Спленомегалията на далака причинява лечение. Спленомегалия - основна информация

Бърза навигация на страницата

Всеки орган на човешкото тяло има индивидуална форма и размер. Обикновено тези характеристики са приблизително еднакви при различните хора, но развитието на определено заболяване може да доведе до промяна в показателите.

Например, патологично намаляване или, обратно, увеличаване на даден орган в никакъв случай не е рядко явление.

Спленомегалия - какво е това?

Понякога от лекаря можете да чуете, че пациентът има увеличен далак или „спленомегалия“. За хората, далеч от медицината, е трудно да разберат този въпрос, диагноза ли е или какво е това? Спленомегалия - Това е необичайно увеличение на далака, свързано с хода на който и да е патологичен процес в организма и не е независимо заболяване. С прости думи, това е симптом, увеличен.

Самият симптом не е опасен, но във всеки случай се изисква задълбочена диагностика, насочена към идентифициране на причините.

Обикновено дължината на далака не надвишава 12 см при възрастен, този орган тежи около 100-150 грама и не се открива при палпация. Изключение правят само много слаби хора.

Умерената спленомегалия е уголемяване на далака, при което дължината му е от порядъка на 13-20 см, а теглото му е 400-500 грама. Ако тези стойности започнат да надвишават праговите стойности съответно от 21 см и 1000 грама, те говорят за тежка форма.

В човешкото тяло далакът изпълнява хемопоетична функция, като същевременно е едно от основните кръвни депа, което съдържа еритроцити, тромбоцити и левкоцити. В допълнение към производството на червени кръвни клетки, този орган е отговорен за производството на бели кръвни клетки - левкоцити. По този начин се реализира имунната функция на далака.

В този орган обаче се образуват не само кръвни клетки, но и повредени и стари се унищожават. Далакът е отговорен и за синтеза на някои протеинови структури, по-специално имуноглобулини.

Спленомегалия при възрастни може да се наблюдава, когато тялото се стреми да компенсира дефицита на някои компоненти. Например при анемия, причинена от нисък хемоглобин в кръвта, или при силен имунен отговор, когато далакът произвежда огромно количество имуноглобулин. Освен това много инфекции причиняват лека спленомегалия.

Спленомегалия при деца, характеристики

Ако увеличеният далак при възрастни е възможен сигнал за развитието на патологичен процес в организма, то спленомегалията при децата не винаги е причина за безпокойство.

Обикновено далакът на някои бебета може леко да надвиши максималните прагове за възрастта. Така че при новородено отклонение в дължината на този орган до 30% се счита за допустимо. До шестмесечна възраст далакът може да надхвърли максималната дължина на прага с 15%, а до тригодишна възраст може да се различава от нормата само с 3%.

Ако бебето има спленомегалия, пълният набор от диагностични процедури е задължителен. Необходимо е да се преминат общи и биохимични кръвни тестове, да се изследва урината, да се проведе изследване на изпражненията - копрограма.

Тъй като глистните инвазии и инфекции са често срещана причина за увеличен далак при деца, са показани изследване на изпражненията за яйца от червеи, имунологичен анализ за наличие на протозои и бактериологично изследване на кръвта за идентифициране на инфекциозен агент и неговата лекарствена резистентност.

Лекарят получава основни данни за степента на разширяване на органа, неговата структура, наличието или отсъствието на новообразувания в него след ехографията на далака. Ще се наложи лечение, ако се установят някакви патологии, които са предизвикали развитието на спленомегалия.

Има обаче ситуации, когато увеличеният далак при дете не е признак на патология. Този симптом е само причина за сериозен преглед, но не непременно предупреждение за опасността от сериозно заболяване.

Признаци и форми на спленомегалия, симптоми

Спленомегалията, както беше отбелязано по-горе, не е заболяване, а възможен симптом на патология. Основните причини за спленомегалия са инфекции, автоимунни състояния, заболявания на кръвта и кръвотворните органи, нарушения на кръвообращението, метаболитни нарушения, абсцеси, инфаркти на органи и новообразувания в него.

Инфекциите, водещи до разширяване на далака, могат да бъдат причинени от патогени от различно естество:

бактерии;
вируси;
най-простият;
хелминти;
гъбички.

Инфекции

Спленомегалията може да бъде причинена от остра или хронична бактериална инфекция. Увеличена далака се наблюдава при такива остри състояния:

сепсис;
милиарна туберкулоза;
заболявания от тифоидно-паратифоидната група, причинителите на които са салмонелни микроорганизми.

