Какво е трепанацията на черепа на последствията. Trep Trepanation и операция за премахване на хематома - последствията от оперативната намеса

Преди да обмислите последствията от трепанерането на черепа, бих искал да дам дефиницията на този термин, защото не всеки има представа какво ще бъде обсъдено. Така че, трепанацията е операция, при която е направена дупката в черепа кост, за да има достъп до кухината, както и към интракраниални образувания, за да ги елиминират. Смята се, че тази хирургична намеса е предназначена да помогне на пациента, тъй като се извършва само в случай на изключителна необходимост. Но трябва да помните, че това е и някаква травма, която има последствия.

Трепанация: от която зависи резултатът му

Последиците са силно зависими от размера, степента и тежестта на увреждането на мозъка преди операцията. И по-дълбоката и по-обширна хирургическа намеса, възниква повече рискове и отрицателни резултати. Освен това точността на операцията и квалификацията на специалист, неговото провеждане, играе важна роля.

Инвалидност или смърт?

Трябва да се отбележи, че пациентът, който преминава през трепанация, дава увреждания, което може да бъде отменено при състоянието на пълното възстановяване на човешкото тяло в продължение на няколко години. Но и хирургичната интервенция може да причини плачевни последици, тъй като трепанацията понякога води до фатален изход, така че е много трудно да се даде прогнозата.

Следоперативен период

След операцията под костния капак се въвежда каучукова тръба с отвори, по която се натрупва кръвта в раната. Ако мозъчната обвивка не е достатъчно солидна, такава кръв може да тече заедно с гръбначния течност. Това може да доведе до най-опасните усложнения като любов. Съдържанието на черепа може да бъде заразено, което често води до енцефалит и менингит. Така че това не се случва, на мястото на раната налагат допълнителни шевове.

Изходно трепанеция

Някои последици от трепанацията на черепа са подобни на много хора. В следоперативния период повечето от пациентите имат оток на меките тъкани на клепачите и челата, както и натъртвания в областта на окото поради генерирания хематом в черепа. Почти винаги пациентите се оплакват от главоболие, увеличаване на налягането, повръщане и гадене.

Появата на дефекти

Мнозина, които са претърпели такава хирургична операция (особено за деца и млади хора), са изправени пред такъв проблем като деформация на зоната на черепа и образуването на вдлъбнатини. Тези дефекти не изчезват с течение на времето и изискват пластична хирургия за предотвратяване на синдрома след ствола.

Процес на рехабилитация.

Рехабилитацията след третацията на черепа трябва първо да вземе у дома. В същото време е забранено да се играе спорт (невъзможно е да се наклони главата надолу). Начинът на живот трябва да бъде заседнал. Мястото на трепанацията трябва да остане чисто, невъзможно е да се позволи замръзване на кръвта, тъй като това може да доведе до образуването на кръвни съсиреци и хематоми, както и увеличаване

Заключение

По този начин последствията от тризаждането на Cherepumogut да бъдат напълно различни и най-важното - непредсказуеми. Следователно такава хирургична операция е винаги рискована и се извършва само в случай на изключителна нужда.

Такава болест много често се нуждае от хирургичен метод на лечение, защото не винаги е възможно да се елиминира причината за причината.

Инсултът удря мозъчните съдове, които могат да доведат до непредвидени последици, сред които са парализа, проблеми с речта, дишането и дори фатален изход.

Трепанациите се прибягват въз основа на такива проучвания:

Тези технологии позволяват на лекарите да поставят правилната диагноза, да определят локализацията, степента на лезия и да направят прогноза за пациента.

С тумори в мозъка е много трудно да се прави без операция, дори ако е доброкачествено. Неоплазма има свойство за увеличаване на размера, което ще предизвика натиск върху една от мозъчните секции.

Никой не може със сигурност да каже каква функция ще прекъсне тумора и ще обърне процеса.

Трупанацията с тумор в мозъка е много често срещана процедура, с която е отворена краниалната кутия, а лекарят получава достъп до образование и го прекъсва, опитвайки се да получи здравословни тъкани колкото е възможно повече.

Сега все повече и повече предприятие отива в лазерни методи на лечение, в които те дори не трябва да отварят черепа. Но за съжаление, малко болници, особено състояние, могат да си позволят такова оборудване.

Хематомът на мозъка е патология, причинена от натрупването на кръв в ограничена област в кухината на черепа. Хематомите са разделени с изглед към локализацията и размера, но всички те са свързани с разкъсването на съдовете и кръвоизлив.

Трепанацията в този случай е необходима, за да се изпомпва кръвта, открива проблемното пространство и да го води до правилния вид. Кървенето може да бъде спряно по други начини, но премахване на последиците от вече случващото се, без да се потапя от черепната кухина, това е невъзможно.

Рехабилитация след трепанация

Рехабилитацията след такава сериозна интервенция е насочена към възстановяване на функциите на повредена област и за подобряване на цялостното състояние на пациента.

Тази част е финална и може да се каже най-важното. Без необходимите мерки след операцията е невъзможно да се завърши възстановяването. Освен това жертвата може да се върне в състояние, което е причинило проблема.

Рехабилитацията след трепанеция е изчерпателна и има за цел да осигури резултатите от операцията и да неутрализира всякакви негативни последици.

Основните задачи на рехабилитационния период:

Неутрализиране на причината, която причинява мозъчно заболяване след операцията;
Изглаждане на ефектите от оперативната намеса;
Предварително идентифициране на рискови фактори, които могат да доведат до усложнения;
Максимално възстановяване на счупени мозъчни функции.

Процесът на възстановяване след трепанация е най-трудното, затова се състои от множество последователни етапи, всеки от които е еквивалентен на важен. Продължителността на лечението и техниката могат да се различават във всеки случай.

Продължителността и резултатът от операцията засяга много фактори, включително:

Първоначалното състояние на здравето на пациента;
Опит на лекар;
Възрастта на пациента;
Наличието на усложнения и съпътстващи заболявания.

Пациентът не може да бъде претоварен през първите десет дни, до отстраняването на шевовете.

След този етап е необходимо постепенно да се въвеждат по-активни събития заедно с лечението на лекарството.

В допълнение към осигуряването на пълна почивка, трябва да се вземат редица такива последователни събития:

Вземете болкоуспокояващи. Болката причинява допълнителен стрес, който води пациента обратно към рисковата зона;
Заготовката за защита са част от лечението, тъй като поради нарушения на някои функции и повишаване на чувствителността и чувствителността, пациентът може да страда от атаки на повръщане и главоболие;
Необходими са постоянни физиотерапия и тестване на мозъчни функции;
Седмична професия с психолог и невролог. Този етап е важен, тъй като позволява да се открият най-малките промени в съзнанието или поведението, което е сигнал за нарушения;
Тестване на невронни връзки на мозъка;
Постоянно задържане на чистота на рани, мониторинг на процесите на заздравяване и дезинфекция;
Превантивни мерки за предотвратяване на развитието на усложнения.

Последният престой в болничното отделение при стриктно наблюдение, пациентът се освобождава и изпраща до вторична рехабилитация в амбулаторния режим.

Пълната гама от процедури за възстановяване се състои от:

В допълнение, пациентът изхвърля лекарства, които помагат да се справят с болните и последствията от вътрешната страна.

Пациентите са изключително необходими за поддържане на връзка с лекаря, към който е необходимо да се свържат с най-малките отклонения от нормата, които могат да бъдат такива:

физически и умствени (грешки на мислене, логика, памет, моторни процеси и реакции, усещания);
възпаление и оток на белези;
появата на редовни главоболия;
гадене и повръщане;
усложнение на дишането;
конвулсии и припадък;
изтръпване на лицето;
обща слабост, тръпки, треска;
увреждане;
болка в гърдите.

Какви са последствията от децата и възрастните

Астениумът е постоянно чувство на умора, депресия, чувствителност към атмосферни явления, безсъние, пластичност;
Нарушения на речта - често се случват както при деца, така и при възрастни. Трудно е незабавно да се определи дали това е временно феномен. Следователно е необходимо да се изчака и наблюдава;
Психоза;
Забрава;
Парализа;
Конвулсии (по-често при деца);
Загуба на координация (по-ярка, изразена при деца);
Хидроцефал (при деца, по-рядко при възрастни);
CPR (при деца).

Инфекциозно усложнение

Инфекция на мозъка - явлението е изключително рядко, но самата рана е лесна за инфектиране, лошо обработване на инструменти за хирургична или облицовка на материали.

