Какво е антицидно средство. Списък на антиацидните лекарства: класификация, правила за приемане, странични ефекти

В допълнение към способността да се неутрализират солна киселина, съвременните антиациди имат способността да се сортбилистки киселини и лизолецин, обвиващ ефект и цитопротективни свойства. Наличието на различни дозирани форми, приятни вкусови свойства, почти пълно отсъствие на странични ефекти позволява тази група лекарства да държат една от важните позиции при лечението на киселинно-зависими заболявания.

Понастоящем основните индикации за използването на антиацидни лекарства - функционална диспепсия; гастроезофагеална рефлуксна болест и пептично заболяване (като симптоматични средства със силна болка или огнище и спомагателни - в допълнение към терапията с ликвидиране и антисекреторни лекарства); ANPVP-свързана гастропатия; Лечение на пациенти с дуоденогаст рефлукс; лечение на киселинни зависими заболявания при бременни жени; Като спомагателна терапия с други предизвикателни киселини заболявания, както и като терапевтично средство, прието от пациенти при поискване ("при поискване"), когато киселини, болка.

Антацидните лекарства също се използват в сложна терапия в обострянето на хроничен панкреатит, с увреждаща болест и обостряне на хроничен холецистит за свързване на излишните жлъчни киселини и диария.

Благодарение на търсенето, освобождаването на антиацидните лекарства се отглежда от фармацевтични компании.

Антациди: класификация

Всички антиацидни лекарства са разделени на две групи - абсорбируеми и незавършени.

Абсорбиращите антиациди включват:

• натриев бикарбонат (сода - NaHC03);
• магнезиев оксид (изгорена магнезиев);
• магнезиев карбонат Main - mg (OH) 2, 4MGCO3, H20;
• калциев карбонат Main - CACO 3;
• bourge смес (сулфатна Na, фосфорен Na, Na бикарбонат);
• renny смес (калциев карбонат + магнезиев карбонат);
• блемс смес (калциев карбонат + магнезиев карбонат).

При влизане в реакция на пряка неутрализация със солна киселина в лумена на стомаха, тези лекарства получават много бърз, но кратък ефект, след което интрагастралното рН отново намалява отново. Въглеродният диоксид, получен в този случай, причинява впечатление и подуване на корема, което елиминира тяхното използване при ГЕРБ.

Приемането на смукателни антиациди (по-специално калциев карбонат) може да доведе до появата на явлението на "рикошет", т.е. към вторичния (след първоначалния гнездов ефект) за увеличаване на секрецията на солна киселина. Това явление е свързано както със стимулирането на гастроза, и с непосредствения ефект на калциевите катиони върху обвивката на стомашната лигавица.

Натриев бикарбонат и калциев карбонат са почти напълно абсорбирани в стомашно-чревния тракт и могат да повлияят на киселинно-алкалното равновесие на тялото, което води до развитие на алкалоза.

Натриев бикарбонат е в състояние да повлияе неблагоприятно върху обмена на вода, така че може да се появи подуване, за да се увеличи кръвното налягане, да се увеличат признаците на сърдечна недостатъчност, която ограничава използването му при пациенти със съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система и в старост.

Многобройни недостатъци на абсорбиращите антиациди са довели до практически пълна загуба на тяхното значение и следователно разтворимите антиациди почти са влезли в миналото. В това отношение понастоящем при използване на "антиацид" се подразбира само неподдържани антиацидни лекарства.

Не-свръхзвукови антиацидирани лекарства разделени на три групи:

1-ва група - соли на алуминиева фосфорна киселина (фосфалгуст);

2-ра група - алуминиеви-магнезиеви антиациди (на вътрешния пазар са представени от подготовката на Maaloks, Almagel и др.);

Третата група са алуминиеви магнезиеви препарати с добавяне на други компоненти.

Терапевтичният ефект на антиацидните лекарства се дължи на катионния им състав (Таблица 1).

маса 1

Сравнителни характеристики на антиацидните лекарства, метални катиони, съдържащи катиони

От представените данни може да се види, че лекарствата, съдържащи алуминиева катион (AL (OH) 3), имат най-голям лечебен ефект сред антиацидите (Al (OH) 3). Наличието на това съединение в лекарството осигурява най-добрата комбинация от антиацидни свойства - тежестта на адсорбиращото, неутрализиращо, обвиване и цитопротективно действие. В същото време, ал хидроксидът има бавен ефект и допринася за възникването на запек.

Mg хидроксид води до бързото развитие на терапевтичния ефект и има релаксиращ ефект.

Комбинацията от алуминий и магнезиеви хидроксиди има оптимален терапевтичен ефект и има най-висок антиацид, който осигурява висок киселинно-метъров ефект.

