Хроничен цервикален лимфаденит код по МКБ 10. Симптоми и лечение на лимфаденит

Възпалението на лимфните възли или лимфаденитът е една от най-честите патологии, които се срещат в човешкото тяло. Това не е независимо заболяване: възниква в резултат на инфекции от различен произход, провокирани от вируси, бактерии и гъбички.

Лимфаденитът е често срещано заболяване

Видове лимфаденит

В зависимост от естеството и продължителността на хода на заболяването, всички лимфаденити могат да бъдат разделени на подвидове:

хроничен;
остър.

Също така, лимфаденитът може да бъде:

Изолиран - 1 лимфен възел е възпален.
Регионален - възпалителният процес засяга група от съседни лимфни възли.
Общо - лимфаденитът е често срещан в цялото тяло.

Ходът на заболяването е разделен на специфичен и неспецифичен: първият тип включва възпаление в резултат на туберкулоза, СПИН, токсоплазмоза или тумори, вторият - всички други видове лимфаденит.

Според "Международната класификация на болестите", по-известна като МКБ-10, лимфаденитът се разделя на групи според мястото на локализация. Те се отнасят до заболявания на кожата и подкожната тъкан (код по МКБ-10 - L04), както и заболявания на кръвоносната система (код - I88).

Остър лимфаденит на шията, главата и лицето (L04.0)

Около една трета от лимфните възли в човешкото тяло са локализирани в главата и шията, които принадлежат към групата L04.0:

подчелюстна;
тилна;
цервикален;
преаурикуларна.

Възпалението на тези лимфни възли възниква след тонзилит и други бактериални заболявания на ДП, с херпес, грип и ТОРС, поради зъбни заболявания и възпалителни процеси в устата. Също така, лимфаденит може да възникне поради нелекувани рани по шията, лицето и бузите. Друга причина са инфекциозните заболявания на кожата.

Симптомите на лимфаденит в тази група включват болка и дискомфорт в засегнатата област, неудобство при преглъщане, повишена температура при деца. Лимфаденит на задната част на главата, зад ушите и под брадичката също се вижда визуално: малки сферични уплътнения изпъкват по кожата и болят при докосване. Как изглежда заболяването под код L04.0 може да се види на снимката.

Възпаление на лимфния възел на шията

Възпаление на лимфните възли зад ушите

подут лимфен възел зад ухото

Остър лимфаденит на ствола (L04.1)

Тази група включва възпаление на лимфните възли на багажника, които се намират в коремната и гръдната област.

Те включват:

коремни или мезентериални лимфни възли;
ретрокрурални лимфни възли;
параортални, паракавални лимфни възли;
супраклавикуларни и подключични лимфни възли.

Възпаление на лимфния възел в областта на гръдния кош

Тази локализация на лимфаденит може да показва вирусни и бактериални инфекции, както и специфичен вид заболяване в резултат на туберкулоза, HIV инфекция, онкология на коремната и гръдната област.

Сред симптомите на заболяването има силна болка в гърдите или корема, висока температура, летаргия, загуба на апетит.

Остър лимфаденит на горен крайник (L04.2)

Лимфаденитът на горния крайник включва възпаление на лимфните възли на лакътя и подмишницата. Най-често лимфният възел е увеличен от едната страна, а визуално е подута подутина с червеникав цвят.

Аксиларен и улнарен лимфаденит възникват поради инфекции с различна етиология:

тонзилит, тонзилит, ларингит и други бактериални заболявания;
грип и херпес, ARVI;
възпалителни заболявания на устната кухина;
инфектирани рани и ожулвания в подмишниците, гърдите и ръцете.

Възпаление на лимфния възел на лакътя

Също така, възпалението на лимфните възли на аксиларната област може да показва мастопатия и мастит, които се появяват след раждане и по време на хранене. В този случай симптомът се проявява преди менструация, 2-3 дни преди началото на менструацията и изчезва сам след една седмица.

Признаците на заболяването, освен забележимо подуване на лимфния възел, включват болка и дискомфорт в тази област, възможен сърбеж, треска.

Остър лимфаденит на долен крайник (L04.3)

Лимфаденитът на долния крайник включва възпаление на ингвиналните и подколенните лимфни възли. Те могат да се развият в резултат на възпаление на меките тъкани на краката, от хипотермия, поради рани и ожулвания, инфектирани мазоли и неудобни обувки.

Също така, причините за ингвинален лимфаденит включват заболявания на гениталните органи:

уретрит;
простатит;
вагинит;
гонорея;
хламидия.

Възпаление на ингвиналния лимфен възел

Най-често възпалението на лимфните възли от тази група се среща при възрастни.

Остър лимфаденит на долните крайници е придружен от силна болка на мястото на възпаление, дискомфорт, забележимо втвърдяване и подуване на лимфния възел.

Неспецифичен мезентериален лимфаденит (I88.0)

Неспецифичният мезентериален лимфаденит е възпаление на мезентериалните лимфни възли в резултат на бактериална или вирусна инфекция.

Причинителите на мезаденит включват:

стрептококи и стафилококи;
ентеровируси;
салмонела;
мононуклеоза.

При неспецифичен мезентериален лимфаденит стомахът боли много

Заболяването се характеризира със силна болка в корема, висока температура, повръщане и гадене. Също така, често се наблюдават нарушения на изпражненията и функционирането на стомашно-чревния тракт: диария, запек, хълцане.

Хроничен лимфаденит (I88.1)

Хроничният лимфаденит е възпаление на лимфните възли, което се проявява за дълъг период от време. Тя може да бъде едностранна и двустранна, специфична или неспецифична, локализирана в различни части на тялото.

Хроничното протичане на заболяването може да се дължи на:

усложнения от тонзилит, бронхит и тонзилит;
гнойни циреи и язви по тялото;
орални инфекции;
гъбични инфекции;
туберкулоза;

При хроничен лимфаденит болката намалява

Както при остър лимфаденит, заболяването е придружено от удебеляване и увеличаване на лимфните възли. В същото време подутият и твърд лимфен възел практически не боли и остава подвижен. Други симптоми като треска, зачервяване, болка и слабост също са по-слабо изразени.

Към кой лекар трябва да се обърна?

При възпалителни процеси в лимфните възли е необходимо. Той ще прегледа и интервюира пациента, ще направи изследвания, след което ще направи предварителна диагноза и ще го насочи към тесни специалисти, ако е необходимо.

В зависимост от локализацията на лимфаденит, той може да бъде:

- възпаление на шийните, паротидните, сублингвалните лимфни възли;
- възпаление на лимфните възли под челюстта;
- ингвинален лимфаденит при заболявания на половите органи;
мамолог - аксиларен и супраклавикуларен лимфаденит;
- гноен процес с лимфаденит.

Ако е възникнало възпаление на лимфните възли при дете, трябва или да отидете на семейния лекар.

Диагностика на лимфаденит

За да се установи причината и вида на лимфаденит, специалист трябва да извърши диагностични манипулации.

Те включват:

Преглед и разпит на пациента, изследване на анамнезата.
Общи и биохимични кръвни изследвания.
рентгеново изследване.
Ултразвуково изследване.
Биопсия на възпален лимфен възел.

Ултразвукът се използва за идентифициране на причините за възпаление на лимфните възли.

Рентген и ултразвук се използват при коремен и торакален лимфаденит, когато не е възможно да се установи техния размер и брой по време на изследването. Биопсия се използва в редки случаи и само когато се подозира специфичен вид заболяване.

Лечение на възпаление на лимфните възли

Можете да премахнете симптомите на патологията с помощта на лекарства, алтернативни методи на лечение и физиотерапия.

Медикаменти

Име на групата	Въздействие върху лимфаденит	Представители
Антибактериални лекарства	Антибиотиците разрушават клетъчната мембрана на бактериите, което води до тяхната смърт. Използва се при бактериални инфекции.	Амоксиклав, клиндамицин, азитромицин
Антивирусни средства	Те инхибират развитието на вируса, като потискат репликацията на ДНК или инхибират невраминидазата. Използва се при вирусен лимфаденит.	Амантандин, Ремантандин, Тамифлу
Противогъбични лекарства	Лекарства, които увеличават пропускливостта на мембраната на гъбичките, което предотвратява тяхното възпроизвеждане и унищожава гъбичките отвътре.	Флуконазол, Амфотерицин В
Антисептици	Предотвратете развитието на инфекция, която се появява при нараняване на кожата.	мехлем Вишневски,
Нестероидни противовъзпалителни средства	Лекарства, които инхибират образуването на простагландини и имат силен противовъзпалителен ефект.	Ибупрофен, Кеторол, Нимесил
Антиспазматични средства	Използват се при мезентериален лимфаденит с вирусен, бактериален или туберкулозен произход. Облекчаване на болковия синдром.	No-Shpa, Дротаверин
Антихистамини	Те свиват кръвоносните съдове в огнището на възпалението, намаляват пропускливостта на капилярите, отслабват и анулират възпалителния процес.	цетиризин

Как да се лекува с народни средства у дома

Ако не е установена точна диагноза и няма лекарства под ръка, можете да използвате алтернативни методи на лечение. Те включват компреси и напитки от зеленчуци, билки и билки, както и тинктура от ехинацея.

ехинацея

За да се отървете от лимфаденит, се прави компрес от ехинацея - ефективно средство, което премахва възпалението:

50 мл тинктура се смесват със 100 мл вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
Марля или салфетка се навлажнява с разтвор и се нанася върху възпалената област.
Отгоре се поставя малък слой памучна вата или мека кърпа.
Компресът се фиксира върху зоната с превръзка, задържа се до изсъхване.

Компресите с тинктура от ехинацея помагат да се отървете от лимфаденит

Сокът от цвекло, получен от зеленчук или неговите върхове, има силно прочистващо действие, а също така подобрява функционирането на лимфната система.

За да се излекува лимфаденит, трябва да се използва, както следва:

Изстискайте сока от цвеклото с помощта на сокоизстисквачка. Препоръчително е предварително да го нарежете на парчета.
Оставете сока да се вари за половин ден.
Пийте по 100 мл от напитката на гладно сутрин и вечер.

Сокът от цвекло е полезен при лимфаденит

Ако продуктът се дава на дете, количеството сок трябва да се намали наполовина. Препоръчително е също да добавите малко сок от моркови, за да направите напитката по-вкусна.

Противовъзпалителна колекция

Билкови препарати, които облекчават възпалението - можете да използвате както готови аптечни, така и сами да смесите следните съставки:

мента;
листа и плодове от малина;
корен от глухарче;
Липов цвят;
трева пелин.

Компонентите трябва да бъдат изсушени и смесени в равни пропорции. 4 супени лъжици. л. получената колекция се залива с 1 литър вряща вода, запарката се оставя да се вари за обяд и след това се пие по половин чаша 3-4 пъти на ден.

Билковият чай помага за облекчаване на възпалението

Компрес от жълтурчета

Целандинът е ефективен дезинфектант и противовъзпалително средство. За борба с лимфаденит може да се прилага върху пресни листа, те трябва да се попарят с вряла вода, леко да се охладят и да се наложат върху засегнатата област за 30-40 минути.

Компрес от жълтурчета се прави по следния начин:

25 ml жълтурчета се разреждат в 100 ml вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
Марлята се накисва в разтвор и се нанася върху лимфния възел.
Компресът се покрива с памучна вата или мека кърпа, фиксира се с бинт и се държи един час.

Прилагайте компреси с жълтурчета върху възпалени лимфни възли

Хвощът е пречиствател на кръвта, който подобрява функционирането на лимфната система.

Инфузията от него се приема през устата и се приготвя, както следва:

Една супена лъжица или 1 аптечна торбичка билки се запарват в 250-300 мл вряща вода.
Сместа се влива в продължение на 20-30 минути, след което се филтрира.
Приема се 3 пъти на ден, половин час преди хранене.

Инфузията от хвощ подобрява функционирането на лимфната система

За да засилите ефекта, си струва да направите отвара от трева на нот по същата рецепта. Приемането на инфузии трябва да се редува с интервал от 2 дни.

Физиотерапия

Физиотерапията е въздействието върху тялото на физически фактори за лечение на заболяване. Използването на метода за лимфаденит намалява възпалението, ускорява регенерацията на тъканите и също така улеснява общото състояние на пациента.

Физиотерапевтични методи, използвани при възпаление на лимфните възли:

Свръхвисокочестотна или UHF-терапия. Въздейства върху тялото с електромагнитно поле с висока честота, повишавайки температурата и разширявайки кръвоносните съдове. Това помага на белите кръвни клетки да стигнат по-бързо до мястото на възпалението, което ускорява възстановяването.
Лазерна терапия. Действа върху тъканите на тялото със светлинни вълни, подобрявайки микроциркулацията, анестезирайки и облекчавайки възпалението в лимфния възел. Ускорява регенерацията, помага при всички видове лимфаденити.
Поцинковане. Действа върху тялото със слаб електрически тонус на ниско напрежение, обезболява, възстановява тъканите и нервните влакна, стимулира микроциркулацията вътре в лимфния възел.

UHF терапията ускорява лечебния процес

При използване на тези методи лимфаденитът преминава по-бързо, но те не могат напълно да заместят лекарствената терапия.Физиотерапията трябва да се използва като помощно средство и само под лекарско наблюдение, за да се избегнат усложнения.

Ако лимфаденитът не се лекува, може да се развие тромбофлебит.

Предотвратяване

За да се предотврати възпаление на лимфните възли, трябва да се спазват превантивни мерки.

Те включват:

Навременно лечение на бактериални и вирусни заболявания.
Лечение на гнойни кожни лезии от всякакъв произход.
Грижи за устната кухина: планови стоматологични консултации, хигиена.
Хигиена на млечните жлези, особено при кърмене.
Защита по време на полов акт за избягване на полово предавани болести.
Антисептично третиране на порязвания, ожулвания и рани.
Корекция на имунитета с витамини, диета и специални препарати.

Приемайте витамини, за да подсилите имунната си система

Възпалението на лимфните възли не е пълно заболяване, а неприятен симптом, който показва сериозна патология в тялото. Ако не се лекува навреме, лимфаденитът може да доведе до сериозни усложнения и последствия.

При възпаление на лимфните възли се развива лимфаденит. Лечението на лимфаденит зависи от причината за заболяването. Патологията може да бъде първична или вторична.

В случай, че симптомите на заболяването се появяват на фона на други инфекции, те говорят за вторичен лимфаденит. В някои случаи заболяването се проявява като усложнение на туберкулоза, актиномикоза. В медицината такова възпаление на възлите се нарича специфичен лимфаденит. Най-често възлите се възпаляват в ингвиналната и аксиларната област, под челюстта и на шията.

ICD код

Според международната класификация на ICD 10, лимфаденитът, в зависимост от локализацията, се разделя на:

Лице, шия, глава - код L04.0.
Торс - код по МКБ 10 L04.1.
Рамене, подмишница - код по МКБ 10 L04.2.
Долни крайници, тазова област - код по МКБ 10 L04.3.
Други зони - L04.8.
Неуточнен тип - L04.9.

Неспецифичните форми на лимфаденит според МКБ 10 се разделят на:

Мезентериална (остра и хронична) - I88.0 според ICD 10.
Хронично протичане (с изключение на мезентериален лимфаденит) - I88.1 според ICD 10.
Друго неспецифично възпаление - I88.8 според ICD 10.
Неуточненият характер на неспецифичното възпаление е I88.9 според ICD 10.

Класификация и произход

Въз основа на тежестта и продължителността на курса се разграничават няколко форми на патология:

По броя на възпалителните огнища се разграничават:

Неспецифичният лимфаденит причинява патогенна пиогенна инфекция. Най-често инфекциозните агенти навлизат в лимфните възли с кръвен поток от абсцеси (фурункул, карбункул, абсцес), гнойни огнища, разположени в дихателните пътища (тонзилит, бронхит, ларингит и др.). Патологията може да възникне на фона на еризипела или трофични нарушения и образуване на трофични язви. Гнойната инфекция причинява остър лимфаденит.

Специфично възпаление възниква при заболявания като:

туберкулоза.
микози.
сифилис.
Вирусни инфекции.

