Звукоизоларна терапия с уролитиаза на бъбреците. Фактори на болестта на бъбреците на селекцията на пациента за санаторно лечение

Дори и в древни времена, хората забелязват лечебната сила на заобикалящия се свят - въздух, слънце, морска вода ... Минилентният опит на много култури потвърждава, че разумното използване на подаръците на природата позволява да се засили здравето, лекува и предотвратява много заболявания. Разбира се, това няма да замени напълно лекарствената терапия, но ще спомогне за намаляване на количеството на употребата на наркотици. Например, фитотерапията за уролитиаза е способна не само за лечение, но и да помогне за предупреждение за ранно развитие на болестта.
Климатичните курорти са много разнообразни и всеки от тях е засягал хората с различни заболявания.

Разглеждане на статията:

Комплекти за избор на пациента за санаториум Лечението

При избора на пациенти с уролитиаза върху третирането на санаториум се вземат предвид следните фактори:

• Пациентите с малки по размер бенинг, които не изискват операция и възможно спонтанно разстройство на бетона, могат да бъдат насочени. Най-често такива конкреции са разположени в лочанка, пикочен мехур или уретелери. Ако конкрецията е по-голяма от 6-10 mm в диаметър, санаторий-курортът лечението на уролитиаза е възможно само след хирургичното отстраняване на камъка. Като алтернатива може да се използва раздробяване, след което е необходимо рехабилитация.

В допълнение, кораловите кътчета причиняват особено бдителност, която след СПА лечение често се увеличава и допринася за влошаването на функционирането на бъбреците. Третиране на санаториум с такива хора се препоръчва след операция, една и половина или два месеца по-късно.

• Възпаление. Половината хора имат уролитиаза, могат да бъдат сложни от хроничен пиелонефрит. С calculous pyeelonephritis, сенаториумът се препоръчва само по време на ремисия. По време на активния възпалителен процес, когато освобождаването на левкоцитите е повече от 25,000 в 1 ml урина, разтоварването на бактерии над 10,000,000 в 1 ml урина, СПА терапията е забранена.

Urolithiasis (ICD) е заболяване, свързано с нарушение на метаболизма в организма, причинено от различни причини, в които камъните се образуват в бъбреците и пикочните пътища.

Епидемиология

Μb изключително често срещано заболяване. Приблизително 3% от населението на света страда от тази патология. Хората от всички възрасти, включително деца, са податливи на болестта, но най-често се случват при хора в трудоспособна възраст 30 - 50 години. Честотата на мъжете е 3 пъти по-висока от жените

Рискови фактори

Развитието на МКБ допринася за всякакви фактори вътрешни и външни условия. Към последния се отнасят до:

• географски (хора, живеещи в Източносибирски, далечни източни райони, най-често се срещат от ICD, в контраст, в Уралската област, разпространението е по-ниско, с около 12%). При хора, живеещи в горещ климат, рискът от образуване на камъни е по-висок.
• химичният състав на водата (фактът, че увеличаването на твърдостта на питейната вода и съдържанието в нея калций и магнезий увеличава риска от образуване на камъни)
• режим на храна и пиене (ядене на храни, богати на протеини, получаване на малко количество вода)
• пол и възраст

Историята на имената на уринарните камъни е много очарователна. Например, поток (или тримелофосфат) е кръстен на руския дипломат и учения G. H. Struve (1772-1851). Преди това тези камъни се наричаха гуанити, защото често се намират от прилепите.

Камъните от оксалат калциев дихидрат (оксалати) често се наричат \u200b\u200bведеделити, защото Същите камъни се намират в пробите от породата, взети от дъното на морското сватба в Антарктика.

Разпространение на уролитиза

Уролитиазата е широко разпространена и в много страни на света има тенденция да се увеличава честотата.

В страните от ОНД има области, в които това заболяване се случва особено често:

• Урал;
• Регион Волга;
• Дон и Кама басейни;
• Transcaucasia.

Сред чуждестранните региони е по-намерен в такива зони като:

• Мала за Азия;
• Северна Австралия;
• Североизточна Африка;
• Южни райони на Северна Америка.

В Европа уролитиазата е широко разпространена в:

• Скандинавски страни;
• Англия;
• Нидерландия;
• Югоизточно от Франция;
• Южно от Испания;
• Италия;
• Южни райони на Германия и Австрия;
• Унгария;
• Във всички Югоизточна Европа.

В много страни по света, включително в Русия, уролитиазата се диагностицира в 32-40% от случаите на всички урологични заболявания и се нарежда на второ място след инфекциозните възпалителни заболявания.

Уролитиазата се открива на всяка възраст, най-често в добросъвестен (20-55 години). В детството и старостта - много редки случаи на първично откриване. Мъжете са болни 3 пъти по-често от жени, но коралови камъни най-често се срещат при жени (до 70%). В повечето случаи камъните се формират в един от бъбреците, но в 9-17% от случаите уролитиазата има двустранен характер.

Бъбречните камъни са твърди и множествени (до 5000 камъка). Мащабът на камъните е най-различен - от 1 mm. До гигантски - повече от 10 cm. И с тегло до 1000 g.

Причини за уролитиаза

В момента няма нито една теория на причините за уролитиаза. Уролитиазата е полифакторна болест, има сложни разнообразни механизми за развитие и различни химически форми.

Основният механизъм на заболяването се счита за вроден - малко увреждане на метаболизма, което води до образуване на неразтворими соли, които се образуват в камъни. В химическата структура се разграничават различни камъни - урети, фосфати, оксалати и т.н. Въпреки това, дори ако има вродена предразположеност към уролитиаза, тя няма да се развива, ако няма предразполагащи фактори.

Образуването на уринарни камъни се основава на следните метаболитни нарушения:

• хиперурикемия (увеличаване на нивото на пикочната киселина в кръвта);
• хиперурикурия (увеличаване на нивото на пикочната киселина в урината);
• хипероксалрия (увеличаване на оксалатни соли в урината);
• хиперкалциурия (увеличаване на нивото на калциевите соли в урината);
• хиперфосфатий (увеличаване на фосфатни соли в урината);
• промени в киселинността на урината.

При появата на тези метаболитни смени авторите предпочитат ефектите на външната среда (екзогенни фактора), други - ендогенни причини, въпреки че често спазват взаимодействието си.

Екзогенни причини за уролитиаза:

• климат;
• геоложка структура на почвата;
• химичен състав на вода и флора;
• режим на храна и пиене;
• условия на живот (монотонни, заседнали начина на живот и отдих);
• условия на труд (вредно производство, горещи семинари, тежка физическа работа и др.).

Режимът на храна и пиене на населението е общото калорично съдържание на храни, злоупотреба с животински протеин, сол, продукти, съдържащи в голямо количество калций, оксална и аскорбинова киселина, недостатък в организма на витамини А и група В - играят важна роля в развитието на ICD.

Ендогенни причини за уролитиаза:

• инфекцията на пикочните пътища и извън пикочната система (ангина, фуруннулан, остеомиелит, салбофиорит);
• метаболитни заболявания (подагра, хиперпаратиреоидизъм);
• дефицит, отсъствие или хиперактивност на редица ензими;
• тежки наранявания или заболявания, свързани с продължителната имобилизация на пациента;
• заболявания на храносмилателния тракт, черния дроб и жлъчните пътища;
• наследствена предразположеност към уролитиаза.

Определена роля в генезиса на уролитиазата играе такива фактори като пода и възрастта: мъжете са болни 3 пъти по-често от жените.

Начин на живот:

• фитнес и спорт (особено за професиите с ниска физическа активност), но трябва да се избягват прекомерни упражнения в нетранслирани хора.
• избягвайте да пиете алкохол
• избягвайте емоционален стрес
• urolithiaz често се среща при пациенти със затлъстяване. По-ниското тегло чрез намаляване на калориите храни намалява риска от заболяване.

Повишена употреба на течности:

• Показващи всички пациенти с уролитиаза. При пациенти с плътност на урината по-малко от 1.015 g / l. Камъните се образуват много по-рядко. Активната диуреза допринася за недоверието на малки фрагменти и пясък. Оптималната диуреза се счита за 1,5 литра. Урината на ден, но при пациенти с уролитиаза, тя трябва да бъде повече от 2 литра на ден.

Използване на калций.

• Използването на калций намалява изключването на оксалат.

Използване на клетки.

• Зеленчуците трябва да се използват плодове, като се избягват тези, богати на оксалат.

Забавяне на оксалат.

• Ниското ниво на калций с храни увеличава абсорбцията на оксалат. Когато нивото на калций с храна се повиши до 15-20 mmol на ден, нивото на уринарния оксалат намалява. Аскорбинова киселина и витамин D могат да допринесат за увеличаване на екскрецията на оксалат.
• Показания: хипероксалрия (концентрация на оксалат в урината повече от 0.45 mmol / ден).
• Намаляването на употребата на оксалат може да бъде полезна при пациенти с хипероксалрия, но тези пациенти имат забавяне на оксалат, трябва да се комбинират с други видове лечение.
• Ограничаване на употребата на продукти, богати на оксалат, с калциеви-оксалатни камъни.

Оксалатни богати храни:

• Rewal 530 mg / 100 g.;
• Соръл, спанак 570 mg / 100 g.;
• Какао 625 mg / 100 g;
• Чайните листа 375-1450 mg / 100 g;
• Ядки.

Използване на витамин С:

• Използването на витамин С до 4 на ден може да възникне без риск от образуване на изчисление. По-високите дози допринасят за ендогенния метаболизъм на аскорбинова киселина в оксалова киселина. Това увеличава екскрецията на оксаловата киселина от бъбреците.

Намаляване на използването на протеин:

• Животинският протеин се счита за един от важните рискови фактори за образуването на камъни. Прекомерната употреба може да увеличи отделянето на калций и оксалат и да се намали екскрецията на цитрата и рН на урината.
• Показания: калциеви оксалатни камъни.
• Препоръчително е да се вземат около 1г / кг. Теглото на катерица на ден.

• Указание за целта на Тиазид е хиперкалциурия.
• Препарати: хипотиазид, трицлеязид, индопамид.
• Странични ефекти:

1. маска нормокалцемична хиперпаратиреоидизъм;
2. развитие на диабет и подагра;
3. еректилна дисфункция.

Ортофосфати:

• Има два вида ортофосфати: кисели и неутрални. Те намаляват абсорбцията на калций и калций също е добра, като редуцирана костна реабсорбция. Освен това те увеличават отделянето на пирофосфат и цитрат, което увеличава инхибиторната активност на урината. Показания: хиперкалциурия.
• Усложнения:

1. диария;
2. спазми в стомаха;
3. гадене и повръщане.

• Ортофосфатите могат да бъдат като алтернатива на тиазидама. Използвани за лечение в някои случаи, но не могат да бъдат препоръчани като средство за първия ред. Те не могат да бъдат предписани с камъни, съчетани с инфекцията на пикочните пътища.

