Статистика на смъртността от IBS. Статистика на сърдечно-съдовите заболявания в Европа

Беше извършен анализ, стандартизиран от европейския коефициент на смъртност на мъжете от възрастта на района на Челябинск за 20-та година във възрастовия аспект. Като независими маркери и предиктори за развитието на IBS и сърдечно-съдови усложнения, индикаторите за периферната атеросклероза (индекс на глезена) и функционалното състояние на бъбреците (креатининов клирънс) са изследвани при индивиди без IHD и пациенти с различни прояви на миокардна исхемия. Предложено е да се наблюдават проучваните показатели за подобряване на прогнозата за здрави индивиди и пациенти.

заболяване на коронарната артерия

индекс на глезена

clement Creatinina.

1. Vykhkin Yu.A. Креатининов клирънс в дългосрочно предсказване на риска от сърдечно-съдова смърт при пациенти с остър коронарен синдром без асансьори на сегмента ST / YU Vykhkin, s.v. Шалаев // клинична нефрология. - 2011 г. - № 2. - стр. 27-30.

2. Държавен доклад за състоянието на здравето на населението на Руската федерация през 2002 г. // Здраве на Руската федерация. - 2004. - № 1. - стр. 3-18.

3. Гришченко М.ю. Динамиката на риска от сърдечно-съдови заболявания съгласно мониторинговите данни 2002-2007. / M.yu. Гришченко, напр. Волкова, с.Ю. Левашов // Следдипломна квалификация и наука. - 2009. - № 1. - C. 21-27.

4. ДУДКО В.А. Атеросклероза на кръвоносните съдове и мозъка / V.А. ДУДКО, Р.С. Шаран. - Томск: STT, 2003. - 416 p.

5. Oganov r.g. Предотвратяване на сърдечно-съдови и други неинфекциозни заболявания - основа за подобряване на демографската ситуация в Русия / r.g. Оганов, Г.я. Maslennikova // Скрийоваскуларна терапия и превенция. - 2005. - № 3. - стр. 4-9.

6. Чаз Е.И. Исхемична сърдечна болест и възможности за повишаване на ефективността на неговото лечение // Исхемична болест на сърцето: форум материали. - 2000. - стр. 2-5.

7. Беннимол D. Точност на индекса на глезена, използвайки автоматично устройство за кръвно налягане за откриване на периферно настроение на болестта на периферната медицина / D. бенчимол, X. Sillois, A. Benchimol, A. Houtele, P. Sagardiluz, L. Stretelier, J. Bonnet // Arch. Cardiovasc. Dis. - 2009 г. - 102 (6-7) - стр. 519-524.

8. COMCROFT D.W. Прогнозиране на креатининовия клирънс от серумния креатинин / D.W. Crockroft, m.h. Гено // Нефрон. - 1976. - Vol. 16. - стр. 31-41.

9. Hiatt W.R. Медицинско лечение на периферната артериална болест и клаудикация // N. ENGL. J. Med. - 2001. - Vol. 344. - стр. 1608-1621.

Исхемичната сърдечна болест (IBS) стои на първо място сред сърдечно-съдовите причини за смъртта, което представлява около 49% в структурата на руската сърдечно-съдова смъртност. Смъртната скорост от червата при мъжете на възраст под 65 години е 3 пъти по-висока, отколкото при жените, при по-възрастните равнища на смъртност в двата пола са подравнени. Следователно анализът на смъртността на мъжете в трудоспособна възраст не е причинява съмнения и причинява значението на факторите за обучение, засягащи тези показатели. Съвременната медицина подкрепя концепцията за рискови фактори (FR) като възможни причини за развитието и прогресирането на сърдечно-съдови заболявания. Рискът от коронарна атеросклероза и IHD се увеличава значително в присъствието на такива известни FRS, като мъжки под, възрастна възраст, дислипидемия, артериална хипертония (AG), пушене, диабет, ниска физическа активност, злоупотреба с алкохол. През последните години убедителни данни, показващи, че индексът на глезена (LPI) е независим FR, заедно със съществуващите. Ранното откриване на намалена LPI значително подобрява прогнозата на преждевременния смъртоносен инфаркт на миокарда. Наскоро има доклади в литературата, че стойността на LPI е по-малка от 0.9 е независим фактор, който предвижда развитието на такива усложнения като нестабилна ангина, не-инфрамен инфаркт. Поради горепосоченото, няма съмнение относно осъществимостта на оценката на LPI при пациенти с различни прояви на сърдечно-съдовата патология. Друг FR и независим предиктор на смъртта и сърдечно-съдовите усложнения, особено при пациенти с IBS, е нарушение на бъбречната функция: по-изразената бъбречна дисфункция, толкова по-висок е рискът от сърдечно-съдови усложнения. За да се оцени функционалното състояние на бъбреците, се препоръчва изчисляване на клирънса на креатинин (QC) или скоростта на гломерулната филтрация. Както е показано в редица проучвания, намаляването на QC може да бъде неблагоприятен прогностичен фактор по отношение на развитието на сърдечносъдови усложнения и смърт, особено при пациенти с остър коронарен синдром.

Относно целта на нашите изследвания Това е изследването на динамиката на смъртността от IHD сред човеците на трудоспособна възраст и сравнителен анализ на изпълнението на периферната атеросклероза и функционалното състояние на бъбреците при мъжете без IHD и пациенти с различни клинични варианти на миокардна исхемия.

Материали и методи.Въз основа на данните на Регионалната дирекция Челябинск на Федералната държавна статистика, стандартизирани фондове за европейското съотношение на смъртните случаи от IHD сред мъжете от населението на региона Челябинск на възраст от 25-64 години за 20-годишен период на 20 години - от 1990 до 2009 г. в клиничната част на изследването 72 пациенти с диагностицирана диагноза на напрежение ангина (СН) от I-III на функционалния клас (Fc) и / или тържествена миокардна исхемия (BIM) на възраст от 30 до Включени са 64 години. Средната възраст на изследваните 50.9 ± 7.7 години. Наличието на други форми на IBS, включително претърпен инфаркт на миокарда в историята, сърдечна недостатъчност над II FC върху NYHA, захарен диабет, балон ангиопластика със стенд и / или аортикониално маневриране в историята, както и тежки съпътстващи соматични заболявания, способни да повлияят на резултатите е било критерии изключение от пациентите от изследвания.

