Възможно ли е да забременеете със сраствания и да намерите причините за появата им? Синехията, те също са сраствания, са уплътнения от съединителна тъкан, които предотвратяват проходимостта и еластичността на маточните канали. Доста често поради тази причина се получава запушване на фалопиевите тръби, което прави невъзможна дългоочакваната бременност.
Глобалната причина за сраствания е всяко заболяване, придружено от възпалителни процеси в гениталиите. Въпреки това, за лечение на различни видове уплътнения, трябва да разберете естеството на тяхното възникване. Така че те разграничават естествения характер на образуването на тъканно сливане и механичния (операции в коремната кухина).
Адхезивните образувания могат да бъдат потайни и често се откриват само при подробно изследване на фалопиевите тръби. Сред основните причини за образуването на сраствания са:
- Аборти и диагностичен кюретаж. Процедурата кюретаж включва отстраняване на ендометриума (лигавицата на матката, в която се имплантира оплодената яйцеклетка). След операцията по тялото на матката остават много рани и започват възпалителни процеси, които често достигат до яйцепроводите.
- Операции в коремната кухина. Всяка хирургична интервенция включва разкъсване на тъканите и въвеждане на чужди предмети, различни бактерии навлизат в отворената кухина, което често завършва с възпаление и в резултат на това образуване на синехия.
- Вътрематочното устройство е вид контрацепция, когато структура от мед и пластмаса се имплантира в стената на матката. Мястото на закрепване се намира до фалопиевите тръби и възпалителният процес може да навлезе в тях.
- Придатъците са конструкция от яйцепроводи и яйчници. В резултат на хипотермия или намаляване на имунитета може да възникне възпаление на фона на настинка или вирусни инфекции.
- Сексуални заболявания. Почти всички заболявания на репродуктивната система засягат тъканите, но ако инфекцията се проявява тайно, тогава възпалението може да достигне до фалопиевите тръби. За навременно лечение на заболяванията е необходимо редовно да посещавате гинеколог.
Доста често жените не подозират, че имат синехия във фалопиевите тръби, защото не знаят своите симптоми:
- Ако по време на ултразвуковата диагностика наличието на течност в ретроутеринното пространство е многократно открито, тогава най-вероятно има сраствания в тръбите.
- Вторият симптом е периодична болка в долната част на корема.
Такива признаци могат да показват безброй потенциални заболявания, но за да разберете естеството на болката, ще трябва да се подложите на диагностика на маточните канали.
В остра форма жените изпитват болка с треска. Всеки от горните признаци трябва да предупреди жената, тъй като наличието на сраствания може да бъде симптом на запушване на фалопиевите тръби.
Запушване може да възникне и поради остатъците от дейността на патогенни бактерии в тръбите. Ако каналът е блокиран, тогава пътят от яйчника през фалопиевата тръба ще бъде блокиран. Синехията в каналите на матката може да доведе до редица проблеми със зачеването.
Начини за лечение на сраствания
Подозирайки наличието на синехия в яйцепроводите, момичетата се чудят: как да се лекуват сраствания във фалопиевите тръби? Тъй като е доста трудно да се определи наличието на сраствания, те често се откриват в по-късните етапи.
Традиционната медицина предлага цялостно лечение на тюлени. Лекарите разграничават три вида борба с адхезивните процеси във фалопиевите тръби:
- Лекарства. Инжекции и таблетки се предписват в случай на инфекциозни заболявания или хормонални смущения. Лекарствата се предписват само след откриване на вирусната природа на заболяването или хормонален дисбаланс.
- Физически процедури. Основният метод е електрофорезата, която увеличава кръвообращението в малкия таз чрез въздействие върху хипофизната жлеза, която произвежда необходимите хормони. Вторият метод е свързан с пиявици и се нарича хирудотерапия. Заедно с лекарствените препарати, използването на пиявици дава положителен резултат. Благодарение на уникалните качества на слюнката на пиявици, адхезивните образувания стават по-еластични, а белезите се разтварят.
- Оперативна намеса. Не винаги пиявици и инжекции са в състояние да излекуват синехията. Понякога лекарите предписват лапароскопия. Хирургичното отстраняване на сраствания включва операция чрез малки дълбоки пункции. Операцията се извършва със специални устройства, които осигуряват най-малък брой разкъсвания на тъканите. Всички действия на специалист в мащаб 40:1 се показват на екрана, което гарантира по-голяма точност по време на операцията. Операцията на лапаротомията има подобна технология, но включва пълна надлъжна дисекция на коремната кухина. Тези операции помагат да се отървете от сраствания във фалопиевите тръби с 60-75% в случай на пълна обструкция.
Възможността за бременност при наличие на сраствания
Възможно е да забременеете със сраствания, но за това трябва да вземете предвид няколко фактора. В първите етапи от развитието на синехията е напълно възможна свободната проходимост на яйцеклетката и сперматозоидите, но след като жената забременее, са възможни редица усложнения.
По време на бременността срастванията могат да активират възпалителни процеси, които причиняват силна болка в областта на таза. Лекарите препоръчват лечение на тазови сраствания преди зачеването. При пълно запушване на фалопиевите тръби поради сраствания, бременността е невъзможна.
Трябва да се има предвид вторият и най-често срещан случай на зачеване със сраствания: извънматочна бременност. Този тип бременност възниква, когато блокирана фалопиева тръба не може да достигне яйцеклетка до ендометриума. Бластоцистът започва да се развива в самата тръба или се стреми към яйчника, след което умира. В такива случаи бременността завършва с разкъсване на фалопиевата тръба, което е животозастрашаващо за жената.
Резултати
И така, вече е ясно, че абортите, възпаленията, операциите и небрежното отношение към тялото могат да причинят адхезивни процеси и да изиграят жестока шега при планирането на бременност. Ако обаче навреме подходите към решаването на проблема, можете с помощта на медикаменти, физикални процедури или операция да решите проблема дори с пълното запушване на маточните канали.
Важно е да запомните, че здравето на жените е деликатно нещо и трябва да се доверите на опитни специалисти, които ще помогнат за премахването на адхезивните образувания с най-малък риск за здравето и ще запазят възможността за забременяване. Възможна е бременност с наличие на сраствания във фалопиевите канали, но усложненията са гарантирани.
Например, възпалена или повредена повърхност на един орган влиза в контакт с друг (или по-скоро неговата повърхност): в същото време той отделя фибрин, специално вещество, което покрива повърхността на раната като мрежа.
Съдовете и клетките проникват в тази мрежа много бързо, така че раната заздравява по-бързо. Така че същият този фибрин може да залепи органите заедно.
Но в човешкото тяло има ензими, които разтварят фибрина. Тоест всичко е толкова разумно подредено в човешкото тяло: фибринът лекува раната, а ензимите премахват остатъците от фибриново лепило.
Но ако се случи така, че фибриновото лепило е останало неразтворено, тогава след няколко дни в него ще се появят съдове и клетки от същата съединителна тъкан, поради което скоро ще се превърне в белег. Ето какво е то шип.
Патологичният процес, свързан с образуването на сраствания, протича на три етапа:
- Първи етап. Срастванията могат да бъдат разположени около фалопиевата тръба или яйчника, докато те няма да попречат на фибриите на фалопиевата тръба да уловят яйцеклетката.
- Втори етап. Срастванията вече са разположени между яйчника и фалопиевата тръба или между други органи и се превръщат в пречка за улавянето на яйцеклетката.
- Трети етап. Има усукване на фалопиевата тръба, нейната проходимост се нарушава именно от сраствания и това предотвратява зачеването.
Причини за образуване на сраствания
Могат да се образуват шиповев матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Основната причина за появата им е операция или възпаление на вътрешните органи.
По отношение на хирургичните операции, срастванията най-често се причиняват от:
- Изтрий ;
- отстраняване на матката;
- хирургия на червата;
- операция на стомаха;
- отстраняване на херния.
От гинекологични заболявания, свързани с образуването на сраствания, адхезивните процеси в придатъците са водещи. Възпалението на фалопиевите тръби и яйчниците води до сраствания в тези органи.
Възпаление на фалопиевите тръби - програмата "Живей здраво!"
Симптоми на заболяването
Заболяването може да прогресира както хронични, така и остри.
Хроничната форма се характеризира с:
- често срещан;
- нарушения - неуспехи в редовността на менструацията;
- намалено либидо;
- серозно или гнойно течение от влагалището.
Острата форма се характеризира със силна болка в долната част на корема, висока температура, влошаване на общото благосъстояние.
Често заболяването може да повлияе на качеството на съня и психическото състояние, жената може да стане по-раздразнителна, неуравновесена.
знаци
Въпреки факта, че някои жени изобщо не могат да забележат никакви симптоми на заболяването, адхезивният процес може да бъде идентифициран.
Просто мнозина са склонни да отписват болката в долната част на корема като и други, както изглежда на жените, леки заболявания.
Но това е редовна, повтаряща се болка, която показва някаква патология в репродуктивната система.
И ако това е било предшествано от операция, тогава трябва да се консултирате с лекар, без да чакате повторни болезнени атаки.
Диагностика на заболяването
Гинекологичният преглед не може да постави диагноза, но лекарят може да има предположение за процеса на залепване.
И дори ултразвукът често не е достатъчен, така че хистеросалпингография (HSG), използва се специален рентгенов метод, който диагностицира адхезивния процес, въз основа на въвеждането на контрастни вещества в органите.
Но често се случва и двата метода да показват нормална проходимост на тръбите и при жена диагнозата "безплодие" не подлежи на съмнение.
Ако в същото време лекарят все още подозира наличието на сраствания, прилагайте магнитно-резонансна терапия (ЯМР).
И най-ефективният е, разбира се, лапароскопски метод, което не само може да свидетелства за наличието на сраствания, но и да пристъпи към лечението на заболяването.
Защо диагнозата е опасна?
Наистина има причини за безпокойство. Срастванията могат да доведат до сериозни усложнения:
- спойки, разположени в тръбите, значително увеличават риска от поява;
- срастванията върху яйчниците могат не само да намалят менструалния цикъл, но и да доведат до често възпаление на яйчниците;
- адхезивният процес води до безплодие.
И това да не говорим за това шипове са изпълненизастой на кръвта, нарушен лимфен поток, поява на болезнени спазми и др.
Лечение и профилактика
Подобно на други гинекологични заболявания, срастванията подлежат на два начина на лечение - консервативен и хирургичен.
консервативен начинслужи както за превенция на образуването на сраствания, така и като метод за лечение на процес, който не е толкова протичащ. На една жена се предписват редица лекарства, включително:
- противовъзпалителни лекарства;
- средства, които предотвратяват образуването на фибрин (след операция);
- лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта;
- витаминни инжекции.
Почти винаги се предписва курс на физиотерапия. Много е важно жената да води доста активен начин на живот., занимавайте се с физическо възпитание: много по-малко вероятно е органите да растат заедно, ако жената се движи много.
Хирургияобикновено се състои от. На пациента се правят 3 пункции в предната коремна стена, поставя се мини камера със светлина, а при други пункции по време на самата операция се използват микроманипулатори.
Алтернатива на операцията е гинекологичен масаж. Тази процедура е наистина ефективна, но лечението ще изисква около 10 сесии, с продължителност около половин час.
Процедурата изисква предварителна анестезия. Има диагнози, които са несъвместими с гинекологичните, а лекарят не винаги е съгласен с толкова дълга и трудоемка процедура. Ползите от него обаче са наистина големи.
Възможността за бременност при наличие на сраствания
Наистина ли можеш да забременееш?, тъй като не на всички етапи (както беше споменато по-горе), срастванията пречат на зачеването. Но без усложнения бременността на фона на сраствания може да не премине и рискът от усложнения е висок.
Освен това една жена може да се радва на положителното и да не тича при лекар за потвърждение поради всякакви суеверия (много жени вярват, че колкото по-късно изглежда лекарят, толкова по-добре).
Но бременността със сраствания често е извънматочна, и колкото по-рано се установи този факт, толкова по-малък е рискът за здравето на жената.
Влиянието на бременността върху заболяването
Ако някои от срастванията са прикрепени към матката, тъй като матката се увеличава, бременна жена може да изпита силна болка в долната част на корема. Често точно по това време се активират възпалителни процеси в репродуктивните органи.
Болката може да бъде толкова силна, че жената ще трябва да яде по специален режим: като правило 5 пъти на ден и на доста малки порции. Това се прави, за да не се претоварват червата.
Лекарят не пренебрегва бременна жена с адхезивен процес, предписва най-нежното лечение, което ще помогне на бременността да протече гладко.
Адхезията е сериозно заболяване, сега изброени от СЗО като отделна категория болести. Тази диагноза се поставя доста често и изисква сериозно лечение.
А срастванията във фалопиевите тръби представляват значителен процент от жените, които не могат да забременеят.
Специално внимание към себе си в следоперативния период, своевременно посещение при лекарще позволи минимален набор от мерки за решаване на проблема със срастванията.
Адхезията на яйчниците е заболяване, при което тъканите на яйчника растат заедно със съседните органи.Това създава белези.
Сливането възниква поради образуването на филми и влакна. Те слепват органите заедно.
Най-често се наблюдават сраствания на яйчника с матката, по-рядко - сраствания между яйчника и червата.
В резултат на процеса се нарушава кръвообращението, което предотвратява началото на бременността.
Патологията засяга органа в следните случаи:
Има чести случаи, когато след това се образуват шипове.
Факторите, които допринасят за образуването на сраствания, включват:- вътрешно кървене. Когато яйчникът е повреден, се отделя кръв или интерстициална течност. От този материал се образуват филми, които слепват органите;
- неправилно поставяне на вътрематочното устройство;
- полово предавани инфекции;
- - гинекологично заболяване, характеризиращо се с разрастване на ендометриални тъкани извън органа;
- извънматочна бременност;
- лечение с антибиотици, антимикробни средства;
- прекъсвания по време на раждане;
- хипотермия;
- хистероскопия - изследване на маточната кухина със специален апарат с цел диагностика или лечение.
Симптоми
Често патологията преминава без изразени симптоми. Първите симптоми могат да се появят няколко години след началото на процеса.
Адхезивната болест се проявява:
- дърпаща болка в долната част на корема, излъчваща се в долната част на гърба;
- нарушение на менструалния цикъл;
- болезнени периоди;
- дискомфорт по време на физическа активност, полов акт;
- чревни разстройства;
- повишаване на температурата.
Болковият синдром при заболяването е лек. Проявява се с тъпа болка, обхващаща едната страна. Промяната в характера на дискомфорта показва усложнения от сраствания между матката и яйчника.
В този случай болката е силна, т.к. затруднена проходимост на фалопиевите тръби. В резултат на това менструалният цикъл се прекъсва. Продължителността на забавянето е 2-3 месеца.
Адхезивният процес се характеризира с отделяне на жълтеникаво-зелен цвят. Може да се появи кървава "мазня".
Диагностика
След гинекологичен преглед пациентката се изпраща за изследване:
- Ултразвук на тазовите органи. Това изследване не е достатъчно, т.к. трудно е да се идентифицират сраствания;
- лапароскопия.По време на диагностиката се правят малки пункции в коремната кухина, за да се изследват тъканите на органа;
- ЯМР. С този метод можете да видите най-малките промени в тялото;
- анализ на микрофлората;
- хистеросалпингография- метод за рентгенова диагностика, основан на въвеждането на специално вещество в матката и фалопиевите тръби. Процедурата се провежда от 5 до 11 дни от менструалния цикъл.
Заплашва ли безплодието?
Ако има сраствания на яйчниците, възможно ли е да забременеете? Една от основните причини за безплодие е адхезивната болест. Най-често с тази патология жената не може да забременее. Шипове изместват органите. Това прекъсва анатомичната връзка между тях.
Схематично представяне на сраствания
Във фалопиевата тръба има специални израстъци, които обикновено помагат на оплодената яйцеклетка да се премести в утробата. При адхезивна болест тези израстъци се слепват. Поради това яйцето умира, попадайки в коремната кухина. С развитието на патологията израстъците изчезват. На тяхно място се появява белег.
Възможно е да забременеете със срастване на яйчниците.Дори ако болестта е в напреднала форма.
Благодарение на новите методи на репродуктивната медицина бременността е вероятно при липса на двете фалопиеви тръби. Разбира се, шансовете са намалени, но са. Ако една жена не забременее след лечение, й се предлага процедура за IVF.
Срастванията са опасни с голяма вероятност от извънматочна бременност, така че ако има проблем, е важно да го премахнете.
Лечение на заболяването
В началния стадий на заболяване, като адхезия на яйчниците, лечението включва използването на следните лекарства:
- антибиотици;
- противовъзпалителни лекарства;
- тромболитици;
- ензими;
- витамини.
Положителен ефект има електрофорезата с въвеждане на калций, магнезий и цинк през кожата.Благодарение на физиотерапията срастванията стават тънки и лесно се разтягат.
След като се открият сраствания върху яйчниците, лечението може да се проведе в санаториум. При възможност пациентът се лекува с натурална минерална вода. На една жена се препоръчва да се движи повече, за да предотврати появата на нови сраствания.
В напреднали случаи на заболяването се използва методът на лапароскопия в терапията. Операцията е безболезнена, извършва се под анестезия. Помага за премахване и разделяне на стеснения на тъканите.
лапароскопия
След това върху яйчниците се нанася слой от полимерен филм и се инжектира бариерна течност. Тази мярка предотвратява повторната поява на адхезивно заболяване. Но няма 100% гаранция. Срастванията след лапароскопия на яйчника могат да се върнат.
След операцията пациентът се лекува с антибиотици и лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Физическата активност е забранена за две седмици. След това лекарят оценява ефективността на операцията и последващото лечение. В някои случаи на пациента допълнително се предписва курс на физиотерапия.
В допълнение към лапароскопията има и други методи за хирургична интервенция в адхезивния процес:
- лазерна терапия.Методът се основава на действието на светлинния поток;
- електрохирургия.Патогенните тъкани се разрушават при нагряване под въздействието на високочестотен ток;
- аквадисекция- дисекция на сраствания с вода.
Понякога пациентите се страхуват от хирургични сраствания на яйчниците. Лечението с народни средства е решението на този проблем. Въпреки това далеч не е най-препоръчителното.
Операциите се извършват в екстремни случаи, когато лекарства, витамини и манипулации не помагат.
Възможни усложнения
Безплодието е основната последица от адхезивната болест, ако не се лекува навреме, възникват други усложнения:
- нарастването на срастванията в съседните органи, което причинява тяхното изместване;
- нарушен контакт между яйчниците, матката и фалопиевите тръби;
- намалява нивото на контракциите и проходимостта на фалопиевите тръби;
- заплахата от извънматочна бременност;
- неуспехи в процеса на овулация. Нервните окончания и кръвоносните съдове в гениталиите са прищипани. Много е трудно яйцеклетката да влезе в маточната кухина.
Подобни видеа
Прогнозата за бременност ще бъде благоприятна. Ако процесът не протича, помагат лекарствата и физиотерапията. Операцията се избягва.
Абонирайте се за нашия Telegram канал @zdorovievnorme
Поради съвременната екология, различни операции, неистовия ритъм на живот и недохранването, тялото ни много често е засегнато от различни неприятни заболявания. Особено трудно е за жените в това отношение, защото някои заболявания, характерни за красивата половина на човечеството, могат да направят невъзможно зачеването на дете. Водещи позиции в списъка на причините за безплодие са срастванията в яйчниците. Тази диагноза обаче не е присъда. След правилно лечение репродуктивните функции на жените в повечето случаи се възобновяват, а някои жени могат да забременеят с това заболяване.
Причини за сраствания на матката
Срастванията са нишки от съединителна тъкан. Те свързват съседните органи един с друг. С други думи, те са запоени, тоест са принудени да растат заедно.
Много често срастванията свързват части от яйчника и фалопиевите тръби, понякога яйчникът е запоен към маточните връзки, но най-често срещаният вид на това заболяване е срастването на яйчниците с матката.
Срастванията са реакцията на тялото към възпаление или операция. Така той се предпазва от външни неблагоприятни фактори. Въпреки това, в същото време, той вреди на себе си. В крайна сметка срастванията са опасни за репродуктивната функция на жената. Те могат да причинят безплодие или дори извънматочна бременност. Следователно такива образувания изискват незабавно отстраняване.
Причини за сраствания в яйчниците и матката:
- Възпалителни заболявания в областта на таза. Следователно, такова заболяване може да се появи при млади момичета, които не са претърпели операция.
- Извършване на различни хирургични операции. Например, аборти и отстраняване на апендицит.
- Заболяване като ендометриоза почти винаги е придружено от появата на сраствания. При това заболяване тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте в други органи.
- С различни наранявания, при които кръвта може да попадне в коремната кухина.
Всеки от описаните фактори може да причини образуване на сраствания. Ето защо не трябва да се мисли, че това заболяване засяга само тези, които са направили аборт. Това е погрешно мнение.
Симптоми на сраствания върху яйчниците
Срастванията могат да причинят безплодие и извънматочна бременност. Освен това те са склонни да растат. Следователно, колкото по-рано се открие това заболяване, толкова повече ще има шансове да се излекува без последствия.
Редовните посещения при гинеколога, на когото ще изразите всичките си оплаквания относно усещанията в женската част, ще ви помогнат да идентифицирате всички възможни заболявания навреме.
За да можете да идентифицирате наличието на сраствания навреме, трябва да знаете симптомите на това заболяване. Обикновено те не са много изразени, но слушайки тялото си, все още можете да подозирате такова заболяване.
Признаци, че в тялото протича процес на слепване:
- Нарушаване на менструалния цикъл. Особено си струва да се обърне внимание на този симптом, ако по-ранна менструация дойде по едно и също време.
- Силната болка по време на менструация може да бъде причинена и от сраствания. Всичко се дължи на факта, че тръбите са станали по-малко проходими.
- Болка в долната част на корема. Също така може да се появи болка в долната част на гърба.
- Болка по време на полов акт.
- Постоянен запек или диария. Срастванията често причиняват чревна непроходимост.
- Възможно е също така появата на гадене, повръщане и други симптоми на възпалителния процес.
- Ако въпреки дългите опити да заченете дете, нищо не излезе от вас, може би всичко е в шиповете.
Както можете да видите, симптомите на сраствания не са много очевидни. Същите усещания могат да причинят други заболявания. Някои от тези симптоми може дори да не показват някакви аномалии, а да са само характеристика на тялото ви. Затова ви съветваме да прецените чувствата си в сравнение. Тоест, ако преди менструалният ви цикъл е бил постоянен и критичните дни са били безболезнени, а сега менструацията се появява неочаквано и е придружена от силна болка, тогава трябва да се свържете с гинекологичния отдел, където ще бъде проверен за сраствания.
Сраствания върху фалопиевите тръби: симптоми
Срастванията върху фалопиевите тръби се появяват по-рядко. Но те също могат да ви попречат да забременеете. Този вид заболяване причинява безплодие.
Има няколко причини за появата на такова заболяване. Това може да е аборт, различни полово предавани и възпалителни заболявания, а срастванията могат да бъдат причинени и от неуспешната употреба на такъв контрацептив като спирала.
Много рядко има случаи, когато вродена аномалия е станала причина за сраствания. В този случай фалопиевите тръби са или недоразвити, или изобщо липсват, поради което срастванията свързват матката, тръбите и яйчниците и пречат на комуникацията им помежду си.
Срастванията във фалопиевите тръби могат да бъдат диагностицирани само с помощта на специални устройства и тестове. У дома да направите това е не само трудно, но и почти невъзможно. Факт е, че развитието на сраствания във фалопиевите тръби обикновено протича безсимптомно. Въпреки това, все още има някои признаци на заболяването.
Симптоми на сраствания във фалопиевите тръби:
- При острата форма на заболяването жената изпитва силна болка в областта на срастването, температурата й се повишава значително, общото й състояние се влошава и сърдечната честота се увеличава.
- Периодичните сраствания в матката могат да причинят периодична болка и запек.
- Хроничната разновидност на заболяването се определя от рядка болка и запек.
Тези симптоми обаче не винаги се появяват. Обикновено една жена научава за болестта, когато се опитва да идентифицира причината за безплодието. Понякога, в резултат на образуването на нови сраствания, областите в таза и корема могат да болят, може да се появи и главоболие. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Възможно ли е да забременеете със сраствания
Шиповете на придатъците не са изречение. Те обаче не могат да имат лош ефект върху тялото, особено върху репродуктивната функция на пациента. Следователно те трябва да бъдат открити и лекувани своевременно. Освен това с модерните технологии е напълно възможно.
Трябва да разберете, че перитубалните сраствания и параовариалните кисти са различни неща. В първия случай от външната страна на женските полови органи се образуват сраствания, което пречи на тяхната проходимост. Параовариалната киста е формация, пълна с течност, която се образува в придатъците на яйчниците.
Така че, благодарение на съвременните методи, е възможно да се излекуват сраствания в яйчниците. Освен това репродуктивната функция обикновено се възстановява напълно след лечението.
Лечение и диагностика на сраствания:
- На първо място, ако има съмнение за сраствания, на жена се прави ултразвук на гениталните органи. Могат да се използват и други методи за проверка.
- След идентифициране на заболяването се предписват неговата причина, естество и лечение.
- Най-надеждният метод за лечение е отстраняването на сраствания с помощта на лапароскопия. По време на тази операция се използва локална анестезия. Продължителността на операцията обикновено е половин час.
- Отстранява се и причината за образуването на сраствания. Обикновено се състои в наличието на възпалителен процес. Такова лечение се извършва с помощта на лекарства или хирургия.
- След лечението се предписва курс на поддържаща, възстановителна и превантивна терапия. Това може да бъде гинекологичен масаж и специални витамини.
Срастванията обикновено се лекуват успешно. Ако лекарите правилно идентифицират и излекуват причината за тяхното образуване, те не се връщат. Въпреки това, последващото възпаление може да провокира наличието на нови образувания.
Лечение на сраствания по време на бременност
Понякога една жена научава за пикове още в кратък срок на бременността. Ако такива образувания не притискат никакви пътеки, тогава е възможно да забременеете с тях. Въпреки това, в този случай жената ще почувства, че нейните сраствания или просто долната част на корема са много болезнени.
Лечение на сраствания по време на бременност:
- Назначаване на специална диета;
- Внимателен подбор на болкоуспокояващи;
- Лечение с противовъзпалителни средства;
- Специално физическо възпитание;
- Лапароскопия на сраствания.
По принцип лечението на сраствания по време на бременност е насочено към предотвратяване на тяхното по-нататъшно развитие и облекчаване на болковия синдром. Лапароскопията се предписва само когато такива образувания застрашават здравето на жена или дете.
Какви са срастванията върху яйчниците (видео)
Срастванията в яйчниците не са присъда. Те могат не само да бъдат излекувани, но и да възстановят репродуктивната функция. Отзивите на някои жени казват, че можете успешно да забременеете и да раждате дори при наличието на такива образувания. Така че внимавайте и не се отказвайте!
Срастванията са един вид „низове“ от съединителна тъкан, които се образуват в резултат на възпаление или хирургични интервенции и се простират от орган на орган. Ако срастванията се намират в тазовата кухина или в коремната кухина, те могат да попречат на зачеването, затова е много важно да се открият и елиминират навреме.
Органите на коремната кухина и малкия таз (матка, фалопиеви тръби, яйчници, пикочен мехур, ректум) са покрити отвън с тънка лъскава мембрана – перитонеум. Гладкостта на перитонеума, съчетана с малко количество течност в коремната кухина, осигурява добро изместване на бримките на червата, матката и фалопиевите тръби. Следователно, нормално работата на червата не пречи на улавянето на яйцеклетката от фалопиевата тръба, а растежът на матката по време на бременност не пречи на нормалното функциониране на червата и пикочния мехур.
Възпалението на перитонеума - перитонит - е много опасно заболяване. И колкото по-опасно е, толкова повече пространство в коремната кухина или в малкия таз улавя. Но в тялото има механизъм, който ограничава разпространението на перитонит - образуването на сраствания.
С развитието на възпалителен процес в малкия таз тъканите в огнището на възпалението стават отоци, а повърхността на перитонеума е покрита с лепкаво покритие, съдържащо фибрин (протеин, който е основата на кръвен съсирек). Фибриновият филм върху повърхността на перитонеума във фокуса на възпалението залепва съседни повърхности една към друга, което води до механична пречка за разпространението на възпалителния процес.
След края на острия възпалителен процес на местата на залепване на вътрешните органи могат да се образуват сраствания под формата на прозрачни белезникави филми. Тези сраствания се наричат шипове. Функцията на срастванията е да предпазват тялото от разпространението на гнойно-възпалителен процес в коремната кухина.
Възпалителният процес в коремната кухина не винаги води до образуване на сраствания. Ако лечението започне навреме и се проведе правилно, вероятността от сраствания намалява. Срастванията се образуват, когато острия процес стане хроничен и лечебният процес се разтегне във времето.
Срастванията могат да попречат на нормалното функциониране на вътрешните органи. Нарушаването на подвижността на чревните бримки може да доведе до чревна непроходимост. Срастванията, засягащи фалопиевите тръби, матката, яйчниците, нарушават навлизането на яйцеклетката във фалопиевата тръба, движението на сперматозоидите през фалопиевата тръба, срещата на сперматозоидите и яйцето и напредването на ембриона след зачеването до мястото на прикрепване към маточната кухина. В гинекологията срастванията могат да причинят безплодие и тазова болка.
Причини за образуване на сраствания
Основните причини за образуването на сраствания в тазовите органи са:
възпалителни заболявания;
хирургични операции;
ендометриоза - заболяване, при което вътрешната лигавица на матката расте на нехарактерни места;
кръв в коремната кухина.
Сраствания, образувани в резултат на възпаление
Фалопиевите тръби, матката и яйчниците могат да участват в адхезивния процес, който възниква при възпаление на съседни органи (апендицит - възпаление на апендикса), както и при лезии на тънките и дебелите черва. В този случай самите генитални органи страдат малко: адхезивният процес почти не нарушава вътрешната им структура. Ако възникне възпаление вътре в гениталните органи, възниква не само образуването на сраствания, но и увреждането на самите генитални органи.
Най-незащитена в това отношение е фалопиевата тръба – един от най-деликатните и фино подредени гладкомускулни органи. Той играе ключова роля за осигуряване на зачеването и поддържане на бременността при нейното начало.
Сперматозоидите, влизащи в [защитен с имейл]#$%&, се филтрират през слузта на шийката на матката, преминават през маточната кухина и влизат във фалопиевата тръба. Перисталтиката - движенията на фалопиевата тръба - помага на сперматозоидите да попаднат във външната трета (ампула) на фалопиевата тръба, където се осъществява процесът на зачеване. По време на овулация - освобождаването на яйцеклетката от яйчника - фалопиевата тръба "изсмуква" зряла яйцеклетка.
Ако в момента, в който яйцеклетката навлезе във фалопиевата тръба, има сперматозоиди, настъпва оплождане и полученият ембрион се премества в маточната кухина за няколко дни, където ще бъде потопен в маточната лигавица (имплантация). Доставянето на ембриона в маточната кухина се осигурява от движенията на фалопиевата тръба и активната работа на микроцилиите на фалопиевата тръба.
Така фалопиевата тръба не само осигурява транспортирането на зародишните клетки и ембриона, но и създава среда за оплождане и развитие на ембриона през първите 5-6 дни от вътрематочното развитие. Промяната в състава на течността, която се произвежда във фалопиевата тръба, може да убие ембриона.
Местният имунитет във фалопиевата тръба е минимален, тоест почти няма механизми, които да гарантират отхвърлянето на чужди вещества, тъй като ембрионът е наполовина чужд, фалопиевата тръба не го отхвърля и прекомерната активност на имунната система е неблагоприятна за развитието на бременността.
Ето защо фалопиевите тръби толкова лесно стават жертва на така наречената възходяща инфекция (излизаща от влагалището и маточната кухина). Хирургическите и диагностични интервенции в маточната кухина (аборти, диагностичен кюретаж, хистероскопия, ехохистеросалпингография) улесняват инфекцията във фалопиевите тръби.
Веднъж попаднала във фалопиевите тръби, инфекцията засяга първо лигавицата на фалопиевата тръба (ендосалпинкс), след това мускулния слой (миосалпинкс) и едва на последния етап, най-външният слой на фалопиевата тръба (перисалпинкс) се включва в възпалителен процес и възникват условия за образуване на сраствания.
Ако лечението е късно или не е достатъчно ефективно, след възстановяване остават не само сраствания, но и необратимо увреждане на лигавицата на тръбата и нейния мускулен слой. Ресничките изчезват и на мястото на гладките мускулни влакна се образува белег. Маточната тръба може да се превърне в съединителнотъканна торбичка (сактосалпинкс), т.е. тя губи способността си да насърчава оплодената яйцеклетка.
При такива нарушения елиминирането на срастванията не може да възстанови функцията на фалопиевата тръба, а наличието на огнище на възпалителния процес води до намаляване на вероятността от бременност дори в тръбата от противоположната страна или с помощта на в витро оплождане. В такива случаи, за да се увеличат шансовете за бременност с IVF, която може да се извърши след възстановяване, е необходимо да се отстрани цялата тръба. В резултат на възпаление може да се получи залепване и сливане на стените на маточната тръба, което води до запушване на тръбата за яйцеклетката и също е индикация за отделяне на сраствания или отстраняване на тръбата.
Следоперативни сраствания
По време на хирургични интервенции се образуват сраствания поради:
тъканна хипоксия или исхемия - недостатъчно снабдяване на тъканите с кръв и кислород;
изсушаване на тъканите по време на операция;
груба манипулация на тъканта;
наличието на чужди тела;
наличието на кръв;
отделяне на предишни сраствания.
Чужди тела, които причиняват сраствания, често включват частици талк от лекарски ръкавици, малки памучни влакна от марля или тампони и шевни материали. При ендометриоза се образуват и сраствания. По време на менструация малко количество менструална кръв, съдържаща живи клетки от маточната лигавица (ендометриум), може да влезе в коремната кухина през фалопиевите тръби. Обикновено тези клетки се изчистват от собствената имунна система на тялото, но ако има някакви проблеми, те се вкореняват и образуват функциониращи ендометриални острови, които менструират в коремната кухина. Около тези огнища се образуват сраствания.
Диагностика
Може да се подозира абдоминални сраствания при пациенти с анамнеза за тазови възпалителни заболявания, тазова и коремна хирургия и при жени с ендометриоза.
Въпреки това, само при половината от пациентите с повече от два рискови фактора за развитие на сраствания в анамнезата, срастванията се откриват по време на лапароскопия (операция, по време на която се правят малки дупки в предната коремна стена, през които се вкарва оптично устройство за преглед на кухина и специални хирургически инструменти).
Гинекологичният преглед предполага наличието на адхезивен процес в коремната кухина с вероятност от 75%. Запушване на фалопиевите тръби според хистеросалпингография (в матката се инжектира контрастно вещество, правят се рентгенови лъчи) и ултразвукът с висока степен на сигурност показват наличието на адхезивен процес, но проходимостта на фалопиевите тръби не се отразява изключва наличието на сраствания, които сериозно предотвратяват бременността.
Конвенционалният ултразвук не открива надеждно наличието на тазови сраствания. Методът на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР или магнитен резонанс, ЯМР) изглежда много обещаващ в диагностиката на адхезивния процес днес. С този метод се получават изображения, които отразяват "състоянието на нещата" на различни нива.
Основният метод за диагностициране на адхезивния процес е методът на лапароскопия. Той позволява не само да се открие наличието на сраствания и да се оцени тежестта на адхезивния процес, но и да се проведе лечение.
Има 3 етапа на адхезивния процес според лапароскопията:
Етап I: срастванията са разположени около фалопиевата тръба, яйчника или в друга област, но не пречат на улавянето на яйцеклетката;
Етап II: срастванията са разположени между фалопиевата тръба и яйчника или между тези органи и други структури и могат да пречат на улавянето на яйцеклетката;
Етап III: има или усукване на фалопиевата тръба, или нейното блокиране от сраствания, или пълна блокада на улавянето на яйцеклетката.
Лечение
Основният метод за лечение на адхезивния процес е лапароскопията. С помощта на специални микроманипулатори се извършва адхезиолиза – дисекция и отстраняване на сраствания. Методите за отделяне на сраствания включват лазерна терапия (изрязване на сраствания с лазер), аквадисекция (изрязване на сраствания с вода под налягане) и електрохирургия (изрязване на сраствания с електрически нож).
За да се предотврати образуването на нови следоперативни сраствания по време на лапароскопия, могат да се използват следните методи:
въвеждане в пространствата между анатомичните структури на различни бариерни течности (декстран, повидин, минерални масла и др.);
обвиване на фалопиевите тръби и яйчниците със специални абсорбиращи се полимерни филми.
Освен това, след лапароскопия, през последните години контролната диагностична лапароскопия става все по-честа няколко месеца след първата лапароскопия.
Предотвратяване
Понастоящем клетъчните и молекулярните механизми на образуване на адхезия са доста добре разбрани. Следователно процесът на образуване на срастване след хирургични операции, включително след лапароскопия, може да бъде драстично забавен с помощта на т. нар. адювантна (спомагателна) терапия.
Тази терапия трябва да започне възможно най-скоро след операцията (в първите дни и часове) и да продължи няколко седмици. Лечението е насочено към потискане на възпалителния отговор, потискане на отлагането на фибрин в коремната кухина и активиране на разтварянето на фибрин.
Ако лечението не помогне
За съжаление, лапароскопията не може да реши всички проблеми, свързани с адхезивния процес. Възможно е да се освободят вътрешните полови органи от сраствания, но е невъзможно да се възстанови структурата и функцията на фалопиевите тръби. Ето защо, ако бременността не настъпи в рамките на няколко месеца след лапароскопията, трябва да помислите за преминаване към по-радикални методи за лечение на безплодие. Те включват различни видове ин витро оплождане, включително ин витро оплождане (IVF).
За да подобрите ефективността на IVF, вземете предвид следното:
1. Наличието на sactosalpinxes (ограничено натрупване на течност във фалопиевата тръба) драстично намалява ефективността на метода IVF. Сактосалпинксът се отстранява чрез лапароскопия.
2. Преди процедурата IVF е желателно да се подложи на специално имунологично изследване, което ще увеличи шансовете за присаждане на ембрионите.
Яйцепровод- тънка куха тръба, излизаща от матката, свързваща маточната кухина с коремната кухина. След като яйцеклетката се освободи от яйчника в коремната кухина, тя навлиза в маточната кухина през фалопиевата тръба.
Хистероскопия- въвеждането на специално оптично устройство в матката, което ви позволява да изследвате матката отвътре.
Хистеросалпингография - въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в матката с поредица от рентгенови лъчи.
www.cironline.ru
*************
Лекувайте сраствания и забременявайте / Акушерство, бременност и раждане / Медицински артикули
Казва главният лекар на Московската медицинска клиника по репродукция "MA-MA" Виктория Викторовна ЗАЕВА.
Една от най-честите последици от гинекологичните заболявания е хроничният адхезивен процес. В отговор на възпаление, ендометриоза или операция се образува нежизнеспособна тъкан - сраствания. Те, като пашкул, заплитат репродуктивните органи на жената, лишават ги от подвижност и много често стават причина за безплодие.
Абсолютно ли е това безплодие или е лечимо?
За съжаление традиционните методи на лечение все още не могат да го преодолеят. Шиповете се образуват много бързо. Ето защо много жени само губят ценно време и здраве. В края на краищата, дълготрайната изтощителна болка, умората и депресията са вечни спътници на хроничен адхезивен процес.
И годините минават, репродуктивните органи стават все по-неподвижни, кръвообращението се нарушава, кислородът и хранителните вещества се доставят слабо до тях.
И в резултат на това шансовете да станете майка на здраво бебе стават още по-малки.
Всичко ли е толкова безнадеждно?
Процесът на образуване на адхезия може да се забави, но все още не е възможно да се спре напълно в повечето случаи. Ето защо, доста често препоръчваме на една жена, без да губи време, да прибягва до изкуствено оплождане.
- Това означава ли, че изобщо не се лекува?
Естествено, определен курс на лечение трябва да бъде завършен. В края на краищата, шипове винаги са придружени от много неприятни усещания, при които както чревното дразнене, така и застой на кръвта в тазовите органи и развитие на имунно-хормонални заболявания, като ендометриоза.
Освен това, без подходящо облекчаване на болката, борбата срещу растежа на сраствания като цяло е обречена на неуспех. В крайна сметка болката причинява мускулен спазъм и липса на кислород в тъканите. Ясно е, че в такива условия е трудно властите да работят на пълен капацитет.
Какъв е смисълът на това лечение?
При хроничен адхезивен процес е необходимо преди всичко да се възстанови правилното функциониране на яйчниците и червата, да се облекчи болката и депресивното настроение при жената.
Ние също настояваме за домашна медицинска гимнастика.Той е прост, но ефективен, въпреки факта, че мнозина са склонни да подценяват неговата сила. Всичко, което трябва да направите, е да заемете коляно-лакът и коляно-гръдна позиция 3 пъти на ден.
Физическата терапия също помага. Излагане на ултразвукили течения бързо облекчава болката и активно се бори със срастванията. Добре установено и електрофореза- уникален начин за доставяне на вещества, като йод, директно към засегнатите органи.
Това обаче не е подходящо за всички жени. В периода на обостряне на възпалението физиотерапията е противопоказана.
Някои може да се възползват от радонови вани. Но обичаната от гинеколозите лидаза, за съжаление, не оправдава възложените върху нея надежди.
Един курс физиотерапия няма да е достатъчен, но не е препоръчително да се провеждат повече от два или три. При липса на ефект от такова лечение назначаваме лапароскопия, изясняваме диагнозата и, ако е необходимо, дисекция на срастванията.
И в резултат на това настъпва дългоочакваната бременност?
Приблизително една на всеки пет жени успява да забременее по естествен път след това. Но това е възможно само при индивидуален подход към лечението и стриктно спазване на всички препоръки относно режима и начина на живот.
Но какво да кажем за останалите?
Ако вътре една и половина - две годиниСлед пълноценно лечение бременността не е настъпила най-добрият изход би бил методът на ин витро оплождане- бебе от епруветка. Това е много по-добре и по-надеждно от многократните операции и редовните курсове на лекарствена терапия.
В крайна сметка най-важното е да не пропускате ценното време за всяка жена и да прекарате младите си години не в безкрайна борба с шипове, а в отглеждане на бебе.