Nevus Yadasson - аномалия в развитието на кожна област. За първи път заболяването е описано през 1985 г. Вродени в 70% от случаите. С навременна диагноза той може да бъде успешно отстранен без допълнителни последствия.
Какво е невус на мастните жлези
Невусът на мастните жлези е доброкачествено туморно заболяване, което се развива в резултат на патологични промени в образуването на мастните жлези и други компоненти на кожата. Патологичните прояви се забелязват веднага след раждането или се появяват през първите години от живота на детето. Новородените се диагностицират в болницата.
Външни прояви
Заболяването се локализира главно на главата на новороденото и по ръбовете на линията на косата. Може да се образува върху клепачите, слепоочията, зад ушите.
Плаката е овална, кръгла, рядко линейна. Първоначално има розов или светло оранжев цвят. Повърхността е кадифена с еластична текстура.
С течение на времето повърхността става неравна, може да бъде покрита с пукнатини и папиломи. Бактериите и инфекциите могат да влязат през увреждането, което усложнява ситуацията с лечението.
Сам по себе си невусът не причинява дискомфорт. Изключение правят естетическите проблеми, причинени от нездравословна пигментация на плака и плешиви петна по скалпа.
В редки случаи невусът на Jadasson се състои от множество широко разпространени плаки, разположени както в главата, така и върху други области на кожата, някои от които имат линейна конфигурация.
Етапи на заболяването
Развитието на заболяването се определя от три етапа.
Първоначално
Има патологична пролиферация на мастните жлези под въздействието на определени фактори. В патологичния процес участват апокринните жлези и космените фоликули. В началния етап заболяването не е опасно.
зрял
Започват прояви на пигментно-папиларна дистрофия на кожата. Прогресирането на заболяването е придружено от увеличаване на мастните и апокринните жлези, атрофия на космените фоликули. Започват да се появяват промени, свързани с появата на папилоидни образувания.
Тумор
Стартира се туморен процес, който е опасен за пациента.
Възрастовата диференциация на потните и мастните жлези определя тристепенния ход на заболяването. При малките деца невусът е лишен от окосмяване и става по-малко забележим веднага след раждането, придобивайки гладка или деликатна папиларна повърхност.
По време на пубертета плаката се увеличава и се покрива с близко съседни овални или верукозни папули, които варират по цвят от жълто до кафяво.
В зряла възраст могат да се развият доброкачествени и злокачествени тумори на кожните придатъци.
Причини
В повечето случаи невусът на Ядасон се появява при новородени, поради което принадлежи към категорията на вродени. Точните причини за заболяването все още не са ясни. Може би влиянието на заболяванията на майката, претърпели през първите два триместъра на бременността, както и наследствени фактори.
Кожните аномалии при по-големи деца могат да бъдат причинени от:
- заболявания стомашно-чревенпътека;
- хроничен дерматоза;
- въздействие химическивещества;
- термиченвлияние.
Тези фактори само отключват патологичния процес, към който има предразположение.
Може ли да се превърне в рак
Невусът на мастните жлези е опасно заболяване. Структурата му може да бъде подложена на злокачествена дегенерация на клетките. В този случай е необходима незабавна хирургична интервенция.
Рискът от невус да се превърне в рак нараства значително с възрастта.
Диагностика
Диагнозата се извършва чрез визуален преглед и вземане на проби за хистологично изследване. Новородените се преглеждат незабавно в болницата. При събиране на анамнеза се изследва наличието на такива прояви в близките роднини на детето.
Лабораторните изследвания ви позволяват да определите естеството на образуването и да идентифицирате наличието на признаци на злокачествено образуване. Необходимо е да се разграничи заболяването от:
- кожа аплазия;
- самотен мастоцитоми;
- непълнолетен ксантогрануломи;
- папиларна сирингоцистаденоматозниневус.
Точната диференциация ще избегне погрешна диагноза и неточен път на лечение.
Лечение
Лечението се извършва само след пълни клинични проучвания. Опитите за самостоятелно отстраняване на образуването могат да повлияят неблагоприятно на по-нататъшния ход на заболяването. Вероятността от дегенерация на образуванието в злокачествено е индикация за бързото отстраняване на плаката. Желателно е това да се направи преди пубертета.
