Забързани билирубин причинява. Билирубинови тестове разкриват тежки чернодробни заболявания

С обща човешкото здраве, основната част на билирубин, образувана по време на разцепване на протеини в тъканите на възли на далака, костния мозък и лимфните, се екстрахира от тялото с жлъчката, само малка част прониква в кръвта.

Увеличеният срив на протеините на HEM, чернодробната дисфункция и нарушаването на изходящите потоци води до увеличаване на броя на билирубин - хипербилирубинемия, като достигне определени прагове на концентрацията на придружената жълтеница. Какви са причините за повишаване на концентрацията на билирубин, отколкото е опасно това състояние и как терапията и превенцията на hyperborbinemia?

Какво е Билирубин?

Билирубинът е вид химическа пигментна връзка. Именно този елемент дава на жлъчката и предизвикателствата на характерния цвят, както в чистата форма на билирубин - това е кафяв кристал.

Билирубинът има токсични ефекти върху нервните клетки, превръщайки се във фактор за развитието на характерната енцефалопатия, ядрена жълтеница. Конюгацията или химическият свързващ процес на свободен билинрубин се извършва в чернодробни тъкани. Дезинтеграцията на еритроцитите, която се среща главно в тъканите на далаците, осигурява голям брой свободни билирубин, според порталните вени с кръвния поток, влизащ в черния дроб. Биохимичните процеси на "свързване", трансформацията на билирубин в чернодробни клетки причинява намаляване на токсичните му ефекти върху тъканите и органите.

Различни видове билирубин

В човешкото тяло, билирубин присъства под формата на две разновидности, жлъчни фракции: конюгиран, свързан или директен билирубин и непряк или свободен билирубин. С биохимично проучване на кръвните съставки, количеството на билинрубин може да бъде изчислено в обща форма за двете фракции (общ билирубин), ако нормата или представянето е надвишено, тестовете на всяка фракция се предписват отделно.

Непряк билирубин Произвежда се постоянно: Всеки ден гниенето на еритроцитите освобождава почти 300 милиграм билирубин. Чрез влизане в кръвния поток в чернодробната тъкан, индиректният билирубин се трансформира поради биохимични процеси, конюгирани чрез конюгиране с глюкуронова киселина и образуването на асоциирания билирубин.
Непрякият билирубин е токсично за тъканите и органите. Лесно е да проникне в клетките, той е конюгиран с мазнини и допринася за нарушаването на процесите на клетъчното дишане и метаболизма, образуването на протеин, транспортирането на калиеви йони. Повишената концентрация на непряка билинрубин е особено опасна за най-чувствителните мозъчни тъкани.

Билирубин Общо повдигнат

Какво се счита за увеличено количество билирубин? Нормите варират в зависимост от възрастта на дадено лице: най-високите нива на билирубин, не съпътстващи болести и дисфункции, се отбелязват при кърмачета, което се дължи на процеса на ускорено разпадане на феталните еритроцити, в големи количества на фетала и новороденото \\ t кръвта. жълтеникав цвят на кожата и Scool на децата в първите седмици след появата на светлината е следствие от временното високата концентрация на билирубин.

Процесът на повишено производство на билирубин е нормален в нормалната възраст на детето, след което регулаторните показатели почти съответстват на нормите за тялото на възрастен.
Каква степен на билирубин се определя за различни възрастови периоди?

Основната диагностична стойност при дисфункции и заболявания е надвишаваща стандартите на билирубин на двете фракции. Патологичният праг на хипербилирубинемия е 34 микрона на 1 литър кръв, с такава концентрация, жълтеница се развива като синдром. Натрупването на жлъчен пигмент в подкожни тъкани, блестящи, лигавични повърхности води до появата на жълт цвят. Противно на общото становище на жълтеницата не се отнася до синонимите на хепатит В, въпреки че може да възникне като част от комплекса на симптом на това заболяване. При различни заболявания и патологии проявите на жълтеница имат характеристики на всеки отделен случай.
Повишен билирубин, особено със значително превишаване на нормата, е знак за заплаха за здравето и в някои случаи животът на държавата.
Разделете причините за увеличаване на свободната и свързаната фракция.

Ако директен билирубин се увеличи, той може да причини такива заболявания като:

остър вирусен хепатит А, В, вторичен хепатит при инфекциозни заболявания, като мононуклеоза;
хронична форма на хепатит С, етиология на върха на хепатит;
хепатит бактериална етиология по време на бруцелоза, лептоспироза;
последици от отравяне с хранителни продукти, лекарства (нестероидни противовъзпалителни лекарства, хормонални контрацептиви и др.);
гестационна жълтеница при жените по време на бременност;
туморни образувания в чернодробни тъкани;
някои генетични отклонения и синдроми, които са фактори за развитието на наследствена жълтеница.

В повечето случаи директен билирубин надвишава стандартите за заболявания и състояния, свързани с увреждането на чернодробната тъкан.
Болести, придружени от повишаване на концентрацията на непряка билирубин: \\ t

някои видове вродена хемолитична анемия;
несъответствие на кръвната група, REES-фактор в кръвното дарение и неговите компоненти;
автоимнуна, възникнала поради развитието на автомиточно заболяване (системен червен лупус, ревматоиден артрит) хемолитична анемия;
заболявания на инфекциозната етиология (общ сепсис, треска от малария, тип тип);
хемолитична анемия, предизвикана от неконтролирано лекарство (ацетилсалицилова киселина, инсулин, група цефалоспорини, пеницилини, нестероидни противовъзпалителни средства);
хемолитична анемия от токсична етиология (отравяне в ухапване от змии, гъби, контакт с арсен, меден витрил, отрови и др.);
наследствени заболявания

Снимка: Африка Studio / Shutterstock.com

Причини за повишен билирубин в кръвта

В случай на нарушения на чернодробната функция, предотвратяване на конюгирането, прекомерното производство на жлъчен пигмент в тялото или трудността на изходящия поток на жлъчката, съдържанието на серумния билирубин започва да се увеличава. Причините за високия билирубин, открити в анализа на кръвните компоненти, са различни, но винаги имат пряка корелация с прекомерните си продукти или дисфункции в хепато-билиарната система.

Натрупването на билирубин като неговата концентрация се увеличава в няколко етапа. На първо място, жълтеникавата сянка се появява на очите, след това възниква жълтеницата на оралната лигавица, в следващата стъпка, жълтата се разпространява по лицето, повърхността на дланите, подменя и покрива останалата част от тялото. Западен симптом, съпътстващ жълтеница с хипербилирубинемия, - кожа сърбеж.

Джилността на кожата не е непременно знак за повишен билирубин. Такава особеност на пигментацията може да се появи с излишното натрупване на каротин, например с прекомерен прием на моркови, домати в храната. Ядолюдата на кожата е включена в комплекса на симптомите на диабет, хипотериза. Отличителна черта е информираността на цвета на Scool.

