Профилната помощ в спешни държави може да спаси живота на човек. Преди да говорим за видовете спешно състояние, трябва да се говори важна точка, а именно концепцията за тези държави. Чрез името на дефиницията може да се види, че такива гора се наричат Когато пациентът спешно изисква медицински грижи, е невъзможно да го отложи за секунда, защото тогава всичко може да бъде неблагоприятно засягащо здравето, а понякога и животът на човека.
Такива държави са разделени на категории, в зависимост от самия проблем.
- Наранявания. Нараняванията включват фрактури и изгаряния и повреда на съдовете. В допълнение, нараняване се счита за повреда на електричеството, измръзване. Друга широка подгрупа от наранявания е увреждане на органите, носещи статуса на жизненоважната - мозък, сърце, бели дробове, бъбреците и черния дроб. Тяхната характеристика е, че те се срещат най-често поради взаимодействие с различни обекти, т.е. под влияние на всяко обстоятелство или предмет.
- Отравяне. Отравяне не може да се получи не само чрез храни, респираторни органи и отворени рани. Също така, отровите могат да проникнат в вените и кожата. Характеристиката на отравяне е, че увреждането не е видимо за невъоръжено око. Отравянето продължава вътре в тялото на клетъчно ниво.
- Остри заболявания на вътрешните органи. Те включват инсулт, инфаркт, белодробен оток, перитонит, остра бъбречна или чернодробна недостатъчност. Тези държави са изключително опасни и водят до загуба на сили и прекратяване на дейността на вътрешните органи.
- В допълнение към горните групи, спешните държави са хапка от отровни насекоми, атаки на болести, нараняване в резултат на катастрофа и др.
Всички такива условия са трудни за разбиване на групи, основната характеристика е заплаха за живота и спешната намеса на лекарите!
Принципи на помощ при спешни случаи
За да направите това, трябва да знаете правилата за първа помощ и да можете да ги приложите на практика, ако е необходимо. Също така, основната задача на човек, който се обърна към жертвите, е да поддържа спокойствие и веднага да причини медицинска помощ. За да направите това, винаги задръжте броя на аварийните телефони под ръка или в писателката за мобилен телефон. Не позволявайте на жертвата да навреди на себе си, опитайте се да го осигурите и обездвижи. Ако видите, че линейката не пристига дълго време, вземете действията за реанимация сами.
Първа помощ
Алгоритъм на действията при предоставяне на първа медицинска помощ за спешни състояния
- Епилепсия. Това е подходящо, в което пациентът губи съзнание, прави конвулсивни движения. Освен това той има пяна от устата си. За да помогнете на пациента, трябва да го поставите отстрани, за да не пеете езика си и да държите ръцете и краката си по време на гърчове. Лекарите използват аминазин и магнезиев сулфат, след което приемат пациента в медицинската институция.
- Припадък.
- Кървене.
- Дефекция с ток.
- Отравяне.
Изкуствено дишане
Как да помогнем на децата
При деца, както при възрастни, има спешни състояния. Но проблемът е, че децата не могат да забележат нищо, както и да започнат с капризен, плач и възрастни просто не могат да му вярват. Това е голяма опасност, защото своевременната помощ може да спаси живота на детето и ако изведнъж състоянието му се влоши, незабавно се обадете на лекаря. В крайна сметка, детският организъм все още не е спешен, а състоянието на спешната помощ трябва спешно да се елиминира.
- За да започнем, успокойте детето, така че той не плаче, не настояваше, не дръпна и не се страхуваше от лекари. Опишете доктора всичко, което се случи по-точно, Прочетете повече и по-бързо. Кажете ни каква медицина му е била дадена и че той е карал, може би алергичната реакция на детето.
- Преди пристигането на лекаря, пригответе антисептици, чисти дрехи и чист въздух в стая с удобна температура, така че детето да диша добре. Ако видите, че състоянието се влошава рязко, започнете реанимация, Масаж на сърцето, изкуствено дишане. Също така измервайте температурата и не позволявайте на детето да заспи пред пристигането на лекаря.
- Когато дойде лекар, той ще разгледа работата на вътрешните органи, работата на сърцето и пулса. Освен това, когато правите диагноза, тя определено ще попита как се държи детето, апетита и обикновеното поведение. Дали няма симптоми по-рано. Някои родители не са съгласни с лекаря по различни причини, но е категорично невъзможно да се направи това, защото той трябва да има пълна картина на живота и дейностите на детето ви, така че ни кажете всичко колкото е възможно повече.
41. Принципи на първа помощ за извънредни ситуации.
Първа помощ - Това е комплекс от спешни мерки, насочени към възстановяване или запазване на живота и здравето на жертвата при получаване на наранявания или внезапни болести, извършени директно на мястото на инцидента в най-кратък срок след нараняване (лезии). Оказва се като цяло немедицински работници и хора, които са в момента на инцидента наблизо. Съществуват четири основни правила за първата помощна помощ при извънредни ситуации: инспекция на мястото на инцидента, основната инспекция на жертвата, предизвикателството на линейката, вторичната инспекция на жертвата.
1) проверка на сцената. Когато разглеждате сцената, обърнете внимание на това, което може да застраши живота на жертвата, вашата безопасност и сигурност около: голи електрически проводници, падащи фрагменти, интензивен трафик, пожар, дим, вредно изпарение, неблагоприятни метеорологични условия, дълбочина на резервоара или бърз поток много други. Ако някоя опасност ви заплашва, не се приближавайте към жертвата. Незабавно се обадете на "линейка" или спасителната услуга. Опитайте се да определите характера на инцидента. Обърнете внимание на подробностите, които биха могли да предложат вида на получената вреда. Те са особено важни, ако жертвата е в безсъзнание. Виж, ако няма друг засегнат на сцената. Приближаването на жертвата се опитват да го успокоят.
2) Първична инспекция на жертвата. В процеса на първична инспекция е необходимо да се провери наличието на признаци на засегнатите. Знаците включват: наличието на импулс, дишане, реакция на ученика към светлината и нивото на съзнанието. С проблеми с дишането, необходимо е да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове; При липса на сърдечна дейност - сърдечно-съдова реанимация.
