Екстракорпорални методи за детоксикация при остро отравяне. Методи за детоксикация: спешна помощ на тялото в случай на отравяне

В повечето развити страни се наблюдава нарастване на вътрешните и суицидни отравяния. Има тенденция към увеличаване на честотата на остри отравяния с лекарства и битови химикали.

Резултатът от острото отравяне зависи от ранната диагноза, качеството на навременността на лечението, за предпочитане дори преди развитието на тежки симптоми на интоксикация.

Основните материали за диагностика и лечение на остро отравяне са представени в съответствие с препоръките на професор Е. А. Лужников.

При първата среща с пациента на мястото на инцидента необходимо

установи причината за отравянето,
вида на токсичното вещество, неговото количество и път на постъпване в организма,
време на отравяне,
концентрацията на токсично вещество в разтвор или доза лекарства.

Трябва да се помни това възможно е остро отравяне с въвеждането на токсични вещества в организма чрез

уста (отравяне през устата),
дихателни пътища (инхалационно отравяне),
незащитена кожа (перкутанно отравяне),
след инжекции на токсична доза лекарства (инжекционно отравяне) или
въвеждането на токсични вещества в различни кухини на тялото (ректума, влагалището, външния слухов проход и др.).

За диагностика на остро отравяне необходимо е да се определи видът химикал, причинил заболяването, по клиничните прояви на неговата "селективна токсичност" с последващо идентифициране чрез методи на лабораторен химико-токсикологичен анализ. Ако пациентът е в кома, диференциалната диагноза на най-честото екзогенно отравяне се извършва, като се вземат предвид основните клинични симптоми (Таблица 23).

Таблица 23. Диференциална диагноза на кома при най-честото отравяне

Легенда: знак "+" - характеристика; знак "О" - няма знак; при липса на обозначение знакът е незначителен.

Всички пострадали с клинични признаци на остро отравяне трябва да бъдат спешно хоспитализирани в специализиран център за лечение на отравяне или в болница на линейка.

Общи принципи на спешна помощ при остро отравяне

При оказване на спешна помощ се изискват следните мерки:

1. Ускорено отстраняване на токсични вещества от организма (методи за активна детоксикация).
2. Неутрализиране на отровата с антидоти (антидотна терапия).
3. Симптоматична терапия, насочена към поддържане и защита на жизнените функции на организма, селективно засегнати от това токсично вещество.

Методи за активна детоксикация на организма

1. Стомашна промивка през сонда- спешна мярка за отравяне с токсични вещества, взети вътрешно. За измиване използвайте 12-15 литра вода със стайна температура (18-20 ° С1 на порции от 250-500 мл.

При тежки форми на отравяне при пациенти в безсъзнание (отравяне с хипнотици, органични фосфорни инсектициди и др.), Стомахът се измива 2-3 пъти през първия ден, тъй като поради рязко забавяне на резорбцията в състояние на дълбока кома в храносмилателния апарат може да се отложи значително количество абсорбирано вещество. В края на стомашната промивка като лаксатив се инжектират 100-130 ml 30% разтвор на натриев сулфат или вазелин.

За ранно освобождаване на червата от отрова се използват и клизми с висок сифон.

Пациенти в кома, особено при липса на кашлица и рефлекси на ларинкса, за да се предотврати аспирацията на повръщане в дихателните пътища, стомашна промивка се извършва след предварителна интубация на трахеята с тръба с надуваем маншет.

За адсорбцията на токсични вещества в храносмилателния апарат се използва активен въглен с вода под формата на каша, 1-2 супени лъжици вътре, преди и след измиване на стомаха или 5-6 таблетки карболен.

В случай на инхалационно отравяне, първо трябва да извадите жертвата от засегнатата атмосфера, да я легнете, да я освободите от дрехите, които го ограничават, и да вдишате кислород. Лечението трябва да се извършва в зависимост от вида на веществото, което е причинило отравянето. Персоналът, работещ в засегнатата атмосфера, трябва да има защитно оборудване (изолираща противогаз). Ако токсични вещества попаднат върху кожата, измийте я с течаща вода.

В случаите на въвеждане на токсични вещества в кухината (влагалището, пикочния мехур, ректума) те се измиват.

За ухапвания от змии, подкожно или интравенозно приложение на токсични дози лекарства, студът се прилага локално в продължение на 6-8 часа.Показано е, че 0,3 ml 0,1% разтвор на адреналин хидрохлорид се инжектира в мястото на инжектиране, както и кръгова новокаинова блокада на крайникът над мястото на проникване на токсини. Налагането на турникет върху крайник е противопоказано.

2. Метод на форсирана диуреза - използването на осмотични диуретици (урея, манитол) или салуретици (лазикс, фуроземид), които допринасят за рязко увеличаване на отделянето на урина, е основният метод за консервативно лечение на отравяне, при което отделянето на токсични вещества се извършва главно от бъбреците. Методът включва три последователни етапа: водно натоварване, интравенозно диуретично приложение и инфузия за заместване на електролитите.

Предварителната компенсация за развитие при тежко отравяне на хипогликемия се извършва чрез интравенозно приложение на плазмозаместващи разтвори (1-1,5 литра полиглюцин, хемодез и 5% разтвор на глюкоза). В същото време се препоръчва да се определи концентрацията на токсично вещество в кръвта и урината, електролитите, хематокрита, за да се измери часовото отделяне на урина, да се въведе постоянен пикочен катетър.

