Хидроцефалия, или с други думи, воднянка на мозъка, която се образува в резултат на прекомерно натрупване на цереброспинална течност в кухините на ГМ, чието движение от кухините (вентрикулите) на ГМ в сърдечно-съдовата система на ГМ тялото е нарушено от определени фактори.
Резултатът от това заболяване е опасен, защото ако закъснеете с началото на терапията, тогава последствията могат да бъдат непоправими.
Стабилното налягане, като правило, причинява нарушаване на ГМ и деформация на черепа. Често деменцията е резултат от това заболяване.
Не толкова рядко е фатален изход, поради което представлява голяма опасност за човешкото здраве.
Както вече споменахме, хидроцефалия на мозъка при възрастен това е опасно заболяване, което може да повлияе на основните мозъчни функции и да причини смърт.
Следователно навременното правилно заключение на лекаря и началото на терапията могат да послужат за бързо възстановяване и връщане към нормалния ви живот. Но си струва да запомните, че приемането на лекарства е неефективно, така че не трябва да отказвате операции, ако наистина е необходимо.
Видове хидроцефалия
В зависимост от механизма на възникване на заболяването се определят три вида хидроцефалия възрастни:
- Затворен (не комуникира). Тази форма на заболяването е свързана с дезорганизацията на процеса на изтичане на цереброспиналната течност поради припокриването на низходящите пътища. Причината за такова нарушение, като правило, става неоплазма или тромб, който остава след възпалителния процес.
- Формуляр за комуникация или отворен тип. В този случай основната причина се счита за неизправност в усвояването на цереброспиналната течност във венозната система, тъй като определени структури са нарушени.
- хиперсекреторна форма. Това е форма на заболяването, в резултат на което се произвежда повече цереброспинална течност, отколкото е необходимо, т.е. излишъкът му.
Класификация на заболяването
В зависимост от основните причини, причинили хидроцефалия, различавам:
- вродени;
- придобита хидроцефалия.
Вроденото е следствие от вътрематочно нарушение на централната нервна система или дефекти в развитието. Придобитите се появяват, като правило, след нараняване на FM, възпаление, поява на неоплазми и др.
Вродени дефекти, които допринасят за развитието хидроцефалия:
наследствени дефекти поради генетика:
- гените, които са свързани с х хромозомата, са отговорни за развитието на хидроцефалия;
- вродено нарушение на развитието на кръвоносната система на Денди-Уокър.
Придобити дефекти, които допринасят за развитието хидроцефалия:
- причинени от инфекция. Често се диагностицира в случаи на комуникационна хидроцефалия.
- Увреждане, което се появява в резултат на субарахноиден кръвоизлив.
- Постхеморагичен. Това е втората най-честа основна причина за комуникационна хидроцефалия.
- Увреждане, което се появява след кръвоизлив в GM кухините. Ако вярвате на статистиката, тогава 25-48% от пациентите развиват хидроцефалия. Няма образуване на неоплазма. Тумори, артериовенозни малформации.
- Втори. С обширни процеси вътре в черепа.
- Придружено от образуване на неоплазми. Заболяването се образува в резултат на наличието на препятствия в ликворните посоки, което причинява неоплазми в малкия мозък на страничната кухина на мозъка.
- След операцията е характерно следното. Приблизително 20 процента от децата, които са претърпели отстраняване на тумори на задната ямка, изпитват нужда от хирургична интервенция чрез имплантиране на шънтове.
Морфологично хидроцефалията се разпознава в зависимост от местоположението му спрямо мозъчната тъкан на разширените гръбначни кухини. Забележка:
- интракухина;
- субарахноидален;
- външна хидроцефалия при възрастни.
В зависимост от степента на натиск, упражняван от цереброспиналната течност, се разграничават нормо- и хипертонична хидроцефалия.
От клинична и функционална гледна точка различавам:
- стабилизирана хидроцефалия;
- прогресивен;
- регресивен.
От клинична гледна точка вторият вид заболяване е субкомпенсирано или декомпенсирано (именно това е целта на оперативната интервенция).
Регресивните и стабилизирани отклонения обикновено се компенсират, така че операцията не е спешна нужда.
Причини за развитието на болестта
Можете да изберете списък със заболявания, които допринасят за развитието на това заболяване при възрастни. Ето основните причини за хидроцефалия в възрастни:
- Иновации в GM. Силно влияние върху движението на материята оказват неоплазмите, разположени в стволовата част на ГМ и в кухините на ГМ.
- Възпалителни процеси и лезии на тялото със заболявания като менингит, енцефалит, туберкулоза и др.
- Кървене на кръвоносните съдове вътре в черепа. Важни точки са субарахноидалното и интракухинарното кървене, които са най-тясно свързани с хидроцефалия.
- Нарушения на циркулаторния процес в ГМ, в по-голямата си част, от остър характер: хеморагични и исхемични инсулти.
- Енцефалопатии, които имат различни източници на възникване: алкохол, в резултат на продължително кислородно гладуване и др.
Симптоми на заболяването
Признаците и симптомите на хидроцефалия при възрастни зависят от формата на заболяването.
Остра хидроцефалия
При остра хидроцефалия симптомите са резултат от повишено вътрешно налягане черепи:
- Възникващи болки в главата - пациентът изпитва особено силна болка при събуждане сутрин. Това може да се обясни с факта, че налягането се увеличава по време на сън.
- Гадене и повръщане – проявата на тези симптоми е характерна и за сутрешните часове. След прочистване на стомаха болката в главата понякога отшумява.
- Летаргията е един от най-опасните симптоми, който показва повишаване на налягането вътре в черепа. Когато се появи, най-вероятно наближава бърз, рязък прогрес в неврологичните симптоми.
- Симптоми на изместване на мозъчната тъкан спрямо твърдите образувания на мозъка - бързо потискане на съзнанието на пациента до развитие на кома, след това пациентът заема принудително положение на главата, възникват окуломоторни нарушения.
Хронична хидроцефалия
Признаци на хидроцефалия при възрастни в това случай:
- Когнитивно увреждане – в повечето случаи симптомите при възрастни се появяват 15-20 дни след нараняване, кървене на кръвоносните съдове в мозъка, менингит и др.
- Пациентът е объркан по времето на деня, тоест през деня изпитва летаргия, а през нощта не може да спи. Пациентът става пасивен, безразличен към случващото се.
- Нарушение на паметта - на първо място, способността за запомняне на числа се влошава. В този случай пациентът неправилно изговаря месеци, числа и забравя на колко години е.
