Вирусът на Епщайн-Бар: симптоми при деца, усложнения, лечение. Вирусът на Epstein-Barr: симптоми и лечение на заболяването при деца, EBV анализ и неговото декодиране Какво представлява вирусът Epstein Barr при деца

Вирусът на Epstein-Barr е една от най-честите вирусни патологии, засягащи децата. Въпреки факта, че този херпес вирус е открит сравнително наскоро, учените вече са установили характерните му признаци и са разработили ефективни методи за лечение. Ако симптомите на това заболяване не бъдат открити и елиминирани своевременно, този вид вирус може да доведе до сериозни последици. За да се избегнат усложнения, родителите трябва да знаят как се проявява тази патология и как може да се излекува.

Вирусът на Епщайн-Бар: какво е това?

Вирусът на Epstein-Barr (по-нататък-EBV), често погрешно наричан вирусът на Einstein-Bar, е описан за първи път през 1964 г. от английския учен Майкъл Антъни Епщайн и неговия асистент Ивон Бар. Този човешки херпесен вирус тип 4 не е нищо повече от причинителя на мононуклеоза, една от най -често срещаните инфекции сред хората. Според статистиката 9 от 10 пациенти са носители на латентна или активна форма на това заболяване, превръщайки се в потенциален източник на инфекция.

В повечето случаи инфекцията се случва в ранна детска възраст, като бебетата под 1 -годишна възраст са с повишен риск от заболяване. EBV най-често се открива при деца на възраст 4-15 години. Симптомите на заболяването при момчета и момичета се проявяват по същия начин, но тази патология е най -често срещана при нефункционални семейства с нисък социален статус.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, херпес вирусът ще живее там до края на живота си, тъй като в съвременната медицина няма начини да се отървете напълно от него. Често с помощта на медикаментозна терапия вирусът се прехвърля в латентно състояние, което не е толкова опасно за здравето на децата, колкото активният му стадий.

В зависимост от региона на разпространение, това заболяване се проявява по различни начини. Например, сред жителите на Европа, хипертермичният синдром и увеличените лимфни възли се отличават сред основните симптоми на патологията. При китайците EBV често води до злокачествени образувания на назофаринкса, а при африканците херпес вирусът може да провокира развитието на лимфома на Бъркит.

Методи за заразяване

Разграничават се следните начини на заразяване с този вид вируси:

Инфекцията с човешки херпес симплекс вирус тип 4 има редица характеристики:

в повечето случаи се случва в ранна детска възраст, например при целуване на майката;
предаването на патогена на патологията е възможно само при близък контакт на здраво дете със заразен човек;
симптоматиката на заболяването при деца и възрастни пациенти е малко по -различна.

Симптоми при деца

Симптомите на заболяването обикновено се появяват 30-45 дни след проникването на вируса в тялото на детето. Въпреки това, при бебета под 3 -годишна възраст заболяването може да бъде асимптоматично. Честите признаци на патология включват:

Много прояви на болестта наподобяват развитието на тонзилит. В този случай самолечението е изключително опасно, тъй като антибактериалните лекарства от пеницилиновата група, които често се използват за премахване на признаците на стенокардия, могат само да влошат проблема.

С навременно лечение, пълно възстановяване настъпва не по-рано от 14-21 дни. Подобряването на състоянието на детето може да бъде заменено с периоди на обостряне на заболяването - това показва отслабването на детския организъм. В някои случаи възстановяването се забавя с няколко години.

EBV диагностика

Лечението на заболяването се предписва само след поставяне на точна диагноза. Ако детето е диагностицирано със симптоми на EBV, то веднага се назначава на лабораторни изследвания. Само навременната диагностика на патологията ви позволява да избегнете сериозни последици и допринася за бързото премахване на симптомите на заболяването. Основните диагностични методи, използвани за определяне на човешки херпесен вирус тип 4, са представени в таблицата.

Тип диагностика	Случаи на употреба	Резултати от изследванията
Клиничен кръвен тест	Първична диагноза за определяне на инфекция, повторна инфекция, преход към хронична форма	Промяна в нивото на левкоцитите и тромбоцитите в посока на увеличаване или намаляване. Количеството на PLT в кръвта може да бъде намалено до 150x109 / L, LYM с атипични мононуклеарни клетки може да надвиши 10%.
Химия на кръвта	Първоначална диагноза с цел идентифициране на усложнения под формата на хепатит	Увеличаване на стойността на аланин аминотрансфераза (ALT / ALT) и аспартат аминотрансфераза (AST / AST), алкална фосфатаза, билирубин.
Имунограма	Първична и допълнителна диагностика	Процентът клетки на имунната система се сравнява с показателите на нормата. Въз основа на това имунологът прави изводи за наличието или отсъствието на вируса на Epstein-Barr в тялото на детето.
Серологичен анализ	Предполагаема инфекция, необходимостта от преглед на жена, която носи дете и е изложена на риск от инфекция с EBV, доказан контакт със заразен човек, обостряне на заболяването	Откриване на наличието и концентрацията на специфични антитела в кръвта. Положителният IgM към капсиден протеин показва обостряне на инфекцията в ранен стадий на първична или реинфекция. Положителната стойност на IgG към VCA антигена показва остра форма на патология, докато антителата остават в кръвта през целия живот, техният синтез се активира, ако вирусът излезе от латентно състояние. Положителен резултат от IgG към ранния антиген е характерен за острите форми на заболяването, антителата могат да бъдат открити 7 дни след инфекцията, те напускат тялото след 6 месеца. Положителната стойност на IgG към ядрения антиген показва, че детето е носител на човешки херпес вирус тип 4, докато патогенът присъства при всички, които са имали болестта преди, с хронични патологии и рецидиви.
Метод на полимеразна верижна реакция (PCR) за ДНК диагностика	Изясняване на стадия на заболяването, увеличени лимфни възли, черен дроб и далак. Този метод за диагностика се предписва и при откриване на атипични лимфоцити в кръвта и след трансплантация на орган и костен мозък.	Същността на техниката е да се изследва слюнката или друг биоматериал. Методът е насочен към откриване на ДНК вируса в проби от биологични течности на малък пациент. В процеса на изследване се определят различни видове херпесни вируси. Този диагностичен метод има ниска ефективност, тъй като човешкият херпес вирус тип 4 не винаги присъства в биологичните течности, дори когато е заразен. Поради тази причина PCR методът се използва само като допълнителен метод за изследване за потвърждаване на резултатите от други методи.

При декодиране на серологичен анализ за EBV трябва да се има предвид, че всяка лаборатория, провеждаща изследване, има свои собствени показатели за норма. Те трябва да бъдат посочени във формуляра за анализ.

Лечение на деца

Съвременната медицина няма капацитет да елиминира напълно причинителя на мононуклеоза. Стандартното лечение на заболяването е насочено към:

намаляване на активността на човешкия херпесвирус тип 4 за прехвърлянето му в латентно състояние;
нормализиране на имунната система на децата;
прилагане на мерки за предотвратяване на възможни усложнения.

Заедно с приемането на лекарства е наложително да се спазват определени хранителни правила, да се изключи емоционалното пренапрежение и да се коригира дневният режим. Ефективността на лечението се потвърждава от нормализиране на резултатите от серологичен кръвен тест.