Видове жълтеница в зависимост от причината за висок билирубин

Увеличеният свободен и директен билирубин се откриват като следствие от един или повече фактори, провокиращи хипербилирубинемия:

увеличаване на броя на червените кръвни клетки, ускорявайки процеса на унищожаване на еритроцитите;
безплатно заключение на жлъчката;
патологии на процеса на обработка и / или премахване на жлъчния пигмент.

Повишаване на количеството или ускоряване на процеса на унищожаване на еритроцитите

Увеличеното разпадане на кръвните клетки - еритроцитите - причинява развитието на хемолитична жълтеница, придружена от превишаване на стандарти за непряк билирубин. Такова състояние се среща в наследствени дефекти на червените кръвни клетки, както и със значителни кръвоизливи (обширни хематоми, светлина тъкан на миокарда), някои инфекциозни заболявания, злокачествени тумори, отравяния, както и когато кръвта и рециклиране групата на кръв и рециклирани и Fetal.
Хемолитичната жълтеница се проявява със следните симптоми:

лимонов жълт цвят на хляб, лигавица, кожа;
кожен бледност като последица от анемия;
повишена далака, придружена от болка в областта на лявата хипохондрий;
тъмният цвят на урината и ромската маса поради високата концентрация на уробилин;
общо влошаване на благосъстоянието поради недостатъчна оксигенация (главоболие, ускоряване на сърцето, увеличаване на умората), възможно е да се увеличи температурата към подфералия.

Нарушения на изходящия поток на жлъчката

При различни нарушения на изхода от черния дроб на тази биологична течност, конюгираният билирубин, вместо екскреция от тялото, влиза в кръвния поток, който допринася за развитието на така наречената жълтеникава жълтеница. Най-честите причини, които причиняват нарушаване на изходящите влакна:

Обикновената жълтеница се проявява от следния комплекс Симптом:

произнася жълт вик, кожа, лигавици;
усещането за кожата от черни до различни степени на тежест, от светлина до непоносима;
признаци на нарушения на стомашно-чревния тракт - увеличено образуване на газ, гадене, диспепсия, липса на апетит, леене на хранителна маса от стомаха в хранопровода и др.;
цветът на изпражненията при дадено жълта жълтеница е лек, почти бял, който е свързан с намалено количество стеркобило, водна урина;
бои в областта на правото хипохондрий.

С този вид жълтеница, кръвните тестове откриват концентрацията на асоциирания билирубин.

По някаква причина си струва да се припомнят, че тежестта на външните прояви на хипербилирубинемия зависи не само от етапа на заболяването или патологията, но и върху характеристиките на кожата, физиката, свързана със симптомите. Така, с повишени седименти на мастни тъкани или подуване, жълтата кожа е значително забележима, отколкото с тънка физика.

Патологията на процеса на преработка и отстраняване като причина за висок билирубин

Нарушенията на метаболитния процес и производството на билирубин на тялото са един от факторите, допринасящи за постоянния растеж на неговата концентрация. Сред болестите и патологиите, групата на наследственото жълто, поради генетични аномалии и придобити, възникващи като усложнения на болестите.

Увеличаване на билирубин в наследствена жълтеница

Чернодробната преработка се състои от конюгиране на свободен билирубин, транспорт и отстраняване. Нарушенията на този процес могат да бъдат свързани с генетични патологии в следните заболявания:

синдромът на Zhilbera е най-разпространената патология поради ензимния дефицит, който предотвратява конюгирането на билирубин в чернодробната клетка. Тази форма на хипербилирубинемия се счита за най-лесно течаща, може да има асимптоматичен поток с епизоди с обостряне на фона на стресови ситуации, заболявания, наранявания, прекомерно натоварване на черния дроб (злоупотреба с алкохол, мазнини, остра храна и др.). Честотата на поява на населението зависи от региона: това е така, в населението на Европа, синдрома на Zhilbera е регистрирана с 3-5 души от 100, в страните от африканския континент този показател достига почти 40%. Прогнозата на болестта е благоприятна, подлежаща на профилактика за профилактика на профилактика, която не се изисква;
синдром на Криглер;
синдром на Дабинд-Джонсън.

Придобита жълтеница

Придобитата жълтеница се отнася до най-често срещаните видове жълт симптом комплекс. Жункерната жълтеница е изолирана, в която излишният билирубин не може да бъде рециклиран с черния дроб и чернодробната или паренхимната жълтеница.

С паренхимна жълтеница на повреда на паренхима и жлъчни канали, водят до нарушения на улавянето, свързването и отстраняването на билирубин и неговия обратен поток в серума с бод на жлъчката. Тази патология е придружена от повишен директен билирубин в кръвта. Защо се появява чернодробната жълтеница?

Най-честите причини за чернодробната жълтеница са чернодробно заболяване. Те разпределят цироза на черния дроб и хепатит на различни етиологии.

Цирозата на черния дроб може да бъде следствие от различни заболявания, както и зависимост от алкохол и други токсични ефекти върху тялото. Това е състоянието на черния дроб, в който възниква промяната в тъканите му, нарушението на хистохетоника на паренхима. Нормалната чернодробна тъкан се заменя с съединителното, кръвоснабдяването е нарушено, транспортираща жлъчка през капиляри. Тези процеси се развиват поради повреда или смърт на чернодробни клетки.

При смяна на чернодробната тъкан, съединителното тяло не е в състояние напълно да функционира, включително за извършване на функцията върху конюгирането и екскрецията на билирубин. Най-често цирозата развива на последните етапи на хепатит, както и с тежки алкохолизъм.

Клиничната картина на цироза включва панеримна жълтеница с характерни допълнителни прояви: повишен обем на черния дроб, далак, изразена сърбеж на кожата, коремни асцит, разширени промени във вените на хранопровода, червата.

Чернодробната недостатъчност в прогресивната цироза е придружена от лезията на мозъчните тъкани, намалява коагулацията на кръвта, вътрешни кръвоизливи и обширно кървене.

Хепатит като заболяване, придружено от чернодробна жълтеница, може да има разнообразие от етиология. Възпалителният процес в черния дроб в хепатит може да бъде следствие от вирусна инфекция, автоимунно заболяване, токсично увреждане или алкохолно отравяне.

Разпределят остър и хроничен хепатит етап. Сред остър е най-често срещаният инфекциозен хепатит, причинен от различни вируси на хепатит. Общите симптоми на инфекциозен хепатит включват:

картина на обща интоксикация на тялото: гадене, главоболие, увеличение на температурата и др.;
болка в мускулите, фуги;
болка в областта на правото хипохондрий по време на палпация или спонтанно възникване;
жълт шлел, кожа с различна тежест;
промени в цветни маси, урина;
характерна промяна в кръвния модел, открит по време на лабораторната диагностика.

Прогресията на заболяването може да бъде придружена от преход към хроничен етап, прераждане на чернодробните тъкани, лезия на мозъчните тъкани (чернодробна енцефалопатия), комбинация от чернодробна и бъбречна недостатъчност, заплашвайки фатален резултат.

Билирубин като причина за жълтеницата на новороденото

Жълтеница новородено бебе, което е причина за тревога за много млади родители, се отнася до физиологични феномени на адаптирането на тялото на детето към живота извън майката. Физиологичната жълтеница на новородените също е проявление на хипербилирубинемия. След раждането на хемоглобин, който присъства в кръвта на плода, се разпада, заместваща новата форма на хемоглобин. Този процес е придружен от частично разпадане на червените кръвни клетки и в резултат на това увеличаване на броя на билирубин. Така че най-честата причина за жълтеница при деца в периода на новороденото е билирубин, които черният дроб успешно се превръща в свързаните форма в рамките на няколко дни, без последици за здравето на детето.

Снимка: Paul Hakimata Фотография / Shutterstock.com

Като правило най-високата концентрация на билирубин при кърмачета се празнува с 3-5 дни, след което индикаторите започват да намаляват самостоятелно.
Въпреки това, физиологичната жълтеница не винаги има самостоятелно и без последствия. Ако индикаторите са надвишени, е необходимо да се идентифицира причината и навременното премахване на фактора на хипербилирубинемия и симптоматична терапия. С повишеното съдържание на не-конюгирания билирубин, тази фракция е способна да проникне през хематофенталната бариера и да предизвика развитието на такова състояние като ядрена жълтеница, поражението на церебралните ядра, държавно заплашващо с тежко заболяване на здравето и фатален резултат .
Какъв фактор може да предизвика развитието на патологичната форма на хипербилирубинемия в новородено? Факторите, провокили развитието на това състояние, включват присъствието на плода, резервите конфликтират от майката и бебета, вродени патологии на жлъчните пътища, черния дроб и т.н. в случай на недостатъчна храна в първите дни на живота, чревните патологии или спазъм, възпрепятстват дефекация, аномалии на пикочните пътища билирубин може също да се постигне критични стойности на фона на физиологичната жълтеница при новородени.

Намаляване на билирин

Като индикатор, билирубин в кръвта е маркер не само функционира гъбички, но също така и на процесите на хемолиза, извличането на жлъчката, състоянието на много органи и тъкани. Въпреки широкото мнение, жълтеницата - симптом на не само хепатит, а също и във всички случаи изисква лечение и медицинска намеса. Има преходни физиологични условия, придружени от пожълтяване на кожата, склоно и увеличаване на концентрацията на билирубин (физиологична жълтеница на новородена, жълта жълтеница), течаща под медицински контрол и в повечето случаи преминават независимо. При синдром на Zhilbera повечето пациенти също се нуждаят от превантивни мерки и поддържат ензимна терапия.

Но в много други случаи, жълтеница, както и други прояви на повишена концентрация на билирубин, показва развиваща се болест или патологичен процес. Идентифицирането на коефициента, поради което билирубинът е прекомерно произведен, дефиницията на естеството на патологичния процес определя избора на терапевтични методи.
В хемолитична вида на жълтеница, причинена от ускорена или засилена гниене на кръвни клетки, се прибягва до методи инфузионни: въвеждането на глюкозни разтвори, албумин, плазмафереза. Прогресивната физиологична жълтеница на новородените на първите етапи е успешно лечима с ултравиолетова радиация (фототерапия), което допринася за конюгирането на свободен билирубин.

Високият не-конюгиран билирубин е индикация за целите на лекарствата, които повишават активността на чернодробните ензими.
Независим подбор и приложение на лекарства или средства за алтернативно ( "хора") медицина с неблагоприятни резултати от анализи на билирубин е опасно не само от неправилно самодиагностика и липсата на резултати, но също така и значително влошаване на състоянието на здравето.

Един от ключовите биохимични кръвни тестови комплекси е изследването на обмена на пигмент. Възможно е да се прецени с помощта на показателите за общия билирубин и неговите индивидуални фракции.

Какво е Билирубин

Това е пигментирана субстанция, която се образува в човешкото тяло и циркулира само с един борсов път. Неговата посока включва няколко последователни връзки на цикъла на билирубин.

Сред тях се разпределят:

Образуване на билирубин. Това се случва в далака, когато червените кръвни клетки са унищожени, което завърши жизнения цикъл. Общата билируба се образува по време на разпадането на хемоглобин. На Слънчевата Виен, тя отива в системния кръвен поток. На портална вена той се довежда до черния дроб, в който се случва неутрализацията му.
Конюгация. Този процес е базиран на билирубинно съединение с глюкуронова киселина, срещаща се в черния дроб. Това е необходимо за неутрализиране на билинрубинната кръв, тъй като веществото е много токсично.
Изтриване. Свързаният (конюгиран) в черния дроб елирубин е по-малко токсичност, така че може бързо да се отстрани от тялото. Това се случва чрез неговото разпределение заедно с жлъчката на черния дроб в 12-точков черва. Повечето се показват под формата на стеркобило с фекалии. Частта, всмукването в тънките черва, се екскретира под формата на уробилин бъбреците заедно с урината.

Изглед към билирин

Субстанцията на билирубин е представена в тялото под формата на няколко фракции:

Непряка фракция - жлъчен пигмент. Непряката фракция не се разтваря във вода и може да проникне през клетъчната мембрана. Това свойство обяснява токсичния ефект. Тази фракция се синтезират в неразливната ендотелна система в резултат на ензимната трансформация на хмема, образувана по време на разпадането на хемоглобина. След това веществото се свързва с протеини, обикновено с албумин и се оказва в черния дроб.
Право (безплатно) Фракцията се образува в черния дроб през съединение с глюкуронова киселина. Тази реакция позволява на пигмента да закупуват водоразтворими свойства, както и да влезете в дванадесетопръстника заедно с жлъчката. По-нататъшни промени в билирубин преминават в стомашно-чревния тракт. Неговата малка част от нея попада в кръвта и след това се изважда от урината, преминавайки филтриране в бъбреците. По принцип той в резултат на това се трансформира в стеркобилин, който е част от изпражненията и му дава характерен цвят.
Общ билирубин В биохимичния анализ на кръвта - резултатът от добавянето на концентрацията на свободни и непреки фракции. Стойността на този показател е основният бенчмарк в оценката на обмена на билирубин, той помага да се установи осъществимостта на определяне на показателите за отделни фракции. Ако общият билирубин е нормален, по-нататъшното изследване на фракциите на билирубин е неподходящо. Ако този индикатор е повдигнат, е необходимо внимателно да се проучат отделни фракции на веществото, за да се определят причините за увеличаване на нивото на билирубин.

