Кой е измислил лека за чумата. Шест от най -смъртоносните епидемии от чума в историята

Продължава от няколко часа до 3-6 дни. Най -честите форми на чума са бубонна и пневмонична. Смъртността при бубонна чума достига 95%, при пневмония - 98-99%. В момента при правилното лечение смъртността е 5-10%

Епидемии на чума в историческо време

Най-известната е т. Нар. „Чума на Юстиниан“ (-), възникнала в Източната Римска империя и обхващаща целия Близкия изток. Повече от 20 милиона души са починали от тази епидемия. През X век имаше голяма епидемия от чума в Европа, по -специално в Полша и в Киевска Рус. В Киев над 10 000 души загинаха от чумата за две седмици. През XII век епидемии от чума се случват няколко пъти сред кръстоносците. През 13 век имаше няколко огнища на чума в Полша и Русия.

Състояние на техниката

Годишно броят на хората, заразени с чума, е около 2,5 хиляди души, и то без низходяща тенденция.

Според наличните данни, според Световната здравна организация, от 1989 г. до 2004 г. са регистрирани около четиридесет хиляди случая в 24 държави, със смъртност от около седем процента от броя на случаите. В редица страни в Азия (Казахстан, Китай, Монголия и Виетнам), Африка (Танзания и Мадагаскар), Западното полукълбо (САЩ, Перу) почти всяка година се регистрират случаи на инфекция при хора.

В същото време на територията на Русия не са регистрирани случаи на чума от 1979 г., въпреки че годишно на територията на естествени огнища (с обща площ над 253 хиляди квадратни километра) над 20 хиляди души са изложени на риск на инфекция.

В Русия от 2001 до 2006 г. са регистрирани 752 щама на патоген от чума. В момента най-активните природни центрове се намират в Астраханска област, Кабардино-Балкарската и Карачаево-Черкеската републики, републиките Алтай, Дагестан, Калмикия, Тива. Особено притеснително е липсата на систематичен мониторинг на дейността на огнищата, разположени в Ингушска и Чеченска републики.

За Русия ситуацията се усложнява от ежегодното откриване на нови случаи в съседните на Русия държави (Казахстан, Монголия, Китай), вноса чрез транспорт и търговски потоци от страните от Югоизточна Азия на специфичен вектор на чума - бълхи Xenopsylla cheopis.

В същото време през 2001-2003 г. в Република Казахстан са регистрирани 7 случая на чума (с един смъртен изход), в Монголия-23 (3 смъртни случая), в Китай през 2001-2002 г. са се разболели 109 души (9 смъртни случаи). Прогнозата за епизоотичната и епидемична обстановка в природните огнища на Република Казахстан, Китай и Монголия в съседство с Руската федерация остава неблагоприятна.

Прогноза

В условията на съвременната терапия смъртността при бубонната форма не надвишава 5-10%, но при други форми процентът на възстановяване е доста висок, ако лечението започне рано. В някои случаи е възможна преходна септична форма на заболяването, която не подлежи на интравитална диагностика и лечение („фулминантна форма на чума“).

Инфекция

Възбудителят на чума е устойчив на ниски температури, остава добре в храчките, но при температура 55 ° C умира в рамките на 10-15 минути, а при кипене - почти мигновено. Той попада в тялото през кожата (с ухапване от бълхи, обикновено Xenopsylla cheopis), лигавиците на дихателните пътища, храносмилателния тракт, конюнктивата.

Според основния носител естествените огнища на чума се подразделят на катерици, мармоти, пясъчни птици, полевки и пики. В допълнение към дивите гризачи, в епизоотичния процес понякога се включват така наречените синантропни гризачи (по-специално плъхове и мишки), както и някои диви животни (зайци, лисици), които са обект на лов. Сред домашните животни камилите страдат от чума.

При естествен фокус инфекцията обикновено се случва чрез ухапване от бълха, която преди това се е хранила с болен гризач; вероятността от инфекция се увеличава значително, когато синантропните гризачи са включени в епизоотията. Инфекцията възниква и при лов на гризачи и по -нататъшната им обработка. Масовите заболявания на хората се появяват, когато болна камила е заклана, обелена, нарязана и преработена. Заразеният човек, в зависимост от формата на заболяването, от своя страна може да предаде чумата чрез въздушни капчици или чрез ухапване от някои видове бълхи.

Бълхите са специфичен носител на патогена на чумата. Това се дължи на особеностите на структурата на храносмилателната система на бълхите: пред стомаха хранопроводът на бълха образува удебеляване - гуша. Когато ухапе заразено животно (плъх), чумната бактерия се установява в гушата на бълха и започва да се размножава интензивно, като напълно я блокира. Кръвта не може да влезе в стомаха, така че такава бълха е постоянно измъчвана от чувство на глад. Тя преминава от собственик на собственик с надеждата да получи своята порция кръв и успява да зарази достатъчно голям брой хора преди да умре (такива бълхи живеят не повече от десет дни).

Когато бълха, заразена с чумна бактерия, ухапе човек на мястото на ухапване, може да се появи папула или пустула, пълна с хеморагично съдържание (форма на кожата). След това процесът се разпространява през лимфните съдове без проява на лимфангит. Размножаването на бактерии в макрофагите на лимфните възли води до рязкото им увеличаване, сливане и образуване на конгломерат (бубонна форма). По -нататъшното генерализиране на инфекцията, което не е строго задължително, особено в условията на съвременната антибиотична терапия, може да доведе до развитие на септична форма, придружена от увреждане на почти всички вътрешни органи. Въпреки това, от епидемиологична гледна точка, най -важната роля се играе от "скрининг" на инфекция в белодробната тъкан с развитието на белодробната форма на заболяването. От развитието на чумна пневмония самият болен става източник на инфекция, но в същото време белодробната форма на болестта вече се предава от човек на човек - изключително опасна, с много бърз ход.

Симптоми

Бубонната форма на чума се характеризира с появата на остро болезнени конгломерати, най -често ингвинални лимфни възли от едната страна. Инкубационният период е 2-6 дни (по-рядко 1-12 дни). В рамките на няколко дни размерът на конгломерата се увеличава, кожата над него може да стане хиперемирана. В същото време има увеличение на други групи лимфни възли - вторични бубони. Лимфните възли на първичния фокус претърпяват омекване, когато се получи пробито, гнойно или хеморагично съдържание, чийто микроскопски анализ разкрива голям брой грам-отрицателни пръчици с биполярно оцветяване. При липса на антибиотична терапия се отварят гнойни лимфни възли. След това има постепенно заздравяване на фистулата. Тежестта на състоянието на пациента постепенно се увеличава до 4-5-ия ден, температурата може да се повиши, понякога веднага се появява висока температура, но в началото състоянието на пациентите често остава като цяло задоволително. Това обяснява факта, че човек, който се е разболял от бубонната чума, може да лети от една част на света в друга, считайки се за здрав.