Лимфните възли могат да се възпалят на първия етап на основното заболяване, като по този начин сигнализират за скрити патологични процеси в тялото. Различава се и ваксинално възпаление. Най-често на фона на основното заболяване се развива хроничен лимфаденит с периоди на обостряния и ремисии.

Развитие на заболяването

Симптомите на заболяването започват да се появяват, след като инфекцията от първичния фокус навлезе в лимфния възел с кръв или лимфен поток. Когато нивото на инфекциозните елементи надвиши нормата, бариерната функция на възела е нарушена. Токсините на микроорганизмите в лимфните възли започват да засягат околните тъкани, причинявайки възпалителна реакция. В бъдеще се получава гнойно сливане на засегнатия възел.

Неспецифичният лимфаденит може да бъде причинен и от други причини – травма и нараняване на лимфния възел. Този път на заразяване се нарича контактен. Благоприятни условия за възникване на възпаление са: хипотермия, дефицитни състояния на имунитет, стрес.

В някои случаи лимфните възли се увеличават без възпаление. Причините за увеличението са свързани с излишък на лимфоцити, които се произвеждат за борба с инфекцията при навлизане на чужди агенти в тялото. Това условие не се отнася за патологични процеси и показва изпълнението на бариерната функция на лимфната система.

Симптоми

Симптомите на серозния характер на възпалението се проявяват чрез нарушение на общото благосъстояние. Пациентът може да се оплаче от заяждаща болка в засегнатата област. Лимфните възли могат да бъдат леко увеличени и твърди. Кожата над засегнатия възел не се променя. Ако болестта не се лекува на този етап, възпалението започва да прогресира. По време на този процес лимфната тъкан се унищожава.

В резултат на нагнояване се развива гноен остър лимфаденит. Пациентите се оплакват от остра болка, понякога пулсираща. Кожата в областта на възпалението е зачервена. При пипане на лимфния възел се появява болка. При гноен процес лимфните възли могат да се слеят помежду си и да станат неподвижни.

Гнойно дифузно възпаление се нарича аденофлегмон. Пациентът има симптоми:

изразено зачервяване;
оток;
треска с втрисане;
признаци на интоксикация (главоболие, летаргия);
тахикардия.

Хроничният лимфаденит се развива в резултат на неправилно лечение на остро възпаление. Обикновено заболяването протича без тежки симптоми. По време на обостряне могат да се появят характерни симптоми. Температурата на пациента се повишава и има лек оток на мястото на засегнатия възел. В някои случаи се образува фистула, през която по време на обостряне изтича гнойно съдържание.

Хроничният лимфаденит често придружава други специфични инфекциозни процеси или онкологични заболявания. Ето защо, ако се появят симптоми на възпаление, е необходима лекарска консултация и преглед.

Проявите на заболяването в зависимост от локализацията

Причините за възпаление на лимфните възли на шията са свързани със заболявания на горните дихателни пътища. Най-често такава патология се проявява в детството с остри респираторни инфекции, грип. При възрастни възпалението на лимфните възли на шията може да показва туберкулоза или сифилис.

Симптомите на възпаление на субмандибуларните възли показват тонзилит или стоматологични заболявания. По-ярка клинична картина се развива при аксиларен лимфаденит. Увеличаването и възпалението на лимфните възли зад ушите може да се развие на фона на УНГ заболявания, патология на очите, микози, лимфоми и онкологични процеси в мозъка. При педикулоза тилните лимфни възли могат да се възпалят.

Ингвиналният лимфаденит се развива в резултат на инфекциозни процеси на репродуктивната система, долната част на перитонеума и перинеума. Причините за заболяването могат да бъдат свързани с кистозни образувания. Появяват се симптоми:

тъпа болка в слабините;
силна болка след тренировка или по време на ходене.

При туберкулоза, тумори, автоимунни заболявания често се открива генерализирана лезия на лимфните възли. Заболяването е придружено от увеличаване на лимфните възли от всички групи. При повишена капилярна пропускливост лимфният възел се насища с кръв. При антракс възниква хеморагично възпаление.

Реактивното възпаление на лимфните възли възниква на фона на локални нарушения в организма. Реактивната форма придружава всяко остро възпаление на фона на отслабена имунна система. Проявите на тази форма могат да се наблюдават при деца след теста на Манту. Характерна особеност на реактивния лимфаденит е бързото развитие на процеса, който се потиска при нормален имунитет.

Има случаи на увреждане на възлите на мезентериума на червата. Патологията протича с болка в корема в областта на пъпа. Състоянието на пациента се влошава с напредването на заболяването. Има повръщане, треска, диария. Ако не потърсите помощ навреме и не лекувате заболяването, могат да възникнат усложнения (абсцес, сепсис, чревна непроходимост). Причините за възпалението са свързани с чревни инфекции, вируси, туберкулоза.

Лечение

Лечението на лимфаденит зависи от естеството и локализацията на възпалението. В началния стадий на възпалението се създават условия за почивка на засегнатата област, лекувана с антибиотици, противовъзпалителни средства. Лечението с антибиотици започва след установяване на причината за заболяването. При терапията се използват антибактериални средства от пеницилиновата серия (Цефуроксим, Ровамицин), както и антибиотици:

За деца под 10 години дозата се изчислява, като се вземе предвид теглото и състоянието на имунитета. Антибиотиците се предписват само от лекар след установяване на причината за възпалението и анализиране на чувствителността на микробите към действието на лекарството. При специфично възпаление лечението на лимфаденит е да се елиминира причината за патологията. На пациентите се предписват лекарства, които спират симптомите на основното заболяване (сифилис, ХИВ, микози, туберкулоза и др.). Ако симптомите на заболяването са причинени от онкологични процеси, по показания се предписват химиотерапия, лъчетерапия и други методи.

В случай, че неспецифичният лимфаденит се усложнява от гнойно сливане, е показана операция. Засегнатият възел се отваря, създават се условия за изтичане на гной (изцеден). Последващото лечение се състои в третиране на раната и предписване на противовъзпалителна терапия.

Комплексната терапия включва местни средства и физиотерапевтични процедури. На пациентите се предписват компреси с димексид, противовъзпалителни мехлеми (ихтиол). За подобряване на регенеративните процеси в подостър период са показани електрофореза, UHF. На пациентите се предписват общоукрепващи лекарства (витамини и лекарства, които повишават имунитета).

Забранено е самостоятелно лечение на възпаление на лимфните възли. Неконтролираната употреба на лекарства може да доведе до разпространение на инфекция и усложнения като флегмон, сепсис, възпаление на менингите (особено при задна цервикална локализация), остеомиелит и елефантиаза.

Остър лимфаденит (L04)

Включено:

абсцес (остър) на всеки лимфен възел с изключение на мезентериалния
остър лимфаденит на всеки лимфен възел, с изключение на мезентериалния

Изключено:

подути лимфни възли (R59.-)
заболяване с човешки имунодефицитен вирус [HIV], проявяващо се като генерализирана лимфаденопатия (B23.1)
лимфаденит:
- NOS (I88.9)
- хронична или подостра, различна от мезентериална (I88.1)
- мезентериален неспецифичен (I88.0)

В Русия Международната класификация на болестите от 10-та ревизия (МКБ-10) е приета като единен регулаторен документ за отчитане на заболеваемостта, причините, поради които населението да се обръща към лечебните заведения от всички отдели, и причините за смъртта.

ICD-10 е въведен в здравната практика в Руската федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27 май 1997 г. №170

Публикуването на нова ревизия (ICD-11) е планирано от СЗО през 2017-2018 г.

С изменения и допълнения от СЗО.

Обработка и превод на промените © mkb-10.com

Кодиране на лимфаденит според МКБ

Световната здравна организация през 2007 г. извърши 10-та ревизия на класификацията на болестите, за да ги подчини на международното кодиране на диагнозите, като в резултат бяха получени 22 подраздела. Съгласно общоприетия стандарт за МКБ 10, кодът на лимфаденит е L04, с изключение на някои заболявания, които ще разгледаме по-долу.

Какво е лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване на лимфните възли, свързано с тяхното възпаление, достигащо инфекциозно-гнойна форма. Патологията е неприятна не само с болезнени усещания, дискомфорт, но и с факта, че се отразява на външния вид. Най-често можете да откриете възпалителни процеси в областта на шията, челюстта, подмишниците.

Сигналът за задействане е проникването на инфекция или пиогенен микроорганизъм в лимфния възел. Те влизат в системата от кръвта или лимфната течност. Първите симптоми най-често са болка, придружена от слабост, неразположение, треска, главоболие, увеличение на лимфните възли по размер.

Има няколко класификации на това заболяване, които са отразени и в МКБ 10. В зависимост от продължителността на курса има остра и хронична форма. В зависимост от местоположението има:

субмандибуларен лимфаденит;
патология на шията;
възпаление на възлите на подмишниците;
ингвинален лимфаденит.

Пациенти с подобни диагнози подлежат на хоспитализация. Лекарят предписва лекарства, физиотерапия, почивка.

По естеството на инфекцията може да се разграничи гноен стадий, придружен от постоянна, пулсираща болка, втвърдяване, зачервяване на кожата в областта на възпалението. Този вид може да доведе до сериозни усложнения, сепсис, тъй като бързо се разпространява в съседните лимфни възли, прониква в близките тъкани и клетки. Гнойната патология изисква задължителна хирургична интервенция, дренаж. При липса на гной заболяването е много по-лесно, не изисква хирургическа намеса, не променя състоянието на кожата.

Класификация според ICD10

Лимфаденит в МКБ 10 може да се намери в три раздела:

Болестите на кръвоносната система включват в състава си хронична форма на заболяването под номер I1, неспецифична мезентериална в остра или хронична форма - I88.0, неспецифична неуточнена - I88.9, както и други форми на неспецифична патология - I88. 8.
Заболяванията на кожата и подкожната тъкан L04 включват остра форма на патология, номерирана според местоположението: 0 - лице, глава и шия, 1 - багажник, 2 - горни крайници (включително подмишници, рамо), 3 - долни крайници, таз регион, 8 - други локализации, 9 - неуточнени.
Увеличаването на лимфните възли може да се припише на симптоми, а не на диагноза, но има и отделна класификация: R59.0 добре дефинирана локализация R59.1 генерализирано увеличение, лимфаденопатия NOS (с изключение на HIV, който е включен в B23.1), R59.9 Неуточнена форма.

Въз основа на горната класификация е възможно ясно да се определи къде принадлежи тази или онази диагноза. Например, цервикалният лимфаденит в ICD 10 се отнася до L04.0. Този подход ви позволява да стандартизирате медицинските досиета по целия свят.

Лимфаденит: ICD

Лимфаденитът е възпалителен процес в лимфните възли, в повечето случаи с гноен характер. Заболяването е често срещано както при деца, така и при възрастни. По правило огнища на възпаление се намират в областта на шията, както и в подчелюстната, аксиларната и ингвиналната зони.

Има няколко вида лимфаденит в зависимост от тежестта на хода на заболяването:

негнойни и гнойни;
хронични и остри;
с единични или множествени лезии на лимфните възли;
неспецифични и специфични.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международна класификация на болестите от десета ревизия (МКБ 10).

Остър лимфаденит (код MKD-10) е класифициран като XII клас "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" и отговаря на кодирането L04. Ако има нужда да се посочи причинителят на заболяването, тогава се използва допълнителна идентификация, която има кодове B95-B97.

Острият лимфаденит в МКБ-10 се подразделя в зависимост от местоположението на лезиите:

L04.0 - на шията, лицето, на главата;
L04.1 - в лимфните възли на тялото;
L04.2 - в подмишниците, на раменете;
L04.3 - засегнати лимфни възли в таза;
L04.4 - огнища са локализирани в други зони;
L04.5 Лимфаденит, тип неуточнен

Неспецифичната форма на лимфаденит е включена в клас IX "Заболявания на вените, лимфните съдове и възлите".

Лимфаденит (ICD): причини

Като самостоятелно първично заболяване лимфаденитът се развива в изолирани случаи. Заболяването е следствие от инфекция на лимфните възли от патогени. Бактериите, причиняващи болести, включват:

В много случаи причините за лимфаденит са заболявания на вътрешните органи. Например, патогенните бактерии могат да се разпространят по цялото тяло с кръвния поток, да се настанят в лимфната система и да причинят възпаление на лимфните възли при инфекция в яйчниците, възпалителни процеси в червата и чернодробни заболявания.

Най-редкият метод за увреждане е контактният - когато бактериите директно навлизат в лимфните възли при нарушаване на тяхната цялост (при наранявания).

Най-честата причина за уплътняване, растеж и възпаление на лимфния възел е неспецифична инфекция. Лимфаденитът, провокиран от условно патогенни микроорганизми, е характерен за бедрената, подколенната, ингвиналната, аксиларната, улнарната, цервикалната и субмандибуларната зони. В този случай рисковите фактори за размножаване на микроорганизмите са: хипотермия, стрес, травма на лимфните възли и др.

Лимфните възли са вид филтри, които предотвратяват проникването на патогенни бактерии в човешкото тяло. Когато броят на инфекциозните частици е твърде голям, лимфната система може да не може да се справи и се наблюдава развитие на възпалителни процеси. Лимфаденитът показва отслабване на имунната система, причинено от редица фактори.

Видове лимфаденит

В зависимост от това кои лимфни възли възниква възпалителен процес, лимфаденитът се изолира:

Субмандибуларният лимфаденит (MCD) е най-честата форма на заболяването. Развива се при напреднал кариес, възпаление на венците или хроничен тонзилит. Патологията се характеризира с постепенно увеличаване на симптомите.

Цервикалният лимфаденит по MBC се характеризира с възпалителни процеси в шийните лимфни възли. Причината за развитието на заболяването са инфекциозни и възпалителни процеси в горните дихателни пътища. По правило този вид лимфаденит се проявява при деца в резултат на пневмония, грип или ТОРС. При възрастни може да показва туберкулоза или сифилис.

Ингвиналният лимфаденит при MCD е вторичен възпалителен процес, когато патогенни микроорганизми навлизат в ингвиналните лимфни възли с ток от лимфа или кръв.

Каква е опасността от лимфаденит

Развитието на възпаление в лимфните възли води до гнойни серозни, хеморагични и фиброзни промени.

Лимфаденитът в напреднал стадий може да доведе до тъканна некроза, сепсис, ихорозни лимфни възли и образуване на абсцес.

Неспецифична форма на лимфаденит може да се развие в тромбофлебит с образуването на метастатични инфекциозни огнища.

Усложненията на хроничния неспецифичен лимфаденит включват: лимфостаза, елефантиаза, подуване, дисфункция на лимфната циркулация.

Възпаление на лимфните възли (лимфаденит)

Лимфаденитът е често срещано заболяване

Видове лимфаденит

Също така, лимфаденитът може да бъде:

Изолиран - 1 лимфен възел е възпален.
Регионален - възпалителният процес засяга група от съседни лимфни възли.
Общо - лимфаденитът е често срещан в цялото тяло.

Остър лимфаденит на шията, главата и лицето (L04.0)

Възпаление на лимфния възел на шията

Възпаление на лимфните възли зад ушите

подут лимфен възел зад ухото

Остър лимфаденит на ствола (L04.1)

коремни или мезентериални лимфни възли;
ретрокрурални лимфни възли;
параортални, паракавални лимфни възли;
супраклавикуларни и подключични лимфни възли.

Възпаление на лимфния възел в областта на гръдния кош

Сред симптомите на заболяването има силна болка в гърдите или корема, висока температура, летаргия, загуба на апетит.

Остър лимфаденит на горен крайник (L04.2)

Аксиларен и улнарен лимфаденит възникват поради инфекции с различна етиология:

тонзилит, тонзилит, ларингит и други бактериални заболявания;
грип и херпес, ARVI;
възпалителни заболявания на устната кухина;
инфектирани рани и ожулвания в подмишниците, гърдите и ръцете.

Възпаление на лимфния възел на лакътя

Остър лимфаденит на долен крайник (L04.3)

Също така, причините за ингвинален лимфаденит включват заболявания на гениталните органи:

Възпаление на ингвиналния лимфен възел

Най-често възпалението на лимфните възли от тази група се среща при възрастни.