Групата за контрол включва 40 мъже, които се подлагат на планирани клиники в поликлиниката на Челябинск, на възраст от 30 до 64 години (средна възраст от 49.3 ± 8.7 години), които нямат критерии за КСР съгласно Anamnese, физически преглед, електрокардиография (ЕКГ) \\ t , ехокардиография (Echo-kg), ежедневно наблюдение на ЕКГ, тест за тримил. От тях 20 пациенти са имали аголати, 20 души - без съпътстваща сърдечно-съдова патология. Използва се общо клиничен преглед, диагнозата ангина е установена с положителните реакции на пациентите към въпросника, разработен от G. Rose и H. Blackburn (1984). Ежедневният мониторинг на ЕКГ за идентифициране на BIM е извършен върху кардиотехнологичната система - 4000 ад (фирмата "Inkart", Санкт Петербург), както и при провеждане на тест за Tredamil на Full Vision Inc., стрес PCG версия 1.3.4 Програма. Биомег. Системи (F.V., USA) съгласно стандартния протокол Bruce. Индикаторите на LPI се оценяват чрез измерване на систоличното кръвно налягане (градина) на двете раменни артерии, артериите на подножието на крака и задната част на тибиалната артерия след пациента е в положение, разположено в рамките на 10 минути, като се използва стандартен сфигмоманометър. За да преброите индекса, използван LPI формулата \u003d глезенна / градина на раменната артерия. За да се интерпретира LPI, беше използвана класификация: 1.3 и повече - невъзможно е да се компресират калцинините артерии; 1.0-1.29 - норма; 0.91-0.99 - граничен (съмнителен) резултат; 0.41-0.90 - поражението на периферните артерии с умерена тежест; 0.00-0.40 - тежко увреждане на периферните артерии.

Creatinine Clearance (CC) се изчислява с помощта на COCROFT-gaultta (креатининов клирънс \u003d (88 х (140-годишна възраст) x телесно тегло, kg (ml / min)) / (72 x креатинин, μmol / l).

Обработката на статистическата данни се извършва с помощта на критерия Mann-Whitney и студентския критерий. Непараметричен критерий χ² се използва за анализиране на висококачествени знаци.

Резултати.Динамиката на смъртността от IHD има вълнени колебания. 20-годишната тенденция на мъжете от МЗС е неблагоприятна: до 2009 г. общите равнища на смъртност от ЧД надвишиха показателите от 1990 г. със 7.0% (251.1 на 100 хиляди души през 1990 г. и 268.6 през 2009 г.). Въпреки това, оценката на общата смъртност от IBS крие положителните тенденции в определени възрастови категории мъже. Увеличаването на смъртността се отбелязва само в по-старата възрастова група (55-64 години). След 20 години смъртността до 2009 г. нараства с 22.1% (741.9 на 100 хиляди през 1990 г. и 905.7 - през 2009 г.) (фиг. 1). Благодарение на натрупването на смъртност с възрастта, тази възрастова група определя общите тенденции на смъртността от ЧА.

Фиг. 1. Динамика на стандартизирана смъртност от IHD сред мъжете на възраст 25-64 години от региона Челябинск за периода 1990-2009. (на 100 хиляди души).

В същото време положителните тенденции са отбелязани във всички други възрастови категории мъже. Така намаляването на смъртността от IHD е отбелязано на възраст от 25-34 години с 29.0% (от 14.2 до 10.1 на 100 хиляди души), 35-44 години - 14.1% (от 91.8 до 78, 8) и 44-45 години - с 20.6% (от 376.2 до 298.6). Изключение е по-възрастната възрастова категория, в която 20-годишната смъртност на тенденцията обаче е отрицателна, благодарение на положителните тенденции от последното десетилетие се отбелязва уверено намаление на смъртността. Въпреки това, в тази група мъже, смъртността до 2009 г. остава над показателите преди 20 години с 22.1%.

Резултатите от анализа на клиничната част на проучването сред мъжете показаха, че при пациенти с IDAS пациентите с CH I-III FC възлизат на 27% от цялата кохорта (30 души). Средна възраст 53.6 ± 6,3 години. В 19% (21 пациенти) бяха разкрити само епизодите на Бим. Средна възраст 50.1 ± 7.0 години. На същия брой пациенти се наблюдава комбинация от СН и Бим. Средна възраст 53.7 ± 7.1 години. Като групи от сравнение, пациенти с изолиран AG - 18% (20 пациенти) са изследвани, средна възраст от 50,1 ± 9.4 години и почти здрави мъже - 18% (20 души) без CRP критерии и повишено кръвно налягане, средна възраст 50.1 ± 5,3 години. Пациентите от всички изпитателни групи са сравними по възраст (p\u003e 0.05).

Анализът на AN ANKLE-Брахиален индекс демонстрира силно значими разлики между пациентите от сравнени групи. Така че практически здравите мъже са имали по-високи стойности на LPI (1.19 ± 0.06), надеждно надвишаващи подобни показатели при пациенти с BIM (1.09 ± 0.06), СН (1.02 ± 0.06) и смесена миокардна исхемия (0.93 ± 0.06) (р.<0,05). Кроме этого, больные с изолированной АГ (1,16±0,04) также характеризовались более высокими значениями ЛПИ по сравнению с пациентами с различными клиническими вариантами ишемии миокарда (р<0,05). При этом наиболее низкие значения ЛПИ были выявлены в группе с сочетанием болевой и безболевой ишемии миокарда, что, вероятно, указывает на более тяжелое течение атеросклеротического процесса у пациентов данной группы.

Магнитудата на креатинините при пациенти от всички сравнителни групи не надхвърля границите на регулаторните показатели. Въпреки това, група здрави мъже и индивиди с AG се характеризират със значително по-високи QC индикатори в сравнение с пациенти с BIM, СН и смесена миокардна исхемия (133.2 ± 17.0 ml / min; 130.6 ± 15.4 ml / min; 109, 6 ± 18.7 ml / min; 105.6 ± 21.6 ml / min; 99.6 ± 15.7 ml / min, съответно, p<0,05). Статистически значимых различий по КК между пациентами болевой, безболевой и смешанной ишемии миокарда не получено. Хотя группа с сочетанием БИМ и СН характеризовалась наиболее низкими значениями клиренса креатинина.

