Кръвен тест с реактивен протеин 2. Биохимичен кръвен тест SRB: декодиране

С-струят протеин играе важна роля в инфекциите при свързване на бактериален полизахарид. Въпреки това, растежът на този протеин се наблюдава и на нисък фон възпаление в организма, което може да предвиди повишаване на риска от сърдечно-съдови заболявания. В статията ще научите как този протеин е свързан със стреса, емоционалните и социално-икономическите проблеми, с физиологични разстройства в организма, както и как да се запази нивото на С-реактивен протеин в нормалния диапазон.

Статията се основава на заключенията от 97 научни изследвания.

Статията цитира авторите на изследването:

Министерство на пародонтологията, Свами Вивеканския Университет Subharti, Индия
Катедра по медицински и хирургически науки, Университет на Катандзаро, Гърция
Институт за стареене и деменция в Калифорния, САЩ
Катедра по хирургия и имунологични тумори, кралска болница Adelaide, Австралия
Факултет по медицински факултет, Университет на Мелбърн, Австралия
Клиниката Majo, онкологичен център, САЩ
Катедра по кардиология, Университетска болница, Женева, Швейцария
и други автори.

Моля, обърнете внимание, че номерата в скоби (1, 2, 3 и т.н.) са препратки към Cliquel за научни изследвания на Peer. Можете да отидете на тези връзки и да се запознаете с първоначалния източник на информация за статията.

(CRH) увеличава нивото си в отговор на възпалението, поради което в момента се счита за ключов биомаркер на системно възпаление. Той играе ключова роля в защитата срещу инфекция. CRH се свързва с клетъчната повърхност на много патогенни микроби, поради което имунната система е активирана (по-конкретно класическият път на комплемента). CRH също се свързва с мъртви или умиращи клетки. Самообучени клетки или бактерии, след това се консумират с друга част от имунитета - с бившите кръвни клетки.

С-струят протеин се произвежда главно в черния дроб в отговор на възпаление и увреждане на тъканите на тялото във всяка част на тялото, например в артериите, белите дробове или бъбреците. Производството му се регулира от цитокини, като интерлевкин-6 ( IL-6.), интерлевкин-1 β ( IL-1 р.), Интерлевкин-17 ( IL-17.) и фактора на тумора некроза (α ( Fno-α./ Tnf-α).

Развитие на С-реактивен протеин (CRH) в отговор на възпаление или увреждане на тъканите на тялото.

Подобни промени в работата на тялото се наричат \u200b\u200b"остри", защото повечето от тях се наблюдават в рамките на няколко часа или дни след началото на инфекцията или нараняването. Целта на тези мерки е да възстанови баланса в нашето тяло и да елиминира причината за нейното нарушение.

Защо повишените нива на C-Jet протеин - лоша ли е?

В допълнение към острата инфекция или нараняване, растежът на C-реактивните протеинови стойности е признак на хронично / системно възпаление.. Увеличаването на нивото на CRH е част от биологичен отговор към хроничен стрес.

Увеличение на стойностите на С-реактивния протеин се открива в редица хронични заболявания, като (повишено кръвно налягане), затлъстяване, хипертония и сърдечно-съдови заболявания. Също така, нивата на SRB са свързани с болест на тютюнопушенето и венците (пародонтал).

С увеличените показатели на CRP е възможно да се подозира развитието на захарен диабет на 2-ия тип и разстройства за обработката на глюкоза (). Проучванията показват статистически значима връзка на C-Jet протеина с началото на сърдечносъдовите заболявания и може да се предскаже рисковете от бъдещи сърдечни заболявания при почти здрави мъже и жени.

Когато индикаторите SRB и холестерол едновременно демонстрират повишени стойности, рискът от развитие на сериозна сърдечна болест се увеличава 9 пъти в сравнение с тези хора, които имат нисък CRH и холестерол.

Образуването на атеросклеротични плаки под въздействието на повишен С-реактивен протеин

Нивата на С-реактивния протеин са положително корелирани (асоциирани) с нива на инсулинова резистентност, степента на затлъстяване и циркулация, както и отрицателно корелирани със стойностите на липопротеините с висока плътност.

В допълнение към факта, че CPR е възпаления маркер, той също има пряк провъзпалителен ефект. В клетките на ендотелиума, С-струят протеин намалява азотния оксид и производството на простациклин, като в същото време повишава нивото на моноцитен хематектанов протеин-1 (CCL2), интерлевкин-8 ( IL-8.) и инхибитор на активатора на плазминоген-1.

При моноцити-макрофаги, С-струят протеин увеличава броя на активните форми на кислород и освобождаването на про-възпалителни цитокини. В съдовете на кръвообращението, SRB също увеличава активните форми на кислород и ускорява клетъчната пролиферация.

CPR е способен директно да подтиска инсулиновите сигнали и действието му в скелетните мускули, което води до глад на мускулите при възпалителни заболявания.

Оптимална гама от C-реактивни протеинови стойности

SRB се намира под формата на малки ценности в очевидно здрави хора. Нормалните нива на C-Jet протеин се различават между популациите на хората и средните стойности са в диапазона от 1.0 до 3,0 mg / l. Обобщени средната стойност на CRH в кръвта е 0,8 mg / l с диапазон от промени от 0.3 до 1,7 mg / l.

Концентрацията на CRH се увеличава от 4 до 6 часа след остро увреждане на тъканите или възпалението и бързо намалява с края на възпалителния процес. Нивото на CRH може да се увеличи до 1000 пъти или дори повече, достигайки връх след 48 часа. Той има постоянен полуживот 18-19 часа При условия на здраве и заболявания.

В сравнение с остро нарастване на нивата на С-реактивния протеин, ниско хронично възпаление, подлежащо и свързано със сърдечно-съдови заболявания или 2-тип диабет, демонстрира незначителни нива на CRH в диапазона от 3-10 mg / l.

За по-точно измерване на нивата на CPB, най-добре използвайте силно чувствителен анализ на SRB. Факт е, че обичайният анализ на С-струя протеин е предназначен за хора със симптоми на сериозна бактериална инфекция или активно възпалително хронично заболяване. Този анализ работи добре в диапазона от 10 до 1000 mg / l от SRB, докато силно чувствителен тест измерва CRP в диапазона от 0.5 до 10 mg / l.

Стойностите на С-реактивния протеин от повече от 3 mg / l са свързани с повишени рискове от сърдечно-съдови заболявания. Тези рискове се определят със следните критерии:

Малък риск: Ниво на sRB под 1 mg / l
Среден риск: Ниво на sRB между 1 и 3 mg / l
Висок риск: над 3 mg / l
Много висок риск: 5 - 10 mg / l
Над 10 mg / l – възпалителни процеси, изискващи незабавно облекчение.

Нивото на CRH нараства с възрастта на CRH, тя може да се увеличи по време на бременност (средно 4.8 mg / l) вирусни инфекции и всяко малко възпаление причинява промени в CRP в диапазона от 10 - 40 mg / l, докато бактериалните инфекции също са Като силен възпалителен процес може да се увеличи CRH в диапазона от 40 - 200 mg / l, и със сериозни бактериални инфекции и изгаряния, CRPs се повишава повече от 200 mg / l.

Пик С-реактивният протеин попада в продължение на 15.00 часа следобедС възможно 1% промяна от външни сезонни влияния. Много малки промени на CRP се случват по време на менструалния цикъл при жените.

Необичайна липса на GRB растеж и намирането му при ниски стойности в бактериалните инфекции може да бъде индикатор за недостатъчна работа на черния дроб. В допълнение, индикаторите с нисък SRB се наблюдават, когато автоимунното заболяване е огнище - червен вулкан. Увеличаването на стойностите на С-реактивния протеин, при липса на значително възпаление, може да се случи.

С-струен протеин и болест

Srb в инфекции

С-струят протеин играе защитна роля в инфекции, активирайки имунния отговор, ипомага на тялото да се предпази от вируси и бактерии.

Вирусните инфекции причиняват по-малко увеличение на SRB (10-40 mg / l), докато бактериалната инфекция може да причини много по-голяма височина 40-200 mg / l и в тежки случаи, значително по-високи от 200 mg / l.

CRES в сърдечно-съдови заболявания

С-струят протеин не е само системен възпалителен маркер. Също така е местен протеросклеротичен фактор, който насърчава развитието. Възпалителният ефект на ефектите на CRH върху кръвоносните съдове и техните клетки може да предизвика развитието на проблеми с кръвоносните съдове. CRH може да активира клетките, които изключват вътрешните стени на съдовете и могат да доведат до тяхната дисфункция.

SRB намалява производството на азотен оксид (NO) с артериални и венозни клетки. Азотният оксид е важен, защото отслабва стесняване на кръвоносните съдове, увеличавайки притока на кислород и кръвен поток.

Бяха определени проучвания C-Jet протеин причинява атеросклероза. В допълнение, натрупването на плаки в артериите също може да увеличи CRP в кръвта, което продължава цикъла на втвърдяване и припокриване на артериите от плаките. [И]

По същия начин, увеличавайки нивото на липопротеини с ниска плътност при пациенти със сърдечно-съдови рискове, стимулира кръвоносните съдове за увеличаване на CRH, което от своя страна увеличава абсорбцията на LDL от кръвта в клетките на съдовете.

При здрави хора, C-Jet протеинът може да предскаже смъртност от миокардания инфаркт, честотата на периферните кръвоносни съдове, развитието на сърдечна недостатъчност и, включително внезапна смърт.

Известното скандално проучване, наречено Юпитер, в което статините са назначили здрави хора на нивото на CRP > 2 mg / l (виж оптимални диапазони по-горе) доведе до значително 44% намаление на риска от инфаркт на миокарда, инсулт, хоспитализация за нестабилна ангина, смърт от сърдечно-съдовата болест. Това проучване обаче получи много критики и трябва да се разглежда с голямо недоверие.

SRB с повишено артериално налягане

С-струят протеин може да промени системата на кръвоносните съдове към по-голямо възпаление и стесняване на съдове с повишена твърдост до промени в кръвното налягане, което води до увеличаване на това налягане (хипертония).

Повишените CRH стойности предхождат първата диагноза на ранен етап сред възрастните хора.

Хората с високо ниво на CRH увеличават 2 пъти техния риск от развитие на повишено кръвно налягане, в сравнение с хората, които имат CRPs при ниски стойности.

SRB в метаболитен синдром

Метаболитният синдром е възпалително състояние, характеризиращо се с повишаване на нивата на CRH. Налице е линейна връзка между броя на присъстващите метаболитни нарушения и растежа на С-реактивния протеин.

SRB също е положително свързана с увеличаване индекс на телесна маса (BMI), обиколка на кръвта, индикатори за холестерол, LPNL липопротеини, кръвна захар и инсулин. SRB обратно (отрицателно) е свързано с нивата на липопротеин HDL и инсулинова чувствителност.

