Долихосигма на червата при дете - причини, симптоми, диагноза и лечение. Чревна долихосигма при деца: симптоми и ефективно лечение

Чревната долихосигма при деца е детско заболяване, характеризиращо се с увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво и неговия мезентериум. В резултат на това се нарушава подвижността на червата и нейното изпразване. Детето има запек, метеоризъм и болки в долната част на корема. Иригоскопията и други инструментални методи позволяват да се установи диагноза на заболяването и да се избере лечение.

Причини за заболяването

Чревна долихосигма при деца: причини и симптоми "> Чревна долихосигма при деца: симптоми и ефективно лечение

Удължено черво в детството се появява в резултат на вродени промени. При деца се забелязва появата на 2-3 допълнителни бримки на червата. Причините са генетични дефекти, неблагоприятни ефекти върху плода по време на развитието на плода, инфекциозни заболявания, претърпени от бременна жена и др.

Допълнителните бримки на дебелото черво имат редица промени в стената: възпалителни процеси, намаляване на броя на мускулните клетки и метаболитни нарушения. В резултат на това детето развива дегенеративни процеси в органа и симптоми на патология.

Проявите на заболяването

Клиничните прояви на заболяването се проявяват при деца на възраст от 3 до 6 години. Долихосигмата в развитието преминава през няколко етапа:

• етап на обезщетение, който не е придружен от нарушение на общото благосъстояние на детето. Понякога има затруднения с дефекацията. Запекът продължава до 3 дни. Болка в корема по време на движение на червата;
• през периода на субкомпенсация запекът се зачестява и се появява подуване на корема. Болката става постоянна. Детето развива признаци на интоксикация: телесната температура се повишава, появяват се обща слабост и гадене;
• етапът на декомпенсация има тежки клинични прояви. Запекът продължава повече от седмица и води до силна болка. Характерни са признаци на интоксикация, които се засилват с времето. Коремът е силно подут.

Родителите могат да забележат първите прояви на заболяването на възраст 6-10 месеца по време на въвеждането на допълващи храни. Детето периодично има подуване на корема, краткотраен запек, плътни изпражнения с гнила миризма и пр. Ако се открият тези симптоми, родителите трябва да потърсят медицинска помощ.

Диагностични мерки

Удължено черво се открива с помощта на ЯМР, ултразвук и други методи.

При контакт с лекар специалист внимателно събира съществуващите оплаквания и провежда външен преглед на детето. При долихосигмоида се наблюдава намаляване на телесното тегло, изоставане в двигателното развитие, бледност на кожата и подуване на корема.

За потвърждаване на диагнозата се предписват допълнителни изследвания:

• иригографията е прост и безопасен метод, който се състои в рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на контрастни вещества;
• MSCT (многослойна компютърна томография), която позволява да се оцени размерът и местоположението на чревните бримки, както и тяхното съдържание;
• ултразвуково изследване на дебелото черво и други коремни органи;
• колоноскопията е ендоскопски диагностичен метод. Лекарят може визуално да оцени съдържанието на дебелото черво;
• копрограма (анализ на изпражненията) за признаци на латентна кръв, както и признаци на хелминтни лезии;
• клинични и биохимични кръвни изследвания за откриване на признаци на възпалителни процеси.

Лекуващият лекар трябва да интерпретира резултатите от изследването. Неправилната диагноза може да доведе до неефективно лечение.

За избор на терапия се провежда диференциална диагноза с остър апендицит, ентеробиоза, колит и други патологии на дебелото черво.

Подходи за лечение

Най-голяма ефикасност на терапевтичните мерки в началото им на 1-ви и 2-ри стадий на заболяването. В тези случаи е възможно да се използват консервативни методи на лечение. Такава терапия включва диета с увеличаване на количеството изпита вода, отхвърляне на зърнени храни и мазни меса, хлебни и сладкарски изделия.

Към диетата се добавят кисели млечни продукти, както и зеленчуци, билки и плодове. При повишена болка се предписват спазмолитици. За прочистване на дебелото черво от изпражненията и премахване на запека се използват лаксативи и клизми.

При липса на ефект от консервативни методи се извършват хирургични интервенции. Използването на традиционна медицина е забранено, тъй като те нямат доказателства за тяхната ефективност и безопасност.

Долихосигмата при деца се диагностицира на различна възраст. Прогнозата за ранно откриване е благоприятна. Спазването на диетата и други препоръки на педиатъра ви позволява да премахнете неприятните признаци на патология и да предотвратите развитието на усложнения под формата на колит, чревна непроходимост и др.

Забавянето при търсенето на медицинска помощ или опитите за самолечение увеличава риска от нежелани ефекти при детето в ранен и дългосрочен план.

Долихосигма на червата при деца се нарича необичайно удължаване и увеличаване на обема на сигмоидното дебело черво. Клинично заболяването започва да се проявява в ранна детска възраст и прогресира с растежа на детето. За да разпознаят навреме проявите на това заболяване и да започнат терапия, родителите трябва да знаят основните признаци на заболяването.

Нормална долихосигма на червата и червата

Долихосигма на червата и нейните разновидности

Дългото черво при бебето може да бъде вродено или придобито. Вродената форма започва развитието на плода в утробата. Това се влияе от множество фактори на бременността, които е напълно възможно да се избегнат. Придобитата форма се развива главно поради нарушения в храносмилателната система, когато родителите невнимателно наблюдават диетата на детето си.

