Серозен секрет след операция. Какво трябва да направя, ако жълта течност изтича от раната? От какви рани е ичорът

Серозна течност се появява в човешкото тяло в резултат на естествени процеси в тялото. Прилича на влага с цвят на слама. Нивото на вискозитет на този ексудат зависи от баланса на фракциите, които се образуват по време на филтрирането на течността в кръвоносните съдове.

Серозната течност се състои от две фракции: течност и формирани елементи. Съставът на последния включва протеин, левкоцити, мезотел и други елементи.

Излишък от серозна течност в човешкото тяло се появява, когато кръвоносната и лимфната системи не успеят. Това състояние най-често се наблюдава след всяка хирургическа интервенция. Нарича се сиво.

Признаци на серома

Основният симптом, показващ натрупването на течност в тъканите, е увеличаването на размера на зоната, върху която е извършена хирургическата интервенция. Най-често този симптом се появява след операции за изпомпване на подкожни мазнини и инсталиране на гръдни импланти. Освен това по време на липосукция серозната течност започва да се натрупва не толкова в тъканите, колкото в празнините, образувани след изпомпване на мазнините.

По време на имплантирането течността се натрупва главно между импланта и живите тъкани. В този случай появата на серома е сигурен знак за отхвърляне на импланта.

Развитието на серома може да се идентифицира и по следните признаци:

Следоперативният белег става едематозен.
При палпация на областта около зашитата рана пациентът изпитва дискомфорт.
Болката може да се появи и без натиск върху оточната област.
В по-късните етапи на серома болката може да стане много силна и да придобие характер на колики.
Кожата в зоната на операцията става червена. Понякога има локално повишаване на температурата на тъканите. Вярно е, че ако през следоперативния шев се отдели умерено количество течност, тогава може да няма хиперемия и хипертермия.

Между другото, шевовете след операции се намокрят доста рядко, а появата на влага винаги показва развитието на тежка серома. Ако патологията не се лекува навреме, може да се образува фистула, която гарантира отстраняването на серозната течност навън.

Появата на следоперативна серома най-често се свързва с голяма площ на хирургическа интервенция, което води до отлепване на подкожната тъкан. Поради грубо излагане, тъканите започват да кървят и да се разпадат под въздействието на ензими. Всичко това провокира появата на серома.

Серозният ексудат след операцията се появява главно от увредени лимфни съдове, тъй като те, за разлика от кръвоносните съдове, не са способни на бързо заздравяване. Необходим е поне един ден, за да заздравее лимфния съд. Оказва се, че колкото повече увреждане е получила лимфната мрежа, толкова по-серозен трансудат ще бъде освободен.

Друга причина за появата на серома след операцията е повишеното кървене. Това се случва, когато по време на предоперативната подготовка не се обръща достатъчно внимание на съсирването на кръвта.

След приключване на операцията кръвта продължава да тече в областта на шева през множество капиляри. Тези малки кръвоизливи бързо преминават, оставяйки след себе си серозен ексудат.

Също така причината за развитието на серома може да бъде следоперативен хематом. Неговият източник не са малки, а големи кръвоносни съдове. Когато са повредени, винаги се появяват синини.

В такива ситуации серома се открива при пациент не по-рано от 5 дни след операцията. Този период се определя от скоростта на резорбция на хематома с образуването на серозна течност. Всъщност поради тази причина след операции като цезарово сечение и абдоминопластика хирурзите трябва внимателно да следят състоянието на пациента поне 5 дни. Основната им задача е да идентифициратпоявата на малки синини.

Причината за появата на серозен ексудат може да бъде отхвърлянето на импланта, инсталиран по време на операцията. Организмите на някои хора са много чувствителни към различни чужди елементи. Поради тази причина производителите на импланти се стремят да ги правят от биологично инертни материали, за да намалят до минимум рисковете от възможни усложнения. За съжаление, дори използването на най-модерните импланти не гарантира, че те нормално ще се вкоренят в тялото на пациента. Операциите по имплантиране винаги са риск, който хората поемат съзнателно.

И накрая, серома не винаги се появява на мястото на операцията. Може да се появи на мястото на тежка синина или ухапване от куче. Причината е смачкването на тъканите при механично действие. Разрушените клетки се използват с освобождаване на серозна влага.

Фактори, допринасящи за появата на серома

В следоперативната област се увеличава под влиянието на определени фактори. Те включват:

За да елиминират или сведат до минимум въздействието на тези фактори, лекарите провеждат задълбочен преглед на пациента преди операцията, изследват кръвта му за захар и определят скоростта на съсирване. . Лечение, ако е необходимо.

Диагностика на патология

Seroma преминава през етапите на своето развитие много бързо. За да не започне болестта, тя трябва да бъде открита навреме.

За идентифициране на тази патология се използват следните диагностични методи:

визуална инспекция. Задълженията на хирурга включват ежедневен преглед на раната на пациента. Ако се открият нежелани промени в белега, лекарят може да палпира. Ако под пръстите усети потока на течност, той ще предпише допълнителен преглед.
Ултразвуково изследване на зоната на хирургическа интервенция. Позволява ви да потвърдите или опровергаете наличието на течност в областта на следоперативния шев.

Изключително рядко, ако се подозира сиво, се прави пункция. По принцип е необходимо да се определи качественият състав на серозния ексудат. Въз основа на тези данни се изграждат допълнителни тактики на лечение.

Лечение на патология

Серозна течност под хирургичния шев може да се задържи дълго време, но в повечето случаи изчезва до 20-ия ден след операцията. Времето на изчезване силно зависи от естеството на хирургичната интервенция, нейната сложност и площта на повърхността на раната. През цялото това време лекарят трябва внимателно да следи развитието на серома.

Лечението на патологията започва, ако има твърде много влага под кожата и има сериозен риск от развитие на възпалителен процес или сепсис. Същността на лечението е да се отстрани ексудатът под кожата. Това се прави по различни начини.

вакуумна аспирация

Това е най-често използваното лечение за серома. Позволява ви да се отървете от ексудат в ранните етапи на развитието на патологията, не усложнена от възпалителния процес.

Лекарят прави малък разрез в областта на натрупване на влага, в който се вкарва смукателната тръба. След включване на вакуум апарата, натрупаната под кожата влага се отвежда механично навън.

Използването на метода на вакуумна аспирация може значително да ускори заздравяването на следоперативна рана. Освен това след процедурата пациентите забелязват значително подобрение на благосъстоянието.

Основният недостатък на тази техника се крие във възможното повторение. Факт е, че вакуумната аспирация само премахва ексудат, но не премахва причината за появата му. Поради тази причина след вакуумна аспирация лекарите започват да елиминират факторите, които влияят на появата на серозен ексудат под следоперативния шев.

Подкожен дренаж

Това е хирургичен метод за лечение на серома на следоперативен белег. Основната му разлика от метода на вакуумна аспирация е, че лекарят не прибягва до помощта на специално оборудване.

Дренажът включва отстраняване на серозната течност чрез гравитация. За да направите това, в областта на натрупване на ексудат се прави пункция, през която се вкарва дренажна система под кожата. Външната му част е свързана със събирането на отстранения биологичен материал. След това ексудатът веднага след появата ще се отдели изпод кожата.

Всички дренажни системи се използват само веднъж. След изпълнение на поставените задачи те се отстраняват и изхвърлят. Не се допуска стерилизация и повторна употреба на дренажни системи.

Медицинско лечение

За предотвратяване на септични усложнениялекарите едновременно с отстраняването на ексудат предписват на пациентите противовъзпалителна и антибактериална терапия. Състои се от следните лекарства:

Антибиотици с широк спектър на действие.
Нестероидни противовъзпалителни средства: Напроксен, Мелоксикам и др. Те могат значително да намалят количеството на трансудат.
Стероидни противовъзпалителни лекарства. Те се използват в случаите, когато е необходимо бързо да се премахне възникналото възпаление. По правило се предписват лекарства като Kenagol и Diprospan.

За ускоряване на заздравяването на следоперативна рана се предписват мехлеми за външна употреба. Обикновено това е мехлем на Вишневски или Левомекол. Нанасят се върху кожата в зоната на операция 3 пъти на ден.

Лекарствената терапия може да се комбинира с традиционната медицина. По принцип народните рецепти включват прилагане на компреси с тинктура от чучулига шипове, масло от морски зърнастец, мумия и пчелен восък върху зоната на шева.

Серома след цезарово сечение

Родилките доста често се сблъскват с тази патология. Това се обяснява с изчерпването на вътрешните ресурси на тялото по време на бременност. Той става неспособен за бърза регенерация на тъканите. Серомата при родилки често води до развитие на усложнения като лигатурна фистула и нагнояване на шева. В някои случаи възпалителният процес преминава вътре и засяга тазовите органи.

Първоначално серома при жени, които са претърпели цезарово сечение, изглежда като малка топка с ексудат в областта на шевовете. Не предизвиква безпокойство и може да премине без никакво лечение. Но ако зоната на уплътняване се увеличи по размер, тогава е необходимо незабавно лечение.

Предотвратяване на патология

Появата на серома може да бъде предотвратена и не е трудно да се направи това. Основното нещо е стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Умерената поява на серозен ексудат не трябва да се счита за сива. Това е нормално след операция. Отделянето на влага ще спре през първата седмица. Но ако ексудатът се отделя интензивно, е необходимо да се обърне внимание на лекуващия лекар към този факт, така че той да предпише лечение.

Серомата на следоперативния шев е натрупване на лимфа в местата, където се образуват белези след механична дисекция на кожата. Между мастния слой и пресечната точка на капилярите има прекомерно натрупване на серозна течност, която с увеличаване на обема й се просмуква през недостатъчно плътните тъкани на белега. Това физиологично явление причинява значителен дискомфорт, а следоперативният шев изисква внимателна грижа и антисептично лечение, така че да не настъпи инфекциозно възпаление на повърхността на раната. Най-често от серома страдат хората с наднормено тегло, които имат голямо натрупване на мастна тъкан в подкожния слой на корема.

Какво е?

Серозен секрет, ако не е настъпила бактериална инфекция на шева, няма специфична миризма. Течният секрет съответства на нюанса на лимфата и има светъл сламен цвят. Наличието на обилно натрупване на течност под кожата на част от тялото, която наскоро е оперирана, провокира подуване, а понякога и силна болка. Това са страничните ефекти от операцията. Невъзможно е да се изключи.

В допълнение към дискомфорта и болката, серома може да провокира дългосрочни усложнения, които се проявяват през следващите години. Те включват обширно увисване на кожата на места, където е имало прекомерно натрупване на лимфа. Освен това следоперативният шев заздравява 2-3 пъти по-дълго от стандартните срокове на регенерация на тъканите поради факта, че постоянно се намокря с течни секрети. Ако бъдат открити, трябва незабавно да посетите хирурга, извършил операцията.

Наличието на големи обеми течност в подкожния слой изисква отстраняването му чрез хирургическа интервенция.

Причини за серома

Натрупването на серозна течност в областта, където се намира хирургичният шев, се причинява от наличието на голямо разнообразие от фактори, които са се случили по време на операцията. По принцип се разграничават следните причини за развитие на серома:

Повечето от тези потенциални причини, които могат да причинят следоперативни усложнения, се установяват от лекарите няколко дни преди операцията. Пациентът взема кръвен тест за нивата на захарта, съсирването, наличието на хронични заболявания с инфекциозен произход. Извършва се и цялостен преглед на тялото, всички негови органи и системи. Следователно, ако се установи някаква патология, на пациента се предписва специфично лечение веднага след операцията, за да се предотврати развитието на серома. Например, при пациент с диабет по време на периода на възстановяване, приложението на инсулин се увеличава до максималната граница, за да се понижи максимално нивото на концентрацията на глюкоза в кръвта и да се предотврати тъканна некроза около шева, както често се случва при пациенти с това ендокринно заболяване.

Лечение на следоперативна серома

Натрупването на серозна течност под повърхността на следоперативния шев в повечето случаи изчезва в рамките на 4-20 дни. Времето на естествения отлив на лимфа до голяма степен зависи от сложността на операцията и степента на хирургическа интервенция. При наличие на серома пациентът трябва да бъде наблюдаван от хирурга, извършил операцията за целия период на рехабилитация и да получи указания за грижа за увредената част на тялото. Ако обемът на лимфата в подкожния слой стане критично голям и има заплаха от развитие на възпаление или сепсис, тогава по отношение на пациента се провежда специфично лечение, насочено към елиминиране на образуването на течност. Разгледайте по-подробно методите за лечение на серома.

Вакуумна аспирация

Вакуум аспирацията е един от терапевтичните методи за отстраняване на серозната течност. Използва се в ранните етапи на развитие на заболяването, когато няма възпалителен процес, но според лекаря има висок процент на вероятността самата серома да не се разреши. Същността на този метод на лечение е, че на мястото на локализация на лимфата се прави малък разрез, в който се вкарва тръба от медицински вакуумен апарат. С негова помощ се извършва механичното отстраняване на серозната течност извън подкожния слой.

След тази процедура заздравяването на следоперативната рана е няколко пъти по-бързо и пациентите се чувстват много по-добре. Недостатъкът на този метод на лечение е, че след вакуумното изтичане на лимфа не е изключено повторното й натрупване, тъй като устройството не премахва самата причина за развитието на серома, а само се бори с последствията. Следователно, веднага след вакуумна аспирация, задачата на лекуващия лекар е да търси фактори, които са допринесли за натрупването на лимфа под повърхността на следоперативния шев.

Дренажно третиране

Използването на дренажна система е често срещан метод за хирургично лечение на застойни образувания в различни части на тялото. Разликата между този метод на лечение и вакуумната аспирация е, че лекарят не използва медицинско оборудване за еднократно изтичане на серозна течност. Дренажът включва осигуряване на постоянен отлив на лимфа от оперираната област. За това се прави пункция в областта на следоперативния шев. В него се вкарва стерилна дренажна система с колекция от биологичен материал. След свързването му с тялото на пациента се получава естествен отлив на лимфа.

Дренажната система осигурява отстраняването на серозната течност от подкожния слой при навлизането й.

Всеки дренаж се използва само веднъж и след като бъде изключен, той се рециклира като медицински отпадък. При извършване на дренажната процедура важен аспект е поддържането на максимална стерилност. Преди свързването компонентите на дренажа се накисват в антисептичен разтвор на натриев хлорид с концентрация 0,9%. Точката на свързване на дренажа се фиксира с допълнителни конци, които подлежат на ежедневно третиране с брилянтно зелено, йодоцерин или водороден прекис. Ако е възможно, мястото на дренажа се покрива със стерилна марлена превръзка, която трябва да се сменя ежедневно.

Предотвратяване

Навременните превантивни мерки винаги са по-добри от дългото и често болезнено лечение. Особено когато става въпрос за хирургични процедури. За да се предотврати развитието на серома, всеки пациент трябва да е наясно със следните превантивни техники:

След приключване на операцията на мястото на шева трябва да се постави малък товар с тегло до 1 кг. Най-често се използват торби с добре изсушена сол или обикновен пясък.
Монтаж на традиционен хирургически дренаж за първите 2-3 дни след операцията.
Прием на витамини и минерали за повишаване на защитната функция на имунната система и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите, увредени по време на операция.
Приемане на антибактериални лекарства през първите 3 дни след зашиването. Видът на антибиотиците трябва да бъде предписан от лекуващия хирург.

Също така, винаги трябва да помните, че шевът трябва да бъде направен с високо качество без празнини. Това ще гарантира, че няма джобове на кръстовището на разрязаните тъкани и няма да позволи на инфекцията да навлезе в раната, което често се превръща в един от факторите за развитието на серома.

Всеки възрастен или дете може внезапно да падне или да се нарани. Последствието от такъв инцидент ще бъдат синини, ожулвания или дори рани. Като правило, заедно с кръвта, малко количество бистра течност изтича от раната - изтича лимфа.

Малко ожулване обикновено заздравява доста бързо, но големите рани причиняват повече проблеми. Раната може да не заздравее дълго време и течността ще продължи да тече от нея. Хората го наричат захарин. Преди да разберете защо течността тече от раната, трябва да разберете какво представлява лимфата и лимфната система като цяло.

Лимфа и лимфна система

Лимфата е бистра, безцветна течност, която съдържа лимфоцити, научното медицинско наименование на ichorus. Винаги започва да изпъква на мястото на всяко увреждане на кожата.

След като получи рана, човек най-често я лекува сам у дома с антисептик (водороден прекис или брилянтно зелено), след което я затваря с гипс или превръзка. Основната задача при лечението е да не се внася инфекцията в заздравяващата рана. В края на краищата, дори след като се стегне с коричка, съществува риск от инфекция. Ако след дълго време раната, например на крака, не заздравее, човекът се паникьосва и отива при лекаря с думите: „Помощ, от крака тече течност“.

Всеки лекар незабавно ще успокои пациента, защото лимфата е предназначена от природата да отстранява солите, водата, протеините и токсините от тъканите и да ги връща в кръвта. Лимфата се съдържа в човешкото тяло винаги в обем от 1-2 литра.

Лимфната система е много сложен компонент на съдовата система на човешкото тяло. Той участва в метаболизма. Основната му функция е да почиства и дезинфекцира тялото от натрупания вътре „боклук“ и да предотвратява проникването на външни инфекции.

Лимфната система участва в поддържането и подобряването на човешкия имунитет, предпазва от вируси и вредни микроби.

Причини за лимфния поток

Гной или ичор?

Ако изтичането на лимфа в малки количества е нормално, тогава наличието на гной е причина за безпокойство или дори посещение при лекар. Според статистиката нагнояването на шевовете след операция се среща при 15% от оперираните хора.

Други причини за възможно нагнояване:

Увредена кожа, която не е третирана с антисептици;
Индивидуална непоносимост към дренаж или протеза;
Отслабен имунитет.

Как да различим гной от лимфа?

Когато течността изтича от раната, гнойта може да се различи от лимфата по цвета на течността, която се отделя от раната. Ако изхвърлянето е червено, тогава кръвта изтича. Лимфата е безцветна вискозна течност, а гнойта е мътна, най-често жълта или жълто-зелена.

Лимфорея и лимфедем

Обилното отделяне на бистра течност се нарича лимфорея. Това състояние се причинява от нарушения на отстраняването на лимфата от човешкото тяло. Постепенно натрупвайки се, течността увеличава напрежението в тъканите, разположени наблизо, и затруднява оттичането. Това води до подуване на тъканите. Лимфореята често се проявява след хирургична операция или друга медицинска манипулация.

Това е достатъчно сериозен проблем, който изисква наблюдение от специалист или дори многократна хирургична интервенция. При тежък ход на лимфорея в краката заболяването може да се развие в.

Лимфостазата е патология на лимфната система, при която циркулацията на лимфата е напълно спряна. В най-тежкия трети стадий на заболяването (популярно наричан ""), има постоянен поток от лимфа от рани. Лечението трябва да се извършва само под наблюдението на медицински специалисти.

Изтичане на лимфа при трофични язви

Едно от тежките усложнения, при които има изтичане на лимфа от рани по краката, са трофичните язви. Язвите се появяват с такова често срещано заболяване сега като разширени вени.

Трофичните язви са хроничен процес, обикновено протичащ повече от 6 седмици, при който се появява кожен дефект на крака (обикновено на подбедрицата) със слаба склонност към зарастване. Това заболяване възниква поради венозен застой на кръвта, причинен от разширени вени.

Най-честата причина за язви е повишен натиск върху вените на краката, когато човек ходи дълго време или прекарва време в изправено положение. Ако в същото време пациентът се занимава с тежък физически труд и не се лекува, болестта прогресира. Има изтъняване на кожата и стените на вените на краката, вените "излизат" навън, стават видими, болезнени.

Когато се появят трофични язви, изтичат лимфа и гнойни кървави секрети, миризмата обикновено е неприятна. При почистване се появява сърбеж. В тази ситуация е необходимо спешно ефективно лечение, чиято цел е да почисти раната и да предотврати навлизането на инфекция.

Резултатът от лечението на трофични язви.

Как да спрем притока на лимфа

В ситуация, когато отделянето от малка рана смущава пациента с дискомфорт, лекарите препоръчват лечение с водороден прекис (с помощта на парче превръзка или памучен тампон). Ако ситуацията не се подобри или се появи нагнояване, тогава трябва да се проведе курс на по-сложно медицинско лечение: най-често се предписват антибиотични мехлеми (например Levomikol).

Ако медицинското лечение не помогне при нагнояване, тогава раната често се отваря хирургично, след това гнойта се отстранява и раната се дезинфекцира. По-нататъшното лечение се извършва до пълно образуване на белези на повърхността на раната.

В случай на диагностициране на лимфорея, лечението трябва да бъде по-сложно:

обработка на рани със специални разтвори (фукорцин, диоксидин, водороден прекис) или стрептоцид на прах - прави се 2-3 пъти на ден. Също така, за сушене и заздравяване се използват масло от брилянтно зелено и морски зърнастец;
обличане на засегнатата област с помощта на "чорапи до коляното" или еластична превръзка;
лекарства (предписват антибиотици за действие върху микроорганизми, които причиняват нагнояване в раната);
хирургично зашиване на раната.

Лечение с билкови отвари и настойки

Като допълнителна терапия за лимфорея се използва лечение с народни средства:

запарка от живовлякспомага за стабилизиране на лимфния поток. Прясно набраните листа от живовляк се счукват. След това от вечерта сместа се залива с вода в съотношение 2:500. На сутринта получената запарка се изпива на гладно (1/2 чаша), след това останалата част - през деня. Следващата порция от запарката се приготвя отново вечерта;
отвара от глухарчеоблекчава добре подпухналостта. За да го приготвите, изсипете 1 супена лъжица натрошени глухарчета в половин литър вряща вода, варете 5 минути. Отварата трябва да се пие по 1 чаша сутрин на гладно. Освен това правете лосиони с него през нощта върху възпалено място;
отвари от плодове на боровинки, касис (листа и плодове), дрян, планинска пепел или дива роза. Всички тези растения съдържат необходими за пациента витамини P и C. Отвари, приготвени предварително, се приемат половин час преди хранене;
прясно изцедени сокове от нар и цвеклоще бъде много полезен при лимфорея.

Процесът на изтичане на лимфа (или ichor) от всяка рана е нормална реакция на човешкото тяло. За да не създава допълнителни проблеми и усложнения, пациентът трябва да третира увредената област на кожата и да предотврати инфекция. Ако проблемът не може да бъде решен сам, тогава определено трябва да се свържете със специалисти.

Всяка хирургическа интервенция е опасна с възможни усложнения. Такива, например, като серома след операция на гърдата.

Това е следоперативно състояние, което се изразява в натрупване на лимфен или кръвен серум в тъканите на оперираната област. Изглежда като образуван оток, подобен на "бум".

Серома не представлява заплаха за живота. Лекарите са склонни да мислят за това като за малък проблем от многото, които идват след операцията. Навременните мерки могат да премахнат този проблем за няколко дни. Освен това серомата понякога преминава сама. Но докато съществува, човек изпитва неразположение, дискомфорт и неудобство.

Следователно е невъзможно да се игнорира натрупването на течност в тъканите. Важно е, че в занемарено състояние може да причини по-сериозни усложнения до сепсис.

Чести причини за образуване на следоперативна серома са:

наднормено телесно тегло;
напреднала възраст;
анамнеза за диабет и хипертония.

Както се оказа, това може да бъде провокирано от такива фактори като:

Индивидуална непоносимостматериалът, от който е направен гръдния имплант. Ендопротезите на гърдата са изработени от висококачествени биоматериали, но в някои случаи могат да причинят реакция на отхвърляне, която е придружена от възпаление и причинява образуване на серома.
Масивно увреждане на лимфните пътищапо време на операцията и в резултат на това дълъг процес на възстановяване. В такива случаи рискът от натрупване на течности в оперираната зона се увеличава.
Появата на голям хематом, предизвиквайки натрупване на ichor в меките тъкани, което скоро може да доведе до образуване на серома.
Липса на дренаж, който обикновено се инсталира задължително по време на операция на млечните жлези. Лимфата се натрупва, но няма изтичане. Течността запълва вътрешното пространство между тъканите на гърдата, образувайки усложнение.
Алергична реакция към шевове(резорбируеми хирургически конци). Това се случва особено често, ако операционната площ е доста голяма и се използват голям брой конци.

Механизъм за развитие на серома

Появяващата се серома се усеща още на третия ден след операцията:

има усещания за болезнено притискане под следоперативни шевове;
има усещане за пълнота в областта, която е била оперирана;
развива се възпалителен процес, придружен от повишаване на температурата;
млечната жлеза набъбва, увеличава се, може леко да промени формата; образуването на „подутина“ под кожата става забележимо;
самата кожа на мястото на натрупване на течност и върху следоперативния белег става болезнена, червена, понякога със синкав оттенък; лек натиск върху белега може да доведе до изтичане на серозен секрет.

Това е симптоматиката на серома, но за да не се сбърка в диагнозата, лекарите провеждат допълнителен преглед.

Как се образува серома?

Процесът на образуване на серома се обяснява със следните причини:

Натрупване на отделен кръвен серум.Това се случва, когато серома се образува от хематом.
Изтичане от кръвоносни съдове и капиляри, което възниква поради силно захващане на тъканите по време на операция или поради „пропускащи” кръвоносни съдове. Микроскопските счупвания не позволяват на съдовете да задържат серума.
Увреждане и/или клетъчна смърт.Това обстоятелство провокира възпалителен процес, в резултат на което серумът се натрупва в млечните жлези.

Диагностика

Важен етап в диагностицирането на серома са хардуерните изследвания, а именно:

ултразвук на гърдите,което позволява да се забележи усложнение в самото начало на развитието. По този начин се следят всички промени след мамопластика. Ултразвукът дава пълна картина на размера на серома, мястото и етапа на неговото образуване.
Магнитен резонанс.Предимството му е високата точност на резултатите и пълната липса на радиация.
Рентгенова мамография.Обикновено не се използва за жени под 40 години, но след операция на гърдата мамографията се прави за всички. Този вид изследване позволява не само да се определи състоянието на гърдата като цяло и да се видят огнищата на натрупване на течности, но и да се открият неоплазми навреме.

След 45-50 години гърдите на жената претърпяват инволюционни промени. подлежащи на хирургична корекция.

Каква е разликата между ултразвук на гърдата и мамография, прочетете.

Остеохондрозата на гръдния кош може да се прояви с болка в млечната жлеза. Ще ви кажем как да разпознаете болестта.

Лечение и профилактика

Лечението и предотвратяването на образуването на сероми са толкова важни, колкото и при всяка друга патология. Те са клинично доказани и широко използвани в практиката.

Лечение с антибиотици

В случай, че натрупването на серозна течност е малко, широкоспектърните антибактериални лекарства, които се предписват заедно с противовъзпалителни лекарства, помагат да се отървете от проблема.

Медикаментозното лечение обаче не винаги е приложимо.

Ако серомата има впечатляващ размер и не изчезва сама, тогава можете да се отървете от нея по два начина, които се основават на концепцията за отстраняване на течности. При необходимост тези методи се комбинират успешно с антибиотици.

вакуумна аспирация

Течността се изтегля чрез вакуум през машина, която е прикрепена към дъното на серома. В този случай старата хирургична рана не се отваря.

Методът на вакуумна аспирация ви позволява да ускорите заздравяването на увредените тъкани, от които се изпомпва течността. Така следоперативният период на възстановяване е по-бърз и по-лесен.

Използване на дренаж

Методът на дренаж се използва както за предотвратяване, така и за елиминиране на серома.

Приложим е на всеки етап от това усложнение. Еднократните стерилни дренажни тръби с помощта на специален апарат се изпомпват и извеждат натрупаната течност.

Инсталирането на дренаж е възможно както чрез стария хирургически шев, така и чрез малка пункция. Мястото на поставяне на тръбата и кожата около него се третират ежедневно с дезинфекционни разтвори със стерилна превръзка.

Понякога е възможно да се предотврати образуването на серома със специален масаж - нежен натиск върху оперираната област на тялото, при което ефектът върху белега е изключен. Такава манипулация трябва да се преподава от лекуващия лекар, в противен случай съществува риск от разминаване на ръбовете на раната.

Говорейки за предотвратяване на появата на серома, важно е да се отбележи, че тя се състои от три етапа:

Предоперативно.Включва събиране на необходимата информация за здравословното състояние на базата на медицински изследвания, ултразвук, ЕКГ и консултации със специалисти (задължително хирург и гинеколог).
Интраоперативно.Извършва се от хирург, който отговаря за качеството и безопасността на операцията, включително правилното разпределение и монтаж на дренаж, както и използването на подходящ шев материал. Специално трябва да се спомене дренажът. Монтира се по време на операцията и се отстранява след няколко дни, когато изтичането на течност спре. В някои случаи след отстраняване на дренажните тръби остава рискът от серома, но това е много рядко. Експертите казват, че дори ако серома се образува отново, тя ще бъде много по-малка от преди.
Следоперативни.Състои се в спазване на всички правила, установени за следоперативния период. Това се отнася за редовните посещения при лекаря, изпълнението на всички негови назначения и препоръки, носенето на специално бельо, липсата на голямо физическо натоварване и отхвърлянето на лошите навици.

Пластичната хирургия на гърдите става все по-популярна. извършва се както по медицински, така и по естетически показания.

Какво казва увеличението на млечните жлези при мъжете и дали е необходимо да се лекува, прочетете.

Свързано видео

Раните, порязванията и драскотините са познати на всеки човек от детството. Малките ожулвания зарастват бързо, докато големите са по-обезпокоителни. Ако разрезът не заздравее дълго време и от раната изтича жълта течност, преглед от хирург няма да е излишен.

Допустима норма

Всяко механично нараняване на кожата води до отделяне на лимфа – полупрозрачна, леко жълтеникава течност, която популярно се нарича ихор. Той изпълнява защитна функция, предотвратявайки инфекцията на разреза, а също така помага за прочистване на тялото от отрови и токсини.

Лимфата се отделя в такива ситуации:

Наранявания, рани, драскотини, ожулвания. Изтичането на ichor трае незначителен период от време. Скоростта на зарастване на рани зависи от индивидуалните характеристики на организма и навременността на лечението.
Бистра жълта течност от следоперативна рана. Лимфата осигурява заздравяване на следоперативния шев. Ако изхвърлянето е незначително и в състава няма гной, тогава няма причина за безпокойство.
Лимфата от пъпа при новородени е естествен феномен, който съпътства заздравяването на пъпната област. Лечение с антисептик или антибиотик е необходимо само ако от раната изтича ярко жълта течност. Същият принцип важи и за заздравяването на шева след цезарово сечение при майката.
Трофични язви, които не заздравяват дълго време поради системни нарушения. Най-често се среща при диабетици. Изделянията имат кръвни примеси, понякога - нагнояване.

За да определите състава на отделената течност, трябва внимателно да разгледате нейния нюанс. Ихорът е лек, почти прозрачен; червеният цвят показва наличието на кръв, а ако от раната изтича жълта течност със зеленикав оттенък, това е гноен ексудат.

Нагнояването показва инфекция на увредената област на кожата, тоест проникване на пиогенни бактерии. Сега в хирургията е прието, че всяка случайна рана е инфектирана. Ако кожните лезии са обширни и концентрацията на микроби надвишава допустимата граница, се образува гной.

Патологични причини

Обилната секреция на ихора се нарича лимфорея. Появява се в такива случаи:

нараняване на голям лимфен съд;
тъпа травма;
спонтанна съдова руптура, причинена от киста или лимфангиом.
нарушаване на лимфната система.

Развитието на лимфорея се насърчава от лимфостаза - патология, при която механизмът на образуване и изтичане на лимфна течност е нарушен. Обикновено лимфата се натрупва в определена област – най-често в долните крайници. Сред характерните клинични прояви на лимфостаза:

подуване на мястото на локализация;
недохранване на кожата;
трофични промени в кожата.

Патологията е опасна с тежки усложнения, сред които е елефантиазата или елефантиазата. При това заболяване натрупването на лимфа води до удебеляване на костите, промяна във формата и обема на органите.

Следоперативни усложнения

Специален случай на лимфорея е серома, натрупване на ексудат в зашита рана или тъкани. Такова изписване е сериозно следоперативно усложнение и може да изисква втора хирургична интервенция. Течността може да съдържа примес на кръв от увредени кръвоносни съдове, което ще й придаде розов оттенък.

Серомата е усложнение, което често се появява след пластична хирургия. Това важи особено за операциите на млечната жлеза – мамопластика и мастектомия. Тази част от тялото има голям брой лимфни съдове и възли, които могат да бъдат наранени при непрофесионална намеса или в резултат на грешка.

Жълтата течност от рана след операция може да бъде причинена от:

Индивидуалната реакция на тялото към инсталирания имплант. Въпреки факта, че съвременните протези са направени от биологични материали, понякога тялото ги отхвърля. Това води до появата на възпалителен процес и натрупване на лимфа.
Реакция на шевни материали. Явлението е типично за операции с използване на голям брой резорбируеми конци.
Обширно увреждане на лимфните съдове. За разлика от кръвоносните съдове, заздравяването им отнема много време, което води до натрупване на ексудат в тъканите.
Верижна реакция, причинена от голям хематом. Серомата се развива без подходящо и навременно лечение.
Оперативни грешки - по-специално липсата на следоперативен дренаж. Грубото недоглеждане води до натрупване на ексудат в интерстициалното пространство и е изпълнено със сериозни усложнения.

Серомата е придружена от дърпащи болки в областта на шевовете, сърбеж и усещане за пълнота. Като реакция на тялото към възпалителния процес може да се повиши телесната температура. Лечението се състои в инсталиране на дренажи, вакуумна аспирация и прием на противовъзпалителни лекарства.