Ефектът на антиацид върху функцията за евакуация на двигателя на червата зависи от съотношението на приготвянето на Ал / mg: Колкото по-близо е този коефициент до 1, в по-малка степен, ефектът на лекарството върху двигателя е вероятно.

В допълнение към потискането на солна киселина, не-оксидните антиациди допринасят за намаляване на протеолитичната активност на стомашния сок, както чрез адсорбция на пепсин, и чрез увеличаване на рН на средата, в резултат на което пепсинът става неактивен. Тези лекарства имат обвиващ ефект, лизелоцитин се свързва и жлъчните киселини, които имат увреждащ ефект върху стомашната лигавица.

Важно свойство на алуминиевите антиацидни лекарства е цитопротективен ефект, т.е. Способността им да увеличат съпротивлението на стомашната лигавица към действието на различни улдрагенни агенти. Резултатите от множество проучвания, потвърждаващи способността на неподдържаните антиациди за увеличаване на съдържанието на простагландини в стомашната лигавица, за стимулиране на секрецията на бикарбонати, увеличаване на производството на гликопротеини на стомашна слуз, за \u200b\u200bзащита на ендотелиите капиляри на подравния слой от увреждането Ефект на улцерите, подобряване на процесите на регенерация на епителни клетки и стимулиране на развитието на микроциркулационния проход на лигавицата стомаха.

Предимството на това или това лекарство зависи не само от нейната ефективност, но и от нейната сигурност.

Приемането на антиациди, които включват калциеви препарати, може да доведе до появата на така нареченото явление на "Ricochet", когато след приемането на лекарството се случва производството на солна киселина.

Антацидните лекарства, съдържащи карбонатна група, поради образуването на въглероден диоксид, вярва в беклета и метеоризма.

Натрупването на алуминий и магнезий при лечението на алуминиеви магнезиеви антиациди е възможно при пациенти, страдащи от тежка бъбречна недостатъчност.

При продължителна употреба на алуминиеви антиациди в дози, надхвърлящи допустимия, синдромът на фосфатния дефицит може да се наблюдава чрез намаляване на тяхното абсорбция в червата.

Антацидните препарати, съдържащи бисмут, могат да причинят промяна в цвета на фекалиите, маскираща мелене.

Препаратите, съдържащи натрий, допринасят за увеличаване на обема на циркулиращата кръв, която не им позволява да бъдат използвани при пациенти с комбинация от киселинно-зависими заболявания и хипертония, недостатъчност на кръвообращението, портална хипертония и др.

Калциев карбонат и натриев бикарбонат, почти напълно абсорбиран в стомашно-чревния тракт, може да доведе до развитие на алкалоза. Метаболитна алкалоза с хиперкалцемия, която се появява, когато една комбинация от млечна диета с вземане на смукателни антиациди се проявява чрез гадене, повръщане, жажда, полиурия, главоболие, интензивност, отлагане на калциеви соли в тъканите.

Антацидни лекарства: съществуващи вещества и търговски наименования на наркотиците

За удобство на практикуването на лекари, основната информация за най-широко използваните антиациди (името на лекарството, формата на нейното освобождаване и основните активни вещества) са представени в таблица 2.

Таблица 2.

Антацидни лекарства: име, освобождаване и състав

Виктория Черненко
кандидат на медицинските науки

Антацидите се наричат \u200b\u200bлекарства, задачите на които включват неутрализиране на солна киселина в стомаха. Резултатът от използването им се проявява в намаляването на дразнещото влияние на стомашния сок върху лигавицата, елиминира болката в стомаха и началото на процеса на възстановяване.

Основното предимство на антиацидите може да се нарече:

• висока степен на външен вид на неутрализиращия ефект на солна киселина (НС1);
• налични разходи;
• минимални странични ефекти. Освен това е възможно да се избягва външният им вид, ако при назначаването на терапия се вземат предвид механизма на действие на наркотиците и състоянието на специфични пациенти (алергични реакции, непоносимост към компонентите, отслабения имунитет);
• широка гама от лекарствени форми, които ви позволяват да изберете подходящата възможност за всяка ситуация.

Сред недостатъците на антиацидните лекарства са фактът, че тяхното действие, макар и доста ефективно, но не твърде дълго. Следователно, лекарствата се предписват заедно с други средства за намаляване на стомашната секреция и двигателните умения.

Формата на освобождаване на лекарства

Най-често срещаната форма на остридни образувания са таблетки (обикновени и за резорбция) и суспензия (за разтваряне на торби и готови флакони), всяка част от която съдържа една доза от лекарството за възрастен пациент. Въпреки че суспензията е по-ефективна опция, дължаща се на по-голямата повърхност на активното вещество, антиацидните инструменти най-често се използват в таблета - преди всичко, благодарение на възможността за получаване на обществени места.