Въпреки това, във всеки един момент бубонната форма на чума може да предизвика обобщаване на процеса и да се превърне във вторична септична или вторична белодробна форма. В тези случаи състоянието на пациента много бързо става изключително трудно. Симптомите на интоксикация се увеличават с час. Температурата след тежки студове се повишава до високи фебрилни стойности. Отбелязват се всички признаци на сепсис: мускулна болка, силна слабост, главоболие, замаяност, задръствания, до загубата му, понякога възбуда (пациентът се втурва в леглото), безсъние. С развитието на пневмония се увеличава цианозата, появява се кашлица с отделяне на пенлива кървава храчка, съдържаща огромен брой чумни пръчици. Именно тази храчка става източник на инфекция от човек на човек с развитието на сегашната първична пневмонична чума.

Септични и белодробни форми на чума протичат, както всеки тежък сепсис, с прояви на дисеминиран интраваскуларен синдром на коагулация: могат да се появят леки кръвоизливи по кожата, възможно е кървене от стомашно -чревния тракт (повръщане на кървави маси, мелена), тежка тахикардия, бърза и изискващи корекция (допамин) спад на кръвното налягане. Аускултативно - картина на двустранна фокална пневмония.

Клинична картина

Клиничната картина на първичната септична или първична белодробна форма не се различава коренно от вторичните форми, но първичните форми често имат по -кратък инкубационен период - до няколко часа.

Диагностика

Най -важната роля в диагностиката в съвременните условия играе епидемиологичната история. Пристигане от ендемични за чумата зони (Виетнам, Бирма, Боливия, Еквадор, Туркменистан, Каракалпакия и др.), Или от античумните станции на пациент с гореописаните признаци на бубонна форма или с признаци на най -тежката - с кръвоизливи и кървави храчки - пневмонията с тежка лимфаденопатия е достатъчно сериозен аргумент лекарят при първи контакт да предприеме всички мерки за локализиране на предполагаемата чума и за точното й диагностициране. Трябва да се подчертае, че в условията на съвременна превенция на наркотиците вероятността от заболяване сред персонала, който е бил в контакт с пациент с кашлица от чума от известно време, е много малък. Понастоящем няма случаи на първична пневмонична чума (тоест случаи на инфекция от човек на човек) сред медицинския персонал. Установяването на точна диагноза трябва да се извърши с помощта на бактериологични изследвания. Материалът за тях е пунктат на гнойни лимфни възли, храчки, кръв на пациента, отделяне от фистули и язви.

Лабораторната диагностика се провежда с помощта на флуоресцентен специфичен антисерум, който оцветява намазки от изхвърляне на язви, пунктат на лимфните възли, култура, получена върху кръвен агар.

Лечение

През Средновековието чумата практически не се лекува, действията се свеждат главно до изрязване или изгаряне на чумки бубони. Никой не знаеше истинската причина за болестта, така че нямаше идея как да се лекува. Лекарите изпробваха най -странните средства. Съставът на едно такова лекарство включва смес от 10-годишна меласа, ситно нарязани змии, вино и 60 други компонента. Според друг метод пациентът се редувал да спи от лявата си страна, после от дясната. От 13 век се правят опити за ограничаване на епидемията от чума с помощта на карантини.

За първи път ваксина срещу чума е създадена в началото на 20 век от Владимир Хавкин.

Лечението на пациенти с чума в момента се свежда до използването на антибиотици, сулфонамиди и лекарствен серум против чума. Предотвратяването на възможни огнища на болестта се състои в извършване на специални карантинни мерки в пристанищните градове, изваждане на всички кораби, които отиват на международни пътешествия, създаване на специални институции за борба с чумата в степните райони, където се срещат гризачи, идентифициране на епизоотията на чума сред гризачите и борба с тях . Избухванията на болестта все още се срещат в части от Азия, Африка и Южна Америка.

Санитарни мерки срещу чума в Руската федерация

При съмнение за чума незабавно се уведомява санитарно-епидемиологичната станция на областта. Лекарят, който подозира инфекцията, попълва известието, а изпращането му се осигурява от главния лекар на институцията, в която е открит такъв пациент.

Пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в кутията на инфекциозна болница. Лекар или парамедицински работник на лечебно заведение, при откриване на болно лице или съмнение за чума, е длъжен да спре по -нататъшния прием на пациенти и да забрани влизането и излизането от лечебното заведение. Останали в кабинета, отделението, медицинският работник трябва да информира главния лекар по достъпен за него начин за идентифицирането на пациента и да поиска костюми и дезинфектанти против чума.

В случаите на прием при пациент с белодробно увреждане, преди да облече пълен костюм против чума, медицинският работник трябва да третира лигавиците на очите, устата и носа с разтвор на стрептомицин. При липса на кашлица можете да се ограничите до третиране на ръцете с дезинфекционен разтвор. След предприемане на мерки за отделяне на болните от здравите в лечебно заведение или у дома се съставя списък на лицата, които са имали контакт с пациента, като се посочват фамилията, името, бащиното име, възрастта, мястото на работа, професията, домашен адрес.

До пристигането на консултант от противочумната институция, здравният работник остава в огнището. Въпросът за неговата изолация се решава за всеки отделен случай. Консултантът взема материал за бактериологично изследване, след което може да започне специфично лечение на пациента с антибиотици.

Когато пациентът бъде идентифициран във влак, самолет, на кораб, на летище, на жп гара, действията на медицинските работници остават същите, въпреки че организационните мерки ще бъдат различни. Важно е да се подчертае, че отделянето на подозрителен пациент от другите трябва да започне веднага след идентифицирането му.

Главният лекар на институцията, след като е получил съобщение за идентифициране на пациент, заподозрян в чума, предприема мерки за спиране на комуникацията между отделенията на болницата, етажите на поликлиниката, забранява напускането на сградата, където е намерен пациентът. Едновременно организира предаването на спешно съобщение до висшата организация и институцията за борба с чумата. Формата на информацията може да бъде произволна със задължително представяне на следните данни: фамилия, име, бащино име, възраст на пациента, местожителство, професия и място на работа, дата на откриване, час на начало на заболяването, обективни данни, предварителна диагноза, първични мерки, предприети за локализиране на фокуса, позицията и името на лекаря, който е идентифицирал пациента. Заедно с информацията, мениджърът иска консултанти и необходимата помощ.

Въпреки това, в някои ситуации може да е по -подходящо да се проведе хоспитализация (до установяване на точна диагноза) в институцията, където пациентът е в момента на предположението, че има чума. Мерките за лечение са неделими от предотвратяването на заразяване на персонала, който трябва незабавно да сложи 3-слоеви марлеви маски, обувки, двуслоен марлен шал, който напълно покрива косата, и предпазни очила за предотвратяване на пръскане на храчки по лигавицата на очите. Съгласно правилата, установени в Руската федерация, персоналът трябва да носи костюм против чума или да използва специални средства за противоинфекциозна защита, сходни по свойства. Целият персонал в контакт с пациента остава за допълнителна помощ. Специален медицински пункт изолира отделението, където се намират пациентът и персоналът, който го обслужва, от контакт с други хора. Изолираното отделение трябва да включва тоалетна и стая за лечение. Целият персонал получава незабавно антибиотично профилактично лечение за продължителността на дните си в изолационното отделение.