Страдат от инфекция, черва и пикочен мехур. Всички тези органи са склонни предимно за вземане на инфекции.

Кръвни съсиреци и съсиреци

Патологични процеси и промени в мозъчните тъкани, слабата мобилност в следоперативния период, може да предизвика стагнация на кръвта, която причинява образуването на кръвни съсиреци. Най-често вените са засегнати.

Ако тромбът се разкъса, той може да мигрира през тялото, да се засели в белите дробове или сърцето. Много често гробницата на тромбуса води до фатален изход. Има и случаи на тромбоза на белодробната артерия, която е много опасна последица и изисква незабавна интервенция. Това заболяване води до много сериозни последици, до смърт.

Неврологични нарушения

Временни или постоянни нарушения на неврологичния характер се появяват, когато след трепанацията на черепа се появява подуването на близките мозъчни тъкани. Всичко това води до различни видове последствия, причинявайки симптоми привидно несвързани заболявания. Но за щастие, ако операцията беше успешна, всичко се възстановява в първоначалното състояние.

Стероидните противовъзпалителни лекарства се предписват за ускоряване на процесите на възстановяване.

С по-сериозни грешки, направени по време на операцията, патологиите могат да имат по-дълъг характер. Причините за появата на симптоми са много, и всички те не са надеждни от един фактор.

Кървене

Кървенето е едно от най-често срещаните явления след трепанация. В рамките на няколко дни след операцията, съдовете могат да кървят. Такъв проблем се елиминира чрез дренаж. Обикновено кръвта е малко и проблемите, които не причиняват.

Но има случаи, когато кървенето е толкова изобилно, че трябва да направите препарация, за да го спрете и да предотвратите по-сериозни последици.

Кръвта, която се натрупва в кухината на черепа, може да докосне центровете на двигателя или нервните окончания, което причинява конвулсии. За да се избегнат такива прояви по време на операцията, пациентът предварително въвежда интравенозно лекарство против вестници.

Копирането на материали е възможно само с активно позоваване на сайта.

Усложнения след операцията по мозъка

Грижа след операцията по мозъчния тумор. Усложнения

При повечето краниотомия пациентът трябва да бъде изнучен в края на операцията.

В някои клиники всички пациенти след раниотомията, но поводът се изпращат до специално отделяне на интензивна терапия.

Пациентите обикновено лежат с главата на масата с 15-30 °.

Адекватната анестезия е много важна, тъй като значителен брой пациенти изпитват умерена или силна болка след раниотомията, дори и с правилната операция.

Морфинът е удобен и безопасен аналгетик, който може да се използва орално, както и с аналгезия, контролирана от пациента.

Постоперативното гадене и повръщане, обикновено с неврохирургични операции, трябва да бъдат предотвратени или спряни.

Повечето от кървенето обикновено се появяват в първите часове след операцията. Потисването на съзнанието или невъзможността за връщане към предоперативно неврологично състояние е индикация за спешно КТ, за което обикновено се изисква обща анестезия.

В постоперативната камера има проявление на нови неврологични нарушения. Някои от тях се предвиждат от хирурга, с подходящи насоки. В противен случай неочакваната промяна в неврологичния статус изисква спешни мерки.

Необходимо е бързо да се разпознава и да спре конвулсивната дейност. Признаването му в ранния следоперативен период може да бъде доста трудно, така че е необходима висока степен на предпазливост.

IVL в следоперативния период може да бъде необходим от пациенти с предходно сериозно неврологично разстройство, особено с намалени рефлекси на дихателните пътища или дишането, или със значителен оток на мозъка.

Мониторингът на VCD може да бъде показан на пациенти на IVL в следоперативния период.

Дозата на дексаметазон в следоперативния период обикновено се намалява в рамките на няколко дни след операцията.

В следоперативния период някои тумори или тяхната локализация причиняват определени проблеми:

Дългосрочна компресия на фронталната фракция, когато премахването на менинга е обонятелна бразда, може да причини постоперативен оток. Необходимо е след операцията за продължаване на седация и вентилация, въпреки че няма достатъчно данни, които ще повлияят на външния вид или резултата от усложнението.

След резекция на времеви фракции пациентите могат да бъдат в проба състояние в продължение на няколко дни.

Глиом с набъбване на тумор в някои случаи реагира на резекция чрез развитие на масивен и фатален мозъчен оток в ранния следоперативен период. Обикновено в такива случаи е необходимо да се извърши седация и вентилация.

При пациенти с тумори на задната черепна ямка в следоперативния период могат да се развият значителни симптоми на булевард, намаляващи защитните рефлекси на горните дихателни пътища, така че те да не могат да предпазват самостоятелно дихателните пътища след операцията.

Trep Trepanation: Възможни последствия след операцията

Когато се извърши трепанацията на черепа, последствията след операцията могат да бъдат значителни и дълго. Работата на самата мозък е вече сложен неврохиргичен процес, свързан със съединението от съдове и нервните тъкани; И в същото време, самото оперативна намеса оставя забележими следи, които изискват рехабилитационен период.

Trep Treasure: Последствията след операцията е много важен проблем, който може да засегне много вътрешни органи, както и функционирането на чувствителните органи. Сериозността на усложненията, преди всичко зависи от патологията, която изисква намеса. Естествено, следоперативният период е много различен при елиминирането на тумора и елиминиране на краниалната и мозъчната травма, но след операцията има общи проблеми.

Същността на трепетцията на черепа

Trep Trepanation е операция на главата. Допринесе за откриването на черепната кутия в ограничена област, за да се елиминира патологията или възстановяването на засегнатите тъкани и плавателни съдове. Такива операции се извършват за премахване на хематома, мозъчни тумори по време на наранявания и фрактури на черепа, кръвоизлив с прекомерно вътречерепно налягане.

Трепанацията се извършва от два основни метода - резекция и костеклопластична работа. В метода на резекцията, отворът се образува в черепната кост, отварянето на желания размер се образува чрез разсипване с форцепс, който най-често се извършва с спешна хирургия. След такова въздействие остава костен дефект, който, ако е необходимо, е покрит с изкуствени плочи - пластмаса или метал.

Кодексачният метод включва изрязване на тъканта и костна клапа и след завършване на операцията, връщането им на мястото му със закрепване на шева на периостеума. Рязането е направено с телена трион или пневмотрутеррея; В този случай костта се вижда под ъгъл от 45 градуса, така че когато черепът да бъде възстановен, костният капак не се проваля.

Ранен следоперативен период

За да се елиминира хематом, завършилите се обобщават под формата на каучукови тръби, чиито краища остават под защитната превръзка. Кръвната маса тече през тръбите, импрегнираща превръзка. Със значителни превръзки килими, тя не се променя и новата превръзка е ранена допълнително отгоре. Ако в края на операцията, черупката на мозъка не е напълно тясно плътно, следите от гръбначния течност могат да се появят в кръвната маса на течовете.

Изпускателните тръби обикновено се отстраняват в един ден след приключването на хирургичната интервенция. За да се предотврати пребиваването на гръбначния течност и да се елиминира рискът от инфекция през зони, където са поставени завършилите, Пиърс или допълнителни шевове са насложени.

На първия ден след операцията е необходимо да се контролира състоянието на превръзката в областта на трепанацията. Значително подуване на превръзки върху задвижваната зона се дължи на постоперативния хематом, който може да предизвика бързото покачване на отока на меките тъкани на челото и век, кървене в областта на окото. Много опасна последица, проявяваща се на ранния етап след трепта на TREP, вторичното лицево лице може да бъде, което е в състояние да провокира инфекцията на череното съдържание, причинявайки менингит и енцефалит. В това отношение е изключително важно да се идентифицира наличието на лека течност в кръвната маса, да се позове на превръзката и да се предприемат спешни мерки.

Усложнения след третаването на черепа

Съкровището на черепа понякога става единственият начин да спаси живота на човека, но се извършва поради необходимост, оставя сериозно нараняване, което може да причини много опасни последици. Такива възможни усложнения включват: кървене, инфекции, подуване, нарушения на мозъчната тъкан, които могат да причинят нарушения на паметта, реч и визия; Проблеми с равновесие, спазми, слабост и парализа, чревни нарушения и уриниране. Операцията се извършва с обща анестезия, която от своя страна може да предизвика реакция на анестезиращо лекарство: замаяност, респираторна недостатъчност, намаляване на кръвното налягане, сърдечно-съдови проблеми.