Резорбцията и пръстените от таблетки преди поглъщане помагат по-добре в сравнение с обичайното използване на лекарства.

Индикация за назначаване

Лекарите не смятат, че антиацидните лекарства към основните средства за заболяванията на стомаха. Въпреки това, Antacts се предписват в такива ситуации:

• в ранен етап от стенотворното заболяване (улцерозно заболяване, гастрит, гастродуоденит);
• при предписване на терапия с антисекреторни агенти (H2-блокери) като основни лекарства;
• с появата на силни киселини и болка в епигастралната или упорита област.

Въпреки че в комбинация с редица други лекарства, те се използват и когато пациентът има гастрит, рефлукс-гастрит, функционална диспепсия, хронични панкреаса и болести на синдром на Zollinger-Ellison. И някои от лекарствата, като MAALOX, се използват за премахване на киселините и класа.

Класификация на лекарствата

Антацидните лекарства са разделени на две групи - всмукване и нерезидент. Първият осигуряват най-добрия и бърз ефект, но те действат сравнително дълги (не повече от половин час) и полученият въглероден диоксид води до корема и класа. Някои смукателни антиациди могат драстично да увеличат налягането в кръвоносната система. Въпреки това, поради страничните ефекти, те рядко се използват.

Особеността на не-хищни лекарства е бавна. Въпреки че лекарствата практически нямат странични ефекти и запазват ефекта си до 1,5 часа. И те все още могат да неутрализират стимулите, без да водят до подобряване на генерирането на HCL. В допълнение, не само солна киселина, но и ред жлъчка.

Всмукателни лекарства

Антацидните лекарства, които са способни да се разтварят в кръвта независимо (за антиациди, съдържащи натрий) или когато взаимодействат с стомашен сок (за калцийско съдържание). В резултат на рязко намаляване на киселинността и не твърде дълъг валиден живот, е възможно така наречената "киселинна рикошет" - ускоряване на генерирането на HCL. При разтварянето на бикарбонати в кръвта, появата на системна алкалоза (нарушения на киселинно-алкалното равновесие, характеризиращо се с напрежението на мускулите и гърчовете).

Дългосрочната употреба на антиациди, като част от която е калций, може да доведе до хиперкалцемия - и в резултат на запек, гадене и прекомерно производство на урина. Ако използваме такива лекарства заедно с млечни продукти, появата на млечен алкален синдром, характеризиращ се с практически същите симптоми като излишния калций и психичните разстройства, добавящи към тях, загуба на апетит и отлагането на калциеви соли в тъканите не са изключени.

Кисела рикошет

Името на "киселинната рикошет" получи ефект, който възниква след антацидните лекарства на абсорбиращия тип край на тяхното действие. Бързото увеличаване на стомашната кърпа причинява опозиция от тялото, което дава на стомашния сигнал за увеличаване на производството на солна киселина. В резултат на това скоростта на формиране на НС1 може да се увеличи до 30% в сравнение с обичайното състояние.

Бакшиш! Благодарение на подобряването на производството на киселина, абсорбиращите се лекарства с калций като активно вещество не трябва да се приемат за една нощ.

В този случай ефектът на рикошета не се компенсира от добре дошли.

Списък на лекарствата

Един от основните абсорбиращи се антиациди е обичайната храна или натриев бикарбонат. Приемането на този инструмент намалява съдържанието на НС1, но след известно време води до образуването на въглероден диоксид и къса киселина рикошет. Друго популярно средство на практика не причинява кисела рикошетна магнезия или магнезиев оксид. Към други лекарства включват:

• магнезиев карбонат, който е част от такива таблетки като "Vicair" и "Vicalin";
• калциев карбонат (утаен тебешир), считан за добър инструмент срещу диария;
• смес от хафетер (активно вещество - калциев карбонат, допълнителен - бисмутов-струнт и магнезиев хидроксид);
• Наем, антикрилна субстанция, съдържаща магнезиев и калциев карбонати.

Не-тестови лекарства

Антацидите на не-лекарството са препарати, чието действие върху тялото се определя чрез наличието на алуминий и магнезиеви хидроксиди, алуминиев фосфат и трисиликсиращ магнезий. Продължителността на възпроизведения от тях ефект достига 3 часа, но идва по-късно, отколкото след получаване на абсорбиращите антиацидирани средства - като правило, в рамките на един час. През целия период на действие на неравни антиациди, те поддържат киселинността на стомаха на нивото от 3-4 рН.

