Стар дерматит. Херпелеформ дерматит: симптоми, причини за външен вид и лечение

Herpetyiff Douring Dermatitis най-често се диагностицира при възрастни, започвайки от 30-годишна възраст. Случаите са регистрирани, когато заболяването възникне на фона на онкологията (вътрешни органи), т.е. Параонакологичен дерматит. Болестта при деца се развива много рядко, но все още такива случаи имат място.

Това заболяване е известно от 19-ти век, благодарение на професора, който е открил и описал името му и стана основа за името на болестта - дерматит.

Това заболяване се счита за хронично, но въпреки това, при необходимост на необходимите профилактични мерки, може да се избегне развитието на рецидив.

HERPETYIFR DURRING Дерматит 8 Снимки с описание

Причини за херпелеформ дерматит Дурин

Точните причини, които предизвикват развитието на заболяването, не са напълно установени, но са разпределени редица фактори, които според експерти могат да станат катализатор за развитието на дерматит от този тип, те включват вътрешни фактори:

• автоимунни заболявания;
• неуспехи в работата на ендокринната система;
• хормонални изблици - бременност, кулминация;
• алергия към протеини / глутен / наркотици / ваксини;
• болести по GTS;
• ниско ниво на имунитет;
• онкология;
• силни болести за претоварване / стрес / психика;
• вирусна инвазия;
• наследствен фактор.

В допълнение към алергиите върху протеини или глутен, при такива пациенти на йод се забелязва повишена чувствителност.

Симптоми на херпелеформ дерматит DURRING

Заболяването се характеризира с бавно развитие, симптомите на началния етап са толкова незначителни, че не могат да бъдат забелязани от пациента, поради това, дерматит приема хронична форма. От седмицата до месеци се наблюдава сърбеж и горяща кожа. Човек не може да се обърне внимание на това, въпреки че в този случай тези симптоми се считат за прекурсори.

На кожата, която преди това е изкрещя, се появява обрив, който включва папулите, везикулите, нодулите, петна (смес от различни обриви се нарича полиморфен обрив), пилинг и ерозия (вторичен полиморфизъм) могат да бъдат добавени. Обривът е придружен от силно сърбеж и неприятни усещания в местата за локализация.

Петна, на които се намира обрив, имат ясни граници, често те са малка кръгла форма. Петна се различават от останалата част на кожата с розова сянка и могат да се издигнат и да бъдат осезаеми, когато се докоснат.

С хода на заболяването, обривът става подобен на потока на уртикария. Така наречената се формира - ултразвук или обрив на нодула.

Обривът на нодула има свойство да се слее в единни сегменти, образувайки големи площи от засегната кожа, везикулите се отбелязват на повърхността, които са покрити с корички поради постоянни гребени. Сливанията могат да достигнат до 30 см в диаметър и да придобият различни форми.

Самите везикули могат да бъдат не само на петна, но и върху здрава кожа, има неистова течност в този обрив, а размерите на папулите / везикулите не надвишават 3 mm.

С постоянен гребен, съществува риск от закрепване на инфекцията, след това се образува мътна течност, която става по-тъмни нюанси (PM). Използваните везикули образуват ерозирани парцели, кожата на тези места става червена сянка, ерозията не се сливат помежду си.

Локализира обривите обикновено симетрично, най-често обривите са подложени на главата, лицето, лицето и шията, по-малко чести крайници (места на гънки и крака), също обрив може да бъде разположен на корпуса и долната част на гърба.

Разграничават формите, най-честите:

1. Papulse - Papulas с ясен червен връх.
2. Булузни везикули имат по-голям размер, отколкото с други течения.
3. Тапицерия - Обривът напомня на Бурда.

В допълнение към характеристиките на обривата, формите се отличават в зависимост от потока и симптомите:

1. Остри - Симптомите рязко се появяват, има влошаване в общото физическо състояние.
2. Може да се наблюдават хронични периоди на ремисия, периодите на ремисия се заменят със периоди на обостряне.

Може да се разграничат общи характерни характеристики на хепатиформ дерматит:

• непоносимо сърбеж, причиняващо нарушения на съня;
• изгаряне и болка в местата на обрив;
• влошаване на физическото състояние.

Прилича на херпетиформ дерматит при деца и възрастни можете да видите в фотоапарата.

Лечение на херпелеформ дерматит Дурин

Преди започване на лечението е необходимо да се извършат редица диагностични мерки за формулиране на точна диагноза, тъй като Durring Dermatitis има подобни симптоми с такива заболявания като уртикария, херпес обрив и др.

За диагностични цели задайте:

1. Пробата на Yadasson - компрес с употребата на йод за един ден се прилага върху здрав сегмент на кожата, в случай на обучение под компреса, диагнозата се потвърждава.
2. Общ кръвен тест - повишеното ниво на еозинофилите ще покаже наличието на този дерматит.
3. Прескачане на частици на кожата от засегнатите зони за по-нататъшни хистологични изследвания се признава като най-информативен диагностичен метод.

Могат да бъдат назначени и коремни ултразвук, урогенитална система и бъбреци; Рентгенови лъчи светлина.

Въз основа на получените анализи и диагностични изследвания, лекарят назначава терапия.

Лечението на хепетския дерматит предполага цялостна терапия и задължително под наблюдението на лекуващия лекар (често дерматолог). Лечението на този вид дерматит заема дълъг период от време и предполага постоянни анализи на предаване за контрол.

Предписани следните лекарства:

• хапчета на сулфоновата група - те се приемат от цикъл, такова лечение се счита за най-ефективно;
• кортикостероиди - в случаите, когато лекарствата, базирани на сулфонови лекарства, не са дали положителен резултат;
• антихистаминови хапчета и мехлеми - за премахване на неприятни усещания;
• решения и мехлеми - за местно лечение;
• витаминови комплекси - за поддържане или увеличаване на нивото на имунитета.

Самолечението е неприемливо при Durring дерматит, особено по отношение на децата. Неправилно избраните лекарства могат да доведат до хронична форма и други негативни последици, лекарят предписва терапията въз основа на получените анализи и отчитане на характеристиките на тялото.

• боб;
• зърнена закуска;
• kvass / бира;
• сладкиши - особено шоколад и кафе;
• продукти, които имат в състава им на йод.

Лечение на херпесфорт дерматит по време на народни средства

Народната медицина има много рецепти за ефективен анти-херпес дерматит. Важно е да се помни, че средствата за алтернативна медицина могат да бъдат допълнителни към основното лечение.

Най-популярните рецепти за лечение на дерматит за обезвъздушаване:

• хъркали са най-популярните билки за готвене на невен / лайка / женско биле. Тези билки имат противовъзпалителен ефект, спомагат за премахване на подуването и зачервяване на тъканите;
• инфузии, направени от билки - за приготвяне на тинктура, използвайте PIR / Juniper / коприва, подгответе го за избърсване на засегнатите зони. Тези билки имат успокояващ и регенериращ ефект.

В допълнение към уравновалянето и билките, алтернативната медицина включва разлика на рецепти за готвене на домашно приготвени мехлеми, но експертите препоръчват да се обработват повърхностите на раната чрез фармацевтични мехлеми, защото Не е лесно да се намери истинска животинска мазнина и тя струва доста скъпа, срокът на годност на такива мехлеми е кратък, освен това е възможно да се приведе инфекцията.

Аптеките мехлеми са стерилни и имат по-дълъг срок на годност.

С помощта на фолк рецепти можете лесно да улесните състоянието, но фитотерапията не може да определи при инфекции, така че лекарството е необходимо.

Преди да кандидатствате, всички рецепти на традиционната медицина, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността за използване на други лекарства. Това е особено важно за децата.

Предотвратяване на херпетиформ дерматит Дурин

Тъй като Durring Dermatitis се признава като хронично заболяване, основната задача е да се сведат до минимум рецидивистите, произтичащи от време на време. За превенция е необходимо:

1. Спазвайте диетата, препоръчана от Вашия лекар.
2. Проучванията по график, съгласувани с лекуващия ви лекар.
3. Пълното лечение е напълно, дори ако симптомите отиват на упадъка.
4. Спазвайте правилата за лична хигиена.
5. Преминават проучвания за идентифициране на други заболявания.
6. Лекувайте остри и хронични заболявания на вътрешните органи.
7. Изключете алергените.

