Най-простият, бърз и безболезнен преглед, който може да се направи във всеки медицински център, е ултразвукът. Извършва се, за да се изследва плътността на вътрешните органи, тяхната форма и местоположение, а основното нещо, което е необходимо за висококачествен ултразвук на коремната кухина, е да се подготви правилно за него. Разберете как се различава проучването, какво включва, кой е назначен и какви резултати дава.
Какво е ултразвук на корема
Изследването на състоянието на коремните органи (стомах, далак, черва и апендикс) се извършва по същия принцип като при останалите. Основата на техниката беше разликата между отражението на вълните от различни видове тъкани. Ултразвуковите машини изпращат сигнал и клетките го отразяват в различна степен. Връщащият сигнал влиза в сензора. Оборудването от него ще направи черно-бяла картина, показваща състоянието, формата и местоположението:
- вътрешни органи на храносмилането и други;
- кухини;
- кръвоносни съдове (коремна аорта).
Показания
Това е най-безопасната процедура за пациентите, особено в сравнение с диагностичните коремни операции. Препоръчва се да се подложи на него при предписване на прегледи за изясняване на диагнозата на деца, възрастни хора, недохранени хора и бременни жени. Удобно е да се извърши диагностика преди операцията. На екрана специалист в клиниката може да види всяко заболяване, промяна, наличие или отсъствие на:
- кисти, неоплазми;
- камъни в жлъчния мехур, каналите, бъбреците;
- полипи;
- възпаление, включително предишна мононуклеоза;
- неоплазми.
Препоръчва се преглед при вътрешни възпаления, редовна болка, когато други изследвания не са показали точната причина за възникването им. Важно: лекарите предписват ултразвук като допълнителна мярка за откриване на заболявания. За изясняване на диагнозата все още е необходимо да се направят изследвания на кръв, урина и други. Самата "моментна снимка" на органа не е показателна, само въз основа на нея не поставят диагноза за лечение на заболяването. Основни изследвани заболявания:
- нарушения в работата на вътрешните органи;
- онкологични заболявания;
- панкреатит, захарен диабет, гастрит, язва;
- възпалителни процеси.
Кои органи проверяват
Прегледът разкрива наличието на източника на проблема. Когато стомахът боли, пациентът не може да посочи точния източник на усещания. Ултразвукът обаче не е панацея и не показва всичко, образуването на газ пречи на подробното изследване на органите. Хардуерната техника помага да се идентифицира патологията:
- бъбреци, пикочен мехур, пикочно-половата система като цяло;
- черен дроб;
- далак;
- панкреас;
- жлъчен мехур и жлъчни пътища;
- съдове в коремната област (в резултат на качеството на кръвоснабдяването на вътрешните органи).
Обучение
Възрастните се подготвят за прегледа малко по-лесно. За да се улесни диагностицирането на заболяванията, е необходимо да се изключи храна, водеща до образуване на газове. Коремът трябва да е празен, за да може техниката да даде по-точна картина на заболяванията на черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт, панкреаса, жлъчния мехур и каналите. В екстремни случаи излишните газове се отстраняват с течни и таблетирани препарати (Еспумизан, Симетикон, активен въглен), адсорбиращи (Смекта) или ветрогон.
Ако пациентът е предразположен към запек, се използват лаксативи (Senade, Bisacodyl супозитории), при упорит запек се прави клизма. Важно е да се спазват правилата:
- прием на храна, диета за 2-3 дни;
- въздържане от храна (за 12 часа или повече);
- прием на лекарства (ако е предписан курс или постоянно приемате лекарства, попитайте Вашия лекар).
Хранене преди ултразвук на корема
Мъж или жена трябва да се въздържат от хранене вечер, за тях процедурата се извършва на празен стомах (в определеното време на процедурата е разрешена лека закуска следобед, в идеалния случай само неподсладен чай). За точността на диагностичния преглед е необходимо да се въздържате от храна в продължение на 12 часа и да спазвате специална диета 2 дни преди процедурата. Спрете да използвате:
- бобови растения;
- сладкиши и хлебни изделия, брашно;
- сурови зеленчуци и плодове, съдържащи фибри;
- мляко;
- кисело зеле;
- газирани напитки (включително минерална вода);
- алкохол, никотин;
- дъвка.
Еспумизан преди ултразвук
Ако имате съмнения относно собственото си здраве, разумно е да се подготвите: вземете хапчета или капки предварително (ветрогон, против образуване на газове). Те включват Espumizan: агентът "избухва" газови мехурчета, отделяйки течност от газ. Лекарството се използва в деня преди ултразвука и в деня на изследването по схемата:
- течност - 50 капки (2 ml) три пъти дневно, плюс 1 такава доза - в деня на изследването;
- емулсия (Еспумизан 40) - 10 ml, или 2 мерителни лъжици, три пъти дневно, същата доза - преди изследването;
- в капсули - 2 единици. също три пъти на ден и по 2 капсули сутрин преди ехография.
Назначенията варират. Минималната препоръчителна доза от този сорбент е 2-4 таблетки три пъти дневно. Средната доза е 1 таблетка / 10 kg от теглото на пациента, изчислената норма се приема три пъти. Трябва да се използва така:
- 1-2 дни - поне предния ден, преди изследването;
- под формата на единична доза - в деня на изследването.
Подготовка за изследване на детето
По-меки изисквания за подготовка на процедурата за ултразвукови изследвания при деца:
- бебетата могат да се хранят в деня на ултразвука (3 часа предварително) +1 час да се въздържат от всякакви напитки;
- на възраст под 3 години - необходимо е да се въздържате от храна от 4 часа (стомашният сок не трябва да се разрежда с вода);
- по-възрастни от 3 години - 6-8 часа.
Какво не трябва да правите преди ултразвук
Не се изисква специална подготовка преди ултразвук на бъбреците, меките тъкани. Препоръчително е да се подложите на ултразвук за точна диагноза, като се откажете от лошите навици (алкохол, тютюнопушене - поне в деня на процедурата). В противен случай можете да получите неправилна клинична картина и лечение. Релаксация - лека закуска до 10 часа - може да се направи, ако проучването е насрочено от 14-15 часа. Забранен:
- газ-съдържащи напитки - 2-3 дни преди това;
- храни и напитки, дъвки и близалки - в деня на прегледа;
- провеждане на рентгеноконтрастно изследване на тази област (гастродуоденоскопия, иригоскопия).
Как се прави ултразвук на корема?
Пациентът е помолен да се съблече до гащи, да ги спусне, за да освободи коремната област. Ултразвукът на всички органи се извършва в зависимост от диагностичните задачи. За изследване на функцията на жлъчния мехур се приема "холеретична закуска", която може да включва 100 г заквасена сметана / шоколад / 2 банана / 2 сурови яйца. Следвайте инструкциите на сонолога, който „откроява“ всеки орган с ултразвуков сензор:
- легнете по гръб;
- завъртете на лявата или дясната страна;
- легнете по корем;
- изправете се (ако е необходимо да се сравнят формата, позицията в пространството, състоянието на легналите и изправени органи);
- задържат дъха си;
- след процедурата, извършена с гела, избършете стомаха със салфетки.
