Възпаление на лигавицата на задната стена на гърлото - фарингит- Това се случва остро и хронично.
Остър фарингит
- Остра възпаление на лигавицата рядко се среща като независимо заболяване. По-често тя е следствие от респираторна и вирусна инфекция или резултат от разпространението на бактериална флора от носната кухина, с бадеми или кариозни зъби.
Причините,допринасянето за развитието на фарингита може да бъде следното:
Обща или местна хипотермия;
Дразненето на лигавицата се изхвърля от непълните синуси;
въздействието на вредните примеси във въздуха - прах, газове, тютюнев дим;
Остри инфекциозни заболявания;
Заболявания на вътрешните органи - бъбреци, кръв, стомашно-чревен тракт и др.
Клинични проявленияостър фарингит са както следва:
Сухота, кампания, картер;
Умерена болезненост при поглъщане;
Облъчване на болката в ухото;
Намаляване на слуха - "удобство" на ушите, лека закуска в ушите при разпределяне на процеса в назофаринк и устата на слушените тръби;
Слабо изразени признаци на интоксикация, субмислеща температура.
С орропарингсоскопиязабележки:
Хиперемия и умерено подуване на задната стена на фаринкса;
Удебелени хиперемични фоликули, набъбващи ролки;
Лигавицата, разделена на задната стена на фаринкса в присъствието на бактериален патоген.
Изявените форми на остър фарингит са придружени от регионален лимфаденит.
Лечениеостър фарингит включва:
Санаране на огнища на инфекция в носната кухина, Nasoplotka,
Устна кухина, бадеми;
Елиминиране на дразнещи фактори;
Нежен режим на захранване;
Богата топла напитка;
Топломолеща инхалация с добавяне на етерични масла, сода;
Напояване на задната стена с топли дезинфектантни разтвори: фурацилин, хлорофилит, хексорал, поза йод, шампион за билки;
Аерозолни препарати: "Kameton", "Incliptipt", "Speosol", IRS19;
Заявления за резорбция в устната кухина "FARINGOSEPT", "сепл", "Strepsils", "Лаипрок", "Ла Ла Лайс" и др.
Смазване на задната стена на фаринкса чрез нефтени разтвори, разтвор на lugola;
Антивирусни агенти: интерферон, рестантадин и др.
Предотвратяванепровежда следните събития:
Предизвикателни процедури;
Възстановяване на назално дишане;
Премахване на дразнещите фактори.
Хроничен фарингит
в зависимост от природата
възпалителният процес е разделен на катариален(обикновен), хипертрофична(гранулиран и страничен) и атрофични и комбинирани(смесен). Причинитеразвитие на хроничен фарингит:
Външни дразнещи фактори;
Наличието на огнища на инфекция в областта на носа, непълните синуси, устната кухина и сливиците;
Нарушаване на метаболитни процеси (при диатеза на децата, при възрастни диабет и др.);
Стагнация с болести във вътрешните органи.
Субективни знациразличните форми на фарингит са до голяма степен идентични:
Суха, изгаряне, сърбеж в гърлото
Болезненост на "празната глътка";
Чувство на чуждо тяло;
Облъчване на болката в ушите;
Група от вискозна лигавица, разделена, особено
Сутринта.
Диагностика на хронична фарингитатой е направен основно въз основа на фарингоскопия данни:
- с катарална форма.отбелязва се хиперемия на лигавицата, удебеляване, амплификация на съдовия модел;
- с хипертрофична форма.- върху подуването и хиперемичната лигавица на задната стена на фаринкса са видими отделни червени зърна (гранули), увеличаване и подуване на страничните ролки;
- в атрофична формалигавицата е суха разредена, блестяща, бледа, понякога покрита с вискозна слуз или корички.
Лечениезависи от формата и етапа на заболяването и преди всичко трябва да бъдат насочени към премахване на причините за заболяването.
Местно лечениетова е да се назначи напояването, вдишването, пулверизацията и смазването чрез лекарства, съответстващи на формата на заболяването. В атрофичен фарингитизползвайте алкални и маслени препарати. С хипертрофичен фарингитлигавицата се обработва с 1-5% разтвор на коларгол, протартла или лапис, блокади на новокаин. С изразена хипертрофия cryovozoa.(замразяване) върху гранули и странични ролки.
Резултатът от лечението с тези методи често не задоволява лекаря и пациента. През последните години се появи нов метод за лечение на остър и хроничен фарингит, който се състои в използването на ваксини, които са лизати на патогени на заболявания на горните дихателни пътища. Тази подготовка е Imudon,който се произвежда във Франция и се използва широко за лечение на заболяванията на устната кухина и фаринкса. Лекарството се произвежда в таблетки за резорбция в устната кухина. Imudon има местно въздействие върху лигавицата, в резултат на което фагоцитната активност се увеличава, броят на секреторния имуноглобулин А, съдържанието в лизотимонската слюнка се увеличава. Максималният ефект при лечението на този препарат под формата на монотерапия и в комплекс с други средства се получава при остър и хроничен катарален и хипертрофичен фарингит. Успешното използване на Imudon за специфичната превенция и лечение на възпалителни заболявания на устната кухина играе значителна роля за предотвратяване на фаринската болест. Проучванията показват, че използването на imudon при лечението на често страдащи деца води до увеличаване на съдържанието на интерферон слюнка, намаление на броя на заболяванията на заболявания и намаляване на необходимостта от антибатериална терапия.
Остър тонзилит (ангина)- Това е общо инфекциозно алергично заболяване с възпалителен процес в лимфоидната тъкан на небесните бадеми. Възпалението може да се появи в други клъстери на лимфоидната тъкан на фарингиалната, фарингеална, тръбна бадема, в страничните ролки. За да се определят тези заболявания, се използва терминът - Alarg (от лат. Anqo-компрес, инсулт), известен от дълго време. В руската медицинска литература можете да намерите дефиниция на ангина като "гърло жаба". Болестта е основно обект на деца на предучилищна и училищна възраст, както и възрастни на възраст под 40 години. В пролетните и есенните периоди са изразени сезонни ставки на заболеваемост.
Има няколко цифрови класификационни схеми. Те се отличават с етиология, патогенеза, клиничен поток.
Сред различните микробни патогени са основните етиологична роляпринадлежи бета хемолитичен стрептокок,който се намира според различни автори от 50 до 80% от случаите. Втората честота на причинителя на ангино може да се обмисли златен стафилокок.Има болести, причинени от green Streptococcus.В допълнение, причинителят на ангина може да бъде аденовируси, пръчки, спирохети, гъби ид-р
Може да възникне проникването на екзогенния патоген airally drip, Alimare и с директен контакт с пациент или кожух.По-често заболяването възниква поради автоинфекция чрез микроби или вируси, които растията на лигавицата на фаринкса при нормална. Възможно е да се разпредели ендогенна инфекция от алкохолни зъби, патологичен фокус в отделителните синуси и т.н. Освен това маратовете могат да възникнат като рецидив на хроничния процес.
Според класификации I.B. Войник(1975) Остри тонзили (ангина) са разделени на две групи: първичен и вторичен,
ДА СЕ първичен(Банален) тонзилит включват катархал, фоликуларен, безсмислен, флегонов тонзилит.
Втори(Специфични) тонзилити, причинени от специфичен специфичен патоген. Те могат да бъдат инфекциозни заболявания на инфекциозното заболяване (фарингиална дифтерна, улцерозен-некротичен тонзилит, сифилитични, херпетични, гъбични) или кръвни заболявания.
Първични (банални) тонзилити
Катариален тонзили- най-лесната форма на заболяването, имащо следното клинични признаци;
Чувство на изгаряне, сухота, сливаща се в гърлото;
Болезненост, когато преглъщането е слабо изразено;
Субфберилна температура;
Умерено изразена интоксикация;
Увеличаване на регионалните лимфни възли;
Продължителността на заболяването е 3-5 дни.
С фарингоскопияопределено:
Разлята хиперемия на бадемите и настилката;
Леко увеличение на бадемите;
На места се определя от филма на лигавицата-гнойната ексудат.
Фоликуларна клетка Той има следните признаци:
Започнете острия с увеличение на температурата до 38-39 °;
Силно възпалено гърло при поглъщане;
Облъчване на болката в ухото;
Изразява се интоксикация, особено при деца - намаление на апетита, повръщане, признаване на съзнание, явленията на менингизма;
Значителни хематологични промени - неутрофилна левкоцитоза, стикклидна смяна, ускорена от ЕСО;
Увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли.
Продължителността на заболяването е 5-7 дни. С фарингоскопияопределено:
Изразена хиперемия и инфилтрация на меко небе и медовище;
Увеличаване и бадеми на хиперемия, бъги в първите дни на заболяването;
Множество жълтеникаво-бели точки 1-3 mm (гнойни фоликули)за 3-4 дни заболяване.
ЛАКЕР ТОНСИЛИТчесто тече по-трудно от фоликулар. Възпалението се развива, като правило, в двата бадема, обаче, от едната страна може да има снимка на фоликуларна ангина, а от друга - лакунар. Това обяснява това до по-дълбока лезия на всички лимфоидни фоликули. Суперфилно разположени фоликули дават снимка на фоликуларна ангина. Фоликулите, разположени в дълбините на бадемите, попълнете гнойното им съдържание, разположено наблизо Lacuna. С обширен процес, гной идва на повърхността на бадемите под формата на острови или дренажни нападения.