- В напреднал стадий на заболяването могат да възникнат интелектуални увреждания, в резултат на което пациентът не може да се грижи за себе си, а на поставените въпроси може изобщо да не се отговори или да се отговори, докато прекарва много време, като прави паузи между думите.
- Разстройството при ходене е синдром, при който пациентът в легнало положение лесно демонстрира как да се движи или кара колело, но когато се изправи, той не може да се движи нормално, тоест се движи, разпервайки краката си широко, търкаляйки се от крака до крак.
- Неволното отделяне на урина не се проявява непременно и е късен симптом на заболяването. Отклоненията на фундуса обикновено липсват.
Диагностични методи
За да поставите правилна диагноза, трябва да направите цял комплекс процедури:
- Компютърната томография е доста точна диагноза на контурите на ГМ, неговите кухини и черепа. Извършва се за установяване на формата и размера на кухините, за определяне на отклонения - различни неоплазми.
- Магнитен резонанс - дава възможност да се установи тежестта и вида на заболяването. Тези изследвания са необходими за точното установяване на причините за воднянка.
- Рентгенова снимка на цистерните на основата на черепа - използва се за определяне на вида на заболяването и определяне на пътя на намаляване на CSF.
- Вътрешно изследване на кръвоносните съдове - след процеса на навлизане в артериите на контрастно вещество се откриват отклонения в съдовете.
ЯМР за хидроцефалия при възрастни снимка
Лечебни процедури
Лечението на хидроцефалия при възрастни зависи от формата на заболяването.
остра форма
Лечение на остра хидроцефалия в възрастни:
- при острата форма на заболяването, като правило, се предписват лекарства, които намаляват налягането вътре в черепа;
- процедурата за извличане на малко количество цереброспинална течност чрез вкарване на игла в областта на фонтанелите, има за цел да намали налягането.
Понякога по време на терапията също се налага хирургическа интервенция- извличане на основната причина за нарушение на намаляването на CSF или определяне на други начини за отстраняване на CSF, например отстраняване на вещество в коремната кухина.
Хронична форма
Лечението е хирургично имплантиране на шънт. Шунтът отклонява излишната CSF от GM към друга част на тялото, където веществото се абсорбира.
Такава операциите са най-малко 85% ефективни.
Принципът на хирургическата интервенция е следният - излишната цереброспинална течност се евакуира с помощта на тръбни системи, клапи и катетри към други части на човешкото тяло (в коремната кухина, в дясното предсърдие и др.).
Решението за това как да се лекува хидроцефалия при възрастни трябва да бъде само от лекуващия лекар.
Усложнения на заболяването
Пациентите, подложени на навременна диагноза, които са подложени на терапия, могат да живеят остатъка от живота си без значителни усложнения.
В някои случаи има нарушение на речта. Възможно е да има проблеми с неизправността на шунта или инфекция по време на инсталирането му, което предполага преинсталирането му. В особено сложни и напреднали случаи с хидроцефалия при възрастни е възможно увреждане.
Прогноза
Прогнозата за това заболяване зависи от основната причина и времето, прекарано за диагностициране и предписване на подходяща терапия. Възможно е да има някои ограничения за по-нататъшен живот. В някои случаи е възможно нарушение на функциите на речевия апарат.
Предпазни мерки
Първата стъпка за предотвратяване на мозъчна хидроцефалия при възрастни е да се избегнат заболявания като менингит, полиомиелит, енцефалит и FM травма.
Избягване на инфекциозни заболявания на бременна жена, изключително внимание при прием на лекарства по време на бременност.
Видео: За причините и лечението на церебрална хидроцефалия
Неврохирург от най-висока квалификационна категория говори за причините за заболяването и методите за лечение на хидроцефалия.
Водянка на мозъка или хидроцефалия е заболяване, което засяга не само малки деца, но и възрастни. Това е много опасно и може да доведе до изключително сериозни последици. Ще ви бъде полезно да знаете какви специфични симптоми има хидроцефалията и какви са методите за лечение на заболяването.
Какво е воднянка на мозъка при възрастни
Хидроцефалията е заболяване, при което в главата се натрупва цереброспинална течност. Това не означава обикновена вода, а алкохол. Ако воднянката при деца, като правило, е вродена, при която главата е увеличена по размер, както се вижда на снимката, тогава при възрастни тя се появява в резултат на минали заболявания. Болестта е много трудна за откриване и някои дори умират от нея. Ефективността на лечението на церебрална хидроцефалия при възрастен зависи изцяло от степента, в която е била открита. Всеки вид воднянка има свои собствени характерни прояви.
Симптоми и признаци на хидроцефалия
Разпределете външен, вътрешен и смесен тип воднянка. Последният се счита за най-опасен. Смесената хидроцефалия предполага намаляване на мозъка, при което натрупването на течност се случва както в пространството на вентрикулите, така и в субарахноида. Ако е умерено, тогава пациентът практически няма оплаквания и може да живее с него много дълго време. В по-сериозни случаи проявите на хидроенцефалопатия при възрастни са както следва:
- главоболие. Почти не преминава, но сутрин е по-силно, отколкото в други периоди.
- гадене. Подобно на главоболието, то е особено остро сутрин.
- Сънливост. Този симптом сигнализира, че хидроцефалията е придружена от други неврологични нарушения.
- Нарушения на говора, проблеми с паметта.
на открито
Това е неоклузивна заместваща хидроцефалия. Субарахноидалното пространство се разширява и в него се натрупва течност. Възрастен с това заболяване има следните симптоми:
- постоянно чувство на умора;
- гадене, повръщане;
- леко зрително увреждане;
- изпотяване;
- двойно виждане;
- промени в сексуалното поведение;
- нарушения при ходене.
вътрешни
Ако възрастен има трикамерна оклузивна хидроцефалия, при която CSF запълва пространствата на вентрикулите, той може да страда от:
- повишено вътречерепно налягане;
- гадене, повръщане;
- силно главоболие;
- проблеми със зрението и слуха.
Причини за хидроцефалия при възрастни
Огромен брой фактори могат да провокират воднянка на мозъка. Заболяването възниква поради:
- претърпя инсулт;
- инфекциозни заболявания на мозъка и мембраните (менингит, енцефалит, вентрикулит, туберкулоза);
- тумори;
- съдови патологии, включително руптури на аневризма;
- наранявания на главата и посттравматични състояния (нормотензивна хидроцефалия);
- нарушения в развитието на нервната система;
- нарушения на производството, циркулацията, абсорбцията на цереброспиналната течност;
- ниска плътност на медулата.
Лечение
Хидроцефалията на мозъка при възрастен се диагностицира по следните методи:
- ЯМР. Той помага не само да се провери правилността на диагнозата, но и да се установят причините за нея.