Колко време ще отнеме процедурата зависи от изследваните органи:
- няколко органа - от 10-15 минути;
- цялата стомашно-чревна система - от 20-30 минути;
- ако процедурата се извършва за данни за функцията на жлъчния мехур – около 1 час свободно време.
Характеристики на ултразвука на коремната кухина при деца
Подготовката за ултразвук на стомашно-чревния тракт включва както правилното отношение, така и успокояването на бебето. Облечете детето по такъв начин, че да е лесно да освободите изследваната зона. За да се подготви, е важно детето да чуе, че няма да има болка, а лекарят просто премества сензора (специален сензор) над корема. Препоръчително е процедурата да се извърши, както следва:
- обърнете детето по гръб, настрани, по корем;
- за деца на 2-3 години и по-големи - задръжте дъха си;
- след процедурата - избършете мястото със салфетки.
Декриптиране
Във формуляра лекарят посочва размера на органите и тяхното положение, състоянието на тъканите. Ултразвукът разкрива:
- свободна течност в коремната кухина;
- наличието на аневризма, стратификация, вазоконстрикция;
- състояние на ретроперитонеалните лимфни възли - увеличение, еднородност на структурата.
Резултатите (заключението) от ултразвуковата диагностика ще опишат и посочат размера на органа, позицията, специфичните огнища с нарушена ехоструктура. Това показва вероятността:
- киста;
- абсцеси;
- тумори - злокачествени / доброкачествени.
Ултразвукови признаци на определени заболявания
Ултразвуковото изследване на коремната кухина е много информативно. В таблицата са посочени най-често срещаните заболявания и техните признаци на ултразвук:
| Промени | Възможни заболявания |
|
|---|---|---|
| Уголемяване, заоблени ръбове | Мастна хепатоза |
|
| Промяна на структурата на ехото | Наличието на тумори |
|
| жлъчен мехур | Удебеляване на стените на жлъчния мехур, "двоен контур" | холецистит Хроничен холецистит |
| Разширяване на жлъчните пътища | Камъкът блокира изхода на жлъчката |
|
| Промяна в посоката, формата на жлъчните пътища (извити, тънки) | Вродени аномалии, застой на жлъчката |
|
| Акустична сянка, удебеляване на стените | Калкулозен холецистит |
|
| Повишена плътност, неравномерни контури | ||
| Намаляване на плътността | Панкреатит |
|
| Далак | Нараства | Инфекция Кръвни заболявания Цироза на черния дроб |
| Тюлен | Сърдечен удар, травма и увреждане на далака |
|
| лимфни възли | Увеличен | Инфекция Злокачествено образование |
| Корем, тазови органи | Наличие на течност | вътрешно кървене Нараняване на корема Дисфункция на стомашно-чревния тракт |
Цена
Цената на коремен ултразвук варира в зависимост от това кой орган се изследва. Често цялостният ултразвук на вътрешните органи на коремната кухина, като се вземат предвид всички показатели, помага да се определи причината за заболяването. За лечение трябва да разберете коя клиника извършва прегледи с високо качество и най-добрите специалисти. За ефективност се извършва ултразвук на таза и всички органи. Ако ви е предписан този метод на изследване по време на медицински преглед, помислете колко струва ултразвук на корема с изследване на монитора и разпечатка на резултатите:
- един или два органа с изследване на кръвния поток - 900-1100 рубли;
- всички органи на коремната кухина (ABP) - 1500-14000 рубли, в зависимост от качеството и модерността на ултразвуковите устройства.
Ултразвуковият диагностичен метод е метод за получаване на медицинско изображение, базиран на регистрация и компютърен анализ на ултразвукови вълни, отразени от биологични структури, т.е. на базата на ехо ефекта. Методът често се нарича ехография. Съвременните апарати за ултразвуково изследване (ултразвук) са универсални цифрови системи с висока разделителна способност с възможност за сканиране във всички режими (фиг. 3.1).
Ултразвукът с диагностична мощност е практически безвреден. Ултразвукът няма противопоказания, безопасен е, безболезнен, атравматичен и не е натоварващ. При необходимост може да се извърши без никаква подготовка на пациентите. Ултразвуковата апаратура може да бъде доставена до всяко функционално звено за преглед на нетранспортируеми пациенти. Голямо предимство, особено при неясна клинична картина, е възможността за едновременно изследване на много органи. Важна е и високата рентабилност на ехографията: цената на ултразвука е няколко пъти по-ниска от тази на рентгеновите изследвания и още повече на компютърната томография и магнитния резонанс.
Въпреки това, ултразвуковият метод има и някои недостатъци:
Висока зависимост от апарати и оператори;
По-голяма субективност при интерпретацията на ехографски изображения;
Ниско информационно съдържание и лоша демонстративност на замразените изображения.
Ултразвукът вече се превърна в един от най-често използваните методи в клиничната практика. При разпознаването на заболявания на много органи ултразвукът може да се счита за предпочитан, първи и основен диагностичен метод. В диагностично трудни случаи ултразвуковите данни позволяват да се очертае план за по-нататъшно изследване на пациентите, използвайки най-ефективните методи за облъчване.
ФИЗИЧЕСКИ И БИОФИЗИЧНИ ОСНОВИ НА УЛТРАЗВУКОВА ДИАГНОСТИКА
Ултразвук се нарича звукови вибрации, които лежат над прага на възприятие от човешкия слухов орган, тоест с честота над 20 kHz. Физическата основа на ултразвука е пиезоелектричният ефект, открит през 1881 г. от братя Кюри. Практическото му приложение е свързано с разработването от руския учен С. Я. Соколов на ултразвуковата промишлена дефектоскопия (края на 20-те - началото на 30-те години на XX век). Първите опити за използване на ултразвуковия метод за диагностични цели в медицината датират от края на 30-те години. XX век. Широкото използване на ултразвука в клиничната практика започва през 60-те години на миналия век.
Същността на пиезоелектричния ефект се крие във факта, че по време на деформацията на монокристали на определени химични съединения (кварц, титан-барий, кадмиев сулфид и др.), по-специално, под въздействието на ултразвукови вълни, електрически заряди с противоположни знаци се появяват на повърхностите на тези кристали. Това е така нареченият директен пиезоелектричен ефект (пиезо на гръцки означава да натискам). Напротив, когато се прилага променлив електрически заряд към тези монокристали, в тях възникват механични вибрации с излъчване на ултразвукови вълни. По този начин един и същ пиезоелектричен елемент може алтернативно да бъде или приемник, или източник на ултразвукови вълни. Тази част в ултразвуковите устройства се нарича акустичен преобразувател, преобразувател или сензор.
Ултразвукът се разпространява в среда под формата на редуващи се зони на компресия и разреждане на молекулите на веществото, които извършват осцилаторни движения. Звуковите вълни, включително ултразвуковите, се характеризират с период на трептене - времето, през което една молекула (частица) извършва едно пълно трептене; честота - броят на трептенията за единица време; дължина - разстоянието между точките на една фаза и скоростта на разпространение, която зависи главно от еластичността и плътността на средата. Дължината на вълната е обратно пропорционална на нейната честота. Колкото по-къса е дължината на вълната, толкова по-висока е разделителната способност на ултразвуковото устройство. В медицинските ултразвукови диагностични системи често се използват честоти от 2 до 10 MHz. Разделителната способност на съвременните ултразвукови устройства достига 1-3 мм.
