синдром на напрежение. Идентифициране на симптоми на напрежение в корена

По време на прегледа лекарят провежда функционални тестове, за да изясни естеството и локализацията на лезията. Проверката на симптома на Lasegue е задължителна по време на неврологичен преглед при съмнение за патология на гръбначния стълб.

Метод на тестване

Оценката на симптома на Lasegue се извършва само от лекар. Самопроверката може да бъде ненадеждна.

За да идентифицира този симптом, пациентът лежи по гръб на диван с изпънати крака. Лекарят бавно и равномерно повдига изправения си крак нагоре. В същото време дланта на втората ръка внимателно държи коляното, предотвратявайки огъването му. Не можете да поставите ръцете си или валяк под долната част на гърба, не е нужно да вдигате глава.

Кракът се повдига на височина, когато болката или дискомфортът започват да се усещат в седалището и по задната част на бедрото. Измерва се приблизително ъгълът на повдигане на крака. Това е първата фаза от теста за симптоми на Lasegue. Обикновено целият обхват на движение трябва да бъде безболезнен.

Във втората фаза повдигнатият крак се огъва леко в колянната става. С изчезването на болката в бедрото се прави заключение за неврогенна причина и се изключва остеоартикуларната патология на крайниците.

В третата фаза кракът отново се изпъва, което води до възобновяване на болката.

Симптом се счита за положителен, ако болката се появи в задната част на бедрото в първата и третата фаза, а във втората фаза изчезва.

Резултатът е фалшиво положителен, ако болката се появява само в лумбосакралната област или е фиксирана, когато кракът е повдигнат само над 60º.

Има кръстосан симптом на Lasegue, когато се появява болка от страната на лезията при повдигане на другия крак.

Механизъм на произход

Симптомът на Lasegue принадлежи към групата на симптомите на напрежение. Появява се при увреждане на седалищния нерв. Освен това, това може да бъде както на нивото на корените, образувани от гръбначните нерви, така и на етапа на преминаване на нерва през мускулни, лигаментни или костни образувания.

Широко разпространено е мнението, че това явление се причинява от ограничаване на разтягането на нерва и неговите корени. Всъщност хернията и костните деформации на прешлените водят до дразнене на нервните коренчета. Пътят на излизането им през гръбначните отвори също се удължава. Изместването по време на движенията на костите на гръбначния стълб, таза и работата на мускулите водят до ефект върху началните участъци на седалищния нерв. Обикновено това е безболезнен процес.

Но редица проучвания позволиха да се изясни, че значителна роля принадлежи на промените в мускулите и сухожилията. Още през 1971 г. Ф. Ф. Огиенко говори за появата на рефлексно разтягане на биартикуларните мускули, които засягат работата на два сегмента на единия крайник.

При патологията на седалищния нерв невроостеофиброзата възниква в задните части, задната мускулна група на бедрото и частично в лумбосакралните мускули. Това са рефлекторни промени в тъканите, засягащи сухожилията и местата на закрепване на мускулите. Тъканите стават плътни и слабо опънати. Това води до бързо дразнене на рецепторите в тях при извършване на диагностични изследвания.

Следователно, според съвременните възгледи, симптомът на Lasegue възниква поради разтягане на седалищния нерв (с намеса в пътя му) и реакцията на променените мускули и връзки.

Оценка на симптомите

Проверката на този симптом ви позволява да преведете субективната болка на пациента в количествен израз. Провеждането на тест в динамиката помага да се проследи ефективността на терапията. А разграничението между положителен и фалшиво положителен резултат дава информация за предполагаемата причина за болката.

Резултатът от теста на Lasegue се записва като положителен или отрицателен. В случай на положителен фиксиран в градуси този ъгъл на повдигане на кракапри което е възникнала болката. Колкото по-остър е ъгълът (по-малко цифров израз), толкова по-силна е тежестта на болковия синдром.

В случай на подозрение за симулация от страна на пациента, лекарят изследва появата на автономни реакции към болка. Неусетно се проверява и напрежението на коремните мускули по време на поява на болка. Модификация на този симптом на разтягане може да се направи, когато изправеният крак в легнало положение се спуска от ръба на дивана.

Допълнено от проверка на други признаци на напрежение.

Например, Извършва се тест на Neri- интензивна флексия на шията с брадичката, приближена до гръдния кош, което причинява болка в областта на засегнатия нервен корен.
Тест на капакапозволява да се диференцира ниво на увреждане на седалищния нерв, разкривайки повишен тонус на пириформния мускул, който притиска нерва при излизането му от таза.

