Лека, които имат антиаритмичен ефект. Детсалтификации

Сърдечната аритмия е болест, която въпреки развитието на диагнозата и лечението си, остава един от най-често срещаните им. Според статистиката 10 души от 100 умират от това заболяване. Трудно е напълно да се отървете от аритмия, но устойчивото лечение на това заболяване значително ще намали степента на нейното проявление и ще подобри качеството на живот.

Концепцията за аритмия включва комплекс от патологични промени в човешкото здраве, което е свързано с неуспехи в работата на сърдечния мускул. Всяко от тези нарушения се отличава със симптомите му, като например нарушение на ритъма, както и увеличаването на съкращенията на някои отдели на сърцето, което води до рязко влошаване на здравето. Струва си да се припомни, че всякакъв вид аритмия изисква подходящо лечение за него, за което се прилагат специфични антиаритмични агенти.

В спокойно и здравословно, сърцето се намалява от сърцето за минута, 60-80 пъти. При аритмии се увеличава или намаление на този индикатор. Лечението на това заболяване трябва да бъде насочено не само да се отърве от неговите симптоми, но и да елиминира причината, която причинява грешен сърдечен ритъм. За това лекарят предписва специални антиаритмични лекарства, които трябва да бъдат взети само под неговия контрол.

Ако броят на ударите на сърцето е повече от 80 единици, пациентът ще започне тахикардия, ако по-малко от 60 - Bradycardia. Понякога лекарите забелязват при пациенти с екстрасистоли - допълнителни слаби обувки, които се проявяват с нормален сърдечен ритъм. Важно: Почистването на аритмия се счита за най-тежкото състояние на пациента, при което е трудно да се оцени сърдечната честота, което причинява затруднено формулиране на дишане.

Причини и симптоми на аритмия

Можем да провокираме развитието на това заболяване може да има различни фактори, защото дори напълно здрав човек, сърдечен ритъм е в състояние да се промени през деня. Това е пряко свързано с състоянието и настроението на дадено лице, неговата дейност през целия ден, приемането на храна и определена група наркотици.

Но понякога грешният сърдечен ритъм може да причини различни заболявания, неправилно хранене и други причини, сред които може да се разграничи следното:

чести стресови ситуации, които оказват отрицателно въздействие върху ЦНС;
мозъчни наранявания;
често използване на някои лекарства;
проблеми с нарушаването на гръбначния стълб;
хипертония, нарушаване на работата и състоянието на кръвоносните съдове;
ендокринна патология;
непрекъснато въздействие върху тялото на токсините и опасните компоненти.

Развитието на аритмия е да се промени пропорционалното съдържание на калций, магнезий и калий в вътреклетъчната среда, която се намира в сърцето. Тези промени водят до сериозна разлика в сърцето и нейната контрактилна способност.

Различни видове аритмии, които зависят от сърдечните заболявания и загубата на неговата функционалност. Видове аритмии разпределени лекарства:

Синус Тахикардия
Основната същност на този тип аритмия е да се увеличи честотата на честотата на удар на сърцето, чиито показатели могат да достигнат 90-160. Важно: Такива индикатори все още оставят синусовия ритъм при нормални. Основните симптоми са дискомфорт и усещане за изгаряне в гърдите, бързо сърцебиене, леко изтръпване в сърдечния мускул.
Синус Брадрия
Тази диагноза се прави от пациента, ако сърдечният ритъм е 60 изстрела и по-малко. Въпреки факта, че този вид патология често протича без симптоми, с времето пациентът започва да се оплаква от слабост, неразположение и липса на сили.
Синус аритмия
Това е най-сложният и редки тип аритмия, който се характеризира с чукане на синусов ритъм - непрекъснато се увеличава и намалява. Това състояние се наблюдава при повишена физическа активност, която се счита за нормална и не изисква лечение със специални лекарства, като антиаритмични агенти.

Ако сърдечният ритъм е нарушен при липса на упражнения, се изисква задължително лечение. За бързо да се намалят неприятните и опасни симптоми, се използват специални антиаритмични агенти, за да се подобри благосъстоянието.

Със промени в работата на сърцето и появата на остра възбудимост на сърдечния мускул, се различават следните видове аритмия:

Екстрасистол
Това е ранно намаляване на миокардната част, в която се наблюдават силни или слаби обувки, както и забавянето на ритъма на сърцето. Основните симптоми на екстрасистола са главоболие, неразположение, обща слабост, липса на познания за обичайния начин на живот.
Паразистолия
Паразистолия прави сърцето на възбудимостта на мускулните мускули в хетерогенни и симптомите на заболяването - смесени.
Пароксизмална тахикардия
Сърдечният ритъм при липса на лечение често достига 140-220 удара, които са номерирани за 1 минута. Основните симптоми, които се проявяват много силно - не преминават в гърдата, недостиг на въздух, болка в храмовете и главата, силна умора при извършване на минимални товари върху тялото.

Архитмията, причинена от трептене в сърдечната дейност, е разделена на следните типове, които изискват известно лечение на правилно избрана група лекарства. Те включват такива видове:

Трептене в Атрия
Тя е непоследователна и силно честа клетъчни съкращения, или по-скоро техните мускули, които са разположени в един от атриума. Честотата на сърдечния ритъм, когато трептенето достига 100-150 изстрела. Основните симптоми на заболяването са заболяване, неприятни чувства в областта на сърцето, признаци на сърдечна недостатъчност, слабост в тялото.
Атриал трепет
С тази диагноза, честотата на сърдечната честота варира от 250 до 300 изстрела. Пациентът се оплаква от задух, болка в гърдите и силно сърцебиене. Този тип аритмия в пациента се проявява със силно намаляване на вентрикулите. Въпреки факта, че този вид сърдечна патология днес е рядкост, може да се случи, когато може да се случи клинична смърт, защото в този момент тялото изпитва тежък стрес, който се наблюдава при спиране или откази в работата на сърцето.

Правила за лечение на аритмия

При лечението на аритмия е невъзможно да се прави без употребата на наркотици, защото те възстановяват сърдечния ритъм и увеличават функционалността си. За да елиминирате основните симптоми на аритмии и да подобрите здравето, трябва да следвате определени правила:

Предотвратяване на тромбоза
След внимателен медицински преглед, лекарят предписва някои лекарства, към които се прилага кардиологичният аспирин, клопидогрел. Важно: Тези медицински устройства трябва да се държат редовно през целия живот. Благодарение на използването на тези лекарства, ще бъде възможно да се предпази тялото от симптоми и признаци на сърдечни пристъпи и удари. За най-добрия ефект можете да добавите семена, чесън и някои други продукти на диетата.
Укрепване на сърдечния мускул
Всяка хантанка, като рибоксин, АТФ и Мидронат и др. Увеличават стабилността на сърдечните клетки, често развиват недостиг на кислород и да се възстанови миокарда. Но трябва да се помни, че антиаритмичните лекарства във всеки конкретен случай се назначават само от медицински работник, който също така установява точна доза. За да се повиши нивото на микроелементи в човешкото тяло, важно е да се добавят определени продукти към ежедневната диета: мед, пресни зеленчуци и плодове, ядки и сушени плодове. Няма антиаритмични лекарства, като новокаинамид, лидокаин, ритмилан, трябва да се вземат редовно. Поради това е възможно да се подобри проводимостта на клетките, която има благоприятен ефект върху метаболитните процеси.
Ако пациентът има непоносимост на антиаритмични лекарства, лекарят може да предпише успокоител на пациента - елеганиум, феназепам, диазепами, които имат мощен седативен и вазодилационен ефект.
Да се \u200b\u200bотървем от причините за развиване на разстройства в работата на сърцето ще премахне опасна болест и да подобри здравето. Винаги трябва да се помни, че диаграмата на различни видове аритмия ще бъде различна. Най-добре е да се потърси помощ от специалист в тази област - кардиолог и още по-добър, ако ще се извърши лечението на аритмолози. Много често пациентите изискват допълнителна консултация с такива специалисти като психиатър, ендокринолог и невролог.

Как се разделят лекарствата за лечение на аритмии?

Има следната класификация на лекарства, предназначени за лечение и превенция на аритмии:

Бета-блокери
Те са предназначени за потискане на междинните медиатори, което често се нарушава от пациентите със аритмия. Благодарение на получаването им, възможно е да се намали сърдечната честота и да се нормализира работата им. Такива лекарства включват пропранолол, карведиол, атенолол, който се назначава само според свидетелството на лекаря.
Блокери на натриеви канали
Те помагат за кратко време нормализиране на клетъчните мембрани в сърдечния мускул. Поради тяхното използване е възможно да се намали възбудимостта на мускулните клетки и да се намалят съкращенията им. Основните лекарства са лидокаин и новокаинамид.
Блокери от калиеви и калциеви канали
Такава група лекарства увеличава огнеупорния период по време на отсъствието на вълнуващи болестни импулси. За такива лекарства се отнася до верапамил на Cordaroni.