Важно е да се помни, че тази статия има встъпителен характер и в никакъв случай не е ръководство за действие. Ако сте намерили симптоми, подобни на проявлението на херпелеформ дерматит, трябва незабавно да посетите лекаря.

Dupping е хронична кожна болест с периодично проявяващи рецидиви, чиито симптоми причиняват осезаем дискомфорт при пациенти - както физически, така и психологически. Лечението се извършва чрез изразходвани техники, превенцията не изисква значително усилие, но само в случай на достатъчна неформалност на пациента за неговото състояние.

Описание на херпелеформ дерматит Durring

Herpetyiff Douring Dermatitis е патологично състояние, описано първо от професор Дерматология Луис А. Dügring през 1884 година. Типични симптоми на заболяването, наречено Dermatitis Dolorosa Discoverer, или болезнен дерматит, най-накрая се характеризират с Луи Брок четири години по-късно.

Herpetyiff Durming дерматит е известен също като болест на Durring, Durring Dermatoz, полиморфен дерматит на Brock, Durring Durming дерматит, Fox Hydro-Rook, Herpesiform Hydro-crocker Hydro.

Клиничната картина, проявяваща се под формата на обрив, мехури, петна по кожата, е много като херпес инфекция. Въз основа на тази прилика, херпесформен дерматит и получил своето модерно име.

Форми на заболяването

Визуалното изследване на кожния обрив играе значителна роля в диагностиката на дерматит. В зависимост от преобладаващия вид обрив (мехурчета, папулите, мехурите), така наречените типични форми на заболяването са описани:

• vesiculse - обривът се състои от леко изключителна над повърхността на кожата на мехурчетата (везикул);
• papulse - има няколко възли (папула), които нямат кухини;
• оформени са множество мехурчета (побойник), изобилно запълнени с течност;
• ултраподобна - поради отряда на горния слой на кожата, възникват краткотрайни блистери (URCHI).

Ако образуванията се сливат помежду си, те се превръщат или ерозията е обект на ерозия, клиничната картина може да демонстрира атипични форми на дерматит. Сред тях са най-често срещаните:

• растителни - формирани разклонени огнища на селото;
• локализирани - симптомите се изразяват в ограничена област на кожа;
• pemfigoide - мехурчетата са по-дебели от обичайните, счупващи се с голяма трудност;
• журналиид - на върховете на възлите има миниатюрни мехурчета;
• trydhiephitoid - обрив има вълнообразни ръбове, склонни към пилинг, отколкото силно прилича на гъбична инфекция;
• екзема - огнища на лезията е покрита с многобройни мехурчета и възли, които бързо образуват влажна ерозия.

Отделна категория включва т.нар. Старият дерматит, за предпочитане причинен от свързаните с възрастта промени в метаболизма, инхибиране на чернодробната функция, понижаване на активността на кръвния поток в кожата на кожата, както и с известна вероятност, която служи като знак неопластичен процес в тялото. За този тип характеристика е променлива разнообразна обрив, образуваща атипична форма на заболяването.

Причини и фактори на развитие

Сред всички дерматози честотата на проявите на дразнещия дерматит е относително малка, което представлява приблизително 0.2-0.48% от общия брой случаи. В зависимост от мястото на пребиваване, характеристиките на храненето, произхода, както и много други фактори, този показател може да варира значително. Така че беше доказано, че потомците на местното население на Северна Европа и Северна Индия, които имат гени на повишена чувствителност към глутен, са много по-склонни да падат с херпетиформ дерматит от другата страна на планетата.

Най-податливи на болестите на човека на възраст от 20 до 40 години. Жените страдат от дерматит, много по-рядко. При деца и хора от старост, в допълнение към по-малко заболеваемост, се отбелязват разликите в причините за дерматит и също така се различава сериозността на симптомите.

Етиологията на дъховата болест и този ден остава необяснима. Един от първите хипотези, които искат да обяснят появата на херпелеформ дерматит, е инфекциозен, по-късно критикуван. Дискусията също са вирусна, неврогенна и ендокринна хипотеза.

Най-богатите от гледна точка на съвременната наука е версията на автоимунния произход, образувана в средата на 60-те години на ХХ век. Значителното тегло също има алергична хипотеза.

Автоимунният произход на Durring Dermatitis се потвърждава от наблюдаваните при пациенти с промени в лигавицата на тънките черва. Хистологичните проучвания показват на атрофията на чревния вили с различна степен, в резултат на което феноменът на малабсорбция - трудностите на процесите на засмукване на хранителни вещества и електролити. Чувствителността към глутен е протеинът на зърнени растения. В серума, концентрацията на имуноглобулин се увеличава, нивото на други имуноглобулини се колебае значително. Под базалната мембрана на чревния епител се наблюдава активно натрупване на автоантите към IGA. Промените в тъканите на тънките черва приличат на клиничната картина на ентеропатия на глутен и целиакия, в резултат на което водещите изследователи повдигат въпроса, ако не и за идентичността на тези болести, след това техния общ произход.

Алергичната хипотеза се основава на увеличаване на нивата на еозинофилите - клетки, участващи в антиалергични реакции. Също така забележимо е да се намали способността на кръвта да инактивира хистамин (така нареченият индекс на хистамин-обекта), острата чувствителност на тялото към бром и йод.

В някои случаи durring дерматит действа като парарабонологично състояние, придружаващо развитието на злокачествен тумор. Необходимо е специално внимание, ако развитието на заболяването настъпва в напреднала възраст.

Сравнителна таблица на заболяването

Хипотеза	Същност	Хипотеза от критиката
AUTIMMUNE.	Дерматит възниква поради структурно увреждане в организма, причинено от атаката на собствената му имунна система.	Най-потвърдените хипотези често са допълнителни.
Алергична	Дерматит се дължи на чужди вещества в организма (йод, бром, органични токсини).
Вирусна	Дерматит е провокиран от въздействието на херпес вирус.	Болестта е чувствителна към антивирусни лекарства само в редки случаи, диагностичната картина не съответства на пепетна инфекция.
Инфекциозен	Дерматит се дължи на възпроизвеждането на някои микроорганизми върху повърхността на кожата.	Микроорганизмите са по-скоро съпътстваща инфекция, а не причината за заболяването.
Неврогенност	Дерматит възниква като отговор на организма върху нарушенията в работата на централната нервна система, по време на изтощение, стрес.	Специални случаи често обясняват с автоимунни и алергични заболявания.
Ендокрин	Дерматит е провокиран чрез нарушение на работата на вътрешната секреция.

Симптоми и знаци

Херпелеформ дерматит се характеризира с остър принцип, който често се предшества от общата слабост и леко увеличаване на телесната температура. На повърхността на кожата се появява усещане за сърбеж и изтръпване, след което засегнатите зони са покрити с обриви с червено или яркочервено. Най-често срещаните места на обрива са коляното и лакътните огъвания, раменете, ножовете, кръста, задните части. Професията от време на време се наблюдава в устната кухина, на скалпа, лицето, шията. Типичният знак за заболяването на Dorring е липсата на обриви на подметките и дланите, въпреки че в последния случай е възможен образуването на големи петна от подкожни кръвоизлив.

С течение на времето се образуват полиморфни и фалшиви полиморфни обриви на фона на етническия обрив. Първоначално закръглени еритемазови петна с диаметър 0.2-0.5 cm са покрити със серозни корички, изчисления, пълни с течност от най-близките съдове, трансформират или в уплътнени пипули, или на люктираните образуващи мехури. Елементите на обрива също са способни да поемат формата на малки везикуларни обриви или да се движат на големи, над 2 см, булеви образувания.

С по-нататъшното развитие на обривата се сливат, променете формата, образувайте различни възли и мехурчета, са унищожени. Ожулванията, образувани в резултат на разресването, са заразени. Цветът на обрива се заменя със синия розов, ерозията възниква под отворени мехури. След лечението на повърхността на кожата се наблюдават зони с неравномерна пигментация, особено тежки случаи на заболяването водят до образуването на дълбоки белези.

Диагностика

Като експресен тест, способен да идентифицира херпелеформ дерматит, но не е строго специфичен, се използва пробата от Yadasson. Този метод осигурява прилагането на компрес с 50% маз на калиев йодид върху кожата на изследваните. При положителна реакция контактът за 24 часа води до развитие на зачервяване и полиморфен обрив.

