Кръвта е способна да се хвърли по време на кървене. При разрушаване на коагулацията се развиват различни патологии, например, при намаляване на коагулацията, се наблюдава кървене и когато рискът от тромбоза се увеличава. Следователно гражданите трябва да разберат същността на анализа на покритието, както е описано подробно в този материал.
Коагулограма (коагулационен механизъм) е биохимичен анализ, който ви позволява да разберете функциите за коагулация.
За да се получи точно информация за покритие, трябва да се извърши задълбочено проучване на 13 фактори. Коагулограмата се предписва, когато е възможна голяма загуба на кръв или с развитието на разширени вени, чернодробни заболявания.
Този материал ще бъде обсъден за коагулограма, която има други имена, например: хемостазиограма, коагулация, анализи на хемостаза, коагулационна хемостаза.
Дешифриращ анализ
След коагулацията пациентът получава форма, в която специалистът произвежда дешифриращи анализи. Но пациентът може самостоятелно да проучи резултатите със следното декриптиране:
- Sun (време за коагулация) - минути, за която се образува катерица от протеин, синтезирана в черния дроб и кръвната плазма (фибрин). Средният въздухоплавателно средство е до 5 минути.
- РН (индекс на протромбин) - варира от 80-120%.
- Телевизор (тромбинец) - периодът, изискван от протеина, който е в кръвта в разтворена форма (фибриноген), за преход към фибрин. Норм - до 18 секунди.
- ACTV (активирана частична тромбопластика) - периодът, необходим за образуването на кръвен съсирек след излагане на калциев хлорид. Норм - до 40 секунди.
- Фибриноген - протеин, който се разтваря в кръвната плазма. Норма - 5.9-11.7 μmol / l.
- AVR (активирано време за преизчисляване) - с този интервал от време си струва да се оцени хода на един етап от коагулацията. Здравословен пациент има до 70 секунди.
- GRP (време за преизчисляване на плазмата) - отразява периода на коагулация след добавяне на кръв и калциеви соли в кръвта. Норм - 1-2 минути.
Анализът на сътрудничеството е сложна процедура, която зависи от набора от показатели, следователно в случай на нарушения между горните точки, лекарят изпраща пациент до нов анализ, според който се разглеждат допълнителните параметри на коагулограмата, а именно . \\ T
- Протеин С - протеин, водещ (с дефицит) към образуването на тромбоза.
- Адхезията - способността на червените кръвни плочи (тромбоцити) да се определят върху проблемни зони на съдове. Идеални показатели - 20-50%.
- Агрегиране - отбелязва съединителните свойства на тромбоцитите. Норма от 0-20%.
- Антидомбенинът е елемент, който помага да се предупреди тромбоза. В процентното съотношение на антитромбин трябва да бъде 70-115%.
- D-DIMER - спомага за определяне на възможността за тромбоза. Norma - до 500 ng / ml.
- Лупусният антикоагулант се предписва чрез предполагаема автоимунна патология (болести, свързани с повишена активност на имунитета) и когато носите дете.
Прочетете повече за кръвосъсирването Вижте следното видео:
Къде и как да преминете?
Анализите на веригата могат да бъдат предадени във всички медицински центрове, където има специално оборудване за коагулограмата. Когато посещавате един от медицинските центрове, пациентът трябва да е насочен от лекуващия лекар.
Преди анализа пациентът е длъжен да се подготви за процедурата, както следва:
- Невъзможно е да се яде в 8 часа (минимум) към кръвта. Перфектният период е 12 часа.
- Преди анализите са забранени пиенето напитки (с изключение на проста вода). Лекарите препоръчват пиене на вода 10 минути преди процедурата.
- Анализът си струва да минава сутрин.
- 2 дни преди анализа е забранено да се използва мазна храна и алкохол (дори бира).
- Пушенето е забранено от сутрин до непосредствена кръв.
- Денът преди анализите са забранени да се включат в тежка физическа активност.
- По време на периода на ограда на кръвта пациентът трябва да е в спокойно емоционално състояние.
- Клиентът, който изпитва замаяност в процеса на ограждане на кръвта, трябва да предупреди сестрата, която взема тестове. Такъв пациент взема позицията на "лъжа".
Анализните индикатори могат да бъдат неправилни, ако клиентът приеме наркотици. Ето защо, преди да посетите процедурна служба, пациентът трябва да предупреди доктора за приемането на лекарства.
Важно! Забранено е да се преминат тестове за менструация, както и в развитието на хронични или вирусни заболявания.
За процедурата се използва един от двата начина: Lee-White или Sukhareva метод. В първия случай кръвта се взема от вените (в областта на огъването на лакътя) в количество до 15 ml. Когато използвате втория метод, пробата отнема от пръста.
И в двата случая процесът на кръвната ограда ще бъде както следва:
Огъването на лакътя или пръста е предварително обработено с алкохолна тинктура. След сушене на алкохол специалистът произвежда пункция. Първите няколко капки не попадат в приготвените тестови тръби.
Предварителните колби (две части) трябва да съдържат малко количество натриев цитрат. Само втората тестова тръба се наема за проучването. Резултатите от анализите могат да бъдат мариновани средно след 2 дни.
Норм при възрастни
Струва си да припомним, че в медицинските центрове анализирането на индикатори и използваните техники могат да варират. Следователно присъдата на анализите се извършва директно от лекаря.
В допълнение към посочените критерии, следните елементи могат да присъстват във формата:
Разходите за анализ
Анализът на колапса е сложна процедура, чиято стойност зависи от степента на определен медицински център.
Цената се влияе от спецификата и количеството информация. Например, основният пакет от коагулограмата е 700-1500 рубли в столицата на Русия. И разширен анализ се увеличава до около 4000 рубли.
Времево коагулация
Един от основните показатели на коагулограмата е периодът на търкаляне. Този период означава пролуката от началото на външния вид при рязането на кръвта, докато кървавата стоп (преди образуването на фибрин).
Тази процедура се извършва по следния начин: 1 ml кръв влиза в 2 приготвени епруветки. След това двата резервоара трябва да бъдат монтирани на водна баня, за да запишете температурния режим. След това лекарственият работник накланя тестовите тръби и следва образуването на часовник.
За капилярна кръв, нормата е до 5 минути и за венозните - до 15 минути.
Често резултатите могат да не съответстват на реалността по редица причини, например: приемане на лекарства (например аспирин); изобилно кървене; получаване на хормони; Хемофилия (болест при намалена коагулация); Чернодробно заболяване.
Анализ на Сухарев
Методът Сухарева оценява състоянието на кръвта и функционирането на тялото като цяло. Това означава, че този метод ви позволява да разберете способността на тялото да се предпазва от загуба на кръв в различни житейски ситуации.
Процедурата за събиране на кръв ще бъде както следва:
- Сестрата избърсва пръст с алкохол. Пункцията се прави след пълно изсушаване на алкохолната тинктура.
- Специалистът прави пункция. Първите няколко капки кръв се отстраняват.
- Получената проба се поставя в специално приготвена апаратура Панчанкова.
- В капиляра епруветката е податлива на наклонени движения, така че кръвта да се разнесе през стените на стъклената тръба. Междувременно лабораторията подпомага процеса на коагулация, докато кръвта спре да се движи по стените на капиляра.
Управляващата скорост е от 30 секунди до 5 минути. Струва си да се обмислят редица нюанси, например:
- резултатите зависят от възрастта, пола, физиологичния цикъл на пациента;
- намаляване на показателите след тежка загуба на кръв или след употребата на контрацептивни лекарства;
- при деца до годината, покритието има ниско ниво поради причините за незрялото на черния дроб и липсата на витамини К;
- възниква неуспех в напреднала възраст;
- Хората, ангажирани с екстремни спортове, имат нестандартно ниво на коагулация. 
Коагулограма в дете
Коагулацията се назначава на дете в следните ситуации: операция; изобилно кървене от носа; Хемофилия (хронична загуба на кръв въз основа на намалена коагулация).
Нормата в детето е:
| Името на показателите | В детството |
| Тромбоцити | § до годината 150-350 § След година 180-320 |
| Топ коагулация | до 4 минути |
| Фибриноген | § до една година 1.2-3 g / l § от година 2-4 g / l |
| Тромубично време | 25-30 секунди |
| Фибриноген Б. | Отсъстващ |
| Индекс на PromCrobine (PT) | 70-100% |
| ACHTV. | 24-35 секунди |
| Willed Anticoagulant. | Отсъстващ |
| Фибринолитна дейност | 180-260 секунди |
| АМ. | 50-70 секунди |
| Скоростно време | 90-120 секунди |
| Плазмената толерантност за хепарин | 3-11 минути |
| Концентрация на фибриноген | 1.25-4 g / l |
| Промормван | новородени 14-18 секунди; до 6 години 13-16 секунди; 7-12 години 12-16 секунди; по-стари 12 години 11-15 секунди. |
Разстройството на коагулацията при дете може да покаже развитието на една от следните патологии:
- хемофилия (хронично кървене);
- образуване на тромбоза;
- willebrand болести (появата на спонтанно кървене);
- цироза на черния дроб;
- Синдром на DVS - напредва с развитието на бактериални инфекции.
Детска коагулация
Коагулограмата е задължителен анализ при влизане на плода. В стандартен режим, анализът се извършва 3 пъти.
Броят на анализите за коагулация се увеличава, ако жената има спонтани или страда от хипертонус на матката.
В допълнение, непланираната кръвна ограда се извършва с такива патологии като:
- чернодробни заболявания;
- разширени вени;
- Ресният конфликт с баща си;
- нарушения в работата на кръвоносната система;
- предразположеност към кървене;
- множество бременност;
- анемия;
- подозрение за инсулт;
- Нарушения в плацентата.
Когато влизате в дете, лекарите наблюдават леко увеличение на съсирването. Основната причина е увеличаването на обема на циркулиращата кръв.
Нормите за анализи по време на бременност могат да бъдат изследвани от следната таблица:
В заключение си струва да припомним, че с помощта на коагулограма можете да откриете процеса на кръвосъсирване в тялото. Един от основните параметри е времето за колапс след пункция. Всички показатели за анализа на покритието са описани в тази статия.
Днес ще говорим за коагулограма - кръвен тест, дешифриране на показателите за които (APTTV, рН, МНК и други) е вид пропадетика на вътрешните болести, тъй като така или иначе маркерите на това изследване са важни за диагностициране и корекция на почти всички патология. Какво е кръвта каугулограма? Защо лекарят директно пациенти на това изследване? Какво е включено в коагулограмата и каква е интерпретацията на нейните показатели и каква роля е факторът на коагулацията на кръв в нашия организъм? Днес ще анализираме подробен списък на маркерите, описващи качеството на коагулацията на плазмената система, чийто комплекс, който всъщност е коагулограма.
Какви са тестовете за съсирване на кръвта
Какво е името на анализа на покритието? Това проучване се нарича кръвен тест върху коагулограма. Трябва да се отбележи, че общото проучване на плазмата също съдържа анализ на коагулограма, характеризираща коагулацията. Това, по-специално, резултатът от кръвния тест за тромбоцитите и коагулацията. Намаляването на броя на тромбоцитите по отношение на нормативната стойност показва някои проблеми. Въпреки това, общ кръвен тест осигурява недостатъчна информация за диагностика, а лекарят предписва да се проверява на коагулограма.
Кръвна коагулограма (анализ на хемостазиограма или хемотест) - всичко това, анализът включва набор от индикатори, показващи качеството на хемостаза, механизма за поддържане на течни кръвни състояния и при увреждане на тъканите - спиране на кървенето или коагулацията.
Как да се подготвим за анализа на коагулограма
За да бъдат точни стандарти за търкаляне, анализът се наема на празен стомах, сутрин. В навечерието, 8-12 часа преди плазмената ограда, е необходимо да се изоставят ястия и сладки напитки. Алкохолът и изобилната храна е по-добре да се спре най-малко на ден. Един час преди процедурата е много желателно да не се пуши, както и да не се извършва активно физическо натоварване и не е изложено на емоционален стрес. Незабавно преди преминаване на кръвта за коагулограма, трябва да се успокоите и да се опитате да дадете нормална сърдечна честота (импулс).
При лечението на антикоагуланти, прехвърлени наскоро операции или хемотрансф, е необходимо да се информира лекар за това, така че е възможно на този фон да се тълкуват правилно. Не приемайте анализ на кръв за коагулограма * в остри периоди на хронични заболявания и по време на вирусна инфекция.
Списък на индикаторите за коагулограма и тяхното декодиране
В зависимост от подозрението на лекуващия лекар, можете да получите основен (малък) анализ на коагулограма или напреднал. Както вероятно вече сте предположили, последният обхваща по-широк диапазон от показатели за кръвен тест за съсирване. И сега нека да разкажем за всеки от тях по-подробно.
Така че, какъв вид коагулационни маркери съдържа анализ на коагулограмата? Това, по-специално, показатели:
- Фибриноген;
- Тромбиново време;
- Протромбинско време;
- Индекс на протромбин (PT);
- Международни нормализирани отношения;
- APTTV или APTU (активирано частично (частично) тромбопластивно време);
- D-димер;
- Лупус антикоагулант, скрининг;
- Протеин С;
- Протеин s;
- Толерантност (чувствителност) на кръвната плазма към хепарин;
- Разтворим фибрин мономерен комплекс или RFMK;
- Продължителност на кървене в Дука;
- Анализи за кръвосъсирване в бяло;
- Антитромбин ІІІ;
- Индуцирана агрегация с ADP;
- Индуцирана агрегация с адреналин.
Сега продължете към декриптиране:
1. Да започнем с фибриноген, което по същество няма нищо друго освен плазмен протеин, който е в основата на система за кръвна коагулация. Така нареченият фактор I. се формира в черния дроб и понякога от време на време в кръвта при появата на кървене или техните заплахи. Високото ниво на фибриноген в кръвта може да даде основание да се приеме остър възпалителен процес в тялото на пациента, тъканта, инфаркт, инсулти, нарушения на щитовидната жлеза (хипотериза), онкологично заболяване.
Намалената стойност на този маркер е характерен за сериозното увреждане на черния дроб, сърдечната недостатъчност на пробоелоцитна левкемия, синдром на DVS.
2. Времето, за което се превръща фибриногенът в кръвната мътна, наречена тромбин. Полученият пакет се нарича фибрин и се основава на високомолекулно тегло протеин.
С ниска скорост на тромбин, заплахата от кръвни съсиреци и кръвни затваряния е голяма и напротив, по-дълга, в сравнение с нормативната, протромбиново време свидетелства за висок риск от голяма загуба на кръв в случай на кървене, Заглавието на тенденцията към кървене е хемосинен.
Най-малкото отклонение на този показател трябва да предизвика по-внимателно проучване на останалите показатели.
3. Протромното време в коагулограмата показва действителното време за образуването на кръвен часовник и се измерва за секунди.
4. Предишната фигура се основава на изчисляването на такъв кръвен маркер, като протромбинов индекс (PT), който е равен на съотношението на стойността на нормата до действително получените в резултат на изследването. На регулаторните стойности на компютъра и други показатели, които характеризират способността на нашия кръвен облак, ще кажем по-късно.
5. MNO или международното нормализирано съотношение показва отговора на организма на един от най-изучаваните и тествани антитромботични лекарства - варфарин. Пореден с употребата на това лекарство е необходим строг контрол на индикатора за кръвта. Неговите референтни стойности не трябва да надхвърлят от 2.0 до 3.0, тъй като увреждането на долната граница увеличава риска от исхемичен инсулт, а отгоре е хеморагичен (т.е. интракраниален кръвоизлив).
6. Резултати от APTTV или APTU (активиран частичен (частичен - с лат. Частично) тромбопластинско време) отразява времето на коагулиране на кръвта при провеждане на тест с участието на коагулационни активатори, които могат да действат като частичен тромбопластин и калциев хлорид. По този начин AGTV коагулограмата говори за ефективността на коагулационните фактори в процеса на коагулация.
7. В резултат на разпадането на фибрин и поради унищожаването на тромб се образува продукт, наречен D-димер. Изследването на кръвта към определението за този маркер се извършва, за да се изключи рискът от дълбока тромбоза. Положителната стойност на D-димерния тест в кръвната проба е неблагоприятен прогностичен фактор за пациента с тромбоза на дълбоките вени на долните крайници.
Резултатите от този анализ върху коагулограма, надвишаващи регулаторното значение, могат да говорят за икономичния синдром, инфаркт, наличието на тромбоми във вени и артерии, бъбречна или чернодробна недостатъчност, възпалителни процеси в организма, сериозна история на бременните жени.
8. Убедително антикоагулант, печене. Когато идентифицираме хемостазиограмата на лупус антикоагуланти в резултат на анализа, е възможно да се говори за кръвни съсиреци, които блокират кръвния поток почти във всяка част на тялото, който е изключително опасен и може да провокира такива сериозни разрешения за ситуацията като сърце атака, белодробна емболия, аборт и др.
Писане на антикоагуланти могат да бъдат открити в резултат на анализиране на кръвосъсирването при хора, пациенти със СПИН, онкологични пациенти, както и в чието тяло има възпалителен процес.
9. Продължавайки да говорите за индикаторите на коагулограмата, ще се спрем върху протеини с протеини, които забавят времето за съсирване на кръвта, като по този начин предупреждават запушването на плавателни съдове и тромбоза. Основната функция на протеина С е да осигури оптимална тромбична маса. Недостатъкът на този протеин е изпълнен с повишен риск от тромбско образование и обикновено е фактор, предаден от наследяване.
10. Укрепва протеиновите свойства с протеини, като по този начин допринася за забавянето на коагулацията.
11. Плазмената толерантност на хепарин показва времето, през което кръвта се сгъва от въвеждането на хепарин. Остър скок на това време предполага, че разглежданият индикатор е по-малък от нормата. Ако съединителят е по-по-бавен, отколкото не се наблюдават промени, тогава плазмата в пробата се счита за толерантна (стабилна) към ефектите на хепарин.
12. Индикатор на коагулограмата RFMK или разтворим фибрин Мономерният комплекс показва колко е висок риск от тромбоза и емболия (изолирането в лумена на багажника на кръвния часовник).
13. Пробата на Дюк се извършва чрез пункция на върха на пръста или ухото на специален игла франк. Времето, през което кървенето е спряно, причинено от тази смяна, всъщност е стойността на този индикатор за коагулограма.
14. Анализ на кръвта към покритие дали бялото се извършва по специален начин. Разликата се крие в скоростта на изследването. Много бързо, с помощта на парафинова спринцовка и остра канюла. Материалната ограда се извършва в 1 ml във всяка от трите специални тръби, които се нагряват до 37 градуса. Кръвта коагулацията започва да се случва от момента на издърпване на буталото на спринцовката по време на кръвна ограда. Този път се проследява. Изпитваните тръби с тестове се пропускат с 50 градуса. Процесът на коагулация завършва, когато кръвта спре, когато наклонът спира.
Ако кръвта върху коагулограмата е коагулирана от разликата в посоката на намаляване от приетите норми, пациентът може да приеме такова заболяване като хемофилия. Този фактор може също да посочи наличието на чернодробни лезии, неоплазми в костния мозък, злокачествени процеси в кръвта, механичната жълтеница, тежки инфекциозни заболявания, изгаряния. Хепанотерапията и диатезата на новородените също могат да причинят кръвосъсирване на кръвта.
15. Антитромбин III е протеин, предназначен за предотвратяване на венозна тромбоза. Неговата функция се състои в потискане на дейността на основните фактори на кръвосъсирването. Намирането в кръвния поток, антитромбин III се свързва с хепарин и тази връзка играе ключова роля за забавяне на процеса на коагулация.
Всъщност тази двойка е около 80% от системата за коагулация на кръвта.
Този тест може да покаже два вида дефицит на този протеин - висококачествено и количествено. Ако броят на количествата са ясни за нас, след това говоренето на качествения недостатък на антитромбина, ние имаме предвид невъзможността дори в достатъчно количество, за да се справят с инхибиращите процеси на коагулация.
16. Индуцирана тромбоцитна агрегация с ADP (ацезинитосфат, която е компонентите на стените на съда), какво е това? Защитата на тялото от загуба на кръв е сериозната функция на тялото и тромбоцитите в нея са много важни. Способността на тези клетки да лепило (обобщена) между себе си и е фиксирана върху стената на съда на мястото на повреда на началния етап на образуването на кръв, което ви позволява да спрете кървенето.
Капацитетът на тромбоцитите към тромбоза се определя чрез индуцирано (принудително) агрегиране, т.е. агрегати, предизвикани от въвеждането на определени вещества в организма. В този случай ADP.
17. Изследването на индуцираната агрегация с адреналин се различава от предишното вещество индуктор. Като правило оценката на способностите за агрегиране на тромбоцитите се оценява цялостно използване на ADP, колаген, адреналин и ристомицин като индуктори.
Когато сте предписани да преминат анализ на покритие
Така че, коагулограмата или хемостазиограмата е анализ на кръвосъсирването и продължителността на кървене и нейните резултати се използват за диагностициране на няколко патологични процеси и заболявания. Такъв фактор, тъй като кръвосъсирването играе важна роля в корекцията на държавите, предизвикани от различни видове нарушения в системата на хемостазата.
Коагулограмата на кръвта е задължително предписани бременни жени, пациенти, които се подготвят за операции, пациенти с инфаркт, инсулти, възпалителни процеси на различен генезис, чернодробни заболявания, хемофилия. Контролът на времето за коагулация на кръвта (VSK) е необходимо при приемането на антикоагуланти, за да се предотврати тромбоза, както и в много други случаи.
Регламенти (референтни стойности) на индикаторите за коагулограма
- Фибриноген - 2-4 g / l;
- Тромбинско време - 15-18 секунди;
- Prothrombin време - 10-13 секунди;
- Prothrombin индекс (PT) - 95-105%;
- Международната нормализирана връзка (МНК) има няколко регулаторни стойности, които зависят от причините за назначаването на това проучване: предоперативен анализ - 0.85-1.25;
- арфьорска терапия при блестяща аритмия - 2.0-3.0;
- лечение на белодробен тромбоемболизъм - 2.0-3.0;
- ситуацията след имплантиране на протези на аортните и митралните клапани - съответно 2.0-3.0 и 2.5-3.5;
- в присъствието на някои сърдечни дефекти за предотвратяване на тромбоемболизъм се препоръчва нормата 2.0-3.0;
- при лечението на вени тромбоза и предотвратяване образуването на постоперативен тромб, се счита, че индикаторът е 2.0-3.0;
- в присъствието на съдов патологии, инфаркт - 3.0-4.5.
- APTTV или APTU (активирано частично (частично) време на тромбопластика) - 30-40 секунди;
- AMTV е фигурата на коагулацията особено чувствителна;
- D-димер - не повече от 250 ng / ml;
- Лупус антикоагулант се характеризира с присъствието или липсата на кръв;
- Протеин С - 70-130%;
- Протеинова стойност S, характеризираща:
- дейност: общо - 60-140%, безплатно - 65-115%;
- количество: за мъже, повече от 70 единици / L, за жени повече от 63 единици / l.
- Толерантност (чувствителност) на кръвната плазма към хепарин - 8-10 минути;
- Разтворим фибрин мономер комплекс или RFMK - 3.36-4.0 mg на 100 ml плазма;
- Време за кървене в херцог - 2-3 минути;
- И времето на коагулация на кръвта е дали бялото е 4-6 минути;
- Antithrombin ІІІ - 71-115%;
- Индуцирана агрегиране с ADP - 30.7-77.7%;
- Индуцирана агрегация с адреналина - 35-92.5%.
Постеностите на вътрешните болести в коагулограмата на кръвта
След като удари нашия сайт HTTPS: // сайт, човекът на улицата може да се запознае само с показателите за такъв обширен набор от хемотелни, които включват предаване на кръвния тест за съсирване (кагулограма или хемостазиограма). Всеки от описаните тук показатели има диагностично значение в определен комплекс от кръвни изследвания, съответстващ на специфичното състояние на отделните пациенти. За да интерпретирате тези или други коагулационни маркери, които ще видите на вашата коагулограма, и още повече, за да поставите правилната диагноза само на лекар.
Във връзка с
Система за коагулация на кръвта ─ Това е мощен защитен механизъм, който предпазва човешкото тяло от загуба на кръв. Нарушенията в тази система дават сериозна причина за безпокойство. Всички отклонения на кръвния анализ върху ролята от нормата говорят за патология. Тя може да бъде прекурсори от заболявания като инфаркт, инсулт, хемофилия, чернодробно заболяване.
Предназначение
Кръвният тест за съсирване може да бъде присвоен в следните случаи:
- болести;
- немотивирана тромбоза;
- предстоящата оперативна намеса (за да се получи информация за коагулационната система).
Основните функции на системата за кръвосъсирване при хора при хора трябва да спрат кървенето и подкрепата за кръв в течно състояние. Поддържането на тези функции осигурява сложен механизъм. За да изучавате процесите на коагулация на кръвта, има много методи, които ви позволяват да оцените цялата коагулационна система, броя и активността на специфични вещества, за да определите защо в системата възникна повреда. За изследвания обикновено се избират няколко начина, които предоставят подробна информация. Един от диагностичните методи е.
Широкото приложение за определяне на скоростта на коагулация на кръвта бе получено от метода Сухарев. Резултатите от този анализ не информират за нарушаването на механизма за коагулация на кръвта като цяло и показват дали тялото може да се предпази в случай на загуба на кръв.
- Наследствени заболявания ─ хемофилия, болест на Вилебранд.
- Витамин К. Дефицит
- Чернодробни заболявания ─, цироза, дроб дистрофия, карцином.
- Тромбоцитопения ─.
- Продължителна употреба на антикоагуланти (препарати за разреждане на кръвта), например при лечението на тромбофлебит.
- Анемия.
Увеличената кръвна коагулация може да доведе до образуването на тромбоми в кръвните вени (вени). Това състояние е сериозна заплаха за живота, тъй като тромбът под действието на кръвния поток може да се откъсне. Преместването по венозния канал, тромбът е в състояние да осигури всеки съд с по-малък диаметър. Да се \u200b\u200bпроследи движението на гробницата тромб е невъзможно. Например, тромбозата на коронарните кръвоносни съдове неизбежно води до.
Намалената кръвна коагулация води до бързото кървене на раните, дори малки (драскотини). Със синини и наранявания по тялото могат да се появят и обширни хематоми. Може да се наблюдава и кървенето на венците. По време на операцията представлява специална опасност от намалена кръвна коагулация. Тъй като кръвта не е коагулация, пациентът по време на оперативната намеса може да загуби голямо количество кръв, несъвместимо с живота.
Причините за нарушения на кръвосъсирването в тялото могат да бъдат физиологични. По време на бременността индикаторите за кръвосъсирването могат да се отклонят от нормата. Това се дължи на факта, че по време на бременност жената увеличава обема на циркулиращата кръв с 20-25% и се образува маточно-плацентарният кръг на кръвообращението.
Кръвният тест за съсирване се извършва само ако има основи за това и само чрез назначаване на лекар.
Ако историята на бременна жена има информация за генетичната предразположеност към наследствените кръвни заболявания, след това след раждането, новороденото може да присвои анализ за съсирване.
Това е особено вярно. Това генетично заболяване е само момчета. Момичетата са носители на хемофилия ген и болестта им не се появява. Непълнотата на кръвта при хората е много опасна в детството, тъй като това е период на увеличени наранявания. Незначителна травма и нарушена цялост на кожата (ожулвания, драскотини) може да доведе до голяма загуба на кръв. Силните синини и неуспешни падания могат да причинят кървене във вътрешните органи.
Ако се предложи кръвосъсирването, значението на предаването на анализите е от съществено значение. Навременното идентифициране на проблемите ще ви позволи бързо да предприемете мерки за премахване на нарушения на кръвта. И предупреждава възможните усложнения.
Подготовка
За да бъде автентичността на резултатите, които не са изкривени и е по-точна, кръвта за съсирване трябва да бъде направена на празен стомах през първата и половината от деня. Преди да изучавате, не се препоръчва да пиете сокове и сладки напитки, можете да използвате само вода. За научни изследвания, по-често от пръста.
Метод Сухарева
Това е прост метод на Сухарева като кръвен тест, чиято същност е да се определи интервала на времето между оградата на кръвта и началото на сгъстяване. Специална стъклена капилярна капиляра се пълни с желаното количество кръв и се поставя на статив (апарат на Панченкова). Капилярът с кръв при определен ъгъл се поклаща настрани преди началото на коагулационния процес (кръвта се сгъстява и спира да се движи в тестовата тръба). Времето е стъпкано от хронометъра. Показатели за кръвна скорост на съсирване от 3-5 минути.
Коагулограма
Коагулограмата е съвкупност от анализи. Тези анализи изследват основните показатели на системата за коагулация на кръвта:
- специфични кръвни протеини (фибриноген, протобин);
- ─ Това е група от специфични антитела;
- TV ─ тромбин време;
- ACTV ─ Време за коагулация на кръвта.
Дешифрирането на тестовете за сгъване на кръвта правят лекар. Всяка индивидуална клиника се извършва от различни изследователски техники. Показателите за нормата на кръвосъсирването се различават, в зависимост от избраната техника.
Ако приемате лекарства, подгответе се да вземете кръвен тест за съсирване, информирайте лекаря. Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да нарушат резултатите от проучването.
Видео - декриптиране на кръвен тест:
Всеки от нас, поне веднъж в живота си, се наблюдава, когато раната се инжектира, кръвта се движи първо и след няколко минути кървенето спира. Всичко това се случва, благодарение на кръвната коагулационна система. Вероятно ще се интересувате да знаете как се случва това? За лекарите този индикатор също има голяма диагностична стойност. Това е анализът на коагулацията на кръвта, която ще позволи на лекаря да оцени състоянието си, тъй като прекалено гъстата или течна кръв може да причини сериозни последици за здравето. И че резултатът от изследването е надежден, за анализът трябва да бъде правилно подготвен.
Кръвта коагулация е защитна реакция на организма, която предотвратява значителната загуба по време на кървене, допринася за непрекъснатото запазване на обема му. В човешкото тяло има 7% от кръвта. Например, ако човек е около 70 кг, той има около 5 литра кръв.
Кръвта е свързваща тъкан, състояща се от плазмени и кръвни клетки. Ако е необходимо, в случай на нараняване, кръвта от течното състояние отива в желеното подобно, образувайки клуш в раната - тромб. Той, като щепсел, затваря изчистването на кораба, като по този начин спира кървенето.
2 системи постоянно работят в тялото: коагулиране и анослюд.
- Кръвта коагулация се дължи на фибриногенния протеин и неговите физико-химични функции. Фибриноген, свързващ с друго вещество - фибрин, превежда фибриноген от разтворим в неразтворимо състояние. Фибрин неразтворимите вещества образуват особени мрежи, в които са заседнали кръвните клетки, се образува тромб. С външно кървене, кръвта се коагулира след 3-4 минути, след 5-6 минути кървенето е напълно спряно. Тромбусът, падащ, е уплътнен и стяга ръбовете на раната, като по този начин допринася за заздравяването на раните.
- В кръвта има други, антикуларни вещества, които не позволяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете.
Спазвайте и двете системи са в определено равновесие, което е нарушено в патологични условия.
Свидетелство за анализ
Анализът върху коагулацията на кръвта по друг начин се нарича коагулограма. Такъв анализ има по-голяма диагностична стойност за лекаря. Така че, ако резултатът е над норма, това показва "дебела" кръв и това е изпълнено с появата на кръвни съсиреци и страховити усложнения: инсулт или инфаркт. "Течността" кръв усложнява потока на работа или трудовото кървене. Следователно лекарите винаги предписват подобно проучване в следните ситуации, когато
- пациентът се оплаква от често кървене, появата на натъртвания дори от малки натъртвания;
- ще има планирана операция;
- наблюдение на жена по време на бременност, или по-скоро в третия триместър, преди раждането;
- контрол на ефективността на лечението с антикоагуланти и при получаване на контрацептиви.
Подготовка за допълнителната такса
Правилната подготовка е гаранционен депозит. И това е гаранция за определяне на правилната диагноза и приемането на правилните разтвори при лечението на заболявания.
Какво трябва да знаете преди да преминете анализ?
- Кръв за анализ се дава на празен стомах, докато анализът не се препоръчва да се яде за 8-12 часа, може да се яде светлина вечер.
- В навечерието на доставката и непосредствено преди преминаването се елиминират тежка физическа работа и натоварване.
- През изминалия ден е невъзможно да се използва алкохолна, бира и, ако е възможно, да се откажат от пушенето.
- Напомнете лабораторния асистент, ако приемате антикоагуланти.
- Жените не са желателни да вземат подобен анализ по време на менструация.
- Не се страхувайте, ако няколко минути преди предаването на анализа, здравният работник ще ви помоли да пиете чаша вода.
Коагулограма - Норма и отклонения от нормата
Този анализ ви позволява да оцените състоянието на кръвта в няколко показателя, които се проверяват по-често от други. Мисля, че читателите, които нямат медицинско образование, също ще бъдат полезни да знаят декодирането си. Резултатите от изследването винаги са посочени във формата до показателите на скоростта. Но всяка лаборатория, в зависимост от конфигурацията на тяхното оборудване, може да бъде референтните им стойности на нормата.
Времево коагулация
Този път, по време на който кръвните съсиреци имат време да се оформят, започвайки от момента на вземане на материала. Капилярната кръв трябва да се навива в диапазона от 30 секунди до 5 минути. Венозен - в рамките на 5-10 минути.
Активирана частична тромбопластинета (AFTT)
Разглеждат се в съвкупност с други показатели, това е времето, необходимо за образуването на куп в преизчислена плазма. Трябва да определим дефицита на някои фактори на коагулация, контрол на антикоагуланти и тела на черния дроб. Като правило, AFTT е 28-40 секунди.
Пропублично време (PTV)
Позволява ви да оцените крайния процес на тромбоза, т.е. този път, по време на който се образува пълноправна преграда. За да се изчисли този път, в епруветка, където се добавя кръвта на пациента, се добавя специален реагент. Резултатът се измерва за секунди. Обикновено тя трябва да бъде 9-12 секунди. Колкото по-голям е PTV, толкова по-голям е рискът от кървене и тенденция към хипокобулация. Този показател е важен за лекарите, тъй като другите коагулация се определят от PTV.
PTV може да се увеличи при лечение на хепарин и фибринолита, т.е. средствата, които се разтварят тромб в първия часовник на тромбоза. Това може да бъде в патологията на черния дроб, кръвните заболявания, сърдечни пристъпи. Намален индикатор, напротив, говори за повишен риск от обучение на тромбом.
Индекс на PromCrobine (PT)
Това е процентът на PTV на плазмата в процес на изследване на стандарта PTV. Обикновено този показател не трябва да бъде под 90-107%. Ако е под тези числа, тя показва тенденция към кървене, увеличен резултат показва повишена тенденция към тромбоза.
Международни нормализирани отношения (MNO)
Този индикатор е проектиран специално за тези пациенти, които приемат антикоагуланти през устата, особено варфарин. Това лекарство е антагонист на витамин К, който е отговорен за съсирването на кръвта в тялото. При определянето се изчислява по отношение на PTV плазмен пациент и здрав човек. При хора, които не приемат антикоагуланти, този показател трябва да бъде 0.8-1.2. При получаване на варфарин нормата е 2-3.
Повишеният индикатор (повече от 4-5) говори за възможен риск от кървене, и под 0.5 - върху повишения риск от кръвни карамфил.
Фибриноген
Фибриногенът е кръвен протеин, който се синтезира в черния дроб. Това е отговорен фактор на последния етап на образуването на часовник и спиране на кървене. Той участва в система за антиспатинг, както и протеин на острата фаза на заболявания (повишаване на ESP). Обикновено този индикатор е 2-4 грама на литър (g / l).
Повишен индикатор в анализа казва, че има в тялото
- възпалителни и инфекциозни заболявания;
- subAcute или хроничен DVS синдром (нарушаване на кръвосъсирването, дължащо се на масивно освобождаване от тъкани от тромбопластични вещества);
- оперативни интервенции, изгаряния и наранявания;
- колагеноза;
- заболяване на бъбреците;
- неоплазма;
- и това предполага, че пациентът пуши.
Устойчивото увеличение на фибриногена винаги е висок риск от производство на тромбоза и тромбоемболизъм и развитието на страховити усложнения - инсулти, сърдечни пристъпи. Намаляването на нивото на фибриноген говори за тежки лезии в черния дроб. Това често се случва в цироза, токсично хранително отравяне с дефицит на витамин В12 и С, както и в вродена фибриногенямия при новородени поради незряла на хемостаза.
Тромубично време
Това е времето, необходимо за превръщане на фибриногена в тромбин. Обикновено тя трябва да варира в диапазона от 15-18 секунди. Резултатът е по-малък от нормата говори за излишък от фибриноген, повече от норма - за липсата на протеин или бъбречна недостатъчност.
За бременни жени индикаторът за кръвосъсирване е много важен. Така че природата се спуска, че след отделянето на плацентата винаги има кървене. И в зависимост от броя на коагулационните фактори в кръвта, загубата на кръв е до голяма степен или по-малко.
Тъй като терминът на бременността се увеличава, кръвосъсирването трябва да се увеличи. Особено този процес се активира през втория и третия триместър на бременността. Тези промени са необходими, за да се гарантира, че след отделянето на плацентата от стената на матката, самото тяло успя да спре кървенето. В противен случай една жена може да умре от остра загуба на кръв в рамките на няколко минути.
Следователно, резултатът от анализирането на кръвосъсирването при бременни жени е значително различен от пациентите от друга категория.
- APTTV трябва да бъде от 17 до 20 секунди;
- Фибриногенът в нормата трябва да бъде не повече от 6.5 g / l;
- Продумин - от 78 до 142%;
- Тромбиново време - в интервала от 18 до 25 секунди;
- Броят на тромбоцитите по време на бременност - от 131 до 402 хиляди на микролитър.
Отклонението на резултатите при бременни жени говори за съществуващата патология и в никакъв случай не трябва да се пренебрегват от акушерски лекари.
Уважаеми читатели, Надявам се, че е важно да научите тънкостите в анализа на кръвосъсирването. Може би виждайки резултата си върху формата за анализ, мислите за вашия начин на живот и ще обърнете внимание на предотвратяването на болести, които често пиша в блога си.
Уважаеми читатели! Много се радвам, че сте погледнали блог, благодаря на всички! Интересувате ли се и полезен за тази статия? Моля, напишете мнението си в коментарите. Наистина искам да споделите тази информация с приятелите си в SoC. мрежи.
Надявам се, че все още ще комуникираме с вас дълго време, ще има много по-интересни статии в блога. За да ги пропуснете, абонирайте се за блог.
Бъдете здрави! С теб беше Тайся Филипов.
Поради кръв се извършва голям брой жизнени процеси в тялото. Той транспортира хранителни вещества, кислородните съединения, спестява телесна температура, предотвратява кървенето и изпълнява други важни функции. За да се определи способността на кръв да образува съсиреци, анализира коагулацията или коагулацията. Изследването на коагулационната система се извършва в рамките на биохимичния анализ, който се нарича коагулограма.
Коагулацията (коагулацията) е важна стъпка от функционирането на хемостасната система, осигуряваща прекратяване на загубата на кръв при прекъсване на целостта на съдовата система. Кръвта се разпада поради специалния фрибринов протеин, който директно участва в образуването на кръвни съсиреци (съсиреци). С правилното функциониране на коагулационната система, по време на повреда на кораба, процесът на образуване на тромбоми веднага се активира, който припокрива повредата и предотвратява загубата на кръв.
Процесът на коагулация се регулира от ендокринни и нервни системи. Благодарение на течното състояние на кръвта, клетките без затруднения се движат по съдовете и изпълняват основните функции. Анализът на кръвта на кръвта включва изследването на функцията за коагулация и предвиждат. Балансиран между течността и образуването на тромб осигурява правилното функциониране на хемостаза. Анализът на коагулацията на кръвта трябва да бъде представен, ако се изискват следните показания:
- чернодробна патология;
- разширени вени;
- автоимунна патология;
- сърдечно-съдови заболявания;
- бременност;
- приемане на антикоагуланти;
- overabar на Iparin;
- нарушен обмен на протеин;
- онкологични лезии;
- левкемия;
- хроничен панкреатит;
- генетични нарушения на процеса на фибриноген;
- Синдром на DVS (разпространение на интраваскуларното сгъване).
В случай на нарушения могат да се появят сериозни патологии по време на коагулацията (тромбоза, инфаркт, инсулт). Болестите са животозастрашаващи, ако не помогнете незабавно. Също така, проучването на кръв за коагулация се извършва задължително при приготвяне за хирургично лечение, както и по време на възстановяване след него.
Код на индикаторите на коагулограма
Преди това повече от тридесет техники бяха използвани за точно определяне на кръвосъсирването. В момента се използват два основни метода: методът Сухарева и Li-White. Кръвта за покритие съгласно метода Сухарев отнема от пръста и с метода на Лий-бял, е необходимо да дарите кръв от вената. Като се има предвид нормите на показателите, важно е да се вземе предвид, че малките разлики са разрешени в зависимост от лабораторията и използваните техники. Като част от кръвния тест, се изследват следните индикатори за съсирване:
- Време на коагулация (VSK) - нормално варира от 5 до 10 минути за кръв, взето от Виена; За капиляри - 2 минути. Съгласно метода Сухарев, началото на коагулацията трябва да започне през интервала от 30 секунди до 2 минути и да приключи след 3-5 минути. VSK според метода Сухарева се различава поради факта, че се използва капилярната кръв.
- ACTV (активирано частично тромбопластично време) - индикаторът се използва за измерване на вътрешния и общия път на коагулация, нормалната стойност е от 25 до 39 секунди.
- PT, обозначението е декриптирано като протромбинов индекс - това е съотношението на PTV на контролната плазма към подобен параметричен плазмен индикатор, изразен като процент. Скоростта на индикатора от 95 до 105%.
- PTV (протромбин време) - продължителността на образуването на плоча в плазмата, нормална стойност от 11 до 16 секунди.
- MNO (международно нормализирано отношение) е съотношението на PTV на пациента към регулаторния PTV, скоростта се взема от 0.85 до 1.35%.
- Фибриногенът е специфичен кръвен плазмен протеин. Нормалната стойност е в границите от 2 до 4 g / l за възрастни и от 1,25 до 3 g / l в детството.
- Тромбинцично време (телевизия) - се изследват за оценка на крайния етап на коагулация. Скоростта на индикатора от 14 до 21 секунди.
- Време на плазменото преизчисляване (VRP) - показва колко време е необходимо за образуването на clomba в плазмата. Нормална стойност от 1 до 2 минути.
- Плазмената толерантност за хепарин - по време на теста, функционирането на коагулационната система е напълно оценено. Той служи като непряко ниво на нивото на тромбин. Скоростта на изпитване на теста от 3 до 11 минути.
- Прибиране на кръвни съсиреци - последният етап на образуването на тромб. Норма варира от 44 до 65%.
Когато дешифрирането на теста за покритие при бременни жени, те вземат други ценности. Контролът на хемостасната система е необходим, за да се изключи кървенето по време на раждането. Нормите при бременни жени при извършване на хемотест са: AFTV - продължителност от 17 до 20 секунди, фибриноген - по-малко от 6.5 g / l, нива на тромбоцити - от 131 до 402 хиляди на микролитър, издания от 78 до 142%, телевизор - от 18 до 25 секунди.
Резултати от декодиране.
Дешифрирането на резултатите от резултатите от теста за коагулация правят възможно определянето на причината за отклоненията в системата на хемостазата и да се присвои подходящо лечение. Ако индикаторът CC е по-висок от регулаторната стойност, това показва намаляване на коагулацията. Причината може да бъде терапия на коагуланти, чернодробна патология или хемофилия. CC намалява след тежката загуба на кръв или при вземане на контрол на раждаемостта.
Повишената стойност на AFTV се отбелязва с недостатъчно количество витамин К, чернодробни патологии. Намаляването се осъществява по време на хемофилия.
Ако, когато дешифрирате резултатите от теста, се определя повишено ниво на рН, което показва риск от тромбоза. Увеличаване на приемането на контрацептиви, малко количество консумирано течност, също увеличение на третия триместър на бременността. Компютърът се намалява с липса на витамин К, дисбактериоза, ентероколит, в резултат на приемане на диуретици и ацетилсалицилова киселина в големи дози. Намаляването на телевизора се отбелязва, когато фибриногенът се преустанови и увеличението се осъществява във функционирането на черния дроб или вродени патологии на фибрин.
Намаляването на количеството фибриноген съгласно резултатите от изпитването се определя в цироза в лезията на черния дроб, хепатит, патологични нарушения на VSK, DVS синдром, недостатъчен брой витамини В12 и С, токсикоза по време на бременност. Растежът на фибриногена се случва при възпаление и инфекция на тялото, пневмония, екстензивни изгарящи лезии, миокарден инфаркт, след хирургично лечение. По време на бременността е важно редовно да се провеждат тестове за коагулация на кръв, тъй като мястото на плацентата по време на общата активност може да предизвика изобилно кървене. Специално внимание трябва да се обърне на индикатора VSK.
Някои нарушения в процеса на коагулация могат да бъдат предпочети в определени симптоми. С увеличаване на VSK, кръвта не спира по време на битови съкращения и щети. Пспоявяват се прекъсвания и подкожни хематоми. Забелязва се кървене от носа и изобилната менструация при жени. Като правило, едновременно с отклонението на VSK се случва, промяната на други индикатори за коагулация. Патологията на кръвосъсирването може да доведе до сериозни усложнения. При първите признаци на нарушение трябва да се обърнете към лекаря и да проверите стойността на кръвните индикатори за съсирване.