Клинично функцииследата с тонзилит са както следва:
Силно възпалено гърло при поглъщане на храна и слюнка;
Облъчване на болката в ухото;
Тръпки, увеличаване на телесната температура до 39-40 °;
Слабост, прекъсване, прекъсване на съня, главоболие;
Болка в долната част на гърба, ставите, в сърцето на сърцето;
Изразени хематологични промени;
Значително повишаване и болка от регионални лимфни възли и далак.
Продължителността на заболяването е 10-12 дни.
За ферментация.дефинирани:
Изразена хиперемия и увеличаване на бадемите;
Жълтеникави-бели нападения, разположени в устата на Лакун, които лесно се отстраняват от шпатула;
Островите на гнойни нападения, понякога покриващи значителната повърхност на бадемите.
Флегмол
тонзилиттой се среща сравнително рядко и се характеризира с гнойно топене на изветряне в бадема - образуването на флегмон.
Причините,образуването на процеса на допринасяне може да бъде следното:
Намаляване на имунните сили на тялото;
Вирулентността на патогена;
Бадемово увреждане в чуждо тяло или при извършване на медицински манипулации;
Разработването на сраствания в дълбините на бадемите с трудността на изтичането на съдържанието.
Клинични признациflegmonos Annike може да бъде подобна на проявите на лакунарния тонзилит, малки абсцеси могат да продължат почти асимптоматични. В по-тежки случаи има увеличение на болката от една страна, трудността на поглъщането, влошаването на цялостното състояние.
С фарингоскопияопределено:
Увеличаване на един бадемов, хиперемия, напрежение;
Болезненост при натискане на шпатулата;
Наличието на колебания по време на зрели флегмон.
Субните лимфни възли се увеличават и болезнени от страната на лезията.
Лечение на първични (банални) тонзилититя трябва да бъде итиотропна, сложна - местна и обща. Като правило, лечението се извършва у дома и само при тежки случаи или при неблагоприятни социални условия, пациентът е поставен в болницата. За да се потвърди диагнозата и избора на адекватно лечение, се извършва бактериологично изследване на съдържанието на носа и фаринкса. Лечението трябва да включва следните стъпки:
1. Спазване на режима на лечениеболести:
Строго в първите дни на заболяването;
Санитарни и епидемични норми - изолацията на пациента, индивидуалните продукти за грижа и личните хигиенни обекти;
Хранителен режим - механично, термично и химически нежна диета, богата на витамини, изобилна напитка.
2. Местно лечение:
- изплакване на гърлото с топли разтвори на калиев перманганат, фуратицилин, грамицидин, натриев бикарбонат, хлорофилипт, хексорал, поза йод, както и лайка, мъдрец, градински чай, евкалипт;
Лечение на лигавицата на фаринха чрез аерозолни препарати: "Camming", "евкалипт", "спезол", "биопарокс";
Прилагане на оросептици: "FARINGOSEPT", "Hexaliz", "Lari-Plus", "Лайпронт", "Сезолт", "Strepsls", "анти-ангин" и др.;
Смазване на лигавицата pharynx с разтвор на lugol, йоди-нол;
Аромотерапия: евкалипт етерични масла, кедър, чаено дърво, лавандула, грейпфрут. 3. Общо лечение:
Сулфанимидните лекарства се предписват с тежестта на хода на заболяването обикновено в началния етап;
Антихистамини се препоръчват поради токсичната алергична природа на заболяването (таветрил, супрастин, диазолин, фенкарол и т.н.) антибактериална терапия се предписва в зависимост от тежестта и етапа на заболяването: използването на антибиотици в началния етап на заболяването на заболяването не се препоръчва. В тежки случаина етапа на абсцеса или по време на поражението на други органи се прилагат полусинтетични препарати на широк спектър от действие(ампицилин, amoxicilla-lin, amoxyclav, untzin), първо поколение цефалоспорини(Цефалексин, цефалотин, цефалозин), макролиди(Еритромицин, ровамицин, правител). Лечението с антибиотици трябва да бъде придружено от превенцията на бактерията за съдовете за - назначаването на Nistatin, лева стая, дипликан. С неправилен избор на антибиотици и условия на лечение са създадени за прехода на процеса в хронично.
Противовъзпалителни препарати - парацетамол, ацилсалицилова киселина се предписват в хипертермия и трябва да се вземат под внимание техните странични ефекти;
Препоръчва се имуностимулираща терапия под формата на следните лекарства: екстрактът от вилична жлеза (вилозен, тимоптин), пирогенен, естествени имуностимуланти (женшен, лезия, лайка, прополис, пантокин, чесън). Използването на имуномодулатор на типа ваксина - лекарството на Imudon - дава положителни резултати при лечението на пепетични, гъбични лезии на устната кухина и фаринкса, повишава фагоцитната активност и нивото на лизозим в слюнката.
Физиотерапевтични процедуриприсвоено след отстраняване на хипертермия и елиминирането на гнойния процес с продължителен лимфадинит: SOLUX, UHF върху субмерната област, фосфареза, магнитотерапия.
В процеса на лечение е необходимо да се спазва състоянието на сърдечно-съдовата система, да се изследва урината и кръвта. След страдащото заболяване пациентът трябва да бъде под наблюдението на лекар в рамките на един месец.
Предотвратяване на остър тонзилиттрябва да включва:
Своевременна рехабилитация на хронични инфекции.
Елиминиране на причините, които правят дишането на носа;
Елиминиране на дразнещи фактори в околната среда;
Подходящ режим на труд и отдих, процедури за втвърдяване.
Лицата, които често болни angums подлежат на диспансерно наблюдение.
Paratonzillit. в повечето случаи това е усложнение на ангина при пациенти с хроничен тонзилит и възниква в резултат на проникването на вирулентна инфекция в бетарофетиката. Причините за развитието на парафалит в повечето случаи са намаление на имунитета и непогрешимо или ранно преустановено лечение на ангина. Разпространението на възпалителния процес извън бадемовата капсула показва прекратяването на нейното защитно действие, т.е. преходът към етапа на декомпенсация.
Клинични прояви на заболяването:
Постоянна болка при поглъщане, увеличавайки се, когато се опитвате да погълнете слюнката;
Облъчване на болката в ухото, зъбите, увеличавайки се до изоставяне от храна и напитки;
Външен вид trimber.- спазъм на дъвчещите мускули;
Неясна, злия реч;
Принудителното положение на главата (страна), произтичащо от възпалението на мускулите на фаринкса, шията и цервикалния лимфадънит;
Изразена интоксикация - главоболие, чувство за разбивка, фебрилна температура;
Значителни хематологични промени в възпалителния характер.
Ферментация.обикновено е трудно поради триумфа, с инспекция има неприятна пилинг миризма на уста. Характерната картина е асиметрията на меко небе, което се дължи на изместването на един от сливиците до средната линия. В зависимост от подреждането на абсцеса в осиндал клетъчните влакна, запазени, водещи, странични и задни инча от абсцес са изолирани. С награда Paratrozillite има остър удар на горния полюс на бадеми, който, заедно с дръжки и меки небе, е сферична формация. В областта на най-големите издатини колебание.
По време на заболяването се отличава два етапа - инфилтрацияи отстъпи.Да се \u200b\u200bразреши въпроса за наличието на гной произвежда диагностична пункция.
Лечениеparagonzillitis B. инфилтративен статуспровежда се съгласно схемата, препоръчана по време на остър тонзилит. Комплексният характер на лечението, използването на широк спектър от действие антибиотици, целта на блокадата на новокаин може да доведе до постепенно затихване на възпалителния процес и възстановяването на пациента.
При узряване абсцесне чакайте спонтанното му изпразване. Отварянето е желателно да се произвежда след пулверизиране на лигавицата с 10% разтвор на лидокаин или 2% разтвор на DiCaine. Въведение 2-3 ml 1% разтвор Novocaine в областта на дъвчещите мускули близо до ъгъла на долната челюст премахва триумфите и улеснява извършването на манипулация. Често се произвежда от абсцеса. Nadmindal Fossa или на мястото на най-голямата издатина със скалпел или форцепс. В следващите дни се извършват ръбовете на раната, измиват нейната кухина чрез декисфери.
За да се предотвратят възможните рецидиви на процеса и разработването на усложнения, пациентът произвежда премахването на бадемите - тонзилектомия.Обикновено операцията се извършва за седмица след отварянето на паратрозиларния абсцес. В някои случаи, в присъствието на хроничен тонзилит, усложнени от паратонични, както и при идентифициране на други усложнения, целият гноен фокус се отстранява изцяло с неговата локализация, която осигурява бързото възстановяване на пациента.
Пилот абсцестова е гнойно възпаление на лимфните възли и насипни влакна между фаза на фазата и предварително възникващата фасция, които се съхраняват при деца до четири години. В по-младата възраст болестта се случва в резултат на инфекция в затворено пространство в остра ринофаринг, ангина, остри инфекциозни заболявания на фона на отслабения имунитет. При по-големи деца причината за капачката на абсцеса често е нараняванията на задната стена на фаринкса.
Клинични прояви на болесттазависи от локализацията на Ulotnik, нейния размер, състоянието на имунитета, възрастта на детето. Въпреки това, болестта винаги протича силно и водещите симптоми са ужасяваща болка и затруднено дишане:
- на високо местоположениеабсцес в назофаринк отбелязва трудността на назалното дишане, болестта;
- със средно мястоеврейското изглежда шумно стриктно дишане, избутано, гласът става дрезгав;
- при спусканеабцесът в дишането на Altarotchka става тапет, с участието на спомагателни мускули, се наблюдава цианоза, периодично атаки от задушаване, принудително положение на главата с нишка обратно;
Болката в гърлото, отхвърлянето на храната, загрижеността и повишаването на температурата са характерни за всички видове локализация на процеса.