Най-ефективният метод за отстраняване е хирургичният. Други видове отстраняване (лазер, криохирургия, електрокаутеризация) могат да доведат до повторно разрастване на невуси.
Изрязването на образуванието се извършва на тънка ивица със здрава кожа. Ако операцията не може да се извърши наведнъж, се извършва стъпка по стъпка отстраняване на увредената тъкан. В този случай интервалите между операциите трябва да бъдат сведени до минимум.
Често местоположението (глава, лице) на плаката усложнява операцията. Всички операции се извършват в клиники, специализирани в лечението на онкологични заболявания. След всяко отстраняване изрязаните тъкани се изпращат за хистологичен анализ.
След отстраняване на плаката се налага шев върху ръба на раната. Ако размерът му е голям и се намира на лицето или на друго видимо място, се използва кожна присаждане. Шевовете се затварят със стерилна превръзка.
В продължение на 7 дни превръзките се извършват ежедневно, раната се третира с антисептици. В някои случаи могат да бъдат предписани антибиотици. След пълно заздравяване на раната шевовете се отстраняват. Ако се използват резорбируеми конци, шевовете не трябва да се отстраняват.
Операцията се извършва под обща или местна анестезия. Видът на анестезия се избира от лекаря в зависимост от възрастта на пациента и характеристиките на тумора: размер и местоположение.
Усложнения
Протичането на заболяването може да бъде несистематично, но поради възможни усложнения изисква постоянно наблюдение от дерматолог и онколог.
Дискомфортът може да бъде причинен от образувания, които са в постоянен контакт с шапка или облекло. Ако невусът е повреден, може да има риск от инфекция или дегенерация на тумора.
Дифузните форми на заболяването са редки. Те са по-тежки и се характеризират не само с кожни лезии, но и със засягане на централната нервна, пикочно-половата и сърдечно-съдовата система, опорно-двигателния апарат. При подобни форми на заболяването има характерна триада от симптоми: наличие на линеен невус върху кожата, умствена изостаналост с различна тежест и епилепсия.
Прогноза
При обичайното протичане прогнозата на заболяването е благоприятна. Трансформацията на невус в базалноклетъчен рак на кожата или друго злокачествено заболяване е възможна в 10% от случаите.
При злокачествен характер на неоплазмата прогнозата е неблагоприятна. Рискът от интензивен растеж на ракови клетки усложнява възможността за хирургическа интервенция. Предписват се лекарства, които намаляват активността на патологичните клетки и поддържат състоянието на пациента.
Предотвратяване
Факторите за предотвратяване на невуса на Yadassohn са неизвестни. Специалистите препоръчват премахване на образувания преди пубертета. Навременното отстраняване дава 100% положителен резултат без рецидиви.
Nevus Jadassohn е сериозно заболяване, въпреки асимптоматичния характер. Необходим е задължителен клиничен преглед и хирургично отстраняване. Самолечението е изключено и опасно.
Най-често невус на мастните жлези се открива на главата или на лицето близо до линията на косата. По тялото такива образувания се появяват изключително рядко. Открива се при визуален преглед, най-често дори в болницата.
Образованието има кръгла или овална форма, в редки случаи - линейна. Първоначално изглежда като мастна плака с еластична структура и кадифена повърхност. Цветът на невуса е от розов до пясъчно-оранжев.
При някои хора плаката придобива неравни ръбове с течение на времето и повърхността й се покрива с пукнатини и папиломи. Те могат да кървят и да се заразят, което прави ситуацията много трудна.
Важно: на мястото на образуване на невус косата спира да расте поради увреждане на фоликулите.
Иначе, освен естетически проблеми, болестта не предизвиква никакви притеснения в началните етапи. С течение на времето могат да настъпят промени в структурата на тъканите, свързани с туморни процеси.
Причини
В повечето случаи при новородени се открива невус на мастните жлези. Изключително рядко заболяването се развива при по-големи деца и юноши. В тази връзка патологията принадлежи към категорията на вродени.
Точните причини, които го причиняват, не са ясни. Болестите на майката могат да повлияят на вътреутробното развитие на детето, генетичен фактор играе определена роля. При по-големи деца следните фактори могат да провокират нарушения на структурата на мастните жлези:
- наследственост;
- розацея;
- хронични заболявания на стомашно-чревния тракт;
- излагане на химикали;
- топлинно въздействие.
