С помощта на зрението човек получава 90% от информацията за света около него. Ако зрението се влоши, човешките способности са значително намалени. Според лекарите в съвременния свят само една трета от населението има стопроцентово зрение. За щастие в медицината има много методи за корекция на зрението: всякакви упражнения, очила, лещи, но най-иновативният е лазерната корекция. Всеки трябва да знае какви съвременни методи за лазерна корекция на зрението съществуват.

Разновидности на зрителните патологии

Има много различни видове зрителни дефекти.

Най-популярните са:

1. Хиперметропия или далекогледство. Човек с такъв проблем със зрението не прави разлика между близките обекти лошо. Зад ретината се формират изображения на обекти в покой на акомодация. При далекогледство те често страдат от главоболие, повишена зрителна умора, усещане за парене в очите. В по-напредналите стадии на това заболяване човек вижда неясно не само обекти, които са близо, но и се намират на разстояние.
2. При късогледство или късогледство пациентът вижда далечни обекти замъглени, тъй като изображението се формира пред ретината. Хората, които работят с малки предмети на кратко разстояние от очите им, често страдат от този проблем. Източникът на тази патология може да бъде компютър, книги. Това е проблем и за тези, които работят в индустрията за облекло, бижута и часовници.
3. Астигматизъм. Хората с такава патология на зрението виждат предмети слабо поради вродена деформация на роговицата или кристала. Това заболяване често върви заедно с далекогледство или миопия и може да причини страбизъм, ако не се коригира.
4. Пресбиопията (свързана с възрастта хиперметропия) обикновено засяга хора на възраст над 50 години. Обектите, които се намират наблизо, стават неясно видими, по-нататък визията се запазва както винаги. Основните причини за това заболяване са загубата на гъвкавост на кристала и отслабването на мускулите, които го регулират.

Усъвършенствани технологии за корекция на зрението

Съвременната медицина разполага с повече от двадесет метода за коригиране на всякакви отклонения, с изключение на промените, свързани с възрастта. Но най-безобидната, иновативна и ефективна днес е ексимерната лазерна корекция на зрението (обикновена лазерна корекция). Ще разгледаме някои видове корекция на зрението с помощта на лазер по-подробно.

Методът на хирургическа интервенция зависи от личните характеристики на окото: от размера на огъване и дебелината на роговицата, както и от вида на отклонението на зрението и индивидуалните качества на човек. Хиперметропията, късогледството и астигматизмът се коригират с помощта на лазерна технология.

Технологията за коригиране на пресбиопията непрекъснато се усъвършенства, днес този метод има някои недостатъци и може да не е подходящ за всички пациенти.

Различни техники

Днес съвременната медицина разграничава няколко усъвършенствани техники.

За първи път е използван през 89 г. на XX век. Тази технология изглежда е традиционна за всички най-модерни ноу-хау. С помощта на специално режещо острие - микрокератом, се отстранява участък от горния слой на роговицата на окото.

Тази техника има редица предимства: операцията се извършва под местна анестезия, под формата на капки и доста бързо, около 20 минути на око.

Рехабилитацията също протича достатъчно бързо. Няма нужда от хоспитализация. Тази техника ще помогне на пациенти с миопия до 15 диоптъра (диоптъра), хиперметропия 6 диоптъра и астигматизъм 6 диоптъра.

Епи-Ласик

Епителна лазерна кератомилеза е използвана за първи път през 2003 г. Този метод се използва, когато дебелината на роговицата е твърде малка и не е възможно да се извърши обикновена лазерна корекция.

С този метод епителният слой се ексфолира с помощта на специален епикератом без режещо острие. Следоперативната рехабилитация и безболезнеността са сравними с LASIK технологията.

Тази процедура ще помогне на страдащите от късогледство до 10 диоптъра, далекогледство до 6 диоптъра, астигматизъм до 4 диоптъра.

Персоналната лазерна корекция е най-високотехнологичният начин за коригиране на увреждане на зрението. С помощта на устройство, което подчертава всичко, окото се сканира. След това роговият слой се третира с лазер.

Работата се извършва по специално проектиран модел на очите. Предимства: бърза рехабилитация, локална анестезия, бърза операция, но зрението става по-остро. Но този метод е много скъп, което е значителен недостатък.

Необходим е за хора с късогледство до 15 диоптъра, далекогледство 6 диоптъра и астигматизъм 6 диоптъра. В допълнение, този метод ще бъде много ефективен, ако има специални очни патологии.

Femto-Lasik

Най-иновативната версия на Lasik. Част от външния слой на роговия слой с фемтосекунден лазер, а не с режещо острие (микрокератом).

Ползи: нулеви наранявания, рисковете са сведени до минимум. Недостатъци: висока цена на операцията. Ще помогне на пациенти с късогледство до 15 диоптъра (диоптъра), хиперметропия 6 диоптъра и астигматизъм 6 диоптъра.

Методът за персонален подбор на параметрите на роговицата е подобен на Super Lasik, но този метод използва технологията Femto-Lasik, тоест операцията се извършва само с помощта на лазер.

Лазерна корекция на зрението се извършва само за лица, навършили 18 години, при условие че зрението не се е променило през годината.

Усмихни се

Фемтосекундната кератомилеуза по метода на Smile (усмивка) има някои разлики от процедурите Lasik и Femto-lasik, като най-очевидната от тях е размерът на секцията. По време на операцията се прави микроскопичен разрез под формата на усмивка, след което лазерният лъч се фокусира върху строго определена дълбочина на роговицата.

Има малки мехурчета, които водят до образуване, след което се отстранява. Отзивите на пациентите казват, че това е най-безобидният метод за лазерна корекция, който протича без много болка. Лекарите казват, че днес това е най-добрият метод за лазерна корекция.

Предимства: бърза рехабилитация след операция (1-2 дни), този метод е абсолютно безболезнен, има малък брой противопоказания. Минуси: доста висока цена.

Методът включва действие върху външната обиколка на роговия слой, поради което се засилва пречупването на централната му част. Тази техника коригира пресбиопията до 6 диоптъра.

PRK (фоторефрактивна кератектомия)

За първи път операция с помощта на PRK е извършена в Берлин през 1985 г. Процесът на фоторефрактивна кератектомия е безконтактен ефект на ексимерен лазерен лъч върху вмъкването на слоеве на роговицата, без да се засягат вътрешните структури на окото.

Този старомоден начин има повече недостатъци, отколкото предимства. Първо, този метод не е подходящ за всички пациенти, а само за хора с късогледство до 6 диоптъра, астигматизъм до 3 диоптъра, далекогледство до 3 диоптъра.

Второ, рехабилитацията е доста дълга, до 4 седмици. Трябва внимателно да помислите дали си струва да направите корекция на зрението с помощта на този метод.

Помощ за пациента преди процедурата

Преди корекцията трябва да се предприемат следните стъпки:

1. Контактните лещи не трябва да се носят 10-12 дни преди процедурата.
2. За 3-ия ден преди и в рамките на 7 дни след операцията е необходимо да се изключи употребата на алкохолни напитки.
3. Не се препоръчва шофиране на превозно средство по време на операцията.
4. Струва си да се откажете от всякаква козметика в деня на процедурата.
5. Като част от операцията ще ви трябва: документ за самоличност, както и резултати от тестове за ХИВ, хепатит В и С.
6. При коригиране на процедурата е препоръчително да имате слънчеви очила със себе си.
7. За операцията трябва да се носи памучно облекло. Трябва да има широко деколте.

След операцията трябва:

1. Спазвайте стриктно всички процедури и препоръките на лекаря.
2. През първата седмица зоната около очите трябва да се измива само с преварена вода, като се използва памучен тампон, в посока от вътрешния ъгъл на окото към външния.
3. През месеца след операцията е забранено посещението на открити водоеми, басейни, бани и сауни.
4. За известно време си струва да се въздържате от активна почивка и физическа активност.
5. В продължение на 14 дни се препоръчва да се намали натоварването на зрението, времето за работа на компютър, гледане на телевизия и четене на книги не трябва да надвишава 1-2 часа на ден, след което натоварването на очите трябва да се увеличава постепенно.
6. Също така трябва да се откажете от пътуванията на дълги разстояния през първите месеци след корекцията, променящите се климатични условия ще повлияят неблагоприятно на зрението.
7. Не трябва да се предполага бременност в продължение на шест месеца.
8. В продължение на една година след операцията се препоръчва да се въздържате от слънчеви бани и да носите слънчеви очила при ясно време.

Днес има повече от 20 метода за коригиране на късогледство, далекогледство и астигматизъм. Въпреки това, най-ефективните офталмолози по света признават метода на ексимерна лазерна корекция на зрението.

Такива операции се извършват с помощта на най-модерните и модерни технологии LASIK (LASIK, LASIK) и EPI-LASIK, които запазват структурата на роговицата слой по слой, не оставят шевове и ви позволяват безболезнено да получите отлично зрение само на следващия ден след операцията. Корекцията може да се извърши за един ден на две очи. Ако е посочено, корекцията може да се извърши с помощта на традиционната PRK технология.

PRK

1) В очите на пациента се накапват анестетични капки (не се прилага анестезия). След като облекчаването на болката подейства, клепачите се отварят с разширител на клепачите. От пациента се изисква да погледне светеща точка в инструмента, за да центрира позицията на окото. При необходимост окото се фиксира с вакуумен пръстен. Маркировката се нанася върху роговицата.

2) Епителът се отстранява от мястото, което ще бъде засегнато от лазерно лъчение, чрез лазер или хирургически инструмент.

3) С помощта на ексимерен лазер се образува нова повърхност на роговицата, ходът на лазерната корекция се контролира от офталмолог. След завършване роговицата се измива със специален разтвор, след което се накапват противовъзпалителни капки и антибиотици. На окото се поставя превръзка, за да се предпази от външни влияния.

При извършване на корекция на зрението по метода PRK, лазерът променя външните слоеве на роговицата. В резултат на това се уврежда повърхностният слой – епитела и Боумановата мембрана, върху която се намира, оставяйки отворена повърхност на раната, която след това постепенно се покрива с епител. Процесът на възстановяване продължава 3-4 дни, придружен от дискомфорт, за облекчаване на болката се използват контактни лещи.

Ласик

1) Първият етап напълно съвпада с метода PRK

2) С помощта на микрокератом (специален инструмент) горният слой на роговицата се отделя, повдига и сгъва назад. След това лазерното действие започва с ексимерния лазер, който образува нова форма на роговицата.

След приключване на лазерното лечение, роговицата се измива със специален разтвор. Повърхностният слой идва на мястото си и служи като вид "естествена превръзка". Поради особеностите на този аваскуларен тъканен слой, той е добре фиксиран след няколко минути, така че не е необходимо зашиване. На пациента се накапват противовъзпалителни капки и антибиотици.

Дискомфортът по време на възстановителния период е минимален. По правило след няколко часа човек вече придобива способността да вижда много по-добре, отколкото преди корекцията на зрението. Накрая зрението се възстановява в рамките на 3-5 дни, в зависимост от индивидуалните особености на окото.

EPI-LASIK

EPI-LASIK е най-модерната техника за корекция на зрението, която е запазила всички предимства на метода Lasik – бързо възстановяване на зрението с минимална болка. EPI-LASIK е процедура за повърхностно оформяне на роговицата заедно с PRK и Lasik.

EPI-LASIK се счита за най-подходящата техника за пациенти с ниска миопия, тънка роговица и във всички случаи, когато образуването на епителен ламбо може да създаде определени проблеми.

Лазерното излагане по време на операцията се извършва върху повърхността на роговицата след отстраняване на епитела (в това е подобно на PRK и LASIK). Офталмохирургът не използва микрокератом с острие, а с помощта на специален епикератом отделя и отделя епителния ламбо. Поради запазването на жизнеспособността на епителния ламбо, лечебният процес е по-ефективен, благодарение на което пациентите се чувстват много по-добре, отколкото след PRK и LASIK процедури. Също така при метода Epi-LASIK не се използва алкохолен разтвор, това е неговата разлика от операцията LASIK и повече от 80% от епителните клетки остават жизнеспособни. След връщане на мястото на епителния ламбо, тези клетки се разпределят в роговицата, създавайки много плоска повърхност и благоприятна среда за по-нататъшно възстановяване на епителните клетки.

• днес медицински центрове и клиники в 45 страни работят с лазерна технология;
• през последните 10 години в света са извършени около 5 милиона корекции на зрението по метода Lasik;
• в САЩ и Япония процедурата за възстановяване на зрението с помощта на лазерна корекция на зрението отдавна е надхвърлила специализираните клиники, малки центрове за лазерна корекция могат да се видят на териториите на големи търговски и развлекателни центрове, до стоматологични и козметични салони и салони за красота;
• От няколко години правителството на САЩ плаща за лазерна корекция на зрението на военнослужещи от всички рангове и родове на въоръжените сили в рамките на националната програма за подобряване на въоръжените сили.

Противопоказания

Възраст под 18 и над 45 години. Това е оправдано от физиологични причини: преди 18-годишна възраст очната ябълка и цялото човешко тяло все още не са напълно оформени и зрението може да се промени;

Бременност и период на кърмене;

Захарен диабет, ревматизъм, заболявания на щитовидната жлеза и редица други заболявания;

Някои видове очни заболявания (дистрофия или дегенерация на роговицата, глаукома, иридоциклит и др.)

Окончателното решение за възможността за лазерна корекция на зрението се взема от лекаря след поставяне на диагнозата.

Диагностика

Всеки вид лазерна корекция на зрението започва с цялостна зрителна диагностика, по време на която се проверява зрителната острота, определя се видът и степента на зрителното увреждане, измерват се вътреочното налягане, кривината, дебелината и топографията на роговицата. Всички тези и други показатели дават възможност за диагностициране на заболявания на роговицата, които могат да бъдат противопоказания за LKZ.

Преди диагнозата е необходимо да не се носят контактни лещи: меки - 7 дни, твърди - 14 дни.

Някои погрешни схващания

1. Ще боли.

Лазерната корекция на зрението е ефективна и безболезнена техника за корекция на зрението. Съвременните технологии преодоляват „болковата бариера“ и правят възможно извършването на процедурата за лазерна корекция под местна капкова анестезия, която се понася по-лесно от пациенти на различна възраст. Освен това не натоварва сърцето, кръвоносните съдове и други органи.

2. Възстановяването на зрението ще отнеме много време.

Подобряването на зрението на пациента започва в рамките на 1,5-2 часа след корекцията и в рамките на една седмица всички процеси на зрителните функции се нормализират.

3. Зрението ще се влоши.

Както показват данните от световната практика, вероятността от странични ефекти след лазерна корекция е намалена до десети от процента, благодарение на задълбочен диагностичен преглед преди корекция и съвършенството на съвременните лазерни системи.

4. С течение на времето резултатът от лазерната корекция ще се влоши.

В общата практика лазерната корекция се използва от 1985 г. Дългосрочните наблюдения на пациентите показват, че лазерната корекция не причинява никакви смущения във вътрешните структури на окото, тъй като дълбочината на експозиция е строго ограничена. За цялото време на използване на лазерната корекция не са регистрирани случаи на зрително увреждане или загуба поради лазерно облъчване.

5. След лазерна корекция на зрението ще бъде невъзможно да се живее пълноценен живот

Лазерната корекция на зрението е единственият начин за възстановяване на зрението за тези, които изпитват максимален стрес: тестови пилоти, спасители, катерачи, каскадьори, спортисти, след операцията няма ограничения за физически и зрителен стрес.

7. Резултатът няма да бъде както е обещано.

Възможно е да се предвиди какво ще бъде зрението след лазерна корекция веднага след поставянето на диагнозата. Лазерната корекция е единственият метод, който ви позволява да постигнете прогнозирания резултат, което е едно от основните му предимства пред другите методи.

От десетилетия се използва успешно от офталмолози по целия свят. Подобряването на зрението по време на тази процедура се дължи на промяната на формата на роговицата, една от естествените лещи на човешкото око.
Благодарение на възможностите на оборудването от ново поколение, обхватът на лазерната корекция непрекъснато се разширява. В съвременната офталмология има много методи за лазерна корекция на зрението, което дава възможност за персонализиран подход към всеки пациент и избор на оптимална процедура за процедурата, като се вземат предвид всички характеристики на зрителната система, идентифицирани по време на диагностичния преглед.

Лазерна кератомилеуза (LASIK, LASIK)

Лазерната корекция по техниката LASIK е извършена за първи път през 1989 г. и до ден днешен остава най-популярната в света.

индикации за употреба

• миопия -15,0 D;
• далекогледство +6,0 D;

каква е процедурата?

Процедурата отнема само 10-15 минути. На първия етап с помощта на специален механичен микрокератом се отделя повърхностният слой на роговицата, вид роговичен клап, след което ексимерният лазер действа върху вътрешните слоеве на роговицата, променяйки нейната форма. С всеки импулс той премахва слой приблизително 1/500 от дебелината на човешката коса - тази прецизност ви позволява да постигнете перфектния резултат от корекцията. В края на процедурата клапата на роговицата се поставя на място и надеждно се самозапечатва, като поема желаната кривина.

Ползи

Преди изобретяването на техниката LASIK се извършва лазерна корекция без премахване на клапата; изпаряването на тъканта се извършва от външния слой на роговицата. Лечебният процес след подобни процедури беше доста дълъг и болезнен. Предимствата на лазерната корекция по техниката LASIK: резултатите от лазерната корекция по техниката LASIK са отлично предвидими и стабилни, периодът на рехабилитация е кратък, процедурата е практически безболезнена, а дискомфортът по време на възстановителния период е минимален.

Фемто-лазерна поддръжка за корекция на зрението (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

За първи път лазерна корекция с фемтолазерен акомпанимент е извършена през 2003 г.

индикации за употреба

• миопия -15,0 D;
• миопичен астигматизъм - 6,0 D;
• далекогледство +6,0 D;
• хиперметропичен астигматизъм +6,0 D.

каква е процедурата?

Принципът на интервенция е същият като този на LASIK корекцията, ефектът е върху вътрешните слоеве на роговицата. Разликата е, че роговичният капак по тази технология се формира с помощта на фемтосекунден лазерен лъч, а не механичен микрокератом. Тази техника се нарича още "All Laser LASIK".

Ползи

Използването на фемтосекунден лазер при лазерна корекция на зрението прави процедурата възможно най-нежна и практически безконтактна и съкращава периода на възстановяване. С появата на тази технология стана възможно извършването на лазерна корекция на зрението при пациенти с такива структурни характеристики на роговицата, които преди това са били противопоказание за процедурата. Безпрецедентно точният ефект на фемтосекундния лазер позволява да се получат максимални показатели не само за зрителната острота, но и за такива параметри като яркост, контраст и зрение в здрач.

Персонализирана поддръжка за лазерна корекция на зрението (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Custom Vue, персонализирана техника за корекция на зрението, отговаря на най-високите стандарти на офталмологичната хирургия днес.

индикации за употреба

• миопия -15,0 D;
• миопичен астигматизъм - 6,0 D;
• далекогледство +6,0 D;
• хиперметропичен астигматизъм +6,0 D.

каква е процедурата?

Характеристика на този метод е най-точната корекция на формата на роговицата въз основа на данни, получени чрез предварителен аберометричен анализ, по време на който се вземат предвид абсолютно всички изкривявания в човешката оптична система. Степента на тяхното влияние върху качеството на зрението се определя автоматично и се симулира такава форма на роговицата, която максимално компенсира всички съществуващи "грешки". Въз основа на тези данни след това се извършва лазерна корекция.

предимства на техниката

Персонализираната лазерна корекция на Vue с персонализиран акомпанимент е един от най-точните съвременни методи за възстановяване на зрителните функции, който ви позволява да коригирате аберации от висок порядък (изкривявания на зрителната система) и да постигнете изключителна зрителна острота.

Фоторефрактивна кератектомия (PRK, PRK)

Първата корекция на зрението по метода PRK (фоторефрактивна кератектомия) е извършена през 1985 г.

индикации за употреба

• миопия -6,0 D;
• миопичен астигматизъм - 3,0 D;
• далекогледство +3,0 D;

каква е процедурата?

Корекцията на зрението се извършва без премахване на роговичния капак, върху външните слоеве на роговицата. Процесът на заздравяване на роговичната тъкан след PRK процедурата е доста болезнен. Пациентът трябва да използва дълго време капки за очи, да носи специални защитни контактни лещи.

предимства на техниката

В момента подобни интервенции се извършват само по медицински причини. Лазерната корекция, извършена по PRK техниката, дава възможност за възстановяване на зрителните функции при пациенти с тънка роговица - тези, за които процедурата LASIK е противопоказана.

Лазерна епителна кератомилеза (LASEK, LASEK)

Техниката LASEK - модификация на фоторефрактивната кератектомия (PRK) - се използва от 1999 г.

индикации за употреба

• миопия -8,0 D;
• миопичен астигматизъм -4,0 D;
• далекогледство +4,0 D;
• хиперметропичен астигматизъм +4,0 D.

каква е процедурата?

По време на процедурата LASEK епителът, който действа като роговичен клап, се отделя и повдига със специален разтвор. Не е изключено увреждането на нервните окончания на епителния слой, което може да доведе до болезнени усещания в следоперативния период. По време на възстановителния период (4-5 дни след интервенцията) пациентът носи специална защитна контактна леща.

предимства на техниката

Понастоящем корекцията на зрението по този метод се извършва само по медицински причини. С помощта на LASEK пациентите, които имат противопоказания за корекция по метода LASIK - твърде малка дебелина на роговицата или определени особености на формата на тази естествена леща на оптичната система на окото - получават възможност да получат добро зрение.

	Фемто-ЛАСИК	ЛАСИК	PRK
Показания за корекция	Миопия -15,0 D Хиперметропия + 6.0 D	Миопия -15,0 D Миопичен астигматизъм -6,0 D Хиперметропия +6,0 D Хиперметропичен астигматизъм +6,0 D	Миопия -6,0 D Миопичен астигматизъм -3,0 D Хиперметропия +3,0 D
Възможност за провеждане на процедурата за хора с тънка роговица	да	Не	да
Образуване на роговичен клап	лазер	микрокератом	Не
Болезнени усещания	минимум	минимум	значителен
Възстановяване на зрението	1-2 дни	1-2 дни	4-5 дни

Колко добре вижда човек зависи от формата на роговицата. Роговицата е прозрачната мембрана на очната ябълка, която покрива ириса, зеницата и предната част на окото. При хора с късогледство роговицата е твърде кръгла, докато при хора с далекогледство е плоска. Когато някой е диагностициран с астигматизъм, това означава, че има неправилна роговица. Има различни процедури по рефрактивна хирургия, които могат да коригират тези дефекти.

Доскоро очилата и контактните лещи бяха единствените методи за коригиране на лошото зрение. Има много причини за влошаването му: някои хора обичат да четат много, други прекарват дълго време пред телевизора, използват различни джаджи, а някои са наследили лошо зрение. Професионалните спортисти, служителите на правоприлагащите органи и тези, които се занимават с висока ефективност, виждат живота без лещи и очила като подарък, който е трябвало да си направят преди много години.

Все повече хора избират лазерна корекция на зрението за лечение на умерени до тежки рефракционни нарушения. Броят на високите резултати от операцията е 96%. След лазерна операция хората не трябва да носят очила или контактни лещи. През последните години лечението на очните заболявания с лазерно лъчение напредна значително.

Лазерната корекция на зрението е терминът, който се дава на хирургични процедури, предназначени да коригират определени проблеми със зрението като късогледство, далекогледство и астигматизъм. При тези процедури се използва за оформяне на роговицата, което подобрява яснотата на зрението. След процедурата повечето пациенти ще могат да карат кола, да четат книги, да гледат телевизия или да правят това, което обичат да правят без очила или контактни лещи.

Лекарите извършват голям брой процедури за корекция на зрението всяка година, използвайки най-модерните методи и технологии, налични днес. Можете да разберете как работи лазерната корекция на зрението в нашата статия. Това се обсъжда по-долу.

Подготовка за процедурата

Преди лазерна корекция на зрението пациентите се подлагат на задълбочен скрининг с цялостен очен преглед. Този препарат е необходим, за да се изключат противопоказанията за рефрактивна хирургия. Въз основа на прегледа лекарят определя коя лазерна корекция на зрението е подходяща за конкретен пациент. Също така е необходимо да се направят някои кръвни изследвания, изследвания на урина, флуорография. По време на консултация с офталмолог можете да получите допълнителна информация, отговори на въпроси, както и да разберете как работи лазерната корекция на зрението. Трябва да се помни, че преди операцията трябва да спрете да използвате контактни лещи за 2-4 седмици.

Класификация

Днес има следните методи за лазерна хирургия:

1. PRK.

2. "ЛАСИК" (LASIK).

3. "Фемто ЛАСИК" (Femto LASIK).

4. "Супер LASIK" (Super LASIK).

5. "Епи ЛАСИК" (Epi LASIK).

6. "Ласек" (LASEK).

PRK метод

Фоторефрактивната кератектомия (PRK) е ексимерна лазерна процедура за коригиране на зрението при пациенти с тънка роговица. Това е алтернатива на операцията, извършена по технологията Lasik.

Показанията за процедурата са:

Има и противопоказания за операцията на лазерна корекция на зрението по метода PRK, те включват:

• възраст под 18 години;
• наличието на очни заболявания, например, кератоконус, глаукома, катаракта, възпалителни заболявания;
• периодът на бременност и кърмене;
• прогресиращ захарен диабет и други соматични заболявания;
• психични разстройства;
• онкологични заболявания.

Как се извършва лазерната корекция на зрението чрез PRK технология? В този случай за операцията се използва само лазер. Не е необходимо да използвате скалпел, игли или други пронизващо-режещи предмети.

Метод Lasik

Лазерната корекция на зрението Lasik е най-новата форма на лазерна очна хирургия. Процедурата е една от най-революционните грижи за зрението от десетилетия. С този метод на лазерна корекция се увеличава пречупващата сила. Това улеснява фокусирането на очите върху обекти, които са близо или далеч.

Lasik е една от най-популярните и достъпни операции. Резултатът от процедурата е подобряване на зрителната острота при пациенти, страдащи от късогледство, далекогледство или астигматизъм.

Има следните противопоказания за лазерна корекция по метода "Lasik".

1. Възраст. Операцията се извършва на пациенти над 18 години.

2. Влошаване на зрителната острота през последната година.

3. Очни заболявания като глаукома или катаракта.

4. Операция за отделяне на ретината.

5. Изтъняване на роговицата.

6. Бременност и кърмене.

Как протича LASIK корекция на зрението? Офталмохирургът отделя роговичния капак със скалпел. След това се отстранява определено количество тъкан на роговицата, след което клапата се връща на мястото си.

Метод Femto Lasik

Как се извършва лазерната корекция с помощта на технологията За да се създаде роговичен клап, се използва комбинация от два лазера едновременно. създава защитен капак на роговицата, а ексимерният лазер ви позволява да коригирате както значителните, така и най-малките рефракционни дефекти. По този начин има подобрение на зрителната острота.

Метод Super Lasik

Този метод за лазерна корекция на зрението също се основава на технологията LASIK. Разликата е използването на по-модерно оборудване.

Метод Epi Lasik

Как се извършва лазерната корекция на зрението по метода Epi Lasik? Този метод също е вид лазерна хирургия LASIK. Той е специално разработен за пациенти с проблеми с роговицата. Такива проблеми, по-специално изтъняване на роговицата, възникват при хора, които са използвали дълго време контактни лещи. По време на лазерната корекция по метода Epi Lasik се използва специално оборудване за отделяне на тънък капак - епикерат.

Метод Ласек

Как протича операцията за лазерна корекция на зрението по метода Lasek? Тази технология се основава на комбинация от методи Lasik и PRK. Подобно на фоторефрактивната кератектомия, Lasek е добра алтернатива за хора с по-тънка тъкан на роговицата или пациенти, които преди това са претърпели операция Lasik. След корекция на зрението има по-дълго време за заздравяване и възстановяване, отколкото при други методи на лазерна хирургия.

Метод на усмивка

Технологията Smile е най-новата, най-скъпата и най-безопасната технология. Как работи лазерната корекция на зрението? По време на процедурата не е необходимо да се създава роговичен капак. За работа е необходим само лазер. Възстановяването и рехабилитацията след корекция на зрението по метода Smile е много по-бързо.

Показания за операция

Като правило основните индикации за микрохирургия на очите са следните заболявания:

• Миопия. Възниква, когато роговицата стане твърде извита. Тази функция принуждава светлинните лъчи да се фокусират пред ретината, което причинява замъгляване на обекти от разстояние.
• Далекогледството се появява, когато роговицата е твърде плоска по отношение на дължината на окото. В този случай светлината се фокусира към точка зад ретината, което води до замъглено зрение в близост.
• Астигматизмът възниква, когато роговицата е оформена като футболна топка, което означава, че е извита повече в едната посока, отколкото в другата. Светлината се фокусира в различни точки в окото, което води до замъглено виждане, удвоени или изкривени обекти.

Каквато и да е причината за лазерната корекция на зрението, важно е да изберете правилната технология за процедурата. Много проучвания показват, че резултатите от операцията зависят и от опита на хирурга.

Как е лазерната корекция на зрението "LASIK" или PRK? Принципът на всички видове лазерна очна хирургия е прост: с помощта на микроскопични точки от тънка лазерна светлина, роговицата се оформя, позволявайки на входящите светлинни лъчи да се фокусират точно върху ретината, давайки на пациента нов живот без очила.

Как се извършва операцията по лазерна корекция на зрението? Разграничават се следните етапи на рефрактивната хирургия.

1. За процедурата се използва специална анестезия под формата на капки за очи, така че няма болезнени усещания.
2. Между клепачите се поставя дилататор. Необходимо е да държите очите отворени. След това се поставя специален пръстен, който повдига и изправя роговицата. Той също така блокира движението на очната ябълка. Пациентът може да почувства лек натиск от тези устройства. След като инсталирате пръстена и преди да го премахнете, човекът обикновено не вижда нищо.
3. След това се създава клапа на роговицата с помощта на скалпел, лазер или автоматизирано оборудване, в зависимост от технологията на работа. Клапата се повдига и се сгъва назад.
4. Ексимерният лазер, програмиран с уникалните очни измервания на пациента, след това се позиционира центрирано над окото. Хирургът проверява дали лазерът е позициониран правилно.
5. Пациентът гледа към специална точкова светлина, наречена фиксираща или целева светлина, докато ексимерният лазер премахва тъканта на роговицата.
6. След това хирургът връща клапата в първоначалното му положение и изглажда ръбовете. Корнеалното клапи се прилепва към подлежащата тъкан на роговицата за две до пет минути. Не се изисква зашиване.

След процедурата пациентът се нуждае от почивка.

Период на възстановяване

Обикновено пациентите изпитват болка и дискомфорт веднага след операцията. Също така в продължение на няколко дни може да се наблюдава замъглено зрение и повишена чувствителност към светлина. За премахване на симптомите се предписват специални капки за очи. Те трябва да се използват няколко дни. Функционалното зрение обикновено се връща в рамките на 24 часа.

Резултатите от лечението могат да се видят още след няколко седмици. Въпреки това, повечето пациенти забелязват значително подобрение на зрението през първите няколко дни.

В някои случаи може да са необходими три до шест месеца след операцията, за да се подобри зрението, да се стабилизира напълно и да се премахнат страничните ефекти.

С преминаването на следоперативния период е необходимо да се изоставят някои дейности, които могат да попречат на лечебния процес. Например плуване.

Как работи лазерната корекция на зрението? Отзиви

Милиони хора, претърпели лазерна хирургия, забелязват, че зрителната им острота, а с това и качеството на живот, се е подобрила значително. Коригирането на зрението на едното око отнема около 5 минути. Повече време се отделя за подготовка директно в самата операционна зала. За анестезия се използва само локална анестезия на капки. Буквално за 30 минути човек може да погледне на света по нов начин.

Дали да се направи лазерна корекция на зрението, всеки трябва да реши за себе си. Някои не виждат неудобството от носенето на очила или контактни лещи.

Особености

Лазерната очна хирургия значително подобрява качеството на живот. Зрителната острота прави хората зависими от постоянното използване на очила или контактни лещи. Както всяка операция, лазерната корекция има положителни и отрицателни страни. Сериозните усложнения по време на или след процедура за подобряване на зрението са изключително редки. Много от рисковете, свързани с лазерната хирургия, могат да бъдат намалени или елиминирани чрез внимателен подбор на пациенти и предоперативно тестване с помощта на най-новите диагностични технологии.

Понякога може да се наложи повторна операция за постигане на желаната корекция на зрението. Такива случаи се срещат с висока степен на миопия, далекогледство или астигматизъм. Обикновено такова зрение първоначално изисква по-интензивна корекция. Приблизително 10,5% от пациентите се нуждаят от допълнително лечение.

Потенциалните рискове и усложнения могат да включват следното:

• инфекция;
• възпаление;
• влошаване на зрението;
• замъглено или замъглено зрение;
• намалено зрение през нощта;
• драскотини, сухота и други симптоми на състояние, наречено сухо око;
• отблясъци, светкавици;
• фоточувствителност;
• дискомфорт или болезненост;
• леки синини по бялото на очите.

Предимствата на лазерната корекция на зрението несъмнено се крият в подобряването на зрителната острота и подобряването на качеството на живот. Резултатът от процедурата ще зависи от естеството и степента на нарушенията, както и от качеството на извършената работа от хирурга. По-голямата част от пациентите са изключително доволни от резултата от операцията. След лазерна хирургия те могат да се занимават с различни дейности без нужда от коригиращи лещи или очила.

Резултатът от лазерната корекция на зрителните дефекти се счита за постоянен ефект. Въпреки това, яснотата на изображението може да се промени с възрастта, когато остареете. Това може да доведе до необходимост от очила, контактни лещи или допълнителни процедури за корекция на зрението в бъдеще.

Това се разбира като различни техники за премахване на повърхностните слоеве на роговицата с помощта на ексимерен лазерен лъч с промяна в нейната кривина. Това води до промяна в неговата рефракционна функция и помага за решаване на здравословни проблеми. Понастоящем този метод се счита за най-прогресивния при решаването на подобни нарушения. Ще ви разкажем за видовете лазерна корекция, ще идентифицираме основните предимства на всяка от техниките.

клас

изпрати

Изпускайте

Методи за хирургично лечение на очите

Сега широко се използват две техники с техните разновидности.

Те включват:

1. Фоторефрактивна кератомия- при тази техника за промяна на формата на роговицата се използва ексимерен лазер. Повърхностните слоеве на роговицата са засегнати. Видовете технологии са LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK.
2. - средните листове на роговицата са изложени на лазерно действие. Първо се осъществява достъп до тях с хирургически инструменти. Днес често се използва вариация на техниката Femto-LASIK.

ВАЖНО!Тези техники не са конкурентни, те се допълват взаимно. Те са сходни и се различават по техниките за отстраняване и премахване на роговичния клап.

При всички видове формата на роговицата се коригира с лазерен лъч, а клапата след операцията се отстранява или се връща на мястото си. Възможността за задаване на яснотата на корекционните параметри и прогнозата на хирургичното лечение зависи от този малък детайл.

Лазерна кератомилеза

Лазерната кератомилеза означава вид корекция на зрително увреждане с помощта на ексимерен лазер.

ЛАСИК- тази техника се счита за един от най-модерните и безболезнени методи за корекция. Той е комбиниран. Включва комбинация от хирургичен метод и експозиция на ексимер - лазерни устройства.

Експертно мнение

Катаев Александър Игоревич

Детски офталмолог, офталмолог (офталмолог), офталмолог-хирург с повече от 10 години опит.

С този метод се упражнява ефект, който променя очната ябълка. В резултат на това роговицата се трансформира. Микрокератомът се използва като хирургически инструмент. Използва се за отстраняване на повърхностния слой от роговицата. След това с помощта на лазер се формира нова форма на роговицата, осигурява се промяна в пречупването на светлинните лъчи, което е необходимо за всеки пациент поотделно. Постига се подобряване на зрението. Става по-ясно. В този случай горните слоеве на роговицата не са засегнати.

Фемтолазерна поддръжка на корекция

При промяна на формата на очната ябълка се използва само лазерът. Той изучава ултравиолетовите вълни, събрани в лъч. Постига се дължина на вълната до 193 nm, осигурявайки нежен ефект. При слаба степен се отстранява до 10% от роговия слой, при тежка миопия може да се отстрани до 30%.

ВАЖНО!Използването на лазер прави възможно премахването на дори отделни клетки, без да се увреждат съседните. Травмирането на очната ябълка е минимално. Зрението се възстановява напълно за около месец.

Фемто-ЛАСИК (Femto-LASIK)- е вид фоторефрактивна кератектомия. С този метод ексфолирането на повърхностния слой се извършва с помощта на 20% алкохолен разтвор или специални устройства (SES субепителен сепаратор).

В началото на хирургичното лечение се отвежда настрани, а в края се връща на първоначалното си място. След няколко часа повърхностният слой възстановява напълно своята функционалност. Зрителната острота се възстановява напълно в рамките на една седмица. Това ви позволява напълно да избегнете тъканните реакции, тъй като епителът на роговицата е запазен.

Персонализиран съпровод

Персонализираната поддръжка за лазерна корекция се отнася до използването на програми с възможност за индивидуална настройка към параметрите на необходимите промени за конкретен пациент. Лекарят получава възможност да извърши набор от мерки за компенсиране на всички промени в роговицата, които намаляват способността за виждане.

Прилагането на техниката Custom Vue Super-LASIK включва следните стъпки:

1. Първо се извършва проучване за идентифициране на изкривявания в зрителната система (аберации). Въз основа на получените данни лекарят определя формата на нарушението, как е препоръчително да коригира променената роговица. За това се използва специален апарат (аберометър).
2. Той моделира форма, която трябва да решава проблемите по най-добрия начин.
3. С помощта на специална лазерна инсталация, в която се въвеждат параметрите на желаното моделиране на роговицата, се извършва лазерна корекция по предварително зададени параметри.

Преоформянето на роговицата помага за справяне с миопия, далекогледство или астигматизъм. Предимството на този метод е най-високата точност на корекция.

Фоторефрактивна кератектомия- Тази техника беше една от първите, използвани за коригиране на формата на очната ябълка. Съществува от осемдесетте години на миналия век. В момента се използват само неговите модификации.

PRK (PRK)- при този метод на корекция повърхностният слой на роговицата се подлага на лазерно действие. Изразените форми на промени не подлежат на лечение. Възстановяването на зрението след хирургично лечение се извършва доста бързо. Яснотата на зрението се запазва за дълго време. Усложненията са редки. Този метод е най-подходящ за коригиране на миопия.

Лазерна епителна кератомилеза

Това е подобрен вариант на метода, след който периодът на възстановяване е по-лесен.

ВАЖНО:С тази техника могат да се извършват операции и на двете очи. Негативните ефекти върху роговицата са сведени до минимум. Възможно е да се избегне развитието на тежки усложнения, водещи до нейната деформация, като кератоконус (възпалителна деформация на роговицата, придаваща й конична форма).

- Корнеалният капак се изрязва с лазер. След като се формира, има коригиращ ефект върху формата на роговицата. След манипулация най-тънкото епително клапи се връща на първоначалното си място. При тази техника по-рядко има нарушение на инервацията на роговицата, по-рядко има усложнение като синдром на сухото око.

Сравнителна таблица на методите

Таблицата по-долу показва сравнителна характеристика на горните методи.

	PRK	Фемто-ЛАСИК	ЛАСИК
Показания за коригиране на формата на роговицата	Миопия -6,0 D Миопична форма на астигматизъм -3,0 D Хиперметропия +3,0 D	Миопия -15,0 D Хиперметропия + 6.0 D Хипероптична форма на астигматизъм +6,0 D	Миопия -15,0 D Миопична форма на астигматизъм -6,0 D Хиперметропия +6,0 D Хипероптична форма на астигматизъм +6,0 D
Възможност за корекция при изтънена роговица	+	+	_
Метод за отстраняване на клапа на роговицата	Не се извършва	Използване на лазер	Използване на микрокератом
Болка	Значително усещане за болка	Минимална болка	Минимална болка
Период на визуално възстановяване	До една седмица	До два дни	До два дни
Предимства	Разширени индикации за операция Възможност за промяна на несъвършенствата на роговицата при пациенти с най-трудни ситуации	Бързо възстановяване	Безболезненост След операцията тъканите заздравяват бързо Бързо възстановяване
недостатъци	Болезненост Дългосрочно оздравяване и възстановяване	По роговицата се появяват много малки неравности	Възможността за развитие на усложнения от кератоконус под формата на конична деформация

Основните предимства на технологията

Корекцията на формата на очната ябълка с лазер има много предимства.

Те включват:

• операцията се извършва доста бързо (един ден);
• гаранции за висока точност на извършване на манипулации;
• висока вероятност за предсказуемост на следоперативния резултат;
• възможността за точно изчисляване на корекционните параметри за всеки пациент поотделно;
• хирургичното лечение на очната ябълка с лазер е нискотравматично;
• липса на проникване в дълбоките структури на окото;
• ниска вероятност от инфекция на тъканите;
• не се прилагат шевове върху роговицата;
• бързо възстановяване след хирургично лечение;
• възможността всеки пациент да избере оптималния метод на операция;
• полученият резултат остава в пациента до десет години;
• висока ефективност на хирургичното лечение.

С този метод пациентите с различни зрителни увреждания могат бързо и на достъпна цена да се справят с тях.

Етапи на експлоатация

Всяка оперативна техника следва определен алгоритъм.

Тя включва няколко етапа:

1. Капки с локален анестетичен ефект се накапват в окото на пациента. Те започват да действат след около петнадесет минути.
2. Когато настъпи ефектът от упойката, върху областта на очите на пациента се прилага разширител на клепачите, така че пациентът да не мига.
3. От повърхностните слоеве на епителната тъкан на окото се образува ламбо. Той е избутан настрани. Достъпът до средните слоеве на роговицата е освободен.
4. Необходимите слоеве се изпаряват от лазера, на роговицата се придава желаната форма.
5. След това клапата на роговицата се сменя. Той не е фиксиран, той е в състояние да се придържа към повърхността на самата роговица.

Цялата процедура е доста бърза. Целият процес отнема по-малко от десет минути. Можете веднага да започнете да манипулирате другата очна ябълка.

Операцията се извършва в рамките на един ден. Техниката на операцията не е сложна, но все пак изисква известна подготовка за процедурата. След операцията се налагат някои ограничения.

При подготовка за операция

• не носете контактни лещи десет дни преди манипулацията;
• не пийте алкохол три дни преди операцията и десет дни след нея;
• в деня на операцията не трябва да шофирате;
• забранено е нанасянето на козметика върху лицето;
• преди операцията е задължително да се преминат тестове за ХИВ и хепатит C, B;
• трябва да вземете паспорта си със себе си за операцията;
• трябва да вземете слънчеви очила със себе си, те се слагат след процедурата;
• е необходимо да се яви за операцията в памучни дрехи с голямо деколте.

След операция

След операцията е необходимо стриктно да се спазват всички препоръки на офталмолога.

Трябва да направите следното:

1. В продължение на една седмица изплакнете окото с преварена вода, като използвате чисти памучни кърпи или памучни тампони. Измива се от вътрешната страна на клепача навън.
2. Забранено е плуването в открити водоеми и басейни. Не се препоръчва посещение на сауна и баня.
3. Не се препоръчва да се занимавате със спорт с тежък физически труд за един месец. Активните и екстремни видове отдих също са забранени.
4. В продължение на две седмици, за да намалите тежестта върху зрението, не можете да работите на компютър или други джаджи. Забранено е гледането на телевизия. Можете да четете не повече от два часа на ден. След това, от третата седмица, натоварването на зрението постепенно се увеличава.
5. През първите шест месеца след операцията се препоръчва да се откажете от пътуването по въздух и пътуванията на дълги разстояния. Климатът не може да бъде променен - ​​това може да повлияе неблагоприятно на способността за ясно виждане на обекти.
6. Не се препоръчва да планирате бременност в рамките на шест месеца след операцията.
7. През цялата година след лазерната корекция не се препоръчва да се правят слънчеви бани и е необходимо да излизате навън само със слънчеви очила.

Всички тези мерки ще позволят да се избегнат усложнения след операцията и ще позволят на тъканите на очната ябълка да се възстановят и да консолидират положителния ефект след нея.

Полезно видео

МЕТОДИ И ВИДОВЕ ОПЕРАЦИИ ЗА LASIK ВИЖДАНЕ:

Заключение

Операциите за лазерна корекция на зрителни дефекти са доста прости и безопасни. С тяхна помощ е възможно да се постигнат високи резултати при подобряване на зрителните функции. Издържат дълго време и са възможни гаранции. Техниката на операцията се избира въз основа на състоянието на очите на пациента и неговите финансови възможности. Като цяло технологията е подходяща за пациенти с различна тежест на зрителни увреждания и всякакви състояния на роговицата.

Екатерина Белих

Интернет журналист, преводач

Написани статии

Ако откриете грешка, моля, изберете част от текст и натиснете Ctrl + Enter.