- CT сканиране.
- Цистернография. Диагностиката служи за определяне на вида на хидроцефалия.
- Невропсихологичен преглед.
- Рентгенова снимка с контрастно вещество.
Ако в резултат на едно или повече от тези проучвания прогнозата е потвърдена, се използват следните методи на лечение:
- Медицинска терапия. Вариантът е подходящ, ако хидроцефалията е умерена. На възрастен пациент се предписват лекарства, които понижават вътречерепното налягане (Lasix, Mannitol), диуретици. По време на терапията се използва и лек терапевтичен масаж. Всичко това ще помогне да се стабилизира състоянието на възрастен пациент, но не да се излекува, а да се постигне субкомпенсиран стадий.
- Шунтиране на мозъка. Не се извършва при хронична хидроенцефалия, възпаления, проблеми със зрението, но е ефективно при асиметрична форма. На възрастен пациент се поставя дренаж, през който излишната цереброспинална течност отива в други пространства на тялото. Операцията в по-голямата част от случаите дава положителен резултат. След известно време възрастен напълно се връща към нормалния си живот. Периодично е необходим вторичен шънт.
- Ендоскопия. Ефективен при смесена, заместваща, симетрична хидроцефалия. Ендоскопската хирургия се извършва с микроинструменти. С тяхна помощ се отстранява течността и причината, която нарушава нейната циркулация, например тумор.
- Народни средства. Ефективен само за потискане на симптомите, които проявяват хидроцефален синдром. Препоръчва се да се използват диуретични билкови отвари (риган, мечо грозде, магданоз), плодове от хвойна, алкохолен разтвор на корен от аир.
- Диета. В случай на хидроцефалия на мозъка при възрастен е необходимо да се спазват правилата за хранене, насочени към подобряване на обмена на водно-солевия баланс. Необходимо е категорично да се отказват продукти, поради които течността се натрупва в тялото. Това са пресен хляб, тлъсто месо и домашни птици, пушени меса, колбаси, сладкиши. Вместо това трябва да ядете повече пресни зеленчуци и плодове, зърнени храни. Ястията се приготвят най-добре на пара.
Хидроцефалията е един от онези термини, чието значение е ясно за лаика. Всеки образован човек веднага ще каже, че това е състояние, при което мозъкът е „наситен с вода“. Народът обикновено нарича това явление "воднянка на мозъка".Мнозина са виждали ужасни снимки в интернет, на които бебетата имат невероятно подута глава, покрита с мрежа от вени. Но малко хора знаят, че гъвкавите и меки кости на черепа на детето се раздалечават под въздействието на повишено налягане и по този начин предотвратяват издигането му до катастрофални фигури. Така че при децата хидроцефалията придобива бавен и продължителен характер.
А какво да кажем за възрастните? Колкото и да се стараете, черепът вече е вкостенял, фонтанелите са се втвърдили, а костите са много плътно сраснали. Как се проявява повишеното вътречерепно налягане? Защо възниква, какви механизми позволяват да се компенсира при липса на възможност за увеличаване на черепа? Възможно ли е да се излекува воднянка на мозъка при възрастни? Ще намерите отговори на тези и много други въпроси. Но трябва да започнете с дефинирането на проблема.
Определение
Това явление се разбира като прекомерно натрупване на цереброспинална течност в кухините на централната нервна система, които са предназначени за нейната циркулация. Това са фисури, пространства, вентрикули и цистерни. Би било голяма грешка да се предположи, че в този случай мозъчната субстанция е наситена с гръбначно-мозъчна течност и тя може да бъде „изцедена в кофа“. Мозъкът, за разлика от други органи, е много плътна структура. И ако по време на белодробен оток той е наситен с течност, то при хидроцефалия не става въпрос за „воден мозък“, а за натрупване на тази течност в различни пространства, които не са заети от плътна тъкан и комуникират помежду си.
Малко за нормалната анатомия и физиология на циркулацията на CSF в централната нервна система
Обемът на черепа или кухината на мозъчния череп е постоянен при възрастен. Обикновено се разпределя по следния начин:
- мозъчна тъкан - 80%;
- цереброспинална течност - 10%;
- венозна и артериална кръв в черепната кухина - 10%.
В абсолютни стойности обемът на цереброспиналната течност в черепната кухина е около 150 ml, като малко повече се пада върху структурите на гръбначния мозък и крайното цистерно. Нормалното налягане на CSF (когато се измерва в легнало положение по време на лумбална пункция) е около 150–180 mm, но не на живак, а на водния стълб. И като се има предвид, че живакът е 13,6 пъти по-тежък от водата, може да се предположи, че вътречерепното налягане е около 13 пъти по-ниско от артериалното.
В черепната кухина няма нито един вентрикул, водопровод или цистерна, които да не комуникират с останалите кухини, съдържащи CSF.Постоянната циркулация на CSF е едно от необходимите условия за нормалното функциониране на мозъка. Следователно следните структури, в които циркулира, комуникират помежду си:
- несдвоени (аксиални) мозъчни вентрикули (трети, четвърти);
- странични вентрикули;
- мозъчни цистерни в основата му;
- тясна празнина в субарахноидалното пространство на повърхността на изпъкналите или мозъчни полукълба.
Разбира се, гръбначно-мозъчната течност може свободно да се "излива" в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък, до крайното цистерно на нивото на 3-4 лумбални прешлена.
Производството на CSF се осъществява в съдовите или хороидалните сплитове в страничните вентрикули, а абсорбцията се извършва в специални образувания (пахионни гранулации) близо до сагиталния (сагиталния) синус.
Дневното производство на CSF при възрастни е около 600 ml, като същото количество се абсорбира. Преценете сами колко фино балансиран е този механизъм. Но в някои случаи се нарушава, което води или до прекомерно производство (хиперпродуктивна форма), или до недостатъчно усвояване на цереброспиналната течност (арезорбтивно, което се среща в 80% от всички случаи), или до комбинация от двете. Какво причинява повишаване на вътречерепното налягане (ICP) и защо се развива церебрална хидроцефалия при възрастни?
Относно причините
Освен това, при някои патологични процеси, обемът на самата медула може да се увеличи с нейния оток. Това е спешна ситуация, която изисква ранна диагностика и спешна помощ.Предотвратяването на такова състояние е много важен етап и задължение на лекуващия лекар е да предвиди мозъчния оток.
Доста често се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане поради менингит, разкъсване на аневризми. Последиците от гноен менингит и енцефалит могат да бъдат изразени сраствания върху пахионни гранулации, което затруднява абсорбцията. До това води и адхезивният арахноидит.