Всяка среда, включително различни тъкани на тялото, предотвратява разпространението на ултразвук, т.е. има различно акустично съпротивление, чиято стойност зависи от тяхната плътност и скоростта на ултразвука. Колкото по-високи са тези параметри, толкова по-голям е акустичният импеданс. Такава обща характеристика на всяка еластична среда се обозначава с термина "импеданс".
Достигайки границата на две среди с различно акустично съпротивление, лъчът на ултразвукови вълни претърпява значителни промени: една част от него продължава да се разпространява в новата среда, като се поглъща от нея в една или друга степен, другата се отразява. Коефициентът на отражение зависи от разликата в стойностите на акустичния импеданс на съседните тъкани: колкото по-голяма е тази разлика, толкова по-голямо е отражението и, разбира се, толкова по-голяма е амплитудата на записвания сигнал, което означава, че ще изглежда по-светъл и по-ярък на екрана на устройството. Пълен рефлектор е границата между тъканите и въздуха.
УЛТРАЗВУКОВА ТЕХНИКА
Понастоящем в клиничната практика се използват ултразвук в B- и M-режим и доплер сонография.
B-режим е техника, която предоставя информация под формата на двуизмерни томографски изображения в сива скала на анатомични структури в реално време, което дава възможност да се оцени тяхното морфологично състояние. Този режим е основният, във всички случаи ултразвукът започва с неговото използване.
Съвременното ултразвуково оборудване улавя и най-малките разлики в нивата на отразените ехо, които се показват в много нюанси на сивото. Това прави възможно разграничаването на анатомични структури, дори леко различаващи се една от друга по отношение на акустичния импеданс. Колкото по-нисък е интензитетът на ехото, толкова по-тъмно е изображението и, обратно, колкото по-голяма е енергията на отразения сигнал, толкова по-ярко е изображението.
Биологичните структури могат да бъдат анехогенни, хипоехогенни, средно ехогенни, хиперехогенни (фиг. 3.2). Анехогенно изображение (черно) е характерно за образувания, пълни с течност, която практически не отразява ултразвуковите вълни; хипоехогенни (тъмно сиви) - тъкани със значителна хидрофилност. Ехопозитивното изображение (сиво) показва повечето тъканни структури. Плътните биологични тъкани имат повишена ехогенност (светлосива). Ако ултразвуковите вълни са напълно отразени, тогава обектите изглеждат хиперехогенни (ярко бели), а зад тях има т. нар. акустична сянка, която прилича на тъмна писта (виж фиг. 3.3).
а б В Г Д
Ориз. 3.2.Скала на нивата на ехогенност на биологичните структури: а - анехогенна; б - хипоехогенна; в - средна ехогенност (ехо-положителна); г - повишена ехогенност; д - хиперехогенна
Ориз. 3.3.Ехограми на бъбреците в надлъжен разрез с обозначение на различни структури
ехогенност: а - анехогенен разширен пелвикалицеален комплекс; б - хипоехогенен бъбречен паренхим; в - чернодробен паренхим със средна ехогенност (ехо-положителен); d - бъбречен синус с повишена ехогенност; e - хиперехогенен зъбен камък в уретеропелвиалния сегмент
Режимът в реално време осигурява "живо" изображение на органи и анатомични структури в тяхното естествено функционално състояние на екрана на монитора. Това се постига с факта, че съвременните ултразвукови устройства предоставят множество изображения, следващи едно след друго с интервал от стотни от секундата, което като цяло създава постоянно променяща се картина, която улавя и най-малките промени. Строго погледнато, тази техника и методът на ултразвука като цяло не трябва да се наричат "ехография", а "ехоскопия".
М-режим - едномерна. При него една от двете пространствени координати се заменя с времева, така че разстоянието от сензора до разположената структура се нанася по вертикалната ос, а времето се нанася по хоризонталната ос. Този режим се използва главно за изследване на сърцето. Той предоставя информация под формата на криви, отразяващи амплитудата и скоростта на движение на сърдечните структури (виж фиг. 3.4).
доплерография е техника, базирана на използването на физическия ефект на Доплер (на името на австрийски физик). Същността на този ефект е, че ултразвуковите вълни се отразяват от движещи се обекти с променена честота. Това честотно изместване е пропорционално на скоростта на движение на разположените структури и ако движението им е насочено към сензора, честотата на отразения сигнал се увеличава и, обратно, честотата на вълните, отразени от отдалечаващия се обект, намалява. Ние се сблъскваме с този ефект постоянно, наблюдавайки например промяна в честотата на звука от преминаващи коли, влакове и самолети.
Понастоящем в клиничната практика в една или друга степен се използват поточна спектрална доплерография, цветно доплерово картографиране, енергийно доплер, конвергентен цветен доплер, триизмерно цветно доплерографско картографиране, триизмерно енергийно доплерография.
Поточна спектрална доплерография предназначени за оценка на кръвния поток в относително големи
Ориз. 3.4. M - модална крива на движение на предната пластина на митралната клапа
съдове и камери на сърцето. Основният тип диагностична информация е спектрографски запис, който представлява сканиране на скоростта на кръвния поток във времето. На такава графика скоростта е нанесена по вертикалната ос, а времето е начертано по хоризонталната ос. Сигналите, показани над хоризонталната ос, идват от кръвния поток, насочен към сензора, под тази ос - от сензора. В допълнение към скоростта и посоката на кръвния поток, видът на доплерова спектрограма може също да определи естеството на кръвния поток: ламинарният поток се показва като тясна крива с ясни контури, турбулентният поток се показва като широка неравномерна крива (фиг. 3.5).
Има две опции за стрийминг на доплер: непрекъснат (постоянна вълна) и импулсен.
Непрекъснатият доплер ултразвук се основава на постоянно излъчване и постоянно приемане на отразени ултразвукови вълни. В този случай величината на честотното изместване на отразения сигнал се определя от движението на всички структури по целия път на ултразвуковия лъч в дълбочината на неговото проникване. Така получената информация е кумулативна. Недостатък на непрекъснатата доплерова сонография е невъзможността за изолиран анализ на потоци на строго определено място. В същото време той има и важно предимство: позволява измерване на високи скорости на кръвния поток.
Пулсовата доплерография се основава на периодичното излъчване на серии от импулси от ултразвукови вълни, които, отразени от еритроцитите, последователно възприемат -
Ориз. 3.5.Доплерова спектрограма на трансмитралния кръвен поток
със същия сензор. В този режим се записват сигнали, отразени само от определено разстояние от сензора, което се задава по преценка на лекаря. Мястото на изследването на кръвния поток се нарича контролен обем (CV). Възможността за оценка на кръвния поток във всяка дадена точка е основното предимство на импулсната доплер сонография.
