Ракът на белия дроб се признава от Световната здравна организация на най-често срещаната онкологична патология в света. Всяка година в света на рак на белия дроб повече от 1,2 милиона души умират. В същото време честотата на рака на белия дроб при мъжете в различни възрастови групи пет до осем пъти честотата на тази патология при жените.

Според световната медицинска статистика, ако онкопатологията се диагностицира в ранния период (първи или втори етап), фаталния изход през годината се случва в 10%, ако през третия - в 60%, и на четвъртото - в 85% от пациенти.

Като се има предвид широко разпространеното разпространение на тази онкология и високата смъртност на пациентите през първата година, става разбираема за голям интерес на водещите онколози по света с проблема с ранната му диагноза.

Защо възниква?

Рак на белия дроб - онкологична патология с локализация на туморния процес в белодробни конструкции. Характеристиката на тази онкопатология е бърз растеж на тумора и ранната метастази.

Към рисковите фактори, наличието на което при пациента значително увеличава вероятността за развитие на рак на белия дроб, принадлежи:

Наличието на няколко рискови фактори при пациента увеличава вероятността от болестта с това заболяване.

Първите знаци

Симптомите на рак на белия дроб на ранен етап зависят от клиничната и анатомичната форма на локализацията на тумора, неговата хистологична структура, размер и вид на растежа на неоплазма, естеството на метастазата, степента на увреждане на околните тъкани и съпътстващите възпалителни процеси в белодробните структури. Как да се определят първите признаци на рак в белите дробове?

Симптомите в началото на заболяването могат да бъдат отсъстващи или неспецифични. При първоначалните етапи на злокачествената неоплазма се появяват такива ракови симптоми на рак на белия дроб:

Първите симптоми на рак на белия дроб са абсолютно неспецифични, скриващи се под радост на други белодробни заболявания, така че често не е в състояние да го разпознае в ранните етапи. Ракът на белия дроб може да се прояви под формата на често срещащи се пневмонии, които са трудни за организиране на антибактериална терапия.

В допълнение към местните симптоми, клиничната картина на тази патология се характеризира с общи симптоми, поради освобождаването на тумор в кръвта на пациента на множество продукти за обмен.

Тези вещества имат токсичен ефект върху човешкото тяло, което се проявява в нейната интоксикация:

• недовършена загуба на тегло;
• поздравна употреба;
• обща умора.

Външно изследване на пациенти, наложено от оплакванията по-горе, също не дава специфични симптоми. При пациенти е възможно да се определи бледът на кожата, който често се среща с различни заболявания. Ако има болка в гърдите, зад засегнатата страна, когато дишате. Палпацията и перкусията на гърдите в ранните стадии на заболяването също не откриват патологични симптоми: може да се определи само обилен звук.

Аускултативната картина зависи от локализацията на тумора и по време на покълването му в бронч над белите дробове, отслабването на везикуловото дишане може да се чуе, хрипове (фино или големи), с развитието на близко туморната пневмония - нагласи.

Така, в ранните етапи на рак на белия дроб, без проучване, нито инспекцията, нито физическите методи за изследване на пациента откриват специфични симптоми на онкопатология, поради което не могат да бъдат основа за предварителната диагноза на рака.

Диагноза на рак на светлината

Като се има предвид, че първите признаци на рак на белия дроб са трудни за разкриване с основния преглед на пациента, с подозрителни случаи на респираторни заболявания, са необходими допълнителни диагностични методи. Сред всички методи за диагностика на рак на белия дроб, най-голямата информативност има:

Най-често срещаният и достъпен метод за диагностициране на белодробния тумор е рентгенова снимка. С помощта на радиологични картини можете да разкриете тумор, за да определите неговия размер, разпространение на патологичния процес, участието на лимфните възли и органите на медиастинума.

Повече информационни рентгенови методи са компютърна томография (КТ) и нейните сортове (мултиспирален CT, CT с контраст, позитрон-емисионна томография), с която е възможно да се открие началният етап на рак на белия дроб или неговите асимптоматични форми.

Определението за независими онкомаркрестери в кръвта на пациента също показва, че пациентът започва или развива рак на белия дроб. Първите признаци на тази онкопатология се откриват, използвайки Oncomarcers REA, Cyfra 21.1, NSE, Progrp, SCCA, CEA.

Откриването или увеличаването на количеството им в кръвта над определено ниво показва наличието на злокачествена неоплазма в белите дробове. В този случай най-информативната техника е да се определи комбинацията от Oncomarcresses, за да се установи вероятният хистологичен тип тумор.

Бронхоскопското изследване е показано в признаците на бронхо-съдия на неясни гени, е ефективен в централната локализация на карцинома. С помощта на гъвкав оптичен бронхоскоп се извършва проверка на лигавиците и се извършва в случай на откриване на тумор - изборът на материал за хистологично изследване.

Д. за да се получат по-точни резултати, се използва флуоресцентна бронхоскопия, която е инспекцията на бронхите в условия на тяхното осветление със специален хелий-кадмиев лазер.

Цитологичният анализ на храчките открива атипични клетки в случаите, когато процесът на рак се прилага за бронхи, поръсени в техния лумен, в резултат на което клетките му свободно попадат в бронхиалната слуз.

Биоптът за хистологичен анализ се получава чрез траунстено (фино мъжка или дебела) биопсия, която се извършва под контрола на изчислена томография или по време на бронхоскопия.

Ранното откриване на рак на белия дроб надеждно увеличава петгодишното оцеляване на пациентите. Ако туморът е открит в третия етап (регионална метастаза), оцеляването на пациенти през първата година на заболяването се намалява от 40-60% до 20%, а когато се открие на четвъртия етап - до 10- 12%.

За да се открие рак на белия дроб в ранните етапи, трябва да има онкологична бдителност като лекар и пациент, който е особено важен, ако има няколко рискови фактора при пациент.

Онкологията на белите дробове се отличава с висок процент смъртност. Ето защо е много важно да се определят симптомите на рак на белия дроб на ранен етап.

Диагнозата на рак на белия дроб в ранните етапи е сложен, тъй като рисковата група е всички мъже и жени. Много от тях имат анамнеза за респираторни заболявания -, възпаление на белия дроб, плеврит, да не говорим по-сериозно - туберкулоза.

Във връзка с

Причини статистиката: мъжете са по-склонни към рак на белия дроб, отколкото жените, според новите данни, от 2014 г., броят на случаите на заболяването се увеличава с 10%. Играе роля и възраст. Най-често болестта се развива в лица след 50 години.

Причини за появата

Освен пушенето все още има няколко предразполагащи фактора:

• туберкулозна инфекция в миналото и наличните белези върху белодробната тъкан;
• хронични бронхиални заболявания;
• професионални заболявания, когато дългът на дадено лице е принуден да се справят с опасни вещества, които се натрупват в белодробна тъкан и са канцерогени;
• генетична предразположеност.

Забележка! В допълнение към горните фактори, има случаи на появата на заболяването, причините за това не могат да бъдат определени.

Всяка онкология е комбинация от няколко причини и точката тук не само пушене. В противен случай, как мога да обясня появата на рак на белия дроб при децата?

Научно Изследователски причиниракът е проведен в много области:

Всяка наука по свой собствен начин и има аргументи. Но да мислим, че някои категории в присъствието на онкологията са невъзможни. Определено се случи в организма, имунната система не се справи, жизнеността падна още по-намалена. Инфекцията просто чакаше, когато дойде времето й, започна да се размножава и дори по-отрова.

Причини за появата Рак на белия дроб:

• намален имунитет с възраст;
• допълнителна интоксикация към тютюневия дим;
• съпътстващи заболявания, които намаляват човешката дейност;
• белодробни заболявания;
• свързване с опасни химикали - арсен, кадмий, олово, азбест, радон, радиоактивни метали.

Тютюневият дим съдържа канцерогенни вещества, способни да се обаждат мутации в гени. Основното нещо е фактът, че тези вещества трябва да засягат тялото за дълго време, така че да се появят промени.

Едновременните заболявания могат да бъдат всички патологии, които намаляват съпротивлението на тялото.

При жените това са хормонални нарушения на женската секс сфера, болестта на щитовидната жлеза. При мъже - и надбъбречни заболявания.

И тези, а други могат да имат нарушения на храносмилането, които засягат смилаемостта на хранителните вещества. Неспазването на качеството на режима и храненето намалява шансовете за отлично здраве.

Прехвърлянето на белодробна патология, в резултат на което беше модифицирана структура на тъканитеСъщо така са един от факторите, които утежняват позицията на човека.

Настаняване в райони, където има фирми в химическата промишленост, представлява заплаха за здравето, а не на физически лица и общото население. Установено е, че постоянният контакт със заразен въздух, вода, растителност допринася за излишното натрупване на вредни вещества в тъканите на тялото, което води до различни заболявания.

Симптоматика на заболяването

Симптоми на рак на светлинатав ранните етапи може да се появи необичайно:

• гледането на болки са нехарактерни за това заболяване;
• болка в рамото;
• увеличете телесната температура до 37 градусакакво е типично за много заболявания;
• кашлица с рак на белия дроб - също е симптом на други, по-малко сериозни заболявания;
• диспнея е характерен симптом на сърдечни дейности.

Първите признаци на рак на белия дроб са подобни на симптомите на студ. Разликата е, че студът се лекува по-бързо и с онкологични симптоми постепенно увеличаване Има умора, апатия, болка в крайниците.

При жените болестта се проявява в промяната на гласа на гласа - се появява дрезгавост. Симптомите в ранните етапи могат да се определят точно само когато се използват Съвременни видове диагностици:

• предаване на анализи за Oncomarkers, които с определен дял от вероятността ще потвърдят диагнозата, но не и сто процента;
• използване на магнитна резонансна томография;
• правя обикновен;
• според общите кръвни изследвания и урината можем да заключим, че в тялото има патологии.

Пневмония и рак на белите дробове са много подобни заболявания. Без използването на лабораторни и технически средства, дори лекарят няма да каже точно как да се разграничи едно заболяване от друго, особено ако пневмонията е твърда, или ракът на белия дроб се развива бавно.

Изгледи

Как е рак, в зависимост от местоположението му? Съществува няколко вида Намира се в различни части на белодробната тъкан:

• периферния рак - ломиниран от страните,където има няколко рецептори на болка, така че такъв вид не се проявява с болезненост, има по-положителна прогноза, когато се открива в ранните етапи;
• централният рак е по-опасен тумор, като големи съдове, нервните възли са разположени наблизо, бронхи - първите симптоми са дълго-непрекъснати бутилираща кашлицаслед това туморът се припокрива с лумена на бронхите;
• горните подвида се характеризират с множество симптоми, напълно разнообразни - главоболие, асиметрични форми на лице или очи, които на пръв поглед са характерни за неврологични заболявания;
• атипичните места на тумори се проявяват в появата на огнището между дясната и лявата част.

Кашлица с рак на белия дроб е първият симптом, но най-често не обръща внимание, без да го обмисля важна характеристика. За различни видове белодробна онкология, специфичната му кашлица е характерна.

Се появява кашлица от първите дни на заболяването.Първоначално той е сух и паротид. Трябва да се обърне внимание, ако се появи гнойният храч със силни страни. Мокрият рак на белия дроб се появява в по-късните етапи - 3 - 4. Кръвта най-често е яркочервена. Кашлица е различна:

• непрекъснато, с недостиг на въздух;
• силна кашлица през нощта, когато разположената позиция на пациента усложнява загубата на слюнка;
• относно развитието на патологичния процес и промяната в структурата на тялото на органа, хъски, безшумна кашлица.

Когато посещавате лекаря, си струва да се опитате да опишете кашлицата си. Може би ще помогне да се определи планът за действие и да започне проучване.

Прогноза

Ако се развие онкологията, прогнозата ще зависи от това какъв етап се диагностицира болестта, какви мерки предприемат човек за възстановяване.

Някои видове онкология се характеризират с повишена агресивност, бързи темпове на растеж, чести рецидиви.

Прогнозата зависи от качеството на провежданото лечение, нивото на специалисти-онколозите.

Важно е и каква рехабилитация се извършва след течение на лечението, как се отслабват WESELVES.

Важно! Трябва да слушаме съветите на лекар за изоставяне от тютюнопушенето, правилното хранене, коригиране на решаването и работата.

Във връзка с

- злокачествен тумор, произхождащ от бронхиални тъкани или белодробен паренхим. Симптомите на рак на белия дроб могат да служат като субфриз, кашлица със слюнка или ивици от кръв, задух, болка в гърдите, загуба на тегло. Възможно е да се развие плеврит, перикардит, синдром на горната вена, белодробно кървене. Точна диагноза изисква рентгенография и бели дробове, бронхоскопия, слюнка и плеврален ексудат изследвания, туморни биопсии или лимфни възли. Радикалните методи за лечение на рак на белия дроб включват резекция интервенции в обема, продиктуван от разпространението на тумора, в комбинация с химиотерапия и лъчева терапия.

Общ

Ракът на белия дроб е злокачествена неоплазма на епителен произход, развиващ се от лигавиците на бронхиалното дърво, бронхиалните жлези (бронхогенна рак) или алвеоларна тъкан (белодробен или пневматичен рак). Ракът на белия дроб води до структурата на смъртността на населението от злокачествени тумори. Смъртността за рак на белия дроб е 85% от общия брой заболявания, въпреки успехите на съвременната медицина.

Развитието на рак на белия дроб е различно в туморите с различна хистологична структура. За диференциран рак с плосък конец се характеризира бавен поток, недиференциран рак развива бързо и дава обширни метастази. Най-злокачественият поток е ракът на малките белия дроб: развива се скрит и бързо, метасташи рано има лоша прогноза. По-често туморът се среща в десния белия дроб - 52%, в левия белия дроб - в 48% от случаите.

Причините

Факторите на появата и механизмите за развитие на рак на белия дроб не се различават от етиологията и патогенезата на други злокачествени белодробни тумори. При развитието на рак на белите дробове основната роля се присвоява на екзогенни фактори:

• пушене
• замърсяване на въздушния басейн с канцерогени
• ефектите на радиацията (особено радон).

Патогенеза

Ракът тумор за предпочитане е локализиран в горната част на белия дроб (60%), по-рядко в долната или средната (съответно 30% и 10%). Това се обяснява с по-мощен въздушен обмен в горните части, както и характеристиките на анатомичната структура на бронхиалното дърво, в която главният бронх на десния белия дроб директно продължава трахеята, а ляв ъгъл образува левия ъгъл в зоната на бифуркация. Ето защо, канцерогенни вещества, чужди тела, димни частици, които се втурват в добре газоразпределените зони и се задържат в тях за дълго време, причиняват растеж на тумори.

Металацията на рак на белия дроб е възможна по три начина: лимфоген, хематогенно и имплантиране. Най-често е лимфогенната метастазация на рак на белия дроб в бронхопулмонал, пулмона, парарахал, трахеобронхиал, бифуркация, акумулативни лимфни възли. Първият с лимфогенна метастаза се влияе от белодробни лимфни възли в зоната на разделяне на капиталовия бронш в сегментални клони. След това в метастатичния процес участват бронхопулмонски лимфни възли по протежението на брончността на пай.

Кълнянето или компресирането на тумора на нервите причинява парализа на гласови мускули и се проявява чрез гласуване. Щетите на диафрагмалния нерв води до парализа на диафрагмата. Кълнянето на раковия тумор в Pericardius води до появата на болка в сърцето, перикардит. Интересът на горната кухия вена води до нарушение на венозния и лимфния изтичане от горната половина на тялото. Така нареченият синдром на горната кухия вена се проявява чрез безкрайността и подуване на лицето, хиперемия с цианотичен нюанс, вени подуване върху ръцете, шията, гърдите, недостига на въздух, в тежки случаи - главоболие, визуални заболявания и визуални заболявания и нарушение на съзнанието.

Периферният рак Лекхова

Периферният рак на белия дроб в ранните етапи на неговото развитие е асимптомените, тъй като липсват рецептори в белодробната тъкан. Тъй като туморният възел увеличава процеса на бронхи, плевра, съседни органи. Местните симптоми на периферния рак на белия дроб включват кашлица със слюнка и кръвни ивици, тежък синдром на горната куха вена, свидетел глас. Покълването на тумора в Плевру е придружено от раков греди и притискане на белодробен плеврален излив.

Развитието на рак на белия дроб е придружено от увеличаване на общите симптоми: интоксикация, недостиг на въздух, слабост, загуба на тегло, повишаване на телесната температура. В пуснати форми на рак на белите дробове, усложненията на органите, засегнати от метастази, разпадането на първичния тумор, явленията на трахеята на трахеостомите, гастростомията, ентерозомите, нефростомия и др.). При ракова пневмония се извършва противовъзпалително третиране, с ракови плоча - плейърорезезец, с белодробно кървене - хемостатична терапия.

Прогноза

Най-лошата прогноза е статистически отбелязана с неевнен рак на белия дроб: почти 90% от пациентите умират 1-2 години след диагнозата. С не-combbarized хирургично лечение на рак на белия дроб, петгодишното оцеляване е около 30%. Лечението на рак на белия дроб в личния живот на I дава петгодишен процент на оцеляване 80%, на II - 45%, на III - 20%.

Независимата радиация или химиотерапия дава 10% петгодишна преживяемост на пациентите с рак на белия дроб; В комбинираното лечение (хирургична + химиотерапия + лъчева терапия), процентът на оцеляване за същия период е 40%. Прогнозна неблагоприятна метастазация на рак на белия дроб в лимфните възли и отдалечените власти.

Предотвратяване

Предотвратяването на рак на белия дроб е от значение поради високата смъртност на населението от това заболяване. Най-важните елементи на предотвратяването на рак на белите дробове са активни по-високи развития, предотвратяване на развитието на възпалителни и разрушителни заболявания на белите дробове, откриването и лечението на доброкачествени тумори на белите дробове, отказ от тютюнопушене, премахване на професионалните опасности и ежедневно ефекти на канцерогенните фактори. Преминаването на флуорографията поне веднъж на всеки 2 години ви позволява да откриете рак на белия дроб в ранните етапи и да предотвратите развитието на усложнения, свързани с пуснатите форми на туморния процес.

Рак на белите дробове

Какво е рак на белия дроб?

Клетките са най-малкия живот на живота в човешкото тяло. Една от функциите на клетките - умножете и умирайте, когато вече не са необходими. Този процес е много поръчан във времето и пространството, така че винаги има правилното количество клетки за всеки етап от живота.

Когато това клетъчно възпроизвеждане се появи неконтролируеми, се образуват аномални маси. Тези маси се наричат \u200b\u200bтумори.

Туморите могат да бъдат доброкачествени и злокачествени. Доброкачествени тумори - Това са тези, които не се прилагат за други области и не застрашават живота на човек.

Злокачествени тумори Обикновено се прилагат към други части на тялото и причиняват увреждане на тъканите и органите на тялото и дори може да доведе до смърт на човек.

Злокачествените клетки могат да преминат през лимфа или кръв и да достигнат част от тялото, причинявайки втори тумор, който се нарича метастатичен.

Рак на белите дробове (Бронхогенният рак, бронхогенният карцином) е анормално повишаване на белодробните клетки. Болестта обикновено се случва на вътрешните стени на бронхите и тъй като те растат, че могат да предотвратят въздушния проход и да прекъснат дишането. Поради тази причина той обикновено причинява, заточността и умората.

Съществува два основни вида рак (карциноми) на белите дробове: и рак на NonloBocolet.

Статистика

Ракът на белия дроб представлява 13,4% от новите случаи на рак всяка година, е най-честата причина за смърт от онкологията, това е най-често срещаният вид рак в развитите страни.

Коефициент оцеляване Б. За една година (време, през които не се наблюдават болести) през 1995 година въз основа на 41%. Този процент намалява до 14%, ако говорим за оцеляването на пет години. Този индикатор се увеличава до 42%, ако ракът се открива на ранен етап.

90% от хората, страдащи от това заболяване, са пушачи, и въпреки че само 5-10% от пушачите страдат от рак, шансовете им да развият болестта 15 пъти по-висока от непушачи.

Причини и рискови фактори

Навикът за тютюнопушенето е основната причина в 90% от случаите на рак на белия дроб, както при мъже, така и при жени. Десетиците преди този тип тумор е много по-рядко при жените и е по-вероятно той да не е свързан с тютюневи изделия. Въпреки това днес няма различия, поради факта, че тютюнопушенето сред женското население се увеличава всяка година.

Друга част от този тип рак е свързана с инхалираните вещества, които са на работното място; Явлението, свързано с 10% -15% от рак на белия дроб при мъжете и 5% при жените. Най-важните от тези вещества са азбест, използвани при фабрики за азбест.

Ракът на белите дробове също може да бъде причинен облъчване на гърдите, като радиационна терапия, използвана за лечение и лимфа. Интервалът между облъчването и появата на рак обикновено е много голям, около 20 години. Най-големият риск носи хора, които са били третирани преди много години със стари устройства и тези, които пушат през следващите години. Рискът с модерното оборудване на лъчева терапия е много нисък.

Наследствените фактори едва ли са свързани с рак на белия дроб.

Рискови фактори

Никотинът подобрява канцерогенен ефект на тютюневите пуши и излагане на екологичен канцероген. Никотинтой действа върху механизма на апоптоза или клетъчна смърт, предотвратявайки самоубийството на клетките. Когато става въпрос за ракови клетки, същото нещо се случва, което причинява или стимулира образуването на рак.

В допълнение към тютюна, по-горе, споменати по-горе вещества, които в момента са описани подробно:

• Азбест: Хората, които работят с азбест, е по-вероятно да страдат от рак по-често от тези, които нямат контакт с това вещество. Тези хора страдат от вида на рака, наречен мезотелиом, който възниква в Plegre. През последните години правителството на повече от 60 страни забрани използването на този материал за търговски и промишлени стоки. Ако работите с азбест и дим, комбинацията от тези фактори увеличава шансовете за рак при 50-90 пъти.
• Ракови агенти по време на работа: Група професионални опасности съставляват миньорите. Те работят с материали, които могат да повредят белите дробове при вдишване. Такива вещества са радиоактивни минерали, като уран и работници, изложени на химикали, като арсен, винилхлорид, никелов хромат, въглищни продукти, горчични газови и хлорометилови етери. Хората, които работят при тези условия, трябва да бъдат много внимателни, за да се избегне въздействието на тези агенти.

Към други видове Факторите включват тези, които провокират някои увреждания на белите дробове и предразположение към рак, например силикоза или берилиоза (последните две заболявания са причинени от вдишване на определени минерали).

Друга причина, която насърчава растежа на раковите клетки, е излишък или дефицит на витамин А.

Гледането на рисковите фактори изглежда предотврати. Отказът за пушене или място на работа е най-ефективният метод за предотвратяване на рак на белия дроб.

Знаци и симптоми

Симптомите на рак на белия дроб обикновено не се появяват в ранните етапи, но възникват, когато ракът вече е разпространил твърде далеч, което намалява шансовете за лечение.

Всъщност, тъй като първата злокачествена клетка се произвежда, може да се изисква човек в продължение на много години да се хареса на лекар със симптомите на заболяването.

Сред най-честите симптоми и признаци на рак на белия дроб се различават:

• силна, постоянна кашлица;
• болка в гърдата, която се засилва чрез дишане;
• отслабване и апетит;
• шумове и свирки при дишане;
• изолиране на кръвта по време на кашлица (мокра).

Видове рак на белия дроб

Ракът на белия дроб се класифицира по вида на клетките, които причиняват тумор. 90% от тях са малки или не-бавни клетки. Останалите 10% се състоят от много редки класове, като смесени, карциноиди или невроендокринни тумори.

От друга страна, белите дробове е много често място на метастази. Но това не са истински белодробни тумори и култури на рак на други органи, като млечно желязо или черва.

Рак на белите дробове (mRL)

MRL получи такова име поради размера на клетките, видими под микроскопа. Малкият рак на белия дроб е почти винаги свързан с тютюнопушенето, и според оценките около 20% от всички видове рак са малки клетки. Те бързо се умножават и могат да се образуват големи тумори; Освен това способността му да се разпространява в други органи по-горе. Малката клетка е почти винаги много агресивен тумор.

Метастазите обикновено засягат следните органи: лимфни възли, кости, мозък и. Основният тумор обикновено се появява близо до бронхите и се разширява до центъра на белите дробове.

Неклетъчен рак на белия дроб (NMRL)

Този вид рак е почти 80% от всички случаи на рак на белия дроб. Тя се разпространява по-бавно от малките клетки и понякога може да се появи при хора, които не пушат.

Има няколко разновидности от малък рак на белия дроб. Двете най-често са platecolochy. и аденокарцином.

Първият е най-често срещаната и като малка клетка, обикновено се появява в дълбините на белите дробове, в центъра на гърдите. Аденокарциномът е по-рядко срещан и обикновено е вид тумор на белите дробове, който страдат от непушачите. Като правило, NMRL се появява в най-периферните части на белия дроб, близо до стената на терена.

Етапи на рак на светлината

Рак на белия дроб без клетки Ние сме разделени на няколко етапа или етапи на доста сложна система, известна под абревиацията на TNM. Изпитването на тумора е много важно, защото тя позволява първо, да се разграничат леки пациенти от нелечима и, второ, да се изчисли вероятността от лечение.

• T. отнася се до размер тумори. Класифицира се между Т1 и Т4, в зависимост от това дали туморът е по-обемна или засяга важни близки структури, като главните бронхи, артерии или самото сърце.
• Н. Показва дали туморът е изумен лимфните възли наблизо. N0 означава не. Лезията на лимфните възли е много важен прогностичен фактор, който се счита от N1 към N3. По-специално, от жизненоважно значение е да се знае дали най-централните ганглии на гърдите, района, известен като медиастинум. Като правило участието на mediastinum означава, че туморът е неизползваем.
• М. Показва разпространението на тумора, ако не метастазис M0, ако ракът се е разпространил в отдалечени органи m1.

Етапите на малък рак на белия дроб.

Класификацията на туморите на малките клетки е много по-лесна. С този вид рак, те говорят за ограничен етап и удължен етап.

1. Ограничен етап Това означава, че туморът е ограничен в първоначалните хематокали, медиастинум и на рецептуалните възли. Това би било толерантно поле за използване на лъчева терапия.
2. Разширен етап - Това е етап, в който ракът е твърде широко разпространен, за да бъде включен в определено определяне на сцената, т.е. ракът се е разпространил в друга светлина, върху лимфните възли на друга гърда, на отдалечени органи и т.н. Пациенти с ограничен етап на рак може ефективно да се лекува с използване на лъчева терапия. За тези, които имат обширна сцена, радиационната терапия не се прилага.

Диагностика

Тъй като симптомите на рак на белия дроб често не се проявяват, докато заболяването не напредва, само 15% от случаите се срещат в ранните етапи.. Много случаи на рак на белия дроб на ранен етап се диагностицират случайно в резултат на медицински анализи, които се провеждат с друг здравен проблем, който не е свързан с онкологията.

Биопсия на белодробната тъкан Тя ще бъде използвана за потвърждаване или опростяване на възможната диагностика на рака, в допълнение към предоставянето на ценна информация за определяне на подходящото лечение. Ако накрая е открит рак на белия дроб, ще се извършват допълнителни проучвания, за да се определи степента на разпространение на заболяването (виж раздел по-горе), включително:

• История на заболяването и физическия преглед: В историята на заболяването се записват рискови фактори и симптоми, които имат пациент. Физическият преглед предоставя информация за признаците на рак на белия дроб и други здравословни проблеми.
• Рентгенологични изследвания: По време на проучвания се използват рентгенови лъчи, магнитни полета, звукови вълни или радиоактивни вещества за създаване на изображения на вътрешната част на тялото. Няколко радиографски проучвания често се използват за идентифициране на рак на белия дроб и определяне на част от тялото, където може да се разпространи. Рентгерът на гърдите често се използва, за да се види дали има някакви бучки или петна в белите дробове.
• ​Компютърна томография (CT): Тя дава по-точна информация за размера, формата и положението на тумора и може да помогне за откриването на увеличени лимфни възли, които могат да съдържат рак на белия дроб. КТ е по-чувствителен от обичайната рентгенография на гърдите, за откриване на рак на ранен етап.
• Магнитна резонансна томография (ЯМР): За изследването са използвани мощни магнити, радиовълни и модерни компютри, за да се получат подробни изображения в напречното сечение. Тези изображения са подобни на изображенията, получени с помощта на изчислена томография, но те са още по-точни, когато разпределението на белодробния карцином се открива по главата или гръбначния мозък.
• Позитронна емисионна томография (PET): Той използва чувствителен ниско-обем радиоактивен индикатор, който се натрупва в ракови тъкани. Костните сканирания изискват въвеждането на малко количество радиоактивно вещество във Виена. Това вещество се натрупва в анормалните части на костта, което може да е следствие от разпространението на рак.
• Цитология Sputum:изследването на слузта под микроскопа, за да се види дали съдържа ракови клетки.
• Биопсия с игла: Иглата се въвежда в злокачествена маса, а белите дробове се визуализират в компютърен томограф. След това масовата проба се отстранява и се наблюдава под микроскопа, за да се види дали съдържа ракови клетки.
• Биопсия на костния мозък: Цилиндричното ядро \u200b\u200bсе използва за отстраняване на цилиндричното ядро \u200b\u200bот костта от около 1.5 mm широк и дължина от 2,5 cm. Обикновено пробата се взема от гърба на костната кост и се изследва под микроскопа, за да се види дали рак Клетките присъстват.
• Кръвен тест: Често специалист може да извърши определени кръвни изследвания, за да определи дали ракът на белия дроб се разпространи в черния дроб или костта, както и диагностицира някои паранопластични синдроми.

Лечение

Лечението на пациенти с белия дроб на карцином ще се състои от комбинация от няколко метода, като операция, лъчева терапия и химиотерапия. Всеки от тях ще бъде по-ефективен от останалите, в зависимост от вида на рака и етапа, на който се намира. Всъщност лечението зависи от четири обстоятелства: вид и степен на разпространение на тумора, здравето на пациента и функционалното състояние на различни органични системи (сърце, черния дроб, бъбреците, неврологичните и др.)

Хирургия

Хирургичната интервенция е най-вероятният терапевтичен метод, така че се използва, когато ракът може да бъде напълно премахнат и състоянието на дишането на пациента премахва частта от белите дробове, която трябва да бъде премахната.

Микровите ракови заболявания рядко се експлоатират, тъй като те почти винаги са диагностицирани на широк етап, когато можете да работите само на малък етап.

Приблизително половината от всички случаи на недребноклетъчен рак на белия дроб могат да бъдат премахнати, като се има предвид тяхното разпространение. За това е необходимо да няма метастази и че възлите в централната част на гръдния кош (Medicastum) са свободни от тумори, както и, че туморът не прониква в неравномерни структури, като трахея, аортна артерия или плевра .

Само малка част от белия дроб може да бъде отстранена, ако туморът е много локализиран, който ще се нарича кормилно управление на клина или сегментиктомия.

Ако делът на белия дроб е премахнат, той ще се нарича лофактимия. Ако всичко е премахнато, те казват pneumontomy.

Пациентът след операцията остава в болницата за една или две седмици. Някои необходими физиотерапия на гърдите за бързо възстановяване на нормалния белодробен резервоар. След този период човек ще се върне у дома с някои наложени ограничения.

Сред възможните усложнения след интервенция - кръвоизлив, инфекции на рани и.

Лъчетерапия

Радиационната терапия използва X високо енергийно излъчване за убиване на ракови клетки. За терапия се използва устройство, наречено линеен ускорител, който изпраща лъчите само в зоната на лезията.

Това лечение понякога се използва като първично при тези пациенти, които не могат да прехвърлят операция. В този случай тя не е предназначена за лечение, но за да се забави развитието на заболяването, въпреки че някои изключителни случаи могат да бъдат излекувани без операция, само с лъчева терапия.

Радиационната терапия в белите дробове обикновено се използва за отстраняване на блокирането на основните дихателни пътища поради рак.

Когато радиационната терапия се използва като вторично лечение, след операцията, целта му е основно да се унищожат тези клетки, които не могат да бъдат отстранени чрез хирургично.

Друга помощна програма, за която се използва лъчева терапия, е да се облекчат симптомите като болка, затруднено затруднение и т.н.

Химиотерапия

Химиотерапията е първата опция за лечение в повечето случаи на рак на фини клетки. Той е в състояние лесно да контролира симптомите, които обикновено са много изразени с вида на рака. Въпреки това лечението е изключително и в повечето случаи рецидиви след една или две години.

Не всички пациенти ще могат да прехвърлят операция, защото ще зависи от това дали имат достатъчно респираторна способност да устоят на разделянето или част от целия белия дроб и какво е тяхното общо състояние.

Когато ракът на белия дроб се използва комбинация от химиотерапевтични лекарства. Някои от тези лекарства могат да се прилагат орално или интравенозно. Когато лекарствените вещества попадат в кръвта, те се прилагат в тялото и действат срещу раковите клетки, които ги унищожават. Поради тази причина е много полезно да се прилагат при ракови заболявания, които се разпространяват в други органи.

Химиотерапията може да бъде извършена като първична обработка или като спомагателна терапия за хирургична интервенция. В много случаи химиотерапията се извършва преди операцията, за да се намали обемът на тумора и да се подготви почвата за хирурга.

Понякога дори след няколко месеца химиотерапия, неизползваемото рак на белите дробове става обичайно.

Химиотерапия може да бъде получена след операция, дори ако целият тумор е бил успешно отстранен. Причината е, че тази стратегия избягва рецидивистите и в крайна сметка лекува повече пациенти в дългосрочен план. Този тип лечение на рак е известен като адювантна химиотерапия.

Изборът на лечение на първия или втората линия зависи от вида на рака и варира от некритъчна клетка или рак на фините клетки.

Най-често странични ефектиВъзникването от използването на химиотерапия е: гадене и повръщане, загуба на апетит, косопад и язви в устата. Заедно с химиотерапевтични препарати се използват други, които намаляват или премахват страничните ефекти от първото.

Лечение на всеки етап и вид рак на белия дроб поотделно

Етап 0.

На този етап не се изискват химиотерапия или лъчева терапия. Хирургията може напълно да елиминира тумора. Вид работа - Segmentectomy, т.е. отстраняването на клинообразената част на белите дробове.

Етап I.

На този етап обикновено се използва за малки сегментирани тумори или лопактомия за пациенти с най-лошото физическо състояние.

Ефективността на химиотерапията като адювантна обработка се проверява в клинични проучвания. Въпреки че е полезен за тези микрометасов, които не са били открити и които не са били елиминирани хирургично.

Ако туморът е на ръба на белодробната тъкан, вероятно не всички ракови клетки са били отстранени, така се препоръчва лъчева терапия.

Радиационната терапия може да се използва като основно лечение, ако пациентът, дължащ се на неговото общо състояние, не може да прехвърля операцията. Петгодишното оцеляване на този етап е 65%.

Етап II.

Работата се използва: сегментиктомия или лофактомия.

Радиационната терапия може да се използва след операция, за да се гарантира, че раковите клетки са оставени. Той може да се използва и като основно лечение при тези пациенти, които не могат да се експлоатират поради здравословни проблеми. Химиотерапия може да се използва след операция или лъчева терапия.

Коефициентът на оцеляване за пациенти на този раков етап е 40%.

Етап IIIa.

Лечението на този етап ще зависи от това къде е включен туморът и дали са засегнати лимфните възли.

Химиотерапията обикновено се използва преди операцията, за да се намали размера на тумора, така че да е по-лесно да се отстрани.

Когато операцията не може да бъде приложима за отстраняване на тумора, ще бъде предоставена лъчева терапия. Понякога се използва брахитерапия, която включва преминаването на лазера през бронхоскопа, за да унищожи частта от рака в трахеята.

Пластните проценти варират от 10% до 20%Въпреки че някои пациенти, които нямат рак, се прилагат за лимфните възли, прогнозата е по-добра.

Етап IIIб.

Тъй като ракът е много широко разпространен на този етап, операцията не е ефективна. Химиотерапията може да се използва в комбинация с лъчева терапия или всяка отделно.

Преживяемостта варира от 10% до 20% при пациентите, които имат добро здраве и които могат да преминат комбинация от двата вида лечение. Тези, които не могат, индексът за оцеляване е 5%.

Етап IV.

Целта на лечението на този етап е да се улеснят симптомите на заболяването. Тя не е предназначена за лечение, защото ракът се е разпространил в отдалечени райони.

Химиотерапия или лъчева терапия ще се използва за намаляване на такива симптоми като болка в костите, симптоми, свързани с увреждането на нервната система и т.н.

Рак на бяла белия дроб.

Ограничен етап.

Като цяло, химиотерапията се използва като първично лечение с помощта на няколко лекарства в комбинация.

Радска терапия с империн се използва заедно с химиотерапия. Пациентите, които реагират добре към първоначалното лечение, са присвоени профилактична лъчева терапия в главата на главата. Това е така, защото мозъкът е едно от местата, където често се появяват метастазите.

Повечето пациенти имат тези тумори след лечението, но скоро те стават устойчиви на лечението. Степента на оцеляване в продължение на две години на ограничен етап е от 40% до 50%, но намалява от 10% до 20% за пет години.

Извършват се много проучвания, за да се провери ефективността на други методи за лечение, като имунотерапия или генна терапия.

Екстензивен етап.

Перспективата на този етап е много лоша, ако ракът не се лекува. Химиотерапията може да се използва за лечение на симптоми и увеличаване на краткосрочното оцеляване.

Лечението с две или повече лекарства могат да намалят туморите около 70-80% от тези пациенти. Радиационната терапия се използва и за контрол на симптомите и предотвратяване на развитието на метастази в мозъка.

Лазерната хирургия се използва за елиминиране на обструкцията на дихателните пътища при пациенти, които поради тяхното общо състояние не могат да преминат хирургична операция.

Прогноза за оцеляване пет години след откриването на рак е по-малко от 4%.

Пациентите, чието здраве се влошава много и което не може да подлежи на химиотерапия, лечението ще бъде намалено до лекарства, за да се улесни болката.

След действия ...

Когато ракът на белия дроб се контролира от лечението, започва периодичната проверка, чиято основна цел е да се идентифицира възможно повторение. В допълнение, мониторингът също така оценява възможните последици от лечението и осигурява на пациента необходимата психологическа подкрепа.

При всяко изследване пациентът се пита за симптомите, се извършва подробен физически преглед и се анализи и сканиране с рентгенови лъчи, ултразвук и др., В зависимост от диагностичните възможности за рецидив или напрежение на рака.

С течение на времето повтарянето става по-малко вероятно и проучванията ще се извършват на интервали, въпреки че веднъж годишно ще бъдат полезни за контрол на появата на други нови онкологични заболявания, както в белите дробове, така и в други органи.

От 80 до 90% от случаите на рак на белия дроб се развива от пушачи или в хора, които наскоро напускат пушенето. Поради тази причина най-добрият начин за предотвратяване на появата на болестта- напуснете пушенето.

След около 15 години рискът от карцинома на белите дробове в бившия пушач е равен на риска от непушачи.

Азбестови влакна, кристали на косата, образувани в много породи и се използват като изолация или огнеупорни строителни материали, могат да дразнят белите дробове. Всъщност пушачите, изложени на азбест на работното място (например ремонт на спирачки, топлоизолация или корабостроене), имат по-висок риск от рак на белите дробове. Носенето на устройства за защита на дихателните пътища могат да намалят този риск.

Интересно

Аз съм ангажиран в превенцията и лечението на колопроолологични заболявания. Висше медицинско образование ..

Специалност: Flabog, хирург, проктолог, ендоскопист.

Какво е? Рак на белия дроб (бронхогенна карцином) е злокачествен тумор, образуващ се от бронхиален епител. Заболяването се основава на неконтролирано възпроизвеждане и увеличаване на клетките отдолу-качество, нарушаване на функциите на дихателната система и интоксикацията на организма с продукти на тумор.

В зависимост от локализацията на болестта на огнището се отличават три форми на рак на белия дроб:

• Централен (засягащ централните отделения на бронхите);
• Периферни (развиващи се от епителни тъкани на вторични бронхи, алвеоли и бронхиол);
• Смесени (обединяващи признаци на патологии).

В 92% от случаите Пушенето на тютюна става фактор, който провокира развитието на рак на белия дроб (включително пасивен). При дим цигарите присъстват до 4,100 вещества, 69 от които са разпознати като канцерогени. По време на пушенето канцерогенните съединения причиняват необратими нарушения в клетъчния генетичен апарат, провокират тяхната мутация и злокачествена.

Рискови фактори, провокиращи появата на бронхоген карцином при хора за непушачи:

• Неблагоприятна наследственост;
• Инфекции, засягащи белите дробове и бронхите (при липса на адекватна терапия);
• Замърсяване на почвата, въздуха и водата чрез отработени газове, отпадъчни предприятия, канцерогени и други вредни връзки;
• Чести контакти с тежки метали, пестициди, петролни продукти;
• Повишен радиационен фон;
• Редица вирусни заболявания (цитомегаловирус, човешки папиломен вирус и др.);
• Дълъг престой в помещенията за прах.

Бърза страница

Първите симптоми на рак на белия дроб, симптоми

Клиничната картина с бронхогенния карцином зависи от локализацията и етапа на развитие на туморния процес. Въпреки това, има три групи, характерни за всички форми на белодробни симптоми и знаци: местни (първични), средни и общи.

Водещата диагностична стойност има местни симптоми, проявява се в ранните етапи на развитието на заболяването. Първите симптоми на рак на белия дроб се появяват при затваряне на лумена на тумора на бронхите и включват:

• кашлица;
• задух;
• болезненост в гърдите;
• каронинг;
• увеличаване на температурата.

Таблица 1 - първите симптоми на рак на белия дроб

Симптом	Характеристики на проявлението	Причини за външен вид на симптомите
Чести атаки на Кола	Оригинална кашлица кашлица и непродуктивна. С развитието на заболяването става мокра, придружено от съществуването на гноен храчка или слуз.	Притискане на бронхия тумор, алергичен и токсичен ефект върху бронхиалните тъкани, изобилието на храчките, увеличаване на регионалните лимфни възли.
Диспнея	Тя се проявява дори и с малко физическо натоварване.	Намаляване на лумена от бронхи, вторична плеврит или пневмония, падане на белодробния дял.
Хемохкинг	Характеризира се с външния вид в храсталак на малки кървави съсиреци или ивици. Оцветяване на храсталак в червена цвят и промяна на консистенцията му върху желето - симптоми на 4 етапа рак на белите дробове.	Увреждане на кръвоносните съдове поради растежа на тумора; Кръв, попадащ в бронхите.
Болка в гърдите	Ние сме различни в природата: от периодични и слаби до непрестанните и интензивни. Те могат да бъдат облъчени в областта на перитонеума, шията или рамото, да се засилят с атаки с кашлица или дълбоки вдишвания.	Поражението на нервите и съдовете, предаването на медиастинумните органи чрез увеличаване на неоплазма, натрупване на течност в плевралната торба.
Увеличение на температурата	Повдига веднъж или систематично.	Дезинтеграция на белодробни тъкани, възпалителни процеси в областта на лезията.

Общите симптоми се проявяват на фона на туморното интоксикация на тялото. Пациентът изпитва тежка слабост, бързо гумите става раздразнителни, попада в депресия, губи апетит и бързо губят тегло. Общите характеристики на рак на белия дроб са неспецифични и могат да се проявят на всеки етап от патологичния процес.

Появата на вторични признаци показва поражението на дистанционните метастази или развитието на свързани патологии. Клиничната картина на заболяването се допълва:

• значителна амплификация на болка в болка;
• увеличаване на температурата до критични граници;
• ракова кахексия (изтощение, почти пълно изоставяне на храната);
• плеврит (натрупване на течност в белите дробове);
• асцит (чрез натрупване на течност в перитонеума);
• анемия (анемия);
• нарушаване на дишането;
• сит-Съпор (състояние на полиуш, ступор, силна летаргия).

Изброените симптоми се появяват при рак на белите дробове от 4 етапа, включително преди смъртта на пациента.

В зависимост от размера на туморните образувания, степените на тяхната покълване в съседните тъкани и наличието на метастази се изолират 4 етапа на рак на белия дроб.

Бронхогенната каркова фаза I се диагностицира, когато туморите са открити до 30 mm локализирани в сегментал бронхи или в един белодробен сегмент. Метастазацията отсъства, а лимфните възли и плеврарат не участват в патологичния процес.

Диагнозата "белодробен II рак II" се прави, когато туморът е открит по-малък от 60 mm локализиран в сегментал бронч или в един белодробен сегмент. Клиничната картина на заболяването се допълва от метастази в бронхопулмонални и белодробни лимфни възли.

Бронхогенният карцином на III степен се диагностицира, когато туморната неоплачка се открива, размерът на повече от 60 mm, покълващ към следващия или основния бронх, който се разпространява към съседния белодробен дял. Метастазите се откриват в парафиални, бифуркация и трахеобронхиални лимфни възли.

Ракът на белодробния етап се характеризира с добива на туморно обучение извън белодробните тъкани, добавянето на перикардит или плеврит. Клиничната картина се допълва от обширни метастази.

Метастази с рак на белия дроб

Разграничават се три начина на метастази на бронхогенния карцином:

• лимфогенни (в регионални лимфни лимфни плавателни съдове);
• хематогенен (във вътрешните органи на кръвоносните съдове);
• имплантация (прехвърляне на ракови клетки през плеура).

Лечение на рак на белия дроб, наркотици и техники

Цялостната програма за лечение на рак на белия дроб включва четири посоки: хирургични интервенции, химиотерапия, палиативна грижа и лъчева терапия.

Хирургия

Оперативната намеса е най-ефективният метод за лечение на бронхиогенен карцином, идентифициран на етапа I или II. Пациентите с пуснат рак на белия дроб разпознават неизползваем. Към една и съща група, индивиди, страдащи от тежки сърдечни заболявания, бъбречна или чернодробна недостатъчност са постигнали по-възрастна възраст.

Като част от хирургичното лечение на бронхиогенен рак, се извършват следните видове операции:

• пулмоназайник (изцяло отстраняване на белия дроб);
• ломактомия (отстраняване на белодробния дял от цялото);
• частична резекция (изрязване) на белия дроб;
• комбинирани работни интервенции (отстраняване на засегнатите белодробни и съседни тъкани, вътрешни органи, лимфни съдове и възли).

Навременната оперативна интервенция позволява 50% от пациентите да избегнат пристъпите в продължение на 3 години след операцията и постигат петгодишно оцеляване в 30% от пациентите.

Лъчетерапия

Радиационната терапия включва въздействието върху раковите клетки чрез йонизиращо лъчение. Има три форми на прилагане на тази техника:

• Дистанционно (облъчване на тумора отвън, използвайки специални инсталации);
• Контакт (въвеждане на радиационния източник в засегнатия орган);
• Стереотактична (високоточна доза радиационна доза към туморно образование, заобикаляща здрави тъкани, използвайки кибер нож и други високотехнологични медицински ускорители).

Rauchery терапия се извършва при лечението на тумори с малки размери, метастази и некултурни видове рак.

В допълнение, йонизиращият ефект върху раковите клетки включва хирургична третирана диаграма като спомагателна процедура, която позволява забавяне на растежа на туморно образование или да се намалят нейните размери.

Химиотерапия

Химиотерапията е спомагателен метод за лечение на рак на белия дроб, който включва приемането на лекарства, способни да влияят върху процесите на разделяне на раковите клетки и туморния растеж (доксорубицин, метотрексат, доцетаксел, цисплатин, хемцитабин и др.).

Наркотиците се вземат от курсове, чийто броя зависи от етапа, формата на заболяването и състоянието на пациента.

Палиативна грижа

Палиационната терапия за бронхогенна карцином е насочена към подобряване на качеството и продължителността на живота на нелечимите хора. Диаграмата за лечение включва:

Програмата за палиативна терапия е индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента и неговите нужди.

Отговорът на въпроса колко живеят в бронхогенния карцином трябва да започне с изявлението на следния факт: за 87% от пациентите, продължителността на живота с нелекувана белодробна багажник 4 етапа не надвишава 2 години. Провеждането на сложна терапия значително увеличава шансовете за оцеляване.

Таблица 2 - Показатели за петгодишно оцеляване след сложно лечение на рак на белия дроб

Етап на патологичния процес	Показатели за петгодишното оцеляване сред пациентите, които са преминали цялостно лечение
Етап I етап	80%
Етап II.	40%
III Етап	20%
IV Етап	2%

Наличието на метастази влошава прогнозата за болестта.

• Простатит в човек - първите признаци и симптоми ...