Провеждане на изкуствена вентилация на белите дробове (IVL).Изкуственото дишане се извършва в Случаите, в които жертвата не диша или диша много зле (рядко, конвулсивно, сякаш с ридание), както и ако дишането му непрекъснато се влошава. Най-ефективният начин на изкуствено дишане е методът на "устата в устата" или "от устата до носа", тъй като осигурява появата на достатъчно обем на въздуха в белите дробове (за един дъх до 1000-1500 ml); Въздушният от човек е физиологически подходящ за дишане на жертвата. Въздухът е направен чрез марля, кърпичка, други свободни тъкани или специален "въздушен канал". Този метод на изкуствено дишане улеснява контрола на приема на въздух в белите дробове, засегнати от разширяването на гърдите след духане и понижаване в резултат на пасивно издишване. За да извърши изкуственото дишане на жертвата, трябва да се постави на гърба, да се деха от дъха на облеклото. Трябва да се започне комплекс от реаниматорски дейности с проверка и ако е необходимо, с възстановяването на дихателните пътища. С несъзнателното състояние на жертвата, дихателните пътища могат да бъдат затворени с езика на пръски, в устната кухина може да има повръщане, разселени протези и т.н., които трябва бързо да бъдат отстранени с пръст, увити с кърпа или ръб на облекло. Първо е необходимо да се уверите, че няма противопоказания за миниатюрата на главата - тежка нараняване на шията, шийните вертебрални фрактури. При липса на противопоказания, проверка на дихателните пътища, както и IVL, се извършва с глава на главата на главата. Помощта на помощта се намира отстрани на главата на жертвата, една ръка го изпраща под шията и дланта му поставя другата ръка на челото си, колкото е възможно по-голяма глава. В същото време коренът на езика се издига и освобождава входа на ларинкса и засегнатата уста се отваря. Рекусцитаторът се обляга към лицето на жертвата, напълно плътно покрива устните отворени уста на жертвата и прави енергично издишване, с известно усилие в устата му; В същото време той затваря носа на рога или пръстите, разположен на челото. В същото време е необходимо да се наблюдава гърдите на жертвата, която се издига. След повдигане на гърдите, инжекцията (духане) на въздуха е окачена, в жертвата се случва пасивно издишване, чиято продължителност трябва да бъде приблизително два пъти похода. Ако жертвата е добре дефинирана от импулса и е необходимо да се извърши изкуствено дишане, интервалът между изкуствените вдишвания трябва да бъде 5 секунди (12 дихателни цикъла на минута). В случай на ефективно изкуствено дишане, в допълнение към разширяването на гърдите, може да има заключение на кожата и лигавицата, както и добив на жертва от несъзнателното състояние и появата на независимо дишане. Ако челюстите на жертвата са плътно болни и отворени устата не успява, изкуственото дишане трябва да се извършва "от устата до носа". Когато се появи първата слаба въздишка, изкуственото вдъхновение трябва да съвпадне от времето, когато започна независимият вдъхновение на жертвата. Изкуственото дишане е спряно след възстановяване от жертвата, доста дълбоко и ритмично самостоятелно дишане.
Провеждане на сърдечно-съдова реанимация (SLR).Външният масаж на сърцето е съществена част от реанимацията; Той осигурява изкуствени намаления в мускулите на сърцето, възстановяването на кръвообращението. При провеждане на външен сърдечен масаж, реазалогът избира позицията отляво или надясно на засегнатите и определя точката на прилагане на налягането. За да направите това, тя отваря долния край на гръдната кост и, заминавайки в два напречни пръсти по-горе, поставя палмовата повърхност на четката, перпендикулярна на гърдата. Втората ръка се намира отгоре, под прав ъгъл . Много е важно пръстите да не докосват гърдите. Това допринася за ефективността на сърдечния масаж и значително намалява риска от фрактури на ребрата. Непрякият масаж трябва да започне с ръцете на изстискване на гръдната кост и преместването му към гръбначния стълб на 4 ... 5 cm, продължителността на 0.5 s и бързата релаксация на ръцете, без да ги разкъсват от гръдната кост. При провеждане на открит сърдечен масаж, последната причина за неуспехите са дългосрочни паузи между налягането. Външният масаж на сърцето е комбиниран с изкуствено дишане. Това може да бъде направено от една или две реакции.
При провеждане на реанимация с един реаниматор След всеки две бързо инжектиране на въздуха в белите дробове е необходимо да се направи 15 шлайша на гръдната кост (съотношение 2:15) с интервал между дишането и сърдечния масаж за 1 секунда.
С участие в реанимация на двама души Съотношението "дишане" е 1: 5, т.е. След един дълбок духа, за да произвеждат пет преси на гърдите. В периода на изкуствено вдишване не поставяйте натиск върху гръдната кост за масажа на сърцето, т.е. Има операция за реанимация, за да се редуват стриктно. С правилните действия в реанимацията, местата на кожата са поза, учениците се стесняват, самостоятелно дишане се възстановява. Пулсът в каротидните артерии по време на масажа трябва да бъде добър за това, ако се определи друг човек. След възстановяване на сърдечна активност с добре дефиниран самоопределен (без масаж) импулс, сърдечният масаж веднага се спря, продължавайки изкуственото дишане със слаб независим дъх на жертвата и се опитва да съвпадне на естествения и изкуствен дъх. Когато възстановявате пълнозърненото самостоятелно дишане, изкуствено дишане също спира. Ако усилията ви бяха увенчани с успех, и жертвата, която е в безсъзнание, започна да определя дъха и пулса, не го оставяйте на гърба, с изключение на врата или гърба. Обърнете жертвата отстрани, така че нейните дихателни пътища да бъдат отворени.
3) повикване "линейка". "Линейка" трябва да бъде призована във всяка ситуация. Особено в случаите: несъзнателно състояние или с променящо се ниво на съзнание; проблеми с дишането (затруднено дишане или отсъствие); непрекъсната болка или усещане за налягане в гърдите; липса на импулс; силно кървене; тежка коремна болка; повръщане с кръв или кървави секрети (с урина, мохоид и др.); отравяне; крампинг; тежко главоболие или неясна реч; наранявания на главата, шията или гърба; вероятност за костни фрактури; Внезапно възникнаха нарушения на движението.
4) вторична инспекция на жертвата.След като "линейката" се обадете и увереността, че жертвата не е заплашила живота си, отидете на вторичната инспекция. Отново жертвата и присъстващите за случилото се, провеждат обща проверка. Значението на вторичната инспекция е да се намерят проблеми, които не представляват заплахите за живота на жертвата директно, но може да има сериозни последици (наличието на кървене, фрактури и т.н.), ако те са игнорирани и първа помощ. След приключване на вторичната инспекция на жертвата и първия интерес продължават да спазват признаците на живот до пристигането на линейката.
| " |
Средства и начини за транспортиране на засегнатите
Носене на ръка. Използва се в случаите, когато жертвата в съзнанието няма фрактури на крайниците, гръбначния стълб, тазовите кости и ребрата, раните на корема.
Носенето на гърба с помощта на ръце.Предназначени за същата група жертви.
Носят рамо с ръце. Удобно за носене на жертвата, която загуби съзнание.
Носене на ръка с два носача. Провеждането на "замъка" се прилага в случаите, когато жертвата в съзнанието или или или няма фрактури или с фрактури на горните крайници, крака, крак (след TI).
Носене "един друг" Използва се, когато жертвата е в безсъзнание, но няма фрактури.
Санитарен портрет. Този метод не се прилага по време на гръбначния фрактура.
Навременна и правилно проведена Cardiovary и белодробна реанимация (SLR) е основата за запазването на живота на много хиляди жертви, които в резултат на различни причини сърцето спира внезапно. Има много такива причини: инфаркт на миокарда, нараняване, удавяне, отравяне, електрическа кухина, повреда на мълния, остър кръв загуба, кръвоизлив в жизненоважни мозъчни центрове. Заболявания, усложнени от хипоксия и остър съдов неуспех и др. Във всички тези случаи е необходимо незабавно да започне мерки за изкуствено поддържане на дишането и циркулацията на кръвта (сърдечно-съдова реанимация).
Аварийни условия:
· Остро нарушение на функцията на сърдечно-съдовата система (внезапна спирка на сърцето, колапс, шок);
· Остро нарушение на респираторната функция (задушаване при удавяне, удряйки чуждо тяло в горните дихателни пътища);
· Остро нарушение на функцията на централната нервна система (припадък, кома).
Клинична смърт - крайно, но обратим етап на умиране.