цветно доплерово картиране се основава на кодиране в цвят на стойността на доплеровото изместване на излъчваната честота. Техниката осигурява директна визуализация на кръвния поток в сърцето и в относително големи съдове (виж фиг. 3.6 на цветната вложка). Червеният цвят съответства на потока, който отива към сензора, синият - от сензора. Тъмните нюанси на тези цветове съответстват на ниски скорости, светли нюанси - високи. Тази техника позволява да се оцени както морфологичното състояние на съдовете, така и състоянието на кръвния поток. Ограничението на техниката е невъзможността да се получи изображение на малки кръвоносни съдове с ниска скорост на кръвния поток.
Силов доплер се базира на анализа не на честотните доплерови измествания, отразяващи скоростта на еритроцитите, както при конвенционалното доплерово картиране, а на амплитудите на всички ехо от доплеров спектър, отразяващи плътността на еритроцитите в даден обем. Полученото изображение е подобно на конвенционалното цветно доплерово картиране, но се различава по това, че се изобразяват всички съдове независимо от пътя им спрямо ултразвуковия лъч, включително кръвоносни съдове с много малък диаметър и ниска скорост на кръвния поток. Въпреки това, според силовите доплерограми е невъзможно да се прецени нито посоката, нито естеството, нито скоростта на кръвния поток. Информацията е ограничена само от факта на притока на кръв и броя на съдовете. Цветните нюанси (като правило с преход от тъмно оранжево към светло оранжево и жълто) носят информация не за скоростта на кръвния поток, а за интензитета на ехо сигналите, отразени от движещи се кръвни елементи (виж фиг. 3.7 за цвета вмъкване). Диагностичната стойност на силовата доплерография се състои във възможността за оценка на васкуларизацията на органи и патологични области.
Възможностите на цветното доплер картографиране и силовия доплер са комбинирани в техника конвергентна цветна доплерография.
Комбинацията от B-режим с поточно или захранващо цветово картографиране се нарича дуплексно изследване, което предоставя най-много информация.
3D доплер и 3D мощност доплер - това са техники, които позволяват да се наблюдава триизмерна картина на пространственото разположение на кръвоносните съдове в реално време от всякакъв ъгъл, което ви позволява точно да оцените връзката им с различни анатомични структури и патологични процеси, включително злокачествени тумори.
ехоконтрастиране. Тази техника се основава на интравенозно приложение на специални контрастни вещества, съдържащи свободни газови микромехурчета. За да се постигне клинично ефективно усилване на контраста, са необходими следните предпоставки. При интравенозно приложение на такива ехоконтрастни средства само онези вещества, които свободно преминават през капилярите на белодробната циркулация, могат да влязат в артериалното легло, т.е. газовите мехурчета трябва да са по-малки от 5 микрона. Втората предпоставка е стабилността на газовите микромехурчета по време на циркулацията им в общата съдова система за поне 5 минути.
В клиничната практика техниката на ехоконтрастиране се използва в две посоки. Първата е динамична ехоконтрастна ангиография. Това значително подобрява визуализацията на кръвния поток, особено в малки дълбоко разположени съдове с ниска скорост на кръвния поток; чувствителността на цветното доплерово картографиране и мощностната доплерография е значително повишена; осигурява се възможността за наблюдение на всички фази на съдовото контрастиране в реално време; повишава точността на оценката на стенотични лезии на кръвоносните съдове. Втората посока е тъканен ехоконтраст. Това се осигурява от факта, че някои ехоконтрастни вещества се включват избирателно в структурата на определени органи. В същото време степента, скоростта и времето на тяхното натрупване в непроменени и в патологични тъкани са различни. По този начин като цяло става възможно да се оцени перфузията на органите, да се подобри разделителната способност на контраста между нормалната и болната тъкан, което допринася за повишаване на точността на диагностициране на различни заболявания, особено злокачествени тумори.
Разшириха се и диагностичните възможности на ултразвуковия метод поради появата на нови технологии за получаване и последваща обработка на ехографски изображения. Те включват по-специално многочестотни сензори, широкоекранни, панорамни, триизмерни технологии за изображения. Обещаващи направления за по-нататъшно развитие на ултразвуковия диагностичен метод са използването на матрична технология за събиране и анализиране на информация за структурата на биологичните структури; създаването на ултразвукови устройства, които дават изображения на пълни участъци от анатомичните области; спектрален и фазов анализ на отразени ултразвукови вълни.
КЛИНИЧНО ПРИЛОЖЕНИЕ НА УЛТРАЗВУКОВА ДИАГНОСТИКА
Понастоящем ултразвукът се използва в много области:
Планирани проучвания;
Спешна диагностика;
Мониторинг;
Интраоперативна диагностика;
Следоперативни изследвания;
Наблюдение на изпълнението на диагностични и терапевтични инструментални манипулации (пункции, биопсии, дренаж и др.);
Скрининг.
Спешният ултразвук трябва да се счита за първия и задължителен метод за инструментално изследване на пациенти с остри хирургични заболявания на корема и таза. В същото време точността на диагнозата достига 80%, точността на разпознаване на увреждане на паренхимните органи е 92%, а откриването на течност в коремната кухина (включително хемоперитонеума) е 97%.
Мониторинговите ултразвуци се извършват многократно през различни интервали от време по време на остър патологичен процес, за да се оцени неговата динамика, ефективността на терапията и ранна диагностика на усложненията.
Целите на интраоперативните изследвания са изясняване на естеството и разпространението на патологичния процес, както и контрол върху адекватността и радикалността на оперативната интервенция.
Ултразвукът в ранните етапи след операцията е насочен главно към установяване на причината за неблагоприятния ход на следоперативния период.
Ултразвуковият контрол върху извършването на инструментални диагностични и терапевтични манипулации осигурява висока точност на проникване до определени анатомични структури или патологични зони, което значително повишава ефективността на тези процедури.
Скрининговите ултразвукови изследвания, т.е. изследвания без медицински показания, се извършват за ранно откриване на заболявания, които все още не са клинично проявени. Целесъобразността на тези проучвания се доказва по-специално от факта, че честотата на новодиагностицирани заболявания на коремните органи по време на скрининг ултразвук на „здрави“ хора достига 10%. Отлични резултати при ранната диагностика на злокачествените тумори дава скрининговата ехография на млечните жлези при жени над 40 години и на простатата при мъже над 50 години.
Ултразвукът може да се извърши както чрез външно, така и чрез интракорпорално сканиране.
Външното сканиране (от повърхността на човешкото тяло) е най-достъпното и никак не натоварващо. Няма противопоказания за прилагането му, има само едно общо ограничение - наличието на повърхност на раната в областта на сканиране. За да се подобри контактът на сензора с кожата, свободното му движение по кожата и да се осигури най-доброто проникване на ултразвуковите вълни в тялото, кожата на мястото на изследване трябва да бъде обилно смазана със специален гел. Сканирането на обекти, разположени на различни дълбочини, трябва да се извършва с определена честота на излъчване. Така че, при изследване на повърхностно разположени органи (щитовидна жлеза, млечни жлези, мекотъканни структури на ставите, тестисите и др.), за предпочитане е честота от 7,5 MHz и по-висока. За изследване на дълбоко разположени органи се използват сензори с честота 3,5 MHz.
