Интраназални глюкокортикоиди. Интраназални кортикостероиди при лечение на алергичен ринит

Глюкокортикостероидите имат широк спектър на действие. Тези фармакологични препарати имат противовъзпалителни, имуносупресивни, десенсибилизиращи (повишена устойчивост към различни алергени), антишокови и антитоксични ефекти върху тялото на пациента.

Показания за употреба

Глюкокортикостероидите са лекарства за локално приложение (инжектирани директно в носната кухина), използвани при следните заболявания и патологични състояния:

• хроничен вазомоторен ринит (хрема);
• алергичен ринит (хрема);
• синузит (синузит, челен синузит и други);
• полипоза на носа.

Моля, обърнете внимание, че глюкокортикостероидите могат да се използват не само за лечение, но и за профилактика на сезонен и целогодишен алергичен ринит.

При лечението на синузит (синузит и фронтален синузит), както и при назална полипоза, лекарствата на базата на стероиди участват в комплексната лекарствена терапия.

Популярни лекарства

В момента световната фармацевтична индустрия произвежда голям брой глюкокортикостероиди за локално приложение в носната кухина. Най -често срещаните и търсени са следните лекарства:

Нека да разгледаме кратко описание на тези фармакологични лекарства.

Фликсоназе

Fliksonase е спрей с дозирана доза (аерозол) за локална употреба. Активната му съставка е микронизиран флутиказонов пропинат.

Това лекарство не се предлага под формата на капки.

С други думи, благодарение на вграденото дозиращо устройство, лекарството се инжектира в носната кухина.

Flixonase има мощни противоалергични и противовъзпалителни свойства.

Може да се използва за профилактика и лечение на алергии при деца на възраст от 4 години.

Инструкции за употреба Fliksonase не включва бременност и кърмене (кърмене) като противопоказания. Въпреки това, бременните и кърмещите жени могат да използват този фармакологичен препарат само с разрешението на лекуващия или наблюдаващия лекар.

Назонекс

Nasonex е спрей с дозирана доза (аерозол) за локална употреба. Активната му съставка е моментзон фуроат.

Лекарството се използва само интраназално.

Може да се използва за профилактика и лечение на деца на възраст от 2 години.

Резюмето не разглежда бременността и кърменето като противопоказания за приемане на Назонекс. Въпреки това не са провеждани специални проучвания по този резултат. В тази връзка бременните и кърмещите жени могат да използват това фармакологично лекарство само с разрешението на лекуващия или наблюдаващия лекар.

Беконаза

Baconase е спрей с дозирана доза (аерозол) за локална употреба. Активната му съставка е беклометазон.

Този спрей за нос не се предлага под формата на капки.

Лекарството се използва само интраназално.

Баконазата има мощни противоалергични и противовъзпалителни свойства.

Той, както и неговите колеги, има доста добри отзиви от пациенти, които са го използвали за профилактика и лекарствена терапия на заболявания.

Не трябва да избирате сами Beconase по време на бременност и кърмене. Той не трябва да има отрицателен ефект върху плода и не се натрупва в млякото, но използването му е разрешено само с одобрението на лекар.

Алдецин

Алдецин е спрей с дозирана доза (аерозол) за локална употреба. Активната му съставка е беклометазон дипропинат.

Този спрей за нос не се предлага под формата на капки.

Лекарството се използва изключително интраназално.

Може да се използва за профилактика и лечение на алергии при деца от 6 -годишна възраст.

Инструкциите за употреба на Aldecin не включват бременност и кърмене (кърмене) като противопоказания. Бременните и кърмещите жени обаче могат да използват този фармакологичен препарат само с разрешението на лекуващия или наблюдаващия лекар.

Насобек

Nasobek е спрей с дозирана доза (аерозол) за локална употреба. Активната му съставка е беклометазон дипропинат.

Този аерозол не се предлага под формата на капчици.

Лекарството се използва само интраназално.

Насобексът има мощни противоалергични и противовъзпалителни свойства.

Може да се използва за профилактика и лечение на деца от 6 -годишна възраст.

Резюмето не разглежда бременността и кърменето като противопоказания за приемане на Nasobek. Въпреки това не са провеждани специални проучвания по този резултат. В тази връзка бременните и кърмещите жени могат да използват това фармакологично лекарство само с разрешението на лекуващия или наблюдаващия лекар.

Всички тези лекарства се предлагат под формата на спрейове, тъй като ви позволяват да приемате точно коригирани дози от лекарството.

В допълнение към изброените глюкокортикостероиди, в тази група има и други лекарства. Ето списък с тях:

Не забравяйте, че само квалифициран специалист може да избере най -безопасното и ефективно лекарство във всеки конкретен случай.

Считам, че такива лекарства трябва да се използват само според указанията на лекуващия лекар. И все пак хормони. И това е сериозна история ...

Няма история. Много по -безопасно дори от обикновения нафтизин.

Всички материали са само с информационна цел.

Преди да приложите получената информация, консултирайте се с Вашия лекар.

Въпроси и предложения:

Копирането на материали е разрешено само с активна връзка към източника.

Капки за нос със стероиди

Стероидните назални лекарства са обобщеното наименование на лекарства, които съдържат глюкокортикостероиди, насочени към облекчаване на възпалителния процес. Активните компоненти със стероидни капки за нос имат само локален ефект върху лигавичните тъкани на носните проходи. Това обяснява ниския процент на страничните ефекти.

Но те все още са там и могат да се проявят под формата на главоболие и кървене от носа. Тези средства потискат повишената активност на имунната система при алергии. Те се използват за лечение на алергичен ринит, ринит, сенна хрема - често в случаите, когато вазоконстрикторните лекарства, използвани по -рано, не помогнаха за постигане на терапевтичен ефект.

Те се считат за доста безопасни лекарства за възрастни, но имат възрастово ограничение за деца, тъй като в някои случаи те могат да съдържат вещества, които инхибират естествения процес на растеж на детето. Във всеки случай стероидните капки се използват само според указанията на лекар.

Характеристики на стероидни капки

Препаратите от групата на глюкокортикостероидите са хормонални средства. Най -често те се предлагат под формата на спрей с фиксиран дозатор, което значително намалява риска от предозиране, за разлика от капки. Активните активни съставки на такива лекарства са:

Стероидните капки са подходящи за продължителна употреба, тъй като те не засягат тялото като цяло, а засягат само носната лигавица. Схемата и продължителността на лечението се определят от лекаря, но средно терапията продължава до три седмици.

Списък на стероидни капки за нос

Характеристики, индикации за употреба

Спрей на основата на мо метазон

60 дози (Schering-Plough Labo N.V., САЩ)

Лекарството облекчава алергичните реакции, спира възпалителния процес на горните дихателни пътища.

Използва се за лечение на ринит, причинен от негативните ефекти на сезонните фактори, както и хроничен ринит. Предписва се за възрастни и деца от 12 години.

140 дози 18 g (Teva, Израел)

с алергичен ринит и от 12 години при лечение на синузит в остър стадий с едновременно приложение на антибиотици.

(Teva, Израел) 50 мкг, 200 дози

Елиминира рефлекторните дразнения към: цъфтящи растения, студ, специфични миризми. Може да се използва от деца на възраст от шест години.

Флутиказонов спрей

/ 120 дни (GlaxoSmithKline, Великобритания)

Сърбежът, подуването на лигавицата, паренето, запушването на носа е значително намалено. След едно приложение терапевтичният ефект продължава един ден. Предписва се за възрастни и деца от 4 -годишна възраст.

/ 120 дози (GlaxoSmithKline, Великобритания)

/ 120 дни (Тева, Израел)

Повечето стероидни капки не осигуряват незабавно облекчение. Стабилно подобрение в състоянието на пациента настъпва за около 5-7 дни. За профилактика на сезонен ринит се препоръчва средно две седмици преди очаквания сезон на цъфтеж да се подложи на курс от стероидни капки.

За лечение на синузит лекарства, включени в групата на глюкокортикостероидите, се използват само като част от комплексната терапия.

Хормоналните капки са лекарства с рецепта. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването и здравословното състояние на пациента, техният избор се определя от лекаря.

Локални стероиди. Алгоритъм за избор на външен хормонален агент

Скъпи приятели, здравейте!

Днес ще говорим за хормонални външни агенти. В асортимента на аптеките има няколко десетки от тях и не е лесно да го разберете сами.

Надявам се, че тази статия ще бъде лъч светлина за вас в тъмната сфера на локални (т.е. локални) стероидни лекарства и само след няколко минути ще знаете принципите на препоръките за лекарства от тази група, тъй като е невъзможно да обърнете внимание на всяко лекарство в рамките на една статия. И не е необходимо.

Но ще се спра на някои от тях по -подробно.

В тази статия ще разгледаме:

• Какво определя техния терапевтичен ефект?
• Как споделят?
• Какви нежелани реакции има при използването им?
• Кои лекарства от тази група са по -безопасни от други?
• Кога да се препоръча коя лекарствена форма?
• За какво трябва да плати конкретен купувач при избора на такъв продукт?
• Колко актуален продукт да изстискате върху пръста си? Ще научите тайната за дозиране на тези лекарства.

Малко история

Първият локален кортикостероид е въведен през 1952 г. Това беше хидрокортизонов мехлем. Веднага е вдигнат от дерматолози и започва да се използва в практиката им за лечение на различни дерматити, псориазис, екзема и други кожни заболявания, които възникват със сърбеж, зачервяване, подуване, удебеляване и лющене на кожата.

И всичко би било наред, но за съжаление хидрокортизоновият мехлем не винаги се справяше със задачите си.

Развитието на по-ефективен стероид за локално приложение продължава и след 2-3 години един от учените идва с идеята да прикрепи халогенен атом към оригиналната молекула на хормона. Халогените са 5 елемента от периодичната таблица на Менделеев, от които само два представляват интерес за нас: флуор и хлор.