Опасност от сърдечно-съдови заболявания в зависимост от нивата на С-реактивния протеин и LDL (LDL-холестерол)

Наблюдават се силни връзки между нивата на С-реактивния протеин, централното затлъстяване и инсулиновата резистентност.

SRB в затлъстяване

Увеличените С-реактивни протеинови индикатори се наблюдават с анормален обмен на мазнини при възрастни и деца. Съществува значителна връзка между CRH и индекса на телесна маса (ИТМ), както и между CRH и общото потребление на калории от храната.

Учениците, които имат наднормено тегло или затлъстяване, показват по-високи нива на CRP и цитокин IL-6. В допълнение, концентрацията на С-струя протеин може да предскаже промяна в телесното тегло при децата в близко бъдеще.

Увеличените концентрации на CRH са свързани с ниска концентрация на адипонектин, протеин, който увеличава инсулиновата чувствителност и предотвратява атеросклероза (артериална склероза).

SRB под инсулт

Високи нива на CRH медицински сътрудници с развитието на инсулт. Нивото на CRH се свързва с тежестта на инсулт, както и с нарастващи случаи на смъртност и кръвоизлив в мозъка след инсулт.

Индикаторът за С-реактивен протеин\u003e 3 mg / ml увеличава риска от инсулт с 40% В сравнение с нивото на CRP< 1 мг/л в течение 15-летнего периода наблюдения. Этот риск был еще выше у мужчин с повышенным кровяным давлением .

SRB със сънна апнея

Стойностите на C-Jet протеина също растат с обструктивна сънна апнея при прекъсване на дишането по време на сън. Пациентите с апнея показват по-високи концентрации на CRH в кръвта, което показва връзката между растежа на CRH и тежестта на апнея. Лечението на апнея води до значително намаляване на нивата на CRH.

Ако пациентите със сънна апнея откриват ниско ниво на магнезий в кръвта, той увеличава хроничния възпалителен стрес в организма и стимулира растежа на CRB стойностите.

Srb с червен блясък

Увеличаването на броя на умиращите клетки и недостатъчната макрофажна активност води до натрупване в тялото на различни части на мъртвите клетки. Както е определено в проучвания върху животински модели, често се развиват в организма с дефекти с обработката на умиращи клетки и клетъчен материал, особено ядрен произход.

С-струят протеин има способността да свързва този боклук (остатъци от клетъчни ядра) и автоантенни, което допринася за подобряване на обработката на умиращи клетки и спомага за предпазване на тялото от автоимунни реакции.

Недостатъчността на нивата на SRB е свързана с развитието на системен червен лупус (SC). При разработването на системен червен лупус човек има относителна недостатъчност на реакцията на острата фаза и производството на CRH, въпреки че има очевидно възпаление на телесните тъкани.

В допълнение, намаляването на нивото на CRH при пациенти с лупус може да се дължи на развитието на IgG антитела срещу ССР, която се открива при 78% от пациентите. Когато експериментите на мишки бяха показани, че инжекциите на SRB са в състояние да забавят офанзивата на лупуса и развитието на възпалението на бъбреците.

Съществува и връзка между дефицита на витамин D и растежа на С-реактивния протеин при хора с диагноза системен червен лупус.

SRB с ревматоиден артрит

Възпалението при ревматоиден артрит е тясно свързано с увеличаването на производството на CRH и други провъзпалителни цитокини. Показани са проучвания с пациенти тясна връзка между високите нива на CRH и влошаване на симптомите на заболяването.

Показателите за RA са прецизно свързани с нивата на възпаление и активност на заболяването, с увреждане на тъканите и прогресията, както и с развитието на функционални увреждания.

Нивото на SRB е един от най-добрите прогностични маркери за оценка на етапа на унищожаване на съвместната и прогресирането на болестта и се счита за силен прогностичен маркер на рисковете от костни фрактури.

С-струят протеин също е свързан с различни усложнения на ревматоиден артрит - атеросклероза и.

Когато се използват анти-FNF лекарства, понижаващи стойностите на туморната некрозис фактор, първите 2 седмици ще бъдат точен критерий - дали тези лекарства ще доведат до успешно лечение на РА.

SRB с болест на венците (пародонтал)

Pelonontosis е хронична инфекция на венците, характеризираща се със загуба на комуникация между зъба и костите, както и загуба на костна тъкан. Увеличеното ниво на SRB често се диагностицира при пациенти с хронична пародонтална болест.

Отбелязва се тенденцията на растежа на стойностите на CRH заедно с увеличаването на унищожаването на венците и алвеоларната загуба на костна маса. При пациенти с агресивна пародонтална болест, по-високите стойности на CRH се диагностицират в сравнение с ограничени от пародонталната форма и в сравнение с хората без това заболяване.

Лечението на инфекция на венците може значително да намали показателите CRB. След 6 месеца в момента на лечението на пародонталоза се наблюдава намаление на С-реактивния протеин с 0.5 mg / l.

CRH при възпалителни заболявания на червата

Увеличаването на стойностите на С-струята може да се наблюдава при възпалителни заболявания на червата, но това не винаги се случва. В едно проучване е доказано, че стойностите на CRH се увеличават преди повдигането на диагнозата.

Ефект на полезна микрофлора за предотвратяване на развитието на сърдечно-съдови заболявания

В друго проучване, нивото на ССР, учените са в състояние да се свържат със степента на развитие на заболяването при пациенти с улцерозен колит, но увеличаването на стойностите на С-реактивния протеин няма ефект върху прогресията на Болест на Крон.

В друго проучване беше разкрито това нивото на концентрацията на CRH не е свързано с увеличаване на възпалението в дебелото черво.

С индикатори за SRR по-малко от 0,5 mg / l, безопасно е да се елиминира възпалителното заболяване на червата при хора със симптомите на раздразненото черво.

SRB с умора

Малък, но дългосрочното възпаление играе важна роля в развитието на умората.

Диагнозата на умората се свързва с повишената концентрация на CRH при здрави хора и при жени, които са претърпели лечение на рак на гърдата. Увеличаването на стойностите на С-реактивния протеин също е свързано с първото диагностицирана умора.

SRB за депресия

Дълго леко възпаление е свързано с. Редица проучвания показват значителна връзка между повишаване на CRH и развитието на депресивни симптоми.

Увеличеният CRH е по-често диагностициран при хора с депресивни разстройства, а също така се определя при хора с наднормено тегло или затлъстяване, или с липопротеини с ниска плътност на HDL.

Увеличаването на показателите на SRB е свързано с увеличаване на опитите самоубийство При пациенти с депресия. Повишеното ниво на враждебност и агресивност също е свързано с повишено ниво на CRH.

SRB с макулна дегенерация

Повишаването на SRB\u003e 3 mg / l повишава 2.5 пъти вероятността от макулна дегенерация в сравнение с ниските стойности (< 1 мг/л). Кроме того, заболеваемость макулярной дегенераций встречается в 3 раза чаще у женщин с уровнями С-реактивного белка, превышающими 5 мг/л.

SRB с деменция

При хора със старост високите стойности на КРР са свързани с повишен коефициент на развитие (намаляване на паметта), особено при жените.

CRP с рак

Някои тела на нашето тяло показват повишен риск от рак, когато са били изложени на дългосрочно възпаление. Следователно не е изненадващо, че връзката между увеличаването на С-реактивния протеин и растежа на риска от рак е открит.

Растежът на стойностите на SRB е свързан с прогресия рак на кожата, рак на яйчниците и рак на белия дробСъщо така, CRH анализи се използват за идентифициране на рак рецидиви след хирургични операции.

Устойчивото и дългосрочното увеличение на CRH също се проявява в случай рак на чли е свързан с повишен риск от развитие на този вид рак. Известно е, че индексът SRB\u003e 10 mg / l е силен критерий за намаляване на оцеляването на пациенти с диагноза рак на дебелото черво и с метастази в черния дроб.

Фактори, увеличаващи нивото на С-реактивен протеин

Нарушение на съня

Съществува сложна връзка между CRH и продължителността на съня. Излишъкът, или, чешният ден сън може да бъде свързан с повишаване на нивото на С-реактивен протеин.

Известно е, че липсата на сън (нарушение) води или е свързана с възпаление. Например, стойностите на CRH се покачват в безспален и с лош сън като лошо качество на тези разстройства. По време на експеримента някои тестове не спиха за 88 часа, докато други спяха само 4,2 часа в продължение на 10 дни подред. И в двете групи се разкрива значително увеличение на CRH.

Ограничаването на продължителността на съня по време на бременността значително увеличава нивата на CRH.

Концентрацията на С - реактивен протеин се увеличава веднага след ограниченията. Известно е, че CRH има полуживот в 19 часа, така че за 2 дни се наблюдават увеличени стойности на CRH. След липса на сън.

От друга страна, редица проучвания са вързали дълъг сън (≥9 часа) с повишени стойности на CRP при хора със сънна апнея и 2-тип захарен диабет. В допълнение, увеличението на CRP\u003e 3.0 mg / l се наблюдава при пациенти в напреднала възраст, които спали по-малко от 6 часа или повече от 10 часа на ден.

Денят сънят също е способен да повиши нивото на CRP в възрастните хора, които често практикуват съня през деня, както и на младите хора, чрез увеличаване на стойностите на провъзпалителния цитокин IL-6.

В друго проучване е проучено връзката между координацията на съня в мъжете и жените. Колкото по-последователни (заедно в същото време) имаше мечта, колкото по-ниски най-ниските стойности показаха С-струен протеин.

Пушене

Цигарите за пушене увеличават SRB. SRB се издига веднага след пушенето И участва в развитието на хронична обструктивна белодробна болест.

Проучванията показват, че увеличаването на стойностите на SRB е вторичният ефект на пушенето и отразява нивото на увреждане на телесните тъкани.

Наситени мастни киселини и транс-мазнини

Съществува потенциална връзка между броя на наситените мастни киселини в храненето и растежа на нивото на CRP. Лауриновая и миристинови киселиниКакто и съотношението на силно наситени / полиненаситени мастни киселини (PBC / PNGC) е свързано с повишени концентрации на CRP при мъжете. Това директно показва, че "западната" диета с голям брой бързи храни и липсата на здравословни продукти допринася за растежа на общото възпаление.

Въздействие на наситените мазнини върху бялата мастна тъкан и увеличаване на възпалението (С-реактивен протеин)

Проучването с участието на повече от 700 медицински сестри показа, че тези жени, които са консумирали транс-мазнините, най-много в храната показаха увеличение на CRPs с 73% в сравнение с тези, които се усещат с минималното ниво на транс-мазнини в храната.

Витамин дефицит

Увеличаването на стойностите на С-струя протеин е свързано с дефицит на витамин D и витамин А в градските жители. Колкото по-големи са високи стойности на ретинол (витамин А), като по-малките стойности са в анализа на CRP.

