Причините за размазването на очната ябълка - какво да правя с енофталмата. Котка на елетелите (очни орбити): опасност, експлоатация, последствия, плаващи очи ябълка

Проверка на органа на виждане Проведени в затъмнена стая. Необходимо оборудване за обща проверка на офталмологични пациенти, по същество, минимално: лампа, огледално офталмоскоп, бинокулярна лупа или директен офталмоскоп и електрически фенерче. За по-подробен преглед има лампа, гоноскоп и бинокулярен офталмоскоп. В случаите, когато е необходимо да се контролира размерът на учениците и реакциите на учениците, мидриците трябва да се използват с повишено внимание, особено когато се подозира в затворена глаукома (ZAG) и в неврологични пациенти.

Проверка на органа на виждане, независимо от оплакванията на пациента и първото впечатление на лекаря, трябва да се извършва последователно, според анатомичен принцип. Изследването на окото започва след проверка на визуалните функции, предимно зрителна острота, тъй като след диагностичното изследване може да намалее. Правилно да започнете инспекцията винаги от дясното око.

Състояние на околните зони и ръбове на орбитата

Първо изследвайте зоната за абразия, задната част на носа, повърхността на горната челюст, района на зик кост и храма, площта на местоположението на пред-лимфните очила. Ръбовете на орбитата се изследват чрез палпиър, \u200b\u200bако е необходимо, предписват орбитите могат да бъдат предписани в две прогнози.

Необходимо е скоростта на тригеминалните нервни кълнове в горния край на орбитата върху вътрешната и средната трета граница, където се определя като малка вдлъбнатина и в долния ръб, където изходното място съответства на Fossa Canina . Живопис Когато палпацията на тези точки показва участието в патологичния процес на тригеминалния нерв.

Състояние на век

При разглеждане на векатя трябва да бъде платена на тяхната позиция, мобилност, състояние на кожата им, предни и задни ръбове, интермарпално пространство, теглене на теглените жлези, миглите, присъствието на неоплазми, травматични щети.

Norma Skin. Тънък, нежен, под него има хлабаво подкожно влакно, в резултат на което отокът и хематомът се развиват лесно.

С общи заболявания (заболявания на бъбреците и сърдечно-съдовата система) и алергичен оток хинек кожен оток двустранна, кожата на клепачите

С възпалителни процеси Цветът на кожата на клепача от розово до ярко червено.

Трябва да се отбележи, че картината, подобна на отока, е в подкожен емфизем, произтичащ от нараняване в резултат на влизане в свободно подкожното влакно на въздуха от видимите синуси на носа. В този случай палпаторът може да определи нагласите.

В някои държави може да се появи промяна в цвета на кожата. Така усилването на пигментацията се наблюдава по време на бременност, с изходното заболяване и заболяване на адионите, намаляваща пигментация - с албинизъм.

За изследване на ръбовете на века Трябва да обърнете внимание на предния, леко закръгленият ръб (лят Limbus palpebralis), по който растат миглите, на задния остър ръб (Limbus palpebralis задната), плътно в непосредствена близост до очната ябълка, както и тясна ивица между тях - Разпит за еднократна употреба, където изходните тръби, вградени в дебелината на хрущяла на мейборковите очила. Крайният ръб може да бъде хиперемичен, покрит с скали или корички, след отстраняване на кървящите язви могат да бъдат открити.

Обърни внимание върху коректността на растежа на миглите, техния брой. Намаляването или дори плешивостта (мадароза), неправилен растеж на миглите (трихиаза) показват текущия тежък хроничен възпалителен процес или болест на борба и конюнктива (трахом, бледрит).

Обикновено дължината на прорезата на очите е 30-35 mm. Ширина - 8-15 mm, горният клепач покрива роговицата с 1-2 mm, ръбът на долния клепач не достига крайника от 0.5 1 mm.

Патологични условия:

* лагофалм.(Lagophthalmus) или "заек око", аномарната на клепачите, зейналата част на прорезите на окото, наблюдавана по време на парализа на P. facialis;

* птоза(Птоза) - пропускът на горния клепач, отбелязан под поражението на Oculomotorius p. Oculomotorius и синдрома на Хорнер;

* Широко око. \\ Tнаблюдавани при дразненето на симпатичния нерв и основното заболяване;

* избягането на окото - спастичен блефароспазъм, който се случва при възпаление на конюнктивата и роговицата;

* ентопион.- обрат на клепача, по-често; Може да е сенилен поради атония на кръговия мускул на окото, паралитичен след парализа N. Facialis, Rubtsov, в сцепление въздействия след изгаряния и наранявания и, накрая, спастичен - в случаите, когато блефалинът е комбиниран с изразени разходи за конюнктива;

* екропион- корона на века; Тя може да бъде сенилна, когато в атрофия ретробулбарната фибри и някои западни очила има спазъм на риоксиън мускул, притиснат ръба на клепача до повърхността на очната ябълка; Рубцов, в който белезите, разположени от страна на конюнктивата, издърпат клепачите на плетеници и спастични;

* колобома в - вроден дефект под формата на триъгълник; Опасно, когато роговицата по време на сън остава нелекувана, може да изсъхне и задълбочава, в случай на добавяне на вторична инфекция, тя може да доведе до развитие на тежки заболявания (язва на роговата обвивка).

Позиция на ябълка на очите в орбита

За проучване на положението на окото в окото Обърнете внимание на изключителния, изделия или изместването на очната ябълка. В съмнителни случаи, както и за преценката за динамиката на патологичния процес в орбитата, позицията на очната ябълка се определя с огледален Zkzophthalmometer на немския. Това устройство се състои от хоризонтална степена плоча в милиметри, от всяка страна, на които са разположени две от огледалото приглушител под ъгъла от 45 °.

Методик екзофтамометрия. Фиксираната рамка на устройството е плътно сглобена със специална вдлъбнатина към външния ръб на дясната очна орбита, след това се доставя лявата рамка (подвижна) към орбитата на лявото око и също плътно го притиска. След това разстоянието между външните ръбове на орбитите (основа) на лентата се нанася върху пръта. В долното огледало лекарят вижда роговицата на пациента в профила и в горната милиметрална скала. В същото време лекарят трябва да гледа в две очи. Обикновено изходът на очната ябълка е 16.5-17 мм. При 30-40% от случаите обкръжението на дясното и лявото око е същото; Разликата от 1 mm се наблюдава при 50-60% от случаите, разлика от 1,5-2 mm - в 3% от случаите.

При липса на уред на немската, се извършва екзофталмометрия един от двата приблизителни начини.

Измерване милиметров владетел(по-добре прозрачен). Седналният пациент трябва да се превърне в профил и да гледате в далечината и напред. Краят на владетеля, съответстващ на нулевата дивизия, е притиснат към външния ръб на обществото на пациента. След това определете кое разделение на линията съвпада с върха на роговицата.

Пациентът седи, леко удари главата си назад и гледа надолу. Лекарят стои на гърба и индексните пръсти на двете ръце пресичат плътно към изпитите на пациента. Изпускането на роговицата на двете очи се оценява по отношение на нокътната фаланга на индексния пръст на лекаря.

Екзофталма (заобикаляйки очите на кепедирани) Наблюдаван с тиретоксикоза (основно заболяване), наранявания, тумори на орбита. За диференциалната диагноза на тези държави има преместване на изключително око. За тази цел докторът пресича с големи пръсти през клепачите на очите на пациента и оценява степента на тяхното изменение в орбитата. При екзофталм, причинен от неоплазма, трудността се определя по време на преместването на очната ябълка в кухината на орбитата.