Състояние, което изпитва организъм в рамките на няколко минути след прекратяването на кръвообращението и дишането, когато всички външни прояви на жизненоважна активност изчезват, но необратимите промени не са в тъканите. Продължителността на клиничната смърт в условията на нормална среда - 3-4 минути, максимум - 5-6 минути. С внезапна смърт, когато тялото не прекарва сила, за да се бори с дългите роса, продължителността на клиничната смърт се увеличава леко. В хипотермия, например, когато се удавите в студена вода, продължителността на клиничната смърт се увеличава до 15-30 минути.
Биологична смърт - състоянието на необратима смърт на тялото.
Наличието на биологична смърт в жертвата може да посочи (създава) само медицински работник.
Сърдечно-съдова реанимация - комплекс от основни и специализирани (наркотици и др.) Мерки за съживяване на организма.
Оцеляването зависи от трите основни фактора:
· Ранно признаване на кръвообращението спира;
· Незабавно начало на основните събития;
· Извикване на бравада за реанимация за специализирани реанимационни дейности.
Ако в първата минута започна реанимация, вероятността за съживление е повече от 90%, след 3 минути - не повече от 50%. Не се страхувайте, не паника - действайте, реактивирайте ясно, спокойно и бързо, без шум и определено ще спасите живота на човека.
Последователността на изпълнението на основните дейности на SLR:
· Спомнете си липсата на реакция на външни стимули (липсата на съзнание, липсата на реакция на учениците в светлина);
· Уверете се, че няма реакция на външно дишане и импулс в каротидната артерия;
· Правилно поставете ReAnimated на твърда, гладка повърхност под нивото на долното равнище на този, който ще извърши реанимация;
· Осигуряване на способността на горните дихателни пътища;
· Нанесете предварителен удар (с внезапна спирка на сърцето: електротехник, бледо удавяне);
· Проверка за самостоятелно дишане и импулс;
· Асистенти и реанимация на реанимация;
· Ако няма самостоятелно дишане, започнете изкуствена вентилация на белите дробове (IVL) - да се извърши две пълно издишване "уста в устата";
· Проверете наличието на импулс в каротидната артерия;
· Започнете непряк масаж на сърцето във връзка с IVL и продължете преди пристигането на бригадата за реанимация.
Предпазен ударприлага се с кратко рязко движение на юмрука до точка, разположена 2-3 см над процеса с форма на меч. В същото време лакътя удари ръката, трябва да бъде насочена по тялото на жертвата. Целта е да се засили гърдите колкото е възможно по-силни за внезапно спряно сърце. Много често, веднага след удара на гърдите, сърцето се възстановява и съзнанието се връща.
Изпълнение Техника IVL:
· Докоснете носа Reanimated;
· Изхвърлете главата на жертвата, така че между долната му челюст и врата има глупав ъгъл;
· Направете 2 бавни въздушен прием (1.5-2 секунди с 2-секундна пауза). За да се избегне надуването на стомаха, обемът на въздуха на въздуха не трябва да бъде твърде голям и да духа твърде бързо;
· IVL се извършва с честота 10-12 излива в минута.
Обработка на косвен масаж на сърцето:
· Натискане на възрастта на гърдите, засегнати от две ръце, деца - с една ръка, новородено - с два пръста;
· Сгъната съвместима ръка налага с 2.5 см над зверовете с форма на меч;
· Да се \u200b\u200bсложи една ръка към дланта към гръдната кост, а втората (и издатината на дланта) - на задната повърхност на първия;
· Когато натискането на реаниматорните рамене трябва да са точно над дланите, ръцете в лактите не се огъват, за да използват не само силата на ръцете, но и масата на цялото тяло;
· Провеждане на къси, енергични движения, така че да предизвиква огъване на гърдите при възрастни с 3,5-5 см, при деца под 8 години - 1.5-2.5 cm;
· Ако реазалогът действа самостоятелно, съотношението на честотата на налягането към IVL панела трябва да бъде 15: 2, ако има две репусатори - 5: 1;
· Ритъмът на натиск върху гърдите трябва да съответства на сърдечната честота в покой - приблизително 1 път в секунда (деца до 10-12 години, броят на преследването трябва да бъде 70-80 на минута);
· След 4 прохладни цикъла се спира отново за 5 секунди, за да се определи дали е възникнала възстановяването на дихателната и кръвообращението.
Внимание !!! Неприемливо !!!
· Нанесете постоянна стачка и извършете непряк сърдечен масаж на жив човек (предпазлив удар със спасен сърдечен удар може да убие човек);
· Спрете косвения сърдечен масаж дори с фрактура на ребрата;
· Прекъсване на косвения сърдечен масаж с повече от 15-20 секунди.
Сърдечна недостатъчност - Това е патологично състояние, характеризиращо се с недостатъчността на кръвообращението поради намаляване на помпената функция на сърцето.
Основните причини за сърдечна недостатъчност могат да бъдат: сърдечни заболявания, дългосрочно претоварване на сърдечния мускул, водещ до нейните претоварване.
Удар - Това е острено кръвоносна увреждане в мозъка, причинявайки смъртта на тъканите на мозъка.
Основните причини за инсулт могат да бъдат: хипертония, атеросклероза, заболяване на кръвта.
Симптоми на инсулт:
· Силно главоболие;
· Гадене, замаяност;
· Загуба на чувствителност от едната страна на тялото;
· Изход на ъгъла на устата от едната страна;
· Обърнение на речта;
· Прикрепване на зрението, асиметрия на учениците;
· загуба на съзнание.
PMP в сърдечна недостатъчност, инсулт:
· Почистване на устната кухина и дихателните пътища от слуз и повръщане;
· Поставете на краката на по-топлото;
· Ако в рамките на 3 минути пациентът не влиза в съзнание, тя трябва да се върти на стомаха и да прикрепете настинка към главата;
Припадък - краткосрочна загуба на съзнание, дължаща се на исхемия (намаляване на кръвния поток) или хипогликемия (липса на въглехидрати при недохранване) на мозъка.
С колапс - остра съдова недостатъчност, характеризираща се с краткотраен рязък спад в артериалното и венозно налягане, намаление на обема на циркулиращата кръв поради:
· Липса на кислород в инхалирания въздух (бърз лифт до планината);
· Изходът на голямо количество течна кръв в зоната на инфекциозния процес (дехидратация за диария, повръщане по време на дизентерия);
· Прегряване, когато има бърза загуба на течност с обилно изпотяване и често дишане;
· Бавна реакция на съдов тон върху остри промени в позицията на тялото (от хоризонтално положение до вертикално положение);
· Дразнене на скитния нерв (негативни емоции, болка, при вида на кръвта).
PMP при припадък, колапс:
· Пациент, поставен на гърба без възглавница, обърнете главата настрани, за да не чакате езика;
· Уверете се в наличието на дишане (при липса на извършване на IVL);
· Уверете се, че пулсът е в каротидната артерия (при липса на импулс, пристъпи към SLR);
· Намалете кашата с амоняк алкохол към носа;
· Уверете се, че достъпът на въздуха, закриване на твърдия дъх, отслабнете колан, отворете прозореца;
· Повдигнете краката с 20-30 см над нивото на сърцето; · Ако за 3 минути пациентът не влезе в съзнание, трябва да се обърне на стомаха и да прикрепи на главата;
· Спешно наричате "линейка".