Как се образува и отстранен билирубин

Анализ на леглото на билирубин

Биохимичният анализ се извършва на празен стомах, пробата се взема от вената. За да се получат надеждни резултати, най-малко 24 часа отказват алкохол и мазна храна.

Резултатът също засяга:

Бременност;
Някои лекарства, засягащи подвижната система (хепарин, варфарин, аспирин);
Преяждане или строга диета;
Холерични билки;
Напитки, съдържащи кафе.

Обикновено, кръвен тест за определяне на показателя на билирубин е направен в следните случаи:

В случай на симптоми на жълтеница (тя се прилага и за новородените);
За да се диагностицира чернодробната функция по време на цироза, тумори, хепатит;
В присъствието на панкреатит или жлъчна болест;
В отравяне и различни токсични ефекти;
С развитието на хемолитична болест;
Като контрол на ефективността на терапията.

Оценка на състоянието на обмена на билирубин позволява биохимичен анализ. Той определя показателите на общия, директен (свободен) и непряк билирубин.

Общоприети курсове на билирубин

Показател	При дете през първите няколко дни от живота, μmol / l	При дете през първите две седмици от живота, μmol / l	При дете на възрастта на живота, μmol / l	При възрастни хора, μmol / l
често срещани	24 – 190	28 – 210	3,5 – 20,4	8 – 20,5
Прав	0,5 – 10,2	1 – 12,4	0 – 5,1	0 – 5,1
Непряк	23,5 – 179,8	27 – 197,6	по-малко от 16.5.	по-малко от 16.5.

Какво е опасно високо ниво на билирубин

Билирубинът е изключително токсично вещество, което причинява интоксикация и нарушаване на функционирането на организмите. Най-голямата чувствителност в това отношение е мозъчната тъкан. Останалите системи (черния дроб, бъбреците, сърцето) имат по-голяма устойчивост на ефектите и са способни да функционират дълго време с повишено съдържание на билирубин. Продължителността на такова функциониране се определя от хипербилирубинемия - степента на изразяване на увеличението.

Модели и степени на билирубин

Степен на отглеждане на билирин	Характеристика на състоянието
Малка степен на освобождаване	Този тип хипербилирубинемия включва увеличаване на показателите на общия билирубин до ниво от 50 до 70 цмол / 1. Това състояние не носи пряката заплаха за тялото, тъй като не причинява токсични увреждания на органите. Човек е в състояние да живее дълго с незначително превишаване, но е задължително да се определи причината за увеличението.
Ясно изразена скорост на билинрубин	В това състояние, концентрацията на билирубин е в диапазона от 150 до 170 μmol / l. Това състояние носи некритична опасност за тялото. Дълго съществуване с това ниво на хипербилирубинемия причинява интоксикация на билирубин, която трябва да бъде елиминирана в най-краткия възможен момент.
Тежка хипербилирубина	Означава състоянието, когато индикаторът на билирубин се надценява до ниво от 300 μmol / l. В такава държава има пряка заплаха за човешкия живот, причинена от изразена интоксикация и нарушаване на функционирането на органите.
Изключително тежка хипербилирубинемия	В това състояние индикаторите надвишават концентрация от 300 μmol / l и са критични за човешкия живот. Ако не можете да премахнете причината за увеличението след няколко дни, пациентът ще умре.

Симптомите на усилване на хипербилирубинемия

С повишен билирубин могат да се наблюдават следните прояви:

Справедливост и кожа. Тя се проявява, когато концентрацията на веществото надвишава 50 μmol / l. Интензивността и естеството на проявлението се определят със степента на увеличаване на концентрацията на веществото и причините за патологията;
Обща слабост;
Горчивина в устата;
Кожа на сърбеж;
Бели изпражнения;
Потъмняване на урината;
Нарушаване на интелектуалните способности и памет;
Увеличаване на размера на черния дроб и усещането за тежест в областта на правилния хипохондрий.

Как работи Билирубин

Причини за повишаване на нивата на билирубин

Основни заболявания, които могат да увеличат нивата на билирубин:

Блирубин фракция	Основните причини за повишаване на билирубин
Преференциално увеличение на нивото на непряко билирубин поради прекомерно унищожаване на еритроцитни клетки.	Хемолитична жълтеница
	Хемолитична анемия;
	Инфекциозни заболявания (например малария);
	Хиперпланизъм и спленомегалия;
	Интоксикация с вътрешен и външен произход;
	Несъвместимост на кръвните препълнени групи;
	Хемолиза и резерви в конфликт при новородени.
Преференциално увеличение на нивото на директен билирубин поради нарушаването на функцията на изходящия поток на жлъчката.	Обструктивна жълтеница
	Атрисия на системата за изпускане на жлъчката;
	Холдохолитиаза и наличието на камъни в жлъчни канали;
	Миндром на Майриц;
	Холангит;
	Рак на жлъчния мехур и жлъчни пътища;
	Рак на панкреаса;
	Хроничен панкреатит;
	Болест на Кароли.
Подобряване на нивото на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите. Характерни за чернодробните патологии.	Parenchimato Jaundice.
	Лезия на черния дроб, причинена от инфекциозни заболявания на всяка локализация със сепсис;
	Токсичен и вирусен хепатит;
	Злокачествен рак на черния дроб с метастази;
	Цироза на черния дроб;
	Лепило хепатоза;
	Генетични нарушения на ензимите, извършващи билирубинов обмен (синдроми на Dabind-Jones, Hivis, ротор);
	Синдром на Badda Kiaari;
	Пилифелец.

Как да се лекува хипербилирубинемия

Увеличаването на нивото на билирубин не е отделно патологично състояние, изискващо специфично лечение. Това явление трябва да се разглежда само като знак за редица заболявания. И е необходимо да се дефинира правилно заболяването, което предизвика промени в резултатите от анализа, тъй като без неговото лечение е невъзможно да се нормализира билирубин.

Има само една държава, когато незначителна хипербилирубинемия може да се регулира със специална диета или други методи - това са генетични нарушения на ензимите на билирубин в черния дроб. В други случаи няма смисъл да действа директно върху билирубин, необходимо е да има проучване за идентифициране на болестта възможно най-рано, тъй като може да се изисква сложно лечение и дори сложна операция.

За да се намалят токсичните ефекти на билирубин, се използват методи за детоксикация (сред които прилагането на глюкозни разтвори, хемодеза, протеин).

Диагностичната значимост на високото ниво на нивото на билирубин увеличава ранната дефиниция и правилната оценка на отклонението от нормата.