Алкален цитрат:

• Механизъм на действие:

1. намалява провинтурата на калциев оксалат и фосфат калций;
2. инхибира процеса на кристализация, растеж и агрегиране на камък;
3. намалява суквата киселинност.

• Показания: калциеви камъни, хипокситралие.

• Показания: калциеви оксалатни камъни с или без хипомания.
• Странични ефекти:

1. диария;
2. нарушения на ЦНС;
3. умора;
4. сънливост;

• Невъзможно е да се използват магнезиеви соли без използване на цитрат.

Гликозаминогликани:

• Механизмът на действие - инхибитори на растежа на калциевите кристали оксалат.
• Показания: калциеви оксалатни камъни.

Болест на уролитиазата (бъбречно заболяване, нефролитиаза) - образуването на твърди бетоци (камъни) от различна природа в чаши и логс на бъбреците (CHLS Chechection система).

Уролитиазата (ICD) се развива в резултат на метаболитни нарушения и киселини киселини. Солите постоянно присъстват в урината в разтворена форма. При определени условия те започват да попадат в утайка, образувайки първия кристален, който след това може да се превърне в доста широкомащабно изчисление (няколко сантиметра). Малките камъни (така наречените пясък) постепенно се спускат заедно с урината по перетъра в пикочния мехур и след това, когато уринирането излиза. Този процес е като правило, придружен от болки при уриниране, чиято интензивност зависи от размера и формата на изходните камъни.

Ние провокираме образуването на камъни различни инфекции на пикочната система, стагнация на урината, нарушаването на споделянето и оксаловата киселина, фосфор, калций.

Камъните се различават по своя характер на образованието:

• фосфати - са оформени от неразтворим фосфат калций и други фосфорни соли, поради повишаване на функцията на парахитната жлеза, поради повреда на костите, поради хипервитаминоза D. фосфатите се образуват с реакция на алкална урина (рН повече от 7.0) Шпакловка
• оксалати - форма от соли на оксалова киселина, която е свързана с прекомерно образуване на оксалати в организма и / или прекомерно допускане до организма на оксаловата киселина и вещества, образуващи оксалати в резултат на обменни реакции. Оксалатите се образуват при кисела реакция на урината (рН около 5.5). Разтворимостта на оксалат се засилва в присъствието на магнезиеви йони в урината;
• урета - камъни, изработени от соли от пикочна киселина, са оформени с нарушение на пуринния метаболизъм и с излишни приходи с храни от пуринови бази. Се образуват при много кисела реакция на урината (рН по-малко от 5.5). С рН на повече от 6.2 Утре се разтваря.

Симптоми на ICD

• класически симптом на ICD е атака бъбречна коликакойто се случва, когато камъкът излезе от бъбреците и се движи по уретъра. По време на нападението пациентът усеща остра интензивна болка в лумбалната област, която може да бъде придружена от повръщане, бързо уриниране, увеличаване на температурата;
• между атаките на бъбречната колики пациентът се чувства тъпа болка в долната част на гърба, която е подобрена с дълга ходене, с разклащане, при повдигане на тежести;
• големи камъни, които очевидно са по-големи от диаметъра на уретера, като правило, не се показват почти добре, понякога се поддават да знаят глупави неудовлетворени болки в лумбалната област. Такива камъни се намират случайно по време на ултразвуковите бъбреци.

Усложнения на ICD:

• блокада бъбрек;
• разработване на бъбречна недостатъчност.

С периодични болки в лумбалната област е необходимо да се обърне към терапевта, за да се определят причините им. По време на бъбречната колика е необходима количка за линейка за получаване на спешна медицинска помощ. От собствения ми опит мога да кажа, че съм изтърпял атаката на бъбреците не повече от 10 минути, след което е бил хоспитализиран в линейка в болница.

Лечение на ICD

За да се образува точна диагноза, е необходима задълбочена проучване на състоянието на пикочната система, за тази цел се назначават допълнителни методи за изследване (с изключение на общи медицински инспекционни и конвенционални анализи):

• определяне на фосфор и калцийско съдържание в кръвта;
• интравенозна урография;
• цистоскопия;
• Ултразвукови бъбреци;

На първо място, лечението на ICD е насочено към облекчаване на болезнената атака на бъбречната колика и самоунищожаване на камъните: топлина до долната част на гърба, горещите вани, богата напитка, спазъм. С неефективността на лечението, пациентът е обект на хоспитализация в болницата.

С неефективността на консервативната терапия, се показва катерията на уретера, извършена по време на цистоскопия. В случай на развитие на такива усложнения като бъбречна блокада, гноен пиелонефрит се извършва чрез хирургична операция за отстраняване на камъните от бъбреците или уретера, отводняването на Chls.

В момента безкръвните операции за отстраняване на камъни са широко включени в медицинската практика - лазерно литотрипси. Операцията се извършва под обща анестезия. За пациента се прилага гъвкав кухи маркуч, оборудван с източник на светлина и видеокамера. Изображението от видеокамерата се показва на монитора. Хирургът, насърчава маркуча, като контролира процеса на монитора, през пикочните пътища, пикочния мехур, уретера на мястото, където се намира камъкът. Когато гъвкавата система достигна точното място, на камъка и под влияние на високоцентрирана енергия на лазерния лазер, камъкът се раздробява в малки части, които могат самостоятелно да напуснат организма на пациента. Ако камъкът е малък, той получава изцяло, например, с панта Dormia (тествана за себе си). Основното предимство на такава е висока ефективност (в повечето случаи пациентът е напълно и е гарантиран, за да се отървете от камъните), относително ниска вероятност за развитие на усложнения, кратко време на хоспитализация (пациентът, като правило, се освобождава от болницата за $ 3-5 след операцията). Недостатъците включват относително високи разходи и малка разпространение на медицински институции, които извършват такива операции.

Диета в ICD

Изборът на лекарства и диети за предотвратяване на повторното образуване на камък зависи от състава на камъните и естеството на тяхното формиране.

Фосфатни камъни

• богатите продукти на калций са ограничени до наклонителен ефект: зеленчуци, плодове, млечни продукти;
• препоръчителни продукти, които сменят реакцията на урината в киселинната страна и обилно пиене: месо, риба, зърно, бобови растения, тиква, зелен грах, боровинки, кисели ябълки, лингони.

Оксалатни камъни

• хранителни богати на хранителни продукти са изключени: боб, зелен фасул, листни зеленчуци, ядки, ревен, цитрус, киселец, спанак, какао, шоколад;
• ограничени продукти, съдържащи много калций: сирене, извара, мляко;
• препоръчва рационално хранене със задължителното включване в диетата на продуктите, които допринасят за отстраняването на оксалати от тялото: диня, пъпеш, ябълки, круши, сливи, дрян, светло грозде, отвара от ябълки кора; както и продукти, богати на магнезий: зърнени храни, трици.

Урални камъни

• буйони, супи и сосове месо, риба, гъба, месо, месо, мляно месо, пушени изделия, телешко, венец, корпус, пиле, месорезервен паркинг, saardine, скумрия, херинга, треска, пъстърва, аншоа, копър, миди, скариди;
• ограничена потребление на говеждо месо, други видове месни продукти след кипене, патица, свинско шипка, соя, грах, боб, леща, аспержи, карфиол, киселец, спанак;
• препоръчителни млечни продукти, яйца, зърнени храни и тестени изделия, повечето зеленчуци, плодове, плодове, ядки.

Вие трябва да знаете! При готвене на месо и риба, около половината от пурините, съдържащи се в тях, влизат в бульон, следователно, след кипене, месото или рибата се хваща и се използва за приготвяне на различни ястия, а бульонът, богат на пурин, се излива.

Важно! Гореспоменатите диетични препоръки трябва да се извършват не повече от 1,5-2 месеца, след което тя трябва постепенно да разширява диетата, дължаща се на ограничаване на преди това продукти. В противен случай киселинността на урината може да бъде изместена в обратна посока, която ще доведе до образуването на камъни от друга природа. Когато съответните соли (урети, фосфати, оксалати) се появяват в урината, е необходимо да се върнете към предишната диета за 1,5-2 месеца и т.н.

Лекарства в ICD

Медикорепартите се приемат чрез назначаване на лекар и под негов контрол:

• препарати Предупреждение за образуване на камък: Алопуринол, скоба, хидрохлоротиазид, магнезиев оксид, магнезиев цитрат, натриев цитрат, уродан;
• спастолитики: Но SHPA, Spasierin, красавици, папаверин, цистенеал.

Народни средства на ICD

С призрачна диатеза и урабан камъни:

• 10 g прибиране на реколтата, за да се налива 0,25 литра вряща вода, топлината във водна баня в продължение на 10 минути, настоявайки в топлина 2 часа, щам, приемайте топла до половин чаша 3 пъти дневно в продължение на половин час преди хранене за 1.5- 2 месеца. Съставът на колекцията (в равни пропорции): листата на лагерницата, тревата на бронята, коренът на магданоз Кудратавой, коренището на колата на блатото, царевицата;
• необходимо е да се включат ябълки и моркови в ежедневната си диета във всякаква форма, краставици, тикви, плодове и сокове от ягоди, задържащи се.

С оксалатни и фосфатни камъни:

• 10 g прибиране на реколтата, за да се налива 0,25 литра вряща вода, топлината във водна баня в продължение на 10 минути, настоявайки в топлина 2 часа, щам, приемайте топла до половин чаша 3 пъти дневно в продължение на половин час преди хранене за 1.5- 2 месеца. Състав за събиране (в равни пропорции): обикновени цветя от берберис, сандмит на пясъка, листови листа, черни безочни цветя, обикновена трева, билка на динамистката донона, корен на дозировъчните задължения;
• диетата трябва да бъде допълнена от ябълки и плодови сокове, ябълки, дюля, круши, грозде, кайсии, касис;
• 5 супени лъжици. Ябълката се обелва на 1 литра вряща вода, настояват 1 час, щам, пият 2 чаши на ден със захар или мед;
• 30 g събиране на 1 литра вряща вода, настоява се в топлината от половин час, щам, приемат топла форма за един час. Съставът на събирането (в равни пропорции): листа от бреза, коренът на цевта, плода на хвойната обикновена, листата от мента, тревата на свинестта е голяма, тревата на гъската.

За отстраняване на бъбречна колики, гореща баня с температура на водата е около 39 ° С в продължение на 10 минути, след което пациентът трябва да бъде в топло легло най-малко 2 часа и постоянно да се пие голямо количество течност (най-малко 1,5 литра) . Ако бъбречната колика не е фиксирана, се изисква предизвикателство за количката за линейка. От собствения ми опит - това ще бъде болен, за да се помните в болницата (зъбобол в сравнение с бъбречните колони - "цветя").

Внимание! Информацията, предоставена на този сайт, е справка. Само специалист в определена област може да бъде диагностициран и предписано лечение.

- Общо урологично заболяване, проявено от образуването на камъни в различни отдели на пикочната система, най-често е в бъбреците и пикочния мехур. Често се отбелязва тенденция към тежък повтарящ се поток на уролитиаза. Уролитиазата в клинични симптоми, резултатите от рентгеновите изследвания, ултразвук на бъбреците и пикочния мехур са диагностицирани. Основните принципи на лечението на уролитиаза са: консервативна смилане с цитратни смеси и когато не е ефективно - провеждане на дистанционно литотрипси или хирургично отстраняване на беточките.

Болестта е широко разпространена. Съществува увеличение на честотата на уролитиазата, тъй като се смята, че са свързани с увеличаване на влиянието на неблагоприятните фактори на външната среда. В момента причините и механизмите за развитие на уролитиаза все още не са проучени до края. Съвременната урология има много теории, обясняващи отделните етапи на образуването на камъни, но все още не е възможно да се комбинират тези теории и да запълват липсващите пропуски в една картина на развитието на уролитиаза.

Предразполагащи фактори

Има три групи предразполагащи фактори, които увеличават риска от уролитиаза.

• Външни фактори

Вероятността за развитие на уролитиаза се увеличава, ако човек води начин на живот с нисък износване, което води до нарушаване на фосфорния калциев обмен. Появата на уролитиаза може да провокира сингулари (излишен протеин, кисела и остра храна, увеличаване на киселинността на урината), водните свойства (вода с повишени калциеви соли), липса на витамини от група В и витамин А, вредни условия на труд, приемане на редица лекарства (големи количества аскорбинова киселина, сулфонамиди).

• Местни вътрешни фактори

Уролитиазата по-често се случва в присъствието на аномалии за развитието на пикочната система (единственият бъбрек, стесняване на пикочните пътища, бъбреците на подкова), възпалителни заболявания на пикочните пътища.

• Общи вътрешни фактори

Рискът от уролитиаза се увеличава с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, дълга неподвижност поради заболяване или нараняване, дехидратация в отравяне и инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения поради дефицита на някои ензими.

Мъжете са по-често болни от уролитиаза, но жените по-често развиват тежки форми на ICD с образуването на коралови скали, които цялата бъбречна кухина може да заема.

Класификация на камъни с уролитиаза

Камъните от един вид се образуват приблизително половината от пациентите с уролитиаза. В същото време камъните, състоящи се от неорганични съединения на калций (карбонати, фосфати, оксалати), се образуват в 70-80% от случаите. 5-10% камъни съдържат магнезиеви соли. Около 15% камъни с уролитиаза, образувани от деривати на киселината на урината. Протеиновите камъни се формират в 0.4-0.6% от случаите (с нарушение на обмена на някои аминокиселини в организма). Други пациенти с уролитиаза се образуват от полиминерални камъни.

Етиология и патогенеза на уролитиаза

Докато изследователите изучават само различни групи фактори, тяхното взаимодействие и роля в появата на уролитиаза. Предполага се, че съществуват редица постоянни предразположени фактори. В определен момент постоянните фактори се присъединяват към допълнително, което става импулс за формиране на камъни и развитието на уролитиаза. След като засегна тялото на пациента, този фактор впоследствие може да изчезне.

Инфекцията на урината изостря тока на уролитиазата и е един от най-важните допълнителни фактори, които стимулират развитието и повторяването на ICD, тъй като редица инфекциозни агенти в процеса на живот влияят на състава на урината, допринася за неговата измама, образуване на кристали и образуване на камъни.

Симптоми на уролитиаза

Болестта продължава по различни начини. При някои пациенти, уролитиазата остава един неприятен епизод, други приемат повтарящ се характер и се състои от редица обостряния, трето отбелязват тенденция към продължителния хроничен поток от уролитиаза.

Проводниците с уролитиаза могат да бъдат локализирани както в дясната, така и в левия бъбрек. При 15-30% от пациентите се наблюдават двустранни камъни. Клиниката на уролитиазата се определя от присъствието или липсата на нарушения на уродамиката, промяна в бъбречните функции и свързания с него инфекциозен процес в областта на пикочните пътища.

Когато уролитиазата се появява болка, която може да бъде остра или глупава, периодична или постоянна. Локализацията на болката зависи от местоположението и размера на камъка. Хематурия се развива, Pyuria (при инфекция), Анурия (за обтурация). Ако няма обструкция на пикочните пътища, уролитиазата понякога тече асимптоматична (13% от пациентите). Първото проявление на уролитиаза става бъбречна колика.

• Бъбречна колика

Когато блокира уретера на камък, натискът в бъбречния смях рязко се повишава. Разтягане на таза, в стената на която има голям брой болкови рецептори, причинява силна болка. Камъните по-малко от 0,6 cm, като правило, са разделени сами. С стесняване на пикочните пътища и камъните с големи размери, препятствията спонтанно не елиминира и може да причини повреда и увреждане на бъбреците.

При пациент с уролитиаза, силна болка в лумбалната област, независима от позицията на тялото, внезапно се случва. Ако камъкът е локализиран в долните води, болката в дъното на корема, облъчване в ингвиналния регион. Пациентите са неспокойни, опитвайки се да намерят позицията на тялото, в която болката ще бъде по-малко интензивна. Може би бързо уриниране, гадене, повръщане, чревна пареза, рефлексийска ануррия.

При физическо изследване се открива положителен симптом на Pasternatsky, болезненост в лумбалната област и по перетъра. Лабораторията се определя от микрохематурия, левкоцитурия, слабо изразена протеинурия, увеличаване на ESP, левкоцитоза с преминаване наляво.

Ако се появи едновременното блокиране на два уретера, пациентът с уролитиаза развива остра бъбречна недостатъчност.

• Хематурия

При 92% от пациентите с уролитиаза след бъбречна колики, микроематуриум се дължи на вредата на вените на формалните плекси и открити по време на лабораторни изследвания.

• Уролитиаза и придружаващ инфекциозен процес

Уролитиазата се усложнява от инфекциозните заболявания на пикочната система при 60-70% от пациентите. Това често е анамнеза за хроничен пиелонефрит, който възниква преди началото на уролитиазата.

Като инфекциозен агент, Streptococcus, Staphylococcus, чревна пръчка, вулгаристическият протеин действа като инфекциозен агент в развитието на уролитиаза. Характеризиращ се с pyuria. Пиелонефрит, придружаващ уролитиаза, продължава остро или придобива хронично.

Използването на ултразвук разширява възможността за диагностициране на уролитиаза. С този метод има рентгенови и рентгенови камъни, независимо от техния размер и местоположение. Ултразвукът на бъбреците дава възможност да се оцени ефекта на уролитиазата върху състоянието на системата за производство на чаши. Да се \u200b\u200bразкрият камъните в основните отделения на пикочните системи, позволявайки ултразвук на пикочния мехур. Ултразвукът се използва след дистанционно литотрипси за динамично наблюдение на литолитна терапия на уролитиаза с радиопасни камъни.

Диференциална диагноза на уролитиаза

Съвременните техники позволяват да се идентифицират всякакъв вид камъни, поради което обикновено не е необходимо да се прави диференциране на уролитиаза от други заболявания. Необходимостта от извършване на диференциална диагностика може да се появи при остри състояния - бъбречна колика.

Обикновено диагнозата на бъбречната колика не причинява затруднения. С атипичен поток и дясна локализация на камъка, причиняващ обструкцията на пикочните пътища, понякога е необходимо да се извърши диференциална диагноза на бъбречна колики с уролитиаза с остър холецистит или остър апендицит. Диагнозата се основава на характерната локализация на болката, присъствието на дизурични явления и промени в урината, липсата на симптоми на перитоново дразнене.

Има сериозни затруднения в диференцирането на бъбречната колики и инфаркт на бъбреците. В другия случай хематурия е маркирана и силна болка в лумбалната област. Не трябва да се забравя, че инфарктът на бъбреците обикновено е следствие от сърдечносъдови заболявания, за които се характеризират ритъмните нарушения (ревматични модели на сърцето, атеросклероза). Дисурични явления с бъбречна атака се случват изключително рядко, болката е по-слабо изразена и почти никога не достига интензивността, която е характерна за бъбречната колики с уролитиаза.

Лечение на уролитиаза

Общи принципи на уролитна терапия

Използва се както лекувания, така и консервативна терапия. Тактиката на лечението се определя от уролога, в зависимост от възрастта и цялостното състояние на пациента, локализацията и размера на камъка, клиничното протичане на уролитиазата, наличието на анатомични или физиологични промени и стъпките на бъбречна недостатъчност.

Като правило, за да се отстранят камъните с уролитиаза, е необходимо да се извърши хирургично лечение. Изключенията са камъни, образувани от деривати на пикочната киселина. Такива камъни често успяват да се разтварят, провеждат консервативно лечение на уролитиаза с цитратни смеси в рамките на 2-3 месеца. Камъните на друг състав се разтварят, не са податливи.

Задържането на пикочни потоци или хирургично отстраняване на камъни от пикочния мехур или бъбреците не изключва възможността за повторение на уролитиаза, така че са необходими превантивни мерки за предотвратяване на повторение. Пациентите с уролитиаза показват цялостно регулиране на разстройства за обмен, което включва грижа за поддържане на водния баланс, диетерапия, билково лечение, лекарствена терапия, медицинско образование, балнеологични и физиотерапевтични процедури, спа лечение.

Избирайки тактиката на лечението на коралови нефролитиаза, фокусирайте се върху нарушаването на бъбречните функции. Ако бъбречната функция се съхранява с 80% или повече, консервативната терапия се извършва, ако функцията е намалена с 20-50%, се изисква отдалечен литотрипси. При по-голяма загуба на бъбречни функции се препоръчва хирургична хирургия за хирургично отстраняване на камъни в бъбреците.

Консервативна уролитна терапия

Диета и терапия за уролитиаза

Изборът на диета зависи от състава на откритите и отдалечени камъни. Общи принципи на диета с уролитиаза:

1. разнообразна диета с ограничаването на общата храна;
2. ограничаване в диетата на продуктите, съдържащи голям брой каменни вещества;
3. приемане на достатъчно количество течност (дневна диреза трябва да бъде осигурена в обем от 1,5-2.5 литра.).

С уролитиаза с камъни с калциев оксалат е необходимо да се намали използването на силен чай, кафе, мляко, шоколад, извара, сирене, цитруси, бобови растения, ядки, ягоди, черна касис, салата, спанак и киселец.

С уролитиаза с урети е необходимо да се ограничи приемането на протеинови храни, алкохол, кафе, шоколад, остри и мастни ястия, елиминират месните храни и подпродуктите (мършави колбаси, пайове) вечер.

Сролитиаза с фосфор калциеви камъни, мляко, остри ястия, подправки, алкални минерални води се изключват, ограничават употребата на сирене, сирене, извара, зелени зеленчуци, плодове, тикви, боб и картофи. Препоръчва се заквасена сметана, кефир, червен касис, кисело зеле, растителни мазнини, брашно, мазнини, круши, зелени ябълки, грозде, месни продукти.

Каменната формация с уролитиаза в голяма степен зависи от рН на урината (обикновено 5.8-6.2). Приемането на определени видове храна променя концентрацията на водородните йони в урината, което ви позволява да регулирате независимо рН на урината. Растителна и млечна храна подредена урина и животински продукти се подкисляват. Контрол на нивото на киселинност на урината може да се използва специален индикатор за хартия свободно продаван в аптеките.

Ако няма камъни на ултразвука (са разрешени малки кристали - микролити) за измиване на бъбречната кухина може да се използва "водни удари". Пациентът взема празен стомах от 0.5-1 литра течност (слаба минерална вода, чай с мляко, спукване на сушени плодове, прясна бира). При липса на противопоказания процедурата се повтаря веднъж в 7-10 дни. В случая, когато има противопоказания, "водни удари" могат да бъдат заменени с приема на калиев спестяваща диуретична подготовка или отвара от диуретични билки.

Фитотерапия за уролитиаза

По време на лечението на уролитиаза се прилагат редица лекарствени продукти от растителен произход. Лекарствените билки се използват за ускоряване на екструдиране на пясък и камъни след отдалечени литотрипси, както и профилактично средство за подобряване на състоянието на пикочната система и нормализиране на метаболитните процеси. Някои от наркотиците, базирани на трева, допринасят за увеличаване на концентрацията в урината на защитните колоиди, които възпрепятстват процеса на кристализация на солта и помагат за предотвратяване на повтаряне на уролитиаза.

Лечение на инфекциозни усложнения от уролитиаза

При придружаващ пиелонефрит се предписват антибактериални лекарства. Трябва да се помни, че пълното елиминиране на инфекция на урината по време на уролитиаза е възможно само след елиминиране на основната причина за тази инфекция - камък в бъбреците или пикочните пътища. При прилагането на норфлоксацин има добър ефект. Присвояване на лекарства на пациент с уролитиаза е необходимо да се вземе предвид функционалното състояние на бъбреците и тежестта на бъбречната недостатъчност.

Нормализиране на метаболитните процеси в уролитиаза

Размяната на нарушенията са съществен фактор за повторение на уролитиазата. За да се намалят нивата на пикочната киселина, се използват бензбромарон и алопуринол. Ако киселинността на урината не успява да нормализира диетата, изброените лекарства се използват в комбинация с цитратни смеси. При превенцията на оксалатни камъни, витамини В1 и В6 се използват за нормализиране на оксалазата и В6 и за предотвратяване на кристализация на калциев оксалат - магнезиев оксид.

Антиоксиданти, които стабилизират функцията на клетъчните мембрани, са витамини А и Е. С увеличаване на нивото на калций в урината, хипотиазидът се предписва в комбинация с препарати, съдържащи калий (калиев оротан). При нарушения на фосфор и калций е показан дълготраен прием на дифосфонати. Дозата и продължителността на приемането на всички лекарства се определят индивидуално.

Терапия на уролитиаза в присъствието на камъни в бъбреците

Ако има тенденция към независимо изкривени камъни, пациентите с уролитиаза са предписани лекарства от групата на терпента (амонизния дентален екстракт и т.н.) с бактериостатичен, седативен и спазмолитичен ефект.

Дистанционно литотрипси в уролитиаза

Раздробяването се извършва с помощта на рефлектор, излъчващ електрохидравлични вълни. Дистанционното литотрипси намалява процента на постоперативните усложнения и намаляват нараняванията на пациент, страдащ от уролитиаза. Тази намеса е противопоказана по време на бременност, нарушения на кръвта, сърдечни дейности (сърдечна и белодробна повреда, изкуствен ритъм драйвер, трептене на аритмия), активно настоящ пиелонефрит, ненужно тегло на пациента (над 120 кг), невъзможността да се приведе конкретният в. \\ T фокус на удара.

След раздробяване пясъкът и фрагментите от камъни се отклоняват с урина. В някои случаи процесът е придружен от лесно фиксирани бъбречни колонии.

Никой вид хирургично лечение не изключва рецидив на уролитиаза. За да се предотвратят рецидиви, е необходимо да се извърши дълга, всеобхватна терапия. След отстраняване на съветите пациенти с уролитиаза трябва да се наблюдават в уролог в продължение на няколко години.

Камъните със среден размер са по-често образувани в бъбреците. Когато ги фиксирате, никакви симптоми не могат да бъдат. Въпреки това, когато преместването на камъка на уретера в местата на най-силно стесняване, камъкът се появява на уретера - се появяват симптоми на бъбречна колика.

Симптоми на бъбречна колика

Общи симптоми:

• Най-голяма болка - периодично изостряне
• Възможно е да се увеличи телесната температура

Лабораторни знаци:
Общ анализ на урината:

• Сол в урината
• Еритроцити в урината
• Кална урина

Симптоми на камъни на различна локализация

Симптоми на камъни в бъбречната чаша

Бъбречната купа е първоначалното отделение на пикочните пътища, при което се отварят колективните тубули на бъбреците. Във всеки бъбрек филтрираната урина се натрупва в бъбречния смях, преминавайки през кубната система (те могат да бъдат от 6 до 12 във всеки бъбрек).

По-често чашите чаши имат малък размер и са очертани с урина. С изобилно уриниране (с изобилие, приемане на алкохол, диуретично приемане). Възможно е да се изостри болката поради активната популяризиране на камъните.
Болки в знака:

• Болки в боядисания
• Болките в лумбалната област в дъното на корема или в района на слабините са локализирани.
• Болките се изострят, когато се разклащат, активни движения.

Симптоми на камъни в бъбречната лошанка

Renal Lohanka е най-просторната част на телесната бъбречна телешка телета - цялата в нея се натрупва цялата водна урина. Всеки бъбрек има 1 Лочанка, към която са отворени бъбречни чаши и от които произхождат уретерните.
По-често се образуват средни камъни или големи (корали).

Камъни със среден размер Най-често причиняват тежки условия - блокиране на уретера и атаката на бъбречната колика.
Симптоми на бъбречна колики:
Общи симптоми:

• Парична болка - периодично изостря,
• Болката се появява внезапно, по-често при движение, разклащане, много течност или алкохол. Промяната на позицията не намалява болезнеността.
• Възможно е да се увеличи телесната температура
• Болките могат да се дават на лумбалната област, в долната част на корема, в ингвиналната област (в зависимост от нивото на запушване на уретера).

Коралови формификсиран в бъбречния смях, не причинява бъбречна колика, но те могат да доведат до чести бъбречни инфекциозни заболявания (пиелонефрит, пиелит), в някои случаи причиняват атрофия на целия бъбрек.

Камъни в Урейдс

Интензивността на болката при уролитиаза зависи от локализацията на камъните, от техния размер на повърхностната гладкост.

Локализация на камък в горната трета на уретера

• Болка в лумбалната област
• Остра болка, периодично спазва (но не напълно), с укрепващи периоди
• Промяната на позицията на тялото не влияе върху интензивността на болката
• Болката може да даде встрани на корема

Локализация на камък в средната трета на уретера Проявени със следните симптоми:

• Болката е локализирана в страничната проекция на корема - по долния ръб
• Поставя в илиачни и ингвинални зони
• Промяната на позицията на тялото не влияе върху интензивността на болката.

Локализация на камък в долната трета от уретера Проявени със следните симптоми:

• Локализация на болката - долната част на корема, областта на слабините
• Болките се дават на скротума / на открито сексуални устни
• Чувство за пълнотата на пикочния мехур
• Често призовава за уриниране
• Самата уриниране болезнена, не води до усещане за изпразване на пикочния мехур

Камъни в пикочния мехур

Външните прояви на камъни на пикочния мехур са:

• Периодична болка в дъното на корема
• Болките могат да бъдат дадени в чатала, външни генитални органи
• Болката се подобрява или се случва при шофиране
• Когато уринирането, поток от урина внезапно може да се пробие в позицията на тялото, отделянето на урината може да бъде подновено.

Причини за образуването на скали

Външни фактори, допринасящи за развитието на камъни:

• Климат (суха, водеща до често дехидратация на тялото)
• Структура на почвата - засяга електролитния състав на храната
• Химичният състав на водата е прекомерното присъствие на соли във вода, може да допринесе за увеличаване на тяхната концентрация в урината. Киселинността на водата също има големи стойности за образуване на камъни в уринарните органи.
• Режимът и количеството консумирана течност - недостатъчна консумация на течности увеличава риска от скално образуване.
• Дневен режим - заседнал начин на живот допринася за образуването на камъни
• Съставът на ежедневната консумация на храни е прекомерна консумация на месни продукти, продукти с повишено съдържание на пуринови бази (грах, киселец, спанак и др.).

Вътрешни фактори за развитието на уролитиаза:

• Инфекции на пикочните пътища: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит
• Инфекциозни заболявания на други тела (ангина, фурнунюсел, остеомиелит)
• Заболявания на храносмилателния тракт: колит, панкреатит, жлъчни заболявания, хепатит
• Аномалии за развитие на бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Диагностика на уролитиаза

Диагностика на уролитиаза се налага въз основа на следните данни:

Симптоми на заболяването

1. периодично възникват остри болки (по вид колики) в областта на колана, дъното на корема или областта на слабината)
2. непълно изпразване на пикочния мехур
3. усещане за изгаряне в уретрата при уриниране

Данни за лечение -в миналото диагнозата на уролитиаза и ефективността на лечението е подпомагана от лекаря в изложбата на подходяща диагноза и адекватна корекционна корекция.

Инспекция на данни и пациент за физически преглед

1. лечението на корема - елиминира много остри възпалителни заболявания на коремните органи (панкреатит, аднексит, апендицит, холецистит). Тези заболявания по външни характеристики и симптоми могат да бъдат подобни на атаката на бъбречната колика.
2. събуждането на корема и лумбалната област - елиминира или идентифицира признаци на такива заболявания като: радикулит, лумбаго, пиелонефрит.
3. външният преглед на пациента - принудителната поза на пациента (при която се чувства намаляването на болезнеността), наличието на оток, цвета на кожата може да означава много заболявания на пикочната система.

Данни Ултразвуково изследване- Често, едно от това изследване ви позволява да направите диагноза уролитиаза и да разкриете формата, размера и локализацията на камъните.

Data CT диагностикатова проучване позволява точността да се направи диагностика на уролитиаза и идентифициране на формата, размера и локализацията на камъните.

Рентгенови диагностични данни -този метод се използва за по-подробно проучване на ток на урината чрез пикочни пътища, ви позволява да разкриете на какво ниво има запушване на пикочните канали.

Данни за анализ на урината- Наличието на уролитиаза може да означава следните данни:

1. Повишена плътност на урината
2. Наличието на непроменени червени кръвни клетки
3. Наличието на висока концентрация на физиологичен разтвор
4. Откриване на пясък в урината

Лекарства за лечението на бъбречни камъни

Посока на лечение	Защо се назначава?	Как да използвам?**
Безопасност: But-Shp. Папаверин Дипрофен. Галидор	Антасматичните лекарства премахват спасяването на уретера, осигурявайте релаксация на стената. Благодарение на това намаление с болка синдром, камъните се улесняват.	But-SHPA: 0.04 - 0.08 g. Таблетките се предлагат в 0.04 g. Папаверин: 0.04 - 0.08 g 3 - 5 пъти на ден. Произведени в таблетки от 0.01 и 0.04 Дипрофен.: 0.025 - 0.05 g 2 - 3 пъти на ден. Произведени в таблетки от 0.05 g. Галидор: 0.1 - 0.2 g 1 - 2 пъти на ден. Предлага се в таблетки и драже за 0.1 g. Също така, тези лекарства се използват за бъбречна колики в инжекции, строго чрез назначаване на лекар.
Пакетни препарати: Барани Лист Темпалгин Тетралгин Форетаджий	Анестетичните лекарства се използват главно по време на нападение на бъбречна колика за отстраняване на болка синдром.	Единична доза аналги за възрастни - 0.5 - 1 g. Може да се използва в таблетки или разтвор за инжекции. Максимална дневна доза - 2 g.
Антибактериални лекарства	Антибиотиците се предписват чрез прикрепване към инфекция на уролитиаза.	Изборът на антибактериални лекарства може да се извършва само от строг доктор след проучване.

** Целта на лекарствата, определящи дозата и времето за приемане се извършва само от лекуващия лекар.

Разтварящи се камъни от лекарства

Име на лекарството		Защо се назначава?	Как да използвам?
Пиле
Алопуринол И синоними: Alloim. Здравейте Allopron. Алолул Милрит. Zilirick. Remid Паринол Sanfipurol	Алопуринол инхибира активността на ксантиноксидаза - ензимът, който се превръща хипоксантин*** ксантин****, и xanthin - в киселина на урината*****. Намалява отлагането на урерати (сол на пикочна киселина) в органи и тъкани, включително в бъбреците. Назначава се за лечение на уролитиаза с образуването на уретки и други заболявания, придружени от увеличаване на нивото на пикочна киселина в кръвта (подагра, хиперирурикемия, левкемия, миелолекоза, лимфностмома, псориазис и др.)			Алопуринолът се произвежда в таблетки от 0.1 и 0.3 g. Дози: възрастни с леко увеличение на съдържанието на пикочна киселина в кръвта: първи 0.1 g дневно, след това 0.1 - 0.3 g; възрастни със значително увеличение на съдържанието на пикочна киселина в кръвта: в първите 2 седмици 0.3 - 0.4 g дневно (3-4 приетия на ден 0.1 g), след това 0.2 - 0.3 g дневно; деца: в размер на 0.01 - 0.02 g лекарствено вещество за всеки килограм телесно тегло. Противопоказания: значително нарушение на чернодробната функция и / или бъбреците; бременност. По време на получаването на лекарството се извършва периодичен контрол върху съдържанието на пикочната киселина в кръвта. Ако алопуринолът се отменя, след това при 3-4 дни нивото на пикочната киселина в кръвта се увеличава до стойността на източника. Следователно, лекарството се назначава от курсове за дълго време. Таблетките се вземат преди хранене.
Етамид	Лекарството допринася за по-интензивно отстраняване на урините с урината. Намалява съдържанието на соли на пикочната киселина в урината.			Етамид се произвежда в таблетки от 0.35 g. Дозировка: възрастни - 0,35 g 4 пъти на ден (продължителността на курса - 10 - 12 дни, след това почивка от 5 - 7 дни и друг курс на седмица). Противопоказания: Тежък чернодробен и бъбречно заболяване. Таблетките се вземат преди хранене.
Уродан Комбинираното лекарство е смес от следните лекарствени вещества (съдържанието е дадено на 100 g от лекарствения продукт): пиперазинов фосфат - 2.5 g; хексаметилентерметин - 8 g; натриев бензоат - 2.5 g; литиев бензоат - 2 g; натриев фосфат - 10 g; натриев бикарбонат - 37.5 g; winНОКАМИНА Скиселина - 35.6 g; глюкоза - 1.9 g	Urodan земи в урината. Основната активна съставка е пиперазин фосфат. Свързва се с пикочна киселина и образува разтворими соли.			Лекарството се произвежда в гранули, предназначени за разтваряне във вода. Възрастните приемат уродани преди ядене, разтваряйки 1 чаена лъжичка гранули в ½ чаша вода. Многообразие на рецепция - 3 - 4 пъти на ден. Лечение на курса - 30 - 40 дни.
Uralite-u. Комбинирано лекарство, което включва в състава му: натриев цитрат кашалий лемонова киселина	URALITE-Y може да се използва за разтваряне на наличните камъни и предотвратяване на образуването на нови. Лекарството е ефективно при цистинови камъни (виж по-долу).			Лекарството се произвежда под формата на гранули, които са опаковани в банки до 280 g. Прилага се набор от индикаторни хартии, предназначени за наблюдение на киселинността на урината. Дозата се избира от лекуващия лекар, в зависимост от данните, които показват индикаторните документи. За да разтворите камъните, индикаторите за киселинност на урината трябва да имат определена стойност. Противопоказания: инфекции на пикочната система и откриването на бактерии в урината, изразени нарушения на кръвообращението.
Ограда. Комплекс лекарство, което включва компоненти: 39,9 парчета лимонена киселина 32.25 Натриеви бикарбонатни части 27,85 части на натриев цитрат	Лекарството има способността да разтваря уретите и други видове уринарни камъни.			Витният цвят се произвежда под формата на гранули, опаковани 200 грама. Измервателната лъжица и индикаторните ленти са прикрепени за определяне на киселинността на урината.
Solimok.. Комплексната подготовка, която включва следните компоненти: 46.3% калиев цитрат 39% натриев цитрат 14.5% лемонова киселина 0.1925% глюкоза 0.075% боя	Лекарството е способно да разтваря уринарните камъни, главно призраци.			Солимок се произвежда под формата на гранули, опаковани в банки за 150 г. схема за приемане: 2,5 g сутрин след хранене 2.5 g за обяд след хранене 5 g вечер след хранене
Лечение на фосфатни камъни
Сух екстракт Маре Марен. Лекарствена подготовка на базата на растителни суровини, която съдържа: екстракт Марна Крашнец морските пехотинци извличат грузински	Целта на предписването на лекарството: счупване на уринарните камъни, които се образуват от магнезиев и калциев фосфати; антасматичен ефект: поради отстраняването на спазми на уретените и бъбречната таза, екстрактът от гранат улеснява унищожаването на малки камъни; диуретичен ефект: допринася за изгонването на камъни и подметки от бъбреците.			Екстрактът от фирмата Marenes се произвежда под формата на таблетки от 0,25 g. Вземете 2-3 таблетки 3 пъти на ден, предварително разтваряне ги в чаша вода. Курсът на лечение обикновено продължава от 20 до 30 дни и може да се повтори след 1 - 1,5 месеца.
Марелин Състава на лекарството: сух екстракт от фирма Марени - 0.0325 g; сух екстракт от хвощ от поле - 0.015 g; златен екстракт сухо - 0.025 g; разглобен магнезиев фосфат - 0.01 g; коргликон - 0.000125 g; kellyn - 0.00025 g; салициламид натрий - 0.035 g.	Ефекти на Марелин: допринася за омекотяването на камъни в бъбреците, които се състоят от калциеви фосфати и оксалати; премахва спазъм на уретерите и бъбреците, улесняващи унищожаването на малки камъни; премахва възпалението в пикочната система.			Лекарството се произвежда под формата на таблетки. Методи за прилагане: да унищожи съществуващите камъни: 2 - 4 таблетки 3 пъти на ден, курс на лечение - 20 - 30 дни, след което те вземат почивка 1 - 1,5 месеца, и след това отново повторят хода на лечението; за да се предотвратят рецидиви след отстраняване на камъни в бъбреците: 2 таблетки 3 пъти на ден за 2 - 3 месеца, ако е необходимо - повторете хода на терапията след 4 до 6 месеца. Приемането на Marelin е в състояние да провокира влошаването на улцеровото заболяване на стомаха и възпалителните заболявания на червата. Следователно пациентите с патологии на храносмилателната система са предписани с повишено внимание, приемане - стриктно след хранене.
Лечение на оксалатни камъни
Марелин (виж по-горе)
Самота Подготовка на растенията, BD (включено в радара).	Насърчава разтварянето на оксалатни камъни. Подобрява метаболитните процеси в тялото и състава на урината. Съдържа органични киселини, тен вещества, калий.			Лекарството се произвежда под формата на хапче и капсули, чийто състав е малко по-различен. Дозировка и метод за възрастни капсули: от 1 до 2 капсули 2-3 пъти на ден, лечение на лечението - 4 - 6 седмици. Дозировка и метод на възрастни хапчета:
Такси на лечебни растения за готвене и приемане вътре: · съберете номер 7; · съберете номер 8; · съберете номер 9; · съберете номер 10.	Представят лекарства, които официално се използват в урологията. Ефекти на лечебни растения, включени в таксите: · диуретик; · литолитни (допринася за разтварянето на оксалатни камъни); · антасматично (Премахнете спазмите на пикочните пътища и допринесете за дезинтеграцията на малки камъни).			Дозировката се определя от лекуващия лекар. Таксите се сватят в кипяща вода, вземете 1 - 2 супени лъжици 3 пъти на ден.
Лечение на цистински камъни
Peniclinine.	Лекарството, което може да образува съединение с цистин пеницилин-цистеин дисулфид. Тя се разтваря в урината много по-лесно и това помага да се намали образуването на цистинови камъни.			Peniclinine.произведени в капсули и в разтворими таблетки за черупки. Подготовка на дозата: · Възрастни - 1-4 g на ден (обикновено се предписват 2 g на ден); · Деца - в размер на 300 mg на килограм телесно тегло на ден.
Tiopronic.	Създадени за образуване на разтворими съединения с цистин. Използва се с високо съдържание на цистин в урината (разпределението на повече от 500 mg цистин на ден), в случаите, когато пеницилинът е неефективен.			Подготовка на дозата: · Деца под 9 години: първо предписват 15 mg тиопон на килограм телесно тегло, определената доза е разделена на три приета, след това се регулира в зависимост от съдържанието на цистин в урината; · Възрастни: първо предпишете доза от 800 mg дневно, след което се регулира в зависимост от съдържанието на цистин в урината, но не повече от 1 грам на ден.
Сода бикарбонат (Газирани напитки) Калиев цитрат	Препарати, които анулират урината, допринасяйки за разтварянето на цистинови камъни (разтворимостта на цистин зависи от рН на урината: колкото по-ниска е киселинността, толкова по-добре се разтварят.			Дозировка натриев бикарбонат: 200 mg на килограм телесна маса ежедневно. Дозиров калиев цитрат: 60 - 80 мед на ден (предписан от лекар).
Ураали (виж по-горе)
Лечение на тривиални камъни
С тролинг камъни, лечението с лекарства е неефективно. Разрушаване на камък, използвайки специални методи или отстраняване хирургично.

Лечение на уринарни камъни чрез народни средства

Изглед към камъните	Вид лечение (минерални води, инфузии, отвари, диета)	Цел на лечението	Как да готвя (отвара, тинктура, състав и принцип на диета)
Каприз	Методи на хората за лечение с камъни за тролинг, като всички консервативни методи, неефективни.
Фосфати	Инфузии на растения: шиповник ограждам грозде beetle манастир barberry.		Инфузия на Шиповника: 3 лъжици сухи плодове върху чаша вряща вода, настояват за 6 часа. Инфузия на дъх: Вземете 20 g сухи растения и пригответе 200 ml вряща вода. Инфузия на гроздови листа: 1 супена лъжица. Супена лъжица сухи листа се приготвя в 1 супена лъжица. Вряща вода, настояват 15 - 20 минути, щам. Инфузия на перо: 1 супена лъжица коренища се сваля в 1 чаша вряща вода. Можете да се смесите с инфузията на шипка, мед. Обикновено инфузиите на тези растения отнемат 2 - 3 пъти на ден.
	Билкова колекция: 2 броя царевица 2 броя листа от бреза 1 част от плодовете на хвойна 1 част от корена на змията Highlander 1 част корен репей 1 част от корена на стоманата	Те имат диуретично, спазмолидично, някакво литолитно действие.	Сурова 1 супена лъжица смес в 1 чаша вряща вода. Сварете още 15 минути. Вземете инфузия от 1 чаша 3 пъти на ден.
	Билково събиране на следните растения: трицветна виолетова ларкинг хънтер highlander Bird. корените глухарчета	Те имат диуретично, спазмолидично, някакво литолитно действие.	Вземете посочените сухи растения в равни пропорции. Изсипете в един литър вряща вода. Настояват за известно време. Вземете един поглед три пъти на ден.
Урета	Овес.	Той има диуретичен и спазмолитичен ефект.	Вземете овесните зърна в обвивката и изплакнете под чешмата вода. Поставете в термос, налейте вряща вода. Настояват за 10 до 12 часа. След това избършете чрез фино сито. Оказва се овесена каша, която може да се използва с уролитиаза ежедневно за закуска. На вкус добавете захар, мед.
	Билкова колекция от растения: листа за касис - 2 части; ягодови листа - 2 части; · Highlander трева - 1 част.	Изброените билки имат диуретик, спазмолитично, някои литолитни ефекти.	Смесете билки в посочените пропорции, вземете една супена лъжица сместа от получената смес. Варя вряща вода в стъкло, щам. Вземете инфузията от 2 супени лъжици преди да ядете 3 - 4 пъти дневно.
Оксалати	Дива диета	Дините имат силен диуретичен ефект и допринасят за отстраняването на пясъка от бъбреците.	В рамките на 1 - 2 седмици трябва да ядете дини с малко количество ръжен хляб. Особено изразен ефект се празнува от 17.00 до 21.00, когато човешката пикочна система работи най-активно.
	Грозде (листа, млади мустаци, растения клони)		Вземете 1 чаена лъжичка от посочените части от растението, събрани през пролетта. Налейте стъклена вода. Загрява се на водна баня в продължение на 2 до 3 минути. След това настоявайте за известно време. Вземете ¼ чаша 4 пъти на ден.
Вратичка	В случай на цистинови камъни, лечебните растения практически нямат ефективността, тъй като развитието на заболяването е свързано с наследственото нарушение на процеса на елиминиране на цистин от тялото.

Внимание! Използването на народни методи за лечение на уролитиаза е възможно само след консултация по лекуващия лекар.

Физиотерапия за уролитиаза

Вид лечение	Целева дестинация	Как се държи?
Динамична диплифул-терапия	Същност на процедурата: Въздействие върху тялото със синусоидални модулни течения. : изразени болкоуспокояващи. Предназначение	Процедурата може да бъде извършена веднъж, за да се елиминира синдрома на болка по време на нападението на бъбречната колика. Налагат се специални електроди на района на бъбреците и уретера. Въздействието се извършва общо около 10 минути.
	Същност на процедурата: Въздействие върху магнитно поле върху органите и тъканите през кожата, използваща специално оборудване. Ефект с уролитиза: Отстраняване на болка синдром, подуване, подобряване на кръвообращението и регенеративните процеси в тъканите. Предназначение: По време на атаката на бъбречна колика, с изразена болка в болка.	Процедурата се извършва 10 - 15 минути. Общият брой на процедурите - 5 - 10. Използвайте две. индуктор Цилиндрична форма: един от тях се обляга на кожата на корема в долната част на уретера, а другият изразходва върху движението на камъка.
Industothermia.	Същност на процедурата: Въздействие върху органите и тъканите с магнитно поле с висока честота. В резултат на това има дълбоко затопляне на тъкани, други ефекти. Ефект с уролитиза: Paintal, спазмолитично действие (елиминиране на спазми на уретените). Предназначение: По време на атаката на бъбречна колика, с изразена болка в болка.	Кожата се води от специален индуктор, който има цилиндрична форма с диаметър 12 cm. Процедурата обикновено се извършва 30 минути след аплипулската терапия. Времето е 30 минути. Извършва се веднъж за отстраняване на атаката на бъбречна колика.
Импулсен ток уретер електростимулация	Същност на процедурата: Действие върху органите и тъканите чрез импулсен ток, използвайки специални електроди. Ефект с уролитиза: Премахване на оток, спазъм, възпаление. Подобряване на притока на кръв и изтичане на венозна кръв. Предназначение	Процедурата се извършва при 10 - 15 минути дневно, общата продължителност на процедурите на Kura - 6 - 7. Въздействието се извършва от два електрода: един е поставен върху площта на долната част на гърба, втората - към коремната област в проекцията на уретера.
Електростимулиране на уретелените с синусоидални токове	Същност на процедурата: Излагане на тъкани през кожата с синусоидални токове с определени характеристики през кожата. Ефект с уролитиза: Боядисване. Подобряване на храненето, кръвоснабдяване на тъкани. Премахване на оток и спазъм на уретерите. Предназначение: За лечение на уролитиаза извън обостряния период, когато острието отсъства.	Времето на процедурата е 12 - 15 минути. След 4 - 5 процедури, малък камък трябва да се отдалечи. Ако това не се случи, тогава увеличете текущата сила и прекарайте още няколко процедури.
Импулсен магтетнотерапия с висока интензивност	Виж по-горе.	Техника на задържане - както и когато атаката на бъбречната колика е скучна. Продължителността на процедурата е 10 - 15 минути. Общият курс на лечение е 5 - 10 процедури.

Лечение на уролитиаза в санаториума

Тип камъни в бъбреците	Санаториуми и курорти, на които може да се лекува лечението	Приложни минерални води и имена на най-популярните източници.
Оксалати	Кисловодск Пятигорск Essentuki. Железоводская Березовск (Украйна) \\ t Sairma (Грузия) Трускавец (Украйна) \\ t	Доломит Нарзан Лермонтов № 2. Krasnoarmeysky № 1, № 7 Нарзан Essentuki No. 20. Essentuki No. 4 (се прилага само за рехабилитация след отстраняване на камък) Smirnovsky номер 1, Славяновски, Лермонтовски Березовская Sairma номер 1, №4
Урета	Кисловодск Essentuki. Березовск-Украйна ЖЕЛЕЗНОВОДСК. Sairma Грузия Боржоми Грузия Трускавец-Украйна	Доломит Нарзан Essentuki No. 20. Essentuki №17. Essentuki номер 4 (само под Улантура, без камък); Березовская тях. Semashko. Лермонтовски Smirnovsky No. 1, Славянски; Sairme. Боржоми Нафтауза, трюскавецка (бутилка)
Вратичка	Кисловодск Essentuki. Березовск-Украйна ЖЕЛЕЗНОВОДСК. Sairma Грузия Боржоми Грузия Трускавец-Украйна	Доломит Нарзан Essentuki номер 4 (само след изваждане на камъка, когато съдържанието на цистин в кръвта се увеличава), № 17, № 20 Березовская тях. Semashko. Славянски Лермонтовски Smirnovsky номер 1. Sairme. Боржоми Truskavetskaya naphtuya, (в бутилки)
Фосфати	Березовск (Украйна) \\ t Кисловодск Essentuki. ЖЕЛЕЗНОВОДСК. Трускавец (Украйна) \\ t	Березовская Доломит Нарзан Essentuki No. 20. Сондажна линия 54. Владимирски Smirnovsky номер 1. Нафтоя Truskavets (бутилиран) - при използване на тази минерална вода, трябва постоянно да следите рН и състава на урината

Методи за смачкване на камъни в бъбреците и уретерите (литотрипси)

Метод	Описание	Как е свидетелството и противопоказанията
Отдалечен литотрипси	Един от най-сигурните методи за лечение на уролитиаза. Използва се специално генериращо се вълни. Те смазват камъка, които се разпадат в голям брой малки фрагменти. Впоследствие тези малки фрагменти са достатъчно лесни, за да се отклонят с ток на урината.	Процедурата се извършва в рамките на 40 - 90 минути. Може да се извърши с анестезия или без нея. Показания за отдалечен литотрипси: наличието на каменна бъбрек или уретера с малък размер (от 0.5 до 2 cm); камъкът е добре достъпен за рентгенови лъчи. Противопоказания: бременност; възпалителен процес в бъбреците; припокриване на обхвата на уретера и нарушаването на изходящия поток на урината; бъбречна недостатъчност; тежкото състояние на пациента, когато е просто невъзможно да се постави масата за манипулация.
Свържете се с литотрипси	Ендоскопска манипулация. Раздробяване на бъбречни камъни с ударни вълни, които се генерират от устройството, въведени през уретрата, пикочния мехур и уретера. Видове контактни литотипси: Ултразвукови смачкващи камъни. С помощта на ултразвук можете да смачквате камъни върху малки частици (до 1 mm) и след това да ги изтриете с помощта на специално оборудване. Техниката ви позволява да унищожите само малки плътност камъни. Пневматично смачкване на камъни. Тя се извършва с помощта на силна струя въздух, оборудването, което работи върху принципа на ограден чук. След това фрагментите се отстраняват чрез специални ендоскопски клещи. Тази технология не ви позволява да смачкате много гъсти камъни. Пневматичното смачкване е невъзможно, ако камъкът се намира вътре в бъбреците. Смачкване на камъни с лазер. Най-модерната, ефективна техника. Лазерният лъч е в състояние да унищожи дори относително големи и гъсти уринарни камъни, превръщайки ги в прах.	Интервенцията се извършва под обща анестезия. Лекарят въвежда специално ендоскопско оборудване през URETHRA канала, прониква в уринарната кухина, а след това в уретера (ако е необходимо, на бъбречната таза). Ултразвукът, лазерната радиация или въздушната струя се сервират директно върху камък, така че те не навредят на тези около здрави тъкани. Продължителността на манипулацията зависи от формата, плътността и броя на камъните. След 1 - 2 дни след литотрипси, пациентът може да бъде освободен у дома и да пристъпи към обичайните си дела.
Перкутанно (перфекциониране) контакт с литотрипси	Ендоскопска техника, която осигурява свързващо оборудване за раздробяване на камъни чрез пункция в лумбалната област. В същото време е възможно да се смачкват камъните с голям размер, както и коралови камъни, разположени в бъбречната таза и чаши.	Интервенцията се извършва под анестезията в болницата. След провеждане на парламентарен литотрипси, пациентът може да бъде освободен от болницата след 3 до 4 дни.
Литолапоксия	Литолапоксия - ендоскопски метод за унищожаване на уринарни камъни в пикочната кухина на балон. За тази цел хирургът представя специалния инструмент на уретра - литотриптър. След като камъкът е унищожен, можете да го премахнете с успех Или измиване на кухината на пикочните балончета.	Интервенцията се извършва в болница под анестезия.

Операции за уролитиаза

Днес отворените хирургични интервенции с намаляване на лечението на уролитиаза се прибягват все повече поради появата на съвременни малки и ефективни ендоскопски техники.

Показания за работа с уролитиаза:

• големи размери на камъни, когато те не могат да бъдат смачкани и отстранени без операция;
• значително нарушение на бъбречната функция, въпреки факта, че останалите методи за лечение в този случай са противопоказани;
• каменна позиция: Ако е вътре в бъбреците, е много трудно да го смачкате и да извадите;
• усложнение под формата на гноен процес в бъбреците (гноен пиелонефрит).

Видове хирургични интервенции за уролитиаза:

Пиелолитомия. Отстраняване на острието от ски от бъбреците през разрез. Често подобни смущения в присъствието на големи камъни, коралови камъни.

Нефрололитомия. Комплексна хирургична интервенция, която се извършва с особено големи размери на камъни, които не могат да бъдат отстранени през бъбречната пелета. В такива ситуации разрезът се прави директно чрез тъканта на бъбреците.

Уретеролитотомия. Операция, която в момента се извършва много рядко. Това отстраняване на уретерния камък през рязане в стената на уретера. В повечето случаи отстраняването на такива камъни може да се извърши с помощта на ендоскопски техники, без рязане.

Помощ с бъбречна колика

Ако бъде заподозряна атаката, отвлечената колики трябва да предизвика възможно най-скоро бригадата на линейка. Преди пристигането на лекаря нежелано да се вземат лекарства. Те могат да смажат съществуващите симптоми и да затруднят диагностиката, когато лекарят ще пристигне на мястото.

Ако болката се притеснява около лявата, тогава можете да прикрепите горещ нагревател към бъбречната зона, вземете антиспазмата (NOT-SHP, Drotavaverin, Papaverine).

Първата помощ се оказва "линейка" бригада и в получателя на болницата, където се доставя пациентът. Въвежда се комбинацията от лекарства.

Състав на микса:

• analgin (или Barallgyne) е анестетик;
• папаверин - славянмолитик (елиминира спазъм на уретерите);
• дибазол - спазлутично, намалява нивата на кръвно налягане.

Показания за хоспитализация с уролитиаза

• след въвеждането на лекарствата, острата болка не преминава;
• увеличаване на телесната температура, повръщане;
• липсата на урина в резултат на блокирането на обхвата на уретера;
• атаката на бъбречната колика е двустранна;
• пациентът има само един бъбрек.

Диета с уролитиаза

Изглед към камъните	Диетични препоръки	Обяснения
Урета	Ограничаване на консумацията на продукти, съдържащи пурини - молекули, от които се състоят нуклеинови киселини. Предимно пурифи се съдържат в месни продукти.	Пуринови богати храни: животински и риби, суб-продукти, гъби, бобови растения, месни бульони. Препоръчва се ястия от тях да използват не повече от 1 път седмично.
	Ограничаване на консумацията на продукти, които нарушават изтеглянето на киселина на урината с урина. Алкохолът има такава способност.	Пациентите с Uicultural Stones не могат да се използват бира, червено вино.
	Диетата на пациента трябва да се състои главно от продукти, които не съдържат пурини: зеленчуци и плодове, мляко и млечни продукти, яйца.	Препоръчителни продукти
		не-звездни сирена домати картофи чушка елда семена и ядки патладжан плодове и плодове	просо ечемик зърна паста извара
Оксалати	Съгласно химичната структура на оксалатите са съединения от оксалова киселина. Следователно, с оксалатни уролитиаза, киселец и продукти, богати на витамин С, са ограничени.	Ограничете диетата
		beetle. спанак салата кафе и чай петрушка целина желе какао и шоколад боб (зелен)	морков говеждо месо пиле sauer зеле мал ябълки лимони, портокали и други цитрусови плодове касис домати
	Включването в храната на голямо количество храна, богата на магнезий, калций, витамин В6.	Продукти, съдържащи необходимите вещества: цели зърнени храни картофи orekhi.	Разрешени продукти: млечни продукти (за предпочитане последователно през първата половина на деня) craises. дини банани кайсии круши грах тиква зеле картофи
Фосфати и потоци	Ограничаване на продуктите, съдържащи голямо количество калциева и алкална реакция. Фосфатите са калциеви соли, които са най-интензивно оформени в алкална среда.	Продукти, които трябва да бъдат ограничени по време на фосфатни уринарни камъни: ламбин касис червена боровинка ограничете консумацията на всички зеленчуци и плодове млечни и ферментирали млечни продукти сирена и извара
	Ограничете продуктите, които увеличават производството на стомашен сок. Оформе се по-голямата солна киселина, толкова по-голямото тялото губи кисели йони. Това води до прикрепване на урината.	Ограничете получаването на следните продукти: газирани напитки остри подправки алкохол
	Ограничение на солта в диетата.	Консумацията на голямо количество сол води до факта, че тялото губи с урина голям брой калций.
	Увеличаване на диетата броят на продуктите, които съдържат малко количество калций, имат кисела реакция. Увеличаване на потреблението на витамин А.	Препоръчителни продукти: масло растително масло различни супи паста
	Киселинни напитки. Те допринасят за увеличаването на киселинността на урината и предотвратяват образуването на фосфати.	Препоръчва се сокове и плодове и плодове (ябълки, цитрусови боровинки и др.).
Цистински камъни	Строго забранени продукти с високо съдържание на цистин.	Подпродукти: черен дроб; далака; бъбрек и др.
	Необходимо е да се ограничат продуктите, в които цистинът се съдържа в достатъчно големи количества.	месо и риба: позволено от 200 - 250 mg дневно не повече от 5 дни в седмицата яйца: не повече от 1 бр. в един ден боб пшенично брашно
	Увеличете съдържанието в храната на продуктите, богати на витамини и биологично активни вещества.	диня портокали грозде ламбин сок от бреза круша garnet. лимон ягода	круша маслини дрян мандарина роуан orekhi. морков ябълки боровинка касис

Как се образуват камъни в бъбреците?

Има няколко версии за това как се образуват камъните на бъбреците и какво води до външния им вид. Според последните данни, образуването на камъни е всеобхватен процес, за който много фактори влияят:

• Генетична предразположеност;
• Лоша екология;
• Характеристики на храненето;
• Регион на пребиваване - в някои територии водата е твърда и съдържа много соли;
• Хормонален дисбаланс, особено нарушение на работата на парахитоидната жлеза;
• Метаболитни нарушения, по-специално минерален обмен;
• Анатомични характеристики на структурата на бъбреците и пикочните пътища (слабост на лигаментите на бъбреците);
• Дефицит на вещества, които забавят кристализацията (цитрат, пирофосфат, нефтролюцин, уроконтин);
• Възпаление в бъбречната утайка;
• Приемане на сулфанимамиди и тетрациклин, нитрофуран, заедно с аскорбични и други киселини.

Комбинацията от няколко от тези фактори води до факта, че пациентът се развива хроничен кристалур - Патология, в която се появяват кристали от различни соли в урината. Каменната формация е усложнението на това състояние. В зависимост от рН на урината и видовете соли, различни натрупвания (клъстери на кристали) започват да се образуват. Обикновено колективните тръби и пелети се превръщат в място на раждане.

Процесът на формиране на камъка започва с факта, че концентрацията на соли се увеличава в урината и те стават неразтворими. Солите кристализират около колоидното "ядро" - голяма органична молекула, която е в основата на бъбречния камък. Впоследствие на тази матрица се образуват нови кристали.

Последните проучвания са установили, че в почти всички камъни (97%) присъстват. нанобактерии., наречен така заради малкия им размер. Тези атипични грам-отрицателни (не са оцветени по метода на грам) микроорганизми в процеса на живот, произвеждат апатит (калциев карбонат). Това минерално вещество се отлага по стените на бъбреците, допринасящи за растежа на кристалите. Нанобактериите поражда епителий на събирателните тръби и зоните на бъбреците, създавайки около тях огнища на кристализация на калциев фосфат и по този начин допринасят за растежа на камъка.

Какви камъни се формират в бъбреците по време на уролитиаза?

От какви камъни се формират в бъбреците по време на уролитиаза, изборът на лечение ще зависи от. За да се определи вида камък, е достатъчно да се предадат тестовете:

При 30% от жените, страдащи от уролитиаза преди бременността, възникват обостряния, особено в третия триместър. Това се дължи на промяната в режима на пиене и сгъстяване на лигавиците. В допълнение, хормоналните и анатомичните промени в тялото на бременността улесняват развитието на възпаление около камъка, което води до пиелонефрит.

Причините за външния вид и обостряне на ICD при бременни жени.

• Нарушение на солевия метаболизъм. По време на периода на батерията фосфор-калций обмен и реабсорбция (обратно абсорбция от първична урина) на урината и оксалова киселина са нарушени. Следователно, фосфатите, уретите и оксалатите са за предпочитане оформени.
• Намален тонус и разширяване на бъбреците и таза . Техният обем се увеличава с 2 пъти в сравнение с периода преди бременността. Намаляването на тона води до факта, че пясъкът не се екскретира от бъбреците, но стажанти с нови кристали.
• Чести инфекции на урината при бременни жени, в която слуз, гной и клетки на епитела участват в образуването на каменното ядро. Инфекцията се издига от пикочния мехур с мехур-уретеран рефлукс (обратна урина), прониква в лимфоген чрез запек или хематогенна при възпалителни бактериални заболявания.
• Въздействие на хормон прогестерон В рецепторите на пикочните пътища. Под негово влияние процесите на образование и деривация на урината са бавни. Намаляването на тонуса на уретера от 3-ти до 8-ия месец води до стагнация на урината в лоялност.
• Патологична бъбречна мобилност Може да причини усукване на уретера и да прекъсне изтичането на урината. Тя се развива поради факта, че балите при бременни жени стават по-еластични и отслабени.
• Натиск на матката. Във втората половина на бременността матката се отклонява надясно и притиска уретера, влошавайки динамиката на урината. В това отношение бременните жени се срещат главно надясно поражението.

Прояви на уролитиаза при бременни жени. Лекарите подчертават три задължителни симптома:

Болката се появява в горната част на долната част на гърба, може да даде в областта на стомаха, генитални органи, в подножието. Жената се опитва да вземе принудителна позиция, за да улесни състоянието: на здрава страна, коляно-лакът.

Тъй като камъкът се движи, състоянието може да се подобри, но остават глупави болки. Трябва да се отбележи, че атаките на бъбречната колики при бременни жени се прехвърлят по-лесни, отколкото при други пациенти. Може би това се дължи на повишената еластичност на тъканта по време на период на дете.

Малките камъни се движат почти асимптоматични и показват само следи от кръв, намерени с общия анализ на урината. Депутаването на камъните се извършва основно до 34 седмици, допълнително увеличеното матка притиска уретерите и увеличава риска от бъбречна колика.

Когато се появи силна болка, веднага причинява линейка или бременна жена в приемната. Въпреки че самата атака не носи заплаха за живота на майката или плода, но болката и вълнението могат да причинят спонтанно прекъсване на бременността или преждевременното раждане, особено в по-късния момент.

Диагностика

Как да разпространявате уролитиаза?

За да се предотврати появата на камъни със здрави хора, е необходимо да се обърне внимание на предотвратяването на уролитиаза. Но тези препоръки ще бъдат особено полезни, ще бъдат ли тези, които в урината са открити кристали и пясък или камъни в бъбреците.

Специално внимание към превенцията трябва да се обърне на хората, чиито роднини страдат от уролитиаза. Тъй като има голяма вероятност тенденцията към образуване на камъни да бъде наследена.

Възможно ли е да се разтворят камъните в бъбреците?

Можете да разтворите камъните в бъбреците с помощта на лекарства, но не всички камъни са еднакво добре лизис.

С помощта на лекарства можете да се разтворите:

• Уралски камъни;
• Камъни за врати;
• Подстригване на камъни;
• Фосфатни камъни.

Условия за разтваряне

• Малък диаметър - камъните по-малко от 4 mm са добре разтворени. Камъкът е по размер над 2 см, препоръчително е да се разделят на по-малки фрагменти чрез дистанционно или да се свържете с ендоскопско смачкване.
• Реакция на урината. Киселите камъни са по-хлабави и по-добри лизинг.

Продължителността на периода на разтваряне отнема от 2 месеца до шест месеца.

Разтваряне на уретните камъни.За разтваряне се използват:

Разтваряне на цистински камъни

• Тиопон - комплекс-образуващ агент, свързващ цистин. Осигурява разтваряне на цистински камъни. При получаване (800-1000 mg на ден) е необходимо да се консумира достатъчно количество течност - 2.5-3 литра. Дозата е разделена на 2-3 части, приемайте след хранене.
• Penicillamine има подобен ефект, но се отличава с голям брой странични ефекти в сравнение с мисловете. Вземете 500 mg 4 пъти на ден, един час преди хранене. Последната вечерна доза трябва да бъде увеличена. Преди лягане е необходимо допълнително да се вземат 0,5 литра вода.
• Корпуприл свързва цистеин в урината и го изважда от бъбреците, предотвратявайки трансформацията му в цистин. Постепенно разтваря камъните. Задайте при 20-50 mg 3 пъти на ден, празен стомах.
• Обичанното пиене нормализира киселинността на урината и намалява концентрацията на соли.

Разтваряне на тривиални камъни

• Litostat (ацетохидроксамова киселина). Блокира уреазу - ензим, произведен от бактерии, който е компонент на камъните за потискане. Омекотява камъните и води до тяхното смилане и отстраняване с урина. Вземете 250 mg 3-4 пъти на ден.

Разтваряне на фосфатни камъни.Тъй като тези натрупвания се формират в алкална урина, тогава за тяхното разтваряне се вземат мерки за подкисляване.

• Метионин 500 mg 3-6 пъти на ден увеличава киселинността на урината.
• Амониев хлорид 70-300 mg 3 пъти на ден, след хранене, предотвратява утайките в алкалната урина.
• Ацетохидроксамова киселина - 250 mg 3-4 пъти на ден, след хранене. Предписано за окисление на урината в неефективността на метионин и амониев хлорид.
• Червена боровинка 2 таблетки 3 пъти на ден увеличава киселинността на урината и помага за разтваряне на фосфатите.

Режим на пиене - един от най-важните компоненти на терапията на всякакъв вид камъни. Ако не се консумира достатъчно течност, тогава камъните ще намалят в сумата, но ще останат на негово място и след това ще продължи да расте. Освен това съществува риск от изчисляване на соли, направени от наркотици. Така че това не се случва, трябва да консумирате до 3 литра течност на ден. Дневният обем на урината трябва да бъде повече от 2 литра.

За да разтворите камъни, е изключително важно да се спазва диетата и да се премахнат продуктите, които увеличават образуването на камъни.

Физиотерапевтични методи за лечение на уролитиаза

Тези методи се използват главно в болница или санаториум, само някои от тях могат да се прилагат у дома (вани, озокерни и парафинови приложения, магнитна терапия). В същото време физическите фактори действат върху тялото. Такива методи включват електрическо третиране (галванизация, импулсни течения), магнитотерапия, лазерна терапия, хидрокик, термична обработка (парафин, озокърца, кал), механично обработване (масаж, ръчна терапия, ултразвук). Физиотерапията се използва по-често като компонент на цялостното лечение. Това лечение причинява сложни трансформации в тялото, образуването на различни съединения, биологично активни вещества и градска топлина. Най-честата реакция е укрепването на кръвния поток, променяйки метаболитните процеси в различни органи. Физиотерапевтичното лечение облекчава болката, подобрява кръвообращението, храненето на тъканите, увеличава имунитета. При възрастни хора, поради подобряване на чувствителността към действието на физическите фактори, продължителността и интензивността на процедурите намаляват. По време на атаките на бъбречната колика да елиминират спазмите на уретерите, облекчаването на болката и за угояване на камъни се използват топлина под формата на топли вани, облъчване на полите за полиране на лумбалния регион за 20-30 минути, парафинови или озоценитни приложения При 48-50 ° C на лумбалната област, петите, Inductothermia (трябва да има чувство за приятна умерена топлина). Приемането на процедури може да се комбинира с водния товар.

Душ масаж

Най-ефективният масаж под водата. Пациентът е в банята или басейна, масажира се от струя вода от душа. За 5 минути пациентът е в баня за адаптация, след което се масажира от струя вода (вода под налягане от 0.5-3 атмосфера) в продължение на 10-20 минути. Процедурата се извършва ежедневно или всеки ден. Курсово лечение - 15-20 процедури. Особено полезна душа масаж с едновременното затлъстяване, подагра. В допълнение, тя дава удоволствие, много добре тонове и в същото време успокоява нервната система.

Рефлексология

Рефлексотерапия - Въздействие върху тялото през кожни рецептори, чрез активни точки върху човешкото тяло, богато на нервни елементи. Използвайте тези методи само един добър специалист, особено това се отнася за акупунктурата. Много чист може да се използва място и линеен масаж. Масажът на точката се извършва от палмовата повърхност на нокътната фаланга 1, 2 или 3 пръста; В същото време се използват основните методи за масаж: погалване, месене, триене, вибрации. Всеки ден масажира някои зони по стъпките, тя може да бъде засегната от вътрешните органи, свързани с тях. Масажът на рефлекционната бъбречна зона подобрява тяхното кръвоснабдяване и екскреторно функциониране, нарушението на което води до образуване, камъните допринасят за изхода на камъните. Ако камъкът се забави в уретера, е необходимо да се масажира зоната на уретера и пикочния мехур. Рефлекционната бъбречна зона се намира в центъра на краката на повърхността на плантарната повърхност, уретерната зона е 2-3 см и по-близо до вътрешния ръб на крака; Зоната на пикочния мехур е още 2-3 см по-долу, във вътрешния ръб на крака.

Магнитотерапия

Магнитотерапия - въздействие върху тялото на магнитното поле. Магнитните полета имат анестетичен, противовъзпалителен ефект, намаляват подуването на тъканите. Противопоказанието за назначаване на магнити е остри гнойни заболявания, тежки сърдечно-съдови заболявания, високи номера на артериално налягане, наклон за кървене. За възрастни хора намаляват броя на процедурите и времето за експозиция.

МАСАЖ

Масажът е полезна и приятна процедура. Това е механично въздействие върху тялото. Тя може да бъде част от терапевтичното физическо възпитание. Масажът се използва широко в медицината. Той засяга функциите на различни органи през нервната система. Под влиянието на масаж в кожата се образуват биологично активни вещества, храненето на тъканите се подобрява, след масажен курс, общото състояние се подобрява, много загубени функции са нормализирани, се обучава съдова система. Народната медицина предлага шлифовъчни камъни в бъбреците с чаша за абанос. Необходимо е да се лежи на стомаха и да се масажира долната част на гърба с малки кръгови движения в рамките на 10-15 минути. Втората ръка по това време е под пъпа. Броят на процедурите е 10-15.

Мудхело

Когато се излага на замърсяване, реакцията на съдовете на кожата (зачервяване) се проявява. Съгласно проучванията на капилярите (най-малките съдове) при температура на замърсяване от 38-40 ° С, за първи път се наблюдава стесняване на кожните капиляри, а след това тяхното разширяване. Това води до подобряване на храненето и метаболизма в дълбоко разположени органи. Колкото по-висока е температурата на замърсяване, толкова повече химикали проникват. Въздействието на химикалите при използването на утайки запускането се дължи на потока на сероводород и вещества, подобни на антибиотиците.

Индикациикъм кал: възпалителни заболявания на малките органи на таза извън обостряването на мъжете и жените, възпалението на пикочния мехур, ректума и др.

Противопоказания:бъбречно заболяване с увреждания техните функции; Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система; Хронична исхемична болест на сърцето с увредена сърдечна честота (трептяща аритмия), проводимост (пълна блокада на левия крак на лъч от него), с ангина; Тежка хипертонична болест и др.

Този текст е фрагмент за запознаване. Автор Павел Николаевич Мишесин

От книгата Обща хирургия: Изнасяние Резюме Автор Павел Николаевич Мишесин

От книгата Обща хирургия: Изнасяние Резюме Автор Павел Николаевич Мишесин

От книгата Обща хирургия: Изнасяние Резюме Автор Павел Николаевич Мишесин

От книгата Обща хирургия: Изнасяние Резюме Автор Павел Николаевич Мишесин

От книгата Обща хирургия: Изнасяние Резюме Автор Павел Николаевич Мишесин

От рехабилитацията на книгата след фрактури и наранявания от Андрей Иваняк

От книжната кожа и венерически болести Автор Олег Леонидович Иванов

От книгата копър. Преработка и превенция на болестите Автор Виктор Борисович Зайцев

От книжните камъни в бъбреците Автор Алевтина Корзунова.

От книжните камъни в бъбреците Автор Алевтина Корзунова.

От книжните камъни в бъбреците Автор Алевтина Корзунова.