Увеличеното количество еозинофили в цитологичното изследване на мехурчетата течност също е косвен знак на заболяването. Биохимичният анализ на балонната течност разкрива рязко повишено съдържание на простагландини.

Основната диагностична стойност е хистологично изследване на засегнатото покритие, което позволява диференциране на дерматит с вярно и не-ацентиолен балон, подкормен дерматоза на Sledon-Wilkinson, токсикодермия. Типичният модел на патология е кухичността под горния слой на кожата, натрупването на течността с многобройните живи и мъртви еозинофили, съдържащи се в него, намалявайки броя на колагенови влакна.

Провеждането на имунохимичния кръвен тест позволява диференциране на заболявания с кожни прояви, причинени от вируса 1 и 2 херпес. Анализът показва наличието на имуноглобулин-специфична тъканна трансглутаминаза А, която показва автоимунен процес, но няма характеристика на пепетната инфекция на антителата на класове G и M.

Лечение

Терапията на заболяването предполага интегриран подход - комбинация от лечение на лекарства, промени в начина и физиотерапия.

Местни наркотици

Местното лечение на изумени секции на кожата се извършва с помощта на топли вани, съдържащи калиев манган, последван от 1-2% от разтворите на анилин багрила, фукин. Високата ефективност показва противовъзпалителни мехлеми и спрейове, съдържащи 2-5% нафталан, дерматол, ихтиол, както и кортикостероидни лекарства.

Общи лекарства терапия

За общо лечение се използват антихистамини (Zirtek, Claritine, Loratadine, Supratin, цетиризин, ериус) и кортикостероиди (преднизон, дексаметазон), облекчават болезнените симптоми. Подготовката на сулфонова група (Dapson, Diucifon) се използват в комбинация с кортикостероиди. Използването им осигурява курсове за кратко пристигане (5-6 дни) с прекъсвания от 1-3 дни. Трябва да се има предвид, че сулфоните са способни да променят състоянието на кръвта, когато се използват, се изискват редовни биохимични тестове.

При особено тежки случаи на заболяването се осигурява използването на препарати за разпадане (Uniol), кръвопреливане и плазма. Ефективните курсове за гама глобулин в размер на 5-6 инжекции от 1,5 ml, въведени два пъти седмично.

За подобряване на цялостното състояние на тялото, приема приемането на витамини (А, В1, В2, ВЗ, В6, В12, С, RR), за предпочитане като част от витаминните комплекси.

Физиотерапия

Първият известен физиотерапевтичен метод, способен да подобри състоянието на пациента дерматит, е хидротерапията. Използването на бани и горещи извори показва висока ефективност и до днес.

Има предположение, че един от лидерите на френската революция Жан-Поул Марат страда от сериозна форма на болестта на Dorring. Тя беше донесена само за топли вани с билкови смеси, в които революционерът не само почиваше, но и се занимаваше с неговите творби.

Полезно за общото състояние на пациента е престоя му в райони с подобрен климат (планина, иглолистна гора). За почивка близо до морето трябва да се лекува, тъй като естественият йод, съдържащ се в околната среда, е в състояние да провокира алергична реакция.

За местно лечение, ефективно:

• електрофореза и фонофореза с противовъзпалителни мехлеми;
• ултравиолетово облъчване, намалена болка и допринасяне за най-ранното лечение;
• лазерна терапия на червения и инфрачервен спектър, ускоряваща възстановяването на кожата;

Популярно лечение

Народни средства, предвид дейността на някои растителни компоненти, е необходимо да се използва в комплекс с лекарствено лечение и само след консултация с специалист дерматолог.

За външна употреба се прилага мехлем, съдържащ 1 част от шепа красоти и 2 парчета горивна интериорна мазнина. Сместа е готова за употреба след дългосрочна топка при + 90 ℃ и филтриране, следвайки ежедневно, за да се смажат засегнатите зони на кожата. За избърсване, билкова смес се използва и за избърсване, състоящо се от 2 супена лъжица. л. Белс Календула, коприва, хвойна, пишка и бял равнец. Тинктурата е необходима, за да издържа на тъмно в продължение на 10 дни.

За приемане вътре, водните кребци на невен, спор, виолетки, хвойни плодове, морски зърнастец, корен от женско биле. Можете да ги приготвите поотделно (1 супена лъжица на литър вряща вода), както и като част от таксите. Вземете го препоръчва се за 1 супена лъжица. л. Два пъти на ден, половин час преди хранене.

Преди да приложите всички фолклорни средства, консултирайте се с лекар, особено ако има свързани заболявания

За да се увеличи общия тон на тялото, приемането на укрепващите агенти - флота на Аралия, женшен, Eleutherococcus, ехинацея. Трябва да се помни, че използването на подобни лекарства също увеличава натоварването върху сърдечно-съдовата система.

Характеристики на храненето

При първите прояви на пепелефеферферичен дерматит се препоръчва да се промени диетата. Всички продукти, съдържащи глутен са забранени, т.е. произведени от овес, пшеница, ръж, соя, ечемик. Внимание трябва да се лекува с лошо качество колбаси, в които често се съдържа зеленчуков протеин. Не се препоръчва да се използват продукти, съдържащи йод (ламинария, морска риба, мекотели), които могат да причинят алергична реакция.

Дефицитът на фикса в диетата трябва да компенсира използването на зелени салати, зеленчуци, плодове, ядки. Изключително полезно червено месо с ниско съдържание на мазнини, пиле, ферментирали млечни продукти. За да се подготви домашно печене, е необходимо да се използват термофилни дрожди и безглутеново брашно.

Храна, от която трябва да откажете, на снимката

Сладки сортове в шоколад често съдържа следи от глутен Глутен, добавен към мисните мини Пшеница, ръж, овес, ечемик полезни не всички В фабрично производство на глутен, използван като стабилизатор Броят на пълнителите на зърно в Crab Chopstics често надвишава интелигентността Децата, страдащи от Durring Dermatitis, изискват внимателно хранене Някои сортове алкохол запазват значително количество глутен
Пшеницата съдържа 10-15% теглото на глутен Морското зеле съдържа голямо количество алергенов йод Подобно на много други морски дарове, мекотели натрупват значително количество йод

Избор на продукти за диета без глутен - видео

Прогнозно лечение и възможни последици

Прогнозата е благоприятна с навременна диагностицирана диагноза, правилно подбрано лечение и след диетата. Всеобхватните мерки не само ще улеснят симптомите, но и да намалят риска от повторение в бъдеще. Самият херпелеформ дерматит не причинява тежки усложнения. Отпечатъците остават върху кожата след лечебния полиморфен обрив, са по-скоро козметичен дефект.

От друга страна, болестта на Durring често е проявление на скрити процеси, настъпили в организма - автоимунни, неопластични, хормонални. Игнорирането на тези проблеми може допълнително да доведе до развитието на много по-сериозни заболявания: витилиго, лупус, фокална алопеция, саркоидоза, синдром на регрев. Нарушенията на кръвната биохимия могат да инициират проблеми с щитовидната жлеза. Повреденият епител на тънките черва става уязвим към чревния лимфом.

Предотвратяване

Първият и най-ефективният метод за превенция е промяната в диетата.. В случай, че има наследствена предразположеност към автоимунни заболявания, се появяват непоносимост към глутен или първите симптоми на постепенно заболяване, се препоръчва да се премине на диета без глутен, да се изключат продукти, съдържащи йод, и да се обърне специално внимание на достатъчното внимание Витамини.

Характеристики на болестта при деца

Децата страдат от херпелеформ дерматит, много по-рядко от възрастните, но хода на заболяването често се случва в по-остра форма. Заболяването се проявява главно в студения сезон. Тъй като първичните симптоми са:

• плавно повишаване на температурата до 39;
• болка в ставите;
• липса на апетит;
• диспепсия;
• загубени, или, напротив, прекомерно вълнение.

Сърбеж и обриви могат да бъдат разположени на всяка част на тялото, с изключение на дланите и подметките. Комплексите на лезията в повечето случаи се сливат в цифрите на грешната форма: пръстени, дъги, гирлянди, безформени елементи. Кожата на бебетата се образува голяма, до череша, мехурчета, пълни с тъмно съдържание. Разрушителните мехури лесно образуват дълбока влажна ерозия.

Кръвният тест показва еозинофилия, повишена, левкоцитоза, увеличавайки нивото на липиди и анормални имуноглобулини, намалява с концентрацията на албумин. Чести усложнения под формата на пиококова инфекция, лимфните възли в повечето случаи се увеличават.

Въпреки трудния курс на заболяването, придружен от чести рецидиви, децата понасят херпес дерматит с по-малко отрицателни последици, а не хора от зряла възраст. Обикновено рецидиви не отиват по време на пубертета.

RCRZ (републикански център за развитие на здравето MD RK)
Версия: Клинични протоколи MH RK - 2017

HERPETYIFIF DERMATITIT (L13.0)

Дерматоноваенергия

Главна информация

Кратко описание

Одобрен
Съвместна комисия за медицински услуги
Министерство на здравеопазването на Република Казахстан
от "29" юни 2017 година
Протокол № 24.

Херпелеформ дерматит(дерматит Herpetiformis duhring. Шпакловка За болест) -възпалително заболяване на кожата, свързано с глутенан ентепатия и се характеризира с полиморфен обрив, хроничен рецидивиращ поток, гранулирано отлагане на IgA в папилите на дермата.

Въвешна част

Код (и) μb-10:

Дата на развитие на протокола: 2017 година.

Съкращения, използвани в протокола:

GD.	-	херпелеформ дерматит
FIF.	-	права имунофлуоресценция
АКО	-	свързан имуносорбентен анализ
GKS.	-	глюкокортикостероиди
RKI.	-	рандомизирано контролирано проучване
PMSP.	-	първична здравна помощ
IG.	-	имуноглобулин
v / B.	-	интравенозно
v / M.	-	интрамускулен
г.	-	грам
mg.	-	милиграм
mL.	-	милилитър
r-r.	-	решение
раздел	-	таблетка

Потребители на протокола: общопрактикуващ лекар, терапевт, педиатри, дерматов производителност.

Скалата на нивото на доказателствата:

НО	Висококачествен мета-анализ, систематичен преглед на РКК или голяма скала с много ниска вероятност (++) системна грешка Резултатите от които могат да бъдат разпределени в съответната популация.
В	Висококачествен (++) систематичен преглед на кохорта или проучвания касово контролиране или висококачествено (++) кохорт или проучвател контрол с много нисък риск от системна грешка или скала с нисък (+) риск от системна грешка, резултати от които могат да бъдат разпределени в съответната популация.
От	Кохорт или изследване или контролирано проучване без рандомизиране с нисък риск от системна грешка (+). Резултатите, които могат да бъдат разпределени в подходяща популация или скала с много нисък или нисък риск от системна грешка (++ или +), резултатите от които не могат да бъдат разпределени директно в съответната популация.
Д.	Описание на поредица от случаи или неконтролирано изследване или мнение на експертите.
GPP.	Най-добрата клинична практика.

Класификация

Класификация:

Няма общоприета класификация.
В зависимост от преобладаващия вид обрив, се различават редица GD клинична форма:
· Булз;
· Herpezze;
· Ултра-подобни;
· Trichofitoid;
· Stroofolese;
· Eczemaid.
ЗАБЕЛЕЖКА: Ако епруветката везикуларен дерматит се развива под влиянието на канцерогенни тумори, тя често се нарича парарабонологична дерматоза.

Диагностика

Методи, подходи и диагностични и лечебни процедури

Диагностични критерии

Жалби и история:
Оплаквания на. \\ T:
· Кожен обрив;
· Сърбеж с различна интензивност (изразена, умерена);
· Изгаряне.
От Анамнеза:
· Кожни заболявания в семейството в миналото и настоящето;
· Началото на заболяването и ток (продължителност, брой на обостряния);
· Ефективност на преди това провеждана терапия други фактори.

Физическо изследване:
Общ статус:
· Проверка и оценка на общите свойства на кожата;
· Проверка на бадеми, ухо-мивка, нос, око;
· Оценка на състоянието на периферните лимфни възли, светлина, кръвообращена система, храносмилателния тракт, бъбреците, черния дроб (палпация, перкусия и аускултация).
Местен статус:
· Естеството на кожните лезии (според морфологията - ексудативно, чрез потока на кожата - хроничен);
· Локализация;
· Елементи на обрив (еритема, папула, мехурчета, мехурчета);
· Дермографизъм.

Основни субективни и обективни симптоми:
· Хроничен, повтарящ се поток;
· Полиморфизъм на обриви (петна, мехури, папули, мехурчета);
· Облид за групиране;
· Симетрия на обрив;
· Доста поражение на обширните повърхности на горните и долните крайници, скалпа, коленете и лактите, сакрума и бедрата;
· Характерният първичен морфологичен елемент на обривът е балон с различни размери, обикновено с гъста гума, със серозно или кална, понякога хеморагично съдържание, което се случва на оток хиперемичния фон. След отваряне се образува ерозия, която бързо е епитимизирана, оставяйки хиперпигментация;
· Отрицателен симптом на Николски.

Л.aboratory Research (UD -B):
За да се образува диагноза, е необходимо да се проведат следните лабораторни изследвания.
· Цитологични изследвания: определяне на количеството еозинофили в съдържанието на мехурчетата (еозинофилия);
· Хистологично изследване на биоаптат на кожата (получено от прясно фокусиране на лезията, съдържаща кухината - балон): идентифициране на субесидърмерна подредба на кухината и определяне на съдържанието на фибрин, неутрофилни и еозинофилни левкоцити от татопи на кожата;
· FIF: идентифициране на зърнени седименти на имуноглобулин клас А в папиларния слой на дермата в кожен биоптат;
· ELISA: определяне на съдържанието на IGA антитела към тъканна трансглутамин и IgA антитела съдържание за ендомис в кръвния серум.

Инструментални изследвания: не.

Показания за консултация със специалисти:
· Консултация с гастроентеролог - при наличие на заболявания на стомашно-чревния тракт;
· Консултация с невропатолог - при наличие на заболявания на нервната система;
· Консултация с терапевта - в присъствието на съпътстващи заболявания;
· Консултативен онколог - с подозрение за онкологични заболявания.

Диагностичен алгоритъм:(Схема)

Диагностичен алгоритъм GD.

	Диагностични показатели	Оценка на индикатора и заключението
1	а) полиморфен обрив (петна; блистери, папули, мехурчета); А-1) мехурчета с различни размери, обикновено с гъста гума, със серозно или кално, понякога хеморагично съдържание; А-2) ерозията бързо е епитимизирана, оставяйки хиперпигментация; б) тенденция към група; Симетрия на обрив; в) характерна локализация (преференциално поражение на обширните повърхности на горните и долните крайници, скалпа, коленете и лактите, сакрума и бедрата); г) произнася се сърбеж; д) симптом на Николски отрицателен;	Всички изброени клинични признаци и симптоми (A (1.2), B, B, G, D). Провеждане на проучване на индикатори # 2 и / или 3.	Има някои изброени клинични признаци и симптоми (две или три от пет (А, В, В, g, г). Провеждане на изследването на индикатори № 2,3,4,5.
2	Определяне на номера в съдържанието на мехурчетата (еозинофилия)	Резултатът е положителен. Ако всички изброени клинични симптоми и знаци, диагнозата на ГД се счита за потвърдена.	Резултатът е отрицателен. Изследване на показателите номер 3,4,5.
3	Откриване на субедрирмално подреждане на кухината и определяне на съдържанието на фибрин, неутрофилни и еозинофилни левкоцити чрез хистологично изследване на биоптирта на кожата, получена от пресен фокус на лезията, съдържаща кухината (балон)	Резултатът е положителен. Ако всички изброени клинични симптоми и знаци, диагнозата на ГД се счита за потвърдена.	Резултатът е отрицателен. Провеждане на изследвания на индикатори №2,4,5.
4	Идентифициране на гранулираните отлагания на имуноглобулинов клас А в папиларния слой на дермата в биоптат на кожата по метода	Резултатът е положителен. Сравнете с резултатите от показателите от 2,3,5.	Резултатът е отрицателен. Сравнете с резултатите от показателите от 2,3,5. Диагнозата на ГД се повишава след сравнение с всички диагностични показатели
5	Определяне на съдържанието на IGA антитела към тъканна трансглутамин и съдържание на IgA антитяло за ендомиза в кръвния серум чрез IFA	Резултатът е положителен. Сравнете с резултатите от показателите от 2,3,4.	Резултатът е отрицателен. Сравнете с резултатите от показателите от 2,3,4. Диагнозата на ГД се повишава след сравнение с всички диагностични показатели

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза и обосновка на допълнителни изследвания:
Диференциалната диагноза на ГД се извършва с вулгарен балон, голулен пемфигоиден лост, булева форма на токсикодермия, линейна дерматоза на IgA, както и с атопичен дерматит, краста, папула при деца.

