Опасна деформация на гръдния кош - кифосколиоза. Какво е опасно и как се проявява кифосколиозата? Лечение на кифосколиоза на гръдния кош 2-ра степен

Човешкият гръбначен стълб е подложен на тежки натоварвания през целия живот, поради което има предразположение към различни видове заболявания. Има голяма вероятност от патологии, при които се появява деформация на гръбначния стълб. Ще се запознаем по-добре с един от тези проблеми и ще разберем какво представлява кифосколиозата на гръдния кош.

Юноши със слабо телосложение и високи често чуват диагнозата кифосколиоза, но не всеки знае какво е това.

Нарушаването на правилната структура на стойката се нарича кифосколиоза. Това е обобщена концепция, която предполага две заболявания, засягащи гръбначния стълб: и.

Почти половината от човечеството е запознато с последния дефект, всеки първокласник знае, че прегърбването е лошо, грозно и вредно. Това е силно навеждане, което се нарича научно. Сколиозата е процес на изкривяване на гръбначния стълб вдясно или отляво. Симбиозата на тези две състояния беше кифосколиоза – когато гръбначният стълб страда от прегърбване и има изкривяване.

Кифосколиоза на гръбначния стълб

Забелязва се, че развитието на кифосколиоза се случва в юношеството: започвайки от 13-15 години. Освен това момчетата са по-често засегнати от момичетата.

Нека да разгледаме по-подробно какво е кифосколиоза. Структурата на гръбначния участък предполага четири нормални физиологични извивки, образуващи подобие на буквата S. В цервикалния и лумбалния отдел те са избутани напред, а в гръдния и сакралния отдели, напротив, назад. Тези завои играят ролята на балансиращо махало и позволяват на човек да издържа на товари, като същевременно поддържа гъвкавост и мобилност.

С напредването на сколиозата оста на гръбначния стълб може да заеме извита позиция вдясно или вляво, а кифозата деформира извивката в гръдния кош, като я увеличава и изпъква.

Причини за кифосколиоза

Кифосколиозата може да бъде вродена или придобита. Дете, което вече е родено с тази патология, е изправено пред деформация на прешлените в утробата. Ненормалното развитие на ембриона се влияе от огромен брой фактори, които не трябва да се пренебрегват от бъдещата майка и нейния лекуващ лекар.

Проявата на патологията се очаква през първите шест месеца от живота. Бебето има едва забележима кривина на прешлените, която се увеличава с времето.

Придобитата форма на кифосколиоза обикновено се развива в хода на живота на детето. Особено податлива е възрастта от 13 до 16 години, като първо се появява сколиоза, а след това и кифоза. Причината може да бъде сложни заболявания, както и редица от следните причини:

1. Увреждане на гръбначния стълб.
2. Напреднала форма на рахит.
3. Неправилна стойка.
4. Продължителна работа на компютъра.
5. Полиомиелит в детска възраст.
6. Заседнал начин на живот.
7. Прекомерно претоварване.
8. наследствен фактор.
9. Наднормено тегло.

Огромен брой хора, които не следят здравето си, са изложени на риск. Не е необходимо да ставате майстор на спорта за сто процента здраве, точно обратното, атлети в тежка категория и подобни спортове водят човек по директен път към това заболяване. Достатъчно е да водите здравословен начин на живот, да поддържате стойката си и да не злоупотребявате с нездравословна храна.

Класификация и степени

Колкото по-висока е степента на кифосколиоза, толкова по-трудно е лечението

Както всяко заболяване, кифосколиозата е разделена на степени и има своя собствена класификация. И така, патологията, която води до болезнено изкривяване на стойката, има четири степени:

• едва забележимо нефизиологично огъване на гръбначния стълб;
• по-забележимо странично огъване, се вижда усукване на прешлените;
• деформация на гръдния кош, поява на така наречената "крайна гърбица";
• гръбначният стълб, гърдите и таза са силно деформирани. Този етап е най-трудният, в който обикновено се прибягва до операция.

Колкото по-висока е степента на кифосколиоза, толкова по-забележима е деформацията и толкова по-трудно е лечението.При навременно открита патология пациентът има всички шансове за пълно възстановяване.

В допълнение към градусите, кифосколиозата се разделя на два вида в зависимост от ъгъла на кривината:

• дясна ръка;
• лявостранно.

Те се различават по посоката на страничната кривина на гръбначния стълб.

Симптоми на кифосколиоза

Признаците на кифосколиоза (снимка) обикновено имат подчертан характер и се виждат с просто око. Симптомите могат да се появят един по един, по едно и също време или да са периодични. Въпреки това, трябва да обърнете внимание на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми.:

• прегърбена и гърбава;
• смущаваща болка в гърба и шийката на матката;
• намалена чувствителност;
• слабост в долните крайници;
• често или рядко замайване;
• бърза уморяемост;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• широко разположени ребра на гърба;
• нарушения на сърцето, белите дробове и сексуалната функция.

Всичко това е причината да се свържете със специалист.

Диагностика

Ако подозирате развитието на тази патология в себе си или вашите близки, е необходимо да се потърси точна диагноза от невролог или ортопед.

Повече за това как да се лекува диспластична сколиоза

Назначаването започва с клиничен преглед и включва палпиране на гърба, горните и долните крайници, както и цервикалния регион. Такава "палпация" ви позволява да оцените състоянието на мускулите, рефлексите и деформацията на гръбначния стълб.

ЯМР на гръбначния стълб

В допълнение към външния преглед, лекарят насочва пациента към следните диагностични мерки:

1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
2. Магнитен резонанс.
3. Ултразвукова процедура.
4. Електрокардиограма.
5. Лабораторни изследвания.

Резултатите от проучванията и анализите на пациентите ви позволяват да установите точно диагнозата, следователно, да предпишете необходимото лечение.

Лечение

В зависимост от индивидуалните особености и степента на кифосколиоза, лечението се определя от квалифициран лекар. Тя може да бъде консервативна и да комбинира упражнение, съчетана с лекарствена терапия, или да бъде по-радикален, изискващ хирургична интервенция.

Консервативна терапия

Кифосколиоза от 1-ва степен и кифосколиоза от 2-ра степен се поддават на консервативно лечение. Деформацията се лекува само когато терапията е комплексна, продължителна и има постоянна основа. Само при спазване на тези правила е възможно да се спре патологичният процес.

В терапевтичната терапия са включени следните терапевтични мерки:

• упражнение терапия. се предписва на пациента като лечение в началните етапи, както и за превантивни цели. Всеки урок трябва да се провежда под стриктния надзор на специалист, който лично ще установи реда и броя на необходимите упражнения въз основа на характеристиките на патологията. Редовните занятия са ключът към успешния резултат;
• масаж. Тъй като прешлените са в неестествена позиция, това води до напрежение в ставите и постоянен тонус. За облекчаване на напрежението и подобряване на кръвообращението се предписват няколко курса на терапевтичен масаж;
• лекарствена терапия.Лекарствата се предписват само при влошаване на болковия синдром. След отстраняването му пациентът отново се връща към горните терапии.

Началният етап от развитието на патологията е много по-лесен за лечение, което означава, че колкото по-скоро пациентът потърси квалифицирана помощ, толкова по-бързо ще стане здрав.

Кифосколиоза 1 и 2 степен се поддават на консервативно лечение

Хирургия

В напреднала фаза на патологията, а именно с кифосколиоза 3-та степен и кифосколиоза 4-та степен, както и след неуспешно продължително консервативно лечение, се прибягва до хирургична интервенция. Лекарят предписва операция в следните случаи:

1. четвърти стадий на заболяването.
2. Болка, която болкоуспокояващите лекарства не могат да контролират.
3. Прогресивни неврологични усложнения.
4. Нарушаване на органите.
5. Естетичен вид.

Операцията е краят на проблема. Периодът на възстановяване играе важна роля., което от своя страна може да бъде много сложно и продължително.

Предотвратяване

Превантивните методи засягат всяка сфера от човешкия живот. Тъй като патологията се появява най-често поради неправилни действия, лекарите предлагат да се направят промени в ежедневния начин на живот.

Трябва да започнете със съня.Спете по гръб и ако не можете, опитайте се да контролирате и да се обърнете по време на сън, така че да спите на дясната и лявата си страна за приблизително еднакво време.

Бъди активен. Нека в живота ви има място за плуване, танци, фехтовка. Игнорирайте такситата и автобусите, ако не закъснявате, дайте предпочитание на разходките на чист въздух.

Гледайте позата си.Когато работите на компютъра, дръжте гърба си изправен и винаги балансирайте теглото си с двете ръце.

Що се отнася до храната,тогава тя трябва да бъде балансирана и да включва риба, зеленчуци, плодове и млечни продукти. Тези прости съвети няма да променят драстично живота ви, а само ще ви позволят да бъдете по-здрави, позитивни и да избегнете кифосколиозата на шийните прешлени.

Прогноза и усложнения

Кифосколиозата е много опасна, особено в последствията. Патологията допринася за развитието на влошаване на състоянието на прешлените, междупрешленните дискове, както и причинява следната поредица от заболявания:

• остеохондроза;
• херния;
• миозит;
• нарушение на подвижността на гръдния кош;
• прекомерен натиск върху диафрагмата;
• намаляване на обема на белите дробове.

Освен това се нарушава газообменът в човешкото тяло, което води до увеличаване на количеството въглероден диоксид в кръвта и намаляване на кислорода. Такава неизправност води до белодробна недостатъчност.

Пускайки тази на пръв поглед безобидна патология, рискувате да увредите храносмилателния тракт и коремните органи. Всички тези усложнения изключват обичайния ритъм на живот.

Заключение

Ако все още не е било възможно да се избегне кифосколиозата, тогава тя трябва да се лекува в ранните етапи. Това не само ще коригира стойката, но и ще предотврати усложнения, които могат да възникнат по време на развитието на патологията. За да не се справите с последствията от заболяването, консултирайте се навреме с лекар.

- Това е комбинирана деформация на гръбначния стълб, която е комбинация от сколиоза (странично огъване) и кифоза (прегърбване, прекомерно огъване в предно-задна посока). Тя може да бъде вродена или придобита, изразяваща се с видима деформация и болки в гърба. Поради вторичната промяна във формата на гръдния кош и дисфункцията на органите, разположени в него, са възможни задух и сърдечни нарушения. Диагнозата се поставя въз основа на външни признаци, рентгенови данни, ЯМР и КТ. Лечението на кифосколиоза обикновено е консервативно, при тежка кривина може да се наложи операция.

Главна информация

Кифосколиозата е едновременно изкривяване на гръбначния стълб в странична и предно-задна посока. Това е доста широко разпространена патология, в повечето случаи се среща в юношеска възраст. Момчетата са засегнати четири пъти по-често от момичетата. В леки случаи кифосколиозата може да причини умора и болки в гърба. Тежката патология оказва негативно влияние върху състоянието на целия организъм, може да причини неврологични разстройства, да влоши функционирането на белите дробове, сърцето и храносмилателната система.

Причини за кифосколиоза

Причината за развитието на вродена кривина обикновено са аномалии в развитието на прешлените. В 20-30% от случаите деформацията се комбинира с малформации на пикочно-половата система. В този случай патологията често не се открива веднага, а на възраст от 6 месеца и повече (когато детето започне да ходи или стои). В същото време са регистрирани случаи, когато кифосколиоза 3 степен е открита веднага при раждането на бебе.

Сред факторите, които могат да доведат до образуване на придобита кифосколиоза, са вродена съединителнотъканна недостатъчност, рахит, някои заболявания на гръбначния стълб (остеохондропатия, тумори, болест на Шойерман-Мау и др.). В допълнение, причината за развитието на кифосколиоза е нарушение на мускулния тонус и мускулната функция поради миопатия, миодистрофия и парализа (например с полиомиелит или церебрална парализа), ревматизъм (поради увреждане на хрущялната тъкан на гръбначния стълб с антитела), несъответствие между скоростта на развитие на костната и мускулната тъкан през периода на активен растеж и др. Най-често симптомите на придобита кифосколиоза се появяват на възраст 13-15 години.

Предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на кифосколиоза, са прекомерното натоварване на гръбначния стълб поради наднормено тегло или тежка физическа работа, както и „заседнал“ заседнал начин на живот и неправилна позиция на тялото при работа на компютър, седене на бюро и др.

Патоанатомия

Обикновено човешкият гръбнак има няколко извивки в предно-задната посока: една извивка назад (гръдна кифоза) и две извивки напред (лумбална и цервикална лордоза). Тези завои играят компенсаторна роля при вертикални натоварвания на гръбначния стълб. Ако гръбначният стълб се огъва повече от нормалното (под ъгъл над 45 градуса), те говорят за патологична кифоза. Обикновено патологичната кифоза се развива на същото място като физиологичната кифоза - в гръдната област. Човешкият гръбначен стълб обикновено няма странични извивки, следователно при всяка степен на странична кривина се диагностицира сколиоза. По правило в началния етап на формирането на кифосколиозата се образува кифоза, а впоследствие сколиозата се присъединява към нея.

Класификация

В зависимост от тежестта на деформацията се разграничават 4 степени на кифосколиоза:

• 1 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е 45-55 градуса. Наблюдава се леко странично изместване и усукване (завъртане) на прешлените.
• 2 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е 55-65 градуса. Има забележимо усукване и странично изместване.
• 3 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е 65-75 градуса. Образува се гръбначна гърбица, отбелязва се видима деформация на гръдния кош.
• 4 степенкифосколиоза - ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб в предно-задната посока е повече от 75 градуса. Както в предишния случай, кривината е придружена от образуване на гръбначна гърбица и деформация на гръдния кош.

Като се вземе предвид посоката на страничната кривина в ортопедията и травматологията, се разграничават лявата и дясната кифосколиоза.

Симптоми на кифосколиоза

Вродената патология, като правило, става забележима след 6-12 месеца. На гърба на детето се образува едва забележима гърбица, докато, за разлика от "чистата" сколиоза, при кифосколиозата се разкрива изпъкналостта не на мускулния валяк, а на бодливите израстъци на няколко прешлена. В ранните етапи изкривяването на гръбначния стълб се забелязва само при преместване във вертикално положение и изчезва в легнало положение. Впоследствие кифосколиозата става персистираща, независима от позицията на тялото. В около 50% от случаите кифосколиозата е придружена от прогресираща неврологична недостатъчност. В по-млада възраст се откриват нарушения на чувствителността, при юноши с вродена кифосколиоза е възможно развитието на бързо прогресираща пареза.