Констатации

С 20-годишният епидемиологичен мониторинг на смъртността сред човеците на трудоспособна възраст бяха разкрити положителни тенденции, които обаче зависят от възрастта, която трябва да се вземе предвид при разработването на програми, насочени към ранно идентифициране на рисковите фактори и техния контрол \\ t .
Един един един анюнът е един един анюлен индекс на рамото на глезена, който е значително по-нисък при пациенти с всички форми на CHD и Минималните стойности на LPI демонстрираха пациенти с комбинирана миокардна исхемия.
Creatinine Clearance е значително по-нисък в групи с болка, непластима и смесена исхемия, но минималните стойности са имали пациенти с комбинация от BIM и Ch.
За да се подобри прогнозата на здравите мъже, пациентите със стабилна ангина и сламен миокардна исхемия е необходимо да се наблюдават експонатите на индекса на глезена-брахия и освобождаване на креатинина.

Рецензенти:

Kuzin a.i., d.m., професор, глава. Катедра по клинична фармакология и терапия GBOU VPO "Държавна медицинска академия Челябинск" на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, Челябинск.
Яшина Л., Д.М., професор на катедра "Болнична терапия № 2, GBOU VPO" Челябинск Държавна медицинска академия "на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация, Челябинск.

Работа, получена на 11 ноември 2011 година.

Библиографска справка

Гребенхчикова I.А., redkin m.v., Левашов с.ю. Епидемиология на коронарната болест на сърцето и стойността на периферните атеросклерозни индикатори и функционалното състояние на бъбреците в развитието на коронарната болест на сърцето при мъже // съвременни проблеми на науката и образованието. - 2011 г. - № 5;
URL адрес: http://science-education.ru/ru/article/view?id\u003d4948 (дата на обработка: 02/01/2020). Предлагаме на Вашето внимание списанията да публикуват в издателството "Академия за естествена наука"

Сърдечно-съдовите заболявания (CVD) са основната причина за смъртта по целия свят: по никакъв друга причина всяка година не умира толкова много хора от СVд.
Според оценките, през 2016 г., 17,9 милиона души са починали от СВД, което възлиза на 31% от всички смъртни случаи в света. 85% от тези смъртни случаи се случват в резултат на инфаркт и инсулт.
Повече от 75% от смъртните случаи от CVD се срещат в страни с ниски и средни доходи.
От 17-те милиона смъртни случая от несвързани болести под 70-годишна възраст, 82% от случаите спадат ниски и средни доходи, а причината за 37% е ССЗ.
Повечето сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат предотвратени чрез предприемане на действия за такива рискови фактори като тютюн, нездравословно хранене и затлъстяване, липса на физическа активност и вредна употреба на алкохол, с помощта на стратегии, обхващащи цялото население, обхващащо цялото население.
Хора, страдащи от ЦВПС или висок риск от такива заболявания (поради наличието на един или повече рискови фактори, като повишено кръвно налягане, диабет, хиперлипидемия или развиваща се заболяване), трябва да имат ранно откриване и помощ чрез консултиране и , ако е необходимо, лекарствено приемане.

Какво представлява сърдечно-съдовите заболявания?

Сърдечно-съдовите заболявания са група сърдечни заболявания и кръвоносни съдове, което включва:

исхемична сърдечна болест - болестта на кръвоносните съдове, доставящи мускул на кръвния кабел;
заболяване на мозъчните съдове - болестта на кръвоносните съдове, доставящи кръвен мозък;
периферна артериална болест - заболяване на кръвоносните съдове, доставящи ръце и крака;
revmokartit - увреждане на сърдечните мускули и сърдечните клапи в резултат на ревматична атака, причинена от стрептококови бактерии;
вродена сърдечна болест - съществуваща от деформацията на раждането на структурата на сърцето;
тромбоза на дълбоки вени и белодробна емболия - образование в лените вени на кръвните съсиреци, които могат да се сменят и да се движат в сърцето и светлината.

Инфаркт и инсулти обикновено са остри заболявания и се появяват главно в резултат на блокиране на съдове, които предотвратяват кръвния поток в сърцето или мозъка. Най-честата причина за това е образуването на мастни седименти на вътрешните стени на кръвоносните съдове, доставящи кръв с кръв или мозък. Кървенето от кръвоносния съд в мозъка или кръвните съсиреци също може да предизвика инсулт. Причината за инфаркт на миокарда и инсулт обикновено е комбинация от рискови фактори като тютюн, нездравословно хранене и затлъстяване, липса на физическа активност и вреден алкохол за пиене, повишено кръвно налягане, диабет и хиперлипидемия.

Какви са рисковите фактори сърдечно-съдови заболявания?

Основните рискови фактори на болестта на сърцето и инсулт са неправилно хранене, физическа инертност, използване на тютюн и вредно потребление на алкохол.

Въздействието на поведенческите рискови фактори на човек може да се прояви под формата на увеличаване на кръвното налягане, увеличаване на нивата на кръвната захар, увеличаване на липидите на кръвта, както и на тялото и затлъстяването с наднормено тегло. Оценката на тези "междинни рискови фактори" може да се извърши в основните здравни заведения и те могат да посочат повишен риск от развитие на миокарден инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и други усложнения.

Доказано е, че прекратяването на употребата на тютюн, намаляване на консумацията на сол, консумацията на плодове и зеленчуци, редовна физическа активност и предотвратяване на вредното използване на алкохол намаляват риска от развитие на сърдечносъдови заболявания. В допълнение, за намаляване на риска от развитие на СВД и предотвратяване на инфаркт и инсулт с диабет, повишено кръвно налягане и повишено ниво на липиди, може да е необходимо лекарствена терапия. За да се засили мотивацията на хората по отношение на избора и поддържането на здрави форми на поведение, е необходима здравна политика, осигуряваща създаването на благоприятна среда за възможността за здравословен избор и нейната допустимост.

За да могат хората да избират и подкрепят здравословни форми на поведение, е необходима политика за създаване на благоприятна среда, за да се гарантира здравословен избор, неговата наличност и допустимост.

Има и редица фактори, влияещи върху развитието на хронични заболявания или основни причини. Те отразяват основните движещи сили, водещи до социални, икономически и културни промени, са глобализацията, урбанизацията и застаряването на населението. Други дефиниращи фактори за СС са бедността, стреса и наследствените фактори.

Какви са обичайните симптоми на сърдечно-съдовите заболявания?

Симптоми на инфаркт и инсулт

Често в основата на заболяването на кръвоносните съдове произтича асимптоматично. Сърдечният удар или инсултът може да бъде първата предупреждения за болести. Симптомите на инфаркт включват:

болка или дискомфорт в средата на гърдите;
болка или неприятно чувство в ръцете, лявото рамо, лактите, челюстите или гърба.

Освен това човек може да изпита трудности при дишането или недостиг на въздух; гадене или повръщане; почувствайте замаяност или загуба на съзнание; покрит със студена пот и става бледа. Жените по-често изпитват недостиг на дишане, гадене, повръщане и болки в гърба и челюсти.

Най-честият симптом на инсулт е внезапна слабост в лицето, най-често от всяка страна, ръка или крак. Други симптоми включват неочаквано лице, особено от всяка страна, ръце или крака; объркване на съзнанието; трудна реч или трудности при разбирането на речта; Трудно остатъчно възприятие в едно или две очи; хиптене, замаяност, равновесие или координация; Силно главоболие без определена причина, както и загуба на съзнание или скандално.

Хората, които изпитват тези симптоми, трябва незабавно да кандидатстват за медицинска помощ.

Какво е реворфит?

RevMokard е увреждане на сърдечните клапани и сърдечния мускул в резултат на възпаление и белези, причинени от ревматична треска. Причината за ревматична треска е анормален отговор на тялото към стрептококова инфекция. Заболяването първо се проявява под формата на ангина или тонзилит при деца.

Ревматичната атака е поразителна, предимно деца в развиващите се страни, особено в широко разпространена бедност. Почти 2% от всички смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания са свързани световно с ревмекардита.

Симптоми на ромокардит

Симптомите на Rheumlockard включват: закъснение на дишането, умора, нередовен пулс, болка в гърдите и загуба на съзнание.
Симптомите на ревматична атака включват: повишена температура, болка и подуване на ставите, гадене, стомашни спазми и повръщане.

Защо сърдечно-съдовите заболявания са въпрос на развитие в страните с ниски и средни доходи?

Като минимум 75% смъртни случаи от СВД в света се срещат в страни с ниски и средни доходи.
Хората в страните с ниски и средни доходи често са в състояние да използват ползите от предоставянето на интегрирани първични програми за здравеопазване за ранно откриване и лечение на лица с рискови фактори, за разлика от хората в страните с висок доход.
Хората в страните с ниски и средни доходи, страдащи от СВД и други неотмуняеми болести, имат по-малък достъп до ефективни и справедливи здравни услуги, които отговарят на техните нужди (включително услуги за ранно откриване). В резултат на това много хора умират в по-млада възраст от СВД и други неинфекциозни болести, често при най-продуктивните години на живота.
Особено страдащи от най-бедните хора в страните с ниски и средни доходи. На нивото на отделните семейства има достатъчно актуални данни, посочващи, че СВД и други неинфекциозни заболявания допринасят за по-нататъшното обедняване на семействата поради катастрофални разходи за медицинска помощ и висок дял на разходите от собствените им средства.
На макроикономическото ниво ССВ налага тежката тежест върху икономиката на страните с ниски и средни доходи.

Как можете да намалите тежестта на сърдечно-съдовите заболявания?

За превенцията на сърдечносъдови заболявания и борбата с тях, която е идентифицирала редица "най-благоприятни" или високоефективни по отношение на разходите за събития практически осъществими дори в условия на ниска ресурсна сигурност. Те включват 2 мерки за намеса на видовете - за цялото население и индивидуалните мерки, които могат да бъдат използвани в комбинация помежду си, за да се намали високото тежест на сърдечно-съдовите заболявания.

Примери за мерки, които могат да бъдат извършени за намаляване на ССЗ на националното ниво, са следните:

цялостна политика за контрол на тютюна;
данъчно облагане с цел намаляване на потреблението на продукти с високо съдържание на мазнини, захар и соли;
изграждане на пешеходни и велосипедни писти за увеличаване на нивото на физическа активност;
стратегии, насочени към намаляване на вредното използване на алкохол;
осигуряване на правилното хранене на децата в училищата.

За да се предотврати първия миокарден инфаркт и инсулти, здравните санитарни мерки на индивидуален характер трябва да бъдат насочени към лица със средно или високо ниво на общ сърдечно-съдов риск или тези, които имат отделни рискови фактори, като диабет, хипертония и хиперхолестеролемия, надвишават нива, препоръчани за лечение.

Първите мерки (всеобхватен подход с всички рискови фактори) са по-ефективни по отношение на разходите от втората и те могат значително да намалят честотата на сърдечно-съдовите нарушения. Този подход на практика се прилага в условия за ниска защита на ресурсите, включително използването на болничен медицински персонал.

За вторичната превенция на СВД при лица със съществуващо заболяване, включително диабет, е необходимо лечение, като се използват следните лекарства:

аспирин;
бета блокери;
инхибитори на ангиотензин хирургия ензим;
статини.

Получените положителни резултати обаче не са свързани помежду си, но ако се използват заедно с прекратяването на тютюнопушенето, могат да се предотвратят почти 75% от повторните съдови нарушения. Понастоящем съществуват значителни недостатъци при прилагането на тези мерки, особено на нивото на първичната здравна помощ.

Освен това често се изискват скъпи хирургически операции за лечение на ССЗ. Те включват:

аортикоронарно матрично маневриране;
балон ангиопластика (в която се въвежда малък балон катетър чрез артерията, за да се възстанови луменът на запушен съд);
смяна на пластмаса и клапан;
сърдечна трансплантация;
операции с използване на изкуствено сърце.

За лечение на някои ССЗ се изискват медицинските устройства. Такива устройства включват пейсмейкъри, изкуствени клапани и петна за затваряне на дупките в сърцето.

Дейности в

Под ръководството на това кой през 2013 г. всички държави-членки (194 страни) са постигнали споразумение по отношение на глобалните механизми за намаляване на тежестта на предотвратимите дъна, включително "глобален план за действие за предотвратяване и борба с НИМ за 2013-2020 г.". Този план е насочен към намаляване на броя на случаите на преждевременна смърт от дъното с 25% до 2025 г. с помощта на 9 доброволни глобални цели. 2 от тези глобални цели са пряко насочени към предотвратяване на СВД и да се борят с тях.

Шестата цел на глобалния план за действие по отношение на дъното предвижда намаляване на разпространението на случаи на повишено кръвно налягане в света с 25%. Повишено кръвно налягане е един от основните рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания. Нивото на разпространение на повишеното кръвно налягане (определено като систолично и / или диастолно налягане ≥140 / 90 mm. Hg) в света сред хората на възраст 18 и повече години през 2014 г. е около 22%.

За да се постигне тази цел, е необходимо да се намали честотата на случаите на хипертония чрез прилагане на национални политики, насочени към борба с поведенческите рискови фактори, включително вредно използване на алкохол, липса на физическа активност, излишък от телесно тегло, затлъстяване и високо съдържание на сол. За ранно откриване и рентабилно поведение на случаи на хипертония, за да се предотврати миокарден инфаркт, инсулт и други усложнения, е необходим подход, като се вземат предвид всички рискови фактори.

Осмият цел на глобалния план за действие по отношение на дъното предвижда предоставянето на най-малко 50% от хората, които имат подходящо показание, лекарствена терапия и консултиране (включително контрол на гликомията) за предотвратяване на миокарден инфаркт и инсулт. Предотвратяването на инфаркт и инсулт с всеобхватен подход, като се вземе предвид общият сърдечно-съдов риск, е по-ефективен по отношение на разходната ефективност, отколкото лечението, основано само на праговите стойности на отделните рискови фактори и трябва да бъде част от Основният пакет за услуги за осигуряване на универсално покритие на медицинската санитарна помощ. За да се постигне тази цел, основните компоненти на системата за здравеопазване ще трябва да бъдат засилени, включително финансиране за медицински услуги, за да се осигури достъп до основни здравни технологии и фундаментални лекарства за лечение на дъното.

През 2015 г. страните ще започнат да създават национални цели и ще оценят постигнатия напредък във връзка с основните показатели за 2010 г., посочени в "Доклада за положението на неинфекциозните болести в света, 2014". Общото събрание на ООН ще проведе трета среща на високо равнище през 2018 г., за да обмисли напредък в постигането на доброволни глобални цели до 2025 страни.

Понастоящем сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за смъртността и уврежданията в целия свят. Водещата роля в структурата на смъртността от сърдечно-съдовите заболявания принадлежи към исхемична болест на сърцето.

Исхемичната болест на сърцето (IBS) е хронично заболяване, което се развива с недостатъчен кислороден поток към миокарда. Основната причина (повече от 90% от случаите) на недостатъчния кислородният поток е образуването на атеросклеротични плаки в лумена на коронарните артерии, артериите на сърдечния мускул на кръвния поток (миокардио).

Разпространение

Според Световната здравна организация (СЗО) смъртността от сърдечно-съдовите заболявания е 31% и е най-честата причина за смърт в целия свят. На територията на Руската федерация тази цифра е 57,1%, от която повече от половината от всички случаи попадат в дела на IHD (28.9%), който в абсолютните цифри е 385,6 души на 100 хиляди души годишно. За сравнение, смъртността от една и съща причина на територията на Европейския съюз е 95,9 души на 100 хиляди души годишно, което е 4 пъти по-малко, в сравнение с нашата страна.

Честотата на CHA се увеличава рязко с възрастта: жените от 0,1-1% на възраст 45-54 години до 10-15% на възраст 65-74 години, и мъже от 2-5% на възраст 45-54 години до 10-20% възраст 65-74 години.

Причина за развитието и рисковите фактори

Основната причина за развитието на исхемична болест на сърцето е атеросклеротичното увреждане на коронарните артерии. Благодарение на някои рискови фактори, холестеролът по стените на съдовете се отлага за дълго време. След това плаката постепенно се образува от седименти в холестерол. Атеросклеротичната плака, постепенно нараства по размер, разрушава кръвния поток към сърцето. Когато плаката достигне значителни размери, което води до дисбаланс в доставката и консумацията на кръвен миокарда, след това исхемичната сърдечна болест започва да се проявява с различни форми. Основната форма на проявление е ангина.

Рисковите фактори на МНС могат да бъдат разделени на модифицируем и немодифицируем.

Немодигутиращите рискови фактори са факторите, които не можем да повлияем. Те включват

Етаж. Мъжкият етаж е рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, влизане в климактериен период, жените са лишени от защитен хормонален фон и рискът от развитие на нежелани сърдечно-съдови събития става сравним с мъжкия етаж.
Възраст. След 65 години рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава рязко, но не и еднакво за всички. Ако пациентът има минимален брой допълнителни фактори, рискът от развитие на нежелани събития остава минимален.
Наследственост. Трябва също да се счита за семейна предразположеност със сърдечни съдови заболявания. Влиянието на риска е наличието на сърдечно-съдови заболявания в женската линия до 65 години, от мъж до 55 години.
Други немодигурни рискови фактори. Други немодифицируеми фактори включват етническа принадлежност (например, има по-висок риск от инсулт и хронична бъбречна недостатъчност), географска дейност (например висока честота на инсулт и IBS в Русия, Източна Европа и балтийските страни; ниският риск на Ча в Китай).

Модифицираните рискови фактори са фактори, които могат да бъдат засегнати от промяна в начина на живот или назначаването на наркотици. Модифицираното може да бъде разделено на поведенчески и физиологични и метаболитни.

Коефициенти на поведенчески рискови фактори:

Пушенето. Според световната здравна организация, 23% от смъртните случаи на IHD се дължат на тютюнопушенето, намалявайки продължителността на живота на пушачите на възраст от 35-69 години средно за 20 години. Внезаната смърт сред онези, които копаят опаковка цигари през деня, се наблюдава 5 пъти по-често, отколкото сред непушачи.
Хранителни навици и двигателна активност.
Стрес.

Физиологични и метаболитни характеристики:

Дислипидемия. При този термин се разбира като увеличение на общия холестерол, триглицериди и баланс между дролестерол фракции. Нивото на общия холестерол при пациенти трябва да бъде в не по-висок от 5 mmol / l. Нивото на липопротеини с ниска плътност (LDL) при пациенти не подкопава инфаркт на миокарда, не трябва да бъде по-висок от 3 mmol / l, а при индивиди, които са претърпели миокарден инфаркт Този индикатор трябва да отговаря на стойността< 1,8 ммоль/л. Также негативный вклад в развитие неблагоприятных сердечно-сосудистых событий вносят липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) и триглецириды. ЛПВП должны быть выше 1,42 ммоль/л, а верхняя рекомендуемая граница для триглицеридов – 1,7 ммоль/л.
Артериална хипертония. За да се намали рискът от сърдечно-съдови усложнения, е важно да се постигне целевото ниво на кръвното налягане по-малко от 140/90 mm Hg. При пациенти с висок и много висок риск от сърдечно-съдови усложнения е необходимо да се намали кръвното налягане до 140/90 mm Hg. и по-малко, в рамките на 4 седмици. В бъдеще осигурява добра поносимост, намаляването на кръвното налягане се препоръчва на 130/80 mm Hg. и по-малко.
Затлъстяване и естество на разпределението на мазнините в тялото. Затлъстяването е обменно аналогично хронично заболяване, което се проявява чрез прекомерното развитие на мастната тъкан и напредва с естествен поток. Възможно е да се оцени излишното телесно тегло с формулата, определяща индекса на телесна маса (BMI):

BMI \u003d телесно тегло (kg) / височина 2 (m 2). Ако BMI 25 или повече е индикация за загуба на тегло.

Диабет. Като се има предвид висок риск от развитие на нежелани сърдечно-съдови събития на SD, както и факта, че първият миокарден инфаркт или мозъчен инсулт при пациенти с SD завършва фатално, хипогликемичната терапия е важен компонент на първичната превенция на нежелани сърдечно-съдови събития при пациенти с пациенти тип II.

За да се изчисли степента на риск, е разработена скала за оценка. Този мащаб ви позволява да изчислите 10-годишния риск от сърдечно-съдови заболявания.

Клинични прояви на IBS

Най-характерните оплаквания с исхемична болест на сърцето са:

Прогресирана болка, свързана с физическа активност или стресови ситуации

Диспнея

Прекъсвания в работата на сърцето, чувството за нарушаване на ритъма на сърцето, слабост,

От данните на анамнезата, продължителността и характера на болката, недостигът или аритмиите, свързването им с физическа активност, обема на физическата активност, която пациентът може да издържи без появата на атаката, ефективността на различни лекарства в Появата на атаката (по-специално ефективността на нитроглицерин) е важна.

Със стенокарда синдром на болка продължава до 30 минути, в случай на развитие на миокарден инфаркт, болката може да продължи няколко часа.

Форми IBS.

Диагностика на IBS.

Диагнозата на исхемичната сърдечна болест включва оценка на оплакванията на пациента: естеството и локализацията на болката, тяхната продължителност, появата на появата, ефекта на препаратите на нитроглицерин.

Електрокардиографското изследване се извършва задължително (наблюдение на ЕКГ), тестове за натоварване (цикъл ергометрия, бягаща пътека и др.), Златният стандарт в диагностиката е - селективна коронорография. Миокардната сцинтиграфия се използва допълнително, изчислена томография (за премахване на сърдечните дефекти и аневризма на сърцето). По отношение на определянето на прогнозите и оценката на риска от сърдечно-съдови усложнения, определянето на холестерола и серумните липопротеини и др.

Лечение на IBS.

Основната цел при лечението на хронична исхемична болест на сърцето е да се намали нуждата от сърце в кислород или увеличаване на доставката на кислород. Във връзка с гореизложеното лечението на IHD може да бъде разделено на лекарства и хирургически.

Лечението с наркотици включва лекарствена терапия, основните групи лекарства са бета-адренероблари, нитроглицерин (за облекчаване на остри атаки), дългодействащи нитрати, блокери на калциевите канали. С хиперхолестеролемия се предписват статини за предотвратяване на тромбоза - малки дози ацетилсалицилова киселина. В присъствието на едновременна артериална хипертония - лекарства намаляват кръвното налягане.

При липса на ефект от консервативната терапия се извършва хирургично лечение:

Превенция на EBS.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ Болестта винаги е по-лесна, отколкото за лечение!

Тъй като основната роля в развитието на исхемична болест на сърцето се дава атеросклероза, предотвратяването на това заболяване трябва да бъде насочено към борба с развитието на атеросклеротични увреждания на коронарните артерии. Необходимо е да се повлияят на рисковите фактори. Ако не можем да повлияем на немодигутиращите фактори, не можем да засегнем всички превенция на модифицираните фактори:

Стартиране на тютюнопушенето! Пушенето е една от основните причини за развитието на атеросклероза, артериална хипертония, исхемична сърдечна болест и инсулт. И, напротив, прекратяването на тютюнопушенето води до намаляване на риска от заболяването.

Контрол на теглото и спазване на препоръката за диетата. Предписана е диета с нисък холестерол и мазнини: използването на мастни сортове месо, мастни млечни продукти, хранителни бульони е ограничено; Препоръчва се парче животински мазнини да замени с растението. Морски дарове, както и зеленчуци и плодове, съдържащи голямо количество фибри.

Не по-малко важно за борба с хиподината. За ежедневни сърдечници е необходимо да се извърши курс на специални упражнения, да прекарват достатъчно време в чист въздух.

Контрол на кръвното налягане. Необходимо е ясно да се спазват препоръките за лечение на лекарства и нелекарност на артериалната хипертония. Най-ефективно създайте дневник за налягане с записа на сутрешното и вечерното свидетелство. Такъв прост начин не само ще помогне да се упражнява ежедневно самоконтрол, но и дава най-пълната картина на заболяването на Вашия лекар.

P .s.s. Не забравяйте, че не самолечение, тъй като не познаването на усложненията на наркотиците могат да доведат до неблагоприятни последици.

В нашия център ще помогнем не само да извършим пълния размер на всички необходими проучвания, но и да изберем най-ефективния и безопасен начин за лечение на сърдечно-съдови заболявания.

20923 0

През XX век За повечето страни по света дойде обратна точка: продължителността на живота се е увеличила значително.

До 1998 г. той е средно 60 години.

Здравето на населението зависи от социално-икономическото развитие на обществото. Индустриализацията в развитите страни е придружавала промяната в структурата на смъртността: недостатъчното хранене и инфекциозните болести са престанали да играят решаваща роля и мястото им, като се започне от 60-те години, зает ССЗ.

Ние включваме онкопатология, диабет, хронични белодробни заболявания, съчетани с такъв модел на начин на живот, като диета, тютюнопушене, физическа активност.

Широко разпространението на ССЗ в целия свят е принудено през втората половина на 20-ти век да говори за епидемията на ССЗ, през XXI век. Ситуацията не се е променила значително. CVD, повече от 2/3, от които съставляват IBA, инсулт и периферни артериални заболявания, причинени от атеросклероза, остават основната причина за смъртността в целия свят. Според Световната здравна организация (СЗО), повече от 16 милиона души умират от ССГ годишно.

Застаряването на населението и промяната в начина на живот води до факта, че СВД все повече улавя развиващите се страни. Очаква се до 2020 г., смъртността от ССВ ще достигне около 25 милиона годишно по света, почти половината от тях ще бъдат смъртност от IHD.

В нашата страна, от средата на миналия век, смъртността от CVD нараства, а сега в този показател сред развитите страни Русия, за съжаление, заема едно от първите места. В Западна Европа, напротив, има постоянна склонност да се намали смъртността от ССЗ. Всичко това доведе до значително преустановяване на смъртността (фиг. 1).

Така през 2002 г. смъртността на ССВ в Русия на 100 000 души е 2 пъти по-висока, отколкото в страните от бившия социалистически лагер и 3 пъти повече, отколкото в западноевропейските страни и САЩ. Анализът на динамиката на смъртността от CVD в Русия разкри нестабилността на този показател, който отразява както общата социално-икономическа ситуация, така и неефективното третиране и превенция на СВД в нашата страна.

Ако през 1990 г. стандартизирана смъртност срещу мъжете сред мъжете е 836.8 на 100 000 души, тогава през 1994 г. - вече 1156. Тогава до 1998 г. намаляването му е отбелязано на 933.9, а през 2003 г. - вдигане до 1180.4. Някои намаление на смъртността от ССЗД са записани през 2004 г., когато смъртността е 1139.6.

Въпреки това, колко стабилен ще бъде този спад, времето ще покаже. Подобни тенденции спазват както женското население, въпреки че смъртността тук е почти 2 пъти по-ниска (фиг. 2). Тези факти показват, че Русия, за разлика от западните страни, все още не е започнала по пътя за ефективно борба с СВД. В структурата на смъртността на населението на Русия тези болести заемат 56.4%. Това, което значително надвишава този показател в развитите страни. Освен това смъртността от CVD сред населението в трудоспособна възраст достига 38% (сред мъжете - 37.7%, сред жените - 40.1%).

Фигура 1. Смъртност от СВД в различни страни (както Пол, 2002)

Фигура 2. Динамика на смъртността от CVD в Русия

Повече от половината смъртни случаи в Русия се дължат на IVS, цереброваскуларни заболявания са причина за повече от 1/4 от смъртта. В същото време, в нашата страна, структурата на смъртността от CVD при мъжете и жените е почти еднаква, а нейният коефициент има тенденция да се увеличава, за разлика от други страни. Във Финландия, например, делът на смъртността в средата на 70-те е значително по-висок, отколкото в Русия.

Въпреки това, до края на 90-те години, намаляването на този показател, особено сред женското население, където делът на смъртността от СОД е 1,8 пъти по-нисък, отколкото сред руските жени (фиг. 3).

Фигура 3. Хронологични тенденции на смъртност от СВД в Европа и Русия (мъже и жени в трудоспособна възраст)

В периода от 1990 до 2003 г. процентът на смъртност IBS се е увеличил с 49%, от CVB - с 46.8%, а делът на смъртността от ЧОВ е значително по-висок от IUS. И едва през 2004 г., растежът на индикаторите се забави (фиг. 4).

Фигура 4. Динамика на смъртността от IBS и CVB във връзка с 90 гр.,%

Русия намалява продължителността на живота. През 2000 г., например, е 59.4 години, при жени - 72 години. Тя е 10-15 години по-малко, отколкото в развитите страни в Европа.

Ако изключите преждевременната смъртност от CVD сред мъжете и жените в трудоспособна възраст, продължителността на живота при раждането ще се увеличи съответно с 3.5 и 1,9 години. Висока смъртност сред значителна част от населението в трудоспособна възраст, недостатъчната плодородие и растеж на населението над 65 години - факторите на населението и намаляват броя на възрастовите групи, които гарантират благосъстоянието на страната.

Според епидемиологичните проучвания, проведени в различни години в Държавния изследователски център за превантивна медицина на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (GNITS PM), разпространението на IHD сред хората над 35 години обхваща около 10 милиона души, т.е. Приблизително 9-12%. За първи път IHD може да се прояви под формата на тях или дори внезапна смърт, но често веднага приема хронична форма. Според Frecilgemian Research, стрес-ангина може да бъде първата проява на IBS в 40,7% от случаите сред мъжете сред жените в 56,5% от случаите.

Приблизително 1/3 от IBS страдания - пациенти с ангина. В същото време, както показа международното проучване ATP-проучване (Pattarns за третиране на ангина)Проведени през 2002 г. в 9 европейски страни, включително в 18 центрове на Русия, сред нашите пациенти, пациенти с Angina и III FCS преобладават, а последният почти 2 пъти повече, отколкото в други страни.

Смъртността при пациенти със стабилна ангина е около 2% годишно, в допълнение, 2-3% се диагностицира ежегодно с нефатала. Данните на премиера на GNIC свидетелстват, че мъжете с диагнозата на CHD живеят 15,7 години по-малко от техните връстници, които не страдат от това заболяване (фиг. 5). Индиректно този показател отразява нашите грешки при лечението на такива пациенти.

Фигура 5. Оцеляване на мъжете 40-59 години, в зависимост от наличието на IBS

S.A. Шалнкова

Епидемиология на сърдечносъдовите заболявания и рисковите фактори в Русия

31873 0

CVD годишно е причина за повече от 4,3 милиона смъртни случая в европейския регион (48% от всички смъртни случаи) и 2,0 милиона смъртни случая в 27 предмета на Европейския съюз (42%). В момента в Европа над 800 000 години на възраст над 65 години умират от СВД, включително над 230 000 души в страните от Европейския съюз.

IHD е най-честата причина за смърт в Европа (тя отчита всяка пета смърт). В страните от Европейския съюз 16% от мъжете и 15% от жените умират от Европейския съюз (фиг. 1, 2). Инсулт в Европа се нарежда втори и по-често при жени: той представлява 17% от жените сред жените и 11% сред мъжете (съответстващи на страните от Европейския съюз са съответно 12 и 9%).

Фиг. 1. Разпределение на причините за смъртността на мъжете и жените от всички възрасти в Европейския съюз през последната достъпна година. Адаптиран с разрешението на британската сърдечна асоциация. Променено (с разрешение): Европейска статистика на сърдечно-съдовата болест, 2008 г. - Лондон: Британска сърдечна фондация.

Фиг. 2. Разпределение на причините за смъртност на мъжете и жените от всички възрасти в Европейския съюз през последната достъпна година. Променено (с разрешение): Европейска статистика на сърдечно-съдовата болест, 2008 г. - Лондон: Британска сърдечна фондация.

В различни страни и региони на Европа статистиката на ССВ варира. Има ясен градиент на стандартизирана смъртност от североизточната част на югозападната част на Европа, която е представена на фиг. 3, 4. По-специално в страните от Централна и Източна Европа смъртността е по-висока, отколкото в други европейски държави. Най-ниските скорости на смъртност са фиксирани във Франция, Португалия, Италия, Испания, Швейцария и Нидерландия. Забележима вариация на територията е маркирана в Германия, Великобритания и Полша.

Фиг. 3. Смъртност от CHD в европейските региони, стандартизирани от възрастта (мъже 45-74 години, 2000). Източник (с разрешение): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Актуализация на регионалните различия в сърдечно-съдовата смъртност, защитена // EUR. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - стр. 1316-1326.

Фиг. 4. Смъртност от страна на ЕБ в регионите на Европа, стандартизирани от възрастта (жени от 45-74 години, 2000). Източник (с разрешение): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Актуализация на регионалните различия в сърдечно-съдовата смъртност, защитена // EUR. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - стр. 1316-1326.

В момента се наблюдава най-високата смъртност от страна на МЧС сред мъже над 65 години в Руската федерация (242 на 100 000), най-ниската - във Франция (17 на 100 000), която е представена на фиг. 5. Съответните стойности за жените над 65 са 74 (Украйна) и 3 (Франция) на 100 000 (фиг. 6). Съотношението на най-голямата и най-малка смъртност от IHD в страните от Европейския съюз е 7.1 (95% ди 6.6-7.6) за мъже (Латвия / Франция) и 9.9 (95% DI 8.5-11.5) за жените (Естония / Франция ).

Фиг. 5. Стандартизирана от възрастта от IBS в европейските страни сред мъжете по-млада от 65 години. Променено (с разрешение): Европейска статистика на сърдечно-съдовата болест, 2008 г. - Лондон: Британска сърдечна фондация.

Фиг. 6. Стандартна смъртност от IBS в европейските страни сред жените на възраст под 65 години. Променено (с разрешение): Европейска статистика на сърдечно-съдовата болест, 2008 г. - Лондон: Британска сърдечна фондация.

В допълнение към определените регионални различия, се записват бързи и изразени промени във времето. Традиционно рискът от жителите на страните от средиземноморското крайбрежие е по-малък, отколкото за резиденти на север и запад от Европа. Въпреки това, в резултат на намаляване на смъртността от IHD в последните разлики между страните от Европейския съюз, стоманата е много по-малка (фиг. 7, 8).

Фиг. 7. Цени на оборудване от CHD в някои европейски страни над 65 години. Променено (с разрешение): Европейска статистика на сърдечно-съдовата болест, 2008 г. - Лондон: Британска сърдечна фондация.

Фиг. 8. Цени на оборудване от CHD в някои европейски страни за жени на възраст над 65 години. Променено (с разрешение): Европейска статистика на сърдечно-съдовата болест, 2008 г. - Лондон: Британска сърдечна фондация.

Сред лицата, на възраст под 65 години, разликите между Великобритания, преди това са смятали за страната с висок риск, и средиземноморската Гърция са малки. В скандинавските страни, като Дания, Норвегия и Швеция, смъртността от ЧД е по-ниска, отколкото в Гърция, и подхожда на изключително нисък показател на Франция.

В опит да се обясни наблюдаваният спад в смъртността от IBS, изследователите използват модели с различна степен на сложност. Основните постижения са свързани с лечението на OKS, артериална хипертония и СН, както и с подобряването на вторичната превенция. В епидемиологични модели за опростяване и обяснение на сложна реална ситуация, данните за основните рискови фактори в популацията са обобщени (концентрацията на HC в кръвната плазма, величината на кръвното налягане, диабета, затлъстяването, липсата на физическа активност) с Данни за лечението и оперативните интервенции. Според повечето модели, управлението на рисковите фактори играе основна роля за намаляване на смъртността от лечението, варираща от 44% в Съединените щати до 72% във Финландия (фиг. 9). Въпреки това, неизмеримите фактори, като ефект на кохортни фуражи в детското и юношеството или променящите се психосоциални условия, свързани с работното място или социалната среда, също допринасят.

Фиг. 9. Относителни последици от промените в областта на лечението и рисковите фактори за риск от смърт от CVD в моделите на удара в различни страни.

Въпреки че в европейските страни смъртността от СVд, особено от IHD и инсулт, не е намаляла значително, е невъзможно да се говори за намаляване на честотата. Честотата може да бъде дефинирана по различни начини, например чрез броя на хоспитализациите (или по-точно по броя на извлеченията), както и за общия брой години (продължителност) на здравословния живот в резултат на това CVD. Последният критерий се използва в проекта за СЗО за оценка на заболеваемостта. През 2002 г. в Европа тази цифра за сърдечни заболявания и плавателни съдове възлиза на 23%, докато за рак - само 11%, а за невропсихиатрични нарушения - 20%. В страните от Европейския съюз тази цифра е под 19% (16% за рак и 25% за невропсихиатрични нарушения). Броят на извлеченията след хоспитализация не може да служи като показател за надеждност, тъй като подлежи на влияние на административните процедури, квоти за броя на пациентите и т.н. Въпреки това, дори да се вземат предвид тези фактори, които се отбелязва, че в много страни, където Смъртността бързо намалява, броят на хоспитализацията, дължащ се на CVD, не намалява пропорционално.

CVD водят до увреждания и увреждания, както и значително увеличение на разходите за здравеопазване. Въпреки спада в много европейски страни през последните десетилетия на стандартизирана смъртност от сърдечни заболявания, тяхното разпространение нараства поради подобряване на методите за лечение, увеличаване на оцеляването и увеличаване на дела на възрастното население в населението. Броят на пациентите с риск от повторно обостряне на заболяването нараства (многократно, инсулт, сърдечна стоп, WCC). Освен това, ССЗ, като се вземе предвид затлъстяването на затлъстяването пандемия при деца и юноши, може да се разпространи до по-младите групи хора и затова те ще останат най-големия здравен проблем в Европа през следващите десетилетия.

Annika Rosengren, Joep Perk и Jean Dallongeville

Предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания