Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Phezamе комбинирано лекарство от групата на ноотропите, които подобряват мозъчното кръвообращение и в резултат на това мозъчната функция. Лекарството се използва при лечението на мозъчно-съдови нарушения (например съдова атеросклероза, мозъчно-съдова недостатъчност), инсулти, енцефалопатии от различен произход (например на фона на хипертония, травматични мозъчни наранявания, предишни инфекции и др.), деменция ( деменция) от съдов произход, нарушения на паметта, вниманието и умствената работа, както и лабиринтопатия, синдром на Мениер и неврологична патология в детството.

Състав, имена и формулировки Phezam

Понастоящем Phezam се предлага в единична дозирана форма - капсулиза перорално приложение. Често тези капсули се наричат ​​таблетки, което не е научно правилно, но е доста подходящо за обозначаване на дозирана форма, предназначена за перорално приложение. Трябва обаче да се помни, че когато хората казват "таблетки Phezam", те имат предвид точно формата за перорално приложение, тоест капсули. В допълнение, има често срещано погрешно наименование за лекарството "Phezama", което често се използва в ежедневната реч. Ето защо, когато чуете термина "Phezam", трябва да знаете, че говорим за лекарството "Phezam".

Phezam съдържа две активни съставки:
1. Цинаризин - 25 mg;
2. Пирацетам - 400 mg.

Това означава, че всяка капсула съдържа 400 mg пирацетам и 25 mg цинаризин. Поради това съдържание на активни вещества, лекарството често се нарича "Phezam 400 + 25" на жаргона на медицинските работници. Когато човек види подобно име, не се страхувайте, тъй като говорим за един и същ Phezam.

Phezam съдържа следните вещества като помощни компоненти:

• Силициев диоксид колоиден;
• магнезиев стеарат.

Обвивката на капсулата е 98% желатин и 2% багрило от титанов диоксид.

Капсулите Phezam са плътни, с цилиндрична форма, боядисани в бяло. Вътре в капсулите е прахообразна смес, боядисана в бял или кремав цвят. Прахът вътре в капсулите може да има малки бучки, които при леко натискане с плътен предмет (например лъжица, стъклена пръчка и др.) се раздробяват и се превръщат в прах. Phezam се предлага в опаковки от 60 капсули.

Phezam - механизми на действие и обхват на терапевтично приложение

Механизмът на действие и терапевтичните ефекти на Phezam се дължат на активните компоненти, които съставляват неговия състав. Общото терапевтично и клинично свойство на Phezam е способността му да подобрява мозъчното кръвообращение и метаболизма в клетките и нервните влакна на мозъка. Всъщност всички други ефекти на Phezam се дължат именно на активирането на кръвния поток и интензифицирането на метаболизма в мозъчните клетки.

Тъй като Phezam е комбинирано лекарство, което включва два активни компонента, ще разгледаме свойствата на всеки от тях и полученият им кумулативен ефект.

Пирацетаме ноотропно средство, което подобрява мозъчната дейност, има положителен ефект върху метаболитните процеси. Пирацетам увеличава скоростта на консумация на глюкоза, която е основното хранително вещество за мозъка, тъй като клетките на централната нервна система не са в състояние да получават енергията, необходима за поддържане на живота и функционирането, от други съединения. Тоест, под влиянието на пирацетам, мозъчните клетки започват да се хранят активно, произвеждайки повече енергия, което е напълно достатъчно, за да осигури интензивната работа на органа. Благодарение на това скоростта на предаване на импулси между невроните се увеличава, паметта се активира, вниманието се концентрира и се наблюдава общо подобрение на интелектуалната функция.

Освен това, Пирацетам подобрява кръвоснабдяването на различни части на мозъка, в които има съдово увреждане и умерено или леко кислородно гладуване (исхемия). Поради подобряването на микроциркулацията в мозъка, зоните на исхемия, страдащи от дефицит на кислород, изчезват и целият обем на невроните се включва в интензивна работа. Подобряването на притока на кръв се постига не само поради директни ефекти, но и непреки, които се състоят в инхибиране на адхезията на тромбоцитите и следователно в предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Така Пирацетам подобрява не само кръвообращението, но и свойствата на кръвта, като я прави възможно най-подходяща за циркулация през микросъдове. В областите на мозъка, предразположени към исхемия, Пирацетамът има защитен ефект, повишавайки устойчивостта на невроните към хипоксия и смърт.

Тоест, пирацетамът е в състояние не само да подобри мозъчното кръвообращение, но и да засили интегративната функция на мозъка (способността за синтезиране и анализиране, обобщаване, нестандартни решения и др.), Повиши производителността на интелектуалната работа, консолидира паметта, улеснява процеса на обучение и усвояването на нов материал и за възстановяване и поддържане на мозъчната функция при възрастните хора.

Цинаризине вещество, което има изразен ефект директно върху съдовете на мозъка. По този начин цинаризин разширява съдовете на мозъка, намалявайки тонуса на гладката мускулатура, както и тежестта на тяхната реакция към биологично активни вещества, които свиват кръвоносните съдове. Цинаризин разширява кръвоносните съдове, поради което се активира притока на кръв и значително се подобрява снабдяването на различни части на мозъка с кислород и хранителни вещества. Чрез подобряване на кръвообращението веществото повишава устойчивостта на мозъчните тъкани към липсата на кислород. Въпреки това, въпреки вазодилатиращия ефект, цинаризин не повлиява вътречерепното и артериалното налягане.

Заедно цинаризин и пирацетам засилват ефектите един на друг, така че тежестта на резултатното действие на Phezam е по-висока в сравнение с употребата на лекарства в изолация с разделяне във времето на приложение. Въпреки това, при Phezam преобладава седативният ефект на цинаризин, поради което човек не изпитва психомоторна възбуда, както при употреба на пирацетам.

Phezam - индикации за употреба (от кои таблетки Phezam)

Понастоящем Phezam е показан за употреба при лечението на различни заболявания и състояния, свързани с мозъчно-съдов инцидент, травми и интегративни функционални нарушения. Въпреки това, не всички от тези състояния са включени в списъка на официалните показания за употреба на лекарството, тъй като тяхната ефективност не е научно доказана. Ето защо ние предоставяме само списък с одобрени официални индикации за употреба на Phezam.

И така, индикации за употребата на Phezam е лечението на следните заболявания или състояния:

• Нарушения на мозъчното кръвообращение от всякакъв произход (атеросклероза на мозъчните съдове, подостър или хроничен инсулт, период на възстановяване след хеморагичен инсулт, черепно-мозъчна травма, остеохондроза на шийните прешлени и др.);
• Възстановяване след черепно-мозъчна травма;
• увреждане на паметта;
• Нарушаване на умствената функция (трудно е ясно да се формулира мисъл, невъзможно е да се намери решение на прост проблем или да се мисли за ситуацията от различни гледни точки и т.н.);
• Нарушаване на концентрацията;
• нарушения на настроението;
• Интоксикация от всякакъв произход;
• Астения с психогенен произход (тревожност, депресия, чувство на емоционален дискомфорт, раздразнителност, лабилност);
• Енцефалопатия от различен произход (на фона на хронична хипертония, черепно-мозъчна травма, инфекция, хирургия, анестезия и др.);
• Деменция (деменция) поради съдова патология;
• Психоорганичен синдром с преобладаване на астения и адинамия, провокиран от инфекциозни и възпалителни заболявания на нервната система;
• Лабиринтопатия (патология на структурите на вътрешното ухо), проявяваща се с шум в ушите, гадене, повръщане, нистагъм, болест при движение;
• Синдром на Мениер;
• Афазия (нарушение на говора), провокирана от съдова патология;
• Предотвратяване на кинетоза (болест, "морска болест" и др.);
• Предотвратяване на мигрена;
• Лека неврологична патология при деца (лошо учене, ниска концентрация, недостатъчна дългосрочна памет и др.);
• В цялостна методика за обучение на деца, които имат изоставане в интелектуалното развитие.

Phezam (таблетки) - инструкции за употреба

Phezam капсулите трябва да се приемат през устата, поглъщат се цели, без да се дъвчат, без да се нарушава целостта на черупката и без да се излива прахът в чаша вода. Капсулата трябва да се измива с малко количество вода (поне половин чаша) или друга течност, с изключение на газирани сладки напитки, кафе и енергийни напитки с кофеин. Например капсулите Phezam могат да се измиват с минерална вода, сок, чай, компот, плодови напитки и други напитки. Единственото условие, на което трябва да отговаря течността за пиене на Phezam, е ниска температура, тоест напитката не трябва да е гореща, а топла или хладна.

Phezam капсули могат да се приемат по всяко удобно време, независимо от храненето. Ако обаче човек страда от някакви заболявания на стомашно-чревния тракт, тогава е по-добре да приема капсули Phezam 20 до 30 минути след хранене. Освен това лека закуска е доста подходяща като ястие, например ябълка, банан или друг плод, сандвич, парче месо и др.

Трябва да се опитате да приемате капсули Phezam винаги по едно и също време, например всеки ден в 9-00 сутринта или всеки ден в 8-00 и 18-00, в зависимост от това колко пъти на ден се препоръчва да пиете лекарството. Освен това, ако човек е пропуснал доза в определеното време, тогава трябва да изпиете капсулата незабавно, ако следващият срок за прием на Phezam не е дошъл. Ако след пропуснатата капсула е настъпило времето за прием на следващата, тогава трябва да изпиете само една, а не две, без да се опитвате да компенсирате забравената доза от лекарството.

За лечение на различни заболявания възрастните трябва да приемат Phezam по 1 - 2 капсули три пъти дневно в продължение на един до три месеца. Деца над 5, но под 18 години, също за лечение на различни заболявания и състояния, трябва да приемат Фезам по 1-2 капсули, но само веднъж или два пъти дневно в продължение на 1,5-3 месеца. Продължителността на курса на лечение се определя от тежестта на заболяването и скоростта на клинично подобрение. Не можете да приемате Phezam повече от три месеца без почивка. При необходимост курсовете на лечение могат да се повторят 2-3 пъти в рамките на една календарна година.

Предозиране на Phezam

Предозиране на Phezam през целия период на употреба на лекарството е регистрирано в много ограничен брой пъти. Лекарството е безопасно и дори превишаването на терапевтичната доза няколко пъти не е причинило изразени странични ефекти, които биха принудили човек да спре приема на Phezam. Единственият симптом на предозиране на Phezam при възрастни може да бъде коремна болка, която обикновено се понася добре и не изисква прекратяване на лекарството. Предозирането на Phezam при деца се проявява с безсъние, възбуда, раздразнителност, тремор, кошмари, халюцинации или конвулсии.

Ако се появят симптоми на предозиране при възрастни и деца, е необходимо да се проведе симптоматично лечение, насочено към спиране на дискомфорта. Освен това се препоръчва да се извърши стомашна промивка. Предозирането на Phezam може да бъде отстранено и с хемодиализа.

Специални инструкции за употреба на Phezam

Спортистите трябва да отменят лекарството 2 до 3 дни преди допинг тестовете, тъй като съдържащият се във Phezam цинаризин може да даде положителен резултат от теста.

В допълнение, използването на Phezam може да даде фалшиво положителен резултат от изследване за определяне на радиоактивен йод, тъй като този микроелемент се съдържа в багрилото на капсулата. Phezam активира и щитовидната жлеза, в резултат на което човек може да изпита тремор (треперене) на различни части на тялото и тревожност.

Ако Пирацетам причинява безсъние и напрежение у човек, тогава Phezam трябва да бъде заменен, който в такива ситуации е оптималното лекарство. Phezam също е лекарството на избор, ако лекарите са предписали едновременно Цинаризин и Пирацетам (това може да е назначаването на различни лекари).

На фона на употребата на Phezam трябва да се внимава при работа с различни механизми, включително при шофиране, тъй като цинаризин в началните етапи на терапията може да провокира сънливост.

Докато приемате Phezam, трябва да се въздържате от пиене на алкохол, тъй като това ще провокира масивна смърт на мозъчните клетки.

Когато Phezam се използва при хора, страдащи от чернодробни заболявания, активността на трансаминазите (AST, ALT) трябва да се проследява веднъж седмично. При повишаване на активността на трансаминазите с повече от 1,5 пъти от горната граница на нормата, Phezam трябва да се преустанови.

Ако човек има бъбречно заболяване, преди да предпише Phezam, креатининовият клирънс трябва да се определи с помощта на теста на Reberg. Ако креатининовият клирънс е повече от 60 ml / min, тогава Phezam може да се приема в обичайната доза, като се наблюдава този лабораторен показател на всеки 3 до 4 дни. Ако креатининовият клирънс първоначално е бил по-малък от 60 ml / min или е спаднал по време на употребата на лекарството, тогава дозата Phezam трябва да се намали наполовина и интервалите между дозите трябва да се увеличат.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на експерименти върху животни е установено, че няма отрицателен ефект на Phezam върху растежа и развитието на плода. Въпреки това, лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност. Това се дължи на възможни негативни промени в психическото състояние на жената, повишена тревожност, лабилност на емоционалната сфера и настроение, което теоретично може да има лош ефект върху хода на бременността.

Тъй като Phezam прониква в млякото, той също е противопоказан по време на кърмене. Ако жена, която кърми, трябва да приема Phezam по някаква причина, тогава бебето трябва да бъде прехвърлено на изкуствени смеси.

Взаимодействие с други лекарства

Phezam, когато се приема едновременно, засилва ефекта на успокоителни, други ноотропни, антихипертензивни и алкохолни напитки. Освен това, Phezam засилва само инхибиторния ефект върху централната нервна система на всички изброени групи лекарства.

Приемането на лекарства, които разширяват кръвоносните съдове и намаляват налягането, води до увеличаване на всички ефекти на Phezam. Съответно, лекарства, които стесняват кръвоносните съдове и повишават налягането, напротив, отслабват ефектите на Phezam.

Phezam подобрява субективната поносимост на лекарства от групата на невролептиците и антидепресантите.

Phezam: преди или след хранене - как да приемате

В много инструкции за употреба на Phezam, които се предлагат на листовките, вложките не показват как да приемате лекарството по отношение на приема на храна. Обикновено, ако не е изрично посочено как да приемате лекарството - преди, по време или след хранене, това означава, че може да се използва независимо от храната, по всяко удобно време. Това правило важи и за Phezam, който наистина може да се приема независимо от приема на храна по всяко удобно за човек време.

Въпреки това, опитни лекари или хора, които са използвали това лекарство многократно, препоръчват да го приемате половин час след хранене. Този вариант е избран емпирично като оптимален, когато са изпробвали различни начини за приемане на Phezam - по време, преди или след хранене. Емпиричното заключение, че Phezam е най-добре да се приема половин час след хранене, се основава на факта, че при тази опция е най-малко вероятно да се развият странични ефекти и лекарството се понася добре.

Ако Phezam трябва да се приема няколко пъти на ден и по някаква причина не е възможно пълноценно хранене, тогава можете просто да хапнете с нещо, например ябълка, банан, ядки, кифличка, сандвич и т.н. вместо обяд, следобеден чай или вечеря. Малко количество храна, което е попаднало в стомаха, напълно ще замени пълноценното хранене по отношение на минимизирането на дискомфорта от употребата на Phezam. Не забравяйте, че фразата "след хранене" не означава, че трябва да изядете пълен обяд, вечеря, закуска или следобедна закуска от ваша гледна точка. Това означава само, че преди да приемете лекарството, трябва да изядете нещо, например парче хляб, плод, сандвич, парче желе или студено месо от супа и т.н.

Фезам деца

Phezam се използва за терапия при деца на възраст над 5 години. Ако е необходимо, се допуска употребата на Phezam при деца от една година.

Phezam при деца и юноши нормализира съня, премахва кошмарите, спира нощните събуждания, намалява умората, подобрява работоспособността, както умствената, така и физическата, а също така облекчава раздразнителността, емоционалната нестабилност, лабилността на настроението и прекомерната уязвимост. В допълнение, Phezam намалява честотата на главоболието при децата, подобрява адаптацията в училищния или предучилищния екип, стабилизира и поддържа нормално кръвно налягане, предотвратявайки неговите скокове. Като цяло Phezam нормализира нервно-психичния статус на децата, особено тези, страдащи от различни нарушения на емоционално-волевата сфера.

Понастоящем, като правило, Phezam се използва за премахване на лош сън, раздразнителност, сълзливост, нестабилност на настроението, истерия, лоша концентрация и други леки нарушения на емоционално-волевата сфера при деца в ранна и училищна възраст. Лекарството обикновено се предписва от невролог, а не от психиатър, тъй като не е подходящ за лечение на тежки психични заболявания и може да се използва успешно за елиминиране на леки разстройства.

След курса на приложение детето става балансирано, по-малко сълзливо, фокусирано, внимателно, не се разстройва толкова бързо и лесно, настроението му не се променя в рамките на една минута няколко пъти, спи много по-спокойно през нощта и овладява речта и други умения е по-успешен и по-бърз. . Такива положителни промени, съчетани с добра поносимост на лекарството, позволяват на лекарите и родителите да считат Phezam за ефективно лекарство и да го използват за подобряване на умствената работа и развитието на децата.

В допълнение, Phezam се използва успешно при деца за лечение на перинатални лезии на централната нервна система, възстановяване от черепно-мозъчни травми и минали инфекциозни заболявания. В такива ситуации лекарството нормализира мозъчната функция, намалява главоболието, стабилизира нощния сън, а също така подобрява адаптацията в екип и способността за учене. Phezam може също да подобри състоянието и да насърчи възстановяването на деца с аутизъм и леки неврологични разстройства.

Странични ефекти на Phezam

Phezam се понася изключително добре и рядко причинява странични ефекти. Според международните стандарти всички странични ефекти се класифицират в няколко групи в зависимост от честотата на тяхното възникване. По отношение на Phezam беше установено, че всички странични ефекти се регистрират понякога или рядко. Освен това "понякога", според международната класификация, означава, че ефектът се развива при по-малко от един човек на сто, но повече от 1 на 1000. А "рядко" означава, че страничен ефект се развива при повече от 1 човек от 10 000, но по-малко от 1 на 1000. Всички нежелани реакции на Phezam са преходни, тоест изчезват сами след спиране на лекарството и не изискват специално лечение.

Страничните ефекти на Phezam включват следните симптоми от различни органи и системи:
1. От страна на централната нервна система:

• Хиперкинеза (потрепвания на крайниците, прекомерни движения и др.);

Catad_tema Хронична церебрална исхемия - статии

Phezam в комплексното лечение на мозъчно-съдови нарушения

M.A. Арабханова, L.I. Пушкина, А.А. Кабанов, Т.И. Колесникова, A.N. Ясаманова, М.Ю. Мартинов, Е.И. Гусев
Катедра по неврология и неврохирургия, Медицински факултет, Руски държавен медицински университет, Москва

Проучванията, проведени през последните десетилетия, позволиха да се формулират разпоредби относно динамичния характер и потенциалната обратимост на церебралната исхемия и съответно относно необходимостта от мерки за възстановяване на мозъчния кръвоток и защита на мозъка от исхемично увреждане. В светлината на тези идеи, един от обещаващите методи за въздействие, насочени към подобряване на кръвоснабдяването на мозъка, е използването на вазоактивни лекарства и терапевтични средства, които регулират хемостазната система, в комбинация с невропротекция и влияние върху мозъчния метаболизъм. Вазоактивно лекарство, което едновременно регулира хемостазната система, е цинаризин, а лекарство, което ефективно повлиява мозъчния метаболизъм, е пирацетам. Напоследък се обръща специално внимание на комбинираните лекарства, които подобряват както кръвоснабдяването, така и метаболизма в мозъчната тъкан. Едно от тези лекарства е Phezam, една капсула от който съдържа 400 mg пирацетам и 25 mg цинаризин. В клинични условия е установена ефективността на Phezam при редица заболявания, включително при пациенти с хронична мозъчно-съдова недостатъчност.
Целта на това проучване е да се проучи ефекта на Phezam върху неврологичния и невропсихологичния статус, реологичните свойства на кръвта и състоянието на мозъчния кръвоток при пациенти с остър мозъчно-съдов инцидент.

материали и методи
Изследвахме 48 пациенти, лекувани с Phezam в неврологичните отделения на Московската градска клинична болница №. Н.И. Пирогов за остър мозъчно-съдов инцидент (ACV). Сравнителната група се състои от 25 души с исхемичен инсулт, които са лекувани в същите отделения на Градска клинична болница №. Н.И. Пирогов, но които не са получавали невропротективна или метаболитна терапия (тези материали са анализирани ретроспективно). Средната възраст на пациентите в основната група с инсулт е 63,9±8,8 години, в групата за сравнение - 61,5±10,7 години.
Диагнозата на исхемичен инсулт се поставя въз основа на анамнестични данни, неврологичен преглед, КТ или ЯМР на мозъка. В основната група 21 случая са диагностицирани с малък инсулт, докато останалите имат умерено изразени фокални симптоми под формата на плитка пареза, слабо изразени нарушения на говора и нарушения на чувствителността към момента на изписването. 28 пациенти са имали инсулт в лявото полукълбо, 13 са имали инсулт в дясното полукълбо, а 7 са имали инсулт в вертебробазиларната система. В групата за сравнение 9 случая са диагностицирани с малък инсулт, останалите, според записите в медицинската история, към момента на изписването са имали умерено изразени фокални симптоми под формата на плитка пареза, слабо изразени нарушения на речта и нарушения на чувствителността . При 15 пациенти фокусът е локализиран в лявото полукълбо, при 7 - в дясното полукълбо, а при 3 - в гръбначно-базиларния басейн.
Преди лечението и след 30 дни от приема на Phezam, оценка на неврологичния и невропсихологическия статус, динамиката на висшите кортикални функции, ултразвукова доплерография на екстра- и интракраниални участъци на главните артерии на главата и изследване на реологичните свойства на кръв (спонтанна и индуцирана тромбоцитна агрегация). Скандинавската скала за инсулт е използвана за количествено определяне на неврологични симптоми. За оценка на степента на увреждане към момента на изписване - индексът на Бартел. Тежестта на когнитивните нарушения е изследвана в динамика по кратка психиатрична скала – MMSE (Mini Mental Scale Examination). Тежестта и разпространението на оклузивния процес в брахиоцефалните артерии се определя с помощта на дуплексно сканиране и доплеров ултразвук (USDG) въз основа на общоприети критерии. Лекарството е предписано след прекратяване на инфузионната терапия на 7-10-ия ден от заболяването. Продължителността на курса на лечение е 1 месец. (3 капсули 2 пъти дневно, сутрин и следобед, не по-късно от 17:00 часа). През този период не са предписани други метаболитни лекарства и лекарства, които влияят на хемостазната система. Получените резултати са обработени с помощта на компютърни програми Statistica 6.0 (Statsoft) и електронни таблици Excell от пакета Microsoft Office for Window XP. Сравнението на данните е извършено с помощта на статистически непараметрични тестове - точен метод на Фишер и коригиран от Йейтс χ 2 тест, както и t-тест на Студент за нормално разпределени променливи.

Резултати и дискусия
На първо място, трябва да се отбележи, че употребата на Phezam се характеризира с добра поносимост на лекарството и почти пълната липса на странични ефекти.
Основната група и групата за сравнение не се различават съществено една от друга в структурата на рисковите фактори (Таблица 1).

Таблица 1. Структура и честота на рисковите фактори в основната група и в групата за сравнение

	основна група	група за сравнение
Артериална хипертония
Заболяване на коронарната артерия
Миокарден инфаркт (анамнеза)
Нарушение на ритъма
Злоупотребата с алкохол
Хиперхолестеролемия
обременена наследственост за инсулт
Обременена наследственост от рискови фактори

Тежестта на неврологичните разстройства по „Скандинавската скала за инсулт” на 3, 10 и 30 ден от заболяването не се различава значително между основната и контролната група (p>0,47). При оценка на динамиката на двигателните нарушения по 5-степенна скала с 3; десет; На 20-ия и 30-ия ден от заболяването не са установени значими разлики между групите (p>0,63). До 30-ия ден от заболяването също няма значими разлики в тежестта на индекса на Barthel (съответно 75,8±6,2 и 77,1±7,9 точки, p=0,44).
Основните разлики между групите се наблюдават при оценката на по-високи кортикални и когнитивни увреждания. В основната група употребата на Phezam беше придружена от положителна динамика на субективни и обективни симптоми. Субективно пациентите отбелязват подобрение на общото благосъстояние, повишаване на активността и общия тонус, намаляване на главоболието, виене на свят, усещане за "просветление" в главата и по-активно следване на инструкциите. Положителният ефект от лечението в областта на когнитивните нарушения се характеризира с факта, че пациентите следват по-ясно инструкциите, по-бързо се включват в задачата и по-лесно преминават от изпълнение на една задача към друга с подобрено внимание по време на изпълнение на инструкциите. При оценката на по-високите кортикални функции в групата, получаваща Phezam, се наблюдава по-бърза динамика на възстановяване на речевите нарушения, на първо място се подобрява спонтанната реч, активността на включване в речевия процес, семантичната структура на речта се възстановява, пациентите са повече активен в часовете по логопедична терапия. Това съвпадна с най-добрата динамика на тези функции при анализа на говорните нарушения според скандинавската скала за инсулт. При пациенти с локализация на исхемичния процес в вертебробазиларната система и развитие на системен световъртеж се наблюдава регресия на вестибуларните нарушения преди групата за сравнение.
При извършване на ултразвуково и дуплексно сканиране на главните артерии на главата е установено, че честотата и тежестта на множество и хемодинамично значими лезии на главните артерии на главата не се различават между основната група и групата за сравнение. И в двете групи еднакво често (съответно 15,4 и 16,3%) има промени в спектъра под формата на леко увеличение и разпространение на систоличния пик, частично затваряне на спектралния прозорец (стенозиращ процес по-малко от 50%). Дуплексното сканиране показва удебеляване на комплекса интима-медия в общите и вътрешните каротидни артерии при 62,7% от пациентите в основната група и в 67,1% от случаите в групата за сравнение.
В основната група след курса на лечение се наблюдава тенденция към повишаване на систолната и средната скорост на кръвния поток, предимно в базиларната артерия, както и в средните, предните и задните мозъчни артерии. След края на курса на лечение е отбелязана и статистически значима положителна динамика на пулсационния индекс в средната мозъчна артерия и коефициента на реактивност на кръвния поток в средната мозъчна артерия към хиперкапния. В допълнение, признаците на циркулация във венозните сплитове в вертебробазиларната система намаляват.
При изследване на реологичните свойства на кръвта преди назначаването на Phezam, спонтанна и индуцирана агрегация за адреналин, ADP и колаген, размерът на агрегатите и скоростта на агрегация в двете групи не се различават един от друг, но са значително увеличени в сравнение към нормативните показатели за лабораторията (стр<0,016). В78,4% наблюдений в основной группе и в 73,9% в группе сравнения отмечалось изменение формы тромбоцитов (р=0,029 при сравнении с нормальными значениями). После курса Фезама показатели спонтанной агрегации и агрегации с адреналином, АДФ и коллагеном снижались. При этом наиболее выраженным было уменьшение спонтанной агрегации и агрегации на адреналин и АДФ (табл. 2).

Таблица 2. Спонтанна и индуцирана тромбоцитна агрегация преди и след края на лечението с Phezam

По този начин положителният ефект от употребата на ноотропното лекарство Phezam в комплексната терапия се проявява преди всичко чрез изпреварващата динамика на възстановяването на висшите кортикални и когнитивни функции, както и индивидуалните показатели на церебралната хемодинамика, спонтанната и индуцирана тромбоцитна агрегация. Ние, както и други изследователи, наблюдавахме най-голям клиничен ефект при наличие на говорни нарушения. При пациенти, получаващи Phezam, на първо място се подобрява спонтанната реч, активността на включване в речевия процес, семантичната структура на речта се възстановява, тоест се отбелязва положителна функционална реинтеграция на речевите центрове. Това изглежда се дължи на комбинирано подобрение на микроциркулацията (цинаризин) и метаболизма (пирацетам) в говорните зони на Broca и Wernicke, както и в извилината на Heschl в лявото мозъчно полукълбо.
Получените резултати дават възможност да се препоръча Phezam за курсова употреба в остри и ранни възстановителни периоди на лек и неинвалидиращ исхемичен инсулт, протичащ с говорни и умерени когнитивни нарушения.

ЛИТЕРАТУРА
1. Белостоцкая Л.И., Чайка Л.А., Гомон О.Н. Влияние на цинаризин върху митохондриалните окислителни системи, антиоксидантната активност на кръвта и поведението на плъхове при хипоксични условия. Експерт. и клин. фармакол. 2003;66:6:16-19.
2. Бойко A.N., Кабанов A.A., Yeskina T.A. и др. Ефективността на Phezam при пациенти с хронична церебрална исхемия. дневник. неврол. и психиатър. 2005 г.; 105:9:36-41.
3. Буклин С.Б. Метаболитна терапия с пирацетам при пациенти в острия период на исхемичен инсулт: Реферат на дисертация. дис.... канд. пчелен мед. Науки 1987;26.
4. Громова О.А., Гришина Т.П., Садин А.В. Влияние на цинаризин и алвитил върху мозъчния кръвоток и висшата нервна активност при хронична експериментална церебрална исхемия. дневник. неврол. и психиатър. 2004 г.; 104:1:52-53.
5. Е. И. Гусев, Н. Н. Боголепов, Г. С. Бурд и С. Б. Буклина. Ултраструктурни аспекти на острата церебрална исхемия в условия на употреба на ноотропил. дневник. неврол. и психиатър. 1983;83:7:984-990.
6. Гусев Е.И., Скворцова В.И. церебрална исхемия. М 2001; 328.
7. Туренков К.Н., Багметов М.Н., Еписина В.В. Сравнителна оценка на ефективността на фенотропил и пирацетам при лабораторни животни с експериментална церебрална исхемия. дневник. експерт и клин. фармакол. 2007;40:2:24-29.
8. Adams H.P. Jr., Adams J.R., Brott T. et al. Насоки за ранно лечение на пациенти с исхемичен инсулт: научно изявление от съвета по инсулт на Американската асоциация за инсулт. Инсулт 2003; 34:1056-1083.
9. De Deyn P.P., De Reuck J., Deberdt W. et al. за членовете на групата на пирацетам при изследване на остър инсулт (PASS). Лечение на остър исхемичен инсулт с пирацетам. Stroke 1997; 28: 2347-2352.
10. Poignet H., Beaughard M., Lecoin G., Massingham R. Функционални, поведенчески и хистологични промени, предизвикани от преходна глобална исхемия при плъхове: ефекти на цинаризин и флунаризин. J Cereb Blood Flow Metab 1989; 9:646-654.
11. Szalma I., Kiss A., Kardos L. et al. Пирацетам предотвратява когнитивния спад при байпас на коронарните артерии: рандомизирано проучване срещу плацебо. Ann Thorac Surg 2006;82:4:1430-1435.
12. KesslerJ., ThielA., Karbe H., Heiss W.D. Пирацетам подобрява активирания кръвен поток и улеснява рехабилитацията на пациенти с афазия след инсулт. Инсулт 2000;31:2112-2116.

В.П. Еричев, М.Н. Ефимова, Л.В. Якубова
В статията са представени предварителни данни за употребата на Phezam за лечение на глаукоматозна оптична невропатия. След курса на лечение с Phezam, значителна част от пациентите не са имали депресия на зрителното поле в продължение на една година.
Лечението на глаукоматозна оптична невропатия (GON) е един от компонентите на комплексното лечение на глаукома. Преди това цинаризин (калциев антагонист) и пирацетам (ноотропно лекарство) бяха широко използвани за тази цел. Появата в клиничната практика на Phezam (Balkanpharma), който представлява комбинация от цинаризин 25 mg и пирацетам 400 mg, дава възможност да се постигне едновременно съчетаване на положителните качества на двата медикамента в едно лекарство. Терапията с комбинираното лекарство Phezam позволява да се намали броят на таблетките в сравнение с отделния прием на цинаризин и пирацетам и по този начин да се намали цената на лечението, да се повиши съответствието на пациентите с предписаната терапия.
Известно е, че Phezam има многокомпонентен ефект: антихипоксичен, метаболитен (ноотропен) и вазодилатиращ. В неврологичната практика лекарството се използва широко за лечение на пациенти с хронични форми на мозъчно-съдов инцидент, както и за предотвратяване на мигрена и главоболие от различен произход. Доплеровите изследвания, проведени с употребата на Phezam, показват статистически значимо подобрение на хемодинамичните параметри в мозъчните съдове.
Целта на това проучване е да проучи ефекта на Phezam върху стабилизирането на зрителните функции при пациенти с глаукома.
материали и методи
Проучването включва 46 пациенти с първична откритоъгълна глаукома (POAG) с нормализирано вътреочно налягане (ВОН). Изследвани са общо 62 очи. Средната възраст на пациентите е 68±2,4 години, от които 18 мъже и 28 жени. Изследвани са 15 очи с начален стадий на ПОУГ (I група), с напреднал стадий - 28 (група II) и с напреднал стадий - 19 очи (група III).
Средното ниво на ВОН в началото на изследването е 18,2±1,4 mm Hg. ВОН се нормализира в 28 случая с локална антихипертензивна терапия, в 6 случая след лазерна трабекулопластика и в 28 случая след антиглаукомна операция.
Всички пациенти преди и след лечението са подложени на цялостен преглед по общоприетия метод, включващ визометрия, биомикроскопия, офталмоскопия и тонометрия.
Зрителните полета бяха изследвани чрез кинетична периметрия на полусферичен периметър (Carl Zeiss, Jena). Според получените схеми е изчислена общата стойност на зрителното поле в градуси по 8 меридиана.
Статична периметрия за определяне на състоянието на централното зрително поле е извършена на визуален анализатор Humphrey II 750 (САЩ).
Тестът за централен праг (Program Central 30-2) се провежда два пъти за настройка на изходното ниво и два пъти всеки път за контролни изследвания. Тестовете, извършени със загуба на фиксация от 20% или повече и с 33% или повече фалшиви положителни и отрицателни резултати, бяха изключени като невалидни. Резултатите от теста бяха оценени в цифров формат и стандартен формат на сивата скала за резултати от прагови тестове на анализатора на зрителното поле.
Общата депресия на зрителното поле беше оценена в 4 квадранта като сума от праговите стойности на всички тествани точки в dB от разпечатки в цифров формат.
Контролните изследвания се провеждат веднага след края на курса на лечение, след това след 6 и 12 месеца. след завършване на курса на лечение.
При 22 пациенти (34 очи) хроничната мозъчна исхемия е диагностицирана като съпътстваща патология на базата на анамнестични и клинични признаци на мозъчно-съдова болест (главоболие, шум в главата, виене на свят, нарушения на съня и настроението, повишена умора, раздразнителност, загуба на паметта ) артериална хипертония и атеросклероза на съдовете на мозъка и сърцето с коронарна болест на сърцето, както и анамнеза за преходни нарушения на мозъчното кръвообращение.
Phezam е предписан по 1 капсула 3 пъти дневно в продължение на 3 месеца.
Статистическият анализ използва теста на Студент.
Резултати и дискусия
Проучването е завършено успешно от 43 пациенти (58 очи). Двама пациенти отпаднаха от проучването поради липса на нормализиране на офталмотонуса на фона на локална антихипертензивна терапия, което е свързано с естествения ход на глаукомния процес. Един пациент е преустановил лечението поради нежелани реакции.
В резултат на лечението с Phezam не се наблюдава значително повишаване на зрителната острота (VA), независимо от стадия на глаукомния процес (Таблица 1). В същото време се наблюдава клинично значимо намаление на зрителната острота с 0,2 при 2 пациенти с напреднала POAG, които преди това са били подложени на хирургично лечение на глаукома. Влошаването на VA в този случай може да бъде свързано с прогресията на катаракта, която е била налице преди началото на изследването, тъй като при тези пациенти не са открити други обективни данни, включително значителни промени в зрителните полета по време на кинетична и статична периметрия.
При оценка на ефекта на Phezam върху общата стойност на зрителните полета при пациенти с ПОАГ бяха получени следните резултати (Таблица 2). Както се вижда от горните данни, курсовият прием на Phezam не е оказал статистически значим ефект върху изследвания параметър при пациенти с начален и напреднал стадий на глаукома (група I и III) през целия период на наблюдение. Вътрешногруповият анализ обаче показа известно подобрение на този показател при отделни пациенти.
За разлика от пациентите от групи I и III, пациентите с напреднал стадий на глаукома (група II) показват статистически значимо увеличение на общата стойност на зрителните полета след края на лечението с Phezam. Разширяването на периферните граници на зрителното поле с 20-40 градуса (средно с 25,0 ± 2,8) до края на курса на лечение е отбелязано в 19 случая (73%).
Промяната в общата депресия на зрителните полета по време на лечение с Phezam е оценена в четири квадранта. Сумата от праговите стойности на всички тествани точки, определени от четири квадранта в зависимост от етапа на POAG в различни моменти на наблюдение, е представена в Таблица 3.
Данните, представени в таблица 3, показват, че общото намаляване на чувствителността на централното зрително поле в четирите квадранта във всички групи не се е променило значително през целия период на наблюдение. Анализът на тези промени при отделни пациенти обаче показва намаляване на общата депресия на чувствителността при пациенти с напреднала глаукома (8 случая, 34%) поради намаляване на броя на относителните дефекти с различна дълбочина по интензитет (от 25 до 40). dB), особено повърхностни.
При пациенти с начален стадий на глаукома промяната в общата чувствителност е малка. Това изглежда логично, като се има предвид, че при по-голямата част от пациентите с начален стадий на глаукома, с клинични прояви на GON, се наблюдава само обща депресия на зрителното поле без откриване на локализирани дълбоки дефекти или зони с намалена чувствителност в областта на Bjerrum.
Назначаването на Phezam даде възможност да се говори за стабилизиране на зрителните функции в рамките на 12 месеца след края на курса на лечение при 83% от пациентите с начален, 78% с напреднал и 56% с напреднал стадий на глаукомния процес (табл. 4).
констатации
1. Влияние на еднократен курс на прием на Phezam за 3 месеца. върху зрителните функции на пациентите с ПОАГ, независимо от стадия на заболяването, може да се счита за стабилна положителна тенденция. Въпреки това се наблюдава положителна динамика на изследваните параметри както в групите като цяло, така и при отделни пациенти след 6 месеца. от началото на лечението.
Пациенти с напреднал стадий на глаукома (група II) показват статистически значимо увеличение на общата стойност на зрителните полета след края на 3-месечен курс на лечение с Phezam.
2. Проведеното проучване показа добрата поносимост и безопасност на Phezam. Прекратяване на приема на лекарството се наложи само при 1 пациент поради нарушение на съня.
3. Получените данни предполагат повторна курсова употреба на Phezam след 5-6 месеца. след края на първия курс на лечение ще се постигне по-изразен и стабилен клиничен ефект. В тази връзка считаме за целесъобразно да се проведат допълнителни проучвания на Phezam в комплексната терапия на пациенти с ПОАГ.

литература
1. Кабанов А.А., Бойко А.Н., Ескина Т.А. и др. Приложението на Phezam при пациенти с хронични форми на циркулаторни нарушения // Неврологично списание - 2004. - № 2. - С.30-36.
2. Шамшинова А.М., Волков В.В. Функционални методи на изследване в офталмологията.- М.: Медицина, 1998.- 415 с.
3. Flammer J. Глаукома. - Хубер, Берн, 2001. - Р. 118
4. Mikelberg E., Drance S. Начинът на прогресиране на дефектите на зрителното поле при глаукома // Am. J. Офталмол. - 1984. - Кн. 106. - С. 443-445.

Phezam е комплексно лекарство, което се състои от два компонента. Първият е пирацетам, който е в една таблетка от 400 mg, а вторият е цинаризин, който е в доза от 25 mg. В допълнение, инструментът включва няколко спомагателни съединения.

Ефектът на лекарството се дължи на факта, че цинаризин и пирацетам са тук заедно и има енергичен ефект. Като цяло това лекарство има съдоразширяващ, антихипоксичен ефект, подобрява кръвообращението в мозъка, особено по отношение на слуховия и зрителния анализатор. И двете вещества участват в осигуряването на процеси на възстановяване на глюкозата, подобряват използването й в организма, подобряват притока на кръв в онези части на мозъка, които са претърпели исхемичен процес. Това явление възниква поради факта, че синтезът на аденозин трифосфорна киселина се увеличава, активността на ензима аденилатциклаза се увеличава, процесите на синтез на протеини се стабилизират, като по този начин тъканите стават по-устойчиви на кислороден глад.

Цинаризин помага за блокиране на навлизането на калциеви йони в клетката и разширява кръвоносните съдове. По този начин клетките също стават по-устойчиви на липса на кислород. С комбинирания ефект на пирацетам и цинаризин, терапевтичният ефект като цяло става по-изразен. Свойствата на лекарството определят употребата му, по-специално това са различни варианти на мозъчно-съдов инцидент, дисциркулаторна енцефалопатия. Използването му е показано при лечение на инсулти, когато са нарушени когнитивните функции на мисленето, паметта, вниманието. Използва се и за лечение на такива явления като промени в настроението, лабиринтопатия, мигрена, болест на Мениер. В някои случаи се използва за комплексно лечение на хипертония, загуба на слуха, зрителна патология, като миопия, закритоъгълна глаукома, макулна дегенерация. При глаукома употребата на лекарството е възможна, когато очното налягане се стабилизира.

Това лекарство е намерило приложение и в педиатрията - използва се за лечение на деца със забавено умствено развитие, както и с намалена интелигентност. Дозировката се определя индивидуално, но в стандартния вариант е от 1 до 2 капсули, които се предписват 3 пъти на ден. В детска възраст се предписват и 1-2 капсули, които се приемат веднъж или два пъти дневно. Курсът на лечение е доста дълъг и варира от 1 до 3 месеца.

Обикновено лекарството се понася добре, страничните ефекти са редки. Обикновено се засягат при диспептични симптоми от стомашно-чревния тракт, има алергични реакции, които се изразяват в кожен сърбеж, обриви, сърбеж по кожата, главоболие. Случва се тези явления да са временни и след това да изчезват сами, докато се приема лекарството. Ако нежеланите реакции са много изразени и са склонни да прогресират, тогава трябва да уведомите Вашия лекар за това - обикновено това изисква прекратяване на лекарството.

Не можете да приемате това лекарство при тежка бъбречна недостатъчност, тъй като в този случай е възможно развитието на различни видове усложнения. Не се използва и при болест на Паркинсон, през първия триместър на бременността, както и при деца, които все още не са навършили 5 години. Що се отнася до втория и третия триместър на бременността, мненията тук са противоречиви, но в повечето случаи експертите са съгласни, че лекарството все още не може да се използва, тъй като в медицинската литература има малко данни за ефекта му върху плода и тялото на детето .

Phezam капсулите съдържат две активни съставки - пирацетам и цинаризин .

Като допълнителни съставки в състава на продукта присъстват: лактоза монохидрат, магнезиев стеарат, колоиден силициев диоксид.

Обвивката на капсулата се състои от желатин и титанов диоксид.

Формуляр за освобождаване

Препаратът Phezam се произвежда под формата на капсули с цилиндрична форма, желатинови, твърди, размер No0. Капсулите са бели, вътре е смес от прах, който има бял или почти бял цвят. Съставът на съдържанието вътре може да съдържа конгломерати, които се превръщат в прах, ако ги натиснете.

Съдържа се в блистери по 10 броя, блистери са поставени в картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Резюмето показва, че Phezam е комбинирано лекарство, което осигурява ноотропни, антихипоксични и вазодилатиращи ефекти. Налице е взаимно потенциране на намаляването на съпротивлението на мозъчните съдове, подобрявайки притока на кръв в тези съдове.

Както съобщава Wikipedia, терапевтичният ефект и неговият механизъм се определят от основните активни вещества, които съставляват Phezam. Основният ефект, който се забелязва след приема на лекарството, е подобрение кръвообръщение в мозъка и метаболитните процеси в нервните влакна и мозъчните клетки.

Вещество пирацетам Има ноотропен ефект, активира дейността на мозъка, влияе положително на метаболизма в организма. Под действието на веществото се увеличава скоростта на консумация на глюкоза, която е основното хранително вещество за мозъка. Така под въздействието на пирацетам се получава по-активно хранене на клетките, което води до производство на повече енергия и активиране на мозъчната функция. Пирацетам помага за увеличаване на скоростта на предаване на импулси между невроните. В резултат на това се повишава паметта, подобрява се концентрацията на вниманието, което води до повишаване на интелектуалната функция.

Също така, пирацетам помага за подобряване на притока на кръв в тези части на мозъка, където има увредени съдове, и също така се отбелязва тоест кислороден глад. Тъй като микроциркулацията се подобрява, исхемичните зони, възникнали поради липса на кислород, изчезват и целият обем на невроните участва в работата на мозъка.

Освен това има косвен ефект на този компонент, който допринася за активирането на притока на кръв. Осигурява се чрез инхибиране на процеса на залепване на тромбоцитите, което всъщност е превенция на появата на кръвни съсиреци. Тоест компонентът пирацетам не само активира кръвния поток, но и подобрява неговите свойства. Така кръвта циркулира по-активно през микросъдовете.

Под влияние на пирацетам, устойчивостта на невроните към . Пирацетам подобрява интегративната функция на мозъка, активира интелектуалната работа, улеснява процеса на усвояване на нов материал и осигурява възстановяване и поддържане на мозъчните функции при възрастни хора.

Вещество цинаризин изразено пряко засяга съдовете на мозъка, като ги разширява. Също така, под въздействието на това вещество, тонусът на гладката мускулатура намалява, реакцията им към активните вещества, които свиват кръвоносните съдове, намалява. Поради факта, че веществото разширява кръвоносните съдове, притокът на кръв се активира и повече кислород и хранителни вещества влизат в мозъка. С оглед подобряването на притока на кръв се повишава и устойчивостта на мозъчните тъкани към недостиг на кислород. В същото време, въпреки съдоразширяващия ефект, цинаризин не повлиява показателите на артериалните и .

Наличието на два от тези компонента във Phezam едновременно осигурява взаимно засилване на ефектите на активните компоненти. Следователно тежестта на ефекта на лекарството е по-изразена в сравнение с приемането на тези компоненти поотделно.

При приема на Phezam преобладава седативният ефект на цинаризин, от който лекарството не води до проява на психомоторна възбуда, както се случва при приема на пирацетам.

Фармакокинетика и фармакодинамика

След като пациентът е приел таблетки Phezam, активните вещества се абсорбират напълно от стомашно-чревния тракт.

Най-високата концентрация на пирацетам в плазмата се наблюдава след 2-6 часа, цинаризин - след 1-4 часа. Нивото на бионаличност на пирацетам е 100%.

Пирацетам не се свързва с плазмените протеини, цинаризин се свързва с 91%. Прониква през BBB, определя се във всички тъкани и органи, преминава през плацентарната бариера. Отбелязва се избирателното му натрупване в кората на главния мозък.

Веществото пирацетам не се метаболизира, метаболизмът на цинаризин се осъществява в черния дроб.

Полуживотът на пирацетам е 4-5 часа (от кръвта), 8,5 часа (от цереброспиналната течност). Екскретира се главно през бъбреците.

Полуживотът на цинаризин е 4 ч. Метаболитите се екскретират в по-голямата си част с урината, както и с изпражненията.

При хора с бъбречна недостатъчност, полуживотът на пирацетам се увеличава.

Показания за употреба на Phezam

Преди да използвате Phezam, трябва да се вземат предвид показанията за употреба. Лекарството се предписва в такива случаи:

• с недостатъчен приток на кръв в мозъка (в случай на съдове, по време на възстановителния период след претърпяна исхемия или хеморагия , с енцефалопатия от различен произход, след черепно-мозъчна травма);
• кога интоксикация ;
• при заболявания на централната нервна система, при които има намаляване на интелектуално-мнестичните функции, тоест влошаване на вниманието, паметта, настроението;
• с психоорганичен синдром, при който преобладават симптомите астения и адинамия ;
• последствия от черепно-мозъчна травма;
• лабиринтопатия (усещане за шум в ушите, виене на свят, гадене и повръщане);
• астеничен синдром свързани с психогенен произход;
• Синдром на Мениер ;
• с цел превенция , кинетоза ;
• в комплексната терапия на деца с психоорганичен синдром, което доведе до ниска способност за учене.

Противопоказания

Phezam не трябва да се приема в следните случаи:

• при тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• в периода на повишена психомоторна възбуда;
• в хорея на Хънтингтън ;
• по време на бременност и кърмене;
• на възраст на пациента до 5 години;
• с висока чувствителност към компонентите на лекарството.

Лекарството се предписва с повишено внимание на тези пациенти, които са диагностицирани , нарушения хемостаза , чернодробна или бъбречна дисфункция, тежка.

Странични ефекти на Phezam

По време на лечението са възможни следните нежелани реакции:

• нервна система: нервност, чувство на сънливост, хиперкинезия; в редки случаи - главоболие, , , атаксия , възбуда, тревожност;
• алергични прояви: в редки случаи - обрив по кожата, , подуване, сърбеж, фоточувствителност.
• храносмилателната система: силно слюноотделяне, гадене, повръщане, коремна болка, ;
• други прояви: повишено либидо.

Phezam таблетки, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Тази инструкция за употреба на Phezam, която е предоставена в анотацията към лекарството, показва, че лекарството трябва да се приема по 1-2 капсули три пъти дневно в продължение на един до три месеца. Продължителността на лечението зависи от тежестта на заболяването. Лекарството обикновено се приема на курсове - 2-3 курса годишно.

Деца над 5 години се препоръчва да приемат по 1-2 капсули 1-2 пъти дневно. Капсулите се използват от един и половина до три месеца. Трябва да приемате капсулите, като ги поглъщате цели, без да нарушавате целостта на капсулата. Таблетката трябва да се приема с половин чаша вода и не трябва да е гореща.

Много потребители питат за капсулите, как да ги приемат - преди или след хранене. Инструкциите казват, че няма особена разлика дали да приемате лекарството преди хранене или след хранене. Но е оптимално да се пият капсули 20-30 минути след хранене. Препоръчително е лекарството да се пие по едно и също време всеки ден.

Лекарите предупреждават, че е невъзможно да се приема лекарството повече от 3 месеца - необходима е почивка между курсовете.

Предозиране

Като правило, Phezam се понася добре от пациентите и при прием на големи дози от лекарството няма значителни странични ефекти, което изисква прекратяване на лечението. В случай на предозиране пациентите могат да получат коремна болка. Когато приемате твърде големи дози от лекарството, трябва да изплакнете стомаха, да предизвикате повръщане. Ако има такава необходимост - да се проведе хемодиализа и симптоматично лечение. Няма специфичен антидот.

Взаимодействие

Не всички лекарства могат да се приемат таблетки Phezam едновременно, от което трябва да се вземе предвид взаимодействието на това лекарство с други лекарства.

Когато се приемат едновременно с Phezam, лекарства, които инхибират действието на централната нервна система, етанол, трициклични антидепресанти, техният седативният ефект може да се увеличи.

При приема на Phezam ефектът на ноотропните и антихипертензивните лекарства се засилва.

Вазодилататорните лекарства засилват ефекта на Phezam.

Поради наличието на цинаризин в състава на лекарството, активността намалява лекарства за хипертония .

При едновременното приложение на Phezam се забелязва повишаване на активността на хормоните на щитовидната жлеза, което може да доведе до проява на тремор и тревожност.

Поради антихистаминовото действие, цинаризин може да маскира проявата на положителни реакции по отношение на факторите на кожна реактивност по време на кожни тестове. За да се избегне този ефект, е необходимо да спрете употребата на лекарството 4 дни преди подобни тестове.

Phezam може да засили ефекта на пероралните антикоагуланти.

Условия за продажба

Можете да закупите Phezam капсули по рецепта.

Условия за съхранение

Необходимо е лекарството да се съхранява при температура до 25 ° C, на тъмно място. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност

Срокът на годност на капсулите е 3 години.

специални инструкции

Ако Phezam се предписва на пациенти с нарушена чернодробна функция, е необходимо да се следи съдържанието на чернодробните ензими.

Лекарството активира функциите на хормоните на щитовидната жлеза, поради което пациентите, подложени на лечение, могат да изпитат чувство на тревожност и тремор.

Тъй като цинаризин може да провокира сънливост, по време на периода на лечение трябва да шофирате внимателно и да работите с прецизни и опасни механизми.

При лечението на възрастни хора е необходимо редовно да се следят показателите на бъбречната функция и, ако е необходимо, да се коригира дозата.

Активните компоненти са в състояние да проникнат през филтърните мембрани на устройствата за .

Лекарството трябва да се избягва, ако порфирия .

При прием на Phezam може да се получи фалшиво положителен резултат по време на допинг контрол сред спортисти, също поради наличието на йод-съдържащи багрила в обвивката на капсулата може да има фалшиво положителен резултат при теста за определяне на радиоактивен йод.

Тъй като пирацетамът намалява агрегацията тромбоцити , е необходимо внимателно да се предписва при нарушение на хемостазата при пациенти, както и при състояния, придружени от кръвоизливи. Не трябва да приемате лекарства за сложни хирургични операции, с тежки кръвоизливи и хеморагични инсулти в анамнезата.

Phezam може да провокира дразнене в епигастралната област, когато се използва след хранене, може да има намаляване на тежестта на стомашното дразнене, за което лекарството трябва да се използва внимателно от пациенти, страдащи от стомашно-чревни заболявания.

Трябва да се отбележи, че съставът на продукта като спомагателен компонент съдържа лактоза .

Аналози на Phezam

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Както Phezam, така и неговите аналози трябва да се предписват от лекар след точна диагноза. В препаратите са включени активни съставки, подобни на съдържащите се във Phezam комбитропил , , NooKam . Цената на аналозите зависи от производителя на лекарството и неговата опаковка.

Също така, лекарствата имат подобен фармакологичен ефект върху тялото на пациента: Винпоцетин , Деманол , Мемотропил , комбитропил , Пантогам , пиридитол , Cellex , енцефабол и т.н.

Омарон или Фезам - кое е по-добро?

Инструментът е аналог на това лекарство и има същите показания за употреба, противопоказания и причинява подобни странични ефекти. В същото време цената на лекарството Omaron е по-ниска в сравнение с Phezam.

Съвместимост с алкохол

Алкохолът и Phezam не могат да се използват едновременно, съгласно инструкциите за лекарството. При едновременното им приложение рискът от инсулт се увеличава и се отбелязва отрицателен ефект върху състоянието на черния дроб. Ето защо по време на периода на лечение трябва напълно да изоставите алкохола.

деца

На деца под 5-годишна възраст тези капсули не се предписват. Деца след 5-годишна възраст трябва да получават лекарството стриктно по схемата, предписана от лекаря. Отзивите на лекари и родители показват, че с помощта на това лекарство при деца в училищна възраст можете да нормализирате съня, да подобрите производителността и да облекчите раздразнителността.

По време на бременност и кърмене

Употребата на Phezam по време на бременност е противопоказана, въпреки че няма информация за отрицателния ефект на активните компоненти. Пирацетам преминава в кърмата, така че лекарството не трябва да се използва по време на кърмене.