Лекарствена терапия

Лекарствената терапия зависи от реакцията на детския организъм при проникването на херпесния вирус в него. В повечето случаи бебетата се лекуват със следните лекарства:

Заедно с употребата на изброените лекарства се провежда симптоматична терапия:

спрейове с антивирусни свойства (Panavir, Inlayt) и таблетки за смучене (Strepsils, Faringosept) помагат за справяне с възпалено гърло;
с хрема е показано изплакване на носните проходи с разтвори Aqualor и Aqua Maris, както и използването на вазоконстрикторни лекарства, например Nazivin;
за да намалите температурата при деца, можете да използвате лекарства като Нурофен и Панадол;
мократа кашлица ефективно премахва Бромхексин и АСС, сухата - Либексин и Глаувент.

В същото време е строго забранено използването на антибактериални лекарства от групата на пеницилините (ампицилин, амоксицилин) - това може да влоши хода на заболяването и да провокира появата на обриви по кожата на бебето.

Използването на антибиотична терапия е оправдано само в случаите, когато заболяването се усложнява от синузит, отит на средното ухо или пневмония. В такава ситуация се използват антибактериални лекарства от групите макролиди и карбапенем.

На бебетата, диагностицирани с EBV, се предписва курс на прием на комплекс от витамини и лекарства за възстановяване на чернодробните клетки. По време на лечението малкият пациент трябва да е у дома. Ако обстоятелствата не позволяват на бебето да остане вкъщи по време на терапията, лекарят ще му предпише болничен за поне 12 дни, докато остър стадий на заболяването премине. След заболяването бебето трябва да бъде регистрирано в диспансера в продължение на една година.

Инфекцията води до нарушаване на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати, в резултат на което защитните сили на детския организъм са значително отслабени. По време на лечението на бебето се показва специална диетична храна, която включва включването на следните храни в ежедневната диета:

Наред с това, мазните храни трябва да бъдат изключени от диетата. Консумацията на сладки и сладкарски изделия трябва да бъде сведена до минимум. Ежедневното меню трябва да съдържа не повече от 1 яйце.

Предпазни мерки

Както бе отбелязано по -рано, поради недостатъчните познания за човешкия херпесвирус тип 4, в момента няма лекарства, които напълно унищожават херпесния вирус. Въпреки това, при спазване на разумни мерки за безопасност, бебето може да бъде защитено от развитието на това заболяване. В същото време експертите отбелязват, че колкото по -скоро малък пациент се разболее от тази инфекция, толкова по -лесно тя ще се прояви.

Превенцията на EBV е насочена към системно и цялостно укрепване на защитните сили на детския организъм, което предполага спазване на следните мерки:

Втвърдяване на бебета от ранна възраст.
Ежедневен дълъг престой на чист въздух.
Редовен прием на комплекс от витамини. Назначаването на витаминни препарати трябва да се извършва от педиатър. Неправилно подбраните средства могат само да подкопаят здравето на децата.
Балансирана диета. Ежедневното меню трябва да се състои от достатъчно количество плодове и зеленчуци, зърнени храни и протеинови храни. Трябва да изключите използването на продукти, съдържащи изкуствени оцветители и химически добавки.
Висока физическа активност. От ранна възраст детето трябва да бъде научено на ежедневни сутрешни упражнения. Освен това родителите се съветват да запишат детето си в спортната секция. В същото време физическата активност трябва да бъде разумна, редовното прекомерно натоварване няма да бъде от полза за растящото тяло.
Защита на бебето от чест престой на места с много хора.
Избягване на стресови ситуации и емоционално пренапрежение.
Навременно и качествено отстраняване на болестите. В същото време не се препоръчва самолечение.

Подобно на много други патологии, EBV е опасен с вероятните си последствия. За да се избегнат усложнения на заболяването, родителите трябва да внимават за здравето на детето си и при откриване на първите признаци на болестта незабавно да вземат мерки за тяхното премахване. В този случай е по -добре да се избегне инфекцията, отколкото да се премахнат симптомите й дълго и болезнено.

Прогноза за възстановяване

С навременното лечение с EBV прогнозата за възстановяване е благоприятна. Резултатът от заболяването зависи от следните условия:

липса на имунни патологии при малък пациент;
провеждане на редовна профилактика от ранна възраст;
качествено лечение;
търсене на медицинска помощ в ранните стадии на заболяването;
без усложнения.

Причинителят на мононуклеоза се активира, когато защитата на детския организъм е отслабена. Рутинната ваксинация може да изведе херпесния вирус от латентното състояние. Поради тази причина, в навечерието на провеждането му, родителите трябва да информират лекаря за факта на анамнеза за мононуклеоза в бебето.

Възможни усложнения

Вероятността от усложнения в ранните стадии на EBV инфекция е практически изключена. В напреднали случаи обаче заболяването може да причини следните негативни последици:

Рисковата група за усложнения, провокирани от EBV, включва деца:

С първичен и вторичен имунен дефицит. При бебета с вродено нарушение на имунологичната реактивност херпес вирусът може да провокира развитието на пролиферативен синдром, който е изпълнен с неизправност на вътрешните органи. Това усложнение може да доведе до смърт на бебето.
Тези с генетични увреждания.
Живеещи в региони с максимална преживяемост на причинителя на болестта.

Вирусът Epstein-Barr (човешки херпес вирус тип IV, вирус на Epstein-Barr, EBV, човешки херпес вирус тип IV) е член на семейството на херпевируса от подсемейството гамахерпесвирус. Той може да се възпроизвежда в лимфоцити, клетки на имунната и централната нервна система, лигавицата на горните дихателни пътища и вътрешните органи. Вирусът на Epstein-Barr, за разлика от други херпевируси, не води до смърт на заразените клетки, а напротив, насърчава тяхното активно размножаване (пролиферация).

Вирусът на Epstein-Barr е широко разпространен в популацията. Според СЗО над 90% от хората, включително бебета, са носители на това заболяване. Тя обаче все още остава недостатъчно добре проучена.

Инфекцията с вируса на Епщайн-Бар води до развитие на латентна инфекция, тоест носител на вируси, която може да продължи през целия живот на човек, без да се проявява клинично. Въпреки това, на фона на общо намаляване на имунитета, вирусът е в състояние да се активира и да причини развитието на редица заболявания.

Механизмът на заразяване и начините на заразяване

Източникът на инфекция е човек с активна форма на вируса на Епщайн-Бар, заразен от последните дни на инкубационния период и за 6 месеца. Според медицинската статистика около 20% от хората, които са имали активна форма на инфекция, продължават да разпространяват инфекцията в продължение на много години.

Смята се, че повечето възрастни са носители на вируса на Епщайн-Бар, поради което са важни мерки, насочени към укрепване на имунната система, които предотвратяват появата на обостряния, тоест вторична профилактика.

Рисковата група за инфекция с вируса на Epstein-Barr включва:

бременни жени;
деца под 10 години;
пациенти с имунодефицити от различен произход;

Бременните жени са изложени на риск от заразяване с вируса на Епщайн-Бар

Вирусът на Epstein-Barr може да се предава от човек на човек по следните начини:

контакт и домакинство (чрез целувки, предмети за лична хигиена, обикновени кърпи, играчки, съдове);
въздушни капчици (при кашляне, кихане или говорене);
трансмисивен (с преливане на кръв и нейните компоненти, трансплантации на органи и костен мозък);
вертикален (от майка на дете по време на бременност, раждане или кърмене);
хранителни (чрез храна и вода).