Клинични проявления
Първа помощ
С библиостативна форма на хизоза, последователността на действията:
1) да се въведат 4-6 ml 1% фуроземиден разтвор интравенозно;
2) въвеждане на 6-8 ml 0.5% разтвор на дибазол, разтворен в 10-20 ml 5% разтвор на глюкоза или 0.9% разтвор на натриев хлорид, интравенозно;
3) въвеждат 1 ml 0,01% разтвор на клофилин в същото разреждане интравенозно;
4) Въвеждане на 1-2 ml 0,25% разтвор на водата в същото разреждане интравенозно.
С водна сол (празна) форма на хизоза:
1) Въведете 2-6 ml от 1% фуроземиден разтвор интравенозно веднъж;
2) да се въведат 10-20 ml от 25% магнезиев разтвор на сулфат интравенозно.
С конвулсивна форма на хизоза:
1) въвеждане на интравенозно 2-6 ml от 0.5% разтвор на диазепам, разведен в 10 ml 5% разтвор на глюкоза или 0.9% разтвор на натриев хлорид;
2) хипотензивни лекарства и диуретици - според свидетелството.
С криза, свързана с внезапно анулиране (прекратяване на допускане) на хипотензивни лекарства: за въвеждане на 1 ml 0,01% клофилин разтвор, разведен в 10-20 ml 5% глюкозен разтвор или 0.9% натриев разтвор на хлорид.
. \\ T
1. Да се \u200b\u200bвъведат лекарства, трябва да бъдат последователно, под контрола на кръвното налягане;
2. При липса на хипотензивен ефект за 20-30 минути, наличието на остро нарушение на церебралната циркулация, сърдечна астма, ангина се изисква в списание в мултидисциплинарна болница.
Ангина
Клинични проявленияs - m. Кърмене в терапия.
Първа помощ
1) Спрете физическото натоварване;
2) да поставите пациент с опора на гърба и с понижени крака;
3) Под езика, за да се даде нитроглицерин или вариол таблетка. Ако сърдечната болка не спре, повторете приемането на нитроглицерин на всеки 5 минути (2-3 пъти). Ако подобрението не е дошло, обадете се на лекар. Преди да пристигне, за да отиде на следващия етап;
4) При липса на нитроглицерин е възможно при пациент с 1 таблетка нифедипин (10 mg) или молидомин (2 mg);
5) дават на питие таблетка аспирин (325 или 500 mg);
6) Предложете пациент да пие с малка глътка топла вода или да постави мустачка на сърцето;
7) При липса на ефект на терапията се показва хоспитализацията на пациента.
Инфаркт на миокарда
Клинични проявления - вижте делото за кърмене в терапията.
Първа помощ
1) да се постави или да седне на пациента, разкопчайте колана и яката, осигурете свеж въздушен достъп, пълен физически и емоционален мир;
2) със систолично кръвно налягане най-малко 100 mm Hg. Изкуство. и сърдечната честота, по-голяма от 50 за 1 min, дават нитроглицерин таблет под интервала от 5 минути. (но не повече от 3 пъти);
3) дават напитка от таблетка аспирин (325 или 500 mg);
4) да се получи таблетка пропранолол 10-40 mg под езика;
5) въвеждане на интрамускулно: 1 ml 2% пропелен разтвор + 2 ml 50% разтвор на анални + 1 ml от 2% разтвор на диплома + 0.5 ml 1% сулфатен разтвор на атропин;
6) със систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg. Изкуство. Необходимо е интравенозно да се въведат 60 mg преднизолон в разреждане с 10 ml физиологичен разтвор;
7) въвеждане на хепарин 20 000 единици интравенозно, а след това - 5000 единици подкожно в зоната около пъпа;
8) Транспортът на пациента в болницата следва позицията, която лежи върху носилката.
Белодробен оток
Клинични проявления
Необходимо е да се прави подуване на белите дробове от сърдечна астма.
1. Клинични прояви на сърдечна астма:
1) Честото повърхностно дишане;
2) Излъчването не е трудно;
3) позицията на ортопне
4) с аускултация сухи или свирещи колела.
2. Клинични прояви на алвеоларен оток на белите дробове:
1) задушаване, барботиране;
2) Orthopne.
3) бледност, кожна синазност, влажност на кожата;
4) тахикардия;
5) Изолиране на голям брой пенеи, понякога оцветени храчки.
Първа помощ
1) Дайте настранителна позиция, налагайте колани или маншети от тонометър до долните крайници. Уверете се на пациента да осигури чист въздух;
2) въвеждане на 1 ml от 1% разтвор на хидрохлорид, разтворен в 1 ml физиологичен разтвор или в 5 ml 10% глюкозен разтвор;
3) Дайте нитроглицерин при 0,5 mg под езика на всеки 15-20 минути. (до 3 пъти);
4) под контрола на кръвното налягане да се въведат 40-80 mg фуроземид интравенозно;
5) с високо кръвно налягане въвеждат интравенозни 1-2 ml 5% пентаминов разтвор, разтворен в 20 ml физиологичен разтвор, 3-5 ml с интервал от 5 минути; 1 ml 0,01% клофилин разтвор, разтворен в 20 ml физиологичен разтвор;
6) за създаване на кислородна терапия - вдишване на хидратиран кислород с маска или назален катетър;
7) правят вдишване на кислород, овлажнен с 33% етилов алкохол или въвеждане на 2 ml 33% етилов алкохолен разтвор интравенозно;
8) да се въведат 60-90 mg преднизолон интравенозно;
9) при липса на ефект на терапията, растежа на белодробния оток, адхезивната адхезия е показана изкуствена вентилация на белите дробове;
10) Хоспитализирайте пациента.
Синкон може да възникне по време на дълъг престой в задушното помещение поради липса на кислород, ако има стегнат, блестящ дъха на облеклото (корсет) при здрав човек. Повтарянето на припадък са причина за посещение на лекаря, за да се изключи сериозна патология.
Припадък
Клинични проявления
1. краткосрочна загуба на съзнание (10-30 стр.).
2. В историята няма индикации за заболявания на сърдечно-съдови, дихателни системи, стомашно-чревен тракт, а не акушерска и гинекологична история.
Първа помощ
1) дават на тялото болно хоризонтално положение (без възглавница) с малко повдигнати крака;
2) разкопчайте колана, яката, бутоните;
3) пръскане на лицето и гърдите със студена вода;
4) да загубите тялото със сухи ръце - ръце, крака, лице;
5) дайте на пациента да диша чифт амонячен алкохол;
6) интрамускулно или подкожно въвеждане на 1 ml 10% кофеин разтвор, интрамускулно 1-2 ml от 25% разтвор надиамин.
Бронхиална астма (атака)
Клинични проявления - вижте делото за кърмене в терапията.
Първа помощ
1) поставете пациент, помогнете за удобна позиция, разкопчаща яка, колана, осигурете емоционален мир, достъп до свеж въздух;
2) разсейване на терапията под формата на гореща баня (температура на водата на нивото на индивидуалната толерантност);
3) въвеждане на 10 ml 2,4% разтвор на еухилин и 1-2 ml 1% разтвор на диплома (2 ml 2,5% разтвор на прометазин или 1 ml 2% хлоропираминов разтвор) интравенозно;
4) да извършва инхалация от аерозол от бронхолисти;
5) В хормоналната форма на бронхиална астма и информация от пациента за нарушаване на хода на хормонална терапия, въвеждане на преднизон в доза и с метода на приложение, съответстващ на основния курс на лечение.
Astmatic Status.
Клинични проявления - вижте делото за кърмене в терапията.
