Какво показва ЯМР на гръбначния стълб? ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб: какво показва колко струва

Актуализация: ноември 2018 г.

Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) сега е може би най -точният метод за изобразяване на почти всеки орган и тъкан в нашето тяло. Въпреки че този метод е по -малко достъпен от ултразвук или КТ, в някои случаи той е незаменим.

Принципът на диагностика с помощта на ЯМР

Принципът на този метод е въздействието на магнитно поле върху нашите клетки, или по -скоро върху водородните атоми в тях. Нашият водород се намира предимно във водни молекули (от които сме 80%), тоест в почти всички тъкани.

Човек е поставен в силно магнитно поле и допълнително изложен на електромагнитни вълни.

Под влияние на магнитно поле водородните атоми са подредени по специален начин и след това влияние се връщат в обичайното си „отпуснато“ състояние. Това връщане, придружено с освобождаване на определено количество енергия, се записва от оборудването, а изображението се формира слой по слой и от няколко проекции.

В резултат на това се получава много ясна картина на структурата на изследвания орган и патологията, присъстваща в него.

Преди това този метод се наричаше ядрено -магнитен резонанс (ЯМР), но името се променя, защото думата „ядрен“ причинява радиофобия у хората.

Всъщност ЯМР не носи вредно излъчване.

Противопоказания за ЯМР

Всяко чуждо тяло в човешкото тяло, способно да намагнетизира по време на това изследване, може:

• Повреда (пейсмейкър или друго автоматично устройство).
• Загрейте и изгорете.
• Преместване.
• Пречат на получаването на нормално изображение.

Абсолютни противопоказания за изследване:

• Пациентът има имплантиран пейсмейкър.
• Метални скоби по съдовете на мозъка.
• Инсулинова помпа.
• Кохлеарен имплант.
• Немедицински метални тела в тялото (например стоманени стърготини в окото).
• Сериозно състояние, което изисква мерки за реанимация.

Относителни противопоказания

Това са условията, които трябва да се разглеждат индивидуално. В повечето случаи с внимателен анализ тези противопоказания се отстраняват (ако пациентът има под ръка заключенията с физическите характеристики на импланта).

Повечето съвременни импланти и стентове са съвместими с ЯМР. Има специални сайтове, където можете да сте сигурни в безопасността или несигурността на определен материал.

Пациенти със страх от затворено пространство и които не могат да останат неподвижни за дълго време (например деца) се изследват под обща анестезия. Съществуват и устройства от отворен тип, които могат да се използват за изследване на пациенти с клаустрофобия, както и пациенти със затлъстяване.

Ролята на метода в изследването на гръбначния стълб

Болките в гърба са втората най -честа причина за посещение на лекар след настинки по целия свят. И, разбира се, най -честата локализация на болката в гърба е лумбосакралната област. Болки в кръста изпитват всеки втори възрастен; с възрастта тази цифра достига 90%.

Основната причина за болки в гърба са дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, издатина и дискова херния. Тази причина обаче не е единствената, има редица заболявания, проявяващи се с този симптом.

Какво показва рентгеновото изследване- доскоро единственият метод за диагностициране на гръбначния стълб беше рентген. Тя все още дава достатъчно информация:

• можете да видите кривините на снимките,
• размера на прешлените,
• техните измествания,
• фрактури на тялото и процеси,
• маргинални костни израстъци (остеохондроза),
• намаляване на височината на междупрешленната пукнатина (косвено доказателство за дискова херния).

Рентгенографията не ви позволява да видите:

• състояние на диска,
• гръбначен мозък,
• стесняване на гръбначния канал,
• междупрешленните стави,
• не винаги може да види пукнатини, метастази или тумори.

С въвеждането на КТ и ЯМР в медицината през последните десетилетия на миналия век тези методи твърдо заеха водещо място в патологията на гръбначния стълб.

Показания

ЯМР на лумбалния гръбнак се предлага от:

• С наранявания на гръбначния стълб и опашната кост.
• При постоянна болка в гърба, трудна за лечение и продължаваща повече от 1,5-2 месеца.
• Когато се появи мускулна слабост, изтръпване на единия или на двата крака.
• В случай на дисфункция на тазовите органи (уринарна и фекална инконтиненция).
• Ако се появи болка в гърба при пациент с рак (за изключване на метастази).
• Ако се открият патологични промени на обикновени рентгенови снимки, които изискват изясняване.

Малко анатомия

Лумбалната част на гръбначния стълб включва пет мощни прешлена (L1-L5), които изпълняват основната опора и амортизиращата функция. Всеки прешлен се състои от тяло и арка. Гръбначните дъги образуват гръбначния канал, през който преминава гръбначният мозък. В лумбалния гръбначен стълб гръбначният мозък завършва на нивото на 1-2 прешлена, след което продължава с „опашка конска”, която представлява натрупване на нерви и гръбначни корени.

От дъгата на прешлените има израстъци: ости, два напречни и четири ставни (горен и долен). Между гръбначните тела е разположен междупрешленният диск, който представлява влакнест пръстен и вътре в него има желатиновидно пулпозно ядро.

Поради големите натоварвания върху тази част на гръбначния стълб и загубата на еластичност, се получават разкъсвания във фиброзния пръстен, той се изравнява. Пулпозното ядро ​​изпъква в тези пролуки, като по този начин образува дискова херния. Хернията може да компресира както нервния корен, който излиза от гръбначния канал, така и самия гръбначен мозък или опашката.

• L - така се показват лумбалните прешлени.
• S - сакрални прешлени.

Подготовка и как протича процедурата за ЯМР

Не е необходима специална подготовка за ядрено -магнитен резонанс на лумбосакралната област.

• Прекалено неспокойните хора могат да приемат лек транквилант.
• Не се препоръчва използването на козметика.
• Ако се предполага, че изследването е с контраст, пациентът ще бъде помолен да дойде на празен стомах.

Трябва да носите със себе си препоръка, рентгенови лъчи, резултатите от предишни изследвания на ЯМР, ако има такива.

Как се прави ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

Преди процедурата трябва да свалите всички метални предмети - бижута, часовници, подвижни протези, дрехи с метални закопчалки. Някои клиники ви молят да свалите всички дрехи и да облечете рокля за еднократна употреба. Факт е, че дрехите, влажни от пот, също могат да се нагреят в магнитно поле и да изгорят кожата.

Пациентът се поставя на специална прибираща се маса. Върху корема се поставя RF намотка. Тапи или слушалки се поставят в ушите, тъй като оборудването издава доста силен шум. Лицето е предупредено, че известно време ще бъде сам в затворена килия, без да се движи. Когато се появят признаци на неразположение, вътре в камерата има бутон или микрофон за комуникация с персонала.

Пациентската маса се избутва в камерата. Пациентът обикновено не изпитва никакви неприятни усещания.

• Прегледът на лумбосакралната област отнема около 20 минути.
• Още около 30 минути трябва да изчакате дешифрирането и приключването.

Резултатите се раздават под формата на отпечатано заключение с подпис и печат на лекаря, най -информативните отпечатани изображения, както и компактдиск с информацията за прегледа.

Какви заболявания на лумбалния гръбначен стълб могат да бъдат определени

Какво показва ЯМР на лумбалния гръбначен стълб? Има много причини за болки в гърба, те могат да бъдат разделени на групи:

• Дегенеративно-дистрофичните промени са промени, които водят до постепенна загуба на физиологични функции. Тъканите атрофират, остаряват, стават по -тънки или, напротив, удебеляват:
  • то, издатина и
  • при по -голямата част от междупрешленните хернии се образуват именно в лумбалния гръбначен стълб.
    • 50% от херниите се намират в диска L5-S1,
    • 45% - в L4 -L5.
• Троматични промени - фрактури на тела, арки и процеси, дислокации, сублуксации.
• Първични тумори на прешлените и гръбначния мозък, както и метастази.
• Възпалителни процеси - остеомиелит, туберкулозен или друг спондилит.
• Изместване на прешлените (спондилолистеза).
• Миофасциален синдром (удебеляване на жълтите връзки, мускулно напрежение).
• Спондилоартрит (промени в междупрешленните стави).
• Аномалии в развитието на прешлените и гръбначния мозък.

Това, което обикновено се отразява в заключението

Описанието на проведеното проучване трябва да включва информация:

• относно плътността, височината на междупрешленните дискове;
• за формата и размера на гръбначните тела;
• размера на лумена на гръбначния канал;
• състоянието на оста на гръбначния стълб, физиологични завои, наличие на кривина;
• сигнал от костния мозък;
• състоянието на междупрешленните стави;
• дебелината на връзките;
• за меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб.
• по време на изпъкналост и екструдиране на дискове размерът им е посочен в милиметри, посоката на тяхното разместване;
• изместването на прешлените се отразява като процент от дължината на подлежащия прешлен.

Етапи на дегенеративно-дистрофични промени:

• 0 - дискът не е сменен, инжектиран в контрастното вещество не напуска границите на пулпозното ядро
• 1 - контрастът прониква до 1/3 от влакнестия пръстен,
• 2 - контраст на 2/3 от влакнестия пръстен, има малки разкъсвания на неговите плочи
• 3 - за разлика от външните пластини на пръстена, пукнатина по целия му радиус, вече се появяват болки
• 4 - контраст по обиколката, но до 30 ° радиалните прекъсвания се сливат с концентрични. Значително разрушаване на диска, но външните пръстени на фиброзния пръстен остават, предотвратявайки образуването на херния. В допълнение към болките в гърба е възможно облъчване на краката до коленете.
• 5 - контраст в епидуралното пространство, пукнатини и разкъсвания по фиброзния пръстен, дискът изпъква, задният надлъжен лигамент се разкъсва. Това провокира автоимунно възпаление в близките тъкани, което причинява възпаление на нервните корени - радикулопатия.

Етапи на дегенерация на диска

• M0- nucleus pulposus с яйцевидна или сферична форма - нормата
• M1- локално намаляване на степента на луминисценция
• М2- няма луминесценция на пулпозното ядро ​​- дискова дегенерация

Етапи на увреждане на гръбначните тела:

• Тип 1- възпаление в костния мозък на прешлените, интензивността на сигнала при Т1 намалява, сигналът при Т2 се увеличава
• Тип 2- замяна на нормалния костен мозък с мастна тъкан, увеличаване на сигнала както на Т1, така и на Т2
• Тип 3- показва процесите на остеосклероза, намаляване на сигнала при Т1 и Т2

Как изглеждат най -честите промени при ЯМР

• Дискова херния:
  • Изпъкналостта е разкъсване само на вътрешните влакна на фиброзния пръстен; тя се вижда като леко изпъкналост на диска. Счита се за начален стадий на херния. Лечението му е много по -лесно от пролапса на междупрешленния диск и по -малко време. Размерът им варира от 1 -5 мм.
  • Екструзията е излизането на пулпозното ядро ​​през пълно разкъсване на хрущялния пръстен, издатината може да бъде значителна и да притиска нервните корени или гръбначния мозък.
  • Секвестрацията е, когато пулпозното ядро ​​напълно се простира отвъд диска, може да се движи нагоре или надолу и да проникне в твърдата мозъчна обвивка.
• Спондилоза - хипертрофия на ставните процеси и пролиферацията на остеофити, дори без херния, може да доведе до стеноза на гръбначния канал.
• Спондилолистеза - описва се като модел на „подхлъзване“ на един прешлен спрямо съседния поради дефекти в хрущялната тъкан. Най -често 4 -тият прешлен се измества спрямо 5 -ия.
• Гръбначни метастази- Метастазите в прешлените в 90% от случаите изглеждат като огнища на разрушаване (разрушаване на костната тъкан), те са по -чести в случаите на рак на гърдата, белия дроб, бъбреците. С метастази от щитовидната жлеза и простатата - склеротични огнища, тоест с уплътняване на костната тъкан.
• Влакнести промени- подмяна на всяка тъкан с влакнеста, малко функционална твърда тъкан.

Описание на херния и издатина

Размери на издатина и херния на лумбалния гръбначен стълб

• 1-5 мм- малка издатина. Домашно лечение - специална гимнастика, амбулаторно - гръбначна тракция.
• 6-8 мм- средна херния. Амбулаторно лечение, операция не е показана.
• 9-12 мм- голяма херния. Спешно амбулаторно лечение, операция само за признаци на компресия на гръбначния мозък, елементи на опашката.
• над 12 мм- секвестрирана херния или голям пролапс. С редица ЯМР - признаци и компресия на гръбначния мозък - спешна операция. Амбулаторно лечение е възможно, ако в случай на компресия на мозъка и опашката, пациентът може да бъде опериран на следващия ден.

По -малка херния на фона на стесняване на гръбначния канал се държи като по -голяма.

Счита се за издут диск:

• значително изразено, ако то повече от 15-25%предно -заден диаметър на гръбначния канал
• или до 10 ммстеснява канала (критично ниво).

По какво се различава ЯМР от КТ

За повечето хора извън медицината тези два метода изглеждат еднакви. Често срещано в тях е само думата „томография“ (което означава изображение по слой) и външното сходство на устройствата.

CT сканиране	Магнитен резонанс
Физически метод на излагане Рентгеново лъчение	Магнитно и електромагнитно поле
Разследвани органи Той диагностицира добре и често е достатъчен при изследване на дихателната система, коремната кухина, костите. За предпочитане при множество наранявания (фрактурите и хематомите са по -добре видими) и за изключване на хеморагичен инсулт	По -добре идентифицира проблеми с мозъка и гръбначния мозък, ставите, меките тъкани, структурите на гръбначния стълб, тазовите органи, може да вижда добре съдовете
Продължителност Няколко минути	20 до 120 минути
Контраст Използваните контрасти могат да причинят алергична реакция	Контрастите, съдържащи гадолиний, рядко използвани, почти не предизвикват алергии
Ограничения Бременност, детство, контрастна алергия	Метални и електронни импланти, психични разстройства
Наличност По -достъпни	По -висока цена, по -малко достъпна

Ключови въпроси, които могат да възникнат

Трябва ли да се подложите на ЯМР самостоятелно, ако имате болки в гърба за първи път?

Не, не е нужно да правите това. В повечето случаи острата болка в гърба се причинява от мускулен спазъм; грубата патология може да бъде изключена с конвенционална рентгенова снимка. Когато се подлагат на ЯМР сканиране без индикации, особено подозрителните лица могат да получат причина за повишена тревожност, защото заключението отразява всички, дори безсмислени отклонения. Например, откриването на херния на Шморл почти винаги е случайна находка; те не представляват никаква опасност за здравето.

Този преглед трябва да се прави само по препоръка на невролог, вертебролог, неврохирург или онколог.

Ако се открие дискова херния, трябва ли да отидете директно при неврохирург за операция?

Само 10% от междупрешленните хернии са оперирани. По принцип те се лекуват успешно консервативно (виж). Трябва да отидете на невролог, ако е необходимо, той самият ще изпрати неврохирург за консултация. Докладът за ЯМР не е диагноза, диагнозата се поставя от лекар.

Мога ли да направя безплатно ЯМР сканиране?

Да, ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде направен безплатно съгласно полицата на задължителната медицинска застраховка. Недостатъкът е, че обикновено има опашка за рутинен преглед. Но винаги в клиниките има време за спешна диагностика.

Колко струва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

Цената на ядрено -магнитен резонанс на лумбалния гръбнак зависи от ранга на клиниката, силата на използвания томограф и използването на контраст.

Най -ниската цена на изследванията в тази област е от 2500 рубли. Използването на контраст увеличава разходите поне два пъти.

Индустрията на медицинските услуги се развива бързо, заменяйки остарелите диагностични методи с нови, по -модерни. Един от тези методи е ЯМР. Все по -голям брой клиники могат да си позволят оборудване за ядрено -магнитен резонанс. Услугата не е евтина, но в много случаи е необходимо да се постави точна диагноза в най -кратки срокове и с минимална инвазивност. Всичко за процедурата за ЯМР на гръбначния стълб и особеностите на нейното изпълнение.

Магнитно -резонансната томография е предшествана от компютърна томография - практически безопасна, но далеч от перфектна.

А преди нея хардуерната диагностика имаше само рентгенови лъчи, които по никакъв начин не можеха да се нарекат нито ефективни, нито безопасни.

Между другото. За някои заболявания рентгеновото изследване остава приоритетен диагностичен метод днес, тъй като е най-бюджетният и най-простият начин за откриване на определени патологии. Но повечето заболявания не могат да бъдат открити чрез рентгенография. Те включват много заболявания на гръбначния стълб.

Ако искате да знаете по -подробно какво показва, както и да разгледате показанията и противопоказанията, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Когато се появи апаратът за ЯМР (и това се случи сравнително наскоро, в края на миналия век), медицината достигна ново диагностично ниво. Извършвайки този тест, диагностикът може да види не само почти всяка патология, но и нейното изображение в различни равнини.

С помощта на ядрено -магнитен резонанс можете да диагностицирате патологии и да проследите динамиката на тяхното прогресиране. Изследването е напълно неинвазивно и отнема от четвърт час до 60 минути, освен това не изисква специално обучение нито от лекаря, нито от пациента.

Важно! Процедурата за ЯМР може да се извърши при бременни жени (препоръчително е да се въздържат до 12 седмици, но ако рисковете, свързани с липсата на диагноза са високи, изследването се предписва) и новородени деца. Излъчването от апарата не е опасно, а самата процедура е безболезнена.

Как работи устройството? Неговата работа се основава на принципа на използване на магнитно поле в комбинация с радиочестотни импулси. Информацията влиза в компютъра, който я обработва и дава изображение, което може да се види директно на монитора и след това да се отпечата.

Защо ЯМР е най -добрият диагностичен тест за гръбначни заболявания? - дълъг и сложен орган, който просто не може да бъде подложен на флуороскопия. За да направите това, целият човек ще трябва да бъде облъчен и ще бъде възможно да се видят патологии и измествания само в равнината, в която се прави рентгенова снимка.

Компютърната томография дава по -ясна и гъвкава картина, но най -ефективна е CT с контраст, който може да се инжектира в съдовете, но не и в костите и ставните тъкани. ЯМР ще покаже всяка, дори най -малката патология във всеки фрагмент от гръбначния стълб.

Таблица. Рентген, КТ, ЯМР - анализ на предимствата и недостатъците.

Основните предимства са наличността, простотата. Той разкрива не всички патологии. Това е опасно за бременни жени и деца, тъй като по време на процедурата пациентът получава доза радиация.	По-информативен диагностичен метод от рентгеновото. Позволява ви да видите много различни патологии. Може да се изпълнява с контраст, което значително подобрява точността. Безспорното предимство (единственото) пред ЯМР е, че процедурата може да се извърши на пациенти с имплантирани метални фрагменти в телата им. Той също така носи доза вредно излъчване.	Човек е поставен в магнитно поле. Той не дава радиация, опасна за тялото, поради което процедурата е показана за абсолютно всички категории пациенти, с изключение на тези, които са имплантирали метал в тялото. Различава се с най -високо информационно съдържание сред всички диагностични тестове, които съществуват днес.

Проблеми с гръбначния стълб, които могат да бъдат открити чрез ЯМР.

Това не е пълен списък, а само част от това, на което е способна машината за ядрено -магнитен резонанс.

Кога се показва магнитно -резонансна томография?

Процедурата може да се проведе за изследване на целия гръбначен стълб, но най -често необходимостта от нея възниква при диагностициране на патологии в шийната и лумбосакралната гръбначна зона.

Появата на образувания, които могат да се видят на ЯМР, например хернии, са по -рядко срещани в цервикалната област, отколкото в лумбалната, и още повече в гръдната. Независимо от това, често се извършва ЯМР на шията, тъй като хернията в тази област е придружена от остеофитни образувания, които деформират ръбовете на прешлените.

Важно! Почти винаги, при наличие на херния в цервикалната зона, има развиващ се канал, мозъкът може да бъде притиснат и дори изместен. Аномалии се откриват с минимален брой компютърни томографии.

ЯМР на шията се прави:

• ако има съмнение за цервикална остеохондроза;
• когато има възможност за откриване на издатини или хернии;
• с анормално развитие на шийната гръбначна зона;
• след травма на врата;
• ако има съмнение за образуване на тумори в тази област или техните метастази.

Между другото. ЯМР на шията разкрива не само нормата или не нормата на функциониране на дадена част от тялото, но също така определя работата на мозъка, което до голяма степен зависи от това колко добре съдовете и артериите на шийката на матката зонална работа.

ЯМР на гърдата

Гръдната зона, в която се намира по -голямата част от гръбначния стълб, надеждно покрита от „бронята“ на ребрата, също може да бъде податлива на заболявания и патологии.

ЯМР на гръдната област се предписва при следните състояния:

• гръдна остеохондроза;
• фрактура или нараняване в тази гръбначна зона, които не могат да се видят на рентгенови лъчи;
• издатини и херниални образувания;
• тумороподобни образувания с огнища в гръдната зона на гръбначния стълб и метастази от тумори, разположени в други тъкани;
• структурни дефекти, аномалии в развитието от вроден и придобит тип;
• нарушение на кръвоснабдяването на гръбначния мозък;
• възпаление и заболявания, свързани с тях (анкилозиращ спондилит);
• разрушителни процеси, които генерират некроза;
• съдови и венозни аномалии.

Важно! Демиелинизиращи състояния на нервната система, като множествена склероза или остър множествен енцефаломиелит, локализирани в гръдната гръбначна област, могат да се видят и диагностицират само с апарат за ЯМР.

Също така, това изследване се използва за наблюдение на гръбначния стълб и определяне на състоянието му след операция или при подготовка за операция.

ЯМР на долната част на гърба и сакрума

Лумбосакралната област се подлага на магнитен резонанс по -често от всички останали области на гръбначния стълб. Този отдел изпитва най -голям стрес, по -изложен е на наранявания и инфекции.

ЯМР на гръбначния стълб в лумбалната област и сакрума се извършва в три проекции, като се концентрира върху изследване на местата на локализация на болката и предполагаемата лезия.

Между другото. Изследването на това устройство може да се проведе и с помощта на контрастно вещество. Използва се, когато е необходимо да се разгледа неоплазмата възможно най -ясно или да се измери степента на отклонение.

Какво ще помогне за идентифициране на ЯМР на долната част на гърба и сакрума.

1. Наличието на остеохондроза и остеоартрит.
2. Счупване или нараняване в областта.
3. Протрузия или херния.
4. Спинална лумбална стеноза.
5. Сакрализация на гръбначните сегменти (при които прешлените са патологично слети).
6. Остеопороза на всеки етап.
7. Увреждане на гръбначния нерв, наречено синдром на опашката.
8. Доброкачествени и злокачествени образувания и техните метастази.
9. Хемангиоми.
10. Прояви на множествена склероза.
11. Миелит.
12. Костни инфекции.
13. Абсцеси и възпаления.

Подготовка и изпълнение

Най -вероятно терапията с магнитен резонанс ще бъде предписана на пациент, ако той се обърне към лекар със следните оплаквания.

1. Болка в гърба, шията, сакралната област, която не спира и не реагира на традиционното лечение.
2. Болка в гърба, която се излъчва към крака или глутеалната област.
3. Болка във врата, която е придружена от изтръпване на ръцете, раменния пояс.
4. Влошаване на зрението, слуха и други функции, заедно с болки в шията.
5. Спад на рефлексите в долните крайници, слабост в краката.
6. Нарушения в пикочно -половата система, които са придружени от болки в гърба.
7. Скованост на опорно -двигателния апарат.
8. Травма на гърба.
9. Болка в гърба или врата с треска.

Хубавото на процедурата е, че практически няма нужда да се подготвяте за нея. Може да се извършва абсолютно по всяко време, не изисква никакъв предварителен прием на каквито и да е лекарства, почистване на стомаха или червата, спазване на диета или други условия.

Важно! Единственото изключение е ЯМР с помощта на контрастно вещество. Препоръчително е да го направите на празен стомах сутрин.

Интересното е, че подготовката за ЯМР е по -трудна от морална гледна точка. Някои пациенти, особено тези с клаустрофобия, се затрудняват да останат неподвижни за четвърт час, което е необходимо за точни резултати, вътре в капсулата на ЯМР скенер.

Разбира се, има редица противопоказания за процедурата.

1. Всички метални предмети в тялото на пациента, както и имплантирани електронни устройства.
2. Мозъчни стимуланти.
3. С кохлеарен имплант.
4. Теглото на пациента е твърде тежко (камерата на устройството е предназначена за тегло от 150 кг).
5. Ранна бременност (не се препоръчва).
6. Психични разстройства.
7. Епилепсия или гърчове.
8. Алергия към контраст.
9. Клаустрофобия.

Ако искате да знаете по -подробно как се извършва, както и да се запознаете с показанията, можете да прочетете статия за това на нашия портал.

Процес на провеждане

Устройството има формата на пръстен, минаващ по централната част на хоризонтално разположена капсула. Пациентът се поставя на маса, която бавно се избутва в капсулата.

Преди да легне на масата, пациентът премахва всичко, което може да бъде привлечено от магнит, включително метални протези, разбира се, часовници, бижута, оставя мобилен телефон в друга стая.

Между другото. Ако има татуировка с метално мастило, може да има раздразнение. Ако имате лечебен пластир по тялото си, той може да ви изгори.

Трябва да лежите по гръб. Главата, гърдите и ръцете могат да бъдат обезопасени с презрамки.

Не можете да се движите, да се движите, да говорите (с изключение на отговорите на въпросите на оператора, в устройството е монтиран микрофон за комуникация). Ако пациентът се чувства неудобно, може да му се даде одеяло и възглавница.

Устройството бръмчи по време на работа, така че може да са необходими тапи за уши (ако пациентът се дразни от този звук) - те трябва предварително да бъдат помолени от лаборанта.

В случай, че пациентът е нервен, могат да се предложат лекарства против тревожност. По време на изследването няма болка или други неприятни усещания, трудно е просто да лежите неподвижно на твърда повърхност, особено ако изследването отнема много време.

Важно! Ако почувствате гадене, повръщане, болка или замаяност или затруднено дишане, трябва незабавно да уведомите оператора.

Частта от тялото, която скенерът сканира, може да усети топлина и леко изтръпване. Това е нормално и не трябва да се тревожи.

Методът MRI е най -модерният и информативен от всички диагностични тестове. Благодарение на него лекарят може своевременно да диагностицира гръбначна патология, дори в най -ранния етап от развитието. Своевременно започнатото лечение ще даде здраве на тези, които преди изобретяването на магнитно -резонансната машина не са могли да разчитат на това.

Диагностика - специалисти в Москва

Изберете сред най -добрите специалисти за прегледи и най -добрата цена и уговорете среща

Ядрено -магнитен резонанс е високо информативна иновативна процедура за откриване на патологии на костите и меките тъкани на тялото. ЯМР на гърба определя заболявания, свързани с промени в гръбначния стълб. Тази статия ще ви помогне да разберете какво е това, с какви симптоми си струва да преминете и какви патологии може да разкрие тази процедура.

Гръбначният стълб е най -сложният биологичен механизъм, основната част от аксиалния човешки скелет. Гръбначният стълб се състои от над сто частици. Органът условно е разделен на 3 тъканни групи:

1. Кост, която помага за поддържане на формата и движението на тялото
2. Хрущялна тъкан, съдържаща хондроцити - хрущялни клетки, голям обем плътно междуклетъчно вещество
3. Мускули и връзки

Основният поддържащ компонент на скелета е подобен на вертикален стълб, където 33-34 прешлени са сравними с тухли. Прешлените са многофункционални и се различават по дизайн:

• 7 шийни прешлени - малки по размер;
• 12 гръдни прешлени - различават се по ямките за прикрепяне към ребрата;
• 5 лумбален - мощен, силен, държащ човек;
• 5 слети сакрални - образуват сакрума;
• 3-5 опашни кости - напомняне за предците

Слоевете на хрущялния епител се наричат ​​междупрешленни дискове и са разположени между двете близки кости, които образуват гръбначния стълб. Междупрешленните дискове помагат на прешлените да не се деформират. Хрущялът е плътен, гъвкав, еластичен, здрав, но променя формата си, когато тялото е наклонено, изправяйки човек.

При недостатъчно кръвообращение в гръбначния стълб хрущялите „изсъхват“ и стават слаби. Появява се междупрешленна херния: целостта на хрущяла се разпада, пълненето на желатиновото ядро ​​се движи напред. Важно е да "слушате" мускулно -скелетната система: бъдете активни през деня, правете упражнения.

Мускулите и връзките могат да се огъват, изправят, усукват, огъват. Благодарение на мускулния, лигамен апарат, гръбначният стълб е силен, гъвкав, омекотяващ удари.

Частите на гръбначния стълб са отговорни за определена анатомична формация, прешлените в гръбначните части имат своя собствена сфера на влияние. Всеки сегмент има нервни окончания, свързани със гърба, таза, шията и други части на тялото.

Показания за назначаване на проучване

Силните болки в гърба, дискомфорт, травма на определена част на гръбначния стълб са повод за посещение на лекар. За да се определи причината за болката, се препоръчва да се направи ЯМР на гърба, за да се постави правилна диагноза. Магнитната томография се предписва от травматолог или хирург.

Обръщайки внимание на симптомите, местоположението на болката, медицинският специалист ще предпише ЯМР сканиране на целия гръбначен стълб или на определено място. , гръдни, лумбосакрални области.

Чести патологии, открити чрез ЯМР:

• компресионна фрактура на гръбначния стълб;
• травма на аксиалния скелет;
• предположението за злокачествено новообразувание. При предварително открита онкология процедурата ви позволява да определите параметрите, локализацията на тумора;
• парализа;
• дефект в дългите процеси на невроните;
• болезнени усещания в гърдите, костите на пояса на горните крайници;
• хронично заболяване на гръбначния стълб с намаляване на лумена на гръбначния канал;
• гръбначна, междупрешленна херния;
• сърдечно -съдови нарушения;
• прогресивни заболявания на скелета с намаляване на костната плътност, висок риск от фрактури;
• компресия, дразнене на междуребрените нерви;
• наследствени дефекти, свързани с гръбначната структура;
• търсене на източници на възпаление, инфекция;
• заболявания, свързани с процеса на демиелинизация

Важно е да се направи ЯМР сканиране за:

• безпричинна болка в шията, рамото;
• загуба на слуха, бръмчене в ушите;
• зрително увреждане;
• симптом на замаяност;
• тежка вегетативно-съдова дистония;
• неволно болезнено мускулно напрежение;
• изтръпване на ръцете, краката

Диагностичните процедури, извършени навреме, ще помогнат на лекаря да види проявата на болестта, да намери правилните решения за лечение, което ще позволи на пациента да се справи с проблемите с гърба.

Подготовка

Не се изисква специална подготовка за ЯМР на гръбначния стълб. Ако процедурата се извършва без въвеждане на контрастно вещество, е допустимо да не гладувате, пийте преди сканиране. Ако има индикации за въвеждане на рентгеноконтрастен контрастен агент, минималната подготовка за изследването е важна.

1. Ако диагнозата се извършва с въвеждането на контрастно вещество, преди процедурата се прави кръвен тест, за да се изключат алергичните реакции към контраста. Контрастното вещество е препарат на основата на соли на гадолиний, който в някои случаи може да причини алергии. Употребата на гадолиний е противопоказана при бременност, бъбречна недостатъчност.
2. Хроничният алергичен дерматит, възпалителните заболявания на дихателните пътища са противопоказание за процедурата с рентгеноконтрастно вещество.
3. На пациентите с фобия от ограничени, тесни пространства, които не контролират собствените си движения, е показано използването на психолептици.
4. Ако на дете е предписана томография, е позволено да му се даде успокоително лекарство.
5. Важно е първо да премахнете бижута, кръст, дрехите не трябва да съдържат метал, да уведомите лекаря за хронични заболявания, вероятна бременност.

Диагностична техника

Капсулата на томографа е дълъг цилиндър и магнит, разположен около цилиндрична тръба. Томографите имат големи възможности: благодарение на скенерите се получават ясни изображения на различни части на тялото. ЯМР на гръбначния стълб се прави за 30-60 минути: колкото повече гръбначни зони се изследват, толкова по-дълго трае сканирането. Пациентът лежи на разтегателна маса. Не е необходимо да сваляте дрехите си, важно е да сте облечени просто, с минимум закопчалки. Ръцете, краката и главата са закрепени със специални презрамки, които не позволяват на пациента да се движи, за да не наруши хода на изследването.

Контрастните препарати, когато е необходимо, се инжектират преди началото на сканирането, се използват, ако има съмнение за злокачествено заболяване, наличие на метастази, хронично автоимунно заболяване на миелиновата обвивка на нервните влакна на мозъка или гръбначния мозък, по време на изследването след изрязване на междупрешленна херния. Процедурата с повишен контраст визуализира по-добре патологията, маркира засегнатите области, параметрите на тумора.

По време на сканирането лекарят напуска кабинета. Комуникацията с лекаря се поддържа с помощта на микрофон в капсулата или специален бутон. Няма дискомфорт по време на сканирането, важно е да лежите на масата, без да се движите. Капсулата е снабдена със свеж въздух. Процедурата се осъществява, придружена от силни звуци, пращене на апарата. На пациента се предлагат слушалки, тапи за уши, за да се сведе до минимум дискомфортът.

Данните се изпращат на компютъра. В края на процеса лекарят вижда снимките, дешифрира ги и прави заключение. След поставяне на диагнозата пациентът получава подробно описание на здравословното състояние. MR сканирането не вреди на хората.

Противопоказания, ограничения и странични ефекти

Обратната томография е безопасна, но има някои противопоказания за ЯМР на гръбначния стълб:

• магнитно -резонансно изображение на гръбначния стълб не се извършва при хора с имплантирани пейсмейкъри, устройства за доставяне на инсулин, невростимулатори и други електронни медицински устройства, които не могат да бъдат извадени от тялото;
• недвусмислено противопоказание за ЯМР на гръбначния стълб - метални скоби, инсталирани в мозъчните съдове, метални клапи, имплантирани в сърцето;
• на пациентите с клаустрофобия се предлага алтернатива: рентгеново изследване, компютърна томография;
• психически неуравновесени хора, които не знаят как да контролират движенията на тялото, при наличие на строги показания се извършва томография под;
• процедурата не се извършва през първия триместър на бременността, по време на периода на кърмене - след сканиране не се препоръчва кърмене в продължение на два дни;
• пациенти, страдащи от бъбречни патологии, не се допускат до процедурата с използването на контраст;
• хората с повишено телесно тегло над 180 кг трудно ще намерят подходящо устройство - томографите имат ограничение за теглото на пациента;
• алергия към компонентите на контрастното вещество ще се превърне в пречка;
• ортопедични и ортодонтски протези, съдържащи метал, ще изкривят резултата от сканирането.

Декодиране на резултатите

Процедурата за ЯМР на гръбначния стълб е сложна, лекарят оценява костните, хрущялните, съдовите състояния. Възможни заболявания, които могат да бъдат открити благодарение на резултатите от томографията:

• откриване на вродени патологии на шийните, гръдните, лумбалните, сакралните гръбначни области;
• диагностиката ще покаже структурни аномалии, наранявания на междупрешленните дискове;
• натиск на увредени междупрешленни структури върху нервните окончания;
• гръбначна стеноза;
• злокачествени образувания на гръбначния стълб;
• гръбначни области, които не получават кръвообращение;
• патогенеза на нервни лезии;
• дискова херния;
• наличие на възпалителен процес;
• скелетно заболяване с намаляване на костната плътност, риск от фрактури, деструктивно-дистрофично ставно заболяване;
• възпалителни заболявания на съдовата система;
• диагностика на промените след операцията

Изображенията се дешифрират от диагностик веднага след процедурата. Заключението със снимкови материали се връчва на пациента. Той поставя точна диагноза.

Отговори на често задавани въпроси

Колко често може да се прави ЯМР на гръбначния стълб?При липса на противопоказания, томографията на гръбначния стълб може да се извършва толкова често, колкото е необходимо.

Вреден ли е ЯМР на гръбначния стълб?Процедурата не вреди на пациента, важно е своевременно да уведомите лекаря за автоимунни заболявания, сърдечно -съдови, психични разстройства, алергични реакции.

Колко време отнема прегледът?Прегледът на една част от гръбначния стълб отнема 15-20 минути. Сложното сканиране отнема 1 час.

Магнитното поле не засяга репродуктивната и ендокринната система на жената.

Мога ли да ям преди процедурата?Няма ограничения в храненето. Важно е да се придържате към правилното хранене, да не преяждате, да пиете достатъчно течности, да не злоупотребявате с алкохол, да пушите.

Томографията е най -точният вид изследване, което ви позволява незабавно да идентифицирате заболяване във всяка част на тялото. Сканирането на целия гръбначен стълб ще помогне при избора на тактика за лечение на заболявания на опорно -двигателния апарат.

Съкращението "MRI" означава магнитно резонансно изобразяване. Това е не-рентгенов метод за изследване на тъкани и органи, който е безопасен за по-голямата част от хората. Прегледът на гръбначния стълб на апарат за ЯМР дава пълна картина на състоянието на костите и меките тъкани на гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че методи като рентгенография не са в състояние да предоставят такава пълна картина на състоянието на гръбначния стълб, за разлика от ЯМР. В редки случаи ЯМР на гръбначния стълб трябва да се извърши с помощта на контрастно вещество, което визуализира всички съставни елементи на гръбначния стълб. Днес ЯМР е точен диагностичен метод, който ви позволява да видите всички промени в гръбначния стълб и прилежащите тъкани. С този вид томография можете да изследвате целия гръбначен стълб или поотделно един от неговите участъци.

ЯМР е изключително полезно изобретение на науката, което значително опростява диагностиката и помага за откриване на заболявания в ранните етапи, както и за измерване на жизнените показатели на вътрешните органи. Нека разгледаме по -отблизо какво може да направи машината за ЯМР:

1. Оценете както анатомичната структура на прешлените, така и тяхното състояние.
2. Открийте вродени аномалии.
3. Оценете състоянието на междупрешленните дискове.
4. Идентифицирайте артроза на фасетните стави.
5. Оценете компресията на гръбначния мозък, нервните корени.
6. За идентифициране на тумори, инфекции, стеноза на гръбначния канал.
7. За откриване на места на нараняване, както и промени, настъпили след операцията.
8. За идентифициране на възпаление на меките тъкани на гръбначния стълб.
9. Диагностицирайте лезии на мембраните на гръбначния мозък и кръвоносните съдове.

Какво показва ЯМР на гръбначния стълб и какви са ползите от тази диагноза?

• остеохондроза
• образуване на херния и
• сколиоза и кифоза (деформации на гръбначния стълб)
• Наличност
• сублуксация на прешлените
• образуване на тумор
• наличие на съдови малформации
• инфекциозни заболявания
• демиелинизиращи заболявания

Основните предимства на ЯМР диагностиката:

1. ЯМР е неинвазивен метод, който не влияе на тялото с йонизиращо лъчение.
2. Резултатът от ядрено-магнитен резонанс е висококачествено и точно изображение, което не може да бъде получено с други изследвания.
3. ЯМР може да разпознае в гръбначния мозък или гръбначния стълб онези заболявания и аномалии, които други диагностични устройства () не виждат.
4. Машината за ЯМР може да визуализира нервите.
5. При изследване на ЯМР се използват контрастни вещества, които не се основават на йод, така че рядко причиняват алергии при хората.
6. ЯМР предоставя пълна и информативна картина на изследването на гръбначния мозък. Това устройство е много добро при диагностициране на парализа, тъй като е в състояние да открие наличието на компресия на нервните структури.
7. Магнитно -резонансната томография открива най -малките морфологични промени в гръбначния стълб, от които може да се развие началният стадий на сериозен тумор или инфекция. Благодарение на ЯМР лекарите успяват да предотвратят това развитие.
8. Този метод се използва за определяне на следоперативната картина. Те разглеждат състоянието на белези, появата на усложнения или кървене, както и обостряния и рецидиви на заболяването.
9. ЯМР не представлява заплаха за човек, ако се спазват всички необходими правила за гарантиране на безопасността.

Колко струва ЯМР на гръбначния стълб?

Цената на ЯМР директно зависи от избора на клиниката, така че цената на ЯМР на гръбначния стълб може да варира в определени граници. Цялостният ЯМР ще струва значително повече от ЯМР на определен участък от гръбначния стълб. Средната цена на ЯМР на една област обикновено е в диапазона от 4000 - 6000 рубли. ЯМР сканирането на целия гръбначен стълб ще струва от 10 000 до 15 000 рубли.

Противопоказания за ЯМР

Трябва да се помни, че само специалист предписва преглед на апарат за ЯМР за пациент! Всички прегледи имат свои собствени противопоказания и могат допълнително да причинят усложнения, ако не се спазват определени правила.

• Лице, което има метални импланти, електронни и медицински устройства в тялото си, трябва да се консултира с лекар преди да се подложи на ЯМР, тъй като магнитното поле на устройството може да ги развали.
• Контрастните вещества могат да причинят алергии. Тази алергия лесно се облекчава с лекарства. Кърмещите жени след ЯМР с контрастно вещество не трябва да кърмят бебето си до 48 часа.
• Не поставяйте диагноза, ако имате клаустрофобия (страх от затворено пространство)
• Трябва да се отбележи, че качеството на изображението директно зависи от постоянството на пациента. Той трябва да лежи неподвижен в продължение на 15-30 минути, за да получи точно изображение.
• Също така, пречка по пътя на изследванията с помощта на ЯМР са наднорменото тегло (повече от 120 кг) и голямата човешка талия, но има отделни устройства, които могат да издържат до 180 кг.
• ЯМР не се използва за остри наранявания или спешна диагностика.
• Резултатът от въздействието на ЯМР върху хода на бременността все още не е точно известен на учените, следователно тази диагноза не се прави на бъдещи майки.

Подготовка за изследването и неговото провеждане

Изследването на апарат за ЯМР се извършва под въздействието на мощно магнитно поле. В тази връзка има редица предпазни мерки. Преди да започне изследването, човек трябва да премахне всички метални предмети от себе си, както и да премахне всички магнитни носители. Сред такива неща си струва да се отбележат мобилни телефони, вериги, ключове, монети. Те могат да се съхраняват в предвидения за това сейф. При подготовката за ЯМР на гръбначния стълб храненето на пациента не е ограничено по никакъв начин, така че можете да ядете храна както обикновено.

Как се прави магнитно -резонансна томография?

Самият процес на ЯМР изследване е абсолютно безболезнен. Пациентът лежи на голяма маса, карайки в удължена камера. След това устройството извършва процеса на сканиране на пациента. Информацията от скенера се предава на компютъра на лекаря, след което данните се обработват. Резултатът е получаване на изображения в различни равнини. Обикновено процесът на изследване продължава не повече от 30 минути, след което пациентът трябва да лежи неподвижен. Трябва да се помни, че при диагностицирането на всяка част на гръбначния стълб има нюанси на подготовката за прегледа, които само лекар знае. Преди да преминете този преглед, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и да получите препоръки за подготовка.

Заболяванията на гръбначния стълб са често срещани, те причиняват мъчителни симптоми, провокират опасни усложнения, включително инвалидност. За да избегнете сериозни последици, трябва своевременно да идентифицирате патологични промени в гръбначния стълб. За тази цел се използват различни инструментални изследвания, но едно от най -информативните е ЯМР на гръбначния стълб.

С помощта на ядрено -магнитен резонанс можете да получите много точна информация за състоянието на костните елементи на гръбначния стълб и околните меки тъкани. Това е безопасен и неинвазивен диагностичен метод, който ви позволява да идентифицирате патологични промени в ранните стадии на заболяването. Но за да получите точни резултати, трябва да знаете как да се подготвите за процедурата и как да се държите по време на нея.

Какво е ЯМР

Въпреки популярността на този диагностичен метод, не всички пациенти знаят какво е ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс е безопасен тест, тъй като използва нейонизиращо лъчение за сканиране. По време на ЯМР се използва явлението ядрено -магнитен резонанс.

ЯМР е въздействието на силно магнитно поле върху човешкото тяло. Под негово влияние ядрата на водородни атоми в тялото на пациента изпращат сигнал, тези вибрации се записват от вградени сензори. Тази информация се обработва от компютър, който я преобразува в подробен 3D модел на изследваната област.

ЯМР скенерите са "настроени" към ядрата на водородни атоми, които са част от водата. И е известно, че 70% от човешкото тяло се състои от него. Органите обаче съдържат различни количества вода, така че интензитетът на сигнала, излъчван от различните тъкани, е различен.

Справка. С помощта на ЯМР томография е възможно да се оцени състоянието на вътрешните органи, да се идентифицират техните патологични клетки, функционални увреждания.

ЯМР на гърба осигурява висококачествени изображения на стави, хрущяли и меки тъкани около гръбначния стълб. Ядрено-магнитен резонанс помага да се визуализират труднодостъпни тъкани, които се намират до костите:

• междупрешленните дискове;
• мозък, гръбначен мозък;
• вътрешно ухо;
• органи на малкия таз;
• връзки.

Такива изображения са трудни за получаване с други методи, като CT.

Въпреки това, когато определена структура съдържа малко количество вода, качеството на изображенията намалява. Следователно изследването на белите дробове и костите с помощта на ЯМР скенер е изключително рядко.

Кога се извършва и какво показва

ЯМР сканирането се извършва, ако са налице следните симптоми:

• Синдром на тежка болка във всяка част на гръбначния стълб, в гърдите, ръцете, краката, таза.
• Неврологични нарушения с радикуларен синдром (нарушение на гръбначните нерви).
• Предполагаема дискова херния.
• Наличието на симптоми на онкологична патология.
• Болести на гръбначния мозък.
• Възпаление или неопластична трансформация на мозъчните клетки в туморни клетки.
• Нарушение на цереброспиналната циркулация.
• Скорошни наранявания на гърба.
• Вродена патология на развитието на гръбначния стълб.

Горните патологии могат да се различават по клинични прояви, но изискват различен подход към лечението. Болката в гърба може да бъде провокирана от дискова херния, дегенеративни промени в ставите, възпаление на мускулите, връзките, прищипване на нервните корени на гръбначния мозък и др.

Гръбначна херния на снимката

Въпросът какво показва ЯМР на гръбначния стълб е доста актуален. Това проучване ще помогне за установяване на точна диагноза, както и ще покаже следните патологични промени в гръбначния стълб:

• Деформирани или изместени прешлени.
• Изтъняване, сплескване на междупрешленния диск.
• Области на вродени патологии на гръбначния стълб.
• Прихващане на гръбначния мозък.
• Протрузия (изместване на пулпозното ядро ​​на диска без разкъсване на външната мембрана) и херния (издатина на желатиновото тяло с разкъсване на фиброзния пръстен).
• Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб.
• Гръбначни тумори със злокачествен характер.

В допълнение, MR сканирането се извършва за оценка на резултатите от операцията или за подготовка на пациент за операция. Той помага да се определи състоянието на пациента след курс на лечение с кортикостероиди.

Изгледи

ЯМР ви позволява да забележите патологични промени в гръбначния стълб и околните меки тъкани. Този преглед се използва за идентифициране на инфекциозни, онкологични процеси.

Има такива видове ЯМР на гръбначния стълб, в зависимост от отдела:

• ЯМР сканирането на цервикалния сегмент се предписва за откриване на вродени малформации, инфекции, наранявания, множествена склероза, тежка сколиоза и онкологични образувания.
• Преглед на гръдната област се предписва при съмнения за тумори, заболявания на гръбначния мозък, гръбначния стълб, прищипване на гръбначните нерви.
• ЯМР на лумбалния отдел на гръбначния стълб позволява изследване на „опашката на опашката“ (долния гръбначен мозък), гръбначния мозък, епидуралната мастна тъкан (областта между твърдата мембрана на гръбначния мозък и стените на гръбначния канал), субарахноидалното пространство (кухината) между меките и арахноидни мембрани на гръбначния мозък), хрущялни подложки между прешлените.

Справка. ЯМР сканирането на главата дава изображение на мозъка, както и на цервикалния сегмент. Това проучване е показано за продължителни главоболия. ЯМР на мозъка и гръбначния мозък помага да се определи произхода на болката в гърба, която се разпространява в краката, тумори, нарушения на проводимостта на гръбначния мозък и др.

Изследването се провежда със или без контраст. За идентифициране на патологии на кръвоносните съдове, тумори се предписва ЯМР с контраст. За тази цел се използват разтвори на базата на гадолиний, които усилват магнитния сигнал, след което се подобрява качеството на изображенията.

Следните видове устройства могат да се използват за ЯМР сканиране:

• Отворен тип. Те се използват за изследване на пациенти с наднормено тегло, високи, страхуващи се от затворени пространства или деца.
• Затворен тип. Приличат на тунелна конструкция с плъзгащ се диван. Може да предизвика пристъп на клаустрофобия.

Решението за избора на вида ЯМР сканиране се взема от лекаря заедно с пациента.

Подготовка и изпълнение

Пациентите, на които е предписан ЯМР, се интересуват от това как протича процедурата. За да получите точни резултати, трябва правилно да се подготвите за прегледа. Не е необходима специална подготовка, човекът може да продължи да следва обичайния режим, да не променя диетата, да продължи да приема лекарства. Само за последната точка трябва да предупредите лекаря.

Лекарите съветват да не се яде преди ЯМР, а именно 3 часа преди изследването. Ако по време на процедурата планирате да останете в дрехите си, уверете се, че тя е хлабава, върху нея няма метални части. Освен това всички метални бижута и подвижни протези трябва да бъдат отстранени от тялото.

Внимание. Препоръчват се кръвни изследвания преди ЯМР с повишаване на контраста, за да се уверите, че нямате алергия към използвания химикал. Това е важно, тъй като някои пациенти развиват обрив, леко главоболие и замаяност след прилагане на контраст. Нежеланите реакции обаче са редки и преминават бързо.

Ако пациентът е с клаустрофобия, той трябва да предупреди лекаря за това. Хората с нестабилна психика, както и децата, се предлагат да приемат лекарства със седативен ефект преди изследване в томограф от затворен тип.

По време на ЯМР трябва да лежите неподвижно, така че снимките да са ясни

Преди ядрено -магнитен резонанс, диагностикът казва на пациента как се извършва процедурата и колко време отнема. Пациентът влиза в кабинета, сваля ненужните вещи, ако е необходимо, облича болнични дрехи и ляга на разтегателен диван. В зависимост от изследваната област върху него се фиксират колани, поставят се ролки. След това диагностикът отива в съседната стая и включва томографа. Масата влиза в машината, която започва да издава силни звуци. За да се отпусне, пациентът може да носи тапи за уши или слушалки с музика. По време на процедурата пациентът може да се свърже с лекаря чрез специален микрофон.

Важно. По време на изследването, докато масата е вътре в апарата, на пациента е забранено да се движи. Това условие трябва да бъде изпълнено, за да се получат ясни изображения.

ЯМР с контраст се различава от стандартния само по това, че преди процедурата на пациента се дава инфузия на багрилен разтвор.

В повечето случаи ЯМР сканирането преминава без проблеми и няма отрицателни реакции след неговото приключване.

Видеото по -долу ще покаже как се извършва ЯМР.

Продължителност на образна диагностика

За да разберете колко време отнема ЯМР, трябва да разгледате всеки етап от процедурата:

• Подготвителната фаза ще отнеме около 20 минути. През това време пациентът се преоблича, премахва ненужните вещи, ляга на дивана. Ако изследването се извършва под упойка или с използване на обезболяващи (със силен синдром на болка), тогава продължителността на този етап се увеличава с още 15 минути.
• На втория етап се извършва MR сканиране. Много пациенти се интересуват колко време отнема тази процедура. В зависимост от вида на изследването и неговия размер, това ще отнеме 30-60 минути. По това време пациентът трябва да лежи неподвижен в томографа.
• След това лекарят дешифрира резултатите, съветва пациента. Продължителността на третия етап е от 30 минути до 2 часа. Скоростта на обработка зависи от тежестта на заболяването.

Справка. За МР сканиране с контраст се добавят още 15 минути към общото време за инжектиране на разтвора.

Също така пациентите се интересуват колко често може да се прави ЯМР на гръбначния стълб. Според лекарите това изследване е безопасно, така че може да се повтори за кратко време.

Декодиране на резултатите

ЯМР сканирането показва състоянието на сегментите на шийния, гръдния и лумбалния гръбначен стълб. Както бе споменато, той може да открие дегенеративни промени в хрущялната обвивка на прешлените, хернии, остеофити, увреждане на гръбначните нерви и др.

Снимка на здрав гръбнак изглежда така: гладки прешлени с правилна форма, междупрешленни дискове с нормална височина, без издатини, без костни израстъци. Структурата на гръбначния мозък е ясна, няма изкривявания или неоплазми.

ЯМР сканирането позволява на пациента самостоятелно да забележи фрактури, хернии, изместване на прешлените един спрямо друг, онкологични образувания, кисти, прищипване на гръбначния мозък. Само лекар може да забележи ранните патологични промени.

Декодиране на ЯМР на различни части на гръбначния стълб:

• Цервикалният и лумбалният сегмент са най -подвижните, поради което най -често проблемите се идентифицират в тези области. Терминът "физиологична лордоза се запазва" означава, че огъванията на гръбначния стълб в областта на шията, както и долната част на гърба, са нормални, ако са изгладени или изправени, те се намаляват наполовина. Хиперлордозата е прекомерно огъване в цервикалния и лумбалния сегмент. На томограма на долната част на гърба лекарят може да открие анкилозиращ спондилит на ранен етап, който се проявява чрез сливането на прешлените.
• Гръдната област е най -малко подвижна, така че проблемите с нея се появяват рядко. Ако „се запазва физиологичната кифоза“ (отклонение на гръбначния стълб в областта на гръдния кош и сакрума), то това показва правилната стойка, ако е изгладена или прекомерна, това показва проблеми.

След като лекарят обяви диагнозата, той ще изготви тактика за лечение.

Противопоказания

Често пациентите се интересуват дали е вредно да се подложи на ЯМР на гръбначния стълб. Тази процедура се счита за безопасна, тъй като пациентът не е изложен на рентгенови лъчи по време на процедурата. Следователно този преглед не е опасен за здравето.

ЯМР е противопоказан при пациенти с метални импланти

Въпреки това, има някои противопоказания за ЯМР:

• Пациенти с тегло над 120 кг.
• Хора с тежки психологически разстройства, като епилепсия, клаустрофобия.
• Наличието в тялото на метални импланти, невростимулатори, скоби върху съдове, пейсмейкъри, инсулинови помпи, зъбни протези, вътрематочни устройства и др.

В допълнение, прегледът може да бъде отказан на жените преди 12 -та седмица от бременността. Това се дължи на факта, че няма точни проучвания, които да показват, че процедурата е безопасна за развитието на плода.

Неприятни последици след ЯМР могат да се появят, ако преди процедурата пациентът е приемал лекарства, съдържащи β-блокери. Това ограничение се прилага за хора, които злоупотребяват с алкохол и наркотици. Пациентите с нарушена екскреторна функция на бъбреците не могат да се подлагат на ЯМР с контраст.

Къде да си направите ЯМР и колко струва

Ако се интересувате от къде можете да направите ЯМР на гръбначния стълб, тогава се свържете с държавна или частна клиника.

Таблицата по -долу ще посочи градовете и медицинските институции, където можете да направите ЯМР на гръбначния стълб:

Град	Лечебно заведение	Име на процедурата	Цена
Москва	Лаборатория "SklifLab" Инвитро център Дикул в клиниката за рехабилитация SEAD в Хамовники на Арбат	ЯМР на един участък от гръбначния стълб Преглед на един участък, сканиране на три участъка ЯМР на целия гръбначен стълб Преглед на всички части на гръбначния стълб	От 4600 до 5400 рубли 4900 рубли 11800 рубли 10850 рубли 10500 рубли
Санкт Петербург	Център за сърце, кръв и ендокринология на името Алмазов център за ЯМР	МР-диагностика на 1-ви отдел Изследване на 1-ви сегмент	4500 рубли 3500 рубли
Тула	AlfaMed	Сканиране на един отдел	2700 рубли
Ростов на Дон	Диагностичен център "Грижи"	ЯМР от 1 -ва секция	2800 рубли
Новосибирск	Център "Авицена"	Преглед на всеки гръбначен стълб	5000 рубли
Екатеринбург	LLC "Томография"	ЯМР на 1 сегмент	От 2600 до 2800 рубли

В държавните болници ЯМР на гръбначния стълб е по -евтин, но в частните клиники има по -модерно оборудване, квалифициран персонал и по -добри условия в офисите.

ЯМР или рентген на гръбначния стълб - кое е по -добре?

Ако възникне въпросът дали ЯМР или рентген: кое е по-добре, тогава се консултирайте с Вашия лекар. Тези техники се използват в различни ситуации и при определени заболявания.

ЯМР е по -информативно и модерно изследване от рентгенографията

Рентгенографията има следните предимства:

• Изследванията са достъпни.
• Използва се за оценка на състоянието на пациента след лечението.
• Процедурата не изисква предварителна подготовка.
• Рентгеновите лъчи се извършват бързо.
• Помага за откриване на много костни патологии (фрактури, дегенеративни, туморни промени, инфекции и др.).

Рентгеновите лъчи обаче са ефективни само при изследване на костни структури. Пациентът е изложен на радиация. Качеството на изображението зависи от филма и състоянието на рентгеновия апарат.

ЯМР е по -информативно и модерно изследване, което ви позволява да идентифицирате всяка патология и по време на лечението да провеждате динамично наблюдение. Най -често тази техника се използва за изследване на гръбначния стълб, ставите, вътрешните органи, кръвоносните съдове. Това е безопасен, неинвазивен тест, който изисква малко обучение. С ЯМР сканиране на гръбначния стълб лекарят прави снимки на всички елементи на костната структура, както и на гръбначния мозък.

Недостатъците на ЯМР включват високата му цена, този метод е доста трудоемък, а качеството на изображенията зависи от разделителната способност на оборудването.

Рентгенографията е по -предпочитана за откриване на деформации и наранявания на костната тъкан. За откриване на патологични промени в меките тъкани се използва ЯМР.

Справка. ЯМР може да открие тумори дори в ранните етапи. Следователно този метод е незаменим в онкологията.

Решението за избор на подходящ диагностичен метод се взема от лекаря заедно с пациента, като се вземат предвид клиничната картина, както и историята на заболяването. Всяко изследване има свои собствени противопоказания и може да предизвика отрицателни реакции.

При инфекциозни заболявания може едновременно да се използват ЯМР и рентген. Това ще позволи на лекаря да разбере по -добре състоянието на пациента, да избере по -ефективна тактика на лечение.