Лечението на чума е комплексно и включва използването на етиотропни, патогенетични и симптоматични средства. За лечение на чума най -ефективни са антибиотиците от серията стрептомицин: стрептомицин, дихидрострептомицин, пазомицин. В същото време стрептомицинът е най -широко използваният. При бубонната форма на чума пациентът се инжектира мускулно със стрептомицин 3-4 пъти на ден (дневна доза от 3 g), тетрациклинови антибиотици (вибромицин, морфоциклин) IV, 4 g / ден. В случай на интравенозна интоксикация се инжектират физиологични разтвори, хемодеза. Спадът на кръвното налягане в бубонната форма сам по себе си трябва да се разглежда като знак за обобщаване на процеса, признак на сепсис; в този случай се налага извършване на мерки за реанимация, въвеждане на допамин, инсталиране на постоянен катетър. При белодробна и септична форма на чума дозата на стрептомицин се увеличава до 4-5 g / ден, а тетрациклин-до 6 g. При форми, устойчиви на стрептомицин, хлорамфеникол сукцинат може да се прилага до 6-8 g IV. Когато състоянието се подобри, дозите на антибиотиците се намаляват: стрептомицин - до 2 g / ден, докато температурата се нормализира, но за най -малко 3 дни, тетрациклини - до 2 g / ден дневно през устата, хлорамфеникол - до 3 g / ден, общо 20-25 g. Използва се с голям успех при лечението на чума и бисептол.

С белодробна, септична форма, развитието на кръвоизлив, те незабавно започват да спират синдрома на дисеминирана вътресъдова коагулация: извършва се плазмафереза (периодична плазмафереза в пластмасови торбички може да се извършва на всяка центрофуга със специално или въздушно охлаждане с капацитет чаши от 0,5 литра или повече) в обема на отстранената плазма 1-1,5 литра, когато се замени със същото количество прясно замразена плазма. При наличие на хеморагичен синдром дневните инжекции от прясно замразена плазма не трябва да бъдат по -малко от 2 литра. Преди облекчаване на най -острите прояви на сепсис се извършва ежедневна плазмафереза. Изчезването на признаците на хеморагичен синдром, стабилизирането на кръвното налягане, обикновено със сепсис, са основание за прекратяване на сеансите на плазмафереза. В същото време ефектът на плазмаферезата в острия период на заболяването се наблюдава почти веднага, признаците на интоксикация намаляват, необходимостта от допамин за стабилизиране на кръвното налягане намалява, мускулната болка намалява и задухът намалява.

В медицинския екип трябва да има специалист по интензивно лечение, който да осигурява лечение на пациент с пневмонична или септична чума.

В литературата

Джовани Бокачо, Декамерон (-). Героите на произведението напускат Флоренция, заразени с болестта, като установяват примитивна карантина.
Даниел Дефо, Дневник на годината на чумата. Фактически разказ за Голямата епидемия в Лондон от 1665 г.
Ромен Роланд, Кола Брунион.
Едгар По, Маската на Червената смърт, Кралят на чумата.
Сигрид Унцет, Кристин, дъщерята на Лавранс.
Марк Твен, Янки в Кънектикът в двора на крал Артур.
Джак Лондон, Алената чума.
Херман Хесен, Нарцис и Голдмунд.
Карън Мейтланд ( Английски), „Маскарад на лъжци“.
Рита Моналди ( Английски), Франческо Сорти ( Английски), „Imprimatur“ (), действието се развива в Рим през 1683 г.
Габриел Гарсия Маркес, Любов по време на чумата.
Тери Гудкинд, Четвъртото правило на магьосника или Храмът на ветровете.
Яков Ревиус ( Английски), "Чума".
Ан Бенсън „Чумни приказки“
Кони Уилис "Книгата на Страшния съд"
Салиас де Турнемир, Евгений Андреевич В Москва (От времето на чумата през 1771 г.)
Мордовцев Даниил Лукич, "Назално нещастие" ,. Епидемията от чума в Русия, 18 век

В киното

Фауст (реж. Фридрих Мурнау) (). Епидемия от чума избухна в Европа. Фауст жертва душата си в замяна на дарбата на Мефистофел да излекува хората от чумата.
Плът и кръв (реж. Пол Верховен) (). Действието се развива по време на Италианските войни. Куче, заразено с болест, се използва като биологично оръжие.
Седмият печат (реж. Ингмар Бергман) (). Действието на филма се развива през XIV век. Рицарят Антониус Блок и неговият оръженосец Джоунс се завръщат в родината си от кръстоносния поход в разгара на чумата в Европа.
Приказка за скитания, режисирана от Александър Мита (). Героите на Андрей Миронов и Татяна Аксюта се скитат по света в търсене на момчето Мей, преодолявайки всякакви препятствия и изкушения, докато един ден Орландо (Андрей Миронов) побеждава ужасната вещица чума с цената на живота си.
Тюдорите (сериал) (2007-2010). Чума в Англия по време на управлението на Хенри VIII.
Черна смърт, 2010. Режисьор Кристофър Смит. Сюжетът се основава на преследването на езичници и вещици от инквизицията по време на епидемията от бубонна чума в Англия в средата на 14 век.
Сезон на вещицата, 2011. Режисьор Доминик Сена. XIV век. В Европа бушува чума. Беззащитно момиче е признато за виновник на смъртоносното нещастие, подозирайки я за магьосничество. Умиращият кардинал моли рицаря Беман (Николас Кейдж) да предаде вещицата в далечно абатство, където нейното заклинание трябва да бъде унищожено.
Великолепният век (сериал) (Muhtesem Yüzyil), 2011. Режисьор: Durul Taylan, Yagmur Taylan. Епидемия от чума в Османската империя.
Дяволите, Великобритания, 1971. Режисьор е Кен Ръсел. Франция, град Louden, 1525 - 1530. Главният герой на филма, управителят на града, отец Урбейн Грандие, в разгара на чума, прекарва много време сред страдащите жители, е в пряк контакт с умиращите, оказва им физическа и духовна помощ , извършва ритуална служба преди масови гробове.

„Посещение на Минотавъра“, СССР, 1987 г. Режисьор Елдор Урузбаев. Антонио Страдивари и семейството му живеят в обсебен от чума средновековен град. Антонио защитава дома и семейството си от ядосана тълпа, която мисли, че е магьосник. Страдивари спасява сина си от болест, но той заминава за манастир.

Инструкции

Чумата се причинява от бактерията Yersinia, която много добре понася ниските температури и се задържа дълго време в труповете на болни животни. Носител на болестта са бълхите, които се заразяват при хранене с кръвта на болно животно. Човек се заразява не толкова при ухапване от бълха, колкото при втриване на секрета си в кожата. Можете да се заразите чрез ухапване от болно животно или чрез изрязване на кожата му, както и от въздушни капчици от човек, болен от чума.

Инкубационният (латентен) период при чума е от няколко часа до 5 дни, рядко се увеличава до 12 дни. Заболяването започва остро, с повишаване на температурата до 40 градуса, тежки студени тръпки и слабост, след това се присъединяват главоболие и мускулни болки, замаяност, повръщане. Има промени в нервната система - пациентите с чума са възбудени, изключително неспокойни, възможни са делириум, объркване, нарушена координация и походка.