Диагноза	HERPETYIFIF DERMATITIT покрай	Вулгарен балон	КУБЛОВ ПЕМПОИГ	Многообразно излъчваща еритема	Подкорнена пустула дерматоза
Обосновка за диференциална диагноза	- изразено сърбеж; - полиморфен обрив (петна; мехури, папули, мехурчета); - тенденция към група; - симетрия на обрив; - преференциално поражение на обширните повърхности на горните и долните крайници, скалпа, коленете и лактите, сакрума и бедрата; - характерен морфологичен елемент е мехурчета с различни размери, обикновено с гъста гума, със серозно или кално, понякога хеморагично съдържание. - ерозията бързо е епитилизирана, оставяйки хиперпигментация; Симптомът на Николски е отрицателен.	- мономорфен обрив; - характерният морфологичен елемент е интраепидермал мехурчета с тънка мушка гума, която бързо се разкрива; - Първите обриви най-често се появяват върху лигавиците на устната кухина, носа, фаринкса и / или червеното свързване на устните; - болка при вземане на храна, разговор, при поглъщане на слюнката. Характерни признаци - хиперсивация и специфична миризма на уста; - мехурчета и ерозионни сливания към сливането и периферния растеж; - Симптомът на Николски позитивен; - Акантолитичните клетки се намират в инсултите на отпечатъците.	- липса на интензивен сърбеж; - подземни мехурчета, напрегнати с гъста гума; - няма тенденция към група; - по-често локализирани в сгъваемата област; - Метод PIF - налагане на Ig G в областта на сутеренната мембрана.	- мехурчетата се образуват върху лигавици, които се разкриват на образуването на болезнени ерозии; - върху периферията на петна и / или оточни папули образуват отпадъчна ролка, а центърът на елемента, постепенно на запад, придобива цианотичен нюанс (симптом на "мишена", или "дъгова обвивка" или "Bull'ye Eye" ); - Обривите са склонни към сливане, образуващи гирлянди, дъги; - появата на обрив е придружена от влошаване на общото състояние: болест, главоболие, нарастваща температура.	- повърхностни пустули - промити с отпусната гума; - Хистологично мехурчетата се определят директно под слоя рог.

Лечение в чужбина

Лечение на третиране в Корея, Израел, Германия, САЩ

Получете съвети за медицински преглед

Лечение

Препарати (активни вещества), използвани при лечението

Лечение (амбулаторно)

Тактика на лечението на амбулаторно ниво:
С ограничени светли форми на ГД и разработване на ремисия, препоръчва се основно амбулаторно лечение.

Лечение на наркотици:
· 2 режим;
· Таблица номер 17 (общо). Слеждаща диета: изключване на продукти от пшеница, ръж, овес, ечемик, просо и други зърнени храни, морски дарове, богати на йод, както и ограничаване на използването на готварска сол;

Лечение на Медия

Третка:
1) прекратяване на появата на нов обрив;
2) епителзиране на ерозии;
3) постижение и поддържане на ремисия;
4) подобряване на качеството на живот на пациентите.

Основните разпоредби на терапията:
Спазването на диета без глутен е фундаментално важен аспект на сложната терапия (UD - с). Строженото прилепване към безжичната диета за дълго време води до намаляване на нуждите на лекарството, намаляване на риска от развитие на чревната лимфа, разделянето на кожни обриви и симптоми на ентеропатия / малабсорбция.
Dapson е лекарствена секция за лечение на пациенти. Необходимо е да се извърши лабораторно управление, особено функцията на черния дроб и бъбреците.
По-долу са от основните и допълнителни лекарства, използвани в терапията на GD на амбулаторното ниво.

Група за наркотици	Лекарствени продукти	Индикации	Забележка	Ниво на доказателства
Системна терапия
Антиректор лекарство *				От
или
Сулфанимидни лекарства	Сулфасалазин - 500 mg (раздел)	орално в доза 1 - 2 g на ден		От
Антихистамини	Цетиризин - 10 mg (таб)	1 път на ден № 10-15 дни	Може би комбинирано приложение. В случай на комбинирано лечение, антихистамини от първото поколение се предписват предимно вечер	Д.
	Хлоропирамин - 25 mg (таб)	2 пъти на ден номер 10-15 дни		Д.
		2 пъти на ден номер 10-15 дни		Д.
	Loratadine - 10 mg (раздел)	1 път на ден № 10-15 дни		Д.
	Дислоратин - 5 mg (таб)	1 път на ден № 10-15 дни	второ поколение - сутрин.	Д.
Терапия на открито
Паста	Цинк. (тръба)	външно 1 - 3 пъти на ден		Д.
Хормонални мехлеми	Betamethazone Валериана - 0.1% (тръба)			Д.
		външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
	FUROATE MOMETAZONE - 0.1% (тръба)	външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
		външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
		външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
				Д.
		външно 1-2 пъти на ден (слаб I)		Д.
		външно 1-2 пъти на ден (слаб I)		Д.

Група за наркотици	Лекарствени продукти	Индикации	Забележка	Ниво на доказателства
Системна терапия
Глюкокортикостероиди (едно лекарство е избрано от групата)				Д.
		средните и курсовите дози от лечението се избират индивидуално в зависимост от тежестта		Д.
		средните и курсовите дози от лечението се избират индивидуално в зависимост от тежестта		Д.
Терапия на открито
(едно лекарство е избрано от групата)		1 - 2 пъти на ден външно		Д.
		1 - 2 пъти на ден външно		Д.
		1 - 2 пъти на ден външно		Д.

Хирургична интервенция: не.

Допълнителна поддръжка:
Диспансерно наблюдение на мястото на пребиваване в дерматолога (в процеса на които са решени въпроси за поддържаща терапия, минимизиране на страничните ефекти от провежданото лечение, мониторна диета, психологическа подкрепа).

Показатели за ефективността на лечението и безопасността на диагностичните и лечебните методи, описани в протокола:
· Разделяне на обрив по кожата;
· Липса на нов обрив;
· Епителзация на ерозията;
· Постигане на опрощаване на процеса върху кожата;
· Подобряване на качеството на живот.

Лечение (болница)

Тактика на лечението на стационарно ниво:
При общи, тежки форми на ГД и обостряне на кожата се препоръчва предимно неподвижно лечение.

Карта на наблюдението на пациента, маршрутизиране на пациента ( схеми, алгоритми):

Пациентски маршрут с GD

Лечение на наркотици:
Режим 2. Таблица номер 17.
· Безшумна диета: изключване на пшенични продукти, ръж, овес, ечемик, просо и други зърнени храни, морски дарове, богати на йод, както и ограничаване на консумацията на сол на готвачи;
· Отказ за получаване на йод-съдържащи (халогенсъдържащи) лекарства.

Медицинско лечение:
По-долу са основните и допълнителни лекарства, използвани в терапията на ГД на стационарното ниво.

Списък на основните лекарства (с 100% вероятност за употреба):

Група за наркотици	Лекарствени продукти	Индикации	Забележка	Ниво на доказателства
Системна терапия
Антиректор лекарство *	Диафенилсулфон - 25 mg (таб)	в скоростта на 1 mg на 1 kg телесно тегло орално 1 пъти дневно преди началото на резистентния ефект на безжичната диета	Получаването на избор за лечение на пациенти е Dapson. Терапията на Dapson изисква внимателен лабораторен контрол, особено на чернодробните и бъбречни функции. Възможно е да се развият сериозни странични ефекти, особено хемолиза. Може да се развива и тежък синдром на свръхчувствителност.	От
или
Сулфанимидни лекарства	Сулфасалазин - 500 mg (раздел)	орално в доза 1 - 2 g на ден	Най-честите нежелани явления на сулфасалазиновата терапия - гадене, повръщане и липсата на апетит се предотвратява чрез назначаване на чревни разтворими форми на лекарството. В инструкциите за медицинска употреба на сулфасалазин дерматит, Herpetyifor не е включен в показанията за употребата на лекарството.	От
Антихистамини (едно лекарство е избрано от групата)	Цетиризин - 10 mg (таб)	1 път на ден № 10-15 дни	Може би комбинирано приложение. В случай на комбинирано лечение, антихистамините от първото поколение се предписват главно вечерта, антихистамините от второ поколение - сутрин.	Д.
	Хлоропирамин - 25 mg (таб)	2 пъти на ден номер 10-15 дни		Д.
	Дифенхидрамин - 1% разтвор (amp)	2 пъти на ден номер 10-15 дни		Д.
	Loratadine - 10 mg (раздел)	1 път на ден № 10-15 дни		Д.
	Дислоратин - 5 mg (таб)	1 път на ден № 10-15 дни		Д.
Терапия на открито
Паста	Цинк. (тръба)	външно 1 - 3 пъти на ден		Д.
Хормонални мехлеми (едно лекарство е избрано от групата)	Betamethazone - 0.1% (тръба)	външно 1-2 пъти на ден (силен iii)	В процеса на терапията има преход към друго лекарство или комбинирано лечение (с друго лекарство от списъка)	Д.
	Метилпреднизолон Aceptonat - 0.05% (Tuba)	външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
	Мометазон - 0.1% (тръба)	външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
	Бетаметан дипропионат - 0.05% (TBA)	външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
	Триамцинолон ацетонид - 0.1% (тръба)	външно 1-2 пъти на ден (силен iii)		Д.
	Преднизолон - 0.25, 0.5% (тръба)	външно 1-2 пъти на ден (слаб I)		Д.
	Хидрокортизон-17 бутират - 0.1% (тръба)	външно 1-2 пъти на ден (слаб I)		Д.
	Хидрокортизон ацетат - 0.1, 0.25, 1,0, 5.0% (TBA)	външно 1-2 пъти на ден (слаб I)		Д.

Забележка: * - се прилага от датата на регистрация в Република Казахстан

Списък на допълнителните лекарства (по-малко от 100% от вероятността за прилагане):

Група за наркотици	Лекарствени продукти	Индикации		Забележка	Ниво на доказателства
Системна терапия
Глюкокортикостероиди (едно лекарство е избрано от групата)	Преднизолон - 5 mg (таб), 30 mg (усилвател)		средните и курсовите дози от лечението се избират индивидуално в зависимост от тежестта	Системните глюкокортикостероидни лекарства са неефективни. Използвани в присъствието на нетърпимост към подготовката на избор. Дозата и продължителността на лечението се установяват от лекар индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, за да се отстрани възпалителния процес с постепенно намаляване на дозата.	Д.
	Дексаметазон - 5, 4, 1,5 mg (таб), 4 mg (amp)		средните и курсовите дози от лечението се избират индивидуално в зависимост от тежестта		Д.
	Метилпреднизолон - 4, 16 mg (таб), 4 mg (amp)		средните и курсовите дози от лечението се избират индивидуално в зависимост от тежестта		Д.
Терапия на открито
Комбинирани препарати за външна употреба (едно лекарство е избрано от групата)	Бетаметан дипропионат (1 mg) + гентамицин сулфат (1 mg) + клотримазол (10 mg) (TBA)	1 - 2 пъти на ден външно		Използва се при свързване на вторичен пироген, гъбична инфекция	Д.
	Хидрокортизон (1 mg) + натамицин (10 mg) + неомицин (3500 единици) (тръба)	1 - 2 пъти на ден външно			Д.
	Бетаметазон (1 mg) + гентамицин (1 mg) (тръба)	1 - 2 пъти на ден външно			Д.

Хирургична интервенция: не.

Допълнителна поддръжка:
Диспентарно наблюдение на мястото на пребиваване в дерматолога (в процеса на които са решени въпроси за поддържаща терапия, минимизиране на страничните ефекти от провежданото лечение).

Показатели за ефективността на лечението и безопасността на диагностичните и лечебните методи, описани в протокола:
· Разделяне на обрив по кожата;
· Липса на нов обрив;
· Епителзация на ерозията;
· Постигане на опрощаване на процеса върху кожата;
· Подобряване на качеството на живот.

Хоспитализация

Показания за хоспитализация, посочваща вида на хоспитализацията

Показания за планирана хоспитализация: Обща, тежка форма GD.

Показания за спешна хоспитализация: не.

Информация

Източници и литература

1. Задаване на протоколи на Съвместната комисия за качеството на медицинските услуги MD RK, 2017
   1. 1) SAMTSOV A.A., Belousova i.e: Buller Dermatoses. Монография. - SPB LLC Издателство и печатна компания "Коста" 2012, -144 p. 2) Федерални клинични препоръки за пациенти с хепенетиформ дерматит. Москва 2015.- прът. - 13 s. 3) Bonciani D., Verdelli A., Bonciolini V. et al. Дерматит Herpetiformis: от генетиката към развитието на кожни лезии. Clin Dev Immunol 2012; 2012: 239691. 4) Болотин Г., петронично-розов V. дерматит Herpetiformis. Част II: диагностика, управление и прогноза. J Am Acad Dermatol 2011; 64: 1027-1034. 5) Herrero-González J.E. Клинични насоки за диагностика и лечение на дерматит Herpetiforifis. Actas Dermosifiliog 2010; 101 (10): 820-826. 6) Caprroni M., Antiga E., Melani L., Fabbri P. Италианска група за кожна имунопатология. Насоки за диагностика и лечение на дерматит Herpetiforifis. J EUR Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 (6): 633-638. 7) INGEN-HOSC-ORO S., JOLY P., BERNARD P. et al. Центрове de référence des болести BULLEUSUS Автоматични имуни. Société française de dermatologie.dermatitis herpetiforicis. Насоки за диагностика и лечение. Центрове de référence des болести BULLEUSUS Автоматични имуни. Société française de dermatologie (на френски). Ан дерматол Венереол 2011; 138 (3): 271-273.

Информация

Организационни аспекти на протокола

Списък на разработчиците на протокола с квалификационни данни:
1) Batpenova Gulnar Ryskeldyevna - Доктор по медицински науки, професор, ръководител на катедрата по дерматов производител АД "Медицински университет в Астана".
2) Баев Асилжан Исаевич - кандидат от медицински науки, RSP в PVV "научни изследвания сензологически институт", старши изследовател.
3) Majitov Talgat Mansurovich - Доктор на медицинските науки, професор по катедра по клинична фармакология и стаж АД Медицински университет в Астана, клиничен фармаколог.

Индикация за липса на конфликт на интереси:не.

Списък на R.водещи:
1) NURMUKHABHETOV ZHUMASH NASKENOVICH - Доктор на медицинските науки, професор по департамент по имунология и дерматорнология на RGP на PVV държавен медицински университет за семейства.

Условия за преразглеждане на протокола:преразглеждане на протокола 5 години след публикуването му и от датата на влизането му в сила или при наличие на нови методи с нивото на доказателствата.

Прикачени файлове

Внимание!

• Чрез самолечение, можете да приложите непоправима вреда за вашето здраве.
• Информацията, публикувана на уебсайта на MedElement и в мобилните приложения на Medelement, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Болести: директория на терапевта", не може и не трябва да замества консултацията на лекаря. Не забравяйте да се свържете с медицинските съоръжения в присъствието на болести или смущаващи симптоми.
• Изборът на лекарства и техните дози трябва да бъдат посочени със специалист. Само лекар може да предпише необходимото лекарство и дозата, като се вземе предвид болестта и състоянието на тялото на пациента.
• Medelement и мобилни приложения "Medelement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Болести: директория на терапевта" са изключително информационни и референтни ресурси. Информацията, публикувана на този сайт, не трябва да се използва за неразрешени промени в предписанията на лекаря.
• Редакционната служба на Medelement не носи отговорност за вреда на здравни или материални щети, произтичащи от използването на този сайт.

