Лечение на двустранен ексудативен отит при деца. Двустранен остър ексудативен среден отит

Двустранният ексудативен среден отит е заболяване, което се среща на всяка възраст, но децата са по -склонни да страдат от него. Според статистиката това незаразно заболяване се проявява при 60% от бебетата в предучилищна възраст. Някои от тях (около 5%) се срещат с болестта многократно през цялата година.

Механизмът на развитие на болестта

Заболяването преминава през 4 етапа на развитие. В началния етап има леко възпаление на евстахиевата тръба, което е придружено от лека загуба на слуха. Секреторният стадий се характеризира с нарушение на изтичането на течност от ухото, поради което има натрупване на сяра в ушния канал.

На етапа на лигавицата течността в ухото става по -вискозна и пациентите се оплакват от усещане за задръстване и усещане за постоянно преливане на течност в ухото. Последният етап от развитието на болестта - адхезивният - се характеризира с промени в тъканите на средното ухо и тъпанчевата мембрана. Те водят до загуба на слуха и развитие на загуба на слуха.

Лекарите разграничават два вида патология:

катарален;
ексудативна средна стойност.

Заболяването от първата форма се характеризира с бързото появяване на симптомите, което прави много по -лесно диагностицирането. Средният ексудативен отит на средното ухо на дете е по -труден за определяне: често липсват ярки клинични признаци.

Заболяването не засяга мускулните или костните структури на ушния канал, но в средното ухо започва да се натрупва лепкава субстанция - ексудат. Това се дължи на възпалението и подуването на слуховата тръба.

Ушната кухина е пълна с течност, която е благоприятна среда за развитие и размножаване на вируси или бактерии. Микроорганизмите на трети страни превръщат ексудата в гной, което причинява гнойна форма на заболяването. То е придружено от притъпяване на слуха, бълбукане в ухото и задръстване на слуховия апарат. Ако болестта не бъде спряна на този етап, тя може да се разпространи във втория орган на слуха, като по този начин причинява двустранен ексудативен отит.

Етиологични фактори

Причините за появата на двустранен ексудативен среден отит при деца обикновено се разделят на две групи: локални и комуникационни. Първите включват възпаление или запушване на слуховия канал или евстахиевите тръби. Такива състояния се развиват поради хроничен ринит, чести алергии и синузит.

Честите причини за появата на патология включват:

намалена реактивност на организма;
нарушаване на ендокринната система.

Освен това професионалната дейност е етиологичният фактор на заболяването. Пилотите, водолазите и подводниците често страдат от ексудативен отит - тяхната работа е свързана с постоянна баротравма. Друга причина за заболяването са особеностите на анатомичната структура на органите на слуха и дихателните органи.

В риск са хората с разширени турбинати, отклонени носни прегради и цепнатина на небцето. Вероятността от нараняване също се увеличава с честото навлизане на вода в ушите, както и с постоянна хипотермия.

Симптоми на ексудативен отит при деца

На първия етап болестта по правило не се проявява по никакъв начин. При децата няма повишаване на температурата или рязко влошаване на общото състояние. Това е една от причините патологията да не може да бъде диагностицирана незабавно.

На първия етап от развитието на болестта детето може да почувства лека болка или пукане в ухото. Ексудатът все още не се е натрупал, но има нарушение на циркулацията на въздуха в ушния канал.

Други признаци, показващи появата на двустранен ексудативен отит при деца, включват:

увреждане на слуха;
появата на бълбукане в ушите;
постоянни задръствания;
наличието на шум в ушите при накланяне на главата;
влошаване на чуването на собствения ви глас.

Ако не започнете лечение на болестта на този етап, тя ще стане хронична. Това е изпълнено с развитието на загуба на слуха, появата на разрушителни процеси в тъпанчевата кухина и дори появата на тумор в средното ухо.

За да определите началото на възпалението при бебе, трябва да наблюдавате поведението му. Бебетата, като правило, започват да са капризни и отказват да ядат (смученето на гърдите или шишето причинява дискомфорт). Освен това трохите стават по -малко активни и по -сънливи.

Методи за премахване на патологията

Само отоларинголог може да диагностицира заболяване при възрастен или дете. За да направи това, той изследва тъпанчевата мембрана и ушната кухина. Следните се използват като допълнителни диагностични инструменти:

аудиометрия (тест за слуха);
КТ на темпоралните кости (определяне на състоянието на лигавиците, ушната мида, слуховия канал);
тимпанометрия (измерване на подвижността на тъпанчевата мембрана);
рентгенография (определяне на клетъчни патологии).

Само след получаване на резултатите от изследванията, лекарят може да предпише лечение. Консервативната терапия (болнично лечение) включва прием на следните лекарства:

антибактериални средства (за борба с инфекцията);
антихистамини и противовъзпалителни средства (за облекчаване на подуване);
витаминни комплекси;
муколитици (за разреждане на течността);

Вазоконстрикторните лекарства подобряват изтичането на течност вътре в ухото и имат положителен ефект върху възстановяването на аерацията на ушния канал.

Проходимостта на евстахиевите тръби се подобрява с помощта на физиотерапия. В началния стадий на заболяването се извършва лазерна терапия, издухване на слуховите канали и ултразвукова терапия. Други методи също са ефективни. Например електрофареза със стероиди, магнитотерапия, поставяне на катетър в ухото.

Повечето от горните процедури не са подходящи за бебета, затова им се предписват лекарства. Тя включва прием на антибактериални и противовъзпалителни лекарства, както и накапване на вазоконстриктори.

Методите на традиционната медицина се използват като допълнение към лечението. Ушите се измиват с инфузия на мента, а като капки се използва прясно изцеден сок от босилек. За лосиони се запарва запарка от цветове от лайка, бъз и бял равнец, смесени в равни количества. Памучен тампон, потопен в бульон, се вкарва в ухото за половин час. Процедурата се провежда в продължение на две седмици.