Чумата е разделена на няколко форми, най -разпространената от които е бубонна. При тази форма на чума, възпалението на лимфните възли (образуването на чумни бубони) се добавя към общите симптоми на интоксикация. Те значително увеличават размера си, рязко са болезнени при палпация, кожата над възпалените лимфни възли става тъмночервена, а след това цианотична, гореща на пипане. Бубоните могат да се нагноят и след това да се отворят сами с образуването на фистули. С течение на времето фистулата се лекува с белези.

При бубонна чума смъртността достига 60%; ако не се лекува, смъртта настъпва до 5 дни след началото на заболяването. С белодробната форма на чума се развива чумна пневмония, започва кашлица, след това храчки с кръв. Този вид чума е практически нелечим, тъй като на пациента може да се помогне само в първите часове на заболяването, смъртта настъпва през първите два дни след заразяването.

При септичната форма на чума настъпва отравяне на кръвта и пациентът умира няколко часа след заразяването. Има и незначителна форма на чума, нейните симптоми са леко повишаване на температурата, подути лимфни възли, главоболие и слабост. Регистриран е в ендемични (неблагоприятни) за чума райони; при подходящо лечение се лекува в рамките на една седмица.

Ако се открие чума, пациентът е изолиран в инфекциозна болница, медицинският персонал трябва да извърши всички манипулации в костюми против чума. За лечение се използват антибиотици, след възстановяване пациентите са под наблюдението на инфекциозен специалист в продължение на 3 месеца. За профилактика на чума има ваксина против чума, когато се използва, честотата се намалява 10 пъти, използва се за ваксиниране на хора, работещи в ендемични райони.

Някои учени смятат, че човечеството няма да умре от глобален катаклизъм, война, предизвикано от човека бедствие или рязко затопляне на климата, а от епидемия, която ще унищожи целия живот на планетата само за няколко дни. Ако ви се струва, че това по принцип е невъзможно, тогава се обърнете към историята. През цялото съществуване на човечеството епидемиите многократно намаляват населението на Земята поне наполовина. И най -често беше. В Русия тази смъртоносна болест също пожъна кървавата си реколта. Освен това подобни огнища са се случвали повече от веднъж. Най -известните епидемии от чума бушуват в света от четири века, насаждайки истински ужас сред хората. Дори във фолклора на различни народи се отразяват огнища на болестта, което говори за огромен отпечатък, оставен в паметта на хората. Днес ще ви разкажем не само за най -известните епидемии в историята на човечеството, но и за самата болест, нейните патогени и методи за превенция.

Епидемия и пандемия

Всички епидемии от чума в историята на човечеството са имали просто ужасяващи последици: рязък спад на населението, икономически и културен спад, обща регресия и т.н. Ако погледнете огнищата на смъртоносна болест от този ъгъл, тогава си струва да се говори за пандемии. Така ги наричат вирусолози, които професионално изучават чумата.

В историята и науката епидемията се разбира като общо заболяване. Така че тази дума е преведена от гръцки и означава, че е болест, която моментално се разпространява в определена област. В същото време броят на жертвите значително надвишава средното ниво. В случая с най -известните епидемии от чума обаче говорим за пандемия.

Този термин може да се обясни като огнище на заболяване, което обхваща няколко държави или дори континенти. Той обхваща по -голямата част от населението и придобива масов характер. Справянето с пандемия е почти невъзможно, както и премахването на причината за възникването му. Обикновено болестта изчезва сама след известно време. Въпреки това, както показва практиката, той може да пламне отново след няколко години. Ето защо пандемиите или епидемиите от чума в Русия, Европа, Азия и Африка бяха циклични. Понякога те се повтарят след няколко десетилетия, а понякога може да мине цял век между огнищата.

Днес в някои страни има единични случаи на чума, но те не се превръщат в епидемии. Най -често проблемът е ограничен до двама или трима пациенти, които са под контрола на епидемиолози и вирусолог, докато не бъдат излекувани.

През Средновековието лечението на чумата до голяма степен е било област на религиозни секти и мошеници. Следователно болестта бързо обхваща населението и понякога коси цели провинции. Сега ще говорим за причините за това.

Черната смърт

По време на избухването на чумата в Русия или други страни хората казваха, че Черната смърт е дошла в техните земи. Ето как лаконично наричат чумата почти всички народи, които поне веднъж са страдали от нея. Днес е трудно да се каже откъде идва това име. Историците твърдят, че в нито един писмен източник, оцелял от ранното средновековие, никой не нарича чумата по този начин. Какво накара хората да дадат такова име на болестта?

Има две версии за този резултат. Според една от причините за появата на името „Черна смърт“ е неправилен превод на фразата. В първоначалната версия той е имал предвид смъртта, отнемаща мрака на хората. Тоест след него остават чернота и празнота. Въпреки това, в края на Средновековието, това име започва да се разпространява по целия свят и губи значението си, превръщайки се в специфично име за смъртоносна болест, която обхваща милиони хора.

Но втората версия обяснява произхода на името на чумата от огромните подути рани, които покриват кожата на пациента. Те имат кестеняв оттенък и стават черни с напредването на болестта. Веднага след като човек е напълно покрит с черни петна, той умира. Както изглежда на нашите съвременници, това може да послужи като причина да се даде на чумата звучно име - Черна смърт.

Ако говорим за бушуващите епидемии от чума в Русия, тогава на практика от четиринадесети век болестта вече се нарича черна смърт. Това показва, че нашите предци са били добре запознати със самата чума, нейните клинични признаци и последствията, до които е довела болестта. Никой обаче все още не е успял да се защити от нея.

Прави впечатление, че дори днес случаите на чумна инфекция в почти половината от случаите са фатални. И това се случва с високото ниво на съвременната медицина, което ви позволява да лекувате много заболявания. Учените все още не знаят защо черната смърт е толкова трудна за лечение, въпреки че бактерията - причинителят на чумата е отдавна известна, както и механизмът на нейното въздействие върху човешкото тяло.

Какво причинява чумата?

Нека го разберем. Най -известните епидемии в човешката история не винаги са били свързани с бушуваща чума. Въпреки че хората от Средновековието ги смятаха за такива. Факт е, че по това време не е имало диагностика на болести и едрата шарка и други вирусни инфекции са били включени в категорията чума, което води до смърт в по -голямата част от случаите. Съвременните учени обаче са проучили внимателно погребенията на загиналите от предполагаемата чума и са успели да идентифицират периоди, когато Черната смърт царува в Европа и други страни.

Първият, който е идентифицирал причинителя на инфекцията, е Александър Йерсен. Той успя да идентифицира пръчката, която, попадайки върху лигавиците или в кръвта на човек, му причинява ужасно заболяване - чума. В чест на своя откривател пръчката е кръстена Yersinia pestis. Искам да поясня, че чумата не е една болест, а цяла група. Неговият прародител се проявява още през пети век пр.н.е., но симптомите и последствията от такива епидемии са значително различни от това, което се случва при заразяване с Yersinia pestis. Освен това смъртта не винаги е била резултат от прародителя на повечето епидемии от чума. В много случаи пациентите се възстановяват и дори придобиват стабилен имунитет.