Причини за намаляване на нивата на билирубин

Намаляването на нивото на билирубин се наблюдава много рядко. Обикновено причината за това става коронарна повреда на сърцето. Това обаче не е специфична характеристика и тя не се прилага в диагнозата на заболяването. Също така, намаляването на концентрацията на билирубин може да възникне в резултат на приемането на някои лекарства (аскорбинова киселина, фенобарбитал, теофилин).

Често намаленото ниво на веществото е фиксирано в резултат на погрешни резултати от анализа, така че в такива случаи е желателно да се преразгледа отново.

Резултати.

Билирубавите се формират от унищожени еритроцити чрез обработка на хемоглобин. Съдържанието на билирубин е един от метаболизма на метаболизма, черния дроб и далака.

Видео - Чернодробно здраве: Билирубин тест

Билирубинът е важен компонент на кръвта, който е жлъчен пигмент. С ситуация, в която неговият индикатор надхвърля рамката на нормата, той се счита за опасен за човек.

Билирубин: произход, функции, значение

Блирубин обмен в тялото

Билирубинът е резултат от метаболизма на хемоглобин в човешкото тяло. Пигментът се образува от унищожени червени кръвни клетки. Процесът на разделяне възниква в черния дроб. Пинът с пигмент минава през урината, фекалиите и жлъчката.

Изолират се няколко вида билирубин:

Директният билирубин се счита за разтворим във вода. В противен случай лекарите го наричат \u200b\u200bконюгирани. Се появява в черния дроб чрез обмен с глюкуронова киселина.

Друг вид, косвен, не може да бъде разтворен във водната среда. Това е токсично вещество, действа в резултат на разпадането на подгъв вещества. За изхода от тялото се превръща в права форма - директен билирубин.

Общият билирубин е набор от преки и непреки видове. Съдържащи се в кръвната плазма. Увеличаването на този вид оцветява кожата в жълто, изразеното отстраняване на тялото се развива, наблюдава се сърбеж и пилинг на кожата.

Както е видно от висококазателка на билирубин

Повишен билирубин - тревожна звънец

Високото ниво на билирубин може да показва нарушения в работата на черния дроб, жлъчния мехур, както и по-опасни заболявания (например различни видове хепатит, неизлечими наследствени чернодробни патологии).

Увеличеното кръвно ниво показва възможни процеси на размножаване в човешкото тяло на бактериите и микроорганизмите, които увреждат целостта на всички органи. Такава ситуация може да се наблюдава с липса на витамини (например, b12).

Симптоми на повишен билирин

Жълтеница - знак за повишен билирубин

С нарастващо съдържание на билирубин в пациента, пациентът е първичен знак е пожълтяването на кожата на кожата, както и потъмняване на урината. Такива ситуации се наблюдават на нивото на билирубин в знак от 34 единици.

В случаите на растеж на индикатора, по време на физическите творби с висока интензивност, човек може да наблюдава:

увеличаване на телесната температура;
неприятни чувства под ребрата от лявата страна;
умора и слабост.

Ако възникнат такива усещания, трябва да се свържете с специалист. Медик въз основа на различни анализи (кръв, урина) разкрива причината за нарушенията на органите, е диаграма на лечението на заболяването.

Ако нивото на билирубин е разположено на марка от 60 до 120 единици, такава ситуация показва развитието на сериозно заболяване. На практика има случаи на значителен превишаващ билирубин от установената норма (200-300 mmol). Счита се за опасна ситуация. Това се случва при деца под 15 години, възрастните на практика не са диагностицирани.

Причини за отглеждане на билирубин в кръвта

Холестаза като причина за отглеждане на билирубин

Причините за високо ниво на билирубин се различават при възрастни и деца.

Лекарите идентифицират редица причини, които влияят на увеличаването на нивото на билирубин. Сред тях се отличават:

хемолиза на еритроцитите с висок ритъм;
чернодробна патология;
намаляване на изходящия поток на жлъчката;
проблеми, свързани с намаляването на създаването на ензими в черния дроб.

В случай на заболявания, които засягат черния дроб, селекцията на билирубин е широко редуцирана и в резултат на това интензивността на хемолиза се увеличава. В случай на увеличаване на кръвта на това вещество, повърхността на кожата се появява в жълто, урината започва да потъмнява, човек има слабост.

Ниското ниво на хемоглобин влияе върху увеличаването на процесите на упадъка на еритроцитите в кръвта, които могат да създадат условия за растежа на нивото на билирубин.

Увеличаването на всеки отделен изглед на билирубин се свързва с различни промени в човешкото тяло.

Билирубин може да се повиши в цирфоза на черния дроб

Увеличаването на директните билирубин лекари са свързани с нарушаване на процесите на жлъчката от тялото на пациента. С различни чернодробни заболявания, аневризмата на артерията на черния дроб, панкреатит, онкологични заболявания, нивото на билирубин се увеличава значително.

Симптоми и признаци на холестаза

С заболявания на жлъчния мехур или панкреас, признаците на повишен билирубин могат да бъдат:

леене на оцветяване в жълтеникав цвят;
промяна на цвета на човешките секрети;
диария, повръщане, намаляване на апетита.

Основната причина за увеличаване на непряка билинрубин се счита за счупване на еритроцитите в големи количества. Може да е следствие от следните заболявания:

отравяне с отравяне и химикали;
излишната доза от лекарства (инсулин, аспирин);
анемия;
синдром на Zhilbera (изразен в недостатъчна работа в черния дроб на нейните ензими. Прехвърлен от наследяване), Kriegler - Early (чернодробно заболяване, изразено в злокачествени образувания) и така нататък.

Една от най-често диагностицираните заболявания е синдромът на Жилбера. Се среща по-често при мъжете. Това заболяване продължава без прилагане на значителна вреда на лице, което подлежи на определена диета.

Физиологична жълтеница на новородените

В детството, а именно, в периода на новороденото, детето може да има жълтеница на кожата, която бързо се отказва от спирането. По принцип подобен феномен носи физиологични причини и са свързани с факта, че един тип хемоглобин се заменя с другия поради разделянето на червените кръвни клетки.

В ситуации, в които детето е родено преди време или имаше резерви - конфликт с майка, нивото на билирубин може да бъде маркирано във висока концентрация. Резултатът е ядрена жълтеница, която е впечатляваща мозъка и може да предизвика фатален изход при дете. Изисква медицинска намеса в най-кратък срок.

Следователно причините за високите стойности на билирубин в детството могат да бъдат:

рау-конфликт бременност;
увреждане на черния дроб.

Също така, по време на бременност жената може да има увеличение на ставката на билирубин (на третия триместър). В такива случаи могат да бъдат диагностицирани хепатит, холецистит и други заболявания.

Как да диагностицирате повишен билирубин в кръвта, нормите индикатори

Повишен билирубин се открива чрез биохимичен анализ

Нивото на билирубин се диагностицира с биохимичен анализ на кръвта и урината.