Понякога по време на преместването на ябълката на очите, лекарят под пръстите му се чувства характерна за пулсиращата екзофталма. В този случай, аускултация на полето на клепача със затворената прорез на очите, както и временната площ и веждите. Шумът и вълни са с артериовенозен аневризма. Тези явления изчезват, когато се прилагат към каротидната артерия на подходящата страна на шията.

Противопоказания за препозицията на очната ябълка - заболявания на предната част на очната ябълка, миопичното заболяване, кръвоизлив в ретината или изкуството.

Енфалм (Eye Apple) Гледайте:

* След тежки фрактури на костите на орбитата, особено когато долната стена на орбитата е фрактура;

* под триада на Клод Бернара-Горнер (птоза, миоза, енофалм), поради вредата на шийните симпатичен нерв в резултат на нараняване, притискане на нерва на тумора, аневризма, гуша, повишени лимфни възли върху шията или. \\ t коренът на белия дроб;

* В атрофия на retrobular тъкан при пациенти в напреднала възраст след хематома или възпалителния процес на гнездото.

Странични смени на очната ябълка (прах, плетрис. Книга, горния етаж) може да бъде:

* С намаляване на обема на орбитите (неоплазма, киста, абсцес и др.):

* При нарушаване на функцията на хоризонтални или вертикални външни мускули;

* Когато е нарушена целостта на стените на орбитата в резултат на нараняване (обикновено комбиниран с анофалм).

Позиция на очите и екстра cullen мускулна функция

Коректността на позицията на очите може да бъде оценена с помощта на доста проста проба от Gyrshberg. Пациентът е помолен да погледне на фенерчето, което държи в центъра на разстояние от около 40 см от очите. Обикновено светлинният отражение върху роговицата се намира симетрично донякъде до носа от центъра. Всяко отклонение на тяхното местоположение показват отклонението на очните ябълки. Отклонението на светлинния рефлекс в носната страна на роговицата показва екзофора, отклонението на рефлекса във времевата страна - към езофорията. Всеки милиметър от отклонение съответства на 7-8 градуса на страбизъм или 15 призматични диоптъра.

Да се \u200b\u200bидентифицира скрит присвител Тест за затваряне на тест. Пациентът гледа в далечината, а лекарят покрива едно око с дланта си, което разглежда фиксирането в същото време внимателно наблюдава второто око - няма да има монтажно движение. Ако се случи, тогава диагностицирайте различаващо се присвояване, ако прахът е донякъде. Ако монтажното движение не е маркирано, позицията на очите може да се счита за ортофорична.

Наличието на бинокуларни пари може да се определи с помощта на проба Соколов и проучвания с четири точки оцветяване.

Определяне на обема на движението на очите

Нарушения на движението на очната ябълка, въпреки факта, че те се смятат за патологията на окото, по-често се дължат на заболявания на централната нервна система, очевидните синуси на носа, други органи и системи. Ето защо притежаването на метода за определяне на мобилността на очите може да бъде полезно за невролог, отоларинголог, лекарите на други специалитети.

Харча бинокулярно и монокулярно изследване Обема на движението на очите. По искане на лекар, пациентът разглежда различни посоки или следи движението на пръста на лекаря, който се движи от централното положение вдясно и наляво, нагоре и надолу. В същото време, лекарят наблюдава, до това, с което очната ябълка идва по време на изследването, както и симетрията на движението на очите.

Обикновено, когато гледате страната на пациента, агнешкото патица идва на външния шип на клепача, когато се гледа на Knutut - на сълзите на месото; Когато гледате надолу по долния клепач се затваря повече от половината от роговицата, с изглед към роговицата влезе в ръба на горния клепач с приблизително 2 mm.

Трябва да се помни това движението на очната ябълка Винаги се ограничава по посока на засегнатия мускул. Това просто правило може до голяма степен да улесни диагнозата и определянето на фокуса на лезията.

Изследване на отдел за предни очи

11.09.2014 | | Разгледахме: 4,997 души.

Енофалм (получен от гръцкия "вътре в окото") - патология, изразена на запад от очната ябълка в орбитата в сравнение с нормата.

Причини за енофталма

Най-често болестта се развива поради нараняване или друг вид нараняване, придружена от фрактурата на костта на гнездото. В бъдеще меките тъкани са атрофия, те престават да функционират клоновете на симпатични пътеки индинвестиране на очите.

Други възможни причини за енофталната могат да бъдат micaloftalm, когато окото е намалено по размер от раждането, както и синдрома на Bernard-Gorner, свързан с патологиите на нервните стволове.

Клинична картина на енофталма

Енофалмът може да е рано или късно, както и невярно (привидно). В случай на ранно ентуалност, патологичните заболявания са свързани с нараняване на височината с фрактура на костна стена, когато част от костта се измества от неговото положение. Всъщност enoftall се развива след нараняване или след известно време.

Късният енофелм се появява след дълъг период от време след нараняване, или след възпаление, като разсейване на кръвоизлив, в резултат на увреждането на нервите на цервикалните възли. Фалшивният енофелм се развива с микрофтралма, атрофия на очите.

Когато окото се отдръпне назад, в горния клепач се оформя слотът на окото, сгънати. Понякога визията на пациента пада, се появяват различни дефекти на изглед.

Лечение на енофталма

Терапевтичните методи са разнообразни и зависят от непосредствената причина за енофталната. Те са насочени към премахване на тази причина и корекция на патологичните симптоми.

Кой да поиска помощ?

Болестта диагностицира и предписва лечението на офталмолог. В случай на травматично увреждане на окото, свържете се с травматолог.

- Това е патологичното състояние на очната ябълка, в която се случва прекомерната му кухина на орбитата. Клинично се проявява от диплопия, скетоми, нарушена мобилност на очите, намалява в зрителната острота. Диагнозата на енофталта се основава на резултатите от външната инспекция, палпацията, екзофтамометрията, радиографията, WSDS в режим на режим, CT, визометрия. Тактиката на лечението се определя чрез етиология. Намаляване на обема на ретробулбарното влакно - индикация за въвеждане на адипоцитна суспензия или имплантиране на изкуствени материали. При травматичния генезис на заболяването се извършва преместването на костни фрагменти, с възпалителен процес, се извършва антибактериална и кортикостероидна терапия.

MKB-10.

H05.4.

Общ

Енофалмът на травматичния произход често се открива при мъже от средна възраст. Старата форма на патология се развива във връзка с инвелюционното намаляване на обема на ретробулбарното влакно. Намира се при пациенти на възраст над 60 години. Не се отбелязват особеностите на географското разпространение на заболяването.

Причини за енофталма

Има вродени и придобити форми на енофталма.

Вродени причини. Увеличаването на размера на оста на сагиталната ос от задния полюс до върха на орбитата се наблюдава с вродена форма на ентулала, аномалии за развитието на костите на черепа. Развитието на заболяването може да се дължи на намаляване на размера на очната ябълка, причинена от микрофтралм.
Субарофия. Хроничното възпаление, възрастната инволюция, кръвоизлив, трофично нарушение или липодистрофия води до атрофично или склеротични промени.
Наранявания.Най-честата причина за окото на очната ябълка е фрактурата на костните структури на орбитата. Често има травматично увреждане на долната си стена, която се случва в зоната на недостатъчното отваряне. Ентуалм е един от симптомите на фрактурата на зимната кост. В зависимост от посоката на изместване на фрагменти по време на огнестрелни рани, може да се развие екзо- или енофилм. Нараняванията на очите често са придружени от атрофия на меките тъкани, които допълнително влошават процеса.
Намаляване на тумори Интраоарбиталната локализация.По време на злокачествен процес в кухината на орката (ретинобластома) се развива екзофталм, който след провеждане на хирургично лечение и лъчева терапия може да се променя от енофалмата. Това заболяване е включено в комплекса на симптомите на триада на Клод Бернара Горите, при който се случва и пропускането на клепача и миозата. Причината за патология е увреждане на симпатичните нерви на шийката.
Нефтени патологични процеси. Компресията на аневризма, повишена щитовидната жлеза, лимфните възли, злокачествените или доброкачествени неоплазми стават провокиращи фактори.
Други причини.Описани случаи на развитие на енофталната в тежко изчерпване на тялото (холера, анорексия, паранопластичен синдром), микседем, перитонит и в периода на агония.

Симптоми на енофталма

Появата на късната форма на енофталната се дължи на хипоплазията и склеротичните промени в меките тъкани, атрофията на очилата на очите на очите. По-често се наблюдава след възпаление, кръвоизлив или повреда на цервикалния симпатичен ствол. Въображаема енографска клиника е по-характерна за вродена микрофтралма. Пациентите с анофталма правят оплаквания от пристрастност пред очите им, загуба на полета от погледа. Намаляването на остротата на зрението се дължи на увреждането на зрителния нерв или ретината по време на нараняване.

Ако енофилмът е включен в комплекса на симптомите на Клод Бернара-стрелец, пациентите правят оплаквания за еднокомпровода на горния клепач с малка повдигане на долната, което води до стесняване на окото. Свързаните симптоми са нарушение на изпотяване, инжектиране на съдове с конюнктива и хиперемия на кожата на лицето от страната на лезията. Реакцията на ученика в светлината също е нарушена поради стесняване на ученика. По-рядко енофалмът е офталмологично проявление на синдрома на Parry-Romberg.

Усложнения

В повечето случаи серофталмът е придружен от нарушение на трофичния на очилата на очите на очите, който в развитието на заболяването води до тяхната атрофия. В същото време пациентите отбелязват ограничаването на мобилността на очите, постоянно стесняване на ученика. В зависимост от локализацията на патологичния процес по време на нараняване е възможно развитието на stabysma. Алофталмите са козметичен дефект, в който има специфични гънки върху горните клепачи, поради съпротивлението на орбиталната палпводимост на фона на дълбоко засадени очи.

Диагностика

Инспекция на открито. Разкрива изместването на очната вечер, стесняване на заострянето на очите, задълбочаване на кожата гънка над горната епоха. Параторът в травматичния произход на енофталната се определя чрез подкожен емфизем и повишена болезненост. Методът на екзофтатмометрията позволява диагностициране на изключителното или взривяване на очната ябълка най-малко 1 mm. Това проучване се извършва от пациенти с подозрение за енофалас, за да се установи диагноза и избор на допълнителна тактика на лечение.
Радиографски орбити. Показан от всички пациенти с анофталм на етапа на ранна диагностика, техниката ви позволява да визуализирате линиите на фрактурата и секциите на костни фрагменти. CT Orbits се извършват за установяване на етиологията на заболяването и оценка на обема на лезията. В аксиална проекция, преместването на очната ябълка в възпрепятстващите орбита, костни фрагменти, кръвоизливи и атрофия на мускулната тъкан и атрофия на мускулната тъкан и ретробулбарното влакно. И двата метода предоставят информация за увреждане на рентгеновия контраст (метални части, куршуми).
Сонография.Ако енофталът не успее да определи точната локализация на спусъка, е необходимо да се извърши WWI в режим в режим, който ви позволява да откривате чужди тела от дърво или стъкло.
Оценка на визуалната функция. Методът на визометрия се оценява на намаляване на зрителната острота.

Лечение на енофталма

Консервативна терапия

Тактиката на лечението на енофталма зависи от етиологията на заболяването. Консервативната терапия на енофталната след нараняване се извършва само от пациенти с незначителни прояви (изместване на пистата по-малка от 2 mm), без да се намесва долния прав екстракларен мускул и в отсъствието на две очи. Тактиката на лечение намалява назначаването на хода на антибактериални лекарства и кортикостероиди.

За да се елиминира синдрома на болка, препоръчва орално приложение на не-нуклеинови аналгетици. Елиминиране на оток може да бъде елиминиран чрез внушаване на хипертонични физиологични разтвори. Възпалителните процеси на очната ябълка или ретробулбарното влакно са индикация за назначаването на антибактериални средства на широк спектър от действие и извършване на дезинфекцираща терапия.

Хирургия

В случай на развитие на патологията, поради намаляването на фибри на ретробулбарното пространство, се препоръчва инжекцията на адипоцитна суспензия след предварително аспириране от подкожна мастна тъкан в областта на предната коремна стена на търпелив. Тази процедура позволява преместване на очната ябълка без развитието на алергии и реакционна реакция. Хирургическите пътища могат да бъдат въведени в ретробулбарното пространство на твърди силиконови, титанови или полимерни връзки в пространството на ретробулбар.

Енофалите от травматичен произход при тъкане от повече от 2 mm е индикация за преместване на костни фрагменти. Оперативната намеса се извършва чрез субсистерна, трансценктива или трансундарран достъп. С минимални прояви на увреждане на дъното на врага, се извършва минимално инвазивна операция с използване на ендоскопска технология.

Прогноза и превенция

Отсъства специфична превенция на енофтазма. Неспецифичните превантивни мерки се намаляват до съответствие с правилата за безопасност при работа (носене на предпазни очила и каски), навременна диагностика и лечение на възпалителни процеси в орбитата. Честото възпаление на ретробулбарното влакно или очната ябълка в допълнение към специфичното лечение изисква корекцията на дажбата с включването на храни, богати на витамини и микроелементи, нормализиране на съня и отдих. В случай на съмнение за наклона, е необходимо да се подложи на офталмолог със задължителната екзофталмометрия, визометрия. Прогнозата за това заболяване за живот и работоспособност е благоприятна, но в стартираните случаи е възможно пълна загуба на визия.

Енофалмът е заболяване в офталмологията, характеризиращо се с изместването на очната ябълка в задния отдел на орбитата. За първи път патологията е описана от английския хирург на V. Leng през 1889 г., когато диагностицира изместването на очната ябълка от 8 мм в следтравматичния период. Природената патология със същата честота се намира сред мъжете и жените. Често този тип заболяване се диагностицира в ранна детска възраст. Енофалмът на травматичния произход често се открива при мъже от средна възраст. Старата форма на патология се развива във връзка с инвелюционното намаляване на обема на ретробулбарното влакно. Намира се при пациенти на възраст над 60 години. Не се отбелязват особеностите на географското разпространение на заболяването.

Причини за енофталма

Има вродени и придобити форми на енофталма. Развитието на заболяването може да се дължи на намаляване на размера на очната ябълка, причинена от микрофтралм или субатрофия в резултат на нараняване. Хроничното възпаление, възрастната инволюция, трофичното нарушение или липодистрофията води до атрофично или склеротични промени. Увеличаването на размера на оста на сагиталната ос от задния полюс до върха на орбитата се наблюдава с вродена равномерна форма, аномалиите на черепите, по-рядко след нараняване.

Извънредните и интраоорбиталните патологични процеси влияят на местоположението на окото в окото. Най-честата причина за окото на очната ябълка е фрактурата на костните структури на орбитата. Често има травматично увреждане на долната си стена, която се случва в зоната на недостатъчното отваряне. Ентуалм е един от симптомите на фрактурата на зимната кост. В зависимост от посоката на изместване на фрагменти по време на огнестрелни рани, може да се развие екзо- или енофилм. Нараняванията на очите често са придружени от атрофия на меките тъкани, които допълнително влошават процеса. По-рядко, етиологията на енофталната е свързана с атрофията на ретробулбарското влакно при по-възрастните пациенти, поради прехвърления възпалителен процес или кръвоизлив.

По време на злокачествен процес в кухината на орката (ретинобластома) се развива екзофталм, който след провеждане на хирургично лечение и лъчева терапия може да се променя от енофалмата. Това заболяване е включено в комплекса на симптомите на триада на Клод Бернара Горите, при който се случва и пропускането на клепача и миозата. Причината за патология е увреждане на симпатичните нерви на шийката. Инсурмани, компресирането на аневризма, повишено щитовидната жлеза, лимфните възли, злокачествените или доброкачествени неоплазми стават провокиращи фактори. Описани случаи на развитие на енофталната в тежко изчерпване на тялото (холера, анорексия, паранопластичен синдром), микседем, перитонит и в периода на агония.

Симптоми на енофталма

От клинична гледна точка се различават ранните, късни и въображаеми форми на заболяването. Често енофелмата е монокулярна патология, асиметричното местоположение на очните ябълки се открива при тъкана на очната ябълка за 1 mm и повече. Ранна версия се развива в зоната на костни фрагменти, почти веднага след нараняване. Маскиращи клинични прояви могат само да следват стремеж на ретрорбитално влакно. Появата на късната форма на енофталната се дължи на хипоплазията и склеротичните промени в меките тъкани, атрофията на очилата на очите на очите. По-често се наблюдава след възпаление, кръвоизлив или повреда на цервикалния симпатичен ствол. Въображаема енографска клиника е по-характерна за вродена микрофтралма.

Пациентите с анофталма правят оплаквания от пристрастност пред очите им, загуба на полета от погледа. Намаляването на остротата на зрението се дължи на увреждането на зрителния нерв или ретината по време на нараняване. В повечето случаи серофталмът е придружен от нарушение на трофичния на очилата на очите на очите, който в развитието на заболяването води до тяхната атрофия. В същото време пациентите отбелязват ограничаването на мобилността на очите, постоянно стесняване на ученика. В зависимост от локализацията на патологичния процес по време на нараняване е възможно развитието на stabysma. Алофталмите са козметичен дефект, в който има специфични гънки върху горните клепачи, поради съпротивлението на орбиталната палпводимост на фона на дълбоко засадени очи.

Диагностика Енфалма

Диагнозата на енофталма се основава на резултатите от външната инспекция, палпация, екзофталмометрия, радиография, компютърна томография (CT), ултразвукова диагностика (WSD) в режим. При провеждане на външна инспекция, изместването на очната ябълка е дълбоко открито, стесняване на окото на окото, задълбочаването на кожата гънка над горната епоха. Параторът в травматичния произход на енофталната се определя чрез подкожен емфизем и повишена болезненост. Методът на екзофтатмометрията позволява диагностициране на изключителното или взривяване на очната ябълка най-малко 1 mm. Това проучване се извършва от пациенти с подозрение за енофалас, за да се установи диагноза и избор на допълнителна тактика на лечение.

Рентгеновите лъчи се показват от всички възпалени енофалм на етапа на ранна диагностика, техниката ви позволява да визуализирате линиите на фрактурите и компенсационните секции на костите. CT Orbits се извършват за установяване на етиологията на заболяването и оценка на обема на лезията. В аксиална проекция, преместването на очната ябълка в възпрепятстващите орбита, костни фрагменти, кръвоизливи и атрофия на мускулната тъкан и атрофия на мускулната тъкан и ретробулбарното влакно. И двата метода предоставят информация за увреждане на рентгеновия контраст (метални части, куршуми). Ако енофталът не успее да определи точната локализация на спусъка, е необходимо да се извърши WWI в режим в режим, който ви позволява да откривате чужди тела от дърво или стъкло. Методът на визометрия се оценява на намаляване на зрителната острота.

Лечение на енофталма

Тактиката на лечението на енофталма зависи от етиологията на заболяването. В случай на развитие на патологията, поради намаляването на фибри на ретробулбарното пространство, се препоръчва инжекцията на адипоцитна суспензия след предварително аспириране от подкожна мастна тъкан в областта на предната коремна стена на търпелив. Тази процедура позволява преместване на очната ябълка без развитието на алергии и реакционна реакция. Хирургическите пътища могат да бъдат въведени в ретробулбарното пространство на твърди силиконови, титанови или полимерни връзки в пространството на ретробулбар.

Консервативната терапия на енофталната след нараняване се извършва само от пациенти с незначителни прояви (изместване на пистата по-малка от 2 mm), без да се намесва долния прав екстракларен мускул и в отсъствието на две очи. Тактиката на лечение намалява назначаването на хода на антибактериални лекарства и кортикостероиди. Енофалите от травматичен произход при тъкане от повече от 2 mm е индикация за преместване на костни фрагменти. Оперативната намеса се извършва чрез субсистерна, трансценктива или трансундарран достъп. С минимални прояви на увреждане на дъното на врага, се извършва минимално инвазивна операция с използване на ендоскопска технология.

Прогнозиране и предотвратяване на енофталма

И имаме

Той е кардиналски симптом на синдрома на Bernard-Gunner. Противоположните функции действа.

Етиология и патогенеза

Енофалмът може да бъде свързан с атрофия или склеризиращи тъкани, които се проявяват в резултат на възпалителни процеси, наранявания на стените на обществото, възрастта инволюция, невротрофни нарушения, липодистрофия. Причината за енофталната може да бъде нарушение на симпатичната инервация на органа на виждане, който се случва в рамките на синдрома на Бернар-Гор, както и намаляването на очната ябълка, което е вроден характер.

Класификация

Намерени са следните сортове енофталма:

рано;
късно;
очевидно.

Ранната енофалма възниква в резултат на елемент на общество, което е придружено от фрактура на костите си, където е изместването. Покойният енофалм може също да бъде травматичен и възниква поради атрофията на тъканта на орбитата, се появява след резорбция от хематома, с възпалителни процеси, увреждане на цервикалните възли на симпатичната барел. Като правило, в атрофия на очната ябълка и микрофтралма на вроден характер се наблюдава видима енофалма. В този случай към симптомите се добавят Ptosis и Mios на окото. Размерът на очната ябълка става по-малък, че можете да видите визуално.

Клинична картина

При пациенти с смени на еинфалм или поставяне на очната ябълка. Също така стеснява пропастта на очите. Като правило, гънката, която е близо до горния клепач, задълбочава. Често енофелмът причинява птоза, ограничава подвижността на очната ябълка. Може да възникне диплопия. С травматичен аинфталм, дължащ се на поражението на зрителния нерв и ретината, визията се намалява или се наблюдава пълна загуба. Понякога се разкриват извара.

Диагностика

Диагнозата "енофталм" е установена въз основа на характерни клинични прояви, анамнеза. За да се определи патологията, се извършва и рентгеново изследване.

Лечение

Лечението на енофталма е съсредоточено върху елиминирането на основното заболяване. Ако причината за патологията е наранявания, пациентът в началото е показан на мир. След това се използва хирургичният метод, чиято цел се състои в замяна на дефекти на изместените хвърчила на ORDRAW или неговата репозиция. Като правило, операцията в енофталта дава възможност за стабилизиране на състоянието на пациента.

Ако има болка и оток, се назначават подходящи медицински препарати, които ще помогнат за оттегляне на тези симптоми. Лекарят може също да присвои пациента да носи очила. Те не са начин за лечение, но да помогнат за скриване на очевидно изкривяване.

Прогноза

Като правило, Вместо това е благоприятно. Пациентът може да повлияе на визията, която често възниква, ако енофхалите на травматичния произход или са свързани с възпалителни процеси, които текат в очите.