Но това не е пръчката Yersinia pestis, нейният разрушителен ефект е изпитан от всички народи по света в продължение на много векове. Тази бактерия се разпространява свободно, като остава в храчките, секретите и кръвта на пациента. В тази форма той може да бъде жизнеспособен в продължение на няколко седмици и при всяка възможност ще намери нов носител за себе си.

Дори студът не е в състояние да унищожи този патоген. Ако труповете на заразени хора и животни не са изгорени, тогава след зимата пръчката се размразява с тях. Единственото нещо, което може да убие Yersinia pestis, са високите температури. Когато се изсуши, бактерията също умира много бързо. Затова през Средновековието те се опитват да изгорят труповете на мъртвите, за да поне по някакъв начин се опитат да спрат Черната смърт да се разхожда из градовете и селата.

В допълнение към видовете бълхи, които посочихме, една бълха, която е живяла само върху човешкото тяло, може да пренесе инфекцията от човек на човек. Тя не е хапела животни, така че инфекцията е настъпила само чрез човешка кръв.

През Средновековието всяко ухапване от заразена бълха е довело до сто процента инфекция с чумата и следователно до смърт. По това време не се извършва превенция на чумата, което допълнително изостря положението на населението.

Механизъм за заразяване с чума

Почти всички епидемии от чума в човешката история започнаха по същия начин. Веднъж попаднал в тялото на бълха, той започва активно да се размножава в стомаха си. В същото време, образувайки истинска буца, която блокира входа на хранопровода. Това пречи на бълхата да задоволи глада си и се втурва към абсолютно всички топлокръвни животни, произволно и многократно ги хапе. А фактът, че бактериите блокират входа на стомаха, кара насекомото постоянно да връща съдържанието на стомаха си по време на ухапване. По този начин Yersinia pestis навлиза в кръвта на животни и хора, причинявайки епидемия.

Прави впечатление, че самата бълха, носител на болестта, е много жизнеспособна. Тя свободно остава без храна в продължение на месец и половина и ако е необходимо, може да атакува гъсеници или червеи, като изсмуква сокове от тях. Почти всички епидемии от чума започват сред номадски племена, където бълхите могат да се движат, като попадат в дисагите на търговците или в багажа на пътниците. Премествайки се от един караван -сарай в друг, насекомите разпространяват инфекцията, постепенно превръщайки болестта в пандемия.

В допълнение към бълхите, черните плъхове са активен носител на инфекцията. Тези гризачи винаги са носили огромен брой бълхи и са ги обменяли с други животни. Черните плъхове също можеха да пътуват. Те често бяха натъпкани във военни хранителни запаси, търговски каравани и други подходящи места. През Средновековието се е смятало, че ако поне един заразен плъх се появи в града, скоро болестта ще приеме мащаба на епидемия.

Интересното е, че първоначалната инфекция с черната смърт през XIV век е описана перфектно в летописите, оцелели в Русия. Най -известната епидемия от чума, която обхвана няколко континента и бушува почти четири века, започна съвсем банално. Смята се, че марбакът бобак е станал негов дистрибутор. Козината му беше класифицирана като ценна, а търговците по пътя на кервана не можеха да преминат покрай умрелите животни. Те бяха нарязани на място и поставени в торби, които след това бяха продадени на местни търговци за много пари. Тези от своя страна ги откараха в големите градове на пазари за по -нататъшна препродажба и при първото отваряне на балата гладни бълхи по време на пътуването се втурнаха във всички посоки, като непрекъснато хапеха всички по пътя.

Причини за светкавично разпространение на чума

Съвременните учени смятат, че епидемията би могла да бъде спряна, ако не и редица фактори, допринасящи за нейното разпространение. Основните причини за епидемията от фатално заболяване включват следното:

Екология. До четиринадесети век климатът в Евразия се промени коренно. Топло и влажно време, благоприятстващо високи добиви, бе заменено от студено време, разпръснато с продължителни дъждове. Епидемиите от чума бяха предшествани от периоди на суши и обилни дъждове. В резултат на това в началото на XIV век гладът дойде в Европа, който се усещаше от населението до първата четвърт на XIV век. Всичко това значително намали имунитета на населението, което освен това беше подложено на масивни инфекции с проказа, едра шарка, пелагра и други инфекции.
Социално-икономически причини. Военните конфликти бяха добавени към глада и болестите, които косеха хората през четиринадесети век. Локални войни бушуваха на почти всички континенти, водещи до бедност и скитничество. Миграцията на хора от една област в друга е отлично условие за разпространението на болести. Освен това огромен брой жители често се събират в обсадени градове. Имаше толкова много от тях, че и най -малкото огнище на инфекция моментално придоби огромни мащаби. Не забравяйте за една от традициите на военното време - да хвърляте трупове на мъртви хора в обсадени градове. Често те били хвърляни във водата, за да отровят единствения източник на питейна вода, влизащ в града.
Хигиена. Съвременен мъж едва ли е успял дори да застане до жител на Средновековието, излъчвайки силна и неприятна миризма. Монасите насадиха в обществото концепцията за греховността да се грижат за собственото си тяло. Смятало се за много тежък грях да се измиеш и да се съзерцаваш гол, затова дори богатите граждани и кралските особи били предпазливи към хигиенните процедури.
Санитарно състояние на градовете. Жителите на Европа нямаха представа за канализацията и поддържането на улиците чисти. Те не само бяха вече предимно тесни и тъмни, но също така бяха осеяни с отломки от близките къщи. Понякога дори беше невъзможно да се изцеди през планините от боклук, тогава беше направена специална поръчка да се нареди почистването. Чистотата обаче продължи не повече от два дни. Също така съдържанието на камерни саксии беше изхвърлено по улиците, кръв от кланици и други отпадъчни води се източваше. Всичко това падна във водоеми, от които се вземаше вода за нуждите на града.

Всички фактори, които изброихме в съвкупност, бяха благодатна почва за разпространението на всяка болест, която бързо премина в статут на епидемия.

Симптоми на чума

В писмени източници са запазени много описания на хода на заболяването. Средновековните учени писали, че първият признак на чума е треска, която не може да бъде облекчена с нищо. Болните изпитват повишена раздразнителност, непоносима болка и в делириум някои често са изхвърляни през прозорците.

Смята се, че чумата засяга предимно нервната система, така че повишената възбудимост скоро се превръща в депресия. Тогава пациентът започна да се оплаква от болка в областта на сърцето и кашлица. Няколко дни по -късно кървавата храчка започна да се отделя от белите дробове. Лекарите го нарекоха последният етап от чумата. На него тялото беше покрито с абсцеси, фистули, езикът изсъхна, урината придоби черен цвят, същият като кръвта.

В средновековните източници се споменават няколко разновидности на чума със свои симптоми. Известно е, че например в Константинопол преобладава септичната форма, която се характеризира с бърза смърт в рамките на няколко часа. В Англия и Франция преобладават белодробните и бубонните форми на заболяването. Първият беше придружен от хемоптиза, а вторият предизвика абсцеси - бубони, възникнали предимно в слабините и подмишниците. Средната продължителност на живота на пациентите е ограничена до три дни.

