Относно одобряването на процедурата за предоставяне на медицинска помощ в областта на „пластичната хирургия. За одобряване на процедурата за предоставяне на медицинска помощ в профила на „пластична хирургия I

Алексей
12.07.2018 г. в 11:57 часа

Добър ден! Скъпа Татяна Алексеевна! Дадохте заповед да проверите клиники по пластична хирургия въз основа на недовършена поръчка No 298н. Ясно е, че трябва да подредите нещата, но един размер пасва на всички гребци? !!! Клиники, които съществуват от десетилетия и нямат излишно оборудване в клиника под един покрив? Абсурд! Бих искал да изкореня шарлатаните, но по какъв начин? Колко пари сега трябва да се изразходват за закупуване на ненужно оборудване (например денонощната машина за мамография е нелепа), която ще стои бездействаща, ще купува и след това ще изхвърля кръв, ако има недостиг на донори в страна? Въпреки че получаваме всички прегледи от глава до пети, операционни зали, отделения за ями, голяма болница, анестезиолози - реаниматори, собствен автоклав, до лаборатория, ако имате нужда от кръв, рентгенови лъчи и всичко останало, но не и от една сграда, и отказваме на съмнителни пациенти! И нямаше време за подготовка! И в съответствие с тази заповед, ако нямаме двойни стандарти в страната, е необходимо да затворим цялата стоматология, където пациентите се водят за локална анестезия без никакви изследвания и присъствието на анестезиолози-реаниматори наблизо, както във всеки амбулаторен кабинет на поликлиника с хирург или уролог и др. г. Може ли да даде заповед за извършване на проверки не нагло, а като вземе предвид опита на клиниката, наличието на усложнения, прегледите на пациентите? Разбирате, че въз основа на вашата поръчка ще започнат ексцесии на земята и ще затворят всичко подред, независимо от лицето! Колко отговорни данъкоплатци ще загуби страната ни, разбирате ли като икономист ?! Поръчката и процедурата дори не посочват списъка с анализи, необходими за операции, разбирате, че поръчката не е финализирана. Те се отнасяха към написването на заповедта с небрежност, имаше чувство, че искат да унищожат нечий бизнес, за да угодят на другите, може би има някакъв корупционен компонент? Ние сме уважавани и отговорни специалисти, подкрепящи страната ни, пациентите и върховенството на закона, апелираме към вас за по -внимателно отношение към този проблем! Органите на реда трябва да се занимават с престъпници! И дълги години многократно сме получавали лицензи от Министерството на здравеопазването и сме подложени на проверки от Росздравнадзор, сега се озоваваме на разбито корито, лицензите се анулират, на какво основание? Сега ще отидем ли в съда? Ние Ви молим да разберете и да предоставите допълнителни указания на органите за проверка на място. Ясно е, че поръчката трябва да се преработи и да се дадат коментари, но те ще ни затворят, потокът от пациенти ще бъде прекъснат (700 души годишно само в нашата клиника), 30 души ще бъдат на улица, само в нашата клиника и те може да не успеят да си намерят работа.и сега е много преди пенсионирането. Моля, отделете малко време за нашите проблеми, оправете го. Иначе у нас пак всичко ще бъде както обикновено ......... Благодаря предварително!

КОМЕНТАРИ

ИНДРА-М
03.09.2018, 10:48

Изпратихме това писмо до министъра на здравеопазването Скворцова В.И. 10 август 2018 г., вход № 2099006 към Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Чакам отговор.

ИНДРА-М
03.09.2018, 10:42

До вас се обръщат лекари-пластични хирурзи на Република Бурятия, ръководители на медицински организации, където се предоставя медицинска помощ в областта на "пластичната хирургия".

Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 31 май 2018 г. № 298н „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ в профила на„ пластична хирургия “(наричана по -долу„ Заповедта “) значително променя правилата за предоставяне на медицинска помощ в профила „пластична хирургия“.

Ние разбираме, че новите изисквания на Ордена са установени в резултат на трагични събития, свързани с увреждане на здравето и смърт на пациенти по време на пластична хирургия, и ние подкрепяме, че процедурата за предоставяне на медицинска помощ в областта на "пластичната хирургия" трябва се определят от ясни регламентирани правила.

Същевременно в одобрената със заповедта процедура за предоставяне на медицинска помощ в профила „пластична хирургия“ няма необходимо разделяне на изискванията в областта на реконструктивната и естетичната медицина. По този начин естетичната медицина не изисква, за разлика от реконструктивната медицина, оборудване с високотехнологично оборудване. Извършването на „обемни“ операции като лифтинг на лицето, кръстопластика или глутеопластика в повечето случаи не изискват рентгеново изследване, компютърна томография и кръвопреливане, да не говорим за операции на ушната мида, върха на носа, кожата на горния и долния клепач и подобни, които могат да се извършват в хирургична дневна болница.

Според новите изисквания тези хирургични интервенции са възможни само в мултидисциплинарна болница, където е задължително да се работи денонощно: рентгеново отделение, оборудвано със стационарна рентгенова диагностика, апарат за мамография и (или) магнитен резонанс образна апаратура с възможност за извършване на ядрено -магнитен резонанс на млечните жлези; отделения по анестезиология и реанимация, клинично -диагностична лаборатория; кабинет за преливане; операционна; съблекалня. В същото време всички изброени отделения, както и офисът и операционната зала, трябва да бъдат разположени в една и съща сграда или комплекс от сгради, свързани с топли проходи, които осигуряват придвижването и транспортирането на пациентите, без да напускат използваните помещения от медицинската организация.

Считаме, че установените изисквания допринасят за неоправдано покачване на цената на медицинската помощ и значително намаляване на достъпността й за по -голямата част от населението, което води до нарушение на член 10 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. 323-ФЗ „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“.

Сега е доказано, че предоставянето на хирургична помощ за малки операции в амбулаторни условия има някои предимства пред стационарното лечение. На първо място, това е увеличение:

1) медицинска ефективност (намаляване на усложненията, дължащи се на вътреболнична инфекция);

2) икономическа ефективност (разтоварване на скъпи хирургични болници, по -ниски разходи за амбулаторни хирургични услуги в сравнение с болничните);

3) социална ефективност (пациентът не е откъснат от познатата семейна среда, което намалява нивата на стрес и допринася за по -бързото възстановяване).

Вътрешният и чуждестранният опит показва, че до 40-50% от планираните хирургични операции могат да се извършват амбулаторно.

Функциите на амбулаторните центрове по пластична хирургия за провеждане на операции по пластична хирургия на малки и средни размери са неоснователно ограничени. Тези амбулаторни хирургични центрове са малки предприятия, чието развитие се застъпва от президента на Руската федерация и правителството на Руската федерация.

Пластичен хирург, който предоставя първична специализирана медицинска помощ в офис среда, квалифициран специалист, завършил резидентното си обучение по пластична хирургия, става не пластичен хирург, а теоретик консултант. Забранено е да извършва каквито и да е манипулации в офиса. На рецепцията той може само да посъветва пациента, максимум ˗ да направи превръзка. В същото време хирурзи, акушер-гинеколози, в рамките на действащите нормативни нормативни актове, могат да извършват хирургични интервенции на амбулаторна база. Козметолог, чиято дейност се извършва само в кабинет, в съответствие с действащия Процедура за предоставяне на медицинска помощ в профила на "козметология", има право да извършва медицински процедури, необходими за коригиране на установените нарушения и дефекти, инвазивни процедури (инжектиране на тъканни пълнители; инжектиране на токсини от ботулизъм на лекарства; корекция на инжектиране на белези; мезотерапия; биоревитализация; среден пилинг; инжектиране на лекарства). Тази ситуация води до нарушение на член 14, параграф 1 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-ФЗ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ относно прилагането на единна държавна политика в областта на опазването на здравето.

Създава се впечатлението, че Орденът не защитава интересите на пациента, а открито лобира за интересите на големите клиники по пластична хирургия. Субекти на малки и дори средни предприятия, предоставящи медицинска помощ в профила на „пластичната хирургия“, пътят към тази зона вече е затворен. Създава се основание за намаляване на броя на юридическите клиники и появата на „черен“ пазар за пластична хирургия и в резултат на това рискът от увеличаване на броя на трагичните случаи, свързани с увреждане на здравето на гражданите в резултат на пластична хирургия се увеличава.

Как новият закон за пластичната хирургия, който влезе в сила на 31 май 2018 г., ще се отрази на дейността на клиники? Какво ще се промени за пациентите и медицинския персонал, съгласно Заповед № 298n? Какво ще трябва да се промени във вътрешната структура и сложното оборудване на офисите?

Първо, трябва да се отбележи, че заповедта „За одобряване на процедурата за предоставяне на медицинска помощ в профила на„ пластична хирургия “замени стария документ № 555n на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 октомври, 2012 г., поради факта, че смъртността от такива операции остава на доста високо ниво. Заповед № 298н от 31 май 2018 г. е предназначена за защита на клиенти на центрове за естетична медицина и пластична хирургия. Планира се качеството на услугите да се подобри значително с последните въведения.

Характеристики и промени

Поръчките се отнасят до отделни офиси, блокове и цели центрове за пластична хирургия. Сега сложното оборудване е по -строго регламентирано, което трябва да задължи собствениците на медицински центрове да спазват много специфични стандарти, да закупят всичко необходимо за преминаване през лицензионната процедура.

Мерките за закупуване на оборудване и медицинско оборудване, предназначени за прегледи, хирургични операции и поддържане на състоянието на пациентите по време на рехабилитационния период, ще бъдат строго контролирани. Тези клиники, които не въведат необходимите промени в работата си, съгласно Заповед No 298n от 31.05.2018 г., ще бъдат принудени да прекратят дейността си.

Кои точки поправя новият закон?

Документът засяга най -важните аспекти от дейността на клиники по пластична хирургия, от оборудване на кабинети, отделения и сложни центрове до кадрови стандарти и организация на работата на медицинския персонал. Въз основа на промените, въведени в новия закон за пластичната хирургия, MEDMART LLC рационализира раздела за готови решения за клиники от това професионално ориентиране.

Заповед No 298н от 31 май 2018 г. одобрява процедурата за предоставяне на услуги. Видовете медицински грижи, които съвременният център за пластична хирургия трябва да предоставя:

спешни, спешни и планирани;
първични специализирани и специализирани. Медицинска и санитарна помощ в този случай означава услуги, включващи високотехнологично оборудване и технологии.

Също така, новият закон урежда болничните и извънболничните условия. Условията, при които трябва да се предоставя помощ на пациенти под 24-часов надзор или престой в дневна болница, са разработени по-подробно.

Регулира се и дейността на хирурга, който е разрешен преди операцията. Сертифициран специалист трябва да предоставя услуги само в офис, който напълно отговаря на тази поръчка. Наличието на пластичен хирург в персонала на болницата не означава възможността за пълноценни дейности. Операциите в профила "пластична хирургия" могат и трябва да се извършват изключително в онези стаи / офиси, които отговарят на новия закон абсолютно във всички отношения.

Показания за пластична хирургия - свеж вид

Това, което се е променило драстично, е влиянието на желанията на самите пациенти. Сега амбициите за собствения външен вид и исканията за неговата корекция не действат като основен тласък за действията на хирурга. Новият закон, който влезе в сила на 31 май 2018 г. в Русия, ограничава специалистите в тяхната дейност, ако няма убедителни медицински показания за извършване на тази или онази интервенция.

Всички промени в сравнение с предишния документ са описани подробно в параграф 2 от закона. Поддържането и възстановяването на човешкото здраве се превърна в приоритет. Целта на услугите, които центровете за естетична медицина трябва да предлагат, е да върнат пациента към нормалния живот след злополука, нараняване, причинено от сложно заболяване и използването на мощни лекарства. Дейностите на клиниките могат да бъдат описани накратко, както следва:

отстраняване на функционални дефекти;
връщане на загубени по различни причини първични анатомични данни;
корекция на ятрогенни аномалии, генетично вродени или придобити през живота;
корекция на външния вид, възможно най -близо до общоприетите представи за външния вид на човек;
травматична ампутация на различни крайници по медицински причини;
реконструктивна пластмаса, която прави възможно изграждането на кости и меки части в повредените зони;
борба с промените, свързани с възрастта. Тук е допустимо да се докосват различни части на главата и тялото на лицето, което е кандидатствало за професионална помощ;
промени в анатомията на отделни структури, подлежащи и покривни тъкани, което допринася за връщането на пациента към обичайния му начин на живот.

Ако преди това желанието на всяко лице, което е кандидатствало при сертифициран специалист, е било поставено на преден план, днес такава формулировка е напълно премахната от регулаторния документ. Промяната на външния ви вид вече няма да работи без никаква нужда и по очевидни причини. Самият лекар ще определи необходимостта от конкретна операция, въз основа на положителните аспекти, които пациентът ще придобие след определено събитие или процедура.

Пластичната хирургия ще се доближи максимално до традиционната медицина, насочена към подобряване и поддържане на здравето, удължаване на нормалния живот на гражданите. Промяната на формата на носа или ушите ви, отстъпването на модните тенденции или собственото ви настроение, няма да работи!

Преходът на пластичната хирургия и сектора на естетичната медицина към мейнстрийма на чисто медицинско направление е най -ценната промяна, която трябва да настъпи с въвеждането на новия закон на практика в Русия.

Поръчка Номер.298н от 31.05.2018 г. и нов пластичен хирург

Кои ще бъдат новите лекари, как ще работят? Остарелият орден беше несъвършен в много отношения. Експертите смятат, че основната му грешка е разрешението да извършва сложни операции, които могат да доведат до фатални последици за живота на хората, от хирурзи, преминали краткосрочно обучение за извършване на определени хирургични интервенции.

С нововъведенията кръгът на тези лекари, макар и дългогодишни практикуващи хирурзи, на които ще бъде разрешено да извършват специфични хирургични интервенции, ще се стесни рязко. Компетентността на пластичните хирурзи остава целият набор от мерки за промяна на анатомични и структурни промени в различни части на тялото на пациента. Хирурзите, специализирани в други области, но завършили курсове за промяна на квалификацията си, ще трябва да се върнат към извършване на дейности в основния си профил. Пълноценното обучение продължава няколко години, а уменията, придобити на практика, дават основата за безгрешно провеждане на дейности.

Така новият закон с всичките му изменения ще помогне да се премахнат от сегмента на предоставянето на услуги в центровете за пластична и естетична хирургия онези лекари, които нямат достатъчна компетентност по този въпрос.

Като се има предвид преходът от желанието на пациента да подобри външния си вид към всякакъв вид помощ за поддържане на здравето на гражданите, центровете трябва да провеждат консултации по най -разнообразните клонове на медицината. Това означава, че персоналът трябва да бъде увеличен. А клиентите на центровете за пластична хирургия вече ще могат да получават информация преди всяка операция от:

педиатър и неонатолог (за детска хирургия), терапевт;
УНГ лекар;
гинеколог;
невролог и невропатолог;
уролог;
ортопед-травматолог;
офталмолог;
козметолог и дерматовенеролог;
хирург, ангажиран с възстановяването на лицево -челюстния апарат.

Този подход има за цел да елиминира грешки, допуснати на практика по -рано. Пациентите ще бъдат предварително информирани за качеството, обема, видовете дейности. Те ще получават съвети за възможни промени в работата на различни органи и системи за поддържане на живота, както отрицателни, така и положителни. Всеки гражданин, който реши да се подложи на пластична операция по собствено желание или по медицински причини, ще бъде запознат с възможните рискове и последствията, произтичащи от тях. Това трябва да намали потока от пациенти, които експериментират с външния си вид и решават анатомични промени без уважителна причина.

Как ще се промени работата на клиники?

Не всичко е толкова объркващо и сложно, колкото изглежда на пръв поглед! Новият закон и Заповедта за пластичната хирургия не налагат значително увеличаване на разходите на центровете за обучение и наемане на специализирани специалисти в различни области. Ако в персонала няма лекар, той може да бъде привлечен да работи по договор на непълно работно време. Основното тук е, че пациентите получават информация за собственото си здраве, евентуалното му подобрение или влошаване в резултат на предоставянето на определени услуги в центъра за пластична хирургия.

Важни моменти в сложното оборудване на офиси

Държавните разпоредби не се прилагат за частни клиники. Оборудването на кабинетите е описано в Приложение № 1, което показва, че сега такива помещения трябва да бъдат включени в центровете на медицински комплекси. Хирурзите, които не отговарят на квалификационните изисквания за профила "пластична хирургия", няма да бъдат допуснати до практика.

Второто приложение към заповедта от 31 май 2018 г. урежда съвместните дейности на хирурзи и медицински сестри, които трябва да бъдат поне по един на лекар. На всеки 3 стаи трябва да бъде разпределен поне 1 санитарен работник. Приложение 6 е посветено на подготовката на отделението по пластична хирургия за лицензиране. В същото време оперативният блок има свои собствени изменения и списък на оборудването.

Офисът трябва да бъде ясно зониран - съблекалня и място за първоначални и рутинни прегледи с цялото необходимо оборудване. В общия офис не трябва да се извършват инвазивни мерки. Допускат се само превръзки след операции със стабилно състояние на пациента. Сред видовете анестезия е разрешено само прилагане, останалите видове анестезия се извършват в кабинета на пластичен хирург.

Третото допълнение към новата заповед е посветено на правилните стандарти за оборудване. Той съдържа таблици със списък със задължително и допълнително (препоръчително) оборудване, консумативи и др.

Последващите приложения регламентират работата на центровете и отделенията по пластична хирургия в рамките на мултидисциплинарни болници. Всички помещения на отделението, в които се извършват операции по пластична хирургия, трябва да бъдат разположени в една и съща сграда или част от сграда. При преместване на пациента е невъзможно да се извади / изнесе извън една сграда; разрешено е да се придвижва от сграда в сграда по топло оборудвани проходи.

Нови офиси в центъра за пластична хирургия:

Рентгенов кабинет с модерен апарат. Томограф или рентген не са задължителни само за дентални клиники. В общите клинични центрове, в които се извършват голямо разнообразие от операции, трябва да се поставят ЯМР и мамографи за изследване на млечните жлези;
кабинет / отделение за анестезия.;
реанимация с ПДФО за необходимото оборудване, в зависимост от фокуса - детски или възрастен център;
лаборатория за диагностични и клинични изследвания;
съблекалня;
операционна единица;
трансфузионна стая или отделение с машини за кръвопреливане.

Заключения относно прилагането на новия закон

Ако преди не е имало място за преливане и кръвопреливане, сега е задължително. Въвежда се денонощна болница, в допълнение към болница с работен ден и амбулатория. Стая с рентгеново оборудване е оборудвана в строго съответствие със списъка. Можете да забравите за насочване на пациенти към центрове на трети страни за такива изследвания.

Хирурзите, които са получили повишено обучение, няма да се занимават с пластична хирургия. Всички сериозни манипулации могат да се извършват само от специализирани специалисти, завършили пълно обучение и получили диплома с квалификация в съответния профил.

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 31 май 2018 г. No 298н

ЗА ОДОБРЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРАТА ЗА ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКА ГРИЖА
ЗА ПРОФИЛА "ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЯ"

Регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 22 юни 2018 г. № 51410

В съответствие с член 37 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-ФЗ „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“ (Събрано законодателство на Руската федерация, 2011 г., № 48, член 6724 ; 2015, No 10, чл. 1425; 2017, № 31, чл. 4765), нареждам:

1. Да се одобри приложената Процедура за предоставяне на медицинска помощ в профил „пластична хирургия“.

2. Да се обяви за недействителна заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 октомври 2012 г. № 555н „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ в профила„ пластична хирургия “(регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 18 февруари 2013 г., регистрационен номер 27150).

Министърът
В. И. Скворцова

Одобрен
по поръчка
от 31 май 2018 г. No 298н

ПОРЪЧКА
ПРЕДОСТАВЯНЕ НА МЕДИЦИНСКИ ГРИЖИ ПО ПРОФИЛ
"ПЛАСТИЧНА ОПЕРАЦИЯ"

1. Настоящата процедура установява правилата за предоставяне на медицинска помощ на възрастни и деца в областта на "пластичната хирургия" (наричана по -долу "медицинска помощ") в медицински организации и други организации, извършващи медицински дейности (наричани по -долу медицински организации) ).

2. Медицинското обслужване включва набор от мерки, насочени към поддържане и (или) възстановяване на здравето и включително предоставяне на медицински услуги, чиято цел е:

елиминиране на анатомични и (или) функционални дефекти на покривни и подлежащи тъкани от всяка локализация в резултат на наследствени и вродени малформации, наранявания и техните последствия, заболявания и хирургични интервенции, включително ятрогенни дефекти, както и травматични ампутации на крайниците, техните сегменти и други фрагменти от човешкото тяло от всяка локализация чрез методи за реконструктивна пластична хирургия;
промени във външния вид, формата и взаимоотношенията на анатомичните структури на всяка област от човешкото тяло в съответствие с общоприетите естетически норми и идеи на конкретен пациент, включително корекция на свързаните с възрастта промени, корекция на последствията от елиминирането на анатомични и (или ) функционални дефекти на покривни и подлежащи тъкани от всяка локализация, използващи пластична хирургия, водещи до подобряване на качеството на живот чрез методи за естетична пластична хирургия.

3. Медицинска помощ се предоставя под формата на:

първична специализирана здравна помощ;
специализирани, с изключение на високотехнологични, медицински грижи.

4. Медицинска помощ се предоставя при следните условия:

на амбулаторна база (при условия, които не предвиждат денонощен медицински надзор и лечение);
стационарни (при условия, осигуряващи денонощен медицински надзор и лечение).

5. Медицинската помощ се предоставя в следните форми:

спешна - медицинска помощ, предоставяна в случай на внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания, които представляват заплаха за живота на пациента;
спешна - медицинска помощ, предоставена в случай на внезапни остри заболявания, състояния, обостряне на хронични заболявания без явни признаци на заплаха за живота на пациента;
планирана - медицинска помощ, която се предоставя при лечението и профилактиката на заболявания и състояния, които не са придружени от заплаха за живота на пациентите, които не се нуждаят от спешна и спешна помощ, забавяне на предоставянето на което за определено време няма да доведе до влошаване на състоянието на пациентите, заплаха за живота и здравето им.

6. Първичната специализирана медицинска и санитарна помощ за пациенти в профила „пластична хирургия“ се предоставя от пластични хирурзи амбулаторно (в кабинета на пластичен хирург) и включва следните дейности:

за идентифициране на анатомични и (или) функционални дефекти на покривни и подлежащи тъкани от всяка локализация в резултат на наследствени и вродени малформации, наранявания и техните последствия, заболявания и хирургични интервенции (ятрогенни дефекти), както и травматични ампутации на крайниците, техните сегменти и други фрагментира човешкото тяло на всяко място;
за идентифициране на естетически дефекти във външния вид, формата и взаимоотношенията на анатомичните структури на всяка област от човешкото тяло, включително промените, свързани с възрастта, последствията от елиминирането на анатомични и (или) функционални дефекти на покривните и подлежащите тъкани от всяка локализация, използвайки пластична хирургия и свързана с желанието на пациента да приведе външния си вид в съответствие с общоприетите естетически норми и собствените си представи;
да предоставя медицинска помощ в съответствие с клиничните указания.

Ако е невъзможно да се предостави медицинска помощ в рамките на първичната специализирана здравна помощ и наличието на специализирана медицинска помощ в профила на „пластична хирургия“.

7. Специализираната, с изключение на високотехнологичната, медицинска помощ се предоставя от пластични хирурзи в стационарни условия (в отделения по пластична хирургия или центрове по пластична хирургия) и предвижда набор от мерки за превенция, диагностика и медицинска помощ, както и медицинска рехабилитация в съответствие с процедурите за оказване на медицинска помощ и въз основа на стандартите за медицинска помощ.

8. При наличие на медицински показания медицинската помощ се предоставя с включването на лекари специалисти в специалностите, предвидени в Номенклатурата на специалностите на специалистите с висше медицинско и фармацевтично образование<1>.

<1>Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 7 октомври 2015 г. № 700n „За номенклатурата на специалностите на специалисти с висше медицинско и фармацевтично образование“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 12 ноември 2011 г., регистрационен номер 39696), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 11 октомври 2016 г. № 771н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 26 декември 2016 г., регистрационен номер 44926).

9. За да се гарантира наличието и качеството на медицинската помощ, медицинските организации използват телемедицински технологии<2>.

<2>Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 30 ноември 2017 г. № 965н „За одобряване на процедурата за организиране и предоставяне на медицинска помощ с помощта на телемедицински технологии“ (регистрирана от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 9 януари 2018 г. , регистрационен номер 49577).

10. Медицинска помощ се предоставя в съответствие с приложения № 1 - 9 към настоящата процедура.

Приложение No1

одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТИТЕ

1. Настоящият правилник установява процедурата за организиране на дейността на кабинета на пластичния хирург (наричан по -долу Кабинета), който е структурно подразделение на медицинска организация или друга организация, осъществяваща медицински дейности (наричана по -долу медицински организации).

2. Кабинетът е организиран за предоставяне на медицинска помощ на населението в областта на "пластичната хирургия".

3. На длъжността пластичен хирург в кабинета се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование по направление обучение „Здравеопазване и медицински науки“<1>, специализирана в пластична хирургия.

<1>

4. Структурата и персоналът на кабинета се определят от ръководителя на медицинската организация, в която е създаден кабинета, въз основа на обема на оказаната медицинска помощ, като се вземат предвид препоръчителните стандарти за персонала, предвидени в Приложение № 2 към Процедура за предоставяне на медицинска помощ на възрастното население в профила "пластична хирургия", одобрена с тази заповед ...

стая за преглед на пациенти;
стая за медицински процедури (съблекалня).

6. Оборудването на Кабинета се извършва в съответствие със стандарта за оборудване, предвиден в Приложение No 3 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на възрастното население в профила "пластична хирургия", одобрен с тази заповед.

7. Основните функции на кабинета са:

предоставяне на консултативна, диагностична и терапевтична помощ на пациенти, нуждаещи се от медицинска помощ в областта на "пластичната хирургия";
диспансерно наблюдение и медицинска рехабилитация на пациенти, нуждаещи се от медицинска помощ в областта на "пластичната хирургия";
провеждане на мерки за първична профилактика на развитието на заболявания и състояния, свързани с профила на „пластичната хирургия“, както и вторичната профилактика на усложненията и прогресивното протичане на тези заболявания и състояния;
решаване на организационни въпроси на медицинското обслужване в областта на "пластичната хирургия";
насочване на пациенти със заболявания и състояния, изискващи предоставяне на медицинска помощ в профила "пластична хирургия" за предоставяне на медицинска помощ в стационарни условия на медицинска организация;
разработване и прилагане на мерки за санитарно -хигиенно образование;
въвеждане в практиката на нови методи за превенция, диагностика и лечение на пациенти със заболявания и състояния, свързани с профила на "пластичната хирургия";
<2> <3>.

<2>

8. В кабинета е разрешено да се извършват следоперативни превръзки без упойка или с прилагане на упойка. Не се допускат никакви други видове инвазивни медицински интервенции, включително инфилтративна, проводима и други видове анестезия.

Приложение No2
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

ПРЕПОРЪЧВАНИ ДЪРЖАВНИ СТАНДАРТИ
ЛЕКАРСКО-ПЛАСТИЧЕН ХИРУРГ

Приложение № 3
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

СТАНДАРТНО ОБОРУДВАНЕ НА ОФИСА НА ЛЕКАР-ПЛАСТИЧЕН ХИРУРГ

P / p No.	Име	Необходимо количество, бр.
Медицински устройства
1.	Диван	1
2.	Превръзка и аптечка	1
3.	Кабинет за медицински документи	1
4.	Стадиометър	1
5.	Чувал на Амбу	1
6.	Тонометър	1
7.	Контейнер за съхранение на стерилни инструменти	при поискване
8.	Тоалетна масичка	1
9.	Таблица с инструменти	1
10.	Таблица за манипулация	1
11.	Малък хирургически комплект	1
12.	Стерилизатор за медицински инструменти	1
13.	Хладилник	1
14.	Негатоскоп	1
15.	Бактерициден облъчвател на въздух	1
16.	Лампа без сенки	1
17.	везни	1
18.	Стетоскоп	при поискване
19.	Преносим комплект за реанимация	1
20.	Шпатула за еднократна употреба	при поискване
21.	Лентова мярка	при поискване
22.	Медицински термометър	при поискване
23.	Дезинфекционни контейнери за инструменти	при поискване
24.	Контейнери за събиране на битови и медицински отпадъци	2
25.		1

1.	Безопасен за съхранение на лекарства	при поискване
2.	Персонален компютър с принтер, достъп до интернет	1

Приложение № 4
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗИРАНЕ НА ДЕЙНОСТТА НА ОТДЕЛ НА ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЯ

1. Настоящите правила установяват реда за организиране на дейностите на отделението по пластична хирургия (наричано по -нататък отделението), което е структурно подразделение на медицинска организация или друга организация, извършваща медицински дейности (наричана по -долу медицински организации).

2. Отделението е създадено като структурно подразделение на медицинска организация, която предоставя медицинска помощ в стационарни условия.

3. Отделението е организирано в присъствието в медицинската организация, която работи денонощно:

Рентгеново отделение (офис), оборудвано със стационарен рентгенов диагностичен апарат (с изключение на стоматологичните) и (или) стационарен апарат за рентгенова компютърна томография (с изключение на стоматологичните), както и с рентгенов апарат за мамография и (или) апарат за ядрено-магнитен резонанс с възможност за извършване на магнитно-резонансна томография на млечните жлези (в структурата на рентгеновата услуга, необходима за предоставяне на медицинска помощ в профила "пластична хирургия", стоматологични кабинети с Рентгеновите апарати не се вземат предвид);
<1>
<2>
съблекалня.

<1>

<2>

Рентгеновото отделение (кабинет), отделението по анестезиология и реанимация, клинично диагностичната лаборатория, трансфузионната зала (отделението за кръвопреливане), операционната (операционното отделение) трябва да бъдат разположени в рамките на имотния комплекс, функционално и технологично обединени с отделението по пластична хирургия. Функционална и технологична интеграция означава поставянето на тези единици в една и съща сграда или комплекс от сгради, свързани чрез топли проходи, осигуряващи движението и транспортирането на пациенти, без да напускат помещенията, използвани от медицинска организация.

4. В медицинската организация, в структурата на която е създадено отделението, трябва да е възможно да се предоставят консултации от специалисти в следните профили: „терапия“, „неврология“, „дерматовенерология“, „педиатрия“, „оториноларингология“ , „офталмология“, „акушерство и гинекология“, „хирургия“, „урология“. При липса на необходимите медицински специалисти в медицинска организация е възможно да се привлекат лекари специалисти от други медицински организации по договор, при условие че такива медицински организации имат лиценз за съответната работа (услуги).

5. Отделението се ръководи от ръководител, който се назначава и освобождава от ръководителя на медицинската организация, в която е организиран.

6. На длъжността началник на катедрата се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование по направление обучение „Здравеопазване и медицински науки“<3>(наричани по -долу „Изисквания за квалификация“), специализирана в „пластична хирургия“.

<3>Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 октомври 2015 г. № 707н „За утвърждаване на квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в областта на обучението„ Здраве и медицински науки “(регистрирано от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 октомври 2015 г., регистрационен номер 39438), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 юни 2017 г. № 328н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 3 юли 2017 г., регистрационен номер 47273).

7. На длъжност пластичен хирург на Отделението се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания по специалност „пластична хирургия“.

8. Структурата на Отделението и неговият персонал се установяват от ръководителя на медицинската организация, в която е организиран, въз основа на обема на лечебно -диагностичната работа и препоръчаните щатни стандарти, в съответствие с Приложение No 5 към Процедурата за оказване на медицинска помощ в профила "пластична хирургия".

9. Отделението трябва да има денонощен дежурен екип, състоящ се от пластичен хирург и медицинска сестра за постоянно наблюдение на пациентите.

10. По време на всички хирургични интервенции, извършвани при предоставянето на медицинска помощ в профила „пластична хирургия“, трябва да се осигури постоянно присъствие на анестезиолог-реаниматор в операционната за всякакъв вид анестезия.

11. Продължителността на престоя на пациента в болница след операцията се определя от лекуващия му лекар, като се вземат предвид медицинските показания.

12. Структурата на клона включва:

стая за наблюдение;
лекарски кабинет;
камери;
съблекалня;
процесуални;
кърмене.

13. Оборудването на Отделението се осъществява в съответствие със стандарта на оборудване на отделението по пластична хирургия в съответствие с Приложение No 6 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ в профила "пластична хирургия", одобрен с настоящия поръчка.

14. Отделът изпълнява следните функции:

предоставяне на специализирана, с изключение на високотехнологична, медицинска помощ чрез извършване на реконструктивни и (или) естетични пластични операции, използващи хирургични (включително микрохирургични) методи в съответствие с клиничните насоки, въз основа на стандарти за медицинска помощ;
провеждане на мерки за превенция на заболявания и състояния, изискващи медицинска помощ в профила на „пластична хирургия“;
подготовка и провеждане на диагностични процедури в стационарни условия;
разработване и внедряване на нови медицински технологии, свързани с профила на "пластичната хирургия";
разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване качеството на лечебно -диагностичната работа в областта на „пластичната хирургия“;
преглед на временна неработоспособност;
професионално развитие на медицинските работници по въпросите на специализираната медицинска помощ в профила „пластична хирургия“;
предоставяне на консултативна помощ на медицински специалисти от други отдели на медицинска организация по превенция, диагностика, лечение и рехабилитация при предоставяне на медицинска помощ в областта на „пластичната хирургия“;
поддържане на медицинска документация;
отчитане по надлежния ред<4>, събиране и предоставяне на първични данни за медицинската дейност за информационни системи в сектора на здравеопазването<5>.

<4>Клауза 11 от част 1 на член 79 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. № 323-ФЗ „За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация“ (Събрано законодателство на Руската федерация, 2011 г., № 48, Чл. 6724; 2013 г., № 48, чл. 6165; 2014 г., № 30, чл. 4257) (по -долу - Федерален закон от 21 ноември 2011 г. № 323 -ФЗ).

15. За да осигури своята дейност, Отделението използва възможностите на лечебно-диагностичните и помощните звена на медицинската организация, която включва Отделението.

16. Отделението може да се използва като клинична база за професионални образователни организации, учебни заведения за висше образование и организации за допълнително професионално образование, както и научни организации.

Приложение № 5
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

ОТДЕЛ НА ПЛАСТМАСИЧНА ХИРУРГИЯ ПРЕПОРЪЧИТЕЛЕН ПЕРСОНАЛ

<*>В отделенията по пластична хирургия, в които се извършва реконструктивна пластична хирургия на лицево -челюстната област, при липса на такава в персонала на медицинската организация.

Приложение № 6
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

СТАНДАРТ НА ОТДЕЛЕНИЕ НА ОТДЕЛ НА ПЛАСТИЧНА ХИРУРГИЯ

1. Стандарт на оборудването за отделението по пластична хирургия (с изключение на операционната зала (операционното отделение)

P / p No.	Име	Необходимо количество, бр.
Медицински устройства
1.	Работно място на началника на отдела	1
2.	Работното място на лекаря	по броя на лекарите
3.	Функционално легло
4.	Маса (нощно шкафче) нощно шкафче	по броя на функциониращите легла
5.	Стол за пациент	по броя на функциониращите легла
6.	Разпределителна система за медицински газове, сгъстен въздух и вакуум	1 система на отделение
7.	Медицински кабинет	не по -малко от 5
8.	Негатоскоп	не по -малко от 1
9.	Стенен ултравиолетов бактерициден облъчвател (на закрито)	не по -малко от 1
10.	Медицинска мобилна лампа без сенки	поне 2
11.	Шкаф за комплекти хирургически завеси и инструменти	поне 2
12.	Шкаф за лекарства	не по -малко от 1
13.	Тоалетна масичка	по броя на превръзките
14.	Таблица с инструменти	поне 2
15.	Таблица за манипулация	поне 2
16.	Измервател на кръвно налягане	поне 2
17.	Стетоскоп	не по -малко от 1
18.	Медицински термометър	поне 2
19.	Стерилизационна кутия (bix) за съхранение на стерилни инструменти и материали	поне 2 на съблекалня
20.	Диван за медицински преглед	поне 2
21.	Универсален стол за изследване	не по -малко от 1
22.	Хладилник за съхранение на лекарства	поне 2
23.	Контейнери с капаци за дезинфектанти	при поискване
24.	Стерилизатор за инструменти	поне 2
25.	Спешен медицински стайлинг за шок	1
Друго оборудване (оборудване)
1.	Алармена система на отделението	1 система на отделение

2. Стандарт за допълнително оборудване на операционната (операционната единица) на медицинската организация, в структурата на която е създадено отделението по пластична хирургия (операционната зала се преоборудва при липса на изброените елементи от оборудването в нея)

P / p No.	Име	Необходимо количество, бр.
Медицински устройства
1.	Универсална операционна маса	поне 1 на операционна зала
2.	Хирургическа лампа без сенки	не по -малко от 1
3.	Таблица с инструменти	не по -малко от 3
4.	Хирургичен аспиратор (аспиратор)	не по -малко от 1
5.	Контейнери за стерилни хирургически инструменти и материали	не по -малко от 6
6.	Електрокоагулатор (коагулатор) хирургичен моно- и биполярен с набор от подходящи инструменти
7.	Електрохирургичен блок за коагулация на аргон	не по -малко от 1
8.	Контейнер (контейнер) за почистване преди стерилизация, дезинфекция и стерилизация на медицински изделия	не по -малко от 4
9.	Електрокомплекс с инструменти за травматология и лицево -челюстна хирургия<*>	поне 2
10.	Интубационен набор	не по -малко от 3
11.	Катетър за анестезиология и реанимация за еднократна употреба	при поискване
12.	Епидурална анестезия за еднократна употреба	не по -малко от 1
13.	Автоматичен интравенозен инжектор	не по -малко от 1
14.	Анестезия и дихателен апарат с възможност за вентилация с три газа (O2, No 2O, въздух), с изпарители за инхалационни анестетици (изофлуран, севрфлуран) с газоанализатор	поне 1 на операционна маса
15.		не по -малко от 1
16.	Интраоперативна машина за наблюдение на нервите на лицето	при поискване
17.	Работен монитор, включващ: неинвазивно измерване на кръвното налягане (с интервал от 1 до 15 минути); контрол на сърдечната честота; контрол на електрокардиограмата; наблюдение на насищането на хемоглобина с кислород (пулсова оксиметрия); Контрол на CO2 в крайно издишвания газ; О2 контрол в дихателната верига; контрол на термометрията; контрол на дихателната честота	поне 1 на операционна маса
18.	Стойка (стойка) за инфузионни системи	поне 2
19.	Дефибрилатор	не по -малко от 1
20.	Комплект мебели за операционна	не по -малко от 1
21.		не по -малко от 1
22.	Маса за операционна	поне 2
23.	Маса с чекмеджета за консумативи	поне 2
24.	Стол без облегалка с перален калъф	не по -малко от 4
25.		не по -малко от 1
26.	Мобилен рентгенов апарат с електрооптичен конвертор или мобилен рентгенов апарат С-рамо с опция за флуороскопия, оборудван с монитор и принтер<*>	не по -малко от 1
27.	Термоматрак за операционна маса	не по -малко от 1
28.	Стелаж за дозатори и инфузионни помпи	не по -малко от 3
29.	Хирургически набор от инструменти, голям	не по -малко от 3
30.	Инструменти и комплекти за комбинирана анестезия	не по -малко от 4
31.	Подреждане на спешна профилактика на парентерални инфекции	при поискване
32.	Операционен микроскоп<*****>	не по -малко от 1
33.	Работни лупи с фар с 2x увеличение	поне 2
34.		при поискване
35.		при поискване
36.	Фарове	при поискване
37.		при поискване
38.	Инструментален съдов комплект	не по -малко от 1
39.	Комплект инструменти за микрохирургия<****>	поне 2
40.	Комплект инструменти за сухожилия<***>	не по -малко от 1
41.	Комплект инструменти за кости<*>	не по -малко от 1
42.	Апарат за външна остеосинтеза с консумативи<*>	при поискване
43.		при поискване
44.	Комплект за дермабразио	при поискване
45.		при поискване

<*>В отделения за пластична хирургия, където се извършва реконструктивна пластична хирургия на костите.

<**>В отделения по пластична хирургия, където се извършват реконструктивни пластични операции.

<***>В отделения по пластична хирургия, където се извършват реконструктивни пластични операции на ръката.

<****>В отделения по пластична хирургия, където се извършват реконструктивни пластични операции с помощта на микрохирургични техники.

Приложение No 7
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

ПРАВИЛА ЗА ОРГАНИЗАЦИЯ НА ДЕЙНОСТИТЕ НА ПЛАСТМАСИЧНИЯ ХИРУРГИЧЕН ЦЕНТЪР

1. Тези правила определят реда за организиране на дейностите на Центъра по пластична хирургия (наричан по -долу Центърът).

2. Центърът е създаден като независима медицинска организация или като структурно подразделение на медицинска организация или друга организация, извършваща медицински дейности (наричани по -долу медицински организации), или на функционална основа.

3. Центърът се организира, ако има 24-часова работа в медицинската организация:

Рентгеново отделение (кабинет), оборудвано със стационарен рентгенов диагностичен апарат (с изключение на зъболекарски) и (или) стационарен апарат за рентгенова компютърна томография (с изключение на зъболекарски), както и с рентгенов апарат за мамография и (или) апарат за ядрено-магнитен резонанс с възможност за извършване на магнитно-резонансна томография на млечните жлези (в структурата на рентгеновата служба, необходима за предоставяне на медицинска помощ в профила на пластичната хирургия, стоматологичните кабинети с X -решевата машина не се взема предвид);
отделения по анестезиология-реанимация за възрастно население или отделения по анестезиология-реанимация с отделения за реанимация и интензивно лечение за възрастно население, организирани в съответствие с Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на възрастното население в профила „анестезиология и реанимация "<1>(при оказване на медицинска помощ на възрастното население);
отделения по анестезиология-реанимация или анестезиологично-реанимационен център, организирани в съответствие с Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на деца по профил „анестезиология и реанимация“<2>(при оказване на медицинска помощ на деца);
клинично -диагностична лаборатория;
стая за преливане (стая за преливане на кръв);
операционна (операционна единица);
съблекалня.

<1>Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 ноември 2012 г. № 919н „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на възрастното население в профила„ анестезиология и реанимация ”(регистрирана от Министерството на правосъдието на Руска федерация на 29 декември 2012 г., регистрационен номер 26512).

<2>Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 12 ноември 2012 г. № 909н „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на деца по профил„ анестезиология и реанимация ”(регистрирана от Министерството на правосъдието на Руска федерация на 29 декември 2012 г., регистрационен номер 26514), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 9 юли 2013 г. № 434n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 2 август 2013 г. , регистрационен номер 29236).

Рентгеновото отделение (кабинет), отделението по анестезиология и реанимация, клинично-диагностичната лаборатория, трансфузионната зала (зала за кръвопреливане), операционната (операционното отделение) трябва да бъдат разположени в рамките на имотния комплекс, функционално и технологично комбинирани с отделението (ите) за пластична хирургия на Центъра. Функционална и технологична интеграция означава поставянето на тези единици в една и съща сграда или комплекс от сгради, свързани чрез топли проходи, осигуряващи движението и транспортирането на пациенти, без да напускат помещенията, използвани от медицинска организация.

4. В медицинската организация, в структурата на която е създаден Центърът, трябва да е възможно да се предоставят съвети от лекари специалисти в следните профили: „терапия“, „неврология“, „дерматовенерология“, „педиатрия“, „оториноларингология "," офталмология "," акушерство и гинекология, хирургия, урология, лицево -челюстна хирургия, травматология и ортопедия. При липса на необходимите медицински специалисти в медицинска организация е възможно да се привлекат специалисти от други медицински организации по договор, при условие че тези медицински организации имат лиценз за съответните видове работа (услуги).

5. Центърът се ръководи от ръководител, назначен и уволнен от основателя на медицинска организация или ръководителя на медицинска организация, в случай че Центърът е организиран като структурно звено.

На длъжността ръководител на Центъра се назначава специалист, който отговаря на Квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование по направление обучение „Здравеопазване и медицински науки“<3>, специализирана в организацията на здравеопазването и общественото здраве.

<3>Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 8 октомври 2015 г. № 707н „За утвърждаване на квалификационните изисквания за медицински и фармацевтични работници с висше образование в областта на обучението„ Здраве и медицински науки “(регистрирано от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 23 октомври 2015 г. № 39438), изменен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 15 юни 2017 г. № 328н (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на юли 3, 2017 № 47273).

6. Структурата на Центъра и неговият персонал се установяват от основателя на медицинска организация или ръководителя на медицинска организация в случаите, когато той е организиран като негово структурно звено, въз основа на обема на лечебно -диагностичната работа и препоръчителните стандарти за персонала , в съответствие с Приложение No 8 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ по профил „пластична хирургия“.

7. Оборудването на Центъра се осъществява в съответствие със стандарта за оборудване на Центъра по пластична хирургия, в съответствие с Приложение No 9 към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ в профила "пластична хирургия", одобрена с тази заповед .

8. Центърът изпълнява следните функции:

предоставяне на специализирани, с изключение на високотехнологични, медицински грижи, чрез извършване на реконструктивни пластични и (или) естетични пластични операции, използващи хирургични (включително микрохирургични) методи на лечение в съответствие с клиничните насоки, въз основа на стандартите за медицинска помощ;
разработване и въвеждане в клиничната практика на съвременни методи за превенция, диагностика, лечение и рехабилитация при предоставяне на медицинска помощ в областта на "пластичната хирургия";
разработване и внедряване на нови медицински технологии за предоставяне на медицинска помощ в профила „пластична хирургия“;
оценка на нови медицински технологии, разработени в други медицински организации;
разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване качеството на медицинската помощ;
изпълнение на първия етап на медицинска рехабилитация на пациенти в областта на „пластичната хирургия“ в стационарни условия;
преглед на временна неработоспособност;
професионално развитие на медицински работници на Центъра, както и на други медицински организации за предоставяне на специализирана медицинска помощ в профила на „пластична хирургия“;
предоставяне на консултативна помощ на медицински специалисти от други отдели на медицинската организация, в структурата на която е организиран Центърът, както и на други медицински организации по въпросите на превенцията, диагностиката, лечението и рехабилитацията при предоставянето на медицинска помощ в област "пластична хирургия";
участие в организацията и подобряването на медицинската помощ в областта на „пластичната хирургия“;
поддържане на медицинска документация;
отчитане по надлежния ред<4>, събиране и предоставяне на първични данни за медицинската дейност за информационни системи в сектора на здравеопазването<5>.

9. Центърът може да се използва като клинична база за професионални образователни организации, висши учебни заведения и организации за допълнително професионално образование, както и научни организации.

Приложение № 8
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

Препоръчителни стандартни стандарти за центъра на пластмасата
хирургия (с изключение на отделения за пластична хирургия,
включен в структурата на центъра за пластична хирургия)

Препоръчителни стандарти за персонал за отделения по пластична хирургия,
част от центъра за пластична хирургия

2. За да се осигури денонощна работа на отделението, въз основа на обема на медицинската помощ, предоставена над позициите на пластични хирурзи, предвидени от препоръчаните стандарти за персонал на отделението по пластична хирургия, допълнителни 4, 75 позиции на пластичен хирург и се установяват 4, 75 позиции на медицинска сестра.

Приложение № 9
към Процедурата за предоставяне на медицинска помощ
на профила „пластична хирургия“,
одобрен със заповед
Министерство на здравеопазването на Руската федерация
от 31 май 2018 г. No 298н

СТАНДАРТ НА ОБОРУДВАНЕТО ЗА ПЛАСТИЧЕН ХИРУРГИЧЕН ЦЕНТЪР

1. Стандарт за оборудване за Центъра по пластична хирургия (с изключение на отделенията по пластична хирургия, които са част от Центъра по пластична хирургия)

2. Стандартът за допълнително оборудване за операционната зала (операционния блок) на медицинската организация, в чиято структура е създаден Центърът по пластична хирургия (в допълнение към оборудването на операционната зала (операционния блок) на отделенията по пластична хирургия, които са част от структурата на медицинската организация)

P / p No.	Име	Необходимо количество, бр.
Медицински устройства
1.	Електрокомплекс с инструменти за травматология и лицево -челюстна хирургия	поне 2
2.	Автохемотрансфузионна система	не по -малко от 1
3.	Ендоскопска ръка или стойка с оборудване и аксесоари за ендовидеохирургия и набор от инструменти за пластична хирургия	не по -малко от 1
4.	Ултразвуков скенер с преобразуватели за интраоперативна диагностика	не по -малко от 1
5.	Мобилен рентгенов апарат с електрооптичен конвертор или мобилен рентгенов апарат С-рамо с опция за флуороскопия, оборудван с монитор и принтер	не по -малко от 1
6.	Операционен микроскоп	не по -малко от 1
7.	Работни лупи с фарове с x 3, 5 - 4x увеличение	поне 2
8.	Работни лупи с фар с увеличение 6x	не по -малко от 1
9.	Фарове	поне 2
10.	Прибиращи устройства с вградени светлинни водачи и осветително тяло	поне 5 различни размера
11.	Комплект инструменти за микрохирургия	поне 2
12.	Комплект инструменти за сухожилия	не по -малко от 1
13.	Комплект инструменти за кости	не по -малко от 1
14.	Комплект инструменти за микрохирургия	поне 2
15.	Апарат за външна остеосинтеза с консумативи	не по -малко от 1
16.	Всмукателни дренажни системи	количество при поискване
17.	Комплект за механична липосукция	не по -малко от 1

Разгледано 2130 като 4

При одобряване на Класификацията на запасите и предполагаемите ресурси от нефт и горими газове

В съответствие със Закона на Руската федерация от 21 февруари 1992 г. N 2395-I "За недрата" (Известия на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1992 г., N 16, чл. 834; Събрано законодателство на Руската федерация, 1995, N 10, чл. 823; 1999, N 7, чл. 879; 2000, N 2, чл. 141; 2001, N 21, чл. 2061; 2001, N 33, Чл. 3429; 2002, N 22, чл. 2026; 2003, N 23, чл. 2174; 2004, N 27, чл. 2711; 2004, N 35, чл. 3607), Наредбата за Министерството на природните ресурси на Руската федерация, одобрена от правителството на Руската федерация от 22 юли 2004 г. N 370 (Събрано законодателство на Руската федерация, 2004 г., N 31, чл. 3260; 2004, N 32, чл. 3347), нареждам:

1. Да се одобри приложената Класификация на запасите и предполагаемите ресурси от нефт и горими газове.

Със заповед на Министерството на природните ресурси на Русия от 9 декември 2008 г. N 329, параграф 2 от тази заповед е изложен в нова редакция

2. Да влезе в сила Класификацията на запасите и вероятните ресурси от нефт и горими газове, посочени в точка 1 от тази заповед от 1 януари 2012 г.

Министър Ю.П. Трутнев

Регистрация N 7296

Класификация на запасите и вероятните ресурси от нефт и горими газове

I. Общи разпоредби

1. Тази Класификация на запасите и вероятните ресурси от нефт и горими газове (наричана по -долу Класификацията) е разработена в съответствие със Закона на Руската федерация от 21 февруари 1992 г. N 2395-1 "За недрата" (по -нататък - Законът за Руска федерация „За недрата“) (Конгресът на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация „Ведомости“, 1992 г., N 16, чл. 834; Събрано законодателство на Руската федерация, 1995 г., N 10, чл. 823 ; 1999, N 7, чл. 879; 2000, N 2, чл. 141; 2001, № 21, чл. 2061, 2001, № 33, чл. 3429; 2002, № 22, чл. 2026; 2003 , № 23, чл. 2174; 2004, № 27, чл. 2711; 2004, № 35, чл. 3607) и клауза 5.2.4 от Наредбата за Министерството на природните ресурси на Руската федерация, одобрена от правителството на Руската федерация от 22 юли 2004 г. N 370 (Събрано законодателство на Руската федерация, 2004 г., N 31, чл. 3260; 2004, N 32, чл. 3347) и установява общи принципи за Руската федерация за класификацията на запасите и ресурсите на петрол, горими газове (свободен газ газ, газ с капачка на газ, газ, разтворен в нефт, и газ, съдържащ кондензат).

2. Нефт и горими газове в дълбочина, въз основа на анализа на геоложките познания и степента на готовност за индустриално развитие, се подразделят на:

Количеството нефт, горими газове и свързаните с тях компоненти, съдържащи се в тях, което се намира в дълбините на залежите, изследвани чрез сондажи (наричани по -долу геоложки резерви);

За количеството нефт, горими газове и свързаните с тях компоненти, съдържащи се в капани, неотворени от сондажи, нефтогазоносни или обещаващи нефтогазоносови образувания, хоризонти или комплекси (наричани по -долу геоложки ресурси).

3. Запасите от нефт и горим газ се изчисляват въз основа на резултатите от геоложките проучвания и разработването на находища. Данните за запасите от нефт и горими газове се използват при планирането и изпълнението на тяхното производство, при разработването и изпълнението на инвестиционни проекти за проучване и разработване на находища, при проектирането на транспортиране и интегрирана преработка на нефт и горими газове, в разработването на концепции за икономическото и социалното развитие на съставните образувания на Руската федерация и Руската федерация като цяло и при решаването на научни проблеми, свързани с прогнозата за съдържанието на нефт и газ.

4. Ресурсите на нефт и горими газове се оценяват отделно за нефт и газ в провинции за петрол и газ, региони, области, зони, зони и отделни капани. Данните за петролните и горими газови ресурси се използват при планиране на проучване и проучване.

5. Обект на изчисляване на запасите е депозит (част от находища) на нефт и горими газове с доказано търговско съдържание на нефт и газ. Обект на оценка на ресурсите е натрупването на нефт, горими газове в нефтени и газови комплекси, хоризонти и капани, чието наличие в дълбините се прогнозира въз основа на резултатите от геоложки, геофизични и геохимични проучвания.

6. По отношение на промишленото значение и икономическата ефективност се разграничават групи запаси от нефт и горим газ.

7. Групите резерви се отличават с промишленото значение на полето и стойността на нетния дисконтиран доход, определен от прогнозните показатели за развитие при фиксирани дисконтови проценти.

8. По отношение на икономическата ефективност се разграничават групи ресурси от нефт и горими газове.

9. Ресурсните групи се разпределят според очакваната стойност на инвентара.

10. Според степента на геоложко проучване и индустриално развитие геоложките резервати и геоложки ресурси се подразделят на категории.

11. Разпределението на категории резерви чрез геоложко проучване се извършва съгласно изследването на геоложката структура и нефтогазоносността на находището чрез сондажи, геофизични методи, теренни и аналитични проучвания, които позволяват да се извърши надеждно изчисление на резерви и изготвя проект за развитие въз основа на геоложки и филтрационни модели на находището.

12. Разпределението на категории ресурси според геоложките познания се извършва съгласно изследването на геоложката структура и нефтогазоносното съдържание на подпочвената площ по отношение на площ и разрез, параметрично и проучващо сондаж, геофизични, геохимични и други видове на търсене и проучване, подробности за изграждане на геоложки модел на перспективен капан и надеждност на оценката на ресурсите за проектиране на проучвателни и проучвателни работи.

14. Оценката на резервите и оценката на ресурсите могат да се извършват по детерминистични и вероятностни методи.

Когато се използват детерминирани методи, се препоръчва да се оцени грешката при изчисляване на резервите и оценката на ресурсите въз основа на точността на определяне на прогнозните параметри.

Ако се използват вероятностни методи, тогава могат да се определят следните граници за оценка на резервите и ресурсите:

1) Минимален (P90) - прогнозната стойност на резервите и ресурсите се потвърждава с вероятност 0,9;

2) Оптимално или основно (P50) - прогнозната стойност на резервите и ресурсите се потвърждава с вероятност 0,5;

3) Максимум (Р10) - прогнозната стойност на резервите и ресурсите се потвърждава с вероятност 0,1.

15. При определяне на запасите от находища, запасите от нефт, горими газове и компонентите, съдържащи се в тях (кондензат, етан, пропан, бутани, сяра, хелий, метали) подлежат на задължително отделно изчисляване и отчитане, приложимостта на добива което е обосновано с технологични и технико -икономически изчисления.

16. Изчисляването и отчитането на запасите от нефт, горими газове и съдържащите се в тях компоненти с промишлено значение се извършват за всяко находище поотделно и за полето като цяло според тяхното наличие в недрата, без да се отчитат загубите по време на разработката на депозитите.

17. В съответствие с член 31 от Закона на Руската федерация "За недрата", за да се вземе предвид състоянието на базата на минералните ресурси, държавният баланс на запасите от нефт и горими газове се поддържа въз основа на Класификацията. Държавният баланс трябва да съдържа информация за количеството, качеството и степента на проучване на запасите от всеки вид полезни изкопаеми за находища с промишлено значение, за тяхното местоположение, за степента на индустриално развитие, производство, загуби и за осигуряване на промишлени проучвания минерални запаси.

18. Запасите от нефт, газов кондензат, както и съдържащите се в тях компоненти се изчисляват и отчитат, а ресурсите от нефт и газов кондензат се изчисляват и отчитат в единици за маса.

19. Запасите от газ и хелий се изчисляват и отчитат, а бъдещите и прогнозните ресурси на газ и хелий се изчисляват и отчитат в единици за обем. Преброяването, оценката и отчитането се извършват при условия, намалени до стандартни (при налягане 0,1 МРа и температура 20 ° С).

20. Оценката и отчитането на качеството на петрола и горимите газове се извършва в съответствие с установените изисквания, като се отчита технологията на производство и преработка, като се гарантира тяхното цялостно използване.

21. Депозитите (находищата) на нефт и горими газове за целите на отчитане на запасите от нефт и газ се подразделят според фазовото състояние и състава на въглеводородните съединения, според размера на запасите и сложността на геоложката структура.

22. При постъпване на подземни води от нефтени и горими газови кладенци се определят температурата, химическият състав на подземните води, съдържанието на йод, бром, бор и други полезни компоненти в тях, за да се обоснове целесъобразността на извършването на специални геоложко -проучвателни работи, за да за оценка на запасите от подземни води и определяне на възможността те да се използват за извличане на полезни компоненти или за топлинна и електрическа енергия, балнеологични и други нужди.

23. При изчисляване и отчитане на запасите и ресурсите от нефт и газ се предприемат мерки за опазване на недрата, запазване и подобряване на околната среда по време на разработването на нефтени и газови находища.

II. Групи запаси и ресурси от нефт и газ по икономическа ефективност

24. Запасите от нефт, газ и компонентите, съдържащи се в тях, според степента на икономическа ефективност и възможността за тяхното индустриално развитие и използване, се разделят на две групи, подлежащи на отделно изчисляване и отчитане - промишлено значими и не - индустриални.

25. Индустриално значимите резерви се подразделят на нормално печеливши и условно печеливши.

25.1. Резерви от депозити (находища), чието участие в разработването към момента на оценката съгласно технико -икономическите изчисления е икономически ефективно на конкурентния пазар, използващ оборудване и технологии за добив и преработка на суровини, които гарантират спазване на изискванията за рационалното използване на недрата и опазването на околната среда (обикновено печелившо);

25.2. Резерви от находища (находища), чието участие по време на оценката според технико -икономическите изчисления не осигурява приемлива ефективност на конкурентен пазар поради ниски технически и икономически показатели, но разработването на които става икономически възможно, когато петролът и промяна на цените на газа или нови оптимални пазари за продажби и нови технологии (условно печеливши).

26. Нетърговските резерви включват резерви от депозити (депозити), чието участие в разработването към момента на оценката е икономически нецелесъобразно или технически или технологично невъзможно. Тази група включва запаси от нефт и горими газове от находища (находища), които са икономически неизгодни за разработване на настоящия етап, както и суспендирани находища, находища, разположени в рамките на водозащитни зони, селища, структури, селскостопански съоръжения, резервати, природни паметници, история и др. култури и ниви, далеч от транспортни пътища и територии с развита инфраструктура за производство на петрол.

27. При промишлено значими находища въз основа на технологични и икономически изчисления се изчисляват и вземат предвид възстановимите резерви.

Възстановимите резерви включват част от геоложки резерви, чието извличане от недрата към датата на изчислението е икономически ефективно на конкурентния пазар с рационално използване на съвременни технически средства и производствени технологии, като се отчита спазването на изискванията за опазване на недрата и околната среда.

28. При находища и находища с нетърговски резерви се изчисляват и отчитат геоложки резерви.

29. По отношение на икономическата ефективност ресурсите са разделени на две групи: печеливши и безкрайно печеливши.

Доходните ресурси включват ресурси, които имат положителна предварителна (или експертна) очаквана стойност на резервите.

Ресурсите, които са безкрайно печеливши, са тези, които към датата на оценката имат несигурна очаквана стойност на резервите.

30. Възстановимите ресурси се разпределят в рентабилни ресурси.

Възстановимите ресурси включват част от геоложки ресурси, чието извличане от недрата е икономически ефективно към датата на оценката.

31. Възстановимите ресурси не се разпределят в ресурси с неограничена печалба.

III. Категории запаси и ресурси от нефт и газ по геоложки проучвания и степен на индустриално развитие

32. Запасите от нефт и горими газове по геоложки познания и степен на индустриално развитие се подразделят на категории: А (надеждна), В (установена), С_1 (прогнозна), С_2 (прогнозна).

33. Категория А (надеждна)- разработените запаси на находището или негова част, пробитата производствена мрежа от кладенци в съответствие с проектния документ за разработка. Геоложката структура на находището, формата и размерът се определят, а контактите на флуида се обосновават въз основа на данните от сондиране, вземане на проби и материали от геофизични проучвания на кладенци. Литологичен състав, тип резервоари, дебелина на мрежата и наситени с нефт и газ, свойства на филтрационния капацитет и наситеност с нефт и газ, състав и свойства на въглеводороди в резервоара и стандартни условия и технологични характеристики на резервоара (режим на работа, дебити на петрол) , газ, кондензат, производителност на кладенеца) са установени според данните за експлоатацията на кладенеца, проводимостта на резервоара и пиезо проводимостта, налягането в резервоара, температурата, факторите на изместване са проучени подробно достатъчно за изграждане на многоизмерни геоложки и филтрационни модели на резервоара с висока степен на надеждност . Печелившата разработка на находището се определя от проектно -технологичния документ за разработката и се потвърждава от реалното производство.

1) запаси от промишлено разработени находища (или части от тях), източени от добивните кладенци с внедрени технологии за разработка в съответствие с документа за проекта за развитие;

2) запаси от индустриално разработени находища (или техните части), които не са източени по различни причини към датата на изчисляване (в района на неактивни кладенци), чието въвеждане в разработката е икономически оправдано и няма да изисква значителни допълнителни капиталови разходи;

3) резерви от разработеното находище (или част от него), които могат да бъдат икономически изгодни, допълнително извлечени от геоложките запаси на това находище чрез използване на индустриално разработени методи за засилено извличане на нефт (EOR);

4) резерви, които могат да бъдат извлечени допълнително от геоложките запаси на това находище чрез уплътняване на първичната мрежа от добивните кладенци.

34. Категория В (установена)- запаси от проучени, подготвени за разработване на находища (или част от тях), проучени чрез сеизмични проучвания или други високоточни методи и пробити чрез проучване, оценка, проучване и предварително добив на кладенци, които дават промишлени потоци от нефт или газ. Геоложката структура на резервоара, свойствата на филтрационен капацитет на скалите на резервоара, съставът и свойствата на флуидите, хидродинамичните характеристики, дебитите на кладенеца са проучени доста добре въз основа на резултатите от геоложките полеви проучвания и пробната експлоатация на единични кладенци. Степента на познаване на параметрите на резервоара е достатъчна за изграждане на надеждни геоложки и филтрационни модели на резервоара. Печелившата разработка на находището се потвърждава от данните от пробната експлоатация, проучванията на кладенеца и се обосновава с проектния технологичен документ за разработката.

35. Категория C_1 (оценено)- запаси от част от находище, проучени чрез надеждно сеизмично проучване или други високоточни методи в зоната на възможно отводняване на непроверени кладенци и в съседство с резерви от категории А и В, при условие че наличната геоложка и геофизична информация с висока степен на вероятност показва индустриалната производителност на отворената формация в тази част на находището. Степента на геоложки познания за геоложките и полеви параметри на находището е достатъчна за изграждане на предварителен геоложки модел и изчисляване на запасите.

Технологичните параметри на разработването на резервоара се определят по аналогия с изследваните зони на резервоара или чрез аналогии за други разработени находища;

Рентабилността на разработката се определя по аналогия с изследваната част от находището.

1) неосветена част от находището, непосредствено в съседство с резервите от категория А + В на разстояние, равно на зоната на евентуален дренаж;

2) част от находище в района на непроверени кладенци, ако производителността на това находище е доказана чрез изпитване или работа в други кладенци.

36. Категория C_2 (прогнозно)- запаси в части от находището, които не са проучени чрез сондажи и в дренажната зона на транзитни непроверени кладенци. Познанията за геоложките и производствените параметри на находището се вземат по аналогия с изследваната част от находището и, ако е необходимо, с находища с подобна структура в даден регион на нефт и газ. Наличната информация е достатъчна за изграждане на предварителен геоложки модел и оценка на запасите. Технологичните параметри и икономическата ефективност на разработването на резервати се определят по аналогия с изследваните площи на находището или чрез аналогии за разработените находища.

1) зони на резервоара между доказания контур на резервоара и границите на зоните на резервати от по -високи категории, ако има достатъчно геоложка и геофизична информация, за да се направи извод за непрекъснатостта на резервоара;

2) резервоари с недоказана производителност, но проучени съгласно материалите на геофизичните проучвания на кладенци в транзитни добивни кладенци, като същевременно има разумна увереност, че според данните от геофизичните проучвания на кладенци те могат да бъдат продуктивни;

3) неосветени тектонски блокове върху находища с установена производителност. В същото време наличната геоложка информация показва, че евентуално продуктивните формации в блоковете са сходни по отношение на литологично-фациалните характеристики с изследваната част от находището.

37. При воденето на записи запасите от категории А, В и С_1 не се препоръчват да се сумират със запаси от категория С_2.

38. Ресурсите на нефт и горими газове се подразделят на категории D_1 (локализирани) според геоложките проучвания; D_2 (перспективен) и D_3 (прогнозен).

39. Категория D_1 (локализирана)- ресурси от нефт и горими газове на евентуално продуктивни пластове в капани, идентифицирани и подготвени за пробиване. Формата, размерът и условията на възникване на предложените находища се определят въз основа на резултатите от геоложки и геофизични проучвания, дебелината и резервоарните свойства на резервоарите, съставът и свойствата на нефт и газ са взети по аналогия с проучените находища.

40. Категория D_2 (обещаваща)- ресурси от нефт и горими газове от литологични и стратиграфски комплекси и хоризонти с доказано промишлено съдържание на нефт и газ в големи регионални структури. Количествена оценка на прогнозираните ресурси се извършва според резултатите от регионалните геоложки, геофизични, геохимични проучвания и по аналогия с откритите находища в рамките на прогнозния регион.

41. Категория D_3 (гледаща напред)- нефтени и газови ресурси на литологични и стратиграфски комплекси, оценени в рамките на големи регионални структури, чийто търговски нефтен и газов потенциал все още не е доказан. Перспективите за съдържанието на нефт и газ в тези комплекси се прогнозират въз основа на данни от геоложки, геофизични, геохимични проучвания. Количествената оценка на прогнозните ресурси на тези категории се прави според приетите параметри въз основа на наличните геоложки концепции и по аналогия с други, по -проучени райони, където са установени проучени находища на нефт и горими газове.

IV. Характеризиране на нефтени и горими газови находища (находища) по фазово състояние

42. В зависимост от фазовото състояние и състава на основните въглеводородни съединения в дълбочините на полето (натрупване) на нефт и горими газове се подразделят на:

1) масло (О), съдържащо само масло, наситено в различна степен с газ;

2) газьол (GOR), в който основната част на находището е петрол, а капачката на газа не надвишава маслената част на находището по отношение на еквивалентния обем гориво;

3) нефт и газ (NG), които включват находища на газ с маслена джанта, в които нефтената част е по -малка от 50% от еквивалентния обем гориво;

4) газ (G), съдържащ само газ;

5) газов кондензат (GK), съдържащ газ с кондензат;

6) нефтен и газов кондензат (NGK), съдържащ нефт, газ и кондензат.

43. Следните групи от газови кондензатни находища се разграничават в газови находища според съдържанието на C_5 +:

1) нисък кондензат - със съдържание на кондензат по -малко от 25 g / m3;

2) среден кондензат - със съдържание на кондензат от 25 до 100 g / m3;

3) силно кондензатен - със съдържание на кондензат от 100 до 500 g / m3;

4) уникален кондензат - със съдържание на кондензат над 500 g / m3.

V. Градуиране на находища (находища) на нефт и горими газове според размера на възстановимите запаси

44. Нефтените и газовите находища по размера на възстановимите запаси от нефт и геоложки запаси от газ се подразделят на:

1) уникален - повече от 300 милиона тона нефт или 500 милиарда м3 газ;

2) големи - от 30 до 300 млн. Тона нефт или от 30 до 500 млрд. М3 газ;

3) средни - от 3 до 30 млн. Тона нефт или от 3 до 30 млрд. М3 газ;

4) малки - от 1 до 3 милиона тона нефт или от 1 до 3 милиарда м3 газ;

5) много малък - по -малко от 1 милион тона нефт, по -малко от 1 милиард м3 газ.

Ви. Разпределение на находища на нефт и горими газове според сложността на геоложката структура

45. Според сложността на геоложката структура се разграничават находища:

1) проста структура- еднофазни отлагания, свързани с необезпокоявани или слабо нарушени структури, продуктивните формации се характеризират с консистенция на дебелината и резервоарните свойства по площта и участъка;

2) сложна структура- еднофазни и двуфазни отлагания, характеризиращи се с непоследователни дебелини и резервоарни свойства на продуктивните пластове в района и разреза, или наличието на литологична подмяна на водоеми с непроницаеми скали или тектонски смущения;

3) много сложна структура- еднофазни и двуфазни находища, характеризиращи се както с наличието на литологични замествания или тектонски смущения, така и с непоследователни дебелини и резервоарни свойства на продуктивните пластове, както и отложения със сложна структура с тежки масла.