Кръвоснабдяване на мозъка и артерията на мозъка. Мозъчна мозъчна церебрална област на мозъчните артерии

Кръвообращението на мозъка се извършва чрез парни гръбначни и каротидни артерии. Две трети от кръвоносните съдове от кръвта отчитат сънните артериални съдове и оставащата трета от гръбначните артериални съдове.

Въпреки това, една картина е:

• Система на гръбтебробазлаз:
• Каротиден басейн;
• Willisye кръг.

Човешкият мозък изисква получаване на достатъчен брой ресурси за нормалното му функциониране. В периода, когато мозъкът е неактивен, той консумира около 15% глюкоза и кислород от общото количество от тях, както и 15% от цялото тяло, съществуващо в тялото. Тези нужди са предимно необходими за поддържане на функциите на нервните клетки и енергийния субстрат на мозъка.

Общият човешки кръвен поток е приблизително 50 ml кръв на минута на 100 g церебрална тъкан и не се променя в процеса. Между това дете има 50% индикатори за кръвен поток от възрастните, а възрастните хора имат намаление на тези показатели с 20%. При нормални условия са наблюдавани непроменени индикатори за кръвен поток с кръвно налягане от 80 до 160 mm Hg. Изкуство.

Трябва също да се отбележи, че остри капки от кислородно напрежение и въглероден диоксид в артериалната кръв са значително засегнати от цялостния кръвен поток, а инвариантността на кръвния поток се поддържа от сложен регулаторен механизъм.

Приемът на кръвта се прави с 4 големи съда: две вътрешни сънливи и две гръбначни артерии. Циркулаторната система включва:

1. Вътрешни каротидни артерии

Те са клонове на общи каротидни артерии, а левият клон се осъществява от аортната дъга. Лявата и дясната каротидна артерия са разположени в страничните участъци на шията. Характерната пулсация на стените им е лесна за усещане през кожата, просто поставяне на пръстите до желаната точка на шията. Спащите артерии правят възможно нарушение на притока на кръв към мозъка.

На нивото на горната част на ларинкса, външната и вътрешната каротидна артерия се отдалечават от общата каротидна артерия. Вътрешната артерия прониква през черепната кухина, където участва в доставката на кръвен мозък и очни ябълки, на открито - подхранва органите на шията, лицето и кожата на главата.

1. Гръбначен артерия

Данните на артериите са разклонени от субкловите артерии, преминават към главата през редицата на дупките в напречните процеси на шийните прешлени и впоследствие текат в черепната кухина през титалния отвор.

Тъй като съдовете, които нахранват мозъка, са разклонени от клоните на аортната дъга, следователно, интензивността (скоростта) и налягането в тях са високи, а също така имат колебателни вълни. За да ги изгладят, с вътрешните сънливи и гръбначни артерии в кухината на черепа, характеристиките (сифони).

След като влезе в черепната кухина, артериите са свързани помежду си и образуват така наречената Willisye кръг (артериален кръг). Тя ви позволява да нарушите кръвоснабдяването на всички плавателни съдове, пренасочете го да работите върху други плавателни съдове, което дава възможност за предотвратяване на движението на мозъка. Заслужава да се отбележи, че при нормални условия кръвта, преразпределена от различни артерии, не се смесва в съдовете на уизийския кръг.

3. Мозъчна артерия

От вътрешната каротидна артерия, предната и средната церебрална артерия, която от своя страна подхранва вътрешните и външните повърхности на големи полусфери, както и дълбоки мозъчни отдели.

Задната мозъчна артерия, която нахранва титалните дялове на големи полусфера, захранващата барел и мозъка, са представени от клонове от гръбначни животни. От големи мозъчни артерии те започват много тънки, които впоследствие са потопени в тъканта. Техният диаметър се различава по ширина и дължина, поради което те са разделени на: къса (задвижвана мозъчна кора) и дълго (хранене бяло вещество).

Висок, който се появява висок процент кръвоизлив, има пациенти със съществуващи промени в стените на корабите на тези артерии.

1. Хематостефална бариера

Регулиране на превозни средства от вещества от кръвна капилярна в нервната тъкан и получи името на хематостеплавната бариера. При нормални индикатори, различни съединения, такива като йод, сол, антибиотици и т.н., не се провеждат от кръвта към мозъка, което прави тези вещества в техния състав, нямат действия върху човешката нервна система. Обратно, такива вещества като алкохол, морфин, хлороформ, лесно преминават хеметоцефална бариера. Това се дължи на интензивен ефект върху нервната система на тези вещества.

За да се избегне тази бариера, антибиотици и редица други химикали, които се използват при лечението на инфекциозни мозъчни патологии, прилагани директно в цереброспиналната течност. За да направите това, пробийте в лумбалния гръбначен стълб или в подходяща зона.

Каротиден басейн

Каротидният басейн включва каротидни артериални съдове, които произхождат от гръдната кухина. Каротидният басейн е отговорен за кръвоснабдяването на по-голямата част от главата и гледката. Когато се достигне хрущялът на щитовидната жлеза, каротидните артерии се разделят на вътрешни и външни артериални плавателни съдове.

При прекъсване на функциите на данните на кръвообращението кръвообращението на главата става нестабилно и постепенно намалява, което в крайна сметка води до проявление на заболявания като исхемия, тромбоза или емболия.

Най-честите провокиращи фактори на тези заболявания са атеросклероза или влакнеста мускулна дисплазия, както и редица други. Въпреки това, по правило, атеросклерозата на плавателните съдове е основният патологичен фактор. В нарушения метаболизъм холестеролът постепенно отлага по стените на съдовете, които впоследствие образуват атеросклеротични плаки, което води до облекчаване на артериалните пътеки. С течение на времето тези плаки се унищожават, което може да доведе до тромбоза.

Системата на Vertebrobasilar

Тази система се формира от гръбначните артерии и базиларна артерия, която се формира в резултат на сливането на гръбначни плавателни съдове. Гръбните циркулатури произхождат от гръдната кухина и преминават през целия костен канал на шийните прешлени, достигайки до мозъка.

Basilar (или преди това основните артерии) отговаря за кръвообращението на задните служебни отдели. Чести болести са тромбоза и аневризми.

Появата на тромбоза се случва в резултат на повреда на съдовете, които могат да бъдат причинени от различни видове причини, от нараняване на атеросклероза. Най-негативната последица от тромбоза е емболизма, която впоследствие се развива до тромбоемболизъм. Заболяването е придружено от неврологични симптоми, които показват увреждането на моста. Записани са и остри нарушения на функциите и кръвната стаза в капилярите, които често водят до инсулт.

В случай на аневризма на артериите, това може да доведе до евентуален кръвоизлив в мозъка и в резултат на това диетата на неговите тъкани, която в крайна сметка води до смърт на човек.

Уисис Кръг.

Кръг на Уисиев включва мрежа от основни артерии на главата и е отговорна главно за доставката на кръвта на мозъчната тъкан. Състои се и от партер, задни и средни церебрални артерии. В зависимост от визорезирането на тези съдове, кръгът на Willisye може да бъде затворен (всички визуализирани) и не са затворени (когато няма визуализация на поне един от тях).

Основната цел на уизийския кръг е компенсаторни дейности. Това означава, че ако има липса на входяща кръв, войнственият кръг започва да компенсира този недостатък с помощта на останалите плавателни съдове, отколкото и осигурява гладкото функциониране на мозъка.

Външният вид на Willisye Circle не е много често и се записва само в 35% от случаите. Често се отличава със своето изоставане, което не е патология, обаче, може да доведе до по-тежък курс на някои заболявания, тъй като компенсаторните му функции не са напълно изпълнени.

Наслаждането на артериите на мозъка, например, с хипоплазия или с развитието на аневризма, често се случва в уизийския кръг.

Венозен изходящ поток

Изтохването на кръв от мозъка се произвежда чрез системата на повърхностните и мозъчните вени, които впоследствие текат във венозните синуси на твърд Mo. Повърхностните мозъчни вени (горни и долни) извършват кръвно събиране от кортикалната част на големи полусфери и субкортични бели вещества. От своя страна, горната - попадна в сагиталния синус, по-ниското - в напречния.

VIENNES, разположен дълбоко в мозъка, извършват изтичане на кръв от субкортикални ядра, мозъчни вентрикула, вътрешни капсули и впоследствие се сливат в голяма мозъчна вена. От венозните синуси, изходящите кръвни потоци се появяват в вътрешните вкопастни и гръбначни вени. Също така, Emissary и дипломални вениални вени се основават на правилно осигуряване на кръвни потоци, които свързват синусите с външни вениални вени.

От характерните особености на мозъчния камък липсват клапани и голям брой анастомози. Венозната мрежа се характеризира с факта, че широките му синуси извършват оптимални условия за изтичане на кръв и затворена череп кухина. Венозното налягане в черепната кухина е почти идентично с интракраниал. Това е следствие от повишеното налягане в черепа във венозния бод и нарушаване на изтичането на кръв от вените с развиваща се хипертония (неоплазми, хематоми).

Венюлусната система включва 21 синус (8 сдвоен и 5 несвързани). Стените им се формират от листове на процеса на твърд мо. Също така на синусовия парче, образуващо широк клирънс под формата на триъгълник.

Характерният шеф на черепната основа с вените на очите, лицето и вътрешното ухо могат да предизвикат развиваща се инфекция върху синусите на твърда обвивка. В допълнение, когато затваряте кавернозните или скалисти синуси, има патология на венозното изтичане на очите, в резултат на което се случват лицеви и крехки враг.

Кръвоснабдяване на гръбначния мозък

Доставката на духа на гръбначния отдел се извършва от предната, две задни и кореновни артерии. Артерията, локализирана на предната повърхност, произхожда от две разклонени гръбначни гръбначни артерии, които впоследствие са свързани и образуват единичен барел. Две задни гръбначни артерии, които започват от гръбначни животни, са насочени по протежение на гръбначния стълб на гръбначния мозък.

Те доставят кръвни само 2 или 3 горни цервикални сегмента, във всички останали зони, захранването се регулира от кореновия гръбначен корен, което от своя страна получава кръв от гръбначния и нагоре цервикалната артерия и по-долу - от междуредостан и лумбален.

Гръбначният кабел има силно развита венозна система. Вените, изтласкването на предните и задните отделения на гръбначния мозък имат приблизително там "водосбор", където и артериите. Основните венозни канали, които получават кръвна кръв от субстанцията на гръбначния мозък, вървят в надлъжната посока по същия начин като артериалните стъбла. На върха те са свързани към стойностите на основата на черепа, образувайки непрекъснат венозен тракт. Viennes също има връзка с венозни плексини на гръбначния стълб и чрез тях - с вени на телесни кухини.

Артерии патология

Човешкият мозък за нормална операция прекарва огромно количество ресурси, които се доставят в процеса на кръвообращението му. За да се осигурят тези ресурси, има 4 двойки кораби с голям размер. Също така, както отбелязахме по-рано, има воизиосен кръг, в който повечето от кръвните трици са локализирани.

Именно този елемент компенсира липсата на входяща кръв при разработването на различен характер, както и наранявания. Ако някой от съдовете няма достатъчно кръв, той компенсира други кораби, които се преразпределят от този недостатък.

Следователно способностите на войнствения кръг позволяват да се напълни липсата на кръв, дори и с два недостатъчни кораба, и човек дори няма да забележи никакви промени. Въпреки това, дори такъв координиран механизъм не може да се справи с товара, който пациентът създава тялото си.

Най-честите симптоми на заболявания, свързани с патологията на артериите на главата са:

• Главоболие;
• Хронична умора;
• Замаяност.

С ненавременна диагноза, с течение на времето заболяването може да напредне, което в резултат води до поставянето на тъканите на мозъка, което се случва по време на дисколетационната енцефалопатия. Това заболяване се характеризира с недостатъчно кръвообращение в хронична форма.

Основните причини за такава патология действат в атеросклероза на пациента или артериална хипертония. Тъй като тези заболявания са достатъчно разпределени, вероятността за развитието на скъсания енцефалопатия е доста висока.

Също така, развитието на патологията може да провокира остеохондроза. Това се дължи на факта, че по време на него има деформация на междупрешленните дискове, която по време на този патологичен процес може да притигне гръбначния артерия, а също и ако кръгът не се справя с техните функции, мозъкът започва да изпитва липсата на необходимите елементи за нормалното му функциониране. В резултат на това започва процесът на пълнене на нервните клетки, който от своя страна води до редица неврологични симптоми.

Дискусулиращата енцефалопатия не намалява с течение на времето, но напротив, се наблюдава неговият прогресивен характер. Това създава голяма вероятност за развитие на множество тежки заболявания, като инсулт и / или епилепсия. Ето защо ранните проучвания и лечението са изключително необходими в патологията на артериалните пътеки на мозъка.

Как да се подобри мозъчното кръвоснабдяване

Следва незабавно да се забелязва, че независимото използване на лекарства не е позволено, следователно, почти всяко възстановяване на мозъчния кръвен поток трябва да се проведе с разрешението на лекуващия лекар. За да се подобри церебралната циркулация, лекарят може да присвои следното:

• Препарати, които предотвратяват свързването на тромбоцитите;
• Плавателни съдове;
• Препаратите предотвратяват кръвосъсирването;
• Нуотропни лекарства;
• Психостимуланти.

Също така, пациентът се нуждае от задължителна корекция на неговото хранене. Ето защо се препоръчва да се получат такива продукти като:

• Масла, на растителна основа (тиква, маслини, спално бельо);
• Морски и океански рибни продукти (пъстърва, риба тон, сьомга);
• Плодове (лъжливост, червена боровинка);
• Горчив шоколад, с съдържание на какао от най-малко 60%;
• Ядки, ленени семена или слънчоглед;
• Зелен чай.

Също така, за да се подобри кръвообращението и да се предотвратят различни нарушения в мозъчната активност, специалистите се препоръчват допълнително, на първо място, избягват хиподинамията. За това се упражнява отличен начин, който правилно активира кръвообращението в тялото.

В допълнение, сауни и бани имат много добър ефект. Нагряването на тялото ви позволява да подобрите кръвообращението в тялото. Високата ефективност също има редица фондове за народни медицина, например, Barwinka, Propolis и редица други смеси са положително засегнати от плавателни съдове.

Видео

2-та arter sis-mami се предоставя: каротид и прешлен. Вербара Чл. Те отиват от щепсела и влизат в канала на напречните процеси на шийните прешлени, на ниво 1 и през голям повод, отворът е включен в половината от черепа. На границата, по мозъка и мостът се сливат в общата барел на основната артерия. От всяко клон Vertubr Art се отклоняват до C / M 2 клони, сливане, изображение предната гръбначна артерия. - Тя се основава на кръговия кръг на мозъка Arter Zakharchenko (ромб: горният ъгъл, който е бил в основната артерия, лявото напреднало гръбначно изкуство). А. Carotis Interna.(Вътрешно Sonne) е обикновен сънлив, котката вляво се движи далеч от аортата, вдясно от щепселната артерия. Продължавайки VN Sleepy Art Yawl Middle чл., идвайки по Силвиева Борозде между редки, фронтални и темпорални дялове. Въз основа на мозъка VN Sleep Art дава предварително ъгъл от 90 * пред мозъка Чл. 2 пред мозъка Art Anastamum с POM фронт свързване Чл, Комуникация 2 Art SIS-M е точна благодарение на арка на Nalich на голям мозък ( уисийски кръг). Базилска артерия, образувани в курорта на сливането на гръбначния акт, отново разделен от предния ръб на моста на 2 задната мозъчна артерия, котка анаставка с вътрешно сън изкуство с pom отзад.. Уисис Кръг.изображение: основно изкуство, задно свързване, вътрешен сън, предният мозък и преди свързването на изкуството. Връзките на Вилисиев кръг не са включени в мозъка, дават на мозъка, давайки на клоните, оставяйки под ъгъл от 90 * (Осигуряване на равномерно разпределени Blood-Stands в сравнение с обратното, оптималното визаскуларство за кора, няма големи калибърни съдове в мозъка, най-съдовността на хипоталамуса и субуклеаса бяло в Б). Голямото церебрално изкуство е окачено върху трабекулите на сладка черупка. Между съдовата стена и церебралната тъкан има интрацепични периваскуларни пространства на Virchova -benen. Те са директно послание с субарахноидния кабел. В мозъка няма лимфни съдове. Копералрите на мозъка нямат клетките на Роджър (притежаването ще намали метода) и са заобиколени от тънка еластична обвивка, нерентабилна. Съд за развитие SIS-WE G / M: Първоначално васкулазира задните отделения, след това средния глупав и предното изображение-IA. Каротид и гръбначни SIS-ние през първите месеци на ембриона на разработването на комфорта отделно. Кореспондентът изкуство е по-малко от еластични влакна за средния слой и адвентинство. Сливането на 2 системи-образ на вилицийския кръг е 3 месеца в / маточен живот. Развитието на широка мрежа от анастомози се стартира в ембрио избрания период, в ранната грижа за децата, забавя и отново - в пубертат. Клирънсът на мозъчните съдове с възрастта, но изостава зад процента на растеж на мозъка. Кръвта на лявото полукълбо е по-добра, защото. Кръвта тече в лъв каротид SIS-MU от Aorta + голямо пространство на съдово осветление Lion P / Sharia. Tottok на системата на повърхностни и дълбоки вени в твърд церебрален синус. Повърхността на вената е голяма от кората на големи полукълба и субуклеат бяло в ба. Горният пада в горния синус на Sagitt, отдолу - в напречния синус. Дълбоките вени са много субкортикални ядра, вътрешна капсула, мозъчни вентрикула, сливат се в голяма мозъчна вена, в прав синус. От синусите на VN, вените, гръбначните вени, вените на раменете, текат в горната куха вена. Синусите: Горна сагит синус, по-нисък сажди, прав, тинален, сдвоен напречен синус, сигмоидни синуси. И на сагитала, директно, последен кръв се слива в Confluens Sinuum, от там върху напречни и сигмоидни сигнали във вътрешните югуларни вени. От пещерния до сигмоид, във вътрешната вратна вена.

При физиологични състояния, на всеки 100 g мозъчна тъкан в покой за 1 min се получава с 55,58 ml кръв и консумират 3 5 ml кислород. Това е, към мозъка, масата, която при един възрастен е само 2% от телесното тегло, 750 - 850 мл кръвни потоци в 1 минута, почти 20% от общия кислород и приблизително една и съща глюкоза. Постоянният поток от кислород и глюкоза е необходим за запазване на енергийния субстрат на мозъка, нормалното функциониране на невроните, поддържане на интегративната им функция.

Мозъкът е кръвопролитен в две двойни багажници на главата - вътрешни сънливи и гръбначни. Две трети от кръвоснабдяването на вътрешните каротидни артерии в мозъка и една трета от гръбначния. Първата форма на каротидна система, втората гръбнака-балар. Вътрешните каротидни артерии са клонове на общата каротидна артерия. Те са част от черепната кухина чрез вътрешното отваряне на спалния канал на временната кост, влезте в каверновия синус (синусов кавнус), където се образува S-образно огъване. Тази част от вътрешната каротидна артерия получи името на сифона или кавернозната част. Тогава тя "говори" солидна церебрална обвивка, след която първият клон отива от нея - артерията на очите, която, заедно с оптичния нерв, прониква в кухината на сиропиталището. Също така от вътрешната каротидна артерия се отклоняват и задните свързващи и фрезови артерии. Странично от кръстовището на зрителните нерви. Вътрешната каротидна артерия е разделена на два крайни клона: предната и средната мозъчна артерия. Предната мозъчна артерия доставя кръвен фронт отдел на фронталния дял и вътрешната повърхност на полусферата, средната мозъчна артерия е значителна част от кората на челната, тъмната и временна фракция, субкортикалните ядра и по-голямата част от вътрешната капсула.

Топлоснабдяване на кръвоснабдяването: 1 - предна свързваща артерия; 2 - задната мозъчна артерия; 3 - горната част на церейлер; 4 - дясна пътна артерия; 5 - раменна барел; 6 - аорта; 7 - ляво движение; 8 - споделена каротидна артерия; 9 - на откритокаротидна артерия; 10 - вътрешна каротидна артерия; 11 - гръбначна артерия; 12 - задната свързваща артерия; 13 - средна мозъчна артерия; 14 - предната мозъчна артерия

Системата на мозъка с най-важните анастомози: I - Аорта; 2 - раменна барел; 3 - Включваща артерия; 4 - Обща каротидна артерия; 5 - вътрешна каротидна артерия; 6 - Външна каротидна артерия; 7 - вертебрална артерия; 8 - основна артерия; 9 - предната мозъчна артерия; 10 - средна мозъчна артерия; II - задната мозъчна артерия; 12 - FRONT. свързваща артерия; 13 - Задни връзки артерия; 14 - артерия; 15 - Централна ретина на артерията; 16 - На открито еврейска артерия

Вербнитерните артерии се отклоняват от субклайската артерия. Те влизат в черепа през дупките в напречния процес на прешлени в CI-CVI и попадат в неговата кухина през тилната дупка. В района на мозъчната барел (мост), двете гръбначни артерии се сливат в една гръбначна барел - основната (балар) артерия, която е разделена на две задни мозъчни артерия. Те нахранват средния мозък, мостът, церебела и акциите на стаята на полусфера на големия мозък. В допълнение, две гръбначни артерии (отпред и отзад) се отлагат от вертебралната артерия, както и задната долна артерия на церебела.

Предната мозъчна артерия свързва артерията на предната връзка и средната и задната мозъчна артерия - задната вътрешна. В резултат на кръстовището на съдовете на каротидните и гръбтеброхимичните равен басейни на долната повърхност на големия мозък се образува затворена система - артериален (Vilisyeis) кръг на голям мозък.

Има четири нива на обезпечение артериална кръв към мозъка. Това е система от артериален (Villysis) голям кръг, системи за анастомоза на повърхността и вътре в мозъка - чрез капилярната мрежа между клоните на предните, средните и задните артерии, допълнително ниво на анастомози - между клоновете на допълнителните и вътречерепните съдове на главата.

Обезпечението на мозъка на мозъка играе важна роля в компенсацията на нарушения на кръвообращението в случай на запушване на една от мозъчните артерии. В същото време многобройни анастоми между различни съдови басейни могат да играят отрицателна роля по отношение на самия мозък. Пример за това може да бъде синдроми на церебрални съдове (кражба синдром).

Следва също така да се отбележи, че в субкортикалната зона няма никакво анастомоза, с поражението на една от артериите, необратимите промени в мозъчната тъкан се появяват в областта на кръвоснабдяването му.

Мозъчни съдове в зависимост от техните функции, разпределени в няколко групи.

Основните или регионалните кораби са вътрешни сънливи и гръбначни артерия в отдела за извличане, както и на кръвоносните съдове на артериалния кръг. Тяхната основна цел е регулирането на церебралната циркулация при наличие на промени в артериалното налягане на системата (AD).

Артериите с мека церебрална обвивка (луд) са съдове с изразена функция на хранителни вещества. Размерът на техните лумена зависи от обменните нужди на тъканта на мозъка. Основният регулатор на тонуса на тези съдове е продуктите на метаболизма на мозъчната тъкан, по-специално въглероден оксид, под влияние на кои мозъчни съдове се разширяват.

Вътрешни артерии и капиляри, които пряко осигуряват една от основните функции на сърдечно-съдовата система, обменът между кръв и мозъка е "обмен на плавателни съдове".

Венозната система изпълнява предимно дренажна функция. Тя се характеризира със значително по-голям капацитет в сравнение с артериалната система. Следователно, вените на мозъка се наричат \u200b\u200b"капацитивни плавателни съдове". Те не остават пасивен елемент на съдовата мозъчна система и участват в регулирането на церебралната циркулация.

През повърхността и дълбоките вени на мозъка от съдови плексини и дълбоки отдели на мозъка има изтичане на венозна кръв в директно (чрез голяма мозъчна вена) и друг венозен синус твърд церебрална обвивка. От синусите, кръвта се влива във вътрешните врани вени, след това в рамото и в горната кухина вена.

Мозъчна циркулация - обращение на системата на мозъка. Кръвта към мозъка е по-интензивна от всички други органи: OK. 15% от кръвта, която тече в голям кръг от кръвообращение по време на сърдечната емисия, преминават през кръвоносните съдове на мозъка (теглото му е само 2% от теглото на тялото на възрастното). Изключително високият церебрален кръвен поток осигурява най-голяма интензивност на метаболитните процеси в мозъчната тъкан. Такова кръвоснабдяване към мозъка се поддържа и по време на сън. Интензивността на метаболизма в мозъка свидетелства за факта, че 20% от кислород, погълнат от околната среда, се консумира от мозъка и се използва за окисляване на процесите в него.

Физиология

Системата на кръвния кабел осигурява перфектно регулиране на кръвоснабдяването на тъканните си елементи, както и компенсация на нарушения на потока от мозъчни кръвни потоци. Мозъкът (виж) на човек е снабден с кръв едновременно с четири багажника - сдвоени вътрешни сънливи и гръбнака, които са комбинирани с широки анастомози в областта на артериалния (Вилисиев) на голям мозък (Китай. Фиг. Фиг. 4) . При нормални условия, кръвта не се смесва тук, влизайки в нея, е ипсилатерална от всяка вътрешна каротидна артерия (виж) в полусферата на голям мозък и от гръбначни - главно в мозъчните отделения, разположени в района на задния краниал FOSSA.

Мозъчната артерия са плавателни съдове от не-еластичен, но мускулест тип с изобилие от адрен и холинергична иннервация, следователно, променяйки своя лумен широко, те могат да участват в регулирането на кръвоснабдяването на мозъка.

Фермата, средната и задната мозъчна артерия, отделяща се от артериалния кръг, разклоняване и анатомното помежду си, образуват сложна артериална система на мека церебрална обвивка (купчини артерии), която има редица характеристики: разклонените тези артерии (до. \\ T най-малък, диаметър 50 микрона и по-малко) са разположени на повърхността на мозъка и регулират кръвоснабдяването на изключително малки региони; Всяка артерия се намира в относително широк канал на субпаутичното пространство (виж мозъчните черупки) и следователно диаметърът му може да варира в широк спектър; Артериите с мека церебрална обвивка лежат на върха на анастоматичните вени. От най-малките артерии на меката мозъчна обвивка, радиалните артерии се разгръщат, разклоняващи се в дебелината на мозъка; Те нямат около стените на свободното пространство и, според експериментални данни, най-малко активни по отношение на смяна на диаметъра по време на регулацията на М. K. Mezharternal анастомози отсъстват в дебелина на мозъка.

Капилярната мрежа в дебелината на мозъка е непрекъсната. Нейната плътност е по-голяма, толкова по-интензивен метаболизма в тъканите, така че в сивото е много любопитно, отколкото в бяло. Във всяка част на мозъка, капилярната мрежа се характеризира със специфична архитектика.

Венозната кръв идва от мозъчни капиляри в широко анастоматична венозна система като мека церебрална обвивка (купчини вени) и в голяма мозъчна вена (Виена Гален). За разлика от други части на тялото, венозната мозъчна система не извършва капацитивна функция.

Повече подробности за анатомията и хистологията на кръвоносните съдове на мозъка - виж мозъка.

Регулирането на церебралната циркулация се извършва от перфектната физиологична система. Контролните ефектори са багажника, интрацеребралната артерия и артериите на мека церебрална обвивка, които се характеризират със специфични функции. Характеристика.

Четири вида регулиране M. K. са изобразени в диаграмата.

С промяната в нивото на общото кръвно налягане при определени граници, интензивността на мозъчния кръвен поток остава постоянна. Регулирането на постоянния кръвен поток в мозъка с колебания на общото кръвно налягане се извършва поради промяната в резистентността в артериите на мозъка (цереброваскуларна резистентност), които се стесняват чрез увеличаване на общата реклама и се разширява, когато е намалена. Първоначално се предполага, че съдовите смени се дължат на реакциите на гладките мускули на артериите в различната степен на разтягане на стените в интраваскуларно налягане. Този тип регулиране се нарича авторорит или саморегулиране. Нивото на повишено или намалено кръвно налягане, с голям мозъчен кръвен поток, престава да бъде постоянен, наречен най-горната или долната граница на потока на мозъка, съответно. Експериментални и клинове, работата показва, че автоматичното регулиране на мозъчния поток на кръвта е в тясна връзка с неврогенни влияния, които могат да измести горните и долните граници на неговото авторегулиране. Ефекторите на този тип регулиране в артериалната мозъчна система са основните артерии и артериите на мека церебрална обвивка, активните реакции на опората за поддържане на постоянния кръв в мозъка, когато генералният ад се променя.

Регламентът на М. К. когато промяната в газовия състав на кръвта се крие във факта, че церебралният кръвен поток се засилва чрез увеличаване на съдържанието на CO 2 и с намаление на съдържанието на О2 в артериална кръв и намалява по време на противоположното им съотношение. Влиянието на кръвните газове върху тонуса на артериите на мозъка, според редица автори, може да се извърши по митнически начин: с хиперкапиния (виж) и хипоксия (виж) в мозъчната тъкан, концентрацията на Н + Увеличава се, съотношението между HCO3 - и СО2 се променя, което заедно с други биохимични смени в извънклетъчната течност пряко влияят на метаболизма на гладките мускули, причиняването на дилатация) артерии. Важна роля в действието на тези газове върху мозъчните съдове се играе и от неврогенния механизъм, хеморецепторите на каротидния синус и, очевидно са включени други мозъчни съдове.

Елиминирането на излишната кръв в мозъчните съдове е необходимо, тъй като мозъкът е разположен в херметически затворен череп и прекомерният му кръвен поток води до увеличаване на интракраниалното налягане (виж) и за притискане на мозъка. Излишният обем на кръвта може да се появи с трудността на изтичането на кръв от мозъчните вени и с прекомерен кръвен поток, дължащ се на разширяването на артериите на мека церебрална обвивка, например по време на асфиксия (виж) и с постмична хиперемия (виж хиперемия (виж хиперемия) ). Той има доказателства, че регулиращите ефектори са основните артерии на мозъка, които се стесняват чрез рефлексивно поради дразнене на мозъчни вени барорецептори или артерии на мека церебрална обвивка и ограничаване на притока на кръв в мозъка.

Регулирането на адекватно кръвоснабдяване на мозъчната тъкан осигурява съответствие между интензитета на кръвния поток в микроциркулационната система (виж) и интензивността на метаболизма в мозъчната тъкан. Този регламент се осъществява при промяна на интензивността на метаболизма в мозъчната тъкан, например рязко укрепване на неговата активност и когато основната промяна в кръвния поток в мозъчната тъкан. Регулирането се извършва локално и неговият ефектор е малък артерии с мека церебрална обвивка, която се наблюдава чрез кръвен поток в незначителни части на мозъка; Ролята на по-малките артерии и артериолите в дебелината на мозъка не е инсталирана. Нагоре-разрушител на артерии-ефектори при регулиране на церебралния кръвен поток, според повечето автори, се извършва с хуморален път, т.е. с непосредствено действие на метаболитни фактори, натрупващи се в мозъчната тъкан (водородни йони, калий, аденозин). Някои експериментални данни показват вазодилата на неврогенния механизъм (локален) в мозъка.

Видове регулиране на церебралната циркулация. Регулиране на мозъчния кръвен поток при промяна на нивото на общото кръвно налягане (III) и с излишен кръвен поток на мозъчните съдове (IV) се извършва от багажните артерии на мозъка., С промяна в съдържанието на кислород и въглерод в кръвта Диоксид (II) и в нарушение на адекватността на кръвоснабдяването на мозъчната тъкан (i) Регламентът включва малки артерии с мека церебрална обвивка.

Методи за изследване на церебрален кръвен поток

Методът KTET - Schmidt ви позволява да определите кръвния поток в целия човешки мозък чрез измерване на скоростта на насищане (насищане) на инертния газ на мозъчната тъкан (обикновено след вдишване на малки количества азотна прежда). Наситеността на мозъчната тъкан се установява чрез определяне на концентрацията на газове във венозните кръвни проби, взети от крушката на югуларната вена. Този метод (количествен) ви позволява да определите средното кървене на целия мозък само дискретно. Установено е, че интензивността на мозъчния кръвен поток при здрав човек е около 50 ml кръв на 100 g мозъчна тъкан за 1 min.

Клиниката използва директен метод за получаване на количествени данни за мозъчната вода в малки площи на мозъка, като се използва клирънс (скорост на пречистване) на радиоактивен ксенон (133 х) или газообразен водород. Принципът на метода е, че тъканта на мозъка е наситена с лесно дифузорни газове (PR 133 XE обикновено се въвежда във вътрешната каротидна артерия и вдишване на водород). С помощта на подходящи детектори (за 133xE, те са монтирани над повърхността на непокътнати черепа, за водородни платина или златни електроди се въвеждат във всяка област на мозъка) определят скоростта на почистване на мозъчната тъкан от газ, К-парадиумът е пропорционален на интензивността на кръвния поток.

Да се \u200b\u200bнасочат (но не и количествени) методи включват метода за определяне на промените в обем на кръвта в повърхностните мозъчни съдове, използвайки радионуклиди, кръвни плазмени протеини; В този случай радионуклидите не се разпространяват през стените на капилярите в тъканта. Специално разпространение получи албумин с албумин с радиоактивен йод.

Причината за намаляване на интензивността на мозъчния кръвен поток е да се намали разликата в артериове приведността поради намаляването на общата адхезия или увеличаване на общото венозно налягане (вж.), Артериалната хипотония възпроизвежда основната роля (виж артериална хипотония). Общото кръвно налягане може да бъде рязко разбрано, а общото венозно налягане се увеличава по-рядко и по-малко значително. Намаляването на интензивността на церебралния кръвен поток може също да се дължи на увеличаването на резистентността при мозъчни съдове, което може да зависи от такива причини като атеросклероза (вж.), Тромбоза (виж) или ангиоспаз (виж) на някои мозъчни артерии. Намаляването на интензивността на мозъчния кръвен поток може да зависи от интраваскуларната агрегация на елементи на образуване на кръв (виж агрегацията на червените кръвни клетки). Артериална хипотония, релаксиращ кръвен поток в мозъка, причинява най-голямо намаляване на интензивността си в така наречените. Зоните на съседното кръвоснабдяване, където интраваскуларното налягане падне най-силно. Със стесняване или оклузия на отделни артерии на мозъка, се наблюдават промени в кръвния поток в центъра на басейните на съответните артерии. В този случай, вторичният патол, се променя в съдовата система на мозъка, например, промяна на реактивността на мозъчните артерии при исхемия (локализирани реакции в отговор на вазодилаторни удари), необедивният кръвен поток е в мозъчната тъкан след това Исхемия или спазми артерии в областта на екстравазацията на кръвта, по-специално субарахноидно кръвоизлив. Увеличаването на венозното налягане в мозъка, което играе по-малко важна роля в отслабването на интензивността на мозъчния кръвен поток, може да има независима стойност, когато се дължи на увеличаването на общото венозно налягане, местните причини, водещи до трудността на изтичането на венозна кръв от черепа (тромбоза или тумор). В същото време са възникнали явленията на венозната стагнация на кръвта в мозъка, които водят до увеличаване на притока на кръвта на мозъка, за да се насърчи увеличаването на интракраниално налягане (виж хипертоничен синдром) и развитието на мозъчния оток ( виж подуване и подуване на мозъка).

PAPOL, увеличаването на интензивността на мозъчния кръвен поток може да зависи от увеличаването на общото кръвно налягане (виж хипертония артериално) и може да се дължи на първичната дилатация (патол, вазодилатация) на артериите; След това се среща само в тези области на мозъка, където артериите се разширяват. Патол, увеличаването на интензивността на мозъчния кръвен поток може да доведе до увеличаване на интраваскуларното налягане. Ако стените на съдовете са патологично променени (виж артериосклероза) или има артериални аневризми, внезапното и рязкото увеличаване на общото кръвно налягане (виж кризите) може да доведе до кръвоизлив. Патолът, увеличаването на интензивността на мозъчния кръвен поток може да бъде придружен от регулаторна реакция на артериите - тяхното съдържание и с рязко увеличение на цялостния ада, което е много важно. Ако функционалното състояние на гладките мускули на артериите в този случай се променя по такъв начин, че процесът на намаляване да бъде подсилен, и процесът на релаксация, напротив, е намален, в отговор на увеличението на общия ада идва Вазоконстрикция на патол, като ангисбус (виж). Тези явления са най-силно изразени с краткосрочно увеличение в общия ада. В случай на нарушения на Hemat и енцефалната бариера, с тенденция към мозъчен оток, увеличаването на налягането в капилярите причинява рязко повишаване на филтруването на водата от кръвта в мозъчна тъкан, където се забавя, което води до подуване на мозъка . Увеличаването на интензивността на мозъчния кръвен поток е особено опасно под действието на допълнителни фактори (краниални и мозъчни увреждания, тежка хипоксия), допринасяща за развитието на оток.

Компенсаторни механизми - задължителен компонент на комплекса Симптом, който характеризира всяко нарушение на М. К. едновременно, компенсацията се извършва от същите регулаторни механизми, които са функционални и при нормални условия, но те са по-интензивни.

С увеличаване или намаляване на общото кръвно налягане, компенсацията се извършва чрез промяна на съпротивлението във васкуларната система на мозъка, а голямата мозъчна артерия се играе от основната роля (вътрешна сънлива и вертебрална артерия). Ако те не правят компенсация, микроциркулацията престава да бъде адекватна и в регламента участва в артериите на мека черупка на мозъка. При бързо увеличаване на цялостното кръвно налягане, посочените компенсационни механизми не могат да работят незабавно, а след това интензивността на мозъчния кръвен поток е рязко засилена с всички възможни последици. В някои случаи компенсаторните механизми могат да работят много напълно и дори с Hron, хипертония, когато общият ад рязко се увеличава (280-300 mm Hg. Изкуство.) Значително време; Интензивността на мозъчния кръвен поток остава нормален и неврол, няма нарушения.

С намаляването на общото кръвно налягане, компенсаторните механизми могат също да поддържат нормалната интензивност на мозъчния кръвен поток, и в зависимост от степента на съвършенство на тяхната работа, компенсационните граници могат да бъдат неравномерни при различни лица. С перфектна компенсация нормалната интензивност на мозъчния кръвен поток се отбелязва с намаляване на общото кръвно налягане дори до 30 mm Hg. Чл., Докато обикновено долната граница на автоматичното регулиране на церебралната кръвна повърхност счита, че налягането не е по-ниско от 55-60 mm RT. Изкуство.

С увеличаване на съпротивата в някои артерии на мозъка (с емболия, тромбоза, ангиосфазис), компенсацията се извършва поради кръвния поток на обезпечения. Компенсацията в този случай предоставя следните фактори:

1. Наличието на артериални плавателни съдове, на които може да се извърши обезмаслен поток от кръв. Артериалната мозъчна система съдържа голямо количество обезпечения във формата на широки анастомози на артериалния кръг, както и многобройни мелирални макро и микроанастомози в артериалната система на мека церебрална обвивка. Въпреки това, структурата на артериалната система е индивидуално, не-прекъснато развитие на аномалиите, особено в областта на артериалната (вилие) на кръга. Разположен в по-дебела на мозъчната тъкан, малките артерии нямат анастомози тип артериален тип, и въпреки че капилярната мрежа в целия мозък е непрекъсната, тя не може да осигури прилив на кръв в съседните части на тъканта, ако приток на кръвта в тях от артериите е нарушена.

2. Увеличаване на спада на налягането в артериалните пътеки на обезпечението при появата на пречки за притока на кръв в цялостна мозъчна артерия (хемодинамичен фактор).

3. Активно разширяване на обезпечения артерии и малки артериални клони до периферията от затварящото място на просветлението на артерията. Тази вазодилатация е очевидно, проявяването на контрола на адекватното кръвоснабдяване към мозъчната тъкан: веднага след като възникне дефицит на кръвен поток в тъканта, физиологичният механизъм, който причинява дилатация) на тези артериални клони, започва да работи, което водят за тази микроциркулационна система. В резултат на това съпротивлението за кръвен поток в походки по обезпечение се намалява, което допринася за притока на кръв към региона с намалено кръвоснабдяване.

Ефективността на притока на обезпечение на кръвта в областта на ниското кръвоснабдяване от различни лица не е същото. Механизми, осигуряващи обезпечения привод, в зависимост от специфични условия, могат да нарушават (както и други регулаторни и компенсационни механизми). По този начин способността на артериите за обезпечение да разшири под склеротични процеси в падането на стените им, което предотвратява притока на обезпечение на кръвта в района на нарушено кръвоснабдяване.

За компенсационни механизми се характеризират двойствеността, т.е. компенсацията за някои нарушения причинява други нарушения на кръвообращението. Например, когато възстановяването на мозъчната тъкан, която е преживяла дефицит на кръвта, приточността на кръвта е възможен възникването на пощенска хиперемия, с която интензивността на микроциркулацията може да бъде значително по-висока от нивото, необходимо за осигуряване на метаболитни процеси в тъканта , т.е. прекомерната перфузия на кръвта възниква, насърчавайки по-специално развитието на постземния оток на мозъка.

Извратената реактивност на артериите на мозъка може да се наблюдава при адекватна и фармалол. Така че, в сърцето на синдрома на "интрацеребрал Coneemium", има нормална реакция на вазодилата на здрави съдове, обграждащи фокуса на исхемията на мозъчната тъкан, и липсата на такива в засегнатите артерии в областта на исхемията, като резултат от която кръвта се преразпределя от центъра на исхемия в здрави съдове и исхемията се изостря.

Патологична анатомия на мозъчните циркулационни разстройства

Морфол. Признаци на нарушение на М. К. се откриват под формата на фокусни и дифузни промени, тежестта и локализацията на до-ригите са различни и до голяма степен зависят от основното заболяване и директни механизми за развитие на нарушение на кръвообращението. Разграничават три основни форми на нарушение

М. К.: Кръвоизлив (хеморагичен инсулт), инфаркт на мозъка (исхемичен инсулт) и множество различни знаци от малки промени в мозъчната субстанция (съдова енцефалопатия).

Клин, проявление на оклузивни щети на извънкрадния отдел на вътрешната каротидна артерия в началния период възникват по-често под формата на преходни нарушения M. K. Neurol, симптоматиката е разнообразна. Около 1/3 от случаите има редуващ се оптично-пирамиден синдром - слепота или намаляване на визията, понякога с атрофия на зрителния нерв отстрани на засегнатата артерия (поради разпиляването в сиропиталището) и пирамидалните нарушения) и пирамидалните нарушения в обратната стачка. Понякога тези симптоми се срещат едновременно, понякога са дисоциирани. Най-често срещаната в оклузията на вътрешната каротидна артерия са признаци на разколнята в средния мозъчен басейн на артерията: крайниците на противоположните странични повреди, обикновено кортикален тип с по-изразена дефектна ръка. При сърдечни пристъпи в лявата вътрешна каротидна артерия басейн, Aphasia често се развива, обикновено двигател. Може да се появят чувствителност и хемианопсия. От време на време се отбелязват епилептиформните припадъци.

При инфаркт, причинени от интракраниална тромбоза на вътрешната каротидна артерия, която се появява с отделянето на артериалния кръг, заедно с хемиплегията и хемигипезията, има рязко изразени общи симптоми: главоболие, повръщане, нарушаване на съзнанието, психомоторно възбуждане; Появява се вторичният синдром на ствоя.

Оклузивният оклузиционен синдром на вътрешната каротидна артерия, в допълнение към периодичния) курс на заболяването и определения неврол, прояви, се характеризира с отслабването или изчезването на вълната на засегнатата каротидна артерия, често присъствието на съдов шум и намаляване на налягането на ретината от същата страна. Компресията на незаменяната каротидна артерия причинява замаяност, понякога припадък, конвулсии при здрави крайници.

За оккрезителна лезия на екстраценалната вертебрална артерия, "петна" на поражението на различни отдели на гръбначната система: често има вестибуларни нарушения (замаяност, нистагм), нарушения на статиката и координацията на движенията, визуалните и ленените нарушения, дисартрия Шпакловка По-рядко се определят моторни и чувствителни разстройства. Някои пациенти имат припадъци за внезапно спад поради загубата на постурален тон, адамина, хиперсмена. Доста често се наблюдават нарушения на паметта при текущи събития като синдром на Корсаковски (виж).

При блокиране на интракранилната секция на вертебралната артерия, устойчивите редуващи се синдроми на лезиите на продълговатия мозък се комбинират с преходни симптоми на исхемия на орални мозъчни варелови отдели, титални и времеви фракции. Приблизително 75% от случаите развиват синдроми на Уоленберг - Zakharchenko, Babinsky-Press и други синдроми на едностранчивите лезии на долните участъци на мозъчната барел. С двустранна тромбоза на вертебралната артерия, има тежко разстройство на поглъщане, фенери, дишане и сърдечна активност е нарушена.

Острата запушване на базиларната артерия е придружена от симптомите на превантивното увреждане на моста с нарушаването на съзнанието до кома, бързото развитие на лезиите на черепните нерви (III, IV, V, VI, VII), \\ t Синдром на псевдобулбар, парализа на крайниците с присъствието на двустранен патол. Рефлекси. Наблюдава се вегетативни висцерални кризи, хипертермия, жизнени функции.

Диагностика на нарушения на мозъчната циркулация

Основата за диагностициране на първоначалното проявление на малоценността на М. К. е: присъствието на два или повече субективни знака, често повтарящи се; Липсата на обичайния неврол, инспектиране на симптомите на органична лезия c. н. с. и откриване на признаци на общото съдово заболяване (атеросклероза, хипертония, васкулит, съдовата дистония и др.), Което е особено важно, тъй като субективните оплаквания на пациента не са патогномонични за първоначалните прояви на съдовата малоценност на мозъка и може да бъде маркирани в други държави (неврастения, астенови синдроми с различен произход). За да се създаде общо съдово заболяване при пациент, е необходим универсален клин, проучвания.

Основата за диагностика на остро нарушение на М. К. служи като внезапно появяване на симптоми на органична лезия на мозъка на фона на общо съдово заболяване със значителна динамика на общопрограмите и местните симптоми. С изчезването на тези симптоми по отношение на по-малко от 24 часа. Транзитното нарушение на МК се диагностицира, ако има по-устойчив симптоматика - мозъчен инсулт. Водещото значение за определянето на естеството на инсулта не е отделен признаци, но тяхната цялост. Патогномоничните знаци за един или друг вид инсулт не съществуват. Високото кръвно налягане и мозъчната хипертонични кризи са важни за диагностицирането на хеморагичен инсулт, внезапно начало на заболяването, бързо прогресивно влошаване в държавата, значителна тежест на не само фокални, но и симптоми на общоприето, отделни вегетативни нарушения, Ранно появяване на симптомите, дължащи се на изместване и притискане на мозъчното стъбло, бързо напредващите промени от кръвта (левкоцитоза, неутрофилоза с преминаване наляво в левкоцитната формула, увеличавайки индекса на Krebs до 6 и по-висок), присъствието на кръв цереброспиналната течност.

Инфарктът на мозъка се доказва от развитието на инсулт в съня или на фона на отслабването на сърдечно-съдови дейности, липсата на артериална хипертония, наличието на кардиосклероза, миокарден инфаркт в историята, относителната стабилност на жизнените функции, \\ t Запазването на съзнанието с масивна неврол, симптоми, отсъствие или слаба тежест на вторичния синдром на стъблото, относително бавно развитие на заболяването, липса на промени от кръвта в първия ден след инсулт.

Помощ при диагностицирането на ехо-детефографски данни (виж) - изместването на M-ECHS към контралатералното полукълбо, по-скоро говори в полза на интрацеребрал кръвоизлив. Рентгенография, изследването на мозъчните съдове след въвеждането на контрастни вещества (виж гръбначна ангиография, каротидна ангиография) с вътрешнокоси хематоми, идентифицира императорска зона и изместване на артериални стъбла; При инфаркт на мозъка, оклузивният процес често се открива в основните или интрацерекови съдове, дислокацията на артериалните шахти е нехарактер. Текущата информация в диагнозата инсулт дава компютърна томография на главата (виж томографския компютър).

Основни принципи на терапията на мозъчната циркулация

С първоначалните прояви на малоценността на М. К. Терапията трябва да бъде насочена към лечение на основното съдово заболяване, нормализиране на режима и отдих, при използването на средства, които подобряват метаболизма на мозъчната тъкан и хемодинамиката.

При остри нарушения на М. К. Не се изискват спешни дейности, тъй като не винаги е ясно дали нарушаването на М. към. Преходен или постоянен, така че във всеки случай е необходим пълният умствен и физически мир. Тя трябва да бъде спряна чрез мозъчна съдова атака на най-ранните етапи на неговото развитие. Лечението на преходни нарушения на М. К. (съдови церебрални кризи) трябва да осигури преди всичко за нормализиране на ада, сърдечна активност и мозъчна хемодинамика с включването на антихипоксични, антиечни и различни симптоматични средства, включително седативни, в някои случаи се използват антикоагуланти и антиагрегати. Лечението по време на кръвоизлив в мозъка е насочено към спиране на кървенето и предотвратяване на неговото възобновяване, за борба с мозъчния оток и нарушаването на жизнените функции. При лечението на инфаркт

мозъкът се извършва дейности, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка: нормализиране на сърдечната активност и кръвното налягане, увеличаване на притока на кръв към мозъка чрез разширяване на регионалните церебрални съдове, намаляване на спазмите на съда и подобряване на микроциркулацията, както и нормализиране на физически, химически. Свойствата на кръвта, по-специално, за възстановяване на равновесието в коагулационната система на кръв за предотвратяване на тромбоемболизъм и за да се разтвори трифункционалният тромб.

Библиография: Акимов Г. А. Преходни нарушения на мозъчната вода, Л., 1974, Библиог.; Антонов I. и Гискакина Л. С. Веритбал-Балар, Минск, 1977; Б. и Михайлов С. Атлас атлас и вени на човешкия мозък, М., 1979, Библиог.; Bogolepov N. K. comath посочва, стр. 92, М., 1962; О, мозъчни кризи и инсулт, М., 1971; Gannushkin i.v. Колатомелална кръвообращение в мозъка, М., 1973; До Dosovsky B. N. Циркулация на кръв в мозъка, М., 1951 г., библиог.; До около LT O-вяра. N. Chr. Патологична анатомия на нарушения на церебрална циркулация, М., 1975; Mintz A. Ya. Атеросклероза на мозъчните съдове, Киев, 1970; Moskalenko yu.e. et al. интракраниална хемодинамика, биофизични аспекти, L., 1975; MChedlishvili G. I. Функция на съдовите механизми на мозъка, L., 1968; o N, спазъм на артериите на мозъка, Тбилиси, 1977 г.; Съдови заболявания на нервната система, Ед. Д. V. Schmidt, стр. 632, М., 1975; W m и d T E. V. Стеноза и тромбоза на сънните артерии и нарушения на церебрална циркулация, M., 1963; Schmidt E. V., Lunev D. K. и Vereshchagin N. V. Съдови заболявания на главата и гръбначния мозък, М., 1976; Церебрална циркулация и инсулт, изд. От K. J. Ztilch, B. U. а., 1971; Фишър С. М. Артериалните лезии, подлежащи на тъкани, Acta Neuropath. (Berl.), V. 12, стр. 1, 1969; Наръчник за клинична неврология, Ед. От P. J. Vinken a. G. W. BRUYN, V. 11 -12, Амстердам, 1975 г.; Jorgensen L. a. Торвик А. Исхемични цереброваскуларни заболявания в серия Autopsy, J. Neurol. Sci., V. 9, p. 285, 1969; OLESEN J. Церебрален кръвен поток, Копенхаген, 1974 г.; P u R V E S M. J. Физиологията на церебралната циркулация, Кеймбридж, 1972.

Г. К. Лунев; А. H. Cholovter, П. П. Чайковска (Pat. An.), G. I. MChidlishvili (Piz., Pat. Piz.).

Доставката на кислород в мозъка с кръв е един от най-важните процеси в тялото. Благодарение на него, нервните клетки получават необходимата енергия за тяхното функциониране. Не е изненадващо, че тази система е доста сложна и разклонена. Така че, помислете за кръвоснабдяването на мозъка, чиято схема, която ще бъде разгледана в статията по-долу.

Структура (накратко)

Ако разгледаме за кратко кръвоснабдяването на мозъка, той се извършва с участието на каротидните артерии, както и гръбначни животни. Първият осигуряват около 65% от цялата кръв, а вторият са останалите 35%. Но като цяло, схемата за кръвоснабдяване е много по-широка. Той също така включва такива структури:

• система на гръбтебробазлаз;
• специален кръгъл кръг;
• каротиден басейн.

Само минута в мозъка идва около 50 ml кръв на 100 g церебрална тъкан. Важно е обемът и дебитът на кръвния поток да са постоянни.

Кръвоснабдяване на мозъка: схема на основните съдове

Така че, както вече споменахме, 4 артериите доставят кръв в мозъка. След това се разпространява на други кораби. Нека живеем върху тях.

Вътрешни каротидни артерии

Това са клонове на големи каротидни артерии, които са разположени от страната на шията. Те могат лесно да бъдат простени, тъй като те са добре пулсирани. В района на ларинкса, каротидните артерии се различават към външния и вътрешния клон. Последните преминават през черепната кухина и носи кислород в различни зони на кръвоснабдяването на мозъка. Що се отнася до външните артерии, те са необходими, за да нахранят кожата с кислород и мускули на лицето, както и шията.

Гръбначен артерия

Те започват със субкловиански артерии и преминават през различни участъци от шийните прешлени, след това попадат в черепната кухина през дупката в задната част на главата.

Тези плавателни съдове се отличават с високо налягане и значителна скорост на притока на кръв. Следователно те имат характерни завои в областта на съединенията с череп за намаляване на налягането и скоростта. Освен това, всички тези артерии са свързани в черепната кухина и образуват вилисие артериалния кръг. Необходимо е да се компенсира нарушението на всяко място на притока на кръв и да се предотврати галането на мозъка на кислород.

Мозъчна артерия

Вътрешните сънливи артерии на клона разграничават такъв - средният и предния клон. Те отиват по-далеч в големи мозъчни полукълба и хранят външната и вътрешната повърхност, включително дълбоки участъци на мозъка.

Гръбначни артерии, на свой ред от други клони - задната мозъчна артерия. Те са отговорни за храната от тилавите участъци на мозъка, мозъка, както и багажника.

В бъдеще всички тези артерии са разклонени на много фини артерии, които са вътре в мозъчната тъкан. Те могат да се различават по диаметър и дължина. Разграничават такава артерия:

• къса (използва се за захранване на кора;
• дълго (за бяло вещество).

Има и други отдели в системата за потока на мозъка. Така че, важна роля има BEB, механизъм за контролиране на транспорта между капиляри и клетки на нервната тъкан. Хематостеплавната бариера не позволява извънземни вещества в мозъка, токсините, бактериите, йода, солта и др.

Венозен изходящ поток

Отстраняването на въглероден диоксид от мозъка се извършва в зависимост от мозъчната и повърхностната вена, която след това попада в венозни образувания - синуси. Повърхностни мозъчни вени (долна и горна) транспортират кръв от кортикалната част на полусфера на мозъка, както и от подкортичното бяло вещество.

Виена, която е дълбоко в мозъка, събират кръв от вентрикалите на мозъка и субкортикалните ядра, капсули. В бъдеще те се комбинират в обща мозъчна вена.

След като се събраха в синусите, кръвта се влива в гръбначни и вътрешни югуларни вени. В допълнение, диплоковите и емисарните вениални вени участват в кръвната изходна система.

Трябва да се отбележи, че мозъчните вени няма клапани, но има много анапас. Венозната мозъчна система се отличава с факта, че позволява да се осигури перфектния поток от кръв при условията на затворено пространство на черепа.

Венозните синуси разграничават между 21 (5 несвързани и 8 двойки). Стените на тези съдови образувания се образуват от процеса на твърд MO. Ако направите синус, те образуват характерен триъгълен лумен.

Така че кръвната верига на мозъка е сложна структура с множество различни елементи, които не са аналози в други човешки органи. Всички тези елементи са необходими, за да могат бързо и в правилното количество да доставят кислород в мозъка и да премахнат продуктите за обработка от него.