Превенция и лечение на чума

Медицинските познания на средновековните учени бяха тясно преплетени с философските учения на древните и религиозните догми. Следователно те успяха да установят истинската причина за епидемията от чума. Навсякъде се появяват различни теории, популярни в един или друг момент. Най -често използваните бяха две от тях:

Разпространението на „чумния добитък“. Последователите на тази теория приеха, че някои невидими за окото организми, наречени „чумни говеда“, са станали източник на инфекция. Можете да получите инфекция чрез контакт на един човек с друг. Според тази версия чумата може да бъде спряна само чрез изолиране на всички болни за дълго време.
Теорията за "миазмите". Тя възниква по времето на древните гърци и в кратко резюме представлява предположението, че болестта е причинена от някои отровни пари, отделяни от вътрешността на земята или слизащи от небето. Последователите на тази теория бяха убедени, че болестите са здраво свързани с определени места. От тях "миазмата" се разпространява чрез вятъра в други територии. Малко по -късно се появи мнението, че чумата може да бъде заразена поради миризмата на разлагащи се тела. Следователно имаше идея за специалния аромат на чумата, чрез която може да се предвиди епидемията. Никой обаче не знаеше как трябва да бъде през Средновековието.

Лечението на чума практически не се провежда през периода на епидемии. Повечето лекари се ограничиха с препоръки, които днес изглеждат много смешни и нелепи. Например, средновековните лекари силно препоръчват да се пречиства замърсеният въздух в домовете и градовете, за да се предотврати чумата. За това в стаите бяха поставени чаши с мляко, бяха отгледани паяци и пуснати птици, които трябваше да разсеят инфекцията по време на полета. За открити пространства се използваха стада животни, те се движеха по улиците на града, така че да вдишват целия замърсен въздух и да го изпускат в пречистен вид.

Тъй като се смяташе, че чумата е причинена от миризми, тогава, като се предпазите от тях, според мнозина беше възможно да се избегне инфекция. За тази цел гражданите носеха със себе си букети от цветя, ароматни билки или специални топки, направени от смес от билки и восък. Препоръчваше се в къщите да има кози, а труповете на животни да се разпръскват по улиците. Най -смешният съвет може да се счита за съвет да вдишвате ароматите на тоалетните и да стоите в тях възможно най -дълго.

Най -известните епидемии от чума в света

Епидемиите от това заболяване в Русия бяха част от световните пандемии и приблизително съвпаднаха с тях във времеви интервали. Ето защо е трудно да се разглежда ситуацията в Русия отделно от ситуацията в света. Ако изследваме епидемията от момента, в който се появи първата, тогава трябва да се отбележи, че тя е възникнала още преди нашата ера. Той влезе в световната история под името „чумата на филистимците“ и е описан подробно в Стария завет. От този период епидемиите се повтарят редовно:

Византия. В средата на шести век чумата възниква в Константинопол и се разпространява от търговци в други страни. Между пет и десет хиляди души умират от инфекция всеки ден. Черната смърт царува на тези места до средата на осми век.
Единадесети век. По това време чумата царувала в Киев и Египет. Тогава центърът на Русия загуби около десет хиляди души, но египтяните смятаха, че са мъртви в милиони.
Ако опишем накратко епидемиите от чума в Русия, тогава можем да кажем, че именно този период е началото на ужасни събития, отнели живота на огромен брой хора. През четиринадесети век чумата се разпространи по почти всички континенти, населението на планетата намаля с около шестдесет милиона души.
Седемнадесети век. По това време чумата периодично се появява в европейските страни.
Осемнадесети век. Броят на жертвите от болестта отново е милиони, а в Русия епидемията от чума през 18 век се оказва най -кървавата. В действителност, в разгара на болестта в Москва също имаше бунт, за да се потисне кои правителствени войски са замесени.
Средата на деветнадесети век. Учените смятат тази пандемия за трета и последна. В бъдеще населението на планетата беше изправено пред кратки огнища на това заболяване. Епидемиите бяха бързо потиснати и нямаха време да преминат границите на държави и континенти.

Кратко описание на епидемиите от чума в Русия

През 14 век Русия за първи път се сблъсква с Черната смърт. Епидемията е толкова широко разпространена, че се споменава в почти всички хроники. Той засегна всички големи градове, а броят на труповете беше толкова голям, че понякога в ковчега се слагаха няколко тела едновременно.

През петнадесети век Черната смърт отново се завръща на територията на Русия. Нещо повече, смъртността от него беше толкова висока, че нямаше никой на полето, който да прибира реколтата, което доведе до глад сред оцелелите жители на градове и села. Оттогава чумата периодично се появява в определени селища, намалявайки значително населението.

През 16 век епидемията от чума в Русия започва в Псков. Оттам бързо се разпространява в други територии.

Епидемията от чума в Русия през 1770-1774 г. се счита за най-запомнящата се. Това доведе до запустяване на териториите и върна страната в развитие за няколко десетилетия.

Избухванията на епидемията от чума в Русия през 19 век са спорадични. В някои провинции чумата се споменава до началото на ХХ век.

Факти за епидемиите в Русия

За първи път Русия срещна чума в мащаба на епидемия в средата на XIV век. Смята се, че Черната смърт е донесена в Псков от търговци, откъдето се е разпространила в руските земи. В самия Псков нямаше достатъчно ковчези за погребване на мъртвите. И до края на епидемията на практика нямаше оцелели, които да успеят да погребат телата на починалите от чумата. За да предпазят града от Божия гняв, местните хора призоваха новгородския архиепископ. Той отслужи молебен и на връщане умря от чума. В Новгород му беше дадено великолепно погребение, но по този начин инфекцията навлезе в града.

За известно време чумата дебне, но през осемдесет и седмата година на XIV век тя напълно унищожава Смоленск. Оцелели са само десет души. В същия период Черната смърт преминава през Коломна, Рязан, Владимир и други градове. Епидемията донесе ужасно запустяване в Москва, така че дори не бяха направени ковчези за мъртвите. Живите хвърлиха десет тела в ямата и се опитаха да ги заровят възможно най -дълбоко. Успоредно с това, чумата проникна в Ордата, предизвика масови смъртни случаи и смърт на добитък. Псков и Новгород отново пострадаха от епидемията. В аналите симптомите на заболяването често са описани подробно. Съдейки по тях, можем да предположим, че бубонната чума бушува през тези години. Епидемията от чума в Русия през 14 век продължава около половин век.

Началото на петнадесети век отново бе белязано от ужасна чума в Псков и Смоленск. Това продължи седем години. За първи път по това време в аналите се появява информация за редки възстановени хора. Повечето от заразените обаче умират на третия ден.

След девет години затишие, чумата отново се почувства в северната част на Русия. Тя премина през почти всички градове, жителите на Ростов, Кострома и Ярославъл загинаха масово. Ако се обърнете към хроники, се оказва, че чумата е приела белодробна и бубонна форма. Може да се каже, че оттогава чумата редовно се появява в градове и села. След като анализираме информация от древни летописни източници, можем да заключим, че епидемии от чума се появяват всяка година. Най -често от тях страдаха Псков и Новгород. Нито една от епидемиите не пощади тези градове.

През шестата година на XVI век чумата започва своето пътешествие из Русия, отново от Псков. Преди това в продължение на двайсет години болестта не беше чута и хората постепенно започнаха да забравят за Черната смърт. Чумата не може да бъде спряна в града за около три години; освен това от Псков отново прониква в Новгород. Тук последиците от епидемията бяха просто чудовищни - само през есенните месеци загинаха повече от петнадесет хиляди души. Петнадесет години по -късно хората в Псков отново започнаха да говорят за чумата. Хората умират в десетки хиляди, но сега местният принц прилага на практика нови превантивни мерки, предназначени да спрат епидемията. Той нареди изграждането на аванпости в двата края на улиците, където имаше болни хора. Това предотврати разпространението на инфекцията в други градове. Мярката за изграждане на аванпости се оказа много ефективна и тя беше приета от много князе -придворници.

Епидемията от чума в Русия 1770-1774 г. населението дълго време си спомняше с ужас. Носителите на болестта бяха войници, които се завърнаха след войната с Турция в домовете си. Те донесоха бълхи, вече заразени с чумната пръчка, върху дрехите и трофеите си. Първите случаи се появяват в болница в Москва, но лекарите не обръщат внимание навреме на бубоните, които се появяват в слабините на ранените. В резултат на това двадесет и двама души загинаха.

Тогава болестта се разпространила сред работниците на фабриката за тъкани. Те започнаха да умират един по един, но ръководството скри тези факти. Когато истината излезе наяве, вече беше твърде късно, дори затварянето на фабриката не можеше да спре епидемията. В ужас гражданите започнаха да се разпръскват по близките градове и села, като по този начин влошиха положението. Черната смърт редовно събираше реколтата си в Москва и други селища. Градските власти решиха да погребат труповете на осъдени, които започнаха да ограбват и убиват оцелелите граждани. Заедно с ужаса, дошъл с чумата, нараства и социалното напрежение. През септември това доведе до бунт, причинен от отказа на властите да пуснат населението в църквата. Граф Орлов успява да потуши стихийното въстание с малък военен отряд. Той също така предприе редица ефективни мерки за спиране на епидемията: раздели града на участъци, назначи им лекари, въведе карантина, отвори малки болници във всеки квартал, забрани заравянето на заразени трупове в рамките на града и т.н. Постепенно чумата беше спряна, но Москва загуби сто хиляди жители, което по това време беше точно половината от нейното население.

Оттогава огнищата на чума са от местен характер. Те бяха краткосрочни и загубите никога не надвишаваха пет хиляди души.

Списък с тях ще намерите в долната част на страницата.

Чумата е смъртоносна болест, причинена от чумния бацил (бактерии) Yersinia pestis). Тя може да се предаде на хората чрез гризачи, бълхи, лошо приготвена храна и дори чрез вдишван въздух. Подобренията в санитарните условия и стандарта на живот направиха епидемиите от чума изключително редки, въпреки че те все още се срещат в някои части на света. Защитете себе си и близките си от потенциална инфекция с чумата: избягвайте контакт с животни, които я носят, стриктно спазвайте хигиенните правила и незабавно потърсете медицинска помощ, ако подозирате, че може да сте заразени с болестта.

Стъпки

Част 1

Превенция на чума

Премахнете благоприятните за гризачи местообитания около дома си.Чумата се разпространява сред плъхове, които са заразени от ухапвания от бълхи, които използват тези гризачи като гостоприемници. Премахнете възможните местообитания на плъхове във и около дома ви. Проверете за следи от плъхове в задни стаи, гъсти храсти, мазета, гаражи и на тавана.

Наличието на плъхове може да се прецени по екскрементите, които те оставят. Ако откриете изпражнения от плъхове, незабавно ги отстранете. Бъдете внимателни, тъй като чумата може да оцелее и да бъде предадена на вас чрез докосване на замърсени екскременти.
Преди да почистите изпражненията от плъхове, не забравяйте да носите ръкавици и да покриете устата и носа си (например с марля или кърпичка), за да избегнете контакт с патогенни бактерии.

Не докосвайте болни или мъртви животни.След смъртта на животно активен чумен бацил може да остане в тъканите му или в бълхите, живеещи върху него. Стойте далеч от болни или мъртви животни, които показват признаци на чума. Чумата може да се предаде на жив гостоприемник чрез заразени тъкани и течности.

Използвайте средство против бълхи, когато излизате навън.Нанесете спрей или мехлем с диетилтолуамид, ако възнамерявате да сте на открито за дълго време. Чумата често се разпространява чрез ухапвания от бълхи, които обитават козината на гризачите и се хранят със заразена кръв. Диетилтолуамид и други репеленти ще предпазят бълхите и ще предотвратят инфекцията.

Измивайте редовно и старателно.Измивайте ръцете и лицето си с дезинфекционен сапун и вода няколко пъти през целия ден и всеки път, когато се връщате от улицата или влизате в контакт с животни или техните изпражнения. Чумният бацил може да проникне в тялото през деликатните тъкани на устата, носа и очите. Следвайте основните хигиенни практики и имайте предвид рисковите фактори около вас.
- Опитайте се да докоснете лицето си с ръце възможно най -малко. Заболяването лесно прониква в чувствителните тъкани и никога не знаете дали наскоро сте докоснали нещо, което може да има патогенни бактерии.
Бъдете наясно със симптомите на чумата.Чумата може да не бъде придружена от никакви симптоми в продължение на няколко дни. В рамките на една седмица човек започва да развива грипоподобни симптоми, включително втрисане, треска, студено изпотяване, гадене и повръщане. С напредването на болестта лимфните възли стават подути и нежни, докато тялото се бори с инфекцията. В по -късните етапи чумата е придружена от сепсис, тоест отравяне на кръвта и разлагане на телесните тъкани. В крайна сметка идва смъртта.

Чумата има дълбоки исторически корени. Човечеството се е сблъскало за първи път с болестта през 14 век. Епидемията, наречена „черна смърт“, отне повече от 50 милиона човешки живота, което се равнява на една четвърт от населението на средновековна Европа. Смъртността е била около 99%.

Факти за заболяването:

Чумата засяга лимфните възли, белите дробове и други вътрешни органи. В резултат на инфекция се развива сепсис. Общото състояние на организма е изключително тежко. Тялото е изложено на постоянни пристъпи на треска.
Периодът на развитие на чума след заразяване е средно около три дни, в зависимост от общото състояние на организма.
В момента смъртността от това заболяване е не повече от 10% от всички открити случаи.
Има около 2 хиляди случая на болестта годишно. Според СЗО през 2013 г. официално са регистрирани 783 случая на инфекция, от които 126 случая са довели до смърт.
Избухванията на болестта са засегнати главно от африканските страни и редица страни в Южна Америка. Ендемичните страни са ДР Конго, остров Мадагаскар и Перу.

В Руската федерация последният известен случай на чума е документиран през 1979 г. Всяка година повече от 20 хиляди души попадат в рисковата група, намирайки се в зоната на естествени огнища на инфекция с обща площ над 250 хиляди км2.

ПРИЧИНИ

Основната причина за чумната болест е ухапвания от бълхи... Този фактор се дължи на специфичната структура на храносмилателната система на тези насекоми. След ухапване от заразен гризач от бълха, чумната бактерия се заселва в гушата си и блокира преминаването на кръв към стомаха. В резултат на това насекомото изпитва постоянно чувство на глад и преди смъртта си успява да ухапе, като по този начин заразява до 10 гостоприемници, връщайки пияната кръв заедно с чумните бактерии в ухапването.