Запомнете: традиционната медицина не винаги е от полза, така че всички действия по време на лечението трябва да бъдат съгласувани с отоларинголог.

Забавеното насочване към специалист или самолечението е причината за появата на усложнения в бъдеще. Например, понякога пациентите изпитват загуба на слуха или развиват хронична форма на ексудативен отит.

Лечението отнема поне половин месец, но за пълно възстановяване трябва да ограничите къпането в първите дни на лечението, да не ходите след процедурите, да отлагате физическата активност и да избягвате хипотермия.

Ексудативен отит: операция при деца

Медикаментозното лечение не винаги е ефективно. Понякога за борба с болестта е необходимо да се прибегне до помощта на хирурзи. По време на миринготомия се извършва еднократно изпомпване на течност от ушната кухина.

Тимпанопунктурата е по -радикална операция. Извършва се за инсталиране на дренаж за отстраняване на лепкава течност. Тръбата се използва и за инжектиране на лекарства директно в ухото на пациента.

Профилактика

Почти е невъзможно да се защити човек на всяка възраст от ексудативен отит. За да се намали рискът от заболяване, лекарите препоръчват напълно да се отървете от заболявания на ушите и дихателните пътища. Например, синузит, ринит, възпаление на аденоидите.

Като превантивна мярка се препоръчва да се извършват втвърдяващи процедури, да се ходят по паркове и площади възможно най -често, да се спортува и да не се забравят правилата за лична хигиена.

Двустранният ексудативен отит е заболяване, което засяга и двете уши. Тя обаче няма изразени симптоми. Ако детето се оплаква от увреждане на слуха и стане по -малко активно, не се колебайте. Навременното посещение при отоларинголог и началото на правилното лечение ще спаси бебето от загуба на слуха и други усложнения.

Този тип отит на средното ухо се счита за етап 2 след. Ексудативен отит се характеризира с възпаление на лигавицата на средното ухо, придружено от повишена секреция на серозна течност (ексудат) на фона на нарушена проходимост на Евстахиевата (или слухова) тръба. Както знаете, тази тръба свързва тъпанчевата кухина с назофаринкса. През него влиза въздух, а от него излиза сяра и слуз, която постоянно се отделя от лигавицата, за да предпази ухото от бактерии.

Диагностика на заболяване на средното ухо

Ако просветът на слуховата тръба е запушен, слузът ще започне да се натрупва в ухото. Застояването на течности води до влошаване на проводимостта на звуците, а също така увеличава вероятността от вторична инфекция. Ако лечението не започне, слузта ще се сгъсти и ще се превърне в гной.

Също така, поради стесняването на Евстахиевата тръба, въздухът не навлиза в тъпанчевата кухина. Създава се вакуум, тъпанчето набъбва и се прибира. Тези фактори влияят отрицателно върху състоянието на слуховата функция.

Има свои собствени характеристики. Можете да се запознаете с тях, като следвате връзката.

Видове ексудативен (серозен) отит на средното ухо

Има 2 форми на заболяването: остра и хронична. Острият ексудатив е по -често срещан. Обикновено изчезва след възстановяване на проходимостта на слуховата тръба. Под влияние на фактори като намален имунитет и неправилни методи на терапия, острата форма може да се забави. Ако симптомите продължават след 1 месец или повече, или ако човек има 2-3 рецидиви годишно, тогава те говорят за хроничен ексудативен отит.

Възпалителният процес в средното ухо при хроничен отит не изчезва напълно. Устойчивият оток се заменя с лигавична хипертрофия. Продължителното прибиране на тъпанчевата мембрана се отразява негативно на състоянието на нейните мускули. Слузта става вискозна, залепва се по стените на тъпанчевата кухина и слуховите костилки. Всичко това е придружено от нарастваща загуба на слуха от една страна. Често продължителният серозен отит се превръща в лепило, което се характеризира с появата на сраствания и белези на тъканите.

Ако възпалението е засегнало само едно ухо, то се нарича едностранно. По -тежка форма на заболяването е двустранният ексудативен среден отит, тъй като поражението на двете уши е по -болезнено, по -трудно се лекува и води до пълна глухота.

Ексудативен среден отит: причини за възникване

Най -честата причина за серозен среден отит са тези, които засягат евстахиевата тръба.

Те включват:

ринит;

При тези условия бактериите от носа или гърлото могат да се разпространят в евстахиевата тръба и да причинят подуването й. Вирусите понякога стават причина за ексудативен отит. По време на грип или настинка, когато имунитетът е значително намален, е възможно възпаление да се развие във всяка част на ухото.

Често нарушението на проходимостта на тръбата става следствие от неинфекциозни фактори, например: полипоза, тумори, атрезия на турбината, травма, изкривяване на носната преграда. В много случаи развитието на серозен среден отит се наблюдава на фона на алергични процеси в носа.

Какво причинява ексудативен отит на средното ухо? Началото на заболяването се улеснява от намалената резистентност на организма. Това се влияе от различни хронични и системни заболявания, недохранване, лоши навици. Имунитетът значително намалява по време на бременност, следователно не е рядко явление.

Ексудативен отит на средното ухо: симптоми

Тази форма на среден отит се характеризира с липсата на очевидни признаци като болка, треска и отделяне в ушния канал.
Първите симптоми на ексудативен отит са задръстванията в ушите, увреждане на слуха. Много хора се оплакват, че чуват собствения си глас. С натрупването на течността се появяват шум в ушите и натиск. В ушите "дрънка". Загубата на слуха се увеличава. Често болестта протича заедно с запушване на носа и хрема.

