Профилактичен преглед в клиниката. Как да се подложите на медицински преглед е лесно и приятно

Съществуващата в Русия програма за задължително медицинско осигуряване на граждани включва цял набор от мерки, предоставяни на населението, включително програмата за профилактични медицински прегледи. В тази статия ще се опитаме да разберем подробно какви са характеристиките на тази програма и нейните цели, какво е включено в нея и кой е обхванат от програмата.

Особености на клиничния преглед за задължителна медицинска застраховка

Програмата за профилактични медицински прегледи е предвидена за цялото население на Руската федерация (както деца, така и възрастни). Процедурата за задължителен медицински преглед включва цял набор от мерки, насочени към:

Поддържане на здравето на руските граждани на подходящо ниво;
Намаляване на честотата на остри и хронични заболявания, включително техните усложнения;
Профилактика на различни заболявания;
Подобряване на продължителността и качеството на живот на гражданите.

Медицинският преглед по програмата за профилактичен медицински преглед се извършва в съответствие с изискванията на Заповедта на Министерството на здравеопазването "За одобряване на процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед" - всеки гражданин на територията на Руската федерация попада в програмата . Преминаването на този комплекс от превантивни и терапевтични мерки е възможно само със съгласието на пациента - процедурата не е задължителна, но в някои случаи е желателна (приемане в образователна институция, работа и др.).

Ако имате полица за задължителна медицинска застраховка (OMS), всеки гражданин на Русия може да премине медицински преглед в клиниката, към която е прикрепен, за да получи първична медицинска помощ.

Списъкът с прегледи по програмата зависи от възрастовата група. За различните възрастови групи се предписват процедури, преминаването на които ви позволява да се уверите, че пациентът няма остри или хронични проблеми, да наблюдава промените в състоянието и да провери дали лицето има право да изпълнява задълженията по обучение или работа. Това са основните задачи, които се преследват при възлагането на процедури:

Общ преглед на здравето;
Идентифициране на нови заболявания и аномалии;
Контролиране на хроничните заболявания, проверка на тяхното развитие или елиминирането им;
Възможността за коригиране на обичайния начин на живот на пациента за нормализиране на здравословното състояние.

За различните категории граждани, въз основа на практическия опит на медицинските работници, както и на теоретичните изследвания в тази област, има специфични особености на преминаването на медицински преглед. Можете да се запознаете с тях в следните статии:

Етапи на медицински прегледи

Ходът на клиничния преглед и неговите етапи се определят на законодателно ниво и предполагат точна последователност от действия, насочени към предотвратяване, откриване и лечение на заболявания. Медицинският преглед, извършван в рамките на задължителната застраховка, се извършва на няколко етапа:

Скрининг – по време на прегледа пациентът се проверява за наличие на хронични заболявания и други рискови фактори. Ако е необходимо, специалистите определят с кои лекари трябва да се свърже при идентифициране на първична диагноза.
Извършване на медицински процедури, предписани по време на скрининга за подобряване на здравословното състояние и отстраняване на проблеми. Изборът на действия на този етап се определя от резултатите от изследванията, проведени на първия етап, както и от възрастта, пола и индивидуалните физически характеристики на конкретен пациент.

Рисковите фактори, идентифицирани на етапа на скрининга, включват проблеми като твърде високо/ниско кръвно налягане, ненормална кръвна захар, висок холестерол, ефекта на лошите навици върху тялото (злоупотреба с алкохол, пристрастяване към цигари, физическа неактивност, нездравословна диета и неуспехи на режим на деня).

Честотата на цялостния преглед зависи от здравословното състояние на конкретно лице и възрастова група. Така децата, хората с увреждания и ветераните се подлагат на медицински прегледи ежегодно, възрастните - веднъж на три години (отброяването на последните започва от момента на навършване на 21-годишна възраст).

Списъкът на прегледите, извършени по време на профилактичния медицински преглед

Както бе споменато по-рано, пълният списък с изследвания и лабораторни изследвания се дължи на възрастта, пола на лицето. На първия етап от клиничния преглед се извършват следните действия:

Попълване на скрининг въпросник, в който пациентът посочва най-пълната информация относно своето здраве и благополучие. Този етап ви позволява да идентифицирате основните признаци на остри и хронични заболявания, рискови фактори, употреба на незаконни лекарства или наркотици.
Антропометрични изследвания: претегляне, измерване на височината и изчисляване на индекса на телесна маса, което ви позволява да определите теглото на пациента и да се уверите, че съответните показатели са в нормалните граници.
Измерване на кръвно и кръвно налягане, нива на глюкоза и холестерол, което ви позволява да определите риска от образуване и развитие на сърдечно-съдови заболявания.
Провеждане на ЕКГ.
Вземане на намазка от шийката на матката (за жени), изследване на състоянието на млечните жлези.
Провеждане на класически и подробен кръвен тест. Вторият вариант е необходим за хора над 39-годишна възраст и се провежда вместо първия преглед на всеки шест години.
Химия на кръвта.
Стандартни анализи на урина и изпражнения, тяхната лабораторна проверка за наличие на латентни кръвни секрети (последните трябва да се извършват за лица над 48 години).
Ултразвуково изследване на тазовите и коремните органи, коремната аорта (последната процедура се извършва за мъже над 69 години, които са пристрастени към тютюнопушенето).
Определяне на вътреочното налягане (отнася се за лица над 39 години).
Назначаването на терапевт, който ще провери общото състояние и благополучие, ще проучи резултатите от горните проучвания.