С фарингоскопияхиперемия и подуване на заоблената форма на задната стена на фаринкса над средната линия или само една страна заема. С рязко изразено триъгълно, малките деца произвеждат пръстови изследвания на назофаринкса и ротацията, при която се открива инфилтерата на плътна консистенция или флуктуация. Регионалните лимфни възли са значително увеличени и болезнени.
Лечение.В етапа на инфилтрация се определя консервативно лечение.Когато е необходимо признаци на абсцесране оперативна намеса- Отварянето на абсцеса, което за предотвратяване на аспирация се извършва в хоризонтално положение с предварителна пунктуация и засмукване на гной. Разрезът е направен на мястото на най-голямата издатина, непосредствено след дълбоко дъх, а главата на бебето надолу. След аутопсията повторно размножаване на ръбовете на раната, напояването на гърлото с дезинфектанти, продължава антибактериално лечение.
Вторичен (специфичен) тонзилитса признаци на кръвни заболявания или причинени от патогени на инфекциозни заболявания.
Язен-филм (некротична) Ангина на Симановски-вендананпричинени от симбиоза на бактериите - spiru-подобна пръчка и спирушки перорална кухина,обикновено са в състояние с ниско напрежение в гънките на оралната лигавица. Факторите предразполагат за развитието на заболяванетоса:
Намаляване на общата и местна реактивност на тялото;
Претърпели инфекциозни заболявания;
Наличието на тежки зъби, болести на венците.
Клинични проявления,болестите са както следва:
Телесната температура се повишава до субфберинови номера или може да остане нормално;
В гърлото няма болка в гърлото, чувство на неловкост, чужди тела, когато се отклоняват;
Приплъзване на устата, увеличено слюноотделяне.
С фарингоскопияпатологичните промени се откриват на един бадем:
В горния стълб, сивкаво или жълтеникаво плам;
След отхвърляне плаката се образува дълбока язва с неравни ръбове и свободно дъно.
Регионалните възли се увеличават от страна на лезията,
умерено болезнено.
Продължителност на заболяването от 1 до 3 седмици.
Лечениепаническата некротична ангина се извършва в болничното инфекциозно разделяне. По време на допускане за изясняване на диагнозата се извършва бактериологично изследване.
Местно лечениевключва:
Пречистване на язви от некроза с 3% разтвор на водороден пероксид;
Напояване на разтвор на калиев перманганат, фурацилин;
Смазване на язви с тинктура от йод, смес от 10% от суспензията на Novarsenol в глицерин;
Първичен етапсифилис в гърлото може да се случи по време на орален секс, докато има следните клинични прояви:
Незначителна болезненост при поглъщане от страна на поражението;
На повърхността на бадема се определя от червената ерозия, язва или бадеми, придобива външния вид, както при остър тонзилит;
Бадемовата тъкан с гъст;
Има едностранно увеличение на лимфата
възли.
Вторичен сифилисpharynx има следните характеристики:
Разлята медна лигавица, вълнуващо подравняване, меко и твърдо небе;
Papulse обрив кръг или овална форма на сиво-бял цвят;
Увеличаване на регионалните лимфни възли.
Третична сифилиспроявява се като ограничен
туморът на гомнамима, който след разпадане образува дълбока язва с гладки ръбове и мазно дъно с по-нататъшното унищожаване на околните тъкани при липса на лечение.
Лечениеспецифични, локално предписани изплакване с дезинфекционни разтвори (виж раздел "Хронични специфични заболявания на участниците").
Herpety Tonsilitis.се отнася до заболявания, причинени от аденовируси. Причинът на герпентин е кокс вирусът на групата А. Болестта е епидемия, през лятото и есента и се отличава с голяма заразеност. Децата са по-често болни, особено по-млада възраст.
Клинични проявленияследващия:
Повишаване на температурата до 38 ~ 40 ° C;
Възпалено гърло при поглъщане;
Главоболие, мускулна болка в корема;
Повръщането и течните табуретки са маркирани при малки деца.
При възрастни заболяването възниква в по-лека форма.
С фарингоскопияопределено:
Хиперемия на лигавицата на фаринкса;
Малки мехурчета на хиперемична база в областта на меката небе, език, парапалници, понякога на задната стена на гърлото;
Образуването на язви в мястото на раздробените мехурчета на 3-4 дни от заболяването.
Лечениетя се държи у дома и включва:
Изолация на пациента от други, спазване на санитарния и хигиенния режим;
Нежна сила, обилно пиене, богато на витамини;
Напояване на фаринкса с разтвори на калиев перманганат, фуратинал, поза йод;
Антивирусна обработка (интерферон);
Противовъзпалителна терапия (парацетамол, nurfen и dr .);
Дезинфекционната терапия е показана при малки деца в тежки случаи и е необходима хоспитализация.
Гъбичен тонзилитвнаскоро получава широко разпространено в следното причини:
Намаляване на имунитета в населението като цяло;
Недостатъчност на имунната система при деца в началото
възраст;
Претърпели тежки заболявания, които намаляват неспецифичните защитни сили на тялото и промяна на състава на микрофлората на кухите органи;
Продължително използване на лекарства, които потискат защитните сили на тялото (антибиотици, кортикостероиди, имуносупресори).
С бактериологични изследваниягъбълливият тонзилит открива патогенно млечни гъби тип Candida.
Характерни клинични проявиследващия:
Увеличението на температурата е непостоянно;
Болка в гърлото, незначителна, сухота, нарушаване на вкусовите усещания;
Явленията на общата интоксикация са слабо изразени.
С фарингоскопияопределено:
Увеличаването и маловажната хиперемия на бадемите, ярко белите, насипни памучни нападения, които лесно се отстраняват без увреждане на тъканта.
Регионалните лимфни възли са увеличени, безболезнени.
Лечениетя се извършва, както следва:
Анулиране на широк спектър от спектър на действие;
Напояване на фаринкса с разтвор на кинозол, йодиола, хексорал, поза йод;
Инсушация на нистатин, стая;
Смазване на засегнатите зони с 2% водни или алкохолни разтвори на анилинови бои - метиленов син и елен лилав, 5% сребърен нитрат;
Нистатин, лев, дифлукан в доза, съответстваща на възраст;
Големи дози витамини С и група Б;
Имуностимулиращи лекарства, Imudon;
Ултравиолетова радиация на бадеми.
Ангина с инфекциозна мононуклеозахарактеризиращ се със следното знаци;
Тръпки, повишаване на температурата до 39 ~ 40 s S, глава
болка;
Увеличаване на небесните бадеми, картината на лакунара, понякога улцерозен-некротична ангина;
Увеличаването и болезнеността на цервикалните, субните лимфни възли;
Едновременно увеличаване на черния дроб и далака;
Когато изучавате кръвта, увеличаването на броя на мононуклерите и смяната на формулата вляво.
Лечениепациентите се извършват в инфекциозното отделение, което се присвоява:
Режим на легло, храна, богата на витамини;
- местно лечение:изплакнете дезинфектант I.
стягащи средства;
- общо лечение:антибиотици за премахване на вторичната инфекция, кортикостероиди.
Agranulocyte Angina.
е един от характерните признаци на агранулоцитоза и има следното
клинични проявления:
Охлаждане, висока температура - до 4 SGS, общо сериозно състояние;
Рязко изразени болки в гърлото, отхвърляне на храни и вода;
Некротичен мръсен сив рейд, покриващ лигавицата на фаринкса и устната кухина;
Неприятна миризма на уста;
Разпространението на некротичния процес в дълбочината на тъканите;
В кръвта, изразената левкопения и изразеното смяна на левкоцитната формула са прави.
Лечениепровежда се в отдел "Хематология":
Легла, нежна диета;
Внимателна грижа за кухината;
Назначаване на кортикостероиди, пентоксил, витаминотерапия;
Трансплантация на костен мозък;
Борба с вторична инфекция.
Хроничен тонзилит.При тази диагноза предполага хронично възпаление на парашутните бадеми, което е по-често срещано от възпалението на всички други бадеми, комбинирани. Болестта е поразителна, обикновено деца на училищна възраст от 12 до 15% и възрастни до 40 години - от 4 до 10%. Основата на тази патология е инфекциозен алергичен процес, който се проявява чрез повтарящи се angns и причинява поражението на много органи и системи. Ето защо, познаването на симптомите на болестта, своевременно откриване на ИТ и рационалното лечение ще спомогне за предотвратяване на появата на усложнения при пациенти и необходимостта от операция.
Причинитеразвитието на хроничен възпалителен процес в Палесто бадемите е следното:
Промени в реактивността на тялото;
Трудността на назалното дишане, дължащо се на зрението на носния дял, хипертрофия на носните черупки, увеличаване на аденоида;
Хронична фокална инфекция (синуетия, аденоидит, кариозни зъби), което е източник на патогена и допринася за появата на рецидив на Anix;
Прехвърлени детски инфекции, многократни респираторни заболявания, инфекции на стомашно-чревния тракт, които намаляват съпротивлението на тялото;
Наличието на дълбоки препятствия в палатните бадеми, създаващи благоприятни условия за развитие на вирулентна микрофлора;
Асимилация на извънземни протеини, микрофлора токсини и продукти за разпадане на тъканите в лакуни, улесняване на локалната и общата алергизация на тялото;
Обширни лимфни и кръвни пътища, водещи до разпространение на инфекция и развитие на инфекциозни и алергични усложнения.
Хроничен тонзилит трябва да се припише на действителните инфекциозни болести, дължащи се на повечето автоинфекция.Според последните данни
Чуждестранни и вътрешни публикации в етиологията на хроничния тонзилит водещ място заема бета хемолитична Staphylococcus група А- при деца 30%,
Възрастни 10-15%, след това златист стафилокок, хемолитичен Staphylococcus, анаероба, аденовируси, херпес вирус, хламидия и токсоплазма.
Разнообразието от локални и общи признаци на хроничен тонзилит и тяхната връзка с други органи предизвикаха необходимостта от систематизиране на тези данни. Има няколко класификации на хроничен тонзилит. В момента е получил най-голямото признание класификация I.B. Войник(1975), разделящ хроничен тонзилит специфични(сифилис, туберкулоза, склерома) и неспецифиченкоето от своя страна е разделено компенсирании декомпенсирана форма.Според известната класификация на Б.С. Преображенските подчертава проста форма на хроничен тонзилит и токсична алергична форма.
Основата за настройка диагнозахроничен тонзилит са чести анматини в историята, локални патологични характеристики и общи токсични алергични феномени. Препоръчително е оценка на обективните признаци на хронично възпаление на палатните бадеми, за да се произведе не по-рано от 2-3 седмици след обостряне на болестта.
Компенсирана форма на хроничен тонзилитхарактеризиращи се със следните характеристики: Жалби за пациента:
Възпалено гърло сутрин, сухота, изтръпване;
Чувство за неловкост или чужди тела при поглъщане;
Неприятна миризма на уста;
Индикация за атхините в историята.
Германски данни (локални знаци)възпалителен процес в гърлото:
Промени в кроката - хиперемия, сгъстяване и подуване на ръбовете на предните и задните проучвания;
Квадрати от скайдием с бадеми в резултат на повтарящ се 20;
Неравномерен цвят на бадемите, тяхната разхлабеност, изразен лак;
Наличието на гнойни - случайни задръствания в дълбочина на лакуна или течна кремообразно гной, които се намират чрез натискане на шпатулата на базата на предния дворец;
Хипертрофия на небесните бадеми при хроничен тонзилит, който се осъществява главно при деца;
Увеличаването и болезнеността на регионалните лимфни възли в подбодния район и на предния ръб на строено-витния мускул е характерна особеност на заболяването.
Присъствието на 2-3 от изброените характеристики дава основания за диагностика. С компенсирана форма на заболяването в периода между angns, общото състояние не е нарушено, няма признаци на интоксикация и алергия към организма.
Декомпенсирана форма.хроничен тонзилит се характеризира по-горе, изброени местни знаципатологичен процес в палатинските бадеми, наличието на обостряния 2-4 пъти годишно, както и общи прояви на декомпенсация:
Външния вид на субфализмата температура вечер;
Повишена умора, намаление на работата;
Периодични болки в ставите, в сърцето;
Функционални нарушения на нервната, пикочните и други системи;
Присъствие, особено по време на обострянените периоди, конюгат с хронични тонзилитни заболявания- с общ етиологичен фактор и взаимна количка
Действие един върху друг.Такива заболявания на инфекциозното алергично естество включват: остра и
хроничен тонзилгенен сепсис, ревматизъм, инфузит, сърдечни заболявания, пикочна система, мозъчни черупки и други органи и системи.
Местните усложнения, възникнали в гърлото на фона на многократните жици, са доказателство за декомпенсацията на възпалителния процес в гърлото, те включват: парапесилит, щепсел абсцес.
Съпътстващи заболяваниянямате нито една етиологична и патогенетична основа с хроничен тонзилит, връзката се извършва чрез обща и локална реактивност. Пример за такива заболявания може да бъде: хипертония, хипертиреоидизъм, захарен диабет и др.
Лечение на хроничен Tonsillit.a.поради формата на заболяването: кога компенсационна форма.държани консервативно лечение,за декомпенсирана форма.препоръчан оперативна намеса- tonsillekpgomy.- пълно премахване на небесните бадеми.
Консервативно лечениехроничен тонзилит трябва да бъде сложен - местни и общи.Предшествано от поведението си, ако санитацията на огнища на инфекцията в устната кухина, кухината на носа и непълните синуси.
Местно лечениевключва следните дейности:
1. измиване на бадеми на Lakun и изплакване с антисептични разтвори (фурацилин, йодинол, диоксидин, китайьол, октанисепт, ектицид, хлорхексидин и др.)
Разбира се 10-15 процедури. Laming Lakun Interferon стимулира имунологичните свойства на бадемите.
2. Измиване на лакуни бадеми с разтвор на lugola или 30% алкохолен тиннуин.
3. Въведение в лакове на антисептични мехлеми и парафинобалзамична паста.
4. Интрадални блокади за новокаин.
5. Въвеждане на антибиотици и антисептични препарати в съответствие с чувствителността на флората.
6. Използване на локални имуностимулиращи лекарства: левамизол, Dimekside, Splinin, IRS 19, Ribomunyl, Imudon и др.
7. Приемане на оросептици: Faringosept, Hexaliz, Laiplus, Neoagin, Septol и др.
8. Лечение с чувствителен апарат, който съчетава ултразвуков ефект върху бадемите, аспириране на патологично съдържание на лакун и джобове на бадеми и напояване чрез антисептични решения. Курсът на лечение се състои от 5 сесии всеки ден.
9. Методи на физиотерапевтично лечение: ултравиолетово облъчване, фонофореза на лидази, витамини, UHF, лазерна терапия, магнитотерапия.
10. Ароматерапия: етерични масла от евкалипт, кедър, чаено дърво, лавандула, грейпфрут и др.
Обща терапия на хроничен тонзилиття се извършва, както следва:
1. Антибиотичната терапия се използва при обостряне на хроничен тонзилит след определяне на чувствителността на микрофлората. Лечението с антибиотици трябва да бъде придружено от предотвратяването на дисбактериоза.
2. Противовъзпалителната терапия се предписва с остър процес с хипергична реакция (парацетамол, аспирин и др.)
3. Антихистамините се предписват за предотвратяване на инфекциозни и алергични усложнения.
4. Имуностимулиращата терапия трябва да се извършва както по време на обостряне, така и след това. Покупка на лекарства от екстракт от жлеза се предписват: Тималин, Тимоптин, Вилозен, Тим-декълран; имунопрегери на микробен произход; Естествени имуностимулатори: женшен,
Echinocya, propolis, pantokrin, лайка и др.
5. Антиоксиданти, чиято роля е да подобрят метаболизма, работата на ензимните системи, подобряване на имунитета: рутинни комплекси, витамини от групи А, Е, С, микроелементи - Zn, mg, Si, Fe, CA.
Описаното по-горе лечение се извършва 2-3 пъти годишно, по-често през есенно-пролетния период и дава висок терапевтичен ефект.
Критерий за ефективност на лечениетое:
1. Изчезването на гной и патологично съдържание в палатните бадеми.
2. Намаляване на хиперемия и инфилтрация на палас и бадеми.
3. Намаляване и изчезване на регионални лимфни възли.
При липса на тези резултати или обостряния на заболяването се показва тонзилектомия.
Лечение на декомпенсирана формасе извършва хроничен тонзилит хирургическис пълно отстраняване на бадеми заедно със съседната капсула.
Противопоказаниеза тонзилиектомияе:
Тежка степен на сърдечно-съдова недостатъчност;
Хронична бъбречна недостатъчност;
Кръвни заболявания;
Тежки диабет;
Висока степен на хипертония с възможно развитие
хипертонични кризи и др.
В такива случаи се използват полу-амбургични методи за лечение. (Криотерапия- замразяване на бадемовите тъкани) или консервативно лечение.
Подготовка за операциятатя се извършва в амбулаторни условия и включва:
Санаране на огнища на инфекцията;
Проучване на кръвта при съсирване, съдържание
индекс на тромбоцити, индекс на протромбин;
Измерване на кръвното налягане;
Преглед на вътрешните органи.
Операцията се извършва на празен стомах под местна анестезия, използвайки специален набор от инструменти.
Най-често усложнениеtonsillectomy е кървене от района на бадемовата ниша.
Грижа за пациентите в следоперативния периодсестрата трябва да бъде изпълнена по следния начин: - поставете пациента от дясната страна на ниската възглавница;
забраняват да ставам, активно да се движите в леглото и да говорите;
Поставете под пелената на бузите и помолете пациента да не преглъща, а да плюе слюнка;
Наблюдавайте за два часа на състоянието на пациента и цветовата слюнка;
Информирайте лекаря за наличието на кървене, ако е необходимо;
Дайте няколко глътки от студена течност следобед;
Хранете пациента с течност или протест, хладен просяк в рамките на 5 дни след операцията;
Подрагнете гърлото няколко пъти на ден като асептични решения.
Предотвратяванехроничен тонзилит е както следва:
Борба с замърсяването на околната среда;
Подобряване на хигиенните условия на труд и живот;
Подобряване на социално-икономическото ниво на живот на населението;
Активна идентификация на индивидите, страдащи от хроничен тонзилит и прилагането на диспансерния мониторинг;
Своевременно изолиране на пациенти и назначаване на адекватно лечение;
Индивидуалната профилактика се състои в повторно фокуси на инфекция и увеличаване на устойчивостта на организма към вредното въздействие на външната среда.
Диспансеризацияпациенти хроничен тонзилит
това е ефективен метод за подобряване на населението. Основни целидиспенсирането в оториноларингологията е както следва:
Своевременно откриване на пациенти с хронични и често повтарящи се заболявания;
Систематично наблюдение и активно лечение;
Идентифициране на причините, причиняващи това заболяване и държане на здравни събития;
Оценка на резултатите от извършената работа.
Подчерта три етапа на диспенсаризация:
Етап 1 - регистрираневключва идентификация на лица, подлежащи на диспансер, изготвяне на план за медицински и профилактични мерки и динамично наблюдение. Изборпациентите се извършват чрез пасивен метод, когато се занимават с пациенти за медицинска помощ и активни - в процеса на провеждане на превантивни
инспекции. Първият етап на освобождаване завършва регистрация на медицински записи и изготвянебетон индивидуален планмедицински и профил
млечни събития.
2 етап - изпълнения- изисква дълго наблюдение. В същото време са необходими мерки за увеличаване на санитарната грамотност на населението, систематично до
Следните пациенти и провеждане на превантивни курсове за лечение.При хроничен тонзилит такива курсове са препоръчителни за прекарване през пролетта и есента, която съответства на периодите на обостряне.
3 етап - оценка на качеството и ефективностдиспансерно наблюдение. Резултатите от проучването на пациентите и курсовете за лечение се отразяват в края на годината
Епикриз. Изчезването на признаци на хроничен тонзилит и обостряния на болестта в продължение на две години е основата за премахване на пациент с диспансер
счетоводствоотносно компенсирана форма на хроничен тонзилит. При липса на ефекта от извършените дейности, пациентът е насочен към оперативно лечение.
Да се \u200b\u200bоцени ефективността на организацията на работа, определя качеството на диспенсаризацията.
При деца.
В структурата на фаринкса се разграничават 3 отдела: назофаринкса, родообразуването и алуминиевата.
Патологичните процеси, които се срещат в гърлото, също са разделени в зависимост от локализацията. При остро вирусно или бактериално възпаление, лигавицата на всички фаринкт отделения е засегната. При хронична патология, лигавицата на един анатомичен отдел обикновено е засегната.
Етиология
Причината за остра възпаление на фаринкса е инфекция:В по-редки случаи, респираторен синситен вирус и човешка имунна недостатъчност стават патогени.
- Причината за неспецифичен бактериален фарингит обикновено е микоплазма, хлабалната ,.
- Специфичните форми на фарингит са свързани с конкретен причинно-следствен агент: гонококов фарингит е причинен от родок, лептотрикоз от фаринкса - Leptotrix Buccalis.
- Причинът на гъбичния фарингит е подобен на дрожди.
- Протокалното увреждане на гърлото е рядък феномен, показващ дисфункцията на имунната система.
- Алергичният фарингит се свързва с проникването в тялото на алергените заедно с инхалатия въздух. Често причината за заболяването става хранителна алергия.
Досадните фактори, допринасящи за развитието на заболяването, включват:
- Студ,
- Пушене,
- Химикали - алкохол, \\ t
- Груба, остра и топла храна,
- Инфекциозни огнища в тялото - кариес,
- Дълъг разговор
- Промишлени емисии,
- Предразположеност към алергии,
- Преустановен течащ по задната стена на фаринкса, при хроничен синузит.
Хроничен фарингит се развива в отсъствието на адекватно и навременно лечение на острата форма на патология.
Основните фактори, провокиращи болестта, включват следното:
- Характеристики на анатомичната структура на фаринкса и храносмилателния тракт,
- Инфекция - бактерии, вируси,
- Лоши навици,
- Хипо- и авитаминоза,
- Алергия,
- Счупено дишане през носа
- Менопауза,
- Ендокринни заболявания - диабет, хипотиреоидизъм,
- Състояние след тонзилектомия,
- Дразни фактори - химикали, дим, прах,
- Хронична патология на храносмилателните органи,
- Непосредствен имунитет
- Сърдечно-съдова и чернодробна бъбречна патология.
Класификация
FARINGITE се класифицира за две основни форми - остър и хроничен.
- Острата форма на заболяването се развива в резултат на едновременно ефект на причинно-следствената фактор върху лигавците на фаринкса.
- Хроничен фарингит - патология, развиваща се в резултат на дългосрочното влияние на дразнещите фактори.
По произход, фарингит е класиран за типове:
- Вирусен,
- Бактериален,
- Гъбичка,
- Protozoy
- Алергични,
- Посттраматич
- Реактивен.
От естеството на поражението и морфологичните промени:
- Прост или катарал
- Хипертрофичен или гранулиран,
- Суботрофичен или атрофичен.
Симптоматика
Основният клиничен признак на острия фарингит е болката в гърлото, увеличавайки се при кашлица. Често се предшества появата на болка и реакцията, която продължава в рамките на няколко дни. Колкото по-голямо е подуването на лигавицата, болката е по-интензивна. Силната болка поставя в ушите и причинява отказ на пациенти от храна. След образуването на постоянен синдром на болка се появява болезнено, сухо, "надраскване" гърло.
Общи симптоми на фарингит са: влошаване на общото състояние, слабост, неразположение, бърза умора, треска. Тези признаци на интоксикация са запазени в рамките на три дни и постепенно преминават.
Включният лекар за изследване на пациента открива хиперемия на задната стена на фаринкса със секциите на лигавицата-гумна плака, както и подуване на небето, бадеми и езици. Субсибуларните и цервикалните лимфни възли са болезнени и увеличени при повечето пациенти.
Фаригескопията прави възможно откриването на възпалената лигавица на задната стена на фаринкса с характерни прояви - хиперемия, оток, лимфоидни гранули върху лигавицата.
Gonococcal Farriangit - Симптом на урогениталната гонорея и в някои случаи - независима патология. Гонореал фарингит се развива след незащитен орогенен акт с заразено лице. В повечето случаи патологията продължава асимптоматична и се разкрива случайно с микробиологично проучване. При някои пациенти се развиват класически симптоми на фарингит. Върху хиперемичната и отокската лигавица на родовите секции 
жълто-сив рейд и отделни фоликули под формата на червени зърна. Възпалението често се разпространява от фаринкса на бадемите, дъвка, небето, ларинкса с развитието на съответните патологии.
Алергичен фарингит - възпаление на фаринкса, развитие след алергена, удрящ лигавицата. Като алергени, прах, прашец, домашна вълна, перо, наркотици, храна, химикали, използвани в ежедневието и производството. Всички симптоми на алергичен фарингит са свързани с подуване на лигавицата pharynx. Заболяването се проявява с локални знаци - сухи, остри, повишени. В допълнение към симптомите на възпалението на фаринкса, се сключва назал и други признаци, свързани с ефектите на алергените към горните дихателни пътища. Ако не е елиминиран във времето, тогава остър фарингит може да влезе в хроничен.
При хронично възпаление на фаринкса, общото състояние на пациентите остава стабилно: температурата не се повишава, няма интоксикация.
Местни признаци на катарално възпаление:
- Сухото лигавица
- Възпалено гърло,
- Болезнена и суха кашлица,
- Постоянно желание да се обърне, свързано с дразнещия ефект на натрупаната фаза, разделена на лигавицата.
Пациентите стават раздразнителни, те имат мечта и нормален ритъм на живота.
При възрастни някои форми на хроничен фарингит могат да се различават по морфологични промени и клинични признаци.
- Гранулиран Farriangit. Често усложнява потока на възпалителни заболявания на носа, очевидните синуси, бадеми, кариес. При липса на адекватна и навременна терапия върху лигавицата се образуват червени възли, причиняващи приблизителна кашлица. Патологията се проявява от болезнени усещания и край в гърлото, приближава се с кухий с изобилие.
- Субатрофичен фарингит - следствие от правилните ефекти на веществата, дразнещи гърлото. Тази форма на заболяването често усложнява потока на хронични патологии на храносмилателни органи - панкреас, жлъчен мехур, стомаха. Лечението е да се елиминира основният етиологичен фактор.
- Хипертрофична фарингит Той се проявява чрез удебеляване и хиперемия на лигавицата фаринкса, както и образуването на гнойна тайна. Тази патология се характеризира с образуването на лимфоидни клъстери в фаринкса и освобождаването на вискозен храч.
Характеристики на възпалението на фаринкса в детството
FARINGITIT - Патология, доста често засягаща детското тяло, протичащо в различни форми и често е проявление на друго заболяване - аденоидит, тонзилит. 
Децата, които ходят малко и спят в стая със сух и топъл въздух, попадат в рисковата група.
За да се избегнат тежки усложнения и прехода на заболяването в атрофична или субатрофална форма, болните деца са забранени през седмицата, за да излязат навън до грубо време и да се издигнат гърлото. Soda Rinnsing също не препоръчват деца с хроничен фарингит, тъй като содата изсушава лигавицата, която може да провокира развитието на тежки усложнения.
Да се \u200b\u200bидентифицира патологията при децата е доста трудно. Това се дължи на ниски клинични прояви, които не позволяват да се идентифицира болестта "към окото". След като слушаха жалбата, специалистът проверява диргиите на детето. Разхождането с дадено заболяване е червено, метене, подуване с присъствието на лигавицата или гнойното разряд, задната стена на зърнените с точкови кръвоизливи или мехурчета, пълни с кръв.
Основни оплаквания на дете:
- Възпалено гърло,
- Говорете или сърбеж
- Лесен срам
- Болка и сърбеж в ушите
- Грейня
- Конюнктивит.
Местните знаци се запазват няколко дни и постепенно изчезват. Температурата на тялото е подферинова или нормална. Децата обикновено са болезнени, за да погълнат слюнка от храната.
С присъединяването на вторична инфекция и развитието на усложнения (ангина или аденоидит), общите симптоми с тежка интоксикация започва да расте.
Гърдите не могат да изразят оплакванията си, така че са много трудни за разпознаване на фарингит. Болните деца стават неспокойни, те увеличават температурата, съня и апетита. Тези симптоми не са специфични: тя може да означава всяко друго заболяване. Когато такива признаци е необходимо незабавно да се обърнете към детския лекар.
Фарингит по време на бременност
Farrygit, като всяка друга болест, е опасна за тялото на бременна жена и създава много неудобства, свързани с невъзможността да се използват обичайните лечения.
Заболяването се проявява при бременни жени чрез класически локални знаци, субфсъобразна температура, лимфаденит, глас дрезгав, ададолна кашлица.
Faringis често усложнява хода на бременността. При липса на адекватно лечение в ранните срокове може да доведе до спонтанен аборт и по-късно - до преждевременно раждане.
Диагностика
Диагнозата на фарингита включва инструменталното изследване на пациента - фарингоскопия, имунодиагностика, микробиологично изследване на отделената назофаринкса, определяне в стрептококови антигени.
Ако първите подозрения се появят върху възпалението на фаринкса, е необходимо да го инспектирате. Инспекцията на фаринкса е проста процедура, често провеждана у дома и не изисква специални умения или умения. Пациентът трябва да бъде доведен до светлината и лъжицата, за да натисне централната част на езика. Необходимо е да се контролира дълбочината на промоцията на лъжицата, за да не се провокира повръщане.
При пациенти лигавицата се инжектира и метене. Ако болестта е придружена от треска, е необходимо да се консултирате с лекар, тъй като симптомите на фарингит са по много начини, подобни на клиниката на псевдонима. Остра - грозника патология, която често води до трудно усложнение.
Отличителните признаци на ангина при деца са:
- Гнойни щепсели върху бадеми;
- Недостатък под формата на жълти точки, островчета, нишки;
- Изразена интоксикация - липсата на апетит, треска;
- Рязко изразена болка синдром.
Диференциалната диагноза на фарингита се извършва с ларингит и тонзилит.
Възпаление на фаринкса и ларинкса
Фарингитът е заболяване с локализацията на патологичния процес върху лигавицата на фаринкса. Той се проявява от местни възпалителни признаци и общи симптоми на интоксикация - умора, умора, намаляване на производителността, главоболие. Патологията усложнява потока на ринит и ORVI.
Призова се възпалителното заболяване на лигавицата на ларинкса и гласови лигаменци на бактериален или вирусен произход. Местни симптоми на ларингит: неизправност, дрезгавост,. Системните характеристики включват: треска, болка в мускулите и ставите, неразположение, слабост. В допълнение към инфекциозните фактори, причините за ларигита са: пренапрежение на гласови връзки, наранявания на ларинкса и техните последствия.
Възпалението на фаринкса и ларинкса се различава в локализацията на патологичния процес, етиологията и патогенезата. Лечението с ларигит в повечето случаи се извършва с антибиотици и при лечението на фарингит, те практически не се използват. И двете патологии са сателити на ORVI и се оказват да знаят от самото начало на болестта.
Възпаление на фаринкса и бадеми
Тонзилит - Остра инфекциозна и възпалителна патология, поразителна лигавицата на небесните бадеми. Наречена ангина на условно патогенните бактерии на капката на инфекцията - стрептококи и стафилококи, предавани чрез въздушно капка от болен човек. В по-редки случаи няма вируси, гъби и дори хламидия. Ангина усложнява хода на респираторните инфекции.
Възпалението на фаринкса и бадемите се проявява с подобни клинични признаци.
С фарингит - Сутрешно възпалено гърло, хиперемия и подуване на лигавици, изгаряне и сухота, шейкове, идва в гърлото. Общите признаци на интоксикация са слабо изразени или напълно отсъстващи.
За - Болката в гърлото е по-интензивна, 
в ушите и усилването след обяд. Бадемите са покрити с гнойна рейд. При пациенти изглежда характерни симптоми на интоксикация - главоболие, треска, втрисане, мускулна и ставна болка, гадене, повръщане.
Терапевтичните принципи, използвани при щетите на фаринкса и възпалението на бадемите, се различават значително. При остър тонзилит се предписват антибиотици и при хронична хирургична интервенция. При фарингит обикновено се използват антисептични разтвори за изплакване, аерозоли, инхалация, богати напитки.
Лечение
Лечение на остър фарингит
При остър фарингит, хоспитализацията не се извършва и пациентите се лекуват у дома. Прогнозата е благоприятна: Възстановяването се извършва за около 7 дни.
Лечението на патологията включва:
- Спазване на нежния режимС което е забранено да се яде гореща и остра храна, пиене на алкохолни напитки, силно кафе и чай. Тези продукти дразнят лигавците на фаринкса, което изисква пълен мир по време на лечението.
- Тя трябва да бъде редовна през целия остър период. Перфектната опция се изплаква на всеки час, до 6 пъти на ден. На възрастните се препоръчва да се изплакнат в гърлото с фурацилин или сода.
- Инхалационен пулверизатор С манекени на лечебни билки, алкални разтвори, минерална вода, етерични масла.
- Антисептични средства Под формата на "Inhantipte", "хлорофилипт", "kameton".
- Близалки от болка в гърлото С антимикробни компоненти, "FARINGOSEPT", "SEPTOLTE". Пластовете с растителни компоненти и ментол пречистват лигавицата от инфекцията и увеличават съпротивлението на тялото.
Лечение на хронична фарингита
Започнете лечението на хроничен фарингит е необходимо при премахване на причинно-следствените фактори и неблагоприятните условия, които забавят процеса на възстановяване.
По време на обострянето се показва използването на локални антибактериални лекарства. Системната антибиотична терапия се извършва само ако има изразени симптоми на заболяването и признаците на интоксикация.
Патологията с тежки трофични промени в лигавицата е слабо податлива за терапията, а атрофичният фарингит не е напълно лечим.
Основни принципи на лечение:
- Gargling., използването на наркотици под формата на спрейове, близалки, лоялни.
- Използване на музолитни инструменти Да пречисти лигавицата от корички, нападения и слуз,
- Механична обработка на лигавицата pharynx,
- Редовна овлажняваща лигавица чрез напояване на фаринкса с растителни масла,
- Поливитамини и имуностимулатори,
- Физиотерапия - Ултразвук, инхалация на пулверизатора, UHF.
Помислете за лекарствена терапия на хроничен фарингит посредством традиционната медицина.
ЕТНОСКАЦИЯ
Декорациите и лекарствата на лечебни билки се използват широко за лечение на остър фарингит. Те се използват за разрушаване на възпаления гърло или за вдишване.
Фитотерапия
- Вдишване. Основните компоненти на решенията за инхалации: лавандулово детство и отвари, мента, вибрирм, лиходи, завои.
- Гърло Топло отвара от мъдрец, живовлянка, ромашкия чай, инфузия на невен.
- Чайове и отвари за приемане вътре. За да се борим с хронична форма на възпаление на фаринкса, се препоръчва редовно да приемате чай от джинджифил, чай от лимонова трева и мента, чай от лайка, топло отвара от касис и градински градински градини с добавяне на етерични масла.
Лечение на фарингит при деца
Лечението на патологията при деца харчи у дома. Основните терапевтични мерки за фарингит:
Единственото лечение на фарингит при кърмачета е изобилно пиене, тъй като антисептичните спрейове могат да причинят рефлекс и да изплакнат гърлото и да разтворят зелените, които все още не могат.
Ако след извършване на всички мерки, описани у дома, състоянието на детето се влошава и телесната температура расте, необходимо е да се консултирате с лекар.
Лечение на фарингит при бременни жени
Всички бременни жени, които имат болка в гърлото, трябва да посещават специалиста. Самолечението в този случай е неприемливо, защото става дума за запазване на здравето и живота на една жена и бъдещото дете. Специалист, като се има предвид характеристиките на болестта и състоянието на бременна жена, ще определи причината за патологията и ще определи подходящо лечение.
Терапевтичните събития при бременни жени са в съответствие с основните принципи:
- Почивка
- Устойчива диета
- Редовна въздушна вентилация и овлажняване на въздуха в стаята,
- Изплакнете гръмотевиците на гърлото,
- Вдишване с етерични масла - евкалипт, игли, ела,
- Използване на пастила, таблети за резорбция и аерозоли.
Фолклорни лекарствени средства, използвани за лечение на фарингит при бременни жени - прополис, мед, чесън, фитотерапия.
Предотвратяване
Простите правила ще помогнат за предотвратяване на развитието на болестта:
Усложнения на фарингита
Усложнението на острата форма на заболяването е хронично възпаление на фаринкса, което във времето води до редица сериозни патологии.
Streptococcal фарингит се усложнява от образуването, проявено от едностранни симптоми: подуване на меки тъкани, болка и еритема.
При фарингит инфекцията се отнася за низходящ начин, което води до развитие на възпаление на ларинкса, трахеята и бронхите. В допълнение към ларингит и при пациенти с продължителна якост на стрептококова възпаление на фаринкса, ставен ревматизъм.
Основното усложнение на фарингита е цялостното намаляване на качеството на живот. За тези, които са свързани с необходимостта да се говори, това заболяване става истински проблем. Дългосрочното възпаление на потока води до промяна в гласовия тембър.