Какво означава положителен резултат?

Симптомът на Lasegue може да бъде положителен при:

Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб, с костни израстъци по ръбовете на прешлените, стесняване на лумена на междупрешленните отвори, изместване на прешлените.
Наличието на обемни образувания в близост до нервните корени (тумор, абсцес, хематом).
Наранявания на лумбосакралната област, както поради увреждане на костите, ставите и меките тъкани, така и поради получения оток.
Дълги периоди на бременност, когато плодът притиска всички структури вътре в таза.
Синдром на пириформис, при който спазматичен мускул в обтураторния отвор на таза притиска нерв.
С претоварване на паравертебралните мускули, миозит и вторични мускулно-тонични синдроми.

В случай на патология на нивото на корените, областта е ангажирана основно в 4-ти и 5-ти лумбален сегмент.

Положителното най-често се установява при оплаквания от болки в бедрото, кръста или дълбоко в седалището. Болката по протежение на седалищния нерв се нарича ишиас. Това е синдром, който изисква задължително изясняване на неговата етиология.

Идентифицирането на положителен резултат изисква цялостна оценка на състоянието на пациента и проверка на други признаци. Това е необходимо, за да се установи точната локализация на лезията и да се идентифицира най-вероятната причина за тази патология.

Лечение

Предписаното лечение не е насочено само към този симптом. Това е по-скоро инструмент за оценка на динамиката на състоянието и ефективността на терапията. Предварително се изисква допълнителен преглед, чийто обем се определя от лекуващия лекар.

Цели на лечението:

облекчаване на болката;
ако е възможно, елиминиране на причината за компресия или увреждане на седалищния нерв;
предотвратяване на необратими промени в самия нерв и тези области, които инервира;
когато болката отшуми - профилактика за укрепване на мускулния корсет, коригиране на нефизиологични пози и движения.

Препоръчват се (в таблетки, инжекции или дори под формата на блокади в близост до източника на болка), мускулни релаксанти, витамини от група В и средства за подобряване на храненето на тъканите. След изясняване на етиологията се решава въпросът за метода на въздействие върху причината за увреждане на нервите. Това може да включва неврохирургично лечение.

Симптом Lasegue е един от тестовете за откриване на синдром на напрежение. Това не е диагноза, а една от проявите на различни патологии на седалищния нерв. Предписаното лечение трябва да бъде изчерпателно. А проверката в динамиката помага да се оценят резултатите от терапията въз основа не само на описанието на интензивността на болката, но и количествено (по степени на ъгъла на повдигане на краката).

Ако пациентът, докато повдига правия крак, докато лежи по гръб, усеща силна болка в лумбалната област, казват, че има положителен симптом на Lasegue. Често патологията се проявява с остеохондроза и засяга седалищния нерв - най-големият в човешкото тяло. Дегенеративните промени в гръбначния стълб провокират болка и спазъм на мускулната тъкан, което води до симптоми на напрежение на нервните влакна, а при внезапни движения рискът от тяхното разкъсване се увеличава.

Патогенеза на симптомите

За да се установи патологията, пациентът трябва да легне, за да повдигне крака, без да го огъва, образувайки ъгъл от 60 °. В това положение седалищният нерв е подложен на най-голямо натоварване.

Основният фактор за развитието на симптома на Lasegue е загубата на способността на нервната тъкан да се разтяга. Това се дължи на факта, че нервните влакна са захванати от прешлените или възниква патологично разтягане на фона на междупрешленна херния. В покой човек не е обезпокоен от болка. Тестването е необходимо за определяне на синдрома.

Най-често най-големият нерв страда от остеохондроза. Това заболяване засяга не само възрастните хора, но и младите хора под 30 години. Дегенеративните процеси засягат костната и хрущялната тъкан, нарушавайки структурата на прешлените. Това провокира притискане не само на нервната тъкан, но и на кръвоносните съдове. Допълнителен рисков фактор е образуването на остеофити, характерни за остеохондроза.

Симптоми

Болката при човек започва да се появява, когато кракът се повдигне до ъгъл от 60 градуса.