Причини за заболяването при деца

Заболяването се счита за доста често срещано и сред лекарите все още има спорове за причините за възникването му. Известни са следните фактори, които провокират развитието на долихосигма:

• наследствено предразположение;
• отрицателното въздействие на околната среда върху плода;
• инфекциозни патологии при майката по време на бременност;
• приемане на лекарства от бъдещата майка при носене на дете.

Симптоми на заболяването

Признаците на долихосигма на червата на бебето могат да се появят на различна възраст, но по-често се развиват през втората половина на първата година от живота на детето. Това се обяснява с факта, че през този период родителите започват активно да въвеждат допълващи храни.

Симптомите на съществуващата долихосигма започват да се проявяват активно по време на въвеждането на допълнителни храни (6-10 месеца)

Храносмилателната система не може бързо да се адаптира към нов режим, така че често изпражненията се уплътняват и процесът на отстраняването му е труден.

Най-очевидните симптоми на долихосигма:

• Запек, който продължава от 2 до 10 дни. Продължителността на състоянието показва тежка степен на заболяването.
• Задържането на изпражненията провокира рязко движение на червата, което се нарича енкопреза.
• След изпразване се наблюдават плътни фекални маси, които наподобяват кози изпражнения. В същото време излъчват изключително неприятна миризма.
• Периодично или постоянно детето усеща лека или изразена болка в лявата илиачна област.
• Кожата става суха и бледа. Това се дължи на нарушен прием на витамини и хранителни вещества в организма. При слабо дете коремът става голям, сигмата става уплътнена и болезнена.
• Бебето усеща почти постоянно подуване и раздуване на корема.

Диагностика на патология

Диагнозата се извършва от педиатър въз основа на анкета на родителите, преглед на деца и допълнителни изследвания. При сондиране лекарят ще определи червата, пълни с изпражнения. В този случай ректума остава празен.

Ултразвукът се извършва за точно диагностициране на патологията.

При съмнение за чревна долихосигма се прави ултразвук на коремната кухина, по време на който диагнозата се потвърждава или опровергава.

Методи на лечение

Правилата за лечение на чревна долихосигма при деца включват диета и лекарства. Когато всички възможности за консервативно лечение са изчерпани и не са довели до положителен резултат, те прибягват до хирургическа интервенция, по време на която се отстранява част от сигмоидното дебело черво.

Важно е да се разбере, че в някои случаи с растежа на детето клиничните прояви на заболяването се изтриват, но патологията не изчезва напълно сама. За излекуване се провежда подходяща терапия.

Диета

Основният компонент на лечението на заболяването е диетичното хранене. В диетата на дете с такава аномалия на червата трябва да присъства:

1. течност в необходимото количество за всяка отделна възраст;
2. ястия от зърнени храни и зърнени храни от пълнозърнести храни;
3. зеленчуци и плодове, богати на фибри;
4. ферментирали млечни продукти, които ще поддържат чревната микрофлора в нормално състояние.

Много важна роля в лечението на патологията се дава на храненето на бебето: диетата трябва да се обсъди подробно с лекуващия лекар

По-добре е да храните бебето на малки порции, но често. Храненето на детето трябва да бъде не само правилно, но и редовно, не трябва да пропускате храненията. Изпразването на червата се постига с въвеждането на специални храни, като стафиди или сушени кайсии. В някои случаи се използва почистваща клизма. В особено пренебрегвани случаи може да се използва сифонна клизма.

Медицинска терапия

При чревна долихосигма при дете лекарствата играят второстепенна роля, но тяхното използване също е необходимо. Обикновено лекарствата се предписват на курсове. Сред тези лекарства:

• лактулозни препарати;
• пре- и пробиотици;
• мултивитаминови комплекси;
• лаксативи;
• болкоуспокояващи;
• лекарства, които намаляват образуването на газове.

Комплексната терапия с такива средства е напълно способна да облекчи състоянието на детето.

Като допълнителни методи за нормализиране на червата се използват електрическа стимулация на червата, специални физически упражнения и коремен масаж.

Хирургия

Ако лечението не доведе до желаните резултати или започнат усложнения, лекарят може да предпише операция. Хирургическата интервенция е показана в случай на:

• липса на положителна динамика от лекарства и диета;
• интоксикация на тялото на детето;
• образуване на запушване в червата;
• образуването на така наречения увит чорап, когато една част от тръбата се притиска в друга;
• огъвания, сраствания и усуквания в червата;
• склонност към образуване на фекални камъни.

Народни средства

Като традиционна медицина можете да използвате, например, инфузия на жълтурчета. Такава смес се приготвя чрез комбиниране на жълтурчета и захарта в равни количества. Съставът се излага в марля, усуква се в торба и се спуска в суроватка от мляко за 2 седмици. През това време тревата ще бъде наситена с полезни микроелементи. Нанесете състава струва не повече от 100 грама на ден, по-добре е да се пие след хранене.

При лечението на долихосигма инфузията от жълтурчета е много ефективна, но преди да я използвате, трябва да се консултирате с лекар.

За да избегнете развитието на такова неприятно заболяване, внимателно следете диетата на вашето дете. Уверете се, че е пълен и балансиран. Не забравяйте, че качественото хранене според възрастовата група е най-добрата превенция на заболяването.