Когато човек прави гълтателни, дъвчещи, кихащи движения, луменът на тръбата се разширява леко и задръстванията на ушите временно изчезват.
Ако започнете лечението навреме и възстановите проходимостта на Евстахиевата тръба, тогава тези симптоми на серозен среден отит изчезват. При продължителен процес и преминаване към адхезивна форма има постоянна загуба на слуха.

Диагностика на серозен среден отит

Първото нещо, което лекарят ще направи, е да прегледа тъпанчето. С помощта на отоскоп с оптична система УНГ ще може да разкрие характерните признаци на серозно възпаление: тъпанчевата мембрана изглежда прибрана, с ясни контури и разширени съдове; цветът му веднага се променя в сив, след това в син или кафяв.

Тези данни и оплакванията на пациента дават основание за диагностициране на ексудативен среден отит. Освен това при необходимост се извършват следните тестове:

издухване на слуховата тръба. Върхът на гумен балон се вкарва херметически в ноздрата на пациента и през него се подава въздух. Въздухът влиза, а през него - в тъпанчевата кухина. Отсъствието на каквито и да било звуци и вибрации на тъпанчевата мембрана показват пълно запушване на тръбата;
тимпанометрия. Това е метод за оценка на налягането в тъпанчевата кухина, функцията на тъпанчевата мембрана, костилките и слуховата тръба. Тимпанометрията се извършва с помощта на сонда, която е инсталирана в ушния канал. Към устройството са свързани помпа, звуков генератор и микрофон. С помощта на генератора се изпращат звуци с определен тоналност, помпата променя налягането в ушния канал, а микрофонът регистрира сигнали за обратна връзка, които се отразяват от стените на средното ухо и тъпанчето. С помощта на тимпанограмата лекарят определя подвижността на мембраната и костите, наличието на течност и други аномалии. Този тип изследвания са особено необходими за диагностициране на хроничен ексудативен отит на средното ухо. Общо тимпанометрията се извършва за 10 минути;
аудиометрия. Този тест за слуха може да ви помогне да определите остротата на слуха си и да откриете загуба на слуха. Аудиометрията не е трудна процедура. Пациентът се отвежда в звукоизолирана камера, слагат се слушалки, в които се чуват звуци с различна сила на звука. Човек трябва да сигнализира, когато чуе нещо. По този начин се проверява въздушната проводимост. След това с помощта на устройство, прикрепено към главата, се издават вибриращи звуци и се определя състоянието на костна проводимост.

По -трудно е да се диагностицира ексудативен отит при дете, тъй като бебетата не могат точно да опишат какво ги тревожи.

Ексудативен среден отит: лечение

Лечението на ексудативен отит при възрастни трябва да бъде цялостно, включително противовъзпалителна терапия и възстановяване на проходимостта на слуховата тръба.

Често това заболяване се появява на фона на хронични заболявания на носа, следователно, за да се излекува, е необходимо да се възстанови назалното дишане. Лекарите извършват отстраняване на полипи, резекция на атрофирани участъци, аденотомия или други дезинфекционни операции. Когато правите. Ако пациентът има алергичен ринит, ще е необходима десенсибилизираща терапия. Ако има такива, те трябва да бъдат лекувани.

В много случаи, след лечение на заболявания на носа и гърлото, функцията на евстахиевата тръба се подобрява и ексудатът напуска средното ухо. Ако това не се случи или съществува заплаха от загуба на слуха, се предписват следните процедури:

издухване или катетеризиране на евстахиевата тръба. Издухването над Полицер, което се прави с диагностична цел, също има лечебен ефект. Потокът от въздух отваря лумена на слуховата тръба и издухва слуз, който се е залепил по стените му. Ексудатът излиза през носа. В тежки случаи издухването не помага, тогава се прибягва до катетеризация - през носа се вкарва катетър, който влиза директно в отвора на слуховата тръба и се налива разтвор на адреналин или за облекчаване на отока. За няколко такива процедури е възможно да се измият най -изсушените парчета слуз. Катетеризацията се използва за лечение на хроничен ексудативен отит. Не може да се направи, ако има перфорация в тъпанчето. И двете процедури се извършват след анемизиране на носната кухина, за да се избегне болка.
електрофореза. Това е вид физиотерапевтична процедура, която използва електрод с постоянен ток, поставен в ушния канал. Към него се нанася слой от лекарство (обикновено се използва Lidaza), който под действието на ток прониква в дълбоките слоеве на кожата. По този начин той идва директно, увеличавайки неговата ефективност и продължителност. Електрофорезата с ексудативен отит има добър противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Микроциркулацията на кръвта и лимфната циркулация се подобрява, мускулите се отпускат и процесът на регенерация на тъканите се ускорява. Ще отнеме около 12 сесии, по 10-20 минути всяка.
пневмомасаж на тъпанчевата мембрана. Извършва се с помощта на устройство, което създава отрицателно и положително налягане в ушния канал. Такива манипулации са насочени към подобряване на подвижността на тъпанчевата мембрана. Можете сами да направите масажа, като поставите длан върху ухото си, за да създадете натиск. Извадете и поставете ръката си след няколко секунди около 10 пъти.
масаж на фарингеалния отвор на слуховата тръба. Такива упражнения дават определен резултат: необходимо е да се направят поглъщащи и дъвчещи движения 10 пъти, след което да се прозяват 10 пъти. По време на такава "гимнастика" се отваря устието на слуховата тръба, задръстванията на ушите преминават. Трябва да го повтаряте редовно, всеки ден.
лазерно облъчване. От името става ясно, че ушите са облъчени с лазер. Това е безболезнена и проста процедура. Събраният в лъч енергиен поток е насочен към определени точки. Той активира биохимичните процеси в тъканите, поради което подуването и възпалението преминават по -бързо. Курсът на лазерна терапия е 8-12 сесии.

За лечение на продължителен отит на средното ухо е полезно да посетите здравни курорти. Колкото по -рано започнете да лекувате двустранен ексудативен отит, толкова по -успешен ще бъде той!

Ако има симптоми като запушване на носа и хрема, използвайте вазоконстрикторни капки за нос. В аптеката ще намерите много лекарства: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin и др. Ефективността на назалните лекарства с глюкокортикоиди (Nasonex, Fliksonase) също е доказана. Такива капки за ексудативен отит помагат за подобряване на носното дишане и облекчаване на отока в слуховата тръба. Муколитиците се използват за разреждане на слуз (капки за нос или спрейове Sinuforte, Rinofluimucil).

В случай на алергичен оток се предписват антихистамини (антиалергични) лекарства :, Zyrtec. Важен момент за хората със слаб имунитет е укрепването му. За това се предписват витамини и имуномодулатори.

Това са основните методи за лечение на секреторен среден отит. Ако желаете, можете да прибягвате до хомеопатични лекарства. Ексудативен отит и хомеопатия са доста съвместими неща, но е по -добре лекарството да бъде избрано от специалист.

Ако имате ексудатив, лечението включва някои методи, но когато се превърне в гнойна форма, са необходими напълно различни лекарства. Ето защо е важно да се обърне внимание на появата на ухо отделяне.

Как се лекува ексудативен отит, ако консервативните методи не помогнат?

Ексудативен отит на средното ухо: операция

Ако след лечение с горните методи няма подобрение, се извършва парацентеза на тъпанчевата мембрана. Това е проста операция, по време на която под локална анестезия мембраната се пробива с игла, за да се освободи от ексудата. След пункция течността от ухото се изсмуква със спринцовка, измива се с хидрокортизон и настъпва възстановяване. Ако ексудатът е много вискозен, е възможно да се въведат разграждащи ензимни агенти. Ако е необходимо, манипулациите се повтарят няколко пъти. В края разрезът се затяга сам или се запечатва със специално лепило или се затваря незабавно.

При хронично възпаление или напреднал остър серозен отит на средното ухо ще е необходимо дългосрочно дрениране на тъпанчевата кухина. Това става чрез поставяне на шунт в отвора на парацентезата, през който ще тече течност. Байпасната хирургия за ексудативен отит дава възможност за промиване на кухината на средното ухо с антибиотици и кортикостероиди. Това продължава, докато отоскопията не покаже, че възпалителният процес е елиминиран. Шунтът може да продължи няколко месеца.

Често желанието за лечение на отит без операция води до тежка загуба на слуха и вътречерепни усложнения. Операцията е насочена към предотвратяване на подобни последици. Разбира се, те не го правят просто. Това изисква определени индикации.

Когато болестта навлезе във влакнестата фаза, те прибягват до саниране на средното ухо, тъй като други методи вече няма да дадат резултат. Тази операция се извършва след отваряне на тъпанчевата мембрана. С помощта на микроскоп хирургът премахва срастванията и всички части на ухото, които са претърпели промени. След това те се възстановяват чрез тимпанопластика. В края тъпанчевата мембрана се затваря (мирингопластика). Това е много трудна работа, лекарите не винаги са в състояние да пресъздадат структурата на ухото по такъв начин, че да излекуват увреждането на слуха.

Антибиотици и капки за уши при серозен среден отит

Обикновено лекарите предписват антибиотици, което не винаги е оправдано. Ако състоянието на пациента не е сериозно, тогава можете да опитате да се възстановите без използването на такива лекарства. Разбира се, в случай на инфекция с опасни бактерии или при липса на подобрение от други видове лечение, антибиотиците не могат да бъдат премахнати. Какви лекарства се използват за ексудативен отит?

На първо място се предписват лекарства с амоксицилин или съединение и клавуланова киселина. Ако те не помогнат, използвайте макролиди или флуорохиноли (цефуроксим, кларитромицин, азитромицин, ципрофлоксацин, офлоксацин и др.). За да изберете лекарството точно, е необходимо да преминете анализ за бактериалната флора и да определите причинителя на заболяването.

Освен това, капки за уши с антибактериален и противовъзпалителен ефект се използват за лечение на серозен среден отит. Имената им ще намерите в таблицата.

ЗАГЛАВИЕ	ФАРМАКОЛОГИЧНИ СВОЙСТВА
	Тези капки включват 2 антибиотика: рамкацин сулфат и грамецидин. Тази комбинация има антибактериален ефект срещу много бактерии. Също така в състава на Sofradex има глюкокортикоид дексаметазон, който облекчава възпалението и симптомите на алергия
	Активните съставки са феназон и лидокаин. Otipax за ексудативен отит помага за облекчаване на възпалението и болката
	Силно лекарство, което съдържа антибиотиците неомицин и полимиксин В, както и дексаметазон
Футоралгин	Активните съставки на Futoralgin са антисептичен нитрофурал, локален анестетик тетракаин и феназон (аналгетик и антипиретик). Поради този състав тези капки имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти, а също така унищожават инфекцията.

Капките се вливат в болното ухо в хоризонтално положение. При десностранен ексудативен отит, дясното ухо капе, а при ляв ексудативен отит-лявото ухо.

Ексудативен среден отит: домашно лечение

Ако сте диагностицирани с ексудативен отит, това не трябва да бъде единственият ви избор. Трябва да се използва само като допълнение към болничните процедури.

Помислете за популярните народни средства за ексудативен отит:

отвара от лавандула, бял равнец, живовляк и евкалипт. Вземете по 1 ч.л. всяка билка и разбъркайте добре. Поставете в термос, залейте с 0,5 л вряща вода и покрийте за една нощ. Потопете тампон в този бульон и поставете в ушния канал няколко пъти на ден в продължение на 20 минути. Освен това, приемайте отвара от 50 ml перорално 3 пъти на ден;
при остър серозен среден отит, капнете 2-3 капки затоплено масло от мента босилек (продава се в аптека) в ушния канал;
отрежете половината лук, сложете семената от кимион в средата и сложете във фурната за 10-20 минути. След това трябва да изцедите сока от лука и да го заровите в болното ухо;
поставете турундочки, потопени в бульон от лайка в ушния канал;
като капки за уши при ексудативен отит на средното ухо се препоръчва използването на такива природни средства като тинктура от прополис, тинктура от невен или японска софора.