Неспецифичен мезентериален лимфаденит (I88.0)

Причинителите на мезаденит включват:

При неспецифичен мезентериален лимфаденит стомахът боли много

Заболяването се характеризира със силна болка в корема, висока температура, повръщане и гадене. Също така, често се наблюдават нарушения на изпражненията и функционирането на стомашно-чревния тракт: диария, запек, хълцане.

Хроничен лимфаденит (I88.1)

Хроничното протичане на заболяването може да се дължи на:

усложнения от тонзилит, бронхит и тонзилит;
гнойни циреи и язви по тялото;
орални инфекции;
гъбични инфекции;
туберкулоза;
СПИН и ХИВ инфекция.

При хроничен лимфаденит болката намалява

Към кой лекар трябва да се обърна?

При възпалителни процеси в лимфните възли е необходима консултация с общопрактикуващ лекар. Той ще прегледа и интервюира пациента, ще направи изследвания, след което ще направи предварителна диагноза и ще го насочи към тесни специалисти, ако е необходимо.

В зависимост от локализацията на лимфаденит, той може да бъде:

отоларинголог - възпаление на шийните, паротидните, сублингвалните лимфни възли;
зъболекар - възпаление на лимфните възли под челюстта;
уролог - ингвинален лимфаденит при заболявания на гениталните органи;
мамолог - аксиларен и супраклавикуларен лимфаденит;
хирург - гноен процес с лимфаденит.

Ако се появи възпаление на лимфните възли при дете, трябва да се консултирате с педиатър или семеен лекар.

Диагностика на лимфаденит

За да се установи причината и вида на лимфаденит, специалист трябва да извърши диагностични манипулации.

Преглед и разпит на пациента, изследване на анамнезата.
Общи и биохимични кръвни изследвания.
рентгеново изследване.
Ултразвуково изследване.
Биопсия на възпален лимфен възел.

Ултразвукът се използва за идентифициране на причините за възпаление на лимфните възли.

Рентген и ултразвук се използват при коремен и торакален лимфаденит, когато не е възможно да се установи техния размер и брой по време на изследването. Биопсия се използва в редки случаи и само когато се подозира специфичен вид заболяване.

Лечение на възпаление на лимфните възли

Медикаменти

Как да се лекува с народни средства у дома

ехинацея

50 мл тинктура се смесват със 100 мл вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
Марля или салфетка се навлажнява с разтвор и се нанася върху възпалената област.
Отгоре се поставя малък слой памучна вата или мека кърпа.
Компресът се фиксира върху зоната с превръзка, задържа се до изсъхване.

Компресите с тинктура от ехинацея помагат да се отървете от лимфаденит

сок от цвекло

За да се излекува лимфаденит, трябва да се използва, както следва:

Изстискайте сока от цвеклото с помощта на сокоизстисквачка. Препоръчително е предварително да го нарежете на парчета.
Оставете сока да се вари за половин ден.
Пийте по 100 мл от напитката на гладно сутрин и вечер.

Сокът от цвекло е полезен при лимфаденит

Противовъзпалителна колекция

мента;
листа и плодове от малина;
корен от глухарче;
Липов цвят;
трева пелин.

Билковият чай помага за облекчаване на възпалението

Компрес от жълтурчета

Целандинът е ефективен дезинфектант и противовъзпалително средство. За борба с лимфаденит може да се прилага върху пресни листа, те трябва да се попарят с вряла вода, леко да се охладят и да се нанесат върху засегнатата област за минута.

Компрес от жълтурчета се прави по следния начин:

25 ml жълтурчета се разреждат в 100 ml вода. Сместа се влива в продължение на половин час.
Марлята се накисва в разтвор и се нанася върху лимфния възел.
Компресът се покрива с памучна вата или мека кърпа, фиксира се с бинт и се държи един час.

Прилагайте компреси с жълтурчета върху възпалени лимфни възли

Инфузия от хвощ

Хвощът е пречиствател на кръвта, който подобрява функционирането на лимфната система.

Инфузията от него се приема през устата и се приготвя, както следва:

Една супена лъжица или 1 аптечна торбичка билки се запарват във вряща вода.
Сместа се влива в продължение на минути, след което се филтрира.
Приема се 3 пъти на ден, половин час преди хранене.

Инфузията от хвощ подобрява функционирането на лимфната система

Физиотерапия

Физиотерапевтични методи, използвани при възпаление на лимфните възли:

Свръхвисокочестотна или UHF-терапия. Въздейства върху тялото с електромагнитно поле с висока честота, повишавайки температурата и разширявайки кръвоносните съдове. Това помага на белите кръвни клетки да стигнат по-бързо до мястото на възпалението, което ускорява възстановяването.
Лазерна терапия. Действа върху тъканите на тялото със светлинни вълни, подобрявайки микроциркулацията, анестезирайки и облекчавайки възпалението в лимфния възел. Ускорява регенерацията, помага при всички видове лимфаденити.
Поцинковане. Действа върху тялото със слаб електрически тонус на ниско напрежение, обезболява, възстановява тъканите и нервните влакна, стимулира микроциркулацията вътре в лимфния възел.

UHF терапията ускорява лечебния процес

При използване на тези методи лимфаденитът преминава по-бързо, но те не могат напълно да заместят лекарствената терапия. Физиотерапията трябва да се използва като помощно средство и само под лекарско наблюдение, за да се избегнат усложнения.

Защо лимфаденитът е опасен?

Ако инфекцията не се лекува, тя ще продължи да се разпространява в тялото. Продължителното възпаление на лимфните възли може да доведе до некроза на тъканите, разрушаване на лимфните възли, сепсис и серозни гнойни патологии.

Усложнения, произтичащи от лимфаденит:

Ако лимфаденитът не се лекува, може да се развие тромбофлебит.

Предотвратяване

За да се предотврати възпаление на лимфните възли, трябва да се спазват превантивни мерки.

Навременно лечение на бактериални и вирусни заболявания.
Лечение на гнойни кожни лезии от всякакъв произход.
Грижи за устната кухина: планови стоматологични консултации, хигиена.
Хигиена на млечните жлези, особено при кърмене.
Защита по време на полов акт за избягване на полово предавани болести.
Антисептично третиране на порязвания, ожулвания и рани.
Корекция на имунитета с витамини, диета и специални препарати.

Приемайте витамини, за да подсилите имунната си система

Лимфаденит

Възпалителният процес в лимфните възли, често с гноен характер, се нарича лимфаденит. Често срещано заболяване сред деца и възрастни пациенти, по-често се открива в аксиларната, субмандибуларната, ингвиналната зона или в областта на шията.

Въз основа на тежестта на протичането лимфаденитът се разделя на следните подвидове:

с образуване на гной и негнойни;
остър и хроничен тип;
единични и множествени огнища (по броя на засегнатите лимфни възли);
специфична и неспецифична форма.

Неспецифичната форма на заболяването се причинява от стрепто-, стафилококи, както и друга пиогенна микрофлора. Клиничната картина се влошава от отделянето на токсини и продукти на разпад от първичната лезия. Причинителите могат да бъдат микроорганизми от циреи, карбункули, инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, бронхит и др.), бактерии с еризипел или трофични язви.

Специфична патология се причинява от „болест на котешка драскотина“, туберкулоза, сифилис и др. В този случай провокаторите на лимфаденит са специфични инфекциозни агенти: гъбички Candida, бацил на Кох, актиномицети и т.н.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международната класификация на заболяванията от десета ревизия включва клас XII - "Инфекции на кожата и подкожната тъкан" с рубрикатор, в който остър лимфаденит съответства на кодирането L04. Ако има нужда да се посочи причинителят на инфекцията, използвайте допълнителна идентификация с код B95-B97.

От своя страна, остър лимфаденит μb се подразделя на:

L04.0 - патологичните огнища са разположени в лицето, шията, по главата;
L04.1 - лимфните възли на тялото са възпалени;
L04.2 - заболяването се открива на горните крайници (рамене, подмишници);
L04.3 - откриване на засегнати възли (патологията е остра) на долните крайници (тазовата област);
L04.8 - локализация в други зони;
L04.9 Остър лимфаденит, тип неуточнен

Неспецифичната форма на лимфаденит I88 е включена в рубриката "Заболявания на вените, лимфните съдове и възли", клас IX:

I88.0 - мезентериален лимфаденит от неспецифичен тип (остър/хроничен);
I88.1 - хронично протичане на заболяването, с изключение на мезентериалния;
I88.8 - друг неспецифичен лимфаденит;
I88.9 - неспецифичен процес с неуточнен характер.

Код по ICD-10

Причини за лимфаденит

Лимфаденитът е следствие от инфекция на лимфния възел с патогени, като първично и независимо заболяване се развива изключително рядко. Бактериите провокатори на патологията са: стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, пневмококи. Лимфният възел се увеличава в резултат на натрупването на клетки в зоната на възпаление. Навлизането на микроорганизми в лимфния възел е възможно и чрез лимфен поток от първоначалната лезия. Например в резултат на кариес, гноен обрив по кожата, циреи и др.

Често причините за лимфаденит се крият в заболявания на вътрешните органи. Наличието на възпалителни процеси на червата, инфекции в яйчниците, различни чернодробни заболявания е опасно от хематогенното разпространение на болестотворни частици (през кръвния поток), които се утаяват в лимфната система и предизвикват възпаление на лимфния възел.

Контактният метод на нараняване е най-рядък, когато микробите навлизат директно в лимфния възел, което е възможно, ако се загуби целостта на кожата (например нараняване) на лимфния възел.

Неспецифичната инфекция е най-честата причина за уплътняване, растеж и възпалителен отговор от лимфните възли. Причинен от условно патогенни микроорганизми, лимфаденитът е типичен за: субмандибуларна, цервикална, лакътна, ингвинална, аксиларна, феморална, подколенна зони. Благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми ще бъдат нараняване, хипотермия, стресово или болезнено състояние и др.

Лимфните възли са защитни филтри, които предотвратяват проникването и възпроизвеждането на патогенна микрофлора в човешкото тяло. Когато нивото на инфекциозни частици (елементи от мъртви клетки, микроорганизми, туморни компоненти и др.) е прекомерно високо, лимфната система може да не се справи и да се развие възпалителен процес. Лимфаденитът показва отслабване на имунната система, дължащо се на различни фактори – възрастен или обратно млад, неукрепнал организъм, умствено или физическо претоварване, предишни заболявания и др.

Увеличаването на лимфните възли и възпалителен процес в тъканите им не трябва да се бърка. Растежът на лимфния възел се дължи на производството на повече лимфоцити, в които се произвеждат антитела за борба с потенциалната заплаха, което само по себе си показва изпълнението на защитната функция на лимфната система и не се отнася за патологията.

Колко дълго продължава лимфаденитът?

Спомняйки си видовете и особеностите на протичането на лимфаденит, можете да отговорите на въпроса: „Колко дълго продължава лимфаденитът?“ Остър процес се характеризира с внезапно начало с тежки симптоми и продължителност до две седмици. Възпалението на лимфните възли от хроничен тип е бавна, латентна патология без ясни прояви, която се развива повече от месец.

Трябва да се отбележи, че негноен и гноен лимфаденит може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Въпреки че образуването на нагнояване по-често се дължи на рязко влошаване на общото състояние, характерно за острия ход на заболяването. Гнойният процес изисква саниране и почистване на засегнатите тъкани. Когато лимфният възел се стопи след отваряне на абсцеса, кухината се дренира. Скоростта на заздравяване на повърхността на раната също влияе върху продължителността на възстановяването.

Що се отнася до специфичния лимфаденит, терапевтичният ефект се постига за най-малко осем месеца. В зависимост от тежестта на първичния възпалителен процес, лечението може да достигне година и половина.

Симптоми на лимфаденит

Симптоматиката на заболяването до голяма степен зависи от вида на лимфаденит и помага на специалиста да постави правилната диагноза, както и да избере правилната тактика на лечение. Чести признаци са: оток, локално зачервяване на кожата, температура, ограничаване на подвижността на крайниците, втрисане, количественото съдържание на левкоцити в кръвта се повишава.

Разграничават се следните симптоми на лимфаденит:

неспецифичното хронично възпаление е бавен, латентен процес, който не се проявява дълго време. Характеризира се с леко подуване на кожата в близост до засегнатия лимфен възел и субфебрилна температура (37 o C);
остър лимфаденит - има изразена симптоматика, а именно: остра болка и увеличаване на възлите, които ограничават двигателната способност. Често състоянието се влошава от тъпо или болезнено главоболие, обща слабост, треска;
Състоянието на гнойния процес се определя от трептящ, остър болков синдром. При палпация пациентът усеща болка. Кожата е червена. С напредването на заболяването засегнатите лимфни възли растат заедно помежду си и със съседни тъкани, образувайки фиксирани уплътнения;
патология от серозен тип - синдромът на тъпа болка се локализира в областта на регионалните лимфни възли, които са увеличени и плътни. Началният етап се характеризира с липса на признаци на възпаление по кожата, само след разрушителни процеси в тъканта на лимфния възел и натрупване на гнойно съдържание се появяват некротични участъци;
аденофлегмон - етапът, в който преминава гнойното възпаление без подходяща терапия. Кожата с признаци на хиперемия, подпухналост има замъглени граници с омекотяващи огнища. Сред очевидните признаци на патология са висока температура, сърцебиене, втрисане, силна слабост, главоболие.

Трябва да се помни, че лимфаденитът е вторично заболяване, което може да маскира сериозни проблеми (чума, тумори, туберкулоза и др.). Само компетентен специалист може да разграничи патологичното състояние, така че е важно да се потърси съвет навреме.

Цервикален лимфаденит

Увеличаването на цервикалните лимфни възли възниква в резултат на инфекциозни и възпалителни процеси на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, гноен среден отит и др.). Цервикалният лимфаденит се среща главно при деца, в резултат на грип, ТОРС, пневмония. В зряла възраст може да показва сериозни заболявания като туберкулоза или сифилис.

Субмандибуларен лимфаденит

В клиничната практика най-честите случаи на възпаление на подчелюстните лимфни възли. Тази патология се развива поради хроничен тонзилит, заболяване на венците или напреднал кариес. Субмандибуларният лимфаденит се характеризира с постепенно нарастване на симптомите. Ако при първите признаци на патология е възможно да се определи източникът на инфекция, тогава възстановяването настъпва бързо.

Ингвинален лимфаденит

Ингвиналният лимфаденит е пример за вторичен възпалителен процес, когато патогенната микрофлора навлиза в лимфния възел с кръв или лимфен поток. Ингвиналните възли са разделени на три групи. Първият - най-големият - получава лимфа от глутеалната зона и долната част на перитонеума. Лимфата във втората или медиална група идва от външните полови органи, екскреторния отвор и перинеума. Последната група съдържа лимфата на долните крайници. Реакцията на възлите от втората група ще покаже наличието на инфекция на гениталния тракт.

Ингвинален лимфаденит при жени

Разрастването на лимфните възли в размера на ингвиналната зона се наблюдава при навлизане на микроорганизми в лимфния канал. Често срещани патогенни бактерии са: стрепто-, дипло- и стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli.

Ингвиналният лимфаденит при жените се образува в резултат на кистозни образувания, инфекциозни възпаления на външните / вътрешните органи на гениталната област, но може да показва и по-сериозни заболявания - сифилис, гонорея и др. Като основен фокус, ингвиналният лимфаденит се открива много по-рядко, което е възможно, когато лимфният възел е инфектиран от нараняване.

В допълнение към увеличаването и уплътняването на ингвиналните възли, симптомите на лимфаденит включват:

подуване, придобиване на кожата над възпалени лимфни възли с червен оттенък;
синдром на болка в долната част на корема и ингвиналната зона, който се забелязва по време на движение или физическо усилие;
влошаване на общото благосъстояние;
възможна висока температура.

Патологията на ингвиналните възли може да бъде остра и хронична. Острият процес се разделя на серозни (без гной, възможно е консервативно лечение) и гнойни форми. Появата на гнойно съдържание е лесно да се подозира чрез потрепване, остра болка. За да избегнат сепсис поради разливане на гной, те често прибягват до хирургическа интервенция с изрязване на лимфния възел.