Възможни усложнения и последствия

Долихосигмата на червата при дете изисква внимателно внимание, внимателна диагноза и навременно лечение. Ако патологията се игнорира, тогава нейното развитие води до сериозни усложнения. Последиците могат да бъдат:

• тежка загуба на тегло;
• анемия;
• лезии по кожата с гноен характер;
• запушване в червата.

Долихосигмоидът е значително увеличение на дължината и обема на сигмоидното дебело черво. Има вродени и придобити варианти на тази патология. Чревната долихосигма обикновено се проявява клинично при кърмачета и прогресира, докато расте. Основната проява на заболяването: нарушение на образуването на изпражнения и тяхното отстраняване навън. Консервативната терапия е доста ефективна, само в някои случаи е необходимо хирургично лечение.

Причини за долихосигма

Съвременните детски гастроентеролози разглеждат долихосигмата едновременно като патологично състояние и като вид нормален вариант. Само една четвърт от децата с увеличено сигмоидно дебело черво имат клинични прояви на заболяването. При повечето деца тази характеристика не пречи на физическото и психическото развитие на дете от всяка възраст, тя се открива съвсем случайно по време на цялостен преглед.

Точните причини за развитието на вродена долихосигма не са известни. Фамилният характер на заболяването не е установен, тоест този вариант на чревната аномалия не се наследява. Също така, връзката между развитието на долихосигма при деца и специфичен ген или хромозомна мутация не е установена.

Възможен провокиращ ефект върху развитието на долихосигма се упражнява от много фактори, които влияят негативно на хода на бременността на майката, а именно:

• системни инфекциозни процеси;
• йонизиращо лъчение;
• химически реагенти.

Често клиничните прояви на долихосигма при дете от всяка възраст могат да бъдат предизвикани от чревна инфекция, тежки соматични заболявания и лошо хранене.

Класификация на долихосигма

При долихосигма се отбелязва не само увеличаване на дължината (повече от 45 см) и обема на сигмоидното дебело черво, но и нарушение на неговата функционалност. Сигмоидното дебело черво се превръща в допълнителен, но ненужен резервоар за изпражнения. В тази област на дебелото черво има продължително натрупване на изпражнения, възникват патологични процеси на ферментация и гниене, настъпва чревна дисбактериоза и общо фекално отравяне.

Съвременните детски гастроентеролози разграничават компенсирани, субкомпенсирани и декомпенсирани форми на заболяването в съответствие с признаците на заболяването.

Клинични проявления

Симптомите на тази чревна аномалия могат да се проявят на почти всяка възраст, но най-често този проблем става актуален през втората половина на първата година от живота на детето. Именно през този период традиционно се въвеждат допълнителни храни, изпражненията стават по-плътни, а процесът на отделяне на изпражненията става по-труден.

Клиничните симптоми на долихосигма са еднакви за деца от всяка възраст. Най-значимите признаци на това заболяване включват:

• продължителен запек (от 2 до 10 дни), чиято продължителност е един от критериите за тежестта на заболяването;
• задържането на изпражнения често провокира внезапно изпразване на червата (енкопери);
• при изпразване на червата фекалните маси са плътни, могат да наподобяват "кози изпражнения" или "смърчови шишарки", имат неприятна зловонна миризма;
• болката в сигмоидното дебело черво (лявата илиачна област) може да бъде периодична и не твърде силна, или може да смущава детето почти постоянно и да достигне значителна интензивност (при тежка форма на заболяването);
• при преглед се обръща внимание на сухота и бледност на кожата (поради малабсорбция на хранителни вещества и витамини), значително увеличаване на размера на корема (дори при слабо дете), болезнено втвърдяване в областта на сигма;
• характеризиращ се с подуване на целия корем (понякога почти постоянно), метеоризъм, усещане за раздуване на корема.

При липса на подходящо внимание и лечение заболяването постепенно прогресира, което значително усложнява процесите на физическо, емоционално и социално развитие на детето.

Общи принципи на диагностика

В повечето случаи, за да се установи диагнозата "долихосигма" при дете, е достатъчен задълбочен разпит на малък пациент (и неговите родители), както и преглед на органните му системи.

В някои случаи, за да се изключат други заболявания, подобни по клинична симптоматика, е необходимо назначаване на лабораторни и инструментални изследвания. Най-информативни са:

• копрограма
• засяване на изпражнения върху специални хранителни среди за откриване на дисбактериоза;
• колоноскопия;
• иригоскопия;
• обикновена флуороскопия с бариева смес за оценка на проходимостта на целия храносмилателен тракт.

Трябва да се помни, че само детски гастроентеролог или семеен лекар може да направи каквито и да е диагностични назначения и съответните заключения от техните резултати.

Общи принципи на лечение

Основно и най-предпочитано е консервативното лечение на долихосигмата, базирано на диетичното хранене и редица медикаменти. Хирургическата интервенция (отстраняване на част от сигмоидното дебело черво) е показана и оправдана само когато всички възможности на консервативната терапия са напълно изчерпани.

Трябва да се помни, че в някои случаи, когато детето расте, клиничните прояви на долихосигмата намаляват, но тази аномалия на чревното развитие не е склонна към пълна регресия без подходящо лечение.

Диетичното хранене е основният компонент на терапията с долихосигма.В диетата на дете от всяка възраст с такива специални черва трябва да присъстват:

• достатъчно количество течност;
• пълнозърнести зърнени храни и други ястия от зърнени храни;
• сезонни зеленчуци и плодове с достатъчно съдържание на фибри;
• ферментирали млечни продукти за поддържане на нормална чревна микрофлора.

Храненето на такова дете трябва да бъде не само пълно, но и редовно, за предпочитане на малки порции, но достатъчно често.

Изпразването на червата се постига или чрез включване в диетата на определени храни (сушени кайсии, стафиди), или чрез използване на почистващи клизми. В напреднали случаи (с многодневен запек) е необходимо да се използва сифонна клизма.

Лекарствата в този случай са от второстепенно значение, те обикновено се използват в курсове. Най-често предписваните:

• препарати с лактулоза (увеличават обема на изпражненията и улесняват процеса на тяхното отделяне);
• про- и пребиотици;
• мултивитаминови комплекси.

Само комплексната терапия ще помогне за нормализиране на храносмилателния тракт на дете на всяка възраст.

Общи принципи за превенция

Те се основават на принципите на здравословен начин на живот за бременна жена, тоест предотвратяване на действието на увреждащи фактори. При дете на всяка възраст рационалното диетично хранене е надеждно средство за предотвратяване на прогресията на долихосигма.

Д-р Комаровски и нашият специалист подчертават важността и необходимостта от диетично хранене като основно лечение на долихосигма.

Съвети на лекар за лечение на запек при дете

- необичайно увеличаване на дължината на сигмоидното дебело черво и неговия мезентериум, което води до нарушена подвижност и изпразване на дебелото черво. Долихосигмата се проявява с хроничен запек, метеоризъм, повтарящи се коремни болки. При диагностицирането на долихосигма основна роля играят иригографията и рентгенографията на преминаването на барий през дебелото черво; спомагателни - ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигмоида се предписват диета, масаж, ЛФК, физиотерапия; при продължителен запек - лаксативи и клизми. При хронична чревна непроходимост се извършва долихосигмоидна резекция.

Главна информация

Долихосигмата е аномалия в структурата на сигмоидното дебело черво, състояща се в неговото удължаване без промяна на диаметъра на лумена и дебелината на стената. В този случай удълженото сигмоидно дебело черво често има повишена подвижност, което е придружено от нарушение на образуването и преминаването на изпражненията. Честотата на долихосигмата в популацията достига 25%, но се предполага, че поради замъгляването на клиничните прояви и сложността на диагнозата патологията не се открива във всички случаи. В педиатрията долихосигма се открива при 40% от децата, страдащи от запек.

Обикновено при възрастен човек дължината на бримката на сигмоидното дебело черво е средно 24-46 см: такова дебело черво се счита за нормосигма. При дължина на сигмоидното дебело черво по-малко от 24 см, те говорят за брахисигма, с дължина над 46 см, долихосигма. Комбинацията от удължаване на сигмоидното дебело черво с неговото разширяване и удебеляване на стените се нарича мегадолихосигма.

Причини за долихосигма

Долихосигмата може да бъде вродено или придобито състояние, при което сигмоидното дебело черво има 2-3 допълнителни бримки. Етиологичната обусловеност на долихосигмата е неясна. Предполага се, че вродено нарушение на растежа и фиксирането на сигмоидното дебело черво може да бъде свързано с наследственост; въздействие върху плода на неблагоприятни фактори на околната среда, физични, химични; инфекциозни заболявания на бъдещата майка, приемане на определени лекарства от бременната жена.

Придобитата долихосигма възниква в резултат на храносмилателни нарушения, свързани с процесите на продължителна ферментация и гниене в червата. Обикновено към това са предразположени хората на възраст над 45-50 години, които водят заседнал начин на живот, занимават се със заседнала работа, злоупотребяват с месо и въглехидрати, често изпитват стрес. В същото време някои автори смятат, че долихосигмата винаги е вродена аномалия, а храносмилателните проблеми предизвикват само проява на клинични прояви при съществуващите анатомични предпоставки.

Поради продължителната липса на движение на червата при дете с долихосигма могат да се образуват фекални камъни, може да се развие фекална автоинтоксикация, анемия и синдром на раздразнените черва. Едно от страхотните усложнения на долихосигмоида е чревната непроходимост поради възли, волвулус, прегъвания, инвагинация на сигмоидното дебело черво. В тези случаи се развива картина на остър корем.

Диагностика на долихосигма

При преглед на дете, страдащо от долихосигма, се установява липса на телесно тегло, изоставане във физическото развитие и бледност на кожата. При палпация на коремната кухина се определят чревни бримки, препълнени с фекални маси. При дигитален ректален преглед се установява празен ректум, дори ако детето дълго време не е имало изпражнения.

Решаващият инструментален метод при диагностицирането на долихосигма е иригографията, по време на която се удължава сигмоидното дебело черво, наличието на допълнителни бримки под формата на "осмица", "двуцевка", "възел", "кохлея" и др. се откриват ., форма, контури, дължина, ширина на лумена, гаустрация, наличие на допълнителни бримки.

За оценка на моторно-евакуационната функция на дебелото черво при пациент с долихосигмоидна, се извършва рентгенография на пасаж с барий, електромиография и сфинктерометрия. Ендоскопия при деца (ректосигмоскопия, колоноскопия), ехография на дебелото черво, ехография на коремната кухина, обикновена рентгенография на коремната кухина при диагностиката на долихосигмоида са от помощно значение. От лабораторните методи се използва копрограма; анализ на изпражненията за дисбактериоза, за скрита кръв, за яйца на хелминти; клинични и биохимични кръвни изследвания.