Инфекциозно усложнение

След операцията, черепът увеличава вероятността за развитието на редица инфекции и инфекцията на най-церебралните тъкани се среща много по-рядко и по-рядко, което е свързано със съответната стерилизация на участък, подложен на хирургически ефекти.

По-голям рискът от инфекциозни щети заплашва светлината, червата и пикочния мехур, чиито функции се управляват от мозъчни отдели. В много отношения това обстоятелство е свързано с принудителните ограничения на човешката мобилност и промени в начина на живот след операцията. Предотвратяването на такова усложнение е терапевтичната физическа култура, мощност, режим на заспиване. Лечението на инфекции се извършва чрез метод на лечение - назначаването на съответните антибиотици.

Кръвни съсиреци и съсиреци

Патологията в мозъка и неподвижност след операцията може да причини такова усложнение като появата на кръвни съсиреци, причиняващи кръвни съсиреци в краката. Гробният часовник е в състояние да мигрират върху вените и да достигнат до белите дробове, което води до развитие на белодробна артерия тромбоемболизъм. Това заболяване води до много сериозни последици, до смърт. За да се предотврати патологията, е необходимо да се въведат гимнастически упражнения и да се върнете към нормален начин на живот по-бързо. По препоръка на лекаря се прилагат компреси за крака и лекарства, които се предписват разредена кръв.

Неврологични нарушения

Временно разстройство на неврологично естество се осъществява, когато след трепването на черепа и хирургичната интервенция се появява подуването на съседни мозъчни тъкани. Такива аномалии причиняват различни неврологични симптоми, но след определено време те изчезват независимо. Въпреки това, за ускоряване на възстановяването на тъканите и отстраняването на подуването се предписват стероидни препарати - декадон и инкдатнизатор.

В случай на сериозно увреждане на тъканите, могат да се наблюдават дълги неврологични патологии с трепанация. Такива нарушения се изразяват в различни признаци, в зависимост от локализацията на увредените зони. Тези усложнения могат да предотвратят само хирург по време на работа, минимизиране на възможността за нараняване.

Кървене

Кървенето в зоната на трепанацията е доста често срещано явление, произтичащо от увреждане на кръвоносните съдове.

Най-често активното изтичане на кръв възниква в първия ден след операцията и се елиминира чрез дренаж, който елиминира натрупването на кръвна маса.

В изключителни случаи повтарящата се операция се извършва с изобилно кървене.

Трепанацията на черепа може да причини конвулсивни явления, когато кръвта в мозъчната тъкан. За да се изключи този опасен феномен, антиконвулсанти се въвеждат преди операцията.

Чести последици от трепанацията

Такава трудна операция като трепанацията на черепа доста рядко преминава без усложнения и някои последствия.

Тежестта на последствията зависи от причината за операцията, възрастта на пациента, общото състояние на здравето му.

Най-често се проявяват следните ефекти: влошаване на слуха или визията, деформация на изрязания сайт на черепа, чести главоболия. За лечение на последици се извършва дългосрочна възстановяема лекарствена терапия. Операцията за премахване на дефекта на черепа е изключително рядка и само на ранна възраст.

Постоперативна рехабилитация

След третация на черепа трябва да се спазват редица изисквания за рехабилитация: спазване на хигиената на засегнатата област, но без да я мрази дълго време; елиминиране на физическото натоварване върху главата (особено наклони на главата); извършване на терапевтична гимнастика за премахване на застойни процеси; Назначаване на наркотици и фитопартия.

Приемане на лекарства за разреждане на кръвта и контрол на нивото на холестерола. Ефективно означава признати зеленчукови препарати, базирани на Мордовник, ароматни и багрилни печати, чакъл.

Trep Trepanation: Когато е необходимо, държане, рехабилитация

Трепанацията на черепа с право се счита за една от най-сложните хирургични интервенции. Операцията е известна от времето на древността, когато наранявания, тумори и кръвоизлив се опитаха по този начин. Разбира се, древната медицина не позволява да се избегнат различни усложнения, така че тези манипулации са придружени от висока смъртност. Сега трепанацията се извършва в неврохирургични болници с висококвалифицирани хирурзи и е предназначен предимно за запазване на пациентския живот.

Трепанацията на черепа е да образува дупка в костите, чрез която лекарят получава достъп до мозъка и нейните черупки, съдове, патологично образувания. Той също така ви позволява бързо да намалите нарастващото интракраниално налягане, като по този начин се предотврати смъртта на пациента.

Операцията за отваряне на черепната кутия може да се извърши, както е планирано, в случай на тумори, например, както и според индикациите на живота, в наранявания и кръвоизливи. Във всички случаи рискът от неблагоприятни ефекти, тъй като целостта на костите е нарушена, е възможно увреждане на нервните структури и плавателни съдове по време на операцията. Освен това, причината за самата трепанация винаги е доста сериозна.

Операцията има строги четения, а пречките към нея често са относителни, тъй като на спасението на пациента, хирургът може да пренебрегне съпътстващата патология. Стегнатите дървета не се извършват в терминални състояния, тежки шокове, септични процеси и в други случаи ви позволява да подобрите състоянието на пациента, дори ако има сериозни нарушения от вътрешните органи.

Показания за треперене

Свидетелството за трепанацията на черепа постепенно се стеснява поради появата на нови, по-нежни методи на лечение, но все още в много случаи това е единственият начин бързо да премахне патологичния процес и да се поддържа животът на пациента.

декомпресивното трепанация се извършва без смущения в мозъка

Причината за декомпресираща трепанация (резекция) е болести, водещи до бързо и заплашително увеличение на интракраниалното налягане, както и при изместване на мозъка спрямо нормалното положение, което е изпълнено с нарушаването на своите високорискови рискови структури: \\ t

Интракраниални кръвоизливи;
Наранявания (борба с нервна тъкан, натъртвания в комбинация с хематоми и др.);
Мозъчни абсцеси;
Големи некултурни неоплазми.

Трепанацията за такива пациенти е палиативна процедура. Не елиминиране на болестта, но премахване на най-опасното усложнение (дислокация).

Кост-пластмасовото трепанация служи като начален етап на хирургично лечение на интракраниална патология, осигуряваща достъп до мозъка, съдове, черупки. Той е показан на:

костно-пластмасови трепанация за операцията по мозъка

За отстраняване на хематома, разположен вътре в черепа, може да се нанася като резекционни дървета, за да се намали налягането и да се предотврати изместването на мозъка в острия период на заболяването и костната пластмаса, ако лекарят поставя проблема, за да премахне кръвоизлив и възстановяване на целостта на главата на главата.

Подготовка за операцията

Ако е необходимо да проникнат в черепа в кухината, важно място принадлежи на добрата подготовка на пациента за операцията. Ако времето е достатъчно, лекарят назначава цялостен преглед, който включва не само лабораторни тестове, КТ и ЯМР, но и консултиране с тесни специалисти, проучвания на вътрешните органи. Инспекцията на терапевта, която решава въпроса за безопасността на смущенията за пациента.

Въпреки това се случва, че отварянето на черепната кутия се извършва повече от, а след това хирургът на хирурга е много малък и пациентът се извършва необходимия минимум от изследвания, включително общи и биохимични кръвни изследвания, коагулограма, MRI и / или КТ да определят състоянието на мозъка и локализацията на патологичния процес. В случай на аварийно трепанеция на обезщетенията под формата на опазване на живота над вероятните рискове при наличие на съпътстващи заболявания и хирургът взема решение за работа.

С планирана операция след шест часа вечерта е забранено да се яде и пие, пациентът отново говори с хирург и анестезиолог, взема душ. Препоръчително е да се отпуснете и да се успокоите, а успокояващите лекарства могат да бъдат назначени със силно вълнение.

Преди интервенцията по главата косата се обръсва внимателно, работното поле се обработва чрез разтвори на антисептици, главата е фиксирана в желаната позиция. Анестезиологът въвежда пациент в анестезия и хирургът продължава към манипулации.

Откриването на черепа може да бъде направено по различни начини, така че се различават следните видове трепанация:

Независимо от вида на планираната операция, пациентът трябва да бъде подложен на обща анестезия (обикновено азот). В някои случаи трепетцията се извършва под местна анестезия с решение на новокаин. За възможността за извършване на изкуствена вентилация на белите дробове, се въвеждат миорексанти. Операционната зона е внимателно обща и обработена от разтворите на антисептици.

