Мерките за реанимация са показани, когато. Сърдечен и дихателен арест

Последователност

1. Поставете пострадалия върху твърда повърхност

2.Разкопчайте колана на панталона и стягащото облекло

3.Почистете устата

4. елиминирайте прибирането на езика: изправете главата колкото е възможно повече, натиснете долната челюст

5. ако реанимацията се извършва от един човек, направете 4 дихателни движения за вентилация на белите дробове, след което редувайте изкуствено дишане и масаж на сърцето в съотношение 2 вдишвания 15 гръдни компресии; ако реанимацията се извършва заедно, тогава редувайте изкуствено дишане и сърдечен масаж в съотношение 4-5 компресии на гръдния кош за 1 вдишване

Противопоказания

Реанимационните мерки не се извършват в следните случаи:

черепно-мозъчна травма с мозъчно увреждане (нараняване, несъвместимо с живота)
фрактура на гръдната кост (в този случай, когато се извършва сърдечен масаж, ще се получи сърдечна травма с фрагменти от гръдната кост); следователно, преди реанимация, трябва внимателно да напипате гръдната кост

Кардиопулмонална реанимация

Кардиопулмонална реанимация(CPR), кардиопулмонална реанимация- спешна медицинска процедура, насочена към възстановяване на жизнените функции на организма и извеждането му от състоянието на клинична смърт. Включва изкуствена вентилация на белите дробове (изкуствено дишане) и компресия на гръдния кош (компресии на гръдния кош). Започнете CPR на жертвата възможно най-рано. В същото време наличието на два от трите признака на клинична смърт - липса на съзнание, дишане и пулс - са достатъчни индикации за нейното настъпване. За основоположник на кардиопулмоналната реанимация се смята австрийският лекар Петер Сафар, на когото е кръстен тройният прием на Сафар.

Показания за CPR]

Липса на съзнание

Липса на дишане

Липса на кръвообращение (по-ефективно е в такава ситуация да се провери пулса на каротидните артерии)

Действията на медицинските работници при оказване на реанимационна помощ на пострадалите в Република Казахстан се регулират със заповед на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан „За одобряване на инструкции за определяне на критериите и процедурата за определяне на момента на смъртта на лице, прекратяване на реанимационните мерки“.

Ако реаниматорът (лицето, което провежда реанимацията) не е определил пулса на каротидната артерия (или не знае как да го определи), тогава трябва да се приеме, че няма пулс, тоест кръвообращението е спряло.

Процедура за реанимация]

Нов набор от мерки за предотвратяване на смъртта на възрастни пациенти включва следните елементи:

1. Ранно разпознаване на сърдечен арест и обаждане на линейка

2. Навременна CPR с акцент върху компресията

3. Навременна дефибрилация

4. Ефективна интензивна терапия

5. Комплексна терапия след спиране на сърцето

Редът, етапите и последователността на дейностите са много важни.

Циркулация, осигуряващи кръвообращението.

Снабден със сърдечен масаж. Правилно извършеният непряк сърдечен масаж (чрез преместване на гръдния кош) осигурява на мозъка минималното необходимо количество кислород, пауза за изкуствено дишане нарушава доставката на кислород към мозъка, така че трябва да дишате след поне 30 натискане на гръдната кост, или не прекъсвайте, за да вдишвате за повече от 10 секунди.

Дихателни пътища, пропускливост на въздуха.

Огледайте устната кухина - при наличие на повръщане, тиня, пясък, отстранете ги, тоест осигурете достъп на въздух до белите дробове. Провеждайте тройната техника на Safar: наклонете главата си назад, изпънете долната си челюст и отворете устата си.

Дишане, тоест "дишане".

Реаниматорът провежда дишането с чанта Ambu. Дишането "от уста на уста" е опасно за инфекция. Вижте метода по-долу.

Наркотици, лекарства.

Дефибрилация

Най-ефективен през първите 3 минути от камерно мъждене. Автоматични външни дефибрилатори (AED) са необходими на места с много хора, достъпни за използване от необучени очевидци.

адреналин... Лекарството се инжектира интравенозно със спринцовка през катетър във вена или игла. Използваният преди това ендотрахеален (както и интракардиален) начин на приложение на лекарството се счита за неефективен. При наличие на аритмия е показана употребата на амиодарон. Също така не се използва препоръчания по-рано разтвор на сода.

Електрокардиограма, проследяваща ефективността на реанимационните мерки.

Комплекс от реанимационни мерки

Прекардиален удар

Схема за провеждане на индиректен сърдечен масаж.

Единствената индикация за прекардиален инсулт е спиране на кръвообращението, което се случва във ваше присъствие, ако са минали по-малко от 10 секунди и когато няма готов за употреба електрически дефибрилатор. Противопоказание - възрастта на детето е под 8 години, телесно тегло е под 15 кг.

Жертвата се поставя върху твърда повърхност. Показалецът и средният пръст трябва да бъдат поставени върху мечовидния израстък. След това, с ръба на дланта, свита в юмрук, ударете гръдната кост над пръстите, докато лакътят на удрящата ръка трябва да бъде насочен по протежение на торса на жертвата. Ако след това пулсът на носната артерия не се появи, тогава е препоръчително да се пристъпи към индиректен сърдечен масаж.

Понастоящем техниката за прекардиален инсулт се счита за недостатъчно ефективна, но някои експерти настояват за достатъчна клинична ефективност за използване при спешна реанимация.

Компресии на гръдния кош (компресии на гръдния кош)

Индиректен сърдечен масаж за дете.

: Изкуствен сърдечен масаж

Предоставянето на помощ се извършва върху равна, твърда повърхност. При компресиране акцентът е върху основата на дланите. Ръцете в лактите не трябва да са огънати. По време на компресия линията на рамото на спасителя трябва да е в една линия и успоредна на гръдната кост. Разположението на ръцете е перпендикулярно на гръдната кост. Когато са компресирани, ръцете могат да бъдат взети в "кичур" или една върху друга "на кръст". По време на компресията с ръце „на кръст“ пръстите трябва да бъдат повдигнати и да не докосват повърхността на гръдния кош. Разположението на ръцете по време на компреси е на гръдната кост, 2 напречни пръста над края на мечовидния израстък. Възможно е спиране на компресията само за времето, необходимо за изкуствена вентилация на белите дробове, и за определяне на пулса на каротидната артерия. Компресирането трябва да се извършва на дълбочина най-малко 5 см (за възрастни).

Първата компресия трябва да бъде пробна, за да се определи еластичността и устойчивостта на гръдния кош. Следващите компресии се правят със същата сила. Компресията трябва да се извършва с честота най-малко 100 в минута, възможно най-ритмично. Компресията се извършва в предно-задна посока по линията, свързваща гръдната кост с гръбначния стълб.

При компресиране не трябва да сваляте ръцете си от гръдната кост. Компресията се извършва по начин, подобен на махало, плавно, като се използва тежестта на горната половина на тялото ви. Натискайте силно, натискайте често. Изместването на основата на дланите спрямо гръдната кост е неприемливо. Не се допуска нарушение на съотношението между компресии и задължителни вдишвания:

Съотношението дишане/компресия трябва да бъде 2:30, независимо от броя на хората, подложени на кардиопулмонална реанимация.

За нелекари - при намиране на точката на компресия е възможно ръцете да се поставят в центъра на гръдния кош, между зърната.

За новородени се извършва индиректен сърдечен масаж с един пръст. За бебета - с два пръста, за по-големи деца - с една длан. Дълбочината на натискане е 1/3 от височината на гръдния кош.

Признаци за ефективност:

· появата на пулсна каротидната артерия

Розов цвят на кожата

Рефлекс на зениците към светлина

От тази статия ще научите: когато е необходимо да се извърши сърдечно-белодробна реанимация, какви дейности включват помощ на човек, който е в състояние на клинична смърт. Описан е алгоритъмът на действия при спиране на сърцето и дишане.

Дата на публикуване на статията: 01.07.2017 г

Дата на актуализиране на статията: 02.06.2019г

Сърдечно-белодробната реанимация (съкратено CPR) е комплекс от спешни мерки за дишане и дишане, с помощта на които се опитват изкуствено да поддържат жизнената дейност на мозъка до възстановяване на спонтанното кръвообращение и дишане. Съставът на тези дейности пряко зависи от уменията на лицето, оказващо помощ, условията за тяхното изпълнение и наличието на определено оборудване.

В идеалния случай реанимацията, извършена от лице без медицинско образование, се състои от затворен сърдечен масаж, изкуствено дишане и използване на автоматичен външен дефибрилатор. В действителност подобен комплекс почти никога не се извършва, тъй като хората не знаят как правилно да извършват реанимационни мерки, а външни външни дефибрилатори просто липсват.

Определяне на признаци на жизнена активност

През 2012 г. беше публикувано огромно японско проучване, което включва над 400 000 души с извънболничен сърдечен арест. При около 18% от жертвите, подложени на реанимационни мерки, спонтанното кръвообращение е възстановено. Но само 5% от пациентите остават живи след един месец, а при запазено функциониране на централната нервна система - около 2%.

Трябва да се има предвид, че без CPR тези 2% от пациентите с добра неврологична прогноза не биха имали шанс за живот. 2% от 400 000 жертви са 8 000 спасени живота. Но дори и в страни с чести курсове за реанимация, по-малко от половината от случаите се лекуват извън болницата за спиране на сърцето.

Смята се, че мерките за реанимация, правилно извършени от човек, близък до жертвата, увеличават шансовете му за съживяване 2-3 пъти.

Реанимацията трябва да могат да извършват лекари от всякаква специалност, включително медицински сестри и лекари. Желателно е хората без медицинско образование да знаят как да го правят. Най-големите професионалисти във възстановяването на спонтанното кръвообращение са анестезиолозите и реаниматорите.