Списък на средствата

Антацидите на не-четвърд са разделени на няколко групи, според активните вещества:

1. Лекарства, чийто основен ефект се постига поради съдържанието на алуминиеви фосфати. Най-често срещаното лекарство на тази група е "фосфалгел", неутрализиращата способност, която директно зависи от първоначалната стойност на киселинността. Какво е по-високо, толкова по-ефективно действа на лекарството. Заслужава да се отбележи, че в този случай наблюдаването на съдържанието на стомаха не се случва и съответно не се случва "рикошец";
2. Магнезий и алуминий. Най-често "Almatyel" се счита за прилаган и най-ефективните средства от този тип. Неговите примерни аналози в ефективността и изпълнението са препарати от тип "Maaloks", "гастроацид" и "гастала";
3. Комбинациите от активни вещества (първият - алуминий, магнезий и силиций, вторият - натрий и калций), чиято ефективност се допълва от влизането в състава на алгинатското лекарство. Съвместното действие на антиацидите и солите на алгиновата киселина води до създаването на механична бариера, която предотвратява проникването на стомашния сок в хранопровода.

Характеристики на наркотиците

Използването на неказивни антиациди е свързано с някои характеристики. Така че не се препоръчват лекарства с високо съдържание на алуминий, за да не се приемат нито бременни жени, нито кърмещи майки. Основната причина е натрупването на този метал в тъканите на плода или бебето, което причинява закъснения в развитието, увеличаване на крехкостта на костите и неврологичните нарушения. По същата причина, въпреки почти пълната липса на странични ефекти при възрастни пациенти, не трябва да се пренебрегват от негативното влияние на неверните антиацидни средства за деца.

Противопоказания

Няма сериозни противопоказания за възрастните в антиацидните лекарства - в допълнение към индивидуалната непоносимост на отделните компоненти на лекарството (зависи от конкретно лекарство). Сред малкото противопоказания на антиацидите също трябва да се отбележат проблемите с бъбреците (като бъбречна недостатъчност).

Приемането на антиациди не винаги е противопоказано - най-често дозата е просто намалена наполовина. Въпреки че някои от тези лекарства не се препоръчват да се получат пациенти с възраст до 14 години. Освен това, част от антиацидите е забранена за лечение на деца, които все още не са навършили 3 години.

Възможността за появата на странични ефекти

Удължено (за 2 седмици и повече) терапията, използваща антиациди, може да доведе до редица нежелани странични ефекти, специфични симптоми, които зависят от вида на лекарството и от индивидуалните параметри на тялото:

1. Лекарства, основното активно вещество, в което са магнезиеви соли, водят до увеличаване на чревната функция и, в резултат на това, до появата на диария. И предозиране на такова лекарство причинява хипермагнезия и в резултат на това бъбречната недостатъчност;
2. Алуминиевите лекарства водят при някои пациенти с намаляване на фосфатните нива в тялото, както и причиняват симптоми, характерни за отравяне - гадене, повръщане и киселини;
3. Калциевите антиациди като основното вещество водят до хиперкалцемия и за пациенти с уролитиаза може да повиши образуването на камъни в бъбреците. Предозирането на такива лекарства води до екскреция на фосфор и увеличава концентрацията в тялото на калциевия фосфат - съединения, излишъкът от която причинява слабост, спазми и загуба на апетит.

Лекарствени взаимодействия

Приемането на антиациди може да доведе до отслабване на лекарствените действия на други лекарства. Поради тази причина те не трябва да се приемат с интервал за по-малко от 2 часа заедно с такива лекарства като:

• бензодиазепини;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• антибиотици от тип нитрофурантоин, тетрациклин и метронидазол;
• лекарства против туберкулоза (например изониазид);
• H2-блокери;
• железни сулфати;
• фенитоин, дигоксин, окръг и варфарин.

Прилагане на антиациди

Антацидните средства са най-добрите средства срещу киселини, което е следствие от патологиите и разстройствата в диетата. Същите лекарства се елиминират от други проблеми на стомаха, неутрализираща солна киселина и промяна на рН на стомаха за период от 1 до 3 часа. Това е киселината в комбинация с ракета може да бъде едно от основните индикации за назначаване на антиациди. Препоръчително е да ги приемате непрекъснато (с изключение на появата на странични ефекти или алергични реакции към компонентите на лекарството) до пълно изчезване на симптомите.

В терапевтичната практика лекарите често се предписват от антиацидни лекарства. Тези лекарства имат способността да намалят киселинността на средата. Най-често срещаните средства бяха получени при лечението на заболявания на храносмилателите (хиперицид гастрит, гастроезофагеална рефлуксна болест). Какви са индикациите, противопоказания и какъв е механизмът на действие на тези лекарства?

Антацидите са лекарства, които се използват в зависими от киселинни заболявания.Тази лекарствена група е известна много дълго време. Първите антиациди започнаха да се използват преди повече от 100 години. Лекарствата от тази група имат следните характеристики:

• може да неутрализира солната киселина, нормализиране на рН;
• имат цитопротективен ефект, предпазващи клетки от агресивно влияние на киселини;
• способни с сорбитални жлъчни киселини;
• притежават обвиващ ефект.

В повечето случаи антиацидните лекарства са допълнение към основното лечение. Това са лекарства симптоматична терапия. За разлика от други лекарства, които регулират киселинността, антиацидите имат по-бързо и изразено действие. Терапевтичният ефект се постига поради наличието на магнезиеви, алуминиеви или калциеви съединения.

Класификация на антиацидните лекарства

Списъкът на Antacids, прилаган днес, е много широк. Разграничават се 2 големи антиацидиращи групи: не-свръхзвуков и всмукване. Втората група включва средства като сода за храна, изгорени магнезиев магнезиев карбонат, "Рени", "Там", калциев карбонат.

Представители на тази група имат бърз ефект, но е кратък. В процеса на неутрализация киселината се освобождава от въглероден диоксид, който често води до издухана от корема (метеоризъм) и в бекчването. Насмукателните антиациди не се използват за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест. Възможният страничен ефект на тези лекарства е феноменът на рикошет, в който се случва вторичното нарастване на киселинността.

Най-ефективните са несъвместими антиацидни лекарства. Тази група включва Фосфалгел, "Алмагел", "Маалокс", "Топалкан", "гастроацид", "Gevison". Има сантакти, които комбинират основната активна съставка с помощните компоненти. Повечето от неактивните антиациди са комбинирани. Те са лошо погълнати в стомашно-чревния тракт.

Тези лекарства неутрализират солната киселина и пепсин, обвиват стомашната лигавица, като я предпазват от ефектите на солна киселина, потискат активността на бактериите на Chielobacter Pylori.

Терапевтичният ефект продължава до 4 часа. Неутрализацията започва няколко минути след приемането на лекарства. Възможно е да се лекуват с антиацидни лекарства в амбулаторни условия.

Те трябва да бъдат взети 1-1.5 часа след хранене. Най-често лечението предполага лекарство до 4 пъти на ден. Антацидните лекарства не са желателни да се използват едновременно с други лекарства.

Показания и противопоказания за употреба

Антацидите се приемат навътре под формата на гелове, суспензии или таблетки. Тази група лекарства се използва за следните патологични условия:

• диспепсия;
• гастроезофагеален рефлукс;
• улцерозно гастрично заболяване през периода на обостряне;
• улцерозен дуел на дуоденалната черва през периода на обостряне;
• дуодец;
• enterite;
• херния на езофагеална дупка на диафрагмата;
• възпаление на лигавицата на хранопровода на фона на стомашния рефлукс;
• функционални чревни нарушения;
• дискомфорт в епигастралната зона след пиене на алкохол.

Антацидите могат да се използват с профилактична цел за предотвратяване на възпалението на стомаха на фона на употребата на лекарства от групата на НСПВС. "Almagel A" може да бъде включен в режима на лечението с диабет. Всмукателните лекарства на практика не се прилагат. Антацидите са добре прехвърлени, въпреки това има някои ограничения в тяхното прилагане.

Такъв антиацид като "Алжел" е противопоказан при болестта на Алцхаймер, разстройства на екскреторната функция на бъбреците и индивидуалната непоносимост. Лекарството не е назначено за деца под 1 месец. "Gevisson" не може да бъде отведен на лица, които имат повишена чувствителност към основните компоненти на лекарството.

Антацидният препарат "Maaloks" не може да се използва в следните състояния:

• тежка бъбречна недостатъчност;
• хипофосфатеми;
• недостиг на захароза;
• фруктозен непоносимост.

MAALOX е подходящ само за лица над 15 години. Противопоказания за приемането на "фосфогалия" са индивидуална непоносимост и бъбречна недостатъчност.

Възможни нежелани реакции

Когато спазването на режима на лечение, назначен от лекаря, се появяват странични ефекти, когато получават антиациди, които се срещат много рядко. Те са възможни с неконтролирана употреба на наркотици. Магнезиевите антиациди могат да причинят диария. В случай на предозиране е възможно да се наруши бъбречната функция и въздействието на сърдечната честота. Алуминиевите антиацидни средства могат да провокират хипофосфатем. Ако лекарствата се приемат в присъствието на бъбречна недостатъчност, е възможно да се развие енцефалопатия и омекотяващи кости. При продължителна употреба на магнезиеви лекарства на фона на уролитиазата, състоянието на пациентите и укрепването на образуването на камъни може да се влоши.

Това са обикновени нежелани ефекти. Рецепцията "Phosphhalugel" в редки случаи може да доведе до констация. Най-често се наблюдава при възрастни хора. Когато се използва "Gevucon", е възможно развитието на алергични реакции.