Костно-пластмасови трепанация

Кост-пластмасовото трепанация е насочено не само от черепната кутия, но и да проникне вътре за различни манипулации (отстраняване на хематома и огнища на борба след нараняване, тумор), а крайният му резултат трябва да бъде възстановяването на тъканната цялост, включително костите . В случай на костно-пластмасово трепанация, костният фрагмент се връща към мястото, така оформеният дефект се елиминира и повторното използване вече не е необходимо.

Тристранното отваряне в същото време видът на работа се извършва, когато пътят към засегнатата област на мозъка ще бъде най-къса. Първата стъпка е нарязането на меките тъкани на главата под формата на подкова. Важно е основата на този капак да е на дъното, тъй като съдовете, кръвохранването на кожата и тъканта се използват за радиално и да се осигури нормален приток на кръв и заздравяване, тяхната цялост не трябва да се нарушава. Ширината на основата на клапата е около 6-7 cm.

След като кожата-мускулест клапан с апоневроза се отделя от костната повърхност, тя се оттегля надолу, фиксира върху салфетки, навлажнена във физиологичен разтвор или водороден пероксид, а хирургът продължава към следващата стъпка - образуването на костно възприемане на клапата.

етапи на трептацията на костната пластмаса на Wagner Wolf

Периоставите ястия и пилинг, съответно, диаметърът на ножа, който хирургът прави няколко дупки. Костите, съхранявани между дупките, се отрязват с изтласкан трион, но един "джъмпер" остава недокоснат, а костта на това място е изоставена. Костният капак през периостеума в областта на разрушената зона ще бъде свързан с черепа.

За да може фрагментът от костта на черепа след полагане на предишното място, той падна вътре, разрязването се произвежда под ъгъл от 45 °. Площта на външната повърхност на костния капак е по-голяма от вътрешната и след връщането на този фрагмент на място, той е здраво фиксиран в него.

След като постигна твърда церебрална обвивка, хирургът го разпространява и попада в кухината на черепа, където може да доведе до всички необходими манипулации. След постигането на желаната цел, тъканта се предава в обратен ред. На твърда черупка на мозъка, шевовете се нанасят от абсорбиращи нишки, костен капак се връща към мястото и фиксирани с проводници или дебели нишки, кожа-мускулната зона е нарязана от KETGUT. В раната е възможно да се остави дренаж за изтичане на разделени. Шевовете се отстраняват до края на първата седмица след операцията.

Видео: Провеждане на трептация на костна пластмаса

Дървета за резекция

Повтарящ се трепанация се извършва за намаляване на интракраниалното налягане, така че тя е различно наречена декомпресивна. В този случай е необходимо да се създаде постоянна дупка в черепа, а костният фрагмент изобщо се отстранява.

Повтарящи се трепанация се извършва с интракраниални тумори, които вече не могат да бъдат отстранени, като бързо увеличаване на мозъчния оток, дължащ се на хематомите с риск от дислокация на нервните структури. Мястото на неговото стопанство обикновено е времевата област. В тази зона черепната кост е под мощен темперлен мускул, така че тричанският прозорец ще бъде покрит с него, а мозъкът е надеждно защитен от възможни щети. В допълнение, времевата декомпресивна трепанация дава най-добрия козметичен резултат в сравнение с други възможни зони за трепанация.

резекция (декомпресивна) предателство на възглавницата

В началото на операцията, лекарят намалява мускулеста клапа, линейно или във формата на подкова, изключва праха си, намалява темпоралния мускул в хода на влакната и оставя перистаума. След това дупката е направена в костта, която се разширява с помощта на специални костни луер. Това се оказва заоблената тричанитарна дупка, диаметърът, който варира от 5-6 до 10 cm.

След изваждане на костния фрагмент, хирургът изследва твърдата мозъчна обвивка, която със силна интракраниална хипертония може да бъде напрегната и ще се разпръсне значително. В този случай не е възможно да го разделим в опасно, тъй като мозъкът може бързо да се премести към тричанския прозорец, който ще доведе до повреда и грижата в цевта в голяма титана. За допълнителна декомпресия тя се отстранява чрез малки части на гръбначния течност чрез лунтална пункция, след което твърдата черупка на мозъка сезира.

Завършете операцията чрез постоянно ухо на тъканите, с изключение на мозъчната твърда обвивка. Костният парцел на място, както в случай на костна пластична хирургия, не се вписва, но по-късно, ако е необходимо, този дефект може да бъде премахнат с помощта на синтетични материали.

Постоперативен период и възстановяване

След намесата на пациента се доставя на отдел за реанимация или постоперативна камера, където лекарите внимателно следват функцията на жизнените органи. На втория ден, с успешен курс на следоперативния период, пациентът е преведен в отделянето на неврохирургията и държи до две седмици.

Контролът на дренажа, разделен чрез дренаж, е много важен, както и дупката в резекционните дървета. Изпразването на превръзките, подуването на тъкани, натъртвания около очите могат да говорят за нарастващия мозъчен оток и появата на следоперативния хематом.

Трепанацията е съпроводена с висок риск от различни усложнения, включително инфекциозни възпалителни процеси в раната, менингит и енцефалит, вторични хематоми с недостатъчна хемостаза, непоследователност на шевовете и др.

Последиците от трепанацията на черепа могат да бъдат различни неврологични нарушения в увреждане на мозъчните обвивки, съдовата система и мозъчната тъкан: нарушения на двигателя и чувствителната сфера, интелигентност, конвулсивен синдром. Много опасно усложнение на ранен постоперативен период се счита за изтичане на ликчаря от раната, който е изпълнен с добавянето на инфекция с развитието на менингоенцефалита.

Отдалеченият резултат от трепанацията е деформацията на черепа след резекция на костната секция, образуването на келоидния белег в нарушение на процесите на регенерация. Тези процеси изискват хирургична корекция. За да се предпази мозъчната тъкан и с козметична цел, дупката след резекция трепанация е затворена със синтетични плочи.

Част от пациентите след трепанацията на черепа се оплакват от чести главоболия, замаяност, намаляване на паметта и производителността, чувство на умора и психо-емоционален дискомфорт. Възможна болка в следоперативния белег. Много симптоми след операцията не са свързани с самата интервенция, но с патологията на мозъка, която е основната причина за трепанация (хематом, нараняване и др.).

Намалението след трепанацията на черепа включва както лечение с наркотици, така и премахването на неврологичните заболявания. Социална и трудова адаптация на пациента. Преди да извадите шевовете, се изисква за раната, включително дневен контрол и смяна на превръзките. Измийте косата ми няма да бъде по-рано от две седмици след операцията.

С интензивни болки се показват аналгетици, в случай на конвулсия, антиконвулсантни лекарства, лекарят може също да се регистрира и успокоява с тежка загриженост или вълнение. Консервативното лечение след операцията се определя от естеството на патологията, която води пациента до работната маса.

Под поражението на различни мозъчни отделения пациентът може да бъде обучен ход, реч, възстановяване на памет и други нарушени функции. Показано е пълен психо-емоционален мир, по-добре е да се откаже физическото усилие. Важна роля в етапа на рехабилитация се играе от близки пациенти, които вече у дома могат да помогнат да се справят с някои неудобства в ежедневието (например да се приготви например душ или готвене).

Повечето пациенти и техните роднини се тревожат дали след операцията са установени увреждания. Няма определен отговор. Само по себе си, трепанацията все още не е причина да се определи групата на увреждането и всичко ще зависи от степента на неврологични нарушения и ограничения върху живота. Ако операцията е преминала успешно, няма усложнения, пациентът се връща към обичайния живот и работа, не е необходимо за увреждания.

При тежки наранявания на мозъка с парализа и презия, реч, мислене, памет и др. Пациентът се нуждае от допълнителна грижа и не може не само да работи, но и да се грижи за себе си. Разбира се, такива случаи изискват създаването на инвалидност. След трепанецията на черепа, група за хора с увреждания се определя от специална медицинска комисия от различни специалисти и зависи от тежестта на състоянието на пациента и степента на нарушаване на живота.

Видео: Лекция за Trep Trepanation

Характеристики на операцията за отстраняване на мозъчния тумор.

Свидетелство за оперативна намеса

Основните индикации за извършване на хирургична интервенция върху мозъка е големият размер на тумора, неговата неясна структура, увреждане на близките тъкани и неефективността на алтернативния метод на лечение.

Варианти на мозъчни тумори

Има няколко противопоказания за такава операция. Тя не се извършва в присъствието на широкообразуване при пациенти на възраст над 80 години, тъй като е изпълнено с развитието на голям брой усложнения в следоперативния период.

Работа за отстраняване на мозъчния тумор не се извършва на местоположението му в жизнените центрове на мозъка. По време на хирургическата интервенция има голям риск от справяне с близките структури, което може да доведе до непоправими последици.

Не работете и с обширна лезия на голяма част от мозъка. В този случай остава висок риск от последващо дълбоко увреждане на пациента. По същата причина хирургичната интервенция не се извършва и когато локализира тумора на недостъпно място за специалист. В такава ситуация са избрани алтернативни методи за лечение.

Има някои правила за подготовката на пациента към операцията.

необходими са месец преди намесата, алкохола и цигарите;
ако пациентът вземе наркотици, засягащи кръвосъсирването, се препоръчва временно да спре приемането;
пациентът се изследва преди операцията, включително подробен кръвен тест, ЕКГ и инспекцията на тесни специалисти.

Колкото по-внимателно ще бъде приготвен пациентът, толкова по-лесно ще прехвърля хирургична интервенция и колкото по-бързо се появи пълното възстановяване, след като туморът се отстрани. Ето защо въпросът за предоперативната подготовка се изплаща на не по-малко внимание, отколкото самата операция.

Видове мозъчни операции

Традиционният тип операция за отстраняване на тумора е трептацията TREP. Тя се извършва под обща анестезия и е да се отстрани неоплазмата през изкуствена дупка в черепната кутия.

След отстраняване на тумора на пациента, той се отстранява от под анестезията. Това е необходимо, за да се определи възможната дисфункция на притесняването на частта на мозъка.

След като всички необходими манипулации се извършват, костта се връща в предишната позиция и се закрепена с винтове. За да се елиминира размножаването на раковите клетки върху здрави тъкани, след изваждане на мозъчния тумор се извършва лъчева терапия. Тя помага да се унищожат злокачествени клетки, които не попадат под отстраняването.

Въпреки факта, че трипанацията се счита за класически начин за извършване на такава операция днес, има доста по-нежни методи за хирургично отстраняване на тумора.

Лазерна операция. По време на нея се използва лазерен лъч. Основните предимства на този тип хирургическа интервенция включват общото отсъствие на капилярно кървене и естествената стерилност на лазера. Този фактор предотвратява възможността за инфектиране на тъканите. В допълнение, по време на операция, проведена с лазер, преходът на раковите клетки в здрав, който не може да се каже за традиционната работа.

Принцип на действие на гама нож

Кой метод на хирургична интервенция се използва при отстраняването на тумор решава специалист, след инспекция и пълно изследване на пациента. Ако е възможно, пациентът може да предложи няколко вида операции, от които да се избере, след което се прави съвместно решение за използване на метода на лечение, който е оптимален в конкретна ситуация.

Рехабилитация на пациента

Не винаги липсата на следоперативни усложнения зависи от уменията на хирурга. Техното възникване се определя главно от организацията на образованието, независимо дали е наранен от жизненоважни структури на мозъка, размера на тумора и обтега на процеса. Колкото по-масивна е хирургична интервенция, толкова повече време е необходимо да се възстанови свързването на нервните влакна и съдове.

След операцията за отстраняване на мозъчния тумор, последствията могат да бъдат най-разнообразни. Възможно е, нарушение на експлоатацията на храносмилателни и пикочни системи, разстройство на зрението и слух, нарушаване на речта. В повечето случаи това са преходни явления, които са възстановени, когато мозъкът се подобрява.

Коректността на водещия пациент в следоперативния период е основният компонент на успешното му възстановяване. Веднага след операцията пациентът се превежда в интензивна грижа за денонощно наблюдение на медицинския персонал. Ако през този период не възникнат усложнения, след това на втория ден, за по-нататъшно лечение и наблюдение, пациентът се прехвърля към отделянето на неврохирургията.

В някои случаи след изваждане на мозъчния тумор се извършва лъчева терапия. Това е допълнителна гаранция за пълно унищожаване на всички ракови клетки.

Грижата за такъв пациент включва постоянни превръзки, проследяването, което скалпът остава винаги сух. В противен случай е възможно инфекцията на шевовете. След 10-14 дни те премахват скоби за зашиване.

Рехабилитацията след отстраняване на тумора е разделена на първична и отдалечена. В първия случай говорим за социализацията на пациента, възстановяването на загубените умения. Често пациентът се научава да ходи, използва домакински теми, говорят. Тази работа е ангажирана с професионални психолози, логопеди, инструктори на LFC.

Дистанционната рехабилитация се извършва през целия живот на пациента. Не се препоръчва да се лети със самолет и да се изкачи по планините. Остри капки атмосферно налягане може да повлияе неблагоприятно на мозъчните съдове. Приемът на алкохола е строго забранен. Тя може да провокира развитието на конвулсивен припадък и мозъчен оток - смъртоносно постоперативно усложнение.

Качество на живота след операцията по мозъка

Основният въпрос, който се отнася до пациентите и техните роднини - след операцията за премахване на мозъка, колко може да живее пациента и как ще бъде качеството на живота му. Такова предположение е трудно да се направи на етапа на първичната диагностика. Най-често ще има по-благоприятна прогноза за тези, които навреме имат нова формация, в етапа на развитие I - II. По-обширният процес, толкова по-малък случай. След провеждане на изследвания по темата, колко пациенти живеят след операцията върху мозъка, установено е, че призивът на лекаря през първите 2-ра - 3 години (или по-рано) след появата на тумора гарантират лечението и живота на живота Повече от 80% от случаите. Когато туморът се открие по-късно, същото съотношение не надвишава 20%.

Продължителността и качеството на операцията на мозъка се влияят от величината на тумора, обтега на процеса, естеството на неоплазма и метастази. Само с данни за всички тези въпроси на лекаря, може да се каже за възможна прогноза за хирургичната интервенция.

Цената на операцията за отстраняване на тумора зависи от вида на медицинската манипулация, нейния обем и клиника, в която ще бъде изключена неоплазията.

Така например, в руските клиники, цената на сканиотомията варира от $ 2500, в чуждестранната болница цената на същата операция е няколко десетки хиляди долари.

Цената на ендоскопския метод, която се извършва само в водещи западни клиники, варира от $ 1500 до $ 20,000. Само лекар може да каже пълната цена на една или друга намеса, когато точните данни за патологията ще бъдат известни и определят вида на интервенцията.

Операцията за отстраняване на мозъчната тумор често е единственият начин, по който можете да спасите живота на пациента. Но по-голямото качество на живот и продължителността му зависи от самия пациент. Внимателно отношение към тяхното здраве, отхвърляне на лоши навици, изпълнението на цялата препоръка на лекаря ще позволи пълноценния начин на живот без специални ограничения.

Работа за премахване на мозъчен тумор: Основни изгледи, индикации, противопоказания и методи за рехабилитация

Компетентна операция за премахване на мозъчния тумор, днес е един от най-ефективните и надеждни методи за лечение на това заболяване.

В зависимост от вида, естеството и степента на патология, тя може да бъде извършена както пълно, така и частично отстраняване на неоплазма.

Преди да решите да извършите хирургическа интервенция, важно е да се запознаете с видовете операции, с всички съществуващи рискове, както и с най-ефективните и ефективни методи за рехабилитация.

Индикации и противопоказания

Известно е за няколко клинични индикации за извършване на хирургична операция за отстраняване на неоплазма в структурата на мозъка.

туморът е доброкачествен и няма тенденции за увеличаване, но притиска корабите, разположени близо до съдовете, нервните окончания и рецепторите, като по този начин осигурява отрицателен ефект върху функциите на мозъчните структури;
неоплазма се намира на мястото, което е на разположение за операция, а операцията включва много по-малък брой рискове в сравнение с отказът на ИТ;
има бърз и интензивен растеж на туморно образование. В същото време, с увеличаването му, негативните тенденции по отношение на прехода към злокачествения етап се увеличават значително.

туморът се премести в злокачествен етап и започна да удари околните тъкани;
пациентът има твърде изчерпателен организъм, който може да бъде причинен от свързани с възрастта промени и патологични процеси;
локализация на тумора на недостъпно място;
наличието на множество метастази, открити на диагностичния етап на мозъчния тумор;
условие, при което прогнозата за оцеляване на пациента е много по-благоприятна с наличието на неоплазма, а не след като се премахва хирургично.

Първи стъпки, експериментален хирург определя оптималната степен на приемане на неоплазма и също така изчислява точното местоположение на достъпа до мозъка, за да не наруши неговата функционалност.

Подготовка

Успехът на хирургичната операция зависи до голяма степен от правилната подготовка за нея.

Преди операцията пациентът трябва да спре използването на нестероидни лекарства, ако са били определени преди.

За половин месец преди хирургичната интервенция е необходимо да се окаже изцяло от тютюневите продукти и алкохолните напитки - трябва да забравите и за тях през следващата половина на месеца след манипулацията.

Лекарят назначава такива процедури като кръвен тест, електрокардиография и т.н. Също така, пациентът също е присвоен на приемането на лекарства с възможност за възпламеняване на кръвта.

Задължителната подготвителна фаза е да се определят алергичните реакции на пациента към различни видове лекарства.

биопсия за подробно изследване на структурата на неоплазма;
преминаване на скоростта на анти-ademery;
намаляване на интракраниалното налягане чрез приемане на специални лекарства или провеждане на хирургически манипулации;
стабилизиране на общото състояние на пациента.

Видове работа за премахване на мозъчния тумор

В съвременната онкологична практика се прилагат два основни вида интервенции за отстраняване на неоплазма в структурата на мозъка - това е трепанацията на черепите и лъчева терапия. Всеки от тези методи трябва да се разглежда подробно.

Череп на трепанация

The Trepanation на черепа, известен също като Craniotomy, е традиционният и най-разпространен метод за отстраняване на тумора.

Схема трепанационна черепа

За да премахнете засегнатата област, хирургът изпълнява специална дупка в черепната кутия, като има необходимия размер за безпроблемния достъп до инструменти. В същото време, фрагмент от черепната кост също се отстранява временно заедно с възприятието.

Методите на обща анестезия се използват за извършване на този вид работа. Въпреки това, по време на хирургичната намеса на пациента, от време на време, е необходимо от под влиянието на анестезия, за да може лекарят да се увери, че мозъчната функция не е пострадала в резултат на премахването на едно от неговите места.

По време на прилагането на трепанецията на черепа, хирургът трябва ефективно да премахне всички патологични тъкани, без да нарушава функцията на здравите участъци на мозъчната структура.

В процеса на провеждане на тази процедура хирургът може да нанася не само традиционен скалпел, но и някои алтернативни технологии - по-специално лазерни лъчи, ултразвукови аспиратори, крио-устройства, както и най-новите навигационни устройства, управлявани от компютърно оборудване.

Различно плътна предателство е ендоскопското трепанация, при провеждане на специално устройство - ендоскоп, който прониква в черепната кутия през миниатюрната дупка.

За най-точното премахване на патологията се използват няколко различни дюзи на това устройство. Прехвърлянето на изображения към монитора ви позволява да проследявате всички действия на хирург. За извличане на унищожени патологични тъкани се използват такива инструменти като електрически пинсети, ултразвукова всмукване или микроскопска помпа.

Лъчетерапия

Като ефективна алтернатива на трепанацията на черепа, методът на лъчева терапия е широко практикуван. Въпреки това трябва да се има предвид, че този вид операция е приложим само за отстраняване на малки неоплазми - не повече от 3,5 сантиметра.

Когато провеждате тази операция, инструментите се използват за гарантиране на най-високата точност - гама нож и специална шлем, поставени върху главата на пациента. Разрушителният ефект върху патологичните клетки на неоплазмата има радиоактивни лъчи от кобалт.

Този метод има свои собствени индивидуални предимства, включително:

липса на инвазия;
липса на нужда от анестезия;
абсолютното изключване на развитието на усложнения, характерни за хирургичната интервенция.

Цената на отстраняването на мозъчния тумор е достатъчно висока, като се има предвид тяхната сложност и отговорност, която пада върху лекаря.

Рискове от Холдинг

Тъй като човешкият мозък е перфектна структура, която възниква в нея на неоплазми, както и последващите хирургични интервенции са изпълнени с определени промени в неговата функционалност.

За съжаление проведената хирургична интервенция може да доведе до неблагоприятни последици - загубата на естествени функции на задвижваната зона, проникване на патологични клетки в други области и дори фатален изход.

Важно е да се има предвид, че благоприятният резултат от операцията е пряко свързан с квалификацията и професионалния опит на хирурга.

Ефекти

В някои случаи, в резултат на операция, може да има някои последици от операцията за отстраняване на мозъчния тумор под формата на:

влошаване на визуалните способности;
появата на епилепсия;
намаляване на активността на мозъка в някои области;
инфекция на управляваната зона;
появата на нарушения на паметта и реч;
нарушения на нормалната функционалност на вестибуларния апарат;
нарушения на системи за храносмилане и уриниране;
парализа.

Рехабилитация

За да може мозъчната туморна операция да се възстанови и да се върне към нормалния живот, тя ще отнеме компетентната рехабилитация.

Периодът на рехабилитация започва веднага след хирургичната операция и може да продължи средно за два до четири месеца.

Периодът на рехабилитация включва следните направления:

приемане на лекарства, чието действие е насочено към предотвратяване на повторно появяване на тумор;
комплекс от физиотерапевтични процедури, които позволяват да се елиминира подуването, силната болка и изтръпване;
сесии за масаж;
получаване на невропротективни лекарства, които помагат за възстановяване на всички умствени процеси;
рефлексотерапевтичен курс за пълно възстановяване на всички рефлексни функции;
класове с професионален високоговорител за възстановяване на всички речеви способности;
лечение в санаторий-курортни условия.

Колко пациенти живеете?

Не можете определено да отговорите на въпроса колко пациенти са преминали операция за отстраняване на мозъчния тумор.

Продължителността на живота след такава сериозна хирургична интервенция зависи както от диагностичното време, така и от използваните терапевтични и рехабилитационни мерки.

Огромна роля тук, разбира се, играе положително отношение на пациента и непреодолима воля за живот.

Видео по темата

Работа за отстраняване на мозъчния тумор - видео на процедурата.

Съдържание

Операцията е извършена в античността, към нашата ера. В писанията на древния гръцки лечител на хипокрацията тя е описана подробно. Въпреки това, дори в нашето време този вид хирургична интервенция остава един от най-сложните и рискови. Тя изисква сериозно свидетелство.

Какво е трепанацията на черепа

Медицинската терминология използва името на латински - TREPANATIO или на френско - Trépanation. Тази хирургична операция, при която черепът е отворен за получаване на достъп до тумори, хематоми, други образувания в мозъка. Спомага за спасяването на живота на човек, който бързо намалява интракраниалното налягане. Оперативната намеса се извършва под обща анестезия, по време на пациента й не усеща нищо.

Защо трепанацията на черепа

Операцията се извършва само в случаите, когато има сериозна опасност за човешкия живот. В повечето случаи черепът се третира с хематом и когато мозъчното разместване. Други показания са:

възпалителни инфекциозни процеси в мозъка;
мозъчни набори;
онкологично образование;
последици от кръвоизлив след инсулт;
образуване на тромбоми;
повишено вътречерепно налягане;
проблеми с кръвоносните съдове;
получаване на мозъчни тъкани за биопсия.

В зависимост от проблема, трепанацията се извършва от една или две страни на черепа. С оглед на локализацията на нараняванията разпределя операции:

във времевата зона - временно;
в предната част - предна и бифронтална;
в близост до задната черепска ямка - подсипулация трепанация.

Костно-пластмасови трепанация на черепа

Различни типове операции помагат да получите желания резултат с всяко заболяване. По-често, отколкото други, приложени костни пластмасови трепанация на черепа (Т. Кран остеопластика). Този метод се нарича традиционен. В основата на черепа се извършва подкова или овален разрез под ъгъл, костта се отстранява за известно време, се извършват манипулации върху мозъка. Костната тъкан и кожа се връща на мястото.

Декомпресионна тристация череп

За да се намали високоточеското налягане по време на некултурни тумори, Т се извършва. Cranii decomprisiva или декомпресионно трепанеране на черепа. Техниката се наричаше "Кушсу" в чест на хирурга, който за пръв път го направи. Ако туморът е известен, тогава прозорецът за декомпресия го прави. Ако не е възможно да се определи точно, декомпресионният разрез се извършва в областта на времевата кост под формата на подкова отхвърлен. От дясната страна, от дясната страна и наляво наляво. Това е направено, така че да няма нарушение на речта.