Показания

Реанимацията трябва да започне веднага след откриване на пострадал, който е в състояние на клинична смърт.

Клиничната смърт е период от време, който продължава от спиране на сърцето и спиране на дишането до появата на необратими нарушения в организма. Основните признаци на това състояние включват липса на пулс, дишане и съзнание.

Трябва да се признае, че не всички хора без медицинско образование (и с него) могат бързо и правилно да определят наличието на тези признаци. Това може да доведе до неоправдано забавяне на началото на реанимационните мерки, което значително влошава прогнозата. Следователно, настоящите европейски и американски насоки за CPR вземат предвид само липсата на съзнание и дишане.

Реанимационни техники

Преди да започнете реанимация, проверете следното:

Безопасна ли е околната среда за вас и жертвата?
Жертвата е в съзнание или в безсъзнание?
Ако ви се струва, че пациентът е в безсъзнание, докоснете го и попитайте високо: "Добре ли си?"
Ако пострадалият не отговори, а до него има още някой, освен вас, единият от вас трябва да извика линейка, а другият да започне реанимация. Ако сте сами и имате мобилен телефон, обадете се на линейка, преди да започнете реанимация.

За да запомните реда и техниката на кардиопулмонална реанимация, трябва да научите съкращението "CAB", в което:

C (компресии) - затворен сърдечен масаж (CMC).
A (дихателни пътища) – отваряне на дихателните пътища (ODP).
B (дишане) - изкуствено дишане (ID).

1. Масаж на затворено сърце

ПМС позволява кръвоснабдяването на мозъка и сърцето на минимално, но критично ниво, което поддържа клетките им живи, докато не се възстанови спонтанната циркулация. Компресията променя обема на гръдния кош, поради което има минимален газообмен в белите дробове, дори при липса на изкуствено дишане.

Мозъкът е органът, който е най-чувствителен към намалено кръвоснабдяване. Необратимо увреждане на тъканите му се развива в рамките на 5 минути след спиране на притока на кръв. Вторият най-чувствителен орган е миокардът. Следователно успешната реанимация с добра неврологична прогноза и възстановяване на спонтанното кръвообращение директно зависи от качественото изпълнение на MMS.

Жертвата със сърдечен арест трябва да бъде поставена в легнало положение върху твърда повърхност, като лицето, което оказва помощ, трябва да бъде поставено отстрани от него.

Поставете дланта на доминиращата си ръка (в зависимост от това дали сте дясна или лява ръка) в центъра на гърдите си, между зърната. Основата на дланта трябва да бъде поставена точно върху гръдната кост, нейната позиция трябва да съответства на надлъжната ос на тялото. Това фокусира силата на компресията върху гръдната кост и намалява риска от фрактура на ребрата.

Поставете втората длан върху първата и преплетете пръстите им. Уверете се, че никоя част от дланите ви не докосва ребрата ви, за да намалите натиска върху тях.

Дръжте ръцете си прави в лактите, за да увеличите максимално предаването на механична сила. Позиционирайте тялото си така, че раменете ви да са вертикални над гръдната кост на пострадалия.

Кръвният поток, създаден от затворения сърдечен масаж, зависи от честотата на компресията и ефективността на всяка от тях. Научните доказателства показват съществуването на връзка между честотата на компресиите, продължителността на паузите в изпълнението на ПМС и възстановяването на спонтанната циркулация. Следователно всички прекъсвания в компресията трябва да бъдат сведени до минимум. Възможно е спиране на IMS само по време на изкуствено дишане (ако се извършва), като се оценява възстановяването на сърдечната дейност и за дефибрилация. Необходимата честота на компресии е 100-120 пъти в минута. За да получите приблизителна представа за темпото на ZMS, можете да чуете ритъма в песента на британската поп група BeeGees „Stayin“ Alive. ”Заслужава да се отбележи, че името на самата песен съответства на целта на спешна реанимация - „Остани жив“.

Дълбочината на отклонение на гръдния кош по време на ZMS трябва да бъде 5–6 см. След всяко натискане е необходимо гръдният кош да се изправи напълно, тъй като непълното възстановяване на формата му влошава показателите на кръвния поток. Въпреки това, дланите не трябва да се отстраняват от гръдната кост, тъй като това може да доведе до намаляване на честотата и дълбочината на компресиите.

Качеството на извършената MPS намалява драстично с времето, което е свързано с умората на лицето, оказващо помощ. Ако реанимацията се извършва от двама души, те трябва да се сменят на всеки 2 минути. По-честите смени могат да доведат до ненужни прекъсвания в ZMS.

2. Отваряне на дихателните пътища

В състояние на клинична смърт всички мускули на човек са в отпуснато състояние, поради което в легнало положение дихателните пътища на жертвата могат да бъдат блокирани от езика, който се е изместил към ларинкса.

За да отворите дихателните пътища:

Поставете дланта си върху челото на жертвата.
Хвърлете главата му назад, изправяйки я в шийните прешлени (тази техника не може да се направи, ако има подозрение за нараняване на гръбначния стълб).
Поставете пръстите на другата си ръка под брадичката и изпънете долната си челюст нагоре.

3. Изкуствено дишане

Настоящите насоки за CPR позволяват на хората, които не са преминали специално обучение, да не правят ID, тъй като не знаят как да го правят и само губят ценно време, което е по-добре да се посвети изцяло на масаж на затворено сърце.

Хората, които са преминали специално обучение и са уверени в способността си да изпълняват ефективно ID, се препоръчват да извършват реанимационни мерки в съотношение "30 компресии - 2 вдишвания".

Правила за идентификация:

Отворете дихателните пътища на пострадалия.
Стиснете ноздрите на пациента с пръстите на ръката си върху челото му.
Притиснете плътно устата си към устата на жертвата и издишайте, както обикновено. Направете 2 от тези изкуствени вдишвания, като наблюдавате издигането на гръдния кош.
След 2 вдишвания започнете PMR незабавно.
Повторете циклите "30 компресии - 2 вдишвания" до края на реанимационните мерки.

Алгоритъм за основна реанимация при възрастни

Основните реанимационни мерки (БРМ) са набор от действия, които могат да бъдат извършени от лице, оказващо помощ, без използване на лекарства и специално медицинско оборудване.

Алгоритъмът на кардиопулмоналната реанимация зависи от уменията и знанията на лицето, оказващо помощ. Състои се от следната последователност от действия:

Уверете се, че няма опасност в мястото на оказване на помощ.
Определете дали жертвата е в съзнание. За да направите това, докоснете го и попитайте високо дали всичко е наред с него.
Ако пациентът по някакъв начин реагира на лечението, обадете се на линейка.
Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете го по гръб, отворете дихателните му пътища и оценете за нормално дишане.
При липса на нормално дишане (да не се бърка с редки агонални въздишки), започнете VMS със скорост 100-120 компресии в минута.
Ако знаете как да направите ID, извършете реанимационни мерки в комбинация от "30 компресии - 2 вдишвания".

Характеристики на реанимационните мерки при деца

Последователността на тази реанимация при деца има леки различия, които се обясняват с особеностите на причините за развитието на сърдечен арест в тази възрастова група.

За разлика от възрастните, при които внезапното спиране на сърцето най-често се свързва със сърдечни заболявания, проблемите с дишането са най-честата причина за клинична смърт при децата.

Основните разлики между педиатричната и интензивната грижа за възрастни:

След идентифициране на дете с признаци на клинична смърт (в безсъзнание, без дишане, без пулс в каротидните артерии), трябва да се започне реанимация с 5 изкуствени вдишвания.
Съотношението на компреси към изкуствено дишане по време на реанимация при деца е 15 към 2.
При оказване на помощ от 1 човек трябва да се извика линейка след извършване на реанимационни мерки в рамките на 1 минута.

Използване на автоматизиран външен дефибрилатор

Автоматичният външен дефибрилатор (AED) е малко, преносимо устройство, което може да достави електрически удар (дефибрилация) на сърцето през гръдната стена.

Автоматичен външен дефибрилатор

Този шок може потенциално да възстанови нормалната сърдечна дейност и да възобнови спонтанната циркулация. Тъй като не всички сърдечни арести изискват дефибрилация, AED има способността да оцени сърдечната честота на жертвата и да определи дали е необходим токов удар.

Повечето съвременни устройства са в състояние да възпроизвеждат гласови команди, давайки инструкции на хората, оказващи помощ.

AED е много лесен за използване и е специално проектиран да се използва от хора без медицинско образование. В много страни IDA се намира в многолюдни райони като стадиони, гари, летища, университети и училища.

Стъпки за използване на AED:

Включете захранването на устройството, което след това започва да дава гласови инструкции.
Изложете гърдите си. Ако кожата е влажна, избършете кожата. AED има лепкави електроди, които трябва да бъдат прикрепени към гърдите, както е показано на устройството. Прикрепете единия електрод над зърното, вдясно от гръдната кост, другия отдолу и вляво от второто зърно.
Уверете се, че електродите са здраво прикрепени към кожата. Свържете проводниците от тях към устройството.
Уверете се, че никой не докосва жертвата и щракнете върху бутона „Анализ“.
След като AED анализира сърдечната честота, той ще даде индикация за по-нататъшни действия. Ако машината реши, че е необходима дефибрилация, тя ще ви предупреди за това. По време на изписването никой не трябва да докосва пострадалия. Някои устройства ще се дефибрилират сами, някои изискват да натиснете бутона Shock.
Продължете реанимацията веднага след раждането на шок.

Прекратяване на реанимацията

Спрете CPR в следните ситуации:

Пристигна линейка и нейният персонал продължи да оказва помощ.
Жертвата показва признаци на възобновяване на спонтанната циркулация на кръвта (започна да диша, кашля, да се движи или да се връща в съзнание).
Вие сте напълно изтощени физически.

Описан е алгоритъмът на действия при спиране на сърцето и дишане.

Сърдечно-белодробната реанимация (съкратено CPR) е комплекс от спешни мерки за спиране на сърцето и спиране на дишането, с помощта на които се опитват изкуствено да поддържат жизнената дейност на мозъка до възстановяване на спонтанното кръвообращение и дишане. Съставът на тези дейности пряко зависи от уменията на лицето, оказващо помощ, условията за тяхното изпълнение и наличието на определено оборудване.

Определяне на признаци на жизнена активност

През 2012 г. бяха публикувани резултатите от огромно японско проучване, което съобщава за повече хора със сърдечен арест, настъпил извън болницата. При около 18% от жертвите, подложени на реанимационни мерки, спонтанното кръвообращение е възстановено. Но само 5% от пациентите остават живи след един месец, а при запазено функциониране на централната нервна система - около 2%.

Трябва да се има предвид, че без CPR тези 2% от пациентите с добра неврологична прогноза не биха имали шанс за живот. 2% от жертвите са спасени животи. Но дори и в страни с чести курсове за реанимация, по-малко от половината от случаите се лекуват извън болницата за спиране на сърцето.

Показания

Реанимацията трябва да започне веднага след откриване на пострадал, който е в състояние на клинична смърт.

Реанимационни техники

Преди да започнете реанимация, проверете следното:

Безопасна ли е околната среда за вас и жертвата?
Жертвата е в съзнание или в безсъзнание?
Ако ви се струва, че пациентът е в безсъзнание, докоснете го и попитайте високо: "Добре ли си?"
Ако пострадалият не отговори, а до него има още някой, освен вас, единият от вас трябва да извика линейка, а другият да започне реанимация. Ако сте сами и имате мобилен телефон, обадете се на линейка, преди да започнете реанимация.

За да запомните реда и техниката на кардиопулмонална реанимация, трябва да научите съкращението "CAB", в което:

C (компресии) - затворен сърдечен масаж (CMC).
A (дихателни пътища) – отваряне на дихателните пътища (ODP).
B (дишане) - изкуствено дишане (ID).

1. Масаж на затворено сърце

Кръвният поток, създаден от затворения сърдечен масаж, зависи от честотата на компресията и ефективността на всяка от тях. Научните доказателства показват съществуването на връзка между честотата на компресиите, продължителността на паузите в изпълнението на ПМС и възстановяването на спонтанната циркулация. Следователно всички прекъсвания в компресията трябва да бъдат сведени до минимум. Възможно е спиране на IMS само по време на изкуствено дишане (ако се извършва), като се оценява възстановяването на сърдечната дейност и за дефибрилация. Необходимата честота на компресии е 100-120 пъти в минута. За да получите приблизителна представа за темпото на ZMS, можете да чуете ритъма в песента "Stayin 'Alive" на британската поп група BeeGees. Прави впечатление, че самото заглавие на песента съответства на целта на спешната реанимация - „Остани жив“.

2. Отваряне на дихателните пътища

За да отворите дихателните пътища:

Поставете дланта си върху челото на жертвата.
Хвърлете главата му назад, изправяйки я в шийните прешлени (тази техника не може да се направи, ако има подозрение за нараняване на гръбначния стълб).
Поставете пръстите на другата си ръка под брадичката и изпънете долната си челюст нагоре.

3. Изкуствено дишане

Правила за идентификация:

Отворете дихателните пътища на пострадалия.
Стиснете ноздрите на пациента с пръстите на ръката си върху челото му.
Притиснете плътно устата си към устата на жертвата и издишайте, както обикновено. Направете 2 от тези изкуствени вдишвания, като наблюдавате издигането на гръдния кош.
След 2 вдишвания започнете PMR незабавно.
Повторете циклите "30 компресии - 2 вдишвания" до края на реанимационните мерки.

Алгоритъм за основна реанимация при възрастни

Уверете се, че няма опасност в мястото на оказване на помощ.
Определете дали жертвата е в съзнание. За да направите това, докоснете го и попитайте високо дали всичко е наред с него.
Ако пациентът по някакъв начин реагира на лечението, обадете се на линейка.
Ако пациентът е в безсъзнание, обърнете го по гръб, отворете дихателните му пътища и оценете за нормално дишане.
При липса на нормално дишане (да не се бърка с редки агонални въздишки), започнете VMS със скорост 100-120 компресии в минута.
Ако знаете как да направите ID, извършете реанимационни мерки в комбинация от "30 компресии - 2 вдишвания".

Характеристики на реанимационните мерки при деца

Основните разлики между педиатричната и интензивната грижа за възрастни:

След идентифициране на дете с признаци на клинична смърт (в безсъзнание, без дишане, без пулс в каротидните артерии), трябва да се започне реанимация с 5 изкуствени вдишвания.
Съотношението на компреси към изкуствено дишане по време на реанимация при деца е 15 към 2.
При оказване на помощ от 1 човек трябва да се извика линейка след извършване на реанимационни мерки в рамките на 1 минута.

Използване на автоматизиран външен дефибрилатор

Автоматичен външен дефибрилатор

Този шок може потенциално да възстанови нормалната сърдечна дейност и да възобнови спонтанната циркулация. Тъй като не всички сърдечни арести изискват дефибрилация, AED има способността да оцени сърдечната честота на жертвата и да определи дали е необходим токов удар.

Стъпки за използване на AED:

Включете захранването на устройството, което след това започва да дава гласови инструкции.
Изложете гърдите си. Ако кожата е влажна, избършете кожата. AED има лепкави електроди, които трябва да бъдат прикрепени към гърдите, както е показано на устройството. Прикрепете единия електрод над зърното, вдясно от гръдната кост, другия отдолу и вляво от второто зърно.
Уверете се, че електродите са здраво прикрепени към кожата. Свържете проводниците от тях към устройството.
Уверете се, че никой не докосва жертвата и щракнете върху бутона Анализ.
След като AED анализира сърдечната честота, той ще даде индикация за по-нататъшни действия. Ако машината реши, че е необходима дефибрилация, тя ще ви предупреди за това. По време на изписването никой не трябва да докосва пострадалия. Някои устройства ще се дефибрилират сами, някои изискват да натиснете бутона Shock.
Продължете реанимацията веднага след раждането на шок.

Прекратяване на реанимацията

Спрете CPR в следните ситуации:

Пристигна линейка и нейният персонал продължи да оказва помощ.
Жертвата показва признаци на възобновяване на спонтанната циркулация на кръвта (започна да диша, кашля, да се движи или да се връща в съзнание).
Вие сте напълно изтощени физически.

Кардиопулмонална реанимация

Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) е набор от медицински мерки, насочени към връщане на пълноценен живот на пациент, който е в състояние на клинична смърт.

Консумацията на кислород е силно зависима от телесната температура, следователно при първоначална хипотермия (например удавяне в ледена вода или падане в лавина) успешната реанимация е възможна дори двадесет или повече минути след спиране на сърцето. И обратното – при повишена телесна температура този период се намалява до една-две минути.

Късната кардиопулмонална реанимация значително намалява шансовете за възстановяване. Така че, ако мерките за реанимация са започнали 10 минути след спиране на сърцето, тогава в преобладаващата част от случаите пълното възстановяване на функциите на централната нервна система е невъзможно. Оцелелите пациенти ще страдат от повече или по-малко тежки неврологични симптоми, свързани с увреждане на мозъчната кора.

Провеждането на сърдечно-белодробна реанимация е предназначено не само да възстанови нормалното дишане и сърдечен ритъм, но и да доведе до пълно възстановяване на функциите на всички органи и системи.

Признаците на клинична смърт се разделят на основни и допълнителни.

Основните признаци на клинична смърт са: липса на съзнание, дишане, сърцебиене и постоянно разширяване на зениците.

Подложките на показалеца и средния пръст се поставят върху областта на Адамовата ябълка и лесно се плъзгат странично в ямката, ограничена от мускулния валяк (стерноклеидомастовидния мускул). Липсата на пулс тук показва спиране на сърцето.

На първо място, говорим за видими щети, несъвместими с живота.

По същата причина не се провеждат реанимационни мерки в случай на откриване на признаци на биологична смърт.

Изсушаването на роговицата се проявява като мътна зеница и обезцветяване на ириса, който изглежда е покрит с белезникав филм (този симптом се нарича "блясък на херинга"). Освен това има симптом на "котешка зеница" - когато очната ябълка е леко притисната, зеницата се компресира в пукнатина.

Етапи и етапи на кардиопулмонална реанимация

Днес международните стандарти за кардиопулмонална реанимация предвиждат три етапа, всеки от които се състои от три етапа.

Алгоритъм за кардиопулмонална реанимация

Ако жертвата е в безсъзнание и не реагира на болезнено дразнене (стенание, гримаса), това показва дълбока кома или клинична смърт. В този случай е необходимо едновременно да отворите окото с една ръка и да оцените реакцията на зениците към светлината, а с другата да проверите пулса на каротидната артерия.

Техника за първична кардиопулмонална реанимация

В безсъзнателно състояние тонусът на орофарингеалните мускули намалява, което води до припокриване на входа на ларинкса от езика и околните меки тъкани. Освен това при липса на съзнание има висок риск от запушване на дихателните пътища с кръв, повръщане, фрагменти от зъби и протези.

Понякога спонтанното дишане се възстановява след изчистване на дихателните пътища. Ако това не се случи, започват изкуствена вентилация на белите дробове по метода уста в уста.

За да се предотврати навлизането на кръв в белите дробове на пациента, е необходима постоянна тоалетна за устата.

Предпоставка за ефективността на затворения сърдечен масаж е разположението на пострадалия върху твърда, равна повърхност. Реаниматорът може да бъде разположен от двете страни на пациента. Дланите на ръцете се поставят една върху друга и се поставят върху долната трета на гръдната кост (два напречни пръста над мястото на закрепване на мечовидния израстък).

