Антиконвулсанти за фибромиалгия. Открих ново лечение за фибромиалгия

Фибромиалгията е състояние в тялото, при което човек чувства силна мускулна болка, което е хронично. Патологията се характеризира с повишено чувство на тревожност, постоянна умора, депресивно настроение и чревни разстройства. Заболяването може да се нарече и фибромиозит.

Заболяването обикновено страда жени от възрастовата група от 40 до 55 години... При мъжката половина от населението фибромиалгията се диагностицира в редки случаи (само 15-16% от общия брой на всички заболявания). Патологията практически не се среща при деца и юноши, болезнеността в мускулите се усеща рядко и е временна.

Болезнените усещания с фибромиозит могат напълно да изчезнат, а след това внезапно да се появят. Болката мигрира по цялото тяло, е локализиран в различни области, така че диагностиката на фибромиалгия е трудна. Точните причини за заболяването все още не са изяснени. В медицината е общоприето, че фибромиозитът е следствие от физическа или емоционална травма или вирусни инфекции.

Симптоми и прояви

Клиниката по фибромиалгия се проявява със следните симптоми:

Задайте вашия въпрос безплатно на невролог

Ирина Мартинова. Завършил Воронежкия държавен медицински университет. N.N. Бурденко. Клиничен резидент и невролог BUZ VO \ "Московска поликлиника \".

мускулно -скелетна болкакоито се изсипват по цялото тяло. Болката присъства във всички части на тялото - от дясната и лявата страна, в гръбначния стълб, над и под кръста. Обикновено болезнеността започва от шията, плавно преминава към раменете, разпространява се по цялото тяло, има болки в природата. Чувствата се променят в зависимост от времето и времето на деня;
бърза умора;
умора в цялото тялохроничен характер;
пациентът се чувства периодични "настръхвания"върху кожата;
нарушение на съня- Пациентите се оплакват, че не спят добре, не могат да заспят дълго време, тъй като болезнените усещания им пречат. Те винаги се събуждат уморени и сънливи;
пациентите страдат от редовно главоболие, често се регистрират мигрени;
пациентите имат психични разстройства... Това се проявява в лоша памет, тревожност, нарушено внимание;
често се регистрира замаяност;
болка в коремапроявява се при палпация;
скованост на ставитесутрин след събуждане и продължителна хипертермия.

Рискови фактори

пол- жените страдат от болестта много по -често,
възраст- рисковата група започва на 40 -годишна възраст, понякога болестта засяга и хора на 20 -годишна възраст,
постоянен психологически натисккоето води до това, че пациентът е в състояние на емоционален стрес и депресия,
физическа и емоционална травмаполучени в детството. Насилието в собственото семейство на детето допринася за фибромиалгия по -късно в живота. Общоприето е, че жените, претърпели сексуално насилие, са изправени пред висок риск от развитие на фибромизиотит,
наследствени фактори- генетичната предразположеност влияе пряко върху вероятността от заболяването. Децата, чиито родители или братя и сестри са имали фибромиалгия, имат осем пъти повишен риск от заболяването.

С какви заболявания се бъркат?

ранен ревматоиден артрит,
множествена склероза,
Болестта на Паркинсон,
синдром на хронична умора,
диабетна полиневропатия,
хипотиреоидизъм,
лупус еритематозус и други автоимунни заболявания.

Диагностика

Ако фибромиалгията се диагностицира в ранните етапи, това ще помогне за по -бързото излекуване на болестта. Може да отнеме около пет години, за да бъде разпозната болестта.... Според статистиката лекарите не могат да диагностицират патология при 3 от 4 души с фибромиалгия. Това се дължи на факта, че симптомите са доста замъглени, болестта е подобна на много други заболявания. Фибромиозит е лесно да се подозира при всеки човек, който страда от мускули и.

Пациентът първоначално се преглежда от лекар. Физическият преглед не дава широк спектър от информация... Лекарят може да запише само болезнеността на точките, характерни за заболяването. Но когато се диагностицират, тези точки причиняват само болка, трябва да липсват допълнителни симптоми (зачервяване, подуване или увреждане на кожата и ставите).

изследване на антитела;
подробен кръвен тест;
общ анализ на урината;
скоростта, с която се отлагат еритроцитите;
изследвания на С-реактивен протеин;
пациентът трябва да се консултира с ендокринолог, да премине необходимите изследвания и да премине необходимите тестове;

Ако лабораторните тестове не потвърдят наличието на фибромиалгия, тогава лекарите разглеждат заболявания със сходни симптоми.

Лечение

Нелекарствени средства

Терапията с фибромиозит включва цял набор от процедури. Те включват лечение с лекарства, медицински процедури от немедикаментозен характер. Успоредно с това може да се използва лечение с народни средства. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Традиционни лечения

- когнитивна поведенческа терапия- специална методология, която е насочена към работа с мислите на пациента. Помага на пациента да разбере мислите и чувствата им. Това лечение помага при фибромиалгия, депресия, различни фобии. Когнитивната терапия има за цел да даде възможност на хората да разберат своите негативни нагласи в съзнанието и да променят съответното поведение;
- упражнения и разтягане- набор от специални терапевтични упражнения помага за намаляване на болезнените усещания в мускулите, подобряване на общото състояние на тялото. Необходимо е постепенно да се въвеждат физиотерапевтични упражнения. Първо, пациентите трябва да правят леки упражнения, едва след това трябва да преминат към по -трудни. Комплексът от стрии се избира от лекаря на индивидуална основа;
- масаж- терапевтичният масаж на тялото помага за намаляване на сърдечната честота, отпускане на мускулите на тялото. Според изследванията редовният масаж (два пъти седмично) в продължение на 30 минути има положителен ефект, намалява напрежението в тялото, намалява чувството на тревожност и безпокойство;

акупунктура- тази процедура дойде от Китай. По човешкото тяло има чувствителни точки, които са засегнати от специални игли. Акупунктурата помага за подобряване на благосъстоянието на пациента, допринася за процеса на възстановяване от фибромиалгия;

балнеотерапия- въздействие върху организма с помощта на минерални води. Тези процедури използват външно приложение на вода - баня, измиване, напояване или промиване на вътрешните органи (например: червата). Балнеотерапията има благоприятен ефект върху организма като цяло, подобрява тонуса, подобрява общото благосъстояние на пациента. Лекарите оставят добри отзиви за този метод на терапия.

Алтернативни лечения

- медитация- методът е бил широко използван в Древния Изток. Днес това е добър начин да се отпуснете. Медитацията има за цел да успокои ума и мислите. Изследванията показват ефективността на този метод при лечение на фибромиалгия. Медитацията укрепва организма, нормализира сърдечната честота и кръвното налягане;

арт терапия- сравнително нов метод на лечение, който се състои в това, че пациентът изобразява своите мисли, болки и страхове на хартия с помощта на бои или моливи. Пациентите рисуват това, което ги притеснява. Това помага за подобряване на тяхното състояние, намаляване на нивото на тревожност и депресия;
хипноза- начин за въздействие върху подсъзнанието на пациента. Тя трябва да се извършва само от опитен лекар. Лекарят работи със страховете и миналите нагласи на пациента, блокира неговата депресия, негативното отношение към живота.

Медикаментозно лечение

Лечение с народни средства

Ароматерапия

Ароматерапията се използва за лечение на фибромиалгия. Този метод е вид алтернативна медицина, при която тялото на пациента е изложено на летливи ароматни вещества (те обикновено се получават от растения). Когато лекувате заболяване, използвайте етерични масла... Те подобряват съня, облекчават стреса, намаляват депресията. Масла могат да се добавят към ваната, да се масажират или да се вдишват с тях, те се добавят към арома лампата.

Следните отвари могат да се добавят към ваните:

Вземете 2 килограма пресни борови игли (използвайте игли). Залейте ги с кофа с вряла вода и оставете за 30 минути. Добавете получения разтвор във ваната (37-38 градуса), като предварително го филтрирате. Вземете вана за 20 минути;
Пригответе 100 грама градински чай (той трябва да бъде смлян). Залейте го с литър вода, оставете да къкри на слаб огън за 60 минути. След това настоявайте бульона за един ден. Добавете го във ваната, вземете 20-30 минути;
Използвайте хвойнови вани. Те помагат за облекчаване на симптомите на заболяването. Изсипете чаша сушени плодове с два литра вода, сварете бульона за 5 минути. Прецедете го и го добавете във вана с 37-38 градуса;
Лиственица се счита за ефективно средство за облекчаване на болката при фибромиалгия. Пригответе петстотин грама от растението, налейте два литра вода, оставете да заври. Настоявайте бульона за шестдесет минути, след което добавете във ваната;
Синапените вани подобряват кръвообращението, увеличават притока на кръв към засегнатите органи. Добавете 200-300 грама суха горчица към пълна вана. Вземете не повече от 10 минути, след това изплакнете.

Ароматните масла могат да помогнат за подобряване на вашето благосъстояние и да насърчат добрия сън. Етеричните масла от лавандула, сандалово дърво, ванилия и иланг иланг имат успокояващ ефект. Техен може да се добави към ароматни лампи:

2 капки сандалово дърво, 2 нероли и 1 тамян;
6 капки лавандула;
3 капки лавандула, 3 иланг-иланг;
4 капки лавандула и 4 лайка.

Лечение с отвари, билкови чайове, тинктури.

Билковите напитки укрепват тялото, подобряват настроението. Лайката, ментата, билките, които имат успокояващ ефект, помагат добре.

Вземете корена на синя цианоза, залейте една супена лъжица от растението с 300 милилитра вода, кипете половин час. Вземете една супена лъжица три пъти на ден. Излекувайте се 3 седмици
Смесете три части шипки и една част боровинки. Смелете плодовете, налейте 500 милилитра вода. Варете 10 минути на слаб огън. Пийте по половин чаша два пъти на ден. Курсът на лечение е седмица.

Смесете по една чаена лъжичка цветя от градински чай, евкалипт и лайка. Напълнете със спирт за втриване (100 мл). Настоявайте за една седмица. Вземете 10 ml, 3 пъти на ден. Курсът на лечение е една седмица;
Нарежете 10 лимона с корите, смесете с яйчен прах. За да го приготвите, смилайте чиста черупка от 5 яйца. Изсипете половин литър водка в продукта, оставете за 21 дни. Вземете 2 чаени лъжички лимонова тинктура три пъти на ден. Курсът на лечение е един месец. Лекарството облекчава болезнените симптоми на заболяването.
можете да използвате тинктура, чиято основа се състои от божур и валериана.

Използване на мехлеми

Съберете чаша цъфнали люлякови цветове, подсушете ги и ги смилайте. Разрежда се с 250 грама свинска мазнина. Разтривайте болезнените зони два пъти на ден;
използвайте мехлем "". Лекарите и пациентите оставят добри отзиви за неговите свойства. Той облекчава болката и подобрява състоянието на пациента.

Лечението зависи от етапа на фибромиалгия. Пациентът трябва да помни, че възстановяването няма да дойде след седмица или две. Често процесът на лечение отнема от шест месеца до няколко години.

Важно е да не се отчайвате след първите неуспехи. За успешно възстановяване трябва да следвате всички препоръки на лекаря, да проведете комплексно лечение. Трябва да вярвате в възстановяването, в себе си и силите си.

26500 0

В западната медицинафибромиалгияотдавна се счита за отделен синдром и се счита за втората най -честа патология на опорно -двигателния апарат след артрит.

Въпреки че дори в Съединените щати, фибромиалгията остава неразбрана напълно от някои специалисти и в някои случаи се диагностицира погрешно.

Фибромиалгията се характеризира с болка в различни мускули и стави, умора и слабост. Фибромиалгията е свързана с постоянни физически и психически страдания, които деформират характера на пациента, водят до намаляване на доходите, загуба на работа и срив на семейния живот.

Този синдром може да доведе до депресия и сериозно да наруши ежедневието на пациента.

Какво представлява синдромът на фибромиалгия (FMS)?

Синдромът, в широк смисъл, означава набор от симптоми с един -единствен механизъм на развитие, тоест произтичащ от определено заболяване.

При синдрома на фибромиалгия трябва да присъстват следните симптоми едновременно:

Тревожност или депресия;
- нисък праг на болка или болезнени зони;
- умора и ниска производителност;
- болка в няколко части на тялото или навсякъде.

Вярно ли е, че жените страдат от фибромиалгия по -често от мъжете?

Според американски експерти повече от 12 милиона американци страдат от фибромиалгия. Повечето от тях са жени на възраст между 25 и 60 години.

Жените са 10 пъти по -склонни да имат фибромиалгия от мъжете.

Какви са възможните симптоми на фибромиалгия?

Фибромиалгията причинява болка в цялото тяло. Пациентът може да изпитва постоянна умора - дори сутрин, след сън.

Могат да се появят болезнени точки, които реагират много остро дори при слаби стимули. Лице с фибромиалгия може да изпита нарушения на съня, промени в поведението и депресия.
Пациентът може да се чувства така, сякаш е физически претоварен. Освен това, това усещане се случва без стрес или упражнения.

Някои хора с фибромиалгия изпитват болка в ставите, шията, раменете, гърба, бедрата и т.н. Тези болки могат да бъдат толкова тежки, че да пречат на съня.

Други симптоми на фибромиалгия включват:

1. Болки в корема.
2. Нервност, тревожност.
3. Хронично главоболие.
4. Лош сън, чести събуждания.
5. Сухота в устата, носа и очите.
6. Умора при събуждане.
7. Свръхчувствителност към студ или топлина.
8. Неспособност за концентрация.
9. Уринарна инконтиненция.
10. Изтръпване на пръстите и стъпалата.
11. Синдром на раздразнените черва.
12. Скованост в ставите.

Какви заболявания могат да приличат на фибромиалгия?

Артикуларните симптоми на фибромиалгия са много подобни на артрит, бурсит или тендинит. Някои експерти дори включват фибромиалгия в същата група като тези състояния. Но ако болката от бурсит или тендинит обикновено е концентрирана в определени стави, тогава болката от фибромиалгия може да бъде повсеместна.

В САЩ няма специфични лабораторни тестове, които да потвърдят фибромиалгията. Лекарят преглежда пациента за всички известни заболявания със сходни симптоми и диагностицира фибромиалгия, ако всичко друго вече е изключено.

Симптомите, подобни на фибромиалгия, могат да причинят:

Някои кръвни нарушения;
- нарушение на нивата на кръвната захар;
- намалена функция на щитовидната жлеза;
- някои автоимунни заболявания;
- хормонални нарушения;
- Лаймска болест (борелиоза).

Какви лекарства се използват за лечение на фибромиалгия?

Няма ясен стандарт за лечение на фибромиалгия.

Лечението на болестта трябва да е насочено към премахване на симптомите - болка и депресия. За това сега се използва широка гама от традиционни и нетрадиционни лекарства, както и физиотерапевтични упражнения и други методи.

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри три лекарства за лечение на фибромиалгия:

1. Прегабалин (Текст).
2. Дулоксетин (Simbalta).
3. Милнаципран (Савела).

FDA казва, че Lyrica (използвана за диабетна невропатия и херпес зостер) може да облекчи болката при някои хора с фибромиалгия. Simbalta и Savella са съвременни антидепресанти от групата на инхибиторите на обратното захващане на норепинефрин (SNRIs).

Последните проучвания показват, че антиепилептичното лекарство габапентин (Neurontin) също е ефективно при лечение на фибромиалгия.

Ниските дози трициклични антидепресанти (амитриптилин) също показват добра ефикасност при болки при пациенти с фибромиалгия. Опиоидният аналгетик трамадол е много ефективен за този вид болка.

В Съединените щати лекарите също предписват на своите пациенти флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil) и серталин (Zoloft), които облекчават депресията, нарушенията на съня и болката при фибромиалгия.

Групата от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - ибупрофен, парацетамол, диклофенак - не се счита за подходящ избор за лечение на фибромиалгия.

Има ли алтернативни лечения за фибромиалгия?

Алтернативни методи, макар и слабо разбрани, могат да се използват за облекчаване на симптомите на фибромиалгия. Тези техники включват масаж, акупунктура (акупунктура), аеробика, хипноза, хиропрактика, дихателни упражнения и др.

В допълнение, хората с фибромиалгия се нуждаят от адекватна почивка и сън, за да поддържат нервната си система.

Много лекарства се използват за лечение на симптомите на фибромиалгия, включително хапчета за сън и антидепресанти. Някои лекарства облекчават болката, докато други подобряват съня и настроението. Не трябва обаче да се разчита само на лекарства. Трябва да се разработи индивидуална програма за лечение с лекаря, за да се справи със симптомите на заболяването.

Най -често използваните лекарства за лечение на фибромиалгия са Cimbalta (антидепресант) и Lyrica (антиепилептично лекарство).

Една трета от пациентите с фибромиалгия страдат от депресия и тревожност. Лекарите често предписват на пациентите антидепресанти, които подобряват настроението и съня и намаляват болката. Най -ефективните лечения за фибромиалгия са трицикличните антидепресанти и циклобензаприн (мускулни релаксанти).

Трициклични антидепресанти

Трицикличните антидепресанти (Elavir, Pamelor) повишават нивото на невротрансмитерите в мозъка. Ниските дози трициклични антидепресанти подобряват съня.

Трицикличните антидепресанти повишават нивата на серотонин и норепинефрин в мозъка. Пациентите с хронична болка имат намалени нива на тези анти-тревожни невротрансмитери. Трицикличните антидепресанти отпускат мускулите и засилват ефекта на ендорфините, естествените обезболяващи вещества на организма. Тези лекарства обаче причиняват странични ефекти като сънливост, замаяност, сухота в устата, сухота в очите и запек.

Дулоксетин (Cymbalta) облекчава болката при фибромиалгия и други симптоми.

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) са ново поколение антидепресанти (Prozac, Zoloft). Те блокират усвояването на серотонин, позволявайки на серотонин да се движи свободно от неврон към неврон. В резултат на това настроението на пациента се подобрява.

Повишените нива на серотонин също могат да помогнат за намаляване на болката и слабостта. SSRI могат да нарушат съня на човек, следователно, заедно с тези лекарства, лекарите предписват трициклични антидепресанти.

Какви лекарства облекчават болката?

В някои случаи лекарите предписват аналгетици и болкоуспокояващи за облекчаване на силната мускулна болка, придружаваща фибромиалгия. Аналгетиците обаче не действат еднакво при всички хора.

Лекарствата без рецепта ацетаминофен увеличават прага на болката, което намалява болката. Аспиринът блокира производството на простагландин, химикал, който причинява болка, възпаление и подуване.

Нестероидните противовъзпалителни средства не облекчават болката от фибромиалгия. Въпреки това, когато се комбинират с лекарства като Elavil, Flexeril и SSRIs, те често имат положителен ефект. Сред лекарствата в тази група са аспиринът без рецепта, ибупрофен, напроксен.

Странични ефекти на болкоуспокояващи

Ако пациентът страда от някакви заболявания на стомашно-чревния тракт, той трябва да бъде внимателен с аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства, които могат да причинят киселини, гадене и повръщане, язви, стомашно-чревно кървене. Те също могат да забавят съсирването на кръвта.

Аспиринът и други лекарства от тази група могат да причинят или да изострят язва на дванадесетопръстника. Пациентите, които са имали стомашно -чревно кървене или язва, трябва да се консултират с лекар, преди да приемат тези лекарства.

Ацетаминофенът обикновено не причинява сериозни странични ефекти, но не трябва да се приема от хора с чернодробни проблеми.

Някои хора не могат да приемат аспирин и други лекарства от тази група поради така наречената триада „аспирин”. Чувствителността към аспирин се среща при 10% -15% от хората с астма. Сред тези с астма и назални полипи честотата се повишава до 30% -40%. Ако човек е чувствителен към аспирин, той може да развие симптоми като сърбеж, обрив, подуване, хрема и хрипове.

Лечение на фибромиалгия: Мускулни релаксанти

Циклобензаприн (Cycloflex, Flexeril), мускулен релаксант, е ефективен при лечението на фибромиалгия. Лекарствата от тази група облекчават мускулното напрежение, подобряват съня, въздействайки върху централната нервна система. Тези лекарства облекчават болката в мускулите и главата и т.н.

Мускулните релаксанти могат да причинят странични ефекти като сухота в устата, замаяност, сънливост, разсеяност, замъглено зрение и обезцветена урина. Тези лекарства увеличават вероятността от епилептичен припадък и в някои случаи причиняват халюцинации.

Антиконвулсивни лекарства

Lyrica е ново лекарство, използвано за лечение на фибромиалгия. Това лекарство забавя импулсите в мозъка, които причиняват конвулсии. Текстовете засягат химикали в мозъка, които предават сигнали за болка към нервната система. По този начин лекарството намалява болката и подобрява съня.

Лечение на фибромиалгия: Други лекарства

Фибромиалгията се лекува с лекарства като Ultra, който е по -силен от ацетаминофен. Това лекарство влияе върху начина, по който човешкият мозък възприема болката. Лекарството не лекува възпаление, не води до пристрастяване.

Много лекари предписват бензодиазепини за пациенти с фибромиалгия, които могат да помогнат за облекчаване на мускулната болка, подобряване на съня и облекчаване на синдрома на неспокойните крака (неприятно усещане, което ви кара постоянно да движите краката си, когато сте в покой). Тези лекарства действат върху централната нервна система и са пристрастяващи, ако се приемат в големи дози. Преди да вземете, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

В крайни случаи, когато всичко останало не успява да облекчи болката на пациента, лекарят може да предпише силни опиоидни болкоуспокояващи (OxyContin).

Описание:

Фибромиалгията е форма на лезия на извънставни меки тъкани, характеризираща се с дифузна мускулно-скелетна болка и наличие на специфични болезнени точки или точки с повишена чувствителност, определени чрез палпация.
Фибромиалгията засяга предимно жени на средна възраст.

Симптоми:

Характерна особеност на фибромиалгията е изобилието и разнообразието от оплаквания и субективни чувства на пациента с много оскъдни обективни признаци на заболяването.

Основният симптом на фибромиалгия е дифузна мускулно -скелетна болка. Болката се счита за дифузна, ако присъства в различни анатомични области на дясната и лявата половина на тялото над и под кръста, както и в проекцията на гръбначния стълб. Болката, като правило, се съчетава с усещане за сутрешна скованост, усещане за подуване на крайниците, бърза мускулна умора и усещане за „настръхване“ или изтръпване. Характеризира се с увеличаване на изброените знаци с промяна във времето, преумора, стрес. Според диагностичните критерии на Американския колеж по ревматология продължителността на фибромиалгичните симптоми трябва да надвишава 3 месеца, тъй като появата на дифузна мускулна болка и умора могат да бъдат причинени от предишна вирусна инфекция, временно нарушение на съня и стресови ситуации.

Значителните психологически разстройства до голяма степен определят проявите на фибромиалгия и приближават това заболяване до синдрома на хроничната умора.

Едно от най -честите оплаквания е умората, която се отбелязва от 87% от пациентите с фибромиалгия. Нарушение на съня, проявяващо се с труден процес на заспиване, периодичен неспокоен сън и липса на чувство за възстановяване след сън, се наблюдава при 79% от пациентите. Често главоболие по вид се отбелязва от повече от половината пациенти с фибромиалгия.

За пациенти с фибромиалгия са характерни емоционалните разстройства, които могат да варират от леко понижение на настроението до изразено и тревожно-подозрително състояние. Наред с психологическите смущения, при пациенти с фибромиалгия могат да се открият различни нарушения. Тези нарушения включват прояви като синдром на раздразнените черва, първична дисменорея, вестибуларни нарушения, синдром на раздразнения пикочен мехур, синдром на задържане на течности, синдром на Raynaud и Sjogren, дисфункция на темпоромандибуларната става, откриване на окото и др.

Голямо значение се придава на търсенето на специфични болезнени точки, наличието на които отличава фибромиалгията от други заболявания, придружени от хронична мускулно -скелетна болка. При определяне на болезнени точки, натискът на пръста с усилие, което не надвишава 4 кг, трябва да се счита за най -оптималното. Точката се счита за положителна, ако субектът отбележи болка. Според критериите на Американския колеж по ревматология, наличието на 11 болезнени точки от 18 възможни точки е необходимо за диагностицирането на фибромиалгия. Тяхната локализация преобладава в мускулите на раменния пояс, гърба, лумбосакралната и глутеалната област.

Съществен момент в диагностиката на фибромиалгия е търсенето на болезнени точки. За да се изключи фактора на субективността, е необходимо да се преопредели броят на болезнените точки от различни лица. Освен това е наложително да се определи чувствителността към болка в контролните точки (отпред, над главата на фибулата).

Причини за възникване:

Действителните причини за FM в момента не са известни.
По -рано се смяташе, че FM е възпалително или психиатрично заболяване, но съвременните диагностични методи предполагат, че не са открити доказателства за възпаление или FM, а депресията и тревожността са по -скоро резултат, отколкото причините за FM.
Има някои доказателства, че причината за FM е нарушение на фазата на дълбок сън, тъй като патологията на мозъчните вълни във фазата на дълбок сън при пациенти с FM и ниско ниво на хормона соматропин (този хормон се произвежда от хипофизата жлеза във фазата на дълбок сън). Подобни признаци се наблюдават при здрави хора с недоспиване в продължение на няколко дни (H. Moldofsky et al.). Не всички изследователи подкрепят тази теория.
При редица пациенти ФМ се развива след физическо нараняване (особено травма на врата) или операция.
Въпреки това, когато се вземат предвид всички известни клинични симптоми, е съвсем очевидно, че FM е сложен проблем, по -сложен от просто мускулна болка. Самото наличие на множество клинични симптоми, които не се основават на морфологични, биохимични и други нарушения, дава възможност да се говори за FM като соматоформно разстройство. Симптомите, които се проявяват при соматоформни разстройства, не са умишлени, тоест човекът не чувства или контролира тяхното възникване.
На настоящия етап от изучаването на FM се прави опит за интегриране на периферни и централни механизми в единна теория.

Лечение:

За лечение се предписват:

Наличието на изразени психологически разстройства диктува необходимостта от включване на антидепресанти в лечението на фибромиалгия. Най-често използваните са амитриптилин, мелипрамин в доза 10-25 mg 1 път на нощ. Курсът на лечение е 4-6 седмици. Флуоксетин се предписва 20 mg 1 път сутрин.

Нестероидните противовъзпалителни средства се използват широко при лечението на фибромиалгия. Дългосрочното перорално приложение на нестероидни противовъзпалителни средства е нежелателно поради възможни странични ефекти. Напоследък се предпочита местната терапия под формата на мехлеми, гелове, както и локални инжекции в комбинация с болкоуспокояващи, по -специално с лидокаин.

Смята се за препоръчително да се включат мускулни релаксанти с т. Нар. Локално действие: баклофен в доза 15-30 mg на ден или дантролен в доза 25-75 mg на ден допринасят за намаляване на мускулния тонус, имат аналгетик ефект.

Има съобщения за ефективността на антиоксидантите (аскорбинова киселина, алфа-токоферол) при лечението на фибромиалгия.

От нелекарствените средства за лечение се използват широко различни физиотерапевтични процедури, по-специално масаж, балнеолечение, криотерапия.

През последните години много внимание се отделя на физическите упражнения, а именно аеробиката като ефективен начин за премахване на хроничната мускулна болка и умората. Голямо значение се придава на методите за психологическа рехабилитация на пациенти с фибромиалгия - психотерапия и автогенно обучение.

27.07.2015

Изследователи от университета в Тел Авив са открили ново лечение за фибромиалгия, което намалява или елиминира необходимостта от лечение на този синдром на болката.

Лекарите имат сериозни затруднения при диагностицирането на фибромиалгия, синдром на хронична болка, характеризиращ се с мускулно -скелетна болка, хронична умора, промени в настроението и увреждане или загуба на памет. Това разстройство се развива след травма на главата, неврологични инфекции, тежък емоционален стрес. Фибромиалгията се среща при около 1 на 70 американци и се среща предимно при жени.

Фибромиалгията често се бърка с други състояния. Следователно пациентите често не получават подходящо лечение, страдащи от болка в продължение на месеци или дори години, преди да бъдат правилно диагностицирани. Има обаче малко налични лечения за облекчаване на симптомите на фибромиалгия. Следователно резултатите от изследванията, публикувани в списанието PLOS ONE, може да обърне течението и да даде надежда на пациентите с този синдром на болка.

Както е показано в проучването, жените с фибромиалгия, след като са били подложени на хипербарна кислородна терапия, са могли да се справят без обичайните обезболяващи или значително да намалят приема си. Проучването е проведено в Израел с участието на водещи специалисти от няколко медицински центъра.

Резултатите от проучването показват, че кислородната терапия помага за справяне със симптомите на фибромиалгия при 70% от пациентите. Но друго е не по -малко важно - учените успяха да открият частите на мозъка, които са отговорни за развитието на този синдром.

Хипербаричните кислородни камери създават условия, когато пациентите са изложени на чист кислород, камерите поддържат по -високо атмосферно налягане, отколкото при нормални условия. Тези камери се използват за лечение на пациенти с емболия, изгаряния, отравяне с въглероден оксид и декомпресионна болест.

В клинично изпитване, продължило 2 месеца, пациентите са били подложени на сесии за хипербарна кислородна терапия. Значителни промени в мозъчната активност и симптомите на заболяването са открити при 70% от участниците.

Проучването включва 60 жени с диагноза фибромиалгия. Те са диагностицирани поне две години преди началото на изследването. Половината от 48 -те пациенти, завършили лечението, са получили 40 хипербарни лечения. Всяко лечение продължи 90 минути. Пациентите се държат в камера с чист кислород при двойно атмосферно налягане. Имаше 5 сесии седмично. Курсът на терапия е 2 месеца.

Успешното лечение елиминира или значително намалява нуждата от обезболяващи. Стойността на лечението за пациентите се крие във факта, че за разлика от болкоуспокояващите, които само облекчават симптома, хипербаричната терапия засяга една от патологичните връзки, като по този начин помага да се обърне развитието на болестта.

Така всъщност проблемът с фибромиалгията може да бъде решен. Лечението на мозъчна патология, водещо до развитие на синдрома, ще облекчи пациентите от болезнени симптоми. Това означава, че въздействието върху мозъка, включително върху регенерацията на невроните, ще помогне дори при хронични, продължителни синдроми на болка. Тази техника може да бъде успешно приложена в клиничната практика в бъдеще.

Изследователите са открили някои несъответствия в резултатите от лечението при пациенти с различни катализатори на фибромиалгия. Ако фибромиалгията е причинена от травматично мозъчно увреждане, тогава хипербаричната кислородна терапия помогна за пълно облекчаване на пациентите от синдрома в един курс на лечение. Но ако фибромиалгията е причинена от фебрилно заболяване или някаква друга причина, тогава пациентите ще се нуждаят от периодична поддържаща терапия, за да се избегне повторение на симптомите.

В момента учените продължават да провеждат цялостни проучвания за ефекта на хипербаричната среда върху обновяването на мозъчната тъкан.