Интракорпоралният ултразвук се извършва чрез въвеждане на специални сензори в човешкото тяло през естествени отвори (трансректални, трансвагинални, трансезофагеални, трансуретрални), пункция в съдове, през хирургични рани, а също и ендоскопски. Сензорът се доближава възможно най-близо до определен орган. В тази връзка е възможно да се използват високочестотни преобразуватели, което рязко увеличава разделителната способност на метода и става възможно да се визуализират най-малките структури, които са недостъпни при външно сканиране. Например, трансректалния ултразвук в сравнение с външното сканиране предоставя важна допълнителна диагностична информация в 75% от случаите. Откриването на интракардиални тромби при трансезофагеална ехокардиография е 2 пъти по-високо, отколкото при външен преглед.
Общите закономерности на формиране на ехографско изображение в сива скала се проявяват чрез специфични модели, характерни за конкретен орган, анатомична структура и патологичен процес. В същото време тяхната форма, размер и положение, естеството на контурите (гладки / неравномерни, ясни / размити), вътрешна ехоструктура, изместване и за кухи органи (жлъчен и пикочен мехур), в допълнение, състоянието на стена (дебелина, плътност на ехото, еластичност), наличие на патологични включвания в кухината, предимно камъни; степен на физиологична контракция.
Кисти, пълни със серозна течност, се показват като заоблени хомогенно анехогенни (черни) зони, заобиколени от ехопозитивен (сив) ръб на капсулата с равномерни, ясни контури. Специфичен ехографски признак на кисти е ефектът от дорзалното усилване: задната стена на кистата и тъканите зад нея изглеждат по-светли от останалата част от дължината (фиг. 3.8).
Кавернозните образувания с патологично съдържание (абсцеси, туберкулозни кухини) се различават от кистите по неравномерни контури и най-важното - нехомогенност на ехо-отрицателната вътрешна ехоструктура.
Възпалителните инфилтрати се характеризират с неправилна заоблена форма, размити контури, равномерно и умерено намалена ехогенност на зоната на патологичния процес.
Ехографската картина на хематома на паренхимните органи зависи от времето, изминало от нараняването. През първите няколко дни е хомогенно ехо-отрицателно. Тогава в него се появяват ехопозитивни включвания, които са отражение на кръвни съсиреци, чийто брой непрекъснато нараства. След 7-8 дни започва обратният процес - лизис на кръвни съсиреци. Съдържанието на хематома отново става равномерно ехо-отрицателно.
Ехоструктурата на злокачествените тумори е хетерогенна, със зони от целия спектър
Ориз. 3.8.Ехографско изображение на самотна бъбречна киста
ехогенност: анехогенна (хеморагии), хипоехогенна (некроза), ехопозитивна (туморна тъкан), хиперехогенна (калцификации).
Ехографската картина на камъните е много демонстративна: хиперехогенна (ярко бяла) структура с акустична ехо-отрицателна тъмна сянка зад нея (фиг. 3.9).
Ориз. 3.9.Ехографско изображение на камъни в жлъчния мехур
В момента ултразвукът е достъпен в почти всички анатомични области, органи и анатомични структури на човек, но в различна степен. Този метод е приоритетен при оценка както на морфологичното, така и на функционалното състояние на сърцето. Също така е много информативен при диагностицирането на фокални заболявания и наранявания на паренхимните органи на корема, заболявания на жлъчния мехур, тазовите органи, външните мъжки полови органи, щитовидната жлеза и млечните жлези, очите.
ПОКАЗАНИЯ ЗА УПОТРЕБА
Глава
1. Изследване на мозъка при малки деца, предимно със съмнение за вродено нарушение на развитието му.
2. Изследване на мозъчни съдове с цел установяване на причините за мозъчно-съдов инцидент и оценка на ефективността на извършените операции на съдовете.
3. Преглед на очите за диагностика на различни заболявания и наранявания (тумори, отлепване на ретината, вътреочни кръвоизливи, чужди тела).
4. Изследване на слюнчените жлези за оценка на морфологичното им състояние.
5. Интраоперативен контрол на съвкупността от отстраняване на мозъчни тумори.
Врат
1. Изследване на каротидните и вертебралните артерии:
Продължителни, често повтарящи се тежки главоболия;
Чести припадъци;
Клинични признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение;
Клиничен синдром на субклавиална кражба (стеноза или оклузия на брахиоцефалния ствол и подклавиална артерия);
Механична травма (увреждане на кръвоносните съдове, хематоми).
2. Изследване на щитовидната жлеза:
Всяко подозрение за нейното заболяване;
3. Изследване на лимфни възли:
Подозрение за тяхното метастатично поражение с открит злокачествен тумор на който и да е орган;
Лимфоми с всякаква локализация.
4. Неорганични неоплазми на шията (тумори, кисти).
Гърди
1. Сърдечен преглед:
Диагностика на вродени сърдечни дефекти;
Диагностика на придобити сърдечни дефекти;
Количествена оценка на функционалното състояние на сърцето (глобален и регионален систолен контрактилитет, диастолично пълнене);
Оценка на морфологичното състояние и функцията на интракардиалните структури;
Идентифициране и определяне на степента на нарушения на интракардиалната хемодинамика (патологично шунтиране на кръвта, регургитни потоци в случай на недостатъчност на сърдечните клапи);
Диагностика на хипертрофична миокардиопатия;
Диагностика на интракардиални тромби и тумори;
Идентифициране на исхемична болест на миокарда;
Определяне на течност в перикардната кухина;
Количествено определяне на белодробна артериална хипертония;
Диагностика на сърдечно увреждане при механична травма на гръдния кош (натъртвания, разкъсвания на стени, прегради, акорди, клапи);
Оценка на радикалността и ефективността на сърдечната хирургия.
2. Изследване на дихателните и медиастиналните органи:
Определяне на течност в плевралните кухини;
Изясняване на естеството на лезиите на гръдната стена и плеврата;
Диференциране на тъканни и кистозни неоплазми на медиастинума;
Оценка на състоянието на медиастиналните лимфни възли;
Диагностика на тромбоемболия на ствола и главните клонове на белодробната артерия.
3. Изследване на млечните жлези:
Изясняване на несигурни радиологични данни;
Диференциране на кисти и тъканни образувания, открити чрез палпация или рентгенова мамография;
Оценка на уплътнения в млечната жлеза с неясна етиология;
Оценка на състоянието на млечните жлези с увеличаване на аксиларните, суб- и надключичните лимфни възли;
Оценка на състоянието на силиконовите протези на млечните жлези;
Пункционна биопсия на образувания под ултразвуков контрол.
стомаха
1. Изследване на паренхимните органи на храносмилателната система (черен дроб, панкреас):
Диагностика на фокални и дифузни заболявания (тумори, кисти, възпалителни процеси);
Диагностика на наранявания при механична травма на корема;
Идентифициране на метастатично увреждане на черния дроб при злокачествени тумори с всякаква локализация;
Диагностика на портална хипертония.
2. Изследване на жлъчните пътища и жлъчния мехур:
Диагностика на жлъчнокаменна болест с оценка на състоянието на жлъчните пътища и определяне на камъни в тях;
Изясняване на естеството и тежестта на морфологичните промени при остър и хроничен холецистит;
Показанието за ултразвуково изследване на коремната кухина най-често е болка в корема, следователно всеки лекар, който е в контакт с тази област, може да се обърне към ултразвуково сканиране: гастроентеролог, гинеколог, хирург, онколог, уролог или терапевт. Основната цел на изследването е да се установи източникът и причината за болката. Напоследък, явно за спестяване на време, кабинетът за ехография се посещава и от хора без направление, по своя инициатива. В този случай те отиват на лекар, след като получат разпечатка с резултатите.
Ако искате да се подложите на ултразвук на коремната кухина, след като сте получили висококачествен резултат, запишете се в клиниката NEOMED. Изследването се извършва с помощта на най-новия експертен ултразвуков апарат SonoAce X8, способен да извежда изображение в цветен формат, което значително повишава точността на диагнозата. Оборудването е надарено с висока чувствителност и разделителна способност, което елиминира възможността за медицински грешки. След прегледа можете да получите консултация от опитен специализиран лекар точно в клиниката.
Условия за точна диагноза на коремната кухина
За съжаление, ултразвуковите вълни могат да визуализират само органи, които не съдържат въздух, а мазнините също могат да се превърнат в проблем по време на изследването. Ето защо основното условие за успешна диагноза е правилната подготовка, която ви позволява да елиминирате газове в червата.
Ефектът се постига чрез предварително приемане на противопенни и ензимни препарати (2-3 дни предварително) и спазване на диета. Диетата трябва да бъде освободена от продукти, които увеличават образуването на газове (бобови растения, черен хляб и др.) 8-12 часа преди началото на ултразвука, препоръчително е да откажете да приемате каквато и да е храна. Това ще позволи на специалиста да проведе пълен преглед, а процедурата няма да отнеме повече от 40 минути.
Какво може да покаже ултразвукът на коремната кухина в клиника NEOMED
Ултразвуковото изследване на коремната кухина е най-важната диагностична манипулация, която позволява да се открият и идентифицират широк спектър от заболявания и състояния: цироза и хепатит, холелитиаза, холецистит (остър и хроничен) и панкреатит, различни туморни процеси, проблеми с каналите, вените. , наличието на чужди предмети.
По време на процедурата специалистът получава възможност да визуализира органите на посочената област, частично ретроперитонеално пространство, част от тазовите органи, което е много важно при обширни процеси или неясни причини за болка.
- Черен дроб. Този орган, подобно на гъба, абсорбира всички продукти на разпад на тялото и следователно често е обект на разрушителни фактори. Ултразвукът ще ви позволи да видите визуално дифузни промени в тъканите на черния дроб, които характеризират цироза или хепатит, и различни образувания от туморен характер. Също така, лекарят може да види ясни контури на черния дроб и използвайки функцията за цветопредаване, той ще разгледа области на некроза, ако има такива.
- Далак. Следователно орган, свързан с черния дроб чрез общи функции, трябва да се разглежда непременно. В случай на нарушения на далака, неговият размер и форма могат да се променят, което е доста ясно показано от ултразвук. Освен това по време на анализа е възможно да се определи наличието на аномалии в развитието, инфаркти, фокални и онкологични заболявания на далака.
- жлъчен мехур. Най-важният орган на коремната кухина се сканира заедно с жлъчните пътища. Това дава възможност да се диагностицират извивки и стеснения, които се образуват поради неправилно развитие на органа, и да се открият нарушения на изтичането на жлъчка, провокирани от неправилно функциониране на жлъчните пътища. Също така, ултразвукът е чудесен начин за потвърждаване на пациент с холелитиаза от всякаква тежест и остър или хроничен холецистит. А за откриване на полипоза и рак тази техника ще бъде най-информативната от всички известни на науката днес.
- Панкреас. Уникален орган, който участва едновременно в храносмилателния и ендокринния метаболизъм. Ензимите, произвеждани от тази жлеза, допринасят за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати до по-прости съединения, като по този начин изпълняват основната функция на храносмилането. В същото време производството на хормона инсулин регулира нивото на глюкозата в кръвта, предпазвайки организма от хипер- и хипогликемични състояния. Поради такова огромно натоварване на панкреаса, неговите тъкани се регенерират много бавно, което води до множество заболявания, като остър и хроничен панкреатит. Ултразвукът на коремните органи също може да открие аномалии в структурата на органа, кисти и тумори, мастна инфилтрация и нарушения, причинени от захарен диабет.
- плавателни съдове. Те са отговорни за доставката на кислород и хранителни вещества до всички органи и следователно ранното откриване на тяхното запушване (тромбоза) може да играе решаваща роля в медицинската история на пациента. Съдовете, разположени в коремната кухина, също се поддават на ултразвукова диагностика. В допълнение, тази техника позволява да се оцени състоянието на лумена и физиологичните аномалии на съдовата система.
- Ретроперитонеално пространство. Прегледайте, за да определите параметрите на лимфните възли.
Ултразвукът на коремната кухина показва общото състояние на горните органи, ви позволява да оцените техния размер, форма и структура на тъканите. Резултатите от диагнозата ще бъдат основа за определяне на диагнозата и предписване на локална терапия.
Актуализация: октомври 2018 г
Възможностите на ултразвуковото изследване са много широки. Особено информативен е ултразвукът на коремната кухина, в който са локализирани жизненоважните органи на човек - коремната аорта, черния дроб, далака, жлъчния мехур, панкреаса и др.
Поради планирания профилактичен преглед, препоръчан веднъж годишно, има голяма вероятност за диагностициране и предотвратяване на по-нататъшно развитие на заболяването в ранен стадий.
По правило пациентите се съгласяват с този вид изследване, тъй като е безболезнено и не представлява риск за здравето. Ултразвукът ви позволява да определите с много висока точност размера, формата, локализацията и структурата на коремните органи, състоянието на съдовете и каналите.
С ултразвук лесно се визуализират фокални образувания, като черен дроб, туморни метастази, кисти, абсцеси, хематоми, аденоми, конкременти. Но потвърждението на диагнозата, особено на онкопатологията, е възможно само след хистологично изследване на тъканта. Дори малки количества свободна течност (от 100 ml) в коремната кухина се диагностицират чрез ултразвук. За това какво е включено в ултразвука на коремната кухина, как правилно да се подготвим за него и как се прави изследването, ще разкажем в нашата статия.
Симптоми, за които е показан абдоминален ултразвук
- , хиперсаливация
- тежест в десния хипохондриум
- извиващи и дърпащи болки в епигастриума след хранене
- болка в корема от различно естество
- повишено образуване на газ
Заболявания, които изискват ултразвук на кръвното налягане
Ултразвукът е показан при наличие или съмнение за следните заболявания:
- Панкреатит
- хепатит
- холецистит
- кисти в органите на BP
- камъни в бъбреците и жлъчния мехур
- неоплазми на PD органи
Ако ви бъде назначен ултразвук на коремната кухина, подготовката е не по-малко важна от самото изследване, тъй като това пряко засяга информационното съдържание на процедурата.