Кръвният тест се присвоява в случаите:

при заболявания на черния дроб, жлъчния мехур;
върху планирана терапевтична инспекция;
в случай на нарушение на цвета на цвета и урината.

Въз основа на анализа на кръвта в лабораторията, нивото на билирубин и неговата форма определят. Неговото количество е направено за измерване в mg или микромоли на литър плазма.

Анализът на урината на билирубин не е толкова често. Резултатът се получава след няколко дни.

не повече от 16.2 μmol / l с непряка форма;
директната форма не трябва да надвишава 5.1 μmol / l;
мащабът на общия билирубин варира от 0.5 до 20.5 μmol / l (зависи от отделните характеристики на тялото).

Какво е опасно издигнат билирубин в кръвта?

Опасно усложнение - въвеждане на токсини в мозъка

Заплахите, които носи надценената стойност на билирубин, води до интоксикация на цялото тяло. Има и нарушение на вътрешните органи. Най-голямата вреда се прави от мозъка.

На ниво от 29-30 μmol / L отрицателно въздействие върху тялото практически не се наблюдава. При достигане на ниво от 150-200 единици се появява лесна форма на интоксикация, а нивото от 300 μmol / l предполага необратими последствия, до смъртта на пациента.

Определянето на нивото на билирубин в кръвта се извършва при откриване на нарушение на функционирането на черния дроб и жлъчните канали, както и анемия (malokrovia). Високото ниво на билирубин е важен диагностичен показател, показващ редица сериозни патологии. В същото време всяка от тези патологии изисква избор на определени методи за лечение. Важно е не само да се установи фактът на присъствието на заболяване, но и възможно най-скоро да го разграничи. Прогнозата на резултата до голяма степен зависи от това колко бързо се доставя правилната диагноза.

Първо трябва да разберете какво е Билирубин и откъде идва?

Билирубинът е жълт кафяв пигмент, който се образува в резултат на колапса на протеини, съдържащи скъпоценност (хемоглобин в еритроцити, миоглобин и цитохром). Пигментни петна в подходящата цветна жлъчка, урина и фекалии.

Функциите на билирубин не са напълно изучени. Според основната хипотеза тя изпълнява функцията на най-силния антиоксидант. Неговата роля се намалява до спирането на процеса на окисление, който подлежи на естествени продукти на човешката дейност и хранителни компоненти, влизащи в тялото заедно с храната. Смята се, че антиоксидантите са способни да забавят процеса на стареене поради активирането на процесите на обновяване на клетките.

Общата фракция на пигмента е разделена на пряк и непряк билирубин. В кръвта преобладава индиректната фракция (до 96%) - ромбични кристали, свързани към прости протеинови молекули (албумин). В случай на прикрепване към черния дроб на съдните вещества (глюкуронова киселина) се образува прав (свързан) билирубин, концентрацията му е нормална, която не надвишава 4% от общата фракция. Директната форма на билирубин за разлика от непряката фракция на разтворима във вода и може да бъде подредена с урина след филтруване от бъбреците.

Скоростта на билирубин при възрастни е значително различна от децата, така че е изключително важно да се вземе предвид възрастта в тълкуването на резултатите от анализа. Трябва да се отбележи, че стойността на нормалното ниво на билирубин е идентична за двете сексуални пациенти.

Мащабът на непряката фракция се определя от изчисления начин за изваждане на стойността на директната фракция от общото съдържание на билирубин.

Основните етапи на метаболизма на билирубин

Хемоглобин се разпада до билирубин в клетките на ретикулоендостелиална тъкан. Можете да наблюдавате визуално процеса, когато трансформирате нюанса на подкожните синини (натъртвания). До 4 дни засегнатото място има пурпурно-синьо или тъмно синьо. След 4-7 дни образуването на билиевин и въртене на зеления цвят се случва на синното място. След 4 седмици, натъртването придобива мръсен жълт цвят, дължащ се на синтеза на билирубин.

Продуктите на храстството на хемоглобина (непряк фракция) са записани в системния кръвен поток. Допълнителен метаболизъм се осъществява в черния дроб и се състои от 3 етапа:

абсорбция от косвената фракция на кръвта с епителни клетки на черния паренхим;
свързване на непряка фракция със саханосъдържащи вещества в клетките на ендоплазмата (EPS);
избор на директен билирубин от EPS в жлъчката.

Отбелязва се, че голямата концентрация на непряка фракция има токсични свойства.

Благодарение на силно афинитета на органичните съединения, индиректната фракция е способна да се разтваря в липидния компонент на клетъчната мембрана. След проникване в клетката, тя се въвежда в митохондриите, нарушават респираторния процес и оксидативното фосфорилиране. В допълнение се появява неправилно функционален биосинтеза на пептидни молекули и йонния транспорт през клетъчната мембрана. Такива нарушения влияят отрицателно на състоянието на човешката нервна система, провокирайки развитието на неврологични симптоми.

Непряката фракция може да проникне в хемато-енцефалната бариера между нервната и кръвната система, която индуцира органичната лезия на мозъка. Такива сериозни патологии обясняват важността на нормалния поток на процеса на трансформация на непряката фракция в директна.

Симптоми на отглеждане на билирин

Тежестта на симптомите пряко зависи от степента на увеличаване на общия билирубин в кръвта. Клиничната картина при повишен билирубин при началния етап се характеризира с появата на жълтеница на очна склера (жълтеница). Впоследствие симптомът се прилага за устната кухина, а по време на критичното увеличение в величината на пигмента - върху цялото лице, крака, длани и различни части на тялото. Често изумени парцели са силни.

Трябва да се отбележи, че такава картина е характерна и за нарушаване на метаболизма на каротин и прекомерна консумация на зеленчуци (домати, моркови). Въпреки това, в този случай очите протеини не са оцветени.

Често издигнат билирубин е причина за болка и гравитация в хипохондрий вдясно, промените в цвета на качудните маси и урината.

Посоката на анализа може да бъде написана от общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, хематолог, ендокринолог или инфекциозен. Показания за местоназначение:

подозрение за патологията на черния дроб и жлъчните канали;
необходимостта да се изследват бебетата с жълтеница;
жълтеница при възрастни;
наследствена жълтеница (синдром на ръст);
признаци на хемолитична анемия;
диагностика на пациентите, които злоупотребяват с алкохолни напитки;
необходимостта от ранно откриване на странични ефекти от лекарства с хепатотоксични или хемолитични свойства;
хроничен хепатит в историята;
чернодробна патология (цироза, чернодробна недостатъчност, камъни в жлъчни канали).

Билирубинът обикновено е повишен - какво означава това в възрастен как да се лекува?