Усложнения на серозен среден отит

Това заболяване е много коварно, тъй като симптомите му често се пренебрегват. В тази връзка, за дълго време органите на слуха са изложени на разрушителни явления. Често усложнение след ексудативен отит е постоянната загуба на слуха. В най -напредналите случаи можете дори да останете глухи.

Последицата може да бъде или. И двете заболявания често водят до загуба на слуха. Двустранният ексудативен среден отит е особено опасен.

Опасните за живота последици от серозния среден отит настъпват, ако възпалението се превърне в гнойна форма и се разпространи в мозъка.

Профилактика на ексудативен среден отит

Превантивни мерки за предотвратяване на отит на средното ухо:

подобряване на имунитета чрез витаминна терапия, физическо възпитание, втвърдяване;
посещение на медицински курорти;
дезинфекцирайте носната и устната кухина. Започнете лечението на заболявания като ринит, синузит, полипи, хипертрофия и аденоиди възможно най -рано.

Препоръчително е хората, които вече са страдали от ексудативен отит, да се подлагат на редовни медицински прегледи. Това ще помогне да се идентифицира остатъчния ексудат, който причинява увреждане на слуха.

Информативно видео

Представлява заболяване, което води до възпаление на лигавицата на средното ухо и увеличаване на секреторната активност на лигавичните жлези, в резултат на което тя се пълни с негнойна течност.

Възпаление на лигавицата на средното ухо

Средното ухо е тъпанчевата кухина. От една страна, тя е покрита от тъпанчевата мембрана, от друга, от прозореца на лабиринта, най -отгоре има достъп до мастоидния отросток, а отдолу е слуховата тръба. Верига от слухови костилки се простира от тъпанчето до овалния прозорец.

Запушването на слуховата тръба, която излиза от средното ухо в назофаринкса, играе важна роля в развитието на болестта. Предназначен е за вентилация, дренаж и защита. Чрез него въздухът навлиза в тъпанчевата кухина, което е необходимо за изравняване на налягането на външната среда и излиза лигавичен секрет, който се отделя в ухото. Когато този канал е блокиран по някаква причина, в тъпанчевата кухина, първо, налягането пада (тъй като необходимия въздух не тече), и второ, се натрупва възпалителен излив.

Тези фактори водят до увреждане на слуха с различна интензивност, а наличието на течност създава благоприятни условия за развитието на бактерии, поради което преминаването на ексудативен отит към.

Видове ексудативен (серозен) отит при деца

Това коварно заболяване може да се развие в едното ухо (едностранен отит) или в двете. При двустранен ексудативен среден отит при деца заплахата от загуба на слуха и глухота е по -висока. Следователно той трябва да се лекува в болница, под наблюдението на специалисти. Трябва да се отбележи, че двустранният ексудативен отит при деца се среща в повечето случаи.

Ексудативен отит при дете може да бъде остър или хроничен. Напоследък се наблюдава тенденция към преобладаване на мудните форми. Това се дължи главно на неконтролирания и нерационален прием на антибиотици, което води до развитие на бактериална резистентност към тях.

Хроничното възпаление продължава много години. Ако тубуларната дисфункция не се елиминира дълго време, ексудатът става по -вискозен, лепкав. Прилепва към стените на Евстахиевата тръба, тъпанчевата кухина и мембраната и слуховите костилки. В резултат на това се развиват адхезивни процеси, които не могат да бъдат излекувани по друг начин освен чрез операция.

Ексудативен отит на средното ухо: причини за поява в детска възраст

Причините за ексудативен отит при дете се крият в инфекциозни и неинфекциозни патологии, които засягат състоянието на слуховата тръба. Например, силно увеличени аденоиди, които са много чести при децата. Или бактериална и вирусна етиология: ринит и др. Както бе споменато по -рано, устието на слуховата тръба се простира в назофаринкса, така че инфекция от носа или фаринкса може да влезе в него и да причини възпаление на лигавицата.

Все по -често подобни заболявания се срещат при хора, склонни към алергии. Устойчив алергичен ринит, синузит и др. водят до развитие.

Причината за серозен среден отит при деца също може да стане. Най -често срещаните патогени са пневмококи, Haemophilus influenzae, стрептококи и стафилококи. По -рядко вирусите причиняват катарално възпаление на ухото.

Важна роля в развитието на възпалителни заболявания играе състоянието на имунитет, а при деца от първите години от живота както местната защита в лигавицата на УНГ органите, така и общият имунитет не се засилват.

невен;
нощник;
Японска софора;
ехинацея;
прополис.

Такива средства се продават в аптеките, но ако желаете, можете да ги приготвите сами. Естествените компоненти на такива тинктури са отлични в борбата с възпалението, облекчават болката и ускоряват лечебния процес. Капнете 2 капки във всяко ухо, 3 пъти на ден.

Също така отвари от билки помагат: бял равнец, лайка, жълт кантарион, невен, евкалипт. Изберете една или повече билки, ще ви трябват 1 с.л. суровини в чаша вряща вода. Просто напълнете билката с вода, покрийте я и я оставете да се вари за половин час. Прецедете бульона и навлажнете памучните нишки в него и след това поставете в ушния канал за 20 минути. Повтаряйте манипулациите 3 пъти на ден.

Преди да започнете да лекувате ексудативен отит у дома, първо трябва да се консултирате с лекар. Тъй като неправилното лечение може да навреди, но да не помогне по никакъв начин. Лекарят ще ви каже какво не можете и какво можете да направите. След това се съсредоточете върху благосъстоянието на детето: ако той се влоши от някакви лекарства, тогава спрете да ги използвате.