Разбира се, в някои случаи хидроцефалията е следствие от повишено производство на CSF, например при тумор на хороидните плексуси. Понякога синдромът на повишен ICP е резултат от тежка черепно-мозъчна травма.
Патогенеза, или за механизма на развитие
Въпреки очевидния "железен" аргумент, че черепът на възрастния "няма къде да бъде разпределен", хидроцефалията не се появява веднага. Дори в затворения обем на черепа човек има мощни компенсационни механизми, които поддържат вътречерепното налягане на нормално ниво. И само когато те са нарушени, отначало се появява лека, а след това прогресираща вътречерепна хипертония.Механизмът на борбата за нормално налягане е, че венозната кръв се изтласква от синусите (колектори-колектори).
Венозното налягане спада, последвано от намаляване на налягането в цереброспиналната течност, която се изтласква от вентрикулите и от субарахноидалното пространство. В резултат на това вентрикулите се изпразват, а обемът на самия мозък намалява.
Този механизъм може дори да доведе до атрофия на мозъка, но не и до хидроцефалия. Тази компенсация работи добре при бавно растящи тумори, които са доброкачествени. Но злокачествените и бързо нарастващи образувания причиняват изразена клиника, дори когато достигнат малки размери.
След изчерпване на компенсаторните възможности налягането във вентрикулите започва да се повишава, след това венозното налягане, изтичането се затруднява, кръвта остава във вените и синусите на мозъка и това води до порочен кръг.
След това има исхемия на мозъчната тъкан. В крайна сметка степента на перфузия (приток на кръв в мозъка или перфузионно налягане) е толкова по-ефективна, колкото по-голяма е разликата между налягането в артериите и вените. И с повишаване на венозното налягане този градиент пада. Ако падне под 50 mm Hg. чл., тогава има висок риск от мозъчен оток, неговите различни усложнения под формата на вклиняване на медулата, което води до смърт. И ако налягането във вените е равно на артериалното, тогава кръвният поток в мозъка ще спре напълно.
Класификация
Обикновено изобилието от термини, които описват хидроцефалия, обърква пациента, особено в напреднала възраст. Доста често тази диагноза се „споменава“ на резултатите от ЯМР и изведнъж става обект на притеснения на пациента. И така, ние правим разлика между външна и вътрешна форма.
Външната или външната хидроцефалия е натрупване на гръбначно-мозъчна течност върху "шапката" на полукълба или в техните субарахноидални пространства. Най-често се наблюдава чрез сплескване на извивките и браздите на кората. В същото време количеството на цереброспиналната течност в вентрикулите на мозъка обикновено е нормално, а атрофичните процеси в кората често съответстват на напреднала възраст. Например, диагнозата "външно заместваща хидроцефалия" показва процес, при който няма признаци на повишен ICP във вентрикулите на мозъка, но те са извън мозъка.
Вътрешната форма е състояние, при което вентрикулите са разтегнати, а в субарахноидалните пространства количеството на гръбначно-мозъчната течност е в допустимите граници.Както бе отбелязано по-горе, обикновено всички кухини комуникират една с друга. И обикновено, ако има промени в изпъкналата, тогава те са и в вентрикулите. След това говорят за смесената форма.
Например, смесената заместваща хидроцефалия е състояние, при което цереброспиналната течност "заменя" мястото, където е била кората на главния мозък. В същото време се забелязват хипотрофични процеси в кората (сплескване на браздите и извивките), а фактът, че цереброспиналната течност леко „преразтяга“ вентрикулите, също показва смесена форма.
Внимание: оклузия!
За неврохирурзите механизмът на развитие на повишен ICP е особено важен. Съществува концепцията за оклузия или пречка за потока на CSF. Ако сте блокирали потока, вие сте причинили блокирането му. Оклузивната форма на хидроцефалия е затворен път за изтичане на CSF. Може да се появи навсякъде, но появата му е особено опасна в тесни централни проводници - например в района на акведукта на Силвиан или близо до отворите на Luschka и Magendie. Именно тук можете надеждно да "блокирате" целия ток на алкохол.
Понякога причината са кисти, при деца - стеноза на акведукта, при възрастни - последствията от гноен менингоенцефалит или злокачествен тумор. В този случай няма време за дългосрочен компенсиран поток. Наблюдава се изразено повишаване на налягането на церемоналната течност с компресия на пространствата на повърхността и в основата на мозъка. Има бърза атрофия на мозъчната тъкан, възникват фокални симптоми. Но най-опасно е бързото разместване или изместване на мозъчни структури, което води до мозъчен оток и смърт, ако не се предприемат действия. Смъртта настъпва поради нарушение на мозъчната субстанция в тенториалния или големия окципитален отвор. Следователно, неоклузивният процес, при който няма внезапна обструкция на ликвора, винаги е по-благоприятен от гледна точка на прогноза и възможен изход.
Хидроцефалия без хипертония
Може ли да има мозъчна воднянка без повишаване на налягането на церебралната течност? Изглежда е невъзможно. В крайна сметка, ако има повече гръбначно-мозъчна течност, отколкото е необходимо, тогава веществото на мозъка "отстъпва" мястото си на него. И това може да стане само като се поддаде на налягането на налягането на течността. Но се оказва, че има хидроцефалия, която не е придружена от повишаване на ICP. Нарича се "нормотензивен" и има специално име - синдром на Хаким-Адамс. Неговите признаци са толкова различни от обичайните, че е посветен на този вид хидроцефалия.
Клинични прояви и симптоми
Припомнете си, че говорим за синдрома на повишен ICP при възрастни, който е в основата на всяка хидроцефалия, с изключение на нейната нормотензивна разновидност. Основните признаци и симптоми на повишено вътречерепно налягане са доста характерни и могат да бъдат открити дори след компетентен разпит на пациента, дори преди прегледа. Основните оплаквания са:
- Периодичното главоболие, което има нарастващ характер, се влошава от дълго хоризонтално положение (например в ранните сутрешни часове).
- Главоболието е разпръснато по целия свод на черепа и пациентите често казват, че „главата е на път да се спука“, „изпомпва се с помпа“. Тези образни сравнения вече съдържат индикация за повишаване на налягането.
- С увеличаване на интензивността на главоболието се появяват пристъпи на повръщане, които често започват без предшестващо гадене, доста внезапно. Нарича се "мозъчен", свързан с дразнене на центровете за повръщане в долната част на мозъчната вентрикула, обилно, излиза като "фонтан" и се свързва с главоболие.
- Характеризира се с намаляване на мигрената след дълъг престой в изправено положение и подобряване на благосъстоянието вечер. Ако спите на висока възглавница, главата ви боли по-малко сутрин, отколкото от равна.
- Намалено зрение прогресира, развива се летаргия (особено при силно главоболие), а по-високите кортикални функции също страдат, тъй като трофиката на нервната тъкан се нарушава при продължително излагане на повишено налягане. В резултат на това започва атрофия на кората.
- Влошаване на зрението (петна, "мухи", замъгляване), главоболието се влошава при работа в наклон, с напрежение в коремната преса - тези ситуации провокират затруднения във венозния отток.
- При бързото развитие на хидроцефалия е възможно появата на пълна слепота (с атрофия на зрителните нерви).
Всички тези негативни симптоми на нарушен отток на церебралната течност показват общо повишаване на вътречерепното налягане, което е повече или по-малко продължително, хронично. Ако пациентът има оклузивна хидроцефалия, тогава "блокът" на тока на CSF причинява изключително бързо повишаване на налягането. Атрофията на кората и дисфункцията нямат време да се развият. Има дислокация и нарушаване на мозъчните структури, защото мозъкът просто се измества от мястото си. Най-често се вклинява в голям окципитален или тенториален отвор.
Внимание! Развитието на сънливост и летаргия на фона на предишни тежки оплаквания може да показва появата на мозъчен оток и това изисква спешна хоспитализация в неврохирургична болница.
Диагностика
Освен описаните по-горе характерни оплаквания са необходими доказателства и обективни данни. Следователно, невролог, за да постави правилната диагноза:
- Изследва състоянието на очното дъно (наличие на задръствания). Известно е, че вените, през които изтича кръв от зрителните нерви, имат връзка с кавернозния синус. Следователно, стагнацията и подуването на главата на зрителния нерв е ранен симптом за развитието на хидроцефалия и повишен ICP.
- Насочва към обичайната рентгенова снимка на черепа - краниограма. Ако заболяването е продължително и хронично, тогава настъпват промени в костната тъкан - остеопороза и деформация на турското седло, предният ръб на foramen magnum става по-тънък. Наблюдава се феноменът „отпечатъци от пръсти“ – костите на черепния свод са изтънени, а отвътре върху тях се отпечатват върховете на пръстите под формата на вдлъбнатини, каналите в диплоето – гъбестото вещество на кости на черепа - разширени са.
- Препоръчва КТ - ангиографията ще покаже по-късно запълване на венозната система, синусите, забавяне на мозъчния кръвоток в посткапилярната фаза. Обикновено контрастът от вените изчезва 6 часа след инжектирането и с повишаване на ICP това време се удължава с 1,5-2 пъти.
- ЯМР със или без контраст. Той показва вида и естеството на хидроцефалия и много често ви позволява да намерите причината (сраствания, обемни образувания).
- В някои случаи, лумбална пункция. Понастоящем индикациите за него при ICP са изключително ограничени, тъй като при рязко намаляване на налягането, причинено от намаляване на обема му, мозъчният оток настъпва компенсаторно и такава манипулация може да завърши с неуспех.
Малко за реалните числа
Важно е всички пациенти да знаят, че ако не са преминали горните изследвания и не се притесняват от горните оплаквания, тогава диагнозата на хидроцефалия (с изключение на синдрома на Хаким-Адамс) е малко вероятна. Директно нивото на вътречерепното налягане може да се установи само чрез „завинтване“ на манометър в черепа и вкарване на неговия сензор в камерната кухина или субарахноидалното пространство.
Така се прави в неврохирургичните интензивни отделения. Индиректно нивото може да се определи според данните от лумбална пункция. Ето защо, ако лекарят каже, че „имате вътречерепни“, тогава не му пречи да попита от какви критерии се е ръководил при липса на оплаквания, тези инструментални методи за изследване и директно измерване?
В момента в чужбина има много интензивно търсене на неинвазивни методи за измерване на ICP (използвайки онлайн компютърен анализ на налягането в очната ябълка, коригиран за ICP и склералната кривина), но засега грешката остава висока и такива методи не са широко разпространени. използвани в клинични и амбулаторни условия.практика.
Лечение
Разбира се, в случай, че се установи обемно образувание и има индикации за операция, тогава лечението на хидроцефалия е хирургично. Ако няма такава находка, но има например адхезивен и адхезивен арахноидит след гноен менингит, но няма индикации за дисекция на сраствания, тогава лечението ще бъде консервативно. Разбира се, подготовката за операция започва с традиционното лечение (корекция на ICP). Какви лекарства са показани и как невролозите лекуват заболяването?
Консервативно лечение
Въз основа на физическите принципи на възникване на хидроцефалия е ясно, че възможностите на лекарствената терапия са ограничени. В най-добрия случай постигат намаляване на производството на цереброспинална течност и намаляване на оплакванията. Следователно консервативното лечение по правило е първият етап на динамично наблюдение. С напредването му се налага операция.
Важно! При обширна клиника на хидроцефалия с изразено повишаване на ICP е необходима консултация с неврохирург!
Основните принципи за лечение на повишен ICP са:
- Диета с ограничение не само на течности, но и на сол.
Известно е, че излишъкът от сол "дърпа" водата заедно с нея според законите на осмозата. Следователно, яденето на херинга вечер и пиенето на вода през нощта може да доведе до постоянно главоболие. Не се препоръчват силен чай, кафе и особено алкохол. Бирата е строго забранена, тъй като е предимно течност.
- Назначаване "Диакарба". Това лекарство инхибира ензима карбоанхидраза и може да намали производството на CSF. "Diakarb" се предписва от невролози, терапевти за един месец.
- Приемане на диуретици със задължителна корекция на калия. Дехидратационната терапия е показана за облекчаване на признаците на хидроцефалия в началото на лечението.
Ако симптомите прогресират, тогава е необходима операция.
Хирургично лечение
Резултатите от хирургичните методи са несравнимо по-високи от приема на хапчета. При оклузивни форми на хидроцефалия (например с вентрикуларна тампонада с кръвни съсиреци) само спешна операция може да спаси живота на пациента. Такъв е външният дренаж на вентрикулите, при който цереброспиналната течност се извежда в специален съд.
Разработени са и редица хирургични интервенции, при които се създават байпасни пътища на циркулацията на CSF (например образуване на изкуствени дупки в мозъчните структури). Това са операцията Stukkay или вентрикулоцистерностомия, при която се организира комуникацията между тилната цистерна и страничните вентрикули.
Относно маневренето
Шунтирането е поредица от хирургични интервенции, чиято цел е източване на цереброспиналната течност от черепната кухина и "изхвърляне" на излишния обем в други структури, където се абсорбира. В някои случаи тази операция облекчава състоянието на пациента, например при неоперабилни мозъчни тумори, които са причинили оклузия. И понякога (при лечението на хронична хидроцефалия) тези шънтове продължават цял живот.
Всяка система се състои от катетър, който е инсталиран в страничната камера за събиране на CSF, и клапан, който освобождава тази течност в системата, когато определено налягане се повиши. Завършва с дълъг периферен катетър, през който се изхвърля церебралната течност.
В момента дизайнът на шунтовата система е сложен. Най-скъпата част е клапата, която трябва да е антисифонна, тоест да не позволява на CSF да се върне в вентрикула. Съвременните клапани са програмируеми и са в състояние да поддържат дадено ниво на налягане в желания диапазон. В крайна сметка, неправилно избрана клапа може да доведе до разкъсване и тромбоза на вените, до появата на хематоми.
Трябва да го изхвърлите там, където алкохолът се абсорбира добре. Следователно има шънт:
- вентрикулоперитонеален (изпускане в коремната кухина);
- в плевралната кухина;
- в жлъчния мехур;
- в уретера;
- в лимфната система;
- в съдовото легло - в атриума;
- в тазовата кухина.
Най-често използваното е вентрикулоперитонеалното шунтиране. При липса на оклузия и при открита форма на хидроцефалия, най-краткият път до коремната кухина, разбира се, не е от латералния вентрикул на мозъка, а от гръбначното субарахноидално пространство, например крайното цистерно, което е разположени в лумбалната област. Основното е, че гръбначните пространства и пространствата на мозъка комуникират.
В допълнение към клапана, такава шунтова система може да включва и ръчна помпа.Когато притискате специална кухина под кожата, можете "ръчно" да изпомпвате дренажната система към себе си.
Има и противопоказания за инсталирането на дългосрочни шунтове. Това е например активно възпаление или високо ниво на протеин в цереброспиналната течност, което ще доведе до бърза тромбоза на шънта. Първо трябва да спрете възпалението.
В заключение трябва да се каже, че при навременно открита хидроцефалия, с нейната правилно диагностицирана форма и избран метод на лечение, положителната прогноза е почти 100%.
Разбира се, тук става дума за доброкачествен процес, правилни индикации и навременна инсталация на шунт, внимателно наблюдение на неговата работа (за избягване на прекомерен дренаж и камерна адхезия), програмиране на клапи, смяна на шунтовата система, ако е необходимо, и внимателно предотвратяване на тромбоза и инфекция.
Ежедневието на човек е толкова разнообразно и изпълнено с много събития, които допринасят за преумора, липса на сън, стресови преживявания или високо кръвно налягане. Често това причинява главоболие. Такива явления не са необичайни и преминават бързо, освен ако, разбира се, не е хидроцефалия.
Човешкият мозък е система. Постоянно се нуждае от циркулация на течност (ликьор), необходима за изпълнение на много важни функции. Централната нервна система съдържа около 160 милилитра от тази течност, което е много по-малко от обема на кръвта.
През деня алкохолът се произвежда в рамките на 0,6 милилитра. В този случай абсорбцията му трябва да се случи близо до венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка. Ако балансът е нарушен, може да се наблюдава развитието на хидроцефалия или воднянка по друг начин.
В съвременната медицина тази патология е независимо заболяване, в резултат на което натрупаната цереброспинална течност започва да прогресира. В резултат на това има нарушение на движението му по пътищата на алкохола.
Най-честите и основни причини, които провокират хидроцефалия, включват следните заболявания:
Класификация и характерни симптоми
В зависимост от времето на възникване хидроцефалията се разделя на:
- вродена - диагнозата е възможна дори в периода на вътрематочно развитие;
- придобит - възниква в резултат на черепно-мозъчни травми или възпалителни процеси, които пряко засягат мозъка.
Според особеностите на развитие патологията има следните видове:
В зависимост от местоположението на гръбначно-мозъчната течност, воднянка на мозъка се разделя на:
- умерен вътрешен - образуването на течност се случва в вентрикуларното пространство;
- умерено изразена - може да протича като самостоятелно заболяване или да действа като симптом на някаква друга патология;
- умерена външна - локализацията на излишната цереброспинална течност попада върху субарахноидалното пространство;
- смесено заместване - образуването на цереброспинална течност се наблюдава не само в пространството на вентрикула, но и в областта под мембраните на мозъка;
- заместваща външна - среща се при новородени, мястото на локализация пада върху челния лоб;
- външен изразен - един от видовете воднянка на външната форма.
Според степента на развитие на заболяването се класифицира в такива форми като:
Трябва да се отбележи, че развитието на хидроцефалия може да бъде остро и хронично. Това определя основната симптоматика на патологията.
Остра воднянка има всички стандартни признаци, които придружават високото вътречерепно налягане:
- силно главоболие сутрин;
- стагнация на дисковете на зрителния нерв, която е свързана с нарушен ток в нервите, провокиращ, водещ до зрително увреждане;
- аксиална дислокация на мозъка - изразява се със загуба на съзнание, главата придобива принудително положение, възникват окуломоторни нарушения; не са изключени случаи на потисната работа на сърцето и органите на дихателната система, което води до смърт;
- пристъпи на гадене и повръщане сутрин, след което главоболието му отшумява;
- състояние на сънливост - е един от опасните признаци, показващи възможното развитие на по-сериозно неврологично разстройство.
При хроничната форма на хидроцефалия симптомите се различават значително от острата форма и се изразяват в следните прояви:
- Апраксия на ходене. Този синдром се характеризира с такова състояние, когато пациентът в легнало положение лесно показва как да ходи или кара правилно велосипед, но когато се опитва да ходи, не може да го направи нормално. При движение краката са широко раздалечени, има люлеене и разместване;
- деменция. В повечето случаи първите признаци за наличие на заболяването започват да се появяват 15-20 дни след нараняването, образуването на менингит или някакво друго заболяване: пациентът има объркване между ден и нощ; активността намалява; има безразличие, липса на инициатива към всичко, което се случва; паметта се влошава, предимно числова, когато пациентът дори не може да назове възрастта си; на по-късен етап е вероятно да се развият мнестико-интелектуални разстройства;
- . Този симптом може да не се появи във всички случаи.
Не се наблюдават промени в очното дъно.
Диагностични методи
Компютърната томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) са сред най-ефективните изследвания при диагностициране на воднянка на мозъка. Тези методи допринасят за определяне на формите и размерите на вентрикулите, цистерните на мозъка и субарахноидалното пространство.
За да се определи посоката на потока на CSF и да се изясни вида на заболяването, се използва рентгенография на цистерните на основата на мозъка.
В някои случаи може да се предпише пробна лумбална пункция, в резултат на която се отделят около 50 милилитра течност, което спомага за временно подобряване на състоянието. Това се дължи на факта, че има възстановяване на кръвоснабдяването на исхемичните тъкани на фона на понижено налягане. Това е доста благоприятна прогноза за хирургично лечение.
Важно е обаче да запомните, че противопоказание за лумбална пункция е остра форма на хидроцефалия, тъй като това може да причини развитие на дислокационен синдром.
Лечение на церебрална хидроцефалия при възрастни
На първо място, преди да се определят терапевтичните мерки, е необходимо да се идентифицира основната причина за развитието на церебрална хидроцефалия. При патологията на туморния характер на първо място се елиминира самата туморна формация. Избирайки вида на лечение, специалистът трябва да се основава на индикации като:
- стадий на развитие на заболяването;
- патогенеза;
- възрастова категория на пациента;
- Ниво на налягане в CSF и много други.
Ако заболяването е в начален етап на формиране, тогава не е изключено използването на лекарства. Трябва обаче да се помни, че лекарствата може да не елиминират патологичния процес, а само да забавят неговото развитие.
Хирургията се счита за единственият ефективен метод. Една набързо извършена операция и свързаните с нея благоприятни фактори могат да доведат до пълно възстановяване и нормален начин на живот.
Допълнителните терапии включват:
- физиотерапия;
- масаж;
- микротокова рефлексотерапия;
- лечение с лекарства.
Основната задача на неврохирургичната операция е да се създаде изкуствен път, който улеснява отстраняването на излишната течност в тези области, където тя ще се абсорбира свободно.
За тези цели се използва маневрен метод, който включва три компонента:
- вентикуларен кратер - инсталирането му се извършва в областта на страничните вентрикули на мозъка;
- клапан - регулира изтичането на течност;
- периферен катетър - монтира се в зоната, чиято задача е да абсорбира изтичането.
В съвременната медицина има такъв метод като ендоскопия. Основната му цел е да създаде пътища за изтичане на цереброспиналната течност от вентрикулите към цистерните на мозъка, където течността ще се абсорбира. Този метод в сравнение с шунтирането има някои предимства, тъй като изключва наличието на чужди тела в тялото, допринася за по-малко травматичност и намалява риска от неблагоприятни последици.
За повече информация как се извършва ендоскопска операция за това заболяване, разказва неврохирург, гледайте видеоклипа:
Усложнения на заболяването
Хидроцефалията е достатъчно опасно заболяване, за да не се вземат предвид симптомите на неговото проявление. Пренебрегвайки лечението на патологията, можете да провокирате увреждане или дори заплаха за живота.
При ненавременно лечение се губи работоспособността и значимостта на човек. Психични разстройства, проблеми с движението и уринирането, замъглено зрение, епилептични припадъци – всичко това са възможни усложнения, които водят до ненавременното търсене на медицинска помощ.
Може би най-голямата опасност е развитието на мозъчен оток, характеризиращ се с постепенна загуба на съзнание, което е придружено от сънливост, едностранно разширяване на зениците, треска и пирамидална недостатъчност.
Хроничната хидроцефалия при възрастен има по-благоприятна прогноза при подходящо и навременно лечение.
Превантивни мерки за патология
Превенцията за предотвратяване на образуването на воднянка на мозъка включва следните препоръки:
- предотвратяване на инфекция по време на бременност;
- своевременно лечение на вирусни заболявания, които могат да бъдат усложнени от невроинфекции;
- да се подложи на ултразвуково скринингово изследване за откриване на хидроцефалия;
- по време на раждане, използвайте само онези лекарства, които не могат да повлияят негативно на плода.
Трябва да се помни, че заболяване като хидроцефалия на мозъка е доста опасно, способно да причини необратими промени в мозъка или дори да доведе до смърт.
Само навременната диагноза на заболяването и правилно избраната терапия могат да върнат пациента към нормален, нормален начин на живот.
В медицината хидроцефалия на мозъка се разбира като заболяване, което води до натрупване на големи обеми от специална течност (ликвор) във вътречерепното пространство. Обичайно е воднянката да се развива при хора на различна възраст, но с напредването на възрастта тя става все по-тежка. Според ICD 10 кодът за хидроцефалия е G91.
Експертите идентифицират основните признаци на хидроцефалия, която приема остра форма:
- Главоболие, излъчващо в областта на очните ябълки. При повечето пациенти такива усещания са с притискащ, избухващ характер, появяват се сутрин и постепенно отслабват през деня.
- Уголемяване на главата по размер, поява на изразена венозна мрежа.
- Гадене, свързано със сутрешна болка.
- Повръщане, което се появява независимо от времето на хранене, след което настъпва временно облекчение.
- Зрителни нарушения, парене в очните ябълки, "мъгла" пред очите.
- Нарушаване на окуломоторните и дихателните функции.
- Потиснато съзнание, способно да се превърне в кома.
- Сънливост, епилептични припадъци.
Типичен симптом е високото вътречерепно налягане, което има отрицателен ефект върху функционирането на мозъка, причинявайки разширяване на неговите течни кухини. Новородените с хидроцефалия се характеризират с голямо чело, което може да виси над очите, постоянна сълзливост, страбизъм, подуване на фонтанела, нервно превъзбуждане и недостатъчно наддаване на тегло.
В случай на хронично заболяване симптомите на хидроцефалия са по-слабо изразени, те се появяват постепенно. За възрастни пациенти са характерни проблемно заспиване, объркано съзнание, влошаване на паметта и мисленето. Възможно е да има затруднения със самообслужването в ежедневието, загуба на равновесие, нарушение на походката, изразяващо се под формата на нестабилност, нестабилни движения и големи крачки.
При липса на адекватна терапия воднянка на мозъка провокира уринарна и фекална инконтиненция при пациента, влошаване или пълна липса на умствена дейност, намален мускулен тонус, постоянна летаргия, апатия.
Причини за развитието на патологията
Водянето на мозъка често се разглежда като усложнение на патологии на съдовата, нервната система, вътречерепните структури. Честите причини за хидроцефалия включват:
- инфекция на плода по време на бременност;
- вродени дефекти на централната нервна система;
- последствия от наранявания, заболявания;
- атрофия на сивата или бялата медула.
Докато е в утробата, нероденото бебе може да страда от различни инфекции. Бебетата са податливи на инфекция от майки с рубеола, токсоплазмоза, паротит, енцефалит, херпес, сифилис.
Вродените малформации на централната нервна система, които причиняват образуването на воднянка на мозъка, са представени от няколко синдрома:
- Киари (тип 1 и 2), на фона на които черепът е по-малък в сравнение с обема на съдържанието му.
- Адамс, който се състои в невъзможността на цереброспиналната течност да циркулира свободно, натрупването й в определени области.
- Dandy-Walker, свързан с невъзможността CSF да попадне в цистерни, субарахноидално пространство, кръвен поток, което води до натрупването му вътре в черепа.
Фактор, провокиращ вродена хидроцефалия, е и развитието на базиларна компресия, аневризма на голямата мозъчна вена.
Атрофията на медулата е свързана с дегенеративни процеси, протичащи в централната нервна система. „Почвата“ за тяхното развитие е съдова, токсична енцефалопатия, болест на Кройцфелд-Якоб.
Разновидности на хидроцефалия
Хидроцефалията, която се развива при пациенти на различна възраст, е:
- отворен;
- неоклузивни;
- асорбционен;
- бивентрикуларен;
- атрофичен.
Отворената хидроцефалия се причинява от бавното усвояване на мозъчната течност в кръвта. Резултатът е небалансирана продукция и резорбция на CSF, която тялото възстановява поради повишено налягане вътре в черепа.
Неоклузивната хидроцефалия води до препълване на вентрикулите на мозъка с цереброспинална течност. При този вид патология течно вещество се натрупва във вентрикуларната система или запълва субдуралното и субарахноидалното пространство.
Арезорбтивната хидроцефалия има тенденция да засяга възрастни. При този сорт венозните синуси не абсорбират адекватно CSF. Бивентрикуларната хидроцефалия се провокира от затварянето на отворите, разположени в 3-та камера.
До атрофичната форма на воднянка на мозъка води до намаляване на обема на мозъка. Този вид заболяване се диагностицира главно при възрастни хора, склонни към хипертония, диабетна ангиопатия и атеросклероза.
В допълнение към изброените форми на заболяването се отличава смесен тип хидроцефалия - натрупване на цереброспинална течност в няколко области наведнъж.
Как се диагностицира воднянка на мозъка
Специалистът започва диагностицирането на хидроцефалия с визуален преглед на пациента. Педиатрите участват в лечението на новородени. След това пациентът се насочва към неврохирург, невролог, офталмолог.
След като установи наличието на патология, лекарят предписва допълнителен преглед, който позволява да се изясни нейната степен и форма. За да получат по-подробни данни, експертите прибягват до следните методи:
- ултразвуково изследване (ултразвук);
- рентгенография;
- цистернография;
- ядрено-магнитен резонанс (MRI);
- компютърна томография (КТ);
- лумбална пункция.
Ултразвукът изяснява степента на вътречерепна хипертония, която е типичен симптом на хидроцефалия. Рентгенографията определя състоянието на съдовете и техните стени. Цистернографията служи за изясняване на формата на патологията, ви позволява да разберете в каква посока се движи цереброспиналната течност.
ЯМР визуализира течността, присъстваща в мозъчните структури, определя тежестта на заболяването, неговата форма. Този метод ви позволява да назовете предполагаемата причина за образуването на воднянка. КТ допълнително потвърждава информацията, получена по време на ядрено-магнитен резонанс.
Лумбалната пункция включва вземане на CSF и последващо определяне на вътречерепното налягане. Процедурата ви позволява да изследвате състава на цереброспиналната течност, да идентифицирате наличието на възпаление.
Офталмоскопията се превръща в допълнителна мярка, която служи за идентифициране на зрителното увреждане, причините за тяхното развитие. След завършване на диагностицирането на хипертонично-хидроцефален синдром се провежда терапия, съответстваща на вида на заболяването.
Как се лекува хидроцефалия?
Водянето на мозъка често включва хирургично лечение, извършвано под обща анестезия. Специалистите прибягват до следните видове хирургична интервенция:
- палиативно;
- радикален.
В процеса на палиативна хирургия се извършва гръбначна или вентрикуларна пункция. За лечение на малки деца, отстраняването на излишната течност се извършва през очната кухина. Радикалните хирургични методи включват вентрикулоперитонеално шунтиране, операция на Küttner Wenglovsky, вентрикулоцистерностомия.
Лечението на воднянка на мозъка с медикаменти носи положителни резултати само в 40-45% от случаите, става релевантно при малки обеми течност, умерено високо вътречерепно налягане.
Диуретиците се предписват на по-млади пациенти:
- фуроземид.
- манитол.
- диакарб.
За лечение на хидроцефалия на мозъка при възрастни се използва магнезиев сулфат, Аспаркам. Антибиотичната терапия, приемането на витаминни и абсорбиращи се препарати, физиотерапията и ЛФК стават задължителни.
В повечето случаи хирургичното лечение ви позволява да постигнете пълно възстановяване на пациента. Ако агресивен раков тумор е станал причина за воднянка на мозъка, навременната операция в продължение на няколко години удължава живота на пациента.
Какви са усложненията на водянка?
Родителите, чиито деца се очаква да развият патология, трябва да знаят колко опасна е хидроцефалията. Последиците от ненавременната терапия са:
- изоставане по отношение на умственото и физическото развитие;
- невъзможност за концентрация;
- слаба памет;
- речеви дефекти.
При възрастни усложненията са под формата на гърчове, слепота или глухота, нарушена координация на движенията, невъзможност за контролиране на уринирането и дефекацията. Има голяма вероятност от развитие на необратими патологични процеси в мозъчните тъкани.
Хидроцефалията на мозъка е едно от най-опасните заболявания, които могат да направят човек инвалид. Ето защо трябва да започнете лечението в началния стадий на заболяването и да предотвратите неговото прогресиране.
Предпазни мерки
За да се избегне проявата на патология при нероденото дете, бременните жени се препоръчват:
- Вземете фолиева киселина, специални витаминни комплекси.
- Навременно лекувайте инфекциозни заболявания.
- Да се откаже от лошите навици.
- Избягвайте неконтролираната употреба на лекарства.
Откриването на признаци на заболяването в плода по време на преминаването на планиран ултразвук позволява лечение в началния етап и предотвратяване на по-нататъшното му развитие.
Воденето на мозъка при възрастни се предотвратява чрез минимизиране на стреса, предотвратяване на болести, предавани по полов път. Важно е да избягвате преумора и ако имате фамилна анамнеза за хидроцефалия, трябва редовно да се преглеждате от лекар.