В допълнение, спленомегалия се наблюдава при хроничен ход на сифилис, бруцелоза, туберкулоза на далака. В последния случай преобладаващата лезия се наблюдава само в определен орган, докато други структури също страдат от сифилис.

Вируси

Говорейки за вирусни инфекции, водещи до увеличаване на далака, морбили, хепатит и инфекциозна мононуклеоза. При морбили и рубеола обрив обхваща тялото, патологични промени се наблюдават допълнително в лимфните възли.

Хепатитните вируси засягат предимно черния дроб, далакът страда вторично. Като имунен орган осигурява засилена борба срещу патогена и увеличава хроничния хепатит.

Развитието на причинена инфекциозна мононуклеоза е свързано с увреждане не само на далака, но и на черния дроб, лимфните възли на шията.

Най-простият

Протозойните инфекции са най-често срещани в тропическите страни. Най-честите причини за спленомегалия са маларията и лайшманиозата. В първия случай патологичните процеси засягат не само далака, но и други органи.

При лайшманиоза черният дроб също страда и са възможни тежки увреждания на кожата. Друго протозойно заболяване, често срещано не само в южните ширини, е токсоплазмозата - при тази патология нервната система страда. Токсоплазмозата често протича безсимптомно.

Спленомегалия се регистрира при остра форма на инфекция.

Инфекции, хелминтни инвазии, както и абсцеси и области на инфаркт в органа причиняват възпалително увеличение на далака. В този случай признаците на спленомегалия са както следва:

висока телесна температура (39-40 ° C, понякога до 42 ° C с коремен тиф, малария, лайшманиоза, хистоплазмоза, бластомикоза, ехинококоза);
повръщане, гадене;
понякога диария;
болка в левия хипохондриум;
болезнена палпация на далака.

Въпреки това, освен възпалителното, уголемяването на далака може да бъде и невъзпалително. Характеризира се със следната клинична картина:

нормални показатели за телесна температура или леко повишаване на нея (не по-висока от 37,5 ° C);
неизразена, слаба болка при палпация на далака;
издърпване на дискомфорт в левия хипохондриум;
бързо настъпване на ситост по време на хранене, тъй като далакът притиска стомаха.

Невъзпалителна спленомегалия се наблюдава при различни видове анемия, метаболитни нарушения от вроден или придобит характер, портална хипертония, пикова цироза (възбуждаща, в допълнение към черния дроб, сърцето и белите дробове), левкемия, лимфоми, миелофиброза и автоимунни процеси (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус ).

Освен това далакът се увеличава без съпътстващ възпалителен процес с развитието на тумори и кисти в него.

Тъй като клиничната картина при невъзпалителна спленомегалия е неспецифична и достатъчно размита, за идентифициране на причинителя на патологията е необходима пълна цялостна диагноза, включваща както лабораторни, така и инструментални методи за изследване.

Как се лекува спленомегалия?

Въпросът е - какво е спленомегалия и как се лекува? - на първо място, това се случва при човек, когато за пръв път чуе такава "странна" диагноза. Тъй като това състояние се развива на фона на която и да е патология, трябва да се проведе терапия, насочена към премахване на основната причина.

При инфекциозен процес, провокиран от бактерии, са показани антибиотици, а ако заболяването има вирусна етиология, антивирусни лекарства.

Микозите се лекуват с противогъбични средства, а глистните инвазии се лекуват с противоглистни средства. При ехинококоза, когато кисти с ларвни форми на патогена растат в далака, е възможно само хирургично отстраняване.

На фона на анемия, особено причинена от дефицит на витамин В12, е показана витаминна терапия. Онкологичните заболявания на кръвта се лекуват с противоракови лекарства. За облекчаване на тежкото възпаление на далака и потискане на прекалено активирания имунитет се използват хормонални лекарства.

За съжаление, лечението на спленомегалия не винаги дава резултати. Ако няма положителна динамика и далакът продължава да расте по размер, неизправност в работата му води до прекомерно разрушаване на кръвните клетки (хиперспленизъм) - е показано хирургично отстраняване на органа.

Същите тактики се следват, когато се открие злокачествено образувание.

Възможни усложнения

Спленомегалията изисква внимателно внимание от страна на пациента и редовно наблюдение от лекуващия лекар, особено ако се развива на фона на хронична инфекция. Най-опасното усложнение на увеличения далак е разкъсването. Може да се провокира от повишено физическо натоварване, натъртвания, наранявания, включително при ангажиране в контактни спортове.

Освен това спленомегалията се характеризира с хиперспленизъм - повишена филтрация на кръвните клетки с последващо унищожаване. На този фон се развива дефицит на еритроцити, тромбоцити и левкоцити и компенсаторно се образува хиперплазия (свръхразвитие) на костния мозък, за да се възстанови нормалната концентрация на кръвните клетки.