Ранните прояви на юношеската кифосколиоза са промени в стойката, повишена прегърбване и болки в гърба. Често детето започва да се оплаква от болка или дискомфорт в гърба още преди родителите да забележат нарушение на стойката. Възможна е и лека диспнея, резултат от ограничаването на екскурзиите на гръдния кош. Неврологичните разстройства при юношеска кифосколиоза са по-рядко срещани и като правило се срещат само при тежки деформации. Скоростта на прогресия може да варира значително в зависимост от причината за кифосколиозата, както и от навременността и адекватността на лечението.

При външния преглед се установява повишено прегърбване (закръглен гръб), в тежки случаи - гърбица. Горната част на тялото и раменете на пациент с кифосколиоза са наклонени напред и надолу, има стесняване на гръдния кош и слабост на коремните мускули. За откриване на сколиоза лекарят извършва преглед в позиция с прав и огънат гръб. При наличие на сколиотична деформация се открива отклонение на гръбначния стълб от средната линия. При външен преглед на гръдния кош се установява разширяването на междуребрените пространства от страната, противоположна на страничната кривина. При кифосколиоза, усложнена от неврологични нарушения, се открива локално намаляване на чувствителността, промяна в сухожилните рефлекси и асиметрия на мускулната сила.

Усложнения

Несъответствието между формата на гръбначния стълб и физиологичните нужди на организма предизвиква постоянно претоварване на всички структури на гръбначния стълб и паравертебралните мускули. При кифосколиоза е възможно ранно развитие на остеохондроза, образуване на дискови изпъкналости и междупрешленни хернии, поява на миозит и артроза на ставите на гръбначния стълб. Някои от изброените патологични процеси могат да причинят притискане на гръбначния мозък и неговите корени и да доведат до появата на неврологични симптоми (нарушения на чувствителността, двигателни нарушения, дисфункция на тазовите органи).

Поради кифосколиозата подвижността на гръдния кош и диафрагмата е ограничена. Това води до увеличаване на натоварването на дихателната мускулатура, намаляване на разтегливостта на белодробния паренхим и намаляване на функционалния остатъчен капацитет на белите дробове. В резултат на това обемът на белите дробове намалява, газообменът се нарушава: има повече въглероден диоксид в кръвта и по-малко кислород. При тежка кифосколиоза се появява видима деформация на гръдния кош, което води до още по-значително увреждане на функцията на белите дробове и сърцето.

При тежка кифосколиоза страдат не само сърцето и белите дробове, но и храносмилателния тракт: местоположението на органите се нарушава, функционирането им се влошава. Вероятността от холецистит и жлъчна дискинезия се увеличава. Поради кифосколиоза натоварването върху долните крайници се преразпределя и се развива ранна коксартроза.

Диагностика

Диагнозата на кифосколиозата се поставя въз основа на външни признаци и рентгенови данни на гръбначния стълб. При необходимост, наред с двете основни проекции, могат да се зададат изображения в специални позиции (легнало, изправено, изпъване на гръбначния стълб). За изясняване на диагнозата пациентът може да бъде насочен и за ЯМР и КТ на гръбначния стълб. Преглед за кифосколиоза предвижда задължителна консултация с невролог. Ако се подозира нарушение на функцията на вътрешните органи на пациент с кифосколиоза, те се изпращат за консултации при съответните специалисти: кардиолог, пулмолог, гастроентеролог, уролог.

Лечение на кифосколиоза

Лечението се извършва от вертебролози и ортопеди с участието на невропатолози и други специалисти (в зависимост от идентифицираната съпътстваща патология). Основните методи за консервативна корекция на кифосколиозата са корсетните и терапевтичните упражнения. Комплексът от упражнения се избира индивидуално. При кифосколиоза от 1 степен често е достатъчно редовно да се изпълняват упражнения за изправяне на гръбначния стълб; при степен 2 тренировъчната терапия трябва да се комбинира с носенето на корсет. Използват се коригиращи корсети по поръчка. В повечето случаи в процеса на корсетиране, заедно с елиминирането на прегърбването, се извършва деротация (елиминиране на ротацията на гръбначния стълб по оста).

За подобряване на кръвообращението, повишаване на мускулната пластичност и активиране на метаболитните процеси в мускулната тъкан, на пациенти с кифосколиоза се предписва масаж. Полезно плуване и умерени упражнения (при съществуващи противопоказания). Противопоказани са класове с тежести и "скачащи" спортове (дълги и високи скокове, волейбол, баскетбол).

Показания за хирургично лечение са кифосколиоза 4 степен, силна болка, прогресиращи неврологични нарушения, влошаване на сърдечните и белодробните функции. Хирургичната корекция на кифосколиозата включва инсталиране на специални метални конструкции (куки, винтове) в прешлените и подравняване на гръбначния стълб с помощта на специални пръти, които са прикрепени към тези метални конструкции. В този случай фиксираната част на гръбначния стълб губи своята подвижност.

Прогноза и превенция

Пълното елиминиране на кифосколиозата е възможно преди края на активния растеж на детето, тоест до 14-15 години (някои експерти смятат възрастта от 12-13 години за критична), докато степента на изкривяване и скоростта от значението на прогресията на заболяването. В повечето случаи е възможно напълно да се елиминира кифосколиоза от 1-ва степен, при значителна част от пациентите е възможно да се постигне изправяне на гръбначния стълб с кифосколиоза от 2-ра степен. При кифосколиоза от 3 и особено 4 степени прогнозата е по-неблагоприятна - адекватното лечение, като правило, позволява да се спре прогресията на деформацията и в някои случаи да се извърши частична корекция. Пълното изправяне на гръбначния стълб в такива случаи е изключително малко вероятно.

При лечението на кифосколиоза навременността на всички текущи терапевтични мерки е много важна. Тъй като ефективната корекция на кифосколиозата е възможна само докато детето продължава да расте, е много важно да се обърне внимание на признаците на кифосколиоза навреме, да се потърси незабавно медицинска помощ и да се спазват точно всички препоръки на лекаря, особено по отношение на терапевтичните упражнения и носенето. корсет. Именно тези методи правят възможно премахването на кифосколиозата, докато други методи на лечение изпълняват само вторична помощна функция.

е заболяване, което съчетава сколиоза и кифоза. В този случай изкривяването на гръбначния стълб в гръдната област е характерно в две посоки наведнъж: странична и предно-задна. Подобна двойна гръбначна деформация обикновено се диагностицира при деца от мъжки пол. Заболяването е лечимо, ако започнете лечение в ранна възраст, веднага след установяване на диагнозата, но, за съжаление, началният стадий се проявява външно и изглежда като обикновен преклон.

Причините за това заболяване са:

• появата на патология по време на развитието на плода;
• наследственост;
• придобита кифосколиоза.

В случай на развитие на патология, която не е свързана с наследственост или вродени причини, са:

• често седене в една позиция;
• неправилна стойка;
• последици от нараняване на гръбначния стълб;
• хирургия на гръбначния стълб;
• неравномерна физическа активност (тежка чанта на едното рамо);
• наличието на тумори;
• рахит, остеохондроза и други заболявания на опорно-двигателния апарат;
• заболявания на мускулната система;
• психологически фактори.

Внимание!Придобитата кифосколиоза е най-податлива при деца в училищна възраст, при момчетата се среща 4 пъти по-често.

Мускулно-скелетната система, която все още не е напълно оформена, съчетана с дълъг престой в една позиция, носене на тежко куфарче, постепенно водят до заболяване на гръбначния стълб. Психологическият дискомфорт на детето поради дългото му израстване причинява прегърбване, кифоза, което също може да доведе до кифосколиоза.

Ако патологията се появи по неизвестни причини, тогава този вид кифосколиоза се нарича идиопатична, диагностицира се главно в предюношеския период.

Внимание!Кифосколиозата засяга функционирането на вътрешните органи: намалява обема на белите дробове, което причинява липса на кислород.

Степента на развитие на заболяването

Кифосколиозата има четири степени, те се подразделят в зависимост от степента на деформация на гръбначния стълб и ъгъла на неговата кривина. Клиничната картина на заболяването ще се промени с прогресията на патологията.

1. Първа степен. Характеризирантози етап е леко изместване на прешлените с леко усукване, ъгълът на кривината е до 55°. Все още няма забележими отклонения на оста на гръбначния стълб.
2. Втора специалносте по-изразено отклонение на гръбначния стълб с по-изразено усукване, ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб до 65. Пациентът страда от задух и е придружен от болки в гърба.
3. В трета степензапочват необратими процеси. Гръдният кош е забележимо деформиран, крайбрежната гърбица става видима с ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб до 75°. На този фон се засилва задухът, появява се болка в сърцето.
4. И четвърта степен- най-трудната форма на патология за лечение, когато деформационните процеси засегнаха едновременно гръдния кош, гръбначния стълб и таза. Отпред и отзад се образува гърбица, с ъгъл на изкривяване на гръбначния стълб от 75 °. Човек изпитва силна болка, която е придружена от периодично изтръпване на крайниците.

Гръбначният стълб може да бъде огънат на лява или дясна страна, в зависимост от това патологията ще се нарича дясно или лява.

Забележка!На последния - четвърти стадий се появяват признаци на сърдечна недостатъчност, развива се cor pulmonale синдром.

Симптоми

Заболяване с вродена патология може да се открие при дете на възраст от една година, когато започне да стои или ходи. Навременното разпознаване на патологията на ранен етап дава много висок шанс за лечение. Терапията не е скъпа или сложна, тя е достатъчна за физиотерапевтични упражнения, предписани от лекаря.

Патологията се проявява във видимостта на процесите на прешлените, когато бебето стои или седи, които изчезват в легнало положение. Болестта прогресира бързо, ако не се вземат мерки. При малки деца на 4-5-годишна възраст се проявява кифосколиоза 4-та степен.

В началния етап на развитие на придобита патология при по-големи деца и юноши заболяването практически не се проявява. Възможна бърза умора при физическо натоварване. Но с прогресирането на заболяването се появяват следните симптоми:

• визуална промяна в стойката;
• болка в гърба, областта на лопатката;
• световъртеж;
• повишено навеждане;
• диспнея;
• заболявания на храносмилателния тракт;
• мускулна слабост;
• изтръпване на крайниците.

Изтръпването на краката и ръцете възниква поради прищипване на нервите на гръбначния мозък с деформирани прешлени.

Вътрешните системи на тялото са засегнати в по-късните етапи на заболяването, когато отрицателното въздействие на патологията се разпростира върху такива органи като: бели дробове, сърце, стомах, черва. В по-късните етапи на патологията са възможни:

• увреждане на сърдечната система;
• развитие на белодробна хипертония;
• нарушение на подвижността на жлъчния мехур;
• изместване на някои органи.

Възможни са и усложнения при заболяването на гръдния отдел на гръбначния стълб под формата на артроза и остеохондроза.

Важно!В много тежки случаи заболяването протича със сексуална дисфункция, възниква уринарна или фекална инконтиненция.

Диагностика и лечение

Невролози и ортопеди помагат да се оцени стадия на кифосколиозата и състоянието на пациента. Също така визуалният преглед от хирурга няма да бъде излишен. Ако трябва да поставите по-точна диагноза, ще трябва да се консултирате с кардиолог, гастроентеролог. Лабораторните изследвания включват изследвания на кръв и урина.

Деформацията, нейната степен се определя с помощта на:

• Рентгенови методи на изследване;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс;

На пациента се назначава електрокардиограма, която определя състоянието на функционалната диагностика в сърдечно-съдовата система.

При лечението на заболяването се използва масаж, използва се и набор от терапевтични упражнения, които се избират индивидуално от лекаря:

• акупунктура (акупунктура);
• разтягане на гръбначния стълб;
• физиотерапия.

Всички тези консервативни методи са насочени към укрепване на мускулите на гърба, намаляване на натоварването на гръбначния стълб. В допълнение към горните методи, лечението включва:

• носенето на специален корсет;
• прием на противовъзпалителни лекарства;
• прием на лекарства, които ускоряват възстановяването на хрущялната тъкан.

Ефектът от консервативното лечение

Методите действат ефективно при определени етапи на заболявания и допринасят за спиране на гръбначните деформации. В напреднали случаи вече е необходима радикална или хирургична намеса.

Важно!Приемането на специфични лекарства може да е необходимо само по лекарско предписание!

Показания за операция в случай на патология:

• четвърта степен на заболяването;
• прогресивни усложнения;
• изразен болков синдром;
• нарушения на функционалността на вътрешните органи.

Корекцията на гръдния кош може да се извърши чрез фиксиране на прешлените със специални пръти. Дизайнът се създава индивидуално, като се вземе предвид структурата на гръбначния стълб. Рехабилитацията след операция отнема дълъг период.

Превантивни мерки и забрани за кифосколиоза

Кифосколиозата в ранните етапи може да бъде спряна, ако се обърне своевременно внимание. Какво е необходимо в този случай:

• физическа дейност;
• плуване;
• правилна стойка;
• твърдо легло;
• почивка и сън по гръб;
• здравословно хранене;
• изключване на прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Забранено при патология:

• да взема уроци по танци;
• играйте волейбол, баскетбол;
• натоварвайте постоянно едната ръка и едното рамо;
• работа с дъмбели;
• останете в една позиция за дълго време.

Ще трябва да обърнете внимание и на диетата си. Тя трябва да е богата на витамини и минерали. Калций, калий, магнезий, витамини от група В и други вещества, необходими за нормалното развитие и функциониране на скелетната система, трябва да се приемат ежедневно.

Видео - Кифосколиоза: симптоми и лечение на заболяването

Видео - Упражнения за кифосколиоза

Правилно оформеният гръбнак има четири малки физиологични извивки. Тази структура допринася за по-голяма гъвкавост на гръбначния стълб, намалява силата на сътресението му при скачане, бягане, ходене. Но когато ъгълът на огъване се приближи до 45 °, такава издутина е патологична.

Понякога гръбначният стълб се огъва в няколко равнини наведнъж, след това се развива кифосколиоза на гръдния кош - вродено или придобито ортопедично заболяване, свързано с гръбначна деформация, характерна за кифоза (повишено огъване в гръдния участък) и сколиоза (дъговидна извивка в предната част на гръбначния стълб вдясно или вляво).

Фактори, които провокират развитието на болестта, експертите смятат:

• Аномалии на вътрематочното развитие.
• Травма или операция на гръбначния стълб.
• Тумори.
• Остеохондроза.
• генетична предразположеност.
• полиомиелит.
• Неправилна стойка.
• Наднормено тегло.

