Асепсис (но -без, septicus -ротация) - спокоен метод на работа.
Асепсис- набор от методи и техники на работа, насочени към предотвратяване на инфекции на раната, на тялото на пациента, създаването на митробални, стерилни условия за хирургична работа чрез използване на организационни мерки, активни дезинфекциращи химикали, както и технически средства и физически фактори.
Трябва да се подчертае особено значението на организационните събития: те се определят. В съвременните асептики два основни принципа са запазили значението си:
Всичко, което влиза в контакт с раната, трябва да бъде стерилно;
Всички хирургични пациенти трябва да бъдат разделени на два потока: "чист" и "гнойни".
Антисептик(Против.- срещу, септус.- гниене) - метод на работа на антибранене. Терминът "антисептик" през 1750 г. въвежда английския хирург J. PRINGLE, който описва антисептичния ефект на хинин.
Антисептик- система от мерки, насочена към унищожаване на микроорганизми в раната, патологичния фокус, органите и тъканите, както и в тялото на пациента като цяло, използвайки механични и физични методи за експозиция, активни химикали и биологични фактори.
Така, ако асептич предупреждава контакта на микроорганизмите в раната, тогава антисептикът ги унищожава в раната и тялото на пациента.
Невъзможно е да се работи, без да се спазват правилата на асептиците и антисептиците в операцията. Въвеждането на тялото на пациента във вътрешната среда е основната разлика между хирургичните методи. Ако пациентът има усложнение на инфекциозен характер поради факта, че микробите са дошли отвън към тялото, тогава тя ще се счита за ядрено усложнение понастоящем, тъй като развитието му е свързано с липсата на хирургични услуги.
Асепсис
Основни начини за разпространение на инфекцията
За да се предотврати инфекцията в раната, първо трябва да знаете нейните източници и пътеки за разпространение (фиг. 2-1).
Призовава се инфекция, която попада в раната от външната среда екзогенен.Неговите основни източници: въздух с прахови частици, върху които микроорганизмите се заселват; освобождаване от назофаринкса и горните пътища на дъха на пациентите, посетителите и медицинския персонал; Раната се изхвърля от гнойни рани, различно вътрешно замърсяване.
Фиг. 2-1.Основни начини за разпространение на инфекцията
В раната, екзогенна инфекция може да проникне три основни начина: въздушно капка, контакт и имплантация.
Призовава се инфекция, която попада в раната от тялото на самия пациент ендогенен.Неговите основни източници: кожата на пациента, вътрешни органи, патологични огнища.
Предотвратяване на инфекция на въздуха
Във въздухопроводния път на разпространението на инфекцията, микроорганизмите попадат в раната от околния въздух, където са на частици прах или в капки разряд от горния дихателен тракт или се разделя раната.
За предотвратяване на въздухопроводна инфекция се използва набор от мерки, основните са организационни дейности, свързани с характеристиката на работата на хирургическите отдели и болницата като цяло.
Характеристики на организацията и устройството на хирургическата болница
Принципът на съответствие с правилата на асептиците и антисептиците е в основата на организацията на хирургическа болница. Това е необходимо за предотвратяване на инфекция на раната, създаване на максимални условия за извършване на операции, проучвания и следоперативна грижа за пациентите.
Основните структурни разделения на хирургическата болница включват приемната единица, терапевтичните и диагностичните отделения и работния модул.
Рецепция Офис
Получателният отдел (приемане на мир) е предназначен за приемане на пациенти, насочени от амбулаторни лечебни заведения (поликлиники, здравни грижи и др.), Предоставени от спешни или аварийни машини или кандидатстващи за себе си.
Асептиците и антисептиците в медицината са от фундаментално важни, тъй като те са свързани с разпространението на бактерии. Задачите на двете посоки е да се предотврати развитието на инфекцията при пациента.
При операция на инфекция могат да се разпространяват 2 начина:
- Вътрешен в тялото на пациента
- Външни, разпространяващи се през околната среда, включително чрез хирургически инструменти, въздух, домакински предмети и др.
Асептиката е набор от мерки за предотвратяване на инфекция в раната, тъканите и пациентите по време на операцията. Тези дейности включват:
- Оборудване за оперативни специални вентилационни системи
- Мокро почистване и вентилация
- Стерилизация на инструменти и уреди
- Използване на стерилен материал
Антисептикът е набор от дейности за премахване на инфекцията в раната и тялото на пациента като цяло. Такива събития се извършват с профилактична цел, като обработката на раната или терапевтичната, ако патологичните микроорганизми вече са попаднали в тялото. Антисептик RAS е:
- Премахване на чужди предмети, мъртви тъкани от раната
- Откриване на Руската академия на науките и хирургичната обработка
- Превръзка на превръзки, прилагане на решения
- Използването на бактерицидни агенти и локални или общи антибиотици
Основните правила на асептизата и антисептиците в операцията са достатъчно прости:
- Всички по отношение на раната, травматичната или експлоатацията, трябва да бъде стерилна
- Пациентите от хирургичния отдел трябва да бъдат разделени на "чисти" и "не чисти"
В центъра на операцията, правилата на ASEP и антисептици са строго последвани. Със специално внимание се обръщаме към обработката на хирургически инструменти и рани на пациента. "Чистотата" на оперативния достъп е ключът към бързото възстановяване на пациента.
Асепсис - набор от мерки, насочени към предотвратяване на микробите на раната.
Асептични цели: защита на тялото на пациента и особено рани от контакт с външна бактериална среда; Унищожаването на микроорганизми с помощта на физически, химически, биологични и механични методи за всичко, което може да влезе в контакт с раната.
Основният принцип на асептиката: Всичко, което влиза в контакт с раната, трябва да бъде свободно от бактерии, т.е. Стерилен.
Асептиците включват стерилизация на бельо, инструменти, дресинг, дезинфекция на ръцете на хирурга, дезинфекция на помещенията. Основата на асептиката е стерилизация и дезинфекция.
Стерилизация - методът, който осигурява смъртта в стерилизиращия се материал от вегетативни и оспорващи форми на патогенни и непатогенни микроорганизми.
Дезинфекция (Дезинфекция) е набор от мерки, насочени към унищожаване или отстраняване на причинители на инфекциозни заболявания в околната среда, включително в живите организми (членестоноги и гризачи).
Методи за дезинфекция:
Механично: почистване на мокро помещение, миене, измиване, разклащане, филтриране на въздух и вода.
Физическо: ултравиолетово облъчване, кипене (100 ° C), третиране на пара (80 ° C) и горещ въздух (170 ° C).
Химически: Използването на химични агенти, задълбочаващи се върху причинители на инфекциозни заболявания (лекарства, съдържащи хлор, водороден пероксид, алкохоли, чисти разтворими феноли и др.).
Антисептик - комплекс от медицински и превантивни мерки, насочени към унищожаване на микроби в раната, създаването в раната на състояния, неблагоприятни за развитието на микробите и проникването на тяхната дълбочина на тъканите.
Антисептикът се извършва чрез механични, физични, химични и биологични методи.
Механично антисептично - отстраняване от видимите замърсители на раната.
Физическият антисептик е кварцово облъчване на раната, въвеждащо в него навлажнени тампони и торф с хипертоничен разтвор на натриев хлорид.
Химическият и биологичният антисептик е най-голямо значение, т.е. Използването на различни вещества, унищожаващи микробите в раната или забавят възпроизвеждането.
Химични антисептици. Биологични антисептици.
Химичен антисептик Осигурява разрушаването на микробната флора в раната с различни химични съединения. Групата химически антисептици включва лекарства, използвани за дезинфекция на ръце, оперативни полета, инструменти и др.
Разтвор на водороден пероксид- Това е слаб дезинфектант, но има добро дезодориращо действие (унищожаване на миризмата). Нанесете водороден пероксид под формата на 3% разтвор. Разтворът на водородния пероксид се използва широко за изхвърляне на изсушени превръзки по време на превръзки.
Калиев перманганат - Решението има слаб дезинфектант. За лечение на гнойни рани, се използват 0.1-0.5% разтвори, като балон агент за изгаряния, язви, пролгиране, 5% разтвори.
Борна киселина- Приложете под формата на 2% разтвор за измиване на лигавиците, рани, кухини.
Решаване на йотриев- прилага се под формата на 5-10% алкохолен разтвор за дезинфекция на работното поле и ръцете на хирурга и за дезинфекция на кожата по време на наранявания.
Diamond Green. - Нанесете 1% алкохолен разтвор за стерилизация на инструментите, кожа смазване с гниещи лезии, ожулвания и драскотини.
Хлорамин Б. - има антисептик и дезинфекциращ ефект. Нанесете 0.5-3% разтвори за измиване на рани, дезинфекция на ръцете, неметални инструменти.
Дихлорид Меркурий (Summa) - най-силната отрова се използва при разреждане 1: 1000. Кандидатствайте за дезинфекция от обекти на грижа за инфекциозни пациенти и ръкавици.
Лапис (сребърен нитрат- дезинфектант за промиване на гнойните рани (1-2% разтвор), за свързване на раните, с излишни гранулации (10-20% разтвор). Силен антистатичен.
Етанол - Нанесете 70-96% разтвори за дизенсекция и хвърляне на кожата на хирурга, приготвяне и съхранение на стерилни копринени, дезинфекциращи инструменти.
Колцал - Има бактерицидно, свързващо и запалително действие. За дъмпинг, клизма, измиване на очите, кухините на носа се използват 0,5-2% разтвори за кухина - 5-10% разтвори.
Furacilin. - Това е добър антисептик, действащ върху повечето блестящи микроби. Използва се в разтвор на 1: 5000 за промиване на гнойните рани, кухините, изгарянето на повърхностите.
Амоняк 10% - Кандидатствайте за пране ръце, обработка на замърсени рани и работно поле 0.5% разтвор.
Sulfanimida. (Нисулфазол, етазол, сулфадимезин, сугин, фталазол). За предотвратяване на инфекция в раната на сулфанимамидите, те се инжектират през устата, но могат да се прилагат и локално под формата на пружини, емулсии, мехлеми.
Биологичен антисептик Цели за увеличаване на защитните сили на тялото, създаване на неблагоприятни условия за развитие на микроорганизми в раната. Биологичните антисептици включват антибиотици и лекарства, които увеличават зашитите функции на тялото.
Антибиотици - вещества от микробни, животински, растителни произход, селективно преобладаващи препитанието на микробите.
В зависимост от естеството на действието, антибиотиците на тесни (пеницилини), широк (тетрациклин) и междинни (макролиди) на спектъра на действие на действие. Антибиотиците се използват локално (изплакване и напояване на рани, превръзки с мехлеми и емулсии от антибиотици) и вътре (през устата, интрамускулно, подкожно и интравенозно).
Бактериофаги - препарати, съдържащи вируси, които са възпроизведени в бактериална клетка и причиняват смъртта му. Те се използват за лечение на гнойни рани, перални кухини и по време на сепсиса, прилаган интравенозно.
Протелитични ензими - Мъртвите тъкани са лизирани, те имат противовъзпалителен ефект. Нанесете място и за употреба, интравенозни администрации и инхалации.
Серум - означава пасивна имунизация.
Anatoksins. - инструменти за активна имунизация.
Правила на асептиците, антисептиците. В съвременната медицина този въпрос остава един от най-важните.
Асепсис - система (комплекс) от мерки, насочени към предотвратяване на въвеждането на причинители на инфекция в раната, тъканите, органите, телесните кухини в хирургическите операции, превръзките и диагностичните процедури. Просто казано, Асепсис - набор от мерки, насочени към предотвратяване на микробите на раната. НО антисептик - Това е комплекс от медицински и превантивни мерки, насочени към борба с микробите в раната, намалена интоксикация на тялото.
В образователната литература има и други обозначения на тези концепции:
Асепсис - система за превантивни мерки, насочени към възможността за влизане на микроорганизмът в раната, тъканите, органите, телесни кухини на пациент с терапевтични и диагностични манипулации.
Цел Асепта - защита на тялото и особено постоперативната рана на пациента от контакт с инфекция.
Инфекцията може да бъде ендогенна, която е тялото на самия човек. Неговите източници са кожата на пациента, стомашно-чревния тракт, кухината на устата, фокусите на инфекцията с различни заболявания. Предотвратяване на ендогенна инфекция служи като проучване на пациента, което влиза в стационарно лечение в рамките на LPU. Това изследване включва: дъб и OAM, биохимичен кръвен тест, флуорография на гръдния кош, кръвен тест върху RW и форма 50 (кръвен тест за антитела към човешкия имунодефицитен вирус), болезненост на устната кухина и изследването на гинеколога.
За превенция на въздушната инфекция Действията се прилагат, основните организационни дейности, свързани с особеностите на работата на хирургическите отдели и болницата като цяло.
Организацията на хирургическата болница се основава на принципа на съответствие с правилата на асеписа и антисептиците.
В приемащия отдел, се извършва канализация и хигиенно лечение на пациент, идващ в болничното лечение:
- хигиенна баня и душ;
- превръзка на пациента в чисти дрехи;
- проверка на пациента.
В хирургическите отдели се извършват ежедневно сутрин и вечерно мокро почистване с употребата на антисептични агенти с последващо кварцинг.
В оперативната единица най-строг спазването на правилата на асептиката. За да се предотврати замърсяването на въздуха, се наблюдава принципът на зонилност: зоната на абсолютната стерилност, относителната зона за стерилност (анестено, предоперативна, измиваща), зона с ограничена режима (в хладност, хардуер, лаборатория за спешни анализи, стая на a Режим на медицинска сестра и лекари, бельо, коридор).
В операционната зала, както в превръзката, има няколко вида почистване:
- предварителен (триене на всички хоризонтални повърхности в началото на работния ден с дезинфекциращи разтвори, стерилна таблична подготовка);
- текущ (отстраняване от работните отпадъци, снабдяване, инструменти, лен, маси за избърсване, пода, дезинфекциране на разтвори, приготвяне на инструменти и стерилна таблица за следващата операция);
- финал (след като всички операции в края на работния ден измиват етажите и хоризонталните повърхности, включването на бактерицидни лампи);
- общ Провежда се веднъж седмично (обработка на всички повърхности: под, стени, таван, лампи, устройства).
Антисептик - това е комбинация от химически, биологични, механични и физически начини за намаляване на броя, потискане или пълно унищожаване на популации на връзката и условно патогенни микроорганизми върху здрава кожа, лигавици, в раната, патологични образувания, за да се предотврати развитието на инфекциозни процеси и сепсис.
Дезинфекция - Това са дейности, насочени към унищожаване на патогени на заразни болести (патогенни и патруген-патогенни микроорганизми) в околната среда, включително медицински продукти.
Дезинфекция Всички медицински продукти са им подложени на употреба. След дезинфекция, продуктът се прилага по предназначение, или, ако има индикации, са подложени почистване на презост и стерилизация. Дезинфекцията се извършва в затворени контейнери с пълно потапяне на инструменти в разтвор в специална стая, оборудвана с механична вентилация.
За дезинфекция могат да се използват всички дезинфектанти, които да се използват в лечебните заведения на Руската федерация. В този случай стерилизацията се извършва в съответствие с режима, препоръчан от производителя.
След дезинфекция, медицинските инструменти с множествена употреба, с изключение на зъбните огледала, се подлагат на консервант и стерилизация.
Цел на консервиране - отстраняване от протеини, мазнини, механични инструменти за замърсяване, както и остатъци от наркотици.
Обработката на консервиране с ръчен метод се извършва в следната последователност: \\ t
Всеки инструмент се изплаква в течаща вода,
Инструментите са потопени в продължение на 15 минути в резервоар с топъл (50 ° C) детергент (водороден пероксид, детергенти тип с повърхностно активни вещества, вода),
Измийте в това решение с овни или тампони,
Промити в течаща вода, след това в дестилирана вода,
изсушен в сух килер.
Контрол на качеството на обработката на консервиране Проведени чрез извършване на амидопирин, азопирам и фенолфтален проби. 1% от всеки тип продуктови дървета, третирани за един ден, но най-малко 3 - 5 единици подлежат на контрол.
Методи за обработка:
Контролираният продукт се избърсва с марлеварна салфетка, навлажнена с реагент, или 2 - 3 капки реагент с пипети се прилагат към продукта. Да контролират труднодостъпните места, памучни обиколки, навлажнени в реагента.
Азопирамична проба:
Работен разтвор - азопирам и 3% разтвор на водороден пероксид в съотношение 1: 1.
При настройка на азопирамка проба в присъствието на кръвни следи веднага или не по-късно от 1 минута, виолетовото оцветяване на реагента се появява за няколко секунди, преминавайки в розово-лилаво или се удави. Азопирам, с изключение на кръвните следи, разкрива наличието на остатъчни количества пероксидаза на растителен произход, окислители, както и ръжда.
Амидопиринов тест:
Работен разтвор - 5% алкохолен разтвор амидопирин, 30% оцетна киселина разтвор, 3% разтвор на водороден пероксид.
Когато поставяте амидопиринови проби върху наличието на остатъчни количества кръв, той е показан веднага или не по-късно от една минута, появата на синьо-зелено оцветяване на реагента. Оцветяването, което пристъпи по-късно от една минута, не се взема предвид.
Тест за фенолфталеин:
Работен разтвор - 1% алкохолен разтвор на фенолфтален.
Появата на пробата от розово оцветяване на реагент показва наличието на остатъчни количества алкални компоненти на детергента.
При положителна върху кръвта или детергента цялата партида контролирани продукти, от които се извършва пробата, се подлага на повторно обработване преди получаване на отрицателни резултати.
Стерилизация (дезинфекция, подравняване) - набор от физични и химични методи за пълно освобождаване на обекти на външната среда от микроорганизми.
Предотвратяване на контактна инфекция Той е стерилизиращ хирургически инструменти, дресинг и хирургично бельо, ръце и медицински сестри, работно поле. Използват се физическите и химичните стерилизационни методи.
На физически методи Стерилизацията включва стерилизация чрез ферибот под налягане (автоклавка), стерилизация на горещ въздух (суха вързание) и радиационна стерилизация.
Към химически методи Стерилизация на газ и стерилизация на химически разтвори.
Стерилизационна пара под налягане Обработват се хирургически инструменти, превръзки материал, експлоатационно бельо и дрехи. Има 3 вида полагане на кутии за стерилизация (BIKS):
- универсално полаганеКогато Bix е поставен всичко, което може да е необходимо през работния ден в дресинга или малка операционна зала;
- полагане на видовекогато един вид материал е поставен в BIX, прилаган в големи работни помещения;
- целеви стилКогато Bix е поставен всичко, което е необходимо за една дефинирана операция, например за перидурална анестезия.
Има 3 основни режима на стерилизация:
- при налягане от 1 атм., температура 120 ° C - 1 час;
- при налягане от 1.5 атм., температура до 127 ° С - 45 минути;
- с налягане от 2 атм., Температура до 134 ° C - 30 min.
Стерилизация на горещ въздух Тя се извършва в специални кариерски шкафове. Стерилизират метални инструменти, спринцовки за многократна употреба, стъклени ястия. Стерилизацията се извършва със затворената врата на шкафа за 1 час при температура от 180 ° С. Под формата на управление в сушилнята на мрежата във флаконите се поставят захароза.
С радиус стерилизация Антимикробното лечение се извършва с помощта на йонизиращо лъчение на ултравиолетови лъчи и ултразвук.
Стерилизация на газ Провежда се в специални херметични камери. Стерлинг се извършва с формален пари или етилен оксид.
Стерилизация с разтвори на химически антисептици - Това е студен начин на стерилизация. За тази цел се използва: 6% разтвор на водороден пероксид, 3 часа при температура от 50 ° С и 6 часа при температура 18-20 ° С, 1% разтвор на DZEZON 45 min. при 17 ° С; 8% разтвор на по-топъл (за получаване на 1 литър от примура приема 17,1 ml 30-33% водороден пероксид, 6.9 ml 100% мравчена киселина и се добавя вода до 1 L) или 2% разтвор на хлорхексидин, 5 min в 20 ° C; 70% етилов алкохол. Контрол на този метод - бактериологичен.
С терапевтични манипулации стерилът трябва да бъде всички инструменти в контакт с кожата и лигавицата в контакт със слюнка и кръв, както и използвани за инжекционни лекарства.
Запази в социалните мрежи:Асепсис (Гръцкия отрицателен + Septikos гноен, причиняващ ограничение) - система за превантивни мерки, насочени към възможността за микроорганизми да влязат в раната, тъканите, органите, телесните кухини (ранени) с хирургични операции, превръзки, ендоскопия и други медицински и диагностични манипулации. Асептиката включва:
а) стерилизация на инструменти, материали, устройства и др.,
б) обработка на специални хирург,
в) спазване на специалните правила и техники за работа при производството на операции, научни изследвания и др., г) прилагане на специални санитарни и хигиенни и организационни мерки в медицинската институция.
Асептичният метод е по-нататъшното развитие на метода на антисептици и тясно свързан с него (виж антисептиците).
Основателите на Асепси са германски хирурзи Бергман (Е. Бергман) и Шимълбуч (C. Schimmelbusch), а в Русия - М. С. Субботин, стр. I. ДЕКОНОВ.
През 1890 г. на X Международният конгрес на лекарите в Берлин Бергман е обявен за първи път от основния закон на асептиците: всичко, което влиза в контакт с раната, трябва да бъде свободно от бактерии.
Първоначално асептичният метод е насочен към защита на пациента и персонала върху вредното въздействие на антисептичните лекарства (карболова киселина, сулма и др.). Физически фактори, унищожаване на микроби за всичко, което влиза в контакт с раната, позволено да се избегне пряко въздействие върху токсичните антисептици на раната.
В бъдеще се оказа, че един асептик не е в състояние да осигури предотвратяването на потупата и че е необходима интегрираната употреба на асеписа и антисептици. Създадени са различни нови активни антисептични вещества и препарати (антибиотици, сулфонамиди, съединения на нитрофуран и др.), Които имат по-малко вредно въздействие върху тялото.
През последните години започнаха да се използват редица физически фактори (радиоактивни лъчи, ултравиолетови лъчи, ултразвук и др.).
Акценти два източника на хирургическа инфекция: Екзогенен и ендогенен. Ендогенният източник е в организма на пациента, екзогенно - в околната среда.
При предупреждението за ендогенна инфекция основната роля принадлежи към антисептичната, екзогенна инфекция - асептично.
Екзогенната инфекция е разделена на въздух, капене, контакт, имплантиране.
Източник на инфекция на въздуха Във въздуха има микробни клетки в суспензията. Особено наситени с микроби на градовете, затворени стаи, болници.
Борбата срещу въздушната инфекция е преди всичко борбата срещу прах. Основните дейности, насочени към намаляване на въздушната инфекция, се свеждат до следното: \\ t
1) устройство с подходяща вентилация на работа и превръзка (климатизация);
2) ограничаване на посещенията на работа и намаляване на движението на персонала и посетителите върху тях;
3) защита срещу статично електричество, което насърчава разпръскването на прах;
4) мокро почистване на помещенията;
5) редовна вентилация и облъчване на помещението чрез експлоатация на ултравиолетови лъчи;
6) Намаляване на времето за контакт с отворен въздух.
Инфекция с капки - вид въздушна инфекция, когато източникът на инфекция е замърсен на въздух чрез капчици слюнка от устата и дихателните пътища на пациента, персонала или малките капки на други заразени течности. Инфекцията за капки обикновено е най-опасна за пациента.
Основните дейности, насочени към борбата с капковата инфекция, са забраната на разговорите в операционната зала, задължително носенето на марлеви маски, покриващи устата и носа на персонала, както и своевременно текущо почистване на оперативните.
Контактна инфекция - инфекция на раната в контакт с нея от нестерилни инструменти, заразени ръце, материали и др.
Предотвратяването на контактната инфекция е в стерилизацията на всички устройства, инструменти и материали в контакт с раната (виж стерилизация, в операция) и стриктно спазване на правилата за обработка на ръцете на хирурга (виж ръчната обработка). Важно е също така да се работи в ръкавици и изпълнението на повечето манипулации с тъкани, като се използват инструменти, а не с ръце.
Имплантационна инфекция - инфекция, допринасяща в рана с шев материал, тампон, дренаж, с протези и др.
Предотвратяването на тази инфекция е внимателно да стерилизира шеповия материал, отводняването, ендопротезите и т.н., и, ако е възможно, да се изтрие използването на чужди тела в раната (използването на примамки метод за лечение на рани, поглъщащ Материали за зашиване и др.).
Имплантационната инфекция често може да бъде спяща (латентна) и се проявява само след дълъг период от време с отслабването на защитните сили на тялото.
От особено значение, предотвратяването на инфекцията за имплантиране се придобива по време на трансфекцията на органи и тъкани, тъй като използването на различни имуносупресорни вещества се потиска от защитни сили на тялото, в резултат на което обикновено се отклонява от сапропитичната микрофлора, става много опасна.
Методът на асептиците за унищожаване на микроорганизми и техния спор изисква използването на физически фактори и химикали.
На физическите фактори, най-често се използва високата температура, причинявайки денатуриране на микробни клетъчни протеини. Споровете на повечето микроби са по-устойчиви на висока температура.
Чувствителността на микробите към температурата зависи от техния вид, щамът и състоянието на микробната клетка (разделени и млади бактерии са по-чувствителни). Средната среда, в която се намира бактериите (протеини, захар, са намалени и я увеличават алкалите и киселината) са важни. Студената забавя възпроизвеждането на микробни клетки, без да се осигурява ясно изразено бактерицидно действие.
Ултравиолетовите лъчи имат изразено бактерицидно действие. Микробите във въздуха умират действията си, върху повърхността на тъканите, върху кожата на живите обекти, по стените и полувите помещения и др.
Наскоро Arsenal Asepta попълва гама-лъчи, източникът на които обикновено са радиоактивни изотопи 60 CO и 137 CS. Стерилизацията с тези лъчи се извършва в специални камери в доза от 1,5-2 милиона рубли. Този метод може да стерилизира бельо, шев материал, системи за кръвопреливане и др.
Ултразвукова стерилизация изисква мощни ултразвукови генератори и практическото значение все още не е.
Течните среди могат да бъдат освободени от микроби и оспорване, като ги излагат да се филтрират през бактериални филтри, но те не забавят филтриращите вируси.
Химикалите, използвани за стерилизация, трябва да бъдат бактерицидни и не развалят инструментите и материалите, с които влизат в контакт.
В допълнение към традиционните вещества, заимствани от арсеналната антисептика (йод, алкохол, хлор и др.), Други вещества се използват за дезинфекциране на инструменти, инструменти, материали (например диагностика).
При превенцията на инфекцията на Руската академия на науките, допълнителни събития са от голямо значение: отваряне на ръбовете на раната със стерилни салфетки, постепенната промяна на инструментите и лен, измиване на ръцете на хирурзи или промяна на ръкавиците след " Мръсни "стъпки на операцията, затваряне на кърпилите с принудително спиране на операцията, както и следоперативната превръзка.
Наскоро, вместо превръзки, за затваряне на раната, които обикновено са опаковани в аерозолни бутилки.
Организационните събития са изключително важни за осигуряване на мерки на асептиците. Сред тях, правилното планиране на хирургически отдели и операционни единици (вж. Оперативен, оперативен блок за инструменти), който намалява риска от въздушно и масло и е болнична инфекция. За по-специално "чисти" операции (органични и тъкани трансплантация) са изградени "супер свободни" работни и супер свободни отделения, където се постига висока степен на изолация на пациенти от персонала, което става възможно при използване на мониторингови системи за наблюдение на пациентите (виж наблюдение на монитора).
Важно събитие за предоставяне на асептики е обслужващият персонал. Проучванията от последните години показват, че източникът на хирургична инфекция често е медицински персонал, в Zev и назофаринката, чиято антибиотична патогенна флора често се намира. В случаите, когато села не дава резултати, е необходимо да се прибегне до заетостта на постоянните приспособления извън хирургическите отдели.
Библиография: Breido I. S. История на антисептици и асепсис в Русия, L., 1956, библиог.; Инфекция в операция, в книгата: 24-ти конгър. Международен. Извън хирурзи, Ед. Б. V. Petrovsky, t. 1, p. 21, М., 1972; Mashkovsky M. D. Лекарствени продукти, част 2, p. 436, М., 1972; Столковков В. I. Есета като цяло и спешна операция, стр. 77, М., 1959; U S ADE 1 W. Die Aseptik und Die Antiseptik в Der Chirgie, в книгата: Chirrgie, HRSG. v. М. Kirschner U. O.Nordmann, Bd 1, S. 393, B.- Wien, 1940.
В. И. Столков, В. А. Сахаров.