Аксиларен лимфаденит

Супраклавикуларните и подключичните лимфни възли събират лимфа от областта на раменете, шията, лицето, горната част на коремните органи, както и от предната гръдна зона. Болезнеността с различна интензивност и увеличаването на лимфните възли под мишниците показват аксиларен лимфаденит, чиито симптоми са по-изразени, колкото по-тежко е заболяването. Причинителите на патологията са: стрепто-, стафило-, ентерококи и техните токсини, Escherichia coli, Proteus. Възпалението може да възникне поради нараняване на кожата и директно навлизане на патогени в лимфния възел.

Остър лимфаденит

Наличието на инфекция в тялото, като цирей, гнойна рана или драскотина, допринася за навлизането на бактерии в лимфния канал. Лимфата носи патогенна флора в лимфните възли, които се възпаляват. Така възниква остър лимфаденит, проявяващ се като остра, нарастваща болезненост, повишена температура и влошаване на общото състояние.

Подостър лимфаденит

Много рядко заболяване - подостър лимфаденит по клинични прояви в много отношения наподобява остър възпалителен процес в лимфните възли. Тази патология се диференцира от първичния имунен отговор. Подострата разновидност се характеризира с по-интензивен червен цвят на кожата в областта на инфектирания лимфен възел, който има плътна текстура, отколкото при острия ход на лимфаденит. Визуалният преглед не е достатъчен за потвърждаване на диагнозата, следователно се използва цитологично и хистологично изследване.

Чрез цитология се откриват макрофаги с голям брой клетъчни частици и левкоцити, както и фоликуларна хиперплазия на клетъчно ниво. Анализът разкрива единични мастоцити, базофилни клетки и огромен брой лимфобласти. Хистологичният метод ви позволява да определите остри очертания на лимфните фоликули, увеличаване на кръвоносните съдове, пълни с кръв.

При подостра форма е възможно значително повишаване на телесната температура, ако се образува гной. В други случаи температурата е близка до субфебрилна.

Хроничен лимфаденит

Хроничният ход на лимфаденит е следствие от остър процес или се проявява като самостоятелно заболяване, заобикаляйки острия стадий. Тази разлика е свързана с патогенни микроорганизми.

Хроничният лимфаденит е придружен от увеличаване на възлите (често безболезнено) и запазване на тяхната форма. Лимфният възел не е свързан с близките тъкани, има кръгла или овална форма. Има случаи, когато засегнатите тъкани на лимфния възел се заменят с гранулационни клетки, често нарастващи извън възела и изтъняване на околните тъкани. С течение на времето кожата се пробива, образува се фистула. Може да възникне хронично възпаление с отделяне на малко количество гной, изтичане и изсъхване под формата на коричка.

Генерализиран лимфаденит

Едновременното възпаление на няколко лимфни възли или тяхното последователно поражение е генерализиран лимфаденит. Доста рядко заболяване е резултат от първичен инфекциозен процес, например генерализирана туберкулоза. Доста често заболяването се проявява и протича ярко с изразена интоксикация, а също така бързо прогресира. В този случай всички групи лимфни възли са значително увеличени, възпалението бързо обхваща близките тъкани, разпространявайки се към вътрешните органи. Генерализираната форма може да придобие хроничен ход, като постепенно изчерпва защитните сили на организма.

Възпаление на лимфните възли от генерализиран тип е възможно при следните заболявания:

бактериални инфекции - туберкулоза, сифилис, сепсис и др.;
злокачествени/доброкачествени тумори - левкемия, рак на белия дроб, саркоидоза и др.;
автоимунни проблеми - дерматомиозит, ревматоиден артрит, лупус и др.;
натрупващи болести - болести на Ниман-Пик и Гоше;
реакции към лекарства и химични съединения - полиноза, алергични прояви към лекарства.

Хеморагичен лимфаденит

Хеморагичният лимфаденит е специална форма на възпаление на лимфните възли, при което нарушаването на капилярната пропускливост води до насищане на лимфния възел с кръв. Подобно се наблюдава и при поражението на антракс или чума.

Антраксното възпаление се характеризира с лимфангит и регионален лимфаденит, но увеличението на лимфните възли протича безболезнено. Възпалителният процес има дълъг ход. Първоначално са засегнати възли, които са в непосредствена близост до карбункула, а след това и далечни. Въпреки това, нагнояването на лимфните възли е изключително рядко.

Грануломатозен лимфаденит

Грануломатозният лимфаденит се характеризира с наличието на грануломи или образуването на групи от хистиоцити. По протежение на заболяването се разделя на грануломи с епителиоидни хистиоцити и гноен процес.

Диагнозата се потвърждава чрез бактериологични, имунохистохимични или серологични методи, както и специфични кожни тестове и молекулен метод (PCR).

Лезията често обхваща регионалните лимфни възли, в които патогенната флора се събира от входната порта на инфекцията, но може да се развие дисеминирана инфекция. Степента на уголемяване на възела, интензивността на болката зависи от хода на възпалителното заболяване, неговите характеристики и клиниката на първичния фокус.

Специфичен лимфаденит

Такива сериозни заболявания като: туберкулоза, сифилис, ХИВ, чума и други причиняват инфекция на лимфната система, която се проявява с увеличаване на лимфните възли. Освен това основното заболяване може все още да е в началния стадий и лимфните възли своевременно „сигнализират“ за скрит проблем.

Специфичният лимфаденит се класифицира в:

Специфична форма на възпаление на лимфните възли има широк спектър от клинични прояви. Поражението на цервикалните възли често показва туберкулозен лимфаденит, увеличаването на възлите в ингвиналната зона показва специфичен перитонит. Супраклавикуларните възли реагират, ако първичната инфекция е локализирана в белодробния връх. След ваксинация се наблюдава патология на регионалните лимфни възли. Туморът се открива от едната или от двете страни. „Детски сърбеж“ или скрофула също причинява генерализиран растеж на възлите.

Специфичният лимфаденит често има хронична форма с характерни периоди на обостряне. Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида на инфекцията. Причинителят се идентифицира въз основа на кръвен тест.

Туберкулозен лимфаденит

Проникването на туберкулозния бацил в лимфната система причинява увеличаване на възлите на шията и субмандибуларната зона. С течение на времето лимфните възли омекват, патологичният процес обхваща близките клетки и при отваряне на капсулата на лимфния възел се открива сива гнойна маса с ронлива консистенция. Често туберкулозният лимфаденит, който се развива на фона на първична или вторична туберкулоза, е причина за симетрично възпаление на лимфните възли. Туберкулозната форма на възпаление рядко се разпространява в ингвиналните лимфни възли.

При диференциране на заболяването е необходимо да се изключат фистули на шията, неспецифичен тип лимфаденит, метастази на злокачествени тумори, лимфосарком. Микроскопският анализ на интракапсуларната гной помага да се установи точна диагноза.

Симптомите на възпаление на лимфните възли до голяма степен зависят от прогресията на туберкулозата и степента на увреждане на тъканите на възела. Палпацията в началната фаза на лезията не разкрива болката, която е характерна за казеозния период на разлагане и образуването на фистула.

Казеозен лимфаденит

Казеозен лимфаденит е форма на туберкулозен лимфаденит, характеризиращ се с казеозно разпадане на тъканите на лимфния възел. За да се разберат аспектите на формирането на този процес, трябва да се обърнем към концепцията за първична туберкулоза, която се развива, когато микробактериите навлизат в белите дробове. Инфекцията е възможна както по аерогенен, така и по хранителен път. Първичната туберкулоза се открива по-често в детството и се разделя на етапи:

появата на първична лезия в белия дроб;
лимфангит - разпространението на инфекцията в еферентните лимфни съдове;
лимфаденит - поражение на регионалните възли.

В областта на възпалението се наблюдава некроза на тъканите, постепенно се развива серозен оток, което води до пневмония от казеозен тип. Размерът на първичната туберкулозна област зависи от засегнатата област (алвеолит, лоб, ацинус или сегмент). Специфичното възпаление доста скоро обхваща лимфните съдове, съседни на първичния фокус. Образувана до корена на белия дроб, лимфостазата и характерното подуване с туберкули в перибронхиалната и периваскуларната тъкан правят кореновите възли достъпни за инфекция. Така започва вторият стадий – лимфангит, който се разпространява в регионалните лимфни възли, където скоро се появява казеозна некроза. Увеличаването на размера на лимфните възли определя общото поражение и началото на казеозен лимфаденит.

Неспецифичен лимфаденит

Стафилококови и стрептококови инфекции са причина за неспецифичен лимфаденит. Основното огнище на възпалението е гнойна драскотина или рана, еризипел, циреи, кожни язви и др. Патогенните микроорганизми инфектират лимфните възли, разпространявайки се с потока от лимфа, кръв или директно при нараняване на възела.

Неспецифичният лимфаденит се класифицира според вида на потока на:

остър - по-често, като серозна форма. Може би увеличение на един или група лимфни възли, които са болезнени и еластични по консистенция;
хроничен - действа като първично заболяване (резултат от възпалителни хронични процеси: тонзилит, проблеми със зъбите и др.) или е следствие от остро възпаление на лимфните възли.

Острото протичане се характеризира с липса на симптоми или лека промяна в общото състояние на пациента. Тежестта на признаците на възпаление на лимфните възли до голяма степен зависи от първичния фокус. Развитието на заболяването от серозната форма до гнойния стадий причинява повишаване на температурата, слабост и неразположение. Следващите признаци на прогресиране на възпалението ще бъдат болка и неподвижност на лимфния възел.

Хроничният тип неспецифичен процес не се характеризира с образуване на гной. Лимфните възли остават увеличени за дълго време, практически безболезнени и не са споени с околните тъкани. Понякога разпространението на съединителната тъкан в лимфния възел е изпълнено с проблеми с лимфната циркулация, подуване, лимфостаза, елефантиаза.

Реактивен лимфаденит

Реактивният лимфаденит е стадий на възпаление на лимфните възли, което се причинява от локални нарушения в организма. Реактивната форма се характеризира с развитие на патологичен фокус при липса на предразполагащи фактори. Например, в случай на туберкулозен лимфаденит, патогенният бацил не дава никакви симптоми (скрит процес), само диагностицирането на увеличени лимфни възли разкрива патогена.

Можем да кажем, че често реактивната фаза съпътства острия ход на възпалението. Среща се обаче и при хронично заболяване на период на обостряне, което се характеризира с активна реакция на тялото.

Реактивният лимфаденит се проявява в резултат на неуспех на имунните сили на децата или поради подготвен организъм, който вече познава микроорганизма и има антитела за потискането му. Припомняме, тест Манту, показващ реакцията на организма към туберкулозен бацил. Наличието на кожна глобула показва разпознаване на инфекция. Подобен механизъм на имунен отговор се показва от лимфните възли.

Реактивният ход на възпалението винаги е бърз процес, което означава борба с източника на инфекция, когато останалата част от защитната система на тялото все още не е имала време да се „включи в конфронтацията“. Реактивната фаза се променя доста бързо. Така че възстановяването може да настъпи, ако инфекциозният агент е бил потиснат навреме от имунните сили на тялото.

Лимфаденит зад ухото

Доста често има възпаление на лимфните възли зад ушите. Причината за увеличаването на размера на възела е усложнението на гнойни и възпалителни процеси в тялото по време на възпроизвеждането на пиогенни агенти. Предразполагащи фактори са настинки (тонзилит, фарингит, хрема и др.), патологии на очите, ушите (гъбични инфекции, херпес и др.) или алергични реакции.

Лимфаденитът зад ухото може да бъде от гноен/негноен характер, да протича в остра/хронична форма, да обхваща един или група възли. Клиничната картина на заболяването се проявява с образуване на подутина зад ухото, която е болезнена и болката се разпространява в ухото, което често обърква пациента. Общото състояние се влошава: появява се главоболие, температурата се наблюдава по време на гнойния ход на заболяването, болковият синдром придобива „стрелящ“ характер, а в някои случаи е възможно зачервяване на кожата на възпаления лимфен възел.

Увеличаването на размера на задните възли понякога причинява лимфом, различни видове рак на лимфните възли. Активният косопад по главата, досадният сърбеж и наличието на лющене на кожата често говорят за гъбична инфекция. Във всеки случай не трябва самостоятелно да поставяте диагноза и да предписвате лечение за себе си. Навременното обжалване към специалист ще ви спести от грешки, които провокират непоправими усложнения.

Зад ухото лимфаденит

Нарастването на лимфните възли зад ушите сигнализира за необходимостта от преглед. Възпалението на възлите може да показва както реакцията на защитните сили на организма, така и наличието на инфекциозен агент. Болести на гърлото, ушите, очите, някои алергични прояви предизвикват разпространението на патогенна флора с лимфния поток. Голямо количество патогени, които се заселват в лимфните възли, често провокират лимфаденит зад ухото. Възпалителният процес може да бъде предвестник на сериозни заболявания, като ракови тумори.

Лимфаденитът има пряка връзка с първичната лезия от вирусна, гъбична или вирусна природа. И така, лющене на скалпа, силна загуба на коса и непрестанен сърбеж са симптоми на гъбично заболяване. Честите настинки, различни заболявания на горните дихателни пътища правят възможно навлизането на микроорганизми в лимфната система. Проблеми с устната кухина, нелекуван или занемарен кариес, заболявания на органите на зрението също са причина за възпалително увеличение на лимфните възли.

Намирането на първичен и вторичен фокус в непосредствена близост до мозъка представлява опасност за пациента под формата на усложнения, тежко заболяване и дългосрочно възстановяване. Само навременното търсене на медицинска помощ ще избегне всички негативни последици и ще възстанови здравето за кратко време.

Лимфаденит на лицето и шията

Лицето е мястото на локализация на букалната, долната челюст, брадичката, паротидата, както и най-малките лимфни възли, разположени близо до назолабиалната гънка и във вътрешните ъгли на очите. На шията има вериги от повърхностни и дълбоки (фарингеални) лимфни възли. Фарингеалните възли получават лимфа от задните части на носната кухина, отчасти от небцето. В лимфните възли на бузите, долни и подчелюстни, брадичката лимфа изтича от: устната кухина, околоносните синуси, зъбите, лигавиците, челюстите, слюнчените жлези. Болестите на тези органи допринасят за разпространението на инфекцията през лимфната система и причиняват лимфаденит на лицето и шията.

Възпалението на възлите на подчелюстната, брадичката и цервикалната зона може да бъде одонтогенно или неодонтогенно по природа. Одонтогенните процеси се характеризират с патологична връзка с дентоалвеоларната система, често развиваща се на фона на периостит в периода на обостряне, хроничен пародонтит и остър перикоронит. Възпалението на лимфните възли от неодонтогенен тип включва отогенно, риногенно и стоматогенно (образувано в резултат на стоматит, среден отит, глосит, гингивит и др.).

Лимфаденит на гърлото

Вирусите, които провокират различни заболявания на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, ларингит и др.) или на устната кухина (стоматит, дифтерия и др.), могат да причинят възпаление на лимфните възли на шията, както и в подчелюстната зона . Като вторичен патологичен процес, лимфаденитът на гърлото често изчезва, когато се лекува основната причина. Например, цервикалните лимфни възли се нормализират с подходяща терапия за ангина.

Симптоми на възпаление на лимфните възли в областта на гърлото:

растеж на възела по размер - стойността варира от малко грахово зърно до пилешко яйце;
наличието на болков синдром - усеща се дискомфорт по време на преглъщане или палпация;
общо неразположение - слабост, треска, главоболие и др.

Поражението на лимфните възли в областта на гърлото е възможно без съпътстващо заболяване, на фона на значително отслабване на имунните сили на организма. В този случай клиничната картина е лека: има леко увеличение на лимфните възли, по време на прегледа и при преглъщане може да има лека болезненост. Тялото на пациента обикновено е отслабено от чести настинки.

Тилен лимфаденит

Идентифицирането на причините, поради които се развива окципитален лимфаденит, помага да се елиминира основното заболяване в най-кратки срокове и да се справи с възпалението на лимфните възли. Например инфекциите на скалпа, възникващи на фона на дерматофитоза или педикулоза, създават условия за увреждане на тилните лимфни възли.