Синдромът на Lasegue често се открива по това време. Проявата на патологията е появата на остри болки при разтягане на седалищния нерв. Ако след огъване на крака болката не изчезне, болестта се нарича отрицателна. Невъзможно е самостоятелно да се определи заболяването, тъй като има няколко прояви на нарушението:

При бавно повдигане на крака симптомът достига връх, когато крайникът е позициониран под ъгъл от 60 °.
При наличие на междупрешленна херния максималният ъгъл на синдрома е по-малък.
Ако пациентът има намалена гъвкавост и дискомфорт поради разтягане на мускулната тъкан, е възможен фалшиво положителен резултат.

Степента на проява на симптома на Lasegue

Първо. Синдромът на болката възниква, когато бедрото е повдигнато под ъгъл от 60 °.
Второ. Болката се появява, когато ъгълът достигне 45°. Има спазъм на мускулната тъкан със защитен характер.
Трето. Реакцията на вегетативната нервна система и мускулната тъкан се наблюдава при достигане на 30-градусовата марка.

Характеристики на диагностиката

Ако причината за патологията е ишиас, пациентът има симптом на Нери - връзка между накланяне на главата и усещания в лумбалната област.

Ако тестът е положителен, болката на лицето трябва да изчезне, когато свие коляното си.

Тестването не изисква много усилия. Въпреки простотата на изследването, отговорът на пациента ви позволява да определите редица параметри. По време на процедурата ще бъдат разграничени няколко характеристики на диагностиката:

Пациентът ляга на дивана. Извършва повдигане на краката самостоятелно или с помощта на лекар.
Ако болковите усещания са възникнали на ниво 30°-40°, тогава синдромът е положителен. В този случай болката трябва да се оттегли, когато кракът е огънат в коляното.
Допуска се загуба на чувствителност на кожата на предната повърхност на бедрото. Това е признак на остеохондроза и компресия на 5-ти лумбален или 1-ви сакрален нервен корен.
Болката, възникнала на ниво от 70 °, показва патологията на мускулната тъкан и не е свързана с прищипване на седалищния нерв.
Ако болката не отшуми след сгъване на крака, тестът се нарича отрицателен. Причината за дискомфорт в този случай са заболявания на ставите.

По време на прегледа трябва да се спазват следните правила:

Когато повдигате крака, не го огъвайте, тъй като това няма да позволи на седалищния нерв да се разтегне.
Ако при около 60 ° пациентът почувства болка, тогава изследването спира. При повдигане на крака още по-високо, въпреки болката, рискът от разкъсване на нервните влакна се увеличава.
Всички движения трябва да са бавни и плавни.
Изследването не трябва да се извършва, ако пациентът е взел анестетик, тъй като резултатът ще бъде неточен.
Ако се открие симптомът на Lasegue, се предписва допълнителна диагностика. Препоръчва се ЯМР за визуализиране на нервните влакна.

Остеохондрозата е придружена от различни клинични признаци, включително така наречените симптоми на напрежение. Това е името на усложненията от нервната тъкан на гръбначния мозък, в резултат на което пациентът изпитва редовна болка.

Свиване

Какво е?

Когато лекарите използват термина "синдром на напрежението при остеохондроза", те означават появата на симптоми на болка, които се появяват при пасивни движения на ръцете и краката. Причината за тези усещания е твърде голямото напрежение на нервните коренчета, които се намират в гръбначния мозък. Също така под напрежение се разбира спазми (резки контракции) на мускулните влакна.

Причините за такива симптоми са патогенни процеси на разрушаване на тъканите на гръбначните кости. В резултат на това те постепенно се изместват и променят местоположението си. Следователно костите започват да притискат междупрешленните дискове, поради което те също се срутват и оказват механично въздействие върху нервните влакна, както и мускулните тъкани. В резултат на това те са силно разтегнати и причиняват значителна болка на пациента. Този синдром е неврологична проява на остеохондроза, следователно, на първо място, трябва да се свържете с невролог.

Симптомите на напрежение се увеличават, ако наред с остеохондроза човек страда от други хронични патологии - прищипване на седалищния нерв, херния и изпъкналост на дисковете.

Видове

Неврологичните симптоми на остеохондроза винаги са придружени от болка. Техните клинични прояви са различни, поради което в медицинската практика е разработена класификация на признаците, придружаващи остеохондроза. Всяка група симптоми има собствено име.

Симптоми на Lasegue

Полученият симптом на Lasegue при остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб е придружен от следните симптоми:

повишена болка при повдигане на крака (в легнало положение);
пулсиращо усещане в единия или двата крака.