30% разтвор на урея или 15% разтвор на манитол се инжектират интравенозно на поток със скорост 1 g / kg от телесното тегло на пациента за 10-15 минути. В края на въвеждането на осмотичния диуретик водният товар се продължава с електролитен разтвор, съдържащ 4,5 g калиев хлорид, 6 g натриев хлорид и 10 g глюкоза на 1 литър разтвор.

Скоростта на интравенозно приложение на разтвори трябва да съответства на скоростта на диуреза - 800-1200 ml / h. Ако е необходимо, цикълът се повтаря след 4-5 часа, докато осмотичният баланс на тялото се възстанови, до пълното отстраняване на токсичното вещество от кръвния поток.

Фуроземид (лазикс) се прилага интравенозно от 0,08 до 0,2 g.

По време на принудителната диуреза и след нейното завършване е необходимо да се контролира съдържанието на електролити (калий, натрий, калций) и кръв и хематокрит, последвано от бързо възстановяване на установени нарушения на водно-електролитния баланс.

При лечението на остро отравяне с барбитурати, салицилати и други химически препарати, чиито разтвори имат кисела реакция (рН под 7), както и при отравяне с хемолитични отрови, заедно с водно натоварване, е показано алкализиране на кръвта. За това се инжектират от 500 до 1500 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно на ден с едновременно проследяване на киселинно-алкалното състояние, за да се поддържа постоянна алкална реакция на урината (pI повече от 8). Принудителната диуреза позволява 5-10 пъти да ускори елиминирането на токсичните вещества от тялото.

При остра сърдечно-съдова недостатъчност (персистиращ колапс), хронична циркулаторна недостатъчност от NB-III степен, нарушена бъбречна функция (олигурия, повишено съдържание на креатинин в кръвта над 5 mg%), принудителната диуреза е противопоказана. Трябва да се помни, че при пациенти над 50-годишна възраст ефективността на форсираната диуреза е намалена.

3. Детоксикираща хемосорбцияс помощта на перфузия на кръвта на пациента през специална колона (детоксикатор) с активен въглен или друг вид сорбент - нов и много обещаващ ефективен метод за отстраняване на редица токсични вещества от тялото.

4. Хемодиализа с помощта на апарат "изкуствен бъбрек"- ефективен метод за лечение на отравяне с "Анализирани" токсични вещества, които могат да проникнат в полупропусклив мем? диализатор бране. Хемодиализата се използва в ранния "токсикогенен" период на интоксикация, когато отровата се открие в кръвта.

Хемодиализата по скоростта на прочистване на кръвта от отрови (клирънс) е 5-6 пъти по-висока от метода на принудителната диуреза.

При остра сърдечно-съдова недостатъчност (колапс), некомпенсиран токсичен шок, хемодиализата е противопоказана.

5. Перитонеална диализа Използва се за ускорено елиминиране на токсични вещества, които имат способността да се отлагат в мастните тъкани или здраво да се свързват с плазмените протеини.

Този метод може да се прилага, без да се намалява ефективността на клирънса дори при симптомите на остра сърдечно-съдова недостатъчност.

При изразен адхезивен процес в коремната кухина и през втората половина на бременността перитонеалната диализа е противопоказана.

6. Операция за заместване на кръвреципиент с донорска кръв (OZK) е показан за остро отравяне с определени химикали и причиняване на токсични увреждания на кръвта - образуване на метхемоглубин, дългосрочно намаляване на активността на холинестеразата, масивна хемолиза и др.

При остра сърдечно-съдова недостатъчност OZK е противопоказан.

Спешни случаи в клиниката по вътрешни болести. Грицюк А.И., 1985

ОБЩИ ПРИНЦИПИ НА ДИАГНОСТИКА НА ОТРОВЯВАНЕТО.

ДИАГНОСТИКА на "екзогенно" ОТРОВЯВАНЕ

Диагностиката на отравянето е насочена към установяване на химическата етиология на заболявания, които се развиват в резултат на излагане на чужди токсични вещества. Състои се от три основни типа диагностични мерки:

1) клинична диагноза въз основа на данни от анамнезата, резултатите от изследване на мястото на инцидента и изследване на клиничната картина на заболяването, за да се подчертаят специфични симптоми на отравяне,

2) лабораторна токсикологична диагностика, насочена към качествено и количествено определяне (идентификация) на токсични вещества в биологичните среди на тялото (кръв, урина, цереброспинална течност и др.),

3) патоморфологична диагностика, насочена към откриване на специфични следсмъртни признаци на отравяне с някакви токсични вещества.

Клиничната диагностика на острото отравяне е насочена към идентифициране на определени симптоми, характерни за ефекта върху тялото на дадено вещество или на цяла група вещества, сходни по физични и химични свойства въз основа на тяхната "селективна токсичност". Например при изразени нарушения на умствената дейност (съзнание): зашеметяване, кома, възбуда и други прояви на енцефалопатия, най-вероятно може да се подозира отравяне с психотропни лекарства (лекарства, барбитурати, невроплегици и др.).

Диагнозата „отравяне с неизвестна отрова“ е с малка практическа стойност, тъй като не позволява целенасочена терапия.