- Сред местните усложнения на фарингита се отличават: ангина, абсцеси, флегмон, възпаление на слюнчените жлези, цервикален лимфаденит.
- Общи усложнения на фарингита: Скарлатин, ревматизъм, гломерулонефрит, миокардит, сепсис, шок, дихателна спирка.
Видео: болка в гърлото в дете, "д-р Комаровски"
Заболяванията на фаринкса и ларинкс включват остър и хроничен фарингит, ларингит и тонзилити.
Един от най-честите и известни на всеки възрастен човек е болезнено състояние е острия катарално възпаление на гърлото. Отбелязва се главно през есента и пролетта. Най-често такива държави се наблюдават при хора, страдащи от хронични патологии от страна на властите, придружени от нарушение на носа, в резултат на което дишащата уста. В същото време лигавицата на Rodoglotka и ларинкса е принудена да се свърже директно със студен въздух, често, особено по време на периода на масови салти заболявания, съдържащи патогени.
Възпалителните промени в гърлото и ларинкса най-често са причинени от вирусна инфекция, значително по-рядко с бактерии. Най-активните вируси атакуват тялото по време на намаляването на нейната съпротива и общото отслабване на него - например, след свръхколаж, когато се претоварват, след дългосрочно лечение с антибиотици и др.
Възпалителните процеси на гърлото могат да се комбинират с възпалителни процеси в носа, трахеята или бронхите. Често симптомите на заболяването се наблюдават първо от страната на гърлото, а по-късно се съединяват признаците на неразположение от други тела.
От възпалителните заболявания на фаринкса и ларинкса, които са успешно лекувани със съвременни техники, отоларинголозите на нашия медицински център могат да бъдат разпределени, както следва:
Възпаление на бадеми (тонзилит):
Възпаление на фаринкса (фарингит):
- остра
- хронична
Възпаление на ларинкса (ларингит):
Основните симптоми на катаралното възпаление на гърлото са усещането за сухота, изгарянето и изтръпването, болката по време на поглъщане, повишаване на температурата, слабост, неразположение, главоболие могат да бъдат съединени. В някои видове остра завивки увеличението може да бъде свързано и болката в областта на субните лимфни възли. Може би появата на правосъдие - дисфони. Обикновено всички тези симптоми при липса на усложнения преминават доста бързо, след 4-5 дни.
Въпреки това, при липсата на своевременно и рационално лечение, както и в неправилно самолечение, острата катарална възпаление в гърлото може да бъде забавена и пристъпи към хронична форма, да се разпространи в съседни органи и респираторни органи (Trachea, Bronchi, Белодробна тъкан) води до различни усложнения.
Ето защо е толкова важно в случай на остри възпалителни явления в гърлото своевременно да се кандидатства за квалифицирани медицински грижи. Прицел ще постави правилната диагноза и ще избере правилната тактика за лечение, която ще даде възможност да се лекуват възпалителни заболявания на гърлото като бързо и напълно и напълно, както и да се избегнат техните усложнения, свързани с тях и по-нататъшни здравни грижи. Това е особено важно в детството, тъй като децата са най-податливи на възпалителни заболявания и инфекции на дихателните пътища и участниците в ENT и възможните усложнения могат да засегнат техния растеж и развитие.
Нереализираната ангина или хроничен тонзилит може да доведе до редица хронични и продължителни възпалителни процеси в различни органи и системи, за да предизвика развитието на ревматизма, провокира пиелонефрит, гломерулонефрит, ендокардит, ендоваскулит и други, понякога много опасни за живота и здравните усложнения .
Превантивните и терапевтични мерки, провеждани от специалистите на нашата клиника, както и препоръки за предотвратяване и превенция на болести на органите на въздействието, ще ви помогнат да се срещнете с възпалено гърло.
Изпратете добрата си работа в базата знания е проста. Използвайте формата по-долу
Студентите, завършилите студенти, млади учени, които използват базата на знанието в обучението и работата ви, ще ви бъдат много благодарни.
Публикувано на http://www.allbest.ru/
Остри и хронични заболявания на фаринкса
Аденоиди.
Това е растежът на назофаринк бадеми. Тя се среща на възраст между 2 до 15 години, до 20 години започват да атрофират. Възпалението на аденоидната тъкан се нарича аденоидит.
Има три степени на увеличаване на аденоидите:
1 степен - диван и Боана са затворени на 1/3;
2 градус - ботуши и джанчета са затворени на 1/2;
3 градуса - диван и Боана затвориха на 2/3.
Симптоми:
1. постоянна трудност на назалното дишане, отворена уста;
2. Децата спят с отворена уста, хъркане, сън неспокоен;
3. Намаляване на слуха, причинено от нарушение на функцията за изслушване;
4. Чести настинки, продължителен ринит, честят отит;
5. Бланкавост;
6. Общото условие страдате: летаргия, апатия, бърза умора, главоболие и в резултат на това изостават психическо и физическо развитие;
7. Деформация на скелета на лицето под формата на характерен "аденоид" човек, смущаване на хапе.
Диагностика:
Задна розоскопия;
Изследване на пръстите на назофаринк;
Рентгенография с контрастяващо вещество (за отстраняване на неоплазма).
1 метод - консервативно лечение.
Провежда се при 1 и 2 градуса на увеличаване на аденоидите и по време на периода на възпалителни процеси в носната кухина.
2 Метод - Оперативно лечение - аденотомия. Провежда се в болницата, инструментът е Adenot. Показания за хирургия: 3 градуса, 2 градуса на чести настинки и отит и липса на ефект от консервативно лечение, 1 градуса в случай на обезценка на слуха.
Грижа в следоперативния период:
Легла режим, позицията на детето отстрани;
Да се \u200b\u200bобясни, че периодично описват слюнката в пелена за наблюдение на кървене;
Хранете с течна хладна храна, можете да дадете сладолед в малки количества;
Ограничаване на упражненията.
3 Метод - Climature, за увеличаване на защитните сили на тялото.
Основните усложнения на аденоидите и аденоидита: намаляване на слуха, развитието на хроничен ринит, деформация на скелета на лицето и смущаване на хапка.
1. Хипертрофия на палатните бадеми. Увеличението може да бъде три градуса, но в бадемите няма възпалителен процес. Бадемите могат да попречат на дишането, храната, възстановяването. За третата степен на нарастване, операцията се извършва - тонзильомия - частично рязане на палатните бадеми.
Тонилетът е отрязан на част от бадемите, служещи отвъд границите на небето.
2. Остър фарингит. Това е остро възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса.
1) свръхколаж;
2) заболявания на носа и очевидните синуси;
3) остри инфекциозни заболявания;
4) Дразни фактори: пушене, прах, газове.
Клинични проявления:
Сухота, свидетел, сесинг в глътка, разклащане;
Умерена болезненост при поглъщане;
Неприятни усещания в назофаринкса, поддържането на ушите;
Рядко субфберилна температура, влошаване на общото благосъстояние.
С фариантингскоп: хиперемия, подуване, лигавица-гноен изхвърлен на задната стена на фаринкса. Инфекцията може да покрива назофарин и да се спусне до долните дихателни пътища.
Лечение: елиминиране на досадни фактори, нежна диета, топла напитка, изплакване в гърлото, напояване с решения ("Kameton", "Incalipte"), вдишване, оросептици ("Faringosept", "сепл"), смазване на задната стена на гърлото С лугол и масло разтвори, затопляне на компреси, FTL.
3. Хроничен фарингит. Това е хронично възпаление на лигавицата на задната стена на фаринкса. Той е разделен на 3 вида: катарален или прост, хипертрофичен и атрофичен.
Често остър фарингит;
Наличието на хронични огнища на инфекция в носа, очевидните синуси, устната кухина (късни зъби), палатни бадеми;
Продължително въздействие на дразнещите фактори (особено при пушене).
Клинични проявления:
Сухота, съблазняване, изгаряне, тиктак;
Чувство на чуждо тяло в гърлото;
Постоянно треперене;
Натрупването на вискозни лигавични мембрани на отделени, особено сутрин.
С фарингоскопия:
1. Катариална форма - хиперемия и удебеляване на лигавицата на задната стена на фаринкса;
2. хипертрофична форма - хиперемия, удебеляване на лигавици, зърненост и гранули върху лигавицата;
3. Атрофична форма - лигавица, покрита с вискозна слуз.
Премахване на причината;
Диета (премахване на дразнещата храна);
Изплакване, напояване на задната стена на гърлото;
Вдишване, смазване с антисептици.
4. Паратонзилитът е възпаление на озиндалското влакно, в което процесът надхвърля бадемовата капсула и това показва прекратяването на неговия защитен ефект. Процесът е едностранчив, по-често се намира в предната и горната част. Paratonzyllitis е най-честото усложнение на ангина.
Намаление на имунитета;
Неправилно или ранно прекратяване на ангина.
Клинични проявления:
Силна, постоянна болка, увеличаваща се при поглъщане и завъртане на главата;
Облъчване на болката в ухото, зъбите;
Слюноотделяне;
Trizm (спазъм на мускулите);
Неясна, злия реч;
Принудително положение на главата (ите), причинено от възпаление на мускулите на шията, фаринкса;
Цервикален лимфаденит;
Симптоми на интоксикация: висока температура, главоболие и др.;
Промени в кръвния тест.
С фарингоскопия: остър удар на един баденд, изместването на меко небе и език (асиметрия на езика) в здрава страна, хиперемия на лигавицата, гнила миризма на уста. Различни в хода на два етапа: инфилтрация и абсцес.