Череп на Кренотомия

Кръноктомия или сканиотомия на черепа се извършва върху мозъка при пациент, който е в съзнание, както в стереотаксия. Кожената площ на главата с нервни окончания по време на хирургично лечение е под местна анестезия. Освен това той получава специални успокоителни за намаляване на усещането за страх. Лекарят може да наблюдава управлението на отговора. Ако е необходимо, той е въведен обща анестезия. Ако част от отдалечената кост не може да бъде върната на мястото, тя се заменя с изкуствена или краниопластика.

Резекция трепанационен череп

По време на този вид, като резекция на черепа (t. cranii resectalis), дупката се разширява до необходимия разрез. Манипулациите се извършват върху мозъка, но костната плоча гърба не се връща. На мястото на секцията налагат парцел от кожа. След трепанация с резекция човек получава сериозен дефект, ако е направена широка дупка. Тя не само изглежда естетична, но и доставя пациента е неудобство - във всеки един момент меките тъкани могат да бъдат повредени.

Как извършват трепанацията на черепа

Преди да извършите отваряне на черепната кутия, лекарят подготвя пациента на операцията. Пациентът трябва:

За една седмица спрете да пиете кръвта разрушаване на кръвта.
Спрете да пушите и да пиете алкохол.
Деномът да откаже да яде и пие.

Всички работни действия се извършват в последователността:

Пациентът е поставен на дивана, главата е фиксирана.
Инжектира се анестезия.
В управлявания регион, форма на коса.
Направете засмукване на кожата и го разделяте от черепа.
Свредлата се пробива от малки дупки в тежестта на черепа, пилотът - проводникът на Поленов през отворите на костната верига.
Премахването на издълбаната част се случва.
Почистване на твърда черупка на мозъка.
Проблемът се елиминира в черепа кухина. Тази част от операцията е най-дългата и може да отнеме няколко часа.
Костната клапа се поставя и закрепена с винтове и титанови плочи, ако е необходимо, се извършва от пластмаса на остео.
Кожата е насложена отгоре и се зашива.

Рехабилитация след тясна измяна

Първият ден след края на операцията пациентът е в интензивна грижа, свързана с инструментите. Следващите 3-7 дни трябва да се проведат в болницата под надзора на лекарите. Този период, разпределен за възстановяване, след като трепанецията на черепа е много условна, ако човек има усложнения, той може да се увеличи. В рехабилитационния период пациентът е предписано лекарство:

анестетичен;
антибиотици - за предотвратяване на възпаление;
антиеметик;
успокоително;
антиконвулсант;
стероидни препарати премахване на излишната вода от тялото.

Стерилната превръзка от раната се отстранява след ден. Кожата около раната трябва постоянно да обработва, включваща чиста. След 2 дни пациентът ви позволява да се издигате и да ходите постепенно. След извличане на дома, рехабилитацията продължава. Не забравяйте да спазвате следните условия:

не повдигайте предмети, с тегло над 3 kg;
отказват пушенето;
премахнете нервните вълнения;
преминете през курса на класове с реч реч!
възможно най-малко завои;
отидете в диета, назначена от лекаря;
ежедневно правят краткосрочни разходки под надзора.

Тя трябва да бъде много тясно наблюдение на емоционалното състояние на човек след хирургична интервенция. Някои хора стават обект на депресия и нервни разстройства. Необходимо е да ги заобикалят вниманието и вниманието, да се предпази от допълнителни вълнения. Ако не работи самостоятелно с тревожност, трябва да се обърнете към психолог.

Последиците от трепанацията на черепа

Дори и с сегашното ниво на развитие на медицината, човешкият мозък остава най-слабо изучаваната област на тялото. Поради тази причина такива операции се извършват само в крайния случай, когато няма друга алтернатива. Операцията може да донесе облекчение или да доведе до нови усложнения. Пациентът е предварително предупреден предварително, че може да има последствия след трепанацията на черепа:

кома;
кървене;
чести главоболия;
гадене и повръщане;
повишена температура;
нервни разстройства;
подуване;
увреждане на слуха, визия, реч и памет;
неуспех в работата на храносмилателната и уретрата;
конвулсии;
парализа на крайниците;
инфекции.

Увреждане след трепанацията на черепа

Много хора са загрижени за въпроса - дали инвалидността се дава след третаника на черепа. Въпреки това, никой лекар не може да отговори предварително. С успешна операция, когато пациентът бързо продължава изменението и разходите без помощ, инвалидността след трепанацията на черепа няма да бъде дадена. Ако има усложнения, с които пациентът не може да живее пълноценен живот, той е изпратен на медицинската комисия. Състои се от няколко компетентни специалисти, които определят степента на нарушаване на жизнените функции. Когато състоянието се подобри, групата за увреждания се отстранява.

Живот след здраво съкровище

Провеждане на манипулация, ако е преминала без последствия, помага на пациента да води нормален живот след третализацията на черепа. Въпреки това, има някои ограничения, които трябва да бъдат наблюдавани:

отказват да упражняват спорт;
редовно да присъстват на медицинско заведение за контрол на държавата;
намаляване на вероятността от повтарящи се хематоми.

Видео: Работа на черепа

Внимание! Информацията, представена в статията, е запозната. Материалите не изискват самостоятелно лечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и дава препоръки относно лечението, основано на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Намерени в текстовата грешка? Маркирайте го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Всички материали на обекта се получават от експерти в областта на хирургичната, анатомия и профилни дисциплини.
Всички препоръки са приблизителни и без да съветват лекуващия лекар не е приложим.

Трепанацията на черепа с право се счита за една от най-сложните хирургични интервенции. Операцията е известна от времето на древността, когато наранявания, тумори и кръвоизлив се опитаха по този начин. Разбира се, древната медицина не позволява да се избегнат различни усложнения, така че тези манипулации са придружени от висока смъртност. Сега трепанацията се извършва в неврохирургични болници с висококвалифицирани хирурзи и е предназначен предимно за запазване на пациентския живот.

Операцията за отваряне на черепната кутия може да се извърши, както е планирано, в случай на тумори, например, както и според индикациите на живота, в наранявания и кръвоизливи. Във всички случаи рискът от неблагоприятни ефекти, тъй като целостта на костите е нарушена, е възможно увреждане на нервните структури и плавателни съдове по време на операцията. Освен това, причината за самата трепанация винаги е доста сериозна.

Операцията има строго свидетелство, а пречките към него често са относителни, От спасяването на живота на пациента, хирургът може да пренебрегне съпътстващата патология. Стегнатите дървета не се извършват в терминални състояния, тежки шокове, септични процеси и в други случаи ви позволява да подобрите състоянието на пациента, дори ако има сериозни нарушения от вътрешните органи.

Показания за треперене

декомпресивното трепанация се извършва без смущения в мозъка

Причината за декомпресивна трепанация (резекция) Съществуват болести, водещи до бързо и заплашително увеличение на интракраниалното налягане, както и при изместване на мозъка по отношение на нормалното положение, което е изпълнено с нарушаването на своите високорискови структури:

Интракраниални кръвоизливи;
Наранявания (борба с нервна тъкан, натъртвания в комбинация с хематоми и др.);
Мозъчни абсцеси;
Големи некултурни неоплазми.

Трепанация за такива пациенти е палиационна процедуране елиминиране на болестта, но премахване на най-опасното усложнение (дислокация).

Костно-пластмасови трепанация Той служи като начален етап на хирургично лечение на вътречеречна патология, осигуряваща достъп до мозъка, съдове, черупки. Той е показан на:

костно-пластмасови трепанация за операцията по мозъка

За отстраняване на хематома, разположен вътре в черепа, може да се нанася като резекционни дървета, за да се намали налягането и да се предотврати изместването на мозъка в острия период на заболяването и костната пластмаса, ако лекарят поставя проблема, за да премахне кръвоизлив и възстановяване на целостта на главата на главата.

Подготовка за операцията

Костна пластмаса.
Резекция.

Костно-пластмасови трепанация

Кост-пластмасовото трепанация е насочено не само от черепната кутия, но и да проникне вътре за различни манипулации (отстраняване на хематома и огнища на борба след нараняване, тумор), а крайният му резултат трябва да бъде възстановяването на тъканната цялост, включително костите . В случай на костно-пластмасово трепанация, костният фрагмент се връща към мястото, така оформеният дефект се елиминира и повторното използване вече не е необходимо.

етапи на трептацията на костната пластмаса на Wagner Wolf

Видео: Провеждане на трептация на костна пластмаса

Дървета за резекция

Повтарящ се трепанация се извършва за намаляване на интракраниалното налягане, така че тя е различно наречена декомпресивна. В този случай е необходимо да се създаде постоянна дупка в черепа, а костният фрагмент изобщо се отстранява.

Постоперативен период и възстановяване

Контролът на дренажа, разделен чрез дренаж, е много важен, както и дупката в резекционните дървета. Изпразването на превръзките, подуването на тъкани, натъртвания около очите могат да говорят за нарастващия мозъчен оток и появата на следоперативния хематом.

Трепанацията е придружена от висок риск от различни усложнения, Сред които са инфекциозни възпалителни процеси в раната, менингита и енцефалита, вторични хематоми с недостатъчна хемостаза, непоследователност на шевовете и др.

Намаляването след трепанацията на черепа включва както лечение с наркотици, така и премахването на неврологичните заболявания, социалната и трудната адаптация на пациента. Преди да извадите шевовете, се изисква за раната, включително дневен контрол и смяна на превръзките. Измийте косата ми няма да бъде по-рано от две седмици след операцията.

Повечето пациенти и техните роднини се тревожат дали след операцията са установени увреждания. Няма определен отговор. Само по себе си, трепанацията все още не е причина да се определи групата на увреждането и всичко ще зависи от степента на неврологични нарушения и ограничения върху живота. Ако операцията е преминала успешно, няма усложнения, пациентът се връща към обичайния живот и работа, не е необходимо за увреждания.

Видео: декомпресивно трепанеране на черепа при лечението на CMT

Трепанацията на черепа или сканиотомията е сложна медицинска операция, известна в древността. Проведете го в специални случаи, когато лекарят трябва да има достъп до мозъка и нейните черупки, които са възникнали патологии и плавателни съдове. Съвременната медицина прави хирургията безопасна за пациента в сравнение с минали времена, когато е придружена от висока смъртност.

Трепанация на черепа - какво е това?

Отдясно на сканиотомията се разглежда една от най-сложните хирургични интервенции. Костната трепанация предполага нарушение на целостта на черепната кутия, в която се образува дупката, нарязаното. Операцията се извършва под местна или обща анестезия. Главата е фиксирана със специален държач, осигуряваща максимална точност. С помощта на навигационната система лекарите са изложени по-специално този раздел на мозъка, който се изисква. Повечето от всички craniotomy са често срещани при неврохирургия, отговорни за операцията на ЦНС и мозъка.

Защо се нуждаете от трепанация на черепа?

Лекарите могат да се нуждаят от достъп до черепната кутия, както е планирано и извънредно, например с тежки наранявания и кръвоизливи в мозъка. В тези случаи и други се извършват от трепанацията на черепа, свидетелството, което е обширно, но всяка година те се стесняват поради появата на нови, нежни методи за лечение. Операцията се извършва за корекция на държавата, която без операция ще предизвика сериозни проблеми. Те включват:

мозъчни тумори (злокачествени и доброкачествени);
абсцес и други гнойни процеси;
хематом, наранен;
комплексна мозъчна травма;
кръвоизлив;
съдови аневризми;
неврологични явления, например, остра епилепсия;
увреждане на черепа или мозъка;
trep Trepanation с инсулт (с кръвоизлив).

TREEP TREPANATION - видове

За да се елиминират много патологии, се използва трепанация, видовете от които се наричат, въз основа на локализирането на достъпа до мозъка и метода на работа. Костите на черепа (на арката) са представени от няколко пластмаса, покрита с перистав отгоре и в непосредствена близост до мозъчната обвивка по-долу. В случай на повреда на периоста, като основната захранваща тъкан, съществува риск от некроза, костна смърт. За да се избегне това, трепанацията на черепа се прави по следните методи:

класическа костна пластмаса;
резекция;
за целите на декомпресията;
операция в съзнанието;
стереотаксия - мозъчно проучване с помощта на компютър.

Костно-пластмасови трепанация на черепа

Най-известният тип раниотомия, класическият метод за отваряне на черепа, по време на който се намалява малка част от париеталната кост, без да се уврежда перистав. Приковано парче е свързано с помощта на адмирали със знак за череп. Кожната клапа на крака е сгъната и след като операцията е поставена на място или изтрита. Периостемът е зашит. След като хирургичната намеса на дефекта на костите не се наблюдава. Черепът на трепанация (костна пластмаса) е разделен на два вида:

С водоустойчив на кожата и костна клапа в същото време (Vagneru-Wolf).
С рязане на кожено апонеротичен капак, имащ широка основа, и след това костни пешеходни на тесен крак (трепанация според Olivecron).

Декомпресивно трепанеция

Един от методите, предназначени да намалят интракраниалното налягане и да се подобри състоянието (и работата) на мозъка, е трепанацията на декомпресивния череп (DCH) или трепанация в възглавницата, наречена името на известния неврохирург. С него се създава дупка в костите на черепа, през които вредният елемент елиминира причината за получената хипертония. Може да бъде гной, кръв, ликьор, оток течност. Отрицателните последици за здравето след операцията са минимални, рехабилитацията е къса.

Дървета за резекция

По-малко благоприятна прогноза за рехабилитация има операция на резекция, трепанацията на черепа се осъществява чрез прилагане на отвора за рязане и последващото разширение до необходимия размер (за това се използват щипки). Изкопаният парцел се отстранява заедно с възприятието без възможно възстановяване. Костният дефект обхваща меките тъкани. Като правило, тази техника се използва, когато е необходима трипанализация на задната черепна ямка, както и обработката на рани от краниални мозъци.

В съзнание

Един от съвременните методи на работа е трепанация без анестезия. Пациентът е съзнателен, мозъкът му не е изключен. Той въвежда лекарства за релаксация и изпълнява локална анестезия. Такава интервенция се изисква, когато част с патология се намира твърде близо до рефлексови зони (и има опасност за повреда). Хирурзите по време на операцията постоянно спазват състоянието на пациента и дейността на органите, като контролират процеса.

Trep Trepanation - последствия след операцията

Криниотомията се държи дълго време и успешно, но прибягва до нея в екстремни случаи, когато животът на пациента е под заплаха. Страхът от тази операция е оправдан, защото трепанацията на черепа на последствията може да има най-негативна и зависи от сложността на операцията, възрастта на пациента и състоянието на неговото здраве. Всяка ситуация има риск от усложнения и каквито и да е стъпките напред, не е възможно да се намеси напълно безопасно. Най-често срещаните последици след третализацията на черепа:

инфекциозно усложнение, както в случай на други операции;
появата на кръвни съсиреци;
кървене;
неврологични нарушения;
деформация на изрязаната част на костта;
главоболие;
увреждане на зрението и слуха;
парализа на крайниците.

Кома след трепанеция

Най-тежкото усложнение след трепанацията на черепа е кома. Човек може да попадне в него пред операцията и да не излиза след прилагането на всички необходими манипулации. Когато намаляването на сърцето не зависи от активността на мозъчната кора, дишането на пациента поддържа устройството. Пациентът е предварително предупреден за възможните последици от трепанацията, включително усложненията върху мозъка.

Възстановяване след трепанация

Периодът на възстановяване след операцията се извършва в болницата и у дома, след освобождаване от отговорност. В първия ден пациентът се отклонява от анестезия, второ, е позволено да се повиши, в следващите дни (3-7) основните функции на тялото са възстановени. След една седмица почивка в болницата, те премахват проучванията и записват пациента. Няма значение коя техника е избрана: трепанеране на костно-пластмаса или друго. Ако манипулирането премина без никакви последици, пациентът ще може да води нормален живот, но в съответствие с някои ограничения:

отказ за упражняване;
отхвърляне на лоши навици;
въздържание от нервни удари;
периодични посещения на медицински институции;
специална диета;
редовни разходки;
намаляване на вероятността от повтарящи се хематоми.

Трепанацията на дръзката е сложна операция, а различни фактори могат да повлияят на потока му. Но при спазване на всички медицински препоръки ще бъде възможно да се върнете към нормален живот за кратко време. В сферата на корекцията на сложните заболявания, Craniotomy отваря неограничени възможности, а медицинските техници непрекъснато се подобряват, за да осигурят благоприятна прогноза за пациентите.

Trepanation на черепа - индикации за операцията, всички видове него и последствията - списание и сайт за отслабване

И имаме