Ако кифосколиозата на гръдния кош не се лекува, тогава

развитието на това заболяване се отразява неблагоприятно върху дейността на някои вътрешни органи: мобилността на диафрагмата и гръдния кош намалява, обемът на белите дробове намалява. Пренапрежението на дихателната мускулатура води до недостатъчен газообмен, съдържанието на кислород в кръвта намалява. Липсата на кислород влияе върху дейността на сърцето, води до появата на белодробна недостатъчност, а с прогресирането на промените се развива хронична циркулаторна недостатъчност.

Симптоми

Симптомите на заболяването могат да бъдат:

• болка в областта на лопатката;
• световъртеж;
• изтръпване, крампи и умора на краката;
• обща слабост;
• диспнея;
• уринарна инконтиненция;
• прегърбването придружава кифосколиоза от 1-ва степен.

Етапи на заболяването

Общо се разграничават 4 степени на кифосколиоза, в зависимост от тежестта на патологичните промени в гръбначния стълб:

• при 1-ва степен на заболяването страничните отклонения и усукването (усукването) са минимални;
• 2-ра степен се характеризира с вече изразено отклонение във фронталната равнина и забележимо усукване;
• 3-та степен е придружена от ясна деформация на гръдния кош и появата на крайбрежна гърбица;
• кифосколиозата 4-та степен се характеризира с рязко изкривяване на цялото тяло, образуване на ъглова кифоза (задна и предна ребрена гърбица).

Лечение

Изборът на методи за ефективно лечение на кифосколиозата зависи от етапа, на който е диагностицирано заболяването: колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-големи са шансовете на пациента за успешно лечение. Заболяването може да бъде както бързо прогресиращо, така и относително статично. Влиянието на кифосколиозата върху дейността на вътрешните органи също може да се прояви по различни начини.

Кифосколиозата изисква поетапно лечение, чиято цел е да премахне причините за прогресията на заболяването, да върне гръбначния стълб в нормалната му форма и да консолидира резултатите от лечението.

Консервативното лечение може да помогне, ако болестта не е прекрачила в развитието си чрез кифосколиоза 2 степен. Масажни сесии, кинезиотерапия, мануална терапия, акупунктура, индивидуално подбран комплекс от терапевтични упражнения, физиотерапия помагат за пълно коригиране на незначителна кривина на гръбначния стълб и формиране на силен мускулен корсет, който може да предпази гръбначния стълб от деформации. Тийнейджърите се насърчават да плуват. Продължителността на лечението зависи само от степента на заболяването.

В по-напреднали случаи на кифосколиоза, използването на консервативни методи на терапия може само да спре прогресията на гръбначната деформация и частично да върне пациента към активен живот.

Диагностицираната кифосколиоза степен 3 (или степен 4) изисква механична или хирургична корекция. Механичната корекция включва използването на ортопедични уреди. Трябва да се помни, че неправилното използване на имобилизиращи корсети води до отслабване на мускулната тъкан и развитие на остеопороза.

Оперативно лечение - кога е необходимо?

Показания за хирургична корекция са:

• тежки форми на кривина (повече от 45 градуса);
• силна болка, която не подлежи на медицинско лечение;
• бързото развитие на заболяването, заплашващо увреждане и компресия на гръбначния мозък;
• козметични показания.

Корекцията на гръбначния стълб се постига чрез локално фиксиране на променената област с помощта на механични ендокоректори, състоящи се от пръчки, скоби и куки. След операцията пациентът трябва да носи специален гипсов корсет в продължение на няколко месеца, който придава на гръбнака необходимата форма.

Трябва да се отбележи, че кифосколиозата на гръдния кош е напълно лечима в ранна възраст (до 12 години), когато гръбначният стълб активно расте. В детството можете лесно да се справите с болестта от 1 и 2 степени и дори значително да подобрите състоянието на гръбначния стълб в случай на диагностициране на степен 3 и 4, без да прибягвате до хирургична корекция.

Най-трудният етап при лечението на кифосколиоза често е периодът на фиксиране на резултатите от лечението. Някои пациенти, след като гръбначният им стълб придобие нормален вид след корекцията, нямат достатъчно търпение и постоянство, за да изпълняват комплекс от физиотерапевтични упражнения, да продължат сесиите на физиотерапия и масаж. Но без силни връзки и мускули, положителните резултати от лечението могат бързо да изчезнат и болестта да се върне отново.

Кифосколиозае заболяване на гръбначния стълб, което съчетава изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза) и кифоза (преклонение). Ъгълът на огъване при кифосколиоза е повече от 45 градуса. В зависимост от посоката, в която е извита гръбначния стълб, се разграничават дясностранна кифосколиоза (дясна кривина) и лява кифосколиоза (ляв огъване).

Често кифосколиозата се развива при деца на възраст 13-15 години в процес на растеж без видима причина. Позата се влияе негативно от седящата позиция по време на тренировъчния период. Освен това първо се развива сколиозата, а след това се присъединява и кифоза. При момчетата кифосколиозата се среща 4 пъти по-често, отколкото при момичетата.

Видове

В вродена кифосколиозаболестта може да не се прояви, докато детето не навърши шест месеца. Първите признаци са фина деформация на гръбначния стълб, която се увеличава с времето. Вродената кифосколиоза на гръдния отдел на гръбначния стълб се характеризира с агресивен ход и може да прогресира бързо. В 20% от случаите заболяването се комбинира с аномалии в развитието на пикочно-половата система. Дете с установена диагноза трябва да бъде внимателно изследвано за наличие на допълнителни патологии.

Юношеска (младежка) кифосколиозаразвива се в юношеска възраст от 13 до 16 години. По правило първо се образува сколиоза, а по-късно към нея се присъединява и кифоза. Понякога ситуацията се развива по различен начин - сколиозата е свързана с кифоза.

Основната причина за тийнейджърска кифосколиоза е лошата стойка. Най-често се формира при неправилна организация на работното място на тийнейджър, навик да седи на бюрото, прегърбен. Понякога кифосколиозата се развива при високи деца, които психологически искат да изглеждат по-ниски. В резултат на това те първо имат прегърбване - кифоза, а с прогресията на процеса се добавя и сколиоза.

Според статистиката кифосколиозата се развива при момичетата 4 пъти по-рядко, отколкото при момчетата.

Градуси

В зависимост от тежестта на процеса се разграничават 4 етапа на заболяването:

1. кифосколиоза 1 степенхарактеризиращ се с минимални отклонения в огъването на гръбначния стълб и неговото усукване;
2. кифосколиоза 2 степен- по-изразеното странично отклонение и извивостта показват прогреса на заболяването;
3. кифосколиоза 3 степен- гръдният кош започва да се деформира и се появява крайбрежна гърбица;
4. кифосколиоза 4 степенхарактеризиращ се с тежка деформация на гръбначния стълб, гръдния кош и дори таза.

Стартираната кифосколиоза може да доведе до сериозни последици до инвалидност. В процеса на заболяването подвижността на гръдния кош и диафрагмата е значително намалена, което се изразява в намаляване на жизнения обем на белите дробове и нарушена дихателна функция.

Впоследствие насищането на тъканите с кислород намалява, което води до образуването на опасно състояние, наречено cor pulmonale. Проявява се в увеличаване на дясната камера на сърцето и е придружено от тежък задух, болка в сърцето и други симптоми на сърдечна недостатъчност. Синдромът на белодробното сърце е необратимо и тежко последствие. Продължителността на живота на пациентите с пулмонално сърце намалява с 10 години.

За да се постави диагноза и да се изясни стадият на заболяването, е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръбначния стълб в различни равнини, ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография.

Причини

Заболяването може да бъде вродени и придобити.Причината за вродена кифосколиоза е нарушение на вътрематочното развитие.

Причини за придобита кифосколиоза:

• лоша стойка поради заседнал начин на живот, работа на компютър;
• последствията от полиомиелит или детска церебрална парализа - най-честата причина за кифосколиоза;
• последствия от нараняване;
• остеохондроза;
• гръбначни тумори;
• генетична предразположеност.

Основната известна причина за кифосколиозата е детският полиомиелит.

В 80% от случаите причините за кифосколиозата остават неизяснени.

Симптоми

• задух при физическо натоварване е един от първите симптоми на кифосколиоза, тежестта му зависи от степента на заболяването. Задухът се дължи на намаляване на обема на белите дробове поради скованост на гръдния кош;
• отпуснат;
• болка в гърба;
• сензорни нарушения в краката;
• бърза уморяемост;
• нарушаване на сърдечно-съдовата система - в по-късните стадии на заболяването;
• уринарна инконтиненция.

Диагностика

За успешна диагноза на кифосколиозата е необходимо да се подложи на преглед от ортопед и невролог. При прегледа специалистите оценяват деформацията на гръбначния стълб в различни позиции, сухожилните рефлекси, чувствителността на кожата, мускулната сила на гърба, шията, ръцете и краката.

За да се определи ъгълът на деформация, се прави рентгенова снимка. Понякога се прави в няколко позиции (изправено, легнало, при изпъване на гръбначния стълб). Също така, за изясняване на диагнозата, може да се предпише магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT).

Лечение

В зависимост от степента на заболяването е възможно консервативно и хирургично лечение на кифосколиозата.

С кифосколиоза 1 и 2 степенусилията трябва да бъдат насочени към създаване на мускулен корсет и подобряване на подвижността на ставите. Лечението включва масаж, мануална терапия, лечебна гимнастика, физиотерапия, акупунктура.

Кифосколиоза 3 и 4 степен- се лекува хирургично. Металните пръти се използват за фиксиране на гръбначния стълб в правилната позиция. След хирургично лечение пациентът е принуден да остане в гипсов корсет няколко месеца. Дори след успешна хирургична интервенция обемът на белите дробове ще остане на нивото преди операцията.

За да се предотврати развитието на тежки последици от кифосколиозата, е необходимо да се формира правилната стойка на детето от ранно детство. Редовните спортни дейности, организацията на работното място на ученика са много ефективни средства за превенция на придобита кифосколиоза.

На Ваше разположение,