Увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта. Повишен ESR в кръвта: какво означава това? Повишената СУЕ изисква изследване

Понастоящем медицината има широки възможности, но за отделен тип диагностика методите на изследване, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът за ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), по -рано наричан ROE (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. Методите за неговото измерване са дефинирани от 1926 г. (според Westergren) и 1935 г. според Winthrop (или Winthrob) и са били използвани до днес. Промяната в ESR (ESR) помага да се подозира патологичен процес в самото му начало, да се идентифицира причината и да се започне ранно лечение. Индикаторът е изключително важен за оценка на здравето на пациентите. В рамките на статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена ESR.

СУЕ - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите наистина е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - броят е включен в общия анализ. Изчислява се по размера на плазмения слой (основният кръвен компонент), който остава върху горната част на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Необходимо е също така да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това става благодарение на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

Бавно утаяване;
Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани при залепването на отделни еритроцитни клетки);
Забавяне на потъването и пълно спиране на процеса.

Най -често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори един ден след вземането на кръв. Това се прави вече на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се увеличава?

Нивото на СУЕ не може директно да показва патогенния процес, тъй като причините за увеличаването на СУЕ са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това показателят не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най -малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценката на реакцията на организма към:

Проведено медицинско лечение (използване на антибиотици);
Ако подозирате миокарден инфаркт;
Апендицит в острата фаза;
Ангина пекторис;
Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на показателя

Повишено СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, по -често от бактериална природа. Увеличаването на СУЕ може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването.
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. За всяка локализация на заболявания, кръвен тест ще покаже повишаване на ESR
Болести на съединителната тъкан. ROE е с високо ниво на SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата при улцерозен колит, болест на Crohn
Злокачествени образувания. Най -високият показател се повишава при миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличаване на СУЕ при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвта) или стадий 4 рак (с метастази). ROE измерването помага за оценка на ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Болести, придружени от тъканна некротизация (миокарден инфаркт, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите, показателят ROE се покачва до максимума.
Кръвни заболявания: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия
Болести и патологии, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта. Например, обилна загуба на кръв, чревна обструкция, продължително повръщане, диария, следоперативно възстановяване
Болести на жлъчните пътища и черния дроб
Болести на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и други)
Травми, обширни кожни увреждания, изгаряния
Отравяне (храна, бактериални отпадъци, химикали и др.)

Повишаване над 100 mm / h

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

ARVI;
Синузит;
Грип;
Пневмония;
Туберкулоза;
Бронхит;
Цистит;
Пиелонефрит;
Вирусен хепатит;
Гъбични инфекции;
Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не се случва наведнъж, ESR расте за 2-3 дни, преди да достигне нивото от 100 mm / h.

Когато увеличаването на ESR не е патология

Не бийте алармата, ако кръвен тест показва увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен с течение на времето (сравнете с по -ранните кръвни изследвания) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускореното утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

СУЕ винаги се увеличава:

По време на менструално кървене при жени;
Когато настъпи бременност (показателят може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
Когато жените използват орални контрацептиви (орални контрацептиви);
Сутринта. Има известни колебания в стойността на ESR през деня (сутрин тя е по -висока, отколкото през деня или вечер и през нощта);
При хронично възпаление (дори и да е банален хрема), наличие на акне, фурункул, трески и др., Може да се диагностицира синдромът на повишена СУЕ;
Известно време след приключване на лечението за заболяване, което може да причини повишаване на показателя (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
След ядене на пикантни и мазни храни;
В стресови ситуации непосредствено преди теста или предния ден;
За алергии;
Някои лекарства могат да причинят тази кръвна реакция;
При липса на витамини с храната.

Повишено ниво на ESR при дете

При децата показателят на ESR може да се увеличи по същите причини като при възрастни, но горният списък може да бъде допълнен от следните фактори:

При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини ускорен синдром на утаяване на червените кръвни клетки);
Хелминтоза;
Период на никнене на зъбите (синдромът продължава известно време преди и след него);
Страх от изпитване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, които са се утаили за 1 час;
Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h) вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взета от пръст), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляра, градуирана до 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени по различни методи, не могат да се сравняват помежду си. В случай на увеличен показател, първият метод на изчисление се оказва най -информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене е широко разпространено? Тази опция е най -ефективната, тъй като изключва човешкия фактор.

При поставянето на диагноза е необходимо да се оцени кръвният тест в комплекса, по -специално левкоцитите са от голямо значение. При нормални левкоцити увеличаването на ROE може да показва остатъчни ефекти след предишно заболяване; при намален - върху вирусна природа на патологията; а при повишени - за бактериални.

Ако човек се съмнява в правилността на проведените кръвни изследвания, винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента съществува методология, която определя нивото на CRP - С -реактивен протеин, тя изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкия организъм към болестта. Защо не стана широко разпространено? Проучването е много скъпо начинание, невъзможно е бюджетът на страната да го въведе във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни измерването на ESR е почти изцяло заменено с определянето на PSA.

При обичайния анализ на кръвта се разкриват много показатели. Един от тях е ESR. Този термин се използва за обозначаване на скоростта. Някои пациенти, които не разбират медицински понятия, могат да чуят думата "соя" вместо "ESR". Има случаи, когато "соята" в кръвта се увеличава или намалява.

Какво може да причини такива промени? Нека се опитаме да разберем този въпрос.

Как се прави анализът?

Към кръвта в епруветката се добавя антикоагулант. В това състояние материалът за изследване се оставя на затъмнено място за един час. Под влиянието на гравитацията червените кръвни клетки постепенно потъват до самото дъно. Час по -късно лаборантът измерва височината на образуваната колона от плазма в горната част на тази епруветка. Следните показатели се считат за нормални: 1-10 мм / час за мъжете и 2-15 мм / час за жените. Този анализ играе важна роля при диагностицирането на редица патологии.

Увеличен индикатор

И така, защо Има много причини за тази промяна. На първо място, това са възпалителни процеси, особено за инфекциозни или гнойни заболявания. Следващата причина са заболявания, свързани с неправилен метаболизъм, както и тумори, сифилис, ревматизъм, тонзилит, туберкулоза, тромбоза и цироза на черния дроб. "соя" в кръвта се наблюдава и при анемия. С влошаване на хода на заболяването, като правило, този показател само се увеличава. Ето защо е много важно да се наблюдава увеличение (или намаляване) на ESR с течение на времето.

Единственото изключение може да бъде бременността. При млади жени, по време на бременността, като правило, "соята" в кръвта се увеличава няколко пъти. И това е норма. Увеличението на този показател може да бъде причинено и от невъзпалителни заболявания като анемия, различни патологии на бъбреците и черния дроб, както и злокачествени тумори, инфаркт или инсулт, честа или дори ваксинална терапия. Счупвания и наранявания на костите, интоксикация, състояние след шок, колагенози, хиперфибриногенемия също могат да причинят промени в този лабораторен показател.

Намаляване на ESR

Забавянето на скоростта на утаяване обикновено се случва при някои чернодробни заболявания, стомашна патология. Също така този знак може да показва състояние като еритроцитоза. При това заболяване има повишено съдържание на червени кръвни клетки в кръвта, което води до прекомерен вискозитет.

Деца

Ако бебетата имат "соя" в кръвта, увеличена с 20-30 единици, това показва тежестта на възпалителните процеси.

В този случай е наложително да се проведе задълбочен преглед на детето. При бебета под две години нормата е 5-7 mm / h, след 2 години - 8 mm / h. При по-големите деца тази цифра е 12-15 мм / ч. След заболяването нивото на ESR не се връща към нормалното веднага.

По правило възстановяването на червените кръвни клетки може да отнеме месец или месец и половина. Следователно, след тридесет дни, трябва да направите втори анализ. Благодарение на това могат да се направят по -точни изводи относно степента на развитие на болестта. Различни неинфекциозни фактори също могат да накарат детето да има състояние, при което "соята" в кръвта ще бъде повишена. Те включват хелминтоза, дефицит на витамини, никнене на зъби, прием на лекарства на базата на парацетамол и др.

Въпреки че СУЕ е много важен показател, повечето хора знаят малко за него. Някои може дори да не знаят каква е нормата. Нека обаче първо разберем какъв е този показател.

Какво означава ESR?

Всъщност това не е термин, а съкращение. Пълното декодиране на ESR е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Изследването на този показател започва през 1918 г., когато шведският учен Робин Фареус открива, че на различна възраст и по време на бременност, както и по време на различни заболявания, еритроцитите се държат по различен начин. По -късно други учени, Вестергрен и Уинтроп, започнаха да работят по създаването на методи за изучаване на тяхното поведение. Дори сега този параметър се измерва в хода на. Въпреки това, когато ESR се увеличи, какво означава това, много малко хора разбират. Но от такива новини не бива да се паникьосвате безсмислено, твърде много фактори могат. И дори да имате някакво възпаление или заболяване, вероятно е, че сега можете да ги излекувате без затруднения. Основното нещо е спешно да се консултирате със специалист.

Каква е скоростта на ESR?

Фактори като възраст и пол влияят върху процента.

Причините за повишената СУЕ в кръвта при жените също могат да бъдат бременност. Но, разбира се, има и много други фактори. Следващата таблица на ESR за жените ще ви помогне да определите вашия процент (имайте предвид, че тези показатели не отчитат специалните състояния на тялото, които ще бъдат обсъдени малко по -късно).

Всички под 14 -годишна възраст имат еднаква честота на ESR. Ето защо само възрастта има значение, ако търсите норма само за момичета и не можете да я намерите, тогава не е нужно да се притеснявате.

Възрастта не е единственият критерий. Факторите могат да бъдат най -неочаквани, например твърде обилна закуска в най -добрия случай, а в най -лошия - злокачествен тумор.

Ако какво означава това?

Причините за такъв резултат от теста могат да бъдат много. Но по принцип лекарите споделят 6 основни причини, поради които жените имат по -висок СУЕ от нормалното:

Отклонението на еритроцитите от нормата може да бъде или увеличение, или намаляване. По принцип има увеличение на ESR, но има достатъчно случаи на неговото намаляване. Факторите могат да бъдат много: както отравяне, хепатит, така и просто кръвни патологии. По правило последното се появява вече в зряла възраст. Също така, при някои условия, вегетарианството може да причини промяна в нивото на червените кръвни клетки.

Има три метода, чрез които този параметър обикновено се следи: Westergren, Padchenkova, Vintroba.

Най -универсалната техника, която се използва по целия свят за определяне на ESR е техниката на Westergren. Кръвта от вената се смесва с натриев цитрат и се оставя за известно време (около час) в епруветка. Резултатите, получени по този метод, се считат за по -точни.

Методът на Паченков се различава от предишния само по това, че кръвта се взема от капиляри и се използва само в страните от бившия СССР. Резултатите са същите като при първия метод, но на Вестергрен обикновено се вярва повече.

Последният, методът на Winthrob, е специален с това, че кръвта не се разрежда, но към нея се добавя антикоагулант и се анализира в специална епруветка. Този метод има недостатъци, тъй като ако скоростта на утаяване на еритроцитите е твърде висока (повече от 60 mm / h), анализът не може да се направи.

Какво определя резултата от анализа?

Многобройни фактори могат да повлияят на активността на червените кръвни клетки, така че много подробности се вземат предвид при определяне на резултатите и как те отговарят на нормата. Причините за повишеното СУЕ в кръвта при жените могат да се крият във времето на процедурата, възрастта, начина на живот, здравословното състояние и други нюанси.

По принцип показателят се влияе от:

приемане на орални контрацептиви;
анемия;
време на процедурата;
имуноглобулини в организма;
алергия;
менструация;
твърде обилна закуска;
възпаление.

Червените кръвни клетки се утаяват поради действието на гравитацията, тъй като тежат повече от плазмата. Сам по себе си ESR няма да покаже какъв е проблемът, но заедно с други параметри вече ще бъде възможно да се постави диагноза. Също така, анализът може да помогне за откриване на скрити заболявания и патологии, поради което ще бъде възможно да се започне лечението им навреме. Всеки терапевт ще може да определи възможна диагноза с очевидни други симптоми, но в някои специфични случаи ще е необходима по -подробна диагноза.

