По-долу е описано най-популярните "изотопи, които представляват опасност при аварии в атомните електроцентрали.
Радиоактивен йод
| Между 20-те радиоизотопи на йод, които се произвеждат в реакциите на реакции на уран и плутоний отдел, 131-135 I (t1/2 \u003d 8.04 дни; 2.3 часа; 20.8 h; 52.6 min.; 6.61 h), характеризиращ се с това, характеризиращ се с това. Голям изход в делене реакции, висока миграционен капацитет и биологична достъпност. В обичайната работа на емисиите на АЕЦ радионуклиди, включително йодни радиоизотопи, е малък. При спешни случаи, както се вижда от големи аварии, радиоактивен йод, като източник на външно и вътрешно облъчване, е основният дефицитен фактор в първоначалния период на произшествието. |
 Опростена диаграма на разпадането на йод-131. При разлагане йод-131, електроните се образуват с енергии до 606 keV и гама кванти, главно с енергии от 634 и 364 kev. |
Основният източник на радио подход към населението в зоните на радионуклидното замърсяване е местната храна от растителен и животински произход. Човек може да действа по веригата:
- растения → Човек
- растения → Животни → Човек
- вода → Хидробионти → Човек.
Мляко, пресни млечни продукти и листни зеленчуци с повърхностно замърсяване обикновено са основният източник на получаване на радиуката до населението. Абсорбцията на нудтид от растенията от почвата, като се има предвид кратките му термини на живота му, няма значение.
В козите и овцете съдържанието на радиосъдения в млякото е няколко пъти повече от кравите. Парите от получения радио подход се натрупват в месото от животни. В значителни количества радиуката се натрупва в яйцата на птиците. Коефициентите на натрупване (излишък върху съдържанието във вода) 131 I в морска риба, водорасли, мекотели достига 10, 200-500, 10-70, съответно.
Практическият интерес представлява изотопи 131-135 I. Тяхната токсичност е малка в сравнение с други радиоизотропни, особено алфа, излъчващи. Острата радиационна лезия на тежка, средна и лесна степен в възрастен може да се очаква по време на орално приложение 131 I в количество от 55, 18 и 5 mbk / kg телесно тегло. Токсичността на радионуклида по време на пристигането на инхалацията е около два пъти по-висока, която е свързана с по-голямата площ на контактната бета.
Всички органи и системи са включени в патологичния процес, особено тежко увреждане в щитовидната жлеза, където се образуват най-високите дози. Дозата на облъчването на щита при деца, дължащо се на малката маса по време на приемането на същото количество пръстен е много по-голямо, отколкото при възрастни (масата на жлезата при деца, в зависимост от възрастта е 1: 5-7 g., При възрастни - 20 гр.).
Радиоактивният йод за радиоактивния йод съдържа много по-подробна информация, която по-специално може да бъде полезна за медицински специалисти.
Радиоактивен цезий
Радиоактивният цезий е един от основните дозообразуващи радионуклиди на продуктите на уран и плутоний. Нуклид се характеризира с висока миграционна способност във външна среда, включително вериги. Основният източник на радиоазезия е храната от животински и растителен произход. Радиоактивните цезий, които влизат в животни със замърсено хранене, се натрупва главно в мускулна тъкан (до 80%) и в скелет (10%).
След разпадането на радиоактивни йодни изотопи, основният източник на външна и вътрешна експозиция е радиоактивен цезий.
В козите и овцете съдържанието на радиоактивния цезий в млякото е няколко пъти повече от кравите. В значителни количества той се натрупва в яйцата на птиците. Коефициентите на натрупване (излишък върху съдържанието във вода) 137 CS в мускулите на рибата достига 1000 или повече, в мекотели - 100-700,
Ракообразни - 50-1200, водни растения - 100-10 000.
Получаването на цезий е човек зависи от естеството на храненето. Така след Чернобил, приносът на различни продукти към средното дневно пристигане на радиопитаите в най-замърсените зони на Беларус е както следва: мляко - 19%, месо - 9%, риба - 0,5%, картофи - 46%, зеленчуци - 7.5%, плодове и зеленчуци плодове - 5%, хляб и бикеродукс - 13%. Повишеното съдържание на радиозията в жителите, които консумират в големи количества "подаръци на природата" (гъби, горски плодове и особено игра).
Радтутсис, влизащ в тялото, е относително равномерно разпределен, което води до почти равномерно облъчване на органите и тъканите. Това допринася за високата проникваща способност на гама кванти на нейния субсидиарно нудтид 137 млн. Ба, равен на около 12 cm.
В оригиналната статия I.YA. Василенко, О.И. Василенко. Радиоактивен цезий относно радиоактивния цезий съдържа много по-подробна информация, която по-специално може да бъде полезна за здравните работници.
Радиоактивен стронций
След йод радиоактивни изотопи и цезий, елемента, радиоактивните изотопи, които правят най-голям принос за замърсяването - стронций. Въпреки това, делът на стронций в облъчването е значително по-малък.
Естественият стронций се отнася до микроелементи и се състои от смес от четири стабилни изотопи 84 SR (0.56%), 86 SR (9.96%), 87 SR (7.02%), 88 SR (82.0%). Във физически и химични свойства, това е аналог на калций. Strontsia се съдържа във всички растителни и животински организми. Организмът на възрастен се съдържа около 0.3 g стронций. Почти всичко е в скелета.
При условията на нормална работа на атомните електроцентрали, емисиите на радионуклиди са незначителни. По принцип те се дължат на газообразни радионуклиди (радиоактивни благородни газове, 14 s, тритий и йод). При условията на произшествия, особено големи, емисиите на радионуклиди, включително стронциеви радиоизотопи, могат да бъдат значителни.
| Най-големият практически интерес е 89 sr (T 1/2 \u003d 50,5 дни.) И 90 sr (T 1/2 \u003d 29.1 години), характеризиращ се с голям добив в реакции на уран и плутоний. Както 89 SR, така и 90 sr са бета-излъчватели. Когато се разпада 89 SR, се образува стабилен изотоп с изотопния изотоп (89 години). При разлагане 90 SR се образува бета-активен 90 Y, който от своя страна се разпада с образуването на стабилен циркониев изотоп (90 ZR). |
 C Hem Wee 90 SR → 90 Y → 90 ZR. Когато се разлагат стронций-90, се образуват електрони до 546xEV, като се образуват последващо разпадане на проучването-90 електрони с енергии до 2.28 MEV. |
В първоначалния период 89 SR е един от компонентите на замърсяването на външната среда в съседните зони на радионуклиди. Въпреки това, 89 SR сравнително кратък полуживот и с течение на времето започва да преобладава 90 sr.
Животински радиоактивен стронций главно идва с храна и в по-малка степен с вода (около 2%). В допълнение към скелета, най-голямата концентрация на стронций е маркирана в черния дроб и бъбреците, минимум - в мускулите и особено в мазнините, където концентрацията е 4-6 пъти по-малка от в други меки тъкани.
Радиоактивен стронций се отнася до остеотропни биологично опасни радионуклиди. Като чист бета емитер той представлява основната опасност при влизане в тялото. Населението на нудрид идва главно със замърсени продукти. Пътят на инхалацията има по-малка стойност. Радионът се избирателно се отлага в костите, особено при деца, излагайки костта и костния мозък в тях чрез постоянно облъчване.
Всичко е описано подробно в първоначалната статия I.YA. Василенко, О.И. Василенко. Радиоактивен стронций.
Всички химични елементи образуват изотопи с нестабилни ядра, които, с период на полуживот, излъчват а-частици, р-частици или у-лъчи. Йодът има 37 разновидности на ядрото със същото зареждане, но се различава по броя на неутроните, които определят масата на ядрото и атома. Зарядът на всички йодни изотопи (I) е равен на 53. Когато те означават изотоп с определен брой неутрони, напишете този номер до символа, чрез тире. В медицинската практика се използва I-124, I-131, I-123. Нормален йоден изотоп (нерадиактивност) I-127.
Броят на неутроните служи като индикатор за различни диагностични и терапевтични процедури. Radioiodtrepia се основава на различната продължителност на полуживота на йод радиоактивни изотопи. Например, елемент с 123 неутрони се разлага за 13 часа, от 124 - в продължение на 4 дни и I-131 ще има радиоактивно действие след 8 дни. I-131 се използват по-често, когато се образуват γ-лъчите, инертни ксенон и р-частици.
Действие на радиоактивен йод в лечението
Yoetherapy се присвоява напълно след отстраняване на щитовидната жлеза напълно. С частично премахване или консервативно лечение този метод няма смисъл в приложението. Фоликулите на щифта получават йодид от тъканната течност. В тъканта дифузно или с помощта на активен транспорт йодид идва от кръвта. С глад на йод, секреторните клетки започват активно да улавят радиоактивен йод, а раковите клетки от решенията го правят много по-интензивно.
β-частици, които се освобождават в полуживот убиват ракови клетки. Удивителната способност на β-частиците действа на разстояние 600 - 2000 nm, това е достатъчно, за да унищожи само клетъчните елементи на злокачествените клетки, а не съседната тъкан.
Основната цел на лечението на радиоодтерепи е окончателното премахване на всички остатъци от баланса, тъй като дори и най-умената операция за умения оставя зад тези остатъци. Освен това, в практиката на хирурзи, вече беше необходимо да се оставят няколко клетки на жлеза около паратиреоидните жлези за тяхната нормална работа, както и около връщания нерв, инертелствени гласови връзки. Унищожаването на йодния изотоп се среща не само на остатъчните тъкани на щифта, но и метастази по време на раковите тумори, което улеснява проследяването на концентрацията на тиреглобулин.
Γ лъчите не притежават терапевтичния ефект, но те се използват успешно при диагностициране на заболявания. Γ камерата, вградена в скенера, помага да се определи локализацията на радиоактивния йод, който служи като сигнал за разпознаване на ракови метастази. Натрупването на изотопа се осъществява на повърхността на предната част на шията (на мястото на бившия щитовидник), в слюнчените жлези, по цялата дължина на храносмилателната система, в пикочния мехур. Малко, но все пак има рецептори на улавянето на йод в млечни жлези. Сканирането ви позволява да идентифицирате метастази в подрязани и близки органи. Най-често те се намират в цервикалните лимфни възли, кости, белите дробове и тъканите на медиастинума.
Назначения на лечение с радиоактивни изотопи
Radioiodtrepia се показва за използване в два случая:
Ако състоянието на хипертрофичната жлеза се разкрива под формата на токсична гуша (възлова или дифузна). Състоянието на дифузното гуша се характеризира с развитието на цялата секреторна кърпа на жлезата на хормоните на щитовидната жлеза. Под Zero Goiter, само възела се отделят хормони. Задачите за въвеждане на радиоактивен йод са намалени до потискането на функционалността на хипертрофираните участъци, тъй като радиацията на β-частиците унищожава точно тези места, които са склонни към тиреотоксикоза. След приключване на процедурата, нормалната функция на жлезата се възстановява, или се развива хипотиреоидизъм, което лесно води до нормално, когато се използва аналог на тироксинния хормон - T4 (L-Form). Ако злокачествена неоплакация на щитовидната жлеза (папилар или фоликуларен рак), хирургът се определя от степента на риск. В съответствие с това рисковите групи се разпределят за степента на напредък на тумора и възможната дистанционна локализация на метастазите, както и необходимостта от лечение с радиоактивен йод. Група с нисък риск се комбинира пациенти с малък размер на тумора, който не надвишава 2 cm и в очертанията на щитовидната жлеза. В съседните органи и тъкани (особено в лимфните възли) метастазите не бяха открити. Такива пациенти не трябва да въвеждат радиоактивен йод. Пациентите с среден риск имат тумор от повече от 2 cm, но не повече от 3 cm. Ако се развие неблагоприятна прогноза и капсулата е покълнала, дозата на радиоактивния йод се присвоява до 30-100 mki. Висока рискова група има изразен агресивен характер на растежа на раков тумор. Има покълване в съседни тъкани и органи, лимфни възли, може да има отдалечени метастази. Такива пациенти изискват целта на лечението с радиоактивен изотоп над 100 милилика.
Процедурата за въвеждане на радиоактивен йод
Радиоактивният изотоп йод (I-131) се синтезира изкуствено. Използва се под формата на желатинови капсули (течност) чрез орален метод. Капсулите или течността не миришат и вкус, поглъщайте само с чаша вода. След получаване на течността се препоръчва незабавно да се изплакнат устата и, без да се върти, поглъщане.
В присъствието на протези е по-добре да ги извадите преди да използвате течен йод.
Не можете да приемате храна за два часа, можете да вземете богата питейна вода или сок. Йод-131, не поглъщат фоликулите на щитовидната жлеза, се екскретира в урината, така че всеки час трябва да уринира с контрола на съдържанието в урината на изотопа. Лекарствата за моста се вземат не по-рано от 2 дни. По-добре е, ако контактите с други хора по това време в пациента ще бъдат строго ограничени.
Преди да извърши процедурата, лекарят трябва да анализира употребата на наркотици и да ги анулира по различно време: някои от тях - за една седмица, други, най-малко 4 дни преди началото на процедурата. Ако една жена е в детеродна възраст, тогава планирането на бременността ще трябва да бъде отложено за определен от лекаря период. Преди това оперативната интервенция изисква изпитването за наличието или отсъствието на тъкан, способно да абсорбира йод-131. 14 дни преди началото на въвеждането на радиоактивен йод се назначава специална диета, при която нормалният изотоп на йод-127 трябва да бъде напълно изваден от тялото. Списъкът на продуктите за ефективно премахване йод ще разкаже на лекуващия лекар.
Лечение на ракови тумори с радиоактивен йод
Ако диетата на идиот се наблюдава компетентно и периодът за ограниченията на хормоналните лекарства, щитовидните клетки са напълно почистени от остатъци от йод. Когато радиоактивният йод е въведен на фона на йодния глад, клетките са склонни да улавят всеки изотоп на йод и са засегнати от β-частици. Колкото по-активни, клетките абсорбират радиоактивния изотоп, толкова повече те са засегнати от него. Доза на облъчване на фоликулите на щитовидната жлеза, вълнуващ йод, няколко десетки пъти повече от ефекта на радиоактивния елемент върху околните тъкани и органите.
Цялото тяло се сканира след последователна терапия с радиоактивен йод при пациент с оксиларен рак на щитовидната жлеза
Изчисляват се френските експерти, че почти 90% от пациентите с метастази в белите дробове са оцелели след лечение с радиоактивен изотоп. Цената на оцеляване в продължение на десет години след прилагането на процедурата възлиза на повече от 90%. И това са пациенти с последния (IVC) етап на ужасно заболяване.
Разбира се, Панацея описа процедурата, тъй като усложненията след неговото използване не са изключени. На първо място, той е Xialadenit (възпаление на слюнчените жлези), придружено от подуване, болезненост. Това заболяване се развива в отговор на въвеждането на йод и липсата на щитовидни клетки, способни да я улавят. След това трябва да вземете тази функция със слюнчеща жлеза. Заслужава да се отбележи, че Xialadenite напредва само при високи дози на облъчване (над 80 mki).
Има случаи на нарушаване на възпроизвеждащата функция на сексуалната система, но с множество облъчвания общата доза надхвърля 500 mki.
Често онкологичните пациенти се предписват от йодотерапия след отстраняването на щитовидната жлеза. Задачата на тази процедура е окончателното поражение на раковите клетки, оставащо след операцията не само в областта на щитовидната жлеза, но и в кръвта. След приема на лекарството, пациентът се поставя в една камера, която е оборудвана според спецификата.
Медицинският персонал е ограничен в контакт за период до пет дни. По това време не трябва да даваме на посетителите, особено бременни жени и деца в камерата, за да ги предпазят от потока на радиационните частици. Урината и слюнката на пациента се считат за радиоактивни и подлежат на специално изхвърляне.
"За" и "против" лечение с радиоактивен йод
Напълно "безвредна" описана процедура няма да се обади. Така в процеса на действие на радиоактивен изотоп се отбелязват временни явления под формата на болезнени усещания в областта на слюнчените жлези, езика, предната част на шията. В устата има сухота, хвърля се в гърлото. Пациентът е болен, има често желание за повръщане, подуване, храната не става вкусна. В допълнение, старите хронични заболявания се изострят, пациентът става бавен, бързо се уморява, склонен към депресия.
Въпреки отрицателните точки на лечение, използването на радиоактивен йод става все по-често при лечението на щитовидната жлеза в клиниките. Положителните причини за този модел са:
няма операция с козметични последици; Не се изисква обща анестезия; Относителната евтиност на европейските клиники в сравнение с операциите с висококачествена поддръжка и оборудване за сканиране.
Опасност от радиация по време на контакти
Трябва да се помни, че ползите, предоставени в процеса на използване на облъчването, са очевидни за пациента. За хората около него радиацията може да играе жестока шега. Да не говорим за посетителите на пациента, ние споменаваме, че медицинските работници се нуждаят само от грижи и задължително - в защитно облекло и ръкавици.
След освобождаване от отговорност е невъзможно да бъдеш с лице в контакт по-близо от 1 метър и с дълъг разговор, той трябва да бъде отстранен с 2 метра. В едно легло, дори след разтоварване, не се препоръчва 3 дни да спи в едно легло с друг човек. Сексуалните контакти и редица бременни жени са категорично забранени през седмицата от датата на освобождаване, което се случва след пет дни след процедурата.
Как да се държим след облъчване с изотоп на йод?
Осем дни след освобождаване, не позволявайте на децата да сами, особено контакт. След употреба банята или тоалетната трябва да се промият три пъти с вода. Ръцете старателно измийте със сапун. Мъжете са по-добре да седят на тоалетната, когато се уринират, за да предотвратят пръски на радиационна урина. Кърменето трябва да бъде спряно, ако пациентът е кърмачка. Дрехите, в които пациентът е в лечението, се поставя в опаковката и се изтрива след месец или два след разтоварване поотделно. Личните неща се елиминират от обществени и места за съхранение. В случай на спешно обжалване в болницата, е необходимо да се предотврати медицинският персонал за неотдавнашното преминаване на IODOM-131 облъчване.
Лечението с радиоактивен йод понякога е единственият шанс за спасението на човек, страдащ от една от формите (папиларния или фоликулар) диференциран рак на щитовидната жлеза.
Основната цел на Radioiodtrepia е унищожаването на фоликуларни клетки на щитовидната жлеза. Въпреки това, за да се получи посока за този вид лечение, имащи редица индикации и противопоказания може да не са далеч от всеки пациент.
Какво е радиоодтерепия, в какви случаи се използва, как да се подготвим за него и в какви клиники можете да претърпите лечение? Всички тези въпроси могат да бъдат намерени в нашата статия.
Концепция за метод
Използва се радиоактивен йод (в медицинската литература, той може да бъде наричан iodom-131, Radioode, I-131) - един от тридесет и седем изотопа към всички известни Iodine-126, съществуващи в почти всеки първи аптечка.
Като полуживот, равен на осем дни, радиоразделеният спонтанно се разпада в тялото на пациента. В същото време формирането на ксенон и два вида радиоактивни радиация: бета и гама радиация.
Терапевтичният ефект на радоотрепия осигурява поток от бета частици (бързи електрони) с повишена проницателна способност към биологичната тъкан, разположена около зоната на клъстерната зона йод-131 поради висока скорост на заминаване. Дълбочината на проникване на бета частици е 0,5-2 mm. Тъй като радиусът на тяхното действие е ограничен само от тези стойности, радиоактивните йод работи изключително в щитовидната жлеза.
Не по-малко голям проникващ капацитет на гама частиците им позволява лесно да преминат през телесните тъкани на пациента. За тяхната регистрация се използва високотехнологично оборудване - гама камери. Не произвеждайки никакъв лекарствен ефект, гама лъчението помага за откриване на местоположението на клъстерите на радиостанцията.
Сканиране на тялото на пациента в гама-камерата, специалистът лесно разкрива огнището на натрупване на радиоактивен изотоп.
Тази информация е от голямо значение за лечението на пациенти, страдащи от рак на щитовидната жлеза, тъй като светещи фокуси, настъпили в телата им след курс на радиоодтерепия, дава възможност за приключване на присъствието и местоположението на метастазите на злокачествени новообразувания.
Основната цел на лечението с радиоактивен йод е пълното унищожаване на тъканите на засегнатото щитовидната жлеза.
Лечебният ефект достига два до три месеца след началото на терапията, близък до резултата, получен чрез хирургично отстраняване на този орган. Някои пациенти с повтаряне на патологията могат да бъдат назначени чрез преизчисляване на радиоодтерери.
Индикации и противопоказания
Radioiodtrepia се предписва за лечение на пациенти, страдащи:
Хипертиреоидизъм - заболяване, причината за това е повишената активност на функционирането на щитовидната жлеза, придружена от появата на малки доброкачествени нооплазми. Тиреотоксикоза - състояние, причинено от ребюпата на хормоните на щитовидната жлеза, което е усложнението на гореспоменатата агенция. Всички видове рак на щитовидната жлеза, характеризиращ се с появата на злокачествени неоплазми в тъканите на засегнатия орган и придружени от добавянето на възпалителния процес. Лечението с радиоактивен йод е особено необходимо при пациенти, в тялото на които са открити отдалечени метастази, които имат способността да се избирателно натрупват този изотоп. Курсът на радиоодтерепия по отношение на такива пациенти се извършва само след извършване на хирургична операция за отстраняване на засегнатите жлези. С навременното използване на радиоиздаване, повечето пациенти, страдащи от рак на щитовидната жлеза, е възможно да се излекува напълно.
Radioiodtrepia е доказала своята ефективност при лечението на базови заболявания, както и ноделна токсична гуша (иначе се нарича функционална автономия на щитовидната жлеза). В тези случаи се използва лечение с радиоактивен йод вместо хирургична операция.
Използването на радиоиздаване е особено оправдано в случай на рецидив на патологията на вече управляваната щитовидна жлеза. Най-често такива рецидиви се появяват след операции за отстраняване на дифузната токсична гуша.
Като се има предвид високата вероятност за развитие на следоперативни усложнения, експертите предпочитат да използват тактиката на лечение с радиодукта.
Абсолютно противопоказание за назначаването на радиосъвестността е:
Бременност: Въздействието на радиоактивния йод върху плода може да провокира дефектите на по-нататъшното му развитие. Период на кърмене на бебето. Майките за кърмене приемат лечение с радиоактивен йод, необходимо е дълго време да се преодолее детето от гърдите.
Процедури за професионалисти и минуси
Използването на йод-131 (в сравнение с хирургичното отстраняване на засегнатото щитовидната жлеза) има редица предимства:
Не е свързано с необходимостта да се въведе пациент в състояние на анестезия. Радиотерапията не изисква рехабилитационен период. След лечението с изотоп тялото на пациента остава непроменено: без белези и белези (неизбежни след операцията) обезобразяване на врата, тя не остава върху нея. Бонбоните на ларинкса и неприятното гърло, развиващи се в пациент след приемането на капсула с радиоактивен йод, могат лесно да бъдат фиксирани с помощта на местни препарати за действие. Радиоактивното излъчване, свързано с приема на изотоп, се локализира главно в тъканите на щитовидната жлеза - почти не се прилага за други органи. Тъй като повторната операция с злокачествен тумор на щитовидната жлеза може да представлява заплаха за живота на пациента, радиоиздаване, способна да спре напълно последиците от рецидив, представлява напълно безопасна алтернатива на хирургичната интервенция.
В същото време, Radioiodtrepia има впечатляващ списък от отрицателни точки:
Не може да се приложи към бременни жени. Майките на кърменето са принудени да спрат да кърмят децата си. Като се има предвид способността на яйчниците да натрупат радиоактивен изотоп, да бъдат защитени от появата на бременност, ще трябва да има половин година след края на терапията. Благодарение на високата вероятност за нарушения, свързани с нормалното производство на хормони, необходими за правилното развитие на плода, появата на потомството трябва да бъде само две години след употребата на йод-131. Хипотиреоидизъм, неизбежно се развива при пациенти, подложени на курс на радиоодтерепи, ще изисква дългосрочно лечение с хормонални лекарства. След прилагане на радиодукта, има голяма вероятност за развитие на автоимунна офталмопатия, което води до промяна във всички меки тъкани на окото (включително нервите, мастните тъкани, мускулите, синовиалните черупки, мастни и съединителни тъкани). Малко количество радиоактивен йод се натрупва в тъканите на млечните жлези, яйчниците и жлезата на простатата. Ефектът на йод-131 може да провокира стесняване на сълзите и слюнчените жлези с последващата промяна в тяхното функциониране. Radioiodtrepia може да доведе до значително увеличение на теглото, появата на фибромиалгия (силна болка в мускулите) и нещастната умора. На фона на лечението с радиоактивни йод могат да се появят хронични заболявания: гастрит, цистит и пиелонефрит, пациентите често се оплакват от промени в вкуса, гадене и повръщане. Всички тези държави са краткосрочни и добре достатъчно симптоматично лечение. Използването на радиоактивен йод увеличава вероятността за развитието на злокачествен тумор на тънките черва и щитовидната жлеза. Един от основните аргументи на противниците на радиостанцията е фактът, че щитовидната жлеза, унищожена в резултат на въздействието на изотопа, ще бъде загубена завинаги. Като корекция, е възможно да се донесе аргументът, че след хирургичното отстраняване на това тяло неговата тъкан също не подлежи на възстановяване. Друг отрицателен фактор на Radioiodtrepia е свързан с необходимостта от тридневна строга изолация на пациенти, възприела капсула с йод-131. Тъй като техният организъм, след това започва да разпределя два вида (бета и гама) на радиоактивното излъчване, през този период пациентите стават опасни за другите. Всички дрехи и предмети, използвани от пациент, преминаващи лечението с радиодукта, са подлежащи на специална обработка, или изхвърляне в съответствие с мерките за радиоактивна защита.
Какво е по-добро, експлоатация или радиоактивен йод?
Становищата по тази сметка са противоречиви дори в средата на специалистите, участващи в лечението на заболяване на щитовидната жлеза.
Някои от тях вярват, че след тиреоидектомия (хирургична операция за отстраняване на щитовидната жлеза), пациентът, приемащ наркотици, съдържащи естроген, може да извърши напълно нормален начин на живот, тъй като редовният поток от тироксин може да запълни функцията на липсващата жлеза, без да причинява появата на липсващата жлеза странични ефекти. Поддръжниците на радиооперативни вещества правят основния акцент върху факта, че този вид лечение напълно елиминира страничните ефекти (необходимостта от анестезия, отстраняването на парахитни жлези, увреждане на връщането на Gundy нерв), неизбежно при извършване на хирургична операция. Някои от тях са дори арест, като твърдят, че радиойозарията ще доведе до еутикоза (нормална работа на щитовидната жлеза). Това е изключително погрешно изявление. В действителност, Radioiodtrepia (както и лечението на тироидактомия) е насочена към постигане на хипотиреоидизъм - държава, характеризираща се с пълното потискане на работата на щитовидната жлеза. В този смисъл и двете техники за лечение преследват напълно идентични цели. Основните предимства на лечението с Radioode са пълна безболезненост и неинвазивност, както и липсващият риск от усложнения, произтичащи от операцията. Усложнения, свързани с ефектите на радиоактивния йод, при пациенти, като правило, не се наблюдава.
И така, какъв метод е по-добър? Във всеки случай последната дума остава зад лекуващия лекар. При липса на противопоказания за назначаването на радиоиздаване на пациент (страдащ, например, болест на основаването), вероятно е да предпочете да го предпочитаме. Ако лекарят смята, че е по-целесъобразно да се извърши работата на тиреоидектомия, е необходимо да се чуе неговото мнение.
Подготовка
Започнете подготовката за приемане на изотопа е необходима две седмици преди началото на лечението.
Препоръчително е да не позволите йод да влезе в повърхността на кожата: Пациентите са забранени да смазват раните с йод и да прилагат йодна мрежа върху кожата. Пациентите трябва да откажат да посетят солената стая, къпането в морска вода и вдишване на морски въздух, наситен с йод. Жителите на морските брегове се нуждаят от изолация от външна среда най-малко четири дни преди началото на терапията. Витаминови комплекси, хранителни добавки и лекарства, съдържащи йод и хормони, попадат под строга забрана: от получаването им трябва да бъдат изоставени четири седмици преди радиоодтерепия. Седмица преди получаването на радиоактивен йод, всички лекарства, присвоени на терапията на хипертиреоидизма, се отменят. Жените с детеродна възраст трябва да направят тест за бременност: Това е необходимо, за да се изключи рискът от бременност. Преди процедурата се извършва радиоактивен йод, тест за абсорбция на радиоактивни йодни тъкани на щитовидната жлеза се извършва. Ако желязото е било отстранено по оперативния начин, се извършва изпитването за чувствителност към йода на белите дробове и лимфните възли, тъй като те приемат функцията за натрупване на йод при такива пациенти.
Диета преди терапията
Първата стъпка в приготвянето на пациент за извършване на радиоодтерепия е спазването на диета с ниска вода, насочена към цялото намаляване на съдържанието на йод в тялото на пациента, така че ефектът на радиоактивното лекарство да носи по-осезаем ефект.
Тъй като диетата с ниска вода се назначава две седмици преди получаване на капсулата с радиоактивен йод, тялото на пациента се съобщава на състоянието на йодното глад; В резултат на тъканта, способна да абсорбира йод, той се извършва с максимална активност.
Назначаването на диета с ниска йод изисква индивидуален подход към всеки пациент, така че препоръките на лекуващия лекар във всеки случай имат определяща стойност.
Диетата с ниска вода не означава, че пациентът трябва да изостави солта. Необходимо е само да се използва нервен продукт и да се ограничи броят му от осем грама на ден. Диетата се нарича нископоставен, тъй като все още е разрешена използването на ниско (по-малко от 5 μg на порция) съдържание на йод.
Пациентите, които трябва да бъдат радиоподтересия, трябва напълно да се откажат от използването:
Морски подаръци (скариди, раци, морски риби, миди, раци, водорасли, морски зеле и биораздаване, създадени на тяхна основа). Всички видове млечни продукти (заквасена сметана, масло, сирена, йогурти, сухи млечни камери). Ледолед и млечен шоколад (леко количество тъмен шоколад и какао на прах се оставя да включва в диетата на пациента). Солени ядки, разтворимо кафе, чипове, месо и плодове консервирани храни, пържени картофи, ориенталски ястия, кетчуп, салам, пица. Кураги, банани, череши, ябълкова пюре. Йодирани яйца и ястия с много яйчни жълтъци. Това не се прилага за използването на яйчни протеини, които не съдържат йод: по време на диета можете да ги имате без никакви ограничения. Съдове и продукти, боядисани в различни нюанси на кафяв, червен и оранжев цвят, както и лекарства, съдържащи хранителни багрила с подобни цветове, тъй като могат да бъдат включени йодсъдържащи багрило на E127. Хлебни изделия от фабрично производство, съдържаща йод; царевични люспи. Соеви продукти (сирене тофу, сосове, соево мляко), богати на йод. Зелените на магданоз и копър, лист и креационна салата. Карфиол, тиквички, убеждението, зелен пипер, маслини, картофи, печени в "Мундире".
По време на диетата с ниска вода се допуска използването:
Фъстъчено масло, нерешени фъстъци, кокосови орехи. Захар, мед, плодове и ягодци, желе и сиропи. Пресни ябълки, грейпфрути и други цитрусови цитруси, ананаси, мускусни пъпеши, стафиди, праскови (и сокове от тях). Бял и кафяв ориз. Яйчен юфка. Растителни масла (с изключение на соя). Сурови и прясно приготвени зеленчуци (изключението е картофи в корита, боб и соя). Замразени зеленчуци. Месо от домашни птици (пиле, пуйка). Говеждо, телешко месо, агнешко месо. Сушени билки, черен пипер. Калио ястия, тестени изделия (в ограничено количество). Газирани безалкохолни напитки (лимонада, диетична кола, които не съдържат еритроин), чай и добре филтрирано кафе.
Лечение с радиоактивен йод щитовидната жлеза
Този вид лечение е сред високоефективни процедури, чиято отличителна характеристика е използването на малък брой радиоактивни вещества, селективно се натрупва точно в тези зони, които изискват терапевтични ефекти.
Доказано е, че в сравнение с дистанционното излъчване на радиация (със сравнима доза от експозиция) радиоойоиодтерепи е в състояние да създаде доза радиация в тъканите на туморния фокус, петдесет пъти по-големи индикатори за лечение, а ефектите върху клетките на костния мозък и структурата на клетките на костния мозък и структурата на Костите и мускулите се оказаха десетки веднъж по-малки.
Селективното натрупване на радиоактивни изотопи и плитко проникване на бета частици в тълпата биологични структури осигурява възможност за излагане на точка на тъканната тъкан с последващото им унищожаване и пълна безопасност по отношение на съседните органи и тъкани.
Как е процедурата по радиойоизма? По време на сесията пациентът получава желатиновата капсула на обичайния размер (лишен от мирис и вкус), вътре в който е радиоактивният йод. Капсулата трябва бързо да преглъща, като вдига голяма (най-малко 400 ml) вода.
Понякога пациентът предлага радиоактивен йод в течна форма (като правило, в епруветка). След получаване на такова лекарство, пациентът трябва внимателно да изплакне устата, поглъщайки водата, използвана за това. Пациенти, които използват подвижни протези преди процедурата, ще бъдат помолени да ги премахнат.
За да може радио моделът да осигурява висок терапевтичен ефект, пациентът трябва да се въздържа на пациента за един час от приема на храна и да яде напитки.
След като вземете капсулата, радиоактивният йод започва да се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза. Ако е бил отстранен чрез хирургически път, натрупването на изотоп се осъществява или в останалите тъкани от него, или частично променени органи.
Отстраняването на радиуката се случва през картните маси, урината, тайната на пот и слюнчести жлези, дишането на пациента. Ето защо радиацията ще се установи върху темите на околната среда около пациента. Всички пациенти са предупредени предварително, че клиниката трябва да поеме ограничен брой неща. При влизане в клиниката те са длъжни да променят българското бельо, издадено им.
След получаване на радиостанция, пациентите с изолирани боксове трябва стриктно да следват следните правила:
При почистване на зъбите е необходимо да се избегне пръсната вода. Четка за зъби трябва да се изплакне напълно с вода. Когато посещавате тоалетната, е необходимо внимателно да се използва тоалетната, без да се допуска пръскането на урината (поради тази причина мъжете трябва да уринират само да седят). Измийте урината и изпражненията трябва да се нуждаят най-малко два пъти, в очакване на пълнене на резервоара. Всички случаи на неподходящо пръскане на течност или подбор трябва да бъдат докладвани на медицинска сестра или медицинска сестра. По време на повръщане пациентът трябва да използва полиетиленова торба или тоалетна (обграждане на повръщане трябва да бъде два пъти), но в никакъв случай не е мивка. Забранено е да се използват многократни шалове на нос за многократна употреба (трябва да има хартия от хартия). Използваната тоалетна хартия се измива заедно с фекалии. Входната врата трябва да бъде затворена. Остатъците на храна се сгъват в пластмасова торба. Строго е забранено да се храни през прозореца на птиците и малки животни. Приемането на душа трябва да бъде ежедневно. При липса на стол (той трябва да бъде ежедневно), трябва да информирате медицинската сестра: Лекуващият лекар определено ще предпише слабително средство.
На пациента в строга изолация посетителите (особено малките деца и бременни жени) не са разрешени. Това се прави, за да се предотврати тяхното радиационно замърсяване чрез потока на бета и гама частици.
Процедура за лечение след ектомия на щитовидната жлеза
Радиоодоотградите често се присвояват на онкологични пациенти, които преминават през работата на щитовидната жлеза. Основната цел на такова лечение е пълното унищожаване на анормални клетки, които могат да останат не само в областта на местоположението на отдалечения орган, но и в кръвната плазма.
Пациентът, който е приел лекарството, се изпраща на изолирано отделение, оборудвано по отношение на спецификата на лечението. Всички контакти на пациента с медицински персонал, облечени в специален защитен костюм, са ограничени до рамката на най-необходимите процедури.
Пациенти, които са претърпели лечение с радиоактивен йод, трябва:
Увеличаване на количеството течност, вложено, за да се ускори разграждането на разлагането на йод-131 от тялото. Както можете да си вземете душ толкова често. Насладете се на индивидуални цели за хигиена. Възползвайки се от тоалетната, два пъти плъзнете водата. Ежедневно смяна бельо и легла. Тъй като радиацията е перфектно отстранена чрез измиване, можете да измиете нещата на пациента заедно с дрехите на останалата част от семейството. Избягвайте близки контакти с малки деца: вземете ги на ръка и целувка. Да бъдеш наблизо децата трябва да бъде възможно най-малък. В рамките на три дни след изхвърлянето (той се извършва на петия ден след получаване на изотопа), за да спи само сам, отделно от здрави хора. За да влезете в сексуален контакт, а също и до една бременна жена е разрешена само седмица след освобождаване от клиниката. Ако пациентът, който наскоро, подложен на лечение с радиоактивен йод, беше спешен в болница, той е длъжен да докладва за това на медицинския персонал, дори ако облъчването е извършено в една и съща клиника. Всички пациенти, които са подложени на радиоодтерепи, ще бъдат за живота тироксин и да присъстват на офиса на ендокринолога два пъти годишно. Във всичко останалото качество на живота им ще бъде същото като преди лечението. Горните ограничения са краткосрочни.
Ефекти
Радиоодоотрицател може да предизвика някои усложнения:
Xialadenit - възпалителни заболявания на слюнчените жлезихарактеризиращ се с увеличаване на техния обем, запечатване и болезненост. Импусът за развитието на болестта е въвеждането на радиоактивен изотоп на фона на липсата на отдалечен щитовидна жлеза. При здрав човек биха били активирани клетките на щитовидната жлеза, като се стремят да премахнат заплахата и да абсорбират радиацията. В организма на управлявания човек, слюнчените жлези приемат тази функция. Прогресията на Xialadenite възниква само когато се получи високо (над 80 милиона - MKI) радиационна доза. Различна нарушена репродуктивна функцияНо такава реакция на тялото се появява само поради многократно облъчване с обща доза, по-голяма от 500 mki.
Йодът е химическо вещество, което е отворено обратно през 1811 г. от френския химик Бернарр Кърто при смесване на водорасли и сярна киселина. След няколко години, неговият сънародник, химик гей-loussak, проучи полученото вещество по-подробно и предложи името "йод". Преведено от гръцкия "йод" означава "виолетов", поради появата на лилав цвят при комбиниране.
Йод и щитовидната жлеза
Основната функция на щитовидната жлеза е производството на тироксинния хормон. Tyroxin е много важен хормон в
нашето тяло, участващо във всички метаболитни процеси, поддържане на работата на мускулите, мозъка и всички вътрешни органи. Тироксин може да бъде сравнен с горивото за тялото, като бензин за машината. Тройнзинът се образува в щитовидните клетки с участието на йод и тирозин на киселината. Тироксинната молекула съдържа четири йодни атома. Особеността на клетките на щитовидната жлеза е, че те имат способността да улавят йод от кръвния поток и да го прехвърлят вътре в фоликула (структурна единица на щитовидната жлеза). Вече вътре във фоликула под влиянието на специални ензими от тирозин аминокиселини и четири йодни атома се образува тироксин. Върху способността на щитовидната клетка да заснема йод въз основа на радиоактивното йодно лечение.
Какво е радиоактивен йод
Всеки химичен елемент има един или повече изотопи, чиито ядки са нестабилни и с радиоактивен разпад образуват електромагнитно излъчване, което може да бъде алфа, бета или гама. Изотопите се наричат \u200b\u200bхимически елементи, които имат същия брой протони, но различни количества неутрони, докато изотопите се различават един от друг чрез физични свойства. Известни са 37 йодни изотопа. Стабилен е I-127, а най-често използваните радиоактивни йодни изотопи, използвани в медицината - I-131, I-123, I-124. Йодът е приет, за да обозначи писмото I. Когато изотопът е отбелязан до буквата, показва броя на протоните и неутроните в неговия атом. Важно е да се отбележи, че броят на протоните в йодния атом постоянно - те винаги са 53. Ако говорим за радиоактивния йоден йод изотоп 131 (I-131), това означава, че протонен атом 53 и 78 неутрони (техните Сумата е равна на 131, която е посочена в цифровата част на изотопа). Ако йод 123, тогава в неговия атом също 53 протон, но вече 70 неутрони и т.н. Това е количеството неутрони, определя свойствата на изотоп и, в резултат на това, различни диагностични и терапевтични цели. Важна характеристика на радиоактивния йод е полуживотът. Например, в I-131 този период е 8 дни, I-124 - 4 дни и I-123 - 13 часа. Полуживотът е периодът, за който дейността на йода пада два пъти. При разлагане се образуват радиоактивен йод (I-131), ксенон, бета частици и гама радиация.
Принцип на експлоатация на радиоактивен йод при лечението на рак на щитовидната жлеза
Лечението с радиоактивен йод трябва да се предписва само на тези пациенти, които напълно са отстранили щитовидната жлеза.
Ако част или половината от щитовидната жлеза се премахнат, лечението с радиоактивен йод е безсмислено. Щитовичните клетки имат имота да заснемат йод от кръвта. Важно е да се отбележи, че раковите клетки на щитовидната жлеза (папилар, фоликуларни) са по-малко активно, но могат също да заснемат йод. Туморни клетки, когато радиоактивният йод се усвоява под влияние на бета радиация. Проницателната способност на бета радиацията е от 0.6 до 2 mm, което позволява на клетките да унищожат клетките, в които се е случило натрупването на йод, но не уврежда околните тъкани. Една от задачите на лечението с радиоактивен йод е унищожаването на остатъчната тъкан на щитовидната жлеза, която е дори след перфектно извършената операция. Често хирург-ендокринологът може умишлено да остави малко количество здрава тъканна тъкан, и двете в областта на връщащия жантен нерв (за запазване на гласа) и в областта на близките оградени жлези (за нормалното им функциониране). По този начин радиоактивният йод унищожава не само възможните ракови метастази, но и остатъчната тъкан на тъканите, която позволява постоперативния период до по-точно нивото на Thyreoglobulin. Гама радиация, която се образува по време на разпадането на радиоактивния йод, свободно прониква през всички тъкани на тялото и могат да бъдат фиксирани с помощта на гама камера. Гама радиацията не носи лечебния ефект и се използва за диагностициране. Резултатът от сканирането показва коя част на тялото се натрупва радиоактивен йод, който може да покаже наличието на метастази на рак на щитовидната жлеза. Като правило, когато сканира цялото тяло след радиоодратапията, натрупването на лекарството се открива на предната повърхност, на мястото, където е било щитовидната жлеза. Натрупването на йод се среща в слюнчените жлези по храносмилателния тракт и в пикочния мехур. Понякога йодът може да се натрупва в млечни жлези, в които в малки количества има рецептори за йод.
При сканиране на цялото тяло е важно да проверите дали няма отдалечени метастази. Най-често метастазите се откриват в лимфните възли на шията и медиите, в белите дробове и дори костите.
Показания за лечение с радиоактивен йод
Според международните и руските клинични насоки се различават три рискови групи при пациенти с рак на щитовидната жлеза. В зависимост от рисковата група, хирург-ендокринологът определя необходимостта от назначаване на лечение с радиоактивен йод. Рисковата група се определя от вероятността за наличие на отдалечени метастази и прогресия на туморния процес.
Ниска група.
Група с нисък риск може да се припише на пациенти с тумор, чийто размер не надвишава 1-2 cm и ако не надхвърля щитовидната жлеза. Няма метастази в лимфните възли на шията и другите органи. Пациентите с ниски рискови групи не предписват радиоактивна йодна терапия.
Група на средната риск.
Групата на средната риск включва пациенти с тироиден тумор над 2-3 см в диаметър, когато покълнат капсулата на жлеза и неблагоприятните хистологични версии. Пациентите от тази група, като правило, определят радиоактивна йодна терапия. В същото време дозата може да бъде от 30 до 100 милисладка (MKI).
Висока рискова група.
Тази група включва пациенти с агресивен растеж на рака на щитовидната жлеза, когато има кълняемост към околните тъкани (мускули, съдове, трахея), лимфните възли на шията и има дистанционни метастази. Пациентите от тази група задължително показват лечението с радиоактивен йод в доза от 100 mki и повече.
Увеличаването на нивото на TSHT е тиротропният хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза и обикновено регулира работата на щитовидната жлеза. Едно от важните свойства на TSH е да стимулира растежа на щитовидните клетки. Известно е, че TSH също стимулира растежа на туморните клетки на щитовидната жлеза. Важно е да се отбележи, че клетките на рак на щитовидната жлеза да улавят йод по-лошо от здравите щитовидни клетки. Въпреки това, на високо ниво на TSH, туморните клетки на щитовидната жлеза са по-добре заснети от радиоактивен йод и следователно е по-добре унищожен. За да се увеличи нивото на TSH, се използват две техники: анулиране на L-тироксин в продължение на четири седмици или въвеждането на рекомбинантен TG (изкуствено създаден лекарство на човешки TSH).
Анулиране на тиробна
За да се увеличи нивото на TSH преди лечението с радиоактивен йод, пациентите отменят приемането на тироксин за период от три до четири седмици. В същото време нивото на ТТГ трябва да бъде по-високо от 30 mU / L. Всъщност, колкото по-висока е TG, толкова по-добре ще се сгънат клетките на тумора на щитовидната жлеза. В допълнение към стимулиране на клетките на щитовидната жлеза, анулирането на тироксин получава, ако можеш да го кажеш, на "глад" в Йод на туморните клетки. В края на краищата, не е необходимо да се забравя, че в тироксин има четири йодни атома и при вземане на таблетки за туморни клетки вземат част от този йод. Ако в тялото не е получен йод в продължение на три до четири седмици, тогава туморните клетки, когато радиоактивният йод е разрушителен за тях, започнете активно да го улавят. Както е написано по-рано, след като влезе в радиоактивния йод в клетката, се случва неговото унищожение.
Основният недостатък на анулирането на тироксин е появата на хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът е липса на тироиден хормон, който може да бъде придружен от различни симптоми. Важно е да се отбележи, че проявлението на хипотиреоидизъм на фона на анулирането на тироксин преди лечението с радиоактивен йод, всички пациенти се проявяват по различни начини. Има пациенти, които на практика не чувстват премахването на тироксина, в същото време има пациенти, които вече са две седмици след премахването на лекарството, оплакват се за рязко възникнала слабост, апатия и подуване на лицето или други прояви на хипотиреоидизъм.
Прояви на хипотиреоидизъм:
Кожа: Може да е сухо, бледо и студено на допир.
Коса: стават крехки и изпадащи.
Стомашно-чревния тракт: Пациентите чувстват намаление на апетита, вкус, евентуално появата на запек.
Дихателната система: При някои пациенти, отворът може да се появи при някои пациенти и в резултат на това се появяват респираторни разстройства (задух, дишаща слабост).
Нервна система: Обезценка на паметта и намаляване на вниманието, външен вид на главоболие, развитието на депресивни държави е възможно.
Сърдечно-съдовата система: Пулсът става рядка (брадикардия), може да възникне лека артериална хипертония (повишаване на кръвното налягане), някои пациенти могат да напредват атеросклероза.
Система за обръчване: Възможно е със светлинна анемия (намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта), увеличаване на времето на кървене по време на разфасовки и наранявания.
Мускулна система: При хипотиреоидизъм пациентите чувстват слабост в мускулите, упражненията са по-тежки. Важно е да се отбележи, че след началото на приемането на тироксин симптомите, произтичащи от фона на хипотиреоидизма, и правилно избраната доза не се появяват отново.
Използването на рекомбинантна TSH
Рекомбинантният TSH е TG под формата на фармакологичен препарат за интравенозно приложение, което е изкуствено синтезирано. Използването на рекомбинантен TSH е вторият метод за увеличаване на нивото на TSH в тялото на пациента преди лечението с радиоактивен йод. За съжаление, в Русия рекомбинантният TSH не е регистриран и не може официално да се използва за приготвяне за лечение с радиоактивен йод. Най-близките страни, където е официално получена рекомбинантната TSH, е Украйна, Естония, Финландия.
Диета с ниска йод (Beyd Diet)
Всички пациенти в подготовката за лечение с радиоактивен йод са предписани диета с маргаритка. Идеята на идиотската диета се състои в максимално изключване от ежедневната диета на йодирани соли и продукти, съдържащи йод. Дневният прием на йод трябва да бъде сведен до минимум, който не надвишава 50 микрограма на ден. Продължителност Диета - от една до три седмици преди лечението с радиоактивен йод и един или два дни след лечението.
Какъв е ефектът на "глад" и защо се нуждаете от диета
Препоръчва се от лечението с радиоактивен йод, специализираният лекар разбира, че пациентът има риск от присъствие на метастази на рак на щитовидната жлеза (в лимфните възли на шията, белите дробове, черния дроб, костите). Важно е да не забравяте, че клетките на рака на щитовидната жлеза са загубили свойствата на здравите клетки, но в огромния номер не са загубили способността си да заснемат йод.
Представете си пациент с метастаза на рак на щитовидната жлеза, например в белите дробове. Пациентът за една или три седмици се ограничава в потреблението на йод (задължителният етап в препарата за лечение на йод е премахването на L-тироксин), докато целият организъм пропуска йод. Най-важното е, че клетките на рака на щитовидната жлеза, които са в белите дробове, също изпитват "глад" в Йод.
Подготовка за терапия с радиоактивен йод
Денят на получаване на доза радиоактивен йод се случва, докато клетките на рака на щитовидната жлеза "не разбират", те влязоха в тях радиоактивен йод или обикновен. На фона на дълга "глад", те са по-голяма сила за улавяне на радиоактивен йод от кръвта. Колкото по-активни, раковите клетки улавят радиоактивен йод, толкова по-разрушим действа върху тях. На фона на правилно трайната диета и анулиране на тироксин, ефективността на лечението с радиоактивен йод ще бъде максимална.
Провеждане на лечение с радиоактивен йод
След подготовката е премахването на L-тироксин (или администрирането на рекомбинантния TSH) и диетата на идиот - определя необходимата доза йод и започва директно до лечение. Дозировка на радиоактивни йод дефинира радиолози радиолози. Има няколко най-често използвани дози радиоактивни йод: 30, 100 и 150 mki (MCI). Изборът на една или друга доза се извършва в зависимост от разпространението и агресивността на рака на щитовидната жлеза. Например, ако туморното поникне само в капсула на щитовидната жлеза, дозата йод ще бъде по-малка, отколкото ако ракът се разпространи към лимфните възли на шията, светлината или костите. След избиране на доза радиоактивен йод, пациентът приема лекарството под контрола на специалистите. Радиоактивният йод може да бъде в две форми: под формата на капсула или форма на течност. Терапевтичен и диагностичен ефект на капсулата или течната форма не се различава по принцип.
Важно е да се отбележи, че основните начини за екскреция на радиоактивния йод от човешкото тяло са пикочната система, стомашно-чревния тракт, слюнченията и потните жлези. Пациентът ще даде подробни препоръки за хранене, консумация на течности и лични хигиенни функции, докато в клиниката и чрез връщане вкъщи. След получаване на радиоактивен йод от пациента се случва радиация, която до известна степен може да бъде опасна за тези около хората. В това отношение всички пациенти, които са получили дозата на радиоактивния йод, обясняват подробно как те трябва да се водят с другите. Основната препоръка е да се избегне общуването с деца и бременни жени, най-малко една седмица след получаване на дозата на радиоактивния йод. Много често чувам от пациенти, че срокът на изолиране от заобикалящите се хора след лечение с радиоактивен йод трябва да достигне месеца и повече. Тази информация не е вярна. Дайте данни, изготвени през 2011 г. от американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) във връзка с Международната комисия по радиационна защита (ICRP). Максималният период на изолация (в едно легло с бременни жени, новородени или деца), равен на 21 дни, се отнася до пациенти, които са получили доза радиоактивен йод, равен на 200 mki. В същото време, изолационните периоди за най-често срещаните ситуации, пред които са изправени пациенти, когато се освобождават от клиниката след лечение с радиоактивен йод, като например достъп до работа, комуникация с приятели, ходене в местата на купчината на хората не го правят надхвърля един ден. Пациентите, които отговарят на посочените препоръки и основите на личната хигиена, не са опасни за другите и могат да бъдат абсолютно спокойно в обществото и да водят нормален начин на живот.
Що се отнася до времето на планиране на децата след лечение с радиоактивен йод, има следните препоръки: за мъжете - за 2-3 месеца, за жени - за 6-12 месеца. Съветвам всички пациенти, които са претърпели лечение с радиоактивен йод, в рамките на два или три месеца с пресечната точка на границите или инспекциите, оборудвани с устройства за идентифициране на радиация, да имат документи от клиниката. През това време определено не е опасно за никого, но съвременните устройства могат да поправят радиацията от вас и да дадат сигнал към съответните услуги. Най-често такива ситуации са в точките на инспекцията на летищата, в това отношение планират времето си с възможно забавяне.
Действие на радиоактивния йод върху тялото
Важно е да се разбере, че радиоактивният йод не е витаминен комплекс, а назначаването му трябва да се извърши строго
показания, според международни и руски клинични препоръки. Преди хода на лечението с радиоактивен йод, пациентът трябва да се запознае с възможни неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат веднага или след известно време след приемането на радиото. Пациентите могат да бъдат разделени на три групи, в зависимост от честотата и тежестта на страничните ефекти. Първите групи могат да паднат пациенти, които са извършили диагностично сканиране с малки дози на радиада. Във втората група най-много, пациенти, които са преминали радиоидхидрат след операцията и са получили доза йод от 30 до 200 mki. Към третата група пациенти, за щастие няколко, могат да се приписват на тези, които са получили високи дози радиоактивни йод.
При диагностично сканиране дозата на радиоактивния йод не надвишава 1-5 mki и в такива случаи нежеланите ефекти са изключително редки. При провеждане на лечение с радиоактивен йод, в зависимост от вида на рака, разпространението на щитовидната жлеза и размера на тумора, дозата може да варира от 30 до 200 mki. В такива случаи са възможни странични ефекти и вероятността им е по-висока, толкова по-висока е дозата на получения радиоактивен йод. Най-често срещаните нежелани симптоми след получаване на терапевтичната доза радиоактивни йод са както следва. Оток и болка. При някои пациенти, след получаване на дозата на радиоактивния йод, на врата (в зоната, където е бил щитовидната жлеза). Това явление може да бъде обяснено чрез унищожаване на остатъчната тъкан на щитовидната жлеза. В същото време те реагират на околните тъкани (мускулите, лимфните възли, мастните влакна), които участват в подуване, увеличавайки се по размер. По правило подуването се извършва след няколко дни и не изисква лечение. В изразен дискомфорт, противовъзпалителни средства с добър лечебен ефект могат да бъдат предписани на пациента. Гадене и повръщане. Гаденето и повръщането могат да се появят след няколко часа или няколко дни след получаване на терапевтичната доза радиоактивен йод. По-активните симптоми на данни могат да се проявят при пациенти с хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Като правило, в клиниката, където се тества лечението с радиоактивен йод, те се разказват за правилния режим на вода и, ако е необходимо, предписват защитния стомах и червата са предписани препарати (антиациди).
Възпаление на слюнчените жлези (Sialogenite).
Човекът има три двойки (дясно и ляво) слюнчени жлези. Най-голямото е разнообразието от слюнчево желязо, което се намира на страничната повърхност на лицето - точно под и капелите от ухото. Други две са подлентови и пилинови жлези. Получената терапевтична доза радиоактивен йод частично се натрупва в слюнчените жлези и в резултат на това причинява тяхното възпаление. Най-чувствителният към йод е юридическото ютия за освобождаване. Има почти 30% от пациентите, които са лекувани с радиоактивен йод. Това е неприятно, че захранващият адаптер може да възникне както всеки друг ден, така и няколко месеца след получаване на радиоактивен йод. Проявата на захранващия адаптер е болка и подуване в слюнката, повишаването на температурата, намаление на броя на слюнката. Обикновено болката се подобрява, когато яде.
Лечение на Salyagenit - трудна задача. На първо място е важно да информирате присъстващите лекари за появата на проблеми със слюнчените жлези. Вашият лекар определено ще препоръча да потърсите помощ.
В зависимост от ситуацията могат да се прилагат различни схеми за лечение. Основните препоръки в неговото възникване са следните:
1. Използването на киселинни бонбони, дъвка, т.е. засилване на слюноотделяне. Това ще доведе до по-активно изкоп на радиоактивния йод от слюнчените жлези, които трябва да намалят вероятността за по-нататъшното им възпаление.
2. Консумация на голямо количество течност. Когато се получи голямо количество течност, ще бъде произведено по-голямо количество слюнка, като токът на който ще бъде по-добър от радиоактивен йод.
3. Използването на противовъзпалителни лекарства. Анти-възпалителните лекарства намаляват подуването и по този начин намаляват болката в областта на слюнката.
4. Масаж на уродната слюнчеща жлеза.
Техниката на масажа на близката слюндна жлеза се състои от следното: Първото движение на пръстите се поема от ъгъла на челюстта, когато е докоснато долната челюст дланта, второто движение на пръстите се прави към носа. Тази проста манипулация подобрява изтичането на слюнката от жлеза.
Много е важно да не се занимавате с самолечение, но в най-краткия е възможно да се потърси помощ от специалист. Като правило пациентите попадат, за да се консултират с лицевофациален хирург, който след инспекцията и необходимите изследвания определя терапевтичната тактика. Синдром на сухота в устата (ксеростомия). Появата на сухота в устата след лечение с радиоактивния масаж на разнообразието от слюнчеща жлеза с йод е свързан с намаление на производството на слюнка. Този симптом може да възникне след седмица или няколко месеца от дневната терапия. Тогава възпалението в слюнчените жлези обикновено преминава и слюнката се възстановява.
Промяна на вкуса. Най-малко една трета от пациентите усещат промяната в вкусовите усещания след лечение с радиоактивен йод. За тях храната може да даде метален вкус или изобщо да няма вкус. Като правило, промените в вкусовите усещания преминават след няколко седмици без специално лечение.
Конюнктивит, възпаление на сълза желеzY..
Според някои данни, появата на възпаление на counterual (фина гладка тъкан, която покрива външната страна) се намира само при 1-5% от пациентите, които са лекувани с радиоактивен йод. Възпалението на сълзната жлеза е рядко. В случай на неудобно изживяване в областта на очите е необходимо да се кандидатства за съвет към офталмолога възможно най-скоро.
Хипопаратиоза.
Параситовоидните жлези са отговорни за производството на паразонхом, който от своя страна контролира обмена на калций. Това е изключително рядко, но след получаване на радиоактивен йод може да настъпи намаление на функцията на парахитоидните жлези (хипопаратиредоидизъм). Основните симптоми на хипопаратиродната произход се изтръпват по лицето, усещането за гъска в областта на лицето и пръстите. Важно е да не се бъркат тези симптоми с обостряне на цервикалната остеохондроза. С най-малките съмнения трябва да проверите нивото на паратегамон и йонизиран калций. Ако индикаторите са нормални, пациентът няма хипопаратираза.
Загуба на коса (алопеция).
За разлика от химиотерапията и други видове лечение на рак, приемането на радиоактивен йод не причинява загуба на коса. Най-често проблемът с косата е свързан с ниско ниво на хормони на щитовидната жлеза при приготвяне за лечение с радиоактивен йод. При подновяване на приемането на L-тироксин оплаквания на пропуск за загуба на коса.
Въздействие върху радещите функции.
Досега няма научни данни за отрицателното въздействие на радиоактивния йод да зачене или навлизане на деца. При жени след радиоузарепия рискът от безплодие, проблеми с излюпването или развитието на вродени аномалии при деца не е по-висок от средния в населението. Препоръчително планиране на децата годишно след радио Pooderapics.
Ако се очаква многократно получаване на високи дози от радиодукта, тогава жените могат да препоръчат криоконсервацията на собствените си яйца и мъжете плачат сперматозоидите.
Появата на други злокачествени тумори.
Един от първите въпроси, при които пациентите се питат, когато обсъждат темата за лечение с радиоактивен Йода на рака на щитовидната жлеза: "Радиоактивният йод причинява други тела?". Ако общата доза радиоактивен йод достига 600 mki и повече, пациентът леко увеличава вероятността от развитие на левкемия (тумор на хематопоетичната система, произхождаща от клетки на костния мозък), в сравнение със средните стойности в популацията. Група чуждестранни учени проведоха наблюдение за повече от 500 пациенти за идентифициране на ефекта от комбинираното действие на радиоактивната йода и дистанционната терапия. В резултат на това развитието на левкемия в изследваната група е идентифицирано само при трима пациенти, което е 0.5%. Важно е да се отбележи, че понастоящем няма убедителни научни данни, които лечението с радиоактивен йод увеличава риска от развитие на злокачествени тумори на други органи.
Консултация със специалист при лечението на радиоактивен йод
Izotop iodine i-131 Той отдавна се използва успешно при диагностиката и лечението на щитовидни заболявания. Но по някаква причина не само сред пациентите в нашата страна и сред медицинските специалисти съществуват различни предразсъдъци и страхове за метода на радиоолатоизтока. Това се дължи на рядкото използване на този метод на лечение в клиничната практика и недостатъчното осъзнаване на лекарите по този въпрос.
Какво се крие под страшното име "Радиоактивен йод"
Радиоактивен йод (I-131) - Това е един от най-обикновените йодни изотопи (I-126). Изотопът е вид атом на химичния елемент, който има същия номер на последователност, но се различава от масовия му номер. Тази разлика прави изотопен атом нестабилен, което води до нейното разпадане с радиоактивно излъчване. В природата има много изотопи на един и същ химически елемент и йод без изключение.
В медицината открихме 2 радиоактивни йодни изотопа - I-131 и I-123. Йодът с масов номер 123 не разполага с цитотоксичен ефект върху щитовидната жлеза и се използва само за диагностични цели (сканиране на щифт).
I-131. Той има способността да спонтанно разлагат атом. Полуживотът е 8 дни. В същото време се образува неутрален ксенонов атом, квантов гама радиация и бета частица (електрон). Терапевтичен ефект се извършва именно благодарение на бета частиците. Такива частици имат много висока скорост на движение, но малък пробед в тъканите (до 2 mm). Така те проникват в биологични тъкани (гъвкави клетки) и унищожават клетката (цитотоксичен ефект).
Благодарение на йодът се натрупва изключително в клетките на щитовидната жлезаI-131 се извършва само тук, тя не работи по други тъкани.
Гама радиация, която се образува по време на радиоактивното разпадане на йодния атом, прониква през човешкото тяло (има голям пробег, но малка енергия). Така тя не влияе на клетките на тялото. Но може да се използва за диагностични цели. Така че е възможно да се определи къде е натрупал йод в организма, използвайки специална гама камера, която регистрира такова радиация. Ако има такива огнища, тогава можете да помислите за съществуването на метастази на рак.
Терапията с радиоактивен йод се предписва в 2 случая:
- с хиперпродукция на хормоните на прага (дифузна токсична гуша, тиретоксикоза, аденома на щифта);
- злокачествен тумор на щифта (папиластен и фоликуларен рак).
Радиоактивен изотоп: Ceziy-137
Влияние върху тялото
CESIUM-137 е радиоактивен изотоп на елемента на цезий и има полуживот от 30 години. За първи път този радионуклид беше отворен с оптична спектроскопия в далечната 1860 година. Известен е солиден брой изотопи на този елемент - 39. Тя ще бъде "полу-пикаеща" по-дълго (съжалявам за пунгаера) изотопен цезий-135, дълъг 2,3 милиона години.
Най-използваният изотоп на цезий в ядрените оръжия и ядрените реактори е цезий-137, който се получава от рециклирани радиационни отпадъци. По време на ядрените тестове или инциденти върху атомните електроцентрали, този радионуклид няма нищо против да влезе в околната среда. В атомните подводници и ледоразбийките тя намира широка употреба, така че от време на време може да попадне във водата на световния океан, замърсявайки го.
Човешкото тяло на Deziy-137 прави пътищата си, когато човек диша или взема храна. Повечето обичат да се заселят в мускулната тъкан (до 80%), а останалата част се разпространява чрез други тъкани и органи.
Най-близките приятели на CESIA-137 (за химически състав) са такива индивиди като калий и рубидий. Човечеството по време на еволюцията се е научила да използва широко цезий-137, например в медицината (туморно лечение), когато стерилизираща храна, както и в измервателно оборудване.
Ако се свържете с историята, можете да видите, че семинарът е причинил най-големите емисии на цезий в околната среда. През 1950 г. се случва непланирана инцидент в предприятието Mayak, а цезий-137 в размер на 12,4 PBC (Petabeckermels) се счупи. Въпреки това емисиите на този опасен радиоактивен елемент по време на инцидента в АЕЦ Чернобил са десет пъти повече - 270 PBC. Радиоактивен цезий-137, заедно с други, не по-малко опасни елементи остават реактора, разбъркан от експлозия и отлетя в атмосферата, за да се върне в земята и огледалата на реките и езерата на голяма площ и е много далеч от бедствието. От този изотоп зависи от пригодността на почвата за живот и възможността да се включи в селското стопанство. Заедно с други, не по-малко опасни радиоактивни елементи, през 1986 г., ЧЕЗИЙ-137 направи живота в 30-километрова зона около унищожената АЕЦ Чернобил на смъртоносните опасни и принуди хората да оставят домовете си и да изградят живота си отново на чужда земя .
Радиоактивен изотоп: йод-131
Йод-131 има полуживот от 8 дни, така че този радионуклид за всички живи същества е най-голямата опасност за целия жив след първия месец след като попадне в околната среда. Подобно на цезий-137, йод-131 обикновено е свободен след теста на ядрен заряд или в резултат на инцидент в атомната електроцентрала.
По време на инцидента в атомната електроцентрала в Чернобил, целият йод-131, който беше в атомния реактор, влезе в атмосферата, така че самия ден след бедствието повечето хора, които бяха в опасната зона, получиха доза радиоактивно облъчване , вдишване на заразения въздух и между случая, който се приема вътре в най-свежата, но радиоактивното краве мляко вече е. Кравите бяха третирани тук и никой не е имал ръката си и не отвори устата, за да ги обвинява във факта, че са били на пасище на радиоактивна трева. И дори спешно отстранява млякото от продажбата, не би било възможно да се защити населението от радиоактивна експозиция, тъй като около една трета от населението, живеещо в региона на АЕРП в Чернобил, използвано за ядене на мляко, получено от лични крави.
Трябва да се припомни, че инфекцията на населението чрез радиоактивна йода вече е настъпила в историята, дълга преди чернобилското бедствие. Така че в 50-те - 60 години от ХХ век в Съединените щати са извършени мащабни ядрени тестове, а резултатите не са принудени да чакат дълго. В щата Невада, голям брой жители имат ракови заболявания, и има прост и непретенциозен радиоактивен елемент - йод-131 във всички отношения.
Веднъж в човешкото тяло, йод-131 първо се натрупва в щитовидната жлеза, така че това конкретно тяло страда най-много. Дори малко количество радиоактивен йод, попадащ в човек главно с храна (особено с млякото), лошо засяга здравето на този най-важен орган и може да предизвика рак на щитовидната жлеза в напреднала възраст.
Радиоактивен изотоп: Amerity-241
Америка-241 има доста дълъг полуживот, който е на 432 години. Този сребърен бял метал получи името си в чест на Америка и има необикновена способност да свети в тъмното поради алфа радиация. В индустрията, Южна Америка намира използването му, например, ви позволява да създавате контролни и измервателни уреди, които могат да измерват дебелината на листовото стъкло или алуминиевата и стоманена лента. При детектори за дим този изотоп също така намира своето приложение. Оловната плоча е само 1 см дебелина, може надеждно да защитава човек от радиоактивно излъчване от америций. В американското лекарство, той помага да се открие човешкото заболяване на щитовидната жлеза, поради факта, че стабилният йод, който е в щитовидната жлеза, започва да излъчва слаба рентгенова радиация.
Плутон-241 в значително количество присъства в оръжейния плутоний и това е основният доставчик на американска изотоп-241. В резултат на разпадането на плутоний, американците постепенно се натрупват в началния материал.
Например, само за 1% от Америка, и в плутоний, който вече е успял да работи в атомния реактор, плутоний-241 може да присъства в количество от 25%. И след няколко десетилетия целият плутоний ще се разпадне и ще се превърне в американско-241. Животът на америкия може да бъде описан достатъчно къс, но с достатъчно голям термичен добив и висока радиоактивност.
Когато влизате в околната среда, американците-241 демонстрират много висока мобилност и е добре разтворима във вода. Ето защо, когато влезете в човешкото тяло, тези качества му позволяват бързо да се справи с кръвния поток и да се установи в бъбреците, черния дроб и костите. Да влезете в човешкото тяло, американската е най-лесният път през белите дробове по време на дишането. След инцидента в АЕЦ Чернобил, американците-241 присъстваха не само в отровния въздух, но и магаре в почвата, в резултат на което той успява да се натрупа в растенията. За следващите поколения на жителите на Украйна, това не беше много радостно събитие, като се има предвид 432-годишния период на полуживот на този радиоактивен изотоп.
Радиоактивен изотоп: плутоний
През 1940 г. е отворен елемент на плутоний с номера на последователността 94, през същата година са отворени нейните изотопи: плутоний-238, имащ полуживот 90 години и плутоний-239, разлагащ половин за 24 хиляди години. В естествен уран плутоний-239 може да бъде намерен в следи количества и се образува там, когато плутоний-238 ядро \u200b\u200bулавя един неутрон. В цериевата руда е възможно да се открият изключително малки количества от друг изотоп на този радионуклид: плутоний-244. Този елемент, очевидно, беше оформен по време на образуването на земята, тъй като периодът на полуживот е 80 милиона години.
С формата на плутоний изглежда като сребърен метал, много тежък, ако влезете в ръка. В присъствието на дори малка влага тя бързо се окислява и корозивно, но много по-бавно се покрива с ръжда в чист кислород или в присъствието на сух въздух, тъй като с директен ефект на кислорода на повърхността му, слой от оксидно смесване Оформе се допълнително окисление. Поради радиоактивността си, парче плутоний, лежащ в дланта на дланта, ще бъде топло на допир. И ако поставите такова парче в термично изолирано пространство, то ще се затопли до температура, която надвишава 100 градуса на мащаба по Целзий.
От икономическа гледна точка, плутонийът не е конкурентен в сравнение с уран, тъй като нискообогатеният уран е много по-евтин от рециклиращото гориво на реактора за производство на плутоний. Цената на защитата на плутоний е много висока, за да се предотврати кражбата му, за да се създаде "мръсна" бомба и извършване на терористичен акт. За това можете да добавите наличието на значителни запаси от оръжия уран в САЩ и Русия, което чрез разреждане става подходящо за производството на търговско гориво.
Плутон-238 има много висока топлинна енергия и има много висока алфа радиоактивност, е много сериозен източник на неутрони. Въпреки факта, че съдържанието на плутоний-238 рядко надвишава една стотна от общото количество плутоний, броят на неутрол, излъчван от тях, го прави много неприятно в обращение.
Плутон-239 е единственият плутониев изотоп, подходящ за производството на ядрени оръжия. Чист плутоний-239 има много малка критична маса, около 6 кг, т.е. дори от абсолютно чист плутоний, можете да направите оръднална плутоний бомба. Благодарение на относително къса полуживот, с разпадането на този радионуклид, се освобождава значително количество енергия.
Plutonium-240 е основният агент, който замърсява оръжието плутоний-239, тъй като има способността да се занимава интензивно и спонтанно споделяне. Когато съдържанието на този радионуклид в плутоний-239 обща стойност в размер на 1% има толкова много неутрони, че стабилната оръдна бомба от такава смес става невъзможна без използването на имплозия. Поради тази причина, в стандартен оръжеен плутоний, съдържанието на плутоний-240 не е разрешено в количество, по-голямо от 6.5%. В противен случай, дори и с използването на имплозия, сместа се дедетонира по-рано, отколкото ще бъде необходимо за масово унищожаване на такива същества.
Плутон-241 не влияе директно с удобството да се използва плутоний, защото има малък неутрон и средна топлинна енергия. Този радионуклид се прекъсва над 14 години, след което се превръща в гриперия-241, създавайки много топлина и не може да споделя интензивно. Ако пълненето на атомната бомба съдържа плутоний-241, трябва да се има предвид, че след десетина години на съхранение, таксата на бойната глава ще намалее и ще се увеличи самостоятелната му глава.
Плутон-242 е слабо разделен и с забележима концентрация увеличава неутронния фон и необходимата критична маса. Той има способността да се натрупва в рециклирано гориво на реактора.
Радиоактивен изотоп: стронций-90
STRONTSIA-90 Разлага половин след 29 години и е чист бета-излъчвател, генериран, когато ядрата в ядрените оръжия и ядрените реактори. След разпадането Strontium-90 е оформен радиоактивен итрий. По време на инцидента в АЕЦ Чернобил, приблизително 0.22 mki Strondica-90 се хвърля в атмосферата и той стана обект на голямо внимание по време на разработването на мерки за защита на населението на чернобилските градове, Припят, както и жителите на населените места, които са били в 30-километровата зона около 4-ия чернобилов блок от радиация. Наистина, с ядрена експлозия, 35% от цялата дейност, която е попаднала в околната среда, тя е именно за стронций-90, а в продължение на 20 години след експлозията - 25% от дейността. Въпреки това, дълго преди катастрофата в Чернобил, в производствената асоциация "Лайтхаус" и значително количество радионуклид стронций-90 е попаднал в атмосферата.
Човешкото тяло Strontium-90 действа разрушителен начин. Чрез химически състав, той е много подобен на калций и следователно, когато влиза в тялото, той започва да унищожава костната тъкан и костния мозък, което води до радиационна болест. Вътре в човешкото тяло, Strontsia-90 обикновено пада при приема на храна и ще отнеме от 90 до 150 дни от 90 до екскрецията. В историята най-голям размер на този опасен изотоп е записан в организма на жителите на северното полукълбо през 60-те години на 20-ти век, след многобройни ядрени тестове, провеждани през 1961-1962 година. След инцидент в Припят в АЕЦ Чернобил, стронций-90 в големи количества влезе в резервоарите, и максимално допустимата концентрация на този радионуклид се записва в долната река Припият през май 1986 година.