Лечение: - Широк спектърни антибиотици:
Гаргъл;
Антихистамини;
Витамини, антипиретични;
Затопляне на компреси.
По време на зреенето на абсцеса се прави аутепсия (локална анестезия - напояване с разтвор на лидокаин) на мястото на най-голямата издатина с помощта на скалпел и измиване на кухината чрез антисептици. В следващите дни ръбовете на раната се разреждат и измиват. Парафалит Пациентите се поставят върху диспансерно счетоводство с диагноза хроничен тонзилит и трябва да получат профилактично лечение. Когато се отстраняват многостранните парафалиди, бадемите се отстраняват (операция на тонзилектомия).
Хроничен тонзилит.
Това е хронично възпаление на парашутните бадеми. Това е по-често при деца на средна възраст и възрастни до 40 години. Причината за хроничен тонзилит е: инфекциозен алергичен процес, причинен от стафилококи, стрептококи, аденовируси, херпес вирус, хламидия, токсоплазми.
Предварителни фактори:
Намаление на имунитета;
Хронични огнища на инфекция: аденот, синина, ринит, кариозни зъби;
Честотажини, ORVI, настинки, детски инфекции;
Структурата на бадемите, дълбоко разклонена лакуна (добри условия за развитие на микрофлора);
Наследствен фактор.
Класификация:
1. I.B. Войник: компенсиран и декомпенсиран;
2. Б.С. Преображенски: проста форма, токсична алергична форма (1 и 2 градуса).
Клиничните прояви са разделени на местни прояви и общи.
Жалби: болки в гърлото сутрин, сухота, изтръпване, чувство на чуждо тяло в гърлото, неприятната миризма на устата, анамнеза за чести беда.
Местни прояви с фарингоскопия:
1. хиперемия, сгъстяване и подуване на ръбовете на предните и задните проучвания;
2. шипове на скално оръжие с бадеми;
3. неравномерен цвят на сливиците, тяхната разхлабеност или печата;
4. Наличието на гнойни - случайни задръствания в лакуна или течна кремообразна гнуса при натискане на шпатулата на предния пакета;
5. Увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли (подменбуласт).
Общи прояви:
1. Температура на субфризмата вечер;
2. повишена умора, намалена производителност;
3. периодични болки в сърцето;
4. функционални нарушения на нервната система, пикочните и други;
5. сърцебиене, аритмия.
Компенсационна или проста форма е наличието на оплаквания и местни прояви. Декомпенсирана или токсична алергична форма - наличието на локални знаци и общи прояви.
Хроничен тонзилит може да има конюгатни заболявания (общ етиологичен фактор) - ревматизъм, артрит, сърдечни заболявания, пикочна система и др.
Лечение. Всички пациенти с хроничен тонзилит трябва да бъдат върху диспансерното счетоводство.
Лечението е разделено на консервативни и хирургически.
Консервативното лечение включва местно и общо.
Местно лечение:
1. Измиване на лакун бадеми и изплакване с антисептици: фурацилин, йодоул, диоксидин, хлорхексидин);
2. теглене (смазване) лакуна и бадемови повърхности с разтвор на Lugola, тинктура от прополис;
3. Въведение в лакове на антисептични мехлеми и пасти, антибиотици и антисептични препарати;
4. OROSEPTIC - "FARINGSEPT", "сепл", "анти-анхин";
5. FTL - UHF, НЛО, лекарствена фонофореза.
Общо лечение.
1. Ломостна терапия, имуностимуланти;
2. антихистамини;
3. Витамини.
Такова лечение се извършва 2-3 пъти годишно. При липса на ефект от консервативно лечение и наличието на чести обостряния на заболяването е показано, хирургично лечение - тонсилектомия е пълно отстраняване на двореца бадеми, се извършва при пациенти с хроничен декомпенсиран тонзилит.
Противопоказанието за тонзилектомия е:
1. Тежки заболявания на СС;
2. хронична бъбречна недостатъчност;
3. заболявания на кръвта;
4. захарен диабет;
5. хипертония с висока степен;
6. онкологични заболявания.
В този случай се извършва високочестотно лечение - криотерапия или галванокаукси. Подготовката на пациенти с тонсокректомия операция включва: проучване на кръв за съсирване и тромбоцитна съдържание, проверка на вътрешните органи, канализацията на огнища на инфекцията. Преди операцията медицинската сестра измерва кръвното налягане, импулс, наблюдава пациента да не приема храна.
Операцията се извършва под местна анестезия, използвайки специален инструментариум.
Грижа за пациентите в следоперативния период включва:
Легла, позиция на пациента на ниска възглавница;
Забранено е да се говори, да се изправи, активно се движи в леглото;
Под бузата, пелената и слюнката не се поглъщат, а плика към пелена;
Наблюдение в рамките на 2 часа на състояние на пациента и цвят слюнка;
В следобедните часове можете да дадете на пациента няколко глътки от студена течност;
В случай на кървене, спешно информирайте лекаря;
Хранете пациента с течна, хладна храна за 5 дни след операцията; Adenoid Tonsillectomy следоперативни
Подрагнете гърлото няколко пъти на ден като асептични решения.
Важна профилактична работа: идентифициране на хора с хроничен тонзилит, тяхното диспансерно наблюдение и лечение, добри хигиенни условия на труд и др. Фактори.
Ядосан е остро инфекциозно заболяване с местната лезия на лимфоидната тъкан на небесните бадеми. Възпалението може да възникне в други бадеми фаринкса.
Патогенни микроорганизми, по-често бета хемолитични стрептококи, стафилококи, аденовируси.
По-рядко причинителят са гъби, спирохети и др.
Инфекция на предаването на пътя:
Airborne капка;
Алиментарен;
С директен контакт с пациента;
Автоинфекция.
Предварителни фактори: превъзходство, наранявания на бадемите, структурата на бадемите, наследствената предразположеност, възпалителни процеси в назофалната и носната кухина.
Класификация: по-често срещана - катарала, фоликуларен, лакунар, фибринозен.
По-рядко среща се - херпетична, флегмозна, гъбична.
Списък на препратките
1. Ovchinkov Yu.m., директория за оториноларингология. - м.: Медицина, 1999.
2. Ovchinnikov, YUM., директория за оториноларингология. - м.: Медицина, 1999.
3. Shevrygin, B.V., директория на оториноларингология. - m.: "Triad x", 1998.
4. v.f. Антонив и др. I.B. Soldatova, Ed. N.S. Strapko, Retz.: D.I. Тарасов, Е.. Оголцова, Ю.К. Revian. - Насоки за оториноларингология. - М.: Медицина, 1997.
Публикувано на AllBest.ru.
...Подобни документи
Основните видове остри нарушения на храносмилането при деца. Причините за появата на проста, токсична и парентерална диспепсия, характеристиките на тяхното лечение. Форми на стоматит, тяхната патогенеза. Хронични хранителни нарушения и храносмилане, техните симптоми и лечение.
презентация, добавена 12/10/2015
Концепцията за изготвяне, причините и местата на тяхното възникване при пациенти; Рискови фактори, клинични прояви. Характеристики на етапите, които излагат; Усложнения, инспекция, диагностика и лечение. Грижа и предотвратяване на изнасянето при пациенти в дейностите на медицинския брат.
курсова работа, добавена 04/27/2014
Остри заболявания на коремните органи като една от основните причини за спешни хоспитализации. Характеристики на терапевтичното хранене в предоперативния период. Субект на апендектомия и тонзилектомия. Заболявания, при които се наблюдава стомашно кървене.
презентация, добавена 02/28/2013
Мястото на възпалителни заболявания на лимфоидния пръстен на фаринкса в структурата на патологията на участниците. Проявление, симптоми и диагностициране на редица заболявания: различни видове тонзилит, фарианци, фамили дифтерия, аденоиди. Специфичността на лечението на тези заболявания.
резюме, добави 17.02.2012
Класификация на пулпита, нейната етиология и патогенеза. Клинични прояви на пулпит, остри и хронични форми. Частично отстраняване на пулпа. Методът за лечение на пулпа с пълно съхранение на пулпа. Принципи на професионално почистване на зъбите.
курсова работа, добавена 11/14/2009
Същност и клинични прояви на извънматочна бременност. Преглед на хирургични и базирани на наркотици съвременни методи за лечение. Етапи на рехабилитацията и реанимационните мерки на пациента след извънматочна бременност, поддържането на следоперативния период.
презентация, добавена 09/27/2012
Остри респираторни заболявания - група полиетологични инфекциозни заболявания, които имат общи клинични прояви. Динамика на честотата на децата с бронхопулмонална патология. Структурата на причините за детска смъртност в територията на транс-бакал.
презентация, добавена 31.10.2013
Класификация на усложненията, тяхната превенция и лечение. Новости на многофункционални решения. Анализ на амбулаторни пациентски карти с цел идентифициране на най-често срещаните усложнения, произтичащи от нарушаване на правилата за носене и грижи за контактните лещи.
теза, добавена 13.11.2012
Концепцията за периодонотит, причините, които причиняват неговото развитие. Микроорганизми, отговорни за тежкия курс на заболяването. Симптоматика на началните етапи на гмуркания. Клинични прояви при обостряне на болестта. Стойността на периодонтограмата. Блестящ зъб.
презентация, добавена 31.03.2017
Причините за заболяването на König - разпръсква остеохондроза. Неговите форми, симптоми на прояви на различни етапи на развитие, диагностични методи. Консервативни, хирургични лечения, техен избор, в зависимост от възрастта на пациента, околностите на заболяването.