Допуска се да измие окото с вар. Какво да правя с вар изгаряне? Признаци на изгаряне с отрицателен вар

Химически изгаряния поглед

Увреждащи средства: различни неорганични и органични киселини (сярна, сол, азот, оцетна и т.н.), алкали (каустик, каустик, амоняк, амоняк, вар, калциев карбид и др.), Химически активни вещества и смеси, използвани при производството и Селско стопанство, битови химикали (прахове за пране, лепило, бои, моливи), лекарства (тинктура на йода, амоняк, калиев перманганат, алкохоли, формалин и др.), Козметика (спирала, бои, лосиони, кремове и кремове и PR), домакински аерозоли и т.н.

Химическите изгаряния, особено алкални, се отличават със скоростта на проникване на увреждащото вещество в дълбочината на окото. Вече 15 минути след изгарянето металните йони са намерени в влагата на предната камера и дълбоките тъкани на окото, причинявайки необратими промени. В това отношение значението на скоростта и дейността на жертвите на първа помощ.

Спешните грижи са спешни, дълги, старателно измиване на окото с поток от вода, по-добре е на отворени или усукани клепачи в специализирани хидранти, които непременно са оборудвани на работни места в отраслите, свързани с химикали. Характеристиките на клиниката на изгаряния с алкални, киселини и други химически активни вещества не са важни при осигуряване на спешна медицинска помощ: инактивиране на химически агент с обилно поливане с вода, внимателно отстраняване на вредни агенти (вар, калциев карбид и др. ,) От лигавицата и събития на клепача след завъртане на век. Анестезия, местни и общи анти-агрови, превенция на инфекцията, са произведени съгласно принципите, които са общи за всички изгаряния на очите.

Следват някои характеристики на първа помощ за отделни химически изгаряния. В случай на изгаряне на вар и калциев карбид, в допълнение към внимателно отстраняване на частиците на увреждащото средство на окото, е необходимо да се използва специален неутрализатор - 3% от EDTA разтвор (дитрилна сол на етилендиаминтетраоцетна киселина), която се свързва с калций до комплекси, лесно се извеждат от тъканите на очите. Изгарянията на калиевите перманганат кристали, анилин моливи изискват внимателно отстраняване (за предпочитане под микроскоп) на частиците им от тъканите, особено от роговицата. Специфичните антидоти на ацилин са танин (5% разтвор) и аскорбинова киселина (5% разтвор).

Ако влезете в очите на наркотиците, битовите химикали обикновено не изискват друга първа помощ, с изключение на обилно измиване с вода.

Козметиката причинява алергични увреждания на очите по-често от химически изгаряния, следователно, в допълнение към измиването с вода и инфузия на чай, е необходимо да се използват антихистамин и десенсибилизиращо средство за общо и локално действие.

Пред изгарянията в бойните отравящи вещества, очите са достатъчно богати с вода и специални антидоти. Например, антидот за iPrit е 0.5% разтвор на хлор локално, за йок - 3% единичен мехлем. Ако антидот фосфородоргарските вещества идват в очите, инспекцията се инжектира в конюнктивната кухина, мед атрото (атропин) се инжектират за премахване на спазъм на настаняване, причинено от това вещество. Спешна помощ за хоспитализация в най-близката офталмологична институция.

Ради очи лезии

Инфрачервена част от светлинния спектър (слънчеви лъчи, дъга и др.) Може незабавно да удари ретината до образуването на дупката в нея.

Пациентите могат да се оплакват от Kstanpsiya и еритропсия. Може би значително намаление на остротата на зрението, когато възникне дефект на ретината. С периметрия се открива добитък, съответно, дефектът на ретината. При преждевременния достъп до офталмолог, радиационните лезии могат да бъдат сложни от оттеглянето на ретината.

Не се показват спешни грижи и хоспитализация при липса на усложнения. Лечението се извършва допълнително от офталмолог.

Ултравиолетовата част на светлинния спектър причинява лезии на очни очи, наречени електрофталмия, снежна слепота. Най-често изложени на ултравиолетови лъчи на електрически и газови заваряване, илюминатори, катерачи, главни работници. Околните изгаряния, причинени от ултравиолетови лъчи, принадлежат като правило, за да светят изгарянията 1 степен.

Обикновено след 4-8 часа и след поражението, болката в очите, разкъсване, без леко, се появява блефароспазъм. Обективно наблюдавана само хиперемия и оток с конюнктива, по-рядко леки оток и ерозия на епителия на роговицата. Поради факта, че симптомите понякога се проявяват веднага след поражението и значително по-късно диагнозата помага на събирането на анамнеза.

Неотложна помощ. Поверителността е студен подход към водата, студената инфузия на чая. Медицинската помощ включва облекчаване на болката (вливане в конюнктивалната кухина на 0,5% разтвор на DiCaine; аналгетици вътре или интрамускулно), вливане на 0.25% разтвор на цинков сулфат, 2% цинков сулфат разтвор, 2% борна киселина сулфат. Релефът обикновено идва бързо.

Не се изисква хоспитализация.

Има изгаряне с вар поради нарушение на правилата за безопасност най-често при контакт с хлорирана вода или други химически реагенти. В същото време пациентът развива силно изгаряне на очите, подуването и зачервяването им. Важно е да се осигури първата помощ в своевременно лице, защото с дългосрочна контактна лигавица с вар може да се развие пълна слепота.

Ако белотата влезе в очите, е необходимо да се изплакне под течаща вода за дълго време.

Причини и механизми

Причина за изгаряне на очите Такива фактори могат:

небрежно използване на химикали от възрастни;
не-точност в контакт с опасни вещества;
любопитство на децата;
ремонт или строителни работи;
използването на агресивни вещества в ежедневието;
характеристики на заетостта;
небрежност при свързване на автомобилни батерии;
алкохолизъм.

Веществото допринася за образуването на албумимитични съединения, характеризиращи се с повишена устойчивост.

Burn Lime е огромна опасност за човек, тъй като може да причини тежки последствия. Той има свои собствени характеристики, защото напръсква вар е силен алкален и да спре увреждащото действие, което трябва да бъде неутрализирано. Химическите изгаряния не са редки, тъй като се дължи на нарушаване на правилата за сигурност при контакт с вар или други химици у дома и на работното място. Силното увреждане на негровата вар се дължи на способността му да се емулгира и разтвори кожата на кожата. Също така е способен да образува резистентни албумини и да проникне в дълбоки слоеве от тъкани.

След контакт с алкалите върху мусауза можете да видите мокра некроза и хлабав печат с мръсен и бял оттенък. В допълнение, засегнатите тъкани не могат да регенерират нормално след изгарянето, тъй като частиците на веществото остават на мястото на повреда. В този случай изгарянето може да възникне, ако капка течност е ударена, което най-често е хлор. В пациента се появява неприятно чувство и когато контакт с очите с кристали.

Симптоматика

С увреждането на лигавицата на очите, калциевият карбид или други химически реагенти в пациента разработват редица такива клинични признаци:

След получаване на нараняването, човек може да се почувства силно изгаряне в областта на зрението.

късам;
фотофобия;
подуване;
главоболие;
изгаряне във визуален анализатор;
замаяност;
зачервяване на лигавицата
появата на кръгове или трептене;
усещане за сапунянето на кожата;
нарушение или пълна загуба на визия.

Има 4 градуса изгаряния, които зависят от тежестта на тъканните лезии:

Първоначално. Повторните слоеве на епител с развитието на зачервяване и малкия оток са повредени.
Средно аритметично. Тя е повредена напълно роговица и филмът е оформен върху него заедно с ерозия.
Тежък. Некрозата се появява в дълбоките слоеве на окото. В резултат на това се образуват екраните на бяло жълтеникав цвят и роговицата става матова и набъбва много.
Много тежко. Роговицата, свързаната и склерата са засегнати. Образува се рамка с кафява сива сянка, а възбудена обвивка има форма на порцелан.

Какво да правя?

Може да се прилага като локален анестетик.

Ако влезете в очите си, трябва да се обадите на линейка и на предварително заминаван етап трябва да улесните състоянието на пациента. За да направите това, измийте органа на зрението на студената течаща вода и е по-добър от 3% разтвор на Na2 EDTA и след това извадете остатъците с памучни тампони. След това трябва да спрете окото на отвара на лайка или друг антисептик. Необходимо е да се извърши анестезия с помощта на локално използване на Novocaine или Lidocaine решения. След това на визуалния анализатор се налага стерилна превръзка, която предотвратява проникването на слънчеви лъчи и пациентът дава горещ чай и предлагат да се отпуснат.

Увреждащи средства: различни неорганични и органични киселини (сярна, сол, азот, оцетна и т.н.), алкали (каустик, каустик, амоняк, амоняк, вар, калциев карбид и др.), Химически активни вещества и смеси, използвани при производството и Селско стопанство, домакински химикали (прахове за пране, лепило, бои, моливи), лекарства (тинктура на Йода, амоняк, калиев перманганат, алкохоли, формалин и др.), Козметика (спирала, бои, лосиони, кремове и кремове и AVE.), домакинство Аерозоли и др.

Спешната помощ е спешна, дълга, напълно измиваща очите с поток от вода, по-добре е на отворени или усукани клепачи в специализирани хидранти, които са задължително оборудвани на работни места върху индустрията, свързани с химикали.

Характеристиките на клиниката на изгаряния с алкални, киселини и други химически активни вещества не са важни при осигуряване на спешна медицинска помощ: инактивиране на химически агент с обилно поливане с вода, внимателно отстраняване на вредни агенти (вар, калциев карбид и др. ,) От лигавицата и събития на клепача след завъртане на век. Анестезия, местни и общи анти-агрови, превенция на инфекцията, са произведени съгласно принципите, които са общи за всички изгаряния на очите.

Ако антидот фосфородоргарските вещества идват в очите, инспекцията се инжектира в конюнктивната кухина, мед атрото (атропин) се инжектират за премахване на спазъм на настаняване, причинено от това вещество. Спешна помощ за хоспитализация в най-близката офталмологична институция.

Женерски агенти в мирно време: гореща пара, вода, масло, пламък, стопен метал, химически смеси (контактни изгаряния). Фериботните изгаряния, течности често се комбинират с увреждане на кожата, тялото, крайниците, но действителната очна ябълка е изумена по-рядко и по-малко сериозно поради рефлекса на бързото затваряне на окото и при ниски температури на увреждането агент (до 1000 ° C). Контактните изгаряния се отличават със значителна дълбочина на малка площ на лезията. В Wartime, когато се използват горими смеси и термоядрени оръжия, делът на термичните изгаряния се увеличава. Например, напалм, запалването на която дава температура 600-800 ˚с, причинява екстензивни тежки изгаряния, по-често III и IV степен. Термични и термохимични изгаряния на очите, като правило, продължават на фона на общо заболяване за изгаряне в резултат на изгаряния на лицето и други части на тялото.

Неотложна помощ. Промоционалната помощ е бързото охлаждане на очите на студена вода и елиминира увреждащото средство с вода, памучни тампони, пинсети. Медицинската помощ включва мерки за борба с депозита: локална и цялостна аналгезия (Dicaine, novocaine, promedol, alhingin), въвеждане на течности интравенозно или подкожно, капе. Предотвратяването на инфекцията се извършва. Лечение на кожа с алкохол, въвеждането на антибиотици и сулфанимамиди в конюнктивната кухина под формата на капчици, вътре и интрамускулно. Полагане в конюнктивалната кухина на очните лекарствени филми с антибактериални препарати на широк спектър от действие (сулфапиридазин, хептимицин и др.). При обширни и замърсени щети се въвеждат тетанус анатоксин и очакван серум.

Хоспитализация при спешна помощ към специализиран офталмичен отдел, доколкото е възможно, въз основа на изгаряния център.

2. Химически изгаряния на очите

3. Лезии на очите на Ради

Не се изисква хоспитализация.

Литература

1. "спешна медицинска помощ", Ед. J.e. Tintina, Rl. Кроума, Е. Руис, превод от английски д-р Мед. Науки v.i. Candroра, д. М. Н. M.v. Невалиден, д-р мед. Наука A.V. Товаков, к. М. Н. A.v. Snowdow, Yu.L. Амчленкова; Под Red.d. м. n.v.t. Ivashkin, d.m. N.p.g. Брусов; Москва "Медицина" 2001

2. Елисеев о. (компилатор) аварийно и аварийно ръководство, Лейла, Санкт Петербург, 1996

С химично изгаряне е необходимо да се осигури първата помощ на жертвата своевременно. Трябва да знаете какви мерки да приемате със силни и незначителни наранявания. След подпомагане на човек трябва да бъде предаден в болницата, където ще бъде предаден на правилната диагностика и назначеното подходящо лечение. Усложнения след изгаряне са възможни, ако жертвата по-късно се обърна към медицинската грижа и в случай, че изгарянето се оказа дълбоко.

Причините и засягат

В офталмологията от всички очи билки от 5 до 15% правят изгаряния. До 75% от случаите възникват върху производството, оставащите 25% във вътрешни ситуации.

Над 40% от химическите изгаряния се случват поради очите на различни основи. Сред тях могат да бъдат разграничени такива каустични връзки като амоняк, с вар, каустичен калий, етилов алкохол, сода каустик.

Около 10% от случаите на подобни наранявания възникват в резултат на взаимодействие с концентрирани киселини, такива като солна, сяра или оцетна. Неспокойните инциденти включват небрежно лечение със строителни лакове и бои, аерозоли за домакинствата, хербициди, инсектициди, калциев карбид.