След ухапването бактерията навлиза в най -близкия лимфен възел, където се размножава активно и без антибактериално лечение засяга цялото тяло.

Причини за инфекция:

малки ухапвания от гризачи;
контакт със заразени домашни любимци, бездомни кучета;
директен контакт със заразен човек;
касапване на трупове на засегнати животни;
лечение на кожата на убити животни - носители на болестта;
проникването на бактерии върху лигавицата на човек по време на аутопсията на труповете на починалите от чумата;
ядене на месо от заразени животни;
поглъщане на частици слюнка на заразен човек в устната кухина на здрав човек чрез въздушни капчици;
военни конфликти и терористични атаки с използване на бактериологично оръжие.

Чумната бактерия е силно устойчива на ниски температури, размножава се енергично във влажна среда, но не понася високи температури (над 60 градуса) и умира почти мигновено във вряща вода.

КЛАСИФИКАЦИЯ

Сортовете на чумата са разделени на два основни типа.

Локализиран тип- болестта се развива, след като чумните микроби попаднат под кожата:
- Кожна чума. Няма първична защитна реакция, само в 3% от случаите има зачервяване на засегнатата кожа с уплътнения. Без видими външни признаци болестта прогресира, като в крайна сметка образува карбункул, след това язва, която се лекува с изцеление.
- Чума . Най -честата форма на заболяването. Той засяга лимфните възли, образувайки "бубони". Характеризира се с болезнени възпалителни процеси в тях. Той засяга областта на слабините, подмишниците. То е придружено от тежка треска и обща интоксикация на организма.
- Чума... Чумните бактерии се движат заедно с лимфата, попадат в лимфните възли и причиняват възпалителен процес, който засяга съседните тъкани. "Бубоните" узряват, докато скоростта на развитие на патологията намалява.
Обобщен тип- патогенът навлиза в тялото по въздушно -капков път, както и през мембраните на лигавичните повърхности на тялото:
- Септична чума... Патогенът навлиза през лигавиците. Високата вирулентност на микроба и отслабеното тяло са причините за лесното навлизане в кръвта на пациента, заобикаляйки всичките му защитни механизми. Фаталният изход при тази форма на заболяването може да настъпи в рамките на по-малко от 24 часа, т.нар. „Мълния чума“.
- Пневмонична чума. Поглъщането става чрез въздушни капчици, инфекция с мръсни ръце и предмети, а също и през конюнктивата на очите. Тази форма е първична пневмония и също така има висок епидемичен праг поради обилното отделяне на храчки, съдържащи патогенни бактерии по време на кашлица.

СИМПТОМИ

Инкубационният период за чума е 72 до 150 часа. Най -често се появява на третия ден. Болестта е особена внезапно начало без първични симптоми.

Клинична история на чума:

рязък скок на телесната температура до 40 градуса;
остро главоболие;
гадене;
червеникав оттенък на лицето и очните ябълки;
мускулен дискомфорт;
плака с бял оттенък на езика;
увеличени ноздри;
суха кожа на устните;
прояви по тялото на обрив;
чувство на жажда;
безсъние;
неразумно вълнение;
трудности при координирането на движенията;
делириум (често от еротичен характер);
нарушено храносмилане;
Затруднено уриниране
тежка треска;
изкашляне на храчки, съдържащи кръвни съсиреци;
кървене от стомашно -чревния тракт;
тахикардия;
ниско кръвно налягане.

Латентните първични симптоми водят до огнища на епидемии от болести... По този начин потенциален носител на чума може да пътува на дълги разстояния, чувствайки се напълно здрав, като същевременно заразява всички, които влизат в контакт с чумните бактерии.

ДИАГНОСТИКА

Завръщане от пътуване в райони, ендемични за разпространението на чума, с най -малките признаци на болестта - спешна причина за изолация на пациента.Въз основа на анамнезата се идентифицират всички лица, които до известна степен са били в контакт с потенциално засегнато лице.

Диагностиката се извършва по следните начини:

бактериална култура от кръвни проби, храчки и тъкани на лимфните възли;
имунологична диагностика;
полимеразна верижна реакция;
пасаж върху лабораторни животни;
серологична техника;
изолиране на чиста култура с последващо идентифициране;
лабораторна диагностика на базата на флуоресцентен антисерум.

В съвременната медицинска среда директното предаване от пациента на лекуващия лекар и болничния персонал е практически невъзможно. Въпреки това, всички лабораторни изследвания се извършват в специализирани помещенияза работа с особено опасни инфекциозни заболявания.

ЛЕЧЕНИЕ

От 1947 г. чумата лекувани с антибиотицигрупа аминогликозиди с широк спектър на действие.

Стационарното лечение се използва в изолирани отделения по инфекциозни отделения при спазване на всички правила за безопасност при работа с пациенти с чума.

Терапевтичен курс:

Използването на антибактериални лекарства на основата на сулфаметоксазол и триметоприм.
Интравенозно приложение на хлорамфеникол едновременно със стрептомицин.
Процедури за детоксикация.
Подобряване на микроциркулацията и ремонт. Постигнато чрез въвеждане.
Прием на сърдечни гликозиди.
Използването на респираторни аналептици.
Използването на антипиретични лекарства.

Лечението е най -ефективно и не причинява никакви последствия в началните етапи на чумата.

УСЛОВИЯ

Защото болестта е включена в групата на фаталните, основните усложнения при неправилна диагноза или липса на адекватно лечение могат да бъдат трансформацията на чума от лека форма в по -тежка. Така че, кожната чума може да се развие до септична и бубонна до белодробна.

Също така, усложненията от чума засягат:

Сърдечно -съдова система (развива се перикардит).
Централна нервна система (гноен менингоенцефалит).

Пациент, който е имал чума, въпреки че получава имунитет, обаче не е напълно застрахован срещу нови случаи на инфекция, особено с небрежно отношение към превантивните мерки.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ

На държавно ниво е разработен цял комплекс от директивни превантивни мерки срещу чумата.

На територията на Руската федерация са в сила следните постановления и правила:

„Инструктивно -методически указания за диагностика, лечение и профилактика на чума“, одобрени от Министерството на здравеопазването на СССР на 14.09.1976 г.
Санитарно-епидемиологични правила СП 3.1.7.1380-03 от 06.06.2003 г., одобрени с Постановление на Главния държавен санитарен лекар в частта „Превенция на чума“.

Набор от мерки:

наблюдение на естествените огнища на болестта;
дезинсекция, намалявайки броя на потенциалните носители на болестта;
набор от карантинни мерки;
образование и подготовка на населението за действия в случай на огнища на чума;
внимателно боравене с трупове на животни;
ваксинация на медицински персонал;
използване на костюми против чума.

ОЧАКВАНЕ НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ

Смъртността от чума на настоящия етап от използването на терапията е около 10%. Ако лечението започне на по-късни етапи или изобщо отсъства, рисковете се увеличават до 30-40%.

С правилния избор на методи на лечение възстановяването на тялото става за кратко време, работният капацитет е напълно върнат.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter