Как да затворите пролуката между зъбите? Методи за комплексно лечение на дентална диастема. Диастеми и треми: причини и методи за комплексно лечение Трема между зъбите

Диастемите и тремите са патологии на местоположението на зъбите, които са на първо място козметичен дефект.

Tremes - това са патологични големи пролуки между два или повече зъба, които могат да достигнат 6 мм. Диастема - Това е значителна разлика между централните резци. Може да присъства както на долната, така и на горната челюст.

Причините за развитието на диастема и трема

Диастеми, които най-често се наблюдават в горната челюст, могат да се образуват в резултат на аномалия на френума на устната - ниското прикрепване на тази кожна гънка и нейното вплитане в инцизалната папила. Рентгеновото изследване, като правило, определя уплътнен шев. Този дефект често е наследствен.

Най-вероятните причини за трите са:

наследствено предразположение (с диастема и трема при един или двамата родители, вероятността от развитие на подобна патология при тяхното дете е много по-висока);
лоши навици (късно отбиване на бебето от зърното, ухапване на устни, смучене на пръсти или чужди предмети);
прекомерно голям размер на челюстта;
необичайно малки анатомични размери на зъбните корони;
загуба на зъби без навременно протезиране (при липса на една или повече единици, съседните могат да се придвижат към празното пространство в зъбната редица);
заболяване на венците;
атрофия на костните структури на челюстта.

Забележка

Разстоянието от 0,7 мм се счита за вариант на нормата. Ако разстоянието между зъбите е 1 мм или повече, това вече е патология.

Разновидности на празнини между зъбите

Обичайно е да се разграничават следните видове значителни пролуки между зъбите:

фалшива диастема;
истинска диастема;
физиологична травма;
патологична травма.

Фалшива диастема по-характерно за млечна захапка и е свързано с интензивния растеж на челюстите на детето. Не изисква ортодонтска намеса и в повечето случаи изчезва безследно с поникването на постоянните зъби. Причината за фалшива диастема при възрастен пациент може да бъде липсата на странични резци, както и аномалии на анатомичната форма на короналната част. В редки случаи при рентгенова снимка между предните резци се разкрива репликан допълнителен зъб. Френулумът на устните обикновено е с нормален размер и закрепване.

Истинска диастема открива се още в юношеска възраст с постоянна захапка и липса на други дефекти в зъбната редица.

Физиологична трема типично за променлива захапка, тоест когато има постепенна смяна на млечните зъби с постоянни. Подобно на фалшивата диастема, тя се причинява от бързия растеж на челюстта.

Патологична трема диагностициран при пациенти с постоянни зъби.

Възможни усложнения

При малки диастеми и треми естетиката страда първа, но със значителните им размери могат да се развият и функционални проблеми. В значителна разлика между предните резци, възможни са дефекти на говора.

Лигавиците на венците могат да бъдат хронично наранени; понякога се появяват патологични гингивални джобове. При възрастни пациенти с необичайно подравняване на зъбите рискът се увеличава значително. Някои зъби са претоварени при дъвчене, докато други са оставени с малък или никакъв стрес. С течение на времето това води до, което се характеризира с рецесия на венците, излагане на корен и патологична подвижност на зъбите.

Аномалиите на зъбната редица могат да доведат до проблеми с темпоромандибуларната става, които се проявяват със синдром на интензивна болка при отваряне и затваряне на устата.

Забележка

Когато пациент (особено тийнейджър) с дефект в съзъбието се смущава да се усмихва, с течение на времето това може да доведе до развитие на комплекси и психични разстройства.

Поради високия риск от развитие на заболявания на дентоалвеоларната система с диастеми и тромбоза, силно се препоръчва ортодонтско лечение да се извърши възможно най-скоро.

Как се лекува диастема и трема?

Тъй като човек расте и се развива, патологичните пропуски са склонни да се увеличават, така че е препоръчително да се консултирате с ортодонт възможно най-рано.

Фалшивите диастеми и физиологичните трептения не изискват намеса на специалист.

Забележка

Според медицинската статистика повече или по-малко изразени диастеми и треми се диагностицират при почти 20% от населението, но не всеки се обръща за помощ към зъболекар.

Има няколко варианта за премахване на тези аномалии. Тактиката на лечение във всеки случай се избира чисто индивидуално. Най-често използваните са специални или предпазители за уста. Тези конструкции са най-ефективни за пациенти под 12-14 години. За възрастни лекарят може да препоръча носенето му.

Целта на всички ортодонтски техники е да коригират позицията на зъбите в редицата и да ги фиксират в анатомично правилната позиция до консолидиране на резултата. Брекети и други конструкции често трябва да се носят до година и половина или повече.

В някои случаи ортодонтските апарати не се използват за възстановяване на естетиката на усмивката. Алтернативно зъбите са покрити с керамични или металокерамични корони. При малки зъби понякога се увеличават.

Също така се практикува да се правят специални наслагвания върху вестибуларната (лабиална) повърхност на зъбите -

Трамата в стоматологията е увеличена (от 1 мм) междина между зъбите. Счита се за физиологично явление в периода на растеж на челюстите при децата и смяната на млечната захапка с постоянна. Но ако се наблюдават три при възрастен, говорим за патология.

Когато се формира човешката челюстна система, страничните повърхности на зъбите трябва да са в контакт една с друга - това намалява вероятността от прекомерно натрупване на бактериална плака. Trema не само изглежда неестетично, поради тази аномалия ръбът на венците редовно се наранява в интервалите, развива се възпаление и се появяват джобове на венците. Освен това парчетата храна са по-склонни да заседнат между зъбите, което допринася за развитието на кариес и появата на неприятна миризма.

Кошчето може да се появи по няколко причини:

твърде малък размер на зъбите по отношение на челюстта;
ненормално положение на зъбите;
къс френум на устната;
особености на развитието в ранна детска възраст: навик за смучене на палец, продължително използване на зърното, неправилен режим на хранене;
липса на някои зъби (вродени или поради екстракция).

Тремеси и диастеми: какви са те и каква е разликата?

Тези понятия имат сходно значение: диастема и трема са термини, обозначаващи зъбни пространства, но първото обозначава разстоянието само между централните резци, най-често горните. Случва се, че човек има само диастема, а между зъбите в други части на челюстта няма три. Често филмовите звезди и други обществени личности смятат това за своя „връх“.

Лечение с трема

Има две основни опции за фиксиране на три.

Ортопедични включва използването на фасети или луминири - тънки керамични онлеи, които се монтират на предната част на зъбите в зоната на усмивката, или художествено възстановяване. Този метод е най-бързият и сравнително евтин, но само маскира дефекта. Освен това ще останат три пространства между страничните зъби и там ще продължи да се натрупва бактериална плака.

Най-ефективният начин за лечение на три е ортодонтски: включва корекция на захапката с брекети или прозрачни алайнери. Отнема много време (около година и половина до две), но ви позволява да излекувате дефекта, елиминирайки не само последствията, но и причината.

Цени за лечение три

Цената на лечението на три зъба зависи от естеството на патологията и избраната посока - ортопедична или ортодонтска:

Трендовете между зъбите не се появяват просто така: най-често те са свързани с дефекти на захапката, които трябва да бъдат коригирани. В противен случай пациентът ще се сблъска с такива неприятни последици като нарушена дикция, изкривяване на чертите на лицето, затруднено дъвчене на храна, склонност към развитие на пародонтоза, изтриване на зъбния емайл, редовно нараняване на меките тъкани и дори нарушаване на стомашно-чревния тракт.

Всеки иска да има красива усмивка, но понякога дребните дефекти се превръщат в пречка.

Например множеството пролуки между зъбите не са привлекателни. Това явление се нарича треми.

От тази статия ще научите защо възникват, как да се отървете от тях и т.н.

Определение

Трема (в превод от гръцки означава трема - дупка) е наличието на увеличено разстояние между всички зъби в устната кухина, с изключение на предните.

Дупка не по-голяма от 0,7 мм не се счита за патология, но ако надвишава 1 см, това показва зъбна аномалия, наречена трема.

Този дефект се среща при много хора и в някои случаи е необходимо да посетите лекар, за да коригирате този проблем.

Причини за появата

Появата на три може да бъде предшествана от много фактори, както външни, така и наследствени.

Най-честите причини за появата са, както следва:

Генетично наследство.Дете може да наследи този дефект от роднина.
Голям размер и форма на зъбите.Това обикновено показва неправилна форма на страничните резци, поради което в близост до тях се образуват празнини.
Наличието на неоплазми, туморив устната кухина, което пречи на правилното позициониране на костните органи .
Промяна на млечната хапка в постоянна- този дефект често се самоотстранява.
Непропорционални челюстни костине позволява правилното развитие на зъбите.
Вродена малпозиция на френума на горната устна.Когато филмът е много близо до зъбите, се получава разтягане и напукване.
Неправилно поставяне на резцидоста късно.
Продължително смучене на зърната през детството, както и навика на бебетата да смучат пръсти, играчки или предмети, да гризат ноктите си.
Забавен растеж на кътниците- когато процесът на загуба на мляко е твърде бавен.
Деформация на долната или горната челюствъзникващи по различни причини.
Увреждане/загуба на един или няколко зъба наведнъж в зряла възраст... В този случай останалите зъби започват да се изместват и между тях се появяват празнини. Ако протези или импланти са поставени навреме, това няма да се случи.
Болести на зъбите и венците.Ако заболяването се пренебрегне, възникват усложнения, по-специално възпаление на венците, което води до несъответствие, разхлабване и загуба на зъби.
Неправилен рефлекс на преглъщане.Ако по време на преглъщане притиснете езика не към небцето, а към предните зъби, това ще доведе до тяхното разминаване.

Ако по време на смяната на временна захапка с постоянна са се появили три зъба, размерът им може естествено да се нормализира с времето.Ако този дефект е провокиран от други фактори, е необходима зъбна корекция.

Усложнения

Много хора смятат, че подстригването е чисто естетически проблем. Обикновено не притесняват хората и не причиняват особен дискомфорт, но все пак в някои случаи те могат да провокират редица сериозни проблеми.

Усложненията са от различно естество:

Увреждане на тъканта на венците и образуване на дълбоки пародонтални джобове.Поради факта, че в тези дупки остават парчета храна, се нарушава хигиенното състояние на устната кухина, разпространяват се вредни бактерии, засягащи меките тъкани на венците.
Ако постоянно премахвате остатъците от храна с клечка за зъби, лигавицата, венците и дори повърхността на емайла могат да бъдат случайно наранени.
Развитие на сериозно възпалително заболяване на венците като пародонтоза,което е трудно за лечение.
Дисфункция на темпоромандибуларната става.В резултат на лошо дъвчене на храна за дълго време ставата получава прекомерен стрес, което води до артроза и други заболявания на TMJ.
Нарушения в работата на дъвкателния апарат.Неефективно сдъвканата храна може да предизвика развитие на заболявания на стомашно-чревния тракт.
Нарушения на говора.Ако трите са твърде широки, произношението на някои звуци е нарушено.

Ако проблемът не бъде отстранен навреме, в бъдеще може да възникне по-сериозно усложнение - увреждане на костната тъкан. В този случай операцията е незаменима.

Сортове

Има три вида дефекти – патологични и физиологични дефекти.

Патологичното възниква след завършване на образуването на постоянна захапка. Има много причини за появата на патологични пропуски (малоклузия, неправилно подравняване, анормален размер на челюстните кости и др.). Този вид дефект изисква незабавна корекция.

Зъболекарят помага на пациента да избере необходимата ортодонтска или ортопедична конструкция, в зависимост от общото състояние на устната кухина, ширината на пролуките и причините за образуването им.

Физиологичните трептения се появяват в ранна възраст, когато млечните зъби се заменят с постоянни. През този период се наблюдава интензивен растеж на челюстните кости, което провокира образуването на празнини между зъбите.

Трите физиологични типа не са причина за безпокойство, те постепенно намаляват от само себе си.

Методи на лечение

Пролуките между зъбите са склонни да се разширяват, така че лечението трябва да започне възможно най-рано. Съвременната медицина има голям брой начини за решаване на този проблем.

Най-приемливият от тях се определя индивидуално за всеки отделен случай. Ефективността на методите до голяма степен зависи от степента на пренебрегване на патологията.

Ортодонтски конструкции

Техниката включва използването на сменяеми или несменяеми устройства. Целта му е да коригира позицията на зъбната редица и да я фиксира в това положение.

Подвижните конструкции са представени под формата на ортодонтски пластини, алайнери, коригиращи лъкове и еластопозиционери. Препоръчват се за деца под 12 години, тъй като са щадящи и в същото време високоефективни.

Брекетите са несменяеми конструкции.Във всяка стоматологична клиника има богат избор от брекети, които се различават по материал, цена, вид на закрепване и принцип на действие.

Носенето на брекети изобщо не вреди на зъбите ви, но липсата на подходяща грижа може да доведе до развитие на кариес.

Лечението на три малки размера с ортодонтски апарати продължава приблизително 6-8 месеца. Изразените три трябва да се лекуват повече от година.

Ортопедичното лечение включва използването на коригиращи устройства като фасети и луминири, корони, композити и импланти. Целта на ортопедичните техники е визуално отстраняване на дефекта.

Фасети и луминери

Това са ултра тънки керамични пластини (дебелини 0,5-1,7 мм), които се закрепват към предната повърхност на емайла със специално лепило. Предлагат се в различни ширини за ефективно затваряне на празнини.

Фасети и луминири могат да се монтират с малки пролуки (до 3 мм).Преди да използвате фасети, е задължително да се шлайфат зъбите. Ако се използват луминиери, процедурата на обръщане може да бъде избегната.

Корони

При наличие на големи пролуки могат да се използват корони за отстраняването им. Те трябва да са изработени от качествени материали и да отговарят точно на цвета на зъбите. За разлика от фасетите, короните напълно покриват зъба, коригирайки формата му.

Предимството на този метод е, че може да се използва за премахване на празнини в цялото съзъбие. ... Недостатъкът е необходимостта от дълбоко смилане и задължителното разрушаване на нерва.

Композитни материали

Техниката на композитно възстановяване е много подобна на поставянето на фасети. Но в този случай са прикрепени композитни наслагвания. Въпреки че този метод е един от най-икономичните, той има няколко недостатъка:

леко смилане на емайла;
ниско естетическо представяне;
кратка продължителност на ефекта (поради прекомерната мекота на материала).

Този метод е добър, тъй като композитните материали са податливи на многократно възстановяване и не е необходима подготовка на зъбите за тяхното инсталиране.

Видеото разказва за скриването на пролуките между зъбите с прави фасети - какво е това и как се извършва процедурата.

Имплантиране

Този метод може да се използва, ако дефектът е възникнал в резултат на частична загуба на зъби.

Има цял списък от противопоказания за имплантиране, следователно преди процедурата трябва да се подложите на пълен медицински преглед.

Профилактика

Няма превантивни мерки като такива. По принцип препоръки от общ характер, които са от значение и за предотвратяване на много други зъбни дефекти.

Основният съвет относно предотвратяването на развитието на празнини между зъбите е внимателно да се следи състоянието на зъбната редица в периода на смяна на млечната захапка с постоянна.

Необходимо е да се следи развитието на зъбната редица, в съответствие с нормите.
Ако при смяна на захапката млечните зъби паднаха преждевременно, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Може да се наложи да се фиксират специални шини в дупките, за да се избегне процеса на отделяне на други зъби.
Ако се установи ненормално положение на зъбите на възраст 6-8 години, трябва да се подложите на миотерапия.

Превантивните мерки за възрастни включват поддържане на задоволителна устна хигиена и хирургично лечение на зъбни заболявания.

Във видеото лекарят ще ви каже дали да оставите или да премахнете трите между зъбите.

Понякога дори добре поддържаните зъби могат да причинят естетически проблеми и причината е, че пролуките между тях са твърде големи. Те променят ухапването на човек, оказвайки отрицателен ефект върху цялото тяло.

Съвременните методи на ортодонтско лечение ви позволяват да възстановите естетиката на усмивката, като напълно елиминирате тази патология.

Определение за патология

Трема, е празнина между зъбитеразположени един след друг. Определението включва междините между следващите зъби, с липса на включени дефекти.

Размерът на празнината ще определи дали патологията е естетически дефект или е дисфункционално отклонение.

Външни прояви

Tremes може да се определи от характерната симптоматика, присъща само на това заболяване: разстоянието между съседните зъби.

Те не докосват страничните повърхности, а разликата между тях е ясно видима. обикновено, позволено малко пространство.

Нормата е разстоянието между зъбите, не повече от 0,7 мм. Но ако дължината на празнината е по-голяма от този показател, тогава това може да се счита за патологична деформация.

В допълнение, малкият размер на зъбите, както по ширина, така и по височина, може да служи като признак на тази патология.

Къде се появяват по-често?

Неправилна позиция, водеща до образуването на три, най-често се наблюдава на горната фиксирана челюст.

Долната челюст е по-лабилна и затова появата на три върху нея се отбелязва в изключително редки случаи.

Как се различават от диастеми?

Повечето хора бъркат междузъбните пространства за диастеми. Но има разлика между тези патологии.

Диастемите се локализират само в областта на първите (предни) резци, както на долната, така и на горната челюст. Като правило те се считат за естетически недостатък.

Три - са разположени по протежение на целия ред, до кътниците, и често причиняват нарушаване на правилното функциониране на зъбната редица.

Какви проблеми могат да провокират?

Въпреки външната безвредност, три много често имат отрицателен ефект, както върху работата на челюстния апарат, така и върху състоянието на целия организъм.

Сред най-често срещаните проблеми, причинени от тази патология, Забележка:

нарушение на дикцията, се наблюдава на голямо разстояние, което може да достигне 5 мм;
увреждане на меките тъкани на устата, тъй като изразената патология често води до образуване на дълбока захапка, въз основа на която освен това се образуват проблеми със стомашно-чревния тракт;
заболявания на пародонталните тъкани... Плътният контакт на съседните зъби предпазва пародонта в областта на гингивалните папили.
При наличие на празнина, венеца остава отворен и е постоянно изложен на механично натоварване. В резултат на това около основата се образува възпален дълбок гингивален джоб, в който се развива инфекция.

Това често води до разхлабване и пълна загуба;
развитието на кариес,който често бързо покрива емайла, прониква в зъбната кухина и провокира пулпит, което води до появата на гнойни усложнения.
Гнойната инфекция често е причина за заболявания на УНГ органи и намаляване на общия имунитет.

Причини за възникване

Tremes не възникват от само себе си. За това има редица подчертани причини, които провокират анормалното развитие на съзъбието, както в детска възраст, така и при възрастни:

Една от най-честите причини е бързият растеж на челюстта в периода на смесена захапка. При свръхактивното образуване на челюстната кост зъбите остават с обичайния размер, което провокира появата на разстояние между тях.
За децата три са плюс, тъй като допринасят за правилното позициониране на постоянните зъби след поникването им.
Ненормална форма и размер на короналната част. Най-често поради тази причина се образува празнина между страничните резци.
Прекомерна ширина на челюстната дъга.
Ненормално положение на примордиите на постоянните зъби.
Образувания от злокачествен или доброкачествен характер.
Патологии на образуването на френума на горната устна.
Генетично предразположение.
Продължително наличие на лоши навици в детството: смучене на палец, залъгалка, молив и др.
Забавяне на периода на смяна на млечните зъби с постоянни.
Образуването на включен дефект в резултат на загуба на зъби или обширен зъбен кариес.
Дисфункция при преглъщане или разместване на езика, което създава допълнително сцепление и разширява челюстта.
Пародонтоза, която провокира разхлабване на зъбите и тяхното изместване.

Видове и симптоми

Основният симптом на тази патология е наличието на видимо разстояние между съседните зъби.

В зависимост от причината, заболяването се разделя на две групи: физиологични и патологични. Всяка група има свои собствени характеристики на проявление и методи на лечение.

Физиологични

Тази група включва онези видове патология, които възникват в детска възраст при смяна на временни зъби с постоянни... Основната причина за това явление се счита за активния растеж на костите, включително челюстта.

Патологията се характеризира с наличието на празнини в предните и страничните части на зъбната редица, включително премолар. Междузъбното разстояние може да бъде до 3-5 мм. Зъбите са със стандартна ширина и височина.

По принцип аномалия изчезва след образуването на нов ред постоянни зъби.

Патологичен

Дреме от патологичния тип се развиват само след пълното оформяне на зъбната редицаи постоянна захапка.

Тъй като причините за появата на патологични три са много, тогава симптоматиката ще зависи от провокиращия фактор.

Единствения общ симптом за тази група е постоянното увеличаване на пропускитекоито стават все по-изразени с възрастта.

Средства за защита

За да се предотвратят усложнения или загуба на зъби, се препоръчва да се спре този проблем навреме. За да направите това, трябва да посетите зъболекар, който ще постави точна диагноза и ще предпише адекватно лечение.

Само три патологични се нуждаят от лечение. За да отстранят този дефект, клиниките използват два вида техники: ортодонтски и ортопедични.

За един от трите начина за премахване вижте видеоклипа:

Ортодонтски

Ортодонтски, вкл методи, насочени към промяна на позицията на зъбитеи корекция на дължината на челюстната дъга. За лечение се използват специални устройства от сменяем и несменяем тип.

При децата до 12 години се използват подвижни конструкции, които се отличават със своето нежно действие и висока ефективност:

ортодонтски плочи;
еластопозиционери;
подравняващи, коригиращи дъги.

Изборът на устройството се извършва само от зъболекаря, въз основа на индивидуалните анатомични и физиологични характеристики.

Фиксирани устройства се използват при деца от 12 години и възрастни... Брекетите действат като несменяема конструкция.

Сега всяка клиника може да предложи различни видове брекети, които се различават по вида на закрепването, материала на производство, принципа на коригиращо действие и цената.

Независимо от ортодонтския метод, премахването на този дефект ще отнеме доста време.

С образуването на малки интервали резултатът може да се получи за 6-8 месеца. При наличие на по-изразена патология лечението може да отнеме до 1,5 години.

Ортопедични

Ортопедично лечение има за цел визуално да отстрани проблемаизползване на коригиращи средства.

За отстраняване на дефекта най-често се използват следните:

Керамични накладки(фурнири, луминири). Те представляват тънки плочи, с помощта на които е облицована предната повърхност на емайла.
Използват се с малко междузъбно разстояние до 3 мм. Поставянето на фасети има малък недостатък - предварителна подготовка на зъба.
Композитна реставрация- най-бюджетният вариант. Технологията наподобява монтажа на фасети, като вместо керамични плочи се използват само композитни облицовки.
Той има редица недостатъци: също така изисква минимална подготовка, ниски естетически свойства и кратък експлоатационен живот поради мекотата на материала.
Корони... С ясно изразени интервали дефектът се елиминира с помощта на корони, за които се използва материал, който точно предава прозрачността и нюанса на естествен зъб.
С този метод можете да скриете трите, разположени в цялото съзъбие. Недостатъците му: дълбоко смилане на емайла и убиване на нерва, дори при здрав зъб.
Имплантиране... Използва се, ако причината за дефекта е частичната липса на зъби.
Процедурата има много противопоказания и трябва да се извършва само след задълбочен преглед.

Профилактика

Няма специфични превантивни мерки, които биха били насочени към предотвратяване на тази патология. Всички препоръки са от общ характер и в по-голямата си част са подходящи като превантивни мерки за повечето стоматологични заболявания.

Единствената препоръка, която може пряко да се отнася до тази конкретна патология, е да се следи състоянието на зъбната редица по време на периода на мляко и сменяема захапка, тъй като най-честата причина за появата на три е именно патологията на тази възраст.

За да избегнете този проблем, трябва:

следете за правилното развитие на зъбната редица в съответствие с времето;
в периода на смяна на захапката, при преждевременна загуба на зъби е необходима консултация със зъболекар. Той ще инсталира фиксираща гума в образуваната междина и по този начин ще предотврати разминаването на останалите;
при леки отклонения в позицията на зъбите на възраст 5-7 години се препоръчва миотерапия;

В зряла възраст профилактиката се състои в поддържане на здрава устна кухина, навременно облекчаване на зъбните заболявания и отстраняване на включени дефекти в съзъбието.

Tremes е патология, която не само причинява дискомфорт, но и може да провокира развитието на усложнения. Навременното посещение при зъболекаря ще помогне за избягване на тези проблеми и значително ще намали времето и разходите за лечение.

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текст и натиснете Ctrl + Enter.

Пропастта между предните зъби в стоматологията се нарича диастема. Тази аномалия е много често срещана и често се свързва с друг често срещан дефект – треперене, различни по големина пролуки в зъбната редица. Характерна особеност на диастемата е наличието на празнина с ширина 1-6 mm в пространството между централните резци на горното или долното съзъбие. Въпреки това, в тежки клинични случаи ширината на празнината може да достигне 10 mm.

Най-често този дефект се наблюдава между резците на горната челюст, докато диастемата на долната челюст се счита за рядкост. В зависимост от сложността на аномалията се забелязват някои промени във външния вид на пациента, както и дисфункция на речта и дикцията. Но тъй като много хора не знаят какво означава пролуката между зъбите и какво се нарича, някои от тях се примиряват с този дефект и избягват лечението, което е толкова необходимо дори при такъв на пръв поглед незначителен проблем.

Причини за образуването на диастема

Има различни мнения относно образуването на голяма междина между предните зъби. Някои изследователи смятат, че важен фактор за развитието на аномалията е ниското ниво на закрепване между централните резци на къс и мощен френум в областта на горната устна. Други твърдят, че причината за това е недостатъчната калцификация на шева в небцето. И третото - защитава гледната точка по отношение на прекомерното развитие на горната челюст, което уж води не само до появата на празнина между предните зъби, но и до развитие на празнини (три) като цяло.

Както и да е, доказана причина за развитието на мандибуларната диастема може да се счита за високото прикрепване на френума на езика, което ограничава движението му и нарушава дикцията.

В този случай като лечение се използва операция за отрязване на юздата и зашиване на повърхността на раната. Ако говорим за появата на тази аномалия като цяло, тогава интересна тема е предаването на диастема по наследство, озвучено в началото на 20 век, което предполага наличието на празнина между предните зъби при около 50% от роднини на пациента.

Развитието на диастема на горните резци се дължи на следните причини:

наличието на извънреден зъбен рудимент между корените на предните зъби;
френулумът на горната устна, придружаващ образуването на диастема, прикрепен твърде ниско;
микроденция на централните резци;
прекомерно развита костна преграда в областта на централните резци или челюстта като цяло;
ранна загуба на един от предните млечни зъби;
дефект във формата и размера, както и пълната липса на странични резци;
аномалия в положението на всички зъби от предната група;
късна смяна на млечни зъби с кътници.

Въпреки обширния списък от причини, които могат да доведат не само до появата на празнина между предните резци, но и до образуване на празнини, най-честата причина за тази аномалия се счита за ниско прикрепване на френума, което може да бъде коригиран чрез операция.

Tremes: причини и лечение

Тремите са пролуки с различни размери, намиращи се в зъбната редица, както в множество, така и в единични прояви. Според принципа на възникване те се делят на патологични и физиологични. Освен това методът за лечение на този дефект е много подобен на същия процес с диастема.

Три от физиологичен произход могат да се наблюдават във втория период на ухапване от мляко. Появата им се дължи на високия темп на растеж на челюстта на детето, докато зъбите не променят първоначалния си размер, което води до образуване на празнини.

Патологичните тремори от своя страна възникват още след края на процеса на смяна на млечните зъби и могат да бъдат причинени от следните причини:

неправилна оклузия;
частична адентия (липса на един или чифт зъби);
аномалии в размера и формата на зъбите;
неправилно подреждане на зъбите.

При физиологични тремори не се изисква лечение, тъй като дефектът се коригира сам веднага след появата на молари. При патологичния тип трети процедурата за коригиране на аномалията зависи от причината за нейното възникване и може да включва както използването на ортодонтски апарати, така и хирургични решения. В някои случаи е необходим интегриран подход.

Видове диастеми

Преди да помислите как да поправите пропастта, трябва да разберете към кой тип дистема принадлежи - фалшива или истинска.

Вярно

Аномалията от истинския тип се развива в непокътната съзъбна редица, а също така се характеризира с наличието на широка междина между горните резци и мощен френум на устната, вплетен в инцизалната папила. В същото време на рентгеновата снимка се вижда уплътнен шев с малък размер. А издърпването на горната устна води до избелване на лигавицата на инцизалната папила до нейното изместване. Този вид празнина между зъба и венеца се счита за наследствен дефект.

Невярно

Фалшивата диастема се развива при липса на странични резци, различни аномалии в големината и формата на централните зъби, както и при наличие на извънреден импактен зъб между предните резци, който лесно може да се установи рентгенографски. В този случай френумът на горната устна остава нормален, но решението за затваряне на диастемата, както в случая на истинската форма на дефекта, се взема въз основа на естетически и говорни нарушения с различна тежест.

Какво да правим с диастема

Отстраняването на диастемата може да се извърши както хирургично, така и ортодонтско. В същото време необходимостта от определен метод за лечение на тази аномалия директно зависи от нейната сложност, както и от възрастта на пациента. Така например при диастема на млечните зъби дефектът се елиминира веднага след смяната на зъбите, което елиминира търсенето на отговор как да премахнете пролуката между зъбите на детето при смяна на млякото към кътниците. Ако празнината в детето остане след тяхното подновяване, тогава лечението е неизбежно.

Най-честият начин за коригиране на диастемата е чрез използване на слаба сила, като например с подвижни ръчно-пружинни пластини. Този подход се дължи на факта, че използването на голяма сила може да доведе до резорбция и деформация на костта, което от своя страна може да доведе до усложнения от перициалните тъкани.

Когато търсите варианти как да се отървете от диастемата и да затворите пролуката между зъбите при възрастни, както при децата, трябва да разчитате на ортодонтска или хирургична корекция. И ако например се потвърди наличието на прекомерно развит къс френум на устната, става оправдано да се отървете от диастемата чрез операция чрез изрязване и пластично движение на междуинцизалната съединителна тъкан. Този метод за възстановяване на диастемата, дори при възрастни, улеснява по-нататъшното лечение, а също така позволява консолидиране на получените по-рано резултати.

Изборът само на хирургическа интервенция обаче не може да бъде окончателен, тъй като винаги е свързан с интегриран подход и следователно при диастема ортодонтското лечение е не по-малко важно. Трябва също да се отбележи, че използването на специализирани устройства може да се извършва както преди, така и след операцията. Това означава, че при диастема брекетите могат да се използват както като междинно средство, така и като основно устройство за коригиране на празнина.

Козметични процедури

Съвременната стоматология предлага на пациентите редица бързи козметични решения за отстраняване на дефекта - фасети и увеличаване на зъбите:

Фасетите са тънки накладки, изработени от порцелан или композитен материал. За надеждното им закрепване се използва специален състав, който по функции наподобява суперлепило, нанесено върху предварително обработената повърхност на зъба. Като цяло те са бързи за изпълнение и удобни като заобиколно решение, но не коригират физически аномалията.
В случай на аугментация, реалното лечение на диастемата също не се осъществява, но този метод за запълване на празнината между зъбите е най-предпочитан, когато става въпрос само за възстановяване. Тя включва нанасяне на няколко слоя фотографски материал върху стените на предните зъби, предназначени да запълнят съществуващата празнина. И въпреки че надеждността на натрупването е по-висока, отколкото, например, при използване на фасети, здравината на създаденото покритие е несравнима с естествената устойчивост на зъбите.