Ако билирубинът директно се повиши леко (не повече от 5 μmol / l) се присвоява след 3-5 дни, за да се елиминират вътрешните и външните фактори, влияещи върху резултата. Например, ежедневното трептене на всички лабораторни кръвни индикатори или пренебрегване на изследваните правила за подготовка за нарушаване на биоматериал.

Така че, билирубин в кръвта - 3 се счита за незначително отклонение в по-малка страна, която може да бъде причинена от скорошната употреба на алкохол, голямо количество кафе или наркотици.

Лечение на всяка патология - задачата на лекаря. Самодиагностиката и независим избор на терапевтични методи може да доведе до влошаване в състоянието на заболяването до смърт.

Причините за това, че елирубинът обикновено са различни и винаги са патологични. От особено значение за диференциалната диагноза, какво точно фракцията надвишава нормата.

Какво означава това, ако възрастен е повдигнат директен билирубин?

Причините за увеличаване на величината на общия билирубин в кръвта главно поради пряката фракция включват:

holidayohilithiag - Патологично състояние, което се случва по време на турнира. Той се проявява под формата на скално образуване, блокирайки умен на жлъчните канали. Значението на ранното откриване се дължи на чести усложнения. Липсата на адекватно лечение допринася за развитието на цироза, панкреатит или панкреатичен. Предпочитаният метод на лечение е ендоскопско или липароскопско отстраняване на камъни. Забавя се в 25% от случаите в продължение на 5 години. Възстановяването е придружено от отстраняването на жлъчния мехур;
хепатит S. - инфекциозно заболяване, което провокира възпаление на черния дроб. Според статистиката, 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С. Той се нарича "любящ убиец", тъй като пациентът може да не знае за инфекцията за дълго време. Пациентът може да живее до 40 години без проявление на сериозни патологични знаци. Прогнозата зависи от присъствието на съпътстващи заболявания. Така, HIV-позитивното състояние значително увеличава риска от цироза или рак на черния дроб;
първичен склеризиращ холангит - доста рядко патология, в която тъканите на жлъчните пътища са надути и растат. Изход - жлъчна цироза, придружена от нарушена имунна регулация. В този случай имунната система започва да унищожава собствените си нормални клетки от жлъчни канали, като ги възприема като генетично чужди материали (антигени);
злокачествени неоплазми в панкреаса;
синдром на Дабонд - Джонсън - в резултат на това възникне неравномерността на свързаната фракция на чернодробните клетки, в резултат на това неговото анормално движение в обратна посока. С други думи, билирубинът не се отличава от черния дроб, а напротив - идва от жлъчни канали към него. Патологията е генетична и се проявява под формата на хронична жълтеница. Прогнозата на заболяването е изключително благоприятна, защото тя не засяга продължителността на живота;
синдром на ротора - подобно на предишното заболяване, обаче, има по-слабо изразена степен на тежест;
алкохолна лезия на черния дроб - нарушаване на нормалното функциониране на чернодробните клетки с оглед на дълга (повече от 10 години) интоксикация с алкохол и продукти на нейното разпадане. Възможни последици: алкохолен хепатит, цироза, рак и мастна инфилтрация на черния дроб.

Увеличаване на общия билирубин поради непряка фракция

Списък на болестите, придружени от високо ниво на непряк билирубин в кръвта:

Причините за увеличаване на общия билирубин в кръвта, докато правилната и непряка фракция се увеличава в равни дялове, се счита за:

хепатит вирусен или токсичен (алкохол или лекарства) на природата;
цироза на черния дроб;
инфекция с вируса на херпес 4-тип, който се характеризира с увеличаване на телесната температура, лезията на черния дроб и далака, както и промяна в клетъчния състав на кръвта;
чернодробна лезия с червяч на лентата (ехинококоза). Намирането в черния дроб, ларвите започват да образуват ехинококови кисти под формата на мехурчета, достигайки размери до 20 cm. Бадният растеж на кистата затруднява идентифицирането на инфекцията и в случай на тяхното разкъсване, ларвите се появяват навсякъде тялото;
abscess на черния дроб - образуването на кухина с гной в органа е следствие от апендицит, жлъчна болест или сепсис. В 90% от случаите, с компетентен подход към лечението, е възможно да се постигне пълно възстановяване.

Да обобщим

Трябва да се отбележи:

не е открито пряката връзка между степента на тежест на патологията и увеличаването на стойността на билирубин;
увеличаването на някой от фракциите на билирубин винаги е признак на патология и изисква незабавно изясняване на диагнозата. На пациента се назначава цялостен преглед с използване на ултразвукови методи и допълнителни анализи;
важно е да се подготвите правилно за доставката на биоматериал, тъй като много фактори нарушават точността на получените резултати. Така че, в 1 ден преди проучването, не трябва да се извършва въвеждането на интравенозен контрастен подготовката. Трябва да се има предвид, че UV и мастната храна намаляват концентрацията на билирубин в кръвта. И подобрението води физически или емоционални претоварвания, както и никотин. Най-малко за 3 дни е необходимо да се откаже от използването на наркотици, тъй като много от тях имат пряко въздействие върху метаболизма на билирубин.

Лабораторните тестове позволяват да се диагностицират много заболявания, които могат да показват отклонението от нормите на определени показатели. Важен показател е билирубин, чиято норма е различна при жените, мъжете и децата. Помислете какво е за компонента, какви са неговите функции и как да интерпретираме резултатите от анализа.

Какво е Билирубин?

Нивото на билирубин в кръвта отразява функционирането на черния дроб, жлъчните канали, някои други органи и метаболизма в организма като цяло. Това е пигмент прилис, който изпъква един от основните компоненти на жлъчката, разпределена от черния дроб. Преди да се занимавате, какво е билирубин в кръвта като един от показателите, когато лабораторният анализ ще разберем къде се вземат. Метаболизмът на билирубин е непрекъснат и сложен химичен процес, с нарушение на което на един или друг етап има промяна в нивото на това вещество в кръвния серум.

Видове билирин

Като се вземат предвид характеристиките на процеса на метаболизъм, билирубинът се разделя на няколко вида (фракции):

Непряко (несвързано, безплатно) - първо се формира в резултат на биохимични реакции. То е токсичен до неутрализиран билирубин, който не може да се разтвори във вода, но добре разделен на мазнини. Той лесно преминава през клетъчните мембрани и провокира нарушение на техните функции.
Директно (асоциирано) - нетоксична фракция, образувана чрез третиране и неутрализиране на свободния белирубинов черен дроб. Този тип пигмент е напълно разтворим във вода и се екскретира от тялото с жлъчка и карикатури.
Билирубин общ - целият обем на пигмента в кръвната плазма (сумата на свързаните и свободните фракции).

Как се образува билирубин?