Последици от серозен среден отит в детска възраст

Загрижеността на родителите и лекарите за това заболяване при децата е напълно оправдана: късното откриване увеличава заплахата от развитие на трайно увреждане на слуха. Последиците от серозен среден отит в детска възраст влияят негативно върху формирането на речта и общото развитие в бъдеще.

Усложненията на ексудативен отит при деца под формата на адхезивни адхезивни процеси и холестеатом трябва да бъдат отстранени хирургично. След дезинфекция на средното ухо ще се наложи пластично възстановяване на изрязаните участъци. Подобни процедури рядко ви позволяват да върнете предишната острота на слуха, а в някои случаи резултатите им са напълно противоположни - слухът се влошава още повече.

Също така, дългосрочните задръствания в тъпанчевата кухина могат да доведат до възпаление на лабиринта, в който се намира слуховият и вестибуларния анализатор. Развитието води до глухота и поява на вестибуларни нарушения, под формата на замаяност, трепереща походка, гадене и повръщане, поради което човек не може да води нормален живот.

Профилактика на ексудативен отит при деца

За да предотвратите развитието на възпаление на средното ухо при деца, на първо място трябва да обърнете внимание на състоянието на носа и гърлото. По -специално, това се отнася за аденоидите, тъй като те най -често причиняват развитието на ексудативен среден отит. Важно е да се подложите на профилактични прегледи, които ще помогнат за идентифициране на отклоненията, преди те да станат продължителни.

Тъй като е много трудно да се идентифицира загуба на слуха при бебета, периодичните тестове за слуха ще бъдат от значение.

Родителите на деца, склонни към вирусни заболявания, трябва да помислят за повишаване на имунитета. Това ще помогне за здравословна, обогатена диета, добър сън, спортни упражнения на чист въздух, втвърдяване, посещение на лечебни заведения. По време на грипни епидемии си струва да се въздържате от посещение на многолюдни места; за профилактика можете да го пиете. Опитайте се да се уверите, че детето ви няма хипотермия през студения сезон.

Най -добрата превенция на ексудативен отит при деца и юноши е кърменето от първите дни на живота. Тя трябва да продължи поне 3 месеца. Млякото съдържа активни вещества като интерферон, имуноглобулин и др. Те повишават нивото на защита на детския организъм и потискат болестотворните инфекции.

За да предотвратите падането на млякото от гърлото в слуховата тръба по време на хранене, трябва да държите бебето легнало.

Доста често срещано. Можете да разберете как правилно да го лекувате за бъдещи майки, като кликнете върху връзката.

Информативно видео

Ексудативен отит на средното ухо е патология на средното ухо, която протича без изразени признаци на възпаление, но с образуването на първи серозен, а след това гноен ексудат в кухината. Тази патология е вид среден отит на средното ухо, но протича без изразени симптоми и с характерни промени. Най -често се появява ексудативен отит - боледуват предимно малки деца (до 7 години - 60% от случаите, от 10 до 15 години - 10% от случаите).

Въпреки факта, че при това заболяване няма възпалителен процес, а тъпанчето остава непокътнато, слухът на детето е критично намален и ако лечението на патологията не започне навреме, е възможно развитието на 3 степен.

Образуваният при това заболяване ексудат в тъпанчевата кухина първоначално има течна консистенция, но с течение на времето става по -вискозен и накрая гноен. Температурата за такава патология като ексудативен отит липсва или е субфебрилна.

Етиология

Средният отит с отделянето на ексудат се появява в резултат на инфекция, навлизаща в кухината от близките УНГ органи. Например, инфекция може да проникне в тъпанчевата кухина по време на възпаление в назофаринкса, причинявайки оток на лигавицата.

Първо възниква оток на евстахиевата тръба, което води до стесняване на лумена и нарушаване на изтичането на ексудат, който обикновено се произвежда в средното ухо. Застоялият ексудат става вискозен и изтичането му е още по -трудно, в резултат на което се развива катарален среден отит, който в крайна сметка придобива ексудативна форма. Ако патологията не се лекува на този етап от развитието, се развива ексудативен отит на средното ухо, поради което най -малкото увреждане на слуха и чувството на дискомфорт в областта на ушните канали изискват посещение при лекар за преглед.

Поради развитието на възпаление в средното ухо, течността, която винаги се произвежда там, започва да се произвежда по -бързо, но поради нарушение на изтичането не се отделя, а застоява. Застоялият ексудат е отлично място за размножаване на бактерии и вируси. С течение на времето течността придобива гноен характер, което води до трайна загуба на слуха, тъй като звуците не могат да проникнат в ушната кухина чрез гноен ексудат. С една дума, всички заболявания на назофаринкса трябва да се лекуват своевременно, за да се избегне развитието на ексудативен отит и други усложнения.

И така, болестите, които могат да доведат до развитието на тази патология, са следните:

заболявания на назофаринкса (и други);
алергия към определени вещества;
анатомични дефекти ();
общи патологии (,);
нисък имунитет.

В допълнение, физическото налягане, например водата, попадаща в ухото, се превръща в честа причина за развитието на заболяване като ексудативен отит при деца.

Симптоми

Ексудативната форма на средния отит е доста трудна за диагностициране, тъй като симптомите на тази патология са или леки, или напълно отсъстващи. Особено трудно е да се определи болестта при малко дете, което само не може да разкаже за симптомите си, затова родителите трябва да бъдат много внимателни и да следят промените в поведението на бебето си.

Най -важните симптоми, характеризиращи ексудативен остър отит на средното ухо, са:

усещане за задръстване в ухото;
нарушение на възприемането на звуци (ако средното ухо се е развило при малко дете, родителите забелязват, че той не отговаря на повикването им от първия път);
запушване на носа.

Когато главата е наклонена, детето усеща пръски, сякаш вода е проникнала в ушите му, за което може да информира родителите си. Освен това детето има чувството, че чува собствения си глас в главата си, който отеква.

Болката обикновено липсва при тази форма на отит или се изразява за кратко и леко. Ако болестта при дете или възрастен не се лекува, след няколко години се развива устойчива загуба на слуха.

Имайте предвид, че ексудативен отит има три етапа на протичане и може да бъде:

остър;
подостър;
хроничен.

За остра форма се говори, ако болестта продължава по -малко от 3 седмици и нейните симптоми не са изразени, за подостра - когато болестта прогресира в рамките на 3-8 седмици и може да се каже за хронична форма, когато продължителността на патологията надвишава 8 седмици.

Съществуват и 4 стадия на заболяването: начален, секреторен, лигавичен и влакнест. Най -лесно е да се лекува болестта в началния стадий, когато симптомите са незначителни - само вентилацията в евстахиевата тръба е нарушена и няма ексудат. На втория, секреторен етап, серозно съдържание се нагрява в тъпанчевата кухина, причинявайки увреждане на слуха и усещане за тежест в ухото. На третия етап, лигавицата, ексудатът става вискозно вещество. По това време детето се измъчва от усещането за преливане на течност в ухото при накланяне и завъртане на главата. Четвъртият етап се характеризира с развитие на устойчива загуба на слуха и разрушителни процеси в средното ухо, до появата на дупки в тъпанчето и развитието на холеастома.

Диагностика

Диагнозата на ексудативен среден отит се основава на оплакванията на детето и прегледа на пациента с отоскоп. Показана е също рентгенография, ендоскопия - изборът на диагностичния метод се определя от лекуващия лекар.

Лечение

Лечението на тази патология при дете или възрастен е консервативно или хирургично. Консервативното лечение се състои в използването на някои лекарства:

вазоконстрикторни капки за улесняване на дишането през носа;
муколитични средства за разреждане на слуз;
антиалергични лекарства за облекчаване на подпухналостта;
антибиотици за елиминиране на свързаната инфекция.

Също така, лечението включва приемане на витамини за възстановяване и укрепване на защитните функции на организма.

Хирургичното лечение се извършва по два начина: чрез извършване на еднократна процедура на миринготомия (за изтичане на ексудат) или чрез инсталиране на катетър за многократна употреба за дрениране на тъпанчевата кухина и въвеждане на антибактериални средства вътре в нея. Вторият метод се използва по -често и е по -ефективен. Също така, лечението изисква физиотерапия като магнитотерапия, ултразвук, електрофореза и издухване на Полицер.

Правилно ли е всичко в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания със сходни симптоми:

Серната тапа е процес, при който ушният канал се затваря поради натрупването на восък и мръсотия, което може да доведе до нарушена или пълна загуба на слуха. Трябва да се отбележи, че тази патология се проявява не само в увреждане на слуха. Клиницистите отбелязват, че ушната кал може да бъде придружена от замаяност, главоболие, гадене и повръщане. Силно не се препоръчва да премахвате корка самостоятелно (с помощта на предмети или капки на трети страни), тъй като това може да доведе до влошаване на патологичния процес и развитие на сериозни усложнения.

Аденоидите при деца са възпалителен процес, който възниква във фарингеалните сливици и се характеризира с увеличаване на техния размер. Това заболяване е характерно само за деца на възраст от една до петнадесет години, като най -честите обостряния настъпват в периода от три до седем години. С възрастта тези сливици намаляват по размер и след това като цяло атрофират. Проявява се в различни форми и степени, в зависимост от фактори и патогени.

Ексудативен отит при деца е неприятно заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в ушния канал. Това заболяване е неинфекциозно. Най -често засяга новородени, кърмачета, както и малки деца в предучилищна възраст. Ако болестта не се лекува правилно, това може да провокира развитието на много негативни процеси, затова е наложително, ако се открият подозрителни признаци, да се свържете със специалист за помощ.

Обща класификация на патологията

Експертите разграничават катарални и. При първия тип изразените клинични признаци често започват да се появяват веднага, което опростява диагностиката на заболяването.

И ексудативната форма на заболяването обикновено не се диагностицира веднага, тъй като тежки симптоми често отсъстват. Тази патология не се простира до костните или мускулните структури, заобикалящи ушния канал, но се получава натрупване на съдържание в ушния канал.

Има остри и хронични видове патология. При остър ексудативен отит продължителността на лечението е средно 30 до 60 дни. При наличието на подостра форма развитието на патологията продължава поне един месец и половина. Ако се диагностицира хронична форма на заболяването, продължителността на неговото развитие е най -малко два месеца.

Те също така диагностицират едностранен и двустранен ексудативен среден отит при деца. С развитието на последния патологичният процес се развива и в двата органа на слуха едновременно, според статистиката подобни процеси често се развиват при бебета.

Практически е невъзможно да се открие наличието на ексудативна форма на заболяването самостоятелно, това може да се направи само от опитен специалист. Диагнозата на този проблем обикновено се извършва вече на този етап от развитието, когато болестта преминава в сериозен стадий. И това е сложността на терапията.

Клинични проявления

Стандартните клинични признаци обикновено не са изразени. Ходът на заболяването е слабо изразен, няма признаци на интоксикация. Тази патология е лошо диагностицирана дори при възрастен, тъй като симптомите не са изразени, да не говорим за малки деца.

Обикновено детето изобщо не може да различи нормата от всякакви патологии. Обикновено при малки деца реакция се появява само когато заболяването вече е преминало в напреднал стадий, се появяват изразени клинични признаци.

Ако подозирате наличието на ексудативна форма на заболяването, важно е първо да обърнете внимание дали качеството на звуковото възприятие при бебето се е влошило. Също така е важно да научите детето да изразява чувствата си с думи, да обясни как се случва, ако ушите са запушени, ако не чува добре.

Ако лечението и диагностиката не започнат своевременно, може да се развие необратима загуба на слуха, дисфункция в слуховия апарат, което впоследствие да доведе до нарушение на говорния апарат.

Тази патология може да бъде открита само чрез наличието на серозно съдържание в ушния канал или в черупката. Това вещество може да изглежда като тънък кафяв филм или като голяма бучка с вискозна консистенция. Ако сложите ръка към органа, се получава своеобразно „залепване“ на черупката на крайника и ухото (популярно болестта се нарича лепкаво ухо).

С навременно започнала терапия, премахването на болестта е бързо и няма да се развият последствия.

Защо е развитието на патология

Може да има голям брой фактори, провокиращи заболяването. За да се осигури пълноценното функциониране на всички части на апарата, редовно се произвежда малко количество съдържание. За здрав човек това е норма.

А веществото, което остава на повърхността на лигавицата, обикновено се отстранява по време на хигиенно почистване. В случай, че има подуване на проходите, се развива възпалителен процес или ушният канал се стеснява, това показва, че има натрупване на ексудативна течност в ушния канал.

Има такива често срещани провокиращи фактори за развитието на патология:

Характеристики на анатомичната структура;
Наличието на постоянно възпалени аденоиди;
Трудова дейност;
Чести остри респираторни вирусни заболявания;
Алергични реакции;
Синузит с хроничен произход;
Отслабване на естествената устойчивост на организма към вируси и настинки;
Наличието на цепнатина на небцето при дете;
Често излагане на ролята на пасивен пушач.

Анатомичните фактори, които могат да причинят развитието на патологичен процес, включват недостатъчна проходимост на ушния канал, постоянно натрупване на излишни секрети, остри или хронични патологии в назофаринкса.

Предшествениците на заболяването включват: хрема, синузит, хроничен синузит. Вероятността от увреждане на слуховия апарат е особено голяма, ако изброените заболявания не се лекуват.

Патологичният процес може да бъде провокиран от постоянен възпалителен процес в аденоидите. В случай, че не се проведе своевременно хирургично лечение, при наличие на постоянни възпалителни реакции, които се пренебрегват, с изкривяване на носната преграда с вроден генезис, вероятността от развитие на заболяване значително се увеличава.

Малките деца често са изложени на развитие на патологичен процес с често навлизане на вода в ушния канал по време на водни процедури, особено в публични водни басейни. И също така вероятността от увреждане се увеличава с честа хипотермия.

При възрастни развитието на болестта може да се дължи на характеристиките на професионалната дейност. Така че хора от такива професии като пилоти, водолази, чиито професионални дейности са тясно свързани с евентуална баротравма, са по -често изложени на болести.

Също така, болестта може да се активира заедно с онкологични процеси в носната кухина, носните синуси, в момент, когато неоплазмата се превръща в пречка в ушните канали.

С развитието на ексудативен среден отит няма самостоятелно изтичане на течност от ушната кухина. Това съдържание създава положителни условия за активиране на патогени, започва активното им размножаване и провокира патологичен процес.

След известно време с развитието на болестта ексудатът се сгъстява, което включва не само слуз, но и примеси от гной.

Една от най -честите причини за тази форма на отит е дисфункцията на вентилацията в ушния канал. В същото време се отделя интензивно храчки и гной.

При такива процеси понякога се появяват болезнени усещания, продължително развитие на болестта. Отложените остри респираторни заболявания често могат да провокират развитието на тази форма на среден отит.

Най -често ексудативен среден отит се развива при деца на възраст от две до пет години, това е продиктувано от незряла система за слухови апарати. А също и чести заболявания с вирусен или катарален характер (тъй като по това време имунната система на децата се формира активно, те посещават предучилищна институция).

Най -честите фактори, които провокират появата на отит на средното ухо, е пасивното пушене. Ето защо е необходимо да се гарантира, че детето няма да срещне тютюнев дим в стаята, където постоянно се намира.

Терапевтични дейности

Диагностиката на този патологичен процес най -често се ограничава до външен медицински преглед, както и отоскопия. С помощта на специални инструменти лекарят изследва ушната кухина, разкрива естеството на хода на заболяването.

В преобладаващия брой ситуации терапията за ексудативен отит е сложна и рядко започва навреме. Това е продиктувано от леки клинични прояви.

Общата терапия на заболяването е интегриран подход. Задължително се предписва консервативно лечение, което се състои в употребата на лекарства (противовъзпалителни, муколитици).

Муколитичните лекарства се използват за бързо разреждане на натрупаната слуз и извеждането й навън. Понякога може да се предпише издухване през ушния канал за бързо източване на течността.

Не само е неподходящо да се използват каквито и да било алтернативни лекарства, но в много случаи е неефективно и дори опасно, тъй като неправилното лечение може да провокира развитието на опасни последици или усложнения. Не се допуска използването на алтернативни методи за лечение на дете, които не са съгласувани с лекуващия специалист.

В зависимост от степента на развитие на заболяването, лекарят предписва антибактериални лекарства, глюкокортикостероидни лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ушния канал.

Ако функцията на тъпанчевата мембрана не се възстанови, производството на секрет не намалява, качеството на възприемане на звука не се подобрява, лекарят счита за целесъобразно използването на хирургично лечение, което ефективно ще се отърве от течността в кухината на органа.

Независимо каква причина е провокирала болестта, както и на какъв етап е, не трябва да се занимавате със самолечение, използвайки съмнителни опции.

Също така е важно стриктно да се спазват всички предписани медицински препоръки, това ще направи възможно възстановяването на пълните функции на слуховия апарат, за да се предотврати развитието на опасни усложнения.