Първа помощ
1) Успокойте пациента, спомагайте за удобно място, осигурете достъпа до чист въздух;
2) кислородна терапия със смес от кислород с атмосферен въздух;
3) при спиране на дишането - IVL;
4) въвеждане на незалиглукин интравенозно капе в обема на 1000 ml;
5) въвеждане на 10-15 ml от 2.4% разтвор на еуфилин интравенозно през първите 5-7 минути, след това 3-5 ml 2,4% разтвор на EUFILIN интравенозно капковете в инфузионния разтвор или 10 ml 2,4% евфилин разтвор на всеки час епруветка;
6) въвеждане на 90 mg преднизон или 250 mg хидрокортизон интравенозно;
7) въвеждане на хепарин до 10 000 единици интравенозно.
. \\ T
1. Получаване на седативни, антихистамин, диуретични продукти, калций и натриеви препарати (включително физиологичен разтвор), противопоказан!
2. Многобройната последователна употреба на бронходитиката е опасна поради възможността за фатален резултат.
Лоонантическо кървене
Клинични проявления
Изолиране на кръвта на ярка скарлет кръв от устата по време на кашлица или на практика без кашлица.
Първа помощ
1) Успокойте пациента, помогнете му да отнеме полувремето (за облекчаване на отхрачване), забранявайки да ставате, да говорите, обадете се на лекар;
2) до гърдите сложи балон с лед или студен компрес;
3) да се даде на пациента да пие студена течност: разтвор на готварска сол (1 супена лъжица. L сол върху чаша вода), отвара от коприва;
4) за извършване на хемостатична терапия: 1-2 ml 12.5% \u200b\u200bдицинонов разтвор интрамускулно или интравенозно, 10 ml 1% калциев разтвор интравенозно, 100 ml 5% разтвор на аминокапроева киселина интравенозно капка, 1-2 ml 1% Vikasol разтвор интрамускулно.
В случай на затруднение, определящ вида на кома (хипо-или хипергликемичен), първата помощ започва с въвеждането на концентриран разтвор на глюкоза. Ако кома е свързана с хипогликемия, тогава жертвата започва да се възстановява, кожата покрива розово. Ако няма отговор, тогавама е най-вероятно хипергликемична. В същото време трябва да се вземат под внимание клиничните данни.
HyogoLcemic coma.
Клинични проявления
2. Динамика на развитието на коматоза:
1) Чувство на глад без жажда;
2) тревожна загриженост;
3) главоболие;
4) повишено изпотяване;
5) вълнение;
6) наднормено тегло;
7) загуба на съзнание;
8) спазми.
3. Няма симптоми на хипергликемия (суха кожа и лигавични мембрани, намаляване на кожената тургора, мекотата на очите, миризмата на ацетон от устата).
4. Бързят положителен ефект на интравенозното прилагане на 40% разтвор на глюкоза.
Първа помощ
1) влизат интравенозно мастиленоструйни 40-60 ml 40% разтвор на глюкоза;
2) при липса на действие, повторно въвеждане на 40 ml 40% глюкозен разтвор интравенозно, както и 10 ml 10% калциев разтвор на хлорид интравенозно, 0.5-1 ml 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид подкожно (в. \\ T липсата на противопоказания);
3) при подобряване на благосъстоянието, дайте сладки напитки с хляб (за предотвратяване на рецидив);
4) Пациентите подлежат на хоспитализация:
а) с първото възникване на хипогликемично състояние;
б) в случай на хипогликемия на обществено място;
в) с неефективността на появата на спешна медицинска помощ.
В зависимост от държавата, хоспитализацията се извършва върху носилки или пеша.
Hyperglycemic (диабетно) кома
Клинични проявления
1. захар диабет история.
2. Разработване на състояние на корема:
1) летаргия, изключителна умора;
2) загуба на апетит;
3) непоколебимо повръщане;
4) суха кожа;
6) често изобилно уриниране;
7) намалено кръвно налягане, тахикардия, болка в сърцето;
8) Адамина, сънливост;
9) Спорт, кома.
3. Суха кожа, студени, сухи устни, напукани.
4. Малинов език с мръсен сив рейд.
5. Миризмата на ацетон във издишен въздух.
6. рязко намален тон на очите (мек до допир).
Първа помощ
Секвениране:
1) да се рехидратира с 0.9% натриев разтвор на хлорид интравенозно капка със скорост на приложение 200 ml за 15 минути. под контрола на нивото на кръвното налягане и независимо дишане (подуването на мозъка е възможно с твърде бърза рехидратация);
2) спешна хоспитализация в отдел за реанимация на мултидисциплинарна болница, заобикаляйки приемната служба. Хоспитализацията се извършва върху носилки, лъжа.
Остър корем
Клинични проявления
1. Болка в стомаха, гадене, повръщане, сухота в устата.
2. Боядисване с палпация на предната коремна стена.
3. Симптоми на дразнене на перитонеума.
4. Езикът е сух, покрит.
5. Подфернирута, хипертермия.
Първа помощ
Всъщност предайте пациент в хирургическа болница на носилки, в удобна позиция за нея. Анестезия, вода и прием на храна са забранени!
Остра коремни и подобни състояния могат да възникнат с разнообразие от патология: заболявания на храносмилателната система, гинекологични, инфекциозни патологии. Основният принцип на първа помощ в тези случаи: студ, глад и мир.
Стомашно-чревно кървене
Клинични проявления
1. Бледорката на кожата, мукосе.
2. повръщане с кръв или "заземяване на кафе".
3. Черно таргеноока стол или летлива кръв (с кървене от ректума или задния проход).
4. Меки корем. Може да има болезненост при палпация в епигастралната област. Симптомите на коремното дразнене липсват, влажен език.
5. Тахикардия, хипотония.
6. Анамнеза е пептично заболяване, онкологично заболяване на стомашно-чревния тракт, чернодробна цироза.
Първа помощ
1) дават на пациента лед с малки парчета;
2) С влошаване на хемодинамиката, тахикардия и намалено кръвно налягане - полиглюфин (реолигликлин) интравенозно преди стабилизиране на систоличното кръвно налягане при 100-110 mm Hg. ул.;
3) въвеждане на 60-120 mg преднизон (125-250 mg хидрокортизон) - добавяне към инфузионния разтвор;
4) въвеждане до 5 ml 0,5% разтвор на допамин интравенозно капковете в инфузионен разтвор при критичен капка кръвно налягане, а не податливи на корекция на инфузионната терапия;
5) сърдечни гликозиди съгласно указанията;
6) спешна доставка до хирургическа болница, разположена върху носилка с понижена глава.
Бъбречна колика
Клинични проявления
1. Отгоре-подобни болки в долната част или двустранен, облъчван в слабините, скротума, сексуална устна, предната или вътрешната повърхност на бедрото.
2. Гадене, повръщане, подуване на закъснение и газове.
3. Дисурични нарушения.
4. Тревожност на двигателя, пациентът търси поза, при която болката ще бъде намалена или ще престане.
5. Стомахът е мек, леко болезнен в хода на уретените или безболезнени.
6. Болезнено болезнено болезнено болезнено болезнено, перитоново дразнене на симптомите отрицателен, влажен език.
7. Бъбречно заболяване в историята.
Първа помощ
1) да се въведат 2-5 ml от 50% разтвор на аналнин интрамускулно или 1 ml от 0.1% разтвор на атропин сулфат подкожно, или 1 ml 0.2% разтвор на хидротетния платнофилин подкожно;
2) да поставите горещ нагревател или (при липса на противопоказания), за да поставите пациента в горещата баня. Не го оставяйте на мира, контролирайте цялостното благосъстояние, импулс, CHDD, кръвното налягане, цвят на кожата;
3) Хоспитализация: с първото появяване за първи път, с хипертермия, неуспешното обвързване на атаката у дома, с преместване през деня.
Бъбречната колики е усложнение на уролитиаза, възникнала по време на метаболитни нарушения. Причината за болезнената атака е изместването на камъка и хит в уретерите.
Анафилактичен шок
Клинични проявления
1. връзката на държавата с въвеждането на лекарството, ваксината, приемането на специфична храна и др.
2. Чувство на страх от смъртта.
3. Чувство на липса на въздух, упорита болка, замаяност, шум в ушите.
4. Гадене, повръщане.
5. Причини.
6. остър бледност, студена лепкава пот, уртикария, подуване на меки тъкани.
7. Тахикардия, импулс с резба, аритмия.
8. Остра хипотония, диастоличното кръвно налягане не се определя.
9. comath state.
Първа помощ
Секвениране:
1) с удар, причинен от въвеждането на интравенозно лекарство-алерген, иглата се оставя във Виена и я използва за спешна анти-шокова терапия;
2) за незабавно спиране на прилагането на лекарственото вещество, което предизвика развитието на анафилактичен шок;
3) Дайте на пациента функционално благоприятно положение: крайниците повишават под ъгъл от 15 °. Завъртете главата, със загубата на съзнание, натиснете долната челюст напред, отстранете протезите;
4) да извършва кислородна терапия със 100% кислород;
5) въвеждане на интравенозно 1 ml от 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид, разведени в 10 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид; Същата доза адреналин хидрохлорид (но без разреждане) може да се прилага под корена на езика;
6) полигликин или друг инфузионен разтвор, който започва да въвежда интелигентност след стабилизиране на систолично кръвно налягане на 100 mm Hg. Изкуство. - продължават капенето на инфузията;
7) въвеждане на 90-120 mg преднизон (125-250 mg хидрокортизон) в инфузионната система;
8) въвеждане на 10 ml 10% калциев разтвор хлорид в инфузионна система;
9) при липса на ефект от извършеното лечение, повторно прилагане на хидрохлорид адреналин или въвеждане на 1-2 ml 1% разтвор на мезатон интравенозно мастиленоструен;
10) при бронхоспазъм, за да се въведат 10 ml 2,4% разтвор на еуфилин интравенозно;
11) по време на ларинсоспазъм и асфиксия - конокотомия;
12) Ако алергенът е въведен интрамускулно или подкожно или анафилактична реакция в отговор на ухапване от насекоми, е необходимо да се спазят мястото на инжектиране или ухапване 1 ml 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид, разреден в 10 ml 0,9 % разтвор на натриев хлорид;
13) Ако алергенът влезе в тялото до орално, е необходимо да се изплакнат стомаха (ако състоянието на пациента позволява);
14) при конвулсивен синдром въвеждат 4-6 ml 0,5% разтвор на диазепам;
15) Когато клинична смърт извършва сърдечно-съдовата реанимация.
Във всяка процедурна служба тя трябва да бъде в склад комплект за първа помощ, за да осигури първа помощ за анафилактичен шок. Най-често анафилактическият шок се развива по време или след въвеждането на биологични препарати, витамини.
Сладък Qincke.
Клинични проявления
1. Комуникация с алерген.
2. сърбящ обрив в различни части на тялото.
3. Етома на задната част на четките, спиране, езика, носните движения, Oroglotka.
4. Диво и лицезното лице и шията.
6. Психично вълнение, тревожност на двигателя.
Първа помощ
Секвениране:
1) да спрете да въвеждате алергена към тялото;
2) въвеждане на 2 ml от 2,5% разтвор на прометазин или 2 ml 2% разтвор на хлоропирамин или 2 ml 1% разтвор на димедрол интрамускулно или интравенозно;
3) да се въведат 60-90 mg преднизолон интравенозно;
4) да се въведат 0.3-0.5 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид подкожно или, разреждайте препарата в 10 ml 0,9% натриев разтвор на хлорид, интравенозно;
5) да се извършва инхалация с бронходитица (фенолерол);
6) да бъдат готови за съответствие;
7) Хоспитализирайте пациента.
Соматичното спешно състояние е критичното състояние на пациента, причинено от широк спектър от заболявания, което е основно естество на нараняване.
Алергични реакции и анафилактичен шок
Алергичната реакция е повишена чувствителност на човешкото тяло към лекарства, хранителни продукти, прашец на растения, животински вълна и др. Алергичните реакции са непосредствени и бавни видове. В първия случай реакцията се осъществява след няколко минути или часове след допускането на алерген в организма; Във втория - след 6-15 дни.
Алергични реакции на незабавен тип
Знаци:
локална реакция под формата на зачервяване, запечатване или подуване на кожата в инжекционната зона на лекарството или ухапване от насекоми;
алергична дерматоза (Krapivnitsa): кожни обриви от различни видове, придружени от кожна сърбеж, нарастваща температура, гадене, повръщане, диария (особено при деца). Обривът може да се разпространи в лигавиците на тялото.
поллез (сенна хрема): алергично състояние, свързано с повишена чувствителност към поленовите растения. Тя се проявява чрез нарушение на назалното дишане, в гърлото, което атакува кихането със силно освобождаване на водна секреция от носа, разкъсване, сърбеж в окото, оток и зачервяване на клепачите. Възможно е да се увеличи телесната температура. Алергичната дерматоза често се съединява.
бронхоспазъм : Жива кашлица, в по-изразени случаи, недостиг на въздух с повърхностно дишане. При тежки случаи е възможно астматичният статус, докато респираторното спиране. Причината може да бъде вдишване на алергени с въздух;
ангиоедем враг : На фона на вретените върху кожата и нейното зачервяване развива оток на кожата, подкожните фибри, лигавиците без ясна граница. Бухалът се отнася за главата, предната повърхност на шията, четките на ръцете и е придружена от неприятно усещане за напрежение, задвижващи тъкани. Понякога сърбеж на кожата;
анафилактичен шок : Комплекс от алергични реакции на непосредствен вид крайна тежест. Възниква в първите минути след алергена, ударен в тялото. Се развива независимо от химическата структура и дозата на алергена. Постоянната характеристика е сърдечно-съдовата недостатъчност под формата на намаляване на кръвното налягане, слаб импулс на резба, бледност на кожата, изобилнат пот (понякога се наблюдава зачервяване на кожата). При тежки случаи се развива масивен белодробен оток (мехурче дишане, изолиране на богатия пенообразен храч от розов цвят). Има ръководител на мозъка с психомоторно възбуждане, конвулсии, принудително разстройство на изпражненията и урината, загуба на съзнание.
Алергични реакции на бавни тип
серумна болест : Развива 4-13 дни след интравенозно, интрамускулно приложение на лекарства. Прояви: Увеличава температурата, кожен обрив със силен сърбеж, болка в ставите и мускулите с деформация и реформиране на големи и средни фуги. Често се отбелязва местна реакция под формата на увеличаване и възпаление на лимфните възли и тъканния оток.
поражение на кръвната система : Тежка алергична реакция. Тя е сравнително рядка, но смъртността с тази форма на алергии достига 50%. За тази алергична реакция промените в свойствата на кръвта се характеризират чрез нарастваща температура, намаляване на кръвното налягане, болки, кожни обриви, появата на кървене язви върху лигавиците на устата и други органи, кръвоизлив в кожата. В някои случаи се увеличава черният дроб и далакът, развива жаба.
Първа помощ:
лична безопасност;
с алергични реакции на незабавен тип - не влизат допълнително алерген в организма (анулиране на лекарството, отстраняването на пациент от естествен алергенен фокус по време на алергии, причиняващи алергии и др.);
когато ядете храната алерген в стомаха, изплакнете стомаха на пациента;
с ухапвания от насекоми, виж "първа помощ с насекомо Ubuus";
дават пациент димедрол, suprastin или tueva в дозата, съответстваща на възраст;
при тежки прояви на алергична реакция, извиквайте линейка.
Болка в гърдите
Ако болката стана след нараняването, виж "нараняване".
Трябва да се намери точното местоположение на болката. Детето трябва да бъде поискано да покаже къде боли, тъй като детето често нарича купчината на стомаха. Важни са следните подробности: как да се отрази на природата на болката, независимо дали те възникват с мускулно напрежение или след хранене, независимо дали пациентът има бронхиална астма, ангина, хипертония, страда, ако по време на физическата работа се появят физическа работа. Ако някой от членовете на семейството на възрастните постоянно се оплаква от болка в гърдите, тогава детето може да започне да ги имитира. Този вид болка не възниква, когато детето спи или играе.
Могат да се разграничат следните основни състояния:
болка в сърдечно-съдови заболявания;
болка в белодробни заболявания.
Сърдечно-съдови заболявания болест
Болката на сърцето може да бъде проявление на недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечния мускул поради стесняване или дълъг спазъм на сърдечните съдове. Това се случва по време на нападението на ангина. Пациент с атака на болка в сърдечната болка се нуждае от спешна помощ и внимателно наблюдение в момента на болка.
При мъжете и жените до 25 години болките за гръдната кост са най-често свързани с вегетаритурна дистония или невралгия.
Ангина - форма на коронарна болест на сърцето. Исхемичната болест на сърцето се характеризира с недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород. Причини за ангина: спазми, засегнати от атеросклероза на сърдечни съдове, физическо и невро-емоционално напрежение, остър охлаждане на тялото. Атаката на Stenokard обикновено продължава не повече от 15 минути.
Инфаркт на миокарда - Дълбоко увреждане на сърдечните мускули в резултат на рязко стесняване или затваряне на лумена на едно от сърдечните артерии. Често инфарктът се предшества от признаци на сърдечни лезии - болка, недостиг на въздух, сърцебиене; Сърдечният удар може да се развие на фона на пълно благополучие, особено при хора от млада възраст. Основният симптом е атака на силна дълготрайна болка (понякога до няколко часа), без да се премахне нитроглицерин.
Знаци:
Болката е локализирана зад гръдната кост или вляво от нея, придава в лявата ръка или острието, паша на болката, компресиране, е придружена от страха от смърт, слабост, понякога треперене в тялото, изобилно изпотяване. Продължителността на болезнената атака от няколко минути до няколко часа.
Първа помощ:
проверете загубата на дихателните пътища, дишането, кръвообращението;
натиснете на пациента удобно положение, за да осигурите поток от чист въздух, разкопчаването на дъха на облеклото;
дават на пациента таблетка за валидиране под езика;
мярка, ако е възможно, артериално налягане;
ако няма ефект от валид и атаката продължава, дават нитроглицерин таблетка под езика; Предупреждение на пациента, че понякога нитроглицерин причинява главоболие, което не трябва да се страхува;
строг режим на легло;
ако след получаване на нитроглицерин за 10 минути няма подобрения и атаката продължава, обадете се на линейката.
Болка в светли болести
Възпалението на белите дробове се усложнява от възпалението на плевра (обвивка, облицоваща гръдната кухина, причинява силни, фиктивни болки, които са подобрени с енергично дишане и са дадени в рамото.
Първа помощ:
проверете загубата на дихателните пътища, дишането, кръвообращението;
спешна хоспитализация на пациента, защото Възпалението на плеврата на инфекциозното природа е по-често при тежка форма на възпаление на белите дробове.
Стомашни болки
Коремната болка е най-честият вид оплаквания. Причините могат да бъдат най-разнообразни, вариращи от заболявания на храносмилателния тракт, червеи, апендицит за възпаление на белите дробове, бъбреците и пикочния мехур, възпалено гърло и ар. Жалбите на коремна болка могат да бъдат с "невроза в училище", когато детето не иска да ходи на училище поради конфликта с учителя или съучениците.
Болката се локализира под кръста:
Мъжете имат заболяване на пикочната система; Гледайте уринирането и урината.
Жената има възможни заболявания на пикочната система, бременността, болезнената менструация, възпаление на вътрешните генитални органи.
Болката започна в долната част на гърба и се премести в слабините:
Възможни са патология на пикочната система, уролитиаза, опасни аортни аневризми със стратификация.
Болката се прилага за областта на правото хипохондрий:
Възможна патология на черния дроб или жлъчния мехур; Гледайте цвета на кожата, цвета на урината и фекалиите, болката.
Болката е локализирана в центъра на върха на корема:
Възможно е тя да е сърце или аортна болка (важи за гърдите и дори в ръка).
Храносмилането не е изключено в резултат на преяждане, емоционално или физическо пренапрежение.
Болката е локализирана над кръста:
Възможни са нарушения в стомаха (гастрит) или дуоденалистан.
Болката е локализирана под пъпа:
Когато подуването и усещането за дискомфорт в слабините, което е подобрено с упражнения или кашлица, не е изключена херния (се лекува само от лекар).
Възможно запек или диария.
При жените - в нарушение на функцията на гениталните органи (следвайте освобождаването от вагината) или бременността.
Необходимо е да се открие интензивността на болката и, ако е възможно, тяхната локализация (местоположение). При силна болка пациентът предпочита да лъже, понякога в неудобно, принудителна поза. Се обръща внимателно. Болката може да бъде пиърсинг (обител), под формата на колики или глупави, но може да бъде разлята или главно концентрирана около пъпа или "под лъжицата". Важно е да се установи съотношението на появата на болка храна.
Коремната болка на Kinja е опасен знак. Тя може да бъде проявление на катастрофа в коремната кухина - остър апендицит или перитонит (възпаление на перитонеума). За гневни болки е необходимо спешно да се предизвика грижа за линейка! До пристигането си, не давайте болни от лекарства. На стомаха можете да поставите целофан с лед.
Остра внезапна коремна болка
Такива признаци като упорита коремна болка, не почиват в рамките на 2 часа, коремна болка по време на допир, присъединяване към тях повръщане, диария, повишена телесна температура трябва да бъде сериозно предупреждение.
Спешната медицинска помощ изисква следните заболявания:
Остър апендицит
Остра апендицит е възпалението на клетъчния външен поток. Това е опасна болест, която изисква хирургична интервенция.
Знаци:
Болките се появяват внезапно, обикновено в региона на самолета, след това улавят целия стомах и само няколко часа по-късно те са локализирани на определено място, по-често на дъното на корема. Болката има постоянен, добър характер и рядко е силен при малки деца. Температурата на тялото се повишава. Може да има гадене и повръщане.
Ако възпаленият чернообразен процес е висок (под черния дроб), тогава болката се локализирана в дясната горна половина на корема.
Ако възпаленият кумулативен процес е зад слепия червата, тогава болката е локализирана в десния лумбален регион или "бутилиран" в корема. В подреждането на червяк, подобен на червеи в пелетите в десния ILIAC регион, признаците на възпаление на съседните органи са съединени: цистит (възпаление на мехурчетата), дясна аднексит (възпаление на десните придатъци на. \\ T матка).
Неочакваното прекратяване на болката не трябва да се успокоява, тъй като може да се свърже с оттока - разкъсването на стената на възпаления черво.
Нарежете пациента да кашля и да види дали причинява остра коремна болка.
Първа помощ:
пациентът е забранен да вземе болкоуспокояващи, да яде и пие!
на стомаха можете да поставите целофан с лед.
Херния е в неравностойно положение
Това е нарушението на херниалното усвояване на коремната кухина (слабините, бедрената, пъпната, постоперативна и др.).
Знаци:
остра болка в областта на херния (може би само в корема);
увеличаване и запечатване на издатината на херния;
болезненост при чувство.
Често кожа над херния лъскав цвят; Херния независимо не влиза в коремната кухина.
Когато се притискат в херниалната торба, пантите на забързаното черво се развиват чревна обструкция с гадене и повръщане.
Първа помощ:
не се опитвайте да се наслаждавате на херния в коремната кухина!
пациентът е забранен да вземе болкоуспокояващи, да яде и пие!
обадете се на грижа за линейката за хоспитализиране на пациент в хирургическа болница.
Истинска язва
С обостряния на язвената язва на стомаха или улцеровия дуел на дванадесетопръстника може неочаквано да се развие животозастрашаващо усложнение - въртене на язви (разкъсване на язви, в което се излива съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника в коремната кухина).
Знаци:
В началния етап на заболяването (до 6 часа) пациентът се чувства рязко "замаяна" болка в горната половина на корема, под лъжицата. Пациентът взема принудително положение (краката са дадени на стомаха). Кожните корици са бледи, става студена пот, дишането става повърхностно. Стомахът в акта на дишане не е замесен, мускулите му са интензивни, възможно е да се забави пулса.
Във втория етап на заболяването (след 6 часа) коремната болка отслабва, стресът на коремните мускули намалява, се появяват признаци на перитонит (възпаление на перитон):
често пулс;
увеличаване на телесната температура;
сухота на езика;
подуване;
забавяне на изпражненията и газове.
В третия етап на заболяването (10-14 часа след кампанията) се засилва клинична картина на перитонит. Лекуват пациентите в този етап на заболяването е много по-сложно.
Първа помощ:
осигуряват режим на мир и леглото на пациента;
пациентът е забранен да вземе болкоуспокояващи, да яде и пие;
спешно призовават линейка.
Стомашно-чревно кървене
Стомашно-чревно кървене - кървене от хранопровода, стомаха, горните участъци на възглавницата, дебелото черво в лумена на стомашно-чревния тракт. Стомашно-чревно кървене се извършва по време на заболявания:
черен дроб (от вените на хранопровода);
язва на стомаха;
ерозивен гастрит;
рак на стомаха в последния етап;
улцерозни дуоденални заболявания;
улцерозен колит (болести на дебелото черво);
хемороид;
други заболявания на стомашно-чревния тракт (инфекциозни заболявания, диатеза, наранявания).
Знаци:
началото на заболяването обикновено е остра;
при кървене от горните отдели на стомашно-чревния тракт (стомах, вени на хранопровода) има кърваво повръщане - прясна кръв или кръв цвят "кафе за кафе". Останалата част от кръвта, преминаваща през червата, се разпределя по време на дефекация (изкривяване) под формата на кафяво стол (течен или полу-течен черен яхния с остра миризма);
при кървене от дуоденална черва с улцерозно заболяване, кървавото повръщане е по-малко често, отколкото при кървене от хранопровода или стомаха. В този случай кръвта, преминаваща през червата, се откроява при дефектиране под формата на кафяв стол;
когато кървиш от дебелото черво, появата на кръвта се променя незначително;
хемороидите на ректума са кървещи скарлет кръв (с хемороид);
при стомашно-чревно кървене има обща слабост, чест и слаб импулс, намаление на кръвното налягане, богата студена пот, бледност на кожата, замаяност, припадливо състояние;
при тежко кървене - рязък спад в кръвното налягане, припадък.
Първа помощ:
върху стомаха, поставете балон с лед или студена вода;
в припадливо състояние, донесете носа на пациента, навлажнени с амоничен алкохол;
не пийте и не хранете пациента!
не изплаквайте стомаха и не правете клизмите!
Остър панкреатит (възпаление на панкреаса)
Знаци:
Напомнете остър апендицит, но болката може да бъде силна. В един типичен случай пациентът се оплаква от постоянна болка в противоположния регион, който за разлика от остър апендицит, дава на раменете, ножове и има по отношение на характера. Болката е придружена от гадене и повръщане. Пациентът обикновено лежи отвъд страната. Коремът ще отиде и напрегнат. Възможна е жълтеница.
Първа помощ:
спешно причиняват медицинска помощ за линейка;
не давайте болни от никакви лекарства;
на стомаха можете да поставите целофан с лед.
Остър гастрит
Остър гастрит (възпаление на стомаха) се характеризира с появата на болка и усещане за гравитация в корема на корема ("под лъжицата") след хранене. Други симптоми са гадене, повръщане, загуба на апетит и класа.
Първа помощ:
При разработването на тези симптоми трябва да се обадите на лекар по къщата или да се свържете с клиниката.
Чернодробна колика
Чернодробната колика обикновено причинява камъни в оживен балон или жлъчни канали, които предотвратяват свободния изходящ поток на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур. Най-често на чернодробната колики причинява неправилно хранене (използване на месо, мазна и остра храна, подправки в големи количества), прекомерно физическо натоварване, разклащане на езда.
Знаци:
в дясната хипохондрий има остра болка в салона, често в дясната половина на гърба, десния острие, за други вещи от корема;
повръщането не носи облекчение. Продължителността на болката е от няколко минути до няколко часа (понякога повече от един ден);
пациентът обикновено е развълнуван, стененето, е покрито по-късно, опитвайки се да вземе удобна позиция, в която болката причинява по-малко страдание.
Първа помощ:
осигуряват пациент с пълен режим на мир и легло;
обадете се на грижа за линейка;
преди пристигането на лекаря не се хранят, не покривайте пациента и не му давате лекарства!
Бъбречна колика
Бъбречна колики - болка атака, развиваща се с внезапна възникване на пречка по пътя на изтичането на урината от бъбреците. Атаката най-често се случва при уролитиаза - по време на преминаването на уринарни камъни от бъбреците по уретъра в пикочния мехур. По-рядко бъбречна колики се развива с други заболявания (туберкулоза и пикочни тумори, бъбречни увреждания, уретер и др.).
Знаци:
атаката обикновено започва внезапно;
болката първоначално се усеща в района на колана от възпаления бъбрек и се разпространява по уретер към пикочния мехур и гениталните органи;
бързо уриниране за уриниране;
болка в уретрата;
гадене, повръщане;
продължителността на бъбречната колика - от няколко минути до няколко часа;
понякога атаката с къси почивки може да продължи няколко дни.
Първа помощ:
осигуряват режим на мир и леглото на пациента;
поставете болното отопление на долната част на гърба или го поставете в гореща баня за 10-15 минути;
обадете се на грижа за линейка.