Вече е отбелязано по-горе, което билирубинът се формира в началото (безплатно) и който е получен от тялото (свързан). Помислете за повече механизъм на тези трансформации. Основният източник на билирубин е хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки - червени кръвни клетки - и служител за прехвърлянето на кислород от белите дробове в тъканта на тялото. Хемоглобинът се трансформира в билинрубин главно в чернодробни клетки, както и в далака и костния мозък, който се дължи на унищожаването на повредени и еритроцити, които са работили.

Еритроцитите се унищожават, "живеят" около 120 дни, този процес е физиологичен и е придружен от освобождаването на хемоглобин. В резултат на редица химични реакции, последният се превръща в свободен билирубин, концентриран в далака, костния мозък и черния дроб. През деня приблизително 1% от еритроцитите се разлагат и 10-300 mg билинрубин се образуват от техния хемоглобин. Около 20% от дневния билирубин, произведен не се образува от хемоглобин на еритроцити и от други контейнери за подгъване (еритробласти, незрели ретикулоцити, миоглобин).

Формиращият билирубин влиза в кръвта и се свързва с албумин, се транспортира до черния дроб, където е счупена куп протеин. Освободеното вещество е свързано с глюкуронова киселина и придобива права форма, която става способна да се разтваря в жлъчката. От черния дроб с жлъчен билирубин се движи към червата, от където впоследствие се екскретира от организма с такса, превръщайки се в нова връзка.

Билирубин ставка в кръвта

Определението за билирубин в кръвта често се извършва в рамките на биохимичния анализ, който изисква ограда от венозна кръв. Чрез измерване на интензивността на оцветяване след химична реакция между пигмент и специален реагент се установява концентрация на този компонент. В същото време се определят цялостното ниво на пигмент и свързаната му форма и количеството несвързани елирубин се изчислява от получените числа. При възрастни, когато анализирате билирубин, норма по възраст и подът не са същите, но тя се различава незначително.

Нормата на билирубин е обща

Когато се определя при жени Билирубин, нормата варира от 3, 2 до 17 μmol / l. При мъжете, билинрубинната норма - от 3, 4 до 17, 1 μmol / l. При жените стойностите са по-ниски, тъй като съдържанието на еритроцитите е по-малко. По време на бременността количеството на този компонент при жените се увеличава поради подсиления товар върху тялото и може да достигне 21,4 μmol / l. Като се има предвид фактът, че в различни лаборатории могат да бъдат използвани неравномерни реагенти, скоростта на билирубин може да се различава леко, затова е по-добре да се навигира в границите на стойностите, посочени в буквата с резултатите от тестовете.

Нормата на билирубин е права

Билирубинът директно в серума трябва да бъде 25% от броя на обикновената фракция.

Свързан (директен) билирубин - норма:

при жени - 0.9-4.3 μmol / l;
при мъжете - 0.7-7.9 μmol / l.

Билирубин непряк - норма

Когато билирубин се изчислява безплатно, нормата трябва да бъде 75% от общия пигмент в кръвта.

Нормата на непряка билинрубин в кръвта е в рамките на следните граници:

при жени - 6.4-16.8 μmol / l;
при мъжете - до 16.2 μmol / l.

Повишен билирубин - причини

Билирубинът в кръвта може да се увеличи поради метаболитните нарушения на това съединение на една от стъпките. В зависимост от това кой процес е счупен, може да се открие увеличение на нивото на една от фракциите. Основните причини за повишени стойности могат да бъдат както следва:

масивно и ускорено унищожаване на еритроцитите, за да образуват излишък от подразделята;
образуването на препятствие за изтичането на жлъчката от черния дроб и деактивиране във връзка с този билирубин;
нарушаване на образуването на водоразтворима фракция при чернодробни клетки.

За полезно е, че малко увеличение на този индикатор понякога се свързва с патологични, но с физиологични причини, сред които:

прекомерно физическо натоварване в навечерието на изследването;
дълга гладно или твърда диета;
приемане на холеретични лекарства и някои други лекарства;
преяждане;
останете под ултравиолетови лъчи.

Билирубин Общо повдигнат

Ако се наблюдава повишен билирубин с равномерно разпределение на преки и непреки фракции, такова явление често е характерно за лезиите на черния дроб, в който органът не може да извърши този пигмент от тялото. Най-вероятните причини могат да бъдат такива патологии:

първична жлъчна цироза;
холелитиаза;
хелминтоза на черния дроб, жлъчния мехур;
вътрешен холестазис;
туморни процеси в черния дроб;
жълчица бременни жени;
хепатит на различна етиология (бактериална, вирусна, токсична, лекарство, автоимунна).

Билирубин директно повдигнати

Високият билирубин при измерване на нивото на директни фракции, вече неутрализиран черен дроб, той често се появява в нарушение на изходящия поток на жлъчката, който е придружен от активен пигмент в кръвния поток. Този резултат от анализа може да показва следните патологии:

Повишен не-променлив билирубин често свидетелства за повишеното разрушаване на червените кръвни клетки или неуспеха на процесите на преработка на непряк билирубин, свързан с чернодробно заболяване. Изброяваме вероятните патологии, при които има стойност за анализ:

някои твърди инфекции (тифлоидни алеари, малария, сепсис);
синдром на Drycol на Lucy;
синдром на Криглер;
хемолитична анемия на вроден произход (сърповидна, сферолация, не-сруска, талацемия, болест на марките, маркеафали-Микеле);
токсична хемолитична анемия (в отравяне от отрови, ухапване змии и насекоми);
лекарствена хемолитична анемия (свързана с приема на аспирин, антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства, инсулин);
автоимунна хемолитична анемия (на фона на системната, лимфолекоза, ревматоиден артрит, лимфагранууматоза);
реакция към трансплантация на органи, кръвопреливане;
обширни хематоми.

Как да се намали билирубинът?

Увеличеният билирубин в кръвта е опасно явление, тъй като излишъкът от този пигмент в тялото води до нейната интоксикация. Това води до нарушаване на функционирането на много важни органи и един от първите страда от мозъка. Намаляване на концентрацията на това вещество може да бъде възможно само след установяване на причината, която е причинила нейното увеличение. За това често е необходимо да се извършват допълнителни проучвания: чернодробни проби, абдоминален ултразвук, анализи за вирусен хепатит и т.н.

Универсалните методи за намаляване на билирубин в кръвта не съществуват - методите на лечение зависят от причинно-следственото заболяване, което и влияе в такива случаи. В повечето случаи терапията се извършва в амбулаторни условия, но понякога могат да възникнат хоспитализация и хирургическа интервенция. В случаите, когато се изисква билирубин "ролки", приближаваща се стойността на 300 μmol / l, а спешната помощ, включваща инфузионна терапия с прилагане на глюкоза, албумин.