При заразяване вирусът на Епщайн-Бар влиза в клетките на устната лигавица, горните дихателни пътища, слюнчените жлези или сливиците. Тук той започва активно да се размножава, а след това вирионите с кръвния поток също влизат в клетките на други органи и тъкани.

Поражението на вируса на В-лимфоцитите е придружено от увеличаване на тяхната популация. Това задейства активирането на Т-лимфоцитите, които започват да атакуват засегнатите имунни клетки. Клинично този процес се проявява с увеличаване на всички групи лимфни възли.

При нормално функционираща имунна система, инфекцията с вируса на Epstein-Barr може да не проявява никакви клинични симптоми, което е свързано с наличието на формиран имунитет към различни видове вируси на херпес симплекс. Но в някои случаи инфекцията води до развитие на остър инфекциозен процес, наречен инфекциозна мононуклеоза (болест на Филатов). Той е придружен от активното производство на имуноглобулини, способни да задържат вируса на Епщайн-Бар в В-лимфоцитите в продължение на много години. Болестта на Филатов в много случаи остава недиагностицирана поради изтрит ход или погрешно се разглежда от лекарите като респираторна вирусна инфекция.

Ако човек има добър имунитет, вирусът на Епщайн-Бар може да не се появи с години

При нисък имунитет на пациента, особено при недостатъчен брой Т-лимфоцити, се образува латентна хронична инфекция, която няма външни признаци.

На фона на значителен дефицит на Т-лимфоцити, пациентите могат да развият генерализиран патологичен процес, при който вирусът заразява сърцето, далака, черния дроб и централната нервна система. Следователно тази инфекция представлява особена опасност за хората с ХИВ инфекция (особено на етапа на СПИН), тъй като те имат рязко намаляване на броя на Т-лимфоцитите.

При хронично латентно протичане на инфекцията всяко намаляване на функциите на имунния отговор допринася за активирането на вируса на Епщайн-Бар и създава предпоставки за появата на редица свързани заболявания:

токсичен хепатит;
вирусна или бактериална (поради добавяне на вторична инфекция) пневмония;
намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта, проявяващо се със склонност към кръвоизлив;
злокачествени новообразувания (рак на червата, стомаха, хранопровода, сливиците, назофаринкса, както и лимфом на Бъркит, болест на Ходжкин);
автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, автоимунен хепатит, системен лупус еритематозус, захарен диабет тип I, множествена склероза).

При провеждане на изследване на биопсичен материал, получен от пациенти с рак, вирусът на Epstein-Barr се открива в около 50% от пробите. Сам по себе си той няма способността да индуцира образуването на туморни клетки, но е в състояние да усили действието на други канцерогенни фактори.

Развитието на автоимунни заболявания на фона на инфекция с вируса на Epstein-Barr има следното обяснение: вирусът, заедно с друга патогенна микрофлора, нарушава имунния отговор, което кара имунната система да разпознава собствените си тъкани като чужди и активно уврежда тях.

На фона на хроничния ход на инфекцията, много пациенти в крайна сметка развиват общ променлив имунен дефицит. Клинично се проявява с чести инфекциозни заболявания, които се характеризират с дълъг и тежък ход. Недостатъчно сформираният имунен отговор води до факта, че пациентите могат да получат повтарящи се случаи на рубеола, варицела, морбили и други инфекциозни заболявания, към които нормално трябва да се формира стабилен имунитет. Бактериалните инфекции също са по -тежки от обикновено и могат да бъдат усложнени от развитието на септични състояния.

Дисфункцията на имунната система от вируса на Epstein-Barr може да причини развитието на тежки, генерализирани алергични реакции (синдром на Stevens-Jones, синдром на Lyell, еритем).

Симптоми на вируса на Епщайн-Бар

Клиничните симптоми на вируса на Епщайн-Бар се различават по полиморфизъм, който се обяснява с многото заболявания, които причинява.

Инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза е една от най-честите инфекции, причинени от вируса на Епщайн-Бар при деца. Инкубационният период за това заболяване продължава 4-15 дни. След приключването му телесната температура на пациента рязко се повишава до 38-40 ° C, което е придружено от втрисане. В същото време се появяват симптоми на интоксикация (рязко влошаване на общото благосъстояние, главоболие и мускулни болки, чувство на слабост, липса на апетит). Няколко часа по-късно се присъединяват грипоподобни симптоми: пациентите започват да се оплакват от възпалено гърло и запушване на носа. Приблизително 85% от пациентите изпитват увеличение на лимфните възли на 5-7 ден от заболяването. Проявите на лимфаденит продължават до края на пиковия период на инфекциозна мононуклеоза. Някои пациенти може да имат хепатоспленомегалия (уголемяване на далака и черния дроб).

Инфекциозната мононуклеоза е най-честата инфекция с вируса на Епщайн-Бар

Вирусът на Epstein-Barr при кърмачета причинява изтрита клинична картина на инфекциозна мононуклеоза. Колкото по -голямо е детето, толкова по -изразени са симптомите на заболяването.

Синдром на хронична умора

При синдрома на хроничната умора (CFS), умората, неразположението, чувството на обща слабост и намаляване на работоспособността постоянно се наблюдават при пациента и не изчезват дори след добра почивка.

CFS най-често засяга хора на млада и средна възраст. Основните му характеристики:

постоянно чувство на умора;
болки в тялото;
главоболие;
нарушения на съня (затруднено заспиване, кошмари, често събуждане през нощта);
грипоподобни симптоми (запушване на носа, възпалено гърло, ниска температура);
психични разстройства (лабилно настроение, разочарование в живота, безразличие към околната среда, психоза, депресивни състояния);
намалена концентрация на внимание;
забрава.

Развитието на CFS се обяснява с ефекта на вируса на Epstein-Barr върху мозъка, което води до продължително свръхвъзбуждане на кортикалните неврони, а след това до тяхното изчерпване.

Лекарите обясняват синдрома на хроничната умора с вируса на Epstein-Barr

Генерализирана инфекция с Epstein-Barr

Генерализираният ход на инфекцията обикновено се наблюдава при хора със силно отслабен имунитет, например при пациенти със СПИН или подложени на трансплантация на червен костен мозък, събрана от донор, носещ вируса на Epstein-Barr.

Заболяването започва с признаци на инфекциозна мононуклеоза, но след кратко време към тях се добавят симптоми, показващи поражението на почти всички жизненоважни органи:

централна нервна система (мозъчен оток, менингит, енцефалит);
сърдечно -съдова система (ендокардит, миокардит, сърдечен арест);
белите дробове (дихателна недостатъчност, интерстициална пневмония);
черен дроб (токсичен хепатит със симптоми на чернодробна недостатъчност);
кръв (DIC синдром, коагулопатия);
бъбрек (остра бъбречна недостатъчност при наличие на тежък нефрит);
далака (значително увеличение на размера му, което води до висок риск от разкъсване);
лимфна система (остър пролиферативен синдром).

Генерализирането на инфекцията с вируса на Епщайн-Бар често е фатално.

Инфекцията с вируса на Епщайн-Бар води до развитие на латентна инфекция, тоест носител на вируси, която може да продължи през целия живот на човек, без да се проявява клинично.