Етапи на развитие
Невусът на мастните жлези на Ядасон се развива на няколко етапа. При всеки от тях тъканните промени придобиват все по-страшни последици. Има общо 3 етапа:
- Първоначално. Под влияние на определени фактори възниква хиперплазия на мастните жлези, включваща в процеса космени фоликули и апокринни жлези.
- Зрял. Характеризира се с проява на акантоза. Образованието напредва, мастните и апокринните жлези се увеличават, а космените фоликули постепенно атрофират. В структурата на невуса настъпват промени, свързани с развитието на папиломи.
- Тумор. В структурата на образованието се ражда туморен процес, който може да създаде реална заплаха за здравето на пациента.
Възрастови промени
Външните прояви на патологията и структурата на плаката зависят от възрастта на детето. Невусът на мастните жлези преминава през няколко етапа на модификация с напредването на възрастта на пациента.
- Детска възраст. Повърхността на формацията е гладка и кадифена, има папиларна структура.
- Тийнейджърски години. Плаката расте, повърхността й става неравна и набраздена, цветът става по-тъмен. Може да има болка при контакт с невуса.
- Зряла възраст. В структурата на себорейния невус се раждат туморни клетки, което се доказва от появата на ерозии по повърхността му, както и образуването на нодуларни уплътнения в дебелината на тъканта.
Рискове и последствия
Невус Ядасон е доста опасен здравословен проблем. Това се дължи на факта, че в неговата структура могат да се появят процеси на регенерация на клетките. В някои случаи всичко се ограничава до доброкачествен тумор. Въпреки това, доста често невусът се дегенерира в злокачествено заболяване, което изисква незабавна медицинска намеса.
Важно: най-малко опасният е базалиомът, тъй като има ниска степен на агресивност и не дава метастази в други тъкани.
Като цяло могат да се развият следните патологии:
- хидраденом;
- базалиома;
- цистоаденом;
- аденокарцином;
- широко разпространен мастен невус.
В редки случаи заболяването провокира нарушения в централната нервна система, органите на зрението и съдовата система. Може да има признаци на умствена изостаналост при дете, гърчове на епилепсия.
Диагностика
Диагнозата на заболяването се извършва чрез изследване на засегнатата област и вземане на тъканни проби за хистологично изследване. Това ви позволява да разберете естеството на образуването и своевременно да определите наличието на злокачествени клетки в него.
Необходимо е да се проведе диференциална диагноза с такива патологии:
- папиларен сирингоцистаденоматозен невус;
- солитарен мастоцитом;
- аплазия на кожата;
- ювенилен ксантогранулом.
Методи за лечение
Лечението се извършва изключително чрез премахване на образуването.
За премахване на образуването се използват следните методи:
- електрокоагулация;
- криодеструкция;
- радиовълнова резекция;
- лазерно отстраняване;
- традиционна хирургия.
Съвременните методи за отстраняване на неоплазми са подходящи за малки невуси, които не са преминали в късен стадий. Предимството им е във възможността за използване на локална анестезия, бързина на изпълнение и минимални последици. По-специално, след операцията практически няма белези.
Почти невъзможно е да се предотврати развитието на болестта, но е възможно да се избегнат негативните последици, свързани с нея. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава от лекар както преди основното лечение, така и след него, за да се предотвратят рецидиви.
Невусът на мастните жлези на Yadassohn е много неприятно и отблъскващо заболяване. Представите за него се формират през 80-те години на миналия век. Причината за появата му е прекомерен растеж и отклонения от нормалното развитие на мастните жлези. Проявява се като образувание на повърхността на тялото, което се състои от кожни клетки, трансформирани потни и мастни жлези, както и неразвит космеен фоликул.
Вероятността да се диагностицира за хора от различни раси, националности и полове е еднаква. При кърмачета се среща средно в размер на 3 от 1000 души.
Симптоми на заболяването
Туберкулите над повърхността на кожата са кръгли или овални (рядко удължени), жълти, оранжеви, розови, пясъчни или комбинация от тях. Най-често се появяват на главата или лицето в зоната на растеж на косата, изключително рядко на други места (зад ухото, на врата, на слепоочията). В повечето случаи заболяването се проявява при новородени или малки деца и се причинява от гени.