При резки движения усещанията стават непоносими. Завъртането, огъването на краката може да доведе до увреждане или дори разкъсване на нервните влакна. Поради това на пациента се показва незабавна диагноза. На първо място, лекарят определя максималния ъгъл, под който човек може да повдигне долния крайник без силна болка. След това задайте ъгъла на максимално възможно огъване на крака в колянната става. В съответствие с това се определя степента на развитие на остеохондроза.

Симптомите на напрежение при лумбална остеохондроза могат да бъдат придружени от лумбоишиалгия, когато болката се дава на 1 или двата долни крайника. Ако човек може да седи без външни усещания, тогава тази патология отсъства.

Симптом на триножник

Можете да диагностицирате този симптом на напрежение, ако се наблюдават следните признаци:

Пациентът може да седи в леглото само ако се облегне на двете си ръце зад гърба си. Без подкрепа човек няма да може да седи поради болка.
При смяна на позицията (ставане от леглото) човек се опитва да не напряга мускулите на гърба, тъй като това му причинява силен дискомфорт.
Докато седи на стол, пациентът поставя ръцете си на повърхността му (зад стола) и се опитва да наклони гърба си назад.

По този начин пациентът търси три опорни точки наведнъж, така че симптомът получи подобно име.

Симптоми на кацане

За да идентифицира този признак, пациентът е помолен да легне на легло или диван и след това постепенно да промени позицията - да седне. Ако краката не могат да се държат в изправено положение (те се огъват в колянната става), се определя симптом на кацане.

Симптом на Васерман-Мацкевич

За да открие този симптом, пациентът лежи по корем, лекарят огъва крака в колянната става, докато не причини болка. Дискомфортът е свързан с напрежението на бедрения нерв, а самите болки се появяват по повърхността на крака (бедрена част, предна страна).

Симптом Нери

За идентифициране на симптома на Neri при остеохондроза човек лежи по гръб, ръцете и краката са насочени по протежение на тялото. Лекарят поставя ръката си на задната част на главата и се опитва да огъне врата с рязко движение, така че главата да се доближи възможно най-близо до гърдите. Когато се появи дискомфорт, се диагностицира този симптом на напрежение. За да разбере степента на развитие на заболяването, неврологът визуално определя максималния ъгъл, под който е възможно да се огъне шията без външни усещания.

Образуването на такива признаци води до образуване на процеси върху костите на гръбначния стълб, които притискат нервните влакна, мускулната тъкан и кръвоносните съдове. Също така причината може да е дискова херния, когато тялото му прищипва нервните коренчета.

Симптомът ви позволява да идентифицирате възпаление на гръбначните корени (ишиас), както и възможни спазми на мускулите на долната част на гърба. Придружаващите симптоми са нарушения на изпотяването, пълна или частична загуба на чувствителност в увредената област, скокове в пулса и налягането.

Синдром на Дежерин

Неврологичните прояви на остеохондроза на шийните и други части на гръбначния стълб също са придружени от синдрома на Дежерин. Тя може да бъде идентифицирана от самия пациент. Ако при внезапни движения на тялото при кашляне или кихане има осезаеми болки в лумбосакралната област, това показва напрежението на нервните корени.

Но трябва да се има предвид, че такъв тест не води до недвусмислени заключения. Все пак човек трябва да отиде на диагностика. Прагът на болка за всички хора не е еднакъв, така че дори при появата на лек дискомфорт е по-добре да се свържете с невролог.

Реакция на капака

Възниква в резултат на увреждане на седалищния нерв. Може да се появи по 2 начина:

Човек лежи на равна повърхност, кракът му е огънат в коляното и тазобедрената става и отведен настрани. Определете максималните ъгли, при които движението е възможно без болка.
По време на визуален преглед лекарят обръща внимание на факта, че глутеалната гънка е външно слабо изразена или практически невидима. Това се обяснява с намаляване на мускулния тонус на мускулите на задните части, което също показва наличието на реакция на Боне.

Диагностика

Диагнозата започва с посещение при лекар. Пациентът може да се обърне към своя общопрактикуващ лекар или незабавно към невролог. Това трябва да стане възможно най-бързо, защото е изключително трудно да се лекуват симптомите на напрежение у дома. За да постави диагноза, лекарят анализира оплакванията на пациента, както и медицинската история, извършва визуален преглед и палпация (палпация) на мускулите на гърба.

