Арахноидната киста е напълнена с течност кухина, чиито стени са облицовани с клетки от арахноидна обвивка. Има такива образувания между повърхността на мозъка и арахноидалната обвивка.
Арахноидната киста може да бъде вродена или придобита. Последният възниква в резултат на тежки заболявания, като възпаление на черупките на главата и гръбначния мозък, болестта на Марфан, вроденото пълно или частично отсъствие на ромско тяло, както и след хирургични интервенции. Стените на такава киста покриват белезите.
Според статистиката, такива тумори са по-често образувани в мъжки хора. Обикновено те се намират в границите на ликьорните пространства, съдържащи множество арахноидни черупки и ги увеличават в обем. Най-често арахноидните кисти са разположени по отношение на вътрешната основа на черепа, образуван от клиновидните и времеви кости, извън темполните фракции.
Арашноидалната мозъчна киста е куха заоблена форма, напълнена с течност, чиито стени се състоят от слюдни клетки. Тази формация се образува между мозъчните ножици и при налягането на ликчаря, съдържащ се вътре в тумора, върху всяка част на мозъка може да предизвика симптоми като замайване, главоболие, звънене в ушите и т.н. Колкото по-голям е размерът на кистата, Факт на болестта, чак до развитието на такива сериозни разстройства, като влошаване на слуха и визия, реч и функции на паметта, конвулсии и др.
Проводник туморният растеж може възпалителни процеси, наранявания на мозъка, както и увеличаване на количеството течност в кистата. Диагностициране на болестта и определяне на размера и местоположението на локализацията на тумора позволява на метода на магнитна резонанс, както и изчислена томография.
Причините
Арахноидната киста може да бъде вродена патология или да се развие в резултат на наранявания и тежки заболявания. Причините за арахноидната киста на вторичния произход могат да бъдат свързани с възпаление на черупките на гръбначния стълб и мозъка, агента на сплит на нервните влакна на мозъка, обединяването на дясното и лявото полукълбо (царевично тяло), наследственото автозомно доминиращо заболяване на съединителната тъкан (болест на мартената), хирургични интервенции.
Основните причини за растежа на такива образувания може да бъде увеличаването на налягането на интралезената течност, при развитието на възпалението на мозъчните обвивки и може да бъде свързано с травма, например чрез сътресение.
Симптоми
Симптомите на арахноидна киста, както и тежестта им зависят от местоположението и размера на неоплазма. Като правило симптомите на заболяването се появяват на възраст под двадесет години, също така такъв вид тумор може да съществува без проявление на всички симптоми.
Основните симптоми на образуването на арахноидна киста включват болка в главата, чувство на гадене, повръщане реакции, нарушаване на координацията на движенията, частичната парализа на половината от тялото, халюцинациите, атаките на гърчовете, психичните разстройства.
Киста за ретрокерела
Има няколко вида кисти, които могат да бъдат оформени в мозъка. Основната включва ретроцерейбелар, арахноидна киста. При образуването на такъв вид тумор течността се натрупва между слоевете на мозъчните черупки, докато в развитието на ретрокерелелната киста се образува вътре в мозъка.
Арахноидната киста е локализирана върху повърхността на мозъка, ретроцерабелар - в пространството си. Като правило, арахноидната киста се появява в резултат на възпалителни процеси в мозъчните черупки, кръвоизлив и нараняване на мозъка.
Киста за ретрокерабела е локализирана върху вече засегнатия участък на мозъка. За да се предотврати лезията на целия мозък, е изключително важно да се идентифицират причините за премахването на неговия сайт. По принцип, това е недостатъчността на церебрално кръвоснабдяване, възпалителни процеси на мозъка, както и интракраниални оперативни интервенции.
Арахноидална киста временен дял
Арахноидната киста на темпоралния лоб вляво може да бъде асимптоматична или да се проявява под формата на такива признаци като:
- главоболие
- чувство на пулсация и притискане в главата
- появата на шум в лявото ухо, а не придружено от увреждане на слуха
- влошаване на слуха
- гадене
- роматични реакции
- появата на конвулсия
- проблеми с координацията на движенията
- частична парализа
- изтръпване на различни части на тялото
- халюцинации
- нарушения на психиката
- припадък
Arachnoid Cyst Spine.
Araznoidal гръбначния киста е сферична кухина с течно съдържание, чиито стени ще бъдат осветени от клетките на храчките. Арахноидната киста на гръбначния стълб се отнася до доброкачествени формации, способни да водят болка в дъното на гърба.
На етапа на образуване, болестта протича асимптоматично. Първите знаци възникват, като правило, на възраст под двадесет години. Тъй като кистите на арахноида в гръбначния стълб се различават по размер и местоположение, често е необходимо да се извърши диференциална диагностика, за да се гарантира напълно наличието на кисти. В някои случаи туморите имат сходства със симптомите на херния на интерместибрален диск.
Araznoidal киста задна черепна ямка
Арахноидната киста на задната черепна ямка според резултатите от ехографията е подобна на циана, която се генерира с анормалното развитие на церебела и ликвени пространствата около него. Черебеклумът отнема почти цялата задна черепна ямка. При извършване на диференциална диагностика, структурата на церебела се анализира и по време на дефекта на червената си арахноидна киста задна черепна лисица е изключена.
Кист арахноидален и кист церебелм
Кистаната арахноидална и киста на церебела се различават по структурата и местоположението на локализацията.
Цистотата на церейлер се отнася до тумори, генерирани вътре в мозъка и е група от течност върху мястото на засегнатата област на мозъка. За да се предотврати по-нататъшното увреждане на мозъка, трябва да се разкрият причините за такава патология. Най-често интрацеребралните кисти възникват в резултат на нарушения на кръвообращението на мозъка, ударите, нараняванията, възпалителните процеси, както и хирургическите интервенции в черепа.
За разлика от интрацеребралния цисточен тумор, арахноидната киста винаги е локализирана върху повърхността на мозъка, в областта на нейните черупки.
Перинирусна арахноидна киста.
Перорералната арахноидна киста е локализирана в гръбначния канал и се характеризира с натрупване на течност в покривната зона на гръбначния мозък.
Най-често пери-най-лошата киста се намира в района на гърба и сакрума. Основните причини за появата на такива образувания включват възпалителни процеси, както и наранявания. Има и случаи на спонтанно възникване на перинансова киста.
Кистообразуване до един и половина сантиметра може да не бъде придружено от никакви симптоми и откриването му е възможно само при провеждане на превантивен преглед. С увеличаване на обема на тумора, върху корена на гръбначния мозък има натиск в областта, в която е локализирана. В същото време такива симптоми възникват като болка в областта на долната част на гърба и сакрума, долните крайници, усещането за пълзене на гъски, както и нарушения в работата на тазовите органи и пикочната система.
Диференциалната диагноза в предполагаема формация на перинансовите кисти може да се извърши с такива заболявания като чревна колики, апендицит, възпаление на придатъците на матката, остеохондроза.
Най-точна за диагностика на перинансовата киста позволява такива изследвания като компютърна и магнитна резонансна томография. При извършване на рентгенов преглед такива тумори не са дефинирани.
Лечението на перинансовата киста с малки размери може да бъде консервативна (не изискваща операция). Операцията е показана при тежка хода на заболяването, което има отрицателно въздействие върху функционирането на органите. Въпреки това следва да се отбележи, че при провеждането на оперативна намеса има такива рискове като нараняване на гръбначния мозък, образуването на сраствания, развитието на постоперативния менингит и повторното появяване на тумора. Възможността на операцията се определя от лекуващия лекар въз основа на общо изследване и свързани симптоми.
Арахноидална киста Силвиев
Araznoidal киста на Silviyev Silver се класифицира за редица характерни характеристики и може да бъде няколко вида:
- малки размери, като правило, двустранно, общуване със субарахноидно пространство
- правоъгълни форми, които комуникират с субарахноидно пространство частично
- агресиране на цялата разлика на Силвиев, която не комуникира със субарахноидното пространство
Симптомите на кистата на разликата в Силвиевой включват увеличаване на интракраниалното налягане, пиене на черепни кости, епилептични припадъци, хидроцефалиус поради компресиране на мозъчните вентрикули, визуални разстройства.
Arachnoidal likvornaya cyst.
Кистата на арахноидалната течност се оформя в обвивката на мозъка и е заоблена кухина, пълна с течно съдържание (Liyvore). Според статистиката, такива neoplasses са по-често срещани при мъжете. Болестта се диагностицира като правило, в зряла възраст, тъй като в по-ранен период симптомите не са достатъчно изразени.
Киста на арахноидалната алкохол може да бъде вродена или придобита. Вродената форма на тази нозология се формира в резултат на нарушения по време на периода на ембриониране (зародишно развитие). Предходната причина за това образование наранява плода в процеса на разработване на мозъчни черупки. Такова образование може да бъде открито по време на ултразвуково проучване.
Придобитата арахноидална киста е резултат от възпалителния процес в мозъчните черупки, нараняване или кръвоизлив в мозъка.
Арахноидална киста на тъмната област
Махноидна киста Тъмната площ е доброкачествена обемна неоплазма, която има кухина, пълна с течност като цереброспинал. Този вид тумор може да бъде следствие от развитието на възпалителни мозъчни процеси, както и наранявания. Последствията от такава неоплазма при ненавременна лечения може да бъде сериозни нарушения на умствените функции, паметта, речта, както и слуха и зрението.
В зависимост от свидетелството, арахноидната киста на тъмната зона може да бъде отстранена чрез ендоскоптичен метод или хирургичен начин. Като правило, индикациите за премахване на такова образование са бързият растеж и увеличаване на размера на тумора, развитието на изразените симптоми, налягането на неоплазма върху мозъците.
Диагнозата на арахноидната киста на тъмната зона се извършва с помощта на компютърни или депутатни методи.
Избключен Arachnoid Cyst.
Избледвената арахноидна киста е оформена върху повърхността на големи полукълба на мозъка и е кухо заоблено образуване с течно съдържание, чиито стени се състоят от арахноидни клетки.
С малките размери на кистата и липсата на изразени симптоми, лечението не се извършва в повечето случаи. Въпреки това, с увеличаване на количеството вътрешно-висока течност, туморът може да окаже натиск върху мозъците, като по този начин причинява редица характерни симптоми, като: главоболие и замаяност, повръщане и гадене, халюцинации, шум или звънене в уши, \\ t Нарушения на различни функции на тялото и др.
В такива случаи туморът може да бъде отстранен чрез хирургически или ендоскопски метод, както и чрез маневриране.
Арахноидална киста турско седло
Турското седло се намира в проекцията на клиновида с формата и е малко задълбочаване, привидно приличащо на седло.
Арахноидалната киста на турското седло е туморнообразно образуване, което има кухина, състояща се от клетки от арахноидни обвивки и течно съдържание. Можете да диагностицирате такава патология, използвайки компютърни или депутатни методи. Лечението се предписва на базата на размера и прогресирането на неоплазма и може да се извършва с използване на ендоскопски или хирургически методи, както и чрез маневриране.
Arachnoid cysta лумбален отдел
Araznoidal киста на лумбалния отдел се образува в гръбначния стълб на гръбначния стълб и може да окаже натиск върху нервните окончания на гръбначния мозък, като по този начин се провокира развитието на болката синдром. В повечето случаи такива образувания се намират случайно при провеждането на проучване на лумбалния гръбнак.
Да доведе до развитието на арахноидната киста на лумбалното разделяне може да остеохондроза, възпалителни процеси на лумбалния гръбнак, в резултат на което се появява коренът на корена на гръбначния мозък и пълненето на веществото на алкохола.
Тя може също да бъде ранена в тази област, за да провокира такъв тумор. В някои случаи появата на такива формации няма ясно определени причини.
Арахноидална киста съучастника
Арахноидната киста на съкровище е пълна с гръбначна течност, а стените му са облицовани с клетки на паяжина.
Този вид тумор може да бъде вродено образование. С малки размери на туморния симптоматика, като правило, не се изразява. С увеличаване на размера на тумора, налягането върху нервните окончания, излизащи от гръбначния мозък и причиняват умерена или силно изразена болка.
В този случай болката може да се усети както в процеса на двигателната активност, така и в покой, например, по време на престоя в седналото положение. Болката може да бъде облъчена в задните части, лумбалния отдел, почувстван в стомаха и придружен от нарушения на стола и уринирането. В долните крайници може да има усещане за пълзене на гейзи, отслабващи мускулите.
Вродена арахноидна киста.
По време на зародишното развитие се наблюдава вродена арахноидна киста (вярна или първична) и може да бъде провокирана от наранявания или никакви аномалии на развитие. Предполага се, че появата на първични арахноидни кисти е свързана с нарушение на процеса на образуване на сладка черупка или подправно пространство в ембриогенезата. Точните причини за развитието на вродени арахноидни кисти не бяха напълно разследвани. Вродената арахноидна киста може да бъде комбинирана с по-тежък патология на ЦНС. Неговото откриване може да бъде случайно при диагностициране на други заболявания, тъй като такива кисти могат да съществуват асимптоматични. Въпреки това, прогресията на тумора на симптомите става доста изразена, възникват главоболие, шум или звънене в ушите, гърчките, нередностите на слуха и зрението, както и други сериозни симптоми, които изискват спешна лекарствена намеса.
Арахноидална киста при деца
Арахноидната киста при деца може да бъде оформена поради възпалителни процеси, прехвърлени към вътрематочния период. Също така, причината за появата на такова неоплачка може да бъде ранена в процеса на раждане, разстройства в развитието на плода по време на образуването на ембриона, заболяването на менингит.
Туморът изисква постоянно наблюдение на лекаря. С бърза прогресия и изразени симптоми на заболяването може да се вземе решение за отстраняване на тумора. Диагностика на арахноидната киста позволява ултразвуков метод за изследване.
Сизанова желязо (J. G. Syzanne) - Вижте желязото на ривин.
Силвиев водопровод (канал) - мозъчна тръба (Aqueductus cerebri) - кухината на средния мозък под формата на тесен канал, свързващ третата и четвъртата вентрика на мозъка; От S. c. Циркулира спинална мозъчна течност.
Силвиев канал (Ф. Силвиус) - Вж. Силвиев водопровод.
Силвиев клапан (F. Sylvius) - виж клапан Еустахиев.
Силвиевска артерия (F. Sylvius) - средна мозъчна артерия (a. cerebri media); Тя започва на вътрешната каротидна артерия, кръвоснабдяването на челните, тъмните и темпоралните дялове на мозъка, остров, визуалния тракт, бадемовото тяло, кракът на хипокампуса, таламус и др.
Силвиева Грозда (GAP) (F. Sylvius) - страничен жлеб (Sulcus strainalis) - най-дълбоките жлебове на топлесната повърхност на големи мозъчни полукълба; Тя започва на долната повърхност на полусферата в страничната ямка и под формата на преходи от дълбоки различия към неговата схващаща повърхност, където скоро се разделя на три клона; Разделя фронталните и по-тъмните акции от времевата.
Силвиева до розово (F. sylvius) - Silvievaya Sylvii Valley (Vallecula Fossae Sylvii) - задълбочено за фуния между фронталните и временните дялове на мозъка.
Силвиевски мускул (Silvievo квадратно месо) (F. sylvius) - квадратен единствен мускул (m. Quadratus plantae) - мускул на плантарната повърхност на крака, коригиращо действие М. Flexor digitorum longus, давайки го направо към пръстите; Тя започва на петата кост, прикрепена към m. Flexor digitorum longus.
Силвиев Tstern (F. Sylvius) - голям мозъчен латерален ламиниран резервоар (Cisterna fossae systeralis cerebri); Намира се в подпаутичното пространство на основата на мозъка.
Silvieva Gap (F. Sylvius)
- Виж Силвиева Грозда.
От илвиев Ямек (Ф. Силвиус) - Бани на голям мозък (Fossa Systeralis cerebri) - задълбочаване между фронталните и темпоралните дялове на голям мозък, в дъното на дъното на което е островът; от S. I. Започва Силвиева Грозда.
Силвеево вещество (F. sylvius) - Централно сиво вещество (обосновано Grisea Centralis) - натрупване на сиво вещество около мозъчното водоснабдяване; възниква от мозъчния и основните плочи на ембрионалната нервна тръба, съседна на кухините; Като част от S. c. Премахнете ядките на окото и блокирайте нервите.
Silvievo квадратно месо (F. sylvius) - Вж. Силвиева мускул.
Силвиев Виена (Ф. Силвиус) - средни церебрални вени (повърхностно и дълбоко) - излива се в горните скалисти и карещи на твърда церебрална обвивка.
Саймън Триъгълник (W. Simon) - триъгълник в предната част на шията; Образован от медиално върнат ганглен нерв, странично обща каротидна артерия, отгоре - долната тиреоидна артерия. S. t. Топографска анатомична забележителност и забранената зона в оперативни интервенции на щитовидната жлеза.
Skarpovo Hole (A. Scarpa) - дупка на върха на охлюва (хеликотър), през която се докладва стълбището на конеца, се съобщава на барабанното стълбище.
Skarpovsky триъгълник (Skarpa Skarpa Large) (A. Scarpa)
- Лош триъгълник (триъгълник Femorale) отпред на бедрото, ограничено от горната част на жлеба, извън вътрешния ръб на шивашкия мускул, отвътре - външния ръб на дългия водещ мускул. Височината на C. t. Когато крайникът и го обръщат, патицата му е 8-10 см, съдържа фаско-клетъчно пространство, напълнено със съдове, нерви и лимфни възли.
Дупки на Skarp (А. Скарпа) - дупки в междурелатния шев, чрез кои плавателни съдове и нерви преминават.
Скарра Гангли (А. Скарпа) - 1) храм гангли (jgangl. Timeale) - languulia външен каротиден сплит, разположен на мястото на откровяване на задната артерия от външната каротин; дава влакна на външния каротиден сплит; 2) преди вербални гангли (ганг. Вестибулар) - чувствителен ганглий на нервния нерв, разположен във вътрешния слухов апарат; Тя дава нервни влакна в пред-експертната част на нервния нерв.
Скарпа нерв (A. Scapra) - носоно-нерв (насопалатинус); Тя започва от шога на потока на максиларния нерв, инварира лигавицата на носната преграда и преминавайки по него, прониква през режещия канал до устната кухина, която също така инварира лигавицата на предната част на твърдото пиле.
Scarps Mechpock (A. Scarpa) - Membrana Tympani Secundaria (Membrana Tympani secundaria) - плъгина, затваряща прозореца на охлюва на вътрешното ухо.
Скарра Фасция (А. Скарпа) - вижте Купър Фасция. Skarpa Skarpa е голям (А. Скарпа) - виж Skarpovsky триъгълник.
Skarpa skarpa малък (А. Скарпа)- Iliac-изгорената ямка (Fossa Iliopectinea, BNA, JNA) - задълбочаване на предната повърхност на бедрото в горната част на феморалния триъгълник между илеум-лумбалните, дълги водещи и люлеещи се мускули; Фондация С. I. м. насочен към слабините пъти, отгоре надолу; Съдържа влакнести, корнични съдове, лимфни възли.
Силвиев ВиК е част от централния церебрален канал и служи за свързване на кухините на третата и четвъртата вентрикула в мозъка. Намира се под количество, около него сивото вещество, сърцевината на ядрото (очила и блок) нерви и други структури на мозъка. Нарязания на средата на мозъка прилича на ромб или триъгълник.
Функции на Силвиев водопроводчици
Силвиев водопровод, общуване помежду си вентрикулите, осигурява прилагането на трофичната функция на тези структури. Входящите хранителни вещества образуват правилното функциониране на мозъчните клетки. Благодарение на Силвиев от водопроводната газопровод, циналната церебрална течност (алкохол) и създаване на налягане се среща. Лоджът е безцветна течност, която е в камерните на мозъка в подпаутичното пространство.
Дръжте глава и гръбначен мозък в преустановено състояние, осигурявайки защитата и създаването на условия за препитание. Също така, гръбначната течност участва в метаболитни процеси, доставяйки кислород и хранителни компоненти от кръвния поток в нервни клетки. Настъпват се хормон и контрол на процесите в тялото на мозъка.
Видове патологии и клинични симптоми
Силвиев ВиК изпълнява важни функции, така патологичните процеси водят до нарушение на работата на мозъка.
Най-честото причините за дисфункцията на водоснабдяването са стесняване (стеноза), обструкцията на лумена на тумора, вродени аномалии за развитието на водоснабдяването.
Най-често срещаното заболяване, причинено от промените в структурата на канала, е хидроцефалът.
Това е клъстер от флуид на гръбначния мозък в кухините (вентрикулите) на мозъка. Тя може да се развива при деца и при възрастни.
В детството се развива в новородени.
Причината за мозъка е аномалиите на развитието на водопровод Silviev, провокиран от силен стрес, вредни навици, инфекциозни процеси в майката, родовото нараняване и неспазване на препоръките на лекаря.
Да разкрие мозъка хидроцефал на детето просто: главата се увеличава по размер, тя е неспокойна (непрекъснато плаче). Челото се увеличава в количеството, празни вени в предните и темповите зони, бавно нараства и бавно придобива тегло, бавно се развива (започва да седи в продължение на 10 месеца, обхожда до 12), не знае как да се усмихва. Има характерен отклоняващ се стрибезъм, дълбоко засадени очи поради наблюдаването на челото и другите. До годината децата се появяват гърчове.
При деца над 2 години причините за хидроцефалия са наранявания на главата и тумора. Клиничната картина е различна. Децата се занимават с главоболие, придружени от кървене от носа, смачкваща болка в очите, неспокойния сън, нарушаването на координацията по време на увреждането на церебела. Те са хиперактивни, раздразнителни (искат повече внимание). Те също така не могат да контролират акта на уриниране, по време на което се отличава голямо количество урина (полиурия). Време те губят поглед, те изглеждат синкави кръгове пред очите им, затлъстяване, гърчове.
При възрастни хидроцефалът се развива като усложнение на други заболявания.
След прехвърлянето на инсулт, краниалните и мозъчните наранявания, тумори, дегенеративни промени в деменцията и енцефалопатия, вероятността за развитието на мозъчния сорт е много висока.
Можете да го идентифицирате със следните симптоми:
- главоболие се появяват след сън (причинени от компресия в областта на голямото отваряне и увеличаване на интракраниално налягане;
- диспейпични разстройства (гадене, повръщане сутрин);
- сънливост;
- потискане на съзнанието от въртящото се до кома, причинено от компресирането на продълговатия мозък;
- нарушаване на функциите на мускулните мускули на OOO;
- стагнация в диска на зрителния нерв, причинявайки намаление на зрителната острота.
Хидроцефалът на фона на деменция (деменция) се развива в продължение на 20-30 дни и изглежда апатинин за цялото възникване, намалена памет (не помни възрастта си), обърква деня през деня.
Apraqulices също възниква, човек, който лежи, може да изобрази ходене и в постоянната позиция не работи. Хидроцефалът се отличава по време на деменция, тъй като няма проблеми с уринирането и визията.
Диагностика на заболяване
Когато се появят първите симптоми, е необходимо незабавно да се отнася за невролог. След събиране на жалби и проучване по възможните причини за развитието на патологията ще бъдат назначени инструментални изследвания.
Компютърната томография се използва за определяне на нормите / патологичните процеси в структурите на мозъка. С него се открива чрез доброкачествени и злокачествени неоплазми, промени в контурите на вентрикулите и субарахноидно пространство.
MRI служи за определяне на вида на хидроцефалия.
Извършва се цисове, за да се определи посоката на тока на гръбначния флуид и локализацията на нейното натрупване.
Ангиография на мозъчните съдове - наличието на оклузия в артериите.
Лечение на методи
Лечението на мозъчните тръбопроводи се основава на елиминирането на основното заболяване, което доведе до развитие на стеноза или оклузия.
Консервативното лечение се използва за елиминиране на клиничните симптоми.
Нестероидните противовъзпалителни средства (Ketolak, Ketanov, Nimeil) са ефективни за борба със синдрома на болка.
За борба със синдрома на врага се използват диуретични лекарства (фуроземид, Veroshpiron, манитол).
За да се разширят плавателните съдове, са необходими вазоактивни вещества, които също гарантират предупреждението за развитието на мозъчния оток (магнезиев сулфат).
За да се гарантира спокоен сън - фенобарбитал.
Най-ефективното е всеобхватно лечение, което съчетава консервативни и хирургични мерки.
За по-добър изходящ поток на течности в областта на мозъка и вентрикулите се създават допълнителни дупки хирургично. След това маневриране (свързване към дясната предсърдна, коремна кухина и т.н.), за да се отървете от натрупването на гръбначния церебрална течност в мозъчните кухини.
В присъствието на тумор в областта на Силвиев, той се елиминира чрез хирургичен начин.
Предотвратяване на болести, свързани с патологиите на водопровод Силвиев
Предупреждение за хидроцефалия при деца:
- спазване на препоръките на педиатри, месечни / годишни медицински прегледи на деца;
- спазване на оборудването за безопасност по време на транспортирането на деца;
- правилно грижи за децата;
- годишни инспекции от невропатолога.
Да предупреждаваме развитието на хидроцефалия при възрастни е почти невъзможно.
Предотвратяване:
- здравословен начин на живот;
- правилното хранене;
- адекватно физическо натоварване;
- приемане на витамини от група V.
Вродените кисти на ко-обвивка също се наричат \u200b\u200bлептани. Този термин не включва вторични "арахноидални" кисти (например, след травматични, след инфекциозни и т.н.), нито глиоблдхемични кисти, облицовани с жива кърпа и епителни клетки.
Определение и етиология. Вродени цисти за ко-обвивка са аномалия на развитие, произтичаща от разделяне или дублиране на арахноидна мембрана (по този начин, в действителност, те са интарарабудални кисти).
Етиологията на тези лезии отдавна е предмет на дискусия. Според най-често срещаната теория те се развиват поради малко отклонение на развитието на арахноидния корпус от около 15 седмици бременност, когато спиналната течност (алкохол) започва да се произвежда, за да се замени постепенно извънклетъчното вещество между външната и. \\ T вътрешни пешкични черупки (ендомени).
Хипотезата за развитието на аномалиите се потвърждава от обичайното подреждане на арахноидната киста на нивото на нормалните цистерни на мрежата, произволен вид в Сибсов, наличието на вени на съпътстващи аномалии (например липсата на Силвиева Виена) и Поддържане на други вродени аномалии (агент на лабиринтното тяло и синдрома на Марта).
Все още не е ясно защо арахноидните кисти обикновено се разширяват. Електронната микроскопия и ултра-симптокимичният анализ показа повишаване на активността на Na + и K + помпата в стената на кистата в сравнение с нормална паяк, която поддържа теорията за активното производство на алкохола с ликьорно-ядеща кистана мембрана Морфологична сходство със субдуралната невропейла и гранулацията на невропейла. От друга страна, филмите-MPT и директното ендоскопско видео показват, че някои арахноидни кисти могат да се увеличат при заснемането на алкохола с механизма на клапана.
Градачът на налягането за движение на гръбначния флуид в арахноидната киста ще бъде осигурен чрез преходното повишаване на налягането на гръбначния течност, причинена от систолично трептене на мозъчните артерии или трансферните вълни на вените.
Специфични проблеми при определянето на патогенезата се отнасят от интражикуларната киста. Някои автори ги представляват като вид "вътрешна" менингоцеле; Според други те се формират от паяк и се транспортират заедно със съдови плексини, когато се изпъква през хорогенната пропаст.
Анатомична класификация и топографско разпределение на интракраниални кисти на уеб обвивка.I. ИНРАСТРАННИРАНИ АРАЧНОИДИИЧНИ МИСТИ.:
но) Честота на появата. Вродени опаковани кисти, както е докладвано, представляват приблизително 1% от неменните интракраниални обемни образувания. Този доста стар индикатор е получен чрез корелация на клиничния опит в ерата до КТ / ЯМР (0.7-2% от обемните образувания) и данните за аутопсия (0.1-0.5% от случайните находки на откриването); През последните години е описано увеличаване на честотата на появата на тези образувания. Интракракционните кисти на сладката обвивка са почти винаги единични и спорадични.
Те се срещат 2-3 пъти по-често при мъже, отколкото при жени, и 3-4 пъти по-често от лявата страна на мозъка, отколкото надясно. Появата на двустранни повече или по-малко симетрични кисти при здрави деца, както и при деца с неврологични разстройства, макар и рядко. В последния случай, особено при пациенти с бимоспорални кисти, диференциалната диагноза трябва да се извършва с лезия в резултат на перинатална хипоксия.
Според информацията, предоставена от големи смесени серии (включително и деца, и възрастни), се оказа, че най-големият дял от детските случаи попада върху първите две години от живота.
б) Анатомично разпределение. Локализацията на арахноидната киста е типична в средната черепска ямка, където са открити 30-50% от щетите. Други 10% пада върху мозъчния изпъкнал, 9-15% се намират в предпазливостта, 5-10% в резервоара на четиридементалната плоча, 10% в областта на ъгъла на осите и 10% в средната линия на задната черепна лисица. Анатомичната класификация и топографското разпределение на различни видове най-лоши кисти са показани в таблицата по-долу.
II. Suprattial араханодални кисти:
но) Кисти на Silviyeva Slug. Кистите на страничната бразда представляват около половината от всички случаи сред възрастните и една трета от случаите сред децата. Galassi et al. Кистите на Sylviye Gap бяха разделени на три вида в зависимост от техния размер и съотношение (CT с метрикамид) с нормални интервали от течности:
- Тип I.: Малки кисти, двойно завинтен или полукръг, се докладват свободно с съседни резервоари.
- Тип II.: средни кисти, във форма, наподобяваща правоъгълник, свързан с предните и средните части на темпоралната дупка с умерен ефект на масата; Те комуникират или не са съобщени с съседните резервоари.
- Тип III.: Кисти са големи, закръглени или овални, заемат средна черепна ямка почти напълно, причинявайки постоянна и сериозна компресия на съседни нервни структури, с разселване в резултат на вентрикули и средна линия; Няма връзки с субарахноидно пространство или нефункционални.
Кистите на страничните жлебове могат клинично да се проявят на всяка възраст, но чашата става симптоматична при деца и юношеска възраст, отколкото при възрастни, а в повечето изследвания на бебетата и децата на детските градини са около 1/4 от случаите.
Диагнозата често се установява случайно. Симптомите често са неспецифични, главоболието е най-често срещаното оплакване. Сред фокусните симптоми в напреднали случаи са възможни малки препустификации и контралатерален пареза на централния тип. Конвулсиите и признаците на увеличаване на интракраниално налягане са клиничен принцип около 20-35% от пациентите. Когато признаците на увеличаване на интракраниално налягане се появяват остро, те, като правило, са следствие от рязко увеличаване на кисти в сумата, дължаща се на субдурален или инкавадумния кръвоизлив.
Психичните разстройства се откриват само в 10% от случаите, но забавянето в развитието и поведенческите нарушения са често при деца с големи кисти и почти постоянни и сериозни при пациенти с двустранни кисти.
Местните нетърпи на черепа и / или асиметричната макрокрация са характерни черти, наблюдавани при половината от пациентите. В случай на КТ, в такива случаи се разкрива издатината на навън, изтъняване на временните скали и изместването на гладкото и голямото крило на клинообразената кост. Кистите приличат на ясни образувания между твърдата церебрална обвивка и деформирания мозък с плътността на цереброспиналната течност и без контраст. Вярата на мозъка обикновено са нормални или леко разширени. При MRI се определят интензивни и T2-хиперпрезивни и T2-хиперпрезивни образувания.
За да се определи отношението на артериите и вените със стената на кистата, тестът на съдовете е полезен. За да се определи присъствието или липсата на комуникация между циан и субарахноидното пространство, наскоро се използва дебитът, който ви позволява да замените изпълнението на КТ с метрикамида. Това може да бъде особено важно при асимптоматични пациенти и при пациенти с неспецифични клинични симптоми. В това отношение може да се получи допълнителна информация, която може да посочи необходимостта от хирургична интервенция, при наблюдение на ICда. Използва се и перфузионен MRI и OFEKT, последният помага за оценка на мозъчната перфузия около стената на кистата.
Има три варианта на хирургично лечение, използвани отделно или в комбинация:
- Марсупиализация от craniotomy
- ендоскопско отстраняване на кисти
- Маневриране на кисти
Отворено отстраняване на киста се счита за оптимална хирургична интервенция. Успешните резултати варират от 75 до 100%, хирургичната смъртност почти нула. Трябва да се отбележат два въпроса относно отворената операция:
- Общото отстраняване на най-тежката киста вече не се счита за целесъобразно, големи дупки в стената на кистата достатъчно, за да се осигури преминаването на алкохола през кухината на кистата и намаляване на риска от увреждане на съседните мозъчни структури. Освен това частичното отваряне на кистата може също да предотврати изтичането на алкохола в субдуалното пространство и развитието на следоперативните субдурални хигруци.
- Всички кораби, които пресичат кухината на кистата или лежат на стената на кистата, са нормални и следователно трябва да бъдат спасени.
През последните години е предложено ендоскопско отстраняване на кисти като алтернатива на отворените операции. Използва се ендоскопия и като допълнение към отворена операция за намаляване на размера на оперативния достъп. Положителните резултати от ендоскопското оборудване варират от 45 до 100%.
Маневността на киста е очевидна по-безопасна, но е придружена от висока честота на допълнителни хирургични манипулации (около 30%) и зависимост от живота на шунта.
Примери за арахноидната киста на пропастта на Силвиев от Галаси.
б) Кисти на вилнокулярния регион. Кистите на региона на селая са втората най-често срещана нададена локализация сред интракраниалната киста на мрежата. Засегнатите мъже са малко повече от жените: коефициентът е около 1.5 / 1. Кистите могат да бъдат разделени на две групи:
- Suprasellural кисти, разположени над диафрагмата на турското седло.
- Размразяващи кисти, разположени в кухината на турското седло.
Последните са много по-малко общи и изключително при деца.
Срокът на кисти на турската зона на седлото не включва синдрома на "празен турския седлови", интранелюбарна и / или супралеи арахноидна обвивка. CT с Metricsamide или Movie-MPT помощ при диференциална диагноза, показваща липсата на контраст и липсата на поток на потомство в истинска киста.
Интраселуларните кисти на ко-обвивка продължават асимптоматично около половината от събитията. Главоболие е най-честото оплакване със симптоматични пациенти, като често се наблюдават ендокринологичните нарушения. Напротив, кисти, напротив, най-често се проявяват сами главоболие, типични нарушения на зрението и невроендокринните симптоми. Хидроцефалът, като правило, се появява, когато поради разширяването на киста, ликвидният ток от моно и / или базалните резервоари е трудно. При големи кисти, задното разместване на мозъчната барел може да се развие с вторичната компресия на силвийския водопровод, който може да доведе до разширяване на вентрикулите.
Този процес се среща сравнително бавно, поради тази причина, признаци на интракраниална хипертония (подуване на зрителния нервен диск, атрофията на зрителния нерв се появява, макар и често, но сравнително късно.
Хипонитаризмът често се среща в по-голяма степен с нарушение на обмена на растежен хормон и акт. Могат да бъдат маркирани и забавяне на менструацията. Редки, но типично проявление с кисти над турското седло е симптом на "главата за кукли", характеризираща се с бавни, ритмични движения на главата на предната седалка.
В пред- и неонаталния период и ранното детство, ехоорнсифолографията е полезен диагностичен инструмент, който дава възможност да се наблюдава развитието на такива поражения през първите месеци на живота. Ако е възможно, е необходимо да се извърши MRI, който ще ви позволи да оцените многостепенните връзки между циан и околните нервни структури и вентрикула, което е необходимо за планиране на хирургичното лечение. MRI (или контрастната КТ като алтернатива) също е важна за диференциалната диагностика между пространствата за черупки, намиращи се над турските сенломи и други възможни кистозни лезии на зоната на селая (например кистата на джоба на Рутка, кистозен кран, епидермоидна киста и т.н.).
Бързото развитие на ендоскопските технологии значително промени лечението на кистата на селоралния регион. Ендоскопският транснализален достъп е идеален за интранелюбарна киста, която замества традиционния микрохирургичен достъп до тези лезии. Кистите, разположени над турския уплътнител, се лекуват само чрез отваряне на покрива на киста (ендоскопски трансвентрикуларен унгарски) в сравнение с отвора и покрива на кистата и дъното на кистата (вентрикуло-цистерита), последният метод всъщност се счита за по-безопасен и в сравнение с вентрикан-цистостомията е свързана с по-ниска периодична честота (5-10% спрямо 25-40%).
На практика не се провеждат маневрени операции. Въпреки относителната безопасност, те са свързани с изненадващо висок процент на повтарящи се операции. Микрохирургично изрязване, аутопсия или мартиализация са резерв за случаи на невъзможност за използване на ендоскопски методи или за пациенти с кисти, разпространяващи вентрикула (например интервал на киста на паяк, включваща медиалната част на временния дял).
Важно е да се помни, че независимо от хирургичното лечение, съществуващите ендокринологични нарушения са разрешени в редки случаи, което изисква адекватна лекарствена терапия. Визуални признаци и симптоми на интракраниална хипертония след преминаване на операцията.
в) Кисти на мозъка изпъкнаха. Те се срещат сравнително рядко (4-15% от всички интракраниални круизи с храчки), жените страдат по-често от мъжете. Разграничаваме две основни разновидания на тези киста:
- полусферични кисти, огромни клъстери на течността с дълги разстояния във всички или почти по цялата повърхност на едно мозъчно полукълбо.
- фокусни кисти, като правило, малки образувания, свързани с церебралната повърхност на полусферите.
Половината кисти се считат за разширени кисти на странични бразди, характеризиращи се доста компресирани и не се увеличават чрез странични бразди и липсата на аплазия на времевия дял. Най-често те се срещат при деца с макроси, изпъкнала предна пролетна и краниална асиметрия. CT и MRI в повечето случаи позволяват да се извърши диференциална диагноза с хронично натрупване на течност в субдурално пространство (субдурален хигрома и хематом).
Локализираната издатина на черепа обикновено предполага наличието на самотни кисти. При деца, като правило, липсват неврологични симптоми, докато възрастните често се появяват фокални неврологични дефицити и / или припадъци. Диференциалната диагноза се извършва с невролиални нискокачествени злокачествени тумори, като правило, използвайки MRI.
Лечението на избора е микрохирургичната маршизализация. При отстраняването на средната стена на кистата, тясно свързана с кората на мозъка не е необходима. Импущаването на шунта се препоръчва само в случай на рецидиви, въпреки че този метод също е предложен като основна процедура при деца с полу-груби кисти поради незряла на способността за абсорбция и поради висок риск от неуспешен отворен хирургически интервенции. В такива случаи се препоръчва да се инсталира шункт с програмируем клапан за ефективен контрол на налягането във кистата и благоприятства развитието на естествените пътища на лакътя на алкохола.
д) Императорски кисти. Inter Impassary кисти са достатъчно редки, което представлява 5-8% от интракраниалната киста на мрежата във всички възрастови групи. Тежки два основни вида:
- интерметални кисти, свързани с частичен или пълен агент на Corp
- паразагитни кисти, които не са придружени от дефекти при образуването на корпус
При голям процент от случаите се наблюдава макроксия, а две трети от пациентите развиват симптоми на интракраниална хипертония. Локализация Изпъкнал черепът е вторият в честотата на проявление. Хидроцефалът умерен или липсващ при пациенти с паразагитни кисти, но по отношение на пешеходците при пациенти с мемблетни кисти.
На ЯМР кисти на интердуи на лентата на мрежата се диференцират чрез типично клинообразна форма върху коронарните секции, рязко разделяйки сърпа от едната страна. Първичната агенция на корпулента на корпулента и тип Holoprozenacepephaly могат да имат подобен изглед на ЯМР; Въпреки това, интервременната киста на тилавите рога на страничните вентрикула могат лесно да бъдат диференцирани, тъй като титалните рога са изместени от циан, а базалните ганглии обикновено се разделят.
Методът на избор е трепанацията на черепа с отстраняването на кисти. Това ви позволява да нормализирате интракраниалното налягане. Поради значителното високо ниво на усложнения, SUNTR процедурите трябва да се разглеждат само като втори избор в трудни случаи.
д) Кисти на четворната плоча. Кистите на четворната плоча са 5-10% от всички интракраниални сърфери на мрежата. Повечето от тях са диагностицирани при деца с по-висока честота на момичетата от момчетата.
Клиничните прояви зависят от посоката на растежа на кисти. Повечето от тези киста се развиват в задната част на междинния междина или купа на горната червей на церебела, в някои случаи с възможност за експанзионно разширяване на инфраструирането. Поради тясното си местоположение те обикновено се диагностицират в детството поради вторичен обструктивен хидроцефал. Аномалиите на реакцията на учениците или движението на очите могат да бъдат определени поради компресирането на четворна плоча или разтягащ блок нерв; Въпреки това, влошаването на погледа се диагностицира сравнително рядко. В посоката на растежа в страничната страна и в резервоара хидроцефалът, като правило, отсъства, но фокусните симптоми се определят.
Sagittal и коронарни секции на ЯМР ясно показват кисти с супертернаторни и инфраструйни структури и вентрикули.
Що се отнася до кистата на площта на турското седло, съвременните невроендоскопични методи значително промениха тактиката на лечението на такива лезии, които преди това се считат за технически трудни. В случай на малки образувания (< 1 см), вызывающих вторичную тривентрикулярную гидроцефалию, вентрикулостомию третьего желудочка следует рассматривать как необходимое хирургическое лечение. При крупных образованиях должна быть выполнена вентрикулоцистостомия, по возможности в сочетании с вентрикулостомией третьего желудочка у пациентов с гидроцефалией. Хотя на момент написания в литературе описаны небольшие серии наблюдений, исследователи однозначно пришли к выводу, что эндоскопическое удаление кист области четверохолмной пластины является безопасным и успешным практически во всех случаях.
III. Субитимални арахноидни кисти. Кистите на крайбрежната обвивка на задната черепна ямки са доста редки и съставляват около 15% от всички интракраниални кисти. Необходимо е да се разграничат от други кистозни пороци за развитието на задната черепска ямка, а именно от малформацията на Dandy Walker и кистозното развитие на хороидния сплит. Основните разлики от тези различни патологични условия са показани в таблицата по-долу.
Менингомможе да се счита за най-често срещаните тумори, които локализират в интракраниално пространство - техният дял представлява около 30% от общия брой на всички първични мозъчни неоплазми. Тези тумори се образуват от клетките на киното (арахноидалната) церебрална обвивка и са предимно доброкачествени. Световната здравна организация класифицира менингиома за три градуса, в зависимост от тяхното злокачествено заболяване: 1 градуса - типичен (напълно доброкачествено); 2 градуса - Нетипичен (условно доброкачествено); 3 градуса - анапластичен (злокачествено).
Медицинската статистика предполага, че атипичният и анапластичен менингиом са доста редки - в 5% от тези и други.
Най-често менингиома се развиват при пациенти с възрастова категория от 40 до 70 години, освен това те са много по-често забелязани при жени, отколкото при мъжете. При деца такива мозъчни тумори са изключително редки - 1-1.5% от общите статистически данни.
2. Основните места на локализацията на меня
Менингомите "предпочитат" такива участъци на мозъка, където арахноидната мозъчна обвивка е добре развита. В повечето случаи тези неоплазми са локализирани по конрексната повърхност на мозъка (в фронтални, тъмни и тилни и тилни области), в паразаггиталната синус / FALCS регион, пирамидите на временната кост, в кавернозния синус, обонятелен FOSSA, пролука в Силвиев, оптичен нервен канал и др. Много по-рядко, тези тумори присъстват в кухините на вентрикулите или върху костните тъкани. В зависимост от местоположението на менингиома, те са разделени по този начин:
- конвекситирани;
- паразаггитал;
- базал.
3. Симптоми на менингията на Силвиев
Разликата на Силвиева (бразда) разделя временните и фронтални дробчета на мозъка. Тази бразда е една от най-дълбоките в мозъка, тя преминава по страничната периферия на полусферата от върха до дъното / кепедираната, разделена на три клона.
Менингомът на Silvian Slit се характеризира със симптоми, които са характерни практически за по-голямата част от централата на предния лоб на мозъка:
- психични разстройства (емоционална нестабилност, примитивно поведение);
- лични промени;
- епилептични атаки;
- брок afaja (реч нарушения / трудности);
- нарушение на координацията на движенията;
- обогатни нарушения;
- хиперкинезия (неконтролируеми движения);
- спазми.
4. Лечение на менингиома
Изборът на оптимален обхват зависи от набора от фактори, сред които основните са:
- туморна стойност;
- степента на инфилтрация в съседни тъкани;
- близост до жизнени церебрални центрове;
- степен на злокачественост и др.
Най-ефективният метод за лечение на доброкачествени мозъчни неоплазми е трансгранична хирургична операцияви позволява да получите пълен достъп на операционния хирург до мястото на работа.
Като допълнителен метод за лечение на менингиома на Sylviyevic Gap може да се приложи стереотактична лъчева терапия. Ако, поради каквито и да било обстоятелства, тестването на черепа е невъзможно, като основната техника на лечение може да се използва лъчева терапия.