В допълнение, увеличаване на кръвното ниво на по-възрастните мъже и жени, както и младите жени, доведоха до намаляване на стойностите на CRP.

Стрес

Стойностите на С-струят протеин се увеличават с хроничен стрес, който може да бъде връзка между такова напрежение и заболявания, свързани с ниското дългосрочно възпаление.

Положителното взаимодействие между хората се свързва с намаление на CRH В контекста на междуличностния стрес (например кавги с родители или братя и сестри, конфликти между възрастни в семейството, края на приятелството).

Семействата с голям брой деца демонстрираха значително по-високи нива на КРБ от хората без деца или с малък брой деца. Тези резултати могат да отразяват добре познатата връзка между високото ниво на CRH и високите стойности на икономическия стрес, умора, епизодичното и хронично напрежение.

Социално-икономически фактори

Растежът на стойностите на CRH е свързан с много социално-икономически фактори, които доведоха до хроничен стрес. Деца, чиито родители имат само начално образование (средно образование), демонстрираха 35% ръст на CRP в сравнение с децата, чиито родители имаха висше образование. Освен това децата от бедни семейства притежават 24% големи стойности на CRP в сравнение с децата от семейства с висок доход.

Децата, живеещи в райони с високи нива на бедност и престъпление, демонстрират растежа на CRH в сравнение с децата от по-проспериращи райони. Освен това увеличението на SRB е свързано с детската социална изолация (липса на приятели).

По-добрият и по-приятелски бяха съседите, а социалният статус на семейството беше по-висок, по-малките стойности показаха C-Jet протеин.

В повечето случаи жените демонстрират по-високо ниво на CRP В сравнение с мъжете. Въпреки това, мъжете от сексуални малцинства имат по-високо ниво на CRP, отколкото хетеросексуалните мъже и жени от сексуални малцинства. Лесбийките имат по-ниско ниво на CRPs от хетеросексуалните жени.

Токсикома (пристрастяване)

Нивата на C-Jet протеина при хората винаги са по-високи след приема на алкохол или тютюнопушене, както и хора с зависимости от никотин и марихуана.

Известна е U-образна връзка между показателите на SRB и консумацията на алкохол. Въпреки че алкохолът в умерени количества е полезен, но дори незначително използване на използването му, както и злоупотреба с алкохол, води до увеличаване на SRB.

Височина над морското равнище

По време на краткосрочния престой на средната надморска височина (2590 м) стойностите на CPB могат да намалят. Но посещаването на големи височини допринася за растежа на CRH и системно възпаление. Кръвният циркулиращият протеин намалява в отговор на намаление на атмосферното налягане и намалява съдържанието на кислород.

Въпреки това, добре развитата хипоксия (намаление на концентрацията на кислород в тялото) с висока височина допринася за увеличаването на CRH.

Силен студ

При температура под 0 ° CНивото на CRH се увеличава директно пропорционално с намаляване на температурата. Намаляването на CRH се наблюдава при достигане на температурата на околната среда над 0 ° C.

Хормони, засягащи CRP

Лептин

От друга страна, SRB е в състояние да свърже хормон лептин в кръвта, който е способен да водещ лептин в хипоталамуса на мозъка, който от своя страна стимулира натрупването на мазнини и растеж на затлъстяване. Следователно растежът на телесното тегло често се случва с дългосрочно ниско възпаление.

Естроген

Приемането на естроген допринася за повишаване на нивото на CRP при жените. По време на периода на постменопауза и при използване на заместваща хормонална терапия, жените са диагностицирани с по-високи стойности на CPB.

Мелатонин

Приемането на мелатонин пациенти с диабет и пародонтално заболяване води до значително намаляване на стойностите на С-реактивния протеин. Получаването помага за намаляване на CRP при плъхове със затлъстяване.

Цитокини FNF, IL-1B, IL-6, IL-17

Известно е, че производството на С-реактивният протеин се регулира чрез цитокини интерлевкин-6 (IL-6), интерлевкин-1р (IL-1р), интерлевкин-17 (IL-17) и тумор-а некроза фактор (TNF -а).

Тези цитокини се произвеждат в отговор, например, стероидни хормони, тромбин, други цитокини, удар, невропептиди и бактерии.

Начин на живот за намаляване на CRH

Като се има предвид, че С-струят протеинът отразява нивото на хроничен стрес, не е изненадващо, че балансиран начин на живот може да спомогне за намаляване на този стрес, който ще бъде от полза за влиянието на нивата на КРС.

В редица проучвания се показва, че редовните допринася за намаляване на CRH.

При анализиране на 20 проучвания с участието на 1.466 пациенти с коронарна сърдечна болест, нивото на SRB намалява след физическото обучение. В тези проучвания се наблюдава също, че на високо ниво на CRH или с повишено телесно тегло (затлъстяване) намаляването на показателите на СРБ е по-интензивно.

Обемът на физическото усилие, необходимо за намаляване на нивото на CRP, относително малки, общите енергийни разходи за такива необходими упражнения бяха само 368-1050 kcal / седмица.

Нивото на CRH при здрави хора и пациенти със сърдечно-съдови заболявания ще попаднат след 20 седмици обучение чрез велосипед със 75% интензивност от максимална консумация на кислород.

Нивата на С-реактивния протеин обаче могат да растат след обучение, ако класовете са твърде напрегнати или са получени повредени мускулни тъкани или сухожилия. Количеството на произведената CRH зависи от продължителността, интензивността, като обучение и пеша или работа. Стойностите на КРП нараства на дълги разстояния. В същото време нивото на C-Jet протеин расте по-силно в аеробните упражнения (ходене, бягане, плуване, ходене по ски), отколкото с анаеробни упражнения (обучение за власт).

С максималната интензивност на физическата тренировка и независимо от вида на това обучение, стойностите на SRB се връщат в 1-5 часа почивка след тренировка.

Веднага след маратона (42,195 км) нивото на CRH не се промени, но се увеличава с 80% на следващия ден, а след 4 дни се върна на предишното ниво. [И] от друга страна, нивото на CRH след ултрабаратън (200 км) се увеличи 40 пъти и остава на тези високи стойности до 6 дни след състезанието.

Отслабване

Шансове за постигане на нивото на SRB< 3 мг/л увеличивались в более чем 2 раза при уменьшении массы тела на 5% у людей с остеоартритами (при ИМТ (индексе массы тела) =33). Некоторые исследования показывают, что общая потеря жира, а не в конкретной области тела, гораздо лучше снижает СРБ.

Други проучвания показват, че отлагането на мазнини в корема и кухините, много по-увеличени показатели на CRH, независимо от общата маса на мазнините. Ето защо, намаляването на мастните спестявания на стомаха и бедрата е много по-силно и по-бързо намалява нивото на CRP.

Здравословно хранене

Диетите с високо съдържание на фибри и високото съдържание на плодове и зеленчуци демонстрират най-доброто и по-голямо намаляване на C-Jet протеина, докато спазването на западната диета (високото съдържание на мазнини, захар, соли и бързи въглехидрати) може да увеличи нивата на. CRP. Ниска въглехидратна диета (особено бърза) допринася за значително намаляване на CRP при хора с индикатори на С-реактивен протеин\u003e 3 mg / l.

В едно проучване участниците в експеримента са преминали в две различни диети (средиземноморски и западни) със същото съдържание на калории 1000 ккал и в 45% от съдържанието на мазнини. В случай на средиземноморска диета, в 45% мазнини съдържат 61% от моно-наситените мазнини, а в случай на западна диета има 57% от наситените мазнини. В резултат на експеримента той беше открит това средиземноморската диета доведе до намаляване на нивото безплатно 2 часа след хранене.

Отбелязва се, че често, но малко по количество, хранене, заедно с ограничаването на калоричното съдържание след 15.00 (не повече от 15% от общото калорично съдържание) и дългосрочното нощно глад () води до намаляване на общото възпаление .

Ограничаване на алкохола.

Жените, които умерено използват вино, демонстрира значително по-ниски нива на CRH, в сравнение с жените, които изобщо не са използвали алкохолни напитки (с всички равни стойности на своите организми). Освен това е известно, че алкохолът има свойства, които ограничават кръвосъсирването, което прави тромбоцитите по-малко склонни към залепване. В допълнение към алкохола, грозде, гроздов сок и екстракт от гроздови семена притежават.

Едновременното използване на бяло вино и може да намали нивото на CPR C 4.1 до 2.4 mg / l при хора с хронично бъбречно заболяване и при здрави доброволци, CRPs спадна от 2.6 до 1,9 mg / l.

В същото време учените смятат, че връзката между алкохол и концентрацията на С-реактивния протеин в кръвта изглежда зависи от вида на алкохолната напитка(вино или нещо друго) и от етанол (етанол).

Йога, тай Чи, чигонг, медитация и арогеново обучение

Йога, тай Чи, чигонг, медитация и автогенно обучение са многоизмерни лечения, които са комбинирани в умерено физическо натоварване, дълбоко дишане и умствена релаксация за намаляване на стреса и общата релаксация, която има благоприятен ефект върху имунната система и общото здравословно състояние. В практиката на тези така наречените "терапия на тялото", в рамките на 7-16 седмици (с честота от 1 до 3 пъти седмично и общото време на класовете от 60 до 180 минути) причиняват умерено намаляване на нивата на С-реактивен протеин и леко намаление на стойностите на IL-6 цитокини и Fln, особено при хора с болести.

Някои проучвания показват намаление на общите възпаления медиатори, включително CRH, с йога практика. Когато експериментите бяха сравнявани нивата на CRP от майсторите на Хатха Йога и Новичков, по-ниските нива на CRP бяха регистрирани при онези хора, които са имали по-практикувана йога.

Йога курс за 8 седмици в допълнение към стандартната терапия значително намалява нивото на CRH при пациенти със сърдечна недостатъчност. Опростена, лека форма на тайджитуан при пациенти с 2-ти диабет, които също са диагностицирани затлъстявания, подпомага намаляването на индикаторите на С-реактивния протеин. Намаляването на CRH също се наблюдава при възрастни хора със симптомите на депресия, получени от есциталопрам, и практикува тай Чи.

Хората с онкологична диагноза практиката на медицинската форма на Чигонг допринесе за подобряване на нивата на CRP, намаление на страничните ефекти на рака и подобряване на качеството на живот.

Практиката на "осведоменост" (психологическа и физическа релаксация) на работното място в продължение на 2 месеца допринесе за намаляване на показателите на SRB най-малко 1 mg / l от предишните стойности. В същото време не е имало значително намаляване на цитокина IL-6, въпреки че производството на CRH значително зависи от производството на IL-6 черен дроб. Очевидно, намаляването на показателите на ССР разчита на намаляването на други провъзпалителни цитокини - IL-1, IL-17 и TNF-бета.

При сравняване на стойността на намаляването на CRP в затлъстяване (BMI\u003e 30) и повишено тегло (BMI<30) во время практик психологического расслабления было обнаружено, что ожирение не дает существенно снизит СРБ. При повышенном весе СРБ снижался в среднем на 2,67 мг/л, а при ожирении всего на 0,18 мг/л.

В друго проучване, възрастните 60-90 години, практикувани в продължение на 12 седмици специална будистка медитация при ходене с честота 3 пъти седмично, показва значително намаляване на CRH, холестерол, триглицериди и HDL в кръвта, кортизолов хормон и IL-6 цитокин.

Сексуална активност

Мъжете, които бяха сексуално активни (секс с партньор повече от 1 път на месец), демонстрираха възрастовия рейз на CRPS 5 години по-късно в сравнение с мъжете, които бяха сексуално неактивни. Въпреки това, по-високата честота на пола (2-3 пъти на месец или повече, или 1 път на седмица и повече) не допринесе за намаляване на CRP в бъдеще.

Жените със сексуални партньори демонстрираха спад в CRH в средата на овулационния цикъл и увеличаване на CRP в началото и в края на този цикъл. Но със сексуално въздържание, намаляването на нивата на С-реактивния протеин в средата на цикъла на овулация не се наблюдава.

Оптимизъм

От тях се издигат възпаления маркери, включително C-Jet протеин. Самооценката на тяхното здраве е тясно свързана с индикатори за силно чувствителни С-реактивни протеини и фибриноген нива. Колкото по-здрави се чувстват, толкова по-малки са ценностите на CRH, както при мъжете, така и на жените.

Вещества, които намаляват нивото на С-реактивния протеин

Достатъчно съдържание на витамини D, и k,

Допълнителна подготовка на витамин С, калций и цитрусов екстракт при хора с пародонтова болест допринесоха за намаляване на показателите на SRB.

Увеличаването на нивото на С-реактивния протеин е свързано с дефицитите витамин А..

Ръстът на СРБ е наблюдаван при по-възрастни мъже и жени, както и млади жени, които демонстрират дефицит витамин К..

Витамин Е.

Няколко проучвания показват значително намаляване на нивата на CRH в допълнение към получаването на витамин Е. [

SRB е класически пикантен протеин, който се счита за най-чувствителен лабораторен маркер за инфекция, възпаление и увреждане на тъканите. Според структурата на ССР, тя се отнася до семейството на пентраксини с MM 115-135 kDa, състои се от пет идентични не-порочни полипептидни субединици, образуващи циклична структура с формата на дискотека. Синтезът SRB се осъществява в хепатоцити и се регулира чрез провъзпалителни цитокини, предимно IL-6, както и IL-1 и TNNa. Полуживотът на CRH е 19 часа и е постоянна стойност в нормата и патологията. На фона на възпалението, инфекцията или травматичното увреждане, нивото на CRP се увеличава бързо на 100 или повече пъти. Нивото на CRH в кръвта е повече от 5 mg / l след 6 часа след активирането на нейния синтез в хепатоцити, достигайки максимални стойности след 24-72 часа. Най-значимото увеличаване на концентрацията на С-реактивен протеин в кръвта се открива с бактериални (100 mg / l и по-горе), системни гъбични и вирусни инфекции (10-30 mg / l); туберкулоза; Ревматични заболявания (ревматоиден артрит, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, системни васкулити, ревматична полималгия, болест на Reiter, болест на Крон, ревматична треска, семейна средиземноморска треска); некроза (IM, метастази на тумори, остър панкреатит); наранявания (хирургични интервенции, изгаряния, фрактури); Злокачествени неоплазми (лимфом, карцином, саркома). Незначително увеличение или нормално ниво на CRH в кръвта се наблюдава при някои автоимунни заболявания, улцерозен колит, левдуза, трансплантационни реакции срещу хоста.

Смята се, че при липса на очевидни причини (инфекция, нараняване, тумор, автоимунна патология), леко повишаване на концентрацията на С-реактивния протеин в кръвта може да отразява хроничното субклинично възпаление на съдовата стена, свързана с атеросклероза. Беше разкрита положителна корелация между нивото на CRH в кръвта, класическите рискови фактори и маркери за атеросклероза (възраст, пушене, индекс на телесна маса, кръвно налягане, ниво на обща HS, TG, хомоцистеин, фибриноген, D-димер). Според съвременните идеи, дори малко увеличение на концентрацията на CRH е независим потенциален рисков фактор на сърдечносъдовите усложнения.

В зависимост от целта на проучването, определението за концентрация на СРБ се извършва чрез класически и силно чувствителни методи. Класическите методи са предназначени да идентифицират повишено ниво на CRH при остро възпаление и увреждане на тъканите в обхвата на концентрациите от 5-500 mg / l. Силно чувствителен анализ на CRH (HSRB) ви позволява да измервате концентрациите на CRP под 5 mg / l и се използва за оценка на базалното ниво на HSRB и свързания сърдечно-съдов риск.

Анализът на С-реактивен протеин (CRH) по класически методи е полезен тест за скрининг на вътрешните органи; оценките на активността на патологичния процес при пациенти с ревматични и други хронични възпалителни заболявания, както и при пациенти с остър панкреатит; наблюдение и наблюдение на ефективността на терапията на бактериални и вирусни инфекции, включително интеркуративни инфекции със SL и други заболявания с малък или отсъстващ остър отговор; Диференциална диагноза на хронични възпалителни заболявания (SLE и RA, коронна болест и улцерозен колит). Определението за базално ниво HSRB е важно за стратификация на пациенти с ревматични заболявания в степента на сърдечно-съдов риск. В допълнение, увеличаването на основната концентрация на CRH е свързано с тежки разрушителни лезии на ставите. От 2010 г. SRB служи като критерий за лабораторни класификации за РА.

Базалната концентрация на HSRB е по-малка от 1 mg / l съответства на ниска, 1-3 mg / l - среда, повече от 3 mg / l - висок сърдечно-съдов риск. Нивото на HSRB от 3 до 10 mg / l е свързано с субклинично възпаление и повече от 10 mg / l - със системно устойчиво възпаление.

Показания за изследвания

Хронични възпалителни заболявания: оценка на дейността на патологичния процес, наблюдение на ефективността на терапията;
инфекциозни заболявания: диагностика и контрол на ефективността на терапията;
тумори;
увреждане на тъканите;
определяне на риска от сърдечно-съдови усложнения при пациенти с атеросклероза, диабет.

Изследователски метод.Класическите методи за определяне на CRH включват радиална имунодифузия, имунотурбидиметрична и имунонефелометрия. Методът HSRB се основава на повишаване на аналитичната чувствителност на имунохимичните методи при 10 или повече пъти с помощта на специални реагенти.

Увеличени стойности

Остри заболявания:
- бактериална инфекция;
- сепсис новородени;
- вирусна инфекция;
- следоперативни усложнения;
тъканна некроза:
- миокарден инфаркт, белия дроб, бъбреците и други органи;
- остър панкреатит;
- онкологични заболявания, метастази;
хронични болести.

С-реактивният протеин (CRP, С-реактивен протеин - CRP) е доста стар лабораторен тест, който, като, показва, че тялото е остър възпалителен процес. Не е възможно да се открият конвенционални методи на SRB, в биохимичен кръвен тест, увеличението на неговата концентрация се проявява чрез увеличаване на α-глобулините, които той, заедно с други остри фазови протеини.

Основната причина за външния вид и увеличаването на концентрацията на С-реактивния протеин са остри възпалителни заболявания което дава многократно (до 100 пъти) увеличаване на този остри фазов протеин след 6 - 12 часа от началото на процеса.

В допълнение към високата чувствителност на CRH към различни, срещащи се събития, които се случват в организма, се променят за по-добро или по-лошо, реагира добре към терапевтични мерки, затова може да се използва за контрол на курса и лечение на различни патологични състояния, придружени от различни патологични състояния, придружени от увеличаване на този индикатор. Всичко това обяснява високия интерес на клиницистите, които този остро фаза протеин е наречен "златният маркер" и е посочен като централният компонент на острата фаза на възпалителния процес. В същото време откриването на пациента CRH в кръвта на пациента в края на миналия век е свързано с определени трудности.

SRB в кръвта и отделна протеинова молекула

Проблеми на миналия век

Откриването на С-реактивния протеин почти до края на миналия век е било проблематично, предвид факта, че CRH не е податлив на традиционните лабораторни изследвания, съставляващи. Полуколичественият метод за производство на звънене в капиляри, използващ антисерум, е по-вероятно качествен, тъй като е изразен в "плюсове" в зависимост от броя (в милиметри) на падналите люспи (утаява). Най-големият недостатък на анализа беше времето, прекарано за получаване на резултати - отговорът беше готов само след един ден и може да има следните стойности:

Няма утайка - резултатът е отрицателен;
1 мм седимент - + (реакцията е слабо легло);
2 mm - ++ (положителна реакция);
3мм - +++ (преследван);
4 mm - ++++ (рязко положителна реакция).

Разбира се, беше изключително неудобно да се изчака такъв важен анализ от 24 часа, защото много неща могат да се променят в състояние на пациента и често не са на по-добро, така че лекарите най-често трябваше да се надяват на първо място Soe. Скоростта на утаяване на еритроцитите, която също е неспецифична индикатор за възпаление, за разлика от CRP, се определя за един час.

Понастоящем описаният лабораторен критерий се оценява над двете ЕЕ и левкоцитите - показатели. С-реактивният протеин, който се появява преди увеличаването на ESP, изчезва, веднага щом процесът или третирането спад ще повлияят неговото влияние (след 1 - 1,5 седмици), докато скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде по-висока от нормалните стойности дори месец.

Как да се определи CRH в лабораторията и какво ви е необходимо за кардиолози?

С-струят протеинът се отнася до много важни диагностични критерии, така че разработването на нови методи за неговото определение никога не напуска задния план и в момента тестове, които ви позволяват да откриете CRP, престанаха да бъдат проблем.

С-струят протеин не е лесен за определяне на биохимичния кръвен тест, имащ латекс тест комплекти, базиран на аглутинация на латекс (високо качество и полуклабилен анализ). Благодарение на тази техника, половин час, като отговор, който е толкова важен за лекаря, ще бъде готов. Такова бързо проучване се доказа като най-първоначален етап от диагностичното търсене на остри състояния, техниката корелира добре с мугуридеметрични и нефелометрични методи, поради което е подходящ не само за скрининг, но и за окончателното решение относно диагнозата и Изборът на тактика на лечение.

Концентрацията на този лабораторен индикатор ще бъде разпознат с помощта на силно чувствителна пудан с амплификация на латекс, ензимен имуноанализ (ELISA) и радиоимунологични методи.

Трябва да се отбележи, че за много често се използва критерий диагностика на патологични условия на сърдечно-съдовата системакъдето SRB помага за идентифициране на възможните рискове от усложнения, наблюдение на процеса и за ефективността на предприетите дейности. Известно е, че CRH и сам участват в образуването на атеросклероза, дори и с относително ниски стойности на индикатора (на въпроса, както се случва, ще се върнем). За да се решат такива задачи, традиционните методи за лабораторна диагностика на кардиолозите не са задоволителни, следователно, в тези случаи, се използва високо прецизно измерване на HSCRP в комбинация с липиден спектър.

В допълнение, този анализ се използва за изчисляване на риска от развитие на сърдечно-съдовата патология при диабет, заболявания на отделителна система, неблагоприятен курс на бременност.

Norma CRB? Един на всички, но ...

В кръвта на здрав човек, нивото на CRH е много ниско или този протеин изобщо не е (С лабораторно проучване, но това не означава, че не е напълно - просто тестът не улавя оскъдни количества).

За нормата се приемат следните граници на стойностите и те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени е едно - до 5 mg / l, изключението е само новородени деца - им е позволено да имат до 15 mg / l на този остър фаза протеин (както е видно от препратки). Въпреки това ситуацията се променя със съмнение: Неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) при повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, в същото време лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни на живота може да не даде рязко увеличаване на този протеин.

Назначава се лабораторно изследване, което открива С-реактивен протеин, в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление на причината за това коя инфекция или унищожаването на нормалната структура (унищожаване) на тъканите е:

Остър период на различни възпалителни процеси;
Активиране на хронични възпалителни заболявания;
Инфекции на вирусен и бактериален произход;
Алергични реакции на тялото;
Активна фаза на ревматизма;
Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви протеини са остра фаза, научете за причините за появата на кръвта на пациента, по-подробно помислете за механизма на имунологични реакции при остър възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Как и защо C-реактивен протеин се появява при възпаление?

CRH и нейното свързване към клетъчната мембрана в случай на повреда (например при възпаление)

SRB, участващ в остър имунологични процеси, допринася за фагоцитоза при първия етап на отговора на тялото (клетъчен имунитет) и са един от ключовите им компоненти на втората фаза на имунния отговор - хуморален имунитет. Това се случва, както следва:

Унищожаване на клетъчни мембрани от патогена или друг фактор води до унищожаване на самите клетки, което не остава незабелязано за тялото. Сигналите, изпратени от причинителя или от левкоцитите, разположени до сайта "злополука" привличат фагоцитните елементи в зоната на лезията, способни да абсорбират и усвояват чужди частици (бактерии и остатъци от мъртви клетки).
Локален отговор на отстраняването на мъртвите клетки Причинява възпалителна реакция. Сцената на инцидента от периферна кръв е бързана, притежаваща най-високата фагоцитна способност. Малко по-късно пристигайте, за да помогнете с образованието медиатори стимулиране на продуктите от протеини на остра фаза (CRB)Ако това е необходимостта от това, и изпълнява функцията на особените "портиер", когато е необходимо да се "почистят" фокусът на възпалението (макрофагите са в състояние да абсорбират частиците, по-добри от себе си).
За процесите на абсорбция и усвояване на извънземни фактори Във фокуса на възпалението се случва стимулиране на продукти от собствени протеини (С-реактивен протеин и други протеини на острата фаза), способни да издържат на невидим враг, укрепване на фагоцитната активност на левкоцитните клетки чрез външния им вид и привличане на нови компоненти на имунитет за борба с инфекцията. Ролята на индукторите на тази стимулация поема вещества (медиатори), синтезирани от "готови за битка" във фокуса и пристигащи в зоната на възпаление от макрофаги. В допълнение, други регулатори на синтеза на остри фазови протеини (цитокини, глюкокортикоиди, анафилотоксини, медиатори, образувани от активирани лимфоцити, също участват в образуването на ССР. SRB се произвежда главно от клетките на черния дроб (хепатоцити).
Макрофаги, след извършване на основните задачи в зоната на възпаление, научете, улавяне на извънземния антиген И те се изпращат на лимфните възли, за да го представят там (антиген представяне) имунокомпетентни клетки - (помощници), които го разпознават и дават екип в клетките да започнат антитела (хуморален имунитет). В присъствието на С-реактивен протеин активността на лимфоцитите с цитотоксични способности е значително увеличаваща се. SRB от началото на процеса и на всичките му етапи и самата активно участва в разпознаването и представянето на антигена, което е възможно поради други имунитет фактори, с които е в тясна връзка.
Половин ден няма да премине (приблизително 12 часа) от началото на разрушаването на клетките, Тъй като концентрацията на серумния С-реактивен протеин се увеличава многократно. Това дава основание да се счита за един от двата основни протеина на острата фаза (втория - серумен амилоиден протеин а), който носят основните противовъзпалителни и защитни функции (други протеини за остри фаза с възпаление главно регулаторни задачи).

По този начин повишеното ниво на SRB свидетелства за началото на инфекциозния процес. на най-ранния етап от неговото развитие, А използването на антибактериални и противовъзпалителни лекарства, напротив, намалява концентрацията му, която позволява този лабораторен индикатор специална диагностична значимост, наричайки "златния маркер" на клиничната лабораторна диагностика.

Причина и разследване

За качествата, които гарантират изпълнението на многобройни функции, С-реактивният протеин изследовател е наричан "Twilight Janus". Псевдонимът беше успешен за протеин, който изпълнява маса от задачи в тялото. Мултифункционалността му е ролите, които той играе с развитието на възпалителни, автоимунни, некротични процеси: в способността да се общуват с много лиганди, да разпознават чужденените агенти да привличат защитните сили на тялото своевременно.

Вероятно всеки от нас някога е преживял острия фаза на възпалителното заболяване, където централното място е запазено с реактивен протеин. Дори и дори да знаете всички механизми на образование на CRP, можете самостоятелно да подозирате, че целият организъм участва в процеса: сърцето, съдовете, главата, ендокринната система (температурата се издига, тялото "Ломит", болките боли, е бързо). Всъщност самата треска вече показва, че процесът е отишъл и промените в метаболитните процеси в различни органи и цели системи започнаха в организма, поради увеличаване на концентрацията на остри фазови маркери, активиращи имунитетната система, намаление на пропускливост на съдовите стени. Тези събития не се виждат от окото, но се определят с лабораторни показатели (CRP, SE).

С-струят протеин ще бъде подобрен в първите 6-8 часа от началото на заболяването, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (по-тежкия поток, толкова по-висок е CRH). Такива свойства на CRP позволяват да се използва като индикатор при дебютиране или течаща различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причини за увеличаване на индикатора:

Бактериални и вирусни инфекции;
Остра сърдечна патология ();
Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
Оперативни интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
Наранявания и изгаряния;
Усложнения на следоперативния период;
Гинекологична патология;
Обща инфекция, сепсис.

Повишените CRP често се случват, когато:

Туберкулоза;
(SLE);
Остра лимфобластна (всички);
Джейд;
Болести;
Lesceral Leishanemaiosa.

трябва да бъде отбелязано че Стойностите на индикатора за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

Вирусна инфекция, туморни метастази, ревматични заболявания, протичащи бавно, без изразени симптоми, дават умерено увеличение на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
Влошаването на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, експлоатационни интервенции, остър миокарден инфаркт може да увеличи нивото на кухина на 20 и дори 40 пъти, но в повечето случаи може да се очаква да увеличи концентрациите на 40 - 100 mg / l;
Тежките обобщени инфекции, обширни изгаряния, септични състояния са много неприятни за изненадани клиницисти с номера, обозначаващи съдържанието на С-реактивния протеин, те могат да достигнат обширните стойности ( 300 mg / l и много по-високо).

И по-нататък: Няма да имаш желание да изплашиш някого, искам да докосна много важен въпрос относно увеличения брой CRH при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивния протеин с външно пълно благополучие и липсата на знаци поне някои патология предполага идеята за разработване на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да преминат задълбочен преглед!

но от друга страна

Като цяло, според своите свойства и способности, CRPs много прилича на имуноглобулини: той "знае как да се прави разлика между" чужденец ", да се свързва с компонентите на бактериалната клетка, с лиганди на комплементалната система, ядрени антигени. Но днес има два вида C-Jet протеин и това, което те се различават един от друг, като по този начин добавят нови характеристики на C-реактивни протеини, могат да покажат визуален пример:

Родния (пентар) остра фаза на протеини, Отворена през 1930 г. и състояща се от 5 свързани пръстеновидните субединици, разположени на една повърхност (следователно, тя е била наречена Pentar и се приписва на семейството на пентрач) - това е SRB, за което знаем, че ние твърдим. Pentraxins се състои от две области, отговорни за определени задачи: един - разпознава "непознат", например, антиген на бактериалната клетка, другия - повиква до помощта, "тези вещества, които имат възможност да унищожат" врага ", Тъй като самата CRH не притежава такива способности;
"Ново" (NeoSRB), Представени от безплатни мономери (мономерна CRH, която се нарича MSRB), която има друга, не характеристика на родното изпълнение, свойства (бърза мобилност, ниска разтворимост, ускоряване на тромбоцитната агрегация, стимулиране на продукти и синтез на биологично активни вещества). Новата форма на С-реактивна протеин бе открита през 1983 година.

С подробно проучване на новия остри фазов протеин, той се оказа, че неговите антигени присъстват на повърхността на лимфоцитите, циркулиращи в кръвта, убийствените клетки и плазмените клетки и се получава (MSRB) от прехода на Pentago протеин към мономерния протеин С бързото развитие на възпалителния процес. Въпреки това, най-важното е, че учените са научили за мономерната версия, която се крие в това, че "Новият" С-реактивен протеин допринася за формирането на сърдечно-съдова патология. Как се случва това?

Повишен CRH участва в образуването на атеросклероза

Отговорът на тялото в възпалителния процес рязко увеличава концентрацията на CRP, която е придружена от засилен преход на Pentago форма на С-реактивния протеин в мономерен - това е необходимо за индуциране на обратното (противовъзпалително) процес. Повишеното ниво на MSRB води до продукти от възпаления медиатори (цитокини), залепване на неутрофили върху съдова стена, активиране на ендотелиума с разделяне на факторите, причиняващи спазъм, образуването на микротромков и кръвоизточно увреждане в микроциркулационна линия, т.е. образуване.

Това трябва да се разглежда в скрития ход на хронични заболявания с незначително увеличение на нивото на CRH (до 10-15 mg / l). Човек продължава да се счита за здрав и процесът бавно се развива, което може да доведе първо до атеросклероза и след това към миокарден инфаркт (първи) или друг. Можете да си представите колко от пациента рискува, имащ С-реактивен протеин в повишени кръвни изследвания, преобладаването на липопротеиновата фракция с ниска плътност в липиден спектър и високи стойности на коефициента на атерогенност (KA)?

За да се предотвратят тъжни последици, пациентите, които влизат в рисковата група, не трябва да забравят да предприемат необходимите тестове за себе си и се измерват чрез силно чувствителни методи и се изследват в липиден спектър с изчисляването на коефициента на atherogenecy.

Основните задачи на ССР определят неговото "множествено"

Може би читателят не получи отговори на всичките му въпроси по отношение на централния компонент на острата фаза - от реактивния протеин.
Като се има предвид, че сложните имунологични реакции на стимулиране, регулиране на синтеза на SRB и неговото взаимодействие с други имунитет фактори са малко вероятно да бъдат интересни за лице далеч от тези научни и неразбираеми термини, статията се фокусира върху имотите и важна роля на това рязко фазов протеин в практическата медицина.

И значението на CRH е много трудно да се надценява: Той е необходим при наблюдение на хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки, както и в диагнозата на остри възпалителни състояния и некротични процеси, където тя показва висока специфичност. В същото време той, както и други остри протеини, също е характерно за неспецифични (различни причини за увеличаване на CRH, многофункционалността на С-реактивния протеин поради способността да се комуникира с много лиганди), което не е така Позволете на различни държави с помощта на този показател и установяват точна диагноза (не напразно, наречена "Twilight Janus"?). И тогава се оказва, участва в образуването на атеросклероза ...

От друга страна, много лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи участват в диагностичното търсене, което ще помогне на CRH и болестта ще бъде инсталирана.

Видео: C-Jet протеин в програмата "Живей страхотно!"

[06-050 ] С-струен протеин, количествено (силно чувствителен метод)

400 рубли.

Да поръчам

Протеинът на острата фаза, дългосрочно повишено съдържание на основните концентрации на които в кръвта показва възпалителния процес в стената на съдовете, развитието на атеросклероза и е свързан с риск от развитие на сърдечносъдови заболявания и техните усложнения .

Руски синоними

Синоними английски

Високочувствителен С-реактивен протеин (HS-CRP), количествено, кардио CRP, CRP с висока чувствителност, ултрачувствителен CRP.

Изследователски метод

Имунотурбидиметри.

Единици

Mg / l (милиграма на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна кръв.

Как да се подготвите за изследвания?

Не приемайте храна в рамките на 12 часа преди проучването.
Изключване на физически и емоционален пренапрежение 30 минути преди проучването.
Не пушете в рамките на 30 минути преди проучването.

Обща информация за научните изследвания

С-струят протеин е гликопротеин, произведен от черния дроб и е свързан с протеините на острата фаза на възпаление. При действието на противовъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, факторът на некроза на тумори - алфа и по-специално интерлевкин-6) неговият синтез се увеличава след 6 часа и концентрацията в кръвта се увеличава 10-100 пъти в рамките на 24-48 часове след началото на възпалението. Най-високите нива на CRH (повече от 100 mg / l) се наблюдават в бактериална инфекция. С вирусна инфекция, нивото на CRH, като правило, не надвишава 20 mg / l. Концентрацията на CRH също нараства, когато тъканната некроза (включително с миокарден инфаркт, туморна некроза).

SRB участва в активирането на комплемента (протеинови групи, които са част от имунитет), моноцити, стимулиране на експресията на ICAM-1 адхезионната молекули, VCAM-1, e-селектин на ендотелната повърхност (те осигуряват клетъчна оперативна съвместимост), Обвързването и модифицирането на липиди с ниска плътност (LDL), което е, допринася за развитието на атеросклероза. Според резултатите от последните проучвания, наклоновите възпаления в стената на корабите играят важна роля в развитието на атеросклероза, което от своя страна е свързано с появата на сърдечносъдови заболявания. Увреждане на стените на съдовете, възпалението и увеличаването на CRP допринасят за "класически" рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания: пушене, затлъстяване, намаляване на чувствителността на тъканите към инсулиновото действие.

Леко повишено основно ниво на CRH, което може да се определи само поради силно чувствителни аналитични методи, отразява активността на възпалението във вътрешната обвивка на съдовете и е надежден признак на атеросклероза. Някои проучвания показват, че пациентите с повишена CRH и нормални LDL има по-голям риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания, отколкото пациентите с нормален CRP и висок LDL. Относително повишеното ниво на CRH дори при нормалното ниво на холестерола при практически здрави лица прогнозира рискът от хипертонична болест, миокарден инфаркт, инсулт, внезапна сърдечна смърт, тип 2 диабет мелитус и дразнене на периферни съдове. При пациенти с коронарна болест на сърцето, прекомерното съдържание на CPB е лош знак и свидетелства за висок риск от повторно инфаркт, инсулт, чрез ангиопластика и усложнения след аортокортата.

Нивото на CRH в кръвта намалява ацетилсалициловата киселина и статините, които намаляват активността на възпалението в стената на съдовете и потока на атеросклероза. Редовната физическа активност, умереност при употребата на алкохол, както и нормализиране на телесното тегло води до намаляване на нивото на CRH и съответно рискът от съдови усложнения.

Както е известно, сред причините за смъртността на възрастното население на развитите страни, сърдечно-съдовите заболявания и техните усложнения заемат първото място. Проучванията на нивото на ССР в съвкупност с други показатели помагат за оценката на вероятния риск от развитие на сърдечносъдови заболявания в относително здрави хора, както и да се предскаже хода на заболяването при пациенти на кардиологичния профил, които могат да бъдат приложени в превантивни цели и при планиране на тактиката на лечението.

Какво е проучването?

Да се \u200b\u200bоцени рискът от развитие на сърдечносъдови заболявания при практически здрави лица (заедно с други маркери).
За да се предскажат усложнения (миокарден инфаркт, инсулт, внезапна сърдечна смърт) при хора с коронарна сърдечна болест и хипертония.
Да се \u200b\u200bоцени ефективността на превенцията на сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения.

Кога е зададено проучването?

С цялостно изследване на практически здрави хора от старши възрастови групи.
При изследване на пациенти с исхемична сърдечна болест, хипертонична болест.
По време на лечението и превенцията на сърдечносъдовите усложнения, на фона на допускане на аспирин (ацетилсалицилова киселина) и статини при пациенти на кардиологичния профил.
След ангиопластика при пациенти със стрес ангина или остър коронарен синдром (за оценка на риска от смърт, ре-инфаркт миокарда, рестаноза).
След коронарно маневриране (за идентифициране на ранни следоперативни усложнения).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 1 mg / l.

Концентрацията на CRH е по-малка от 1 mg / l, показва ниския риск от развитие на сърдечносъдови заболявания и техните усложнения, 1-3 mg / l - среден риск, повече от 3 mg / l - висок риск от съдови усложнения при практически здрави индивиди и При пациенти със сърдечносъдови съдови заболявания.

Ако нивото на CRH надвишава 10 mg / l, повторното изпитване и допълнителното изследване се извършват за идентифициране на инфекциозни и възпалителни заболявания.

SRB повече от 10 mg / l показва остро възпаление, хронично заболяване, нараняване и др.

Причини за повишаване на нивото на С-реактивния протеин:

остри вирусни и бактериални инфекции;
влошаване на хронични възпалителни (инфекциозни и имунопатологични) заболявания;
увреждане на тъканите (нараняване, хирургическа интервенция, остър миокарден инфаркт);
злокачествени неоплазми и метастази;
изгаряния;
сепсис;
хроничен възпалителен процес, свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и техните усложнения;
пушене;
артериална хипертония;
излишното телесно тегло;
диабет;
атерогенна диглидемия (намаление на концентрацията на HDL холестерол, увеличаване на концентрациите на триглицерид, LDL холестерол);
нарушение на хормоналния фон (увеличаване на съдържанието на естроген и прогестерон).

Какво може да повлияе на резултата?

Фактори, повишаващи нивото на CRH:

бременност, интензивно физическо натоварване;
приемане на перорални контрацептиви, заместваща хормонална терапия.

Фактори, които намаляват нивото на CRH:

приемане на нестероидни противовъзпалителни средства (аспирин, ибупрофен), кортикостероиди, статини, бета-блокери.

Важни коментари

Този протеин се използва в клинична диагностика като индикатор за възпаление (по-чувствителен от ЕСО).

Какво означава с -отстранен протеин в кръвта? CRH е протеин с остра фаза, която е неспецифична възпаление. В кои случаи се използва този протеин?

Основни индикации за употреба:

за да се диагностицират различни инфекциозни процеси;
автоимунни държави;
в следоперативния период за наблюдение;
да се оцени ефективността на терапията;
при оценката на риска от сърдечно-съдови патологии.

CRH се синтезира от черния дроб и присъства в кръвта на всички здрави индивиди, нормално С - реактивният протеин се съдържа в количество по-малко от 1 ug / ml, при липса на огнища на възпаление.

В повечето случаи концентрацията на CRB в кръвта се увеличава след 6 часа от момента на началото на възпалителния отговор. В присъствието на възпалителен процес, почти всяка етиология, включително туморни и некротични процеси, количеството протеин се увеличава значително, което е защо CRH се счита за неспецифичен маркер на възпалителен отговор.

Увеличаването на реактивния протеин в кръвта може да бъде ранен признак на инфекциозния процес, това е особено вярно за бактериалните инфекции.

Наблюдаването на количеството протеин се наблюдава при:

Сепсис;
Инфаркт на миокарда;
Ревматоиден артрит;
Активен ревматичен процес;
Остър панкреатит;
Панкреатикоза.

Важно е! Концентрацията на CRH се определя, за да се определи продължителността на терапията с антибиотик. Има причинно-следствена връзка между увеличаването на CRP и ЕСО, обаче, CRH се появява и изчезва по-рано от промените в нивото на ЕЕ.

В тази връзка, в медицинската практика, CRH ефективно се прилага за оценка на риска от сърдечно-съдови патологии и свързаните с тях усложнения, тъй като може да се определи дори с незначителни промени в количеството на този протеин в серума.

Информация за причините за повишаване на нивото на ССР

С-струят протеин е повишен в следните случаи:

Наличието на остри бактериални инфекции (сепсис);
С обостряния на хронични възпалителни (имунопатологични и инфекциозни) заболявания;
Ако увреждането на тъканите (остър миокарден инфаркт, наранявания, изгаряния, оперативни интервенции);
С хроничен възпалителен процес, свързан с повишен риск от сърдечно-съдова патология;
С злокачествени неоплазми и метастази;
С тяло с наднормено тегло, диабет;
С артериална хипертония;
С нарушения на хормоналния фон (повишаване на нивото на естроген и прогестерон в серума).

Какво влияе върху резултата от проучването?

Обичайно е да се прави разлика между редица фактори, които могат да провокират увеличаване на нивото на ССР

Интензивно физическо натоварване;
Бременност;
Приемане на Kok;
С заместителна хормонална терапия.

Фактори, които намаляват нивото на ССР:

Приемане на бета-блокери;
НСПВС (аспирин, ибупрофен, нимезолид);
Статини;
Кортикостероиди.

Общ анализ

С-струят протеин е гликопротеин, който се произвежда от черния дроб. С различни патологии под действието на провъзпалителни цитокини (интерлевкин-1, фло-алфа и интерлевкин-6), развитието му се увеличава в рамките на 6 часа от началото на възпалението, а серумната концентрация в периода от 24 до 48 часа се увеличава 10 -100 пъти.

Важно е! Увеличаването на основното ниво на CRP може да се определи само с помощта на силно чувствителни лабораторни изследвания.

Наличието на равномерно повишено ниво на протеин в кръвта дори при нормални индикатори на холестерола при практически здрави пациенти може да покаже вероятността:

Хипертония;
Аполексиксична стачка;
Инфаркт на миокарда;
наклонена атеросклероза;
внезапна коронарна смърт.

Важно е! Нивото на реактивния протеин в кръвта намалява при използване на ацетилсалицилова киселина и статини, които намаляват възпалението в стените на съдовете по време на атеросклероза. Умерено консумация на алкохол, намаляване на телесното тегло, редовно физическо натоварване, допринася за намаляване на нивото на протеини и съответно намалява риска от съдови патологии.

Всеки знае факта, че сред причините за честата смъртност на възрастното население е сърдечно-съдовите патологии и техните последици заемат усложнения от водещи позиции.

Благодарение на изследванията на нивото на СРБ в комплекс с други показатели е помогнало да се оцени рискът от данни от патологии от относително здрави индивиди, както и да се предвиди хода на заболяването при пациенти със кардиологични патологии, \\ t което подпомага тяхната превенция и при планиране на тактиката на лечебната терапия.

Каква цел е анализът на CRP?

Да се \u200b\u200bоцени рискът от развитие на патологията на сърдечно-съдовата сфера на практически здрави пациенти (в комплекса с други маркери).
За прогноза за усложнения (инсулт, миокарден инфаркт, внезапна коронарна смърт) при хора с артериална хипертония и IBS;
Да се \u200b\u200bоцени ефективността на назначената терапия в патологиите на системата за кръвоносната система;
За предотвратяване на усложнения.

Какви са резултатите от проучването на C-Jet протеин?

Средната стойност на този медицински анализ е 0 - 1 mg / l.

Концентрацията на протеин е до 1 mg / l - това показва нисък риск от вероятност за патологии на сърдечно-съдовата система и техните усложнения;
Индикаторът е 1-3 mg / l - говори за средния риск;
Показатели над 3 mg / l - наличието на висок риск от съдови патологии при пациенти с заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, както и при здрави хора.
Ако нивото на протеина надвишава бариерата от 10 mg / l, е необходимо да се анализира и преминава допълнителни проучвания, това е необходимо за идентифициране на инфекциозни и други възпалителни заболявания.

Какви експерти трябва да бъдат разгледани, за да се определи анализ и устен превод?

За да предпишете изследване, посоката дава следните лекари:

И така, C-Jet протеинът е добре познат "златист маркер" на възпалителни процеси, който е един от основните компоненти в диагнозата. .

Важно е! Всички изброени информация се предоставят само за запознаване. За по-подробни обяснения се консултирайте с вашия присъстващ специалист.

SRB кръвен тест - декриптиране и норма

С навременно предписано и ефективно лечение, кръвният тест на CRP ще покаже намаляване на концентрацията на протеин в рамките на няколко дни. Индикаторът се нормализира от прозорците след началото на приемането на лекарства. Ако заболяването премина от острата стадий в хроничен, тогава стойността на С-реактивния протеин в серума постепенно е равна на нула. Но при утежняване на болестта ще се увеличи отново.

Биохимичният анализ на кръвната SRB дава възможност да се разграничи вирусната инфекция от бактериал. Тъй като в вируса на заболяването, нивото на протеина леко се увеличава. Но с бактериална инфекция, дори и да започне да се развива, концентрацията на С-реактивния протеин в кръвта се увеличава в геометричната прогресия.

При здрав човек биохимичният анализ на кръвта на ССР е отрицателен.

Когато те са изпратени в биохимичния анализ на кръвта на CRP

Лекарят изпраща пациент с прогохимичен анализ на кръвта на CRH в следните случаи:

1. Превантивно изследване на по-възрастните пациенти.

2. Определяне на вероятността от сърдечносъдови усложнения при пациенти с диабет, атеросклероза, които са хемодиализа.

3. Проучване на пациенти с хипертония, коронарна болест на сърцето, за предотвратяване на възможни усложнения: внезапна смъртна смърт, инсулт, миокарден инфаркт.

4. Откриване на усложнения след коронарно маневриране.

5. Оценка на риска от рестеноза, миокарден многократна инфаркт, смърт след ангиопластика при пациенти с остър коронарен синдром или стрес ангина.

6. Контрол на ефективността на превенцията и лечението на сърдечно-съдови усложнения с статини и ацетилсалицилова киселина (аспирин) при пациенти със кардиологични проблеми.

7. Коланехоза (за определяне на ефективността на терапията и реактивността на процесите).

8. Контрол на ефективността на лечението на бактериална инфекция (например менингит, сепсис на новородени) антибактериални лекарства.

9. Контрол на ефективността на лечението на хронични заболявания (амилоидоза).

11. Остри инфекциозни заболявания.

Как да се подготвим за анализ

За биохимичен кръвен тест е даден венозна кръв. В навечерието на кръвната ограда е необходимо да се придържат към прости правила:

Не пийте алкохол, мазна и пържена храна.
Опитайте се да избягвате физически и емоционални пренапрежения.
Последното хранене е 12 часа преди анализа.
Пийте сок, чай и кафе преди изследването е невъзможно. Можете да жаждате за жажда само с негазирана вода.
Не можете да пушите 30 минути преди доставянето на кръвта.

Дешифриране на анализ на кръв SRB

Дешифриране на тестовия анализ на CRH трябва да е лекар. Само специалист ще може да оцени правилно колко се увеличава нивото на С-реактивния протеин, сравнява го със симптоми и присвои подходящо лечение.

Въпреки че в нормата биохимичният анализ на кръвта на CRH е отрицателен, се приемат референтните положителни стойности от 0 до 5 mg / l. Помислете за показателите за CRH и състояние, те са показани в таблицата.

C-JET протеин по време на бременност

Повишените проценти на SRB не са опасни за бременна жена, ако други анализи са нормални. В противен случай е необходимо да се търси причината за възпалителния процес. При токсикоза, показанията могат да се увеличат до 115 mg / l. С увеличение до 8 mg / l от 5 до 19 седмици, рискът от спонтанен аборт. Причината за увеличаване на CRH може да бъде вирусни инфекции (ако индикаторът е до 19 mg / l), бактериални инфекции (ако индикаторът е над 180 mg / l).

Причини за отклонение от нормата на биохимичните кръвни изследвания на CRP

1. Остър бактериален (сепсис на новородени) и вирусна (туберкулоза) инфекция.

3. следоперативни усложнения.

5. Заболявания на стомашно-чревния тракт.

6. Тъканно увреждане (нараняване, изгаряне, хирургична интервенция, остър миокарден инфаркт).

7. Злокачествени неоплазми и метастази. (повишаване на нивото на CRH се наблюдава в рак на белия дроб, простатната жлеза, стомаха, яйчниците и други локализации на тумори)

8. артериална хипертония.

9. захарен диабет.

10. Излишното телесно тегло.

11. нарушение на хормоналния фон (повишен съдържанието на прогестерон или естроген).

12. Системни ревматични заболявания.

13. Атерогенната хипидемия (намаление на нивата на холестерола, увеличаване на концентрациите на триглицериди).

14. Хроничен възпалителен процес, свързан с повишена вероятност за сърдечносъдови заболявания и техните усложнения.

15. влошаване на хронични възпалителни (имунопатологични и инфекциозни) заболявания.

16. Реакция на отхвърлянето на трансплантацията.

17. миокарден инфаркт (повишеното ниво на CRH се определя от 2-ри ден от заболяването, до началото на третата седмица стойността на С-реактивния протеин става нормална).

18. Вторична амилоидоза.

Какво може да повлияе на резултата от анализа

Бременност, орално контрацептивно приемане, интензивно физическо натоварване, заместваща хормонална терапия, тютюнопушенето може да предизвика повишена стойност на кръвното изследване на CRP.

Приемане на бета-блокери, статин препарати, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин) могат да намалят концентрацията на CRP в серума.

Ако е необходимо да се установи основната стойност на С-реактивния протеин, тогава кръвният тест CRB трябва да бъде предаден в продължение на 2 седмици след като симптомите на всяка остър или обостряне на хроничното заболяване са изчезнали.

Спешно изследвани. Всички лекари.

CRH се увеличава, ако има, по-специално, системното заболяване и в бъдеще ще ви служи да ви контролирате, за да спрете да пиете вредни лекарства от саркоидоза. Вероятно имате питие от метипита?

С-струен протеин в кръвта: нормата в анализите, защо се увеличава, ролята в диагностиката

С-реактивният протеин (CRP, С-реактивен протеин - CRP) е доста стар лабораторен тест, който, като SE, показва, че тялото е остър възпалителен процес. Не е възможно да се открият конвенционални методи на SRB, в биохимичен кръвен тест, увеличението на неговата концентрация се проявява чрез увеличаване на α-глобулините, които той, заедно с други остри фазови протеини.

Основната причина за появата и повишаването на концентрацията на С-реактивния протеин е остри възпалителни заболявания, които дават множество (до 100 пъти), което е увеличение на този остри фазов протеин, който вече е в началото на процеса.

SRB в кръвта и отделна протеинова молекула

В допълнение към високата чувствителност на CRH към различни, срещащи се събития, които се случват в организма, се променят за по-добро или по-лошо, реагира добре към терапевтични мерки, затова може да се използва за контрол на курса и лечение на различни патологични състояния, придружени от различни патологични състояния, придружени от увеличаване на този индикатор. Всичко това обяснява високия интерес на клиницистите, с които този остра фаза протеин се нарича "златист маркер" и е показан като централен компонент на острата фаза на възпалителния процес. В същото време откриването на пациента CRH в кръвта на пациента в края на миналия век е свързано с определени трудности.

Проблеми на миналия век

Откриването на С-реактивния протеин почти до края на миналия век е проблематично, поради факта, че CRH не е податлив на традиционните лабораторни изследвания, съставляващи биохимичен кръвен тест. Полуколичественият метод за производство на звънене в капиляри, използващ антисерум, е по-вероятно качествен, тъй като е изразен в "плюсове" в зависимост от броя (в милиметри) на падналите люспи (утаява). Най-големият недостатък на анализа е времето, прекарано за получаване на резултати - отговорът беше готов само след ден и може да има следните стойности:

Няма утайка - резултатът е отрицателен;
1 мм седимент - + (реакцията е слабо легло);
2 mm - ++ (положителна реакция);
3мм - +++ (преследван);
4 mm - ++++ (рязко положителна реакция).

Понастоящем описаният лабораторен критерий се оценява над двете ЕЕ и левкоцитите - показатели за общ анализ на кръвта. С-реактивният протеин, който се появява преди увеличаването на ESP, изчезва, веднага щом процесът или третирането спад ще повлияят неговото влияние (след 1 - 1,5 седмици), докато скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде по-висока от нормалните стойности дори месец.

Как да се определи CRH в лабораторията и какво ви е необходимо за кардиолози?

Трябва да се отбележи, че много често се описват критерии за диагностициране на патологичните условия на сърдечно-съдовата система, където CRH помага за идентифициране на възможните рискове от усложнения, наблюдение на хода на процеса и ефективността на предприетите дейности. Известно е, че CRH и сам участват в образуването на атеросклероза, дори и с относително ниски стойности на индикатора (на въпроса, както се случва, ще се върнем). За да се решат такива задачи, традиционните методи за лабораторна диагностика на кардиолозите не са задоволителни, следователно, в тези случаи, се използва високо прецизно измерване на HSCRP в комбинация с липиден спектър.

Norma CRB? Един на всички, но ...

В кръвта на здрав човек, нивото на CRH е много ниско или този протеин изобщо не е (с лабораторно изследване, но това не означава, че не е съвсем - само тестът не улавя количествата на членове).

Следните граници на стойностите са приети за нормата и те не зависят от възрастта и сексуалността: при деца, мъже и жени, тя е една - до 5 mg / l, изключението е само новородени деца - те могат да имат до 15 mg / l от този актицентен протеин (както се вижда от справочници). Въпреки това, ситуацията се променя в предполагаемия сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с увеличаване на ОНД за дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериалната инфекция в първите дни на живота не може да даде рязко увеличаване на този протеин.

Остър период на различни възпалителни процеси;
Активиране на хронични възпалителни заболявания;
Инфекции на вирусен и бактериален произход;
Алергични реакции на тялото;
Активна фаза на ревматизма;
Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере, че те са протеини на острата фаза, за да научат за причините за появата на пациента в кръвта, помислете за механизма на имунологични реакции при остър възпалителен процес . Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Как и защо C-реактивен протеин се появява при възпаление?

CRH и нейното свързване към клетъчната мембрана в случай на повреда (например при възпаление)

Унищожаването на клетъчни черупки от причинителя или друг фактор води до унищожаване на самите клетки, което не остава незабелязано за тялото. Сигналите, изпратени от причинителя или от левкоцитите, разположени до сайта "злополука" привличат фагоцитните елементи в зоната на лезията, способни да абсорбират и усвояват чужди частици (бактерии и остатъци от мъртви клетки).
Местният отговор на отстраняването на мъртвите клетки води до възпалителен отговор. Неутрофили, притежаващи най-високата фагоцитна способност, бързат към сцената на периферна кръв. Малко по-късно моноцити (макрофаги) пристигат там, за да помогнат с образуването на медиатори, които стимулират продуктите на острата фаза протеини (CRH), ако има нужда от това, и изпълнява функцията на особените "портиер", когато е така Необходимо е да се "почистят" фокусът на възпалението (макрофагите могат да абсорбират частиците, по-добри от размера).
Да извърши процесите на абсорбция и усвояване на извънземни фактори във фокуса на възпалението, то се стимулира от продуктите от собствени протеини (С-реактивен протеин и други протеини на острата фаза), способни да издържат на невидим враг, подсилващ Фагоцитна активност на левкоцитни клетки чрез външния им вид и привличане на нови компоненти на имунитет за борба с инфекцията. Ролята на индукторите на тази стимулация поема вещества (медиатори), синтезирани от "готови за битка" във фокуса и пристигащи в зоната на възпаление от макрофаги. В допълнение, други регулатори на синтеза на остри фазови протеини (цитокини, глюкокортикоиди, анафилотоксини, медиатори, образувани от активирани лимфоцити, също участват в образуването на ССР. SRB се произвежда главно от клетките на черния дроб (хепатоцити).
Макрофаги, след извършване на основните задачи в зоната на възпаление, облягане, улавяне на извънземния антиген и се изпращат на лимфните възли, за да го представят (представяне на антиген) чрез имунокомпетентни клетки - Т-лимфоцити (помощници), които го разпознават и дават екип в клетките да преминат към антитяло (хуморален имунитет). В присъствието на С-реактивен протеин активността на лимфоцитите с цитотоксични способности е значително увеличаваща се. SRB от началото на процеса и на всичките си етапи и самата активно участва в признаване и представяне на антигена, което е възможно поради други имунитет фактори, с които е в тясна връзка.
Не двадесет (приблизително 12 часа) от началото на унищожаването на клетките, тъй като концентрацията на серумния С-реактивен протеин се увеличава многократно. Това дава основание да се счита за един от двата основни протеина на острата фаза (втория - серумен амилоиден протеин а), който носят основните противовъзпалителни и защитни функции (други протеини за остри фаза с възпаление главно регулаторни задачи).

По този начин повишеното ниво на SRB свидетелства за началото на инфекциозния процес при най-ранния етап на неговото развитие, а използването на антибактериални и противовъзпалителни лекарства, напротив, намалява неговата концентрация, която позволява този лабораторен индикатор специална диагностика Значение, обаждане на "златния маркер" на клиничната лабораторна диагностика.

Причина и разследване

С-струят протеин ще бъде подобрен в първите 6-8 часа от началото на заболяването, а стойностите му ще съответстват на тежестта на процеса (по-тежкия поток, толкова по-висок е CRH). Такива CRP свойства позволяват да се използва като индикатор по време на дебют или поток от различни възпалителни и некротични процеси, които ще бъдат причинени от увеличаване на индикатора:

Бактериални и вирусни инфекции;
Остра сърдечна болест (инфаркт на миокарда);
Онкологични заболявания (включително туморни метастази);
Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
Оперативни интервенции (нарушаване на целостта на тъканите);
Наранявания и изгаряния;
Усложнения на следоперативния период;
Гинекологична патология;
Обща инфекция, сепсис.

Повишените CRP често се случват, когато:

Трябва да се отбележи, че стойностите на индикатора за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

Вирусна инфекция, туморни метастази, ревматични заболявания, протичащи бавно, без изразени симптоми, дават умерено увеличаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
Влошаването на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, експлоатационни интервенции, остър миокарден инфаркт може да увеличи нивото на остър маркер в 20 и дори 40 пъти, но в повечето случаи може да има увеличение на концентрацията до 40 - 100 mg / l.;
Тежки генерализирани инфекции, обширни изгаряния, септични условия могат да бъдат много неприятни за изненадани клиницисти с номера, обозначаващи съдържанието на С-реактивния протеин, те могат да достигнат обширните стойности (300 mg / l и много по-високи).

И все пак: без да имате желание да изплашите някого, искам да повлияя много важен въпрос относно увеличения брой CRP в здрави хора. Високата концентрация на С-реактивния протеин с външно пълно благополучие и липсата на знаци поне някои патология предполага идеята за разработване на онкологичен процес. Такива пациенти трябва да преминат задълбочен преглед!

но от друга страна

Native (пентатар) протеин на острата фаза, открит през 1930 г. и състоящ се от 5 свързани пръстеновидните субединици, разположени на една повърхност (така се нарича пентар и се приписва на семейството на пентраксин) - това е SRB, за което знаем, че ние твърдим. Pentraxins се състои от две области, отговорни за определени задачи: един - разпознава "непознат", например, антиген на бактериалната клетка, другия - повиква до помощта, "тези вещества, които имат възможност да унищожат" врага ", Тъй като самата CRH не притежава такива способности;
"New" (NeOSRB), представени от свободни мономери (мономерна CRP, която се нарича MSRB), която има друга, не характеристика на родното изпълнение, свойства (бърза мобилност, ниска разтворимост, ускоряване на тромбоцитната агрегация, стимулиране на продукта и синтез на биологично активни вещества). Новата форма на С-реактивна протеин бе открита през 1983 година.

С подробно проучване на нов остри фазов протеин, той се оказа, че неговите антигени присъстват на повърхността на лимфоцитите, циркулиращи в кръв, убийствени клетки и плазмени клетки, и се получава (MSRB) от прехода на Pentago протеин в. \\ T мономерен протеин с бързото развитие на възпалителния процес. Въпреки това, най-важното е, че учените за мономерната версия се крият във факта, че "новият" С-реактивен протеин допринася за формирането на сърдечно-съдова патология. Как се случва това?

Повишен CRH участва в образуването на атеросклероза

Отговорът на тялото в възпалителния процес рязко увеличава концентрацията на CRP, която е придружена от засилен преход на Pentago форма на С-реактивния протеин в мономерен - това е необходимо за индуциране на обратното (противовъзпалително) процес. Повишеното ниво на MSRB води до продукти от възпаления медиатори (цитокини), залепване на неутрофили върху съдова стена, активиране на ендотелиума с освобождаването на фактори, причиняващи спазъм, образуването на микротромско и нарушена кръвообращение в микроциркулационна линия, т.е. образуването на атеросклероза на артериалните съдове.

Това трябва да се разглежда в скрития ход на хронични заболявания с незначително увеличение на нивото на CRH (DOMG / L). Човек продължава да се счита за здрав и процесът бавно се развива, което може да доведе първо до атеросклероза и след това към инфаркта на миокарда (първи) или други тромбоемболични усложнения. Можете да си представите колко от пациента рискува, имащ С-реактивен протеин в повишени кръвни изследвания, преобладаването на липопротеиновата фракция с ниска плътност в липиден спектър и високи стойности на коефициента на атерогенност (KA)?

За да се предотвратят тъжни последици, пациентите, влизащи в рисковата група, не трябва да забравят да предприемат необходимите тестове за себе си и се измерват чрез силно чувствителни методи, а LDL се изследва в липиден спектър с коефициент на атерогенност.

Основните задачи на ССР определят неговото "множествено"

Може би читателят не получи отговори на всичките му въпроси по отношение на централния компонент на острата фаза - от реактивния протеин. Като се има предвид, че сложните имунологични реакции на стимулиране, регулиране на синтеза на SRB и неговото взаимодействие с други имунитет фактори са малко вероятно да бъдат интересни за лице далеч от тези научни и неразбираеми термини, статията се фокусира върху имотите и важна роля на това рязко фазов протеин в практическата медицина.

И значението на CRH е наистина трудно да се надценява: е необходимо при прилагането на контрола върху хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки, както и при диагностицирането на остри възпалителни състояния и некротични процеси, където се проявява висока специфичност. В същото време той, както и други остри протеини, също е характерно за неспецифични (различни причини за увеличаване на CRH, многофункционалността на С-реактивния протеин поради способността да се комуникира с много лиганди), което не е така Позволете на различни държави с помощта на този показател и установяват точна диагноза (не напразно, наречена "Twilight Janus"?). И тогава се оказва, участва в образуването на атеросклероза ...