За кърмачета се извършва затворен сърдечен масаж с показалеца и средния пръст на дясната ръка. Сърдечно-белодробната реанимация на новородени трябва да осигури честота на контракциите от 120 удара в минута.

Критерии за ефективност на кардиопулмоналната реанимация

подобряване на цвета на кожата и видимите лигавици (намаляване на бледността и цианозата на кожата, появата на розов цвят на устните);
свиване на зениците;
възстановяване на реакцията на зениците към светлина;
пулсова вълна върху главните, а след това и по периферните съдове (можете да почувствате слаба пулсова вълна върху радиалната артерия на китката);
артериално налягане, живачен стълб;
появата на дихателни движения.

Ако има отчетлива пулсация в артериите, тогава компресията на гръдния кош се спира и изкуствената вентилация се продължава до нормализиране на спонтанното дишане.

пациентът е разположен върху мека повърхност;
неправилна позиция на ръката по време на компресия;
недостатъчна компресия на гръдния кош (по-малко от 5 см);
неефективна вентилация на белите дробове (проверява се чрез екскурзии на гръдния кош и наличието на пасивно издишване);
късна реанимация или пауза повече от 5-10 s.

При липса на признаци на ефективността на сърдечно-белодробната реанимация се проверява правилността на нейното прилагане и спасителните мерки продължават. Ако, въпреки всички усилия, 30 минути след началото на реанимацията не се появят признаци на възстановяване на кръвообращението, тогава спасителните мерки се спират. Моментът на прекратяване на първичната кардиопулмонална реанимация се записва като момента на смъртта на пациента.

Прочетете още:

Отзиви

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при условие че следвате Правилата за дискусия.

Кардиопулмонална реанимация – алгоритъм и етапи. Как се извършва кардиопулмонална реанимация?

Причината за всяка четвърта смърт е ненавременна или неквалифицирана първа помощ. Ето защо е важно да можете да правите изкуствено дишане, масаж на спряло сърце. Компетентно предоставената първа помощ помага да се спасят много животи.

Основи на кардиопулмоналната реанимация

Ако пулсът на човек не може да се усети, зениците не се стесняват от светлината, това са симптоми на клинична смърт. Въпреки това, при липса на наранявания или заболявания, които са абсолютно несъвместими с живота, това състояние е обратимо. Възможно е да се върне към живота умиращ човек, ако са минали 5-6 минути след спирането на сърцето. Какво се случва с човек, когато медицинската помощ се забави?

Шансовете за пълно възстановяване на функциите на тялото са рязко намалени:

10 минути след спирането на сърцето на жертвата, реанимационната помощ може да спаси човека, но нервната му система ще бъде дефектна;
15 минути по-късно можете да възобновите дишането, сърдечния ритъм, но човекът е заплашен от социална смърт (на психически пълноценна личност);
30-40 минути след спиране на сърцето вече не е възможно да се възстанови тялото - настъпва биологична смърт.

Сърдечно-белодробната реанимация (съкратено CPR) е научно разработен набор от медицински мерки, които могат да помогнат при клинична смърт. Основната задача в такава ситуация е възстановяването на мозъчните клетки и функциите на нервната система. Разбирането на основите на кардиопулмоналната реанимация и овладяването на практически умения дават реален шанс за спасяване на човешки живот.

Лекарства за лечение на хипертония!

ХИПЕРТОНИЯТА И СКОКОВЕТО НА НАЛЯГАНЕТО - ЩЕ ОСТАТ В МИНАЛОТО! - Лео Бокерия препоръчва ..

Александър Мясников в програмата "За най-важното" разказва как да се лекува хипертония - Прочетете изцяло.

Хипертония (скокове на налягането) - в 89% от случаите убива пациента насън! - Научете се как да се предпазите ..

Показания за кардиопулмонална реанимация

Понякога възникват противоречиви ситуации. Кога трябва да се извърши сърдечно-белодробна реанимация на пострадал? При диагностициране на клинична смърт, която е очевидна, ако липсват 4 жизненоважни признака:

бледност или цианоза на кожата;
мускулна атония (вдигната ръка или крак падат безжизнено);
липса на реакции към всякакви стимули.

Правила за провеждане на кардиопулмонална реанимация

Действията трябва да започнат с изясняване на факта на загуба на съзнание. Как се извършва кардиопулмонална реанимация на пострадалия? Ако човек не реагира по никакъв начин на силни въпроси, обаждания да отговори, можете да го ударите по бузите, да го щипете. Липсата на дихателни движения се доказва от неподвижността на гръдния кош. При спиране на сърцето пулсът не може да се усети в каротидната артерия. Необходимо е да се спазват международните препоръки: ако не се открие за 5 секунди, се установява клинична смърт, ръководена от липса на съзнание и дишане.

Сърдечно-белодробна реанимация, алгоритъм на действията

Неговият основен принцип е непрекъснатостта на манипулациите от доброволци и лекари на всички етапи от работата с хора, чието сърце е спряло. Извършването на сърдечно-белодробна реанимация се нарича образно "веригата на живота". CPR може да бъде успешен, ако линейката се извика възможно най-рано и се извърши бързо:

лечение на наркотици;
дефибрилация на сърцето;
ЕКГ контрол.

Сърдечно-белодробна реанимация при деца

Най-важните CPR интервенции са изкуственото дишане и компресията на гръдния кош. При бебетата прекъснатото дишане се възстановява по метода „от уста в уста и нос”. Как се прави кардиопулмонална реанимация? Трябва да хвърлите главата на бебето назад и, като покриете устата и носа му с уста, духате въздух. Просто трябва да внимавате, като помните, че неговият дихателен обем е само 30 ml!

Как да направите изкуствено дишане и сърдечен масаж, ако устните или челюстите на детето са наранени? Приложете техниката "уста в нос". Трябва:

фиксирайте челото на бебето с една ръка;
с втората ръка натиснете долната челюст;
със затворена уста, за кратко, за 1 секунда, вдишайте въздух в носа на малък пациент;
след това има кратка пауза;
след като гръдният кош се свие, поемете второ дъх.

След изкуствена вентилация на белите дробове се пристъпва към външен масаж на сърцето, което е спряло поради остра недостатъчност. За малки деца се прави външен сърдечен масаж с два пръста на дясната ръка: средния и показалеца. Компресията - еластично натискане на областта на сърцето - трябва да се извършва с такива усилия, така че гръдният кош да се измести към гръбначния стълб с 3-4 см.

Сърдечно-белодробна реанимация по нови стандарти

Основната задача е да се премахне кислородният глад, за да се предотврати биологичната смърт на човек. Тактиката на кардиопулмоналната реанимация според новите стандарти включва 3 етапа:

Етап 1 - Първична CPR:

премахване на препятствия в дихателните пътища;
вентилация на белите дробове;
външен сърдечен масаж.

определяне на последствията от клиничната смърт;
възстановяване на функциите на целия организъм;
пълно възобновяване на умствената дейност.

Грешки при кардиопулмонална реанимация

Най-честите причини за неуспех на CPR са:

ненавременна помощ;
неефективна вентилация на белите дробове;
слаби вибрации на гръдния кош по време на компресия (за възрастни - по-малко от 5 см);
твърде мека повърхност, върху която е поставена жертвата;
неправилно позициониране на ръцете на реаниматора.

Ако 30 минути действие не успее да възстанови кръвообращението, жертвата се обявява за мъртва и CPR се прекратява. Грешките в кардиопулмоналната реанимация по време на елиминирането на остра сърдечна недостатъчност са изпълнени със сериозни усложнения. Последствията от неправилно позициониране на ръцете на реаниматора и прекомерни усилия са:

фрактури на ребрата;
наранявания на белите дробове от техните остатъци;
разкъсан черен дроб;
сърдечна травма.

Противопоказания за кардиопулмонална реанимация

Целта на CPR е да върне човек към живот, а не да отложи смъртта, така че подобни мерки са безполезни, ако има противопоказания за кардиопулмонална реанимация. То:

клинична смърт поради заболявания с тотални дегенеративни промени в организма (последен стадий на рак, остра дихателна недостатъчност, сърдечна недостатъчност и др.);
наличието на тежки наранявания, които са несъвместими с живота;
признаци на биологична смърт (замъгляване на зеницата, студено тяло, първите трупни петна по шията и др.).

Оборудване за сърдечно-белодробна реанимация

Тези ръководства са предназначени да образоват широката публика относно CPR. Вътрешното производство на симулатори за кардиопулмонална реанимация от серията Maxim е ефективно. Най-съвършеният модел - "Максим III" е компютъризиран манекен с монитор и монтиран на стената торс, показващ правилността на всички манипулации. По-простите модели "Maxim II" и "Maxim I" също ви позволяват да практикувате необходимите умения.

Видео: кардиопулмонална реанимация на жертвата

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават за самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Сърдечно-белодробна реанимация: алгоритъм за провеждане, терминални състояния

Границата между живота и смъртта, наричана от лекарите терминално състояние, може да бъде в рамките на един дъх, един удар на сърцето, един миг... В такива моменти всички жизненоважни системи претърпяват значителни промени. Тежките нарушения ги водят до състояние, при което тялото губи способността си да се възстановява без чужда помощ. Пристигналата навреме и извършена по всички правила сърдечно-белодробна реанимация (CPR) в повечето случаи постига успех и връща жертвата към живот, ако тялото му не е прекрачило границата на своите възможности.

За съжаление, не винаги се получава така, както бихме искали. Това се случва по редица причини, които не зависят от желанието на пациента, неговите близки или екипа на линейката, всички нещастия могат да се случат далеч от града (магистрала, гора, езерце). В същото време щетите могат да бъдат толкова сериозни, а случаят е толкова спешен, че спасителите може да не са навреме, защото понякога всичко се решава от секунди, освен това възможностите за белодробна сърдечна реанимация не са неограничени.

