Интраназални глюкокортикоиди. Интраназални кортикостероиди при лечение на алергичен ринит

Глюкокортикостероидите са широкоспектърни. Тези фармакологични лекарства имат противовъзпалително, имуносупресивно, десенсибилизиращо (повишена резистентност към различни алергени), противошоково и антитоксично действие върху тялото на пациента.

Показания за употреба

Глюкокортикостероидите са лекарства за локално приложение (инжектирани директно в носната кухина), използвани при следните заболявания и патологични състояния:

• хроничен вазомоторен ринит (хрема);
• алергичен ринит (хрема);
• синузит (синузит, фронтален синузит и други);
• полипоза на носа.

Моля, имайте предвид, че глюкокортикостероидите могат да се използват не само за лечение, но и за профилактика на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

При лечението на синузит (синузит и фронтален синузит), както и при назална полипоза, лекарствата на базата на стероиди участват в комплексната лекарствена терапия.

Популярни лекарства

В момента световната фармацевтична индустрия произвежда голям брой глюкокортикостероиди за локално приложение в носната кухина. Най-често срещаните и търсени са следните лекарства:

Нека да разгледаме кратко описание на тези фармакологични лекарства.

Фликсоназа

Fliksonase е дозиран спрей (аерозол) за локално приложение. Активната му съставка е микронизиран флутиказон пропинат.

Това лекарство не се предлага под формата на капки.

С други думи, благодарение на вграденото дозиращо устройство, лекарството се инжектира в носната кухина.

Flixonase има мощни противоалергични и противовъзпалителни свойства.

Може да се използва за профилактика и лечение на алергии при деца от 4-годишна възраст.

Инструкции за употреба Fliksonase не включва бременност и кърмене (кърмене) като противопоказания. Въпреки това, бременни и кърмещи жени могат да използват този фармакологичен препарат само с разрешение на лекуващия или наблюдаващ лекар.

Назонекс

Nasonex е дозиран спрей (аерозол) за локално приложение. Активната му съставка е momentzone furoate.

Лекарството се използва само интраназално.

Може да се използва за профилактика и лечение на деца от 2-годишна възраст.

Резюмето не разглежда бременността и кърменето като противопоказания за приемане на Nasonex. Въпреки това не са провеждани специални проучвания по този въпрос. В тази връзка бременни и кърмещи жени могат да използват това фармакологично лекарство само с разрешение на лекуващия или наблюдаващ лекар.

Beconase

Baconase е дозиран спрей (аерозол) за локално приложение. Активната му съставка е беклометазон.

Този спрей за нос не се предлага под формата на капки.

Лекарството се използва само интраназално.

Баконаза има мощни противоалергични и противовъзпалителни свойства.

Той, подобно на своите колеги, има доста добри отзиви от пациенти, които го използват за профилактика и лекарствена терапия на заболявания.

Не трябва сами да избирате Beconase по време на бременност и кърмене. Не трябва да има отрицателен ефект върху плода и не се натрупва в млякото, но употребата му е разрешена само с одобрението на лекар.

Алдецин

Алдецин е дозиран спрей (аерозол) за локално приложение. Неговата активна съставка е беклометазон дипропинат.

Този спрей за нос не се предлага под формата на капки.

Лекарството се използва изключително интраназално.

Може да се използва за профилактика и лечение на алергии при деца от 6-годишна възраст.

Инструкциите за употреба на Aldecin не включват бременност и кърмене (кърмене) като противопоказания. Въпреки това, бременни и кърмещи жени могат да използват този фармакологичен препарат само с разрешение на лекуващия или наблюдаващ лекар.

Насобек

Nasobek е дозиран спрей (аерозол) за локално приложение. Неговата активна съставка е беклометазон дипропинат.

Този аерозол не се предлага под формата на капки.

Лекарството се използва само интраназално.

Nasobeks имат мощни противоалергични и противовъзпалителни свойства.

Може да се използва за профилактика и лечение на деца от 6-годишна възраст.

Резюмето не разглежда бременността и кърменето като противопоказания за приемане на Nasobek. Въпреки това не са провеждани специални проучвания по този въпрос. В тази връзка бременни и кърмещи жени могат да използват това фармакологично лекарство само с разрешение на лекуващия или наблюдаващ лекар.

Всички тези лекарства се предлагат под формата на спрейове, тъй като ви позволяват да приемате точно коригирани дози от лекарството.

В допълнение към изброените глюкокортикостероиди има и други лекарства от тази група. Ето списък с тях:

Не забравяйте, че само квалифициран лекар може да избере най-безопасното и ефективно лекарство във всеки отделен случай.

Смятам, че такива лекарства трябва да се използват само според указанията на лекуващия лекар. Все пак хормони. И това е сериозна история...

Няма история. Много по-безопасно дори от обикновения нафтизин.

Всички материали са само за информационни цели.

Преди да приложите получената информация, консултирайте се с Вашия лекар.

Въпроси и предложения:

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.

Капки за нос със стероиди

Стероидните назални лекарства са общото наименование за лекарства, които съдържат глюкокортикостероиди, насочени към облекчаване на възпалителния процес. Активните компоненти с капка за нос със стероиди имат само локален ефект върху лигавиците на носните проходи. Това обяснява ниския процент на странични ефекти.

Но те все още са там и могат да се проявят под формата на главоболие и кървене от носа. Тези средства потискат повишената активност на имунната система при алергии. Те се използват за лечение на алергичен ринит, ринит, сенна хрема - често в случаите, когато вазоконстрикторните лекарства, използвани по-рано, не помогнаха за постигане на терапевтичен ефект.

Те се считат за доста безопасни лекарства за възрастни, но имат възрастово ограничение за деца, тъй като в някои случаи могат да съдържат вещества, които инхибират естествения процес на растеж на детето. Във всеки случай стероидните капки се използват само според указанията на лекар.

Характеристики на стероидните капки

Препаратите от групата на глюкокортикостероидите са хормонални средства. Най-често се предлагат под формата на спрей с фиксиран дозатор, което значително намалява риска от предозиране, за разлика от капките. Активните активни съставки на такива лекарства са:

Стероидните капки са подходящи за продължителна употреба, тъй като не засягат тялото като цяло, а засягат само носната лигавица. Схемата и продължителността на лечението се определят от лекаря, но средно терапията продължава до три седмици.

Списък на стероидни капки за нос

Характеристики, показания за употреба

Спрей на базата на мометазон

60 дози (Schering-Plow Labo N.V., САЩ)

Лекарството облекчава алергичните реакции, спира възпалителния процес на горните дихателни пътища.

Използва се за лечение на ринит, причинен от негативното въздействие на сезонните фактори, както и хроничен ринит. Предписва се за възрастни и деца от 12 години.

140 дози 18 g (Teva, Израел)

с алергичен ринит и от 12 години при лечение на синузит в острия стадий с едновременно приложение на антибиотици.

(Teva, Израел) 50 mcg, 200 дози

Елиминира рефлекторни раздразнения към: цъфтящи растения, студ, специфични миризми. Може да се използва от деца от шестгодишна възраст.

Флутиказон спрей

/ 120 дни (GlaxoSmithKline, UK)

Сърбеж, подуване на лигавицата, парене, запушване на носа значително намалява. След едно приложение терапевтичният ефект продължава един ден. Предписва се за възрастни и деца от 4 години.

/ 120 дози (GlaxoSmithKline, UK)

/ 120 дни (Тева, Израел)

Повечето стероидни капки не осигуряват незабавно облекчение. Стабилно подобрение на състоянието на пациента настъпва след около 5-7 дни. За профилактика на сезонен ринит се препоръчва средно две седмици преди очаквания сезон на цъфтеж да се подложи на курс от стероидни капки.

За лечение на синузит лекарствата, включени в групата на глюкокортикостероидите, се използват само като част от комплексната терапия.

Хормоналните капки са лекарства с рецепта. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването и здравословното състояние на пациента, изборът им се определя от лекаря.

Локални стероиди. Алгоритъм за избор на външен хормонален агент

Скъпи приятели, здравейте!

Днес ще говорим за външни хормонални агенти. Има няколко десетки от тях в асортимента на аптеките и не е лесно да го разберете сами.

Надявам се, че тази статия ще бъде лъч светлина за вас в тъмното царство на локални (т.е. локални) стероидни лекарства и само след няколко минути ще разберете принципите на препоръките за лекарства от тази група, тъй като е невъзможно обърнете внимание на всяко лекарство в рамките на една статия. И не е необходимо.

Но ще се спра на някои от тях по-подробно.

В тази статия ще разгледаме:

• Какво определя техния терапевтичен ефект?
• Как си споделят?
• Какви са нежеланите реакции при употребата им?
• Кои лекарства от тази група са по-безопасни от другите?
• Кога да препоръчате коя дозирана форма?
• За какво трябва да плати конкретният купувач при избора на такъв продукт?
• Колко локален продукт да изстискате върху пръста си? Ще научите тайната на дозирането на тези лекарства.

Малко история

Първият локален кортикостероид е въведен през 1952 г. Беше хидрокортизонов мехлем. Веднага е взето от дерматолозите и започва да се използва в практиката им за лечение на различни дерматити, псориазис, екземи и други кожни заболявания, протичащи със сърбеж, зачервяване, подуване, удебеляване и лющене на кожата.

И всичко би било наред, но, за съжаление, хидрокортизоновият мехлем не винаги се справяше със задачите си.

Разработването на по-ефективен стероид за локално приложение продължи и след 2-3 години един от учените дойде с идеята да прикачи халогенен атом към оригиналната молекула на хормона. Халогените са 5 елемента от периодичната таблица на Менделеев, от които само два представляват интерес за нас: флуор и хлор.

Първоначално флуоридът е избран за повишаване на противовъзпалителната активност на локалния стероид.

Ура! Получените лекарства всъщност многократно превъзхождат своите предшественици по противовъзпалителна активност. Историята не казва имената им. Подозирам, че бяха Синалар, Флуцинар, Синафлан, Фторокорт.

Но флуорираните стероиди драстично са увеличили честотата на локални и системни нежелани реакции.

По-късно на фармацевтичния пазар се появяват стероидни лекарства, съдържащи в молекулата си не флуор, а хлор, което прави тези лекарства по-безопасни.

И тогава бяха разработени синтетични нехалогенирани локални стероиди, чиято ефективност е сравнима с флуорираните лекарства, а безопасността - с предшественика на тази група, хидрокортизона.

Кога се използват локални стероиди?

Има доста индикации за употребата на тези лекарства. Но ако ги обобщите, това са всички хронични кожни заболявания, които се основават на възпаление или алергия, или повишено клетъчно делене на роговия слой на кожата.

Те могат да се проявят със зачервяване, сърбеж, плач, прекомерна суха кожа, лющене и образуване на малки мехурчета.

Това са всички видове дерматити (атопичен, себореен, контактен, слънчев), псориазис, лихен планус.

Изключение е периорален дерматит. Проявява се като пъпки и зачервяване около устата. При тази форма на дерматит употребата на външни стероидни средства е противопоказана. Има връзка между употребата на локални стероиди и появата на периорален дерматит след тяхното оттегляне. Причините са неясни.

Местните кортикостероиди се използват и при тежки ухапвания от насекоми, изразен сърбеж на сенилност, аногенитален сърбеж.

Има нюанс за аногениталния сърбеж. Например, стари лекарства (Sinaflan, Flucinar и др.) са противопоказани за този проблем. Не са предназначени за нанасяне върху лигавиците, т.к висок риск от системни ефекти.

Как действат локалните стероиди?

С прости думи, локалните стероиди проникват в клетките на кожата и се свързват с наличните там стероидни рецептори. След това започва каскада от реакции, в резултат на което се намалява освобождаването на биологично активни вещества, които причиняват възпалителна реакция. По-специално, освобождаването на хистамин - виновникът за възпалителни и алергични реакции - намалява, кръвоносните съдове се стесняват, сърбежът, подуването и зачервяването намаляват.

Но това не е всичко. Локалните стероиди инхибират деленето на клетките на кожата, което при някои състояния излиза извън контрол и трябва да бъде контролирано. Например с псориазис.

Но в същото време те потискат местния имунитет. Защитната функция на кожата е намалена и следователно в списъка с нежелани реакции можем да прочетем:

• стероидно акне,
• Активиране на вирусна, бактериална или гъбична инфекция,
• Забавена регенерация на рани, трофични язви.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции, които локалните стероиди могат да причинят.

Освен че намаляват локалния имунитет, хормоните потискат функцията на фибробластите. Фибробластите са най-важните клетки в кожата. те изработват всичко необходимо, за да бъде напълно щастлива. Е, и за нас, разбира се.

Това са хиалуронова киселина, колаген, еластин, които са отговорни за хидратацията, твърдостта и еластичността на кожата.

Ако функцията на фибробластите е потисната, кожата просто атрофира. Външно атрофиран, той изглежда лъскав, набръчкан и през него започват да проблясват малки интрадермални и подкожни съдове, т.е. появяват се телеангиектазии.

Това обяснява и възможната поява на стрии (стрии).

Други нежелани реакции

Понякога локалните стероиди причиняват тахифилаксия. Този термин означава, че ефективността на лекарството намалява при многократна употреба.

След продължителна употреба на кортикостероиди е възможен синдром на отнемане, когато всички симптоми избухват с нова сила. Получава се порочен кръг.

В някои случаи лекарствата от тази група причиняват алергичен дерматит.

Сериозните последици включват потискане на надбъбречната функция и развитие на синдрома на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване, подуване на крайниците и др.), Надбъбречна недостатъчност и развитие на стероидна язва на стомаха.

При деца дългосрочната употреба на лекарства от тази група води до нарушена секреция на растежен хормон и забавяне на растежа.

Така че, когато ръката ви веднага посегне към Sinaflan, когато клиент се оплаква от сърбеж и лющене на кожата, запомнете тази статия.

Как се разделят локалните кортикостероиди?

Класификация на дейността:

Принципът на предписване на локален стероид по активност:

1. При леки възпалителни прояви се предписват слаби стероиди. По-рано, преди появата на съвременните локални стероиди, те са били използвани за локализиране на възпаление по лицето, шията, в областта на гънките, т.к. тук е най-тънкият епидермис, висока плътност на стероидните рецептори и много съдове. Поради това рискът от нежелани реакции е по-висок.
2. Лекарства със средна активност са показани при липса на ефект от лекарства от клас 1 и при по-изразено възпаление.
3. Силни локални стероиди се използват при тежки възпаления: зачервяване на кожата, подуване, области на втвърдяване (плака), силен сърбеж, както и удебеляване на кожата (хиперкератоза).
4. Много силни стероиди обикновено се предписват, когато лекарствата от първите три групи са неефективни.

Класификация на локалните кортикостероиди по състав

Според състава си стероидите за локално приложение се делят на халогенирани и нехалогенирани.

Халогенирани - тези, чиято молекула съдържа един или повече халогенни атома (флуор или хлор).

Халогенираните дават повече нежелани реакции, т.к халогенът в молекулата на активното вещество забавя метаболизма на стероида и той съществува по-дълго в активната форма. Освен това те се свързват слабо с транспортните протеини и по-бавно се отделят от тялото.

Особено старите лекарства грешат с това: Flucinar, Sinaflan, Ftorocort.

Халогенираните от своя страна се разделят на флуорни и хлорни.

Нехалогенирани са Advantan и Lokoid. Те се различават по ниска честота на нежелани реакции и минимален системен ефект.

Комбинирани препарати за локално приложение, съдържащи кортикостероиди

Всички лекарства, които посочих по-горе, се използват, когато дерматит, псориазис, екзема и др. протичат без особености.

Но се случва, че те са усложнени от бактериална инфекция, а след това на стандартни обриви се появяват пустули, хиперемия на кожата и сърбеж се засилват. В този случай препарати са показани 2 в 1: хормон + антибактериален компонент.

Тези лекарства включват:

Хормоните се използват и при микоза на стъпалото, ако протича с изразена възпалителна реакция, когато зачервяването на кожата, сърбежът се увеличава и се появява плач. В тази ситуация се предписва комбиниран препарат, съдържащ антимикотик и хормон:

В трудни случаи, когато не е ясно какво се е присъединило тук: или бактериална, или гъбична инфекция, или всички заедно, се предписват препарати 3 в 1, които съдържат хормон + антибиотик + антимикотик:

И още една група комбинирани средства са лекарства, съдържащи хормон и салицилова киселина. При различни кожни заболявания, например при същия псориазис, се отбелязва хиперкератоза. Роговият слой се уплътнява и външни агенти не могат да проникнат през него. Какво трябва да се направи в този случай? Омекотете го със салицилова киселина.

В тази ситуация лекарствата са най-подходящи:

Какво трябва да се има предвид при избора на дозирана форма?

Сега относно избора на дозирана форма.

1. Място на приложение на лекарството. Например, Синафлан, Флуцинар и Флуорокорт не трябва да се прилагат върху лицето и други деликатни зони на кожата, т.к. тук абсорбцията на лекарството е много висока.

Давам усвояването на външни агенти в различни части на тялото отгоре надолу от минимум до максимум:

Дълбочината на проникване на лекарството е максимална, когато се използва под формата на мехлем, по-малко под формата на крем и още по-малко под формата на лосион или разтвор.

Препаратите се абсорбират по-бързо от деликатната бебешка кожа, а системните ефекти ще се проявят по-бързо. Затова за деца се предпочита крем или емулсия.

Между другото, внимавайте и с възрастните хора. С възрастта кожата губи колаген и еластин, синтезът на кожни липиди, които изпълняват защитна функция, намалява и епидермисът става по-тънък. Затова и за тях е по-добре да дадат предпочитание на крем. Или тези лекарства, които дават минимум странични ефекти. Повече за това по-късно.

1. Симптоми и стадий на заболяването:

• Суха ли е кожата или не?
• Удебелена ли е кожата?
• Има ли изтичане?
• Има ли абсцеси по кожата?

1. Засегнатата област. Колкото повече е, колкото повече локален стероид се прилага върху кожата, толкова по-голям е рискът от системни реакции. Ето защо в този случай трябва да използвате най-безопасните средства.

Алгоритъм за избор на формата на локален стероид

1. При хроничен процес, който се проявява със суха кожа, пилинг, леко зачервяване, се предписват мехлеми.

Те се характеризират с високо съдържание на липиди, които заместват нарушения липиден слой на епидермиса, например при атопичен дерматит. Възстановява бариерната функция на кожата.

Недостатъци: мазна кожа след нанасяне, петна по дрехите.

1. Кремове, гелове съдържат 2 пъти по-малко липиди, не пречат на изпаряването на водата от повърхността на кожата. Прилагат се при остри процеси с изразено зачервяване, подуване на кожата, плач, както и при контактни участъци от кожата: гънки в слабините, лакътни, подколенни гънки.

Попиват добре и не оставят петна по дрехите.

1. Най-често върху скалпа се използват лосиони, аерозоли, разтвори.

Обикновено се правят с алкохол, така че често причиняват усещане за парене и сухота.

Тези дозирани форми се използват и за приложение в гънките на кожата, т.к Вече казах по-горе, че епидермисът тук е много тънък, така че е необходима форма с минимално проникване в кожата, за да се намали рискът от нежелани реакции.

Предимства на някои локални кортикостероиди

Ще откроя няколко лекарства, които имат редица ясни предимства.

Afloderm е специално разработен за приложение върху деликатни участъци от кожата: лице, шия, генитална област.

Разрешено за деца от 6 месеца, може да се използва от бременни и кърмещи жени.

Крем - при остри възпаления с изтичане.

Мехлем – при хроничен процес със сухота и лющене на кожата.

Максималният курс е 3 седмици.

Advantan е нехалогенирано лекарство, което означава, че е възможно най-безопасното. Системното действие е минимално.

Ако други лекарства се прилагат 2-3 пъти на ден, тогава Advantan е само 1 път на ден.

Може да се използва продължително време: при възрастни до 12 седмици, при деца - до 4 седмици.

Деца могат да използват от 4 месеца.

Мехлем за сухота и лющене.

Мазен мехлем - за много суха кожа.

Емулсия - използва се основно при слънчево изгаряне не повече от 2 седмици.

Advantan може да се използва върху големи участъци от кожата (до 60%).

Не оставя мазни петна по дрехите, без мирис.

Локоидът е нехалогениран силен кортикостероид. Мисля, че вече сте научили какво означава това: рискът от системни ефекти и локални нежелани реакции е сведен до минимум.

Деца могат да използват от 6 месеца. Може да се използва върху деликатни зони на кожата.

Локоид крем се използва при силно зачервяване на кожата и сърбеж, без да се намокри.

Lokoid Lipocrem е богат на липиди крем. Препоръчва се, ако кожата е суха, лющеща се, със силна хиперемия и сърбеж.

Locoid Crelo - последната дума означава "Кремообразен лосион". Това е уникална лекарствена форма, която няма аналози. Използва се при силно възпаление и зачервяване с плач и образуване на мехури. Омекотява и успокоява кожата, има лечебен ефект. Не оставя следи. Може да се прилага върху скалпа и деликатните участъци от кожата.

Elokom е нефлуориран стероид с висока степен на противовъзпалително действие. Нежеланите реакции са редки.

Интересното е, че се прилага само веднъж на ден. Може да се използва дълго време - до 12 седмици.

Мехлем - върху суха кожа.

При възпаление на деликатни участъци от кожата (лице, шия, гънки, гениталии) се използва крем или лосион.

Лосионът се предписва и за приложение върху скалпа (себореен дерматит, псориазис).

Ако сравним Elok с лекарството Celestoderm-V, тогава терапевтичният ефект при употребата му се появява 1,5-2 пъти по-бързо и дава странични ефекти по-рядко.

Elokom S - освен мометазон съдържа салицилова киселина, т.е. кератолитичен. Нанася се върху груба, удебелена кожа. По-специално, той се използва при умерен до тежък псориазис.

"Колко да виси в грамове"? Дозирайте на върха на пръста си

Питали ли са ви клиентите колко мехлем трябва да се изцеди от туба? В крайна сметка това се отразява и на терапевтичната ефективност и на риска от странични ефекти. Нанесете малко - няма да работи, или ще работи слабо. Слагате много - може да има усещане за парене, зачервяване и други нежелани реакции.

Някой добър човек измисли мерна единица за външен продукт.

Нарича се „този на върха на пръста ви“ или ETUC.

Количеството на лекарството, изцедено от епруветка с отвор с диаметър 5 mm и заемащо разстоянието от върха до най-близката става на показалеца от страна на дланта, е една доза. Един ETU е около 0,5 грама.

За да ви ориентирам колко от външния агент отива в различни части на тялото и кога да предложа какъв обем тръба, намерих такава прекрасна схема:

Завършвайки този разговор, искам да обобщя:

Когато избирате външно средство, не забравяйте да разберете кой го приема, каква част от тялото ще намажат, каква е площта на засегнатата област, както и:

• Суха ли е кожата или не?
• Силно или умерено е зачервяването?
• Удебелена ли е кожата?
• Има ли изтичане?
• Има ли абсцеси по кожата?

Важно!

И още няколко важни точки:

1. Използва се локален стероид, докато клиничните прояви на заболяването отшумят. Не се използва за профилактика! След намаляване на симптомите те преминават към медицинска козметика и/или нехормонални мехлеми.
2. Превишаването на препоръчаната от производителя продължителност на употреба на лекарството е възможно само след съгласие с лекаря.
3. За да се намали рискът от системни и локални реакции, лекарите понякога съветват използването на локален кортикостероид през ден. Например, ден е медицински козметичен продукт или нехормонално лекарство, ден е стероид.
4. При обширни кожни лезии се препоръчва нанасянето на препарата на ивици („нанасяне на ивици“), а не на непрекъснат слой.
5. Не прилагайте локални стероиди върху кожата около очите. Това може да причини очни заболявания (глаукома, катаракта).
6. Мненията са разделени относно възможността за смесване на локален стероид, например, с бебешки крем, както често се препоръчва. Но вярвам, че това нарушава фармакокинетиката на лекарството, намалява неговия терапевтичен ефект. Освен това сега има безопасни средства от тази група.

Как ви хареса тази статия, приятели? Всичко ясно ли е?

Ако искате да коментирате, добавете, пишете в полето за коментари по-долу.

И аз се сбогувам с теб. Ако Бог дава, докато се срещнем отново в блога за тружениците на фармацевтичния бизнес „Аптека за човека“!

С любов към вас, Марина Кузнецова

Скъпи мои читатели!

Само моля те, не мълчи! Вашите коментари са моята основна мотивация за нови творения за ВАС.

Просто кликнете върху социалните бутони. мрежи, в които сте член.

Кликване върху социални бутони мрежи увеличава средния чек, приходите, заплатата, намалява захарта, кръвното налягане, холестерола, облекчава остеохондроза, плоски крака, хемороиди!

Много ти благодаря, Мариночка, за твоята работа. Алергичните реакции към латекс (ръкавици) вече зачестиха и представител на Astelas, локоид, ни посъветва да предложим на купувачите да го смесваме с крем за ръце под ръкавиците. И сега знам, че фермата на Светото миро се губи. Това не ни беше казано. Благодаря.

Благодаря ви много за статията! Всичко беше подредено по рафтовете.

Доста четливо, всичко е по рафтовете.

Марина, Божии благословии за теб в труда ти! Бях много доволен от статията и, най-важното, много навреме, тъй като в навечерието на лятото повечето хора имат кожни проблеми, стана много по-лесно да се посъветва дозирането при използването на мехлеми. Благодаря!

Благодаря много за статията!!

Имам въпрос" . единица на върха на пръста ви "или ECP", това правило важи за цялото земеделие. групи? Инструкциите за локалните лекарства казват да се прилага на тънък слой.

Оксана, вярвам, че това е приложимо за всички ферми. групи. Просто трябва да вземете предвид областта на приложение и да сравните EKP с дадената диаграма.

Ако си представите, че един EKP е количеството продукт, нанесен върху една четка от двете страни, тогава това ще бъде тънък слой. Просто сме свикнали да изстискваме лекарството от тубата 2-3 пъти, така че изглежда, че една ECP е много.

Разбира се, ако трябва да намажем, например, зона с диаметър един сантиметър върху лицето, няма да използваме тази единица.

Марина, благодаря за такава подробна информация. И тук хората все още предпочитат да използват синафлан по старомоден начин, сега благодарение на вашето подробно описание на тази тема можем да им разкажем за ползите и безопасността на по-новите лекарства !!

Благодарим ви за вашата работа, че споделихте толкова полезна информация с нас.

Добър вечер Марина Владиславовна! Както винаги, представената информация намери своето място за по-нататъшно използване. Бих искал обаче да изясня този въпрос. Вече неведнъж съм чувал от медицинските представители, че е необходимо да се използва емулсия върху мокри повърхности на кожата, както се казва "Мокро да мокри". Моля коментирайте. Благодаря.

Елена, за съжаление аз съм лекар, а не фармаколог, но го разбирам така:

Мехлемът съдържа повече от 70% липиди. След нанасяне създава липиден филм върху повърхността на кожата, който предотвратява изпаряването на течността, ако се приложи по време на възпалителен процес, придружен с ексудация (плач).

Кремът съдържа приблизително 30-70% липиди, останалото е вода. Това съдържание на липиди НЕ пречи на изпаряването на течността, поради което често се препоръчват кремове при възпалителни процеси с изтичане. Различните кремове могат да съдържат различни количества липиди, следователно в инструкциите за някои кремове пише, че се ПРИЛАГАТ при плач (съдържат по-малко липиди, повече вода), а инструкциите за други посочват, че се използват за остри процеси, които НЕ СЕ ПРИЕМАТ с плач (те имат повече от половината липиди).

Емулсията съдържа същите липиди и вода (може би съдържанието на липиди в емулсията е малко по-малко, отколкото в крема), само че съдържат емулгатор, който насърчава смесването на липиди и вода. Това улеснява усвояването на емулсията и също така не предотвратява изпаряването на течността от повърхността на кожата, поради което емулсиите са показани и при възпаление с изтичане.

И правилото "мокро към мокро" е измислено, за да улесни избора на външно средство за защита. Крем, емулсия е "мокра", т.к често имат повече вода, отколкото липиди.

Подозирам, че онези медицински представители, които рекламират марка, която има емулсия в асортиментната си линия, настояват за използването на емулсия за процесите на плач. Това им е работата.

Но това не означава, че кремът на друга марка, показан в процесите с изтичане, е по-лош. Напротив, липидите в състава на външния агент осигуряват по-дълбоко проникване на лекарството в слоевете на кожата. Ето защо мехлемите проникват в по-дълбоките слоеве на кожата. Някъде така.

Добър вечер, Марина. Благодаря за новата статия! Вече го разпечатах за себе си и за моите колеги. Седим, четем, наслаждаваме се Вчера на работа имаше малко посетители и прекарах във вашия блог, може би повече от 2 часа четейки жадно всички статии, нови и стари. Едва вдигнах поглед от компютъра

Благодаря ви много за скицата на количеството мехлем. За първи път срещам подобна информация и купувачите често питат за нея.

Благодаря ви много за статията.

Цялото си детство ме мазаха с хидрокортизон и локоид. Беше ужасно време, разбира се, но Слава Богу, че мина))

Благодаря ти Марина за отличните налични статии. Живей и се учи, интересно е, четеш с удоволствие!

Нисък поклон на теб Марина за труда ти! Най-накрая, в главата на моето нещастие, благодарение на вас, всичко е подредено по рафтовете! Спаси Господа!

Благодаря, много полезна информация

Просто и достъпно! Благодаря!

Здравей Марина. Прочетох статията и възникна въпрос.Ако акридермите на целестодерма и други дават такива странични ефекти се отпускат без рецепта, а по рецепта с елок. на лицето се слагат акридерми, предписани от лекари и няма да ги изплашите с никакви "ужасни истории". И лекарите познават само Akriderma. Благодарим ви, че се върнахте отново при нас.

здравейте, какво можете да кажете за такива лекарства като нехормонални (elidel, cinocap, protopic)?

Какво искаш да кажеш, Лиза? Ако ме питате за тяхната ефективност при определено заболяване, то този въпрос не е за мен.

Браво, Марина! Не лекция, а песен!

Има всичко!

Азбука на аптечните продажби

Комплексна продажба

"Таблетка" за аптека

Основен курс по ортопедични продукти

Категории

Нашият канал в YouTube

Всички права запазени.

Копирането на статии, таблици, снимки без разрешение на автора е забранено! © 2018.

Сред готовите солеви разтвори отделяме препаратите от морска вода Aqua Maris, Humer и препарати, съдържащи физиологичен разтвор - Nazol-Aqua.

За лечение на остро бактериално напояване може да се предпише иригация. Това е особено вярно при гнойно течение, което е ясен признак за бактериална инфекция. Сред антисептиците за напояване на носната кухина се използват:

• .
  Лекарството се продава в ампули, но не се страхувайте - те не се използват за инжекции. Ампулата се отваря, изсипва се в удобен контейнер за напояване (чайник, спринцовка без игла или спринцовка) и процедурата се провежда;
• в таблетки и воден разтвор за външна и локална употреба;

Отхрачващи средства

Сред лекарствата, чиято ефективност при остро възпаление не е напълно доказана, включват и отхрачващи средства - средства, които разреждат храчките. Предполага се, че предназначението им помага за намаляване на вискозитета на секрета и подобряване на оттока от максиларния синус. За пациенти с остър синузит, усложнен от респираторни заболявания, например бронхит с гъста вискозна храчка, несъмнено са необходими отхрачващи средства. Сред най-използваните за тази цел са лекарствата, съдържащи гуайфенезин (Coldrex Broncho, Tussin). Отлично решение в такива случаи са комплексните лекарства, включително гуайфенезин, парацетамол и фенилефрин. Последният компонент ще действа като вазоконстриктор и ще засили ефекта на отхрачващия гуайфенезин.

Курс на лечение

Дозата и курсът на лечение с антибактериални лекарства се избират индивидуално. Средната продължителност на антибиотичната терапия при остър синузит е 14 дни.

Наркотици

Сред най-предписваните антибиотици при остър синузит са лекарства от групата:

• пеницилини.
  Амоксицилин се прилага перорално с клавуланова киселина (Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin). Освен това в тежки случаи се предписват инжекционни форми на защитени пеницилини;
• цефалоспорини.
  Лекарства от второ поколение Цефуроксим, Цефподоксим и лекарства от трето поколение - Цефтриаксон, Цефаклор;
• макролиди.
  Еритромицин, Кларитромицин (Fromilid, Klacid), Азитромицин;
• флуорохинолони.
  Левофлоксацин (Leflox), Ципрофлоксацин (Ciprolet, Ciprinol, Cifran), моксифлоксацин (Avelox). Припомнете си, че флуорохинолоните са забранени за употреба при деца под 18-годишна възраст - лекарствата могат да нарушат образуването на хрущялна тъкан;
• карбапенеми.
  При тежки инфекции се предписват имипенем, меропенем;
• аминогликозиди.
  Инжекционните аминогликозиди Гентамицин и Тобрамицин се използват само в случай на инфекция с грам-отрицателна флора;
• антимикробни лекарства.
  За антибиотична резистентност се предписват антимикробни средства. Сред тях са тримептоприм и сулфаметоксазол (бисептол), метронидазол и др.

И накрая, ние отбелязваме, че вероятността от пълно излекуване на болестта е много висока. Ако нямате, което увеличава риска от хронизиране на остър синузит, ако спазвате всички препоръки на лекаря и спазвате режима на лечение, не можете да се притеснявате за успеха на вашите действия - възстановяването е неизбежно и без никакви.

Синтетичните и естествени кортикостероиди идват на помощ, когато другите противовъзпалителни лекарства са безсилни.

Кортикостероиди

Това е общото име за група стероидни хормони. Те се произвеждат само от надбъбречните жлези. Тези хормони нямат андрогенна, естрогенна или гестаминна активност.

Видове

Видът на хормона се определя от основната му активност.

Глюкокортисоиди

Те са глюкокортикоиди. Основните хормони от този тип, които се синтезират в човешкото тяло, са кортизон и хидрокортизон (известен още като кортизол).

Те влияят върху метаболизма на въглехидратите в човешкото тяло, както и върху метаболизма на протеините и мазнините.

Именно синтетични лекарства от този тип се използват, наред с други неща, за лечение на УНГ заболявания.

Минералокортисоиди

Те са минералокортикоиди. Основният хормон от този тип, който се произвежда от надбъбречните жлези, е алдостеронът. Хормоните от този тип влияят на водно-солевия баланс на организма.

Показания

Сред заболяванията, за които се използват кортикостероиди:

• Гнойни процеси в максиларните синуси
• Бронхит
• Бронхиална астма
• Пневмония
• Продължителни спастични състояния на бронхите
• Фиброзиращ алвеолит
• Някои видове злокачествени тумори

За лекарствата от групата на кортикостероидите вижте нашето видео:

Наркотици

В европейската класификация се разграничават четири групи синтетични кортикостероиди: слаби, умерени, силни, много силни. Основните свойства на такива лекарства са противовъзпалителни и потискащи имунитета. Допълнителните свойства включват:

• Антиалергичен
• Регулиране на водно-солевия баланс
• Регулиране на калциевия метаболизъм
• Регулиране на въглехидратния метаболизъм
• Регулиране на протеиновия метаболизъм
• Регулиране на мастния метаболизъм
• Ефекти върху сърдечно-съдовата система
• Ефект върху кръвта
• Влияние върху хормоналната система

Има следните възможности за лечение с тези лекарства:

• Интензивно
• Редуващи се
• Пулсова терапия
• Ограничаване
• Прекъсващ

Инжекции

Списък на лекарствата:

Използването на вътреставни инжекции за лечение на съответните възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат е популярно. Също така, локални (интрамускулни) инжекции се извършват в изключителни случаи за борба с проблеми с дишането и онкологията.

Лекарства за проблеми с дишането

Интраназално

Най-често се използва при алергичен ринит и гнойни възпаления в максиларните синуси.

Те бързо улесняват дишането през носа, спират развитието на патогенна микрофлора върху лигавиците.

Те се отличават с един от най-скромните отрицателни ефекти върху тялото сред всички лекарствени форми.

Списък на лекарствата:

• Назонекс
• Насобек
• Фликсоназа
• Алдецин
• Назарел
• Ринокленил
• Тафен назален
• Беклометазон
• Авамис
• Флутиказон
• Flunisolid

Назални кортикостероиди

Капки

Капките се използват за лечение на заболявания на носа и очите, често с алергии или с вирусни, бактериални, гъбични, инфекциозни възпалителни процеси. Използват се кратки курсове.

Кремове, мехлеми

Тези лекарства се използват главно при дерматологични заболявания. Най-често това са комбинирани лекарства - в допълнение към локалните кортикостероиди, те съдържат компоненти с антисептично, противовъзпалително и антибиотично действие:

Локални кортикостероиди

Вдишване

Инхалацията се прави при бронхиална астма и продължителни спастични състояния на бронхите.

Списък на лекарствата:

• Будезонид
• Флутиказон пропионат
• Триамсиналон
• флунизолид
• Беклазон Еко
• Бекламетазон дипропионат
• Кленил
• Бенакур
• Беклоспир
• Буденитите Стери-Неб
• Пулмикорт Турбухалер
• Депо-медрол
• Дипроспан
• Tafen Novolizer
• Bekodisk

Инхалаторни кортикостероидни препарати

Лекарствата се предлагат под формата на готови разтвори, емулсии и прахове. В съответствие с инструкциите на лекаря, пълнителят за инхалатора се приготвя и използва съгласно предписаната схема.

Тази употреба на кортикостероиди също е много безопасна в сравнение с другите.

Инструкции за употреба

Инструкцията зависи от избраното лекарство и неговата дозирана форма. Консултирайте се с Вашия лекар и не пренебрегвайте информацията от приложените инструкции при покупка.

Лекарствата се опитват да се използват по време на естествената дейност на надбъбречните жлези.

Необходимо е компетентно да се спре лечението с кортикостероиди, да се обмисли режим на отнемане.

Странични ефекти

При използване на слаби и умерени лекарства страничните ефекти са по-рядко срещани и по-слабо изразени. Възможните странични ефекти включват:

• Висока кръвна захар (до и включително кортикостероиден диабет)
• Остеопороза
• Асептична некроза на костната тъкан
• (екзацербация или поява)
• Повишено образуване на тромби
• Качване на тегло
• Вторичен имунодефицит (поява на инфекции, често гъбични и бактериални)
• Нарушения на менструалния цикъл при жените
• Неврологични нарушения
• Развитие или обостряне на глаукома
• Развитие или влошаване на катаракта
• Повишено изпотяване
• Външен вид или влошаване
• Забавяне на процесите на регенерация на тъканите (например продължително заздравяване на рани)
• Засилен растеж на космите по лицето
• Потискане на функциите на надбъбречните жлези
• Нестабилно емоционално състояние
• Появата или влошаването на депресията
• Сайдерът на Иценко-Кушинг

Странични ефекти от употребата на кортикостероиди:

Предозиране

Предозирането рядко причинява животозастрашаващи състояния. Най-често се появяват тези или онези странични ефекти.

В случай на предозиране, лекарят коригира дозата или замества лекарството, симптоматично лечение се провежда, като се вземат предвид лекарствените взаимодействия.

специални инструкции

• Диабет
• Чернодробна недостатъчност
• Хипотиреоидизъм
• Цироза на черния дроб
• глаукома
• катаракта
• Скорошни ваксинации
• , Изониазид забавя метаболизма на кортикостероидите в черния дроб
• Кортикостероидите ускоряват екскрецията на салицилати, бутадион, барбитурати, дигитоксин, дифенин, хлорамфеникол и изониазид от тялото
• Едновременното приложение с Изониазид причинява психични разстройства
• Едновременното приложение с резерпин причинява депресивни състояния
• Трицикличните антидепресанти с кортикостероиди повишават вътреочното налягане
• При продължителна употреба кортикостероидите повишават ефективността на адренергичните агонисти
• Теофилинът засилва противовъзпалителния ефект и допринася за кардиотоксичния ефект
• Амотерицин, диуретиците могат да увеличат диуретичния ефект, да доведат до задържане на натрий или намаляване на калия в кръвта
• Едновременният прием на минералокортикоиди и глюкокортикоиди влошава хипокалиемията и хипернатриемията, а хипокалиемията засилва страничните ефекти и ефектите на сърдечните гликозиди
• Намалена ефективност
• Намаляване на антивирусния ефект на идоксуридин
• Естрогените засилват действието на кортикостероидите
• Андрогените и добавките на желязо увеличават образуването на червени кръвни клетки, намаляват отделянето на хормони, увеличават страничните ефекти, особено повишено съсирване на кръвта, нарушения на менструалния цикъл, задържане на натрий
• Намаляване до
• Началният етап на анестезията е по-дълъг, общата продължителност е по-кратка.

За стабилност на дозираната форма към тях се добавя пречистена вода, целулоза и други спомагателни съединения.

Бързият положителен ефект на хормоналните лекарства се дължи на техния мощен противовъзпалителен ефект. Синтетичният кортикостероид флутиказон, съдържащ се в препаратите Flixonase или Nazarel, влияе върху образуването на медиатори в организма, които причиняват възпалителния процес. Той инхибира образуването на биологично активни вещества (левкотриени, хистамин, простагландини), които участват в защитната реакция на организма.

В допълнение, флутиказон забавя клетъчната пролиферация, тоест образуването на нови макрофаги, неутрофили, лимфоцити, еозинофили. Това свойство засяга локалния имунитет на носната лигавица.

Положителният ефект от употребата на хормони настъпва в рамките на 2-4 часа и се изразява в намаляване на отока на лигавицата, спиране на кихането и сърбежа в носа, възстановяване на назалното дишане и намаляване на образуването на секрети.

Флутиказон, подобно на други кортикостероиди, няма никакъв ефект върху образуването на собствени хормони в организма. Не инхибира надбъбречните жлези, хипофизата, хипоталамуса. Когато се прилага интраназално (капки за нос), 90% се свързва с кръвната плазма и бързо се екскретира от тялото през бъбреците и черния дроб.

Деконгестантното, противовъзпалително, антиалергично действие след локално приложение на хормонални лекарства продължава около един ден. Поради това те се предписват не повече от 1 път на ден. Но има и отрицателно свойство на лекарствата със синтетични кортикостероиди. Те потискат локалния имунитет - при продължителна и неконтролирана употреба може да настъпи значително отслабването му.

Не се препоръчва самостоятелно да използвате хормонални лекарства. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще определи показанията за тяхното назначаване, ще предпише дозата, честотата на употреба, продължителността на курса и ще наблюдава ефективността на терапията.

Използване на хормонални средства за алергичен ринит и синузит

Хремата, причинена от излагане на различни алергени, е на второ място по честота след инфекциозния ринит. Диагностицира се и алергичен синузит, по-често синузит. Времето на тяхното възникване, яркостта на клиничната картина и продължителността на патологичния процес до голяма степен зависят от свойствата на алергена. Сезонният алергичен ринит или сенната хрема може да бъде есенен или пролетен и се причинява от цветен прашец от цъфтящи растения.

Епизодична хрема се появява под краткотрайно въздействие на определен алерген (например контакт с животинска коса). При постоянно излагане на алергени (домашен или книжен прах) явленията на алергичния ринит също са постоянни.

Независимо от характеристиките на алергена, хрема или синузит протичат с подобна клинична картина. Поради освобождаването на огромно количество възпалителни медиатори (хистамин, простагландини) започва възпалителният процес. Капилярите на лигавицата на носа и синусите се разширяват и пропускливостта на стените им се увеличава. Чрез тях кръвната плазма прониква в междуклетъчното пространство на мембраната, смесва се със секрета, който се произвежда от епителните клетки.

В резултат на това лигавицата се уплътнява, като частично или напълно блокира носните проходи и затруднява дишането през носа. Запушването е придружено от обилно прозрачно течение, често кихане и постоянен сърбеж или парене в носа.

При алергичен синузит се увеличава образуването на секрети в синусите, които могат да се натрупват поради оток на дренажните канали. Симптомите на интоксикация (температура, главоболие, слабост) липсват, тъй като възпалението не е от инфекциозен произход.

Капки за нос, съдържащи кортикостероиди, се използват с успех при алергичен ринит или синузит. Те задължително са включени в комплексната схема на лечение заедно с антихистамини, вазоконстрикторни, имуномодулиращи и бариерни средства. С правилния подбор на лекарства от всички тези групи, техните положителни качества се засилват, а отрицателните ефекти се изглаждат.

Например, потискането на локалния имунитет при използване на хормонални лекарства се компенсира успешно от назначаването на имуномодулиращи лекарства. Кортикостероидните лекарства могат да се използват не само за лечение на алергичен ринит, но и за неговата профилактика, преди очакваното начало на действието на алергена (преди цъфтежа на определено растение).

Капките за нос Fliksonase под формата на спрей се предписват от лекар строго индивидуално. При ярка клинична картина на алергия, с комбинация от хрема и конюнктивит, през първите два дни е възможно да се правят 2 инжекции във всяка ноздра веднъж дневно. Когато симптомите отшумят, дозата се намалява до 1 инжекция 1 път на ден. Курсът трябва да бъде не повече от 5-7 дни, по преценка на лекуващия лекар.

Като профилактично средство, Fliksonase се използва 1 доза веднъж дневно през първите 5-6 дни от цъфтежа на растението алерген. Средството е одобрено за употреба в педиатрията при деца от 4-годишна възраст, 1 инжекция във всяка ноздра 1 път на ден при строги индикации.

Avamis или Nazarel капки за нос, съдържащи синтетичния кортикостероид флутиказон, се използват за същите показания и в същите дози като Fliksonase. В зависимост от постигнатия ефект и тежестта на клиничната картина, дозировката на хормоналните лекарства при възрастни и деца може да се променя под стриктно наблюдение на лекар.

Полидекс капки за нос са комбинирано средство, което включва лекарства от три групи. Това са антибиотици (полимиксин, неомицин), вазоконстриктор (фенилефрин) и хормонален агент (дексметазон).

Назначаването на Polydexa е оправдано в случаите, когато човек с алергичен ринит или синузит има слой от инфекциозно възпаление, причинено от бактериална микрофлора. Появата на симптоми на интоксикация на фона на алергичен ринит, промяна в мукозната природа на назалното течение до гнойно ясно показва това.

Полидекс капки за нос се предписват за деца от 2 до 15 години, 1-2 капки 3 пъти на ден, за възрастни - 2 капки до 5 пъти на ден. Курсът на лечение се определя от лекаря и е 5-7 дни.

Използване на хормонални капки за нос при вазомоторен ринит

Хрема, причинена от нарушение на нервно-рефлексната регулация на капилярния тонус, се нарича вазомоторна. Може да бъде причинено от внезапна промяна на температурата при преминаване от топло към студено, при промяна на осветлението от тъмна към ярка светлина, при вдишване на силни миризми.

Една от формите на вазомоторния ринит е така нареченият ринит на бременни жени, който протича с рязко увеличаване на броя на женските полови хормони и с увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Много често вазомоторният ринит се комбинира с алергичен.

Ефективността на употребата на хормонални средства при вазомоторния ринит е доказана от много изследвания. Те са важна част от комплексната терапия, без системни ефекти върху организма и без да предизвикват пристрастяване. За лечение могат да се използват Nazarel, Nazocort, Aldecin. Във всеки случай, особено по време на бременност, дозировката и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар строго индивидуално.

Странични ефекти и противопоказания за хормонално лечение

Ефективността на използването на хормонални капки за нос не оставя съмнение, но трябва да се помни, че са възможни различни странични ефекти. Те възникват най-често при неразумен или неконтролиран прием на хормонални лекарства.

Възможна е поява на сухота и дразнене на лигавицата, кървене от носа, усещане за неприятен вкус и мирис, обрив по кожата и лигавиците. При продължителни курсове може да се развие остеопороза, потискане на надбъбречната жлеза, бронхоспазъм.

Употребата на хормонални капки за нос е противопоказана при непоносимост към компонентите на лекарството, при деца под 4-годишна възраст, при кърмещи майки. По време на бременност назначаването им трябва да бъде много внимателно, само когато е абсолютно необходимо и под постоянно лекарско наблюдение.

Използването на лекарства със синтетични кортикостероиди, включително хормонални капки за нос, е оправдано и много ефективно при определени форми на ринит и синузит. Но те трябва да се използват само според указанията на лекар, при стриктно спазване на всички препоръки.

• Синузит (32)
• Запушен нос (18)
• Лекарства (32)
• Лечение (9)
• Народни средства (13)
• Хрема (41)
• Други (18)
• Риносинузит (2)
• Синузит (11)
• сополи (26)
• Frontite (4)

Copyright © 2015 | AntiGaymorit.ru | При копиране на материали от сайта е необходима обратна активна връзка.

Какви хормонални спрейове и капки за нос има?

Хремата е неприятен симптом, който придружава всякакви настинки и възпаление на УНГ органи. Лечението на ринит зависи от вида на заболяването. При тежък оток, причинен от алергична реакция и възпаление на лигавицата, са показани специални капки за нос и хормонални спрейове.

Показания за употреба

Хормоналните капки за запушване на носа помагат за облекчаване на отока и възпалението, като същевременно не оказват вазоконстрикторен ефект. Основните активни съставки на такива лекарства са глюкокортикостероидите, които нормализират съдовия тонус, за разлика от конвенционалните спрейове за обикновена настинка.

Хормоналните спрейове са показани за следните заболявания:

Дългосрочното лечение на обикновена настинка с вазоконстрикторни капки често води до развитие на лекарствена форма на ринит. Тялото свиква с действието на лекарствата и вече не може самостоятелно да регулира отделянето на слуз от носа.

Пациентът има постоянна назална конгестия, използването на капки има временен ефект. В този случай спрейовете и капките за нос с хормони са единственият оптимален вариант за нормализиране на дишането и лечение на хрема.

Глюкокортикостероидите имат изразен противовъзпалителен ефект. При алергични форми на обикновена настинка, употребата на лекарства от тази група бързо ще облекчи отока и възпалението.

Популярни лекарства

Всички хормонални лекарства за обикновена настинка съдържат глюкокортикостероид.

Активното вещество на лекарството може да бъде:

Спрейовете от обикновена настинка действат локално и нямат системен ефект върху цялото тяло. Лекарят трябва да избере лекарството и продължителността на курса на лечение.

За лечение на хроничен или алергичен ринит, спреят трябва да се използва продължително време, в продължение на две или три седмици, в зависимост от тежестта на симптомите.

Бременността не е абсолютно противопоказание за употребата на интраназални хормонални спрейове. Жени, носещи дете, могат да използват лекарства от тази група, но само според указанията на лекар. Това се дължи на липсата на данни за ефектите на глюкокортикоидите върху плода.

Беклометазон спрейове

Беклометазон се използва за лечение на ринит поради бързото усвояване на лекарството от лигавицата. Ефектът се появява няколко минути след прилагането на лекарството.

Хормоналните спрейове за нос на базата на беклометазон се наричат ​​Beconase, Nasobek и Aldecin.

Beconase

Спрей Beconase се използва за лечение на ринити от всякакъв характер, включително такива, провокирани от инфекции. Лекарството се препоръчва за лечение на алергичен ринит, тъй като при редовна употреба помага за намаляване на интензивността на симптомите, които се появяват при повторна поява на алергична реакция.

Абсолютни противопоказания за употребата на Beconase са туберкулоза, кандидозни кожни лезии и детска възраст. Индивидуалната непоносимост към лекарството се проявява с уртикария и дерматит.

Насобек

Спрей Nasobek се използва при хроничен и алергичен ринит, както и като помощно средство при лечението на синузит.

Предлага се в малка пластмасова бутилка с дозатор. Едно натискане на дозатора доставя една терапевтична доза лекарство. Абсолютните противопоказания за лекарството включват:

• първи триместър на бременността;
• системни гъбични инфекции;
• вирусни заболявания;
• туберкулоза;
• кървене от носа.

Ако пациентът редовно се сблъсква с кървене от носа, е необходимо да се консултирате с отоларинголог. В този случай използването на хормонални спрейове може да бъде забранено, тъй като глюкокортикостероидите влияят на съдовия тонус.

Алдецин

Спрей Алдецин е показан за лечение на ринит и се използва като допълнение при лечението на полипоза на носната лигавица. Употребата на лекарството може да намали отока на лигавицата.

Беклометазон има противовъзпалителен ефект, така че лекарството може да се използва при синузит в комбинация с други лекарства, препоръчани от лекаря.

При противопоказания за употребата на Алдецин, бременността и кърменето не са показани. Въпреки това, жените се съветват да се консултират с лекар относно безопасността на лечението с това лекарство.

Подобно на други лекарства с беклометазон, Алдецин спрей е противопоказан в следните случаи:

• системни гъбични и бактериални инфекции;
• туберкулоза;
• кървене от носа и увреждане на лигавицата;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Важно! Спрейовете с глюкокортикостероиди могат да нарушат регенерацията на тъканите и поради това не се използват след операция или наранявания на носа.

Лекарства, съдържащи беклометазон, могат да се използват при деца над 6 години.

Лекарства на базата на флутиказон

Кортикостероидът флутиказон има изразен противооток и намалява възпалението на лигавицата. Спрейовете с тази активна съставка са в основата на лечението на алергичен ринит.

Популярни интраназални лекарства на базата на флутиказон са Avamis, Fliksonase и Nazarel.

Авамис

Характеристика на спрея Avamis е възможността да се използва за деца над две години и за бременни жени, но само по указание на лекар.

Абсолютно противопоказание за употребата на спрей Avamis е нарушение на черния дроб.

Фликсоназа

Спрей Fliksonase ви позволява бързо да облекчите алергичното подуване на носната лигавица. Лекарството може да се използва при лечение на сенна хрема. Този спрей не е показан за бременни жени или деца под четири години.

Назарел

Назарел се използва за лечение на алергичен ринит.

Лекарството не се предписва на жени по време на кърмене, тъй като има голяма вероятност за освобождаване на активното вещество в кърмата.

Деца под четири години не трябва да използват лекарството.

Инструкциите не съдържат противопоказания за употребата на спрея от бременни жени, но лекарите препоръчват да се въздържат от употребата на лекарството през първия триместър.

Хормоналните интраназални лекарства могат да причинят редица странични ефекти. При индивидуална непоносимост може да се появи уртикария или алергичен дерматит по лицето. Локалните нежелани реакции са чести - сухота на лигавицата, краткотрайно кървене от носа, сърбеж и дразнене на назофаринкса.

Спрей с мометазон

Най-популярното лекарство с мометазон е Nasonex спрей. Лекарството се предлага в различни дозировки и е предназначено за лечение на алергичен синузит и хроничен ринит. Поради продължителното си действие, лекарството се използва само веднъж дневно. Едно нанасяне на спрея е достатъчно, за да дишате свободно през целия ден.

При ринит с алергичен характер лекарството може да се предписва на деца над две години.

Също така, спреят се предписва като терапевтично средство срещу обикновена настинка на фона на аденоидни вегетации при деца.

По време на бременност спреят може да се използва, но в малък курс. Продължителната употреба на лекарството може да навреди на плода.

Дезринит спрей съдържа и мометазон. Като цяло действието, страничните ефекти и противопоказанията на различните хормонални интраназални спрейове не се различават.

Заключение

Когато използвате лекарство на базата на синтетични глюкокортикоиди, трябва да се помни, че терапевтичният ефект се постига само при редовна употреба на лекарството. За разлика от вазоконстрикторните капки, тези спрейове не осигуряват незабавно облекчение. Резултатът става забележим 5-7 дни след началото на лечението.

При лечението на синузит хормоналните средства се използват като спомагателни терапевтични средства за намаляване на отока на лигавицата.

Поради особеностите на фармакодинамиката, интраназалните хормонални лекарства се предлагат само под формата на спрей с дозатор. Тази форма на освобождаване ви позволява да избегнете предозиране, което често се случва при използване на капки.

Курсът на лечение с хормонални лекарства се избира индивидуално за всеки пациент. За да се предотврати сезонно обостряне, спреят може да се използва според инструкциите една и половина до две седмици преди началото на цъфтежа на алергенните растения.

Справочник на основните УНГ заболявания и тяхното лечение

Цялата информация на сайта е само за информационни цели и не претендира за абсолютно точна от медицинска гледна точка. Лечението трябва да се извършва от квалифициран лекар. Самолечението може да се нарани!

Кортикостероиди - имена на лекарства, показания и противопоказания, особености на употреба при деца и възрастни, странични ефекти

Въведение (характеристики на лекарствата)

Естествени кортикостероиди

Синтетични кортикостероиди

Форми на освобождаване на кортикостероиди

Вътрешни препарати (таблетки и капсули)

• Преднизолон;
• Celeston;
• триамцинолон;
• Кенакорт;
• Кортинеф;
• полкортолон;
• Kenalog;
• Метипред;
• Barleycourt;
• Florinef;
• Medrol;
• Lemod;
• Декадрон;
• Урбазон и др.

Препарати за инжектиране

• Преднизолон;
• Хидрокортизон;
• Дипроспан (бетаметазон);
• Kenalog;
• Флостерон;
• Medrol et al.

Препарати за локално приложение (локално)

• Преднизолон (мехлем);
• Хидрокортизон (мехлем);
• Локоид (мехлем);
• Кортеид (мехлем);
• Афлодерм (крем);
• Латикорт (крем);
• Dermovate (крем);
• Флуорокорт (мехлем);
• Lorinden (мехлем, лосион);
• Синафлан (мехлем);
• Flucinar (мехлем, гел);
• Клобетазол (мехлем) и др.

Локалните кортикостероиди се класифицират като повече или по-малко активни.

Слабо активни агенти:Преднизолон, Хидрокортизон, Кортеид, Локоид;

Умерено активен: Afloderm, Latikort, Dermovate, Ftorokort, Lorinden;

Силно активен: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveit, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flucinar.

Много силно активен:Клобетазол.

Инхалаторни кортикостероиди

• Бекламетазон под формата на дозирани аерозоли (Bekotid, Aldecim, Beclomet, Beklokort); под формата на бекодискове (прах в еднократна доза, вдишван с изчистител); под формата на дозиран аерозол за вдишване през носа (Beclomethasone-nasal, Beconase, Aldecim);
• Флунизолид под формата на дозирани аерозоли с дистанционер (Ingacort), за назално приложение (Sintaris);
• Будезонид - дозиран аерозол (Pulmicort), за назална употреба - Rinocort;
• Флутиказон под формата на аерозоли Flixotide и Fliksonase;
• Триамцинолон - дозиран аерозол с дистанционер (Azmakort), за назална употреба - Nazacort.

Показания за употреба

Показания за употреба на глюкокортикоиди

• Ревматизъм;
• ревматоиден и други видове артрит;
• колагенози, автоимунни заболявания (склеродермия, системен лупус еритематозус, периартериит нодоза, дерматомиозит);
• заболявания на кръвта (миелобластна и лимфобластна левкемия);
• някои видове злокачествени новообразувания;
• кожни заболявания (невродермит, псориазис, екзема, себореен дерматит, дискоиден лупус еритематозус, атопичен дерматит, еритродермия, лихен планус);
• бронхиална астма;
• алергични заболявания;
• пневмония и бронхит, фиброзиращ алвеолит;
• гломерулонефрит;
• улцерозен колит и болест на Crohn;
• остър панкреатит;
• хемолитична анемия;
• вирусни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит и други);
• външен отит (остър и хроничен);
• лечение и профилактика на шок;
• в офталмологията (за неинфекциозни заболявания: ирит, кератит, иридоциклит, склерит, увеит);
• неврологични заболявания (множествена склероза, остро увреждане на гръбначния мозък, оптичен неврит;
• с трансплантация на органи (за потискане на отхвърлянето).

Показания за употреба на минералокортикоиди

• Болест на Адисон (хронична недостатъчност на хормоните на надбъбречната кора);
• миастения гравис (автоимунно заболяване, което се проявява с мускулна слабост);
• нарушения на минералния метаболизъм;
• слабост и мускулна слабост.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• тежки инфекции (различни от туберкулозен менингит и септичен шок);
• варицела;
• имунизация с жива ваксина.

Глюкокортикостероидите трябва да се използват с повишено внимание при захарен диабет, хипотиреоидизъм, язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, високо кръвно налягане, чернодробна цироза, сърдечно-съдова недостатъчност в стадий на декомпенсация, повишено образуване на тромби, туберкулоза, катаракта, психична глаукома.

• високо кръвно налягане;
• диабет;
• ниски нива на калий в кръвта;
• глаукома;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции и предпазни мерки

• появата на оток поради задържане на натрий и вода в тялото;
• повишено кръвно налягане;
• повишаване на кръвната захар (евентуално дори развитие на стероиден захарен диабет);
• остеопороза поради повишена екскреция на калций;
• асептична некроза на костната тъкан;
• обостряне или поява на стомашна язва; стомашно-чревно кървене;
• повишено образуване на тромби;
• увеличаване на телесното тегло;
• появата на бактериални и гъбични инфекции поради намаляване на имунитета (вторичен имунодефицит);
• нарушение на менструалния цикъл;
• неврологични разстройства;
• развитието на глаукома и катаракта;
• атрофия на кожата;
• повишено изпотяване;
• появата на акне;
• потискане на процеса на регенерация на тъканите (бавно зарастване на рани);
• прекомерно окосмяване по лицето;
• потискане на надбъбречната функция;
• нестабилност на настроението, депресия.

Дългосрочните курсове на кортикостероиди могат да доведат до промяна във външния вид на пациента (синдром на Иценко-Кушинг):

• прекомерно отлагане на мазнини в определени области на тялото: по лицето (т.нар. "лунно лице"), по шията ("бича шия"), гърдите, по корема;
• мускулите на крайниците са атрофирани;
• синини по кожата и стрии (стрии) по корема.

При този синдром се отбелязват също забавяне на растежа, нарушения в образуването на половите хормони (нарушения на менструалния цикъл и мъжки тип растеж на косата при жените и признаци на феминизация при мъжете).

Как да използвам кортикостероиди?

Лечение с кортикостероиди

При интензивна терапия (в случай на остра, животозастрашаваща патология) лекарствата се прилагат интравенозно и след постигане на ефекта се отменят незабавно.

• редуваща терапия- използвайте глюкокортикоиди с кратко и средно действие (преднизолон, метилпреднизолон) веднъж от 6 до 8 сутринта на всеки 48 часа;
• периодична терапия- кратки, 3-4-дневни курсове на прием на лекарството с 4-дневни паузи между тях;
• пулсова терапия- бързо интравенозно приложение на голяма доза (най-малко 1 g) от лекарството за спешна помощ. Лекарството на избор за това лечение е метилпреднизолон (той е по-достъпен за приложение в засегнатата област и има по-малко странични ефекти).

Дневни дози лекарства (по отношение на преднизолон):

• Ниска - по-малко от 7,5 mg;
• Среден - 7,5-30 mg;
• Висок - mg;
• Много висока - над 100 mg;
• Пулсова терапия - над 250 мг.

Лечението с кортикостероиди трябва да бъде придружено от назначаване на препарати с калций и витамин D за профилактика на остеопороза. Диетата на пациента трябва да бъде богата на протеини, калций и да включва ограничено количество въглехидрати и готварска сол (до 5 г на ден), течност (до 1,5 литра на ден).

Кортикостероиди за деца

Кортикостероиди по време на бременност и кърмене

1. Заплахата от преждевременно раждане (краткият курс на хормони подобрява готовността на недоносения плод за раждане); използването на повърхностно активно вещество за бебе след раждането направи възможно да се сведе до минимум употребата на хормони при това показание.

2. Ревматизъм и автоимунни заболявания в активна фаза.

3. Наследствената (вътрематочна) хиперплазия при плода на кората на надбъбречната жлеза е трудно за диагностициране заболяване.

Кортикостероиди за бронхиална астма

Кортикостероиди за алергии

Кортикостероиди за псориазис

Лекарствени взаимодействия

• Антиацидите (лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок) намаляват усвояването на глюкокортикоидите, приемани през устата.
• Барбитуратите, Дифенин, Хексамидин, Карбамазепин, Рифампицин, Дифенхидрамин ускоряват метаболизма (преобразуването) на глюкокортикоидите в черния дроб, а Еритромицин и Изониазид го забавят.
• Глюкокортикоидите ускоряват екскрецията на бутадион, салицилати, барбитурати, дигитоксин, дифенин, пеницилин, изониазид, хлорамфеникол.
• Глюкокортикоидите, когато се приемат заедно с Изониазид, могат да причинят психични разстройства; с резерпин - депресивни състояния.
• Трицикличните антидепресанти (Amitriptyline, Coaxil, Imipramine и други) в комбинация с глюкокортикоиди могат да причинят повишаване на вътреочното налягане.
• Глюкокортикоидите (при продължителна употреба) повишават ефективността на адренергичните агонисти (адреналин, допамин, норепинефрин).
• Теофилинът в комбинация с глюкокортикоиди насърчава появата на кардиотоксичен ефект; засилва противовъзпалителния ефект на глюкокортикоидите.
• Амфотерицин и диуретици в комбинация с кортикостероиди повишават риска от хипокалиемия (намаляване на нивото на калий в кръвта) и повишаване на диуретичния ефект (а понякога и задържане на натрий).
• Комбинираната употреба на минералокортикоиди и глюкокортикоиди повишава хипокалиемията и хипернатриемията. При хипокалиемия са възможни странични ефекти на сърдечните гликозиди. Лаксативите могат да влошат хипокалиемията.
• Индиректните антикоагуланти, бутадион, етакринова киселина, ибупрофен в комбинация с глюкокортикоиди могат да причинят хеморагични прояви (кървене), а салицилатите и индометацин - образуване на язви в храносмилателните органи.
• Глюкокортикоидите повишават токсичния ефект на парацетамола върху черния дроб.
• Препаратите с ретинол намаляват противовъзпалителния ефект на глюкокортикоидите и подобряват заздравяването на рани.
• Употребата на хормони заедно с азатиоприн, метандростенолон и хингамин повишава риска от развитие на катаракта и други нежелани реакции.
• Глюкокортикоидите намаляват ефекта на циклофосфамид, антивирусния ефект на идоксуридин и ефективността на антихипергликемичните лекарства.
• Естрогените засилват действието на глюкокортикоидите, което може да намали тяхната доза.
• Андрогени (мъжки полови хормони) и препарати от желязо повишават еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки), когато се комбинират с глюкокортикоиди; намаляват процеса на отделяне на хормони, допринасят за появата на странични ефекти (повишено съсирване на кръвта, задържане на натрий, нарушения на менструалния цикъл).
• Началният етап на анестезията с използването на глюкокортикоиди се удължава и продължителността на анестезията се съкращава; дозите фентанил са намалени.

Правила за отнемане на кортикостероиди

Цени на кортикостероидите

• Хидрокортизон - суспензия - 1 бутилка 88 рубли; мехлем за очи 3 g - 108 рубли;
• Преднизолон - 100 таблетки от 5 mg - 96 рубли;
• Метипред - 30 таблетки от 4 mg - 194 рубли;
• Метипред - 250 mg 1 бутилка - 397 рубли;
• Triderm - мехлем 15 g - 613 рубли;
• Triderm - крем 15 g - 520 рубли;
• Дексамед - 100 ампули от 2 ml (8 mg) - 1377 рубли;
• Дексаметазон - 50 таблетки по 0,5 mg всяка - 29 рубли;
• Дексаметазон - 10 ампули от 1 ml (4 mg) - 63 рубли;
• Oftan Dexamethasone - капки за очи 5 ml - 107 рубли;
• Medrol - 50 таблетки от 16 mg - 1083 рубли;
• Flixotide - аерозол 60 дози - 603 рубли;
• Pulmicort - аерозол 100 дози - 942 рубли;
• Benacort - аерозол 200 дози - 393 рубли;
• Symbicort - аерозол с дозатор 60 дози - 1313 рубли;
• Беклазон - аерозол 200 дози - 475 рубли.

Прочетете още:

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при условие че следвате Правилата за дискусия.

Пациентите, страдащи от сериозни кожни заболявания, включително хронични заболявания, са добре запознати със съществуването на кортикостероиди (кортикоиди или CS).

Разглеждат се лекарствата от тази група за лечение на алергични обриви, различни дерматити.

Тези, на които са предписани кортикостероиди за първи път, се страхуват: дали лекарят препоръчва лекарство, което е твърде силно?

Д-р Мясников, познат на руснаците от популярни телевизионни предавания, е убеден, че ако проблемът е сериозен, трябва да се използват лекарства, съдържащи хормони, и едва след това постепенно да се премине към по-леки лекарства. Основното нещо е стриктно да се спазват препоръките на лекаря.

Кортикостероидите се намират във всеки организъм, те се произвеждат от надбъбречните жлези и участват в метаболитните процеси.

Фармацевтите успяха да синтезират това вещество и да създадат лекарства, насочени към потискане на различни болезнени симптоми в тялото.

Кортикостероидите условно са разделени на две групи, разликата между които е в сферата на тяхното действие.

Първата група е представена от глюкокортикоидни хормони, те са отговорни за метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Можете да научите повече за това какво представляват глюкокортикостероидите, както и да се запознаете със списъка с лекарства.

Втората група включва минералокортикоидни хормони, те участват във водно-солевия метаболизъм. Когато предписва кортикостероидни лекарства на пациент, лекарят обикновено има предвид глюкокортикоиди.

Терапията с кортикостероиди има за цел да блокира образуването на вещества в тялото, наречени "простагландини", които предизвикват началото на възпалителния процес.

Трудността в работата на фармацевтите беше, че простагландините се намират в различни клетки и тъкани на тялото, надарени с всякакви функции, не всички от които са вредни за човешкото здраве.

Основното предимство на съвременните лекарства е техния селективен ефект върху тялотонасочени само към онези области, които изискват медицинска намеса.

Между другото, кортикостероидните инжекции вече се използват успешно във ветеринарната медицина за кучета и котки, ако трябва да се справите с тежко възпаление.

Поради способността на лекарствата-кортикостероиди да облекчават отока и възпалението, да успокояват сърбежа, те често се предписват за лечение на кожни заболявания.

Друга област на приложение на лекарства от тази група е урологията. Използва се при фимоза(т.нар. заболяване, при което отворът на препуциума се стеснява значително) кортикостероидите помагат на пациента да се справи без операция.

При езофагит (заболяване на хранопровода) увредената лигавица се възстановява по-бързо, симптомите на киселини и болка по време на преглъщане се елиминират. Лекарството е ефективно и при гастрит.

Кортикостероидите се предписват при ревматизъм, с артрит, със синузит, с бронхиална астма и пневмония, с някои кръвни заболявания и наличие на неоплазми, за лечение на отити на средното ухо и очни заболявания (например при конюнктивит, ирит, иридоциклит), различни вирусни инфекции и неврологични проблеми.

Лекарствата от тази група са активни използвани в стоматологията, както и за лечение на пациенти с диагноза парализа на лицевия нерв.

Мехлемите и кремовете, направени на базата на кортикостероиди, се разделят на 4 групи в зависимост от това кои хормони са включени в препаратите.

Това са класовете: слаби, умерени, силни и много силни. Комбинираните лекарства са разпределени в отделна категория.

Слаб

Мехлеми и кремове от този клас се произвеждат с помощта на преднизолон и хидрокортизон.

умерено

Лекарствата от този клас се основават на такива компоненти като предникарбат, флуметазон.

Силен

Мощните лекарства от този клас се основават на синтетични хормонални лекарства халометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Много силен

Тази група лекарства се основава на клобетазол пропионит.

Комбиниран

Тази група (или по-скоро подклас) включва лекарства, в които наред с кортикостероидите се отбелязва съдържанието на вещества, които могат да устоят на бактериални и гъбични инфекции.

Примери за комбиниран препарат са Флуцинар и Белосалик мехлеми.

Форми на издаване

Като се има предвид широката гама от приложения на кортикостероиди за лечение на различни заболявания, фармацевтите са предоставили достатъчно разнообразие от форми на тези лекарства:

• перорални кортикостероиди (за перорално приложение) - таблетки, капсули;
• за инжекции - течни препарати в ампули;
• за локално приложение (препарати за локално приложение) - мехлеми, кремове, гелове, линименти, прахове;
• инхалаторни кортикостероиди - аерозол, спрей;
• назални и интраназални средства - спрей, капки за нос;
• за очите - капки за очи.

Изборът между многото кортикостероидни лекарства трябва да бъде оставен на лекаря.: той разбира по-добре здравето на пациента и знае какъв ефект ще има това или онова лекарство върху тялото, какъв е механизмът на действие, възможните последици и усложнения от употребата на лекарства от тази група, особено ако се предполага, че се приемат за дълго време.

Въпреки това, лечението може да стане по-ефективно, ако пациентът има достатъчно познания за лекарствата, които му се предписват.

Ето кои са най-често предписваните лекарства:

При закупуване на лекарства от аптека, техните имена трябва да бъдат точно посочени.

Например, в допълнение към лекарството Fucidin G, има просто Fucidin. И това не са заместителни лекарства, всеки от тях има свое, специално предназначение.

Лекарят ще ви каже как да приемате лекарството правилно, как да го използвате, така че ползата да бъде максимална. Но си струва да запомните някои общи правила.

Ако лекарят е предписал хапчета, желателно е първият да се приеме в 6 часа сутринта, следващият - не по-късно от 14: според този "график" естествените кортикостероиди ще влязат в кръвта.

Приемът на лекарството трябва да се комбинира с приема на храна. Между другото, необходимо е да направите някои промени в менюто, като го обогатите с протеини. Но въглехидратите и солта в ястията трябва да са минимални.

Освен това ще ви трябват калциеви добавки с витамин D – това ще помогне за предпазване на тялото от остеопороза. Течностите трябва да се пият до един и половина литра на ден. Алкохолът е категорично противопоказан.

Инжекциите се правят стриктно според указанията на лекаря.- в дозировката и в количеството, посочени в рецептата. Предозирането е особено опасно, тъй като може да доведе до нежелани реакции.

Оптималната продължителност на лечението с кортикостероидни лекарства е от пет до седем дни, а най-дългата е до три месеца.

Въпреки това, лекарите се отнасят към такива дълги периоди с голямо внимание, за да не започнат да се случват необратими процеси в тялото, да не се нарушават функциите на всички органи.

Лекарят избира метода на лечение индивидуално за всеки пациент. Тя може да бъде:

Употреба от деца и жени по време на бременност

Рискът от нежелани реакции към лекарства от тази група е особено висок при децата. Ако лекарят предпише кортикостероиден мехлем за дете, то за минимален курс и за лечение на много малки участъци от кожата.

На деца под една година са разрешени лекарства, съдържащи не повече от един процент хидрокортизон.

От двегодишна възраст може да се използва Метазон маз - той има продължителен ефект, следователно е достатъчно да се смазва болната кожа веднъж на ден. При атопичен дерматит мехлемът Advantan е ефективен.

По време на бременностхормоналните средства се използват само в ситуации, когато очакваният резултат от лечението се "припокрива" и значително, възможният риск от употребата на това лекарство.

Препоръчително е да използвате мехлеми със слаба или умерена сила, които са по-малко опасни за бъдещата майка.

Предлагаме ви да гледате видеоклип за употребата на локални глюкокортикостероиди при атопичен дерматит при деца:

Противопоказания за употребата на кортикостероиди са:

Проблеми могат да се получат и при неграмотно използване на лекарства, нарушаване на дозите и сроковете на лечение.

Сред страничните ефекти: загуба на еластичност на кожата, акне, активен растеж на окосмяване по лицето, образуване на стрии, зони лишени от естествена пигментация.

Съществува и риск от отслабване на имунната система, наддаване на тегло, подуване, висока кръвна захар, а при жените и менструални нарушения.

Понякога неконтролираната употреба на кортикостероиди води до очни заболявания, депресия, дори външният вид на пациента може да се промени в резултат на атрофия на определени мускули или мастни натрупвания по лицето.