Липсват 4 предни зъба какво да правя. Зъбно протезиране при липса на голям брой зъби

От тази статия ще научите:

• Кои корони са най-подходящи за предни зъби?
• плюсове и минуси на различните видове корони,
• колко струва поставянето на преден зъб.

При протезиране на предните зъби пациентите винаги предявяват доста високи изисквания към естетиката. Най-важното от тях е, че короните за предните зъби не трябва да се виждат на фона на собствените ви зъби, съчетавайки ги по форма, цвят и прозрачност.

Към днешна дата има само няколко естетически приемливи възможности за протезиране на предните зъби. Те включват - протезиране с металокерамика, циркониеви корони, както и корони E-max (стъклокерамика). Освен това пациентите еднакво често са недоволни както от металокерамичните, така и от керамичните корони и ние ще ви кажем защо се случва това.

Коронки на предните зъби: снимка

Причините често се крият не само в ниското качество на работа, но и в първоначално погрешния избор на вида на коронките, например, без да се отчита нивото на прозрачност на зъбния емайл на пациента. Сложността на избора се крие и във факта, че всеки от горните видове корони (в зависимост от качеството на използваните материали и характеристиките на изработката) може да има както добра, така и лоша естетика. Например, нека вземем стандартна металокерамика от икономична класа, направена от доста висококачествена, но евтина керамична маса Duceram (Германия).

Цената на такива металокерамични корони ще бъде в диапазона от 10 000 - 12 000 рубли. В същото време тяхната естетика ще бъде много по-ниска от короните, при производството на които е използвана по-скъпа керамика, например Vita (Германия), Noritake (Япония) или Ivoclar (Лихтенщайн). Цената на короните, изработени от тези материали, вече ще бъде от 15 000 до 18 000 рубли, а ако короните са направени и с така наречената „раменна маса“, тогава към тази цена трябва да се добавят още 5000 рубли.

Довеждат ни се до факта, че във всеки тип корони има множество възможности за изработка и за постигане на добра естетика са необходими добри скъпи материали и по-трудоемки методи на производство. Но от друга страна, дори изборът на скъпи керамични корони няма да бъде безусловна гаранция, че ще получите добра естетика (защото навсякъде има нюанси, за които обикновеният пациент дори не подозира, а лекарите често мълчат за тях).

1. Металокерамика на предните зъби -

Естетическият проблем при протезирането на предните зъби с металокерамика е свързан с наличието на метална рамка под повърхностния слой порцелан. За да се придаде естетичен вид на коронките, върху повърхността на металната рамка се нанасят порцеланови слоеве, които задължително трябва да са непрозрачни (в противен случай металната рамка ще блести през керамичния слой).

От своя страна тъканите на зъбите имат известна полупрозрачност - емайлът е в състояние да пропуска около 70% от светлината, а дентинът, лежащ под емайла - около 30%. Такива оптични свойства придават на коронките на зъбите известна степен на прозрачност, която е особено видима в областта на режещите ръбове и страничните повърхности на зъба (особено при ярка светлина).

Клиничен случай No1 - снимки преди и след

Клиничен случай No2 - снимки преди и след

Трябва да се отбележи, че прозрачността на зъбния емайл може леко да варира от човек на човек. Следователно, с висока прозрачност на емайла, металокерамиката изобщо няма да ви подхожда. Но ако зъбите ви имат ниска прозрачност на емайла, тогава добре изработеният металокерамика може да бъде добър вариант. Но във всеки случай имайте предвид, че при ярка естествена светлина разликата в цвета и прозрачността между металокерамичните корони и живите зъби ще бъде най-забележима.

Недостатъци на металокерамиката на предните зъби –

Липсата на полупрозрачност обаче не е единственият естетически проблем при металокерамичните корони. Много пациенти почти веднага след протезирането отбелязват, че венеца около короната е станал цианотичен (фиг. 7). Също така, след 3-5 години, много пациенти забелязват, че венеца се е отдръпнал, оголвайки субгингивалния ръб на короната на шийката на зъба – което изглежда като „тъмна линия” (фиг. 8).

Пациентите реагират спокойно на такива неща, ако се появят в областта на дъвчещите зъби. Но на предните зъби, особено ако пациентът има гингивален тип усмивка (т.е. венците са оголени по време на усмивка), това е сериозен естетически проблем. Всичко това възниква поради факта, че ръбът на металната рамка на металокерамичната корона е в контакт с венеца в областта на шийката на зъба - малко под нивото на венеца. Именно металът води до промяна в цвета на венците, а също така помага за намаляване на нивото на венците.

Такива проблеми с естетиката на венците обаче са характерни само за стандартните металокерамични корони от икономичната класа. Има и високоестетични металокерамични корони.

Металокерамика с повишена естетика -

Важно:Минусът на металокерамичните корони с раменна маса е тяхната цена, която е 2 пъти повече от стандартната металокерамика, доближавайки се до цената на керамичните корони. Но в допълнение към естетическите проблеми, металокерамиката все още има други недостатъци в сравнение с неметалната керамика, по отношение на дебелината на завъртане на зъбите, експлоатационния живот на коронките. Прочетете повече за всичко това в статията -

2. Протезиране с циркониеви коронки -

Безметалната керамика включва няколко вида материали, един от които е циркониев диоксид. Порцелановите коронки, изработени от този материал, нямат метална рамка, което им позволява да изглеждат повече като истински зъби – в сравнение с металокерамичните корони. Въпреки това, най-важното предимство на циркониевите корони е тяхната здравина, а не естетика.

За съжаление много пациенти с протезирани предни зъби остават недоволни от естетиката на циркониевите коронки. С какво е свързано? Факт е, че циркониевите корони, въпреки че нямат метална рамка, те все още имат доста слабо пропускане на светлина, т.е. прозрачност, която е много различна от естествената прозрачност на тъканите на зъба (емайл и дентин).

В резултат на това циркониевите корони за предни зъби не са най-добрата алтернатива за тези пациенти, които имат висока прозрачност на емайла на останалите си зъби. Това означава, че при такива пациенти изкуствената циркониева корона няма да се слее по цвят и прозрачност със съседните зъби и ще изпъкне на техния фон. Въпреки това, при пациенти с ниска прозрачност на емайла, естетическият резултат може да бъде много добър.

Клиничен случай №4 -

Важно:Короните от циркониев диоксид се произвеждат по CAD/CAM технология, което означава фрезоване на коронки от блокове от циркониев диоксид на CNC машина (по 3D модел на зъбите на пациента). Освен това в повечето случаи коронките не се състоят от монолитен циркониев диоксид, както и за металокерамични корони - отначало се фрезова само циркониевата рамка, която по-късно се покрива със слоеве порцеланова маса.

Тази технология има голям недостатък. В рекламите на циркониевите корони обикновено казват, че са много надеждни, т.к. цирконият има силата на метал. Здравината на циркониевата рамка наистина е повече от 900 MPa, но силата на порцелановия слой върху нейната повърхност е само около 100 MPa. Това създава висок риск от начупване на порцелан. Според статистиката след 3 години чипове се появяват при най-малко 6% от пациентите с циркониеви корони, след 5 години - при най-малко 10% от пациентите.

Естетично подобрен цирконий -

Стандартните блокове от цирконий, от които се фрезоват корони, са ярко бели и напълно непрозрачни. Ето защо готовите корони, изработени от този материал, често изглеждат сходни - имат неестествен млечен цвят и нямат прозрачност. Именно тези блокове от циркониев диоксид се използват от повечето стоматологични клиники поради икономичност.

Въпреки това, през последните години, полупрозрачни блокове от цирконий са разработени от редица производители, както и предварително оцветени блокове от цирконий с градиент на цвят и прозрачност. Всичко това ви позволява да създадете изкуствена корона, която практически не се различава от истинските зъби, тъй като всички естествени зъби имат такъв градиент на цвят и прозрачност (от шийката на зъба до режещия ръб).

Клиничен случай №6 -

Клиничен случай №7 -

3. IPS E.max корони –

IPS E.max е безметална литиево-дисиликатна керамика за корони и фасети. E.max е стъклокерамика със стойности на прозрачност/прозрачност, почти идентични с тези на зъбния емайл. В резултат на това короните и фасети от литиев дисиликат могат да бъдат напълно неразличими от истинските зъби.

Има 2 основни материала за E.max коронки. Първо, това е "E.max PRESS", който е предназначен за производство на коронки и фасети чрез шприцоване при висока температура и налягане. Да кажем веднага, че този материал е най-добрият, ако искате да направите единична корона, фасета или мост от 3 корони на предните зъби.

Второ, това е "E.max CAD", предназначен за производство на корони и фасети по CAD/CAM технология. В сравнение с E.max PRESS, този материал вече е малко по-малко издръжлив и вече не е подходящ за производство на мостове и тънки фасети. Друг недостатък е, че E.max CAD има много по-малка гама от нюанси на материала, което ограничава възможностите на зъботехника наистина да съчетае цвета на коронката със съседни зъби.

Клиничен случай №8– снимка преди и след

Сравнение между E.max и циркониевите коронки –

При избора на керамични корони за предни зъби от цирконий е необходимо да попитате лекаря за информация за производителя на блокове от циркониев диоксид, от които ще се фрезоват вашите коронки. Това трябва да са точно полупрозрачни/предварително оцветени циркониеви блокове, например от производители като Katana ® UTML (Япония) или Prettau ® Anterior (Германия).

Въпреки това, дори короните, изработени от такъв авангарден цирконий, ще бъдат малко по-ниски по естетика от стъклокерамичните корони E.max. Това се дължи не само на прозрачността на материалите, но и на факта, че керамиката E.max PRESS има много по-широк спектър от нюанси на материала в сравнение с избора на нюанси при изработката на циркониевите коронки. Освен това, една корона от пресована керамика E.max е много по-устойчива на отчупване от единична корона от цирконий.

Резюме: кои корони е по-добре да поставите на предните зъби

И сега остава най-трудното - лесно е да се отговори на въпроса за най-добрия избор на корони за предните зъби. Между другото, ако не навлизате в въпроса за цената, изборът ще бъде доста прост (цената на всички горепосочени видове корони - вижте връзките по-горе). И така, разглеждаме различни клинични ситуации...

• Ако имате нужда от единична корона на предния зъб - пресована керамика от E.max,
• мост от 3 единици на предните зъби - пресована керамика от E.max,
• мост от 3 единици на дъвкателни зъби - циркониеви коронки,
• ако имате нужда от мост от 4 или повече единици за всяка група зъби - само циркониеви коронки.

Ако имате ограничен бюджет –
изберете по-естетичен вариант на металокерамика - металокерамика с раменна маса. Тук обаче е необходимо да се предупреди, че цената на последното в някои клиники може дори да достигне 20 000 или повече рубли за 1 корона. В същото време цената на 1 керамична корона E.max (в редица клиники със средна цена) ще започне от само 21 000 рубли.

Ако това е твърде скъпо за вас, опцията остава с обичайната металокерамика, цените за която са средно от 10 000 до 12 000 рубли за 1 корона. В редица клиники можете да намерите металокерамика дори за 8000 рубли, но в този случай (каквото и да ви кажат) тя ще бъде направена от евтини материали от руско или беларуско производство и най-вероятно от нискоквалифициран зъботехник. И това вече се отразява не само на естетиката, но и на експлоатационния живот, както и на риска от отчупване на керамичната маса.

От гледна точка на естетиката, ситуацията, когато протезирате симетрични зъби с корони (например 2 централни резеца наведнъж или всички предни зъби наведнъж от кучешки до кучешки) е по-проста и в този случай можете да изберете по-икономични опции . Най-трудни са вариантите, когато трябва да вземете под короната само 1 преден зъб или 2-3 зъба, разположени от едната страна на съзъбието (мястото).

Последното се дължи на факта, че човешкото око обръща внимание преди всичко на разликите в симетричните обекти. Освен това, ако имате гингивален тип усмивка (венците са оголени при усмивка), това също ще изисква избор на по-скъпи опции за корона.

Алтернатива на короните на предните зъби -

Има 3 основни алтернативи на изкуствените корони, които могат да се използват при липса на един или повече зъби и/или за възстановяване на короните на частично развалени зъби.

• Фасети(фиг.23-25) -
  ако имате частично разрушена само предната повърхност на един от предните зъби, тогава най-добрият вариант би бил да направите не корона, а фасета. Предпоставка за това е запазването на лингвалната стена на зъба. Фасетите позволяват не само да се запази максимално количество зъбна тъкан, като по този начин се увеличи експлоатационният й живот, но и да се постигне много добра естетика.

  Протезиране на предни зъби с фасети : снимка преди и след
  
  
  
  

• Импланти –
  ако липсват 1-2 зъба, възстановяването на липсващи зъби обикновено се извършва с мостове, докато зъбите отстрани на дефекта на зъбната редица се обръщат под короните. Средно експлоатационният живот на добре изработените корони е само около 10 години, така че най-доброто решение в тази ситуация е не да се шлайфат зъбите за корони, а да се монтират.

• Възстановяване –
  се нарича възстановяване на частично разрушен зъб с помощта на пълнежни материали. В стоматологията има правило: ако коронката на зъба е разрушена с по-малко от 1/2, това е индикация за възстановяване на зъба с пломбиров материал. Ако обаче зъбът е разрушен с 1/2 или повече, това е индикация за възстановяване на зъба с корона.

  Разбира се, можете да опитате да възстановите дори силно повреден зъб, от който е останал почти един корен от пломбировия материал. Подобно възстановяване на зъба обаче неминуемо рано или късно ще завърши с фрактура на корена, т.к. конструкциите, изработени от щифтове и пълнежни материали, не са проектирани да носят голямо натоварване при дъвчене. Надяваме се, че нашата статия на тема: Кои са най-добрите корони за предните зъби, цената се оказа полезна за вас!

Източници:

1. Личен опит като зъболекар
2. „Ортопедична стоматология. Учебник "(Трезубов В.Н.),
3. Американска академия по козметична дентална медицина САЩ),
4. Национална медицинска библиотека (САЩ),
5. „Ортопедично лечение с фиксирани протези” (Розенщил С.Ф.),
6. https://www.realself.com/.

При протезирането на предните зъби основният акцент е върху естетиката. Здравината на протезите не е толкова важна тук, тъй като натоварването при дъвчене не е толкова голямо. Основната задача, поставена от протезиста, е да пресъздаде анатомичната форма, цвят и степен на прозрачност на естествените зъби. Особено внимание се обръща на "розовата естетика", тоест на гингивалния ръб.

Опции за протезиране на предните зъби

Корони

Коронка е капачка, която покрива цялата видима повърхност на зъба. Такива протези са подходящи за тежки увреждания, когато емайлът е унищожен с повече от 50%. Зъбните коронки се изработват в зъботехническа лаборатория по индивидуални отливки. Най-добрият вариант са конструкции от металокерамика и безметална керамика (циркониев диоксид или порцелан).

Фасети и луминери

Фасетите са керамични плочи с дебелина до 0,7 мм. Прикрепват се към предните зъби и покриват всички видими дефекти (малки стружки, пукнатини, потъмнели стари пломби и др.). Преди монтажа емайлът се обръща.

Луминирите са същите фасети, но много по-тънки (0,3-0,5 мм). Поради минималната си дебелина, те не изискват подготовка на емайла. Такива конструкции се фиксират с помощта на специално лепило (цимент).

Поставянето на фасети и луминири е препоръчително само при незначителни повреди на зъбите.

Временни протези

Протезирането на предните зъби е възможно с помощта на временни конструкции (непосредствени протези). Това са така наречените протези пеперуда, изработени от пластмаса, акрил или найлон. Закопчават се със закопчалки (куки), които се увиват около носещите корони.

Непосредствените протези служат не повече от 3 месеца. Те изпълняват козметична функция и като правило се монтират при производството на скъпи импланти или керамични протези.

Характеристики на протезирането на горните и долните зъби

Протези за горни зъби

Горните резци и кучешки зъби са най-видими при усмивка. Затова тяхното протезиране изисква най-висока естетика. Идеалният вариант са короните на основата на безметална керамика. Поради липсата на метална основа, такива продукти предават светлина като естествен емайл.

Протези за долни зъби

По-евтините металокерамични корони са подходящи за долни резци. Протезирането със подвижни конструкции е трудно поради малката площ за поддържане на основата. В този случай е по-добре да се даде предпочитание на имплантирането, това е най-надеждният метод.

Протезиране на предни зъби без завъртане

За фиксиране на мостове, закопчалки и други протези е необходимо обръщане на поддържащите зъби. Подготовката на емайла обаче води до бързо разрушаване на здравия зъб.

Освен това, за да се избегне болка, е необходимо да се отстрани зъбният нерв и да се запълнят каналите преди завъртане. Зъб без нерв е мъртъв зъб, неговите тъкани вече не участват в метаболитния процес и стават крехки.

Най-оптималното решение е нежното протезиране без завъртане.

Опции за протезиране без обръщане на емайла:

• адхезивни мостове (прикрепени към съседни корони с лепило);
• осветителни тела;
• подвижна найлонова протеза;
• имплантиране.

Възстановяване на предни зъби с фасети

Удължаване на предните зъби

Удължаването на зъбите е художествено възстановяване, което се извършва с помощта на пълнежни материали. Тази процедура е показана, когато короналната част е унищожена по-малко от 50%. Това е достъпна алтернатива на скъпите фасети и корони.

Други показания за удължаване на емайла:

• механични повреди - стружки, пукнатини и др.;
• наличието на междузъбни пространства;
• нарушаване на анатомичната форма на зъба (изтриване на режещия ръб);
• кариес.

Можете да изградите зъб само за 1 посещение, процедурата отнема 30-40 минути. Лекарят нанася пълнежна маса (композит) на слоеве върху зоната на дефекта. Всеки слой се осветява с фотополимерна лампа и моментално се втвърдява. В края на сесията повърхността на пълнежа се шлайфа и полира за постигане на перфектна гладкост.

Кога трябва да се поставят импланти?

Зъбният имплант е пълен заместител на изгубен зъб. Състои се от изкуствен титанов корен и керамична корона. Следователно имплантирането е уместно в случаите, когато е унищожена не само частта на короната, но и коренът на зъба.

Основното противопоказание за имплантиране е загубата на челюстна костна тъкан. След изваждане на зъб челюстната кост губи естественото си механично натоварване. Ако не фиксирате протезата или импланта на мястото на "изчистването", настъпва костна атрофия.

В такива случаи се извършва операция на синус лифтинг (изграждане на костна тъкан със синтетични заместители).

Възстановяване на предни зъби при пародонтоза

Острият стадий на пародонтоза е противопоказание за зъбно протезиране. Първо, трябва да се подложите на терапия с пародонтолог и да постигнете стабилна ремисия и едва след това да поставите протеза.

Продължителното пародонтално заболяване причинява атрофия на венците и подвижността на предните зъби. Ето защо е важно не само да се заменят изгубените корони, но и да се пресъздаде естетиката на гингивалния ръб, да се укрепи цялото съзъбие. За това се използват 2 вида подвижни конструкции:

• закопчаващи протези - те се основават на метална дъга, която ви позволява да фиксирате разхлабени зъби и равномерно да разпределите натоварването при дъвчене;
• найлонови протези - основата им се състои от полупрозрачен розов найлон, който идеално имитира устната лигавица. Найлоновите протези обаче се използват само при пародонтоза от 1-2 степен.

Закопчаващо протезиране на предните зъби

Цена на протези за предни зъби

Средната цена на протезирането в зоната на усмивката:

• корона от циркониев диоксид - 30 000 рубли;
• металокерамична корона - от 10 000 рубли;
• найлонова протеза - 12 000 рубли;
• фурнир - от 15 000 рубли;
• луминиери - от 30 000 рубли;
• имплант - около 40 000 рубли;
• удължаване на емайла - около 7000 рубли.

Липсата на чифт зъби предизвиква наслада само когато става дума за ученици. Възрастните, чиито заместващи зъби вече са паднали, няма да бъдат много доволни от „беззъба“ усмивка. Това обстоятелство не само се отразява на външните показатели, но и здравето не е по най-добрия начин. Без нормално дъвчене ще започнат проблеми със стомашно-чревния тракт. Човек губи зъби през целия си живот по различни причини. Ако се обърнете навреме към зъболекаря, няма как да загубите красива усмивка и здраве.

Когато възникне въпросът за инсталирането на зъби, всеки се интересува от цената. Колко ще струва тази процедура? Кой метод на инсталиране би бил за предпочитане?

Колко ще струват зъбните импланти?

Необходимо е да се разбере, че цената зависи от използвания материал и какви технологии са използвани, каква квалификация имат специалистите, единична цена според функционирането на клиниката, плюс процент към собственика на клиниката. Поставянето на зъби струва много.

Примерна таблица с цени:

Метод	Цената на работата (руб.)	Цената на материалите (руб.)	Обща сума
метална корона	от 5500	4000	от 9500
Имплантиране	4500-16000	от 17500	от 35000
Металокерамична протеза	12500	13000	от 25500
раздели	3500-8500	3000-9000	от 6500
Мостова керамика	24500-41000	24000-45000	от 49500
Металокерамична корона	от 5500	от 5500	от 11000
Найлонова протеза	от 16000	от 16000	от 32000
Фасети	5500-13000	5500-13000	от 11000
Акрилна протеза	от 13000	от 13000	от 26000
Закопчаваща протеза	от 5500	от 5500	от 11000

Какво е за предпочитане да се поставят протези?

Днес има голям брой възможности за протезиране. Основният критерий ще бъде общото положение на устната кухина, след това етапите на протезиране, изборът на материал и монтаж. Но всичко това трябва да се реши със специалист. Той прави преглед и решава кой метод на лечение е подходящ. Материалът се избира от самия пациент, въз основа на ситуацията, противопоказанията и способността му да плаща.

Разнообразието от видове протези дава възможност да се избере приемлив вариант, като се вземе предвид бюджетът и здравето на пациента.

Видове протези и варианти за протезиране

Има такива видове протези:

1. Иммедиатните протези са подвижна конструкция. Поставят се временно, за 4-6 месеца. След това се поставят закопчаващи или мостовидни протезни системи или се използва имплантиране.
2. Закопчаващите протези са здрава, проста, функционална протеза, базирана на метална дъга. Монтира се с помощта на крепежни елементи (скоби, телескопични корони, ключалки).
3. Мостови протези. Фиксирана система, наподобяваща мост. Страничните корони са здраво закрепени към поддържащите елементи в редица. В центъра на моста има 1 или ред корони, които крият липсата на липсващи зъби.

Снимка на протези

Опции за протезиране:

1. Протезиране, като се вземат предвид характеристиките на използваните материали.
2. Единичен зъбен имплант
3. Имплантация на корона
4. Монтаж на мост
5. Подвижна протеза.

Протезиране, като се вземат предвид характеристиките на използваните материали

Снимки преди и след

Короните могат да бъдат изработени от различни материали. Преди това протезирането с метал беше популярно. Златните корони се смятаха за символ на богати хора, тъй като не всеки можеше да си го позволи. С развитието на технологиите и смяната на модата започна да се развива стоматологията и се появиха много нови материали, промениха се и технологичните процеси. Сега има огромен избор от клиники, където можете да поставите зъби. Основният критерий за избор на стоматология трябва да бъде квалификацията на специалистите в тази клиника.

Има такива материали за протезиране:

• Металокерамиката е безупречен материал за задните дъвкателни зъби. Такива корони са здрави и надеждни. Средният експлоатационен живот на такава протеза е 10-12 години. Предимството на този материал е сходството му с естествения цвят на зъбите, не се появява потъмняване на такъв зъб през целия период. Единственият недостатък е, че с течение на времето, когато венците се свалят, се забелязва металната връзка на зъба с протезата. Ето защо този вид протезиране се препоръчва само за странични зъби, които не се виждат от другите.
• Керамика – използва се за протезиране на предната част на челюстта, тъй като няма метална връзка. Материалът е издръжлив, надежден, хипоалергичен, отлични отразяващи характеристики. Цветът на материала е избран ясно в тона на останалите зъби. Керамиката не е пигментирана, след изтичане на времето, не променя цвета си, от излагане на храна с оцветяващи вещества. Може да издържи до 10 години.
• Цирконий – идеален за предни зъби. Здравата основа не позволява образуването на чипове при значителни натоварвания. Този материал перфектно предава тона и всички характеристики на зъба. Добре съвместим с импланти, дълъг експлоатационен живот. Най-скъпата корона, но най-съвършената до момента.

Снимка: материали за протезиране

Няма значение по каква причина е загубен зъб, сега медицината дава възможност да се възстанови красотата на изгубената усмивка. Цените са различни, но всеки избира опцията, която му подхожда. Повечето пациенти избират керамика за предните зъби и металокерамика за дъвкателните зъби. Това се обяснява със съответната цена, свойства и здравина.

Единичен зъбен имплант

Имплантирането е по-скъп, но продуктивен процес, който ви позволява да поставите както един, така и много зъби. Противно на мнението, че поставянето на импланти е скъпа процедура, цената им е абсолютно достъпна. По-скъпата цена на протезите се дължи на факта, че те издържат дълго време, при правилна грижа за устната кухина. Ако изчислите цената на зъб по време на монтажа, той се оказва скъп, но по отношение на експлоатационния му живот е евтин. Имплантацията се счита за най-модерната технология за възстановяване на зъбите до изкуствени аналози. Тя може да реши проблема.

Инсталацията се състои от определена последователност от действия:

1. Директна имплантация. Зъболекарят завинтва титанов прът (понякога използван от друг материал) в костната тъкан, която ще служи като корен. Срокът на присаждане на импланта е от 5 месеца до шест месеца.
2. Поставяне на образувателя на венците. Това се прави за възстановяване на формата на венците. Понякога тази процедура се прави заедно с имплантиране, но най-често се прави след 3 месеца до шест месеца разлика.
3. Фиксиране на абатмент. Специален дизайн, който ви позволява да свържете импланта към протезата.
4. Монтаж и фиксиране на короната.

Видео

Монтаж на короната

Дали е подходящо да се постави корона, само специалист може да реши. Коронки се поставят само когато на пациента е останала поне малка част от зъба, с добро кореново състояние. Процедурата за инсталиране на корона се състои от следните стъпки:

1. Саниране и лечение на устната кухина. Емайлът се почиства от плака и камъни, ако е необходимо - запълване на канали, с отстраняване на нерви.
2. Обръщане. Зъбът се подготвя за короната, за това му се придава желаната форма.
3. Изработване на корона на базата на отливка, взета от зъбите на пациента. Тази процедура отнема около три седмици. През този период се монтира временна корона.
4. Монтаж на короната. Първо, короната се фиксира за известно време, за да се увери, че е направена добре, не вреди на противоположния ред и не пречи на храненето. Ако има нужда от корекция, промяна на цвета или формата.
5. Фиксиране на коронката върху дентален цимент.

Монтаж на мост

Пациентите често се интересуват от въпроса за поставяне на зъби, без наличието на корени. Този проблем се решава чрез доказан от десетилетия метод – да се постави мостова протеза. Този метод се състои в това, че страничните зъби се шлифират и към тях се закрепват корони, между които има мостообразна част от протезата, която замества липсващите зъби.

Такива протези са много надеждни. Производството на мостови системи днес е един от най-разпространените методи за обновяване на зъбната редица. При изработката им могат да се използват различни материали, като: керамика, металокерамика, различни сплави и други. Следователно всеки пациент може да избере подходящата опция за себе си, като вземе предвид всички показания и предпочитания.

Недостатъкът на този метод на протезиране е, че се налага шлифоване на съседни зъби, за да се закрепи протезата. Също така, има недостатък, че е невъзможно да се избегне атрофията на костната тъкан в местата на загуба на зъби поради липсата на естествено натоварване.

Видео

Монтаж на молари

Друго наименование на моларите - моларите, представляват значителна роля. Максималното натоварване пада върху тях, защото те първи се срутват.

При липса на молари, в повечето случаи мостовете се изработват от метал, металокерамика, керамика и други сплави. Но ако пациентът има финансови възможности, тогава е по-добре да се използва имплантация, която не изисква нараняване, и да се изключи атрофия на челюстта.

Ако монтирането на моста не е възможно поради клинична ситуация или противопоказания, тогава за подновяване се използват подвижни протези.

Разход за монтаж

Необходимо е да се избират протезни системи не само въз основа на цената. Всичко зависи от клиничната ситуация, състоянието на устната кухина, противопоказанията. За да вземете правилното решение, трябва да се консултирате със специалист, който ще ви помогне да определите най-добрия вариант за конкретна ситуация.

Цената на протезирането зависи от много фактори, както беше написано по-рано, но има приблизителни цени:

• Приблизителната цена на един имплант е от 15 до 40 хиляди рубли. Имплантът се избира за конкретна ситуация, като се вземат предвид анатомичните особености на челюстта и устната кухина на пациента. Имплантите от ОНД ще бъдат по-евтини, малко по-скъпи от САЩ и Израел. И най-скъпите импланти, произведени в Германия и Швейцария. Короните, които се поставят върху импланти, са по-скъпи от другите опции. Имплантираните корони изглеждат страхотно и са по-функционални от конвенционалните корони.
• Коронки, които са подходящи за импланти са керамични и металокерамични. Цената на керамиката е от 25 хиляди рубли, а металокерамиката - от 10 до 15 хиляди рубли.
• Общата цена за инсталиране на един зъб е най-малко 40 хиляди рубли. Това включва цената на използвания имплант, работата на специалист, материала на коронката и абатмента.

Цената на короните

• Най-евтините корони са изработени от метал (бял или жълт). Цената им е от 4 хиляди до 7 хиляди, всякакъв цвят. Златна корона - от 15 до 25 хиляди рубли. Високата цена на използването на такъв метал е оправдана: материалът е добре инсталиран, не предизвиква алергии и ще продължи дълго време.
• Металокерамични коронки. Използват се за протезиране, както на кътници, така и на предни зъби. На предните зъби е използвана по-качествена металокерамика, която ще изглежда максимално естествено. Цената на такива корони ще бъде от 7 до 10 хиляди рубли.
• Керамичните корони (неметални) са много популярни заради естествения си вид, което прави усмивката перфектна. Тяхната цена ще бъде от 15 до 30 хиляди рубли.

Цената на протезите

Иновативните протези се чувстват естествени и не се различават от естествените зъби. Има няколко вида с възможността да изберете най-добрия вариант за себе си:

Сваляема незабавна протезаприлага се като временна. Такава протеза ще издържи до 4 месеца, след което се монтира постоянна. Цената варира от 6 до 10 хиляди рубли.

Закопчаваща протеза с скоби. Фиксира се с помощта на специални кукички, които се придържат към съседни зъби. Такава протеза трябва да бъде свалена, за да бъде почистена. Цената му е от 35 хиляди рубли.

с ключалки. Протезата се закрепва с помощта на специални метални елементи, които са невидими за другите. Нуждае се от редовно почистване. Приблизителна цена от 40 хиляди рубли.

На телескопични корони. Рядък метод за протезиране поради трудността на изработката и поставянето. Тази протеза се фиксира върху опорните зъби или имплантите. Цена от 45 хиляди рубли.

Мостова протеза. Цената зависи от материала: метал - от 12 до 15 хиляди рубли; металокерамика - от 25 хиляди рубли; керамика - от 45 хиляди рубли.

Поставянето на зъби е изключително личен процес. Не разчитайте на цената, посочена в Интернет или чута от приятели. Всеки случай е индивидуален.

Цената на инсталацията се влияе от общото състояние на устната кухина на пациента, здравословното му състояние и ценовата политика на клиниката.

Липсата на зъби е сериозен проблем, който изисква незабавно компетентно решение. Няма значение защо сте загубили зъбите си: поради нараняване или заболяване, функцията на челюстите трябва да бъде възстановена и то възможно най-скоро, тъй като това заплашва с много усложнения. Как протича протезирането на зъбите в горната челюст с пълна адентия?

Подвижните продукти за горна челюст имат следното особености:

• благодарение на допълнителна опорна точка (небето), протезата е здраво фиксирана в устната кухина,
• в процеса на избор на метод за протезиране и производство на конструкция обикновено няма трудности, тъй като горната челюст има голяма площ за поставяне и фиксиране на продукта,
• удобен за използване,
• по време на хранене продуктът не се движи,
• протезата е невидима за другите,
• частичните протези разпределят равномерно натоварването, без да разрушават опорните зъби,
• дори ако пациентът няма нито един зъб останал в горната челюст, подвижните структури са в състояние да възстановят напълно дъвкателната функция на челюстта.

Вендузи протези

Протезите с вендузи са популярен метод за протезиране за пациенти с пълно обеззъбяване.

Протезирането на горната челюст може да се извърши с помощта на или условно подвижни конструкции. Пълна подвижна протеза се фиксира в устната кухина на базата на линията на венците и небцето. Често протезирането на горната челюст се извършва с протези с вендузи, които са няколко вида:

• акрилни продукти

Протезата има специална силиконова вложка, която се намира между основата и венците. Той действа като амортисьор - разпределя натоварването при дъвчене на храна. Но акрилът има тенденция да натрупва плака върху себе си и да абсорбира миризми, тъй като е порест материал. Освен това експертите рядко се опитват да го използват, тъй като при продължителна употреба много пациенти развиват алергии и протезен стоматит.

Найлонът е гъвкав материал, не абсорбира влагата и не е склонен към натрупване на плака при правилна грижа. Такива протези са много гъвкави, прилепват добре към небцето и са в състояние да издържат на доста големи натоварвания при дъвчене.

• Полиуретанови конструкции

Също добър материал, той е нехигроскопичен, добре фиксиран и достъпен.

Експертно мнение. Зъболекар Zubritsky O.A.: „Основата на този дизайн напълно повтаря формата на небето, всичките му неравности и извивки, цветът на материала е естествен с розов оттенък. Продуктът се прикрепя към лигавицата поради вакуумния ефект, сякаш се придържа към него. През историята на своето съществуване протезите за вендузи са претърпели голям брой промени, за производството им започнаха да се използват нови гъвкави материали. Всичко това направи дизайна възможно най-удобен и удобен за носене.”

Но също така трябва да се вземе предвид ограничениятези протези:

Закопчаващи протези

Закопчаващата протеза може да се използва за възстановяване на горната челюст при пълна липса на зъби. Това е модерен дизайн, състоящ се от метална дъга, към която са прикрепени изкуствени зъби. За възстановяване на съзъбието при пълна липса на зъби е необходимо имплантиране на импланти за фиксиране на конструкцията на закопчалката (прочетете повече за протезирането на импланти). Има няколко методификсиращи продукти за закопчаване в устната кухина:

• тип закопчаване,
• фиксиране с микро брави,
• с телескопични корони.

При производството на конструкцията за горната челюст в нея е предвиден специален мост, който свързва страничните части и прави дъвченето по-физиологично и естествено. Има няколко вида дъги за закопчаващи протези:

• Пръстен

Това е доста твърда структура, тя се състои от две тесни ивици, съседни на предната и задната част на небцето. Използването на пръстеновидна дъга е възможно само ако няма промени в костната тъкан.

Използва се за протезиране на пациенти с повишен гърлен рефлекс, с плоско небце и леки алвеоларни израстъци. Тази форма на дъгата осигурява равномерно разпределение на товара по време на дъвчене.

• напомня за формата напречна ивица.

Закопчаващите протези имат много Ползи:

• основата на продукта не покрива напълно небцето (това е важно, тъй като голям брой вкусови рецептори са разположени на небцето),
• няма изкривяване на дикцията,
• равномерно разпределение на натоварването върху венците,
• не причиняват развитието на протезен стоматит,
• не предизвиквайте гърлен рефлекс, като протези с пълна пластина.

Фиксиране на продукти върху импланти

Най-надеждният метод за възстановяване на съзъбието при липса на зъби е фиксирането на протези върху предварително имплантирани импланти. Този метод има много плюсове:

Имплантът се имплантира за цял живот, това е най-надеждният метод за възстановяване на съзъбието.

• имплантите се имплантират в костта завинаги, те държат здраво протезата, така че тя не може да изпадне от устната кухина,
• имплантацията е метод, който запазва формата на лицето на пациента, което не може да се каже за конвенционалните подвижни структури,
• Имплантираните изкуствени корени работят почти по същия начин като истинските. Това осигурява физиологичен натиск върху челюстните кости, което намалява риска от атрофия.

За закрепване на протезата към имплантите може да се използва метод за закрепване с лъч или бутон. Освен това имплантирането може да се извърши по един от двата метода:

1. Базална имплантация

Този метод е щадящ, тъй като се извършва сравнително бързо, а периодът на възстановяване е по-лесен, отколкото след класическия метод. Колко време отнема базалното протезиране? Отнема около седмица за всички манипулации и присаждане на протези. Значително предимство на базалната имплантация е, че може да се извърши дори при атрофия на костната тъкан.

Този метод на протезиране се използва в следните случаи:

• със заболявания на пародонталните тъкани,
• ако настъпи костна атрофия,
• няма възможност за извършване на операция по присаждане на кост (това е изкуствено увеличаване на липсващия обем на костната тъкан),
• по здравословни причини пациентът е противопоказан да извършва алтернативни методи за протезиране.

2. Класическа имплантация

В челюстната кост се имплантира изкуствен корен. Следва периодът на неговото присаждане, този период от време се нарича остеоинтеграция. Най-често имплантите са изработени от титан, той е биосъвместим материал, който в 99% от случаите се вкоренява в костната тъкан, без да бъде отхвърлен от тялото.

Имплантацията е сложна операция, за която е необходимо да се изключи наличието на противопоказания при пациента (списъкът на които е доста голям). Освен това за имплантирането на изкуствен корен в устната кухина трябва да има достатъчно количество костна тъкан. В противен случай се извършва костно присаждане.

Правят ли се фиксирани протези върху импланти за горна челюст? Да, но рядко, а има и сериозни причини:

1. За да направите това, трябва да имплантирате достатъчно голям брой импланти, а това удоволствие не е евтино.
2. Имплантацията има голям списък от противопоказания.
3. За да възстановите цялата горна челюст, ще трябва да направите дълга протеза с форма на подкова. Ако се счупи на едно място, ще трябва да го извадите изцяло от устната кухина.