"Не мислете за секунди..."

Терминалното състояние е придружено от дълбоки функционални нарушения и изисква интензивна терапия. В случай на бавно прогресиране на промените от страна на жизненоважни органи, спасителите на първа помощ имат време да спрат процеса на умиране, който се състои от три етапа:

Преагонал с наличие на редица нарушения: газообмен в белите дробове (поява на хипоксия и дишане на Чейн-Стокс), кръвообращение (понижаване на кръвното налягане, промени в ритъма и броя на сърдечните удари, липса на BCC), киселина -основно състояние (метаболитна ацидоза), електролитен баланс (хиперкалиемия) ... Церебрални нарушениясъщо започнете да се регистрирате на този етап;
Агонална - характеризира се като остатъчна проява на функционалните способности на живия организъм с влошаване на тези нарушения, започнали в предагоналната фаза (понижаване на кръвното налягане до критични цифри - 20-40 mm Hg, забавяне на сърдечната дейност). Такова състояние предшества смъртта и ако на лицето не се помогне, тогава започва последният етап на крайното състояние;
Клинична смърт, когато сърдечната и дихателната дейност спре, но за още 5-6 минути, остава възможността при навременна кардиопулмонална реанимация да се върне тялото към живот, въпреки че при хипотермия този период се удължава. Набор от мерки за възстановяване на жизнената активност е препоръчителен именно през този период, тъй като за по-дълго време поставя под съмнение ефективността на церебралната реанимация. Мозъчната кора, като най-чувствителният орган, може да бъде толкова увредена, че никога да не функционира нормално. С една дума, кората ще умре (декортикация), в резултат на което връзката й с други мозъчни структури ще бъде прекъсната и „човек ще се превърне в зеленчук“.

Така ситуациите, които изискват кардиопулмонална и мозъчна реанимация, могат да се обединят в концепция, съответстваща на 3 стадия на топлинни състояния, наречени клинична смърт. Характеризира се със спиране на сърдечната и дихателната дейност и остават само пет минути за спасяване на мозъка. Вярно е, че в условия на хипотермия (охлаждане на тялото) това време наистина може да се удължи до 40 минути или дори час, което понякога дава допълнителен шанс за реанимационни мерки.

Какво означава състоянието на клинична смърт?

Различни животозастрашаващи ситуации могат да причинят клинична смърт. Често - това е внезапен сърдечен арест, причинен от ненормален сърдечен ритъм:

Трябва да се отбележи, че в съвременните концепции спирането на сърдечната дейност се разбира не толкова като механично спиране на сърцето, а като недостатъчност на минималното кръвообращение, необходимо за пълноценното функциониране на всички системи и органи. Това състояние обаче може да се появи не само при пациенти, които са регистрирани при кардиолог. Все повече са случаите на внезапна смърт на млади мъже, които дори нямат амбулаторна карта в поликлиника, тоест смятат себе си за абсолютно здрави. В допълнение, заболявания, които не са свързани със сърдечна патология, могат да спрат кръвообращението, следователно причините за внезапна смърт са разделени на 2 групи: кардиогенен и некардиогенен произход:

Първата група се състои от случаи на отслабване на контрактилната способност на сърцето и нарушена коронарна циркулация.
Друга група включва заболявания, причинени от значителни нарушения на функционалните и компенсаторни способности на други системи, като следствие от тези нарушения са остра дихателна, невроендокринна и сърдечна недостатъчност.

Не бива да се забравя, че често една внезапна смърт в разгара на „пълно здраве“ не дава дори 5 минути за размисъл. Пълното спиране на кръвообращението бързо води до необратими явления в кората на главния мозък.... Това време ще бъде още по-кратко, ако пациентът вече е имал проблеми с дихателната, сърдечната и други системи и органи. Това обстоятелство подтиква към началото на сърдечно-белодробната и мозъчна реанимация възможно най-рано, за да се върне не само човек към живот, но и запази умствената му полезност.

Разглежда се последният (последен) етап от съществуването на някога жив организъм биологична смърт, при която настъпват необратими промени и пълно спиране на всички жизнени процеси. Неговите признаци са: поява на хипостатични (трупни) петна, студено тяло, rigor mortis.

Всеки трябва да знае това!

Трудно е да се предвиди кога, къде и при какви обстоятелства смъртта може да настигне. Най-лошото е, че лекар, който познава процедурата за провеждане на елементарна реанимация, не може изведнъж да се появи или вече да присъства наблизо. Дори в голям град линейката може да не е никак бърза (задръствания, разстояние, задръствания на гарите и много други причини), така че е много важно всеки да знае правилата за реанимация и първа помощ, защото има много малко време за връщане към живота (около 5 минути).

Разработеният алгоритъм за сърдечно-белодробна реанимация започва с общи въпроси и препоръки, които значително влияят на степента на преживяемост на жертвите:

Ранна разпознаваемост на крайното състояние;
Незабавно обаждане на бригада на Бърза помощ с кратко, но смислено обяснение на ситуацията до диспечера;
Първа помощ и спешно начало на първична реанимация;
Най-бързото (доколкото е възможно) транспортиране на пострадалия до най-близката болница с интензивно отделение.

Алгоритъмът на сърдечно-белодробната реанимация не е само изкуствено дишане и компресии на гръдния кош, както си мислят много хора. Основите на мерките за спасяване на човек се състоят в строга последователност от действия, като се започне от оценка на ситуацията и състоянието на жертвата, предоставяне на първа помощ, провеждане на реанимационни мерки в съответствие със специално разработени и представени правила и препоръки като алгоритъм за кардиопулмонална реанимация, който включва:

Оценка на ситуацията (време, място, отдалеченост на лечебните заведения, претъпканост) с отстраняване на възможна опасност за спасителя и спасеното лице (натоварен път);
Определяне на съзнанието на пациента, за което трябва леко да се разклати за рамото и възможно най-силно да се попита какво му е и има ли нужда от помощ. Ако жертвата е в съзнание, всичко е по-просто: извикване на линейка, оказване на първа помощ, наблюдение на пациента преди пристигането на лекарите;
В случаи на липса на съзнание е необходимо незабавно да се определи наличието на дишане, пулс на каротидната артерия, реакция на зениците към светлина (10 секунди са разпределени за всичко). За да чуете дишането, е необходимо да хвърлите назад главата на жертвата, да повдигнете брадичката, да се опитате да откриете издишания въздух и екскурзия на гръдния кош.

Във всеки случай се извиква линейка, поведението на спасителя зависи от ситуацията. При липса на признаци на живот спасителят незабавно пристъпва към белодробно-сърдечна реанимация, като стриктно спазва етапите и реда за извършване на тези дейности. Разбира се, ако знае основите и правилата на елементарната реанимация.

Етапи на реанимационните мерки

Най-голяма ефективност от кардиопулмоналната реанимация може да се очаква през първите минути (2-3). Ако нещастието с човек се случи извън медицинско заведение, разбира се, трябва да се опитате да му предоставите първа помощ, но за това трябва да притежавате техниката и да знаете правилата за провеждане на такива събития. Първичната подготовка за реанимация включва поставяне на пациента в хоризонтално положение, отърваване от тесни дрехи, аксесоари, които пречат на прилагането на основни техники за спасяване на човешки живот.

Основата на кардиопулмоналната реанимация се основава на набор от мерки, чиято задача е:

Извеждане на пострадалия от състоянието на клинична смърт;
Възстановяване на процесите на поддържане на живота;

Основната реанимация е предназначена за решаване на две основни задачи:

Осигурете проходимост на дихателните пътища и вентилация на белите дробове;
Поддържане на кръвообращението.

Прогнозата зависи от времето, така че е много важно да не пропуснете момента на спиране на сърцето и началото на реанимацията (часове, минути), която се извършва на 3 етапа със същата последователност за патология от всякакъв произход:

Спешна поддръжка на горните дихателни пътища;
Възстановяване на спонтанната сърдечна дейност;
Профилактика на постхипоксичен мозъчен оток.

По този начин алгоритъмът на кардиопулмоналната реанимация не зависи от причината за клиничната смърт. Разбира се, всеки етап включва свои собствени техники и техники, които ще бъдат описани по-долу.

Как да накараме белите дробове да дишат?

Техниките за незабавно възстановяване на проходимостта на дихателните пътища работят особено добре, ако главата на пострадалия се хвърли назад едновременно с максимално удължаване на долната челюст и отваряне на устата. Това се нарича троен ход на Сафар. Въпреки това, относно първата стъпка по ред:

Жертвата трябва да бъде положена по гръб в хоризонтално положение;
За максимално хвърляне назад на главата на пациента, спасителят трябва да постави едната си ръка под врата му, а другата да постави на челото му, като прави пробен дъх "от уста на уста";
Ако няма ефективност от тестово вдишване, те се опитват да избутат долната челюст на жертвата максимално напред, след това нагоре. Предмети, довели до затваряне на дихателните пътища (протези, кръв, слуз), се отстраняват бързо с всякакви подръчни средства (носна кърпа, салфетка, парче тъкан).

Трябва да се помни, че е допустимо да отделите най-малко време на тези събития. А сроковете за размисъл изобщо не са включени в аварийния протокол.

Препоръките за спешни спасителни мерки са полезни само за обикновени хора без медицинско образование. Екипът на линейката по правило притежава всички техники и освен това, за да възстанови проходимостта на дихателните пътища, използва различни видове въздуховоди, вакуумни аспиратори и, ако е необходимо (обтурация на долните части на DP ), извършва интубация на трахеята.

Трахеостомията в белодробната сърдечна реанимация се използва в много редки случаи, тъй като това вече е операция, която изисква специални умения, знания и определено време.... Абсолютна индикация за него е само запушване на дихателните пътища в гласните струни или на входа на ларинкса. Такава манипулация се извършва по-често при деца с ларингоспазъм, когато има опасност от смърт на детето по пътя за болницата.

Ако първият етап на реанимацията не е бил успешен (проходимостта е възстановена, но дихателните движения не са възобновени), се използват прости техники, които наричаме изкуствено дишане, чиято техника е много важна за всеки човек да овладее. Механичната вентилация (изкуствена вентилация на белите дробове) без използване на "дихателни апарати" (дихателни апарати - те са оборудвани с всички линейки) започва с издухване на собствения издишания въздух на спасителя в носа или устата на спасения човек. По-целесъобразно е, разбира се, да се използва техниката уста в уста, тъй като тесните носни проходи могат да бъдат блокирани от нещо или просто да се превърнат в пречка на етапа на вдишване.

Стъпка по стъпка вентилацията ще изглежда така:

Съживяващият се поема дълбоко въздух и в същото време, за да създаде стягане, прищипва ноздрите на жертвата с пръсти, издишва въздух и наблюдава движението на гръдния кош: ако обемът му се увеличи, тогава процесът върви правилно посока и пасивно издишване ще последва намаляване на обема на гръдния кош.
Дихателната честота е 12 движения в минута, а паузата между тях е 5 секунди. Обемът на изкуственото вдишване трябва да бъде около 1 литър;
Най-значимата оценка за положителния ефект от изкуственото дишане е движението (разширяване и свиване) на гръдния кош. Ако при извършване на изкуствено дишане епигастралната област се разшири, може да се подозира, че въздухът не навлиза в белите дробове, а в стомаха, което е изпълнено с движение на стомашното съдържимо нагоре и нарушена проходимост на дихателните пътища.

На пръв поглед изглежда, че такъв метод на вентилация не може да осигури висока ефективност, поради което някои са скептични към него. Междувременно тази прекрасна техника спаси и продължава да спасява не един живот, въпреки че е доста уморителна за аниматора. В такива случаи, ако има такава възможност, помагат различни устройства и вентилатори, подобряващи физиологичната основа на изкуственото дишане (въздух + кислород) и спазвайки хигиенните правила.

Видео: изкуствено дишане и първа помощ за възрастен и дете

Възобновяването на спонтанната сърдечна дейност е вдъхновяващ знак

Основите на следващия етап на реанимация (поддържане на изкуствено кръвообращение) могат да бъдат представени като двуетапен процес:

Техники, които съставляват първата спешност. То - затворен сърдечен масаж;
Първична интензивна терапия, която включва прилагането на лекарства, които стимулират сърцето. По правило това е интравенозна, интратрахеална, интракардиална инжекция на адреналин (с атропин), която може да се повтори, ако е необходимо по време на реанимационни мерки (общо е допустимо 5-6 ml от лекарството).

Такава реанимационна техника като дефибрилация на сърцето, се извършва и от медицински специалист, пристигнал на повикването. Показания за него са състояния, причинени от камерно мъждене (токов удар, удавяне, коронарна болест на сърцето и др.). Обикновените хора обаче нямат достъп до дефибрилатор, следователно е неуместно да се разглежда реанимация от тази гледна точка.

дефибрилация на сърцето

Най-достъпният, прост и в същото време ефективен метод за спешно възстановяване на кръвообращението се счита за непряк сърдечен масаж. Съгласно протокола, трябва да се започне незабавно, веднага щом бъде регистриран фактът на остро спиране на кръвообращението, независимо от причините и механизма на възникването му (ако не е политравма със счупени ребра и разкъсване на белия дроб, което е противопоказание). Необходимо е да се извършва затворен масаж през цялото време, докато сърцето започне да работи самостоятелно, за да се осигури кръвообращението поне до минимум.

Как да накарате сърцето си да работи?

Затворен сърдечен масаж започва от случайно наблизо наблюдател. И тъй като всеки от нас може да стане този минувач, би било хубаво да се запознаем с методиката за провеждане на толкова важна процедура. Никога не трябва да чакате, докато сърцето спре напълно или да се надявате, че то ще възстанови дейността си от само себе си. Неефективността на сърдечните контракции е пряка индикация за започване на CPR и по-специално гръдни компресии. Ефективността на последното се дължи на стриктното спазване на правилата за провеждането му:

Поставяне на пациента в хоризонтално положение върху твърда повърхност (пружинирана, мека повърхност ще улесни изместването на тялото под въздействието на ръцете на реаниматора).
Местоположението на зоната на приложение на силовия ефект на ръцете на спасителя върху гръдната кост (долната трета), в никакъв случай не се отклонява от средната линия. В този случай изобщо няма значение от коя страна на жертвата ще застане спасителят.
Сгънати на кръст ръце се поставят върху гръдната кост (3-4 пръста под мечовидния израстък) и упражняват натиск с китките (без участието на пръстите).

Видео: извършване на непряк сърдечен масаж

Ефективност на ревитализиращите мерки. Критерии за оценка

Ако CPR се извършва от един човек, тогава две бързи инжекции на въздух в белите дробове на жертвата се редуват с компресия на гръдния кош и по този начин съотношението на изкуствено дишане: затворен сърдечен масаж ще бъде = 2:12. Ако реанимацията се извършва от двама спасители, съотношението ще бъде 1: 5 (1 надуване + 5 компресии на гръдния кош).

Индиректният сърдечен масаж се извършва под задължителен контрол върху ефективността, чиито критерии трябва да се вземат предвид:

Обезцветяване на кожата („лицето оживява“);
Появата на реакцията на зениците към светлина;
Възобновяване на пулсацията на каротидните и бедрените артерии (понякога радиални);
Повишено кръвно налягане domm. rt. Изкуство. (при измерване по традиционния начин - на рамото);
Пациентът започва дишайте сами, което, за съжаление, не се случва често.

Трябва да се помни за предотвратяването на развитието на мозъчен оток, дори ако сърдечният масаж е продължил само няколко минути, да не говорим за липсата на съзнание за няколко часа. Така че след възстановяване на сърдечната дейност личните качества на жертвата се запазват, му се назначава хипотермия - охлаждане до 32-34 ° C (което означава над нула температура).

Кога човек се обявява за мъртъв?

Често се случва всички усилия за спасяване на животи да са напразни. В кой момент започваме да разбираме това? Мерките за реанимация губят своето значение, ако:

Всички признаци на живот изчезват, но се появяват симптоми на мозъчна смърт;
Половин час след започване на CPR дори намален кръвен поток не се появява.

Искам обаче да подчертая, че продължителността на реанимационните мерки зависи от редица фактори:

Причини, довели до внезапна смърт;
Продължителност на пълното спиране на дишането и кръвообращението;
Ефективността на усилията за спасяване на човек.

Смята се, че всяко терминално състояние, независимо от причината за възникването му, служи като индикация за CPR, така че се оказва, че мерките за реанимация по принцип нямат противопоказания. Като цяло това е така, но има някои нюанси, които до известна степен могат да се считат за противопоказания:

Политравмата, получена например при злополука, може да бъде придружена от фрактури на ребрата, гръдната кост и разкъсване на белите дробове. Разбира се, реанимацията в такива случаи трябва да се извършва от специалист от висок клас, който с един поглед може да разпознае сериозни нарушения, които могат да бъдат приписани на противопоказания;
Заболявания, при които CPR не се извършва поради неуместност. Това се отнася за пациенти с рак в терминален стадий на тумора, пациенти, които са претърпели тежък инсулт (хеморагия в багажника, голям хемисферен хематом), които имат тежки дисфункции на органи и системи или пациенти, които вече са във „вегетативно състояние ".

В заключение: разделяне на задълженията

Всеки може да си помисли: „Би било хубаво да не изпаднеш в такава ситуация, че трябва да правиш реанимационни мерки“. Междувременно това не зависи от нашето желание, защото животът понякога ни поднася различни изненади, включително и неприятни. Може би животът на някого ще зависи от нашата концентрация, знания, умения, следователно, запомняйки алгоритъма на сърдечно-белодробната реанимация, можете да се справите блестящо с тази задача и след това да се гордеете със себе си.

Процедурата за провеждане на реанимационни мерки, освен осигуряване на проходимостта на дихателните пътища (IVL) и възстановяване на кръвния поток (затворен сърдечен масаж), включва и други техники, използвани в спешна ситуация, но те вече са в компетенциите на квалифицирани медицински работници.

Началото на интензивното лечение е свързано с въвеждането на инжекционни разтвори не само интравенозно, но и интратрахеално и интракардиално, като за това, освен знания, са необходими и умения. Провеждане на електрическа дефибрилация и трахеостомия, използване на вентилатори и други устройства за провеждане на белодробно-сърдечна и мозъчна реанимация - това са възможностите на добре оборудван екип на Бърза помощ. Обикновеният гражданин може да използва само собствените си ръце и импровизирани средства.

Веднъж до умиращ човек, основното е да не се объркате: бързо се обадете на линейка, започнете реанимация и изчакайте пристигането на бригадата. Останалото ще свършат лекарите на болницата, където ще бъде доставен пострадалия със сирена и "мигащи".

Човек, който е изпаднал в състояние на клинична (обратима) смърт, може да бъде спасен чрез медицинска намеса. Пациентът ще има само няколко минути преди смъртта, поради което хората в близост са длъжни да му окажат спешна първа помощ. Сърдечно-белодробната реанимация (CPR) е идеална за тази ситуация. Това е комплекс от мерки за възстановяване на дихателната функция и кръвоносната система. Помощ може да бъде оказана не само от спасители, но и от обикновени хора наблизо. Причината за реанимацията са проявите, присъщи на клиничната смърт.

Сърдечно-белодробната реанимация е комбинация от първични методи за спасяване на пациенти. Негов основател е известният лекар Питър Сафар. Той пръв създава правилния алгоритъм за спешна помощ на пострадалия, който се използва от повечето съвременни реаниматори.

Изпълнението на основния комплекс за спасяване на човек е необходимо при разкриване на клинична картина, присъща на обратимата смърт. Неговите симптоми са първични и вторични. Първата група се отнася до основните критерии. То:

изчезването на пулса върху големите съдове (асистолия);
загуба на съзнание (кома);
пълна липса на дишане (апнея);
разширени зеници (мидриаза).

Звуковите индикатори могат да бъдат идентифицирани чрез преглед на пациента:

Вторичните признаци са с различна тежест. Те помагат да се гарантира необходимостта от белодробна сърдечна реанимация. Можете да намерите допълнителни симптоми на клинична смърт по-долу:

побеляване на кожата;
загуба на мускулен тонус;
липса на рефлекси.

Противопоказания

Сърдечно-белодробна реанимация на основна форма се извършва от близки хора с цел спасяване на живота на пациента. Разширена версия на помощта се предоставя от реаниматорите. Ако жертвата изпадне в състояние на обратима смърт поради дълъг ход на патологии, които са изчерпали тялото и не могат да бъдат лекувани, тогава ефективността и осъществимостта на спасителните методи ще бъдат под въпрос. Това обикновено води до терминален стадий на развитие на онкологични заболявания, тежка недостатъчност на вътрешните органи и други заболявания.

Няма смисъл да се реанимира човек, ако се забелязват наранявания, които са несравними с живота на фона на клинична картина на характерна биологична смърт. Можете да се запознаете с неговите знаци по-долу:

посмъртно охлаждане на тялото;
появата на петна по кожата;
помътняване и изсушаване на роговицата;
появата на феномена "котешко око";
втвърдяване на мускулната тъкан.

Сушенето и забележимо помътняване на роговицата след смъртта се нарича симптом на „плаващ лед“ поради външния си вид. Подобен знак е ясно видим. Феноменът "котешко око" се определя от лек натиск върху страничните части на очната ябълка. Зеницата се свива рязко и придобива формата на процеп.

Скоростта на охлаждане на тялото зависи от температурата на околната среда. На закрито, спадът протича бавно (не повече от 1 ° на час), а в хладна среда всичко се случва много по-бързо.

Трупните петна са резултат от преразпределение на кръвта след биологична смърт. Първоначално те възникват на шията от страната, на която е лежал починалият (отпред на стомаха, отзад на гърба).

Rigor mortis е втвърдяване на мускулите след смъртта. Процесът започва с челюстта и постепенно обхваща цялото тяло.

По този начин има смисъл да се прави кардиопулмонална реанимация само в случай на клинична смърт, която не е провокирана от сериозни дегенеративни промени. Биологичната му форма е необратима и има характерни симптоми, следователно ще бъде достатъчно хората наблизо да извикат линейка, за да екипът да вземе тялото.

Правилна процедура

Американската сърдечна асоциация редовно предоставя съвети как да помогнем по-добре на болните. Сърдечно-белодробната реанимация по новите стандарти се състои от следните етапи:

идентифициране на симптомите и обаждане на линейка;
Изпълнение на CPR по общоприети стандарти с акцент върху индиректния масаж на сърдечния мускул;
навременно провеждане на дефибрилация;
използването на методи за интензивно лечение;
комплексно лечение на асистолия.

Процедурата за кардиопулмонална реанимация е съставена според препоръките на Американската сърдечна асоциация. За удобство той е разделен на отделни фази, озаглавени "ABCDE" на английски. Можете да се запознаете с тях в таблицата по-долу:

име	Декриптиране	смисъл	Цели
А	Въздушен път	Възстанови	Използвайте техниката Safar. Опитайте се да премахнете животозастрашаващи нарушения.
Б	дишане	Извършете изкуствена вентилация на белите дробове	Направете изкуствено дишане. За предпочитане с чанта Ambu, за да се предотврати замърсяване.
° С	Циркулация	Осигуряване на кръвообращението	Извършете индиректен масаж на сърдечния мускул.
д	Инвалидност	Неврологичен статус	За оценка на вегетативно-трофични, двигателни и мозъчни функции, както и чувствителност и менингеален синдром. Премахване на животозастрашаващи катастрофи.
Е	Излагане	Външен вид	Оценете състоянието на кожата и лигавиците. Спрете животозастрашаващите разстройства.

Обявените етапи на кардиопулмонална реанимация са съставени за лекарите. Обикновените хора, които са до пациента, е достатъчно да извършат първите три процедури, докато чакат линейка. Правилната техника може да се намери в тази статия. Освен това ще помогнат снимки и видеоклипове, намерени в Интернет или консултации с лекари.

За безопасността на жертвата и реаниматора специалистите са съставили списък с правила и съвети относно продължителността на реанимационните мерки, тяхното местоположение и други нюанси. Можете да се запознаете с тях по-долу:

Времето за вземане на решение е ограничено. Мозъчните клетки бързо умират, поради което трябва незабавно да се извърши белодробна сърдечна реанимация. Има само 1 минута, за да се постави диагноза клинична смърт. След това трябва да стартирате стандартната последователност от действия.

Реанимационни процедури

Един обикновен човек без медицинско образование има на разположение само 3 приема, за да спаси живота на пациента. То:

прекардиален инсулт;
непряка форма на масаж на сърдечния мускул;
изкуствена вентилация на белите дробове.

На разположение на специалистите ще бъдат дефибрилация и директен вид сърдечен масаж. Първото средство може да се прилага от екип от лекари, които са пристигнали със съответната апаратура, а второто само от лекари в интензивното отделение. Озвучените методи се комбинират с въвеждането на лекарства.

Като заместител на дефибрилатор се използва прекардиален шок. Обикновено се използва, ако инцидентът се е случил буквално пред очите ни и не са минали повече от 20-30 секунди. Алгоритъмът на действията за този метод е както следва:

Ако е възможно, издърпайте пациента към стабилна и твърда повърхност и проверете за наличие на пулсова вълна. При липса трябва незабавно да пристъпите към процедурата.
Поставете два пръста в центъра на гръдния кош в областта на мечовидния израстък. Ударът трябва да се нанесе малко по-високо от местоположението им с ръба на другата ръка, събрана в юмрук.

Ако пулсът не може да се усети, тогава е необходимо да се пристъпи към масаж на сърдечния мускул. Методът е противопоказан за деца, чиято възраст не надвишава 8 години, тъй като детето може да страда още повече от такъв радикален метод.

Индиректен сърдечен масаж

Непряка форма на масаж на сърдечния мускул е компресия (притискане) на гръдния кош. Можете да го изпълните, като се съсредоточите върху следния алгоритъм на действия:

Поставете пациента върху твърда повърхност, така че тялото да не се движи по време на масажа.
Страната на лицето, което извършва реанимацията, не е важна. Трябва да обърнете внимание на местоположението на ръцете. Те трябва да са в средата на гръдния кош в долната му трета.
Ръцете трябва да се поставят една върху друга, на 3-4 см над мечовидния израстък. Натискайте само с дланта (пръстите не докосват гърдите).
Компресията се извършва предимно за сметка на телесното тегло на спасителя. За всеки човек е различно, така че е необходимо да се гледа така, че гръдният кош да провисне не по-дълбоко от 5 см. В противен случай са възможни фрактури.

продължителност на натискане 0,5 секунди;
интервалът между щракванията не надвишава 1 секунда;
броят на движенията в минута е около 60.

При извършване на сърдечен масаж при деца е необходимо да се вземат предвид следните нюанси:

при новородени компресията се извършва с 1 пръст;
при кърмачета 2 пръста;
по-големите деца имат 1 длан.

Ако процедурата е ефективна, тогава пациентът ще има пулс, кожата ще стане розова и ефектът на зеницата ще се върне. Трябва да се обърне настрани, за да се избегне потъване на езика или задушаване с повръщане.

Преди да извършите основната част от процедурата, трябва да опитате метода Safar. Изпълнява се по следния начин:

За начало трябва да поставите жертвата по гръб. След това хвърли главата му назад. Можете да постигнете максимални резултати, като поставите едната ръка под врата на пострадалия, а другата върху челото.
След това отворете устата на пациента и поемете тестов въздух. Ако няма ефект, натиснете напред и надолу долната му челюст. Ако в устната кухина има предмети, които са причинили запушването на дихателните пътища, тогава те трябва да бъдат отстранени с импровизирани средства (носна кърпа, салфетка).

Ако няма резултат, е необходимо незабавно да се премине към изкуствена вентилация. Без използването на специални устройства се извършва съгласно инструкциите по-долу:

За да се избегне замърсяване на спасителя или пациента, препоръчително е процедурата да се извършва през маска или с помощта на специални устройства. Можете да увеличите ефективността му, като го комбинирате с компресии на гръдния кош:

Когато се извършват само реанимационни мерки, трябва да се направят 15 натискания върху гръдната кост и след това 2 вдишвания на въздух към пациента.
Ако в процеса участват двама души, тогава въздухът се вдухва веднъж на всеки 5 щраквания.

Директен сърдечен масаж

Масажирайте директно сърдечния мускул само в болнични условия. Този метод често се използва в случай на внезапно спиране на сърцето по време на операция. Техниката за извършване на процедурата е показана по-долу:

Лекарят отваря гръдния кош в областта на сърцето и пристъпва към неговото ритмично притискане.
Кръвта ще започне да тече в съдовете, поради което работата на органа може да бъде възстановена.

Същността на дефибрилацията е използването на специален апарат (дефибрилатор), с помощта на който лекарите действат върху сърдечния мускул с ток. Този радикален метод е показан при тежки форми на аритмия (супревентрикуларна и камерна тахикардия, камерна фибрилация). Те провокират животозастрашаващи хемодинамични смущения, които често са фатални. В случай на сърдечен арест, използването на дефибрилатор няма да работи. В този случай се използват други методи за реанимация.

Медикаментозна терапия

Въвеждането на специални лекарства се извършва от лекарите интравенозно или директно в трахеята. Интрамускулните инжекции са неефективни и поради това не се извършват. Използват се повечето от следните лекарства:

"Адреналинът" е основното лекарство за асистолия. Той помага за стартиране на сърцето чрез стимулиране на миокарда.
"Атропин" е група блокери на М-холинергичните рецептори. Лекарството спомага за освобождаването на катехоломини от надбъбречните жлези, което е особено полезно при спиране на сърцето и тежка брадистола.
"Натриев бикарбонат" се използва, ако асистолията е следствие от хиперкалиемия (високи нива на калий) и метаболитна ацидоза (киселинно-алкален дисбаланс). Особено при продължителен процес на реанимация (над 15 минути).

Други лекарства, включително антиаритмични лекарства, се използват според случая. След подобряване на състоянието на пациента, той ще бъде държан под наблюдение в интензивното отделение за определено време.

Следователно, кардиопулмоналната реанимация е набор от мерки за преодоляване на състоянието на клинична смърт. Сред основните методи за оказване на помощ са изкуственото дишане и компресията на гръдния кош. Те могат да се изпълняват от всеки с минимална подготовка.

Непрекъснатата работа на сърцето е гаранция за човешкия живот. Прекратяването на работата на тази уникална "помпа", която осигурява притока на кръв в цялото тяло, води до кризисен период, който е клинична смърт. Това е името на краткия период от време на намирането на пациента между живота и смъртта.

Продължителността на клиничната смърт е индивидуална: от 3 до 15 минути. Именно през този период може да се направи в случай на спиране на сърцето, връщайки човек към живот. Колкото по-рано това се случи, толкова повече шансове има жертвата да се възстанови напълно от етапа на криза.

Причини за опасното състояние

Човешкият живот се поддържа от непрекъснатото свиване на сърдечния мускул. Прекратяването на функционирането му се причинява от пълно спиране или твърде бързи или некоординирани контракции, поради което се нарушава кръвообращението.

Причините, които водят до състояние на клинична смърт са следните:

с хроничен характер. При продължително развитие на патологията клапанната система се износва, което води до спиране.
или ;
което се нарича.
Нараняване, причинено от.
прилага се в областта на сърцето.

Предоставянето на спешна помощ при сърдечен арест трябва да се извърши в рамките на 7 минути след настъпването на клиничната смърт. През това време хипоксия все още не се е развила в клетките на мозъка, така че човек може да бъде върнат към живот без последствия за здравето му.

Типични симптоми

Преди да пристъпите към оказване на спешна помощ при спиране на сърцето, трябва да се уверите, че жертвата наистина е в състояние на клинична смърт. Един неподготвен спасител има само 10-15 секунди за диагностични мерки. Действайте според правилото SOS: слушайте, докосвайте, гледайте.

Симптомите на сърдечен арест се разделят на първични и вторични.

Основните признаци са ясно изразени индикатори, показващи липсата на признаци на живот:

Загуба на съзнание от пострадалите. Човекът не отговаря на обръщение към него и потупване по бузите.
В големите съдове няма пулс. Най-добре е да проверите пулса на каротидната артерия. Можете да го намерите, като поставите пръстите си върху дупката близо до Адамовата ябълка.
Дъхът на човек не се усеща. Наведете се възможно най-близо до жертвата, като поставите бузата си до устата му. Липсата на дори леко чути вибрации или звуци ще докаже липсата му.
Зениците изглеждат разширени и не реагират на светлина. Тази реакция се проверява с помощта на изкуствена светлина: трябва да светнете с фенерче в очите. Ако след излагане на светлина зениците не реагират, тогава лицето се нуждае от реанимация.

Вторичните признаци на клинична смърт, които се проявяват със следните симптоми, ще потвърдят предположенията:

Тежка бледност на кожата;
Преди са възможни;
Липса на мускулен тонус;
Загуба на всички рефлекси.

Спирането на сърдечната дейност води до нарушаване на всички функционални възможности на организма. Ето защо, първото действие, което трябва да се предприеме в случай на спиране на сърцето, е да се извика екип от квалифицирани лекари. След това незабавно започват спасителни действия, които се състоят в извършване на сърдечно-белодробна реанимация.

Животоспасяваща спешна помощ

Ако станете свидетели на ситуации, свързани с клинична смърт, не се страхувайте да окажете първа помощ. Алгоритъмът за диагностициране и провеждане на реанимационни действия е прост, а ползите дори от не съвсем точни действия ще бъдат огромни: ще помогнете да спасите човешки живот.

Помислете какво представлява реанимацията при спиране на сърцето и какво трябва да знаете, за да я извършите правилно.

Позиционирайте правилно пациента, преди да опитате компресия на гръдния кош и други реанимационни процедури. Ако това правило не се спазва, успехът на човешките спасителни мерки ще бъде минимален.

Поставете пациента по гръб върху твърда, гладка повърхност. Тази позиция ще позволи на дихателните пътища да се отворят колкото е възможно повече. В този случай обърнете внимание на състоянието на човешката устна кухина. Необходимо е да се отстрани от него всичко, което пречи на естествения дихателен процес: протези, хранителни частици, лигавици и маси, фрагменти от зъби.

Осигурете главата на жертвата в наклонено положение, така че брадичката да е във вертикална посока. Издърпайте долната част на челюстта напред и я фиксирайте с ръка. Така че е възможно да се изключи прибирането на езика, както и проникването на въздух в стомашната кухина, което ще попречи на ефективността на реанимационните действия.

Спешната помощ включва гръдни компресии и компресии на гръдния кош.

При провеждане на белодробна реанимация трябва да се придържате към следната последователност от действия:

Прищипете носа на пациента;
Вдишайте дълбоко, събирайки възможно най-много въздух в белите дробове;
Хванете напълно устните на жертвата с устата си и издишайте два пъти.

Забележка!

Опитайте се да обвиете напълно устата си около устните на жертвата, за да предотвратите „изтичане“ на въздух!

Ако направите всичко правилно, гръдният кош на жертвата ще се повдигне, докато вдишвате, и след това ще се спусне. Ако няма такива движения, проверете дали има нещо в дихателните пътища, което пречи на нормалната им проходимост.

Паралелно с белодробната реанимация е необходимо да се извърши индиректен сърдечен масаж.

Забележка!

Ако сърцето е спряло, сърдечно-съдовата реанимация се извършва само в комплекса.

След като спасителят направи 2 вдишвания, той трябва бързо да коленичи до пациента. С лявата ръка измерете разстоянието от края на гръдния кош, равно на два пръста, поставени хоризонтално. Дясната ръка е поставена отляво с кръст.

Забележка!

При натиск върху гръдната кост ръцете на спасителя трябва да са прави!

Индиректният сърдечен масаж изглежда като силен натиск върху гръдната кост на жертвата, за да "навие" сърдечния мускул, който се намира между гръбначния стълб и гръдния кош. Гръдният кош на пациента се натиска 15 пъти, като се редува масаж с две вдишвания на изкуствено дишане.

Запомнете важните правила при изкуствено компресиране на сърдечния мускул:

По време на натискане ръцете не могат да бъдат откъснати от гръдната кост на жертвата;
1 натиск трябва да съответства на 1 секунда;
След излагане на гръдната кост огъването му трябва да бъде най-малко 5 cm.

При спазване на тези правила, масажът ще позволи на сърцето да изпълнява обичайните си функции: да изпомпва кръв през аортата към мозъка и белите дробове. Веднага след като налягането спре, кръвта отново се натрупва в сърдечната кухина.

Забележка!

След двукратната процедура спрете реанимацията и проверете за пулс и дишане. Ако не се появят, продължете реанимацията, докато пристигне линейка или се върнат жизнените показатели.

Ако реанимационните процедури се извършват от 2 души, тогава всеки спасител трябва да изпълни една техника. В същото време съотношението на броя на вдишванията и натиска върху гръдната кост се променя: 1 издухване на 5 пъти.

Забележка!

Ако жертвата започне да диша, но няма сърдечен ритъм, направете изключително масаж на сърдечния мускул. Ако пулсът е осезаем, но няма дишане, продължете само с белодробна реанимация.

Веднага след като жизнените функции на тялото се възстановят, реанимацията се спира. Преди пристигането на лекарите се записват показателите за състоянието на пострадалия.

Забележка!

Ако половин час след спиране на сърцето реанимационните техники не са били успешни, тогава необратимите промени са причинили мозъчна смърт и са довели до смърт.

Помощ от специалисти

Първата помощ е изключително важна за възстановяване на сърдечния ритъм. Но лекарите трябва напълно да възстановят последствията от спирането на сърдечния мускул.

Лекарите на линейката, ако е необходимо, ще продължат реанимацията, но с помощта на специално оборудване. При спиране на сърцето първата помощ се състои в трахеална интубация, с помощта на която се извършва изкуствена вентилация на белите дробове. Комплексът използва сърдечен масаж. При неефективност се използва дефибрилатор, който с помощта на електрически заряди стартира сърдечния мускул.

Те също така започват интензивна лекарствена терапия под формата на инжектиране на лекарства във вената, които стимулират дейността на сърцето и белите дробове.

След възстановяване на жизнените функции на тялото пациентът се изпраща, за да се установи причината, която е провокирала пристъп на сърдечен арест. Провежда се редовно наблюдение на състоянието на пациента, тъй като рискът от рецидив е висок.

След изписването човек трябва да използва лекарства, които поддържат добрата работа на сърдечния мускул за дълго време. Понякога приемането им става необходимо за цял живот.