Днес ще бъде:
ESR е показател, характеризиращ скоростта, с която еритроцитите се спускат до дъното на тръбата. Поради факта, че този тест е доста лесен за провеждане в лаборатория, а също и поради ниската си цена, тази диагностична техника стана широко разпространена. Този показател обаче често не е специфичен и далеч не винаги е възможно да се каже защо ESR в кръвта се увеличава?... Ето защо, ако се отклонява от нормалните стойности, като правило се налага допълнително изследване.
кръвна формула
Какво е ESR
ESR означава скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите, следователно друго съкращение за този показател е ROE. Това явление е известно от древни времена, когато лекарите забелязват, че кръвта постепенно се разслоява след продължително стоене в стъклени съдове. В самото дъно се утаяват главно червени кръвни клетки или еритроцити. Следователно тази реакция получи името си. През първата половина на 20 век бяха разработени методи, които направиха възможно точното определяне на този показател. Използват се и до днес.
Принципът на ESR теста
Техниката се основава на различно специфично тегло на кръвните клетки и течния им компонент (плазма). Поради това има постепенно утаяване на клетъчните компоненти на дъното на съда. Тази скорост е в пряка зависимост от това колко бързо клетките се слепват, тоест от способностите за агрегиране. При висока степен на сцепление масата на частиците ще се увеличи, съответно те ще се утаят по -бързо.
Степента на агрегиране се определя както от характеристиките на клетъчните мембрани, така и от химичния състав на течния компонент на кръвта. Известно е, че се наблюдава висока СУЕ с повишена концентрация на възпалителни протеини, които включват имуноглобулини, С-реактивен протеин, церулоплазмин и др.
Методи за определяне на СУЕ
За да се определи СУЕ, е необходимо да се премине общ кръвен тест. Обикновено се получава от пръста, но може да се използва и венозна кръв.
Има два различни метода за определяне на този показател:
- Изследванията според Панченков се извършват с помощта на специална капиляра. Първо в него се взема консервант (натриев цитрат) до определена марка (2,5 μl), който предотвратява образуването на тромботични маси, а след това до нивото на друга марка (7,5 μl) - кръв. След това и двете течности се разбъркват старателно върху стъклото и се набират в капиляра. Последният се поставя в стойка строго вертикално, а час по -късно резултатът се оценява. Полученият резултат се записва в милиметри. Понякога се налага повторна оценка на резултата след един ден.
- Проучването на Westergren се позовава на общоприетото определение за ESR. Извършва се с помощта на специални тръби с диаметър 2,5 мм. За теста кръвта също се смесва с антикоагулант, който е натриев цитрат. В някои случаи се добавят други консерванти, например EDTA. Поради специална скала, тази техника се счита за по -чувствителна към промени в стойността на ESR.
В различните лаборатории методът за определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се различава, докато нормалните показатели също ще бъдат различни. Ето защо, преди да помислите какво казва резултатът, трябва да го съпоставите с референтните стойности, които обикновено са посочени в скоби във формуляра.
Скорост на ESR
В тялото на мъж и жена концентрацията не само на половите хормони се различава, но и на повечето други кръвни съставки, които се определят по време на лабораторни изследвания. Анализът на ESR не прави изключение.
Физиологични причини за повишено СУЕ
Има доста причини за отклонението на този показател от нормата и това не винаги е свързано с някакви заболявания. Следните условия могат да повлияят на стойността на ESR:
;
анемия;
промяна в газовия състав на кръвта;
приемане на хормонални противозачатъчни хапчета;
повишени нива на холестерол в кръвта;
нарушение на техниката за извършване на изследването.
По време на бременността СУЕ почти винаги се повишава, докато ефектът на хормоните върху тялото на жената е от голямо значение. Обикновено промяната в нивото на този показател започва от втория триместър и около седмица след раждането се връща към нормалното. По време на бременността скоростта на утаяване на еритроцитите рядко надвишава 30-40 mm на час. Ако при изследването на кръвта са открити по -значителни отклонения, тогава е необходимо да се търси друга причина за това състояние.
Това също може да доведе до увеличаване на ESR. В този случай стойността на ниския хемоглобин има не само степента на анемия, но и промяна във формата на самите еритроцити. При хиперхолестеролемия има промяна в състава на кръвната плазма, което може значително да ускори скоростта на утаяване на еритроцитите. Същото може да се каже и за оралните контрацептиви, които увеличават вискозитета на кръвта и често причиняват кръвни съсиреци. Наред с външните фактори, които водят до увеличаване на ESR, има редица причини, които намаляват стойността му:
- увеличаване на броя на кръвните клетки (полицитемия);
- повишена киселинност на кръвта;
- използването на нестероидни аналгетици, тъй като те намаляват клетъчната агрегация;
- хронична застойна сърдечна недостатъчност;
- наследствени промени във формата на червени кръвни клетки, като сърповидно -клетъчна анемия
Несъмнено е много трудно да се определи какво означава това само чрез отклонението на един показател от нормата. Опитен лекар и допълнителен преглед ще ви помогнат да разберете това.
Патологично увеличение на СУЕ
СУЕ в кръвта на възрастен се увеличава най -често при следните видове заболявания:
Инфекциозен процес (хроничен или остър);
образуването на злокачествени клетки;
патологични промени в бъбречната тъкан;
системни проблеми с ревматологичен характер.
Инфекции
Високият процент на ESR придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и пикочо -половата система, както и други локализации. Това обикновено се случва поради левкоцитоза, която влияе върху характеристиките на агрегация. Ако левкоцитите са нормални, тогава трябва да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, тя вероятно е с вирусен или гъбичен характер.
Онкологични заболявания
При онкологията могат да се наблюдават различни промени, които се откриват при кръвен тест. ESR може да бъде пряко повлиян от:
- кръвни заболявания (левкемия, миелом и др.), тъй като това променя клетъчния състав;
- туморни образувания в различни органи, поради ефекта им върху коагулационната система.
Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е по -висока от нормалната и няма симптоми на инфекция, тогава трябва да се подозира онкологичния процес. Нормалното четене обаче също не гарантира, че няма проблем.
Бъбречна патология
Вродените и придобити бъбречни патологии (гломерулонефрит и др.) Водят до нарушена отделителна функция. В този случай йонният състав на кръвта често се променя, което може да повлияе на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Ревматологични проблеми
Не винаги е възможно да се каже от какво произтича СУЕсъс системни заболявания. Една от теориите се основава на факта, че в случай на ревматологични проблеми имунната система се активира. Това води до увеличаване на концентрацията на антитела в кръвта, което може да увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите.
Повишена СУЕ при дете
Повишеното СУЕ в кръвта на детето изисква специално споменаване. Това се дължи на факта, че много родители са много притеснени от получаването на резултати от тестове. Страховете им обаче често не са оправдани. Сред най -вероятните причини за увеличаване на СУЕ при дете, което се чувства добре, има:
Както при възрастните, патологичните процеси също могат да бъдат причините за отклонението на този показател от нормата. Това обаче обикновено има някои симптоми или други аномалии в кръвния тест.
В около 2% от случаите повишената СУЕ в кръвта не е свързана с някакъв патологичен или физиологичен процес.
Дори при задълбочен преглед не е възможно да се идентифицира заболяването или други причини за отклонението на показателя от нормата. В този случай не се предписва терапия, тъй като лечението на резултата от анализа е просто безсмислено. В други ситуации трябва да се съсредоточите върху основното заболяване. Специално за: - http: // site
Сред лабораторните диагностични методи може би най -често срещаният е кръвен тест за ESR - скорост на утаяване на еритроцитите.
Той се предписва от всеки лекар след първата консултация. Това може да се обясни с простотата на изпълнение и незначителните финансови разходи.
Що се отнася до информационното съдържание на ESR, индикаторът само показва възможно наличие на инфекция и възпаление в тялотоно причината остава неизвестна без допълнителни изследвания.
В същото време тестът за ESR е добър начален диагностичен метод, което ви позволява да определите по -нататъшния ход на медицинските действия.
Така че отклонението на този параметър от нормата, особено нагоре, в повечето случаи показва такова неразположение в тялото, но понякога СУЕ е повишена поради причини, които не са свързани с болестта.
Тоест, заболяването може да възникне и с нормална скорост на утаяване на еритроцитите, а човек може да бъде напълно здрав с повишен ESR в кръвта. Този параметър на кръвен тест много индивидуално, и отклонението му от нормата в по -голяма страна има много причини.
Нормалните стойности на СУЕ в кръвта варират от човек на човек в зависимост от пола, възрастта и дори индивидуалните характеристики. Така, при мъжететози индикатор обикновено е в диапазона 2-12 mm / h, сред жените- 3-20 мм / ч. Следователно СУЕ се увеличава с възрастта при възрастни хоратази цифра е в нормалните граници при стойности до 40-50 mm / h.
При децановородени, нормата е СУЕ, равна на 0-2 mm / h, на възраст от 2 до 12 месеца -2-10 mm / h, от 1 година до 5 години -5-11 mm / h, а при по -големи деца - 4- 12 mm / h.
Отклонение от нормата се наблюдава много по -често в посока увеличаване, отколкото намаляване. Понякога анализът дава неточен резултат, например, ако правилата за неговото поведение са били нарушени (кръвта трябва да се дава преди закуска сутрин), или лицето е яло прекалено много предишния ден, или напротив, е гладувало . В подобна ситуация има смисъл повторно приеманеанализ след известно време.
Защо ESR в кръвта се увеличава?
Ако стойността на ESR не се вписва в нормативната рамка, това не означава непременно, че лицето е болно, особено ако другите точки от общия кръвен тест са нормални. ДА СЕ естествени причиниповишената ESR включва:
- Индивидуална особеност на организма. Известно е, че при 5% от хората еритроцитите се отлагат в кръвта с ускорена скорост;
- Приемане на определени фармацевтични продукти;
- Бременност. При жени, които очакват бебе, ESR винаги е повишено и почти никога не пада под 20 mm / h; максимумът може да достигне 75-80 мм / ч. Увеличава се и броят на левкоцитите;
- Дефицит на желязо в организма, лошо усвояване на този елемент;
- Възраст 4-12 години. При деца, по -често момчета, в този възрастов интервал понякога се наблюдава увеличение на показателя при липса на патологии и възпаления.
Самата стойност на ESR се влияе от своя страна други параметри на кръвта... Скоростта на утаяване на еритроцитите зависи от техния брой, концентрацията на албумин в кръвта, протеини на имуноглобулин и фибриноген, жлъчни киселини и пигменти.
И тези компоненти са много чувствителни към всякакви промени в тялото.
Повишен ESR в кръвта
Най -честата патологична причина за повишена СУЕ е присъствие инфекции в организма, това се наблюдава в почти 40% от случаите на всички заболявания с инфекциозен характер, а показателите излизат извън скалата за 100 mm / h.
Следван от наличие на тумори(23%) - както доброкачествени, така и злокачествени. Освен това броят на левкоцитите е нормален. Повишеното ESR и нормалните левкоцити обаче са едновременно вариант на нормата за децаи по никакъв начин не показват онкология.
Около една пета от всички случаи на повишена СУЕ се откриват интоксикация организъмкакто и ревматологични заболявания. При такива патологии кръвта се сгъстява и съответно еритроцитите започват да се утаяват по -бързо.
Често ESR излиза извън нормалните граници в голяма посока, когато заболяване на бъбрецитеи нарушения във функционирането на пикочните пътища. Най -рядко висок ESR се наблюдава като симптом колагенови заболяванияпо -специално лупус. Но това се дължи по -скоро на относителната рядкост на самите заболявания от този тип.
Така че, най -често увеличението на ESR се дължи на такава серия болести:
- Причинени от инфекции - остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, бронхит, вирусен хепатит, гъбични инфекции, пиелонефрит, цистит;
- Ревматични - артрит, артроза, ревматизъм, флебит, лупус, склеродермия;
- Болести на кръвта - анизоцитоза, сърповидна анемия, хемоглобинопатии;
- Метаболитни и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, захарен диабет;
- Болести, придружени от разрушаване на тъканите, включително рак - инфаркт, инсулт, рак на белия дроб, простата, бъбреци, черен дроб, мозък, множествен миелом, туберкулоза, левкемия;
- Тежки състояния, при които вискозитетът на кръвта се увеличава - чревна обструкция, диария и повръщане, хранително отравяне;
- Зъбни грануломи.
ESR анализът в кръвта само показва вероятността за наличието на един или друг болестипациентът. За точна диагноза е необходимо да се проведат голям брой други тестове и прегледи.
Последващото многократно повторение на ESR анализа позволява проследете динамиката лечениеи неговата ефективност. Наистина, с подходяща терапия, показателите постепенно започват да намаляват и след възстановяване скоро се нормализират.
Получавайки резултатите от общ кръвен тест, всеки човек иска да разбере и разбере собствените си показатели, дори ако лекарят му каже общото здравословно състояние. Днес ще се занимаваме с такъв показател като СУЕ, ще разберем колко СУЕ трябва да има в кръвта и какво показва показателят на СУЕ в кръвта, който се различава от нормата в по -малка и по -голяма посока.
Какво означава показателят за ESR в общия кръвен тест?
ESR е съкращение, чието пълно декодиране звучи като "скорост на утаяване на еритроцитите". Всяка кръв се състои от плазма и клетки от различен произход, разтворени в нея. Най -известните кръвни клетки са тромбоцитите, левкоцитите и червените кръвни клетки. Всеки от тях е отговорен за специфична функция и отклонението на всяка характеристика от нормата води до заболяване с различна тежест.
Червените кръвни клетки съставляват по -голямата част от малките тела. Ето защо анализът, насочен към стратификация на кръвни клетки и плазма, се нарича просто скорост на утаяване на еритроцитите - ESR.
Понякога в резултат на общ кръвен тест има такова нещо като "ROE". ESR и ROE са едно и също, буквално ROE означава "реакция на утаяване на еритроцитите", която всъщност е една и съща. Във всеки общ кръвен тест трябва да има индикатор за ESR, тъй като ESR се посочва в кръвен тест не чрез някакъв сложен код или набор от латински букви, тогава всеки може да го разпознае и оцени.
СУЕ е неспецифичен показател, което означава, че реагира както на леки вирусни заболявания (дори като хрема), така и на реакция на тежки патологии (рак). Следователно, СУЕ не се използва като анализ, чрез който е възможно точно да се постави диагноза, но заедно с други резултати е важно и се използва широко за наблюдение на динамиката на заболяването или възстановяването.
Какво показва ESR в кръвен тест?
СУЕ реагира на всеки възпалителен процес, който се развива в организма, и от пренебрегването на болестта зависи колко тя ще се отклони от допустимата стойност на СУЕ.
Въз основа на резултатите от ESR може да се предположи и началото или развитието на онкологични заболявания.
Ако промяната в показателя за ESR не е голяма, това може да не носи съмнение за заболяване. Например, по време на строга диета, психологически стрес и прекомерно физическо натоварване, ESR се променя. Трябва да кажа, че дори да правите общ кръвен тест не на празен стомах, както е прието, а след обилна закуска, стойността на ESR вече ще има неточен резултат.
Като цяло ESR показва колко бързо клетките в кръвта се утаяват на дъното на специално градуирана епруветка за един час. Тяхното движение може да бъде повлияно от:
- броя и размера на червените кръвни клетки;
- появата на протеини, които реагират на възпаление;
- увеличаване на броя на фибриногена;
- увеличаване на броя на имуноглобулините в кръвта;
- повишен холестерол;
- други причини;
Каква е скоростта на соевите в кръвта при възрастни
Показателят на ESR може да зависи от възрастта, пола, физиологичното и психическото състояние. Случва се така, че напълно здрав човек има стандартна стойност на ESR, която се различава от приетата навсякъде.
Норма за деца:
- 0-няколко дни: 1 mm / h;
- 0-6 месеца: 2-4 mm / h;
- 6-12 месеца: 4-9 mm / h;
- На възраст 1-10 години: 4-12 mm / h;
- до 18 години: 2-12 mm / h.
Норма за жени:
- 2-16 мм / ч;
- по време на бременност до 45 mm / h;
Норма за мъже:
- 1-12 мм / ч.
СУЕ над нормалното: какво означава това
Често повишаването на скоростта на отлагане на кръв представлява интерес за лекаря. Ако кръвният тест показа повишено СУЕ, което е значително различно от нормата, лекарят трябва да предпише допълнителен преглед, който ще помогне да се установи причината за такова отклонение.
Ако стойността на ESR е леко повишена, втори кръвен тест може да реши този проблем. Факт е, че скоростта, с която се движат кръвните клетки, се увеличава с повишаване на температурата. А фактори като повишена температура в лабораторията, временно прегряване или охлаждане на тялото могат да повлияят значително на резултата.
СУЕ се увеличава с:
- възпалителен процес.
Освен това, ESR може да бъде повлиян както от сериозни заболявания (с пневмония), така и от лека настинка (между другото, ESR също променя показателя си).
- с пневмония;
- със синузит
- инфаркти и инсулти.
Това може да бъде свързано и с възпаление, тъй като увреждането на сърдечната тъкан, възникнало по време на инфаркт, причинява възпалителен импулс в тялото, който се улавя от анализа на ESR.
- тумори.
Често чрез анализ на СУЕ е възможно предварително да се определи дали има неоплазми в тялото. Ако резултатът се различава от това колко СУЕ трябва да бъде при здрав човек с 60-80 единици или повече, но няма забележими вирусни, инфекциозни и бактериологични заболявания, тогава вероятността за откриване при по-нататъшно изследване на туморите е много голяма.
- за всякакви вирусни и инфекциозни заболявания
тъй като в този случай тялото произвежда голямо количество имуноглобулини, които забавят движението на червените кръвни клетки.
- при определени условия при жените
Като цяло процентът на СУЕ при жените е по -висок, отколкото при мъжете на същата възраст. Въпреки това, по време на менструация, ESR има тенденция да се увеличава още повече. По време на бременността СУЕ се увеличава с повече от дузина и този показател се счита за норма. СУЕ също се променя по време на менопаузата, преди менструацията и след раждането, като в последния случай процентът може да варира в продължение на няколко дни. По -специално, загуба на кръв и вследствие на това намаляване на нивата на хемоглобина може да причини повишаване на ESR.
- с туберкулоза;
- с диабет;
- след операция;
Когато човек загуби значително количество кръв или претърпи травма, нивото на ESR може да се увеличи. Това се дължи на факта, че при спешна опасна ситуация тялото леко променя състава на кръвта, което, разбира се, влияе върху скоростта на нейното отлагане. Трудно е да се прецени колко дълго се възстановява СУЕ след заболяване, защото всичко зависи от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на човека и увреждането на тялото. В някои случаи възстановяването може да отнеме няколко месеца.
- с HIV инфекция;
- с анемия;
- с цироза на черния дроб;
- с цироза;
Ако сте получили резултата от кръвния си тест и се притеснявате за състоянието си, попитайте Вашия лекар какво означава соевият индекс в общия кръвен тест във вашия случай. Не трябва да се насилвате, ако резултатът е различен от нормата; за да се реши или опровергае диагнозата, е необходимо напълно да се изследва тялото.
Нека анализираме една много често срещана ситуация - СУЕ е над нормата.Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи? И колко бързо да се възстановите!
Увеличаването на стойността на ESR не се откроява като независима патология. Този показател е маркер за възпалителни процеси с различна етиология.
Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Тя ще се промени с освобождаването на специфични защитни протеини като реакция на проникване на инфекция, поява на злокачествени новообразувания или развитие на възпалителни автоимунни патологии.
Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа.
Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на индикатора, до какво води увеличаването му и какви методи за коригиране на състоянието съществуват.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в пълната кръвна картина.
Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишеното СУЕ в кръвта е доста сериозна причина за пълен преглед на пациента.
Скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели на общи и биохимични кръвни тестове.
В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакцията на утаяване на еритроцитите. Човек получава направление от терапевт, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, хематолог или хирург.
Какво представлява синдромът на ускорената ESR?
Средни статистически данни: при 5-10% от населението на хората показателят е на горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (съгласно МКБ 10), на синдрома на ускорена СУЕ се присвоява код R70.0.
Синдромът може да бъде признак на проява на друга патология или да бъде независимо отклонение.
Същността на анализа
Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се установят в течната среда на кръвта. Важно условие за изследване е създаването на среда, максимално близка до естествената. Кръвта за изследване не трябва да се съсирва, а еритроцитите не трябва да се разпадат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, който предотвратява процеса на съсирване. А правилното вземане на биоматериала гарантира липсата на хемолиза.
Защо се утаяват еритроцитите? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки имат значително по -голямо тегло от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхната агрегация (слепване заедно). Прилепналите еритроцити променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Наблюдава се намаляване на устойчивостта на залепналите клетки към триене, в сравнение с отделните червени кръвни клетки. Съвкупността от залепени клетки става по -тежка и се утаява по -бързо.
Обикновено човешките еритроцити се отблъскват с оглед на същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхното сцепление:
- стойността на повърхностния потенциал на цитоплазмената мембрана;
- процент на плазмените протеини.
Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по -голяма е вероятността от слепване на еритроцитите. Паралелно с това се наблюдава повишаване на СУЕ в кръвната плазма.
Определяне на СУЕ по Панченков
Техниката се прилага с помощта на стерилна градуирана капиляра с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.
На първия етап разтворът на антикоагуланта се поема до специална маркировка "P", след което се излива върху лабораторно стъкло за наблюдение.
Вторият етап - изследваният биоматериал се събира със същия капиляр до марката „К“ два пъти. След това кръвта се излива върху чаша с разтвор на антикоагулант. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант е 4: 1.
Третият етап - биоматериалът се смесва внимателно и старателно с разтвора и се събира от капиляра до маркировката „К“.
Последният етап - капиляра с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикален държач -държач.
Контролното време на измерване зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.
ESR кръвен тест според Westergren
Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за референтна. Датата на разработване на метода на ESR според Westergren е 1926 година.
Чувствителността на този метод на изследване е по -висока от тази на метода на Панченков.
Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена в лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по същия начин, както в предишния метод.
Като разтвор, който предотвратява съсирването на кръвта, използвайте:
- 3,8% разтвор на натриев цитрат;
- етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.
Изследването изисква специализирани лабораторни тръби, кръстени на учения, разработил техниката. Просветът на епруветката е 2,4 мм, допуска се грешка от 0,1 мм. Завършил от 0 до 200 мм.
Допустимо е да се използват неградуирани епруветки; в този случай е необходим градуиран статив.
Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите са изразени в mm / h.
Разлики между методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен
Основната разлика е в инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методът на ESR според Панченков е по -нисък по степен на чувствителност към промени в ESR спрямо анализа според Westergren.
Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималната скала от 200 мм. Това е два пъти методът за сравнение.
Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.
Резултатите от двете проучвания обаче трябва да бъдат свързани помежду си. Така че, ако показателят на ESR според Панченков се увеличи, тогава надценените стойности трябва да се определят по метода на Вестергрен.
Най -новите техники
Съвременните лабораторни отдели преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително увеличава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.
Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване на микро-метод.
Използването на математически алгоритми може значително да намали времето за издаване на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици.
Какво означава това, ако ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по -висока от нормалната?
Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно поставянето на диагноза въз основа на него. Тя ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания.
Има обаче случаи, когато се установява повишено съдържание на ESR в кръвта при хора без заболявания. И обратно: при пациенти с онкология или системни заболявания бяха установени нормални стойности на показателя.
И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това при жените и мъжете:
Инфекциозни заболявания
Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, която се приема от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадийът на заболяването нямат значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекция, следователно, ако ESR рязко се повиши при настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.
Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на показателя нагоре. Следователно на първо място тези причини трябва да бъдат изключени.
Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректални пукнатини, висока температура, загуба на апетит и скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, тогава се прави диагноза за специфични чревни заболявания. Например болест на Crohn или улцерозен колит.
Сърдечно заболяване
Тъжна тенденция през последните десетилетия: инфарктът на миокарда е все по -често срещан при пациенти под 40 години. Преди това патологията е била открита при хора на възраст поне 60 години. Според статистиката тя заема водеща позиция в причините за смъртността в Руската федерация.
Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Забавянето в хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.
Най -високото ниво на СУЕ се отбелязва след 5-7 дни. Това е резултат от системния възпалителен отговор на човешкото тяло.
Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултата зависи от няколко фактора:
- ширината на разпространението на некроза;
- съпътстващи хронични патологии;
- своевременност и грамотност на медицинските грижи;
- възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии при него.
Следователно повишеното СУЕ в кръвта при жените след 50 -годишна възраст е причина за редовни прегледи, за да се идентифицират ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми.
Онкология
Множественият миелом е образуването на злокачествено новообразувание от плазмените клетки. Заболяването е придружено от излишно производство на анормални протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен признак е образуването на специфични "монети" от еритроцити.
Следователно миеломът е една от причините за критичното увеличение на СУЕ при мъжете и жените, показателите достигат 50 - 80 mm / h. В същото време максималната скорост за мъжете е 15 - 20 mm / h, за жените - 20 - 30 mm / h.
За злокачествени грануломи промените в СУЕ са типичен клиничен признак. Индикаторът се нарича прогностични фактори. Ако стойността на критерия е по -малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.
Комбинация от фактори:възраст над 40 години, СУЕ над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли позволява пациентът да се счита за рисков. Дори ако по време на изследването той нямаше никакви симптоми на заболяването, тогава той трябва редовно да се преглежда и наблюдава.
За онкологията с различна локализация постигането на изключително високи стойности (повече от 50 -80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.
Причини за нисък хемоглобин и висок ESR
Обикновено стойността на ESR и хемоглобина са обратно свързани. Колкото по -висок е хемоглобинът, толкова по -нисък е ESR. Следователно, комбинираното намаляване на съдържащия желязо протеин и увеличаването на ESR се тълкува като анормален признак, който изисква незабавно идентифициране на причината.
Първоначално лекарят ще разгледа медицинската карта на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. След това на пациента се назначават повторни тестове за надеждно изключване на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.
Паралелно с това се извършва анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Предписва се изследване на серумни протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи миелом, се прави тест за идентифициране на нивото на имуноглобулини от различни класове.
При необходимост се предписва мащабно скринингово проучване на пациента.
Трябва да се има предвид, че високото ниво на ESR и ниският хемоглобин придружават състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.
Също така, такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия.
Как бързо и ефективно да намалим ESR в кръвта у дома?
Опитът да се регулира независимо стойността на индикатора без консултация с лекар не е препоръчителен. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид първопричината, която е причинила увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите.
Това не изключва отговорността на пациента за неговото здраве и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, рационално хранене и оптимална физическа активност.
Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да се повиши нивото на желязо и витамини от група В. Можете да ги получите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, заквасена сметана, къпини и сини сливи.
Ако се открие анемия, се решава въпросът за необходимостта от избор на лекарствена терапия.
Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използването на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че терапията на болестта е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи.
Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни лекарства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.
Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните техники.
Специално внимание се отделя на лечението на онкологични заболявания. Тук на преден план излиза решението на въпроса за спиране на разпространението на онкопатологията и предотвратяване на рецидив.
Как да използваме народни средства за понижаване на СУЕ в кръвта на жените и мъжете?
Ако пациентът има настинка, лечението с мед и лук може да бъде допълнено. Известно е, че пчеларските продукти имат антимикробни свойства и забавят развитието на патогенни бактерии. В същото време пациентът не трябва да е алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат пагубен ефект върху патогенната микрофлора.
Дипломиран специалист, през 2014 г. завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургския държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение на Федералното държавно бюджетно учебно заведение за висше образование Оренбургски държавен аграрен университет.
През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките, тя преминава повишено обучение по допълнителната професионална програма „Бактериология“.
Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията „Биологични науки“ през 2017 г.
Повишената скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта е противопоказание за изследването. Опасността от увеличаване на соята в кръвта на детето. Причини за ниска СУЕ. Диагностика чрез ESR в кръвта.
Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е лабораторно изследване на броя на утаените еритроцити в кръвта. Изразено в mm след 1 час.
Той е прост, евтин, лесно достъпен и точен в същото време. Тази техника бързо оценява съотношението на концентрациите на отделни протеини, както и свойствата на червените кръвни клетки. Тестът се състои в вземане на кръв и смесване в епруветка с антикоагулант - натриев цитрат или едетат калий. Един час след събирането получаваме оценка на степента на отхвърляне на еритроцитите.
Принципът на утаяване на еритроцитите е, че в среда с ниска температура в епруветка еритроцитите се „агломерират“. Това се дължи на разнообразието от протеини в кръвта. Получените агломерати от кръвни клетки падат на дъното на епруветката.
Протеините, които подпомагат агломерацията на червените кръвни клетки, включват фибриноген, имуноглобулини и други протеини в остра фаза. Има протеини, които инхибират агломерацията на червените кръвни клетки, албумин. При ускорено слягане настъпва:
Процентът на соя в кръвта при деца и възрастни
Резултатите от показателя ESR са не по -малко важни от показателя - и възрастни. Тези показатели са свързани с клиничен кръвен тест.
Показания и противопоказания за провеждане на проучване за ESR
ESR е включен в. Това изследване се предписва за симптоми:
За изследване на СУЕ е необходимо малко количество кръв, така че няма противопоказания за прилагане.
Повишено количество сое в кръвта какво означава това
СУЕ при мъжете и жените, както се случва, но това се счита за норма. Причините за увеличаването на ESR:
- Анемия (анемия) - причинена от твърде малко червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в кръвната плазма
- Възпалителни процеси
- Гамопатия (гамопатия на антитела) - група заболявания, при които има нарушение на съсирването на кръвта, увреждане на бъбреците
- Някои видове рак
- Травма или операция
- Цироза на черния дроб
- Нефротичен синдром - проявява се с оток на лицето и тялото, както и отслабване и липса на апетит
Нормата е повишено СУЕ по време на бременност и 2 седмици след раждането. При жените СУЕ се увеличава с менструацията. При дете повишената СУЕ се счита за норма до 6 -месечна възраст.
Дискусии в Интернет
Low Soe - Причини
Причини за ниски нива на ESR:
- сърповидно -клетъчна анемия - развива се в резултат на нарушение на образуването на нормални хемоглобинови вериги в еритроцитите
- дефицит на фибриноген - протеин в кръвната плазма, който е фактор за съсирването на кръвта
- полицитемия, причинена от увеличаване на броя на червените кръвни клетки
Лекарят насочва изследването на нивото на еритроцитите, ако подозира развитието на възпалителни заболявания (както в случай на проверка и мъже). Ако възпалението вече е открито, то следи хода му. За профилактика поискайте веднъж годишно направление за тест за утаяване на еритроцити.