Причини за мозъчен оток и последствия от лечението. Церебрален оток: причини, симптоми, диагноза и лечение

Отокът на мозъка се характеризира с прекомерно натрупване на течност в него и съответно с увеличаване на обема му. Натрупването на течност може да се случи както в лумена на мозъка, така и в самата клетка, като правило първоначално подуването има ограничена локализация, но с напредването на патологичния процес се разпространява във всички области на мозъка. Такова състояние, което често е усложнение на някакво заболяване или нараняване, е животозастрашаващо и дори може да провокира смъртта на човек. Причината за това е силно повишаване на вътречерепното налягане, нарушена мозъчна активност и в резултат на това некроза на мозъчни клетки без възможност за възстановяване.

Какво причинява отока?

Може да има много причини за образуването на оток, основните са следните:

нараняване на главата;
инфекциозни заболявания на централната нервна система;
вътречерепен кръвоизлив;
неоплазма в мозъка;
патологии, водещи до нарушения на мозъчната дейност.

Сега по-подробно за възможните причини. Ако вземем предвид нараняването, като правило, отокът възниква при сериозни наранявания, след което има увреждане на съдовете и в резултат на това кървене в мозъка или черепът е счупен и в тъканите му е попаднала треска, което в крайна сметка води до нарушаване на изтичането на течност. По принцип такива механични повреди възникват поради падане от височина, кола или друг вид инцидент, от силни удари по главата.

Инфекциозните патологии на централната нервна система са честа причина за подпухналост, основните и най-опасни от тях са, както следва:

енцефалит;
субдурален емпием;
менингит;
токсоплазмоза.

Други заболявания на централната нервна и сърдечно-съдова система от неинфекциозен характер, които могат да причинят оток, включват следното:

исхемичен инсулт, в резултат на запушване на съд от тромб, който не позволява на мозъка да получи достатъчно количество кислород и клетките му умират, което води до оток;
хеморагичен инсулт - в този случай се разкъсва съд в мозъка, което води до кръвоизлив и образуване на подпухналост;
мозъчният тумор е една от възможните причини за оток, атипичните клетки на неоплазмата растат бързо, притискайки здравите тъкани на органа, което води до невъзможността им да функционират нормално и подуване.

Мозъчният оток при новородени се появява най-често поради травма по време на раждане. Също така, инфекциозни заболявания на пикочно-половата система на бременна жена и инфекция на плода могат да станат причина.

Клинична картина

Симптомите, като правило, се изразяват доста ясно и патологичният процес може да засегне различни системи на тялото, тъй като мозъкът е отправна точка за функционирането на всички органи.

Основните симптоми са както следва:

Силно главоболие;
повръщане, което не е свързано с хранене;
кардиопалмус;
прекъснато дишане;
загуба на съзнание;
частична амнезия;
Трудност при произнасяне на думи
дезориентация в пространството;
влошаване на зрението, намаляване на неговата острота, замъгляване на очите;
липса на координация;
епилептични или конвулсивни припадъци.

Ако развиете някой от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Отокът на мозъка може да доведе до необратими патологични промени и да причини смърт. Тъй като от това колко бързо ще започне лечението, след като се появят първите симптоми, може да зависи по-нататъшният живот на пациента.

Въз основа на възникналите симптоми лекарят събира анамнеза на заболяването и изпраща пациента за инструментален преглед. Най-голямо информационно съдържание може да се получи с помощта на магнитен резонанс. Подобен метод на изследване показва засегнатата област, точната локализация на отока, промените в обема на мозъка.
Едематозните тъкани на изображението изглеждат по-малко плътни, което дава възможност за адекватна оценка на ситуацията. Заедно с ЯМР може да се предпише хистологично изследване, което ви позволява да изследвате удебеляването на нервните влакна, промените в ендотела на капилярите, да видите неяснотата на границите между бялото и сивото вещество.

Терапия

Лечението на отока зависи от причината. Терапията може да бъде медикаментозна или хирургична. Ако има тумор, фрагменти от черепа, хематом, абсцес или чуждо тяло в мозъка, е необходима хирургическа интервенция, за да се отстранят, за да може по-нататъшно нормално функциониране на органа.

Лечението с лекарства се състои в назначаването на определени групи лекарства, които помагат за облекчаване на отока. Осмотичните диуретици се предписват за лечение на тежко подуване, придружено от прогресираща церебрална и неврологични симптоми. От тази група лекарства най-често се предписват манитол или глицерол. Тези средства имат дехидратиращ ефект, подобряват притока на кръв в кръвоносните съдове и намаляват плътността на кръвта. Лекарствата имат много странични ефекти, те се препоръчват да се използват при лечение на оток само при очевидно притискане на мозъка и неговото функционално увреждане. Например, манитол, въпреки скоростта на неговото действие, ефектът от приема му се наблюдава вече 10-15 минути след приложението, често води до феномен на връщане назад, тоест след края на употребата му отокът бързо се връща обратно. В тази връзка глицеролът не предизвиква такъв ефект, но започва да действа много по-късно, само 10-12 часа след приложението му, поради което не е подходящ в остри случаи, когато е необходима незабавна помощ. Също така от странични ефекти могат да се появят хипокалиемия, сърдечна недостатъчност и белодробен оток.
Салуретици като фурасемид или диакарб се предписват за засилване на ефекта на диуретиците и по-бързо източване на излишната течност от тялото като цяло. Когато ги приемате, трябва да се следи и съдържанието на калий в тялото, тъй като този микроелемент се измива заедно с излишната течност.

Глюкокортикостероидите са друга голяма група лекарства, присъстващи при лечението на отоци. Лекарствата от тази група нормализират мембранната пропускливост и микроциркулацията на кръвта. По правило лекарството се избира от глюкокортикостероиди - дексаметазон, прилага се капково или интравенозно. Преднизолонът се лекува по-рядко, тъй като има по-краткотраен ефект.

Кортикостероидите не се предписват в случай на силно високо кръвно налягане, първоначално се извършва набор от процедури за възстановяването му и едва след това се разрешава приемането на тази група средства. Тези лекарства са противопоказани и при гноен менингит. Ако мозъчният оток изисква прилагането на големи дози кортикостероиди, паралелно се предписват антиацидни лекарства, като алмагел. Те са необходими за предотвратяване на развитието на патологии на стомашно-чревния тракт, тъй като именно тази система е по-податлива на появата на странични ефекти след употребата на глюкокортикостероиди. В допълнение към стомашно-чревни нарушения, кортикостероидите могат да провокират следните патологични процеси:

депресивни състояния;
нарушение на заздравяването на рани;
остеопороза;
влошаване на хода на хронични, инфекциозни заболявания.

В допълнение към лечението, насочено към борба с отока, трябва да се проведе неспецифична терапия за нормализиране на работата на сърдечно-съдовата система, нивото на кръвното налягане и дихателната система. Вазодилататорни лекарства като дибазол, фенигидин, кордипин, хлорпромазин и други трябва да се използват само в спешни случаи. Освен това ноотропните лекарства се използват по показания и комплекс от витамини.

Последиците от патологията

Мозъчният оток е много непредвидимо заболяване, чието лечение може да доведе до пълно възстановяване без следи от патологичния процес или до инвалидизация и дори смърт на пациента.

Има три възможни последствия:

прогресирането на отока, компресия на мозъка и в резултат на това смърт. Подобна ситуация възниква, когато няма лумен за подутите тъкани и клетките започват да притискат мозъка. В момента, когато по-плътните структури на мозъка захапят в меки, например, мозъчните сливици в мозъчния ствол, сърдечният ритъм спира и настъпва смърт;
вторият вариант, пълно излекуване на оток, за съжаление, тази опция не се среща често. По правило лекият оток при млади, физически здрави хора, причинен от сътресение или интоксикация, например поради предозиране с алкохол, преминава без последствия. В този случай симптомите изчезват напълно и няма следа от патологичния процес;
при третия вариант се елиминира мозъчният оток, но пациентът става инвалид.

Във всеки случай е важно да се консултирате със специалист своевременно и да не се занимавате със самолечение, което неизбежно ще доведе до първия вариант на развитие на последствията от мозъчния оток, тоест до неизбежна смърт.

Четенето укрепва невронните връзки:

лекар

сайт

Мозъчният оток е прекомерно натрупване на течност в неговите тъкани, придружено от повишаване на вътречерепното налягане и е отговор на тялото на всяко дразнене (наличие на инфекция, интоксикация в резултат на отравяне, нараняване на главата). Обикновено тази реакция се развива с бързи темпове и ако необходимата медицинска помощ не бъде предоставена на пациента навреме, тя е фатална. Повишаването на вътречерепното налягане от своя страна води до нарушена циркулация на кръвта в мозъка и смъртта на неговите клетки.

Може да има няколко причини за мозъчен оток. Сред тях: черепна травма, инфекциозно заболяване, заболявания, свързани с нарушена мозъчна функция, мозъчен тумор, вътречерепен кръвоизлив. При получаване на черепно-мозъчна травма възниква механично увреждане на мозъка, понякога се усложнява от проникването на фрагменти от черепната кост в мозъка.

Полученият оток предотвратява нормалното изтичане на течност от мозъчната тъкан. Подобно явление може да възникне в резултат на падане от голяма височина, злополука или силен удар в главата. Исхемична - нарушение на кръвообращението в мозъка в резултат на запушване на съда с тромб - директно води до развитие на мозъчен оток. При инсулт мозъчните клетки не получават необходимото количество кислород, което води до тяхното гладуване и постепенна смърт, в резултат на което се развива оток.

Много инфекциозни заболявания причиняват мозъчен оток. Най-често срещаните са:

Енцефалитът е вирусно заболяване, свързано с възпалителен процес, локализиран в мозъка. Най-често различни насекоми стават носители на енцефалит.
- възпаление на лигавицата на мозъка в резултат на вирусна инфекция или неконтролиран прием на лекарства.
Субдуралният емпием е гнойно усложнение на мозъчна инфекция.
Токсоплазмозата е инфекция, причинена от наличието в човешкото тяло на най-простия микроорганизъм - токсоплазма.

Наличието на тумор в мозъка често е придружено от неговото подуване. Нараствайки бързо, туморните клетки притискат здравите мозъчни клетки, като по този начин причиняват подуване. При новородените мозъчният оток най-често се причинява от травма при раждане. Предразполагащи фактори в този случай са заболяванията, претърпени от майката по време на бременност. Планинските катерачи често имат така наречения планински мозъчен оток, който се появява при изкачване на височина повече от хиляда и половина метра над морското равнище. Това явление е свързано с рязък спад на височините.

Симптоми на мозъчен оток

Има няколко основни симптома, по които може да се подозира мозъчен оток:

Силен;
Замайване, придружено от гадене и повръщане;
Частично зрително увреждане;
Загуба на ориентация в пространството;
Неравномерно дишане;
Затруднено говорене и изпадане в ступор;
Загуби на памет;
Краткотрайни конвулсии;
Припадък.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Диагнозата на мозъчния оток се основава на резултатите от компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка. Причината за развитието на оток може да се установи чрез кръвен тест.

Лечение на мозъчен оток и неговите последици

Отокът на мозъка в резултат на малко сътресение обикновено преминава от само себе си и не изисква лечение. Във всички останали случаи, при наличие на изразени симптоми на мозъчно увреждане, е необходимо квалифицирано лечение, което е насочено предимно към снабдяване на мозъка с достатъчно количество кислород. Това включва интравенозно вливане на лекарства на пациента, които помагат за намаляване на вътречерепното налягане и премахване на инфекцията (ако инфекцията е причинила развитието на оток). Изборът на лекарства зависи от причината за отока и тежестта на основните му симптоми.

Ако е необходимо, например, при черепно-мозъчна травма в резултат на злополука, се използва методът на кислородна терапия, който предполага изкуствено въвеждане на кислород в тялото на пострадалия. Обогатената с кислород кръв подхранва увредения мозък и спомага за бързото облекчаване на отока му.

При тежки случаи на оток се използват хирургични методи на лечение. В случай на прекомерно натрупване на течност в вентрикулите на мозъка, тя се отстранява с помощта на специален катетър. Тази процедура помага за премахване на течността и намаляване на вътречерепното налягане.

Операциите на мозъка са сред най-трудните, но в някои случаи извършването им е единственият начин да се спаси живота на пациента. Така че, хирургическа интервенция е необходима при наличие на тумор, навлизане на черепната кост в мозъка и възстановяване на увреден кръвоносен съд. Резултатът от такава операция винаги зависи от нивото на професионализъм на хирурга.

Последиците от мозъчния оток могат да бъдат различни. Преди всичко трябва да се обърне внимание на последствията от тези заболявания, които водят до него. Инсултът е придружен от смърт на мозъчна тъкан, която не може да бъде възстановена дори след лечение. Последица от инсулт и повишено вътречерепно налягане може да бъде частична или пълна парализа на тялото и съответно увреждане. Премахването на мозъчен тумор е само началният етап в лечението на рак. Следователно изходът от заболяването зависи от по-нататъшната му терапия.

За повечето пациенти мозъчният оток не остава незабелязан. Всеки от тях в бъдеще ще трябва да се сблъска с такива неприятни последици като често главоболие, безсъние, нарушена способност за общуване с други хора, депресия, разсеяност и забравяне. При лек мозъчен оток, като сътресение на мозъка от лек инцидент, последствията обикновено са минимални и отшумяват с времето.

Церебралният оток е неспецифична патология, при която се наблюдава увеличаване на обема на тъканите поради увеличаване на количеството течност, съдържаща се в тях. Това патологично състояние не е самостоятелно заболяване, тъй като се формира поради влиянието на всички видове ендогенни и екзогенни фактори.

Заболяването от този тип обикновено представлява сериозна опасност за човешкия живот, тъй като по време на развитието му започват да се компресират нерви, артерии, тъкани, важни мозъчни структури, което неизменно води до нарушаване на централната нервна система, зрителните и речеви центрове. , простатната жлеза и много други най-важните системи на тялото.

Етиология

Може да има много причини за развитието на мозъчен оток при деца и възрастни. Най-често срещаните са:

Инфекции (токсините увреждат нервната тъкан, което води до факта, че може да възникне огнище на възпалителния процес).
Нараняване на мозъка и гръбначния стълб (например мозъчен оток след злополука, операция, силен удар в главата, падане и др.). Мястото на нараняване на главата след нараняване при злополука може да се подуе, което обикновено се случва при нараняване на главата.
Туморни процеси (рак), по-специално глиобластом и кисти, локализирани в различни части на мозъка, които водят до проблеми с изтичането на цереброспинална течност или изместване на мозъчни структури.
Хеморагичен инсулт, проникване на кръв в субарахноидалното пространство.
Емболия на съдовете на главата с едновременна поява на исхемичен инсулт.
Силно излагане на радиация.
Отравяне с лекарства, отрови, токсини (изключително опасни по време на бременност).
Ухапване от енцефалитен кърлеж (вероятността от смърт с такъв патологичен процес е висока).
Наличието на метастази в мозъка поради рак.
Метаболитна енцефалопатия (наблюдава се при тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност, в последните стадии на алкохолна зависимост, при диабет).
Еклампсия.
Водна интоксикация.
Някои видове ваксинации (спорен въпрос).

Това се случва, че мозъкът често започва да набъбва при новородени бебета, които са родени преждевременно или в патологичния ход на раждането. В този случай отокът при кърмачета е травматичен.

Мозъкът може да започне да набъбва поради излагане на различни токсини: бензин, етилов алкохол (и други видове алкохоли), фенол, цианид и др. Огромен брой лекарства, които се използват за лечение на различни заболявания и дават изразен невротоксичен ефект, в случаи на предозиране също могат да доведат до токсичен мозъчен оток. Тази категория лекарства включва: транквиланти, антипсихотици, трициклични антидепресанти, антихистамини.

Патогенеза

Мозъчният оток се развива на фона на появата на различни микроциркулаторни нарушения, които се образуват на мястото на дислокация на патологичното огнище в мозъчните структури (след исхемичен инсулт, травма на главата, възпалителен процес,).

Започва развитието на локален перифокален оток. Ако ходът на заболяването е тежък, тогава при липса на лечение или грешен избор на терапевтична техника се наблюдава появата на нарушения на функционирането на съдовете.

Хидростатичното вътресъдово налягане също се повишава. Поради тези процеси част от кръвта изтича през съдовите стени, прониквайки в мозъчните тъкани. Това от своя страна води до развитие на генерализиран оток и последващо подуване на мозъка.

В развитието на патологията, най-общо казано, основна роля играят три основни тригера:

Повишена пропускливост на съдовите стени в мозъка.
Артериална хипертония.
Разширяване на кръвоносните съдове, което причинява изразено повишаване на налягането в капилярите на мозъчната тъкан.

Също така си струва да се отбележи наличието на определена тенденция на мозъчните тъкани да натрупват течност, ако има дефицит на кръвоснабдяване.

При възрастен и дете в училищна възраст показателите за вътречерепно налягане варират от 4 до 16 mm Hg. При кашляне или кихане се наблюдава повишаване на налягането при възрастни и бебета до ниво от 45-55 mm Hg, но този краткотраен процес не води до нарушения във функционирането на централната нервна система.

С развитието на подуване на мозъка, вътречерепното налягане се повишава бързо поради увеличаването на мозъчната тъкан. В резултат на факта, че патологичната зона започна да набъбва, съдовете се компресират, което става причина за влошаване на микроциркулаторните нарушения. На фона на всичко това се наблюдава и развитие на исхемия на мозъчните клетки. Клетките на нервната тъкан започват да умират в огромни количества поради метаболитни нарушения (обикновено поради недостиг на кислород). Малкомозъчните сливици се вклиняват в зрителните и речеви центрове, което води до неизправности в работата им. Освен това външно се появява само леко подуване на главата (и дори тогава не винаги).

В случай на бързо повишаване на вътречерепното налягане често се случва и движението на мозъчни структури, които лежат под тумора. Има вероятност мозъчният ствол да е прищипан в задната част на главата. В тази зона са разположени терморегулаторни, сърдечно-съдови и дихателни центрове. Ето защо, ако работата им бъде нарушена, може да настъпи смърт на човек.

Видове мозъчен оток

Преди да говорим за симптомите на мозъчен оток, трябва да се отбележи, че тази патология може да се развие в четири основни форми:

Цитостатичен.
Вазогенни.
Осмотичен.
Заставка.

Най-често хората имат вазогенен оток, който започва да се развива на фона на повишаване на нивото на пропускливост на кръвно-мозъчната бариера. Важен патологичен процес при това заболяване е преходът на течност от съдовете към бялото вещество на мозъка. Подпухналостта в този случай обикновено започва да се появява на мястото на туморния процес, исхемията, зоната на операцията или проявите на абсцес.

Цитостатичната форма е следствие от нарушаване на функционирането на глиалните клетки, както и от нарушения в процесите на осморегулация на невронните мембрани. Развитието обикновено се наблюдава в сивото вещество. Основните причини за мозъчен оток в този случай: интоксикация, исхемия, недостиг на кислород в мозъчните тъкани, проникване на вируси. Отчасти лечението на тази патология се извършва от специалисти в областта на неврологията.

Осмотичната форма се проявява с повишаване на осмоларитета на мозъчните тъкани. В този случай нормалното функциониране на кръвно-мозъчната бариера почти никога не се нарушава. Болестта се развива на фона на енцефалопатия, неправилно извършена хемодиализа, полидипсия и удавяне.

Интерстициалната форма е забележителна с факта, че отокът започва да се образува близо до мозъчните вентрикули, когато част от цереброспиналната течност започне да прониква през стените им.

Симптоми

Въпреки причините и последствията от мозъчния оток, във всеки случай клиничната картина на заболяването ще включва фокални и церебрални симптоми. Редът, в който се появяват признаците на патология, ще зависи от основните причини за развитието на кръвоизлив. Формата на заболяването може да бъде светкавична (необходима е незабавна помощ, води се реална борба за оцеляване на пациента, вероятността от смърт е висока) и постепенна (има кратък интервал от време, който ви позволява да предотвратите смъртта на пациентът без проблеми).

Основните симптоми на едематозния мозъчен хематом включват:

Замъгляване на съзнанието. Този симптом ще се прояви във всеки случай, независимо от причините за заболяването. Замъгляването на съзнанието може да се изрази по различни начини: припадъци на епилепсия, състояние на спиране, ступор, кома, замъгляване на съзнанието, припадък. Развитието на подпухналостта винаги ще бъде придружено от увеличаване на дълбочината на припадъка на човека.
Болка в главата. Главоболие в резултат на развитието на оток се наблюдава само при тези пациенти, които имат анамнеза за остра форма на някакъв вид мозъчна патология.
Симптоми на менингит. С развитието на възпаление, подуване, оток в мозъчните структури често се появяват менингеални симптоми. Наличието им при пациенти в напреднала възраст трябва да бъде тревожно. подобни симптоми са изключително опасни за тях.
Фокални симптоми. Обикновено признаците от този тип се регистрират на етапа на развитие на оток. Пациентът може да има нарушено движение на крайниците, да се развие парализа на половината тяло и лицето. Също така често има проблеми с работата на зрителния и говорния център, зрителни и слухови халюцинации, затруднения с координацията на движенията. Традиционно мозъчният оток, водещ до загуба на съзнание при пациентите, води до невъзможност за провеждане на висша нервна дейност.
Конвулсии. Тъй като областта на подуване се увеличава, могат да се появят краткотрайни крампи, които продължават само няколко минути. Най-високата степен на този симптом е развитието на мускулна атония.
Понижено кръвно налягане, нестабилен пулс. Опасни симптоми, които ясно показват, че отокът се простира до багажника, където се намират основните центрове на централната нервна система, които отговарят за жизнената дейност на тялото.

Последиците от мозъчния оток ще зависят пряко от терапевтичния ефект, формата на патологията, възрастта на пациента и редица други фактори. Освен това е изключително трудно да се премахне напълно отока (това е възможно само при млади пациенти). Най-често подпухналостта не може да бъде напълно отстранена, следователно следствие от заболяването е увреждане.

Диагностика

За диагностициране на заболяването се използват различни съвременни методи: ЯМР, КТ, ултразвук и много други. Ако формата на патологията не е светкавична, тогава неврологът може да подозира наличието на заболяването, който ще отбележи прогреса на влошаването на състоянието на пациента, увеличаването на процесите на нарушено съзнание заедно със симптомите на менингит.

За потвърждаване на диагнозата се използват методи и компютърна томография.

Лумбалната пункция се извършва не във всички случаи, тъй като съществува известна опасност мозъчните структури в резултат на развиващия се оток да сменят местоположението си едновременно с компресията на багажника. Те също така помагат при поставянето на диагноза: биохимия на кръвта, снемане на анамнеза, анализ на неврологичен статус, невровизуални изследвания.

Като се има предвид факта, че мозъчният оток причинява сериозни усложнения, а самият пациент често се нуждае от спешна помощ, диагнозата трябва да отнеме минимално време. Диагностиката се извършва в болнични условия с едновременното прилагане на всички необходими терапевтични мерки. След поставяне на пациента в интензивно отделение или интензивно лечение.

Лечение

Ако човек покаже признаци на мозъчен оток след инцидент, удар, падане или по някаква друга причина, тогава трябва да се предприемат цял набор от мерки. При тежки симптоми е необходимо да се осигури приток на чист въздух към пациента, за да се гарантира, че повръщането не навлиза в дихателните пътища.

Ако температурата е висока, се препоръчва да се охлади главата с пакет с лед. Поради това ще се получи и вазодилатация, което ще подобри кръвообращението. Ако е възможно, човек определено трябва да носи кислородна маска.

Веднага след оказване на първа помощ пациентът трябва да бъде транспортиран до болницата в легнало състояние.

При лечението на мозъчен оток често се използва дехидратираща терапия, с помощта на която излишната течност се отстранява от тъканите. За терапия се използват следните лекарства:

Бримкови диуретици (с висока дозировка, която позволява образуването на изразен диуретичен ефект).
Осмотични диуретици (обикновено се предписват веднага след диагностицирането, заедно с бримкови лекарства, осмотичните лекарства могат да осигурят качествен ефект на дехидратация).
Хиперсмоларни разтвори (увеличават плазменото налягане, подобряват работата на диуретиците, осигуряват снабдяване с хранителни вещества на нервните клетки).
L-лизин есцинат (позволява премахване на излишната течност от мозъчната тъкан без изразен диуретичен ефект, намалява симптомите на оток във вътремозъчното пространство, облекчава тежестта на възпалението).

При мозъчен оток е изключително важно бързо да се установи причината за развитието на патологията, както и да се започне лечение на съпътстващи симптоми. Ето защо, след постъпване в интензивно лечение, лекарите наблюдават сърдечната функция на пациента, симптомите на интоксикация, телесната температура, провеждат антибиотично лечение, премахват токсините от тялото и премахват туморните неоплазми.

Също така, лекарите често извършват операции за източване на цереброспиналната течност (за това се образуват байпасни пътища за потока на цереброспиналната течност). От гледна точка на хирургията, тази процедура може да намали вътречерепното налягане, да намали отока и частично да премахне отока. В следоперативния период е показана продължителна рехабилитация. При наличие на онкология (ако това е причинило появата на оток) лъчетерапията е задължителна.

Невъзможно е да се лекува мозъчен оток с народни средства у дома - ако има подозрение за такава патология, пациентът получава спешна помощ и се изпраща в интензивно лечение, терапията в която може да продължи повече от един ден. Няма да работи за премахване на вътрешния хематом с народни средства. При липса на адекватно лечение, в рамките на няколко дни след началото на развитието на патологията, пациентите с висока степен на вероятност умират поради възникнали усложнения.

Възстановяване

Процесите на усложнения, тяхната тежест и тежест ще зависят пряко от качеството и ефективността на медицинската помощ. Мерките за възстановяване след операцията се извършват в болница. Ако по време на развитието на мозъчен оток са били засегнати зрителните и речеви центрове, областта на опорно-двигателния апарат, тогава човекът ще трябва да се научи отново да ходи и говори.

Последиците след острия стадий на заболяването не винаги ще бъдат сериозни, но в някои случаи има вероятност от смърт. Патологията от този тип, като се има предвид индивидуалността на клиничните прояви, множеството причини за възникване, почти винаги остава непредвидима за лекарите, поради което във всеки случай винаги се разглеждат три основни пътя на хода на заболяването:

Последващо развитие на патология, компресия на мозъчни структури от оток, смърт на човек.
Премахване на подпухналост, инвалидност на пациента.
Премахване на отока без сериозни последствия.

Според световната статистика пет от всеки десет пациенти, които са били диагностицирани с мозъчен оток, умират в рамките на няколко дни след началото на развитието на патологичния процес.

Церебралният оток е опасно състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на ексудат в тъканите на органа. В резултат на това обемът му постепенно се увеличава и вътречерепното налягане се увеличава. Всичко това води до нарушаване на кръвообращението в органа и до смъртта на неговите клетки.

Отокът на мозъка започва да прогресира поради увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове на органа и нарушаване на кръвно-мозъчната бариера. В резултат на това течната част от циркулиращата кръв се просмуква безпрепятствено в мозъчната тъкан. Трябва да се отбележи, че това патологично състояние не е самостоятелна нозологична единица, а прогресира вторично, на фона на други заболявания.

Обикновено мозъчният оток напредва толкова бързо, че ако забавите и не осигурите адекватно лечение, тогава настъпва смърт. Заболяването няма ограничения по отношение на възрастта и пола. Може да се развие дори при новородени бебета.

Етиология

Има много причини, които могат да доведат до мозъчен оток. Трябва да се отбележи, че това патологично състояние ще се развие при наличието на следните допринасящи фактори:

продължителна мозъчна хипоксия;
намалена концентрация на протеин в кръвта;
повишена концентрация на въглероден диоксид в кръвта.

Основните причини за прогресирането на мозъчния оток:

силна интоксикация на тялото с алкохол, продукти на разпадането му, както и различни наркотични вещества;
TBI с различна тежест (честа причина за мозъчен оток);
алергична реакция;
тумор;
възпалителни заболявания - и така нататък;
соматични заболявания - изгаряне, тежки инфекции и др.

Класификация

В зависимост от причините за прогресията се разграничават следните видове мозъчен оток:

травматично;
исхемичен;
тумор;
възпалителни;
следоперативни;
хипертоник;
токсичен.

Симптоми

Клиниката на мозъчния оток се състои от общи мозъчни и фокални симптоми. Последователността на тяхното проявление директно зависи от първоначалната причина за развитието на патологията. Струва си да се отбележи, че клиницистите разграничават постепенните и фулминантните форми на мозъчен оток.

С постепенно прогресиране лекарите разполагат с известно време, за да спрат развитието на патологичния процес и да предпазят пациента от опасни последици.

Светкавичната форма е изключително трудна за спиране, тъй като симптомите се появяват и растат бързо. В повечето клинични ситуации тази форма на заболяването завършва със смърт.

Симптоми на мозъчен оток:

нарушение на съзнанието. Този симптом е налице при всякакъв вид мозъчен оток;
главоболие;
слабост;
сънливост;
летаргия;
световъртеж;
увреждане на паметта;
гадене;
повръщане, както и повръщане, което не носи облекчение на пациента (характерен симптом);
нарушение на зрителната функция;
човек престава да се движи нормално в пространството;
краткотрайни спазми на мускулни структури, които възникват неволно;
понижаване на кръвното налягане;
краткотрайни конвулсии;
хипертермия.

Болест при новородени

При новородените мозъчният оток се развива светкавично. Това се дължи на анатомичните особености на детето - несъвършена регулация на съдовия тонус, циркулация на цереброспиналната течност. Единственият фактор, който спасява новородено, са структурните особености на черепа (костните структури са разположени на кратко разстояние една от друга).

Причини за мозъчен оток при новородени:

нараняване при раждане;
вътрематочна хипоксия;
малформации на централната нервна система;
тумори от доброкачествен или злокачествен характер;
вътрематочна инфекция;
развитието на енцефалит или менингит (поради инфекция при преминаване през родовия канал на майката).

Симптоми на мозъчен оток при новородени:

летаргия;
постоянно безпокойство;
вик;
припадъци;
новороденото отказва гърдата на майката;
фонтанела набъбва и се издига над повърхността на главата на детето дори в период на спокойствие;
повръщане.

Важно е навременното идентифициране и лечение на мозъчния оток при дете, тъй като последствията от него могат да бъдат ужасни.

Диагностика

Диагностиката трябва да започне веднага щом се появят симптоми, които показват прогресиране на мозъчния оток. Навременната адекватна диагноза и терапия ще помогнат да се избегнат опасни последици. Комплексът от диагностични мерки за това заболяване е както следва:

изследване на цервико-главата област;
неврологичен преглед.

Лечение

Отокът на мозъка от всякакъв вид изисква незабавно лечение. Всяко забавяне може да доведе до катастрофални последици (смърт). Основната цел на терапията е да нормализира кислородния обмен в тъканите на органа. Това може да се постигне само с помощта на хирургични и медицински методи на лечение.

Лечебни дейности:

кислородна терапия;
хипотермия. Предполага нормализиране на температурата. За тази цел на пациента се прилага интравенозна инфузия на стерилни разтвори;
вентрикулостомия. Процедурата дава възможност за нормализиране на налягането вътре в черепа. За това се инсталира дренаж и излишният ексудат се отстранява през катетъра. Тази хирургична техника се използва в особено тежки случаи, когато не е възможно да се премахне отокът чрез консервативни методи. След интервенцията следва дълъг период на рехабилитация.

Всичко в статията правилно ли е от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдромът на хроничната умора (съкратено CFS) е състояние, при което се появява умствена и физическа слабост, причинена от неизвестни фактори и продължава от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че до известна степен са свързани с инфекциозни заболявания, освен това е тясно свързан с ускорения темп на живот на населението и увеличения поток от информация, буквално сполетяваща човек за последващо възприемане.

Авитаминозата е болезнено състояние на човека, което възниква в резултат на остра липса на витамини в човешкото тяло. Правете разлика между пролетен и зимен дефицит на витамини. Няма ограничения за пол и възрастова група.

Белодробната недостатъчност е състояние, характеризиращо се с неспособност на белодробната система да поддържа нормален газов състав на кръвта или се стабилизира поради силно пренапрежение на компенсаторните механизми на апарата за външно дишане. В основата на този патологичен процес е нарушение на газообмена в белодробната система. Поради това необходимият обем кислород не влиза в човешкото тяло, а нивото на въглероден диоксид непрекъснато се увеличава. Всичко това става причина за кислороден глад на органите.

Заболяването, което се характеризира с образуване на белодробна недостатъчност, представено под формата на масивно освобождаване на трансудат от капилярите в белодробната кухина и в резултат на това, допринасящо за инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. С прости думи, белодробният оток е ситуация, при която течността застоява в белите дробове, прониквайки през кръвоносните съдове. Заболяването се характеризира като самостоятелен симптом и може да се формира на базата на други сериозни заболявания на тялото.

Мозъчният оток е сериозно заболяване и представлява сериозна заплаха за живота. Нека разгледаме подробно това заболяване.

Отокът се нарича патологичен процес, който се състои в появата на дифузно проникване на мозъчната тъкан от течността, съдържаща се в съдовото пространство.

Началото на процеса се дължи на появата на някакъв дразнител, като инфекция, интоксикация или. Това води до образуването на излишна течност в мозъчните клетки, в резултат на което се получава оток.

Ако пациентът с мозъчен оток не е получил навременна медицинска помощ, това най-често води до сериозни последици, често смърт.

Този процес е реакцията на човешкото тяло към прекомерен стрес или инфекциозни заболявания.

Развитието на процеса става доста бързо, излишната течност се натрупва в клетките и в междуклетъчното пространство, в резултат на което размерът на мозъка започва да се увеличава. Това води до повишаване на производителността, лоша циркулация и смърт на мозъчните клетки.

С развитието на този патологичен процес е трудно да се направи прогноза, всичко зависи от навременността на предоставянето на медицинска помощ. Ако помощ бъде предоставена незабавно, това значително намалява риска от сериозни последици.

Факторите са провокатори

Много фактори могат да доведат до развитието на мозъчен оток, най-честите причини за това състояние:

В допълнение към горното, подпухналостта може да се появи при напълно здрав човек, например при изкачване на голяма височина (най-малко 1500 m) над морското равнище. В такива ситуации настъпва рязък спад на кръвното налягане, което също може да доведе до развитие на оток.

Първи признаци

Развитието на мозъчния оток протича на етапи, в началото на този процес могат да се наблюдават следните симптоми:

С напредването на процеса се появяват по-сериозни симптоми и нарушения.

Характеристики на клиничната картина

Симптомите зависят от това колко дълго продължава заболяването и каква е локализацията на лезиите в мозъчните структури. Има три групи симптоми.

Неврологични симптоми, причинени от оток в кората на главния мозък с проникване в субкортикалната област. Те включват:

В случаите, когато мозъчният оток причинява остър, той има следните прояви:

появата на гадене и повръщане;
честа промяна от депресия в психомоторна възбуда;
главоболие;
нарушение на движенията на очните ябълки;
появата на гърчове.

Схващанията могат да се появят в мускулите на лицето и крайниците, а също и да са по-дълги, което се характеризира с неестествена позиция на тялото.

При прогресиращ оток, в резултат на което настъпва изместване и нарушаване на мозъчните структури, се появяват следните симптоми:

повишаване на телесната температура до 40 градуса или повече, което не се поддава на намаляване;
реакцията на зениците към светлината е слаба или липсва;
едностранно (парализа) и се появяват конвулсии;
сърдечният ритъм е нарушен;
няма болкови и сухожилни рефлекси;
кома.

Ако пациентът е на изкуствена вентилация, тогава честотата и дълбочината на дишането първо се увеличават, след което настъпва спиране на дихателната и сърдечната дейност.

Първа помощ при съмнение за оток

В случай на мозъчен оток е от съществено значение навременната и правилна медицинска помощ. Пациентът подлежи на незабавна хоспитализация, където ще му бъдат предоставени следните мерки за първа помощ:

осигуряване на проходимост на белите дробове чрез подаване на кислород през маска или назални катетри;
въвеждането на манитол интравенозно 3-4 пъти на ден;
след манитол се прилага фуроземид;
при високи скорости на вътречерепно налягане се използва магнезиев сулфат.

В случаите, когато отокът е придружен от конвулсии и дихателна недостатъчност, е препоръчително да се използва:

За стимулиране на мозъка е възможно да се използва Trental интравенозно, а след 2-3 дни се предписва пирацетам.

Установяване на диагноза

При невролозите съмненията за мозъчен оток могат да предизвикат постоянно влошаващо се състояние на човека, придружено от нарушено съзнание и присъствие.

Възможно е да се потвърди или отрече предварителна диагноза с помощта на КТ или, както и чрез оценка на неврологичния статус, кръвни изследвания и изследвания и установяване на възможни причини за състоянието.

Поради факта, че мозъчният оток е бързо развиващ се процес, първичната диагноза трябва да се извърши възможно най-скоро, докато пациентът е по-добре да бъде поставен в болница.

Комплекс от терапевтични мерки

В редки случаи заболяването изчезва за няколко дни, например, ако подуването се дължи на бял дроб. Останалите случаи изискват незабавна медицинска помощ.

Основната цел на лечението е да се нормализират метаболитните процеси в мозъчните клетки, което води до намаляване на отока. Лечението се състои в комбинация от медицински и хирургични ефекти върху проблема.

В такива случаи е необходимо да се осигури достатъчно снабдяване с кислород на мозъка, като за целта се извършва изкуствено въвеждане на кислород чрез инхалатори или други устройства. Резултатът от тези мерки е насищането на кръвта и мозъка с кислород, което допринася за бързото възстановяване.

За поддържане на работоспособността и борба с инфекциите се използват методи за прилагане на лекарства чрез капкомер.

Ако мозъчният оток е придружен от повишаване на телесната температура, трябва да се вземат мерки за намаляването му. Това помага за намаляване на отока.

Изборът на лекарства в този случай зависи от характеристиките на състоянието на пациента, симптомите и причините за оток.

Особено тежките случаи изискват следните мерки:

отстраняване на излишната течност в вентрикулите на мозъка с помощта на катетър, който намалява вътречерепното налягане;
възстановяване на увреден кръвоносен съд или отстраняване на неоплазми, ако бъдат открити;
отстраняване на фрагменти от черепната кост с цел намаляване на вътречерепното налягане.

Церебралният оток е непредвидима патология, така че няма гаранция, че лечението ще бъде ефективно.

Много опасно и непредсказуемо

Мозъчният оток е критично състояние и често завършва със смърт. Увреждането на мозъчната тъкан, причинено от това състояние, води до сериозни промени в състоянието на тялото или е напълно несъвместимо с живота.

Има само три варианта за развитие на събитията:

Липса на последствия и пълно възстановяване на пациента... Това се случва изключително рядко, в случаите, когато отокът е възникнал при млад и здрав човек, например с алкохол или друго отравяне. Ако медицинската помощ бъде предоставена навреме, нарушението няма да доведе до сериозни последици.
Облекчаване на оток с частично възстановяване и инвалидизация... Тази опция е много по-често срещана, когато причината за отока е менингит, енцефалит или черепно-мозъчна травма. Често има случаи, когато дефектите, придобити в резултат на заболяването, са минимални и не пречат на пълноценния живот на пациента.
Смърт на пациента, причинена от прогресирането на заболяването... Този резултат е възможен в около 50 процента от случаите. Течността се натрупва в тъканите, което води до притискане на мозъка и неговата деформация, а след това до спиране на дишането и сърдечния ритъм.

Опасността от нарушение се крие във факта, че е почти невъзможно да се предвиди точно до какви последствия ще доведе то в този или онзи случай.

Специално внимание към бебетата

Мозъчната тъкан и нервната система при новородените са в стадий на развитие, поради тази причина мозъчният оток протича по различен начин при тях, отколкото при възрастните. Развива се за броени минути и следните фактори могат да служат като причини:

следствие от травма при раждане;
наличието на вътрематочни инфекции;
инфекция по време на раждане или по-късно;
вродени патологии на развитието на мозъка и нервната система.

Може да се подозира оток въз основа на следните симптоми:

появата на повръщане;
инхибирано състояние;
неспокойно поведение и непрекъснат плач;
отхвърляне на гърдата;
конвулсии;
подута фонтанела, дори когато детето е спокойно.

При мозъчен оток при новородени симптомите се увеличават бързо и състоянието на детето рязко се влошава. В повечето случаи това състояние е фатално след много кратко време.

Предотвратете, за да не умрете

За да се предотврати появата на мозъчен оток, трябва да се спазват следните мерки за безопасност:

откажете се от лошите навици: пушене и злоупотреба с алкохол;
избягвайте наранявания на главата (носене на предпазен колан в кола, носене на каска при каране на колело и ролери и др.);
следете показателите на кръвното налягане;
предприемане на мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания на мозъка;
нормализиране на теглото и правилно хранене;
своевременно лекувайте заболявания, свързани с нарушена кръвоносна система.

Спазването на тези прости правила ще помогне за намаляване на риска от опасна патология.