Вирусите от генерализиран тип служат като важен диагностичен фактор при тилния лимфаденит, който придружава рубеола от морбили. При тази патология е възможно и възпаление на задните цервикални възли, понякога се образува генерализиран тип лимфаденопатия. Симптомите на вторичен патологичен процес се появяват по-рано, отколкото кожните обриви се разграничават. При окципитален лимфаденит възлите са леко увеличени, имат меко-еластична консистенция, лесно се изместват чрез сондиране, без болка.

Варицелата е едно от заболяванията, които причиняват нарастване на тилните лимфни възли. Характерни прояви на заболяването ще бъдат треска, кожен обрив, нарушения на горните дихателни пътища. Специфичните инфекции на сифилис и туберкулоза рядко засягат шийните и тилните лимфни възли.

Заден цервикален лимфаденит

Лимфаденитът на шията е опасен поради непосредствената му близост до мозъка, така че е важно да се диагностицира заболяването на ранен етап и да се подложи на подходящо лечение.

Задният цервикален лимфаденит е често срещано явление при рубеола. Освен увеличени лимфни възли, пациентите се оплакват от ограничено движение на врата поради силна болка. Успоредно с това има възпаление на възлите близо до ушите, както и тилната област. Интересен факт е, че патологичният растеж на лимфните възли настъпва по-рано от появата на характерен червен обрив.

В повечето случаи е трудно да се идентифицират причините за възпалителния процес и нарастването на обема на лимфните възли, разположени на задната част на шията. Това се дължи на факта, че не само инфекциозно заболяване може да действа като провокатор на възпаление, но и по-сериозни заболявания, като туберкулоза. В процеса на диференциална диагноза е необходимо да се предвиди способността за образуване на лимфом, развитие на метастази в лимфните възли поради злокачествени новообразувания на шията и главата.

Мезентериален лимфаденит

Заболяването на лимфните възли на мезентериума на червата се развива по-често при деца, протича с признаци на интоксикация и характерна болка в корема. Може да има много причини за появата на патология:

вируси на остри респираторни процеси (адено-/ентеровируси);
цитомегаловирус;
причинител на туберкулоза;
чревни инфекции (кампилобактер, салмонела и др.);
стафило- и стрептококи;
Вирус на Епщайн-Бар.

Трябва да се отбележи, че голям брой лимфни възли са разположени в коремната кухина, следователно, мезентериален лимфаденит може да възникне, когато някакви патогени от вирусна или бактериална природа навлизат в тях от първичния фокус на възпалението.

Заболяването започва със синдром на остра болка вдясно от пъпа, но общото състояние на пациента остава стабилно. С напредване на възпалението, гадене, повръщане, което не носи облекчение, пациентът има треска. Клиничната картина се допълва от нарушение на стола. Тези симптоми продължават няколко дни и изискват незабавна медицинска помощ, тъй като липсата на подходящо лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Чревен лимфаденит

Мезаденит се нарича чревен лимфаденит, който се класифицира в следните форми:

по вид на потока:

Възпалението на лимфните възли на перитонеалната зона протича хематогенно (чрез кръвен поток), директно през червата (слюнка, храчки). Причинителите на патологията са инфекции на горните дихателни пътища, възпалителни процеси на апендикса и други части на храносмилателния тракт. При поставяне на диагноза с помощта на метода за диференциална диагноза е необходимо да се изключат:

атака на остър апендицит;
инфекция с хелминти;
коремен васкулит от хеморагичен тип;
лимфогрануломатоза.

Чревният лимфаденит се проявява с болка в долната част на корема близо до пъпа. Заболяването е придружено от треска, гадене, леко повишаване на температурата, нарушена отделителна функция (запек или диария). Ако основният фокус е в горните дихателни пътища, тогава симптомите на настинка (хрема, кашлица и др.) Влошават патологичното състояние.

Сред усложненията на заболяването има нагнояване на мезентериалните възли, което води до абсцес, сепсис, чревна непроходимост поради адхезивни процеси.

Лимфангит и лимфаденит

Вторичният възпалителен процес в капилярите и стволовете на лимфния канал се нарича лимфангит. Патологията се наблюдава при гнойно-възпалителни заболявания в резултат на повърхностно (драскотина, рана) или дълбоко увреждане (карбункул, цирей). Инфекциозните агенти в повечето случаи са стрепто-, стафилококи, но в клиничната практика има такива патогени като: Proteus, Escherichia и туберкулозен бацил и други микроорганизми.

Доста често се откриват едновременно лимфангит и лимфаденит от регионален тип, придружени от подуване, хиперемия по лимфните съдове, болка, треска, втрисане и обща слабост. Проявите на повърхностен лимфангит външно наподобяват еризипела, по протежение на съдовото легло се палпират уплътнения под формата на шнур или броеница. Поражението на дълбоките съдове на лимфната система не е придружено от тежка хиперемия, но подуването е ясно видимо и болката продължава.

За диагностични цели се използват компютърно термично сканиране, ултразвуково ангиосканиране, определяне на източника на инфекция и изолиране на патогена. При лечението на лимфангит важно място заема елиминирането на първичния фокус на нагнояване и употребата на антибиотици. Локално се прилагат компреси и превръзки с мехлеми, прилага се калолечение и рентгеново лечение.

Одонтогенен лимфаденит

Остър серозен възпалителен процес в субмандибуларните лимфни възли, без необходимото лечение, преминава в нов стадий, наречен одонтогенен лимфаденит. Лимфният възел е увеличен, болковият синдром има прострелващ характер. Често телесната температура се повишава, апетитът и общото състояние на пациента се влошават. В случай на образуване на гной, лицето може да придобие асиметрия поради натрупания инфилтрат. Покритието на кожата се подува с червен оттенък. Палпацията причинява дискомфорт. Остър гноен процес обхваща близките тъкани, появяват се симптоми на интоксикация.

Причината за патологията е заболяване на зъбите. Инфекцията на устната кухина прониква не само в максиларните възли, но и в паротидните, букалните, брадичните, повърхностните и дълбоките шийни лимфни възли. Болката в областта на засегнатите възли се увеличава с движение на главата. Затруднено отваряне на устата се наблюдава само ако гнойният процес се разпростира до дъвкателните мускули.

Усложнение на одонтогенния лимфаденит е абсцес или аденофлегмон.

Лимфаденит на шийните лимфни възли

Специфичният характер на туберкулозния цервикален лимфаденит има редица отличителни черти:

засегнатите лимфни възли са споени заедно, но не включват близките тъкани в патологичния процес;
често протича без болка, което се потвърждава чрез палпация;
възпалението в повечето случаи е асиметрично.

Туберкулозният лимфаденит на шийните лимфни възли най-често придобива хроничен ход. И само в половината от случаите първичният фокус се намира в белите дробове. В клиничната практика има атипични форми на микобактерии, които трудно се повлияват от традиционната терапия, така че често се налага изрязване на лимфните възли.

Наличието на първичен сифилом на главата (като правило това е областта на езика / устните) причинява появата на цервикален лимфаденит, при който възлите са плътно еластични, не са слети един с друг и заобикалящата тъкан, и Подвижен. По време на прегледа на пациентите, последните отбелязват липсата на болка, а размерът на възпалените лимфни възли варира във всеки отделен случай.

Шийните възли на деца под 5-годишна възраст се възпаляват с болестта на Кавазаки, придружена от треска, кожен обрив, еритема по стъпалата и дланите. Характерна особеност на заболяването е, че не може да се лекува с антибиотици.

Лимфаденит на долните крайници

Долните крайници съдържат две групи големи възли: подколенни и ингвинални, които от своя страна са разделени на повърхностни и дълбоко разположени. Лимфата от коремната област, гениталната област и глутеалната зона навлиза в ингвиналните възли, така че наличието на инфекция в тези органи провокира тяхното възпаление. Вирусите и бактериите, които причиняват патологичен фокус в краката (например гнойна рана), също могат да се разпространят в подколенните и ингвиналните възли. Злокачествените тумори могат да метастазират във възлите на областта на слабините, като по този начин причиняват техния растеж.

Началото на заболяването се определя от увеличаване на лимфните възли, болка при натискане. Гнойният лимфаденит на долните крайници причинява повишаване на температурата, подуване на засегнатата област. Разпространението на гной върху близките тъкани е опасно от образуването на флегмон.

Терапията включва използването на антибактериални комплекси под наблюдението на специалист. Липсата на лечение заплашва разпространението на инфекцията в съседните лимфни възли, както и в цялото тяло.

Феморален лимфаденит

При бубонната форма на чумата се наблюдава растеж на бедрените и ингвиналните лимфни възли. Заболяването е придружено от силна треска, както и признаци на интоксикация. Седмица по-късно се развива нагнояване на възела и се образува лимфна фистула.

Бедреният лимфаденит понякога се диагностицира с болестта на котешка драскотина, въпреки че аксиларните и улнарните лимфни възли са по-често възпалени. Ако патологичният процес е стартиран, тогава се разкрива флуктуация с гнойно омекотяване на възлите.

Подколенните лимфни възли получават лимфа от краката, така че раните, ожулванията трябва да се лекуват своевременно върху тях, да се отварят абсцеси и други гнойни образувания.

Ингвиналните лимфни възли се възпаляват поради хламидия, инфекции на гениталната област (венерически болести, сифилис, СПИН, болест на Никола-Фавър) причиняват патология. Освен това група от възли, споени един към друг и към околните тъкани, често участват в лезията.

Причината за бедрения лимфаденит са карбункули, циреи, тромбофлебит на долните крайници. Инфекциите са не само бактериални по природа, но се причиняват от вируси и протозои. Ако е невъзможно да се определи основната причина за възпалението, тогава възпалението продължава в лимфния възел, което може да доведе до нагнояване и топене на възела.

Абдоминален лимфаденит

Инфекциозната практика показва широко разпространения неспецифичен мезентериален лимфаденит, който се среща най-често в детска възраст, но се открива и при възрастни пациенти.

Мезаденит или лимфаденит на коремната кухина се образува по време на остри респираторни процеси, под въздействието на патогени на чревни заболявания, а също и в резултат на наличието на бактерии, които провокират мононуклеоза и туберкулоза. Перитонеалната зона е любимо място за размножаване на патогени. Ако имунната система не може да се справи с броя на вирусите, тогава основният удар пада върху лимфните възли на мезентериума.

Първите признаци на патология лесно се бъркат с обичайното лошо храносмилане или симптомите на интоксикация. Болката е локализирана близо до пъпа вдясно, по-надолу в корема. Синдромът на болката се усилва с развитието на възпалението, което придобива болезнен, схващащ характер с различна интензивност. Състоянието се допълва от повишена температура, гадене, повръщане, нарушена отделителна функция. Образуването на гной в капсулата на засегнатия лимфен възел се изразява с втрисане, треска, тахикардия и рязко влошаване на благосъстоянието.

Лимфаденитът на коремната кухина изисква квалифицирано лечение, в противен случай са възможни усложнения - перитонит, сраствания на органите на перитонеалната зона, абсцес и сепсис.

Лимфаденит на белите дробове

Възпалението на интраторакалните лимфни възли е форма на първична туберкулоза, която се развива веднага след инфекцията. Такова заболяване е широко разпространено, особено сред децата, в юношеска възраст, което е свързано с ваксинация и недостатъчно засилен имунитет на пациентите в тази възрастова група.

Лимфаденитът на белите дробове се проявява по различни начини, в зависимост от локализацията на възпалението, степента на разпространение на патологичното огнище и увеличаването на лимфните възли. Симптоми на заболяването:

кашлица, както при магарешка кашлица, особено измъчваща пациента през нощта;
развитието на суха, непродуктивна кашлица в мокра с храчки;
шумно дишане;
раздразнителност;
нощни тръпки;
трескаво състояние;
болка в гърдите;
признаци на интоксикация;
слабост.

Клиничната практика познава случаи на асимптоматично протичане на заболяването, когато белодробен лимфаденит се диагностицира само при рутинен преглед. Помощ за диференциране на патологията се осигурява от увеличаване на повърхностните възли.

Възпалението на белодробната тъкан често се комбинира с лимфаденит и лимфангит. Поражението на лимфните възли се открива чрез рентгенови методи.

Лимфаденит на млечната жлеза

Млечната жлеза е условно разделена на четири части:

Лимфният дренаж от външните квадранти навлиза в аксиларните лимфни възли. Вътрешните квадранти на гръдния кош комуникират с парастерналните лимфни възли. Трябва да се отбележи, че млечната жлеза претърпява промени в различни етапи от менструалния цикъл, по време на бременност и кърмене.

Регионалното възпаление се разбира като локално увреждане на лимфните възли. Симптомите на заболяването започват с патологичен процес във възлите на подмишницата, областта на млечните жлези, суб- и надключичните лимфни възли. Лимфаденитът на млечната жлеза най-често се провокира от стрепто- и стафилококи, по-рядко от гоно- и пневмококи. Инфекцията навлиза от първичните огнища на възпаление, разположени директно върху гръдния кош (гнойни рани, кожни заболявания), или по лимфогенен/хематогенен път от други засегнати органи и системи.

Клиничната картина включва: увеличение и болезненост на лимфните възли, кожата над засегнатия възел е хиперемирана и напрегната. Състоянието на пациента се влошава с образуването на гноен секрет в огнището на възпалението.

Лявостранен лимфаденит

Лимфаденитът е заболяване, което причинява еднократно възпаление на лимфен възел (локална лезия) или група от възли (регионална лезия). Патологията може да се открие от едната или от двете страни едновременно, по-често в подмишниците и слабините. Активният растеж на лимфните възли по размер и остра болка показва развитието на патологичен фокус.

Усложнение след BCG ваксинация се счита за туберкулозно възпаление на лимфната система, което засяга бебетата. Причините за заболяването са:

намаляване на съпротивителните сили на организма в резултат на чести настинки, с тежка диатеза, рахит и др .;
ваксинация на недоносени бебета;
прилагане на прекомерно количество ваксина.

Последица от ваксинацията ще бъде аксиларен левостранен лимфаденит с характерен синдром на болка, често придружен от лимфангит.

Атипичните микобактерии на лицето и в устната кухина провокират едностранно възпаление на лимфните възли на долната челюст. Поражението на цервикалните възли отляво или отдясно се наблюдава поради инфекциозен и възпалителен процес в тялото (тонзилит, грип, тонзилит, пневмония и др.).

Дясностранен лимфаденит

Дясностранният лимфаденит се среща при различни патологии. Например, виновниците за възпаление на лимфните възли вдясно под пъпа са инфекции с вирусна етиология, като: гастроентерит, УНГ заболявания. Атаките протичат в остра форма, наподобяваща възпаление на апендикса с тежки симптоми на интоксикация.

Увеличаването на субмандибуларните лимфни възли от дясната страна причинява патологии на устната кухина на същата част на лицето (нелекуван кариес, заболяване на венците, различни хронични заболявания).

Единственият признак на мононуклеоза с инфекциозен характер е възпалението на шийните лимфни възли от едната страна или симетрично. При одонтогенен лимфаденит лицето на пациента се изкривява от страната, където се е образувал патологичният процес на лимфния възел. Ако има инфектиран зъб от дясната страна на челюстта, тогава се развива дясностранен лимфаденит. Възпалението започва от близките възли (областта на главния колектор), в бъдеще признаците на заболяването се откриват по хода на лимфния поток или се разпространяват по кръвния поток.

Двустранен лимфаденит

Изразен двустранен лимфаденит се образува в резултат на:

инфекциозна мононуклеоза;
сифилис от вторичен тип;
инфилтративна лезия;
откриване на токсоплазма;
терапия с фенитоин и други заболявания.

При инфектиране с първичен сифилис, симетричен възпалителен процес на ингвиналните и субмандибуларните възли е широко разпространен до размера на голям боб или ядка. Успоредно с това патологията се открива в лимфния съд, водещ до засегнатия лимфен възел.

Заболяване като рубеола провокира увеличаване на задните, задно-цервикалните и тилните възли по-често от двете страни. Растежът на лимфните възли се отбелязва при липса на характерен червен обрив. Оплакванията на пациентите се свеждат до болка при завъртане на шията.