Някои симптоми на заболяването се развиват само в юношеството.
Първоначално изглежда като еластичен израстък с мека повърхност. С течение на времето расте с чести папиломи, пукнатини. Те могат да кървят и да се заразят. На мястото на невуса няма линия на косата, външният вид е нарушен.
Етапи на развитие на Невус Ядасон
В зависимост от етапа на протичане заболяването се проявява по различни начини:
- На първия етап се образуват огнища с папили, върху образуването няма линия на косата. Тази проява е характерна за новородените.
- На втория етап се появяват заоблени образувания, подобни на брадавици. Обикновено те са няколко, в контакт един с друг. Развиват се по време на пубертета.
- В третия стадий заболяването става хронично и се развива към юношеството. На този етап невусът може да се развие в аденом на мастните жлези, други заболявания. Опасно е, защото ако не се лекува, върху кожата може да се появи злокачествен тумор.Невусът се увеличава с растежа на тялото, в 5-30 случая от 100 се превръща в доброкачествен или злокачествен тумор. Такова заболяване се развива бавно и в много редки случаи дава метастази.
На пръв поглед безвреден линеен дефект на кожата може да провокира не само онкология, но и отклонения във функционирането на централната нервна система, кръвоносните съдове, органите на зрението, както и епилепсия и умствена изостаналост. Невусът на мастната жлеза може да се дегенерира в различни видове рак на кожата:
- хидраденом - тумор на потните жлези. Рядко се среща, обикновено се появява на лицето, по-рядко - на устните, ръцете, краката, стомаха (в пъпа);
- апокринен цистаденом - тумор, който се образува на различни части на крайниците, по-често се диагностицира при мъже;
- карцином на апокринната жлеза - рядък тумор на потните жлези, наблюдаван в подмишницата, слабините и други места;
- кератоакантом - бързо развиващ се доброкачествен тумор;
- плоскоклетъчният карцином е агресивно образувание, което се образува от епителни клетки и лигавични тъкани.
Причини за невуса на мастните жлези на Yadassohn
Източниците на появата на разглежданата форма на заболяването все още не са идентифицирани. Известно е, че може да се наследи. Нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, пролиферация на жлезиста тъкан, дисбаланс на хормоните, розово акне, увреждане на натрупването, действието на химикали и топлина допринасят за развитието на образувания. Проучванията показват, че невусът се развива в злокачествен тумор при 20% от пациентите.
Диагностика
Когато се появят първите признаци на невус, трябва да се консултирате с дерматолог. На първо място, той извършва визуален преглед на тъканите на пациента и открива факторите, които биха могли да съпътстват заболяването (например наличието на подобен проблем при родителите). С визуална диагностика може да се получи предварителна диагноза.
Ако е необходимо, събира клетки за анализ в лабораторията. Хистологичният анализ ви позволява да определите естеството на заболяването, дълбочината на неговото разпространение. В някои случаи се взема намазка, за да се определи дали клетките могат да променят природата си. В този случай самият фокус е повреден, но се получава информация, която ни позволява да измерим риска от преход към онкологичния стадий.
Съвременните клиники често се обръщат към видео дерматоскопия. При използване на този диагностичен метод неоплазмата се увеличава многократно и се извършва анализ на промените в структурата на клетките. Диференциалната диагноза на въпросното заболяване се извършва със следните патологии:
- солитарен мастоцитом - характеризира се с различна хистологична структура;
- аплазия на дермата - има гладка повърхност на образуването, подобна на бенки;
- ювенилен ксантогранулом - характеризира се с активен растеж и ясни граници на неоплазмата;
- папиларен сирингоцистаденоматозен невус - има вид на възел с наситен розов оттенък.
Лечение
Най-ефективното решение в борбата с невуса на мастните жлези е неговото отстраняване. Не трябва да чакате неговото развитие и разпространение, най-добре е да извършите манипулацията преди пубертета, но не по-рано от навършване на две години. Освен медицински показания, подобно решение ще избегне естетически проблеми – белези и други подобни.
Такава операция се извършва чрез хирургическа интервенция, като се използва течен азот или електрически нож, лазерно отстраняване, излагане на ниска температура и др. Отърваването от болестта се случва в онкологични центрове с участието на дерматолози. Въз основа на резултатите от отстраняването пациентът се изпраща за второ хистологично изследване. Ако се диагностицира наличието на атипични клетки, тогава се извършва изследване за разпространение на метастази в различни органи.
Най-ефективната операция е хирургичното отстраняване на неоплазмата, като в този случай има минимален риск от възраждане на заболяването на същото място.
Манипулациите се извършват под местна или обща анестезия, ако остане засегнатият епидермален слой от клетки, те се повтарят. Всякакви действия на лекарите в областта на главата са сериозен и сложен въпрос. Медицинският работник взема предвид не само зоната и засегнатата област, но и възрастта на пациента. Има случаи, когато според резултатите от въпросната операция е необходима пластична хирургия за възстановяване на естетичния компонент.
Получената рана се третира с антисептици, извършват се превръзки. Важно е да се поддържа чистота и стерилност на превръзките, за да се предотврати навлизането на патогенни бактерии и други вещества в епидермиса. След заздравяване шевовете се отстраняват.
Поради факта, че конкретните причини за появата на невус до момента не са открити и периодът на първите признаци на заболяването пада върху първите години от живота на човек, е почти невъзможно да се предотврати. Ето защо родителите трябва да бъдат внимателни към промените в кожата на своето бебе. За да се избегнат сериозни последици, е важно да се спазва хигиената на кожата, да се диагностицира и лекува болестта навреме.
Невус Ядасон - тумор, който се появява, когато има отклонение в образуването и развитието на мастните жлези и други елементи на кожата. За първи път заболяването е описано през 1985 г.
Доказано е, че тази опция и са тясно свързани, но по-често не носят негативни последици. Следователно много от тях се считат за варианти на нормата.
Това заболяване се среща с еднаква честота и при двата пола от всички раси. При новородени се среща в 0,3% от случаите.
Мастният невус често се разглежда като изолирана лезия, която се появява при раждането или в началото на живота, докато индивидуалните характеристики не се развиват до пубертета.
Клиника на невуса на мастните жлези на Ядасон
Невусът на мастните жлези се проявява главно върху скалпа. Всъщност това е хематом, тоест нодуларна формация, възникнала поради нарушение на развитието на тъканите в процеса на ембрионално развитие.
По-често това е единични, ограничени овални, линейни области на алопеция, които са покрити с восъчни плаки.
Сянката им варира от жълто до светлокафяво. Понякога самата повърхност е кадифена или брадавица на допир. Понякога има случаи, когато невусът приема формата. Размерите могат да варират от няколко милиметра до няколко сантиметра на дължина.
Снимка на невус на мастните жлези на лицето
Себорейните невуси имат няколко етапа на развитие:
- първият се развива върху кожата на бебетата, докато на мястото няма косми, а кожата има папили;
- вторият се появява при юноши, когато започват да се появяват сферични папули, плътно прилежащи една до друга;
- третото се появява в юношеството и може да доведе до сериозни последици.
Третият етап е опасен, тъй като с растежа на тялото се увеличава възможността за трансформиране на тумора в злокачествен.
Причините за заболяването и до днес остават неясни. В зависимост от местоположението на невуса човек може да бъде обезобразен. Неопластичните промени често се появяват в зряла възраст.
Рискови фактори
Въпреки факта, че етиологията на заболяването все още не е открита, лекарите и учените са идентифицирали фактори, които допринасят за появата на доброкачествен или злокачествен тумор.
Една от най-честите е дегенерация в злокачествено образувание поради хиперплазия.
Това се случва поради сливането на няколко невуса наведнъж. Това явление може да достигне до 10 см, но винаги засяга ограничена повърхност.
Друга причина е генетиката. Промененият ген се предава от мама или татко и при определени обстоятелства води до появата на невус, който се трансформира в злокачествен тумор.
Също така факторите включват:
- поява на акне
- хронични заболявания,
- неблагоприятна среда.
Усложнения на образованието
Мастният невус може да протича безсимптомно, но поради възникващите усложнения изисква контрол от онколог, дерматолог и своевременно лечение.
Приблизително 10% от хората с такова образование се срещат. Обикновено се усеща след 40 години. В бъдеще ще се наложи електрокоагулация или кюретаж. На фона на невус може да се появи рак на мастните жлези.
Понякога голям невус може да причини дискомфорт на човек, особено ако се намира на мястото на контакт с шапки или дрехи.
Опасност може да възникне, ако в засегнатата област са забелязани повреди. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Диагностика
При събиране на анамнеза се обръща внимание кога се е появила формацията, дали роднините са имали подобни.
С общ преглед лекарят може да постави предварителна диагноза.
Лабораторната диагностика ви позволява да разграничите заболяванията от, аплазия на дермата, солидарен мастоцитом, папиларен невус.
Последният се отличава с интензивен розов цвят, мастоцитомът има напълно различна структура.
За изясняване на диагнозата се извършва. Позволява ви да определите дълбочината, характеристиките на възникващата формация. Проверката за атипични клетки може да предотврати развитието на злокачествен тумор.
При необходимост се взема намазка, която определя риска от дегенерация, но този вид изследване причинява и нараняване на невуса.
Лечение на себореен невус
Най-често се предлага. Най-добре е да направите това преди пубертета. Ексцизията може да реши и козметични проблеми.
За манипулация се използват три техники:
- хирургично отстраняване,
- унищожаване от течен азот,
- изрязване с електрически нож.
Лечението на тази неоплазма се извършва в онкологични центрове под наблюдението на дерматолог и онколог. След отстраняване, структурите се изпращат за хистологично изследване.
Ако в процеса се открият атипични клетки, тогава се извършва втора диагноза, която прави възможно идентифицирането на метастази по лицето и в други органи.
Отстраняване на невуса на мастните жлези на Ядасон, в това видео:
Невус на Ядасон в дерматологията се нарича тумороподобно образувание, причинено от малформация на мастните жлези (предимно), както и на други елементи на кожата (съединителна тъкан, апокринни жлези, космени фоликули).
В 70% от случаите невусът на Ядасон е вродено образувание. В други случаи образованието се развива в ранна детска възраст и изключително рядко в края на детството. Невусът на Jadasson е спорадичен в повечето случаи, но понякога се наблюдават семейни случаи. Разпределението по раса и пол е същото.
При повечето пациенти невусът на мастните жлези се образува на скалпа (обикновено на границата на растежа на косата), на лицето. На други места тази формация се развива рядко.
Причини за развитие
Какви фактори причиняват развитието на невуса на Ядасон, не е възможно да се разбере до момента. Една от добре познатите причини е.
Клинична картина
Невусът на Ядасон се проявява чрез образуване на плоска самотна плака с овална или (по-рядко) линейна форма. Консистенцията на образуванието е меко-еластична, цветът е розов, жълт, пясъчен или бледооранжев. Повърхността на образуването на кожата може да бъде неравна, папиломатозна. Понякога има признаци и ексфолиране на епидермиса с големи люспи.
Етапите на развитие и клиничните прояви на невуса се определят от възрастта на пациента:
- В ранна детска възраст невусът на Ядасон има гладка или. Няма растеж на космите в тази област на кожата.
- При подрастващите се променя образуването на кожата - фокусът може да стане по-голям, повърхността му е покрита с бразди. Цветът на образуванието става по-изразен - жълтеникав или розово-бял. При някои пациенти на този етап на развитие невусът става болезнен и изключително лесно се наранява. И много често този, въпреки че е трудно забележим.
- При пациенти в зряла възраст може да се наблюдава дегенерация на образуванието. При около 20% от пациентите се наблюдава растеж на тумора в дебелината на невуса. Туморът може да бъде или доброкачествен, или да бъде форма на рак. Най-често невусните тъкани се прераждат в, в папиларен или апокринен цистаденом, базалиом, рак на апокринните жлези или. Признак за растеж на тумора е образуването на нови възли в тъканите на невуса или развитието на ерозии по повърхността му.
Един от най-честите варианти за дегенерация на невуса на мастните жлези е развитието на базалиом. Този тип тумор се развива в тъканите на невуса на Ядасон много по-често от доброкачествените тумори. Някои пациенти развиват както доброкачествени, така и онкологични тумори.
Трябва да се отбележи, че при злокачествена дегенерация на невуса на Ядасон заболяването протича с по-малка степен на агресивност от обикновено. Метастизират тумори по време на дегенерация на невусните мастни жлези само в изключителни случаи. Има теория, че развитието на базалиома на фона на невуса на Ядасон не е злокачествена трансформация. Изследователите разглеждат регенерацията като диференциация на епителните клетки и увеличаване на техния пролиферативен капацитет.
Рядък случай е обикновен мастен невус. В този случай заболяването е системно. Освен кожни симптоми, пациентите имат увреждане на съдовата система, очите, централната нервна система и др.
В изключителни случаи има синдром на мастния невус на Ядасон, който се характеризира с триада от симптоми: епилепсия, умствена изостаналост, невус на мастните жлези с линейна форма.
Диагностика
Диагнозата на мастния невус се основава на хистологични изследвания. Образуванията при тази патология имат лобуларна структура и се състоят от тъкани на мастните жлези. Образованието се намира в средната или горната част на дермата. Освен това може да има разширяване на устията на апокринните жлези.
В зависимост от хистологичната картина се разкриват три етапа на развитие на образованието:
- На ранен етап се забелязва хиперплазия на космените фоликули и мастните жлези.
- На следващия етап, който се счита за зрял, се разкриват явления. В епидермиса се наблюдава папиломатоза, голям брой мастни жлези с признаци на хиперплазия. Космените фоликули са недоразвити, а апокринните жлези са много добре развити.
- Последният етап на развитие е тумор. Хистологичната картина на този етап зависи от вида на тумора, който се е развил.
Nevus Jadassohn трябва да се разграничи:
- от аплазия на кожата. При това заболяване образуванията имат по-гладка повърхност.
- От папиларен сирингоцистаденоматозен невус. Този вид невус се отличава с интензивен розов петнист цвят и изразена нодуларна повърхност.
- От, при който образуванието има куполна форма и се характеризира с бърз растеж.
- От солитарен мастоцитом, който се различава от мастния невус по своята хистологична структура.
Лечение
Поради факта, че рискът от тъканна трансформация на невуса е доста висок, се препоръчва да се премахне тази формация преди началото на пубертета.
За лечение на заболяването се използва хирургичен метод. Необходимо е да се използва хирургична операция, тъй като по-щадящите методи (криолиза, електрокаутеризация и др.) водят до повторно нарастване на образуванието.
Необходимо е напълно да се изреже невусът в рамките на тънка ивица здрава тъкан. Ако е невъзможно да се извърши операцията наведнъж, се извършва поетапно отстраняване на патологични тъкани с минимални прекъсвания между операциите. Тъй като мастният невус обикновено се намира на главата или лицето, операцията за отстраняването му се счита за трудна.
Операцията за отстраняване на образуването се извършва в лечебни заведения, специализирани в лечението на онкологични заболявания. Отстранените тъкани се изпращат за хистология, което ви позволява да определите естеството на образуването и да идентифицирате или изключите наличието на атипични клетки, което показва началото на процеса на злокачествено заболяване.
Отстраняването на образуването се извършва под обща или локална анестезия, в зависимост от нейния размер, местоположение и възраст на пациента. След изрязване на патологични тъкани се налагат шевове върху ръбовете на раната. При голям размер на образуването или когато е разположено върху лицето се прилагат техники на пластична хирургия, като върху мястото на дефекта се наслагва кожен ламбо.
На мястото на операцията се прилага стерилна превръзка, след което през седмицата е необходимо да се правят превръзки и да се третира следоперативната рана с антисептици. Шевовете се отстраняват след заздравяване на раната. Нямаше рецидиви след радикалното отстраняване на невуса на Ядасон.
Профилактика и прогноза
Няма мерки, които биха могли да предотвратят образуването на невус на Ядасон, тъй като причините за неговото развитие са неизвестни.
Прогнозата в повечето случаи е благоприятна. Приблизително 10% от пациентите се развиват на фона на невус. По-рядко образуванието се дегенерира в рак на мастните или апокринните жлези. За предотвратяване на злокачествено образуване на тъканите на образуването се препоръчва отстраняването му преди 12-годишна възраст на пациента. След радикалната операция няма рецидиви и развитие на базалиом на мястото на отстранения невус.