Приемането на MAALOX в редки случаи може да предизвика гадене, повръщане, нарушения на изпражненията и чувствителност на вкуса. Така, не-психическите антиациди са най-ефективни. Те се използват широко за лечение на възрастни и деца, в която се нарушава киселинността.

Антацидните агенти или антиациди са препарати, които намаляват киселинността на стомашния сок поради неутрализиране на солна киселина. Историята на тяхното използване в медицината има повече от 100 години. Чрез химическата природа антиацидните средства са основите, които реагират със солна киселина, в резултат на които се образуват хлориди, вода и понякога въглероден диоксид.

В момента, във фармакологичния пазар на Руската федерация, са представени голям спектър от антиацидирани агенти, чиито основни компоненти са натриев бикарбонат, калциев карбонат, хидроксид и алуминиев фосфат, цитрат, карбонат, оксид и магнезиев хидроксид. Текущите антиацидни средства се характеризират със скоростта на действие, нейната продължителност, както и способност за осигуряване на системни ефекти и образуване на въглероден диоксид в стомаха. Антацидните агенти са разделени на водоразтворими и неразтворими.

Натриев бикарбонат и калциев карбонат се разтварят във вода, действат бързо, докато въглероден диоксид се образува, което води до разтягане на стомаха и стимулиране на вторичната хиперсекреция на солна киселина (синдром на рикошет). Натриев бикарбонат поради разтворимостта си във вода е в състояние да абсорбира и осигурява систематично действие; При дълга и прекомерна употреба на тази антиацид може да се развие ацидоза. Главните разтворими антиациди са показани в таблица. един.

Магнезиевите и алуминиевите съединения не се разтварят във вода, те се различават по-бавно в сравнение с натриевите и калциевите соли върху ефекта на ефекта с по-дълга експозиция. В допълнение, буферният капацитет на магнезиевите и алуминиевите съединения е по-висок от този на натриевите и калциевите соли. Тези съединения практически не се абсорбират в кръвта и частично сорбините токсини. В големи количества магнезиевите соли имат слабително действие, алуминиево заключване. Основните неразтворими антиациди са показани в таблица. 2.

За разлика от абсорбиращите антиациди, дългосрочната употреба на не лекарства не води до развитието на явлението на рикошета. Механизмът на това явление може да бъде свързан с факта, че не-свръхзвуковите антиацидни средства не се неутрализират само със солна киселина, но също така се абсорбират пепсин, което води до потискане на биосинтеза на солна киселина. Механизмът на експозиция, характерен за нелекарствата, е по-бавен от свързването на солна киселина, обаче, ефектът остава по-дълго време.

Като антиациден агент през последните години, комплекси, съдържащи няколко връзки, все повече се използват. Поради това е възможно да се променя скоростта на терапевтичния ефект, продължителността на лекарството, както и да се сведат до минимум нейните странични ефекти. В допълнение, някои съвременни лекарства имат гастропротективен ефект поради специални добавки, съдържащи се в тях.

Районът на клиничното използване на антиациди - киселинно-зависимо стомашно заболяване (язвена язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастроезофагална рефлуксна болест), езофагит, "гладна" болка, киселини в почти здрави хора. Обикновено антиациди се използват като симптоматичен инструмент за лечение на киселини, но може да се препоръча и курсът за назначаване на наркотици - 1,5 часа след хранене или през нощта.

През последните години има доказателства, че в някои случаи е препоръчително да се присвоят антиациди с хиперациден гастрит, дори ако неговото развитие е свързано с Helicobacter Pylori.. Предварителната хипоаксидна терапия дава възможност за по-нататъшно подобряване на ефективността на ликвидацията H.PYLORI., намаляване на вредния ефект на солна киселина върху лигавиците на стомаха.

При лечението на гастроезофагенна рефлукс болест, антиацидите са по същество единствените препарати, които положително влияят върху състоянието на пациента и с дълъг терапевтичен ефект. Използването на антиацидни лекарства като монотерапия води не само за релефа на клиничните симптоми на заболяването, но и до намаляване на морфологичния субстрат на рефлуксната болест. В резултат на терапия, пациентите напълно преминават диспептикния синдром.

По-долу е дадена кратка характеристика на някои сложни антиацидни лекарства.

MAALOX - комплексно антиацидно лекарство, съдържащ алуминиев и магнезиев хидроксид, се отличава с повишен буферен контейнер. Произведени под формата на таблетки, суспензия или прах. Нанесете вътре в 1-2 таблетки (предварително попечител), или 1 супена лъжица окачване или съдържание 1 пакет на приемане. При продължителна употреба може да причини повръщане, диария или запек. Противопоказанието към назначаването е тежка бъбречна недостатъчност. Maaloks не се предписва заедно с тетрациклери.

Almagel и Almagel A - всеобхватни високоефективни антиациди. Предлага се в суспензия на алуминий и магнезиев хидроксид. Също така съдържат D-сорбитол. Представя вискозна течност. Притежават обгръщащи действия. Прилага се не само за симптоматичното лечение на хиперацидните състояния, но и при язва на стомаха, дванадесетопръстника, езофагит. D-сорбитол допринася за жлъчката и има релаксиращ ефект. Анестезинът е част от алмагела и анестезината има анестетичен ефект, който позволява на лекарството с болка в епигастралната зона. При хиперацидните състояния, лекарствата се предписват 1-2 супени лъжици на приемане, същата доза се използва за лечение, лекарствата се предписват 2-3 пъти на ден. Странични ефекти: запек, в предозиране на сънливост. Противопоказания за назначаването: приемането на сулфонамидни лекарства, изразени нарушения на бъбречните дейности.

Фосспулугел съдържа алуминиев фосфат, пектинов гел и агар-агар. Произведени в пластмасови опаковки. 1-2 опаковки се предписват на приемането, докато те са или задвижвани от малко количество течност или се отглеждат в 1/2 чаша преварена вода. Страничните ефекти и противопоказанията са същите като алмагел.

Gastal е сложно лекарство, което не влияе на равновесието на киселинното база. Предлага се под формата на таблетки, съдържащи алуминиев хидроксиден гел, карбонат и магнезиев хидроксид. 1-2 таблетки се предписват на приемане, което трябва да се смуче бавно. Странични ефекти: гадене, запек, диария. Противопоказания: непоносимост към лекарството или неговите компоненти, тежка бъбречна недостатъчност.

Желусил е лекарство под формата на таблетки или прахове, съдържащи силикатен хидрат алуминиев магнезий. 1 таблетка се предписва на приемане (дъвчене) или 1 пакетен прах (разтворен в 1/4 чаши преварена вода). Противопоказания: Тежка бъбречна недостатъчност, свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Талксид - таблетки, съдържащи алуминиев магнезиев хидроксикарбонат. Нормална доза за приемане - 1-2 таблетки. Странични ефекти: диария, течен стол. Противопоказания: Не е предписано на деца до 6 години, с нарушение на екскреторната функция на бъбреците.

Литература

1. Колцов стр. А., zadionchenko v.s. Фармакотерапия на хронични заболявания на храносмилателните органи. - m.: M-oko, 2001, p. 7-12.
2. Lapina T. L., Ivashkin V. T. Модерни подходи за лечение на пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. - Библиотека на руското медицинско списание. Заболявания на храносмилателните органи, 2001, Vol. 3, No. 1, p. 10-15.
3. Lapina T. L. Hyperacid States: принципите на лечение. - Consilium Medicum, 2001, Vol. 3, No. 6, p. 251-255.
4. Minskin O. N. Място на съвременните антиацидни лекарства при лечението на киселинно-зависими заболявания. - лекуващия лекар, 2001, № 5-6, стр. 8-10.
5. Nurmukhamedova E. A. Антациди и Н2 рецепторни антагонисти при лечението на киселини. - Consilium provisorum, 2001, vol. 1, не. 2, p. 10-14.
6. Шиплин А. А. Съвременни принципи на фармакотерапия на улцерозна болест - клинична медицина, 1996, № 8, p. 17-18.
7. Furu K., Straume B. Използване на антиациди в обща популация. - J. Clin. Epideol., 1999. V. 52. N. 6. стр. 509-516.
8. Maton P. N., Burton M. E. Antacides Revisited: преглед на тяхната клинична фармакология и препоръчва се терапевтична употреба. - лекарства, 1999. V. 57. N. 6. стр. 855-870.

Забележка!

• Антацидните средства или антиациди са лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок, дължащ се на неутрализиране на солна киселина
• Като антикрилен агент през последните години, комплекси, съдържащи няколко връзки, се използват все по-често.
• Текущите антиацидни средства се характеризират със скоростта на ефекта, нейната продължителност, както и способност за осигуряване на систематичен ефект и образуване на въглероден диоксид в стомаха
• Площта на клинично използване на антиациди - стесняващи киселинни заболявания на стомаха, езофагит, "гладна" болка, киселини в практически здрави хора

Антацидни лекарства (антиациди) - група лекарства, чието действие е насочено към потискане на проявите на диспептични разстройства, предизвикани от повишената киселинност на стомаха. Антацидите се неутрализират чрез излишната солна киселина, намалявайки интензивността на проявлението на симптомите и улесняване на състоянието на пациента.

За нормално храносмилане в стомаха се произвежда солна киселина - тя помага за активиране на редица ензими и унищожаване на патогенни бактерии, които попадат в стомашно-чревния тракт. Самата органи, за да се предпази от агресивния ефект на солната киселина, е покрита с гъста лигавица. Ако е нарушена неговата почтеност, ерозиите започват да се появяват на вътрешната повърхност на стомаха, което с течение на времето може да доведе до пептична язва. В някои случаи е възможно да се отслаби долния езофагеален сфинктер, който води до ензимите в хранопровода, причинявайки неговото дразнене и възпаление.

Активните компоненти на антиацидите във воден разтвор имат алкални свойства и следователно излишъкът от солна киселина се неутрализира. Това намалява агресивното въздействие на стомашния сок, който се проявява с намаление на киселините. Съвременните лекарства не само неутрализират стомашната среда, но и обгръщат стените на органа, който допринася за по-бързо възстановяване на лигавицата.

Показания за употреба

Антацидите се назначават в следните случаи:

Внимание! Антацидните инструменти могат да се използват както веднъж и курс. Продължителният прием на такива лекарства трябва да бъде координиран с лекаря, за да се избегнат проявите на странични ефекти.

Сортове антиациди

Всички лекарства от група Antacids са разделени на две големи категории.

1. Всмукване. Тази група лекарства съдържа вещества, които са способни да се абсорбират в системния кръвен поток през стомашната стена. Те се отличават с бързото проявление на терапевтичния ефект. В същото време, по време на неутрализацията, в пациента се появява голямо количество въглероден диоксид. Това води до появата на вливане, метеоризъм, рефлукс. Общото съотношение на смукателните активни вещества може да бъде до ⅕ върху общия брой активни вещества. Следователно приемането на абсорбиращите антиациди е по-добре да го направи, за да се избегнат силни нарушения на електролитния баланс.
2. Nepsasyavy.. По-популярна група наркотици. Те се различават по продължително действие, но ефектът от тяхното прилагане идва по-късно, отколкото от приемането на смукателни фондове. Той е полезен не само за неутрализиране на киселия клин на стомаха, но и обгръщаше стените им, като ги предпазва и допринася за по-бързо възстановяване. Това не са сексуални антиациди за дълъг прием, тъй като те са по-малко засягащи работата на други органи и системи. Изключенията са пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като част от алуминий се екскретира през бъбреците, която попада в кръвния поток.

Внимание! Приемането на смукателни антиациди може да доведе до ефекта на "киселинната ракета" - когато в края на получателя стомахът започва по-интензивно синтезирана солна киселина. Такъв ефект се случва в резултат на твърде бързо наклоняване на средата на стомаха, което причинява компенсаторния ефект. Поради тази причина абсорбиращите се антиациди не се препоръчват за приемане през нощта, когато храната не може да смекчи ефектите на солна киселина върху стомаха.

Според актьорите се отличават такива групи антиацидни лекарства:

Лекарствени форми

Антацидните лекарства се предлагат в няколко лекарствени форми:

Такива дозировъчни форми започват да действат незабавно - те не са защитени от черупка и следователно тяхното разтваряне започва след влизане в стомашната среда. Суспензиите са по-удобни за домашна употреба, докато таблетите са по-удобни за използване извън къщата. При дъвчене и резориране на таблетки, началото на времето на експозиция се намалява и релефът на киселини идва по-бърз.

Правила за приемане и валидност

Антацидните инструменти се приемат за премахване на киселини и диспептични явления. За предотвратяването на такива разстройства, лекарствата се приемат от курс, чиято продължителност се установява индивидуално.

Ефектът от получаване на смукателни фондове се проявява незабавно и в неравностойно положение - след 10-15 минути. Датата на изтичане на не-квазивите лекарства продължава до 4-5 часа. Ефектът от използването на смукателни средства продължава 1,5-2 часа.

Противопоказания и странични ефекти

На практика няма специални противопоказания за употребата на антиацидни лекарства. Невъзможно е да се получат средствата на тази група с повишена чувствителност към активни съставки и с бъбречна недостатъчност. Редица лекарства са забранени за употреба в детска възраст до 3 години, по време на бременност и кърмене.

Основните странични ефекти от употреба могат да бъдат приписани:

Горните нежелани реакции възникват много рядко и в повечето случаи при нарушаване на инструкциите за употреба.

Преглед на популярните антиацидни лекарства

Сега няма наблюдавани антиациди. Причината за това по-мек и липсата на ефект на "киселинно рикошет" след прилагане.

Ако терапията с употребата на антиациди не носи ефект, и състоянието на пациента продължава да се влошава, трябва да се свържете с гастроентерологът. Специално внимание заслужава проявлението на такива симптоми:

Антацидният прием се извършва три пъти на ден, след ядене на храна и преди лягане. При комбиниране на тази група средства с други лекарства се препоръчва да се спрете между приемането на най-малко 2 часа, за да не се повлияе на интензивността на абсорбцията на активните компоненти на други лекарства.

Видео - Антацид: Какво е то