Освен това се използват инструментални методи за изследване:

CT сканиране;
рентгенография.

Ако е необходимо, направете общ анализ на кръвта и урината.

Лечение

Курсът на терапията е насочен към решаване на няколко проблема наведнъж:

облекчаване на болката;
премахване на подпухналостта;
спиране на възпалителните процеси;
възстановяване на костната тъкан, хранене на костите.

Най-често срещаното заболяване на кръста се появява, защото именно върху него пада основното физическо натоварване. Ето защо най-често се използва лечението на лумбалната остеохондроза с неврологични прояви. За да направите това, използвайте лекарства, физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения, в някои случаи - хирургия.

На първо място, трябва да облекчите болката. Те се спират със специални блокади с новокаин, болкоуспокояващи, противовъзпалителни нестероидни лекарства:

"Диклофенак";
"Ибупрофен";
"нимезулид";
"Ацеклофенак";
"Напроксн";
"Кеторолак" и много други.

Физиотерапевтичните процедури включват:

ултразвукова терапия;
магнитна терапия;
излагане на ултравиолетово лъчение.

Освен това на пациента се предписват сесии на масаж, мануална терапия, в някои случаи се извършва тракционно сцепление на гръбначния стълб на въздух (сух) или във вода (под вода). Терапията се извършва с помощта на рефлексотерапия, както и с народни средства. Използването им е съгласувано с лекаря.

Лечението винаги се извършва комплексно и включва задължителна корекция на начина на живот на пациента. Недопустимо е да се яде храна, съдържаща голямо количество сол. Необходимо е да се използват храни, обогатени с калций и витамин D, което допринася за неговото усвояване. На пациента са показани и терапевтични упражнения, които първо се извършват под наблюдението на лекар, а след това у дома.

Операцията е показана в случаите, когато консервативното лечение не дава значителни резултати в продължение на 2-3 месеца или повече. Също така може да се прибегне до хирургическа интервенция, ако пациентът изпитва силна болка и заболяването се развива дълго време (пренебрегвани случаи).

Заключение

Остеохондрозата причинява усложнения в различни органи. Заболяването води до нарушаване на корените на гръбначните нерви поради тяхното механично притискане и възпалителни процеси. В зависимост от областта на лезията се появява един или друг симптом, болка в определена част на тялото. При навременно лечение при лекар прогнозата за възстановяване е благоприятна.

Симптомът на Lasegue в неврологията е описан за първи път в средата на 19 век и е кръстен на изследователя, който го е открил. Може да се появи при различни заболявания. Има няколко степени на това проявление.

Какво е симптом на напрежение?

Този симптом е усещане за болка в лумбалната област на човек, който повдига удължен долен крайник, което изчезва при сгъване на крака. Възниква, когато:

остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб;
радикулит;
възпалителен процес на седалищния нерв;
междупрешленна херния;
изместване на междупрешленния диск;
натрупване на соли в връзките, разположени близо до гръбначния стълб.

Появява се поради прищипване на нервни окончания, прекомерно разтягане или увреждане на нервните влакна. Поради това удължаването на нерва става невъзможно. При повдигане на долния крайник започва разтягане, поради което се появяват неприятни усещания. В същото време болката не се появява в покой. Ако човек огъне крака, мускулите на задната повърхност на крайника се свиват, нервното влакно спира да се разтяга и болковият синдром изчезва.

Изследването се извършва, ако човек се оплаква от болки в лумбалната област, седалището, бедрата и подбедрицата при извършване на движения. Лезията може да бъде едностранна или двустранна.

Методология на изпитване

Прегледът трябва да се извърши от специалист невролог. Не се препоръчва да правите това сами: грешната техника може да причини вреда, няма да се получат правилните показания.

За изследване пациентът трябва да лежи по гръб. Повърхността, върху която се намира пациентът, е права, твърда. Човекът трябва да бъде разположен възможно най-равномерно, така че страните на тялото да са симетрични една спрямо друга. Гърбът е напълно отпуснат, увредения нерв не е напрегнат, така че не трябва да се появява дискомфорт.

Лекарят бавно огъва долния крайник на пациента в тазобедрената става. Когато се извършва това действие, кракът трябва да бъде огънат в коляното. Това движение също трябва да бъде безболезнено.

На следващия етап от изследването лекарят бавно и плавно повдига изправения крак. В този случай не трябва да се правят резки движения; крайникът трябва да се повдига постепенно. Веднага след като пациентът почувства болка, изследването се спира. Невъзможно е да издържите болката, трябва незабавно да информирате лекаря за появата на неприятни усещания.

Ако пациентът е под въздействието на анестезия или болкоуспокояващи, изследването ще трябва да бъде отложено. Такива лекарства намаляват чувствителността, което може да изкриви резултатите от изследването. Освен това съществува риск от разкъсване на нервните влакна, тъй като болката няма да се появи при силно напрежение.

Ако резултатите от теста са положителни, ще се наложи допълнителен преглед.

Оценка на резултатите

Отрицателен резултат се счита, когато се получи прав ъгъл при повдигане на крака. Освен това, ако флексията на крака не елиминира болката, резултатът също се счита за отрицателен. В такива случаи болката най-често се причинява от патологии, локализирани в самия крайник:

наранявания;
навяхвания;
увреждане на връзките и мускулите.

Ще са необходими допълнителни изследвания, за да се установи причината и да се отстрани.

Ако чувствителността се появи, когато долният крайник е повдигнат под ъгъл от 60 градуса, резултатът не е положителен. В това положение нервът се разтяга до максималната си дължина, което е невъзможно при наличие на прищипване.

При слаби мускули се наблюдава псевдоположителен резултат. В повечето случаи този вариант се среща при възрастни хора, чиито мускули са подложени на дегенеративни промени, свързани с възрастта. За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с ортопед.

Положителен резултат е този, при който пациентът не може да повдигне крака повече от 30 градуса. При повдигане на крака интензивността на усещанията постепенно се увеличава. Ако огънете крайника в коляното, усещането веднага изчезва.

Лекарят трябва да оцени резултатите от теста. Можете самостоятелно да определите неправилно, поради което лечението няма да съответства на проблема, състоянието на пациента ще се влоши.

Заключение

Този симптом не е независима диагноза. Каквито и резултати да се получат, ще е необходимо допълнително изследване. Лекарят ще ви каже към кой специалист да се обърнете, какво и как да проверите във всеки отделен случай.

Ако се появи болка, не трябва да очаквате патологията да изчезне сама. Необходимо е да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да избегнете появата на неприятни усложнения, влошаване на състоянието на пациента. С навременното започване на терапията ще се отървете от болестта по-бързо.

Симптомът на Lasegue в неврологията се наблюдава при разтягане на влакната на седалищния нерв. Разтягането на корените се получава, когато седалищният нерв е прищипан вътре в гръбначния канал или когато мускулите на долната част на гърба или седалището са спастично свити.

Симптом Lasegue е един от така наречените симптоми на напрежение. Характеризират се с появата на болка при разтягане на нервните влакна. Болкови усещания при наличието на знак Lasegue се появяват в областите на проекция на нервните влакна, когато долните крайници са повдигнати нагоре в положението на пациента, легнал по гръб.

Причината за появата на характерна клиника е, че нормално - когато се появи движение на краката - седалищният нерв се разтяга. Но при прищипан нерв влакната постоянно намаляват и дължината им е по-малка от тази на здравия нерв. В резултат на това при движение на долните крайници се наблюдава характерна клинична картина.

Нормално състояние на седалищния нерв

В нормално физиологично състояние нервът се разтяга на дължина до 15 милиметра. Нервът преминава в дебелината на глутеалните мускули и осигурява работата на мускулите на бедрото и подбедрицата.

Според теорията може да бъде задържан по цялата си дължина. Практиката показва, че най-често нарушението се наблюдава в лумбосакралната и глутеалната зона. При нормално състояние на нерва човек не изпитва болка по време на движение.

Разберете: как ефективно да лекувате, лекарствена терапия.

Всичко за: развитието на болестта, симптомите на заболяването, подходите към лечението.

Как лекарят определя симптома на напрежението на Lasegue?

За да идентифицира симптома на напрежението на Lasegue, лекарят трябва да постави пациента върху равна и твърда повърхност. От тази позиция пациентът се опитва да повдигне засегнатия крак. През цялото това време лекарят внимателно наблюдава лицето, което се изследва. Когато пациентът не се движи, болка или други неприятни усещания за пациента в проекцията на местоположението на седалищния нерв и неговите влакна не се появяват.

Внимание! Трябва да сте наясно, че болката и други нежелани усещания не се появяват, ако изследваното лице, лежащо по гръб, повдигне свития си в коляното крак под ъгъл от 90 °. В този момент няма разтягане на влакната (коренчетата) на гръбначния и седалищния нерв.

Ако пациентът усеща болка само при повдигане на изпънатия (изправен) крак, може с увереност да се прецени, че симптомът на Lasegue е положителен.

Интензивността на болката постепенно се увеличава до момента, в който кракът се повдига под 60 °. При този ъгъл се отбелязва най-голямото разтягане на седалищния нерв.

Резултатите от многогодишни изследвания показват, че тежестта на изкълчването на седалищния нерв е в пряка зависимост от височината на засегнатия крак. Установено е, че с увеличаване на патологичните промени в нервната тъкан ъгълът, под който пациентът усеща болка, намалява.

В ситуация, при която болката се проявява при значителни ъгли на повдигане на краката, е по-вероятно да се наблюдава силно разтягане на мускулите на бедрото или седалището. Това често се наблюдава при тези хора, чиято мускулно-скелетна система е негъвкава.

Как да разпознаем симптома на напрежението на Lasegue:

положете изследвания пациент върху твърда, равна повърхност в легнало положение;
помолете пациента самостоятелно плавно да повдигне крака, изпънат в колянната става;
ако не е възможно да повдигнете крака сами, помогнете за извършването на движението (движенията трябва да са плавни);
отбележете нивото, на което пациентът отбелязва появата на болезнени усещания.

Други признаци на напрежение

Неврологията е млада наука. През втората половина на деветнадесети век е отбелязана особена активност в изучаването на проблемите на нервната система. Тогава бяха идентифицирани и описани повечето от симптомите, използвани от съвременната практическа медицина. Те включват признаци на разтягане, повечето от които са номинални: те са кръстени на лекаря, който ги е описал.

Симптомите на напрежение включват:

знак на Лери (кацане);
знак за статив (подпори);
знак на Боне;
знак на Васерман-Мацкевич;
знак на Нери;
знак на Дежерин;
знак на Бехтерев-Фаърщайн.

Те се опитват да определят тези признаци един след друг, за да не безпокоят пациента още веднъж, да не му причиняват болка. Често някои признаци са тест за други. Например, симптомите на Neri и Lasegue се допълват взаимно и при липса на един няма да е възможно да се определи другият.

Кои са заболяванията, идентифицирани с помощта на симптома на напрежение Lasegue?

Признаците на напрежение директно показват наличието на редица заболявания. Най-честите причини за появата им са:

лумбосакрален на ниво S1;
анкилозиращ спондилит;
ишиас;
лумбосакрален регион.

Сами по себе си тези заболявания ограничават ежедневните дейности на човек. При пациентите се появява умора, болка в засегнатите области, дискомфорт по време на движение и болки в ставите. Ако болестта не се лекува, симптомите ще прогресират постоянно. В напреднал стадий много хора стават инвалиди. Ето защо при лечението на такива заболявания навременното лечение играе изключително важна роля за здравето.

Важно! Ако има дискомфорт или болка по време на движение, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро. Не бива да отлагате посещението при лекар, защото от това зависи прогнозата за възстановяване.

Какво да направите, ако симптомът на Lasegue е положителен?

Хората, които имат положителен симптом на напрежение на Lasegue и други признаци на разтягане, трябва да бъдат лекувани от невролог (невролог). Лекарят ще предпише подходящо лечение.

Терапевтичната програма ще включва болкоуспокояващи, лекарства, подобряващи храненето на нервната тъкан и лекарства за подобряване на предаването на нервните импулси. От нелекарствени средства се използват:

физиотерапия;
акупунктура;
мануална терапия;
масаж;
инжекционна озонотерапия.

В случаите, когато патологичният процес е отишъл далеч, се препоръчва хирургично лечение.

Заключение

Знакът на Lasegue (заедно с други симптоми на напрежение) се използва широко в практическата медицина за определяне на увреждането на седалищния нерв. В случаите, когато горните признаци се определят като положителни, лекарят предписва допълнителни изследвания за установяване на причината за увреждане на нервите.

След установяване на причината за патологичното състояние, лечението се предписва според тежестта на заболяването: терапевтично или хирургично.

Ако има положителни признаци на напрежение, е необходимо да се спазва предписаното лечение, в противен случай болестта ще прогресира. Това може да доведе до сериозни здравословни проблеми до инвалидност. Не прибягвайте до традиционната медицина или помощта на хора, които нямат специално образование.