Нежелателно е да се оставя спленомегалия без диагноза, тъй като по този начин можете да пропуснете развитието на сериозни, често животозастрашаващи заболявания.

Случва се, че при изследване на пациенти с увеличена далака и без никакви клинични прояви, причините за това патологично състояние не се откриват. Такъв резултат не е причина за спиране на диагностиката. Изследването трябва да се повтори след 6-12 месеца.

Кой лекар трябва да посетя, ако слезката ми е увеличена?

Далакът е орган на хемопоетичната и имунната система, поради което с развитието на спленомегалия трябва да посетите хематолог и имунолог. Първичният преглед обаче може да се направи от терапевт. Този специалист ще палпира органа и при необходимост ще предпише ултразвукова диагностика и лабораторни изследвания.

С получените резултати пациентът може да бъде насочен към тесен специалист. В допълнение към хематолог и имунолог, това може да бъде специалист по инфекциозни болести, онколог или хирург.

Надявам се да обясних какво е спленомегалия и стана ясно, че увеличеният далак при дете или възрастен не е причина за паника. Патологията при бебета на възраст под 3 години при липса на заболявания е вариант на нормата. Възрастните, ако не се установи причината за разширяването на органа, трябва редовно да се диагностицират. Така ще бъде възможно да се предпазите от усложненията на самата спленомегалия и да идентифицирате навреме опасни заболявания.

Бърза навигация на страницата

Спленомегалия - какво е това?

Понякога от лекаря можете да чуете, че пациентът има увеличен далак или „спленомегалия“. Трудно е за хората далеч от медицината да разберат този въпрос, диагноза ли е или какво е това? Спленомегалията е необичайно увеличение на далака, свързано с хода на който и да е патологичен процес в тялото и не е независимо заболяване. С прости думи, това е симптом, увеличен.

Умерената спленомегалия е уголемяване на далака, при което дължината му е от порядъка на 13-20 см, а теглото му е 400-500 грама. Ако тези стойности започнат да надвишават праговите стойности съответно от 21 см и 1000 грама, те говорят за тежка форма.

Спленомегалия при деца, характеристики

Лекарят получава основни данни за степента на разширяване на органа, неговата структура, наличието или отсъствието на новообразувания в него след ехографията на далака. Ще се наложи лечение, ако се установят някакви патологии, които са предизвикали развитието на спленомегалия.

Признаци и форми на спленомегалия при хората

Инфекциите, водещи до разширяване на далака, могат да бъдат причинени от патогени от различно естество:

бактерии;
вируси;
най-простият;
хелминти;
гъбички.

Инфекции

сепсис;
милиарна туберкулоза;
заболявания от тифоидно-паратифоидната група, причинителите на които са салмонелни микроорганизми.

Вируси

Най-простият

Спленомегалия се регистрира при остра форма на инфекция.

висока телесна температура (39-40 ° C, понякога до 42 ° C с коремен тиф, малария, лайшманиоза, хистоплазмоза, бластомикоза, ехинококоза);
повръщане, гадене;
понякога диария;
болка в левия хипохондриум;
болезнена палпация на далака.

нормални показатели за телесна температура или леко повишаване на нея (не по-висока от 37,5 ° C);
неизразена, слаба болка при палпация на далака;
издърпване на дискомфорт в левия хипохондриум;
бързо настъпване на ситост по време на хранене, тъй като далакът притиска стомаха.

Освен това далакът се увеличава без съпътстващ възпалителен процес с развитието на тумори и кисти в него.

Как се лекува спленомегалия?

Същите тактики се следват, когато се открие злокачествено образувание.

Възможни усложнения

Нежелателно е да се оставя спленомегалия без диагноза, тъй като по този начин можете да пропуснете развитието на сериозни, често животозастрашаващи заболявания.

Кой лекар трябва да посетя, ако слезката ми е увеличена?

Епилепсия - какво е това? Причини, признаци и ...

Далакът е важен орган, разположен в коремната област и отговарящ за имунитета. Именно в него се извършва унищожаването на вредни клетки, както и бактерии, които се пренасят през кръвоносната система. Освен това в далака се образуват нови кръвни клетки, а старите се унищожават и се произвеждат имуноглобулини.

В нормално състояние далакът тежи около 100-150 g, а дължината му е от 11 см до 12 см. Много е трудно да се усети далакът, но при деца и слаби хора е по-лесно да се открие при палпация.

Спленомегалията е състояние, при което далакът е прекалено увеличен. Причините за този патологичен процес могат да бъдат много явления и заболявания.

Увеличаването на далака при деца не винаги е причина за безпокойство. Понякога този процес може да се наблюдава поради свързани с възрастта промени в детето. Така че при новородените трохи дължината на далака може да надвишава нормата с около 30%. До шест месеца дължината му обикновено не надвишава 15% от нормата, а до 3 години размерът на далака може да се увеличи само с 3%.

Забележка! Ако специалист открие спленомегалия при дете или подозира това състояние, задължително се назначава набор от диагностични мерки, които да разкрият доколко далакът е увеличен спрямо нормата и каква е причината за неговото необичайно увеличение.

В случай на съмнение за спленомегалия трябва да бъдат предписани следните диагностични мерки:

Общ анализ на кръвта.
Химия на кръвта.
Анализ на урината.
Копрограма (изследване на кали).
Палпация на корема - специалист оценява плътността на далака, приблизителния му размер, болката по време на прегледа.
Ултразвук на далак.
Коагулограма.
Имунологичен анализ.
Бактериологичен кръвен тест.

Също така, понякога може да се наложи изследване чрез компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Внимание! Ако в резултат на горните проучвания се открият някакви аномалии или патологии в организма, които провокират спленомегалия, експертите ще предпишат необходимото лечение за детето.

Спленомегалия при възрастни

Диагностиката на тази аномалия при възрастни започва с вземане на анамнеза и изслушване на оплакванията на пациента. При възрастен необичаен растеж на горния орган може да е признак за развитието на много заболявания.

Класификацията им е следната:

автоимунни заболявания;
ускорена смърт на еритроцитите;
застояли процеси в далака;
различни тумори в тялото.

Забележка! Горният патологичен процес може да бъде умерен - в този случай далакът не надвишава 13-20 см дължина, а теглото му не е повече от 1 кг. Ако дължината и теглото на органа са по-големи от посочените цифри, това състояние се отнася до тежка форма на спленомегалия.

Първичен преглед за определяне на аномалии в развитието на далака може да се извърши от общопрактикуващ лекар.

Горното патологично явление може да има две форми:

Възпалително - характеризира се с висока температура, болка от лявата страна, повръщане, диария и обща интоксикация на тялото.
Невъзпалително - определя се само чрез изтегляне на болка вляво, която може да се отдаде на стомаха. В този случай не възниква възпаление на тъканите на органа, но основните му функции значително се влошават. Възможно е да има повишаване на телесната температура до 37 ˚С.

Забележка! В повечето случаи, за да се диагностицира горното необичайно увеличение на далака и да се идентифицират причините за това състояние на органи, се препоръчват консултации на хематолози, онколози и имунолози, а понякога и ревматолози, ендокринолози и специалисти по инфекциозни заболявания.

Причини за развитие на спленомегалия при възрастни и деца

При възрастни и деца причините за увеличаване на далака могат да възникнат по различни причини. Нека разгледаме най-често срещаните от тях в таблицата.

Причини за развитие на спленомегалия

При възрастни	При деца
Абсцеси (абсцеси в далака)	Туберкулоза
Възникващи кисти	Вродени сърдечни заболявания
Тромбоза на фронталната и далачната вена	Рахит
Тумори	Коремен тиф
Мононуклеоза (едновременно придружена от увеличение на цервикалните лимфни възли)	Липса на кръв в далака
Сепсис (отравяне на кръвта от патогенни микроби)	Кръвни заболявания
Гъбични инфекции	Рубеола
Анемия (анемия, при която нивото на протеина, отговорен за транспорта на кислород от кръвта в тялото, намалява)	Хепатит
Остри и хронични инфекции	Хелминти
Ревматоиден артрит	Левкемия

В някои случаи може да настъпи необичайно уголемяване на орган при определени лекарства или определени генетични заболявания.

Симптоми на необичайно увеличение на далака при деца и възрастни

Леко увеличение на далака при възрастни и деца може да се разпознае по следните външни признаци:

Бърза умора.
Намалена производителност.
Отслабване на имунитета.
Внезапна загуба на тегло.
Неспокоен сън.
Появата на синини по кожата и нейната бледност.

Забележка! При умерено увеличение на посочения орган изобщо не могат да се наблюдават прояви на спленомегалия. Понякога са възможни дърпащи болезнени усещания в лявата част на тялото.

В случаите, когато органът е значително увеличен спрямо нормалните параметри, могат да се наблюдават редица от следните симптоми както при дете, така и при възрастен:

бързото появяване на чувство за ситост по време на хранене (причината за това е натискът на увеличения далак върху стомаха);
непроходимо дърпане, дискомфортни и понякога болезнени усещания в левия хипохондриум;
тахикардия и сърдечни шумове;
леки болезнени усещания при сондиране на далака;
гадене, повръщане;
внезапно повишаване на температурата (често до 39-40 ° C и повече).

Внимание! Ако разширяване на далака е установено от специалист, но клиничните причини, провокирали това явление, не са открити по време на диагнозата, в никакъв случай не трябва да се оставя тази ситуация на случайност. Следващият преглед трябва да се повтори 6 месеца след първия.

Възможни усложнения

Необичайно увеличеният далак започва да обработва червените кръвни клетки много по-бързо от обикновено. Този процес може да причини анемия при възрастен или дете. Също така се ускорява обработката на тромбоцитите и левкоцитите, което води до отслабване на имунната система и увеличава възможността за придобиване на някакво заболяване.

Също така, повишената филтрация и унищожаването на кръвните клетки може да провокира техния дефицит в организма, което може да причини развитието на хиперплазия - необичайно развитие на костния мозък с цел възстановяване на нормалния брой кръвни клетки.

Това състояние е опасно с голяма вероятност от разкъсване на далака - това е особено вярно за децата поради тяхната подвижност. Разкъсване на далака може да бъде причинено от:

травма;
падане;
синини;
прекомерна физическа активност.

Родителите, чиито деца имат необичаен растеж на далака, трябва внимателно да следят здравето на детето си и неговото ежедневно благосъстояние, за да забележат влошаване във времето и да се консултират със специалист.

Ненормалният растеж на далака може също да провокира влошаване на хода на заболяването, което първоначално е причинило развитието на спленомегалия (например, може да провокира увеличаване на туморите).

Трябва ли да се лекува спленомегалия?

Спленомегалията не е болест, а само ясен знак за развитието на всякакви аномалии в организма. Следователно целта на специалистите е да установят причините, провокирали това състояние на органа.

Ако се открият инфекциозни патологии, лечението е необходимо в болнична обстановка. В случай на някакви заболявания на кръвоносната система се извършва задълбочено, дългосрочно изследване на кръвта на пациента и цялото тяло, специалистите съставят сложен план за лечение и най-вероятно в този случай пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран повече от веднъж.

Внимание! Абсолютно безсмислено е да се насочва лечението за намаляване на самия далак, тъй като ако основната причина за развитието на спленомегалия остане неразрешена, посоченият орган ще се увеличава отново и отново.

В зависимост от това какво заболяване е причинило развитието на аномалията, на пациента могат да бъдат предписани следните лекарства:

антинеопластичен - ако туморите са причина за необичаен растеж на далака: “ Метотрексат"(Лечение на левкемия при възрастни и деца, както и рак на гърдата при жени)," Брунеомицин"(Антибиотик за лечение на невробластом, тумор на Wilms и лимфогрануломатоза)," Бензотеф"(Предписва се при рак на белия дроб или гърдата); " Дегранол»(Показан за лимфоцитна левкемия, миелоидна левкемия и лимфогрануломатоза);
хормонални - за облекчаване на възпалението и потискане на имунитета: " Преднизолон»Свързано с глюкокортикоидните лекарства. Трябва да го приемате непрекъснато в продължение на 3 до 6 месеца (специалистът решава, в зависимост от ситуацията), като не надвишава дозата от 20-40 g на ден, както е предписано от лекуващия лекар;
антибактериални - когато бактериалните инфекции станаха причина за растежа на далака: “ Adefovir»С хепатит В; " Хлорохин"И" Пириметамин»За малария; " Азитромицин"И" Кларитромицин"С мононуклеоза;
противогъбично - ако причината за спленомегалия е гъбични заболявания: “ Клафоран», « Флуконазол», « Нистатин», « Ampiox».

Само с пълното изхвърляне на болестите, провокирали необичайно увеличаване на далака, размерът му се нормализира.

Паралелно с лечението на основното заболяване, провокирало спленомегалия, специалистите използват методи, които помагат за намаляване на далака до нормални размери. За тази цел използвайте:

Преливане на левкоцитни и тромбоцитни маси.
Медикаментозно лечение - на пациента се предписва в зависимост от причината, провокирала спленомегалия.

В случаите, когато всички причини за прекомерното увеличение на горния орган са елиминирани, но въпреки това далакът продължава активно да се увеличава по размер, експертите настояват за неговото отстраняване. Когато се открият напреднали тумори, често се препоръчва операция за отстраняване на далака.

Такава процедура може да провокира рязко намаляване на човешкия имунитет, следователно на пациентите, преминали през отстраняване на орган, трябва да се предпише курс на антибиотици и мерки, насочени към имунизиране на организма. След операцията човек трябва да следи ежедневната диета. Трябва да съдържа храна, обогатена с витамини.

Предпазни мерки

Предотвратяването на прекомерно уголемяване на далака може да бъде насочено само към избягване появата на заболявания, провокиращи спленомегалия. Препоръчва се да се избягват инфекциозни огнища, да се спазват хигиенните правила.

Също така трябва да укрепите защитните бариери на тялото, да водите здравословен начин на живот, да се откажете от лошите навици и да се опитате да се придържате към здравословна диета. Важна роля играят навременната ваксинация и периодичните профилактични прегледи от специалист (поне по време на медицинския преглед 1-2 пъти годишно).

В случаи на заболяване се свържете своевременно със специалист, не отлагайте лечението и стриктно спазвайте препоръките на лекарите. Нелекуваното или напреднало заболяване може да доведе до сериозни здравословни проблеми.

От време на време ще бъде полезно да приемате курсове за приемане на мултивитамини, но това трябва да става само след консултация със специалист и стриктно в съответствие с неговите инструкции.

Видео - Подробности за далака

Спленомегалия (от гръцки. Splen "далак", megas "голям") е термин за уголемена далака. Обикновено се говори за спленомегалия, когато масата на този орган е повече от 600 г. Освен това може да се усети в лявата половина на корема в хипохондриума.
Причините за увеличаването на далака по размер са различни, тъй като този орган изпълнява много различни функции в тялото. Следователно причините за спленомегалия обикновено се класифицират според механизмите на тяхното развитие.

Разграничават се следните основни видове спленомегалия:

"Работеща" хипертрофия в отговор на системното действие на токсините, свързани с имунния отговор към инфекция;
хипертрофия, свързана с повишено разграждане на кръвните клетки в далака;
увеличаване на далака, свързано със стагнация на венозна кръв в него;
повишено образуване на патологични кръвни клетки при тумори на кръвта и костния мозък;
спленомегалия от смесен произход.

Причините

Отляво - далакът с нормални размери, отдясно - увеличен.

Увеличаване на далака по време на инфекциозни и токсични процеси

Когато антигените попаднат в тялото от външната среда или под въздействието на вътрешни токсични фактори, се развива интензивен имунен процес. Далакът участва активно в него, докато кръвоснабдяването и масата на клетките, съдържащи се в него, се увеличават.
Увеличеният далак е характерен за много възпалителни, некротични процеси в тялото. Среща се при остри инфекции (инфекциозна мононуклеоза, хепатит, тиф, туларемия, сепсис, инфекциозен ендокардит). Спленомегалията е типична за хронични инфекции като туберкулоза и малария. Това се случва с токсоплазмоза.

Уголемяване на далака с повишено разграждане на кръвните клетки

В далака настъпва физиологичен процес на разрушаване на остарели кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити, левкоцити). При заболявания на кръвта, придружени с повишено разрушаване на тези образувани елементи, се получава естествено увеличение на размера на далака.
Този механизъм на спленомегалия е характерен за редица анемии, придружени от разграждането на еритроцитите (така наречените хемолитични анемии). Те включват вродена сфероцитоза, автоимунна хемолитична анемия, сърповидно-клетъчна анемия.
Автоимунните заболявания с разрушаване на левкоцитите (неутропения) и тромбоцитите () също могат понякога да бъдат придружени от увеличена далака.
При хронична хемодиализа се развива нестабилност на мембраните на кръвните клетки, те лесно се разрушават. Следователно, при хемодиализа е възможно също да се развие спленомегалия.

Застой на венозна кръв в далака

Далакът има добре развита венозна мрежа. Следователно, когато изтичането на венозна кръв от него е нарушено, то се увеличава. С натрупването на кръв в този орган започва растежът на съдовата тъкан, броят на еритроцитите се увеличава. Развива се така наречената болест на Бънти.
Застой на кръв в далака може да възникне по време на различни процеси, водещи до повишаване на налягането в порталните, далачните, чернодробните вени. Тези големи вени могат да бъдат компресирани, например, от коремен тумор. Техният лумен може да бъде блокиран от кръвен съсирек. Цирозата на черния дроб води до повишаване на венозното налягане. Тежките случаи с тежък оток също са придружени от застой на кръв в далака и нейното уголемяване.

Увеличаване на далака при кръвни заболявания

В ембрионалния период далакът е хемопоетичен орган. Следователно при кръвни заболявания в него могат да се появят нови огнища на хематопоеза и метастази. Понякога се появяват първични тумори на далака.
Спленомегалията се придружава от такива сериозни заболявания като сублевкемична миелоза, хронична миелоидна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, лимфобластна левкемия, мултиплен миелом, полицитемия вера, есенциална тромбоцитемия и др.

Увеличение на далака от смесен произход

Симптоми на спленомегалия

Спленомегалията може да бъде придружена от болка в левия хипохондриум, подуване на корема и склонност към запек.

Симптомите на уголемената далака се появяват, когато тя е значителна по размер и е свързана с разтягане на нейната капсула и компресия на околните органи. Следователно, признаци на увеличена далака могат да бъдат болки в левия хипохондриум, запек и подуване на корема. Когато стомахът е компресиран, има усещане за ранна ситост и липса на апетит, както и признаци на хвърляне на съдържанието на стомаха в хранопровода ().
Увеличеният далак е придружен от признаци на заболяването, което го е причинило. Това може да е слабост, изпотяване, повишена температура, кървене, загуба на тегло и т.н.

Лечение на спленомегалия

Лечението на спленомегалия е насочено към лечение на основното заболяване (лечение на инфекциозен и възпалителен процес, понижаване на налягането във вените на коремната кухина, химиотерапия за тумори и др.).
Понякога е показано хирургично отстраняване на увеличена далака (), например с идиопатична тромбоцитопенична пурпура. При това заболяване отстраняването на далака води до бързо възстановяване на нивото на тромбоцитите в кръвта.
Спленектомията се извършва и при болест на Гоше, косменоклетъчна левкемия, таласемия.
След такава операция чувствителността на човек към пневмококи, менингококи и хемофилус инфлуенца се увеличава, поради което такива пациенти се ваксинират срещу съответните микроорганизми.

Към кой лекар да се обърнете

Ако има тежест в левия хипохондриум, трябва да се консултирате с терапевт, който ще открие първичната диагноза. В зависимост от причината за увеличаването на далака, по-нататъшното лечение се извършва от хематолог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, ревматолог.

Спленомегалията е патология, а не независимо заболяване. Тази патология се проявява чрез промяна в размера на далака. Той може да показва наличието на различни заболявания и здравословни проблеми. Ето защо, с увеличаване на далака, е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете причината, която е провокирала това.

Често спленомегалията се проявява с увеличаване на лимфните възли. Лимфните възли могат да се увеличат поради увеличено унищожаване на раковите клетки, поради инфекциозно възпаление, а също и поради рак. Не е трудно да се определи, че далакът е увеличен. Това може да стане чрез нормално сондиране. Ако лекарят установи, че този орган е увеличен по размер, той може да предпише допълнителен преглед и да предпише томография или радионуклеидно сканиране.

Причини за разширяване на далака

За съжаление увеличеният далак не е нещо добро. Много често причината за увеличаването на този орган е наличието на сериозни заболявания. Ако далакът е увеличен твърде много, това може да се дължи на хронична миелоидна левкемия, лимфоцитна левкемия, миелофиброза, неходжинов лимфом, полицитемия и други заболявания. Освен това далакът може да се увеличи поради напреднала цироза. Признаци на цироза са подуване на краката, жълтеница, натрупване на течност в коремната кухина и увеличен черен дроб. Пациентите с това заболяване развиват чернодробна енцефалопатия, която се проявява чрез намаляване на нивото на съзнание и нечетливост на речта.

Появата на застойна спленомегалия може да причини тромбоза на далачната вена или отделни нарушения на съдовото развитие. В допълнение, далакът може да се увеличи при тежки форми на бруцелаза. Това заболяване е рядко, но опасно. Първите симптоми на бруцелаза са слабост, главоболие, изпотяване, гадене, болки в гърба и треска. В по-късните стадии на заболяването черният дроб и далакът се увеличават.

Различни възпалителни и инфекциозни заболявания могат да причинят разширяване на далака. Това най-често се провокира от остри инфекции. Например амилоидоза, инфекциозен ендокардит и други подобни. Натрупването на абнормен амилоиден протеин в далака също може да причини уголемяване. В този случай симптомите на заболяването могат да се проявят по различни начини. Понякога лекарите диагностицират бъбречна недостатъчност, която се проявява като липса на урина. Сърдечна недостатъчност може да се появи под формата на задух и. Дори проблемите със стомашно-чревния тракт могат да доведат до увеличаване на далака.

Хроничните инфекции понякога водят до увеличаване на далака. Също така заболяванията на съединителната тъкан и саркоидозата могат да доведат до развитието на тази патология. При пациенти с ендокардит далакът често се увеличава през втората или третата седмица. В този случай пациентът има и други симптоми, характерни за заболяването.

Ревматоидният артрит е свързан с множество симптоми, включително уголемена далака. Спленомегалията може да бъде причинена от малария. Но увеличаване на далака в този случай ще бъде открито преди появата на треска.

Липидните и нелипидните заболявания могат да доведат до развитие на патология. По-специално това е нарушение на протеиновия метаболизъм, Letterer-Sieve, болестта на Hand-Schüller-Chrischer и нарушение на протеиновия метаболизъм. Подобна патология най-често се задейства от киста на далака, която възниква от разрушаването на предишния хематом. В ранните стадии на хронична или остра левкемия далакът също може да се увеличи.

Пациентите с вирусен хепатит са изправени пред такава патология като спленомегалия. При това заболяване се увеличава не само далакът, но и черният дроб и се появяват жълтеница, гадене, треска, повръщане, слабост и треска.

Много рядко увеличеният далак се провокира от такава рядка гъбична инфекция като хистоплазмоза. В този случай най-често далакът се увеличава по размер с дисеминирана хистоплазмоза. В допълнение към този симптом при пациенти са изразени и други симптоми: подути лимфни възли, изтощение, слабост, треска, анемия. В редки случаи пациентите имат рани по ларинкса, езика и небцето, което води до болезнено преглъщане и пресипналост.

Симптоми на спленомегалия

Симптомите на спленомегалия ще започнат да се проявяват едва когато далакът е значително увеличен по размер. Симптомите ще бъдат свързани с разтягане на капсулата на далака и компресия на околните органи. Поради това пациентът ще бъде обезпокоен от подуване на корема, запек, болезнена болка в левия хипохондриум. Ако пациентът трябва да оказва натиск върху стомаха, тогава той ще има усещане за пълнота в стомаха и веднага ще загуби апетита си. В допълнение, човек ще бъде притеснен от киселини.

Това не е целият списък със симптоми на спленомегалия. В крайна сметка, както беше споменато по-горе, спленомегалията не е отделно заболяване, а само един от симптомите на заболяването. Следователно човек, който има тази патология, ще изпита върху себе си други симптоми на заболяването, което е причинило увеличаване на далака.

Диагностика на спленомегалия

Преди да диагностицира заболяване, лекарят изслушва внимателно всички оплаквания на пациента. Тогава лекарят ще се опита да разбере какво заболяване може да предизвика развитието на спленомегалия. Лекарят може да попита колко отдавна са започнали симптомите, какво ги е причинило и други подобни. Също така, лекарят трябва да бъде информиран, ако сте посещавали екзотични страни. Необходимо е да се споменат всички лоши навици (пушене, пиене на алкохол) и диетата.

Много е важно лекарят да знае дали близките на пациента са имали заболявания на далака, кръвта, стомашно-чревния тракт или черния дроб. След цялата тази информация лекарят ще усети далака, за да определи колко е нараснал по размер. Благодарение на палпацията лекарят ще може да разбере каква е плътността на далачната тъкан и колко болезнен е натискът върху нея. Тогава лекарят ще препоръча на пациента да се подложи на допълнителни прегледи. Предписват се следните тестове: биохимичен кръвен тест и клиничен анализ, копрограма, общ анализ на урината, коагулограма, анализ на изпражненията за яйца на червеи, кръвен тест за идентифициране на патогена. Ултразвук на коремната кухина, стернална пункция, компютърна томография, генетични изследвания и автоимунни биохимични маркери също могат да бъдат предписани.

Лечение на спленомегалия

Лечението на тази патология винаги е сложно. В края на краищата тя е насочена не само към елиминиране на основния симптом (уголемяване на далака), но и към лечение на заболяването, довело до спленомегалия. При тежки случаи увеличеният далак се отстранява хирургически. Оперативното лечение е показано при таласемия, болест на Гоше и косменоклетъчна левкемия. След отстраняване на далака, чувствителността на пациента към менингококи, хемофилус инфлуенца и пневмокок се увеличава. Ето защо преди отстраняването на пациента се правят подходящи ваксинации, за да се намали рискът от негативни последици.

Профилактика на спленомегалия

Тъй като спленомегалията не е независимо заболяване, няма специфични превантивни мерки срещу нея. Но лекарите препоръчват да се откажат от лошите навици, тъй като те много често провокират увеличаване на далака. Преди пътуване до екзотични страни трябва да се направят всички ваксинации. Умереното упражнение също ще бъде от полза. Също толкова важно е да се подлагате на планирани прегледи от лекари.