Как да върнем ESR към нормалното?

Когато нещо в тялото надхвърля здравословното състояние, всеки човек има естествено желание да върне всичко към нормалното.

Как го правиш? Само за да се излекува причината, тоест болестта, която е причинила увеличаването на СУЕ. Разбира се, самолечението няма да доведе до нищо добро. Вместо да търсите сами в Интернет необходимите антибиотици и други лекарства, най -добре е незабавно да посетите специалист. Той ще определи необходимия курс на лечение след определяне на диагнозата. След успешно излекуване на заболяването, ESR ще се нормализира след известно време (2-4 седмици при възрастни и до 6 седмици при деца).

В случай на анемия, желязосъдържащите храни, протеините и някои алтернативни методи ще помогнат за възстановяването на индикатора, но в този случай също е по-добре да се консултирате с лекар.

Ако просто сте на диета, на гладно или изпитвате специално физиологично състояние (бременност, кърмене, менструация), тогава индикаторът ще се върне към желаното ниво веднага щом се установи нормалното ви физическо състояние. В този случай няма за какво да се притеснявате.

Повишена СУЕ при деца

Ако се притеснявате за детето си, тогава знайте, че този показател често се увеличава с инфекциозни заболявания и възпаления, особено заедно с нарушаване на нормата на други параметри на кръвните тестове и общо влошаване на физическото състояние, както и с типични симптоми на заболявания . Приемът на определени лекарства може да бъде друг фактор.

По -долу е даден списък на заболявания, които се характеризират с повишаване на СУЕ по време на изследването: инфекции (остри респираторни инфекции, бронхит, синузит, пневмония, цистит, хепатит, гъбички, цистит и др.), Заболявания на черния дроб, бъбреците, жлъчните пътища тракт, анемия, туберкулоза, кръвни заболявания, стомашно -чревен тракт, сърдечно -съдова система, метаболитни нарушения, дисфункция на ендокринните жлези (диабет), онкология, кървене, травма.

В детството повечето болести и неразположения се понасят по -лесно, отколкото в съзнателна или дори по -напреднала възраст, но само ако бъдат открити навреме. Ето защо е много важно редовно да показвате детето си на лекар.

Заключение

Успяхме да разберем какво означава ESR, каква е неговата норма, поради това, което може да има нарушения и как да не страдаме от тях. Не забравяйте, че само лекар може да направи правилни изводи за резултатите от теста.

Ако след получаване на резултатите от кръвен тест искате да разберете причините за повишената СУЕ в кръвта при жените, първо се уверете, че физиологичното ви състояние е нормално. Ако тялото ви не е засегнато от някой от изброените по -горе специални фактори (гладуване, бременност и т.н.), тогава трябва да се подложите на по -подробен преглед от лекар. Само специалист ще може, като вземе предвид индивидуалните характеристики на организма, да изчисли какво не е наред с вас, след подробна диагностика. Ето защо е важно редовно да се подлагате на профилактични прегледи с цялото семейство, защото желанието да останете здрави играе ключова роля. И въпреки че този фактор е открит от дълго време, той все още продължава да помага на лекарите да изпълнят Хипократовата клетва, а на обикновените смъртни да се радват на здравословен живот.

Скоростта на утаяване на еритроцитите е анализ, използван за откриване на възпаление в организма.

Пробата се поставя в удължена тънка тръба, червените кръвни клетки (еритроцити) постепенно се утаяват на дъното й и ESR е мярка за тази скорост на утаяване.

Анализът може да диагностицира много нарушения (включително рак) и е необходим тест за потвърждаване на много диагнози.

Нека да видим какво означава това, когато скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест на възрастен или дете се повиши или намали, струва ли си да се страхувате от такива показатели и защо това се случва при мъжете и жените?

Жените имат по-високи стойности на ESR, бременността и менструалният цикъл могат да причинят краткосрочни аномалии. В педиатрията този тест помага за диагностициране на ревматоиден артрит при деца или.

Нормалните стойности могат да варират леко в зависимост от лабораторното оборудване. Анормалните резултати не диагностицират конкретно състояние.

Много фактори като напр възраст или употреба на наркотици, може да повлияе на крайния резултат. Лекарства като декстран, овидон, селест, теофилин, витамин А могат да увеличат СУЕ, а аспирин, варфарин, кортизон могат да го намалят. Високите / ниските проценти само казват на лекаря за необходимостта от допълнителен преглед.

Фалшиво усилване

Редица състояния могат да повлияят на свойствата на кръвта, повлиявайки стойността на ESR. Следователно точната информация за възпалителния процес - причината, поради която специалист предписва анализ - може да бъде маскирана под въздействието на тези състояния.

В този случай стойностите на ESR ще бъдат фалшиво завишени. Тези усложняващи фактори включват:

Анемия (намален брой на червените кръвни клетки, намален серумен хемоглобин);
Бременност (през третия триместър СУЕ се увеличава приблизително 3 пъти);
Повишена концентрация на холестерол (LDL, HDL, триглицериди);
Бъбречни проблеми (включително остра бъбречна недостатъчност).

Специалистът ще вземе предвид всички възможни вътрешни фактори, когато интерпретира резултатите от анализа.

Тълкуване на резултатите и възможните причини

Какво означава това, ако скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвния тест на възрастен или дете се увеличи или намали, трябва ли да се страхувате от показатели над нормата или под?

Високи нива в кръвен тест

Възпалението в организма провокира слепването на еритроцитите (теглото на молекулата се увеличава), което значително увеличава скоростта им на утаяване до дъното на епруветката. Повишените нива на утаяване могат да бъдат причинени от:

Автоимунни заболявания - болест на Либман -Сакс, гигантска клетъчна болест, ревматична полимиалгия, некротизиращ васкулит, ревматоиден артрит (имунната система е защитата на организма срещу чужди вещества. На фона на автоимунен процес погрешно атакува здрави клетки и разрушава телесните тъкани) ;
Рак (това може да бъде всяка форма на рак, от лимфом или множествен миелом до рак на червата и черния дроб);
Хронично бъбречно заболяване (поликистозно бъбречно заболяване и нефропатия);
Инфекция, като пневмония, възпалително заболяване на таза или апендицит
Възпаление на ставите (polymyalgia rheumatica) и кръвоносните съдове (артериит, диабетна ангиопатия на долните крайници, ретинопатия, енцефалопатия);
Възпаление на щитовидната жлеза (дифузна токсична гуша, нодуларна гуша);
Инфекции на ставите, костите, кожата или сърдечните клапи;
Твърде високи серумни концентрации на фибриноген или хипофибриногенемия;
Бременност и токсикоза;
Вирусни инфекции (ХИВ, туберкулоза, сифилис).

Дотолкова доколкото СУЕ е неспецифичен маркер на възпалителни огнищаи корелира с други причини, резултатите от теста трябва да се вземат предвид заедно със здравната история на пациента и резултатите от други изследвания (пълна кръвна картина - разширен профил, анализ на урината, липиден профил).

Ако скоростта на утаяване и резултатите от други тестове са еднакви, специалистът може да потвърди или, напротив, да изключи предполагаемата диагноза.

Ако единственият повишен показател в анализа е СУЕ (на фона на пълна липса на симптоми), специалистът не може да даде точен отговор и да постави диагноза. Освен това, нормален резултат не изключва заболяване... Умерено повишените нива могат да бъдат причинени от стареенето.

Много високите проценти обикновено имат основателни причининапример множествен миелом или гигантски клетъчен артериит. Хората с макроглобулинемия на Waldenstrom (наличието на анормални глобулини в серума) имат изключително високи нива на ESR, въпреки че няма възпаление.

Това видео описва по -подробно нормите и отклоненията на този показател в кръвта:

Ниски цени

Ниските нива на утаяване обикновено не са проблем. Но може да бъде свързано с отклонения като:

Болест или състояние, което увеличава производството на червени кръвни клетки;
Болест или състояние, което увеличава производството на бели кръвни клетки;
Ако пациентът е на лечение за възпалително разстройство, низходящата скорост на утаяване е добър знак и показва, че пациентът реагира на лечението.

Ниските стойности могат да бъдат причинени от следните причини:

Повишени нива на глюкоза (при диабетици);
Полицитемия (характеризираща се с увеличен брой червени кръвни клетки);
Сърповидно -клетъчна анемия (генетично заболяване, свързано с патологични промени във формата на клетките);
Тежко чернодробно заболяване.

Причините за понижаване на рейтинга могат да бъдат всякакви фактори., например:

Бременност (през 1 -ви и 2 -ри триместър нивата на ESR са понижени);
Анемия;
Менструален период;
Лекарства. Много лекарства могат фалшиво да намалят резултатите от тестовете, като диуретици (диуретици), лекарства с високо съдържание на калций.

Увеличени данни за диагностициране на сърдечно -съдови заболявания

При пациенти с или миокард, ESR се използва като допълнителен потенциален индикатор за коронарна болест на сърцето.

СУЕ използвани за диагностика- (вътрешен слой на сърцето). Ендокардит се развива на фона на миграция на бактерии или вируси от всяка част на тялото през кръвта към сърцето.

Ако симптомите се игнорират, ендокардитът разрушава сърдечните клапи и води до животозастрашаващи усложнения.

За диагностициране на ендокардит специалистът задължително предписва кръвен тест. Наред с високите нива на утаяване, ендокардитът се характеризира с намаляване на тромбоцитите(липса на здрави червени кръвни клетки), често пациентът се диагностицира и с анемия.

На фона на остър бактериален ендокардит, степента на утаяване може да се увеличи до крайни стойности(около 75 mm / h) е остър възпалителен процес, характеризиращ се с тежка инфекция на сърдечните клапи.

При диагностициране застойна сърдечна недостатъчностсе вземат предвид нивата на ESR. Това е хронично, прогресивно заболяване, което засяга силата на сърдечните мускули. За разлика от обичайната „сърдечна недостатъчност“, конгестивната задръстване се отнася до етапа, в който излишната течност се натрупва около сърцето.

За да се диагностицира заболяването, в допълнение към физическите тестове (например ехокардиограма, ЯМР, стрес тестове) се вземат предвид резултатите от кръвен тест. В този случай анализ за разширен профил може да показва наличието на анормални клетки и инфекции(скоростта на утаяване ще бъде по -висока от 65 mm / h).

При инфаркт на миокардаувеличаването на ESR винаги се провокира. Коронарните артерии пренасят кислород в кръвта до сърдечния мускул. Ако една от тези артерии е запушена, част от сърцето е лишена от кислород, започва състояние, наречено "миокардна исхемия".

На фона на инфаркт ESR достига пикови стойности(70 mm / час и повече) през седмицата. Заедно с повишена скорост на утаяване, липидният профил ще покаже повишени нива на серумните триглицериди, LDL, HDL и холестерол.

На фона се отбелязва значително увеличение на скоростта на утаяване на еритроцитите остър перикардит... Това, което започва внезапно, кара кръвни съставки като фибрин, червени кръвни клетки и левкоцити да нахлуят в перикардното пространство.

Често причините за перикардит са очевидни, например скорошен инфаркт. Наред с повишените нива на ESR (над 70 mm / h), има увеличение на концентрацията на урея в кръвтав резултат на бъбречна недостатъчност.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава значително на фона на наличието на аортна аневризмаили . Наред с високите стойности на ESR (над 70 mm / h), кръвното налягане ще бъде повишено; пациентите с аневризми често се диагностицират със състояние, наречено „гъста кръв“.

изводи

СУЕ играе важна роля при диагностицирането на сърдечно -съдови заболявания... Оказва се, че индикаторът се увеличава на фона на много остри и хронични болезнени състояния, характеризиращи се с тъканна некроза и възпаление, а също така е признак на вискозитет на кръвта.

Повишените нива пряко корелират с риска от развитие на миокарден инфаркт и коронарна болест на сърцето. С високи нива на слягане и съмнение за сърдечно -съдови заболявания пациентът е насочен за допълнителна диагностика, включително ехокардиограма, ЯМР, електрокардиограма за потвърждаване на диагнозата.

Експертите използват скоростта на утаяване на еритроцитите, за да определят огнищата на възпаление в организма, измерването на СУЕ е удобен метод за наблюдение на хода на лечението на заболявания, придружени от възпаление.

Съответно, високата скорост на утаяване ще корелира с по -голяма активност на заболяването и ще показва наличието на такива възможни състояния като хронично бъбречно заболяване, инфекции, възпаление на щитовидната жлеза и дори рак, докато ниските стойности показват по -малко активно развитие на болестта и нейната регресия.

Въпреки че понякога дори ниските нива са свързани с развитието на определени заболяваниякато полицитемия или анемия. Във всеки случай е необходима консултация със специалист за правилната диагноза.

Бърза навигация по страници

Общи и клинични характеристики на кръвта е най -често срещаният и познат на всеки анализ. В съвкупност от лесно изпълнение и професионално информационно съдържание, той е незаменим за всяко диагностично търсене.

Една от съставните характеристики е ESR или ROE (индикатор за наличието на възпалителни процеси в организма чрез скоростта или реакцията на утаяване на еритроцитите и образуването на утайка в епруветката).

Повишен ESR в кръвта - какво означава това? СУЕ е показател за скоростта на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки) под силата на гравитацията към дъното на специална епруветка.

В този случай втората част от кръвта (плазма), в която има суспензии от формовани елементи, е лишена от всички фактори на хемостаза (коагулация). Това е необходимо, за да се изключи влиянието на хемостазата върху образуването на еритроцитни съсиреци.

По този начин показателят на ESR отразява връзката на плазмените протеини с равномерните клетъчни елементи, циркулиращи в кръвта. Диагностичният индикатор за стойността на ESR в кръвта се влияе от повишения протеин и плазмен компонент на кръвта.

В здраво тяло мембраните на еритроцитите, циркулиращи в кръвния поток, носят електрически отрицателен заряд, който им позволява да се отблъскват и да не се прилепват един към друг.

Ако по определени причини потенциалът на заряд е нарушен, еритроцитите се слепват (процес на аглутинация). Естествено, тяхното претегляне причинява бързо отслабване. Този процес се улеснява от промени в протеиновите компоненти в плазмата и възпалителни патологии в организма.

Показателите на ESR, записани едновременно, ще бъдат по -високи от нормата.

Скорост на СУЕ в кръвта при жени, мъже и деца

Показателите за скоростта на ESR в кръвта зависят от пола на пациента и неговата възраст. Има определени граници, нарушаването на които показва наличието на патологични процеси.

Процентът на сое в кръвта при жените и мъжете по възраст - таблица

При здрави жениНормите на ESR (средно) варират в рамките на 12 mm от потъването на час с граница на тавана до 18 mm. На 50 и повече години скоростта се увеличава леко и е: долната граница е 14, горната граница е 25 мм на час.

Скорост на СУЕ при мъжетепоради скоростта на аглутинация (залепване) и утаяване на еритроцитите. В здраво тяло нивото им варира от 8 до 10 мм на час. Но в напреднала възраст (над 60 години) средната стойност на параметъра се увеличава до 20 мм на час, а показателите над 30 мм на час за тази възрастова категория се считат за отклонение.

Въпреки че при жените тази цифра, въпреки че се счита за надценена, е напълно приемлива и не се счита за патологичен признак.

Степента на СУЕ при децасе различават значително по възраст. Ако скоростта на утайка при раждане е до 2 мм на час, то след два месеца тя се удвоява и може да достигне 5 мм на час.

До шест месеца тази цифра е 6 мм, а до две години - 7 мм на час. Смята се, че скоростта на утайка от 2 до 8 години е до 8 mm на час, въпреки че 10-милиметровата цифра при тригодишни деца се счита за граница на нормата.

В пубертета СУЕ се повишава и при момичетата може да бъде 15 мм, а при момчетата от 10 до 12 мм на час. След зряла възраст показателите за скоростта на утаяване на еритроцитната утайка се сравняват със скоростта на възрастните.

При всеки човек скоростта на ESR може да варира нагоре поради индивидуалните характеристики и не се счита за патология, точно както синдромът на увеличеното ускоряване на валежите може да бъде наследствен фактор.

Алармиращо повишаване на СУЕ в кръвта при възрастни трябва да бъдат съпътстващи симптоми с повишаване на СУЕ до 40 мм на час. Това е показател за допълнителна диагностика и подходящо лечение.

Само по себе си нивото на СУЕ в анализите не може да бъде признак на някаква патология, то е само отражение на възпалителни процеси, а причината за проявата му може да бъде провокирана от много фактори от физиологично и патологично естество.

Сред физиологичните причини за повишена СУЕ доминират:

Неправилно хранене с преобладаване на мазна и пикантна диета и липса на витамин в нея;
Стресови ситуации и алергични процеси;
Пренапрежение и емоционален стрес;
Наличието на възпалителни процеси с циреи, драскотини, циреи или отломки;
Приемане на някои лекарства.

При жените се наблюдава повишена СУЕ в кръвта по време на менструалния цикъл или след прием на орални контрацептиви. Такъв синдром е характерен, с различни колебания в нивото на седиментация в определени часове - сутрин, вечер или през нощта.

По време на бременност, на фона на хормонални промени, скоростта на ESR се променя значително. В началото на бременността показателите й обикновено се намаляват. Но понякога имунната система на жената възприема плода като чужд обект и започва процеса на фагоцитна защита, като същевременно променя протеиновия компонент на кръвта. Това води до повишаване на нивото на ESR в кръвта по време на бременност.

Нормата за бременни жени е 45 мм на час, но през целия период на раждане може да се утрои и да продължи дълго време след раждането.

Увеличаването на нивото на утайка от еритроцити, по време на бременност и след раждане, се влияе от нивото на концентрацията на хемоглобина. Загубата му по време на раждане може да бъде отразена от повишена скорост на утайка.

Повишената СУЕ е вид ориентир при лечението на много възпалителни заболявания. Но такъв показател може да не се отбележи веднага, след образуването на патология, но може да продължи на определено повишено ниво за дълго време. Това се дължи на провала на еритроцитите с разрушена структура, на бързото възстановяване.

Генезисът на ускоряването на еритроцитите до утаяване се основава на всякакви процеси, включително възпалителни, в резултат на което настъпват реакции на клетъчен имунитет с освобождаването на тъканни медиатори с образуването на възпалителни процеси.

Най -честите причини се дължат на:

Вирусни, бактериални и чревни инфекции в острата, латентната или възстановителната фаза на курса.
Болести на всякакви органи и системи с всяка локализация на възпалителни процеси.
Гнойни инфекции - циреи, абсцеси, флегмони, лимфаденит, гнойни кухини във вътрешните органи.
Системни автоимунни и реактивно -алергични патологии - ревматизъм, артрит от всякакъв произход, алергични кожни патологии.
Злокачествени новообразувания, дори на етапа на предклиничното развитие.
Всяка проява на фебрилно състояние.
Кръвни заболявания - анемия, левкемия, левкопения.
Травматични и шокови състояния - големи изгаряния.
Постинфарктно състояние, отравяне и интоксикация.

Понякога в тестовете се откриват тромбоцити в кръвта и повишен ESR. Тази комбинация може да бъде резултат от:

голяма загуба на кръв по време на операция;
улцерозен колит, остър ревматизъм или туберкулоза;
хемолитична анемия;
лечение с кортикостероидни лекарства;
наличието на други редки патологии.

При дете повишената скорост на утаяване на еритроцитната утайка се дължи на същите причини като при възрастните. Основните причини могат да бъдат допълнени от фактора за кърмене, когато мама нарушава хранителния режим. Наличието на хелминтоза. Периодът на никнене на първите зъби или страх от вземане на кръв за анализ.

Въпреки многото причини, които ускоряват утаяването на червените кръвни клетки, за да се изясни диагнозата, вниманието на лекаря е насочено към анамнезата на пациента. Ако няма такава, се изключва възможността за развитие на онкологични патологии и мудни инфекции.

Повишена СУЕ - необходимо ли е лечение?

Проявата на самия синдром в кръвен тест не е надежден признак на заболявания или патологични прояви в организма. Но по неговите показатели се изгражда обширна диагностика за откриване и ранно лечение на животозастрашаващи заболявания.

Така че, без да се идентифицира основната причина, лечението е непрактично.