Ако на първия етап от цялостно проучване лекарите разглеждат общото състояние и определят дали е необходимо да се насочи пациента към специалисти с тесен профил, то на втория етап се извършват допълнителни медицински прегледи, профилактика и лечение на хронични заболявания се предписват и коригират. Следните процедури се извършват въз основа на медицински показания:

Преглед от невролог, уролог, хирург, проктолог;
Колоноскопия;
Проверка на брахицефалните артерии със сканиращо оборудване;
Определяне на процента холестерол в кръвта;
Спирометрия (изследването е необходимо, ако пациентът е пристрастен към тютюнопушенето или при съмнение за бронхиални / белодробни заболявания);
Гинекологичен преглед с верификация на патологии, установени по време на цитологично изследване или мамография;
Тест за чувствителност към глюкоза;
Преглед от отоларинголог при идентифициране на проблеми или патологии на тялото;
Анализ за съдържанието на простат-специфични антигенни тела в кръвта;
Преглед от офталмолог с повишено налягане, понижено качество на зрението или поява на други патологии;
Преглед в терапевтичен кабинет, обобщаване, предписване и коригиране на схеми на лечение при установени проблеми.

При констатиране на отклонения терапевтът определя здравната група на пациента: първата включва лица с нисък риск от сърдечни и съдови заболявания, които нямат симптоми на други проблеми и не трябва да бъдат постоянно наблюдавани от високоспециализирани лекари. Втората група включва хората с висок риск от заболявания на кръвта, а третата - гражданите, които имат висока предразположеност към остри и хронични заболявания, се нуждаят от постоянно наблюдение на здравето си.

Платен или безплатен проход?

Ако имате задължителна застрахователна полица, процедурата се извършва безплатно в клиниката, към която е разпределен пациентът. Платен профилактичен медицински преглед обикновено се избира в следните случаи:

Нежелание да се губи време в опашки, тъй като бюджетната процедура може да отнеме повече време;
Липса на необходимо оборудване и специалисти в държавната клиника;
Невъзможност за преминаване на тестове поради липса на лаборатория;
Липса на задължителна медицинска застраховка.

Процедурата се извършва в клиниката, към която е прикрепен пациентът по местоживеене (регистрация) или в платени институции, които имат разрешение за провеждане на медицински прегледи. Ако трябва да се подложите на преглед, трябва да се свържете с терапевт, действащ като местен лекар.

Задължителни документи

По време на първото посещение специалистите измерват основните физически параметри на изпитвания, след което, съгласно съществуващата процедура, попълват удостоверение, потвърждаващо, че пациентът доброволно се съгласява с предоставянето на медицински услуги и медицинска интервенция с цел диагностициране и проверка общото здравословно състояние, както и въпросник за установяване на факта, че има хронични заболявания, които не са свързани с развитието на инфекции. Пациентът трябва да има под ръка следните документи:

Лична карта (паспорт на гражданин на Русия).
OMS политика.
Документи, потвърждаващи факта на прегледи, медикаментозно или хирургично лечение за последната година.

В края на клиничния преглед пациентът получава здравен паспорт: този документ съдържа доклади за индивидуални прегледи, общо проучване на здравословното състояние, препоръки и предписания, изготвени от специалистите на клиниката. Извършената процедура позволява да се подобри общото състояние на човек, да се определи навреме появата и развитието на заболявания, включително хронични заболявания и усложнения, и да се предпише най-ефективната схема на лечение.

Заключение

По този начин програмата за медицински преглед на пълнолетно население под задължителна медицинска застраховка е насочена към запазване и укрепване на здравето на гражданите, увеличаване на продължителността на живота им. Процедурата се извършва на няколко етапа, всеки от които има свои собствени задачи, включително навременното прилагане на медицински и превантивни мерки. Съгласно полицата за задължителна медицинска застраховка медицинският преглед се извършва безплатно.

Клиничният преглед е пълен преглед от медицински специалисти, при който се разкрива предразположение към често срещани заболявания и се открива появата на неинфекциозни заболявания и неоплазми.

Препоръчително е да се подлагате на медицински преглед на всеки три години. Децата се препоръчват да бъдат прегледани веднъж годишно.

Засега медицинските прегледи се извършват на доброволни начала, но МЗ вече планират да направят прегледите задължителни.

Медицинският преглед е толкова важен, че скоро ще стане задължителен за всички руснаци

Какво е глобалното значение на клиничния преглед

Здравният скрининг е необходима процедура за всеки човек. Сега в Русия смъртността чупи всички рекорди. По отношение на смъртността на хиляда души годишно страната ни е в неравностойно положение като някои южноафрикански държави.

Защо е толкова висока смъртността у нас? Като специалист и експерт по здравна психология отбелязвам, че сред руснаците е широко разпространено схващането, че лекарите и длъжностните лица са отговорни за здравето си, а не те самите. Този ред на мисли води до ужасни последици. Поради безотговорност и неприязън към собственото тяло, затлъстяването стана често срещано, а дори и „по-младо“ с около 20 години.

Здравето на руснаците е подкопано от ниското качество на живот, високите цени на лекарствата, трудните условия на труд, невъзможността да се отпуснат и неясното разбиране на законите, по които функционира човешкото тяло.

Ето защо е особено важно да намерите време да се подложите на преглед и да получите надеждна информация за вашето здравословно състояние – особено ако държавата вече е предоставила такава възможност. Колкото повече хора преминават медицински прегледи, толкова по-здрава ще живее нацията в Русия.

Клиничният преглед обаче, като всяко мащабно явление, има както плюсове, така и минуси. Предлагам да се запознаете с предимствата и недостатъците на клиничния преглед и накрая да решите колко е необходима тази процедура за вас и вашите деца.

Плюсове на клиничния преглед:

Грижа за себе си, развитие на съзнанието, разбиране за отговорност за здравето.
Осъзнаване на текущото здравословно състояние.
Получаване на препоръки, консултации за поддържане на здравето.
Ранно откриване на заболявания, профилактика.
Възможността за възстановяване, без да води до операции и скъпо лечение.

Недостатъци на клиничния преглед:

Загуба на работен ден (докато платен почивен ден не е законово установен за тези цели).
Можете да чуете това, което не искате да чуете; не на всички е приятно да чуят, че например имат кариес.
Не всички изследвания могат да се направят като част от безплатен клиничен преглед (мамографията не винаги е налична).
Трябва да се върнете за резултатите от теста.
Може да срещнете организационни проблеми: отделете повече време за прегледи или ще трябва да отидете в диагностичния център по посока на поликлиниката (например за ултразвуково сканиране или мамография).

Как да се подложите на медицински преглед

За да се подлагат на медицински прегледи възможно най-много хора, държавата въведе специални условия за всички задължителни медицински осигуровки.

Оттук нататък прегледите при най-важните лекари могат да се минават без изтощително чакане на опашки. За целта в повечето поликлиники са организирани лечебно-профилактични отделения, към които може да се свържете, за да се подложите на медицински преглед.

Ако вашата клиника няма отделение за медицинска профилактика, потърсете помощта на терапевт. Лекарят ще ви даде "плъзгач" с номерата на стаите, които трябва да посетите, за да се подложите на прегледи, да получите оценки и подписи на лекари.

Какво е включено в профилактичния преглед

Клиничният преглед е разделен на два етапа. Всеки преминава през първия етап. Лекарят решава кого да изпрати на втория етап въз основа на резултатите от първия етап.

Първият етап на клиничния преглед включва:

попълване на въпросника от пациента;
измерване на височина, тегло, изчисляване на индекс на телесна маса;
измерване на съдово налягане;
вземане на кръвни проби за клиничен кръвен тест;
събиране на урина за общ клиничен анализ на урината;
вземане на кръвни проби за определяне нивото на общия холестерол и нивата на кръвната захар;
вземане на кръвни проби за биохимичен кръвен тест (за пациенти над 39 години честотата е на всеки 6 години);
събиране на изпражнения за изследване на окултна кръв (от 48 до 75 години);
флуорография;
мамография за жени на 39 и повече години;
измерване на вътреочното налягане за хора на възраст 39 години и повече;
Ултразвук на коремната кухина и тазовите органи при пациенти, навършили 39 години и повече - на всеки 6 години;
прием на терапевт.

Вторият етап на клиничния преглед може да включва:

дуплексно сканиране на брахицефалните артерии (тези големи съдове участват в кръвоснабдяването на мозъка и ръцете);
езофагогастродуоденоскопия (изследване на хранопровода, стомаха и горната част на дванадесетопръстника с помощта на специално устройство);
консултация с невролог;
консултация с хирург или уролог: за мъже от 42 до 69 години - по показания; за мъже, независимо от възрастта - ако има подозрение за рак на простатата въз основа на резултатите от ултразвука;
консултация с хирург или колопроктолог - с положителен тест за окултна кръв в изпражненията;
колоноскопия (изследване на вътрешната повърхност на дебелото черво) или сигмоидоскопия (изследване на лигавицата на ректума и сигмоидното дебело черво)
определяне на липидния спектър на кръвта - за тези, чието ниво на холестерол е повишено);
консултация с акушер-гинеколог - за жени с идентифицирани патологични промени въз основа на резултатите от цитологично изследване на намазка от шийката на матката и (или) мамография, ултразвук на матката и яйчниците;
определяне на концентрацията на гликиран (тоест свързан с глюкоза) хемоглобин в кръвта или тест за глюкозен толеранс - ако има повишено ниво на глюкоза;
консултация с оториноларинголог е показана за хора на възраст 75 и повече години - ако има медицински показания въз основа на резултатите от анкетно проучване или преглед от терапевт;
кръвен тест за нивото на съдържанието на специфичен за простатата антиген - по предписание на хирург или уролог за мъже със съмнение за рак на простатата въз основа на резултатите от анкета, преглед, дигитален преглед или ултразвук на простатната жлеза;
Консултация с офталмолог - за хора на 39 и повече години с повишено вътреочно налягане, и на 75 и повече години с намалена зрителна острота.

Промени в правилата за медицински преглед през 2018 г

От 1 януари 2018 г. „предстои“ промяна в скрининга за рак – тоест „скрининг за рак“. Във възрастовата група от 50 до 75 години клиничните прегледи ще се провеждат по-често - веднъж на 2 години

Освен това населението на по-възрастните възрастови групи ще бъде по-вероятно да бъде изследвано за онкология. За диагностика планират да използват нов имунохимичен метод, който е по-ефективен при откриване на тумори в ранен стадий.

Най-важното за профилактичния медицински преглед

Моля, не забравяйте, че медицинският преглед е инвестиция в здравето, която няма да ви позволи да „започнете“ болестта и да се доведете до стадия на заболяването, когато парите вече не решават нищо.

Не си губете времето! Запишете се за профилактичен медицински преглед, задавайте въпроси на специалисти чрез приложението Медицинска бележка и бъдете здрави.

Да се чувстваш добре не винаги означава, че човек е напълно здрав. Превантивните прегледи помагат да се идентифицират предварително заболявания, които водят до инвалидност или смърт. Лечението ще бъде възможно най-ефективно, тъй като процесът винаги е по-лесно да се спре, преди да отиде твърде далеч. Не всеки може да си позволи да плаща за специализирани консултации, но можете да използвате програмата за държавни медицински прегледи.

Възможно ли е да преминете медицински преглед безплатно

Безплатните профилактични медицински прегледи са въведени в Руската федерация от 2013 г. Според резултатите от прегледа лекарите установили, че повечето от посетителите на медицинските центрове не са знаели за заболяванията си. За да се възползвате от възможността да проверите здравословното състояние, е необходимо да знаете правилата, по които се обслужва населението.

Държавна програма за медицински преглед

В заповедта на Министерството на здравеопазването „За одобряване на медицинския преглед“ е посочено кои категории от пълнолетното население имат право да се преглеждат редовно безплатно. Държавната програма е предназначена да идентифицира групи заболявания, които представляват до ¾ от всички смъртни случаи в Руската федерация. По-често са фатални сърдечно-съдови, белодробни, онкологични заболявания и захарен диабет.

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването клиничният преглед на населението се извършва на цялата територия на Руската федерация. За възрастни от 21 години е възможен безплатен преглед веднъж на три години. Има съкратена изпитна програма, тази услуга може да се използва веднъж на две години. За определени категории от населението клиничният преглед се извършва по-често - годишно.

Клиничен преглед 2018г

Хората, които могат да получат пълен медицински преглед безплатно по федералната програма, трябва да са родени между 1928 и 1997 г. В същото време възрастта на човек, който може да премине медицински преглед в поликлиника, е строго регламентиран. Ако времето на прегледа е пропуснато, трябва да очаквате следващата дата, на която е насрочен преглед на хора от определена възраст.

Кои години на раждане попадат в профилактичния медицински преглед през 2018г

Тъй като не всички граждани на Руската федерация ще могат да преминат безплатен медицински преглед през 2018 г., струва си да разберете кои години на раждане са включени в настоящия списък. Хората, родени през 1928, 1931, 1934 г. и така до 1997 г., могат да разчитат на безплатен професионален преглед. В този случай социалният статус на пациента няма значение – служител, студент, домакиня.

Какво е включено в анкетата

Програмата за преглед на пациента се изготвя индивидуално – възраст, наличие на хронични заболявания и пол са от значение. Всеки посетител получава в ръцете си "маршрутен лист", който показва план за заобикаляне на специалисти. Етапите на медицински преглед са както следва:

терапевт. Специалистът провежда първичен скрининг – интервюира пациента, измерва височината, теглото, кръвното налягане. Терапевт извършва безплатно редица бързи тестове за холестерол и кръвна захар. Освен това лекарят дава направление за общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината.
От 2018 г. се въвежда ново изследване - кръвен тест за ХИВ инфекция.
Жените ходят на гинеколог. Прегледът включва онкологичен преглед – лекарят взема натривка от шийката на матката за цитология, за да открие рак в ранен стадий.
Мъжете отиват на уролог. Лекарят ще открие простатит, рак на простатата и други заболявания от този тип.
Всички възрастови групи получават направление за електрокардиография, флуорографско сканиране на гръдни органи за ранно откриване на сърдечни заболявания и бронхо-белодробни заболявания. Въз основа на резултатите от изследването пациентът се насочва за консултация с кардиолог, пулмолог.
Предписва се преглед на зрението, консултация с ендокринолог и зъболекар.

На хора, навършили 39 години към момента на профилактичния преглед, се предписват допълнителни изследвания. Техният списък зависи и от пола:

Ултразвук на коремната кухина и малкия таз се извършва на всеки 6 години.
Ултразвук на млечните жлези за жени се планира на всеки три години до 50-годишна възраст, след това - след една година.
Глаукомата се диагностицира чрез измерване на очното налягане.
От 45-годишна възраст рискът от развитие на рак на дебелото черво се увеличава, затова се прави изследване на фекална окултна кръв.
От 51-годишна възраст пациентът се изпраща за преглед при невролог, а мъжете даряват кръв за откриване на антиген, показващ рак на простатата.

Целта на програмата е да идентифицира признаците на хронични неинфекциозни заболявания, да диагностицира развитието на онкологията. Въз основа на резултатите от първия етап от прегледа терапевтът дава направление за изследвания или консултации на тесни специалисти. Създава се медицински паспорт на пациента, в който се вписва цялата информация за здравословното му състояние. След всички консултации и анализи терапевтът определя на отделението една от трите здравни групи, въз основа на които се предписват процедури, ЛФК или лечение.

Къде да отидем

Институциите, в които можете да се подложите на пълен преглед на тялото, са строго регламентирани. Трябва да се свържете с клиниката, към която е прикрепен пациентът, според мястото на регистрация. На рецепцията можете да получите информация за това кой е личният лекар и часа на посещение при лекаря. Освен това информация за правилата за медицински преглед е публикувана на информационните щандове в клиниката.

Как да преминем

За да получите безплатен преглед за цялото тяло, трябва да започнете с посещение на местния терапевт. Лекарят изготвя маршрутна карта и информира къде и кога можете да направите тестове и да получите съвет от тесни специалисти. Всички прегледи се извършват в работно време, следователно заетите граждани трябва да се свържат с ръководството на своето предприятие (място на работа), за да получат почивен ден или почивен ден по време на посещение в клиниката. Според Кодекса на труда този ден трябва да се брои за работен ден.

Възможно ли е да се подложи на медицински преглед в друг град

Пълен преглед на тялото в държавна клиника се извършва само ако пациентът е прикрепен към него. За да се подложите на медицински преглед в друго лечебно заведение (в ваш или друг град), трябва да попълните формуляра „заявление за прикачване“ и да подадете документи в регистратурата заедно с вашия паспорт и медицинска полица. След като администрацията подготви необходимата документация за пациента, можете да се подложите на медицински преглед на новия адрес.

Клиничен преглед на деца

Има процедура за преминаване на медицински преглед от непълнолетни, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Това са три категории медицински прегледи:

Профилактично. Това е цялостен преглед на деца на 1, 3, 7, 10, 14, 15, 16, 17 години. Прегледът включва консултации с педиатър, офталмолог, УНГ, ендокринолог, хирург, ортопед, зъболекар, невролог. Правят се кръвни изследвания (общи и биохимични), изследвания на урината, анализ на изпражненията за яйца на червеи, копрограма, взема се остъргване за ентеробиоза. Понякога педиатърът предписва допълнителни прегледи
Предварително. Този преглед се извършва преди постъпването на детето в институция - детска градина, училище, техникум, университет.
Периодично. Проверките се извършват ежегодно и се организират в детски градини и училища. Обхватът на изследването е различен за всяка възраст.

Всички видове прегледи се извършват в детската клиника, но понякога в училището идват специалисти и извършват физикален преглед на място. Преди профилактичния медицински преглед родителите на детето трябва да подпишат формуляр за съгласие. Ако се реши да се откаже преглед на детето, лечебното заведение трябва да бъде уведомено за това. Деца от 15 години могат лично да се съгласят на медицински преглед, като попълнят формуляр.

Медицински преглед на пенсионери

Програмата за медицински прегледи на населението няма отделен член, регламентиращ прегледа на пенсионери. Тази категория може да се подложи на безплатен медицински преглед в поликлиника на общо основание. Идентифицирани са групите граждани, които могат да се подлагат на медицински преглед годишно, независимо от възрастта:

инвалиди, участници във военни действия, Втората световна война;
Ветерани от Втората световна война, които са били инвалиди в резултат на военни действия, общо заболяване или нараняване;
лица, които са били затворници в концентрационни лагери по време на Втората световна война.

Център за здравни прегледи

През 2009 г. започна своята работа държавната програма „Здрава Русия“. Като част от този проект стартираха „Здравни центрове” в цялата страна. Всеки регион има свои отделения на такъв център, които се намират в градски поликлиники или болници. Целта на програмата е да привлече общественото внимание към превенцията на заболяванията. Здравните центрове предоставят следните услуги.

За здравето се грижим най-добре, когато не е проблем. Руснаците имат възможност да правят това безплатно веднъж на три години - общ медицински преглед в поликлиники. Но само половината от населението го използва. Останалите са сигурни, че всичко това е за показ и чакането на опашки ще ви измъчи. Ето как да извлечете максимума от вашето проучване и къде можете да спестите време.

ОЛГА МОКШИНА

Клиничен преглед - профилактичен преглед в държавна поликлиника. Тя има две цели:

Определете какви заболявания могат да се развият в бъдеще поради наследствена предразположеност и неправилен начин на живот;

Идентифицирайте опасните заболявания на ранен етап.

Ето пет стъпки за тези, които искат да проверят здравето си, но не знаят откъде да започнат.

1. Разберете кога

На собствена.Всички жители на Русия от 18 до 39 години, които са осигурени в системата за задължително медицинско осигуряване, могат да преминат медицински преглед на всеки три години. От 40-годишна възраст, в съответствие с новия ред, може да се завършва ежегодно. Ходиш на клиничен преглед в годината, когато навършиш 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, и след това всяка година. Инвалидите и ветераните от Втората световна война, независимо от възрастта, преминават медицински преглед веднъж годишно.

Съвет

За да не се объркате, в интернет се препоръчва да разделите възрастта си на три: ако се получи безследно, можете да отидете. Това не е съвсем правилно. Ако рожденият ви ден е в края на годината, е толкова лесно да пропуснете прегледа си. Трябва да гледате годината на раждане, а не на пълнолетие. Например:

Мога да се подложа на медицински преглед от 1 януари до 31 декември 2017 г. Няма нужда да чакате рождения си ден.

От лекар.Случва се амбулаториите да се обаждат на пациенти и сами да ги канят на медицински преглед. На мен ми се случи. Това е така, защото според закона за профилактичния медицински преглед отговаря местният терапевт. И той е длъжен да се погрижи всички пациенти, прикрепени към сайта му, да бъдат прегледани.

От застрахователна компания.Понякога можете да разберете, че е време да отидете в клиниката от грижовния SMS на застрахователната компания, обслужваща вашата полица за задължителна медицинска застраховка.

Ако не "минавате по възраст" за профилактичен медицински преглед, има алтернатива - профилактичен преглед. Той включва по-малко процедури и може да се прави на всеки две години.

2. Обадете се в клиниката

Официално процедурата за провеждане на профилактични медицински прегледи се регламентира със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и препоръките на Държавния изследователски център за превантивна медицина. Всъщност в тях няма ясни изисквания, а как точно да се извърши медицинският преглед решава главният лекар на място. За да не губите допълнително време и нерви в клиниката, проверете предварително на сайта или по телефона:

Трябва ли да се запиша за медицински преглед;

На коя опашка да чакам за прием – обща или специална;

Възможно ли е да се подложите на медицински преглед през почивните дни или вечер (това е предвидено с постановление на правителството на Руската федерация от 12 април 2019 г.);

Къде да получите упътвания;

Как да се подготвим за анализи.

На уебсайта на московската поликлиника номер 9 те играят напред и посочват цялата важна информация. Но не навсякъде е така

Ако поръчката не ви устройва, можете да смените клиниката. Имате право да правите това веднъж годишно.

3. Събиране на документи

- Паспорт.

- Политика на OMS.

- Формуляр за кандидатстване.Въпроси за здравословното състояние, лошите навици, болестите, претърпели роднини. Издават я в клиниката.

Съвет

Ако искате да прекарате по-малко време в клиниката или трябва да обмислите въпросите си, изтеглете формуляра за кандидатстване и го попълнете у дома.

Отговорете честно, в противен случай лекарите няма да могат да ви помогнат и прегледът ще стане безсмислен

- Посока.В градските поликлиники обикновено направленията се получават от местен лекар или от кабинет за профилактика. В селата, където няма лекар - при фелдшера. Точната информация трябва да бъде на сайта на клиниката и на рецепцията.

- Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса.Издава се на място преди началото на прегледа. По закон имате право да откажете някои или всички тестове.

При съгласие ще бъдете помолени да посочите пълното си име, адрес за регистрация и номер на мобилен телефон

4. Минете през офисите

Клиничният преглед се извършва на два етапа. На първия етап попълвате въпросника (или с гордост връщате попълнения), преминавате през необходимите прегледи и се консултирате с Вашия лекар. Ще бъдете насочени към втория, ако лекарят подозира някакво заболяване и трябва да изясни диагнозата.

Но броят на етапите не винаги е равен на броя на посещенията. Някои поликлиники извършват медицински преглед на две посещения. За първи път пациентът подписва съгласие, попълва въпросник, прави тестове и се подлага на прегледи. Вторият път го вижда лекар. Но се случва и по друг начин: ходих в клиниката три пъти.

40 минути

За първи път седях на опашка 20 минути в кабинета за профилактика. За още 20 подписах споразумение за провеждане на медицински преглед, попълних въпросник и получих направления за преглед. Измериха ми височината, теглото, кръвното налягане, изчислиха ми индекса на телесна маса.

180 минути

Втория път, когато дарих урина и кръв, отидох на електрокардиограма - всичко заедно отне час. Стоях на опашката близо два часа, за да отида при гинеколог. Приемането отне 10-15 минути.

20 минути

Третият път седях на опашката за 10 минути, за да видя терапевт, и още толкова - при лекар. Не ми бяха назначени допълнителни изследвания. Общо на профилактичния медицински преглед прекарах четири часа чисто време.

Анализи и прегледи

Всеки се измерва:

Височина, тегло, обиколка на талията;

Кръвно налягане;

Индекс на телесна маса;

вътреочно налягане (веднъж, по време на първия клиничен преглед на възрастен в живота);

Общият сърдечно-съдов риск е вероятността от тежки усложнения и смърт поради сърдечни и съдови заболявания през следващите десет години.

На всеки се дават указания:

На флуорография на белите дробове;

За кръвен тест за захар и до 85 години - за холестерол;

ЕКГ (при първия клиничен преглед на възрастен в живота, веднъж, от 35 години - при всеки медицински преглед).

От 2018 г. клиничният преглед вече не включва общ тест на урина, както и клинични, подробни клинични и биохимични кръвни изследвания.

Освен това всички изследвания и анализи, налични за определени показания от лекар, са изброени в параграф 18 от заповедта на Министерството на здравеопазването.

Напишете годината на раждане в прозореца

Ако сте направили някакво проучване през последната година, препоръката може да не бъде дадена. Обикновено това се случва при флуорография, която в някои поликлиники е задължителна веднъж годишно. Решението се взема от доставчика при издаване на препоръка.

Пример

аз съм на 30 При прегледа ми измериха ръст, тегло, обиколка на талията, кръвно налягане, изчислиха ми индекса на телесна маса. минах урина за общ анализ, кръв - за захар, холестерол и клинични изследвания, е прегледана от гинеколог. Бях отстранен електрокардиограма, тъй като дойдох на клиничен преглед за първи път в живота си. Направлението за флуорография не беше дадено - минах го в клиниката преди по-малко от година.

От 2018 г. общите изследвания на урина и кръв са отменени.
ЕКГ се предписва на пациенти над 35 години

терапевт

В края на първия етап лекарят ще докладва резултатите от теста и ще каже към коя здравна група сте били разпределени.

Първата група здраве.Нямате хронични заболявания и малко рискови фактори за тяхното развитие в бъдеще. В този случай лекарят ще се ограничи до кратка превантивна консултация от не повече от десет минути. Целта на консултацията е да информира пациента как да промени начина си на живот. Например, лекар, който обича сладко, ще ви разкаже за основите на правилното хранене.

Втората група здраве.Нямате хронични заболявания, но има голяма вероятност те да се появят в близко бъдеще. Лекарят ще проведе разширена превантивна консултация. Продължителност - до 45 минути. Целта на консултацията е да мотивира човек да промени начина си на живот. Например, лекарят ще разкаже на пушащия пациент за предимствата на отказването от цигарите, ще напомни, ще предложи начин да се откаже от тютюнопушенето.

Третата група здраве.Вие сте изложени на висок риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания или имате хронични заболявания. Терапевтът ще Ви даде разширена превантивна консултация и ще Ви каже при кой лекар и колко често трябва да ходите.

Ако лекарят подозира медицинско състояние, той ще ви даде направление за допълнителни изследвания. След тях отново ще се върнете при терапевта.

5. Разрешете трудностите

Клиниката не дава направления за някои прегледи

Защо.Поликлиниката няма лиценз за някои видове медицинска помощ, необходимото оборудване е повредено или лекарят е напуснал.

Какво да правя.Трябва да получите направление за друга клиника, където можете да се подложите на медицински преглед. Ако не, напишете жалба до главния лекар. В документа посочете всички обстоятелства и поискайте или да издадете направление за изследване, или да предоставите писмен отказ.

Направете жалба в два екземпляра. В кабинета на главния лекар един екземпляр ще ви бъде върнат с подпис, печат и входящ номер, вторият ще остане за себе си. Това е всичко, сега главният лекар е длъжен да ви отговори по пощата в рамките на 30 дни. На практика отговарят по-рано, тъй като здравното министерство на региона задължава главните лекари своевременно да разрешават конфликтите с пациентите. Най-вероятно ще ви се обадят и ще предложат да дойдете за упътвания.

Ако дойде писмен отказ от главния лекар или той не отговори, свържете се с регионалното министерство на здравеопазването. Жалбата може да бъде изпратена по електронен път чрез уебсайта на министерството, "Пощи на Русия" с уведомление, или да бъде внесена и регистрирана лично. Във всеки случай от вас се изисква да отговорите по пощата в рамките на 30 дни.

Връзката отваря google документ. За да запазите пробата на вашия компютър, изберете Файл → Изтегляне като → Microsoft Word в лентата на състоянието. Поставете вашите данни вместо шаблон. Ако във вашата организация е обичайно да пишете всички изявления на ръка, пренапишете. Ако ръководството отговаря на версията, въведена на компютъра, разпечатайте го. Можете да уточните в отдела за персонал. И в двата случая подпишете изявлението

Лекарят беше официален и не каза за вашето здравословно състояние

Защо.Лекарят иска да подаде протокол и да забрави за медицинския преглед до следващата година.

Какво да правя.Говорете първо с Вашия лекар. Може и да е направил всичко по силите си, но вие не сте се разбрали. Ако ви е отблъснал отново, напишете жалба до главния лекар. Процедурата е същата като за посоката.

Рецепта

1. Медицинският преглед се провежда през годината, когато навършите 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 години. Преди или след рожден ден - няма значение.

2. За преглед отидете в клиниката, към която сте прикрепени. Обадете се предварително и научете процедурата за медицински преглед.

3. Вземете със себе си вашата задължителна медицинска застраховка, паспорт и попълнен здравен въпросник. Въпросникът може да бъде изтеглен по-горе.

4. Ако клиниката не даде направление за предписаното изследване, оплачете се на главния лекар.

5. Работодателят е длъжен да ви освободи за медицински преглед без да намалява заплатата. Ако не е запознат, вижте чл.185 от Кодекса на труда.

Експерти: главен лекар на Самарския регионален център за медицинска превенция Александър Муравец, адвокат на адвокатска кантора RBL Афина Лесниченко.

Защо да минавате през профилактичен медицински преглед, ако се чувствате здрави?

Ходенето на лекар периодично, когато нищо друго не ви притеснява, е нормално поведение на човек, който се грижи да остане здрав възможно най-дълго.

Болестите, от които хората умират сега, са болести на цивилизацията. Първо, това са рисковите фактори, свързани с цивилизацията – урбанизация, стрес, прехранване, ниска физическа активност и те пораждат всички тези основни заболявания. Именно тези механизми стоят зад развитието на различни заболявания. В Русия са идентифицирани четири вида заболявания, от които хората най-често умират: сърдечно-съдови, онкологични, бронхопулмонални, захарен диабет. В резултат на това възникна въпросът за необходимостта да се подтикват гражданите да се грижат за здравето си, защото здравото население е националното богатство на всяка страна. Напоследък концепцията за клиничния преглед се завърна при нас - това е система от мерки, насочени към запазване на здравето на населението, предотвратяване развитието на заболявания, намаляване на честотата на обострянията на хронични заболявания, развитието на усложнения, инвалидност, смъртност и подобряване на качеството на живот.

Клиничният преглед се провежда за неопределено време и във всички региони на страната и се извършва с информирано доброволно съгласие на гражданина или негов законен представител. Гражданинът има право да откаже провеждането на клиничен преглед като цяло или от определени видове медицински интервенции, включени в обема на медицинския преглед. Но защо?

Необходими са редовни медицински прегледи, независимо от здравословното състояние. Дори ако човек се смята за здрав, по време на профилактичния медицински преглед той често има хронични неинфекциозни заболявания, лечението на които е най-ефективно в ранен стадий.

Клиничният преглед ще ви позволи да поддържате и укрепвате здравето и, ако е необходимо, своевременно да проведете допълнителен преглед и лечение. Консултациите на лекарите и резултатите от изследванията ще ви помогнат не само да научите за вашето здраве, но и да получите необходимите препоръки относно основите на здравословния начин на живот или идентифицираните рискови фактори.

Колко често се извършва медицински преглед?

Съгласно Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 124n от 13 март 2019 г. "За утвърждаване на процедурата за провеждане на профилактичен медицински преглед и клиничен преглед на определени групи от възрастното население", медицински преглед на възрастното население се провежда на два етапа, като се започне от 18 до 39 години включително, на всеки три години и ежегодно на възраст 40 и повече години. В онези възрастови периоди, които не попадат в профилактичния медицински преглед, можете да се подлагате на профилактичен преглед ежегодно.

Къде можете да получите медицински преглед?

Гражданите преминават медицински преглед в медицинска организация по местоживеене (приложение), в която получават първична здравна помощ (в поликлиника, в центъра (отделението) по обща медицинска практика (семейна медицина), в медицинска амбулатория, медицинско звено и др.). Ако решите да се подложите на медицински преглед, не забравяйте, че по време на медицинския преглед служителите имат право да бъдат освободени от работа за 1 работен ден веднъж на всеки 3 години, със запазване на работното си място и средните доходи.

Служителите в предпенсионна възраст (в рамките на 5 години преди настъпване на възрастта за пенсиониране) и пенсионерите, получаващи пенсия за старост или стаж, имат право да бъдат освободени от работа за 2 работни дни веднъж годишно, като запазват местоработата си и средни доходи. За да направите това, трябва да се съгласите с ръководството на дните на медицински преглед и да напишете изявление за освобождаване от работа.

Всяко лице, което желае да се подложи на медицински преглед, трябва да се свърже с медицинската организация на мястото на закрепване.

При първото посещение се измерват височината, теглото, обиколката на талията, кръвното налягане, нивата на холестерол и глюкоза (експресен метод) и се оценява общият сърдечно-съдов риск. Тук се попълват два документа:

1. Информирано доброволно съгласие за медицинска намеса.
2. Въпросник за откриване на хронични незаразни заболявания.

Необходима предпоставка за профилактичен медицински преглед и клиничен преглед е даването на информирано доброволно съгласие на гражданин (негов законен представител) за медицинска намеса в съответствие с изискванията, установени от член 20 от Федерален закон № 323-FZ.

Гражданинът има право да откаже да проведе профилактичен медицински преглед и (или) медицински преглед като цяло или от определени видове медицински интервенции, включени в обхвата на профилактичния медицински преглед и (или) медицински преглед.

Какви документи са необходими за медицински преглед?

Всеки гражданин, който се насочва към профилактичен медицински преглед или медицински преглед, трябва да притежава паспорт и медицинска застрахователна полица от задължителната медицинска застраховка.

При провеждане на профилактичен медицински преглед и клиничен преглед могат да се вземат предвид резултатите от предишни (не по-късно от една година) медицински прегледи, медицински преглед, потвърдени от медицински документи на гражданина, с изключение на случаите на откриване на симптоми и синдроми. на заболявания, показващи наличието на медицински показания за повторно провеждане на изследвания и други медицински мерки като част от профилактичен медицински преглед и клиничен преглед.

Какви са етапите на клиничния преглед?

Списъкът с лекари и прегледи ще бъде индивидуален: всичко зависи от вашето здравословно състояние, възраст, наличието на вече диагностицирани хронични заболявания и т.н.

Клиничният преглед се извършва на два етапа.

Първият етап на клиничен преглед (скрининг) се извършва с цел установяване на признаци на хронични неинфекциозни заболявания у гражданите, рискови фактори за тяхното развитие, консумация на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание, както и за определяне на медицинските показания за допълнителни прегледи и прегледи от лекари специалисти за изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието) на втория етап от клиничния преглед. Програмата включва онкологичен скрининг, персонифициран по пол и възраст. Те се провеждат в онези групи, където потвърждават най-голяма ефективност.

Въз основа на резултатите от първия етап терапевтът определя здравната група и решава дали е необходим по-подробен преглед (насочване към II етап на клиничен преглед).

Вторият етап на клиничния преглед се провежда с цел допълнително изследване и изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието), провеждане на задълбочени превантивни консултации и включва провеждане по показания, определени на първия етап.

Какво се случва, ако при профилактичния преглед се установят здравословни отклонения на пациент?

След всички изследвания и консултации със специалисти, пациентът отива при терапевт. Според резултатите от медицинския преглед за планиране на тактиката на неговото медицинско наблюдение се определя здравна група:

I здравна група - граждани, които нямат установени хронични незаразни заболявания, няма рискови фактори за развитие на такива заболявания или има определени рискови фактори с нисък или среден абсолютен сърдечносъдов риск и които не се нуждаят от диспансерно наблюдение за други заболявания (условия).

II здравна група - граждани, които нямат хронични неинфекциозни заболявания, но имат рискови фактори за развитие на такива заболявания с висок или много висок абсолютен сърдечно-съдов риск, както и граждани, които са диагностицирани със затлъстяване и (или) хиперхолестеролемия с общи нива на холестерол 8 mmol / l или повече, и (или) лица, които пушат повече от 20 цигари на ден, и (или) лица с установен риск от вредна консумация на алкохол и (или) риск от употреба на наркотици и психотропни вещества без лекарско предписание и които не се нуждаят от диспансерно наблюдение на други заболявания (състояния).

IIIa здравна група - граждани с хронични неинфекциозни заболявания, изискващи установяване на диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ, както и граждани със съмнение за наличието на тези заболявания (състояния), нуждаещи се от допълнително Преглед;

IIIb здравна група - граждани, които нямат хронични неинфекциозни заболявания, но изискват диспансерно наблюдение или предоставяне на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ за други заболявания, както и граждани със съмнение за наличието на такива. заболявания, които се нуждаят от допълнително изследване.

Ако в хода на медицинския преглед се открият индикации за допълнителни изследвания, които не са включени в неговата програма, те се назначават в съответствие с процедурите за предоставяне на медицинска помощ според профила на установената или предполагаемата патология. И с модерна тристепенна организация на медицинските грижи, приемствеността между поликлиники, болници и центрове за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ ви позволява да диагностицирате пациента възможно най-скоро и да предоставите цялата необходима помощ, включително високотехнологична .

Гражданите с IIIa и IIIb здравни групи подлежат на диспансерно наблюдение от общопрактикуващ лекар, лекари специалисти с провеждане на лечебни, рехабилитационни и превантивни мерки.

Какво е диспансерно наблюдение

Диспансерното наблюдение е динамично наблюдение, включително необходимото изследване, на здравословното състояние на лица, страдащи от хронични заболявания, функционални разстройства и други състояния, с цел навременно идентифициране, предотвратяване на усложнения, обостряния на заболявания, други патологични състояния, тяхното предотвратяване. и провеждането на медицинска рехабилитация на тези лица, проведено по начина, предписан от упълномощения федерален изпълнителен орган

Диспансерният надзор включва:

1) оценка на състоянието на гражданина, събиране на жалби и анамнеза, преглед;

2) назначаването и оценката на лабораторни и инструментални изследвания;

3) установяване или изясняване на диагнозата на заболяването (състоянието);

4) провеждане на кратка превантивна консултация;

5) назначаване на превантивни, терапевтични и рехабилитационни мерки по медицински причини, включително насочване на гражданин към медицинска организация, предоставяща специализирана (високотехнологична) медицинска помощ, балнеолечение, отделение (кабинет) за медицинска профилактика или здравен център за задълбочено индивидуално превантивно консултиране и/или групово профилактично консултиране (училище за пациенти);

6) разясняване на гражданин с висок риск от развитие на животозастрашаващо заболяване (състояние) или неговите усложнения, както и на лица, живеещи с него, правилата за действие за тяхното развитие и необходимостта от своевременно обаждане на линейка.

Основанията за прекратяване на диспансерното наблюдение са:

възстановяване или постигане на стабилна компенсация на физиологичните функции след остро заболяване (състояние, включително травма, отравяне);
постигане на стабилна компенсация на физиологичните функции или стабилна ремисия на хронично заболяване (състояние);
елиминиране (корекция) на рисковите фактори и намаляване на риска от развитие на хронични незаразни заболявания и техните усложнения до умерено или ниско ниво.

Какъв документ потвърждава преминаването на медицински преглед?

Въз основа на информация за преминаването на профилактичен медицински преглед и (или) медицински преглед от гражданин се попълва регистрационна карта за медицински преглед.

Резултатите от назначения (прегледи, консултации) от медицински работници, изследвания и други медицински интервенции, включени в обхвата на профилактичния медицински преглед и клиничния преглед, се вписват в медицинския картон на пациент, получаващ медицинска помощ амбулаторно, с надпис „Превантивна медицински преглед" или "Клиничен преглед".

Клиничният преглед ви позволява да подобрите здравето, да идентифицирате болестта възможно най-рано, да лекувате болестта с най-голям успех.

Погрижете се за здравето си и то ще ви благодари!