Има и класификация на наркотиците, благодарение на която можете да дефинирате, с каква форма на аритмия те ще бъдат полезни. Нарушаването на правилното произведение на сърцето, в резултат на което се наблюдават сърдечни неуспехи, могат да бъдат причинени по най-различни причини, така че режимът на лечение се избира от лекаря във всеки конкретен случай поотделно.

Най-безопасното и лесно проявление на аритмията е екстрасистолия. С него опасността за тялото е само с развитието на исхемична болест. В предсърдната форма на аритмия са предписани бета-блокери с камерна форма - Cordaron. Често лекарят назначава пациенти с успокоително, за да нормализира работата на сърцето.
За да се предотврати трептящата аритмия, лекарят може да присвои бета-блокери, като конпафен, Cellhagexal, както и новокаинамид, който се въвежда интравенозно. Кардиологът назначава анитикоагуланти, ако атаката продължава при пациент повече от 2 дни, за да предотврати риска от тромб и тромбоемболизъм.
За лечение, антиаритмични лекарства се използват като дигоксин. Благодарение на възстановяването на вентрикулите, освобождаването се увеличава от тяхната кухина, което помага за намаляване на симптомите на сърдечна недостатъчност. Важно: бързо се справя със симптомите на трептяща аритмия, препоръчително е да се използва варфарин.
С вентрикуларна тахикардия, пациентът внезапно може да припадне, така че няма да може да вземе таблетка. За да се спре атаката, се препоръчва аитритмично средство като лидокаин и Cordaron, които се въвеждат интравенозно. За да се предотвратят повторни припадъци, CORDARON се предписва постоянно да се прилага.
Ако основните причини са повишаване на физическия или емоционален товар, в който случай не се изисква лечение на това състояние. Ако други патологии се считат за причини за заболяването, лекарят може да предпише наркотици.
С честота с ниска сърдечна честота по време на брадикардия, пациентът може да припадне. Най-често употребата на наркотици в този случай ще бъде неефективна, следователно за възстановяване на нормалната работа на сърдечния ритъм, е въведен едноетажна атропин, допамин или адреналин.

Лекарствени продукти за лечение на аритмия

Преди да продължите с лечението на аритмия, е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед за идентифициране на причините за това заболяване и неговия тип. В това отношение съществува класификация на лекарства, които се използват за лечение на тази неприятна болест.

За лечението на аритмия, трябва да се предприемат, за да се елиминира коронарната недостатъчност, трябва да се вземат успокоителни, а транквилаторите се използват по време на органичното увреждане на сърдечния мускул.

1. Нестабилни лекарства

Може да се вземат седативни или седативни лекарства, за да се назначи лекар и за предотвратяване на сърдечни заболявания. Важно: Тези лекарства не предизвикват странични ефекти, върху които са свързани сънливост и пристрастяване, обаче, не можете да забравите за правилната доза.

Седативните препарати намаляват нервността и умствената възбуда на пациента, както и спирачните процеси на ЦНС.

Седативните лекарства включват таблетки и тинктури, създадени с използване на лечебни билки и растения.

Основният и най-често срещаният пример за успокоителни са тинктурата на свекърва и валерианците, които трябва да бъдат взети според свидетелството на лекаря. По принцип те си заслужават да пият служители на публични институции и студенти по време на изпити. Но ние не трябва да забравяме за индивидуалната реакция на тялото и ако приемането на успокоителни ще предизвика влошаване на благосъстоянието, тогава трябва да се откажете от тяхното приемане.

Седативните препарати също включват:

Altaleks - неговият състав включва лавандула, евкалипт, мъдрец, мента, канела и етерични масла Мелиса. Такова лекарство се добавя към чай, както е създаден под формата на сироп.
120 - При този лекарствен продукт включва екстракт от корен от пипер, положително засягащо състоянието на сърдечния мускул.
Нов мисит - лекарството включва цял комплекс от билки, полезни за тялото - Пасивуд, Св. Правосъдие, глог, Валериан и Юджийн.
Персениране - съдържа в състава на екстракта от мента и валериана. Лекарството се произвежда под формата на драже, което трябва да получавате според инструкциите.
Valokordin - това означава, което включва фенобарбитал, се произвежда в една форма - капки. Приемане на пациенти с коронарна провал на стойност не повече от 40 капки на прием.
Успокояваща такса номер 1 и № 2 - в сърдечни заболявания, те трябва да вземат 50-70 ml 30 минути преди хранене.

2. Транбилизатори

Ако антиаритмичните лекарства причиняват индивидуална непоносимост, лекарят препоръчва използването на транквиланти. Те се предписват на блестяща аритмия, за нормализиране на сърдечната честота, както и за бързото му подравняване. В допълнение към седативното действие, Tranquilizers имат мощен хипотензивен ефект върху тялото на пациента, намалява честотата на сърдечната честота. В присъствието на тахикардия, транквилизаторите имат вазодилаторен имот.

Важно: Дозата на определено лекарство се назначава само след изследването, което лекарят държи. Предозирането или минималната доза от лекарството може да влоши хода на заболяването, така че те трябва да ги вземат върху стриктното освобождаване на медицинския работник.

За съвременните транквиланти включват:

Ksanaks.
Медазепам
Диазепам
Sedukesen.

Всеки от тях бързо улеснява състоянието на пациента и нормализира сърдечния ритъм. Важно: заедно с тези медицински съоръжения, не може да се вземат други препарати, които изострят действието на активното вещество.

Ако аритмията е причинена от органична сърдечна лезия, която води до коронарна недостатъчност, лечението с транквиланти не се извършва, тъй като подобряването на състоянието възниква след основния препарат (антиангинален).

3. Антиаритмични лекарства

Антиаритмичните лекарства се предписват от лекари за спешно лечение и превенция на аритмия, тъй като тази група е в състояние да намали атаките, да ги премахне и да намали болката. Такава група лекарства има терапевтичен ефект върху работата и състоянието на клетките на тялото, което води до подобряване на тяхната способност, функционалност и възстановяване на метаболитните процеси.

До антиаритмични лекарства:

Aimalin - Този състав е в състояние бързо да премахне възбудимостта на миокарда, което води до увеличаване на сърдечния ритъм. Aimalin се предписва и днес като допълнително лечение.
Rhythmlen - способен да доведе до тона на сърдечните мускули в нормално състояние.
Окръг - способно да нормализира сърдечния ритъм, заедно с приемането на други лекарства.
Novocainamide - съставът е в състояние да нормализира цялостното състояние на тялото и да подобри работата на сърцето, като изважда тона на мускулите.

ВАЖНО: Дозировката на всяко лекарство се предписва медицински работник, тъй като във всеки случай се изисква индивид. Приемането на антиаритмични лекарства се извършва под постоянния надзор на лекаря, тъй като те могат да действат по различен начин върху тялото. Защо се случва това? Ако пациентът има хронично или рязко възпаление, лекарството ще има отрицателен или слаб ефект, който е изпълнен с влошаване на хода на заболяването. В други случаи тази група лекарства има бързо и положително лечение.

Сърце arythmy. - Това е нарушение на ритъма на сърцето: нарушение на нормалната последователност или честота на сърдечната честота.

Нарушаването на ритъма на сърцето е независим и важен раздел в кардиологията. Ветровете с различни сърдечно-съдови заболявания (исхемична сърдечна болест, миокардит, миокардиодистрофия и миокардиопатия), аритмиите често причиняват сърдечна недостатъчност и кръвообращението, влошават труда и прогнозата за живота. Лечението на аритмия изисква строга индивидуализация.

Може да се счита, че обикновено се признава, че аритмиите възникват главно в резултат на два процеса - нарушено образование или увреждане на импулса (или с комбинация от двата процеса). В съответствие с това те са разделени на групи.

Класификация на сърдечни аритмии:

I. Сърце аритмии поради нарушена форма на импулса:

- A. Нарушения на автоматичното:

1. Промени в синусов възел автоматизъм (синус тахикардия, синус брадикардия, спирка на синусовия възел).

2. ектопични ритми или импулси, причинени от преобладаването на автоматизма на основните центрове.

- Б. Други (в допълнение към автоматизивите) механизми за обезценка на импулси (екстрасистол, пароксизмална тахидария).

II. Сърдечни аритмии, причинени от нарушен импулс:

Той е различен тип блокада, както и ритмични заболявания, дължащи се на явлението на полублокове с връщане на възбуждане (подаване на феномен).

III. Сърдечни аритмии, причинени от комбинирано увредено образование и импулс.

IV. Фибрилация (предсърдие, вентрикули).

Нарушенията на сърдечния ритъм имат неблагоприятен ефект върху тялото като цяло и преди всичко на сърдечно-съдовата система. Сърцето аритмии може да бъде клинична проява, понякога най-ранната, исхемична болест на сърцето, възпалителни миокардни заболявания, екстракардиална патология. Появата на аритмия изисква изпитване на пациента за определяне на причините за аритмия.

Нарушенията на ритъма често водят до появата или обостряне на дефицит на кръвообращението, капка кръвно налягане, до аритмичния колапс (удар). И накрая, някои видове вентрикуларни аритмии могат да преднят началото на внезапната смърт от трептенето на вентрикулите; Те включват вентрикуларна пароксизмална тахикардия, вентрикуларен екстрасистол (политически, групови, сдвоени, рано).

Лечение на сърдечна аритмия:

При лечението на сърдечна аритмия трябва да се извършват етиологична и патогенетична терапия. Въпреки това, тя не трябва да се надценява, особено в неотложни случаи. Липсата на надежден авариен ефект в повечето случаи на такава терапия диктува необходимостта от прилагане на специални антиаритмични агенти.

Препарати, използвани за лечение на сърдечни аритмии:

Антициркултурните агенти имат своите ефекти главно чрез промяна на пропускливостта на клетъчната мембрана и йонния състав на миокардната клетка.

Съответно, основните електрофизиологични механизми за появата на нарушения на антиаритмичните агенти на сърдечния ритъм могат да имат терапевтичен ефект, ако имат следните свойства:

а) способността да има инхибиращ ефект върху повишен (патологичен) автоматизъм чрез намаляване на наклона на диастодната (спонтанна) деполяризационна крива във Фаза 4;

б) възможности за увеличаване на мащаба на трансмембранния потенциал на почивка;

в) способността да се удължи потенциалът на действие и ефективния рефракционен период.

Основните антиаритмични агенти могат да бъдат разделени на три класа:

I клас. Мембранно-стабилизиращи агенти:

Тяхното действие се основава на способността за въглища преминаването на електролити чрез полупропусклива клетъчна мембрана, водеща предимно до забавяне на входа на натриев йон по време на деполяризационния период и изхода на калиевите йони по време на периода на репулация. В зависимост от действието на проводимото сърце, подготовката на този клас може да бъде разделена на две подгрупи (А и Б).

- А. Група лекарства, които имат инхибиращ ефект върху миокардната проводимост (окръг, новокаинамид, Aimalin, Etmyin, Dizeciramide).

Окръгът има най-силно изразения депресиращ ефект върху автоматизма, възбудимостта, проводимостта и намаляването; Той е един от най-антиаритмичните лекарства. Въпреки това, поради наличието на изразени странични ефекти, използването му в момента е ограничено. Каунти се предписва главно за възстановяване на синусовия ритъм при постоянни трептящи аритмии, изразени нападения от трептяща аритмия, за превенция при пациенти с чести атаки на трептене (трепет).

Chinidin Sulfat (Chinidinum sulfas) се предписва, като правило, вътре да възстанови синусовия ритъм при блестяща аритмия. Има различни схеми за подготовка. Старите схеми приемат целта на хинидин 0.2-0.3 g на всеки 2-4 часа (с изключение на нощния период) с постепенно увеличаване на дозата до максимум за 3-7 дни. Дневната доза не трябва да надвишава 2 g, в някои случаи максималната доза е 3 g. В момента лечението често започва с шокова доза - 0.4 g, последвана от 0.2 g хинин на всеки 2 часа. В следващите дни дозата постепенно се увеличава. След възстановяването на синусовия ритъм, поддържащите дози са 0.4-1.2 g / ден за дълъг период от обикновен електрокардиографски контрол. В предсърдната екстрасстолия, 0.2-0.3 g хинидин се предписва 3-4 пъти на ден, с атаки на камерна тахикардия - 0.4-0.6 g след 2-3 часа.

Цинидин Бисулфат се използва от 0.25 g 2 пъти дневно (1-2 драже), за да се възстанови синусовия ритъм, можете да дадете 6 драже на ден.

Aimalin (Hylurelmal, Tahmalin) е алкалоид, съдържащ се в корените на индийското растение Rauwolfia Serpentina (Rowolphia Snake). Използвани за предотвратяване и лечение на предсърдна и вентрикуларна екстрасистола. В интравенозната администрация, Aimalin дава добър ефект в пароксизмите на тахиятартмията. Използва се и в синдром на Wolff-Parkinson-Walk. Лекарството се произвежда в таблетки от 0.05 g и в ампули в 2 ml 2,5% разтвор. Aimalin се предписва интрамускулно, интравенозно и вътре. Вътре се използват при първо до 300-500 mg / ден в 3-4 приети, поддържащи дози от 150-300 mg / ден. Обикновено се прилагат 50 mg (2 ml 2,5% разтвор) в 10 ml 5% разтвор на глюкоза или изотоничен натриев разтвор бавно в продължение на 3-5 минути. Интрамускулно въвежда 50-150 mg / ден.

- Б. Групата на мембранно-стабилизиращите лекарства, които нямат значителен ефект върху проводимостта на миокарда (лидокаин, тримесечие, мексил, дифенин).

За разлика от хинидин, те са малко съкращаване (или не разширяват) огнеупорния период, поради което не е нарушено, и според някои данни, проводимостта на миокарда е подобрена.

Lidocaini (Lidocaini) е един от най-ефективните и най-безопасни инструменти за облекчаване на вентрикуларната пароксизмална тахикарда, прогностично неблагоприятни вентрикуларни екстрасастоли.

Клас II. Anti-Adverergic означава:

- А. Блокатори β-адренергични рецептори (анарарилин, окпренолол, амиодарон и др.).

Антиаритмичният ефект на лекарствата от тази група се състои от техния пряк анти-интензеен ефект, както и хинидоподобно действие, осигурено от повечето лекарства на тази група. Бета-блокерите са показани при лечението на екстрасистол (предсърдни и вентрикуларни), под формата на третиране на обменния курс в пароксизми на трептящи и трептящи предсърдни, надлежно и камерна тахикардия, както и с упорита синусоида (не е свързана с сърдечна недостатъчност) .

Бета-блокерите са противопоказани в дефицит на кръвообращението, атриовентрикуларна блокада на I-III степен, бронхиална астма. Необходимо е повишено внимание при лечението на екстрасистол, пароксизмална трептяща аритмия на фона на синдрома на синусовия възел, както и по време на захарен диабет.

III клас. Калциеви антагонисти:

Антиаритмичният ефект на лекарствата от тази група се дължи на главното спиране на калциевия вход и изхода на калий от миокардни клетки. Verapamilum (Verapamilum) е най-ефективен и широко използван. При интравенозно приложение, верапамил (Isoptin) спира атаките на пароксизмалната тахидардия на Supertoday; Ефективни при трептенето и трептене. Вътрешността се предписва за предотвратяване на екстрасистоле (по-често предсърдно), пароксизми на трептяща аритмия.

Калиевите препарати осигуряват положителен резултат главно в аритмия, причинена от дигиталистична интоксикация, както и в случаи, придружени от значителна хипокалиемия, хипокалиегия.

Антиаритмичното действие може да има сърдечни гликозиди. Те се използват главно в нарушения на ритъма (екстрасистолия, пароксизма на крехката аритмия), свързани с изрична или скрита сърдечна недостатъчност. Понякога сърдечните гликозиди се комбинират с хинидин, за да се предотврати отрицателното инотропно действие на хинидин.

Сериозен терапевтичен проблем е нарушения на сърдечната честота поради забавяне на провеждането на проводимата система. Това се случва в синовата блокада, по време на атрокадната блокада, синдром на adams - stokes - morgania.

Хеперапия на сърдечни аритмии:

На лекарствата от растителен произход, ефедрин хидрохлорид (ефедринум хидрохлорид) се прилага орално или под кожата в единична доза от 0.025-0.05, най-високата еднократна доза орално и под кожата 0.05 g, дневно - 0.15, лекарството Издадени в таблетки от 0.025 g и в ампули 1 ml 5% разтвор.

Атропин сулфатът (атропинум сулфатис) често се използва интравенозно или под кожата в доза 0.25-0.5 mg. Предлага се в таблетки от 0,0005 g и в ампули 1 ml 0,1% разтвор.

Кофеинът на Caffein-Natrii Benzoas (Coffeinum-natzoas) се предписва в еднократна доза от 0.05 до 0.2 g 2-4 пъти на ден. Таблетките се предлагат в 0.1-0.2 g и в ампули 1 и 2 ml 10% и 20% разтвор.

Спомагателните средства при лечението на антикардимитни препарати от трептящи аритмии и пароксизмална тахикардия е плодовете на глог (Fruct. Crataegi). Предварително се предписва течен екстракт (изключване. Crataegi fluidum) при 20-30 капки 3-4 пъти на ден преди хранене или тинктура (t-Rae crataegi) 20 капки 3 пъти на ден.

При екстрасдистична аритмия, свързана с функционални невротични реакции, е показана смес: T-Rae Valerianae, T-Rae Convallariae AA 10.0, Extr. CRANAGI FLUIDI 5.0, Mentholi 0.05. Вземете 20-25 капки 2-3 пъти на ден.

Необходимо е да се нормализира съня, нейната дълбочина и продължителност. За тази цел се препоръчват следните такси:

1. Листата на трилинейния часовник (Fol. Trifolii Fibrini 30.0), листа от мента (Fol. Menthae Piperitaee 30.0), Валериански корен (RAD. Valerianae 30.0). Инфузията се приготвя със скорост на 1 супена лъжица на чаша вряща вода. Вземете 30-40 минути преди да заспите 1 чаша инфузия.

2. Раздробяване на кората (Cort. Frangulae 40.0), фармацевтични цветя на лайка (flor. Chamomillae 40.0). Инфузията се приготвя със скорост от 1 супена лъжица прибиране на чаша вряща вода. Вечерта те пият 1-2 чаши инфузия.

3. трилинейни часовници (Fol. Trifolii Fibrini 20,0), листа от мента (Fol. Mithae Piperitae 20.0), корен на Dyagil (Rad. Archange 30.0), корен валериана (RAD. Valerianae 30.0). Инфузията отнема 1/3 чаша 3 пъти на ден.

4. Фармацевтични цветя на лайка (FLOR. Chamomillae 25.0), листа от мента (Fol. Menthae Piperitae 25.0), Fennel плодове (FRUCT. FONICULI 25.0), корен на валериана (RAD Valerianae 25.0), плодове кимион (RAD. Carvi 25.0). Отварянето отнема по 1 чаша вечер.

Почти всички пациенти на кардиолога някак си попаднат през аритмии от различни видове. Съвременната фармакологична индустрия предлага много антиаритмични лекарства, характеристики и класификация на които ще разгледат в тази статия.

Антариатмичните лекарства са разделени на четири основни класа. I клас е допълнително разделен на 3 подклас. Основата на тази класификация е ефектът от лекарствата върху електрофизиологичните свойства на сърцето, т.е. способността на нейните клетки да произвеждат и извършват електрически сигнали. Подготовката на всеки клас действа върху техните "точки на приложение", така че тяхната ефективност с различни аритмии е различна.

Стената на миокардалните клетки и проводящата сърдечна система има голям брой йонни канали. Чрез тях, движението на калий, натрий, хлорни йони и други вътре в клетките и от него. Движението на заредените частици образува потенциала на действието, т.е. електрически сигнал. Ефектът на антиаритмичните лекарства се основава на блокадата на определени йонни канали. В резултат на това потокът на йони се спира и производството на патологични импулси, причиняващи аритмия, се потиска.

Класификация на антиаритмични лекарства:

I Клас - блокери на бързо натриеви канали:

1. IA - окръг, новокаинамид, дизецирамид, хлуреман;
2. IV - лидокаин, пиромкин, тримесец, туринор, мексилен, дифенин, напитки;
3. IC - иквицин, етимозин, Bonnecor, conpaphenon (ритмична), франкнид, лорцинид, алипинин, индексиране.

Клас II - бета-адренообластори (пропранолол, метопролол, ацебуталол, сползол, пиндолол, есмолол, алпенол, кошчето, кошчето, кордат).
III Клас - блокери на калиеви канали (амиодарон, британски хозилат, сатолол).
IV Клас-блокери на бавни калциеви канали (верапамил).
Други антиаритмични лекарства (натриев аденозинтрифосфат, калиев хлорид, магнезиев сулфат, сърдечни гликозиди).

По-бързи блокери на натриеви канали

Тези лекарства блокират натриевите йони и завършват потока на натрий в клетката. Това води до забавяне на преминаването на възбуждащата вълна от миокарда. В резултат на това условията изчезват за бързото движение на патологични сигнали в сърцето и аритмията спира.

Подготовка на класа IA

Препаратите от клас IA се предписват с достатъчно интикулярни и, както и за възстановяване на синусовия ритъм по време на предсърдно мъждене () и за предотвратяване на повторно припадъци. Те са показани за лечение и профилактика на успеха и вентрикуларната тахикардиус.
Най-често от този подклас използва окръг и новокаинамид.

Хнидин

Лидокаинът може да причини нарушение на функцията на нервната система, проявяваща се от конвулсии, замаяност, нарушаване на зрението и речта, разстройство на съзнанието. С въвеждането на големи дози е възможно да се намали намаляването на сърцето, забавяне на ритъма или аритмия. Вероятно развитието на алергични реакции (кожни лезии, уртикария, подуване на quinque, сърбеж на кожата).

Използването на лидокаин е противопоказано с атриовентрикуларна блокада. Тя не е назначена с тежки хидродивникуларни аритмии поради риска от предсърдно мъждене.

Подготовка на IC клас

Тези лекарства се простират интракардиачната проводимост, особено в системата на ГИС-Пиривия. Тези средства имат изразен аритмогенен ефект, така че тяхното приложение понастоящем е ограничено. От лекарствата от този клас се използват главно ритмични (конспафен).

Това лекарство се използва за лечение на вентрикуларни и суправентрикуларни аритмии, включително кога. Във връзка с риска от аритмогенен ефект, лекарството трябва да се използва под контрола на лекаря.

В допълнение към аритмиите, лекарството може да причини влошаване на намаляването на сърцето и прогресията на сърдечната недостатъчност. Вероятно появата на гадене, повръщане, метален вкус в устата. Не е изключено замаяност, нарушение, депресия, безсъние, промени в кръвния тест.

Бета адреноблокатори

С увеличаване на тонуса на симпатичната нервна система (например под стрес, вегетативни разстройства, хипертонично заболяване, коронарна болест на сърцето), в кръвта се отличава голям брой катехоламини, адреналин. Тези вещества стимулират миокардалните бета-адренорецептори, водещи до електрическата нестабилност на сърцето и развитието на аритмии. Основният механизъм на действието на бета-блокерите е да се предотврати излишното стимулиране на тези рецептори. Така тези лекарства защитават миокарда.

В допълнение, бета-адренобларите намаляват автоматизма и възбудимостта на клетките, които съставляват проводящата система. Ето защо, под тяхното влияние, сърдечният ритъм се забавя.

Забавяне на атриовентрикуларна проводимост, бета-блокерите намаляват честотата на съкращаване на сърцето по време на предсърдно мъждене.

Бета-блокерите се използват при лечението на предсърдно мъждене и трептене, както и за облекчаване и превенция на хидродинарикуларните аритмии. Те им помагат да се справят със синус тахикардия.

Аритмиите на стомаха са по-лоши от лечението на тези лекарства, освен в случаите, които са ясно свързани с излишните катехоламини в кръвта.

Най-често анаприлин (пропранолол) и метопролол се използват за лечение на ритъм разстройства.
Страничните ефекти на тези лекарства включват намаляване на миокардното намаляване, забавянето на импулса, развитието на атриовентрикуларна блокада. Тези лекарства могат да причинят влошаване на периферния кръвен поток, охлаждащите крайници.

Използването на пропранолол води до влошаване на бронхиалната проходимост, която е важна за пациенти с бронхиална астма. При метопролол този имот се изразява по-слаб. Бета-блокерите могат да вземат потока на диабет, което води до увеличаване на нивата на кръвната захар (особено пропранолол).
Тези лекарства влияят на нервната система. Те могат да причинят замаяност, сънливост, влошаване на паметта и депресия. Освен това те сменят невромускулната проводимост, като са причина за слабост, умора, намаляват мускулната сила.

Понякога след приема на бета-блокери, се наблюдават кожни реакции (обрив, сърбеж, алопеция) и промени от кръвта (агранулоцитоза, тромбоцитопения). Приемането на тези средства при някои мъже води до развитие на еректилна дисфункция.

Трябва да се помни за възможността за премахване на бета-блокерите. Той се проявява под формата на ангинални атаки, вентрикуларни ритмични заболявания, увеличаване на кръвното налягане, импулс, намаляване на толебимостта на физическото натоварване. Следователно е необходимо да се отменят тези лекарства бавно в продължение на две седмици.

Бета-адренообласторите са противопоказани при остър сърдечна недостатъчност (, кардиогенен шок), както и с тежки форми на хронична сърдечна недостатъчност. Невъзможно е да се прилагат с бронхиална астма и инсулинозависим диабет.

Противопоказанията също са синус брадикардия, атриовентрикуларна блокада на II степен, намаление на систоличното кръвно налягане под 100 mm RT. Изкуство.

Блокери на калиеви канали

Тези средства блокират калиевите канали, забавяйки електрическите процеси в сърдечни клетки. Най-често използваното лекарство от тази група е амиодарон (Cordaron). В допълнение към блокадата на калиевите канали, тя действа върху адренергични и М-холинорецептори, потиска свързването на щитовидния хормон със съответния рецептор.

Cordaron бавно се натрупва в тъканите и също бавно от тях се освобождава. Максималният ефект се постига само след 2 - 3 седмици след започване на лечението. След отмяна на лекарството, антиаритмичният ефект на кордарон също се съхранява в продължение на най-малко 5 дни.

Съпругата се използва за превенция и лечение на аритмични и вентрикуларни аритмии, трептяща аритмия, ритъм разстройства на фона на синдрома на вълк-Паркинсон-бял. Използва се за предотвратяване на заплашителния живот на вентрикуларните аритмии при пациенти с остър миокарден инфаркт. В допълнение, Cordaron може да се използва при постоянна предсърдна мъждене, за да се намали честотата на съкращаването на сърцето.

При продължително приемане на лекарството е възможно да се разработи интерстициална фиброза на белите дробове, фотосенцибилизацията, промените в цвета на кожата (евентуално оцветяване в лилав цвят). Функцията на щитовидната жлеза може да варира, така че при лечение на това лекарство е необходимо да се контролира нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Понякога има нарушения на визията, главоболие, сън и нарушения на паметта, парестезия, атаксия.

Кюрдарон може да причини синусова брадикардия, забавяне на интракардиачната проводимост, както и гадене, повръщане и запек. Архитмогенен ефект се развива при 2 - 5% от пациентите, приемащи това лекарство. Cordarone има ембриотоксичност.

Това лекарство не е предписано с първоначална брадикардия, нередности на интракардиачната проводимост, удължението на интервала Q-T. Не е показано в артериална хипотония, бронхиална астма, щитовидни заболявания, бременност. При комбиниране на кордарон със сърдечни гликозиди, дозата на последната трябва да бъде намалена два пъти.

Блокери на бавни калциеви канали

Тези инструменти блокират бавния ток калций, намалявайки автоматизма на синусовия възел и потискат извънмашичните огнища в атриумите. Основният представител на тази група е верапамил.

Верапамилът се предписва за облекчаване и предотвратяване на параксиз на хидродинарична тахикардия, в лечението, както и да се намали честотата на камерните разфасовки по време на фибрилация и предсърдни флута. С вентрикуларни нарушения на ритъм верапамил е неефективен. Страничните ефекти на лекарството включват синусова брадикардия, атриовентрикуларна блокада, артериална хипотония, в някои случаи - намаление на контрактилната способност на сърцето.

Верапамилът е противопоказан в атриовентрикуларната блокада, тежка сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. Лекарството не трябва да се използва в синдром на вълк-паркинсонов бял синдром, тъй като това ще доведе до увеличаване на честотата на камерните разфасовки.

Други антиаритмични агенти

Трифосфатът на натриев аденозин забавя проводимостта в атриовентрикуларен възел, което дава възможност да се използва за облекчаване на еунаменска тахикарда, включително на фона на синдрома на вълк-Паркинсон-бял. Когато се въведе, той често възниква зачервяване на лицето, недостиг на въздух, паша болка в гърдите. В някои случаи се появява гадене, метален вкус в устата, замаяност. Редица пациенти могат да развият камерна тахикардия. Лекарството е противопоказано в атриовентрикуларната блокада, както и с лошото поносимост на този инструмент.

Калиевите препарати спомагат за намаляване на скоростта на електрическите процеси в миокарда и също така потискане на механизма за повторно влизане. Калиев хлорид се използва за лечение и предотвратяване на почти всички подцелезни и вентрикуларни ритмични заболявания, особено в случаи на хипокалиемия с миокарден инфаркт, алкохолна кардиомиопатия, интоксикация на сърдечна гликозиди. Страничните ефекти забавят импулса и атриовентрикуларната проводимост, гадене и повръщане. Един от ранните признаци на предозиране на калий са парестезия (нарушения на чувствителността, "гъска" в пръстите на четките). Калиевите препарати са противопоказани при бъбречна недостатъчност и атриовентрикуларна блокада.

Сърдечни гликозиди могат да бъдат използвани за облекчаване на редукционни тахикардии, възстановяване на синусов ритъм или намалена честота на камерните разфасовки по време на предсърдно мъждене. Тези лекарства са противопоказани в брадикардия, интракардиални блокади, пароксизмална камерна тахикардия и в синдром на вълк-паркинсоно-бял вълк-паркинсонов синдром. Когато се използва, е необходимо да се следват появата на признаци на дигиталистична интоксикация. Тя може да се проявява на гадене, повръщане, болка в корема, нарушен сън и визия, главоболие, нос за кървене.

Антиаритмичните лекарства (AAPA) са в състояние да коригират сериозни нарушения в работата на сърцето и значително да удължат живота на пациентите.

Средствата, включени в тази група, се различават значително от механизма на действие, засягащи различни компоненти на процеса на сърдечна честота. Всички спешни лекарства на новото и старото поколение са изписани и избрани за всеки пациент поотделно.

Класификация на антиаритмиците по механизъм

Такава класификация е най-използвана.

Той характеризира лекарствения механизъм:

мембранно-стабилизиращи агенти;
бета адреноблокатори;
лекарства, които забавят регистрацията;
антагонисти на калциев йон.

Процесът на намаляване на сърцето се осъществява чрез промяна на поляризацията на клетъчните мембрани.

Правилната такса се осигурява от електрофизиологични процеси и йонния транспорт. Всички антиаритмични лекарства водят до необходимия терапевтичен ефект чрез влияние върху клетъчните мембрани, но процесът на влияние е различен за всяка подгрупа.

В зависимост от това коя патология предизвика нарушение на сърдечния ритъм, лекарят решава назначаването на определена фармакологична група от таблетки срещу аритмия.

MembranchoTabizants

Мембранно-стабилизиращите средства се борят с аритмия чрез стабилизиране на мембранния потенциал в клетките на сърдечния мускул.

Тези лекарства са разделени на три вида:

Ia. Нормализира сърдечната съкращение чрез активиране на транспортирането на йони чрез натриеви канали. Те включват хинидин, проканамид.
IB. Те включват лекарства, които са локални анестетици. Те засягат потенциала на диафрагмата в кардиомиоцитите чрез увеличаване на пропускливостта на мембрани за калиеви йони. Представители - фенитоин, Лидокен, тримайн.
ИНТЕГРАЛНА СХЕМА. Получава се антиаритмичен ефект, преобладаващият транспорт на натриеви йони (ефект е по-изразен от групата на IA) - etczine, Aimalin.

Окръжните лекарства на групата на IA също имат други положителни ефекти за нормализиране на сърдечния ритъм. Например, те увеличават прага на потребителския модел, отстраняват излишните импулси и съкращения, а също така забавят реактивността на мембраните.

Бета адреноблокатори

Тези лекарства могат да бъдат разделени на други 2 подгрупи:

Селективни - само бета1 рецептори, които са в сърдечния мускул, са блокирани.
Неселективни - допълнително блокирани бета2 рецептори, разположени в бронхи, матка и съдове.

Селективните лекарства за действие са по-предпочитани, тъй като те влияят директно върху миокарда и не предизвикват странични ефекти от страна на други системи на органи.

Работата на проводящата система на сърцето е регулирана от различни връзки на нервната система, включително симпатична и парасимпатична. При прекъсване, неправилните аритметични импулси могат да действат в работата на симпатичния механизъм, които водят до патологично размножаване на възбуждането и появата на аритмия. Втори клас препаратите (от групата бета-блокери) премахват влиянието на симпатичната система на сърдечния мускул и атриовентрикуларния възел, който проявява антиаритмични свойства.

Списък на най-добрите представители на тази група:

metoprolol;
пропранолол (допълнително има мембранно стабилизиращ ефект като антиаритмични препарати I клас, който повишава терапевтичния ефект);
бизопролол (Конкорден);
тимолол;
бетаксолол;
сатолол (Sotagexal, Sotalex);
атенолол.

Бета-блокерите положително засягат работата на сърцето от няколко страни. Като намаляването на тонуса на симпатиковата нервна система, те намаляват допускането до миокарда адреналин или други вещества, които водят до прекомерно стимулиране на сърдечни клетки. Защита на миокарда и предотвратяване на електрическа нестабилност, лекарства от тази група също са ефективни за борба с предсърдната мъждеца, синусовите аритмии, ангина.

Най-често лекарите се освобождават от тази група на базата на пропранолол (анарарилин) или метопролол. Препаратите се предписват за дълга редовна употреба, но те могат да предизвикат странични ефекти. Основните са трудността на бронхиалната проходимост, влошаване на пациенти с захарен диабет поради възможна хипергликемия.

Лекарства, които забавят регистрацията

По време на транспортирането на йони през клетъчната мембрана възниква потенциалът на действие, който е в основата на физиологичното поведение на нервния импулс и намаляването на миокардната тъкан. След като настъпи местно възбуждане и се наблюдава местният отговор, фазата на регистрация започва, което връща мембранния потенциал до първоначалното ниво. Клас 3 Антиаримиците увеличават продължителността на потенциала за действие и забавяне на фазата на регистрация чрез блокиране на калиеви канали. Това води до удължаване на импулса и синусовия ритъм, но общото намаляване на миокарда остава нормално.

Основният представител на този клас е амиодарон (Curdaron). Неговите кардиолози се предписват най-често поради широк терапевтичен ефект. Amiodaron може да се използва за лечение на аритмия от всеки произход. Той също действа като линейка с неотложни държави или влошаване на състоянието на пациента.

Амиодаронът показва антиаритмичен и брадикарски ефект, забавя нервната проводимост в Атрия, увеличава периода на пречупване. Обсъждат се и важни свойства, за да се намалят нуждите на миокарда в кислород и увеличаване на коронарния кръвен поток. В резултат на това сърцето може да функционира по-пълно и не подлежи на исхемия. Антиангичното действие е открило използването му при лечение на сърдечна недостатъчност и IBS.

В допълнение към амиодарон, тази група лекарства принадлежат:

ibotid;
britia Tosylate;
тедисамил.

Блокери на бавни калциеви канали

Таблетките от аритмия на четвъртата група водят до желания фармакологичен ефект поради способността да се блокират калциевите канали. Калциевите йони допринасят за намаляване на мускулните тъкани, така че когато каналът е затворен, прекомерната проводимост на миокарда се елиминира. Основният представител - Верапамил. Назначава се за облекчаване на бързото сърцебиене, лечението на екстрасистол, предотвратяване на увеличените честоти на вентрикулите и атриума. Всички лекарства с антиаритмичен ефект се предписват само от лекар.

В допълнение към Verapamila, тази група принадлежи към дилтиазем, Брорил, Нифедипин.

Избор на лечение, в зависимост от вида на аритмия

Аритмията се нарича нарушения в работата на сърцето. Неговите прояви са бързо, бавно или неравномерно намаляване на миокарда.

Причините за аритмии и механизми на неговото възникване могат да се различават. Тактиката на лечението се избира индивидуално след подробен преглед и определяне на локализацията на процеса, което доведе до неправилно свиване на миокарда.

Стратегията за терапия включва следните стъпки:

Лекарят оценява заплахата от хемодинамика от присъствието на аритмия и решава необходимостта от лечение по принцип.
Оценява се рискът от други усложнения, дължащи се на аритмия.
Очаква се субективното отношение на пациента към атаките на аритмии и неговото благополучие в тези моменти.
Степента на агресивност на терапията се определя - светлина, консервативна, радикална.
Извършва се задълбочено изследване на пациента за идентифициране на причината за заболяването. След това лекарят оценява дали има възможност за етиотропна терапия. С подробен преглед някои пациенти установяват, че причината за заболяването е в психологически причини, така че тактиката на лечение ще се променя драстично (ще се прилагат седативни успокоителни).
Избирайки стратегия за лечение, лекарят избира най-подходящото лекарство. Това отчита механизмът на действие, вероятността за усложнения, вида на откритата аритмия.

Бета-блокерите се предписват предимно в шумолене аритмии, клас-IB лекарства с вентрикуларни дисбаланси, блокерите на калциевите канали са ефективни в екстрасистоли и пароксизмална тахидардия. Мембранитезжерите и антиаримиците от клас 3 се считат за по-гъвкави и се използват в аритмии от всеки произход.

Първите няколко седмици лечението трябва да бъдат особено внимателно наблюдение на състоянието на пациента. Няколко дни по-късно се извършва контролната ЕКГ, която след това се повтаря няколко пъти. С положителна динамика контролният интервал може да увеличи интервала.

Изборът на доза няма универсален разтвор. По-често дозата се избира от практично. Ако терапевтичното количество на лекарството причинява странични ефекти, лекарят може да използва режима на комбинираното лечение, в който се намалява дозата на всяко лекарство от аритмия.

За тахикардия

Методите за лечение на тахикардия зависи от последната етиология. Показанията за постоянно приемане на антиаритмични агенти са кардиологични причини. Въпреки това, преди началото на лечението, неврологичните причини трябва да бъдат премахнати (домашни проблеми, стрес на работното място) и хормонални разстройства (хипертиреоидизъм).

Инструменти за медикаменти, които спомагат за намаляване на бързия пулс:

Diltiaze.
Sotagexal.
Бизопролол.
Аденозин.

Повечето лекарства се произвеждат под формата на таблетки или капсули. Те са евтини и приети от пациента сами вкъщи, обикновено в комбинация с кръвни клетки. При пароксизма се използват инжекционни форми на препарати в пароксизма (мощни кора от бързи сърцебиене или импулс).

С екстрасистол

Ако се появят систолични контракции до 1200 на ден, и те не са придружени от опасни симптоми, болестта се счита за потенциално безопасна. За лечение на екстрасистол може да бъде присвоена група мембранистабилизатори. В същото време лекарят може да присвои средства от всяка подгрупа, по-специално, лекарствата от клас IB се използват главно за лечение на вентрикуларни екстрасовистоли.

Има и положителен ефект от блокерите на калциевите канали, които могат да премахнат тахиятартмията или прекомерните съкращения на сърцето.

Изицин.
Пропапеда.
Пропанор.
Алцинин.
Амиодар.

С неефективността на отстраняването на екстрасистол с модерни лекарства, както и на честотата на екстрасхистичните съкращения над повече от 20 000 на ден, могат да се използват не-лекарствени методи. Например, радиочестотната аблация (RCH) е минимално инвазивна хирургична процедура.

Когато фибрилация и трептене

При предсърдно мъждене или фибрилация човек обикновено е повишен риск от тромбоза. Диаграмата за лечение включва препарати от аритмии и.

Списъкът на средства, които спират прекомерното мъждене и предсърдно трептене:

Окръг.
Пропапеда.
Изицин.
Алцинин.
Сатолол.

Към тях се прибавят противовъзпалени средства - аспирин или непреки антикоагуланти.

При блестяща аритмия

С трептяща аритмия, основните лекарства трябва също да бъдат комбинирани с антикоагулантни лекарства. Невъзможно е да се възстанови от болестта завинаги, така че ще трябва да пие лекарства в продължение на много години, за да поддържа сърдечен ритъм.

За присвояване на лечението:

Rhythmorm, Curdaron - за нормализиране на сърдечния ритъм.
Верапамил, дигоксин - за намалена честота на вентрикуларни разфасовки.
Нетраидни средства, антикоагуланти - за превенция на тромбоемболизъм.

От всички аритмии няма универсални лекарства. Amiodaron има най-широк терапевтичен ефект.

Възможни странични ефекти

Кардиомимулаторите, адреномиметиците, както и антиаритмичните агенти могат да причинят редица нежелани ефекти. Те се определят от сложен механизъм на действие, който засяга не само сърдечния, но и за други организми.

Според прегледите на пациентите и фармакологичните изследвания, антиаритмичните лекарства провокират следните нежелани реакции:

разстройство на изпражненията, гадене, анорексия;
слаба, замаяност;
промяна в кръвния модел;
нарушение на визуалната функция, изтръпване на езика, шумът в главата;
бронхоспазъм, слабост, охлаждащи крайници.

Най-популярният наркотик - амиодарон също има доста широка гама от нежелани прояви - тремор, нарушение на черния дроб или щитовидната жлеза, фоточувствителност, нарушаване на визията.

Проявата на аритмогенен ефект в напреднала възраст е друг страничен ефект, в който пациентът, напротив, е провокиран от аритмии, припадък и кръвообращението е нарушено. Това се дължи по-често от камерна тахикардия или поради приемането на лекарството с прохитимичен ефект. Ето защо лечението на всякакви кардиологични заболявания трябва да се извършва само от лекар, а всички такива лекарства се отнасят до рецептата група.

Противопоказания за повечето средства:

използване в педиатрия;
назначаване на бременни жени;
наличието на AV блокада;
брадикардия;
дефицит на кали и магнезий.

Взаимодействие с други лекарства

Ускоряването на метаболизма на антиаритмични лекарства се наблюдава при едновременно приемане с индуктори на микрозомални чернодробни ензими или алкохол. Забавянето на метаболизма се осъществява, когато се комбинира с чернодробни ензимни инхибитори.

Лидокаинът подобрява действието на анестетиците, седативните, хапчета за сън и мускулни релаксанти.

С комбинираното приемане на наркотици от аритмия те укрепват взаимно ефекти.

Възможна е комбинацията от нестероидни лекарства (например с кеторол в ампули или таблетки, както и аспирин кардио), за да се получи ефект на топене на кръв или лечение на свързани патологии.

Преди да започнете лечението, трябва да информирате лекаря за всички лекарства, които пациентът отнема.

Други групи лекарства за нарушения на ритъм

Има средства, които могат да регулират сърдечния ритъм пряко или косвено, но те се отнасят до други фармакологични групи. Това са сърдечни гликозиди, аденозин, магнезиеви и калиеви соли.

Сърдечните гликозиди засягат проводимата сърдечна система чрез регулиране на вегетативната дейност. Те често стават препарати за избор при пациенти със сърдечна недостатъчност или хипертония. Аденосиеетосфат е вещество, което участва в много важни електрофизиологични процеси в човешкото тяло. В атриовентрикуларен възел той допринася за забавяне на импулсната проводимост и успешно се бори с тахикардия. Тази група включва лекарствения рибоксин - предшественик на АТР.

Транбилизаторите с успокоителни са предписани за неврогенна етиологична аритмия.

Магнезиевите препарати с калий (Panangin) също се използват за лечение на аритмии и трептения поради участието на тези елементи в механизма на мускулната контракция. Те се наричат \u200b\u200b"витамини за сърцето". Нормализирането на концентрацията на йони вътре и извън клетката има положителен ефект върху контрактилната способност на миокарда и нейния метаболизъм.

Антициркултурните агенти са група лекарства, назначени за нормализиране на сърдечния ритъм. Тези съединения от химични елементи имат своя собствена класификация. Тези лекарства са предназначени за лечение на тахиаритимия и други прояви на това заболяване, а също така възпрепятстват развитието на нарушения на сърдечния ритъм. Използването на антиаритмични лекарства не увеличава общата продължителност на живота на пациента, но само ви позволява да контролирате някои симптоми на заболяването.

Необходими са препарати при пациенти, които са били диагностицирани с провал на контрактивните характеристики на основния орган по патологични причини. Това състояние заплашва човешкия живот и влошава качеството си. Антритмичното лекарство е в състояние да има положителен ефект върху цялото тяло на пациента и да стабилизира дейността на всички системи и органи. Необходимо е да се пият подобни хапчета само за назначаване на лекар и под контрола на диагностични мерки като ЕКГ.

Има такава концепция в медицината като "сърдечна иннервация", която показва, че активността на тялото непрекъснато се наблюдава от ендокринната и нервната система. Органът е оборудван с нервни влакна, които регулират работата си, ако има увеличение или намаляване на честотата на намаляване на този отдел, причината често се търси именно в нарушения на нервната или ендокринната система.

Необходими са за стабилизиране на синусовия ритъм, това е най-важната част от терапията. Често пациентът се третира в болница, въвеждайки интравенозни лекарства на такива действия. Когато съпътстващите патологии на сърдечно-съдовата система не са открити, е възможно да се подобри състоянието на човек извънболнична грижа, като се вземат таблетки.

Класификацията на антиаритмичните ефекти се извършва въз основа на способността на такива лекарства да повлияе на производството и нормалното провеждане на електрически импулси в кардиомиоцитите. Разделението се извършва от класове, които са само четири. Всеки клас има определен начин на експозиция. Ефективността на лекарствата в различни типове нарушения на ритъма на сърцето ще бъде различна.

Вид лекарства и описание:

Бета блокери. Тази лекарствена група е в състояние да повлияе на обвивката на мускулите на сърцето, като я контролира. Този инструмент намалява смъртността на пациентите от остър коронарен провал и може също така да предотврати рецидив на тахиарити. Лекарства: "Метапролол", "пропранолол", "бизопролол".
Мембранно-стабилизиране на блокери на натриеви канали. Свидетелствата за използването на това лекарство е нарушение на миокардната функционалност. Лекарства: "Lidokain", "окръг", "Блофидин".
Калциеви антагонисти. Лекарството на такава група има действие, което намалява тонуса на симпатичната нервна система, а също така намалява необходимостта от кислород чрез миокарда. Лекарства: "Diltiaze", "Verapamil".
Блокери на калциевите канали. Принципът на влияние върху тялото на тези средства се основава на намаляване на възбудимостта на сърцето, намаляване на миокарда. Освен това лекарството забавя проводимостта на нервните импулси в отдела на органа. Лекарства: "IBOTID", "амиодар", както и "соталол".
Допълнителни средства, механизмът на действие на който е различен. Невротропни лекарства, транквиланти, сърдечни гликозиди и др.

Класификацията на антиаритмичните агенти е различна, но лекарите по-често подраздяват такива лекарства по вилия. Какъв лекар е необходим за един или друг пациент зависи от причината, която причинява нарушение на ритъма.

Класове и подкласове на антиаритмични лекарства (AACA)	Имена на лекарства
Клас 1 - това са лекарства, блокиращи бързо натриевите канали	"Предложено", "aimalin", "chinidin"
1А - подклас (увеличаване на периода на регистрация)	"Предложено", "aimalin", "chinidin"
1b - подклас (намаляване на времето на процеса на регистрация)	Мексилерецин, "DIFICILGDANTOIN", "лед"
1C - подклас (не засяга продължителността на регистрацията)	"Propapanen", "Indezhinid", "Fleakinid", "Асодин", "Етзицин", "Даен"
Клас 2 е група лекарства, блокиращи бета-адренорецептори	"Тимолол", "пропранолол", "саталол", "бисопролол", "ацебутолол"
Клас 3 е представител на лекарствата за насърчаване на удължението на реполяризацията (активиране на бавни натриеви канали или блокиране на калиеви канали)	"Сестлад", "Амодарон", "Дронедарон", "Ибутилид", "дофетилид"
4-ти клас се състои от средства, които намаляват скоростта на AV-провеждане (калциеви антагонисти, блокови плочи на бавни калциеви канали или лекарства, активиращи калиеви канали)	"Diltiaze", "Verapamil"
4а - подклас на фармакологията акценти като блокер на калциев канал	"Diltiaze", "Verapamil"
4б - подклас е представител на лекарствата, активиращи калиевите канали	"Adenosineiffosphate", "аденозин"

Antritimik е невъзможно да се избере правилно без помощта на лекар. Свойствата на лекарствата са известни само на специалистите в областта, всеки от представителите на такива лекарства може да навреди на човека, ако имате напитка, без да назначите лекар.

Характерни 1 клас

Механизмът на действие на такива лекарства е способността на някои химикали да блокират натриевите канали, както и да се намали скоростта на излагане на електрическия импулс в областта на миокарда. Архитмията често се отличава с нарушаване на електрическия сигнал, той се разпространява в кръг, който провокира сърцето да се свива по-често, при липса на контрол върху този процес на главния синус. Нормализирайте точно този механизъм помага на лекарствата да блокират натриевите канали.

Първият клас лекарства се отличава с голяма група антиаритмични агенти, които са разделени на подкласове. Всички тези отрасли имат почти същото въздействие върху сърцето, намалявайки скоростта на съкращенията си в рамките на минута, но във всеки отделен представител на такива лекарства има характеристики, които само специалисти знаят точно.

Описание на клас 1А

В допълнение към натрий, такива лекарства могат да блокират калиевите канали. Добър антиаритмичен ефект допълва силно изразени болкоуспокояващи. Тези лекарства се предписват по време на религираща и вентрикуларна екстрасистола, трептяща аритмия, тахикардия.

Основният представител на такива наркотици е "окръг", по-често се използва в лечението. Приемането на лекарството е удобно, произвежда се под формата на таблетки, но има странични ефекти и противопоказания за терапията с това лекарство. Поради факта, че токсичността на такива лекарства е висока, както и голям брой отрицателни реакции на организма в лечението, тези представители на клас 1а се използват само за облекчаване на атаката. По-нататъшното използване се извършва с помощта на лекарства от други сортове.

Клас 1 лекарства

Използването на лекарства от тази група е оправдано, когато няма нужда да се инхибират (инхибиране) калиеви канали, но да ги активирате. Предписани главно в нарушения в изложбите на сърцето, а именно екстрасистол, тахикардия или параксид. Обикновено лекарството се въвежда интравенозно вмъкване, но вече има такива средства под формата на таблетки.

Ефектът от тези лекарства върху човешкото тяло прави възможно използването им дори в случай на инфаркт на миокарда. Страничните ефекти от приемането на лекарството са незначителни и обикновено се проявяват като нарушения от нервната система, кохалира функцията му. Практически не се наблюдават кардиологични усложнения.

Целият списък на тези средства, най-известният е "лидокаин", който често се използва и може да служи на упойка в други области на медицината. Трябва да се отбележи, че ако пиете лекарство, неговото действие ще бъде много слабо, практически незабележимо. Интравенозните инфузи имат противоположен ефект, проявява се чрез изразени антиаритмични ефекти върху човешкото тяло. Лидокаинът е известен с факта, че често има алергични реакции, така че трябва да бъдете внимателни, когато използвате този инструмент.

Препарати клас 1

Представители на тази подгрупа са най-мощните лекарства, блокиращи калций и натриеви йони. Ефектът на такива лекарства се простира до всички секции на предаване на електрически импулс, започвайки с площта на синусовия възел. Обикновено се използва при лечение, като хапчета за приемане. Средствата за тази група имат широк спектър от въздействия върху тялото, да имат висока ефективност в тахикардия от различна природа, трептящи аритмии и други патологии на сърцето. Терапията може да бъде извършена както за бързо спиране на атаката и като постоянен прием за вентрикуларна или суперудска аритмия. Ако се открие повреда на сърцето на органична природа, лекарствата на тази група са противопоказани.

Трябва да се отбележи, че всички препарати от степен 1 \u200b\u200bимат ограничения за лечение на хора със сърдечна недостатъчност на тежък курс, със страха по тялото, други промени и тъканни патологии. Статистическите данни показват, че сред пациентите, които имат такива нарушения, лечението, проведено от такива лекарства, увеличи броя на смъртността.

Средствата за антиаритмично действие на последното поколение, което се нарича бета-блокери, са сериозно различни във всички отношения от представители на групата за медикаменти от 1-ви клас, те са много по-безопасни и по-ефективни.

Клас 2 фондове

Химикалите, включени в подобни лекарства, забавят сърдечния ритъм при различни заболявания на този орган. Експресивна аритмия, някои видове тахикардия, както и вентрикуларната фибрилация, обикновено се превръщат в индикация. В допълнение, тези лекарства помагат да се избегне вредното въздействие на емоционалните разстройства за хода на заболяването. Катехоламини, а именно адреналин, произвеждащ в повишени количества, е в състояние да повлияе неблагоприятно върху ритъма на сърцето, което води до увеличаване на тялото. С помощта на 2 клас лекарства е възможно да се избегнат отрицателни прояви в такива ситуации.

Също така средствата се назначават на хора в състояние след миокарден инфаркт, той подобрява работата на сърдечно-съдовата система и също така намалява риска от фатален резултат. Важно е да се вземат предвид, че наркотиците на тази група имат свои собствени противопоказания и странични ефекти.

Дългосрочното приемане на такива лекарства може да повлияе неблагоприятно на сексуалната функция на мъжете, както и да предизвика нарушения в бронхопулмоналната система и да увеличи кръвната захар. Наред с други неща бета-блокерите са напълно противопоказани в брадикардия, намаляват кръвното налягане и всяка форма на сърдечна недостатъчност. Лекарите определят значително потискане на централната нервна система, ако пациентът пие такива хапчета за дълго време, могат да възникнат депресивни нарушения, паметта и разхлабете мускулно-скелетната система.

Клас 3 лекарства

Подготовката на тази група се отличава с факта, че те възпрепятстват входа на клетката на заредените калиеви атоми. Скорост на сърдечната батерия подобни лекарства забавят стриктно, за разлика от представители на 1 клас лекарства, но могат да спрат предсърдни фибрилации, които имат дълго продължение, седмици и месеци. В такава ситуация други средства обикновено са безсилни, така че лекарите прибягват до назначаването на наркотици 3.

Сред страничните ефекти не се наблюдават във връзка с ритъма на сърцето и що се отнася до отрицателното въздействие върху други отдели на тялото, лекарите могат да го контролират по време на периода на лечение. При назначаването на такива лекарства се изисква особеностите на тяхната комбинация с подготовката на различни групи.

Невъзможно е да се вземат тези средства едновременно с кардиологични лекарства, антипхидрамика на други въздействия, диуретици, антибактериални лекарства от изхвърлянето на макролиди, както и с лекарства срещу алергии. Когато се появят кардиологични разстройства, в резултат на неправилна комбинация от лекарства, може да се развие синдром на внезапна смърт.

Механизъм за действие клас 4

Тези препарати намаляват количеството на потока от заредени калциеви атоми в клетките. Тя засяга много отдели на сърдечно-съдовата система, както и на автоматичната функция на синусовия възел. В същото време разширяване на клирънса на корабите, такива лекарства могат да намалят кръвното налягане и да намалят броя на ударите на тялото в минута. В допълнение, такъв ефект предотвратява появата на кръвни съсиреци в артериите.

Средства 4 клас помощ за регулиране на антиаритмично разстройство с инфаркт на миокарда, ангина, артериална хипертония. Лекарите с повишено внимание предписват такива лекарства, ако пациентът е диагностициран с трептяща аритмия, придружена от синдрома на EPV. Страничните ефекти включват брадикардия, намаляването на кръвното налягане е значително по-ниско от норма, както и недостатъчността на кръвообращението. Тези антиаритмични лекарства им позволяват да ги вземат около два пъти на ден, тъй като те имат продължително въздействие върху тялото.

Други антифиртмици

Класификацията на Vogen Williams не включва други лекарства, които имат антиаритмичен ефект. Такива лекари се съчетават в група от клас 5. Такива лекарства могат да намалят скоростта на сърдечните съкращения, както и да осигурят благоприятен ефект върху цялата сърдечно-съдова система. Механизмът на влияние върху човешкото тяло във всички тези лекарства е различен.

Представители на фондове 5 групи:

сърце гликозиди;
соли на калий, натрий и магнезий;
"Ефедрин".

Сърдечните гликозиди оказват влияние въз основа на свойствата на сърдечните отрови с естествен произход. Ако дозата на лекарството е избрана правилно, терапевтичният ефект на приемането му ще бъде положителен, активността на цялата сърдечно-съдова система ще бъде възстановена. Такива лекарства се предписват с атаки на тахикардия, прояви на сърдечна недостатъчност, трептене и блестящ предсърден, като забавят проводимостта на възлите. Често се използва като заместител на бета-адренобластите, когато получаването им е невъзможно.

Препарати сърдечни гликозиди:

"Stroshin";
"Атропин";
"Digoxin";
Коргликон.

Прекомерните допустими дози могат да повлияят неблагоприятно на дейностите на сърцето, да причинят специфична интоксикация тип.

Натрий, калий и магнезиеви соли могат да запълнят липсата на важни минерални вещества в тялото. В допълнение, тези лекарства променят нивото на електролитите, помагат за премахване на надмора на други йони, особено калций. Често подобни лекарства се предписват вместо лекарства от антиаритмично действие на групи 1 и 3.

"Магнезиев хлорид";
"Магнезиев сулфат";
"Калциев хлорид";
"Panangin";
"Magnerot" и други.

Тези лекарства се използват в медицината, за да се предотвратят някои нарушения на функционирането на сърдечно-съдовата система.

"Аданазин" често се използва като линейка в атаките на внезапна параксид. Обикновено лекарството се въвежда интравенозно и няколко пъти подред, благодарение на краткия период на експозиция. Назначава се за поддържане на хода на терапията и за предотвратяване на превенцията при лечението на всякакви сърдечни патологии.

"Ефедрин" е пълната противоположност на лекарствата на бета-блокерите. Този инструмент увеличава чувствителността на рецептора, а също така има стимулиращ ефект върху централната нервна система, съдовете и сърцето. Дълго използване на това лекарство не се препоръчва от лекарите, по-често лекарството се използва като спешна помощ.

Растителни антиттмични лекарства

Аритмията изисква сериозен подход към терапията, обикновено лекарите предписват лекарства от химически произход, но и заемането на растителни средства също са заети. Такива лекарства практически нямат противопоказания и странични ефекти, затова те са по-сигурни. Въпреки това е невъзможно самостоятелно да започне приемането на такива лекарства, е необходимо да го координира с Вашия лекар.

Растителни препарати:

"Тинктура на спанените", "валериана тинктура";
"Нов мисит;
"Тигани";
"Altaleks";
"Aimalin".

Тези лекарства имат в състава си само естествени зеленчукови компоненти. Лечението само с такива средства има слаб терапевтичен ефект, но може да служи като спомагателен метод, който позволява да се засилят свойствата на други лекарства. Успокояващ ефект също ви позволява да намалите ритъма на сърцето, както и да помогнете на човек да оцелее атаката на аритмия без паника.

От нежеланите реакции на тялото към тези лекарства, алергичните прояви, произтичащи от растителни компоненти, могат да бъдат разграничени. Противопоказанието за приемане е брадикардия и ниско кръвно налягане. Преди да използвате всякакви билки, и отвари, е необходимо да се консултирате с лекар, защото дори такива безвредни представители на природата могат да имат отрицателно въздействие върху тялото.