Първоначално флуоридът е избран за повишаване на противовъзпалителната активност на локалния стероид.

Ура! Получените лекарства всъщност бяха многократно по-добри от предшествениците си по противовъзпалително действие. Историята не казва техните имена. Подозирам, че са били Sinalar, Flucinar, Sinaflan, Ftorocort.

Но флуорираните стероиди драстично са увеличили честотата на локални и системни нежелани реакции.

По -късно на фармацевтичния пазар се появяват стероидни лекарства, съдържащи не флуор в молекулата си, а хлор, което прави тези лекарства по -безопасни.

И тогава бяха разработени синтетични нехалогенирани локални стероиди, чиято ефективност е сравнима с тази на флуорираните лекарства, а безопасността - с предшественика на тази група, хидрокортизон.

Кога се използват локални стероиди?

Има доста индикации за употребата на тези лекарства. Но ако ги обобщите, тогава това са все хронични кожни заболявания, които се основават на възпаление или алергия, или повишено клетъчно делене на роговия слой на кожата.

Те могат да се проявят като зачервяване, сърбеж, изтичане, прекомерна сухота на кожата, лющене и образуване на малки мехури.

Това са всякакви дерматити (атопичен, себореен, контактен, слънчев), псориазис, лишей планус.

Изключение е периоралният дерматит. Проявява се като пъпки и зачервяване около устата. При тази форма на дерматит използването на стероидни външни средства е противопоказано. Наблюдава се връзка между употребата на локални стероиди и появата на периорален дерматит след тяхното оттегляне. Причините са неясни.

Местните кортикостероиди се използват и при тежки ухапвания от насекоми, изразен старчески сърбеж, аногенитален сърбеж.

Има нюанс относно аногениталния сърбеж. Например, старите лекарства (Sinaflan, Flucinar и др.) Са противопоказани за този проблем. Те не са предназначени за прилагане върху лигавиците, т.к висок риск от системни ефекти.

Как действат локалните стероиди?

С прости думи, локалните стероиди проникват в кожните клетки и се свързват с наличните там стероидни рецептори. След това се стартира каскада от реакции, в резултат на което се намалява освобождаването на биологично активни вещества, които причиняват възпалителна реакция. По -специално, освобождаването на хистамин - виновникът на възпалителни и алергични реакции - намалява, кръвоносните съдове се стесняват, сърбежът, подуването и зачервяването намаляват.

Но това не е всичко. Локалните стероиди инхибират деленето на кожните клетки, което при някои условия излиза извън контрол и трябва да бъде контролирано. Например, с псориазис.

Но в същото време те потискат местния имунитет. Защитната функция на кожата е намалена и затова в списъка на нежеланите реакции можем да прочетем:

• Стероидно акне,
• Активиране на вирусна, бактериална или гъбична инфекция,
• Забавяне в регенерацията на рани, трофични язви.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции, които локалните стероиди могат да причинят.

Освен че намаляват местния имунитет, хормоните потискат функцията на фибробластите. Фибробластите са най -важните клетки в кожата. те изработват всичко необходимо, за да бъде напълно щастлива. Е, и за нас, разбира се.

Това са хиалуронова киселина, колаген, еластин, които са отговорни за хидратацията, стегнатостта и еластичността на кожата.

Ако функцията на фибробластите е потисната, кожата просто атрофира. Външно атрофиран, той изглежда блестящ, набръчкан и през него започват да блестят малки интрадермални и подкожни съдове, т.е. се появяват телеангиектазии.

Това обяснява и възможната поява на стрии (стрии).

Други нежелани реакции

Понякога локалните стероиди причиняват тахифилаксия. Този термин означава, че ефективността на лекарството намалява при многократна употреба.

След продължителна употреба на кортикостероиди е възможен синдром на отнемане, когато всички симптоми се разпалват с нова сила. Оказва се порочен кръг.

В някои случаи лекарствата от тази група причиняват алергичен дерматит.

Сериозните последици включват потискане на надбъбречната функция и развитието на синдрома на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване, подуване на крайниците и др.), Надбъбречна недостатъчност и развитие на стероидна язва на стомаха.

При децата продължителната употреба на лекарства от тази група води до нарушена секреция на растежен хормон и забавяне на растежа.

Така че, когато, когато клиент се оплаква от сърбяща кожа и пилинг, ръката ви веднага посяга към Синафлан, запомнете тази статия.

Как се разделят локалните кортикостероиди?

Класификация на дейностите:

Принципът на предписване на локален стероид по дейност:

1. Слаби стероиди се предписват за леки възпалителни прояви. По -рано, преди появата на съвременни локални стероиди, те са били използвани за локализиране на възпаление по лицето, шията, в областта на гънките, тъй като тук е най -тънкият епидермис, висока плътност на стероидните рецептори и много съдове. Следователно рискът от нежелани реакции е по -висок.
2. Средства със средна активност са показани при липса на ефект от лекарства от клас 1 и с по -изразено възпаление.
3. Силни локални стероиди се използват за тежко възпаление: зачервяване на кожата, подуване, участъци на втвърдяване (плака), силен сърбеж, както и удебеляване на кожата (хиперкератоза).
4. Обикновено се предписват много силни стероиди, когато лекарствата от първите три групи са неефективни.

Класификация на локалните кортикостероиди по състав

Според състава си локалните стероиди се делят на халогенирани и нехалогенирани.

Халогенирани - тези, чиято молекула съдържа един или повече халогенни атоми (флуор или хлор).

Халогенираните дават повече нежелани реакции, защото халогенът в молекулата на активното вещество забавя метаболизма на стероида и той продължава по -дълго в активната форма. В допълнение, те се свързват слабо с транспортните протеини и се екскретират по -бавно от тялото.

Особено старите лекарства грешат с това: Flucinar, Sinaflan, Ftorocort.

Халогенираните от своя страна се разделят на флуор и хлор.

Нехалогенирани са Advantan и Lokoid. Те се отличават с ниска честота на нежеланите реакции и минимален системен ефект.

Комбинирани препарати за локално приложение, съдържащи кортикостероиди

Всички лекарства, които споменах по -горе, се използват, когато дерматит, псориазис, екзема и т.н. протичат без особености.

Но се случва, че те се усложняват от бактериална инфекция, а след това се появяват пустули при стандартни обриви, кожната хиперемия и сърбеж се засилват. В този случай препаратите са показани 2 в 1: хормон + антибактериален компонент.

Тези лекарства включват:

Хормоните се използват и за микоза на стъпалото, ако протича с изразена възпалителна реакция, когато зачервяването на кожата, сърбежът се увеличава и се появява плач. В тази ситуация се предписва комбиниран препарат, съдържащ антимикотик и хормон:

В трудни случаи, когато не е ясно какво се е присъединило тук: или бактериална, или гъбична инфекция, или всички заедно, се предписват препарати 3 в 1, които съдържат хормон + антибиотик + антимикотик:

Друга група комбинирани средства са лекарства, съдържащи хормон и салицилова киселина. При различни кожни заболявания, например, при същия псориазис се отбелязва хиперкератоза. Роговият слой се удебелява и външните агенти не могат да проникнат през него. Какво трябва да се направи в този случай? Омекотете го със салицилова киселина.

В тази ситуация лекарствата са най -подходящи:

Какво трябва да се има предвид при избора на лекарствена форма?

Сега за избора на лекарствена форма.

1. Място на приложение на лекарството. Например, Sinaflan, Flucinar и Fluorocort не трябва да се прилагат върху лицето и други деликатни участъци от кожата, тъй като тук абсорбцията на лекарството е много висока.

Давам абсорбцията на външни агенти в различни части на тялото отгоре надолу от минимум до максимум:

Дълбочината на проникване на лекарството е максимална, когато се използва под формата на мехлем, по -малко под формата на крем и още по -малко под формата на лосион или разтвор.

Препаратите се абсорбират по -бързо през нежната бебешка кожа, а системните ефекти ще се проявят по -бързо. Следователно крем или емулсия е предпочитан за деца.

Между другото, бъдете внимателни и с възрастните хора. С възрастта кожата губи колаген и еластин, синтезът на кожни липиди, които изпълняват защитна функция, намалява, а епидермисът изтънява. Затова е по -добре и те да дадат предпочитание на крем. Или тези лекарства, които дават минимум странични ефекти. Повече за това по -късно.

1. Симптоми и стадий на заболяването:

• Суха ли е кожата или не?
• Удебелена ли е кожата?
• Има ли изтичане?
• Има ли абсцеси по кожата?

1. Засегнатата област. Колкото по -голям е, толкова повече локален стероид се прилага върху кожата, толкова по -висок е рискът от системни реакции. Следователно в този случай трябва да използвате най -безопасните средства.

Алгоритъм за избор на форма на локален стероид

1. При хроничен процес, който се проявява със суха кожа, пилинг, леко зачервяване, се предписват мехлеми.

Те се характеризират с високо съдържание на липиди, които заместват нарушения липиден слой на епидермиса, например при атопичен дерматит. Възстановява бариерната функция на кожата.

Недостатъци: мазна кожа след нанасяне, петна по дрехите.

1. Кремовете, геловете съдържат 2 пъти по -малко липиди, не предотвратяват изпаряването на вода от повърхността на кожата. Те се използват при остри процеси с изразено зачервяване, подуване на кожата, плач, както и там, където участъци от кожата са в контакт един с друг: ингвинални гънки, лакти, подколенни гънки.

Те се абсорбират добре и не оставят петна по дрехите.

1. Лосиони, аерозоли, разтвори се използват най -често върху скалпа.

Обикновено се правят с алкохол, така че често предизвикват усещане за парене и сухота.

Тези лекарствени форми се използват и за приложение в гънките на кожата, тъй като Вече казах по -горе, че епидермисът тук е много тънък, така че е необходима форма с минимално проникване в кожата, за да се намали рискът от нежелани реакции.

Ползите от някои локални кортикостероиди

Ще отделя няколко лекарства, които имат редица ясни предимства.

Afloderm е специално създаден за нанасяне върху деликатни участъци от кожата: лице, шия, генитална област.

Разрешено за деца от 6 месеца, може да се използва от бременни и кърмещи жени.

Крем - за остро възпаление с изтичане.

Мехлем - за хроничен процес със суха и белеща се кожа.

Максималният курс е 3 седмици.

Advantan е нехалогенирано лекарство, което означава, че е възможно най-безопасно. Системното действие е минимално.

Ако други лекарства се прилагат 2-3 пъти на ден, тогава Advantan е само 1 път на ден.

Може да се използва дълго време: при възрастни до 12 седмици, при деца - до 4 седмици.

Децата могат да използват от 4 месеца.

Мехлем за сухота и лющене.

Мазен мехлем - за много суха кожа.

Емулсия - използва се предимно при слънчево изгаряне не повече от 2 седмици.

Advantan може да се използва върху големи участъци от кожата (до 60%).

Не оставя мазни петна по дрехите, няма мирис.

Локоидът е нехалогениран силен кортикостероид. Мисля, че вече сте научили какво означава това: рискът от системни ефекти и локални нежелани реакции е сведен до минимум.

Децата могат да използват от 6 месеца. Може да се използва върху деликатни области на кожата.

Локоидният крем се използва за силно зачервяване на кожата и сърбеж, без да се намокри.

Lokoid Lipocrem е богат на липиди крем. Препоръчва се, ако кожата е суха, лющеща се, със силна хиперемия и сърбеж.

Locoid Crelo - последната дума означава „кремообразен лосион“. Това е уникална лекарствена форма, която няма аналози. Използва се при тежко възпаление и зачервяване с плач и образуване на мехури. Омекотява и успокоява кожата, има лечебен ефект. Не оставя остатъци. Може да се нанася върху скалпа и деликатни участъци от кожата.

Elokom е нефлуориран стероид с висока степен на противовъзпалителна активност. Нежеланите реакции са редки.

Интересното е, че се прилага само веднъж на ден. Може да се използва дълго време - до 12 седмици.

Мехлем - върху суха кожа.

Крем или лосион се използва за възпаление на деликатни участъци от кожата (лице, шия, гънки, гениталии).

Лосионът се предписва и за употреба върху скалпа (себореен дерматит, псориазис).

Ако сравним Elok с лекарството Celestoderm-V, тогава терапевтичният ефект при използването му настъпва 1,5-2 пъти по-бързо и дава странични ефекти по-рядко.

Elokom S - освен мометазон съдържа салицилова киселина, т.е. кератолитичен. Нанася се върху груба, удебелена кожа. По -специално, той се използва за умерен до тежък псориазис.

„Колко да виси в грамове“? Дозирайте на върха на пръста си

Някога клиентите питали ли са ви колко мехлем трябва да се изцеди от епруветка? В крайна сметка това също влияе върху терапевтичната ефективност и риска от странични ефекти. Нанесете малко - няма да работи, или ще работи слабо. Слагате много - може да има усещане за парене, зачервяване и други нежелани реакции.

Някой добър човек измисли мерна единица за външен продукт.

Нарича се „този на върха на пръста ви“ или ETUC.

Количеството на лекарството, изцедено от епруветка с отвор с диаметър 5 mm и заемащо разстоянието от върха до най -близката става на показалеца от страната на дланта, е една доза. Един ETU е около 0,5 грама.

За да ви ориентирам, колко от външния агент отива в различни части на тялото и кога да предложа какъв обем на тръбата, намерих такава прекрасна схема:

В заключение на този разговор искам да обобщя:

Когато избирате външно лекарство, не забравяйте да разберете кой го приема, каква част от тялото ще намаже, каква е площта на засегнатата област, както и:

• Суха ли е кожата или не?
• Зачервяването тежко ли е или умерено?
• Удебелена ли е кожата?
• Има ли изтичане?
• Има ли абсцеси по кожата?

Важно!

И още няколко важни точки:

1. Локален стероид се използва, докато клиничните прояви на заболяването отшумят. Не се използва за профилактика! След намаляване на симптомите преминават към лекарствена козметика и / или нехормонални мехлеми.
2. Превишаването на препоръчаната от производителя продължителност на употреба на лекарството е възможно само по съгласие с лекаря.
3. За да се намали рискът от системни и локални реакции, лекарите понякога съветват използването на локален кортикостероид през ден. Например, един ден е медицински козметичен продукт или нехормонално лекарство, един ден е стероид.
4. При обширни кожни лезии се препоръчва препаратът да се прилага на ивици („нанасяне на ивици“), а не на непрекъснат слой.
5. Не прилагайте локални стероиди върху кожата около очите. Това може да причини очни заболявания (глаукома, катаракта).
6. Мненията са разделени относно възможността за смесване на локален стероид, например, с бебешки крем, както често се препоръчва. Но вярвам, че това нарушава фармакокинетиката на лекарството, намалява неговия терапевтичен ефект. Освен това сега има безопасни средства на тази група.

Как ви хареса тази статия, приятели? Всичко ясно ли е?

Ако искате да коментирате, добавете, напишете в полето за коментари по -долу.

И аз се сбогувам с теб. Ако Бог даде, докато не се срещнем отново в блога за работниците от фармацевтичния бизнес "Фармация за човека"!

С любов към вас, Марина Кузнецова

Скъпи мои читатели!

Моля те, не мълчи! Вашите коментари са основната ми мотивация за нови творения за ВАС.

Просто кликнете върху социалните бутони. мрежи, в които членувате.

Щракване върху социалните бутони мрежи увеличава средния чек, приходите, заплатата, намалява захарта, кръвното налягане, холестерола, облекчава остеохондрозата, плоскостъпието, хемороидите!

Благодаря ти много, Мариночка, за труда. Алергичните реакции към латекс (ръкавици) вече зачестиха и представител на Astelas, локоид, ни посъветва да предложим на купувачите, да го смесим с крем за ръце под ръкавиците. И сега знам, че фермата от мехлеми от св-ва е загубена. Това не ни беше казано. Благодаря.

Много благодаря за статията! Всичко беше разпределено по рафтовете.

Доста четливо, всичко е по рафтовете.

Марина, Божиите благословения за теб в твоите трудове! Бях много доволен от статията и, най -важното, много навреме, защото в навечерието на лятото повечето хора имат кожни проблеми, стана много по -лесно да се посъветва дозирането при използването на мехлеми. Благодаря!

Много благодаря за статията !!

Имам въпрос" . единица на върха на пръста ви "или ECP", това правило важи за цялото земеделие. групи? Инструкциите за локалните лекарства казват, че се прилагат на тънък слой.

Оксана, вярвам, че това е приложимо за всички ферми. групи. Просто трябва да вземете предвид областта на приложение и да сравните EKP с дадената диаграма.

Ако си представите, че един EKP е количеството продукт, нанесен върху една четка от двете страни, тогава това ще бъде тънък слой. Ние просто сме свикнали да изцеждаме лекарството от епруветката 2-3 пъти, така че изглежда, че една ECP е много.

Разбира се, ако трябва да намажем например област с диаметър един сантиметър по лицето, няма да използваме тази единица.

Марина, благодаря ти за толкова подробна информация. И тук хората все още предпочитат да използват sinaflan по старомоден начин, сега благодарение на вашето подробно описание на тази тема, можем да им кажем за ползите и безопасността на по -новите лекарства !!

Благодарим ви за работата, че споделихте такава полезна информация с нас.

Добър вечер Марина Владиславовна! Както винаги, представената информация намери място за по -нататъшно използване. Искам обаче да изясня този въпрос. Вече съм чувал от медицинските представители неведнъж, че е необходимо да се използва емулсия върху мокри повърхности на кожата, както се казва „Мокро до мокро“. Моля коментирайте. Благодаря.

Елена, за съжаление, аз съм лекар, а не фармаколог, но го разбирам така:

Мехлемът съдържа повече от 70% липиди. След нанасяне, той създава липиден филм върху повърхността на кожата, който предотвратява изпаряването на течността, ако се прилага по време на възпалителен процес, придружен от ексудация (плачене).

Кремът съдържа приблизително 30-70% липиди, останалото е вода. Това съдържание на липиди НЕ пречи на изпаряването на течността, поради което кремовете често се препоръчват при възпалителни процеси с изтичане. Различните кремове могат да съдържат различни количества липиди, поради което инструкциите за някои кремове казват, че те се ПРИЛАГАТ при плач (съдържат по -малко липиди, повече вода), а инструкциите за други показват, че се използват при остри процеси, които НЕ СА ПРИЕМАНИ с плач (те имат повече от половината липиди).

Емулсията съдържа същите липиди и вода (може би съдържанието на липиди в емулсията е малко по -малко, отколкото в крема), само че те съдържат емулгатор, който насърчава смесването на липиди и вода. Това улеснява абсорбцията на емулсията и също така не предотвратява изпаряването на течността от повърхността на кожата, поради което емулсиите са показани и за възпаление с изтичане.

И правилото "мокро до мокро" е измислено, за да улесни избора на външно лекарство. Крем, емулсията е "мокра", защото те често имат повече вода, отколкото липиди.

Подозирам, че тези медицински представители, които популяризират марка, която има емулсия в асортимента си, настояват за използването на емулсия за процесите на плачене. Това им е работата.

Но това не означава, че кремът от друга марка, показан в процесите с изтичане, е по -лош. Напротив, липидите в състава на външния агент осигуряват по -дълбоко проникване на лекарството в слоевете на кожата. Ето защо мехлемите проникват в по -дълбоките слоеве на кожата. Някъде така.

Добър вечер, Марина. Благодаря за новата статия! Вече го разпечатах за себе си и за колегите си. Седим, четем, наслаждаваме се. Вчера на работа имаше малко посетители и прекарах във вашия блог, вероятно повече от 2 часа, четейки всички статии, както нови, така и стари. Едва вдигнах поглед от компютъра

Благодаря ви много за скицата на количеството мехлем. За първи път се сблъсквам с такава информация и купувачите често питат за нея.

Много благодаря за статията.

През цялото си детство бях помазан с хидрокортизон и Lokoid. Беше ужасно време, разбира се, но слава Богу, че отмина))

Благодаря ти Марина за отличните налични статии. Живей и се учи, интересно е, четеш с удоволствие!

Нисък поклон към вас Марина за вашата работа! Най -накрая, в главата на моето нещастие, благодарение на вас, всичко е поставено на рафтовете! Спаси Господа!

Благодаря, много полезна информация

Просто и достъпно! Благодаря!

Здравей Марина. Прочетох статията и възникна въпрос: Ако акридермите на целестодерма и други дават такива странични ефекти, те се отпускат без рецепта, но с рецепта с елок. на лицето се нанасят акридерми, предписани от лекари и няма да ги уплашите с никакви „ужасни истории“. А лекарите познават само Акридерма. Благодарим ви, че се върнахте отново при нас.

здравей, какво можеш да кажеш за такива лекарства като нехормонални (елидел, цинокап, протоп)?

Какво искаш да кажеш, Лиза? Ако ме питате за тяхната ефективност при определено заболяване, то този въпрос не е за мен.

Браво, Марина! Не лекция, а песен!

Има всичко!

Азбука на продажбите на аптеки

Комплексна продажба

"Таблетка" за аптека

Основен курс по ортопедични продукти

Категории

Нашият канал в YouTube

Всички права запазени.

Копирането на статии, таблици, снимки без разрешение на автора е забранено! © 2018.

Сред готовите солеви разтвори ще отделим препаратите от морска вода Aqua Maris, Humer и препарати, съдържащи физиологичен разтвор-Nazol-Aqua.

За лечение на остро бактериално напояване може да се предпише напояване. Това е особено вярно с гнойно отделяне, което е ясен признак на бактериална инфекция. Сред антисептиците за напояване на носната кухина се използват:

• .
  Лекарството се продава в ампули, но не се страхувайте - не се използват инжекции. Ампулата се отваря, излива се в удобен съд за напояване (чайник, спринцовка без игла или спринцовка) и процедурата се провежда;
• в таблетки и воден разтвор за външна и локална употреба;

Отхрачващи средства

Сред лекарствата, чиято ефективност при остро възпаление не е напълно доказана, включват и отхрачващи средства - средства, които разреждат храчките. Предполага се, че тяхната цел помага за намаляване на вискозитета на секрета и подобряване на изтичането от максиларния синус. За пациенти, при които острият синузит се усложнява от респираторни заболявания, например бронхит с гъста вискозна храчка, несъмнено са необходими отхрачващи средства. Сред най -използваните за тази цел са лекарства, съдържащи гуайфенезин (Coldrex Broncho, Tussin). Отлично решение в такива случаи са сложните продукти, включително гуайфенезин, парацетамол и фенилефрин. Последният компонент ще действа като вазоконстриктор и ще засили ефекта на отхрачващия гуайфенезин.

Курс на лечение

Дозата и курсът на лечение на антибактериални лекарства се избират индивидуално. Средната продължителност на антибиотичната терапия за остър синузит е 14 дни.

Наркотици

Сред най -предписваните антибиотици за остър синузит са лекарствата от групата:

• пеницилини.
  Амоксицилин се прилага перорално с клавуланова киселина (Amoxiclav, Flemoxin solutab, Augmentin). Освен това в тежки случаи се предписват инжекционни форми на защитени пеницилини;
• цефалоспорини.
  Лекарства от второ поколение Цефуроксим, Цефподоксим и лекарства от трето поколение-Цефтриаксон, Цефаклор;
• макролиди.
  Еритромицин, Кларитромицин (Фромилид, Клацид), Азитромицин;
• флуорохинолони.
  Левофлоксацин (Leflox), ципрофлоксацин (Ciprolet, Ciprinol, Cifran), моксифлоксацин (Avelox). Припомнете си, че флуорохинолоните са забранени за употреба при деца под 18 години - лекарствата могат да нарушат образуването на хрущялна тъкан;
• карбапенеми.
  При тежки инфекции назначете имипенем, меропенем;
• аминогликозиди.
  Инжекционни аминогликозиди Гентамицин и Тобрамицин се използват само в случай на инфекция с грам-отрицателна флора;
• антимикробни лекарства.
  За антибиотична резистентност се предписват антимикробни средства. Сред тях са тримептоприм и сулфаметоксазол (Бисептол), метронидазол и др.

Накрая отбелязваме, че вероятността за пълно излекуване на болестта е много голяма. Ако нямате, което увеличава риска от хроничност на остър синузит, ако следвате всички препоръки на лекаря и спазвате схемата на лечение, не можете да се притеснявате за успеха на вашите действия - възстановяването е неизбежно и то без никакви.

Синтетичните и естествени кортикостероиди идват на помощ, когато други противовъзпалителни лекарства са безсилни.

Кортикостероиди

Това е общото наименование на група стероидни хормони. Те се произвеждат само от надбъбречните жлези. Тези хормони нямат андрогенна, естрогенна или гестаминова активност.

Видове

Видът на хормона се определя от основната му дейност.

Глюкокортизоиди

Те са глюкокортикоиди. Основните хормони от този тип, които се синтезират в човешкото тяло, са кортизон и хидрокортизон (известен още като кортизол).

Те влияят върху метаболизма на въглехидратите в човешкото тяло, както и върху метаболизма на протеини и мазнини.

Именно синтетични лекарства от този тип се използват, наред с други неща, за лечение на УНГ заболявания.

Минералокортизоиди

Те са минералокортикоиди. Основният хормон от този тип, който се произвежда от надбъбречните жлези, е алдостерон. Хормоните от този тип влияят на водно-солевия баланс на организма.

Показания

Сред болестите, за които се използват кортикостероиди:

• Гнойни процеси в максиларните синуси
• Бронхит
• Бронхиална астма
• Пневмония
• Продължителни спастични състояния на бронхите
• Фиброзиращ алвеолит
• Някои видове злокачествени тумори

За лекарствата от групата на кортикостероидите вижте нашето видео:

Наркотици

В европейската класификация се разграничават четири групи синтетични кортикостероиди: слаби, умерени, силни, много силни. Основните свойства на такива лекарства са противовъзпалителни и потискащи имунитета. Допълнителните имоти включват:

• Антиалергичен
• Регулиране на водно-солевия баланс
• Регулиране на калциевия метаболизъм
• Регулиране на въглехидратния метаболизъм
• Регулиране на протеиновия метаболизъм
• Регулиране на метаболизма на мазнините
• Ефекти върху сърдечно -съдовата система
• Ефект върху кръвта
• Влияние върху хормоналната система

Има следните възможности за лечение с тези лекарства:

• Интензивен
• Редуващи се
• Пулсова терапия
• Ограничаване
• Прекъсващ

Инжекции

Списък на лекарствата:

Популярно е използването на вътреставни инжекции за лечение на съответните възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат. Също така, локални (интрамускулни) инжекции се извършват в изключителни случаи за борба с дихателните проблеми, онкологията.

Лекарства за проблеми с дишането

Интраназално

Най -често се използва при алергичен ринит и гнойно възпаление в максиларните синуси.

Те бързо улесняват дишането през носа, спират развитието на патогенна микрофлора върху лигавиците.

Те се отличават с един от най -скромните отрицателни ефекти върху организма сред всички лекарствени форми.

Списък на лекарствата:

• Назонекс
• Насобек
• Фликсоназе
• Алдецин
• Назарел
• Ринокленил
• Тафен назален
• Беклометазон
• Авамис
• Флутиказон
• Флунизолид

Назални кортикостероиди

Капки

Капките се използват за лечение на заболявания на носа и очите, често с алергии или с вирусни, бактериални, гъбични, инфекциозни възпалителни процеси. Използват се кратки курсове.

Кремове, мехлеми

Тези лекарства се използват главно за дерматологични заболявания. Най -често това са комбинирани лекарства - в допълнение към локалните кортикостероиди, те съдържат компоненти с антисептични, противовъзпалителни и антибиотични ефекти:

Локални кортикостероиди

Вдишване

Инхалациите се правят при бронхиална астма и продължителни спастични състояния на бронхите.

Списък на лекарствата:

• Будезонид
• Флутиказон пропионат
• Триамсиналон
• Флунизолид
• Беклазон Еко
• Бекламетазон дипропионат
• Кленил
• Бенакорт
• Беклоспир
• Буденит Стери-Неб
• Pulmicort Turbuhaler
• Депо-медрол
• Дипроспан
• Тафен Новолайзер
• Бекодиск

Инхалаторни кортикостероидни препарати

Лекарствата се предлагат под формата на готови разтвори, емулсии и прахове. В съответствие с инструкциите на лекаря, пълнителят за инхалатора се приготвя и използва съгласно предписаната схема.

Тази употреба на кортикостероиди също е много безопасна спрямо другите.

Инструкции за употреба

Инструкцията зависи от избраното лекарство и неговата лекарствена форма. Консултирайте се с Вашия лекар и не пренебрегвайте информацията от приложените инструкции при покупката.

Лекарствата се опитват да се използват по време на естествената дейност на надбъбречните жлези.

Необходимо е правилно да се спре лечението с кортикостероиди, да се обмисли режим на отнемане.

Странични ефекти

Когато се използват слаби и умерени лекарства, страничните ефекти са по -редки и по -слабо изразени. Възможните странични ефекти включват:

• Висока кръвна захар (до кортикостероиден диабет)
• Остеопороза
• Асептична некроза на костната тъкан
• (обостряне или поява)
• Повишено образуване на тромби
• Увеличаване на телесното тегло
• Вторичен имунодефицит (поява на инфекции, често гъбични и бактериални)
• Нарушения на менструалния цикъл при жените
• Неврологични нарушения
• Развитие или обостряне на глаукома
• Развитие или влошаване на катаракта
• Повишено изпотяване
• Външен вид или влошаване
• Забавяне на процесите на регенерация на тъканите (например дълго заздравяване на рани)
• Повишен растеж на косата на лицето
• Потискане на функциите на надбъбречните жлези
• Нестабилно емоционално състояние
• Появата или влошаването на депресията
• Сайдърът на Иценко-Кушинг

Странични ефекти от употребата на кортикостероиди:

Предозиране

Предозирането рядко причинява животозастрашаващи състояния. Най -често се появяват тези или тези странични ефекти.

В случай на предозиране, лекарят коригира дозата или замества лекарството, симптоматично лечение се извършва, като се вземат предвид лекарствените взаимодействия.

специални инструкции

• Диабет
• Чернодробна недостатъчност
• Хипотиреоидизъм
• Цироза на черния дроб
• Глаукома
• Катаракта
• Скорошни ваксинации
• , Изониазид забавя метаболизма на кортикостероидите в черния дроб
• Кортикостероидите ускоряват отделянето на салицилати, бутадион, барбитурати, дигитоксин, дифенин, хлорамфеникол и изониазид от тялото
• Едновременното приложение с изониазид причинява психични разстройства
• Едновременното приложение с резерпин причинява депресивни състояния
• Трицикличните антидепресанти с кортикостероиди повишават вътреочното налягане
• При продължителна употреба кортикостероидите повишават ефективността на адренергичните агонисти
• Теофилинът усилва противовъзпалителния ефект и допринася за кардиотоксичния ефект
• Амотерицин, диуретик, може да увеличи диуретичния ефект, да доведе до задържане на натрий или намаляване на калия в кръвта
• Едновременният прием на минералокортикоиди и глюкокортикоиди влошава хипокалиемията и хипернатриемията, а хипокалиемията засилва страничните ефекти и ефектите на сърдечните гликозиди
• Намалена ефективност
• Намаляване на антивирусния ефект на идоксуридин
• Естрогените засилват действието на кортикостероидите
• Андрогените и добавките на желязо повишават образуването на червени кръвни клетки, намаляват отделянето на хормони, увеличават страничните ефекти, особено повишено съсирване на кръвта, менструални нарушения, задържане на натрий
• Намаляване до
• Началният етап на анестезия е по -дълъг, общата продължителност е по -кратка.

За стабилност на лекарствената форма, към тях се добавят пречистена вода, целулоза и други спомагателни съединения.

Бързият положителен ефект на хормоналните лекарства се дължи на мощния им противовъзпалителен ефект. Синтетичният кортикостероид флутиказон, съдържащ се в препаратите Flixonase или Nazarel, влияе върху образуването на медиатори в организма, които причиняват възпалителния процес. Той инхибира образуването на биологично активни вещества (левкотриени, хистамин, простагландини), които участват в защитната реакция на организма.

В допълнение, флутиказон забавя клетъчната пролиферация, тоест образуването на нови макрофаги, неутрофили, лимфоцити, еозинофили. Това свойство влияе върху локалния имунитет на носната лигавица.

Положителният ефект от употребата на хормони се проявява в рамките на 2-4 часа и се изразява в намаляване на подуването на лигавицата, спиране на кихането и сърбежа в носа, възстановяване на носното дишане и намаляване на образуването на секрети.

Флутиказон, подобно на други кортикостероиди, няма ефект върху образуването на собствени хормони в организма. Не инхибира надбъбречните жлези, хипофизата, хипоталамуса. Когато се прилага интраназално (капки за нос), той е 90% свързан с кръвната плазма и бързо се екскретира от тялото през бъбреците и черния дроб.

Деконгестантният, противовъзпалителен, антиалергичен ефект след локално приложение на хормонални лекарства продължава около ден. Следователно те се предписват не повече от 1 път на ден. Но има и отрицателно свойство на лекарствата със синтетични кортикостероиди. Те потискат местния имунитет - при продължителна и неконтролирана употреба те могат да бъдат значително отслабени.

Не се препоръчва да използвате самостоятелно хормонални лекарства. Необходимо е да се консултирате с лекар, който ще определи показанията за назначаването им, ще предпише дозата, честотата на употреба, продължителността на курса и ще наблюдава ефективността на терапията.

Използване на хормонални средства за алергичен ринит и синузит

Хрема, причинена от излагане на различни алергени, е втората по честота след инфекциозен ринит. Също така се диагностицира алергичен синузит, по -често синузит. Времето на тяхното възникване, яркостта на клиничната картина и продължителността на патологичния процес до голяма степен зависят от свойствата на алергена. Сезонният алергичен ринит или сенна хрема може да бъде есен или пролет и се причинява от прашец от цъфтящи растения.

Епизодичен хрема възниква под краткосрочното влияние на определен алерген (например при контакт с животинска коса). При постоянно излагане на алергени (домашен или книжен прах) явленията на алергичния ринит също са постоянни.

Независимо от характеристиките на алергена, хремата или синузитът протичат с подобна клинична картина. Поради освобождаването на огромно количество възпалителни медиатори (хистамин, простагландини), възпалителният процес започва. Капилярите на лигавицата на носа и синусите се разширяват, а пропускливостта на стените им се увеличава. Чрез тях кръвната плазма прониква в междуклетъчното пространство на мембраната, смесва се с тайната, която се произвежда от епителните клетки.

В резултат на това лигавицата се удебелява, като частично или напълно блокира носните проходи и затруднява дишането през носа. Запушването е придружено от обилно прозрачно отделяне, често кихане и постоянен сърбеж или парене в носа.

При алергичен синузит се образува секрет в синусите, който може да се натрупа поради оток на дренажните канали. Симптомите на интоксикация (треска, главоболие, слабост) липсват, тъй като възпалението не е с инфекциозен произход.

Назалните капки, съдържащи кортикостероиди, се използват успешно при алергичен ринит или синузит. Те задължително са включени в комплексната схема на лечение заедно с антихистамини, вазоконстриктор, имуномодулиращи и бариерни средства. С правилния подбор на лекарства от всички тези групи, техните положителни качества се засилват, а негативните ефекти се изглаждат.

Например, потискането на местния имунитет при използване на хормонални лекарства успешно се компенсира чрез назначаването на имуномодулиращи лекарства. Кортикостероидните лекарства могат да се използват не само за лечение на алергичен ринит, но и за неговата профилактика, преди очакваното начало на действието на алергена (преди цъфтежа на определено растение).

Капки за нос Fliksonase под формата на спрей се предписват от лекар строго индивидуално. С ярка клинична картина на алергия, с комбинация от хрема и конюнктивит, през първите два дни е възможно да се правят 2 инжекции във всяка ноздра веднъж дневно. Когато симптомите отшумят, дозата се намалява до 1 инжекция 1 път на ден. Курсът трябва да бъде не повече от 5-7 дни, по преценка на лекуващия лекар.

Като профилактично средство, Fliksonase се използва по 1 доза веднъж дневно през първите 5-6 дни от цъфтежа на растението алерген. Инструментът е одобрен за употреба в педиатрията при деца на възраст от 4 години, 1 инжекция във всяка ноздра 1 път на ден за строги показания.

Avamis или Nazarel капки за нос, съдържащи синтетичния кортикостероид флутиказон, се използват за същите показания и в същите дози като Flixonase. В зависимост от постигнатия ефект и тежестта на клиничната картина, дозата на хормоналните лекарства при възрастни и деца може да се променя под строг надзор на лекар.

Капките за нос Polydex са комбинирано лекарство, което включва лекарства от три групи. Това са антибиотици (полимиксин, неомицин), вазоконстриктор (фенилефрин) и хормонален агент (дексметазон).

Назначаването на Polydexa е оправдано в случаите, когато човек с алергичен ринит или синузит има слой инфекциозно възпаление, причинено от бактериална микрофлора. Появата на симптоми на интоксикация на фона на алергичен ринит, промяна в лигавичния характер на секрецията от носа до гнойно ясно показва това.

Капки за нос Polydex се предписват на деца от 2 до 15 години, 1-2 капки 3 пъти на ден, за възрастни - 2 капки до 5 пъти на ден. Курсът на лечение се определя от лекаря и е 5-7 дни.

Използване на хормонални капки за нос при вазомоторен ринит

Хрема, причинена от нарушение на неврорефлекторната регулация на капилярния тонус, се нарича вазомоторна. Тя може да бъде причинена от внезапна промяна в температурата при преминаване от топлина към студ, когато осветлението преминава от тъмна към ярка светлина, при вдишване на силни миризми.

Една от формите на вазомоторен ринит е така нареченият ринит на бременни жени, който протича с рязко увеличаване на броя на женските полови хормони и с увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Много често вазомоторен ринит се комбинира с алергичен.

Ефективността на употребата на хормонални средства при вазомоторен ринит е доказана от много изследвания. Те са важна част от комплексната терапия, без системни ефекти върху организма и без да причиняват зависимост. За лечение могат да се използват Nazarel, Nazocort, Aldecin. Във всеки случай, особено по време на бременност, дозата и продължителността на курса се определят от лекуващия лекар строго индивидуално.

Странични ефекти и противопоказания за хормонално лечение

Ефективността на използването на хормонални капки за нос не оставя съмнение, но трябва да се помни, че са възможни различни странични ефекти. Те възникват най -често при неразумен или неконтролиран прием на хормонални лекарства.

Възможни са появата на сухота и дразнене на лигавицата, кървене от носа, усещания за неприятен вкус и мирис, обриви по кожата и лигавиците. При продължителни курсове може да се развие остеопороза, потискане на надбъбречните жлези, бронхоспазъм.

Използването на хормонални капки за нос е противопоказано в случай на непоносимост към компонентите на лекарството, при деца под 4 години, при кърмачки. По време на бременността назначаването им трябва да бъде много внимателно, само когато е абсолютно необходимо и под постоянно лекарско наблюдение.

Използването на лекарства със синтетични кортикостероиди, включително хормонални капки за нос, е оправдано и много ефективно при определени форми на ринит и синузит. Но те трябва да се използват само според указанията на лекар, при стриктно спазване на всички препоръки.

• Синузит (32)
• Запушване на носа (18)
• Лекарства (32)
• Лечение (9)
• Народни средства (13)
• Хрема (41)
• Други (18)
• Риносинусит (2)
• Синузит (11)
• Сополи (26)
• Frontite (4)

Авторско право © 2015 | AntiGaymorit.ru | При копиране на материали от сайта е необходима обратна активна връзка.

Какви хормонални спрейове и капки за нос има?

Хрема е неприятен симптом, който съпътства всяка настинка и възпаление на УНГ органите. Лечението на ринит зависи от вида на заболяването. При силен оток, причинен от алергична реакция, и възпаление на лигавицата, са показани специални капки за нос и хормонални спрейове.

Показания за употреба

Хормоналните капки за запушване на носа помагат за облекчаване на подуване и възпаление, като същевременно не оказват вазоконстрикторно действие. Основните активни съставки на такива лекарства са глюкокортикостероидите, които нормализират съдовия тонус, за разлика от конвенционалните спрейове за обикновена настинка.

Хормоналните спрейове са показани за следните заболявания:

Продължителното лечение на обикновена настинка с вазоконстрикторни капки често води до развитие на медикаментозна форма на ринит. Тялото свиква с действието на лекарствата и вече не може самостоятелно да регулира отделянето на слуз от носа.

Пациентът има постоянна назална конгестия, използването на капки има временен ефект. В този случай спрейовете и капки за нос с хормони са единственият оптимален вариант за нормализиране на дишането и лечение на хрема.

Глюкокортикостероидите имат подчертан противовъзпалителен ефект. При алергични форми на обикновена настинка използването на лекарства от тази група бързо ще облекчи подуването и възпалението.

Популярни лекарства

Всички хормонални лекарства за обикновена настинка съдържат глюкокортикостероид.

Активното вещество на лекарството може да бъде:

Спрейовете от обикновена настинка действат локално и нямат системен ефект върху цялото тяло. Лекарят трябва да избере лекарството и продължителността на курса на лечение.

За да се излекува хроничен или алергичен ринит, спреят трябва да се използва дълго, в продължение на две или три седмици, в зависимост от тежестта на симптомите.

Бременността не е абсолютно противопоказание за употребата на интраназални хормонални спрейове. Жените, които носят дете, могат да използват лекарства от тази група, но само според указанията на лекар. Това се дължи на липсата на данни за ефектите на глюкокортикоидите върху плода.

Беклометазонови спрейове

Беклометазон се използва за лечение на ринит поради бързото усвояване на лекарството от лигавицата. Ефектът се проявява няколко минути след прилагането на лекарството.

Хормоналните спрейове за нос на базата на беклометазон се наричат ​​Beconase, Nasobek и Aldecin.

Беконаза

Спрей Beconase се използва за лечение на ринит от всякакъв характер, включително тези, провокирани от инфекции. Лекарството се препоръчва за лечение на алергичен ринит, тъй като при редовна употреба помага за намаляване на интензивността на симптомите, които се появяват при повторна поява на алергична реакция.

Абсолютни противопоказания за употребата на Beconase са туберкулоза, кандидозни кожни лезии и детство. Индивидуалната непоносимост към лекарството се проявява чрез уртикария и дерматит.

Насобек

Спрей Насобек се използва при хроничен и алергичен ринит, както и като помощно средство при лечението на синузит.

Предлага се в малка пластмасова бутилка с дозатор. Едно натискане на дозатора доставя една терапевтична доза от лекарството. Абсолютните противопоказания за лекарството включват:

• първи триместър на бременността;
• системни гъбични инфекции;
• вирусни заболявания;
• туберкулоза;
• кървене от носа.

Ако пациентът редовно среща кръвотечение от носа, е необходимо да се консултира с отоларинголог. В този случай използването на хормонални спрейове може да бъде забранено, тъй като глюкокортикостероидите засягат съдовия тонус.

Алдецин

Спрей Алдецин е показан за лечение на ринит и се използва като помощно средство при лечението на полипоза на носната лигавица. Употребата на лекарството може да намали подуването на лигавицата.

Беклометазон има противовъзпалителен ефект, така че лекарството може да се използва за синузит заедно с други лекарства, препоръчани от лекаря.

При противопоказания за употребата на Алдецин не са посочени бременност и кърмене. Жените обаче се съветват да се консултират с лекар относно безопасността на лечението с това лекарство.

Подобно на други лекарства с беклометазон, Aldecin спрей е противопоказан в следните случаи:

• системни гъбични и бактериални инфекции;
• туберкулоза;
• кървене от носа и увреждане на лигавицата;
• индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Важно! Спрейовете с глюкокортикостероиди могат да увредят регенерацията на тъканите и поради това не се използват след операция или наранявания на носа.

Лекарства, съдържащи беклометазон, могат да се използват при деца на възраст над 6 години.

Лекарства на основата на флутиказон

Кортикостероидът флутиказон има подчертан противооточен ефект и намалява възпалението на лигавицата. Спрейовете с тази активна съставка са в основата на лечението на алергичен ринит.

Популярни интраназални лекарства на базата на флутиказон са Avamis, Fliksonase и Nazarel.

Авамис

Характеристика на Avamis спрей е възможността да се използва за деца на възраст над две години и бременни жени, но само според указанията на лекар.

Абсолютно противопоказание за употребата на Avamis спрей е нарушение на черния дроб.

Фликсоназе

Спрей Fliksonase ви позволява бързо да облекчите алергичното подуване на носната лигавица. Лекарството може да се използва за лечение на сенна хрема. Този спрей не е показан за бременни жени и деца под четири години.

Назарел

Nazarel се използва за лечение на алергичен ринит.

Лекарството не се предписва на жени по време на кърмене, тъй като има голяма вероятност отделянето на активното вещество в кърмата.

Деца под четири години не трябва да използват лекарството.

Инструкциите не съдържат противопоказания за употребата на спрея от бременни жени, но лекарите препоръчват да се въздържат от употребата на лекарството през първия триместър.

Хормоналните интраназални лекарства могат да причинят редица странични ефекти. При индивидуална непоносимост може да се появи уртикария или алергичен дерматит по лицето. Местните странични ефекти са чести - сухота на лигавицата, краткотрайни кръвотечения от носа, сърбеж и дразнене на назофаринкса.

Спрейове с мометазон

Най -популярното лекарство с мометазон е спрей Назонекс. Лекарството се предлага в различни дози и е предназначено за лечение на алергичен синузит и хроничен ринит. Поради продължителното си действие лекарството се използва само веднъж дневно. Едно нанасяне на спрея е достатъчно, за да ви позволи да дишате свободно през целия ден.

При ринит с алергичен характер лекарството може да се предписва на деца над две години.

Също така, спреят се предписва като терапевтично средство срещу обикновена настинка на фона на аденоидни вегетации при деца.

По време на бременност спреят може да се използва, но в малък курс. Продължителната употреба на лекарството може да навреди на плода.

Спреят Dezrinit съдържа и мометазон. Като цяло действието, страничните ефекти и противопоказанията на различните хормонални интраназални спрейове не се различават.

Заключение

Когато се използва лекарство на базата на синтетични глюкокортикоиди, трябва да се помни, че терапевтичният ефект се постига само при редовна употреба на лекарството. За разлика от вазоконстрикторните капки, тези спрейове не осигуряват незабавно облекчение. Резултатът става забележим 5-7 дни след началото на лечението.

При лечението на синузит се използват хормонални средства като спомагателно терапевтично средство за намаляване на отока на лигавицата.

Поради особеностите на фармакодинамиката, интраназалните хормонални лекарства се предлагат само под формата на спрей с дозатор. Тази форма на освобождаване ви позволява да избегнете предозиране, което често се случва при използване на капки.

Курсът на лечение с хормонални лекарства се избира индивидуално за всеки пациент. За да се предотврати сезонно обостряне, спреят може да се използва според инструкциите една и половина до две седмици преди началото на цъфтежа на алергенните растения.

Справочник на основните УНГ заболявания и тяхното лечение

Цялата информация на сайта е само с информационна цел и не претендира за абсолютна точност от медицинска гледна точка. Лечението трябва да се извършва от квалифициран лекар. Самолечението може да ви навреди!

Кортикостероиди - наименования на лекарства, индикации и противопоказания, характеристики на употреба при деца и възрастни, странични ефекти

Въведение (характеристики на лекарствата)

Естествени кортикостероиди

Синтетични кортикостероиди

Форми на освобождаване на кортикостероиди

Вътрешни препарати (таблетки и капсули)

• Преднизолон;
• Celeston;
• Триамцинолон;
• Кенакорт;
• Кортинеф;
• Полкортолон;
• Кеналог;
• Metipred;
• Barleycourt;
• Флоринеф;
• Medrol;
• Lemod;
• Декадрон;
• Урбазон и др.

Препарати за инжектиране

• Преднизолон;
• Хидрокортизон;
• Дипроспан (бетаметазон);
• Кеналог;
• Флостерон;
• Medrol et al.

Локални препарати (локални)

• Преднизолон (мехлем);
• Хидрокортизон (мехлем);
• Локоид (мехлем);
• Corteid (мехлем);
• Afloderm (крем);
• Latikort (крем);
• Dermovate (крем);
• Флуорокорт (мехлем);
• Лоринден (мехлем, лосион);
• Синафлан (мехлем);
• Флуцинар (мехлем, гел);
• Клобетазол (мехлем) и др.

Локалните кортикостероиди са класифицирани като повече или по -малко активни.

Слабо активни агенти:Преднизолон, Хидрокортизон, Кортеид, Локоид;

Умерено активен: Afloderm, Latikort, Dermovate, Ftorokort, Lorinden;

Силно активен: Akriderm, Advantan, Kuterid, Apulein, Kutiveyt, Sinaflan, Sinalar, Sinoderm, Flucinar.

Много активен:Клобетазол.

Инхалаторни кортикостероиди

• Бекламетазон под формата на аерозоли с дозирана доза (Bekotid, Aldecim, Beclomet, Beklokort); под формата на бекодиски (прах в еднократна доза, вдишван с разпръсквач); под формата на аерозол с дозирана доза за вдишване през носа (беклометазон-назален, беконаза, алдецим);
• Флунизолид под формата на дозирани аерозоли с дистанционер (Ingacort), за назално приложение (Sintaris);
• Будезонид - дозиран аерозол (Pulmicort), за назална употреба - Rinocort;
• Флутиказон под формата на аерозоли Flixotide и Fliksonase;
• Триамцинолон - дозиран аерозол с дистанционер (Azmakort), за назална употреба - Nazacort.

Показания за употреба

Показания за употребата на глюкокортикоиди

• Ревматизъм;
• ревматоиден и други видове артрит;
• колагенози, автоимунни заболявания (склеродермия, системен лупус еритематозус, периартериит нодоза, дерматомиозит);
• кръвни заболявания (миелобластна и лимфобластна левкемия);
• някои видове злокачествени новообразувания;
• кожни заболявания (невродермит, псориазис, екзема, себореен дерматит, дискоиден лупус еритематозус, атопичен дерматит, еритродермия, лишей планус);
• бронхиална астма;
• алергични заболявания;
• пневмония и бронхит, фиброзиращ алвеолит;
• гломерулонефрит;
• улцерозен колит и болест на Crohn;
• остър панкреатит;
• хемолитична анемия;
• вирусни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит и други);
• външен отит (остър и хроничен);
• шоково лечение и превенция;
• в офталмологията (при неинфекциозни заболявания: ирит, кератит, иридоциклит, склерит, увеит);
• неврологични заболявания (множествена склероза, остро увреждане на гръбначния мозък, оптичен неврит;
• с трансплантация на органи (за потискане на отхвърлянето).

Показания за употребата на минералокортикоиди

• Болест на Адисън (хронична недостатъчност на хормоните на надбъбречната кора);
• миастения гравис (автоимунно заболяване, проявяващо се с мускулна слабост);
• нарушения на минералния метаболизъм;
• слабост и мускулна слабост.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• тежки инфекции (различни от туберкулозен менингит и септичен шок);
• варицела;
• имунизация с жива ваксина.

Глюкокортикостероидите трябва да се използват с повишено внимание при захарен диабет, хипотиреоидизъм, язва на стомаха и дванадесетопръстника, язвен колит, високо кръвно налягане, цироза на черния дроб, сърдечно -съдова недостатъчност в стадия на декомпенсация, повишено образуване на тромби, туберкулоза, катаракта и глаукома, психични заболявания.

• високо кръвно налягане;
• диабет;
• ниски нива на калий в кръвта;
• глаукома;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Нежелани реакции и предпазни мерки

• появата на оток поради задържане на натрий и вода в организма;
• повишено кръвно налягане;
• повишена кръвна захар (вероятно дори развитие на стероиден захарен диабет);
• остеопороза поради повишена екскреция на калций;
• асептична некроза на костната тъкан;
• обостряне или поява на стомашна язва; стомашно -чревно кървене;
• повишено образуване на тромби;
• увеличаване на телесното тегло;
• появата на бактериални и гъбични инфекции поради намаляване на имунитета (вторичен имунодефицит);
• нарушение на менструалния цикъл;
• неврологични нарушения;
• развитието на глаукома и катаракта;
• атрофия на кожата;
• повишено изпотяване;
• появата на акне;
• потискане на процеса на регенерация на тъканите (бавно зарастване на рани);
• излишък на окосмяване по лицето;
• потискане на надбъбречната функция;
• нестабилност на настроението, депресия.

Дългосрочните курсове на кортикостероиди могат да доведат до промяна във външния вид на пациента (синдром на Иценко-Кушинг):

• прекомерно отлагане на мазнини в определени области на тялото: по лицето (така нареченото „лунно лице“), по шията („бича шия“), гърдите, по корема;
• мускулите на крайниците са атрофирани;
• синини по кожата и стрии (стрии) по корема.

При този синдром се забелязват и забавяне на растежа, нарушения в образуването на полови хормони (менструални нарушения и мъжки тип растеж на косата при жените и признаци на феминизация при мъжете).

Как да използвам кортикостероиди?

Лечение с кортикостероиди

При интензивна терапия (в случай на остра, животозастрашаваща патология) лекарствата се прилагат интравенозно и след постигане на ефекта се отменят наведнъж.

• редуваща се терапия- използвайте глюкокортикоиди с кратка и средна продължителност на действие (преднизолон, метилпреднизолон) веднъж от 6 до 8 сутринта на всеки 48 часа;
• периодична терапия-кратки, 3-4-дневни курсове на приемане на лекарството с 4-дневни почивки между тях;
• пулсова терапия- бързо интравенозно приложение на голяма доза (поне 1 g) от лекарството за спешна помощ. Избраното лекарство за това лечение е метилпреднизолон (той е по -лесно достъпен за приложение в засегнатата област и има по -малко странични ефекти).

Дневни дози лекарства (по отношение на преднизолон):

• Ниско - по -малко от 7,5 mg;
• Средна - 7,5-30 mg;
• Високи - mg;
• Много високо - над 100 mg;
• Пулсова терапия - над 250 mg.

Лечението с кортикостероиди трябва да бъде придружено от назначаване на калций, препарати от витамин D за профилактика на остеопороза. Диетата на пациента трябва да е богата на протеини, калций и да включва ограничено количество въглехидрати и готварска сол (до 5 g на ден), течност (до 1,5 литра на ден).

Кортикостероиди за деца

Кортикостероиди по време на бременност и кърмене

1. Заплахата от преждевременно раждане (кратък курс на хормони подобрява готовността на недоносения плод за раждане); използването на повърхностно активно вещество за дете след раждането е направило възможно да се сведе до минимум употребата на хормони при това показание.

2. Ревматизъм и автоимунни заболявания в активна фаза.

3. Наследствена (вътрематочна) хиперплазия в плода на надбъбречната кора е трудно диагностицируемо заболяване.

Кортикостероиди за бронхиална астма

Кортикостероиди за алергии

Кортикостероиди за псориазис

Лекарствени взаимодействия

• Антиацидите (лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок) намаляват абсорбцията на глюкокортикоиди, приемани през устата.
• Барбитурати, дифенин, хексамидин, карбамазепин, рифампицин, дифенхидрамин ускоряват метаболизма (превръщането) на глюкокортикоидите в черния дроб, а еритромицинът и изониазид го забавят.
• Глюкокортикоидите ускоряват отделянето на Butadion, салицилати, барбитурати, дигитоксин, дифенин, пеницилин, изониазид, хлорамфеникол от тялото.
• Глюкокортикоидите, когато се приемат заедно с изониазид, могат да причинят психични разстройства; с резерпин - депресивни състояния.
• Трицикличните антидепресанти (амитриптилин, коаксил, имипрамин и други) в комбинация с глюкокортикоиди могат да причинят повишаване на вътреочното налягане.
• Глюкокортикоидите (при продължителна употреба) повишават ефективността на адренергичните агонисти (адреналин, допамин, норепинефрин).
• Теофилин в комбинация с глюкокортикоиди насърчава появата на кардиотоксичен ефект; засилва противовъзпалителния ефект на глюкокортикоидите.
• Амфотерицин и диуретици в комбинация с кортикостероиди увеличават риска от хипокалиемия (намаляване на нивото на калий в кръвта) и увеличаване на диуретичния ефект (а понякога и задържане на натрий).
• Комбинираната употреба на минералокортикоиди и глюкокортикоиди увеличава хипокалиемията и хипернатриемията. При хипокалиемия са възможни странични ефекти на сърдечните гликозиди. Слабителните могат да влошат хипокалиемията.
• Непреки антикоагуланти, Бутадион, Етакринова киселина, Ибупрофен в комбинация с глюкокортикоиди могат да причинят хеморагични прояви (кървене), а салицилатите и Индометацин - образуването на язви в храносмилателните органи.
• Глюкокортикоидите увеличават токсичния ефект на парацетамол върху черния дроб.
• Ретиноловите препарати намаляват противовъзпалителния ефект на глюкокортикоидите и подобряват зарастването на рани.
• Употребата на хормони заедно с азатиоприн, метандростенолон и хингамин увеличава риска от развитие на катаракта и други нежелани реакции.
• Глюкокортикоидите намаляват ефекта на циклофосфамид, антивирусния ефект на идоксуридин и ефективността на хипогликемичните лекарства.
• Естрогените потенцират действието на глюкокортикоидите, което може да намали тяхната доза.
• Андрогените (мъжки полови хормони) и железните препарати увеличават еритропоезата (образуването на червени кръвни клетки), когато се комбинират с глюкокортикоиди; намаляват процеса на отделяне на хормони, допринасят за появата на странични ефекти (повишено съсирване на кръвта, задържане на натрий, менструални нарушения).
• Началният етап на анестезия с използването на глюкокортикоиди се удължава и продължителността на анестезията се съкращава; дозите фентанил се намаляват.

Правила за отнемане на кортикостероиди

Цени на кортикостероиди

• Хидрокортизон - суспензия - 1 бутилка 88 рубли; очен мехлем 3 g - 108 рубли;
• Преднизолон - 100 таблетки от 5 mg - 96 рубли;
• Metipred - 30 таблетки от 4 mg - 194 рубли;
• Metipred - 250 mg 1 бутилка - 397 рубли;
• Triderm - мехлем 15 g - 613 рубли;
• Triderm - крем 15 g - 520 рубли;
• Dexamed - 100 ампули от 2 ml (8 mg) - 1377 рубли;
• Дексаметазон - 50 таблетки 0,5 mg всяка - 29 рубли;
• Дексаметазон - 10 ампули от 1 ml (4 mg) - 63 рубли;
• Офтан дексаметазон - капки за очи 5 мл - 107 рубли;
• Medrol - 50 таблетки от 16 mg - 1083 рубли;
• Фликсотид - аерозол 60 дози - 603 рубли;
• Pulmicort - аерозол 100 дози - 942 рубли;
• Benacort - аерозол 200 дози - 393 рубли;
• Symbicort - аерозол с дозатор 60 дози - 1313 рубли;
• Beklazon - аерозол от 200 дози - 475 рубли.

Прочетете още:

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусии.

Пациентите, страдащи от сериозни кожни заболявания, включително хронични заболявания, добре знаят за съществуването на кортикостероиди (кортикоиди или CS).

Лекарствата от тази група са адресирани за лечение на алергични обриви, различни дерматити.

Тези, на които за първи път се предписват кортикостероиди, се страхуват: лекарят препоръчва ли прекалено силно лекарство?

Д-р Мясников, познат на руснаците в популярни телевизионни предавания, е убеден, че ако проблемът е сериозен, трябва да се използват лекарства, съдържащи хормони, и едва тогава, постепенно, да се премине към по-леки лекарства. Основното нещо е стриктно да следвате препоръките на лекаря.

Кортикостероидите се намират във всеки организъм, те се произвеждат от надбъбречните жлези и участват в метаболитните процеси.

Фармацевтите успяха да синтезират това вещество и да създадат лекарства, насочени към потискане на различни болезнени симптоми в организма.

Кортикостероидите условно се разделят на две групи, разликата между които е в сферата на тяхното действие.

Първата група е представена от глюкокортикоидни хормони, те са отговорни за метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Можете да научите повече за това какво представляват глюкокортикостероидите, както и да се запознаете със списъка с лекарства.

Втората група включва минералокортикоидни хормони, те участват във водно-солевия метаболизъм. Когато предписва кортикостероидни лекарства на пациент, лекарят обикновено има предвид глюкокортикоиди.

Кортикостероидната терапия има за цел да блокира образуването на вещества в организма, наречени "простагландини", които предизвикват началото на възпалителния процес.

Трудността в работата на фармацевтите беше, че простагландините се намират в различни клетки и тъкани на тялото, надарени с всякакви функции, не всички от които са вредни за човешкото здраве.

Основното предимство на съвременните лекарства е селективното им въздействие върху организманасочени само към онези области, които изискват медицинска намеса.

Между другото, кортикостероидните инжекции сега успешно се използват във ветеринарната медицина за кучета и котки, ако трябва да се справите с тежко възпаление.

Поради способността на кортикостероидните лекарства да облекчат подуването и възпалението и да успокоят сърбежа, те често се предписват за лечение на кожни заболявания.

Друга област на приложение на лекарства в тази група е урологията. Използва се при фимоза(така нареченото заболяване, при което отворът на препуциума е значително стеснен) кортикостероидите помагат на пациента да се справи без операция.

При езофагит (заболяване на хранопровода) увредената лигавица се възстановява по -бързо, симптомите на киселини и болка по време на преглъщане се елиминират. Лекарството е ефективно и при гастрит.

При ревматизъм се предписват кортикостероиди, с артрит, със синузит, с бронхиална астма и пневмония, с някои кръвни заболявания и наличие на неоплазми, за лечение на среден отит и очни заболявания (например при конюнктивит, ирит, иридоциклит), различни вирусни инфекции и неврологични проблеми.

Лекарствата от тази група са активни използвани в стоматологията, както и за лечение на пациенти с диагноза парализа на лицевия нерв.

Мехлемите и кремовете, направени на базата на кортикостероиди, са разделени на 4 групи в зависимост от това кои хормони са включени в препаратите.

Това са класовете: слаби, умерени, силни и много силни. Комбинираните лекарства са разпределени в отделна категория.

Слаби

Мехлемите и кремовете от този клас се произвеждат с помощта на преднизолон и хидрокортизон.

Умерен

Основата на лекарства от този клас е такива компоненти като предникарбат, флуметазон.

Силен

Мощните лекарства от този клас се основават на синтетични хормонални лекарства халометазон, метазон, бетаметазон, метилпреднизолон.

Много силен

Тази група лекарства се основава на клобетазол пропионит.

Комбинирано

Тази група (или по -скоро подклас) включва лекарства, в които наред с кортикостероидите се отбелязва съдържанието на вещества, които могат да устоят на бактериални и гъбични инфекции.

Примери за комбинирания препарат са мехлемите Flucinar и Belosalik.

Форми на издаване

Предвид широкия спектър от приложения на кортикостероиди за лечение на различни заболявания, фармацевтите са предоставили достатъчно разнообразие от форми на тези лекарства:

• перорални кортикостероиди (за перорално приложение) - таблетки, капсули;
• за инжекции - течни препарати в ампули;
• за локална употреба (локални препарати) - мехлеми, кремове, гелове, линимент, прахове;
• инхалаторни кортикостероиди - аерозол, спрей;
• назални и интраназални средства - спрей, капки за нос;
• за очите - капки за очи.

Изборът сред многото кортикостероидни лекарства трябва да бъде оставен на лекаря.: той по -добре разбира здравето на пациента и знае какъв ефект ще има това или онова лекарство върху организма, какъв е механизмът на действие, възможните последици и усложнения от употребата на лекарства в тази група, особено ако се предполага, че те трябва да се приемат за дълго време.

Лечението обаче може да стане по -ефективно, ако пациентът има достатъчно познания за лекарствата, които са му предписани.

Ето най -популярните лекарства, които се предписват най -често:

Когато купувате лекарства от аптека, техните имена трябва да бъдат точно посочени.

Например, в допълнение към лекарството Fucidin G, има просто Fucidin. И това не са заместващи лекарства, всеки от тях има свое, специално предназначение.

Лекарят ще ви каже как да приемате лекарството правилно, как да го използвате, така че ползата да бъде максимална. Но някои общи правила си струва да запомните.

Ако лекарят е предписал хапчета, първата е желателно да се приема в 6 часа сутринта, следващата - не по -късно от 14: именно по този „график“ естествените кортикостероиди биха навлезли в кръвта.

Приемът на лекарството трябва да се комбинира с прием на храна. Между другото, необходимо е да направите някои промени в менюто, като го обогатите с протеини. Но въглехидратите и солта в ястията трябва да бъдат минимални.

Освен това ще са необходими калциеви добавки с витамин D - това ще помогне за предпазване на организма от остеопороза. Течности трябва да се пият до един и половина литра на ден. Алкохолът е категорично противопоказан.

Инжекциите се правят стриктно според указанията на лекаря.- в дозировката и в количеството, посочено в рецептата. Предозирането е особено опасно, тъй като може да доведе до нежелани реакции.

Оптималната продължителност на лечението с кортикостероидни лекарства е от пет до седем дни, а най -дългата е до три месеца.

Лекарите обаче се отнасят към такива дълги периоди с голямо внимание, за да не започнат да се появяват необратими процеси в организма, да не се нарушават функциите на нито един орган.

Лекарят избира метода на лечение индивидуално за всеки пациент. Тя може да бъде:

Употреба от деца и жени по време на бременност

Рискът от нежелани реакции към лекарства от тази група е особено висок при децата. Ако лекарят предпише кортикостероиден мехлем на детето, тогава за минимален курс и за лечение на много малки участъци от кожата.

На деца под една година се разрешават лекарства, съдържащи не повече от един процент хидрокортизон.

От двегодишна възраст може да се използва мехлем Metazone - той има продължителен ефект, следователно е достатъчно да се смазва болната област на кожата веднъж дневно. При атопичен дерматит мехлемът Advantan е ефективен.

По време на бременностхормоналните средства се използват само в ситуации, в които очакваният резултат от лечението се "припокрива" и значително възможният риск от употребата на това лекарство.

Препоръчително е да използвате мехлеми със слаба или умерена сила, които са по -малко опасни за бъдещата майка.

Предлагаме ви да гледате видео за използването на местни глюкокортикостероиди за атопичен дерматит при деца:

Противопоказания за употребата на кортикостероиди са:

Проблеми могат да се получат и при неграмотната употреба на наркотици, нарушаването на дозировките и сроковете на лечение.

Сред страничните ефекти: загуба на еластичност на кожата, акне, активен растеж на космите по лицето, образуване на стрии, зони, лишени от естествена пигментация.

Съществува и риск от отслабване на имунната система, наддаване на тегло, подуване, висока кръвна захар, а при жените - менструални нарушения.

Понякога неконтролираната употреба на кортикостероиди води до очни заболявания, депресия и дори може да промени външния вид на пациента в резултат на атрофия на определени мускули или мастни натрупвания по лицето.