Одонтогенният източник на инфекция при остра или хронична левкемия, като правило, се локализира в лимфните възли на шията, субмандибуларната зона и по лицето. В този случай възпалението е по-често едностранно, но има и двустранна лезия поради намаляване на защитните сили на организма.

Супраклавикуларен лимфаденит

При възпаление на супраклавикуларните лимфни възли трябва да се изключат лимфоми, инфекциозни и туморни процеси на гръдните органи, инфекции и туморни неоплазми на перитонеалните органи. Туморите на стомашно-чревния тракт често причиняват увеличаване на лимфните възли над ключицата, главно отляво. Новообразувания в областта на гениталиите, млечните жлези и белите дробове също могат да дадат метастази в областта на супраклавикуларните лимфни възли.

Важен диференциален признак е супраклавикуларният лимфаденит. Например, нарастването на възел в дясната супраклавикуларна ямка се открива при злокачествена лезия на долния лоб на белия дроб.

Инспекция и диагностика на възпаление на супраклавикуларните възли се извършва, както следва:

пациентът е в седнало положение с ръце надолу, погледът е насочен напред;
лекарят стои зад пациента;
шансът за откриване на увеличени възли в супраклавикуларната ямка се увеличава в легнало положение;
се извършва маневра на Валсалва, за да помогне за преместването на ъгъла по-близо до повърхността на кожата (понякога помага дори лека кашлица).

Лимфаденит при възрастни

Тялото на възрастен е в състояние да устои на различни вируси и бактерии. Това става възможно благодарение на лимфната система, която осигурява защитни и дренажни функции. Увеличаването на лимфните възли показва наличието на инфекция в тялото и че имунната система е реагирала чрез осигуряване на производството на антитела срещу патогени.

Лимфаденитът при възрастни често протича безсимптомно или на фона на леко влошаване на благосъстоянието. На първо място се възпаляват шийните, субмандибуларните, аксиларните и ингвиналните възли. Причината за патологията са гнойни процеси на различни органи (фурункул, еризипел и др.), Сериозни заболявания (туберкулоза, чума и др.). Фактори, провокиращи лимфаденит при възрастни пациенти, са: стрес, хипотермия, понижаване на защитните сили. Като основно заболяване възпалението на лимфните възли е изключително рядко с директна инфекция на възела при увреждане (травма).

Лимфните възли в областта на слабините се възпаляват по-често в зряла възраст и показват проблеми с органите на гениталната област, могат да предвещават наличието на болест, предавана по полов път. Лимфаденитът на шийните възли се счита за доста сериозна патология при възрастни и изисква незабавна консултация със зъболекар, отоларинголог.

Лимфаденит при деца

Възпалението на лимфните възли в детска възраст е много по-ярко и по-интензивно, отколкото при възрастни пациенти. Лимфаденитът при децата се провокира от различни инфекции, най-често на горните дихателни пътища. Болести като: тонзилит, ТОРС, тонзилит, кариес и др. допринасят за увеличаване на субмандибуларните лимфни възли. В клиничната практика случаите на увреждане на цервикалните, подколенните, аксиларните възли са много по-рядко срещани. Ингвиналният лимфаденит при бебета е още по-рядко явление, диференцирано в резултат на накърняване на ингвиналната херния.

Лимфаденит при бременни жени

Възпалението на лимфните възли по време на раждането на бебето възниква поради инфекциозни и възпалителни процеси и намаляване на имунитета. Лимфаденитът при бременни жени се среща главно в катарална и гнойна форма.

Гнойното възпаление е опасно със своите последствия:

лимфангит - заболяването се разпространява по стените на лимфните съдове;
тромбофлебит - увреждане на кръвоносната система;
нарушение в работата на органите или системите на тялото на бъдещата майка.

По време на бременност често се появяват хронични процеси, поради което жените се препоръчват да бъдат прегледани преди зачеването. Посещението при зъболекар и отоларинголог се счита за задължително.

Откриването на лимфаденит след началото на бременността изисква незабавен контакт със специалист. Терапията се провежда с помощта на антибиотици, по-често цефалоспорини или макролиди. На хирургично лечение подлежат гнойни образувания в лимфните възли.

Липсата на правилно и навременно лечение заплашва с непоправими последици за плода (забавяне на развитието, инфекция и др.). Наличието на хронично възпаление може да повлияе на следващите бременности.

Защо лимфаденитът е опасен?

Прогресирането на огнището на възпалението в лимфните възли често води до хеморагични, фибринозни, серозни гнойни промени. Лимфаденитът в напреднал стадий без подходящо лечение провокира необратими процеси: некроза на тъканите, образуване на абсцес, хеморозно разрушаване на лимфните възли, сепсис (отравяне на кръвта).

Обикновеното възпаление не се простира извън лимфната капсула. Патологията с разрушителни прояви обхваща близките тъкани, увеличавайки в пъти засегнатата област. Обичайно е неспецифичната форма на заболяването да се развие в тромбофлебит с образуване на метастатични огнища на инфекция (септикопиемия, лимфна фистула).

Хроничният възпалителен процес е опасен, тъй като в повечето случаи протича скрито, без изразени симптоми, което показва намаляване на защитните сили на организма и заплашващо дегенерация на лимфните възли. Характерни усложнения на хроничния неспецифичен лимфаденит са: подуване, елефантиаза (разрастване на съединителната тъкан), лимфостаза, дисфункция на лимфната циркулация.

Последици от лимфаденит

Лимфаденитът е ужасен с възможността за разпространение на инфекция, ракови клетки в тялото чрез кръвния поток или лимфната система. Липсата на ефективен и правилен режим на лечение може да доведе до смърт.

Последствията от лимфаденит се отнасят до нарушена лимфна циркулация, проникване на гной в съседни тъкани, развитие на елефантиаза и образуване на тортиколис при бебета.

Усложнения на лимфаденит

Без необходимото лечение, лимфаденитът заплашва с увреждане и дори смърт на пациента. Усложнения на лимфаденит:

Диагностика на лимфаденит

Трудно се усещат лимфните възли на здрав човек. Това може да стане с слаба физика в детството и юношеството. Растежът на възлите по размер служи като важен критерий за диференциране на заболявания в ранната форма и сигнализира за наличието на вируси и бактерии в бавни, латентни процеси.

Първоначалната диагноза на лимфаденит включва палпация на възпалените възли, след което се предписват инструментални и лабораторни техники:

изследване на състава на кръвта;
хистологичен анализ (вземане на тъканна проба от засегнатия възел);
с лимфаденит от специфичен тип, фокусирайте се върху възможността за контакт с носител на туберкулоза и направете кожни тестове с лабораторни изследвания (кръв, храчки), както и рентгенови лъчи;
гнойното възпаление изисква хирургично отваряне на капсулата на лимфния възел, ако е необходимо - дрениране на раната;
увеличаването на ингвиналните възли е сигнал за изключване на херния в слабините;
изследването на деца започва със съмнения за оток на Quincke, туморни образувания на цервикалната зона и изключване на вродени кисти;
често използвани - ултразвук, консултация с УНГ лекар, компютърна томография, ХИВ анализ.

Кръвен тест за лимфаденит

Количествените и качествените характеристики на състава ви позволяват да идентифицирате кръвен тест за лимфаденит. В допълнение към общия анализ се преброяват левкоформулата и нивото на LDH (лактат дехидрогеназа), характерни за левкемия и лимфом. Излишъкът от ESR показва възпалителни и туморни процеси. За определяне на инфекциозната мононуклеоза е необходимо задължително изследване на намазка от периферна кръв.

Пикочната киселина и трансаминазите (показателни за хепатит) в кръвен тест за биохимия са основните критерии за системни патологии (автоимунни заболявания, злокачествени новообразувания).

Лимфаденит на ултразвук

Ултразвуковото изследване помага да се проследи ефективността на антибиотичната терапия. За тази цел размерът на засегнатия възел се записва преди и в края на лечението.

Лимфните възли обикновено са овални или с форма на боб, подредени в групи. Характеристиките на възлите (форма, размер, структура, брой, местоположение) варират в зависимост от възрастта, индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Лимфаденитът на ултразвук се отбелязва с редица характеристики:

Благодарение на ултразвука е възможно да се идентифицира относителното положение на лимфния възел и съседните тъкани - наличие на връзка, наличие на съединителна тъкан, поддържане на целостта на капсулата на възела, разпространение на туморния процес, прилепване към близки органи (например съд).

По правило диагнозата "аксиларен лимфаденит" плаши пациентите. Такава реакция се дължи на непознаване на характеристиките на хода на заболяването, което е добре лечимо и не засяга човешкото здраве в бъдеще, при условие на навременна диагноза.

При заболяването има силно дърпане и подуване в областта на подмишницата

Аксиларен лимфаденит (код според международната класификация на болестите ICD-10 - L04.2) е инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на аксиларните лимфни възли и увеличаването им до значителен размер. Причинителите на заболяването са представители на патогенна и условно патогенна микрофлора - диплококи, стафилококи, стрептококи, ешерихия и Pseudomonas aeruginosa, гъбички и др.

Причини

Лимфаденитът на аксиларната област е пряка последица от инфекция с вируси, гъбички или бактерии, които навлизат в лимфните възли по следните начини:

лимфогенен - чрез инфектирана лимфа;
хематогенен - чрез кръвта;
контакт - когато патогенна микрофлора навлезе в раната.

Заболяването може да се развие на фона на:

фурункулоза;
туларемия;
флегмон;
бруцелоза;
сифилис;
гонорея;
екзема;
СПИН;
туберкулоза;
рак;
трофични язви;
гнойни рани;
възпаление на яйчниците при жените;
гъбични заболявания - микроспория, трихофития, споротрихоза;
остеомиелит на костите на ръката.

Провокиращите фактори в този случай могат да бъдат:

намален имунитет - в този случай тялото е безсилно не само пред патогенна, но и пред условно патогенна микрофлора, безвредна за здрав човек;
лоши навици - злоупотребата с тютюнопушене и алкохол води до намаляване на имунитета и натрупване на вредни вещества в организма.

Аксиларен лимфаденит може да се развие на фона на драскотини или ухапвания от котки. В този случай патогените ще бъдат рикетсии - микроорганизми, които живеят в тялото на котката.

Симптоми

Болка и дискомфорт под мишниците - първата причина да посетите лекар

Една от първите прояви на аксиларен лимфаденит е болка под мишницата, в областта на лимфните възли, която се появява при докосване на засегнатата област, както и признаци на обща интоксикация и треска.

Освен това може да изпитате:

подуване и зачервяване на кожата (появяват се при острия ход на заболяването);
загуба на апетит, постоянно главоболие, загуба на сила поради интоксикация на тялото;
абсцеси с нагнояване на възли (може да доведе до некротични промени в структурата на тъканите и лимфните възли);
тахикардия с увреждане на сърдечно-съдовата система;
газообразна крепитация, придружена от хрускане при натискане;
ограничаване на подвижността на ръката в случай на увреждане на нервните тъкани.

Диагностика

Диагнозата на аксиларната е сложна и включва:

разпит и преглед на пациента;
кръвни и лимфни изследвания;
пункция на лимфния възел, което позволява да се изключи болестта на Ходжкин или левкемия;
компютърна томография на лимфната система;
рентгеноконтрастна лимфография - изследване на проблемни зони с помощта на контрастни вещества и специално оборудване;
лимфосцинтиграфия - изследване на проблемни зони с помощта на радионуклидни вещества и специално оборудване;
ултразвуково изследване.

Класификация

Простият аксиларен лимфаденит протича неусетно, без влошаване на здравето и безпокойство

Заболяването се класифицира според естеството на хода, клиничната картина и вида на микроорганизмите, довели до развитието на патологията.

В зависимост от естеството на протичането, лимфаденитът се разделя на:

остър, придружен от изразени симптоми - подуване, болка, поява на уплътнения в подмишниците, значително повишаване на телесната температура и обща интоксикация на тялото;
хроничен, характеризиращ се с леко увеличение на лимфните възли (благополучието на пациентите остава нормално, няма болка при палпация).

В зависимост от клиничната картина лимфаденитът се разделя на:

прост. Протича неусетно, без влошаване на благосъстоянието и тревожност. Болка и зачервяване на кожата липсват. Телесната температура не се повишава. Има лек дискомфорт в подмишницата и леко увеличение на размера на лимфните възли.
Серозна. Придружено от повишен дискомфорт в подмишницата, значително увеличение на лимфния възел, болка, която се появява при докосване. Възпаленото място се зачервява, става горещо на допир. Възлите и тъканите се комбинират в горещ, болезнен "пакет". Общото здраве не се влошава.
Гнойни. Към горните симптоми се добавят слабост и треска. Има нагнояване на лимфните възли. Образуват се фистули. Възпалението се разпространява в близките тъкани.

В зависимост от вида на микроорганизмите, довели до развитието на заболяването, лимфаденитът се разделя на:

специфичен, разработен на фона на заболявания, засягащи лимфните възли - онкологични заболявания, туберкулоза, бруцелоза, сифилис, туларемия;
неспецифичен, развиващ се на фона на отслабен имунитет под въздействието на стрептококи, стафилококи и др.

В зависимост от локализацията, аксиларният лимфаденит се разделя на:

ляв;
дясна ръка;
двустранно.

Как да се излекува лимфаденит на аксиларните лимфни възли?

Ако е необходимо, лечението на аксиларен лимфаденит се извършва по оперативен метод.

Основните насоки при лечението на лимфаденит под мишницата при жени, мъже и деца са:

медикаментозна терапия;
физиотерапия;
народни методи на лечение;
хирургично лечение.

Децата се третират по абсолютно същия начин като възрастните. Дозировката на лекарствата се избира, като се вземат предвид възрастта и теглото на детето.

Медицинска терапия

Медикаментозното лечение на аксиларен лимфаденит ви позволява да:

премахване на основната причина за заболяването;
намаляване на тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли;
подобряване на общото благосъстояние.

За тази цел могат да бъдат назначени:

нестероидни противовъзпалителни средства;
антихистамини;
антибиотици;
антивирусни средства;
противогъбични лекарства;
противотуберкулозни лекарства.

Назначаването на някои лекарства, включително антибиотици, с аксиларен лимфаденит трябва да се извършва от лекар. Самолечението в този случай е неприемливо поради факта, че може да доведе до влошаване на съществуващите здравословни проблеми.

Физиотерапия

Необходимо е да се създаде почивка за засегнатата област, да се проведе адекватна антибиотична терапия и витаминна терапия.

Физиотерапията за аксиларен лимфаденит може да облекчи общото състояние на болните, да намали тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли и да ускори възстановяването на увредените тъкани. Обикновено пациентите се съветват да:

ултрависокочестотна терапия (UHF);
лазерна терапия;
поцинковане.

UHF терапия

UHF терапията е процедура, която включва излагане на човешкото тяло на високочестотно електромагнитно поле и води до:

повишаване на температурата в зоната на въздействие;
вазодилатация и придвижване на левкоцити към засегнатата област;
пролиферация на съединителната тъкан.

Описаните промени повишават местния тъканен имунитет и допринасят за бързото облекчаване на възпалителните процеси.

Показания за UHF терапия са наличието на остър възпалителен процес в лимфните възли, а противопоказания са туморни процеси и туберкулоза.

Внимание! UHF терапията не трябва да се прилага при признаци, показващи инфекциозни процеси в организма - треска, втрисане, тахикардия, мускулни болки и др.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е процедура, която се състои в излагане на човешкото тяло на вълни с определена честота с цел:

подобряване на микроциркулацията във възпаления възел;
облекчаване на възпалението;
анестезия;
ускоряване на регенерацията на тъканите.

Показания за използване на метода са остър и хроничен лимфаденит и противопоказания:

туморни процеси;
туберкулоза;
наличието на доброкачествени образувания в зоната на влияние.

Поцинковане

Галванизацията е процедура, която включва излагане на тялото на електрически ток с ниско напрежение и ниска сила, преминаващ през тъканите, за да:

анестезия;
подобряване на микроциркулацията в засегнатата област;
ускоряват регенерацията на тъканите и нервните влакна.

Използва се техниката:

в периода на възстановяване след елиминиране на причината, довела до развитие на остър лимфаденит и намаляване на тежестта на възпалителните процеси в лимфните възли;
при хронични форми на патология.

Народни методи на лечение

Преди да използвате каквото и да е народно средство, трябва да се консултирате с Вашия лекар за противопоказания.

Традиционните лекарства се използват като допълнение към основното лечение за облекчаване на възпалението, подобряване на цялостното здраве и ускоряване на възстановяването в ранните стадии на заболяването.

Използването на традиционната медицина е допустимо само в комбинация с употребата на антибактериални, антивирусни или противогъбични средства и само след идентифициране на истинската причина за лимфаденит.

Най-популярните лечения за аксиларен лимфаденит са:

затопляне на лимфните възли;
използването на билкови препарати и тинктури от ехинацея.

Преди да използвате този или онзи народен лек, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да получите неговото одобрение.

Загряването на лимфните възли е противопоказано при:

наличието на туморни процеси в лимфните възли;
развитие на аденофлегмон;
туберкулозни лезии на лимфните възли;
наличието на признаци на интоксикация на тялото - главоболие и мускулни болки, треска, сърцебиене.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се използва при развитието на гнойни усложнения на лимфаденит - абсцеси и аденофлегмон. При обща или локална анестезия гнойният фокус се отваря, гной и увредените тъкани се отстраняват, раната се измива с антисептични разтвори, зашива се и се дренира (в кухината се вкарва дренаж - специална тръба, предназначена за дрениране на течност и гной и прилагане на лекарства ).

Предотвратяване

Правилното хранене е една от мерките за предотвратяване и предотвратяване на развитието на аксиларен лимфаденит

Профилактиката на аксиларен лимфаденит включва:

защита срещу инфекции и навременно лечение на вирусни, гъбични и инфекциозни заболявания;
минимизиране на вероятността от нараняване на областта на подмишниците;
спазване на правилата за лична хигиена;
укрепване на имунитета;
поддържане на здравословен начин на живот;
качествена храна.

Прогноза

Навременното и адекватно лечение на аксиларен лимфаденит може напълно да излекува заболяването, въпреки че може да отнеме много време. Пренебрегването на признаците на заболяването може да доведе до необратими промени в тялото, до смърт.

Субмандибуларният лимфаденит е една от разновидностите на възпаление на лимфните възли. Това заболяване може да се появи както при възрастни, така и при деца. Експертите отбелязват, че субмандибуларният лимфаденит рядко е основно заболяване. В повечето случаи първо се появява възпалителен процес в някой друг орган, след което с течение на времето се разпространява в лимфните възли.

Когато се появят първите симптоми на това заболяване, трябва да се консултирате с лекар. В противен случай последствията могат да бъдат много сериозни. Острата форма на това заболяване (ICB код 10 - L04.0) е придружена от силна болка, така че не трябва да отлагате лечението.

Както бе споменато по-горе, субмандибуларният лимфаденит често е вторично заболяване. Има обаче случаи, когато болестта се развива отделно. В такава ситуация лекарите диагностицират нараняване на самия възел с по-нататъшно навлизане на патогенна микрофлора в него. Най-често причината за развитието на първичната форма на това заболяване е проникването на стафилококи и стрептококи в лимфните възли. При директна травма на възела тези микроорганизми навлизат във възела директно през увредените кожни тъкани.

Същите стрептококи и стафилококи могат да причинят вторичен субмандибуларен лимфаденит. В този случай възпалителният процес може да започне върху венците и зъбите. Бактериите навлизат във възела през лимфата. Заболявания като гингивит (ICB код 10 - K05.1), кариес и пародонтит могат да причинят развитието на горното заболяване. Ето защо е важно постоянно да се следи чистотата на устната кухина.

Причината за субмандибуларен лимфаденит може да бъде наличието на хронично заболяване на лигавицата на сливиците и назофаринкса. Лекарите често диагностицират хроничен тонзилит (ICB10 код - J35.0), който впоследствие причинява горното заболяване. Лекарите предупреждават, че причината за появата в областта на лимфните възли може да се крие в хроничен синузит (код Mkb10-J32.1).

Както вече споменахме, най-често субмандибуларният лимфаденит се развива след попадане в възлите на стафилококи и стрептококи. Но трябва да разберем, че това заболяване може да бъде причинено от други патогени. Така например, понякога причината за развитието на болестта е поглъщането на туберкулозния бацил на Кох или на бактерията, която причинява сифилис.

Възможно е лечение на субмандибуларен лимфаденит с лекарства и чрез хирургическа интервенция. Най-често лекарите извършват операция с паралелно лечение.

Антибиотиците се използват за премахване на неприятните симптоми. Ако стафилококите или стрептококите са станали причина за развитието на заболяването, тогава лекарите предписват антибиотици от пеницилинова серия. Най-често тези лекарства се инжектират в тялото чрез инжекции. Антибиотиците трябва да се приемат поне 7 дни подред. Това време обикновено е достатъчно, за да унищожи инфекцията.

Ако в един от лимфните възли се появи гной, тогава специалистът прави малък разрез на кожата над възпалението (капсулата на самия възел се разрязва), вкарва в него дренажен катетър и го почиства от събраната гнойна маса. Така че можете да сте сигурни, че възелът няма да пробие спонтанно и няма да възникне инфекция на други тъкани. След такава процедура лечението на субмандибуларен лимфаденит е много по-бързо.

Въпреки това, в повечето случаи инфекцията засяга не един възел, а няколко наведнъж. В този случай се извършва по-сложна хирургична интервенция. Лекарят прави разрез в подчелюстната област. Той вкарва дренажни тръби в отворената кухина. След това раните се затварят със специални скоби. Такова лечение задължително се придружава от антибиотици.

Ако лекарите са диагностицирали вторична форма на заболяването, тогава на първо място е необходимо да се насочат усилията за премахване на основния източник на инфекция. Ако патогенните микроорганизми са влезли във възлите от устната кухина, тогава лечението включва нейното саниране. В повечето случаи специалистите предписват на пациента вода за уста с течност на Буров. Има противовъзпалително, стягащо и антисептично действие. Същият разтвор може да се използва за поставяне на компреси върху засегнатата област. Като алтернатива могат да се използват Троксевазин, Хепарин маз и борен вазелин.

Лечение с народни средства

Можете да опитате да се отървете от неприятните симптоми на горното заболяване, като използвате народни рецепти. Традиционната медицина отдавна се е утвърдила като отлично средство за много сериозни заболявания.

Лечението на субмандибуларни лимфни възли се извършва с тинктура от ехинацея, която може да бъде закупена във всяка аптека. 30 капки тинктура трябва да се разтворят в половин чаша вода и да се пият три пъти на ден.

Можете да лекувате горното заболяване с напитка от боровинки. За да го приготвите, половин чаша боровинки трябва да се пасират и да се залеят с 1 чаша вода. Получената каша трябва да се остави настрана за 1 час. След това всичко трябва да се разбърква и пие преди всяко хранене.

Глухарче на прах: 100 г сушени корени от глухарче трябва да се натрошат и да се изядат по 1 малка лъжица преди хранене. Необходимо е да се лекува субмандибуларен лимфаденит с такава народна медицина, докато се появят положителни резултати.

Лекарите предупреждават, че е необходимо да се лекува гореописаната болест с народни средства с изключително внимание. Работата е там, че домашните рецепти често предизвикват развитие на доста сериозна алергична реакция.

Ако ингвиналният лимфаденит се е развил в гнойна форма, това може да причини некроза на околните тъкани. В този случай лечението на ингвиналния лимфаденит е само хирургично. Хирургът прави разрез на възпаления лимфен възел, премахва гной от там и отстранява близката мъртва тъкан. С помощта на антимикробни и антисептични лекарства лекарят дренира отворената кухина.

За лечение на хронична форма на ингвинален лимфаденит е необходимо първо да се определи причината за заболяването. Ако причината е някакво венерически заболяване, тогава основното лечение трябва да бъде насочено към неговото елиминиране. По правило след отстраняване на причината възпалението на лимфните възли преминава от само себе си. Ако възпалението не изчезне, лекарят предписва допълнително рентгеново изследване и предписва лечение, насочено към укрепване на имунитета на пациента.

Към днешна дата лекарите се опитват да прибягват до операция само в екстремни случаи, тъй като е доказано, че това може да доведе до неправилен отлив на лимфа, което от своя страна води до или елефантиаза.

Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, често придружено от гноен процес. Най-честата причина за лимфаденит са стрептококите и стафилококите, които навлизат в лимфните възли с лимфангит. В по-голямата си част лимфаденитът се локализира в подмишниците и слабините. Често можете да откриете лимфаденит при деца.

Причини за лимфаденит

Причинителят на заболяването са пиогенни микроорганизми, които от огнищата на гнойно възпаление (панариции, флегмони и др.) проникват в лимфните възли. Това се случва при директен контакт с микроорганизми, както и чрез кръв или лимфа.

Лимфаденитът може да бъде гноен или негноен, като според продължителността на протичането се различава остър или хроничен лимфаденит. Гнойно-възпалителен процес може да се разпространи до един лимфен възел или да засегне близките. При гноен лимфаденит е характерно образуването на обширно огнище на нагнояване в меките тъкани - аденофлегмон.

Симптоми на лимфаденит

Характерен симптом на лимфаденит при деца и възрастни е силната болка, която принуждава пациента да държи крайника в определено положение. Телесната температура на пациента се повишава и се появява оток. В късния стадий на лимфаденит може да се развие флуктуация и левкоцитоза.

Видове лимфаденит

Лимфаденитът е остър, хроничен, специфичен и неспецифичен.

Основната причина за неспецифичен лимфаденит са стафилококи, стрептококи, по-рядко други пиогенни микроби и продукти на разпадане на тъканите от първичните огнища на инфекцията. Първичните огнища са гнойни рани, циреи, еризипели, тромбофлебити, трофични язви и др. Микробите и токсините навлизат в лимфните възли по контактен, хематогенен и лимфогенен път. Също така микробите могат да проникнат директно в лимфния възел при нараняване. В този случай лимфаденитът е основното заболяване.

Навлизането на микроби в лимфните възли провокира възпалителен процес, който може да доведе до хеморагичен, серозен, фибринозен гноен лимфаденит. Ако лимфаденитът не се лекува, заболяването може да доведе до необратими процеси - некроза, образуване на абсцес, ихорен разпад на лимфните възли. В началния стадий на заболяването настъпва десквамация на ендотела, разширяване на синусите и застойна хиперемия.

При обикновен лимфаденит възпалението, като правило, не надхвърля лимфната капсула. Ако заболяването има разрушителна форма, възпалителният процес може да се разпространи в околните тъкани.

Неспецифичният лимфаденит може да бъде остър или хроничен.

Остър неспецифичен лимфаденит започва с главоболие, подути лимфни възли, тяхната болезненост. Също така, симптомите на лимфаденит включват треска и общо неразположение. Ако възпалителният процес не е ясно изразен, тогава общото състояние на пациентите страда малко. Има болка в лимфните възли, увеличаването им по размер, уплътняване. С прогресията на заболяването и преминаването на възпалителния процес в деструктивна форма се увеличават всички симптоми на лимфаденит. Болките стават остри, а кожата над лимфните възли е хиперемирана.

С развитието на аденофлегмон общото състояние на пациентите рязко се влошава. Телесната температура се повишава рязко, понякога до критични нива, появяват се тахикардия, втрисане, силна слабост и главоболие.

Неспецифичният остър лимфаденит е изпълнен с развитие на усложнения като тромбофлебит, разпространение на гноен процес в клетъчните пространства и метастатични огнища на инфекция (лимфни фистули, септикопиемия).

Хроничният неспецифичен лимфаденит при деца и възрастни може да възникне от остър лимфаденит или да бъде резултат от повтарящи се възпалителни заболявания, като хронични, микротравми, възпаления в зъбите и др. По правило хроничният лимфаденит рядко преминава в гнойна форма.

Симптомите на хроничен неспецифичен лимфаденит включват: увеличаване и удебеляване на лимфните възли, които остават увеличени и безболезнени дълго време. Понякога има усложнения като оток, елефантиаза, нарушение на лимфната циркулация.

Причините за специфичния лимфаденит са предимно други заболявания. Например, туберкулозният лимфаденит най-често се открива при деца в периода на първична туберкулоза.

В острите стадии на специфичен лимфаденит се наблюдава силно повишаване на телесната температура, увеличаване на лимфните възли, симптоми на интоксикация на тялото, възпалително-некротични процеси в лимфните възли.

Диагностика на лимфаденит

За да диагностицира заболяването, лекарят разглежда общите клинични симптоми на пациента и анамнестична информация.

За изясняване на диагнозата на пациента се показва пункционна биопсия на лимфния възел. В особено тежки случаи е възможно отстраняване на лимфния възел с цел хистологично изследване.

Лечение на лимфаденит

Методът на лечение на остър неспецифичен лимфаденит зависи от тежестта на процеса. В началните етапи се използва основно консервативно лечение. За засегнатия орган е показана пълна почивка, UHF лечение и адекватно лечение на огнището на инфекцията (дренаж на абсцеса, навременно отваряне на абсцеси и флегмон, отваряне на гнойни ивици). Пациентът се лекува с антибиотици. Гнойният лимфаденит се лекува основно хирургично: отварят се аденофлегмони, абсцеси, отстранява се гной и се дренират рани.

Лечението на хроничен неспецифичен лимфаденит е насочено към елиминиране на основното заболяване, което е провокирало лимфаденит.

Специфичният лимфаденит се лекува в зависимост от естеството на лезията на лимфните възли и тежестта на туберкулозните промени в органите. Ако процесът е активен, на пациента се предписват лекарства от първа линия: стрептомицин, тубазид в комбинация с етионамид, PAS, пиразинамид, протионамид, етамбутол. Лечението на специфичен лимфаденит е дългосрочно (до година и половина). При изразен гноен процес на пациента се предписва антибиотична терапия.

Профилактика на лимфаденит

На първо място, за предотвратяване на лимфаденит, е необходимо да се опитате да избегнете наранявания, ефективно да се борите с инфекциите на раните и рационално и навременно да лекувате гнойно-възпалителни заболявания.

Има няколко вида лимфаденит в зависимост от тежестта на хода на заболяването:

негнойни и гнойни;
хронични и остри;
с единични или множествени лезии на лимфните възли;
неспецифични и специфични.

Лимфаденит: код по МКБ-10

Международна класификация на болестите от десета ревизия (МКБ 10).

Остър лимфаденит (код MKD-10) е класифициран като клас XII „Инфекции на кожата и подкожната тъкан“ и отговаря на кодирането L04. Ако има нужда да се посочи причинителят на заболяването, тогава се използва допълнителна идентификация, която има кодове B95-B97.

Острият лимфаденит в МКБ-10 се подразделя в зависимост от местоположението на лезиите:

L04.0 - на шията, лицето, на главата;
L04.1 - в лимфните възли на тялото;
L04.2 - в подмишниците, на раменете;
L04.3 - засегнати лимфни възли в таза;
L04.4 - огнища са локализирани в други зони;
L04.5 Лимфаденит, тип неуточнен

Неспецифичната форма на лимфаденит е включена в клас IX "Заболявания на вените, лимфните съдове и възлите".

Лимфаденит (ICD): причини

стафилококи;
стрептокок;
Пневмококи;
coli;
Pseudomonas aeruginosa.

Видове лимфаденит

В зависимост от това кои лимфни възли възниква възпалителен процес, лимфаденитът се изолира:

подчелюстна;
цервикален;
ингвинален;
аксиларна

Каква е опасността от лимфаденит

Развитието на възпаление в лимфните възли води до гнойни серозни, хеморагични и фиброзни промени.

Лимфаденитът при жените често се диагностицира по време на бременност, което е свързано с естествено намаляване на защитните сили. Тялото изразходва много енергия, имунната система е потисната, а хроничните заболявания се обострят. Това води до факта, че бавните заболявания започват да прогресират, създават се всички условия за добавяне на нови патологии, които могат да причинят лимфаденит при жените.

Лимфаденит (лимфаденит) - възпаление на лимфните възли (код по МКБ-10 - L04 / I188).

Инфекцията може да проникне в лимфните възли предимно чрез рана по кожата или да се пренесе с кръв и лимфа от съществуващ инфекциозен фокус в тялото. Така се развива лимфаденит при жените.

Причини и рискови фактори

Възпалението на лимфните възли при жените, включително по време на бременност, възниква поради инфекция в лимфните възли или на фона на обостряне на хронични системни заболявания. Автоимунни процеси, алергии, гнойни огнища и онкология могат да провокират патология.

В повечето случаи жените са диагностицирани с неспецифичен лимфаденит, който протича без тежки симптоми и се повлиява добре от консервативно лечение. Но по време на бременност, когато имунната система е отслабена, съществува риск от развитие на специфичен лимфаденит. Това е особено опасно през първия и втория триместър, когато има противопоказания за много лекарства.

В риск са жени, които са преминали хормонална терапия и имат инфекции на пикочно-половата система. Болестта се развива на всяка възраст.

Рисков фактор е плуване в замърсени води, работа в екстремни условия и с животни. Има голяма вероятност от заболяването при жени, които са претърпели много инфекции в детството.

Лимфаденитът не е заразен, той е вторично заболяване, усложнение на друга инфекция, която вече може да се предаде от болен човек.

Лечението на лимфаденит при жените се извършва от специалист по инфекциозни заболявания и хирург, а по време на бременност гинеколог допълнително наблюдава състоянието.

Етапи на лимфаденит

Лимфаденитът е остър и хроничен. Острото възпаление има 3 етапа с характерни симптоми и специален подход към лечението.

Етапи на възпаление на лимфните възли:

Катарална. Има леки външни изменения в областта на болния лимфен възел, увеличен е, болезнен при палпация. Околните тъкани са непроменени, телесната температура е в нормални граници, рядко се повишава до 37,5 градуса. Пълното възстановяване настъпва след елиминиране на основното заболяване без допълнителни мерки.
Хеморагичен. Увреденият лимфен възел е пълен с кърваво съдържание, което прилича на хематом. Други прояви са подобни на катаралния стадий.
Гнойни. Напредналата степен на възпаление на лимфния възел, той е болезнен, увеличен, споен с околните тъкани. Има изразена интоксикация на тялото, телесната температура се повишава до 38 градуса и повече. Необходимо е незабавно хирургично лечение.

Острият лимфаденит става хроничен, когато няма лечение. Симптомите отшумяват, но болестта само прогресира, което води до интоксикация и добавяне на други заболявания.

Видове и симптоми

Заболяването се класифицира в зависимост от местоположението. При жените възпалението се диагностицира по-често в областта на слабините и под челюстта (ингвинална и субмандибуларна). Има и задушен и аксиларен лимфаденит.

Всяка форма има някои общи клинични характеристики:

уплътняване и увеличаване на лимфните възли;
малък обрив по кожата;
болезненост в засегнатата област;
локално повишаване на температурата при докосване на лимфните възли;
обща слабост и признаци на интоксикация.

Ингвиналният лимфаденит при жените е усложнение на инфекция в тазовите органи и долните крайници. Проявява се с болезненост при ходене, подуване и зачервяване на кожата. По време на бременност такава локализация често се свързва с възпаление на придатъците или хроничен колит.

Възпалението на ингвиналните лимфни възли при жените може да бъде следствие от киста на яйчника. Освен това лимфаденитът се развива в латентния ход на някои полово предавани инфекции, включително сифилис. Ингвиналният лимфаденит най-често се разпространява в близките лимфни възли, което може да причини генерализирано възпаление.

Аксиларната форма на възпаление има най-ярки външни прояви. Има силно възпаление и дразнене на кожата в подмишниците. Мастопатията и маститът могат да провокират възпаление, инфекцията е възможна от котешки драскотини. Поради това бременните жени се съветват да внимават допълнително, когато играят с домашни любимци.

Субмандибуларният лимфаденит се развива поради хронично възпаление, инфекция или гноен процес в устната кухина. Заболяването може да провокира нелекуван кариес, пародонтит, гноен тонзилит.

Локализацията на възпалението зад ухото е по-честа при малки деца, а по време на бременност лимфаденитът зад ухото може да провокира обостряне на синузит или тонзилит.

Диагностика

При преглед на жена лекарят вижда увеличени, възпалени лимфни възли, при палпация те са болезнени и плътни. След прегледа се предписват инструментална и лабораторна диагностика.

В началния етап е необходимо да се направи кръвен тест, за да се определи възпалителният процес и въз основа на анамнезата да се установи причината за заболяването. При тежък лимфаденит е необходимо цялостно изследване, за да се установят всички свързани нарушения.

Допълнителни методи за диагностика на лимфаденит:

Ултразвук на лимфните възли за определяне на плътността;
тъканна биопсия при съмнение за онкология;
бактериологична култура за идентифициране на причинителя на инфекцията;
ЯМР или КТ на белите дробове и бронхите за съмнение за туберкулоза.

По време на бременност е допустимо да се извършват всички изброени диагностични методи, с изключение на компютърната томография (според показанията).

Диференциалната диагноза се провежда с реактивна хиперплазия, лимфен тумор, туберкулоза.

Лечение

Лечението на острия неспецифичен лимфаденит включва насочена терапия на основното заболяване. Антибактериалните лекарства се предписват, като се вземе предвид чувствителността на патогена. В гнойния стадий се извършва хирургично лечение, отваряне, отстраняване на гнойно съдържание и дренаж.

Неспецифичният лимфаденит включва лечение на основния фокус, приемане на широкоспектърни антибиотици. Има много ограничения по време на бременност. Забранено е да използвате каквито и да е методи за алтернативно лечение и да се опитате сами да отворите абсцеса. Лечението на бременни жени се извършва хирургично с използване на безопасни болкоуспокояващи.

Антибактериалната терапия се предписва индивидуално, подбират се лекарства от безопасни групи. Локалното лечение се състои в използването на лечебни компреси. Всяко назначение се извършва изключително от лекуващия лекар след прегледа.

Профилактика на лимфаденит по време на бременност

Предотвратяването на инфекция на лимфните възли включва навременното и пълно лечение на остри възпалителни заболявания. Ако кожата е наранена, е необходимо незабавно да се извърши антисептична обработка с алкохол-съдържащ агент. При чести респираторни заболявания на фона на отслабена имунна система, трябва да преразгледате храненето, да включите повече витаминна храна.

Препоръчва се прием на общоукрепващи и мултивитаминови препарати. По време на бременност трябва да се опитате да избягвате тълпите в обществения транспорт и незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате инфекция с някаква инфекция. Също така е важно да се нормализира психологическото състояние, да се избягват стреса и силните емоционални сътресения.

Противопоказания за лимфаденит:

загряващи компреси, загряващи подложки;
топли вани и местни бани;
бани, сауни, солариуми;
дълъг престой на открито слънце.

Без подходящо лечение лимфаденитът при жените може да причини възпаление на мозъчната тъкан, кожен абсцес, остеомиелит и отравяне на кръвта. Ако заболяването се открие в началния етап, правилно подбраното лечение ви позволява бързо да се възстановите без неприятни последици.

Лимфаденитът при деца е заболяване, при което възниква възпалителна лезия на лимфните възли, независимо от местоположението им. Патологията винаги действа като вторично заболяване, което означава, че е отговор на тялото към други процеси, протичащи в него.

Промяната в обема на лимфните възли може да бъде предизвикана от отрицателното влияние на патогенни бактерии или неуспех на имунната система. Въпреки това, в по-голямата част от ситуациите, тя се причинява от възпаление на УНГ органите, дентоалвеоларната система или притока на кръвни заболявания.

Освен видимо увеличение на засегнатия сегмент, клиничната картина е болка, зачервяване и подуване, рязко влошаване на състоянието на детето и повишена температура.

Диагнозата се извършва с помощта на лабораторни и инструментални изследвания, а също така се основава на данни, получени по време на обективен физически преглед на пациента.

Болестта може да бъде излекувана както с помощта на консервативни, така и с хирургични техники - тактиката и обемите на терапията се диктуват от локализацията на болните лимфни възли и тежестта на патологичния процес.

Международният класификатор на болестите идентифицира няколко стойности за такова заболяване, които се различават по неговите огнища и патоген. По този начин цервикалният лимфаденит при деца има код по ICD-10 - I 04.0, възпаление на лимфните възли на тялото - I04.1, горните крайници - I04.2, долните крайници - I04.3, с локализация в други области - I04 .8, неуточнен лимфаденит - I04.9. Мезентериалният лимфаденит има код - I88.0, хроничен - I88.1, неспецифични видове - I88.8, неспецифичен неуточнен - I88.9.

Етиология

Разпространението на такова заболяване сред децата се дължи на факта, че периодът на формиране на лимфната система продължава до 10 години. Преди да навърши тази възраст, детето е изключително податливо на влиянието на широк спектър от инфекциозни агенти, което се случва и на фона на имунна недостатъчност.

Струва си да се отбележи, че лимфните възли действат като неразделна част от имунната защита, поради което участват в почти всеки болестен процес, който се формира в човешкото тяло.

Най-честото възпаление на лимфните възли се причинява от:

Такива патогенни бактерии могат да проникнат в една или друга област:

с лимфен поток;
чрез контакт;
с приток на кръв.

В около 70% от случаите началото на заболяването се улеснява от:

гнойни рани и;

При деца над 6-годишна възраст се образува възпалителна лезия на лимфната система на фона на:

и други зъбни заболявания.

Изключително рядко причината за лимфаденит при деца може да бъде:

всякакъв вид поток;
образуване;
невробластом и рабдомиосарком;
директно нараняване на лимфните възли;
болест на Кавазаки;
хронични патологии на стомашно-чревния тракт.

В допълнение, патологичният процес може да бъде предизвикан от предозиране на лекарства.

Класификация

Въз основа на локализацията на възпалителния процес има следните форми на заболяването:

регионални;
обобщени.

Регионалните лезии на лимфните възли се разделят на:

лимфаденит на шията е един от най-честите видове заболяване;
ингвинален лимфаденит при деца;
субмандибуларен лимфаденит;
аксиларен лимфаденит;
мезентериален лимфаденит - в такива случаи се наблюдава възпалителна лезия на мезентериума.

Класификацията според етиологичния фактор предвижда съществуването на такива разновидности на заболяването:

одонтогенни, т.е. свързани със заболявания на зъбната система;
неодонтогенни;
инфекциозни;
туберкулозен лимфаденит при деца;
медикаменти;
онкологични.

Видове патология според варианта на курса:

остър лимфаденит при дете - от момента на появата на първите признаци до пълно излекуване минават 2 седмици;
подостър лимфаденит при деца - продължава от 2 седмици до месец;
хроничен лимфаденит при деца - е такъв, ако клиничните признаци на заболяването продължават повече от 1 месец. В такива ситуации се наблюдава вълнообразно протичане, с редуващи се фази на обостряне и ремисия;
реактивен лимфаденит при дете - докато възпалението и симптомите се развиват за около няколко часа.

Според промените, настъпили в лимфните жлези, има:

серозен или инфилтрационен лимфаденит;
гноен лимфаденит;
некротичен лимфаденит, водещ до топене на засегнатия сегмент;
аденофлегмон.

Симптоми

В по-голямата част от ситуациите се наблюдава възпаление на такива лимфни възли:

на шията;
подчелюстни както от едната, така и от двете страни.

Няколко пъти по-малко вероятно да участват в патология:

паротидни лимфни възли;
тилни лимфни възли;
букални лимфни възли;
лимфни възли, разположени зад ухото.

Най-рядко възпалените лимфни възли в района:

подмишници;
слабините.

Серозният стадий на заболяването, който продължава от 1 до 3 дни от началото на развитието на възпалителния процес, се изразява в следните признаци:

значително увеличаване на обема на определени лимфни възли;
появата на болка по време на палпация на засегнатия сегмент;
загуба на тяхната мобилност - на този етап от курса се наблюдава доста рядко;
леко повишаване на температурата.

Няма кожна реакция и общото състояние на детето не се променя.

С преминаването на острата форма в гноен тип и това се случва на 3-6-ия ден от хода на заболяването, към горната клинична картина се добавят следните:

втрисане и треска;
интензивни главоболия;
най-силната слабост;
нарушение на съня;
пълно отвращение към храната;
болкови усещания стрелба или дърпане;
локално зачервяване и подуване на кожата;
образуването на аденофлегмон с появата на зони на флуктуация.

Симптомите на хроничен лимфаденит са представени:

промяна в обема на лимфните възли в голяма посока;
ограничаване на тяхната мобилност;
плътна структура, но без появата на болка;
присъединяване на нагнояване - рядко се наблюдава;
постепенно разрушаване и заместване на болния лимфен възел с гранулационна тъкан.

Горните симптоми трябва да се приписват на всяка локализация.

Диагностика

Фактът, че симптомите на лимфаденит при деца са доста изразени, не засяга факта, че поставянето на правилната диагноза трябва да бъде интегриран подход. Това се дължи на наличието на голям брой предразполагащи фактори.

Първата диагностична стъпка включва:

преглед от клинициста на медицинската история на пациента - за възможно откриване на основно заболяване;
събиране и анализ на историята на живота - за установяване на пътя на проникване на патологични агенти, които провокират образуването на възпалителен процес;
инспекция и палпация на възпалени лимфни възли;
подробен преглед на пациента или неговите родители - за съставяне на пълна симптоматична картина, както и за определяне на тежестта на признаците и тежестта на хода на заболяването.

Основата на лабораторните диагностични мерки са:

биохимичен и общ клиничен кръвен тест;
цитологично и хистологично изследване на малка част от засегнатия сегмент;
бактериална култура на възпалителна течност, взета по време на инструментални процедури.

Последната стъпка при установяване на окончателната диагноза са инструменталните изследвания, включително:

пункция и биопсия на лимфни възли;
рентгенография и ултразвук;
CT и MRI.

В допълнение към педиатъра, пациентът трябва да бъде прегледан от:

специалист по инфекциозни болести;
детски отоларинголог;
хематолог;
фтизиатър;
хирург.

Диференцирането на лимфаденит при дете трябва да бъде от:

злокачествени или доброкачествени тумори на слюнчените жлези;
метастази на рак;
, подложени на нарушение;
различни системни заболявания;
широк спектър от лезии на съединителната тъкан.

Лечение

Тактиката за елиминиране на заболяването се избира индивидуално за всеки пациент, но на първо място се елиминира основната патология - схемата на лечение се изготвя според личните показания.

Консервативната терапия за лимфаденит включва:

прием на антибактериални средства;
въвеждането на десенсибилизиращи вещества;
физиотерапевтични процедури - ефектът на суха топлина или UHF;
използването на местни лекарства, например, мехлем на Вишневски;
възстановителна и витаминна терапия.

При неефективността на горните методи или в случаи на прогресиране на заболяването до гноен стадий се прибягва до хирургично лечение на лимфаденит. Операцията може да бъде насочена към:

незабавно отваряне на огнището на нагнояване;
дренаж или канализация;
кюретаж на засегнатата област;
ексцизия на лимфен възел.

Следоперативното възстановяване изисква комплексна противовъзпалителна и детоксикираща терапия.

При поставяне на такава диагноза не е препоръчително да се използват народни и алтернативни терапии.

Профилактика и прогноза

За да се предотврати развитието на възпалителния процес в лимфните възли, се използват общи превантивни мерки, които включват:

предотвратяване на травматични или гнойни лезии на кожата или лигавиците;
постоянно повишаване на устойчивостта на имунната защита на организма;
употребата на лекарства само след назначаване на клиницист, при стриктно спазване на дневната доза и продължителността на приложение;
ранна диагностика, адекватно и пълно елиминиране на всякакви заболявания, включително хронични, които могат да провокират появата на лимфаденит при деца;
редовни прегледи при педиатър и други детски специалисти.

Прогнозата за такава патология, при условие че лечението е започнало навреме, е благоприятно, възможно е да се постигне пълно възстановяване. Когато възпалението премине в хронична форма, е много вероятно нормалната тъкан на лимфните възли да бъде заменена от съединителна.

Образуването на усложнения се случва доста рядко - основните последици се считат за