Диагностика

Диагностиката на инфекциозния процес, причинен от вируса на Epstein-Barr, се извършва в лаборатория, като се използват серологични методи на изследване, които се основават на откриване на специфични антитела към вирусни протеини. В клиничната практика най-често се използва реакцията на Хенле (реакцията на непряка имунофлуоресценция), с помощта на която се определят антитела (IgM, IgG, IgA) към капсидни, некапсидни ранни и ядрени антигени. Диагностичните титри на специфични антитела обикновено се откриват 15-30 дни след началото на заболяването.

За диагностициране на вируса на Epstein-Barr е необходимо да се идентифицират IgM, IgG, IgA антитела в кръвен тест

Титрите на IgM и IgG към капсидни антигени достигат своя максимум на 3-4 седмици от заболяването. След това има рязко намаляване на IgM титъра и след 3 месеца става невъзможно да се определят. Тигрите на IgG също постепенно намаляват, но в малки количества циркулирам в кръвта на пациента през целия му живот.

Персистирането на IgG във високи титри може да се наблюдава при продължителен ход на инфекциозния процес, на фона на хронична бъбречна недостатъчност, лимфом на Бъркит, назофарингеален карцином, лимфом на Ходжкин, HIV инфекция, имунодефицитни състояния и ревматоиден артрит.

През първите 2-3 месеца от заболяването антитела към ранни антигени се откриват в кръвта на 80-90% от пациентите. В около 20% от случаите те могат да бъдат открити при пациенти с хроничен вариант на протичане на инфекциозния процес. Високи титри на тези антитела се наблюдават при бременни жени, както и при пациенти с рак и носители на ХИВ.

Антитела към ядрени антигени започват да се откриват два месеца след заразяването с вируса на Epstein-Barr. Те продължават с ниски титри и липсата им предполага нарушение на имунния статус на пациента.

При острото протичане на инфекцията с Epstein-Barr се отбелязват и характерни промени в кръвната картина:

моноцитоза;
хипергаммаглобулинемия;
тромбоцитопения;
повишена концентрация на билирубин;
появата на криоглобулини;
наличието на най-малко 80% от атипични мононуклеарни клетки (клетки-предшественици на цитотоксични Т-лимфоцити, които унищожават инфектирани с вирус В-лимфоцити).

Заболяванията, причинени от вируса на Епщайн-Бар, изискват диференциална диагноза с редица други патологични състояния, предимно със следните заболявания:

вирусен хепатит;
стрептококов фарингит;
рубеола;

Лечение на вируса на Епщайн-Бар

Понастоящем няма консенсус сред специалистите относно схемата на лечение на вирусна инфекция на Epstein-Barr.

С инфекциозна мононуклеоза пациентите се хоспитализират в инфекциозна болница. В острия период, в допълнение към основната терапия, им се предписва режим на половин легло, обилно пиене и диетична храна. От диетата се изключват сладки, солени, пушени и мазни храни. Храната трябва да се приема често, на малки порции. Менюто трябва да включва ферментирали млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове.

Съществуващата терапия за инфекция с Epstein-Barr не позволява на пациента да се възстанови напълно, вирусът остава в В-лимфоцитите на пациента за цял живот.

За синдрома на хроничната умора общи насоки са:

приемане на комплекс от мултивитамини с минерали;
добро балансирано хранене;
положителни емоции;
редовни спортове;
дълги разходки на чист въздух;
нормализиране на съня;
спазване на режима на редуване на работа и почивка.

При лечението на вируса на Epstein-Barr на пациента се предписват имуноглобулини

Ако е необходимо, се провежда медицинско лечение на вируса на Епщайн-Бар. Тя е насочена към премахване на симптомите на заболяването, повишаване на имунитета, предотвратяване или лечение на възможни усложнения. За това се използват лекарства от следните групи:

имуноглобулини-лекарства, които съдържат готови антитела, които могат да свържат вируса на Epstein-Barr и да го отстранят от тялото. Те са най-ефективни в острия период на вирусна инфекция на Епщайн-Бар, както и при обостряне на хроничен инфекциозен процес. Въведен интравенозно в болнична обстановка;
лекарства, които потискат активността на ДНК полимераза - се предписват за пациенти с генерализирана форма на инфекция, както и за злокачествени новообразувания, свързани с вируса на Епщайн -Бар. При остра инфекциозна мононуклеоза те нямат необходимия терапевтичен ефект;
лекарства, които имат имуностимулиращ и / или неспецифичен антивирусен ефект - при тежка инфекциозна мононуклеоза и по време на обостряне на хроничен инфекциозен процес;
антибиотици - показва се, когато е прикрепена вторична бактериална инфекция. На пациенти с инфекциозна мононуклеоза не трябва да се предписват пеницилинови лекарства;
нестероидни противовъзпалителни средства-показани за облекчаване на треска, главоболие и мускулни болки. Назначаването на аспирин (ацетилсалицилова киселина) не се препоръчва поради високия риск от синдром на Reye;
глюкокортикостероиди - показани за генерализирана инфекция на Епщайн -Бар или тежка инфекциозна мононуклеоза;
хепатопротектори - допринасят за възстановяването на чернодробните клетки и подобряват техните функции. Назначете, когато пациент развие токсичен хепатит;
антихистамини - имат антиалергичен ефект, назначаването им по време на разгара на инфекциозната мононуклеоза спомага за намаляване на риска от усложнения;
витамини - намаляват периода на възстановяване на инфекциозната мононуклеоза, подобряват общото състояние на пациенти със синдром на хронична умора.
напречен миелит;
Синдром на Reye (един от вариантите на остра чернодробна енцефалопатия);
хемолитично -уремичен синдром;
спукан далак.

Прогноза

Съществуващата терапия за инфекция с Epstein-Barr не позволява на пациента да се възстанови напълно, вирусът остава в В-лимфоцитите на пациента за цял живот. При отслабване на имунитета вирусът може да се активира, което води до обостряне на инфекциозния процес, а в някои случаи и до развитие на онкологични заболявания.

Предотвратяване

Няма първични превантивни мерки за предотвратяване на инфекция с вируса на Epstein-Barr. Смята се, че повечето възрастни са носители на вируси, поради което са важни мерки, насочени към укрепване на имунната система, които предотвратяват появата на обостряния, т.е. вторична профилактика. Тези мерки включват:

отхвърляне на лоши навици (тютюнопушене, злоупотреба с алкохол);
редовна, но умерена физическа активност;
спазване на дневния режим (пълноценната почивка е особено важна);
избягване на стрес, умствено и физическо претоварване;
навременна диагностика и активно лечение на всякакви соматични и инфекциозни заболявания.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Вирусът на Epstein Barr (EBV) причинява инфекциозна мононуклеоза при деца. Инфекцията може да бъде лека или дори безсимптомна, проявяваща се само с промени в кръвната картина.

Опасността от инфекция с EBV се крие в риска от усложнения, причинени от добавянето на вторични инфекции, провокиране на автоимунни процеси и онкологични заболявания.

Херпесният вирус на Epstein-Barr заразява В-лимфоцитите, размножава се в лигавицата на назофаринкса, слюнчените жлези и причинява инфекциозна мононуклеоза по време на първична инфекция.

Първичната инфекция с EBV най -често се среща в детска възраст, в повечето случаи е безсимптомна и остава неразпозната. Вирусът на Epstein-Barr лесно се предава чрез близък контакт, а при много малки деца подобна инфекция може да възникне чрез целувките на майката, за което това заболяване се нарича „болест на целувката“.

EBV е заразно

Повече от 60% от човечеството страда от инфекциозна мононуклеоза в детството и юношеството. Около 10% от заболяванията се появяват в ранна детска възраст.

Веднъж попаднала в тялото, инфекцията, подобно на други херпесни вируси, остава в него завинаги, като остава в В-лимфоцитите. Но човек е опасен за другите около 18 месеца след заразяването.

Едва през това време вирусът на Епщайн-Бар продължава да се открива в слюнката на човек, който е имал болестта. Заболяването се решава чрез пълно възстановяване и формиране на устойчив имунитет към вируса на Епщайн-Бар.

Известният педиатър Комаровски смята, че колкото по-рано се появи такава инфекция с вируса на Епщайн-Бар при деца, толкова по-лесно ще бъде това заболяване. Д-р Комаровски посочва, че вирусът на Епщайн-Бар се открива при 50% от 5-годишните деца, а някои от тях са безсимптомни и не се провежда лечение.

Симптоми

Когато В-лимфоцитите са повредени от вирусите на Epstein Barr, децата развиват симптоми, характерни за възрастните, изискващи укрепване на имунната система и симптоматично лечение.

Заболяването се проявява с изразени клинични симптоми най -често във възрастовата група 15 - 24 години. Но дори и в този случай болестта се открива ясно само в 50 -75% от случаите.

Заболяването обикновено започва остро, но е възможно и бавно развитие на симптомите, когато температурата достигне 38 - 39 0 С само до 5 -ия ден от заболяването. През всичките тези дни детето може да се оплаква от главоболие, неразположение.

Типичните симптоми на инфекция с Epstein-Barr са:

катарални промени във фаринкса, характеризиращи се със симптоми;
увеличаване на лимфните възли на шията, както и появата на верига от лимфни възли, разположени по протежение на стерноклавикуларния мускул;
увеличаване на размера на черния дроб и далака.

При някои деца инфекцията с EBV причинява симптоми на остър тонзилит.

Признаци на остър тонзилит с EBV инфекция

Тежките инфекции с вируса на Epstein-Barr могат да причинят симптоми и некротизиращо възпалено гърло при деца, които не могат да бъдат лекувани с конвенционални антибиотици. Ангина, като клиничен признак на инфекция с Epstein Barr, се наблюдава в 90% от случаите.

При децата подуването на фаринкса може да бъде толкова силно, че да влязат в контакт, причинявайки затруднено дишане. Уголемяването на фарингеалната сливица () причинява запушване на носа без хрема, насън, кашлица поради слуз, която се стича по гърба на фаринкса.

От първите 3-4 дни след появата на клиничните симптоми на инфекциозна мононуклеоза върху сливиците се появяват мръсно сиви хлабави филми, които лесно се отстраняват, имат обемна, натъртана форма.

Възпалението в назофаринкса причинява симптоми като:

дишане през полуотворена уста поради запушване на носа;
задушен глас.

Симптоми на увреждане на вътрешните органи

Увеличаването на черния дроб и далака при децата се случва, както при възрастните, от първия ден и достига максимум до 4-10 дни. При палпация черният дроб е плътен, болезнен.

Далакът се разширява толкова много, че има случаи на разкъсване с небрежно палпиране или внезапно движение.

Черният дроб и далакът се възстановяват до нормалния си размер за дълго време; при децата този процес отнема 1-2 месеца.

Честите симптоми на вируса Epstein Barr при деца включват коремна болка, свързана с диария, както и появата на кожен обрив при антибиотично лечение с ампицилини. Острата форма на инфекцията в повечето случаи преминава с възстановяване, но човекът остава носител на вируса.

При неблагоприятни условия, наследствена предразположеност, неправилно лечение, вирусът на Epstein Barr може да причини при деца:

хронична инфекциозна мононуклеоза;
състояние на имунен дефицит;
синдром на хронична умора;
автоимунни заболявания;
онкологични заболявания.

Признаци на хронична EBV инфекция

В изключително редки случаи се развива хронична инфекциозна мононуклеоза.

Хронично заболяване, причинено от инфекция с Epstein-Barr, се проявява:

продължителна треска;
главоболие;
нарушена чернодробна функция;
слабост, постоянно неразположение;
знаци;
промени в кръвните тестове;
неврологични симптоми.

При малките деца се наблюдава изоставане в развитието, растежа, увреждане на паметта, развиват се усложнения -,.

Усложнения

При деца усложненията от инфекция с вируса на Епщайн-Бар се развиват в случай на вторична бактериална или гъбична инфекция. Усложненията се появяват рядко, те се проявяват:

среден отит;
стрептококов.

Инфекцията с Epstein-Barr провокира автоимунни заболявания с неблагоприятен ход на инфекциозна мононуклеоза:

хемолитична анемия;
тромбоцитопения;
тонизираща пурпура;
Синдром на Guyenne-Barré;
оптичен неврит;
периферна невропатия.

Само момчетата имат наследствено усложнение, свързано с пола на болестта на Епщайн-Бар, което се нарича лимфопролиферативен синдром. Усложнение може да причини:

фулминантния хепатит, водещ до смърт при 60% от пациентите;
левкемия;
червеноклетъчна анемия;
липса на имуноглобулини от различни класове.

Вследствие на предишната инфекция с вируса на Епщайн-Бар, децата могат да развият състояния, чиито симптоми се описват като хронична умора. С намаляване на жизнеността, чести респираторни инфекции, родителите трябва да прегледат детето, за да установят причината за влошаването на здравето.

Лечение

Въпреки че не е разработено специфично лечение за вируса на Епщайн-Бар при деца, дори с изтрити и неявни симптоми на заболяването, е необходимо, както съветва известният педиатър д-р Комаровски, да се осигури пълноценно на детето медицински грижи.

Не можете да се ограничавате до самолечение, домашни и народни средства, дори ако гърлото не боли, температурата е субфебрилна и няма кашлица. Заболяването може да бъде нетипично. В такъв случай само лекар може да го разпознае въз основа на резултатите от кръвните изследвания.

Д-р Комаровски отбелязва, че когато е заразен с инфекция на Епщайн-Бар, е необходимо да се лекува:

лекарства, които премахват симптомите на инфекция;
антивирусни средства, чувствителни към херпесни вируси.

Комаровски съветва да се обръща внимание на симптомите при деца като възпалено гърло и запушен нос и да се лекува с антивирусни лекарства само след тестване за наличие на вируса на Epstein Barr в организма. Според лекаря не трябва да се прилагат имуностимуланти, тъй като тези лекарства нямат доказана ефективност.

Как да лекуваме вируса на Epstein Barr, когато децата развият симптоми на инфекциозна мононуклеоза?

Използването на антибиотична терапия е оправдано в случай на усложнения от инфекция с EBV, отит на средното ухо, пневмония. От антибиотиците се използват макролиди и карбапенеми.

Не забравяйте да проведете витаминна терапия, да предпишете лекарства за поддържане на черния дроб. След заболяването детето трябва да бъде регистрирано в диспансера в продължение на една година.

Днес медицината е достигнала ниво, на което много вирусни заболявания, считани по -рано за нелечими, са престанали да бъдат присъда. Все пак има някои, от които хората не могат да се отърват напълно. Те включват вируса на Epstein-Barr (EBV). От една страна, това е доста безобидно, тъй като с течение на времето защитната система на организма развива имунитет към него. От друга страна, това може да причини ужасни усложнения под формата на рак. Той е особено опасен, защото се заразяват с него в много ранна възраст. Как се проявява EBV при деца? Какви са последствията?

Какво представлява вирусът на Епщайн-Бар?

3D изображение на вируса на Епщайн-Бар

Сложното име крие причинителя на инфекциозната мононуклеоза - вирус, който провокира появата на „болестта на целувките“. Той получи интересния си псевдоним, защото в повечето случаи инфекцията протича чрез слюнка.

Вирусът на Epstein-Barr (EBV) е един от членовете на 4-степенното семейство херпесвируси. Най -малко проучен и в същото време широко разпространен. Приблизително 90% от жителите на цялата планета са носители в латентна или активна форма и потенциални източници на инфекция, въпреки факта, че този бактериофаг се счита за по-малко заразен от добре познатата обикновена настинка.

Учените са доказали, че с еднократно влизане в тялото вирусът остава в него завинаги. Тъй като е невъзможно да се премахне напълно, в повечето случаи EBV просто се поставя в „спящо“ състояние с помощта на потискащи лекарства.

Инфекциозната мононуклеоза е известна на човечеството от дълго време. За първи път е описан в края на 19 век и е наречен жлезиста треска, тъй като е придружен от увеличаване на лимфните възли, черния дроб и далака на фона на повишена температура. По -късно хирургът Д. П. Бъркит го забелязва и записва около 40 случая на инфекция, докато работи в африканските страни. Но едва през 1964 г. двама английски вирусолози Майкъл Епщайн и Ивон Бар (асистент на лекаря) успяват да изяснят всичко. Те открили херпесния вирус в туморни проби, изпратени от Бъркит специално за изследвания. В тяхна чест вирусът получи името си.

Методи за заразяване

Целувката е един от начините, по които EBV се заразява

По принцип инфекцията с вируса се случва в детска възраст. Около 90% от хората, които влизат в контакт с дете, са способни да го заразят. Рисковата група се състои от новородени на възраст под 1 година. Според статистиката 50% от децата в развиващите се страни получават вируса от майка си в ранна детска възраст. И до 25 -годишна възраст тази цифра нараства до 90%. EBV най -често се диагностицира между четири и петнадесет години.

Как се проявява болестта не зависи от пола или расата: и момчетата, и момичетата страдат от нея в еднаква степен и с еднаква честота. Но си струва да се знае, че в райони, където преобладава населението с ниски доходи, херпес вирусът е по -често срещан, но протича в латентна форма в продължение на почти 3 години.

Методи за заразяване:

контакт. Със слюнка чрез прегръдки или целувки. Най -голямо количество вирусни частици се открива в клетки близо до слюнчените жлези и се екскретира заедно с него;
във въздуха. Патогенът се събира в лигавиците на фаринкса, носа и назофаринкса и горните дихателни пътища и се освобождава на повърхността при кихане, прозяване, кашляне, крещене и дори обикновен разговор;
с кръвопреливане от донор. Тази манипулация не е толкова рядка. Вече в родилния дом на бебето може да се предпише, ако се открие анемия (нисък хемоглобин) или детето се роди по -рано от очакваната дата при определени обстоятелства;
с трансплантация на костен мозък от донор. Техниката се използва не само за онкологични заболявания, но и за заболявания, свързани с човешката кръв (анемия, хеморагична диатеза).

Важно е да се разбере, че 25% от носителите имат вируса в слюнката си през цялото време. Това от своя страна предполага, че те са носители и източници на инфекция дори при липса на очевидни симптоми през целия им живот.

Симптоми при деца

Обикновено инкубационният период продължава от 4 седмици до 1-2 месеца. Освен това, ако детето е много малко (до 3 години), тогава симптомите може изобщо да не се появят. Но следните предшественици на болестта ще бъдат обичайни за бебета, които продължават средно 10-14 дни:

Умора и раздразнителност. Детето често плаче и проблемът не може да бъде открит.
Увеличават се лимфните възли. Майката може да открие бучки или осезаеми подутини, например в областта на шията и ушите. В тежки случаи по цялото тяло.
Лошо храносмилане и отказ от ядене.
Обрив. Да не се бърка с алергични реакции към определени храни и дерматит. В този случай ще изглежда като обрив, като при скарлатина.
Тежък фарингит и висока температура (39-40C °).
Болка в корема. Това се дължи на увеличаването на черния дроб и далака.
Възпалено гърло и влошено дишане. В острата фаза аденоидите обикновено се увеличават.
Жълтеница. Но това е много рядък симптом и рядко се среща.

Много симптоми приличат на възпалено гърло, а по-опасното е самолечението, тъй като приемането на антибиотици от серията пеницилини само ще изостри болестта и обрива.

Вирусът на Epstein-Barr, в зависимост от зоната на разпространение, се проявява по различни начини. В европейската част от населението сред основните симптоми: треска, подуване на лимфните възли. При жителите на Китай, особено в южните райони, болестта може да провокира рак на назофаринкса. В някои части на Африка херпес вирусът може да причини рак (лимфом на Бъркит).

Симптоми на заболяването (галерия с изображения)

Увеличени лимфни възли Раздразнителност Жълтеница Топлина

Диагностика

Методът PCR се използва за диагностициране на EBV

За диагностициране на вирус при пациент се използват лабораторни методи. Най -често срещаните са показани в следната таблица:

Тип на изследването	При назначаване	Характеристики / показатели
Общ анализ на кръвта	Първоначално разследване при съмнение: инфекция; рецидив; преминаване в хронична форма.	Увеличаването на броя на левкоцитите, тромбоцитите или, обратно, намаляване на броя на тромбоцитите до 150 × 109 / l, лимфомоноцитозата с атипични мононуклеарни клетки е повече от 10%.
Химия на кръвта	първични изследвания; има съмнение за усложнение под формата на хепатит.	Повишени стойности на ALT, AST, алкална фосфатаза, билирубин.
Имунограма	първична диагностика; допълнителни изследвания. Тъй като промените в показателите могат да показват различни заболявания, на които имунната система реагира.	Разкрива се процентът на клетките на имунната система (левкоцити, фагоцити, моноцити и др.) И въз основа на резултатите имунологът ги сравнява с показателите на нормата.
Серологично анализ	има съмнение за инфекция; преглед на бременни жени; има доказан контакт с пациента; период на обостряне.	Откриване на IgG антитела (появяват се след сблъсък с антиген) към VCA, IgM (първият, който се произвежда при контакт с микроби), Anti-EBV, EBV EA-IgG Ab. Въпреки това, антителата от клас IgG към EBNA остават в тялото за цял живот и тяхното присъствие не показва активността на вируса.
PCR (полимеразна верижна реакция) метод за ДНК диагностика	изясняване на стадия на заболяването; увеличени лимфни възли, черен дроб, далак; когато в кръвта се появят атипични лимфоцити; след трансплантация на орган, трансплантация на костен мозък.	Процентът на грешки е почти нулев. Определя се чрез слюнка или кръв чрез многократно възпроизвеждане на различни участъци от ДНК и РНК. Търси се „дефектен“ ген.

Трудността или по-скоро характеристика на диагнозата се крие във факта, че първите три вида изследвания говорят за общи показатели и не разкриват точно вируса на Епщайн-Бар. Последните са по -точни, но рядко се предписват от лекарите. Навременната диагностика на мононуклеозата ще помогне да се избегнат усложнения и да допринесе за бързото й облекчаване.

Лечение на детето у дома

Дете на лечение

Първо, трябва да посетите лекар, за да определите как вирусът Epstein-Barr взаимодейства с тялото на бебето. Ако последният е само носител и няма клинични признаци, тогава не се предписва лечение.В противен случай детето е настанено в инфекциозна болница или лечението се извършва амбулаторно.

Специални средства, като ваксините, не съществуват. Обикновено имунната система се справя сама, но ако съществува риск от усложнения, тогава се предписва комплексна терапия с антивирусни средства:

"Ацикловир" или "Зовиракс" до 2 години. Продължителност: 7-10 дни;
"Viferon 1" под формата на ректални супозитории за деца под 7 години;
"Циклоферон" се инжектира на бебета;
"Intron A", "Roferon - A", "Reaferon - EC", ако заболяването е в хроничен стадий.

В този случай е важно да следвате няколко инструкции:

придържайте се към почивка в леглото;
избягвайте физическата активност поне месец, дори след подобрение;
пийте повече течности, за да избегнете интоксикация;
приемайте антипиретици (Панадол, Парацетамол) и антихистамини (Тавегил, Фенистил), както и витамини, особено витамин С (можете да дадете вода с лимон);
гаргара с различни отвари (градински чай, лайка) или фурацилин;
заровете носа с вазоконстрикторни лекарства. Но си струва да си припомним, че те са пристрастяващи. Следователно не трябва да ги използвате повече от 3 дни.

Всички тези точки трябва да се извършват само след преглед от педиатър. Няма нужда от самолечение. Дори използването на народни средства може да причини сериозни последици за бебето.

Тъй като по време на инфекциозна мононуклеоза се нарушава метаболизмът на протеини, мазнини и въглехидрати, както и имунната система се отслабва, е показана специална диета, която се състои в използването на:

свежи зеленчуци;
сладки плодове;
постна риба (минтай, треска). По -добре е да го сварите или сварите на пара;
постно месо (говеждо, заешко);
зърнени храни (елда, овесени ядки);
хлебни изделия (по -добре от сушени);
млечни продукти (твърдо сирене, извара).

Възможно е да се въведат яйца в диетата, но не повече от едно на ден. Трябва да се избягва консумацията на мазни храни. Сладкото трябва да се яде умерено.

Зеленчуците съдържат витамини, които подпомагат имунната система Елдата съдържа полезни микроелементи и витамини, които помагат на организма да се бори с болестта Плодовете съдържат витамини, които подпомагат имунната система Сушеният хляб съдържа сложни въглехидрати Необходимо е да се яде извара, тъй като съдържа протеин Говеждото месо е с високо съдържание на протеини и с ниско съдържание на мазнини

Имам ли нужда от карантина

Лечението обикновено включва задържане на детето у дома за известно време, както при всяка настинка. Ако обстоятелствата изискват (например много образователни институции не позволяват липсващи посещения, без да представят удостоверение от лекар), тогава лекарят дава отпуск по болест за около 12 дни, попадащ в острата фаза на заболяването. Не се изисква карантина.

Прогноза за възстановяване

Прогнозата за вирусна инфекция е доста благоприятна, ако:

детето не страда от имунни заболявания;
са предприети превантивни мерки от ранна възраст;
предписано качествено лечение
болестта не е започнала;
няма усложнения

Вирусът се активира с отслабена или изтощена имунна система, интоксикация.

Невъзможно е напълно да се елиминира вирусът на Епщайн-Бар. Просто се поставя в "спящ режим". Затова родителите трябва да знаят, че рутинната ваксинация може да събуди болестта. Винаги е необходимо да предупредите лекаря, че детето е страдало от мононуклеоза. Освен това трябва редовно да се подлагате на рутинни прегледи и да правите подходящи тестове.

Възможни усложнения

Анемията като вариант на усложнение

При липса на висококачествено и навременно лечение могат да се развият усложнения. Най -често срещаните са:

анемия. Това се дължи на намаляване на червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите в кръвта. Понякога придружено от хемоглобинурия и жълтеница;
увреждане на централната нервна система (енцефалит и менингит);
увреждане на черепните нерви, което води до синдром на Мартин-Бел (забавено психомоторно развитие), миелит, невропатия и др .;
среден отит и синузит;
задух поради подути лимфни възли;
разкъсване на далака (ако пациентът предозира с физическа активност по време на заболяването);
хепатит, който има бърз ход.

Специфичните включват:

пролиферативен синдром. Най -вече типично за хора, които вече имат имунни заболявания. За кратък период от време броят на В-лимфоцитите се увеличава, което води до смущения в работата на много вътрешни органи. Вродената форма е много опасна, тъй като смъртта на дете настъпва още преди да отиде на лекар. При тези, които лекарите успяват да спасят, по -късно се диагностицират различни форми на анемия, лимфоми, хипогаммаглобулинемия, агранулоцитоза;
космат левкоплакия на устата. По езика и вътрешната страна на бузите се появяват подутини. Това често е един от първите симптоми на HIV инфекция;
злокачествени тумори: лимфом на Бъркит, недиференциран рак на назофаринкса, рак на сливиците.

Д -р Комаровски за инфекциозната мононуклеоза (видео)

Предотвратяване на EBV

Вирусът е доста често срещан, така че е почти невъзможно да се избегне заразяване с него. Но има и положителна страна: дори при инфекция в зряла възраст имунитетът на човек успява да развие необходимите антитела за борба.

Понастоящем ваксината се разработва, така че най -ефективният начин е систематично и цялостно укрепване на имунната система:

студено втвърдяване от ранна възраст, ходене на чист въздух;
приемане на витамини. Тук трябва да се каже, че само лекар трябва да предписва витаминни комплекси. В противен случай това няма да укрепи имунната система, а само ще подкопае здравето;
балансирана диета. Както знаете, около 80% от клетъчните елементи на имунната система се намират в червата, следователно е необходимо компетентно планиране на диетата: ядене на достатъчно количество плодове и зеленчуци. Продуктите с багрила и химически добавки трябва да се избягват;
своевременно и качествено лечение на соматични заболявания. Не се увличайте по самолечението, дори ако мислите, че знаете от какво сте болни, трябва да запомните, че много заболявания са добре прикрити и протичат със сходни симптоми. Това важи особено за децата;
движете се повече. Спортът трябва да се насажда от ранна възраст. Освен добър имунитет, детето ще има отлично физическо и психологическо състояние;
избягвайте стреса;
посещавайте обществени места по -рядко.

Превантивни мерки (галерия)

Втвърдяване на бебето Приемане на витамини Балансирана диета Спортни дейности

Подобно на много други заболявания, вирусът на Епщайн-Бар е ужасен в своите последствия. Родителите трябва да бъдат особено бдителни и да следят отблизо благосъстоянието на детето. Ако откриете някакви симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. По -добре е да играете отново на сигурно, отколкото да използвате по -късно мощни лекарства и комплексна терапия. Здраве на теб и твоето бебе!

(EBV или Epstein Barr virus) не прави изключение и децата от 1 -годишна възраст са изложени на риск от инфекция с херпес вирус тип 4. В повечето случаи инфекцията е безсимптомна, но вероятността от проява все още съществува. Вирусът Epstein-Bar при деца, както и при възрастни, изисква специфично лечение.

Как протича инфекцията

Инфекцията при деца възниква:

при контакт с болен човек;
чрез трансплантация или кръвопреливане;
по време на раждане или вътреутробно.

Защо децата под 1 година не са изложени на риск? Защото повечето бебета са кърмени. Ако майката има вирус в тялото, тогава детето развива естествен имунитет към него, когато получава мляко. Освен това бебетата имат по -силен имунитет. Но това не означава, че EBV инфекцията задължително се среща при изкуствен мъж.

До 3 -годишна възраст вероятността от заболяването съществува при целувка с майката или други роднини (ако някой е носител на вируса). Също така през този период детето опознава света, дърпа всичко в устата си - предметите на болен човек могат да станат причина за инфекция.

След 3 години децата активно започват да общуват с други хора - посещават детски градини, кръжоци и училище. По това време съществува висок риск от инфекция от въздушни капчици.

При подрастващите настъпват промени в тялото, свързани с възрастта. По време на пубертета от 11 до 18 години е характерен хормонален дисбаланс. На фона на хормонални нарушения имунната система отслабва и рискът от добавяне на вируси, гъбички и бактерии се увеличава.

Комуникацията и контактът с хората служи като начин за предаване на VEB

Защо вирусът на Epstein-Barr е опасен при дете?

Самият вирус не е толкова опасен, колкото неговите усложнения, които могат да се проявят в различни форми на заболявания. Дори лекарите не могат да разпознаят щамовете на херпес вирус 4, без да преминат необходимите тестове. В такива случаи предписаното лечение се оказва неефективно, докато болестта прогресира, EBV се разпространява с кръв, умножава се в костния мозък и засяга други органи.

Възможни последици:

образуването на злокачествени и доброкачествени тумори:
пневмония;
нарушение на имунологичната реактивност (IDS);
увреждане на нервната система;
сърдечна недостатъчност;
възпаление и разкъсване на далака;
развитието на автоимунни заболявания;
инфекциозната мононуклеоза е най -честото усложнение.

Повечето от тези патологии могат да бъдат фатални.

Инфекциозна мононуклеоза - заболяване, причинено от херпес вирус 4 щама

Вирусът на Епщайн-Бар може да бъде една от причините за горепосочените заболявания, но не е непременно виновникът за тяхното развитие.

Симптоми на EBV при деца

Инкубационният период на херпесна инфекция в детска възраст има по -кратък период - 4-9 седмици. Както вече споменахме, признаците на заболяването може да не се усещат, но общата симптоматика все още се отличава.

Как се проявява херпес вирус тип 4:

Постоянна сънливост, умора, раздразнителност, нервност. Детето е летаргично, капризно по неизвестни причини за родителите.
Възпаление на лимфните възли. По шията и ушите се появяват уплътнения, които могат да бъдат открити по време на прегледа. При тежки форми има подутини по цялото тяло.
Липса на апетит, дисфункция на храносмилателната система. Отказ да ядете, дори от любимите си храни. Трънкане в стомаха, подуване на корема, проблеми със изпражненията.
Обрив. Малък обрив, пунктиран, червен.
Фарингит, тонзилит и значително повишаване на температурата. Появата на възпалено гърло, болка и дискомфорт, придружени от показания на термометъра над 38 ° C.
Стомашни болки. Появата на този симптом провокира уголемяване на черния дроб и далака.
Дихателни нарушения. Става трудно да се диша поради възпалено гърло, в острата форма аденоидите се увеличават.
Жълтеница. Много рядко.

Ако детето има горните симптоми в продължение на 1-2 седмици по неизвестни причини, тогава трябва да се консултирате с лекар (педиатър, УНГ (отоларинголог), зъболекар или дерматолог). Специалистът ще проведе преглед, ще вземе анамнеза и ще напише направление за вземане на тестове, за да потвърди или отрече наличието на вируса в организма.

Отказът от ядене и сънливостта са чести признаци на вирусна инфекция.

Диагностика

Лабораторни методи за откриване на EBV:

Общ анализ на кръвта. Нивото на левкоцити и тромбоцити в кръвта определя инфекция, рецидив или преминаване на болестта в хронична форма.
Химия на кръвта. Открити показатели за ALT и AST трансферази, билирубин и редица ензими в първоначалното проучване или съмнение за хепатит.
Имунограма. Той е необходим за първична диагностика, както и за допълнителен анализ. Въз основа на получените резултати се определя процентът на съотношението на клетките на имунната система и те се сравняват с нормата.
Серологичен анализ. Провежда се в случай на съмнение за EBV, наличие на факт на контакт с носител на вируса, по време на бременност и обостряне. Открива наличието и концентрацията на специфични антитела в кръвта:

Положителен IgM към капсиден протеин - остър ход на инфекция в ранен стадий на първична инфекция или с рецидив;
IgG към антигена VCA е положителен - почти винаги показва остра форма на заболяването, остава в кръвта за цял живот, синтезът на антитела нараства, ако вирусът се активира;
IgG към ранния антиген е положителен - проявата е характерна при остри форми на заболяването, те могат да бъдат открити седмица след навлизането на инфекцията, антителата изчезват след шест месеца;
IgG към ядрения антиген е положителен - този клас имуноглобулини прави човек носител на вируса, те присъстват при всички, които преди това са имали заболяването, в хронични стадии, както и при рецидиви.

PCR за ДНК диагностика. Проведено за потвърждаване или опровергаване на съмнителни резултати от ELISA (серологичен анализ).

Можете да откриете EBV в кръвта чрез 5 метода на изследване

Лечение според Комаровски

Едно от възможните и най-чести последици от вируса на Епщайн-Бар е инфекциозната мононуклеозна болест, при която е засегната лимфоидната тъкан. Комаровски твърди, че няма лечение за това заболяване. Всеки се възстановява от инфекциозна мононуклеоза, просто няма реални начини да се помогне, но тъй като това заболяване е с вирусна природа, то изисква симптоматично лечение:

за възпалено гърло - гаргара ще помогне, не всички деца обичат да правят това и могат да изпълняват процедурата правилно, можете да използвате антивирусни спрейове (Panavir Inlayt) и абсорбиращи се таблетки (Strepsils, Faringosept);
с запушване на носа и хрема - изплакването с физиологични разтвори (AquaLor, Aqua Maris) и използването на вазоконстрикторни лекарства (Nazivin) са ефективни;
при температура - използването на антипиретични лекарства (Нурофен, Панадол).

Важно е да не се бъркат симптомите на инфекциозна мононуклеоза с ангина, за да се избегне лечението с антибиотици (обикновено от пеницилиновата серия - Ампицилин, Амоксицилин), което може да провокира влошаване и усложнения под формата на червен обрив по тялото.

Какво да направите, ако дете, посещаващо детска градина, е диагностицирано с болестта? Не е необходима карантина. До 5 -годишна възраст повече от 50% от децата в кръвта им вече имат антитела срещу инфекциозна мононуклеоза. В същото време родителите дори не знаят, че детето им вече е страдало от болестта.

Предотвратяване

разходки на открито;
витаминни комплекси, предписани от лекар;
рационално балансирано хранене;
адекватно своевременно лечение на соматични и психични заболявания;
упражнения и спортни упражнения;
създаване на благоприятна психологическа среда (по -позитивна, по -малко стрес).

Почти е невъзможно да се избегне инфекция с херпесни вируси тип 4, но родителите могат да защитят детето си. Заобикаляйки децата си с грижи, внушавайки любов към здравословния начин на живот и правилното хранене от най -ранна детска възраст - това е превенцията на заболявания, причинени от EBV и техните усложнения.