Има случаи на обращение в клиниката в погрешно вливане на разтвори, които не са предназначени за тези цели (капки за уши или алкохолни тинктури).

Референтна информация! Някои изгаряния могат да възникнат поради използването на лоши качествени маскара за мигли или в резултат на взаимодействие с отровни растения (най-често срещаният виновник на окото цвете Borshevik). При самозащита също е възможно да навредите на очите, например, когато се използват газови пистолети и пружини.

С алкален ефект върху очите, съчината некроза се развива под формата на хидролиза ефекти върху клетъчните мембрани, причинявайки клетъчна смърт и ензимно разрушаване на тъканите. За тежестта на щетите Точна информация може да се получи само след 48 - 72 часа.

Киселина, която падна върху окото, причинява некроза на коагулацията, която се проявява чрез денатурация на клетъчните протеини и появата на ступата. Тези патологични промени могат да бъдат слабо изразени, а понякога и напълно отсъстват. Следното се появява възпаление поради токсичната реакция и добавянето на вторична инфекция.

Степен

В зависимост от дълбочината на засегнатото излагане, са изолирани 4 градуса химически изгаряне:

I степен. Счита се за най-лесният. На фона на полученото изгаряне се образуват конюнктивност и хиперемия на кожата. Лесна степен на лезия се характеризира с бързо изгаряне и липса на последствия.
II степен. Това е средно до степен на увреждане. Също наблюдава подуване и незначителна некроза конюнктива. Епиелият на линията на роговицата също е засегнат, който засяга повърхностния сив - калния цвят на възбудена обвивка на окото. Кожата на клепачите е покрита с горни мехурчета.
III степен. Има тежка некроза на конюнктивации и близки тъкани - клепачи, склера и хрущял. Тя се проявява в жълтеникаво или сиво - бял цвят на повърхността на тези тъкани, понякога можете да наблюдавате матова дефилация на конюнктивата. Роговицата отлежава, а повърхността му става суха. Тя често развива иридоциклит и катаракта. Дефекти на лигавицата и роговицата в процеса на лечение и изцеление започват да скачат. Самата щета засяга не повече от 50% от повърхността на очната ябълка.
IV степен. Особено трудно. Има тежка некроза и чарринг конюнктивации и склера. Арестуван по цялата дълбочина на роговицата изглежда като непрозрачен порцелан - бяла плоча. В етапа IV обикновено се развиват тежкият увеит, възникват катарански процеси и е възможно развитието на вторична глаукома. Често перфорацията на роговицата се случва.

Симптоми

Ако се появи изгарянето на очите, възникват първични симптоми:

силна болка;
късам;
зачервяване;
подуване на прояви;
преди погледът да възникне мъгла;
не може да се отвори пострадалото око;
при най-малкото отваряне има болка от слънчева светлина;
има чувство за смущения в окото;
около окото възникват многобройни блистери.

Най-сериозните усложнения, които могат да бъдат наблюдавани след няколко часа или дни след нараняването:

намаляване на зрителната острота;
сладкиши на конюнктивата и появата на хиперемия;
развитие на перлимизма исхемия;
увеличаване на налягането в очите;
дефектни прояви в епитела на роговицата;
замъгляване на стромална природа;
изтъняване на роговицата;
възпалителни процеси в предната част на окото;
образуването на белези на повърхността на конюнктивата.

Вторичните усложнения включват:

катаракта;
перфорация, язва, васкуларизация на роговицата;
субатрофия очна ябълка.

Диагностика

Диагнозата на очните изгаряния се извършва върху AELL и клинична картина. Пациентът е важен с него да има бутилка с течност, която служи като нараняване на очите. Без проучване на източника на щетите, направете точна картина и степента на лезия ще бъде доста проблематична.

Ако се прилага за помощ, не може да осигури проби от засегнатата течност, тогава е необходимо да се вземат пробите от сълзната му течност върху изпитванията, в които частиците на необходимото вещество могат да останат.

Внимание! Делегацията в подпомагането не е допустима, така че когато приемът на пациента с химическо изгаряне не е специални офталмологични проучвания.

На първо място, с помощта на специален векторно устройство за превозно средство, степента на очна лезия се определя от визуалното. Важно е да се обърне внимание на факта, че други части на тялото могат да страдат от очите, така че лекарите оценяват общата картина на нараняване.

Необходимо е да се проведе изследване на зрителната острота и измерване на вътреочното налягане. Процедурата на биомикроскопията с флуорекатно оцветяване се използва за идентифициране на улцерозни дефекти на роговицата.

Първа помощ

Първо трябва да се опитате да премахнете и неутрализирате чужди тела. Необходимо е да се действа бързо и да се придържа към следните условия:

широко разкриват клепачите и изплакнете ударените очи с течаща топла вода в продължение на 30 минути;
ако има физиологичен разтвор или разтвор на звънене, то също е важно да се измие засегнатата област;
процесът на изплакване трябва да мине от вътрешния ъгъл на окото към външния;
в случай на нараняване на праховите вещества, например вар, преди измиване, химически дразнител трябва да бъде отстранен от окото; сух памучен тампон;
алкалните лезии се промиват с вода с добавяне на оцет или 2% разтвор на оцетна киселина;
границата на киселината се промива с вода със слаб разтвор на сода.

За да се предотврати пролиферацията на инфекцията в очите, се инжектират антисептични лекарства. Това може да бъде разтвор на фуратинал или сулфацила - натрий. Жертвата за намаляване на болката трябва да вземе аналгетична таблетка. След всички манипулации засегнатата повърхност на окото е покрита с чист салфетка и потърсете медицинска помощ.

За да могат специалистите да предоставят незабавно първа помощ, трябва да вземете бутилка с увреждащо вещество.

Какво не можете да направите

С химическо изгаряне, окото не може да бъде окачено с първа помощ. Всеки втори път. Колкото по-дълго човек ще издържи болката и не предприема първите стъпки, за да се отървете от химикала, толкова по-трудно ще има допълнителни последствия след лечението.

В никакъв случай не може да се търка, тъй като това ще допринесе за проникването на инфекцията в тях. Невъзможно е да се напояват очите на лечебни течности или аерозоли за изцеление преди измиване. Първо, изплакнете зоната на очите и след това обработвайте и нанесете чисти салфетки.

Забележка! Невъзможно е да погребете очите си с капки за очи, тъй като това няма да доведе до правилния ефект и облекчение и може да доведе до усложнения. За да се смекчи мига, е невъзможно да се смазва повърхността със слънчоглед или друг вид масло.

Лечение

Лечението зависи от откритата степен на лезия. Умерените щети се подлагат на кратък курс на лечение (около седмица) от местни стероиди, циклопели и антибиотици. Основната цел за лечение на по-сложни и тежки изгаряния е да се намалят възпалителните реакции и да се осигури епителна регенерация.

Терапевтичен ефект на някои лекарства:

Стероиди. Намаляване на възпалението и неутрофилната инфилтрация. Лечението с тези лекарства трябва да се извършва в първите дни след нараняване. Времето на получаване на стероиди не трябва да надвишава 10 дни.
Витамин Ц. Засяга състоянието на засегнатите тъкани и допринася за бързото заздравяване на раната. Локалното приложение на натриев аскорбат в 10% се приема два пъти или до 4 пъти дневно.
Лимонова киселина. Извършва мощен инхибитор на неутрофилната активност и намалява интензивността на възпалителния отговор.
Тетрациклини. Инхибира неутрофилната активност, намалявайки реакцията на язви. Може да се приема както локално, така и системно. Най-ефективният е доксициклин, който се консумира 100 mg. Няколко пъти на ден.

В случай, че лекарят прецени, че е необходимо, след това в ранните етапи на получаване на изгарянето се извършва операция, състояща се от една или повече техники:

отстраняване на павирани части на конюнктивата и симетхариката;
трансплантацията на конюнктивации или лигавица;
в ход е поправителната работа за деформирани векове;
извършва се кератопластика;
извършва се церепротезинг.

Последици и усложнения

Първичните усложнения могат да бъдат наречени конюнктивит, ерозия, оток на мътност и роговицата, силно увеличаване на вътреочното налягане, перфорацията и топенето на роговицата.

Вторичните усложнения включват:

повторно глаукома;
подновен катаракта;
белези на мястото на изцеление на конюнктивалната кухина;
изтъняване на роговицата, нейната перфорация;
инфекциозна или асептична язва на роговицата;
замъгляване и васкуларизация на роговицата;
субатрофия очна ябълка.

Заключение

Химичните изгаряния на очите могат да бъдат провокирани в резултат на неправилно използване на химикали, както в производството, така и в дома. Най-важното е, след изгарянето, изплакнете добре цялото пространство на окото и в никакъв случай да го разтриете. Трябва да потърсите помощ от специалист възможно най-скоро. Бъдещото здраве на пациента и нейните визуални способности зависи от навременността на лечението.