При спастични болки се предписват спазмолитици (дротаверин, платифилин); с чревна хипотония - прозерин, масаж на предната коремна стена, ЛФК, електростимулация на дебелото черво, хидроколонотерапия, акупунктура. Пациентите с долихосигма се възползват от курсове на витаминна терапия (B6, B12, C, E), бактериални препарати (пробиотици и пребиотици), лечение в санаториумите на Железноводск, Трускавец.

Показанията за хирургично лечение на долихосигма при деца са изключително редки. Хирургичното лечение е показано при чревна непроходимост, неуспех на консервативната терапия, постоянен запек, прогресираща фекална интоксикация, наличие на неразрешени бримки и извивки на червата. При долихосигма се извършва резекция на сигмоидното дебело черво. В случай на преобладаваща лезия на дисталното сигмоидно дебело черво, операцията на избор е проктосигмоидектомия.

Прогноза

Обикновено, с прилагането на всички медицински препоръки, е възможно да се постигнат редовни независими изпражнения и приемливо качество на живот. Докато детето расте, много нарушения могат да бъдат компенсирани; в някои случаи проблемът с долихосигмата тревожи пациентите в зряла възраст. В последния случай е необходимо доживотно спазване на режима и качеството на храненето, изключването на развитието на алиментарен, психогенен и други видове запек. Децата с долихосигма трябва да бъдат наблюдавани от педиатър, детски гастроентеролог, да се подлагат на периодични курсове на консервативна терапия и да се изследва състоянието на дебелото черво.

Долихосигмата е неестествена структура на сигмоидното черво. При такова нарушение сигмоидното дебело черво става малко по-дълго, образувайки резервоар за допълнително натрупване на изпражнения. В някои случаи долихосигмата не се проявява по никакъв начин в детството и зряла възраст. Ако няма патологични признаци, специалистите могат да припишат този вариант на чревен растеж към нормата. Но когато допълнителните бримки на сигмоидния участък причиняват болка на пациента, не позволяват да отиде до тоалетната нормално, е необходимо да се извърши задължително лечение и да се открият причините за нарушението. В този материал ще ви кажем как да разпознаете чревната долихосигма при дете, дали това заболяване може да се излекува и какво представлява.

Сигмоидното дебело черво може да бъде разположено в няколко позиции и да има различни размери, като се вземат предвид тези фактори, се разграничават S-образният, едноконтурен, двуконтов и многоконтурен участък на сигмата. Вземат се предвид и причините, провокирали нарушението, поради което долихосигмата може да бъде вродена и придобита.

Говорим за патологичното местоположение и размера на сигмоидното дебело черво, когато при пациент се регистрира двуконтурен или многоконтурен орган. Това позволява на червата да се движат свободно в коремната кухина, усуквайки и предотвратявайки преминаването на изпражненията към изхода. Като се вземат предвид особеностите на долихосигмата, експертите разграничават три етапа на формирането на заболяването.

Таблица 1. Етапи на образуване на долихосигма

сцена	Особеност
Компенсация	Запекът не продължава повече от три дни, периодично има болки в корема. Можете да излекувате дете, като коригирате диетата и периодично приемате лаксативи.
субкомпенсация	Запекът продължава до една седмица, има повишено образуване на газове и болка. Лаксативите не дават желания ефект, често се налагат клизми.
Декомпенсация	Запекът продължава повече от седмица, болката е постоянна и остра. Коремът се увеличава, отбелязва се метеоризъм, може да се появи чревна непроходимост. Помагат само сифонните клизми.

Причини за долихосигма при деца

Долихосигма - патологично удължаване на сигма секцията. Заболяването може да протече без очевидни симптоми, но по-често пациентът има запек и затруднено изпразване на червата поради големия брой бримки в сигмоидното дебело черво.

Точните причини за заболяването са неизвестни. Има няколко версии, според които може да се образува вродена долихосигма.

1. Генетичната предразположеност се предава еднакво по женската и по мъжка линия.
2. Употребата на лекарства по време на бременност, които влияят неблагоприятно на плода.
3. Нездравословно влияние на околната среда, живеене в рисковата зона в близост до химическо производство и в радиоактивната зона.
4. Липса на хранителни вещества на етапа на формиране на стомашно-чревния тракт на плода, което в някои случаи води до удължаване на сигмата.
5. Пренесени инфекциозни и вирусни заболявания на бременна жена във всеки период на раждане на дете.

Придобитата патология в почти 100% от случаите се диагностицира при възрастни пациенти, но поради стомашно-чревни инфекции, нервни сривове и недохранване, заболяването може да се появи при деца. При дете следните фактори също могат да причинят долихосигма:

• недохранване на детето, особено през първата година от живота му;
• неправилно въвеждане на допълващи храни или подбор на смеси;
• прием на неподходящи лекарства, особено антибиотици и стероиди;
• лош режим на пиене на бебето, включително през първата година от живота на детето и кърменето.

Внимание!В около 15% от случаите долихосигмата не създава проблеми при децата, но в зряла възраст след 45-50 години съществува риск от развитие на тежък запек, хемороиди и други нарушения, свързани с неправилна функция на червата.

Признаци за развитие на долихосигма при дете

Най-често, когато се появи долихосигма, се отбелязват следните симптоми:

• дългосрочен, който може да продължи до 10 дни;
• понякога поради продължително отсъствие на акт на дефекация се наблюдава неочаквано движение на червата, което е трудно да се контролира;
• боли при дефекация, изпражненията излизат бавно, имат плътна текстура и неприятна миризма;
• може да има силна болка от лявата страна на корема, понякога има болезнен характер;
• кожата се характеризира с бледност, силна сухота, която е свързана с недостатъчно количество хранителни вещества в тялото;
• пациентът има увеличение на обема на корема, при палпация има болка вляво в областта на сигмоидното дебело черво;
• болно дете постоянно се сблъсква с повишено образуване на газове и усещане за пълнота.

Внимание!Такива симптоми могат да бъдат свързани с възпалителен процес в стомашно-чревния тракт, наличието на неоплазми или други нарушения във функционирането на червата, поради което е необходима задължителна медицинска консултация, тъй като понякога животът на детето е в реална опасност.

Диагностика на заболяването при деца

За да се постави точна диагноза, е необходимо да се събере анамнеза на пациента, да се изясни кога са се появили първите признаци на заболяването и дали има генетична предразположеност към него. След това се прилагат диагностичните методи, описани в таблицата.

Таблица 2. Методи за диагностициране на долихосигма

Процедура	Особеност
Палпация	Лекарят опипва корема и ректума, за да установи възможното наличие на тумори и други неоплазми.
ултразвук
Рентгенография	Позволява ви да видите допълнителни бримки в сигмоидното дебело черво.
Иригография	Позволява ви да видите допълнителните бримки в сигмоидното дебело черво с бариева смес.
Колоноскопия	С помощта на камера на маркуча се оценява състоянието на чревната лигавица, наличието на допълнителни бримки и патологични неоплазми. Можете да направите тъканна биопсия.
Сигмоидоскопия	С помощта на ендоскоп се оценява състоянието на чревната лигавица.

Освен това всички пациенти трябва да преминат поредица от лабораторни изследвания. Те включват общи и биохимични кръвни изследвания. Не забравяйте да проверите за кръвни съсиреци в изпражненията. С помощта на програмата се открива възможно нарушение на микрофлората и наличието на несмлени продукти в изпражненията. Понякога се предписва кръвен или фекален тест за хелминтоза.

Внимание!Прегледът на пациента трябва да бъде изчерпателен, за да се изключат други причини за чревна дисфункция, включително онкологични процеси. Само след получаване на тези анализи и функционална диагностика долихосигмата и нейното обостряне могат да бъдат потвърдени или опровергани.

Характеристики на лечението на долихосигмоида

Сложността на лечението на патологията се състои във факта, че дори след прием на лекарства и спазване на диета, периодът на ремисия може да продължи не повече от 8 седмици, тъй като допълнителните бримки не са изчезнали и изпражненията постепенно започват да се задържат в тях отново . Ето защо е толкова важно да следите състоянието на детето и дори да не нарушавате диетата му веднъж.

За подпомагане на храносмилателния тракт на всеки два до три месеца педиатърът и гастроентерологът предписват лекарства като Prozerin и Dibazol. Те могат да се използват под формата на инжекции и перорално. Дозите за всяко дете могат да се определят само от лекар, тъй като е необходимо да се вземат предвид възрастта, теглото, тежестта на долихосигмата и наличието на други патологии на вътрешните органи. Лечението с Prozerin и Dibazol продължава две до три седмици.

На етапа на тяхното използване задължително се предписват витамини от група В. Те могат да се използват под формата на таблетки и инжекции. Също така е полезно да се приемат фолиева киселина, аскорбинова киселина и минерални комплекси. Тяхната дозировка също се определя само от педиатъра. Ако е необходимо, използвайте лаксативи, болкоуспокояващи, пробиотици и клизми. Обезболяващите се избират от лекаря.

Внимание!Освен това на болно дете се предписва коремен масаж, акупунктура, упражнения и балнеолечение. Точният брой процедури зависи от тежестта на състоянието на бебето и неговата възраст.

Физиотерапевтични процедури за долихосигмоидна

Най-често при такава патология се предписват следните процедури.

1. Интерференционна терапия, която се състои в излагане на храносмилателния тракт на ток с умерена сила. Под електродите пациентът не усеща болка, а само малки вибриращи движения. Те са инсталирани на сигмоидното дебело черво и могат да бъдат поставени в ануса, ако запекът е тежък. Терапията продължава не повече от 20 минути, курсът на лечение е 10-15 дни ежедневно. Използвайте още от първите месеци от живота на детето, обикновено от шест месеца. Помага при първия или втория стадий на долихосигма, при третия вече е неефективен.
2. Акупунктура. Специалистът поставя игли върху нервните точки по тялото на детето, които стимулират храносмилателния тракт, помага при минимално изразени симптоми на долихосигма. Точният брой процедури се определя индивидуално. Обикновено акупунктурата се предписва едва след първата година от живота, в повечето случаи поради тънкостта на кожата на детето – след 3-5 години.
3. лазерна терапия. Назначава се от 1,5-2 години. Областта на сигмоидното дебело черво от корема и гърба се излага на лазер за 1-2 минути, чиято мощност и честота се избират индивидуално. Помага при първия или втория стадий на долихосигма, при третия е неефективен.

Внимание!Физиотерапевтичните процедури имат желания ефект само ако спазвате диета с много фибри.

Лаксативи за долихосигмоидни

Те са ефективни в началния етап на развитие на долихосигма. Необходимо е да се използва слабително само при ясни медицински показания, като се обърне внимание на възрастта на детето. Невъзможно е приемът на лекарства в тази група да е бил постоянен.

глицелакс

Това е ректална супозитория на основата на глицерин. Подобряване на чревната подвижност, омекотяване на изпражненията. Одобрена за употреба от раждането, дозата се избира по тегло и може да варира от 1/3 от супозитория до цяла супозитория. Препоръчва се лекарството да се прилага сутрин.

Одобрен за употреба от две години, в детството е необходимо да се поставят ректални супозитории. Лекарството дразни чревните стени, нормализирайки перисталтиката му. Прилагайте Bisacodyl до седем години в доза от 5 mg, което се равнява на половин свещ.

Можете да използвате лекарството от четвъртата година от живота. Предлага се под формата на капки и таблетки. В първия случай, за да се осигури слабителен ефект, е необходимо да се дадат 5-10 капки от активното вещество, ако е необходимо, дозировката се коригира в следващите дози. Под формата на таблетки лекарството трябва да се приема в 0,5-1 таблетки.

Препарати за нормална микрофлора

Пробиотиците изместват патогенните бактерии, нормализирайки общото състояние на детето и намалявайки проявата на интоксикация. Те се използват в курсове от 1-3 седмици в комбинация с други лекарства или поотделно.

Лекарството трябва да се приема с храна от раждането. До седем години съдържанието на едно саше се разтваря в малко количество вода и се приема наведнъж, малките деца могат да пият Linex на малки порции. От седемгодишна възраст дозата е равна на две сашета наведнъж. Лечението продължава до три седмици.

Бифиформ Бебе

Разтворът на маслена основа нежно покрива целия храносмилателен тракт, предотвратявайки бактериите от отравяне на тялото. Bifiform Baby трябва да се приема веднъж, по-добре е да се прави сутрин, 0,5 g от активното вещество. Предписвайте лекарства от раждането. Курсът на терапия е най-малко 10 дни, като се вземе предвид тежестта на долихосигмата.

Слабителна клизма за деца

Ако лекарствата не са дали никакъв ефект, на първия или втория етап можете да опитате обичайните почистващи клизми. Могат да се приготвят от чиста вода или запарка от лайка, череда, жълт кантарион. При избора на билки трябва да се вземе доза от 200 ml вряща вода, взема се една супена лъжица суровини, която се запарва най-малко два часа. След това цялата трева от разтвора трябва да се отстрани.

По време на манипулацията детето трябва да бъде положено настрани, огъвайки краката си. Трябва да следите количеството вода, което се влива в червата. Голям обем течност причинява силна болка и може да причини разтягане на чревната лигавица. За деца до една година е достатъчно да се инжектират 5-20 ml, от две до три години количеството вода може да бъде равно на 50 ml за еднократна инжекция. От четири до шест е позволено да се излеят 100 ml течност, но е важно да се следи реакцията.

Ако след 7-10 минути водата излезе без изпражнения, можете да опитате повторно въвеждане. Преди да въведете ново количество вода, трябва да се уверите, че старата течност вече е излязла. Ако трикратната употреба на разтвора не даде резултат, трябва да потърсите помощ от лекар.

Можете да намерите повече информация за това как да направите клизма на дете у дома на.

Внимание!По време на процедурата трябва да се използва най-тънката тръба, чийто край се смазва с голямо количество масло или вазелин.

Сифонна клизма с долихосигмоидна

Използва се само в тежкия стадий на долихосигма, когато лаксативите не дават никакъв ефект. Сифонната клизма има зачервяващ характер, измивайки изпражненията и натрупаните токсини от всички части на дебелото черво. Подобна манипулация е противопоказана при ректално кървене и наранявания на червата.

За да извършите процедурата, трябва да следвате строг алгоритъм:

• детето се полага на лявата си страна, прибирайки коленете си;
• като се вземе предвид възрастта на пациента, е необходимо да се приготвят до 10 литра топла вода;
• веднага след като бебето бъде положено, е необходимо да се вземе тръба с ширина не повече от 1 см и дължина 150 см, единият й край се намазва с вазелин и се вкарва в ануса;
• след това маркучът трябва да се повдигне на височина от един метър и да се излее топла вода във фунията, веднага щом нивото е в средата на тръбата, тя се спуска;
• не е нужно да взимате маркуча, изпражненията ще излязат през фунията, така че трябва да се погрижите за леген или всеки контейнер за събиране на мръсна течност;
• след като цялата вода напусне червата, процедурата се повтаря отново, докато течността стане лека.

Сифонната клизма е трудна манипулация за пациента, така че е необходимо внимателно да се следи състоянието му по време на процедурата.

Внимание!Честотата на сифонните клизми се определя от лекуващия лекар. Понякога те се извършват веднъж седмично, при тежка интоксикация, манипулациите могат да бъдат по-чести.

Хирургичен метод на лечение и неговата необходимост

Хирургичното лечение на долихосигма в детска възраст е изключително рядко. Такива случаи са строго определени от експерти.

1. Операцията е показана, ако запекът не изчезне дори след три курса на консервативна терапия, включваща масажи, акупунктура и ЛФК.
2. Детето има фекални камъни, които могат да причинят чревна непроходимост.
3. Интоксикация на тялото на бебето, пациентът става летаргичен, могат да се появят признаци на дисфункция на вътрешните органи. Има изоставане в говора, умственото и физическото развитие.
4. Наличието на многоконтурна сигма с очевидни признаци на възпалителен процес в нея и с чревна непроходимост. В последния случай всъщност говорим за часове, в които бебето може да бъде спасено.

По време на операция за премахване на долихосигма, хирургът отрязва ненужните бримки, позволявайки на изпражненията да се движат свободно.

Внимание!В много редки случаи болно дете развива толкова тежка форма на интоксикация, че води до пълна липса на имунна защита. В резултат на това се развива СПИН, който няма нищо общо с имунодефицит, провокиран от ХИВ. Но в същото време последствията от такова състояние са едни и същи и водят до смърт.

Диета за долихосигма при деца

Здравословното хранене е почти основният компонент за бързо възстановяване и премахване на симптомите на заболяването.

Ако детето е диагностицирано с долихосигма, диетата му трябва да включва:

• достатъчно количество вода, дневната доза се изчислява, като се вземат предвид възрастта и теглото на бебето;
• зърнени храни и продукти от тях;
• ферментирали млечни продукти, които са в състояние да поддържат нормалната микрофлора на стомашно-чревния тракт;
• постно месо, което се използва със зеленчуци, те трябва да се пекат или варят;
• кърма до 6-12 месеца, ако майката няма дефицит, а бебето е алергично.

Внимание!При долихосигма при дете храненето трябва да се изгради не само, като се вземе предвид неговата полезност, но и редовността. Необходимо е да храните бебето често, но на малки порции.

Алтернативни методи за лечение на долихосигма при деца

Домашните рецепти в детска възраст могат да се използват стриктно след консултация с Вашия лекар, особено при многодневен запек. При тежки случаи на долихосигма алтернативните методи могат да доведат до смърт на детето, тъй като опитите за преместване на изпражненията причиняват чревна непроходимост.

Една супена лъжица семена се залива със 100 ml вряща вода и се настоява за 20-30 минути, прецедете добре разтвора. Можете да използвате лекарството от първата година от живота, 2,5-5 ml инфузия. За по-добро усвояване трябва да се разреди в същото количество с вода или мляко. Прилагайте ленените семена 1-2 пъти на ден в продължение на 10 дни.

Този инструмент е подходящ за деца от две до три години. Шишарките трябва да се изсипват в съотношение 1 към 20 хляб тъмен квас, разтворът се съхранява в хладилник, не е необходимо да се изразява. Разбърквайки старателно лекарството преди всяка употреба, то се пие сутрин и вечер в доза от 1 ml/kg телесно тегло. Продължителността на лечението е 3-7 дни.

Стафиди и сини сливи

От тях можете да направите компот, но запарката е по-ефективна. В равни пропорции трябва да смесите сушени плодове и да вземете една супена лъжица нарязани суровини. Залива се с 200 ml вряла вода и се настоява за 2-3 часа. Лекарството трябва да се приема сутрин и вечер в доза от 1-2 ml / kg тяло. Продължителност на лечението - до появата на стол.

Лекарството се използва при запек повече от три дни. В детска възраст е необходимо да се дава половин чаена лъжичка от активното вещество веднъж дневно. Не приемайте рициново масло повече от 2 дни.

Риган в масло

Три супени лъжици суха трева се изсипват в 500 ml растително масло и се държат при стайна температура за един ден. Необходимо е лекарството да се приема 5 ml три пъти дневно един час преди хранене. Продължителност на лечението - не повече от две седмици.

Акупресура

След събуждане, без да ставате от леглото, трябва внимателно да натиснете под дясното ребро за 2-3 минути. Освен да натискате тази зона, можете да я масажирате малко в кръг. След това трябва да слезете с два пръста надолу от пъпа и отново да натиснете корема. В това положение замразете за 1-2 минути. По време на цялата процедура трябва да дишате спокойно. При остра болка по време на масажа трябва незабавно да се обадите на лекар. Процедурата се извършва ежедневно, няма продължителност на курса, посочена е от лекаря.

Прогноза за развитието на заболяването и възможните последствия от него

Ако терапията започне незабавно, в 90% от случаите е възможно напълно да се потиснат неприятните симптоми, като се прехвърлят в стадия на ремисия. В противен случай поради постоянен запек може да се развие интоксикация на тялото, да се появят хемороиди, в някои случаи се развива чревна непроходимост, която може да бъде излекувана само чрез спешна хирургична интервенция. Също така, поради постоянното задържане на изпражнения при дете, се регистрира ниско телесно тегло, нестабилно психо-емоционално състояние, спад в нивата на хемоглобина, суха кожа и лигавици.

Долихосигмата е доста сериозно нарушение в структурата на червата, тъй като при неспазване на принципите на правилното хранене, чести инфекции на храносмилателния тракт и запек, пациентът може да развие чревна непроходимост. Важно е внимателно да наблюдавате диетата на детето, особено с вродена патология, а също така да посещавате педиатъра на всеки няколко месеца, за да наблюдавате хода на заболяването. При обостряне не трябва да се отказват да приемате лекарства и ако те са неефективни, е наложително да се съгласите с хирургично лечение. прочетете нашата статия.

Видео - Сигмоидното дебело черво и неговите заболявания