3 дни преди ултразвук: |
Вечерта преди ултразвука: |
Ден на ултразвука: |
| Яжте малко количество храна на всеки 3-4 часа, около 4-5 пъти на ден. Приемът на течности е около един и половина литра дневно. |
Разрешена е лека вечеря, която трябва да се изяде преди 20.00 часа. | Ако изследването се провежда сутрин, закуската се изключва. |
| Храни, които повишават газообразуването, са напълно изключени от диетата: черен хляб, кифли, плодове и зеленчуци, тлъсто месо и риба, алкохол, сода, мляко, сокове, бобови растения и др. | Месни и рибни продукти, дори диетични, не трябва да се включват в вечерята. | Ако прегледът е насрочен след 15:00 часа, се допуска лека закуска, която трябва да се изяде преди 11:00 часа. |
|
|
2 часа преди ултразвука вземете 5-10 таблетки активен въглен или симетикон (2 капсули или 2 чаени лъжички емулсия) |
| Могат да се предписват адсорбенти, ако пациентът има склонност към метеоризъм: активен въглен, ентеросгел, еспумизан и др. | Ако лаксативите се понасят лошо, се препоръчва въвеждането на супозитория Besacodyl в ректума (вижте). | При склонност към образуване на газове може да се предпише почистваща клизма сутрин, преди процедурата. |
| За подобряване на храносмилането и предотвратяване на образуването на газове могат да се предписват ензимни препарати: мезим, фестал, панкреатин, креон и др. | Ако лаксативите са неефективни, 12 часа преди ултразвука се предписва почистваща клизма. | Преди ултразвук не можете да дъвчете дъвка, да смучете близалки, да пушите, да приемате спазмолитици. |
Ултразвук на коремна кухина - подготовка на детето
- Бебета под 1 година - препоръчва се да не се хранят 2-4 часа и да не се пие около 1 час преди ултразвука.
- Деца 1-3 години - не се хранят 4 часа и не пият 1 час преди ултразвука,
- Деца над 3 години - подготовката преди ехографа е по-строга, не можете да ядете около 6-8 часа и да пиете течности 1 час преди изследването.
Кога не трябва да правите ултразвук
- След флуороскопия на стомашно-чревния тракт с използване на контраст (иригоскопия, гастрография).
- След ендоскопия на стомашно-чревния тракт (фиброгастродуоденоскопия,).
- След лапароскопия и пневмоперитонеум.
В първия и втория случай се прави забавяне от 2 дни, във втория - 3-5 дни. Подготовката на абдоминалния ултразвук в тези случаи е същата, както е описано по-горе.
Как се извършва ултразвук?
Ултразвукът на BP, като правило, включва задължително изследване на жлъчния мехур, черния дроб, ретроперитонеалното пространство, далака, панкреаса и кръвоносните съдове. Останалите органи не са задължителни за изследване и се изследват по показания.
Стандартният протокол за изследване включва:
- определяне на локализацията и размера на органите
- изследване на структурата на органите
- определяне на свободна течност в коремното пространство (по-точно, потвърждение за нейното отсъствие)
- изключване на образувания, кисти, конкременти и др.
Описание на процедурата
Как се прави ултразвук на корема? Самата процедура отнема средно 15-20 минути. Ултразвукът се извършва от лекар по ултразвук, който се подпомага от медицинска сестра, попълваща протокола от изследването. По време на процедурата няма болка или дискомфорт. Специален проводящ гел се нанася върху контактния сензор.
Изследването се извършва в легнало положение на гърба, ако е необходимо, лекарят може да ви помоли да се преобърнете настрани и също така да задържите дъха си за няколко секунди. С помощта на сензор, свързан към монитора на ултразвуковия апарат, лекарят се движи по кожата на предната коремна стена, спускайки се надолу и встрани. По време на процедурата лекарят ще извика номера, медицински термини, които медицинската сестра въвежда в протокола. Веднага след ултразвука можете да се храните и да водите нормален живот без ограничения.
Какво се включва в прегледа – изследваните органи и възможностите на ултразвука
- Черен дроб . Погледна първо. Могат да се диагностицират хепатоза, цироза, кисти, тумори.
- Жлъчен мехур и канали. Оценява се проходимостта на каналите, наличието на полипи, камъни в жлъчния мехур, състоянието на стената на органа.
- стомах . Прегледан в момента на изключване на образувания.
- Панкреас. Всички акции се оценяват, когато е възможно. Може да се открие тумор на панкреатит и панкреатична некроза.
- Далак. Оценява се структурата, местоположението и размера на органа. Неоплазми, кисти, възпаления са изключени.
- червата. Най-често се изследва само дебелото черво. Ако се открият образувания и полипи, пациентът се изпраща за тесен преглед.
- Бъбреци. Локализация и относителна позиция, размери се оценяват. Могат да се открият възпалителни изменения, конгломерати, тумори и кисти.
- Пикочен мехур. Оценяват се формата, размерите, състоянието на стените, съдържанието.
- плавателни съдове. Не забравяйте да оцените коремната аорта и големите съдове, които хранят органите. Определят се кръвообращението и състоянието на съдовата стена.
- Лимфните възли. Оценява се техният размер (увеличението е характерно за онкопатологията).
- Матката при жените и простатната жлеза при мъжете. Тези органи се намират в таза, но могат да бъдат изследвани. Могат да се открият тумори и възпалителни процеси.
Характеристики на ултразвука на коремната кухина при деца
От особен интерес е ултразвукът при кърмачета, тъй като при деца от една година и повече ултразвукът всъщност не се различава от този при възрастни. Малките деца се насочват за абдоминален ултразвук, когато:
- наличието на вродени патологии;
- наранявания на корема;
- коремна болка и треска с неизвестен произход;
- рутинен скрининг, който е задължителен през неонаталния период.
Ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на храносмилателната и отделителната системи, а именно: черния дроб, пикочния мехур и уретерите, бъбреците, жлъчния мехур, панкреаса, стомаха, червата. Не забравяйте да прегледате ретроперитонеалното пространство, надбъбречните жлези, артериите, вените и нервните сплитове.
Процедурата се извършва по същия принцип като прегледа на възрастен, но в присъствието на един от родителите, който помага за задържането на бебето.
Това проучване е необходимо за изключване (или потвърждаване) на вродени патологии, потвърждаване на нормалното състояние и функциониране на органите в съответствие с възрастовите норми.
Ултразвукът може да разкрие:
- вродени патологии на органите
- тумори, кисти и полипи на органи
- реактивен панкреатит
- извивки и стеснения на жлъчния мехур
- хиперплазия, цироза и хепатит
- уголемяване на далака
- увеличаване на регионалните лимфни възли
- нарушения на кръвния поток
Ултразвук на коремната кухина - как да се оцени резултатите от изследването
По правило ултразвуковият лекар в края на изследването прави кратко обобщение, разбираемо за пациента, което може да звучи като „Вие се справяте добре“ - най-очакваната и успокояваща фраза. Но може да има друго заключение, например: „Трябва да посетите гастроентеролог (уролог и др.) за консултация“. Но това не трябва да е плашещо, всякакви, дори най-сериозните патологии могат да бъдат лекувани, основното е да не се отлага.
Раздава се протокол за изследване, в който има стандартни колони, описващи всеки орган, както и заключение на лекар. В заключение са посочени всички идентифицирани патологии или подозрения за тях. Ако пациентът е здрав, заключението ще звучи така: Коремни органи без особености.
Ултразвукови признаци на определени заболявания
Болест |
подпишете се на ултразвук |
|
|
||
| Цироза на черния дроб | Директни знаци:
|
Косвени знаци:
|
| Застойна циркулаторна недостатъчност на черния дроб |
|
|
| Фокални патологии на черния дроб: | Кисти, абсцес, място на туморна некроза, хематом | Зона, лишена от ехоструктура |
| Ракови метастази (слабо диференцирани), хепатоцелуларен карцином, злокачествен лимфом, сарком, аденом, хемангиом, хематом, абсцес | Зона с намалена ехо структура | |
| Ракови метастази (високо диференцирани), аденом, хепатом, хемангиом, белези, огнища на калцификация | Зона с подобрена ехо структура | |
| Злокачествен тумор на черния дроб | Укрепване на ехоструктурата в центъра на мястото и намаляване на ехоструктурата по ръба на обемната формация | |
Както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Но понякога болест побеждава човек и тогава единственият изход е да отидете на лекар възможно най-скоро. Ключът към успешното възстановяване е правилното лечение, което от своя страна зависи от правилната диагноза. Науката не стои на едно място и все по-модерна апаратура за преглед и лечение идва на помощ на лекарите. Едно от най-разпространените такива устройства е апаратът за провеждане.Днес ще говорим за този метод на изследване, ще научим повече за това какво е включено в изследването, как се провежда и как да се подготвим за него.
Справка по история
Подготовка на възрастни за преглед
Най-разпространеният диагностичен метод е ултразвукът на коремната кухина. Какво е включено в подготовката за анкетата? За надежден резултат е важно правилно да се подготвите за ултразвуково изследване. Тъй като газовете, фекалните маси създават "намеса" по време на изследването, е необходимо да се придържате към строга диета преди процедурата. 3 дни преди ултразвука трябва да се изключат бобови растения, богат хляб, брашнени сладки, пресни плодове и зеленчуци, мазни, пържени храни. Най-добрата храна в наши дни е овесена каша, каша от ечемик или ленено семе, постна риба и месо. В деня преди ултразвука последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19.00 часа.
За тези, които страдат от повишено образуване на газове, по-възрастните хора се съветват от лекарите да приемат лекарства, които подобряват храносмилането: лекарства "Festal", "Mezim". Пациентите със запек трябва да приемат леко слабително или почистваща клизма преди ултразвука. Всяко лекарство трябва да се приема само както е предписано от лекуващия лекар.
Преди процедурата не можете да дъвчете дъвка, да пушите, да пиете газирани напитки, силен чай и кафе, тъй като това допринася за влошаване на визуализацията по време на прегледа.
Подготовка на децата за ултразвук
Деца под една година трябва да пропуснат едно хранене преди изследването. По-големите деца могат да бъдат търпеливи и да не ядат 4 часа преди процедурата. Преди ултразвук на коремната кухина, дете над 3 години трябва да бъде изключено от яденето на храна за 7 часа. Ако има резултати от предишно проучване, те трябва да бъдат показани на лекаря.
За да получите пълна картина на здравословното състояние, лекарят често предписва на детето: коремната кухина, ретроперитонеалното пространство и всички части на корема.
Напредък на проучването
Средно продължителността на изследването е 20-30 минути, през които лекарят оценява напълно състоянието на коремните органи. Пациентът лежи по гръб, излагайки лекарят нанася гел върху частта от тялото, която ще се изследва, което повишава проводимостта на ултразвуковото лъчение и подобрява видимостта на устройството. Със специален сензор лекарят изследва органите на коремната кухина, водещи по повърхността на корема. Пациентът по време на изследването не е обезпокоен от никакви усещания. След края на процедурата лепкавият гел лесно се отмива с вода.
Показания за процедурата
- горчивина в устата, особено ако се повтаря от ден на ден;
- появата след прием на пикантни или мазни храни на пароксизмална болка в десния хипохондриум, както и в случай на тъпа болка, която не е свързана с храна;
- метеоризъм, повишено образуване на газове;
- всяка болка в корема;
- сърбеж по кожата или незаздравяващи кожни обриви, които не спират дълго време.
Има и други причини, поради които лекарят може да предпише тази процедура: алергична реакция, повишена жажда, пожълтяване на склерата на очите и др.
Пациенти, които са имали хепатит, пациенти с патология на стомашно-чревния тракт, хора, които са получили наранявания на корема или тези, които са подложени на профилактични прегледи, трябва да преминат задължително ултразвуково изследване. Изследване се назначава, когато е необходимо да се изясни или установи някакво отклонение в коремната кухина. Важно е да се знае, че нормата на коремната ехография е относително понятие и в редки случаи има хора с особености на структурата и развитието на вътрешните органи.
Противопоказания за преглед
Методът на изследване практически няма противопоказания, което го прави достъпен и напълно безопасен. Ултразвукът на коремната кухина и бъбреците ще ви позволи бързо да определите наличието на патологично място и орган и да започнете лечението своевременно.
Предимства на ултразвука
Методът на изследване е неинвазивен, тоест по време на изследването не се нарушава целостта на кожата, което напълно елиминира риска от инфекция. Съвременното оборудване ви позволява да прегледате пациента точно в линейката, което значително ускорява диагнозата и влияе върху благоприятния изход на заболяването. Доказано е, че пациентът получава минималната доза радиация, която по никакъв начин не се отразява на състоянието му: ако е необходимо, е безопасно да се повтори ултразвукът. Възможно е да се проведе изследване на пациент в тежко и критично състояние. Друго предимство на абдоминалния ултразвук е цената, която е ниска в сравнение например с магнитния резонанс.
Единствената характеристика на метода: декодирането на ултразвук на коремната кухина и други органи и системи трябва да се извършва от квалифициран лекар.
Къде да направя
Възможно е да се проведе ултразвуково изследване във всички клиники, болници, родилни домове. Някои линейки са оборудвани с преносими ултразвукови апарати, които могат при "маршируващи" условия не само да изследват конкретен орган, но и да изследват плода.
Частни клиники, медицински центрове също имат в арсенала си апарат за извършване на коремна ехография. Цената за преглед в недържавна институция е по-висока, отколкото за подобна процедура в обществена клиника. Резултатът изцяло зависи от компетентността на лекаря: колкото по-опитен е той, толкова по-добре диагностицира.
Сега знаете всичко за коремния ултразвук: какво показва изследването, как да се подготвите за него, как се провежда изследването. Не забравяйте, че методът е напълно безопасен, което означава, че не е нужно да се страхувате от него. Бъдете здрави!