Данните от анамнезата и информацията от мястото са важни за първичната клинична диагноза.

По този начин на мястото на инцидента е необходимо да се установи причината за отравянето, да се установи, ако е възможно, видът на токсичното вещество, неговото количество и път на постъпване в тялото, времето на отравяне, концентрацията на токсичното вещество в разтвора или дозировката на лекарствата.

Инструменталната (функционална) диагностика е от голяма помощ при установяването на клинична диагноза на отравяне.

Методът с електроенцефалография (ЕЕГ) дава възможност да се установи естеството на промените в биоелектрическата активност на мозъка. Това от своя страна дава възможност за провеждане на диференциална диагностика на отравяне с психо- и невротропни токсични вещества, особено при наличие на кома, както и за определяне на тежестта и прогнозата на интоксикацията.

Методът на електрокардиографията (ЕКГ) се използва за оценка на естеството и степента на токсично увреждане на сърцето: нарушения в ритъма и проводимостта на миокардната дистрофия.

Измерване на основните параметри на хемодинамиката - инсулт и минутен обем на кръвта, общо и специфично съпротивление на кръвоносните съдове и др.

Инструментална диагностика на токсични увреждания на коремните органи (спешна фиброскопия и рентгенография) се извършва предимно за оценка на степента и вида на химическите изгаряния на хранопровода и стомаха. Най-информативните периоди на тези изследвания са първите 2-3 дни от момента на отравяне и след това 3-4 седмици, когато се появяват първите признаци на възможен рубцов процес и деформация.

Спешната диагностика на токсични увреждания на черния дроб и бъбреците с помощта на радиоизотопни методи е от голямо значение.

Лабораторната токсикологична диагностика на отравяне има три основни направления: 1) специфични токсикологични изследвания за спешно откриване на токсични вещества в биологични среди на тялото в качествено и количествено отношение; 2) специфични биохимични изследвания с цел определяне на промените в биохимичния състав на кръвта, които са характерни за дадена патология; 3) неспецифични биохимични изследвания за диагностициране на тежестта на токсичното увреждане на функцията на черния дроб, бъбреците и други системи.

Диагностичният комплекс включва още две области на лабораторната диагностика - специфични и неспецифични биохимични изследвания.

Първите са пряко свързани с обосноваването на диагнозата отравяне, тъй като чрез откритите промени в биохимичния състав на кръвта, в някои случаи е възможно да се определи вида на токсичното вещество, причинило тези промени. Например, появата на характерен шоколадов цвят на кръвта, свързан с развитието на метхемоглобинемия, показва отравяне с метхемоглобинообразуващи „кръвни отрови“ - анилин, нитрити и др. Рязко намаляване на активността на кръвните холинестерази се случва в случай на отравяне с антихолинестеразни лекарства-OPI.

ОСНОВНИ МЕТОДИ ЗА ДЕТОКСИФИКАЦИЯ НА ТЯЛОТО ПРИ ОСТРО ОТРОВЯНЕ

Терапевтичните мерки, насочени към спиране на въздействието на токсичните вещества и отстраняването им от организма в токсикогенната фаза на острото отравяне, се разделят на следните групи: методи за засилване на естествените процеси на прочистване, методи за изкуствена детоксикация и методи за детоксикация на антидоти.

I. Методи за повишаване на естествената детоксикация на организма:

Стомашна промивка

Пречистване

Принудителна диуреза

Терапевтична хипервентилация

11 Методи за изкуствена детоксикация на организма

Интракарпално:

Перитонеална диализа

Чревна диализа

Стомашно-чревна сорбция

Екстракарпорално

Хемодиализа

Хемосорбция

Плазмена сорбция

Лимфорея и лимфосорбция

Заместване на кръвта

Плазмафереза:

1II. Методи за детоксикация на антидоти

: - химически антидоти:

а) контактно действие

б) парентерално действие

Биохимични

Фармакологични антагонисти

МЕТОДИ ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ НА ПРИРОДНАТА ДЕТОКСИФИКАЦИЯ НА ТЯЛОТО

Почистване на стомашно-чревния тракт. Появата на повръщане при остро отравяне може да се разглежда като защитна реакция на организма, насочена към отстраняване на токсично вещество. Този процес на естествена детоксикация на тялото може да бъде изкуствено засилен чрез използването на еметици, както и стомашна промивка през сонда.

При кома трябва да се извършва стомашна промивка след интубация на трахеята, която напълно предотвратява аспирацията на повръщаното

В случай на тежко отравяне с наркотични отрови, когато пациентите са в безсъзнание в продължение на няколко дни, се препоръчва да се измива стомаха на всеки 4-6 часа. червата в резултат на обратна перисталтика и пареза на пилора.

След стомашна промивка се препоръчва през устата да се прилагат различни адсорбенти или лаксативи, за да се ускори преминаването на токсичното вещество през стомашно-чревния тракт. Обикновено активен въглен (50-80 g) се използва заедно с вода (100-150 ml) под формата на течна суспензия. Не използвайте никакви други лекарства заедно с въглища, тъй като те ще се сорбират и инактивират взаимно.

По-надежден начин за пречистване на червата от токсични вещества е изплакването му с директно сондиране.

Метод на принудителна диуреза. През 1948 г. датският лекар Олсон предлага метод за лечение на остро отравяне с хипнотици чрез инжектиране на голямо количество изотонични разтвори интравенозно едновременно с диуретици. Беше отбелязано увеличаване на отделянето на урина до 5 литра на ден и намаляване на продължителността на кома. Методът е широко разпространен в клиничната практика от края на 50-те години. Алкализирането на кръвта също увеличава секрецията на барбитурати от тялото. Лекото изместване на рН на артериалната кръв към алкалната страна увеличава съдържанието на барбитурати в плазмата и донякъде намалява тяхната концентрация в тъканите. В клиничната практика алкализирането на урината се създава чрез интравенозно приложение на натриев бикарбонат, натриев лактат или тризамин (THAM).

От диуретиците е най-добре да се използват осмотични диуретици (урея, манитол, тризамин) .Осмотичният диуретик трябва да отговаря на следните изисквания: а) да се разпространява само в извънклетъчния сектор; б) не претърпяват метаболитни трансформации; в) напълно филтриран през базалната мембрана на гломерула; г) не се реабсорбира в тръбния апарат на бъбреците.

Ефективността на диуретичното действие на лекарството фуроземид (лазикс), принадлежащо към групата на салуретиците и използвано в доза от 100-150 mg, е сравнима с действието на осмотичните диуретици, но при многократното му приложение се получават по-значителни загуби от електролити, особено калий, са възможни.

Всяка техника на принудителна диуреза включва три основни етапа: предварително натоварване с вода, бързо приложение на диуретик и заместваща инфузия на електролитни разтвори.

Препоръчва се следната техника на принудителна диуреза. След предварително натоварване с вода (интравенозно 1,5-2 литра изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на глюкоза) се инжектира интравенозно урея или манитол (15-20% разтвор) в количество 1-1,5 g на 1 kg от тялото на пациента тегло в продължение на 10-15 минути, след това електролитен разтвор със скорост, равна на скоростта на диуреза. Високият диуретичен ефект (500-800 ml / h) продължава 3-4 часа, след което осмотичният баланс се възстановява. Ако е необходимо, целият цикъл се повтаря отново. Особеността на метода е, че при използване на една и съща доза диуретици се постига висока скорост на диуреза (до 20-30 ml / min) поради по-интензивното прилагане на течност през периода на най-висока концентрация на диуретици в кръвта.

Отчитането на инжектираната и изведената течност, определянето на хематокрит и централното венозно налягане улесняват контрола на водния баланс на тялото по време на лечението. Методът на принудителната диуреза е противопоказан в случаи на интоксикация, усложнена от остра сърдечно-съдова недостатъчност (постоянен колапс, нарушена циркулация на II-III степен), както и при нарушена бъбречна функция (олигурия, азотемия, повишено съдържание на креатинин в кръвта), които е свързан с нисък обем на филтрация. При пациенти над 50-годишна възраст ефективността на метода на принудителната диуреза е значително намалена по същата причина.

Методите за подобряване на естествените процеси на детоксикация на организма включват терапевтична хипервентилация, която може да бъде причинена от вдишване на въглерод или чрез свързване на пациента към апарат за изкуствено дишане. Методът се счита за ефективен при остро отравяне с токсични вещества, които в голяма степен се отстраняват от тялото през белите дробове.

В клинични условия ефективността на този метод за детоксикация е доказана при остро отравяне с въглероден дисулфид (до 70% от който се отделя през белите дробове), хлорирани въглеводороди и въглероден окис. Използването му обаче е значително ограничено от факта, че продължителната хипервентилация е невъзможна поради развитието на нарушение на газовия състав на кръвта (хипокапния) и киселинно-алкалния баланс (дихателна алкалоза).

Истории от нашите читатели

Спаси семейство от ужасно проклятие. Моята Серьожа не пие от една година. Дълго се борихме с пристрастяването му и опитахме куп лекарства неуспешно през тези дълги 7 години, когато той започна да пие. Но ние го направихме и всичко е благодарение ...

Прочетете цялата история \u003e\u003e\u003e

Общоприето е, че детоксикацията на организма се отнася само до наркомани и алкохолици. Нека изясним. В процеса на живота човешкото тяло натрупва различни токсини, които идват с храната. Те са също толкова вредни, колкото и тези, които постъпват в тялото с наркотици и алкохол. Ето защо се препоръчва периодично да се почиства тялото.

Неутрализирането и локализирането на действието на токсичните вещества се постига чрез физични, химични и биологични методи. Използва се не само при рехабилитация на пациенти с алкохолна и наркотична зависимост, но и при обичайното почистване на тялото от същите токсични вещества.

Наблюденията на учените убедително доказват, че не всички отрови и химикали се отделят от организма по естествен път. Останките им се натрупват в човешките мастни тъкани. Освен това те се откриват дори след дълго време при алкохолици и наркомани, преминали успешно лечение и рехабилитация. Следователно детоксикацията на организма е съществено условие за лечебния процес на пациенти с наркомания и алкохол.

Дори след спиране на употребата на наркотици, човешкото тяло все още може да усети ехото на предишното си заболяване. Съсиреците от токсини, "закъснели" в тялото, причиняват действия, подобни на тези, които са били по време на приема на наркотици. Те проникват дълбоко в тъканите и периодично се активират дори след излекуване. Всяко от използваните преди това лекарства може да напомня за себе си - хероин, кокаин, пейот, мескалин, екстази.

Освен това в човешките тъкани могат да се натрупват хранителни консерванти, остатъци от лекарства, пестициди и химически отпадъци. Докато са в „границите“ на организма, те са в състояние да активират повтарящи се усещания. Те непрекъснато ще напомнят за присъствието си, докато бъдат напълно отстранени от тялото. И това може да стане с помощта на техники и препарати за детоксикация.

Те са задължителни предимно за хора, страдащи от наркомания. Не можете да пропуснете тази процедура, тъй като лекарствата, влияещи на работата на вътрешните органи на човек, променят неговото поведенческо настроение, отношение към себе си от околната среда, „пренаписват“ семейния живот и начина на съществуване в обществото според нов сценарий. Те възпрепятстват развитието на личността, нейното усъвършенстване, инхибират развитието на ума и влошават "показателите" на нивото на психичното здраве на човек.
Процедурите за детоксикация на тялото обикновено се извършват в рамките на един месец, по-точно 2-3 седмици. Остатъците от токсини постепенно напускат тялото и съответно ефектът им се намалява до краен предел. Както свидетелстват очевидци, човек се връща след процедурите нов - в приповдигнато настроение, с желание да живее.

Основни принципи

Специалистите обръщат основно внимание на лечението на остро отравяне. В такива случаи се налага лечение в две посоки - симптоматична терапия и изкуствена детоксикация. В някои случаи се обръща специално внимание на антидотната терапия, която чрез използването на определен набор от лекарства намалява токсичността на отровите, присъстващи в организма.

Методите на интензивна симптоматична терапия са насочени към поддържане и заместване на дисфункции на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

Изкуствената детоксикация активира естествените процеси на детоксикация на организма, допълвайки ги, а също така поема част от функциите на черния дроб и бъбреците. Включва методи за екстра- и интракорпорална детоксикация, кръвопреливане, хемоделузия, плазмафереза, квантова хемотерапия и някои други. В съвременната клинична практика те са известни като хемодиализа, хемосорбция, плазмена сорбция и др.

Наборът от "инструменти" е голям, поради което за ефективното им използване лекарите трябва да изберат правилната комбинация от тези методи, използвайки набор от техники и отчитайки индивидуалните характеристики на пациента. В същото време тежестта на заболяването, видът на токсина, особеностите на неговото взаимодействие и реакцията на организма, продиктувани от адаптивните възможности на наркомана, не се пренебрегват.

Някога нашите предци активно са прочиствали организма с еметици, диуретици, с помощта на различни народни бани и парни бани, клизми и гладуване. Поддръжници на много от тях могат да бъдат намерени днес.
Но!

Една и съща баня не винаги е достъпна за всички и не всички методи са добри: понякога те могат да навредят, т.е. ефектът може да е обратен.

Например не всички клизми са полезни, защото не всеки състав в тях е полезен за организма. Днес те отказаха да повръщат по различни причини, обяснявайки това с "дискомфорт" и причините за пряко физическо увреждане на тялото.

Днес специалистите обръщат внимание на методите за пречистване на кръвта и други биологични течности. Лимфата, кръвта, цереброспиналната течност са „изтъкани“ от несформирана плазма и клетъчни елементи, които съдържат всички вещества, транспортирани през тялото, вкл. и токсини. Съвременните технологии правят възможно „изчисляването“ на отровите в тези потоци и извеждането им от тялото.

Научните изследвания и практика показват, че увеличаването на кръвната картина намалява степента на възможно образуване на тромби, подобрява микроциркулацията на кръвта. Известно е, така нареченото лечение със собствена кръв - автохемотерапия.

Хемодиализата, изкуствен бъбречен апарат, е първият метод, който е широко разпространен. Помогна значително да се намали смъртността от остро отравяне.

Съвременните разработки във физическата химия доказаха способността на фино порестия въглерод да задържа много токсични вещества и бактериални тела. Сорбцията се появи на основата на този принцип. Ентеросорбцията и колоносорбцията са се доказали добре. Хемосорбцията бързо придоби популярност като ефективен метод за избавяне от различни интоксикации. Йонообменните смоли са заменили активираните въглища.

Въз основа на знанията за левкоцитите, еритроцитите и други клетъчни елементи, както и за плазмата, където повечето отровни елементи се "крият", се ражда идеята за пречистване на кръвта чрез разделяне. Техниката се нарича плазмафереза. Позволява ви да се отървете от много токсини, но също така уврежда определено количество хранителни вещества.

Съвременната медицина познава много методи за детоксикация чрез прочистване на лимфата и цереброспиналната течност. Но поради необходимостта от специални манипулации, показанията за употреба са значително стеснени. Но за извършване на хемосорбция и плазмафереза \u200b\u200bса необходими само специални устройства. Следователно процедурите могат да се извършват амбулаторно.

Заедно с методите на екстракорпорална детоксикация се използва фотохемотерапия - кръвта се облъчва с електромагнитна енергия.

UBOD - ултрабърза опиоидна детоксикация

Техниката помага, като измества лекарството, бързо "премахва" опиатите от тялото. Процесът на "изместване" протича поради въвеждането на голямо количество антагонист. Той си спечели репутацията на един от най-надеждните.

Вярно е, че процедурата има един възпиращ фактор - елиминирането на опиоидите от организма е придружено от добре познатата "чупливост". Поради това много наркомани не смеят да се подложат на такава процедура за детоксикация. Поради високата скорост на биохимичните процеси, симптомите на отнемане трябва да бъдат максимизирани. Обикновено се използва обща анестезия, за да се предотврати страданието на пациента и да не се включва „спирачка“ в дейността на нервната му система. След излизане от упойка, остатъчните симптоми на симптоми на отнемане при пациента изчезват или едва се появяват. Следите им се "почистват" с наркотици.

По този начин има ясни предимства на UBOD в сравнение с други методи за опиоидна детоксикация.

Клинична картина

Какво казват лекарите за алкохолизма

Доктор на медицинските науки, професор Ryzhenkova S.A.:

От много години изучавам проблема с АЛКОХОЛИЗМА. Страшно е, когато жаждата за алкохол унищожава живота на човека, семействата се сриват заради алкохола, децата губят бащите си, а съпругите губят съпрузи. Често младите хора пият твърде много, унищожавайки бъдещето си и причинявайки непоправима вреда на здравето.

Оказва се, че член на пиещото семейство може да бъде спасен и това може да стане тайно от него самия. Днес ще говорим за новото природно лекарство Alcolock, което се оказа невероятно ефективно, а също така участва във федералната програма "Здрава нация", благодарение на която до 24 юли. (включително) продуктът може да бъде получен Е СВОБОДЕН!

Синдром на отнемане отсъства или няма жива изразителност, болката не се появява. Това позволява то да се извършва, без да се прекъсва рехабилитационният курс.
Веднага след отстраняване на пациента от анестезия може да се използва поддържаща терапия.
Стабилна ремисия - от 70 до 90 процента - се наблюдава дълго време, до шест месеца.
Тази техника за детоксикация е приложима за пациенти на всяка възраст, независимо от продължителността на наркоманията и използваните дози.

Съвременни методи за детоксикация при наркомании

Лекарите ги подбират въз основа на личните характеристики на пациента и изследванията на естеството на интоксикация. Следователно те се различават по отношение на всеки наркоман, но имат общи насоки:

лекарствен;
нелекарствени;
комбинирани.

Биологичната детоксикация се основава на естествени, биологични методи за пречистване, при които се използват лекарства и химикали, които имат странични ефекти. Комплексът от процедури включва физически упражнения, сауни, които стимулират нервната система, повишават изпотяването, кръвообращението, "нивото" на дишането и др. Такива техники за детоксикация, подобни на тези, използвани от нашите предци, помагат за премахването на токсините и метаболитните продукти от тялото.

Този метод на детоксикация се счита за доста ефективен, но тъй като включва висока физическа активност, в началото се изисква квалифициран медицински съвет.

Наркотиците много болезнено "удрят" черния дроб на пациента. Затова лекарите обръщат специално внимание на този орган. Като правило се предписва лечение на цироза на черния дроб, извършва се ентерална детоксикация.

Между другото, подобни процедури са полезни не само за наркоманите, но и за тези, които не страдат от лоши навици. Тъй като продуктите, които човек яде, са „пълнени“ с различни хранителни добавки. Сложната екология и много други разходи за съвременните условия на живот на човека засягат черния дроб, което от своя страна засяга функционирането на организма като цяло.

Мислейки за собственото си здраве, мнозина са готови да прочистят организма, но не всеки знае откъде да започне.

На първо място, трябва да се свържете със специалист. Те ще ви помогнат да създадете програма за детоксикация и ще предоставите необходимите препоръки. Често се препоръчва да се премине към подходяща диета. За някои това плаши. Но в името на вашето здраве вероятно си струва да отидете на определени ограничения.

Отговорът на този често задаван въпрос няма пряк отговор, тъй като човек би искал да чуе от някой, който се обърне към специалист с него.

Факт е, че човек не изпитва наркомания, докато не започне да се оттегля. Тъй като обществото не приветства такива пациенти, тогава по правило пациентът не само не иска официално да се свърже с медицинско заведение, но дори се консултира със специалист.

Но няма друг начин освен да отидете на нарколог. Само специалист може компетентно да извърши всички необходими действия:

точно установяване на факта на употребата на наркотици и степента на опасност;
извършете процедура за детоксикация, поставете капкомер;
премахване на депресия, невроза и паническо разстройство;
извършва кодиране;
извършете химическа блокада;
организирайте консултация с психиатър у дома.

В същото време домашното лечение е изпълнено с трудности. Например възможностите за изследване и получаване на обективни резултати от всички необходими анализи са ограничени.

Детоксикация: прости трикове за премахване на проблема

Имайки предвид, че детоксикацията е отстраняване на токсините и токсините от тялото, експертите са разработили прости препоръки за тяхното отстраняване от тялото. Веднага отбелязваме, че говорим за прочистване на организма с ниска степен на шлака, което е фокусирано върху поддържането на правилния метаболизъм по естествени начини и с помощта на естествени продукти.

Първото нещо, което трябва да запомните, е, че тялото се нуждае от сурови зеленчуци и плодове.

Второ, необходимо е да се ограничи максимално употребата на тежки въглехидрати, които се съдържат в кулинарните продукти - бързи храни, кифлички и сладкиши.

Трето: менюто не трябва да съдържа тлъсто месо и риба.

И последното нещо: от течността трябва да отдадете предпочитание на филтрирана вода и да намалите употребата на сокове и "сода".

Оризът, ябълковият оцет, обикновената диня премахват добре токсините и излишната течност.

Между другото, има продукти, които според специалистите помагат за ускоряване на елиминирането на токсините и токсините от тялото. Сред тях са магданоз, ябълки, банани, моркови, аспержи, цвекло, както и лимонов сок, овесена каша и кафяв ориз.

На второ място, детоксикацията на тялото е по-ефективна с интегриран подход. Следователно дори прости препоръки не бива да се пренебрегват: изведнъж онова, което днес изглежда дреболия, ще се окаже точно онази спасителна шамандура, която ще помогне да се върне най-ценното в тялото - здравето!

Не се отказвайте дори от най-малкия шанс.

Изводи

Ако четете тези редове, можем да заключим, че вие \u200b\u200bили вашите близки по един или друг начин страдате от алкохолизъм.

Проведохме разследване, проучихме куп материали и най-важното проверихме повечето методи и средства за лечение на алкохолизъм. Присъдата е следната:

Ако бяха дадени всички лекарства, тогава само временен резултат, веднага след като приемът беше спрян, гладът за алкохол рязко се увеличи.

Единственото лекарство, което е показало значителни резултати, е Alcolock.

Основното предимство на това лекарство е, че веднъж завинаги премахва жаждата за алкохол без синдром на махмурлука. Освен това той без цвят и мирис, т.е. за да излекувате пациент от алкохолизъм, е достатъчно да добавите няколко капки от лекарството към чай или друга напитка или храна.

Освен това сега се провежда акция, всеки гражданин на Руската федерация и ОНД може да получи Alcolock Е СВОБОДЕН!

Внимание! Продажбите на фалшиво лекарство Alcolock са се увеличили.
Като направите поръчка, използвайки връзките по-горе, гарантирано ще получите качествен продукт от официален производител. Освен това, когато поръчвате на официалния уебсайт, получавате гаранция за връщане на парите (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Детоксикацията е процес на отстраняване на токсини, опасни и отровни вещества в тялото. Детоксът е широк термин, който предполага системно или спонтанно отстраняване и неутрализиране на токсични елементи отвън - излишни соли, бактерии, микроорганизми, вируси и т.н.

Класификацията на методите за детоксикация включва две групи. Процесът на прочистване може да бъде естествен (произведен от самото тяло) и изкуствен (е резултат от външна стимулация).

Естествена детоксикация

Това се случва в процеса на жизнената дейност на системите на вътрешните органи. Отстраняването на токсични вещества се извършва:
черния дроб, неутрализиращи токсините, попаднали в кръвта;
имунната система, произвеждаща защитни клетки убийци (фагоцити);
бели дробове, премахвайки опасните газови примеси в резултат на дълбоко дишане;
бъбреци, премахване на продуктите на разпад с урина
черва, премахване на токсини и неразградени остатъци от храна;
кожата, отделяйки излишните соли и токсини.

Изкуствена детоксикация

Въпреки обширната система за защита срещу въздействието на разрушителните вещества, тялото може да не се справи с възложената му функция. Неизправността възниква поради нарушена функция на органи или отравяне. Това води до натрупване на токсини и токсини, които организмът не е в състояние да премахне сам. В този случай е препоръчително да се свържат методи за изкуствена детоксикация.

Те включват:

физически методи;
химически методи;
биологични методи.

Често това е сериозна медицинска намеса в организма.

Физически методи за детоксикация

Това са методи за детоксикация, насочени към механично отстраняване на източника на отравяне:

почистване на рани и лигавици от потенциални източници на инфекция, дезинфекция със специални разтвори;
прочистване на организма чрез използване на специално оборудване и лекарства (хемодиализа, лимфосорбция, хемосорбция);
провеждане на почистващи процедури, които стимулират естествените методи за прочистване.

Химични методи за детоксикация

Те са прием на специални вещества, които свързват и неутрализират токсините. Някои химикали деактивират вредните вещества, например сорбенти, антиоксиданти.

Биологични методи за детоксикация

Те се извършват чрез инвазивно въвеждане на ваксини и серуми в кръвта, след което пречистването настъпва в резултат на активността на компонентите на ваксината вътре в човешката лимфа и кръв.

Спешна детоксикация

Извършва се с хранително отравяне или вдишване на вредни вещества. Можете да неутрализирате ефектите на лека до умерена хранителна токсичност у дома. Това изисква:

осигурете чист въздух
бързо промиване на стомаха, причинявайки повръщане;
повторете процедурата до три пъти, след като всеки път изпивате поне литър вода;
вземете абсорбиращ и свързващ агент;
пийте много диуретична течност;
не спирайте естествените реакции на организма към отравяне - диария, повръщане.

Превантивно почистване на тялото

Много е полезно да стимулирате самостоятелно прочистването на тялото, като:

диета;
медицинско гладуване;
повишена физическа активност;
систематични посещения на парна баня.

Детоксикация - прочистване на организма за подобряване на здравето се извършва в много съвременни клиники. Детокс може да се направи и у дома. Най-ефективният метод за премахване на токсините е да се избягват храни, които са заредени с химически добавки, да се пие много пречистена вода и да се диша правилно.

Стомашна промивка през сонда - това е спешна мярка за отравяне с токсични вещества, приемани вътрешно. За измиване използвайте 12-15 литра вода със стайна температура (18-20 ° C) на порции от 250-500 ml.

При тежки форми на отравяне при пациенти в безсъзнание (отравяне с хипнотици, органофосфатни инсектициди и др.) Стомахът се измива 2-3 пъти през първия ден, тъй като поради рязко забавяне на резорбцията в състояние на дълбока кома, той може да депозира в храносмилателния апарат значително количество не абсорбирано вещество. В края на стомашната промивка като лаксатив се инжектират 100-130 ml 30% разтвор на натриев сулфат или вазелин.

За ранно освобождаване на червата от отрова се използват и клизми с висок сифон.

В случай на инхалационно отравяне, на първо място, трябва да се изведе жертвата от засегнатата атмосфера, да се легне, да се освободи от дрехите, които го ограничават, и да се вдиша кислород. Лечението се извършва в зависимост от вида на веществото, което е причинило отравянето. Персоналът, работещ в засегнатата атмосфера, трябва да има защитно оборудване (изолираща противогаз). Ако токсични вещества попаднат върху кожата, измийте я с течаща вода.

В случаите на въвеждане на токсични вещества в кухината (влагалището, пикочния мехур, ректума) те се измиват.

Метод на принудителна диуреза - това е използването на осмотични диуретици (урея, манитол) или салуретици (лазикс, фуроземид), допринасящи за рязко увеличаване на отделянето на урина, е основният метод за консервативно лечение на отравяне, при което се извършва отделянето на токсични вещества главно от бъбреците. Методът включва три последователни етапа: водно натоварване, интравенозно диуретично приложение и вливане на заместители на електролитите.

Предварителната компенсация за развитие при тежко отравяне на хипогликемия се извършва чрез интравенозно приложение на плазмени заместващи разтвори (1-1,5 литра полиглюцин, хемодез и 5% разтвор на глюкоза). В същото време се препоръчва да се определи концентрацията на токсично вещество в кръвта и урината, електролити, хематокрит, за да се измери часовото отделяне на урина, да се въведе постоянен пикочен катетър.

30% разтвор на урея или 15% разтвор на манитол се инжектира интравенозно на поток със скорост 1 g / kg от телесното тегло на пациента за 10-15 минути. В края на въвеждането на осмотичен диуретик, водното натоварване продължава с електролитен разтвор, съдържащ 4,5 g калиев хлорид, 6 g натриев хлорид и 10 g глюкоза на 1 литър разтвор.

Фуроземид (лазикс) се прилага интравенозно от 0,08 до 0,2 g.

По време на принудителната диуреза и след нейното завършване е необходимо да се следи съдържанието на електролити (калий, натрий, калций) в кръвта и хематокрита, последвано от бързо възстановяване на установени нарушения на водно-електролитния баланс.

При лечението на остро отравяне с барбитурати, салицилати и други химически препарати, чиито разтвори имат кисела реакция (рН под 7), както и при отравяне с хемолитични отрови, заедно с водно натоварване, е показано алкализиране на кръвта. За това се инжектират от 500 до 1500 ml 4% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно на ден с едновременно проследяване на киселинно-алкалното състояние, за да се поддържа постоянна алкална реакция на урината (pH над 8). Принудителната диуреза позволява 5-10 пъти да ускори елиминирането на токсичните вещества от тялото.

При остра сърдечно-съдова недостатъчност (персистиращ колапс), хронична циркулаторна недостатъчност от IIB-III степен, нарушена бъбречна функция (олигурия, повишено съдържание на креатинин в кръвта над 5 mg%), принудителната диуреза е противопоказана. Трябва да се помни, че при пациенти над 50-годишна възраст ефективността на форсираната диуреза е намалена.

Детоксифицираща хемосорбция с помощта на перфузия на кръвта на пациента през специална колона (детоксикатор) с активен въглен или друг вид сорбент - нов и много обещаващ ефективен метод за отстраняване на редица токсични вещества от тялото.

Хемодиализа с помощта на изкуствен бъбречен апарат - ефективен метод за лечение на отравяне с "диализуеми" токсични вещества, които могат да проникнат през полупропускливата мембрана на диализатора. Хемодиализата се използва в ранния "токсикогенен" период на интоксикация, когато отровата се открие в кръвта.

Перитонеална диализа се използва за ускорено елиминиране на токсични вещества, които имат способността да се отлагат в мастните тъкани или здраво да се свързват с плазмените протеини.

При изразени сраствания в коремната кухина и през втората половина на бременността перитонеалната диализа е противопоказана.

Операция за заместване на кръв реципиент с донорска кръв (OZK) е показан за остро отравяне с определени химикали, които причиняват токсично увреждане на кръвта - образуване на метхемоглобин, продължително намаляване на холинестеразната активност, масивна хемолиза и др.

При остра сърдечно-съдова недостатъчност OZK е противопоказан

Проф. А.И. Грицюк

"Методи за активна детоксикация на организма при отравяне" - раздел