Външният вид на тялото на множество, сърбеж, прозрачни мехурчета изисква незабавен достъп до специалистите в областта. Какви прогнози на пациента имат развитието на dermatitis защо лекарството Dapson се използва за лечение на болестта - въпроси, отговори, които са важни за пациента. Превенционните мерки трябва да са наясно, характеристиките на терапията, лекарствата, спецификата на диетата.

Какво е durning дерматит

Външните прояви на дерматит са неприятни на външен вид, причиняват чувство на опасност, възможността да се зарази. Обривът върху тялото заплахи за другите не представляват. Durning Dermatitis е кожна болест, която принадлежи към автоимунната група. Неговата точна причина не е известна, процесът може да започне на всяка възраст. По-често болестта се открива при мъже от 20 до 40 години. За дерматит, появата на цели групи мехурчета, блистери, които могат да образуват, са характерни за:

• пръстени;
• гирлянди;
• половин пръстени

Заболяването на Durring се отличава с хроничен продължителен поток, параксидни изяви на тялото и крайниците на сърбеж. Мехурчетата са като херпес симптоми, така че другото му име е херпелеформ дерматит. Клиничните обриви при постепенно заболяване се различават по външен вид:

• Екраматозните червени петна с разширени капиляри имат кръгла форма, ясни граници.
• Blisters - се появяват при пълнене на елементите с течност от съдове. С увеличаване на размерите индивидуалните петна се сливат в големи огнища.

Силният сърбеж провокира разресването на парцелите, появата на корички над мехурчетата. Herpety дерматит се характеризира с образуването на весикул. Това са кухини над повърхността на кожата, пълни с течност, достигащи размери до 20 mm. Когато се зарази с дерматит, се появяват кръвни бучки, съдържанието на дебелината, ерозивната тъкан се вижда при отварянето.

Симптоми

Основните признаци на болестта - прибиване - при разресването е спукване, течността пада върху здрава повърхност на кожата, образувайки нови огнища. По време на дерматит такива симптоми се наблюдават:

• силен сърбеж;
• болезненост;
• проблеми с Tapc;
• мазнини от сиво;
• появата на улус;
• тъканно яздене;
• образуването на кори.

Херпетичният везикуларният дерматит се разпространява в цялото тяло, типично местоположение - на лактите, в зоните с гънки на предмишницата, по лицето. Болестта не се появява на краката, дланите. Помислете за симптоми:

• нервност;
• влошаване на благосъстоянието;
• появата на болка в рисуването в ставите;
• инхибиране;
• алергични знаци - хрема, продуктови тъкани;
• слабост;
• разлики в телесната температура;
• влошаване на настроението поради ограниченията за хранене;
• психологически проблеми;
• депресивно състояние.

Причинява причини

Точният произход на по време на медицината е неизвестен. Експертите смятат за вероятната причина за дерматит генетична предразположеност. Заслужава да се отбележи факторите на появата на болест на DURTING:

• непосредствен имунитет;
• нарушение на смукателната функция в червата;
• чувствителност към протеини от зърнени култури - глутен;
• патология на ендокринната система;
• възпалителни стомашно-чревни процеси.

Сред причините за дерматит обмислят висока чувствителност към йодните лекарства. Провокирайте развитието на заболяването може:

Диагноза

Необходимо е да посетите лекар, когато признаците на заболяване. Ранната диагностика помага да се получи по-бърз лечебен ефект, улесняване на състоянието на пациента. За целта трябва да се извършат няколко лабораторни процедури. Диагностичните методи за определяне на дерматит включват:

• общ кръвен тест за установяване на броя на еозинофилите;
• цитологично изследване на съдържанието на мехурчетата;
• проверка на функциите на щитовидната жлеза;
• хистологично изследване на възпалена кожа.

Право имунофлуоресценция се използва като експресна диагноза по време на заболяване. Това е хардуерно проучване, което открива натрупването на имуноглобулин А. Един от основните анализи, който диагностицира дерматоза, е пробата на ядсона, която фиксира чувствителността на тялото до йод. Процедурата се извършва така:

• обхватът на предмишницата налага компрес с мехлем, съдържащ калиев йодид;
• след 24 часа проверете резултата - обриви, зачервяване показват положителна проба.

Лечение на дерматит

След диагнозата пациентите изследват наличието на злокачествени неоплазми, тракьорите на стомашно-чревния тракт. Тъй като болестта се отличава с хроничен поток, задачите са изправени пред дерматолози:

• превод на дерматит към етапа на дълга ремисия;
• породи пациента от външни прояви, така че той се чувстваше удобно физически и психологически;
• премахване на обрив, за да не се провокира инфекция с инфекция;
• покажете и кажете методите на поносите на DURRING.

За да се получи най-добрият ефект от лечението на дерматит, пациентът изисква съответствие с простите правила:

• не приемайте бани;
• изключва посещение в банята;
• измийте се под душа без нанасяне на сапун и кърпа за засегнати места;
• продължителността на съня трябва да бъде най-малко 8 часа;
• направете дълги разходки;
• избягване на стресови ситуации;
• не претоварвайте физически;
• спазване на диетата;
• приемайте витамини, аскорбинова киселина.

Лекарствена терапия Dur нахваща дерматоза включва използването на лекарства, решават различни задачи. Дерматолозите предписват лекарства:

• антихистамини - премахване на признаци на алергии, елиминират сърбеж - супратин, кларитин;
• успокоително - успокояващо - Perrsen, Природни препарати - свекърва, Валериана;
• хормонални средства с тежки форми - преднизон, триамцинолон;
• за използване на открито - смажете кожата на фукцин течността, разтвор на зелено, салицилова киселина, мехлеми.

Основният ефект при лечението на дерматит е препаратите на сулфоновата група. Добър ефект дава използването на лекарствения продукт на Dapson. Когато се вземат предвид: \\ t

• приемане 5 дни;
• прекъсване - два дни;
• извършват най-малко 5 цикъла;
• дозировка - 100 mg два пъти дневно;
• след като симптомите изчезват, мярката за поддръжка е 5 mg два пъти седмично;
• противопоказания - несъвместимост с барбитуратите, амиопирин.

Маз

Бързо лекува рани, за да стрелят неприятни симптоми помагат на мехлемите, които са ефективни при лечението на псориазис, екзема. Препаратите имат дезинфектант, противовъзпалително, анти-лице, изсушаващ ефект. Популярни Mazi от дерматит:

• Дерматол;
• Цинк;
• Нафтатиран;
• кортикостероид - кафестодерм;
• антихистамин - супратин;
• нестероидният противовъзпалителен - Buffexamak.

Диета с дерматит

Основната задача за организиране на правилното хранене в болестта на Durring е изключването на храна, съдържаща йод, глутен. Необходимо е да се откажат зърнени култури - ечемик, пшеница, ръж, всички ястия и продукти, в които те се съдържат. По време на дерматит трябва да премахнете от диетата:

• продукти за брашно;
• заместители на кафе;
• паста;
• kvass;
• шоколад;
• бира;
• колбаси, съдържащи хлябни съставки;
• ястия с панинг;
• сладолед;
• морска риба;
• миди;
• скариди;
• хайвер;
• лангстов;
• морско зеле.

В диетата в дерматит по време се счита, че е полезно да се отклони диетата:

• плодове;
• ядки;
• зелените;
• подправки;
• маслини;
• домашна майонеза;
• лук, чесън;
• пчелни продукти;
• картофи;
• zUCCHI;
• моркови;
• beckless;
• комптове;
• естествено кафе;
• желе;
• растително масло; слънчогледови семки;
• елда, ориз, царевична каша.

Предотвратяване

За съжаление, да се отървете от постепенното, но има възможност да забравите за това дълго време. За да направите това, е необходимо да се обърне внимание на предотвратяването на хепет-дерматит. За да се премахнат случаите на рецидиви, трябва да се извършат предписанията на дерматолога:

• стриктно спазвайте диетата;
• премахване на лекарства, съдържащи йод;
• да бъде на диспансерно счетоводство.

За превантивни мерки по време на DORRING - дерматит - включва:

• с изключение на диагностични проучвания, като се използват йодни вещества, съдържащи йод;
• съответствие с хигиената;
• избягване на свръхколаж, прегряване;
• намаляване на мазнините;
• изключване на стреса;
• елиминиране на огнища на инфекцията в организма;
• приемане на Dapson за назначаване на лекар.

Запас foto herpetyform durring дерматит

Херпелеформ дерматит (Durring Dermatitis) е хронична кожна болест. Той се проявява чрез зачервяване и подуване на отделни зони на кожата, обрив под формата на мехурчета, мехури и папули, придружени от изгаряне и сърбеж. Doring Dermatitis се нарича Herpetic, защото обривът е групиран точно както по време на херпес. За да се идентифицира заболяването, се предписва хистологично изследване и анализ на съдържанието на мехурчета чрез директна имунна флуоресценция. За лечение се използват препарати от група сулфани и кортикостероиди.

Дерматит

Рисковата група за това заболяване не е дефинирана, херпесформен дерматит се среща при пациенти от всяка възраст и пол. Но най-често тя се диагностицира с мъже на средна възраст. В някои случаи, това е реакцията на кожата върху злокачествен тумор, т.е. парарабонологична форма. Но по-често причината за заболяването е факторите, характерни за дерматологичните заболявания. Изглежда като дискета на кожата на кожата, може да се види на снимката, представена по-долу.

Този тип дерматит се различава от повечето дерматологични заболявания с разнообразие от обрив. На кожата можете едновременно да гледате мехури и папула, мехурчета и петна.

Характерни знаци Durring Dermatitis:

• Петна. Те се появяват на първо място, те имат ясни контури и гладка повърхност, мехури, папулите и мехурчетата се образуват на тяхно място.
• Мехури. След 3-4 дни, след известно време те са покрити с корички.
• Papula. Малки печати на странната форма с ярко червени граници.
• Мехурчета. Напълнен с прозрачен (понякога кален) течност, има диаметър от 2 до 20 mm.

Обривите се наблюдават на раменете, лактите, долната част на гърба, задните части и краката, много рядко - върху лигавицата на устата. Зоните на повредата са симетрични, кожата може да не се променя навън и може да се изяде или да се зачерви. Има болести и общи симптоми. Тази слабост и изтръпване на белия дроб на местата на обрив, тежки сърбеж и изгаряне, лек температурен и течен стол, безсъние или сънливост, разстройства на щитовидната жлеза и други органи.

Причини за durring дерматит

Не все още не са установени причините за появата на дерматит дерматит, болестта се счита за непредсказуема. Основните фактори, провокиращи болестта, са подобни на тези, които причиняват други дерматологични заболявания. То:

• Генетична предразположеност.
• Слаба имунна защита.
• Вирусни инфекции.
• Бременност.
• Нарушения на хормоналния фон.
• Подчертава, прекомерни умствени товари.
• Нетолерантността на продуктите с съдържание на глутен.
• Присъствие в тялото на раковите клетки.
• Нарушение на стомашно-чревната работа.
• Ръкавици.

Въпреки посветените фактори, повечето лекари смятат, че хефен дерматитният дюринг принадлежи на автоимунни патологии (болести, свързани с увреждане на имунната система).

Durring Дъмматит при деца

Най-често болестта се диагностицира при мъжки пациенти на възраст от 15 до 60 години, жените се аплодират по-рядко, деца - в изключителни случаи. Като правило това е сърбящ обрив, който бързо се разпространява в цялото тяло. Херпелеформ дерматит при деца се развива по същите причини, както при възрастните, придружени от същите признаци, се лекува със същите лекарства. Ако детето има симптоми на дерматит, трябва да се свържете с педиатъра или дерматолог възможно най-скоро, който ще присвои необходимите за диагностика и лечение на проучването.

За да се потвърди диагнозата, външната инспекция не е достатъчна. Ето защо, лекарят назначава редица проучвания:

• Клиничен кръвен тест.
• Изучаването на течност от мехурчета и мехури.
• Хистология.
• Изучаването на кожата чрез имунофлуоресцентно метод.
• Биопсия.
• Изследване на щитовидната жлеза.

Най-точен метод се счита за проба върху Yadasson (върху чувствителност към йод). Пробата за Yadasson е кръстена на германския лекар, който е разработил този метод. Това е както следва: Комплектът с кислородна калиев компрес е насложен върху областта на кожата. Ако, след ден, обривите или зачервяването се появяват на мястото на компреса, може да се твърди, че пациентът има хепетяфен дерматит.

Лечение на дерматит

Лечението на дерматит при възрастни е набор от мерки, които съчетават приемането на наркотици и диета без глутен. Най-глутен се съдържа в зърнените култури, така че пекарните и пастата са изключени от диетата, въз основа на пшеницата, ръж, овес и ечемик, бобови растения, зеле, квас, кафе, бира, десерти. Ако заболяването продължава без усложнения, лекарят предписва лекарства от сулфоновата група - сулфапиридин, диуцифон или Dapson. Ако хода на заболяването е по-тежко, лекарствата на кортикостероидната група са предписани - дексаметазон, пранин или метилпрединизал. За да се намали сърбежът, антихистамините - кларитин, цитрин или ериус, за укрепване на тялото - витаминните комплекси - неврован, супрадин или витрум.

В допълнение към таблетките се използват локално действие - обривът се третира с фукин или метиленови синьо, хормонални мехлеми, суспензии, спрейове. За да премахнете възпалението, нанесете компреси с разтвор на манган.

Народните средства се използват като допълнително лечение:

• Масло от Zperboard. Сменете 30 g листа и цветовете на хиперикума, налейте 200 ml растително масло. Оставете да успокоите в рамките на 1,5-2 седмици. Профилж, 2-3 пъти на ден, за да смажа изумените райони на кожата.
• Мехлем на базата на Hypericum. Hypericum сок приготвяне на водна баня до сгъстяване, дайте хладно. Смесете с масло в съотношение 1: 4. Мехлетът омекотява кожата, лекува раните, дезинфекцира и унищожава микробите.
• Брезката бъбречна отвара. 1 чаша бреза бъбрек се налива 300 мл вода, облечете се, доведете до кипене. Задръжте за 15 минути, придайте хладно, напрежение. 3-5 пъти, за да убият местата на обрив. Отваранията успокоява, облекчава сърбежа и възпалението.
• Чай с Мелиса. Суров 1-2 часа. Лъжици Мелиса в 200 ml вряща вода, дават хладно. Пийте по всяко време, 2-3 пъти на ден, можете да ядете след хранене вместо чай. Инструментът има противовъзпалителни и общи свойства.

Избира режима на лечение и предписват лекарства, ако лекарят, самолечението може да доведе до вторична инфекция и прехода на дерматит в трудна форма.

Усложнения за деринг

За да може HERPETYIFIF дерматит да предизвика усложнения, лекарят наблюдава напредъка на лечението и периодично присвоява анализи. В някои случаи заболяването е придружено от гадене и повръщане, се изисква при тежка стационарна лечението. Ако това не е, дерматит ще се превърне в по-опасно за здравната форма, рискът от инфекция с вторична инфекция ще се увеличи понякога. Остри периодите ще бъдат редуващи се с ремисия, която се затяга в продължение на няколко месеца. Пациентът ще страда от сърбеж и изгаряне, а кожата му ще придобие отблъскващ поглед. Човек ще изпита заради външния си вид, ще намали комуникацията до минимум, ще загуби сън и апетит. В резултат на това - нарушено психично здраве и продължителна депресия.

Предотвратяване на предварителен процес

Doring Dermatitis при възрастни е хронично заболяване, цялостното възстановяване се наблюдава в изключителни случаи. Ако сте предразположени към болестта, придържайте се към прости правила:

• Наблюдавайте диета без глутен.
• Избягвайте високи йодни продукти.
• Приемайте йодни лекарства под надзора на лекаря.
• Осигурете пълноправна почивка и здравословна мечта.
• Редовно ходете в чист въздух.
• Избягвайте стреса, прегряване и свръхкожност.
• Донесе здравословен, активен начин на живот.

За съжаление, Durring дерматит често се придружава от тежки рецидиви, особено опасни за възрастните хора. Но е невъзможно да се предскаже хода на заболяването и лечението. Само своевременно обжалване на дерматолога, цялостната терапия и спазването на препоръките на лекаря ще ви позволят да се отървете от болестта и да се върнете към пълноценния живот. Болестта е слабо лечима, така че изисква много търпение и положително отношение.