Фалшива крупа в дете какво да прави. Крупа: невярна и вярна: причини, признаци и различия, помощ, как да се лекува Какво причинява фалшива крупа

Ако за възрастен ARVI или както популярно се нарича "настинка" преминава след седмица, без да причинява, освен сополи и неразположение, добре, може би дори кашлица, специални неприятности, тогава за децата това не е толкова проста болест. Или по-скоро група болести. Опасността се крие в добавянето на усложнения, едно от които (това е и най-опасното) е фалшива крупа. По-скоро това заболяване правилно се нарича остър стенозиращ ларингит (OSL) или ларинготрахеит (в зависимост от това дали е засегнат само ларинкса или ларинкса, той е латински за "ларингите" и трахеята), понякога се нарича и сублициращ ларинготрахеит. В бъдеще с ваше разрешение ще използвам съкращението OSLT. Мисля, че декодирането вече е ясно.

Крупа (от англ. Shot. Croup - croak) е възпаление на лигавичната лигавица, придружено с хриптене, лай или криваща кашлица и затруднено дишане (главно при вдишване). Фалшивата крупа е наречена така, за да я различим от истинската крупа, която се наблюдава при дифтерия и има подобни симптоми. При дифтерия, нарушена проходимост на дихателните пътища, а оттам и затруднение в провеждането на въздух, се дължи на специфични плътни филми и няма оток, а причината за фалшивата крупа е подуване на лигавицата и хлабави влакна на ларинкса и трахеята.

Фалшивата крупа е вирусно заболяване на горните дихателни пътища. Инфекцията причинява възпаление, оток и повишено производство на лигавичен секрет в областта на трахеята в субглотичното пространство в гласните струни. Обикновено болестта отминава сама по себе си, въпреки това 5-10% от децата все още ще се нуждаят от хоспитализация. Затова не е необходимо да се занимавате с аматьорски изпълнения, винаги се обаждайте на линейка. Най-често крупата или OSLT се развива при деца на втората и третата година от живота, малко по-рядко в детска възраст (6-12 месеца) и в четвъртата година от живота. OSLT рядко се среща при деца над 5 години и никога през първите 4 месеца от живота.

При възникване на стенозиращ ларингит и ларинготрахеит водещата роля принадлежи на грипните вируси, параинфлуенца, аденовируси и респираторно синцитиални, както и вирусно-вирусни асоциации. Вирусът на параинфлуенца е огромен фактор за възпалителния процес в ларинкса и трахеята, който съпътства развитието на синдрома на крупата. Той представлява около половината от всички вирусни OSLT. Наред с вирусите, в развитието на неблагоприятен (тежък, сложен) курс на OSLT важна роля играе бактериалната флора, която се активира при ARVI или се присъединява в резултат на нозокомиална инфекция.

Анатомични и физиологични особености на ларинкса и трахеята на децата (поради тях се появява и крупата): малък диаметър, мекота и податливост на хрущялния скелет; къс тесен вестибюл и ларинкса във формата на фуния; Силно разположени и непропорционално къси гласови гънки; свръхвъзбудимост на мускулите, затварящи глотиса; функционална незрялост на рефлексогенните зони и хиперпаразимпатикотония. В лигавицата и субмукозата има изобилие от лимфоидна тъкан с голям брой мастоцити, кръвоносни съдове и със слабо развитие на еластични влакна. Неблагоприятните фонови фактори също играят роля: конституционални аномалии (ексудативно-катарална и лимфно-хипопластична диатеза); лекарствена алергия; вроден стридор; паратрофия (затлъстяване); родова травма, раждане чрез цезарово сечение; период след ваксинация; сенсибилизация от предишни чести ARVI.

Кога детето може да „хване“ болест?

В извън сезона. През зимата всичко е ясно за родителите - навън е студено, трябва да облечете детето си по-топло. А с настъпването на пролетта наистина искам да изхвърля тежките си дрехи възможно най-скоро! Но първите лъчи на слънцето се заблуждават, въздухът все още е студен - и бебето става жертва на ARVI. Там, където има респираторни заболявания, има и фалшива крупа. Или напротив, топлината вече е дошла и грижовните майки всички увиват бебето през зимата. Но на разходка децата или тичат наоколо като часовников механизъм, или седят в пясъчната кутия - и е лесно за изпотяващо дете да настине! От тази гледна точка, размразяването в средата на зимата също е опасно.

Вирусът (най-често това е вирусът на параинфлуенца тип 1, както и RS вирусът, аденовирусът, грипните вируси, морбили), попаднали веднъж върху лигавицата на ларинкса, причиняват неговото възпаление - ларингит. На фона на възпалението слузът се натрупва в лумена на ларинкса, възниква оток на мастната тъкан и рефлексен спазъм на глотиса, което води до стесняване на лумена на ларинкса (стеноза на ларинкса) и в резултат на това до силно затруднено дишане.
Как изглежда? Първите прояви на крупа винаги са внезапни. По правило те се случват през нощта, когато детето вече спи. И това плаши още повече детето и родителите му. През деня при дишането може да забележите леко дрезгавост, но е толкова незначително, че едва чува. До вечерта детето става летаргично - но кой не става такъв след активен ден, особено след продължителна разходка? Всъщност по това време в организма вече действа вирус. В съня детето се хвърля и се обръща, трудно му е да диша (в края на краищата подуването на гърлото вече е започнало), започва да кашля. Кашлицата с крупа е много характерна - суха, "лаеща" или "крошеща". Детето диша по-често от обикновено, до 50 вдишвания в минута (нормата на възраст от 3-5 години е 25-30). Ето как тялото се опитва да компенсира липсата на кислород. Температурата може да се повиши. Много бързо кашлицата става все по-груба и ако по това време детето не се събуди и родителите не предоставят спешна помощ, тогава има голяма вероятност от загуба на съзнание и поява на задушаване!

OSLT заболяването е от 4 степени:

Стеноза на 1-ва степен (компенсирана). Клинично се характеризира с всички признаци на OSLT. При тревожност, физическо натоварване се отбелязва увеличаване на дълбочината и шума на дишането, появява се инспираторна диспнея. Няма клинични признаци на хипоксемия (излишък на въглероден диоксид при Corvi). Компенсаторните усилия на организма поддържат състава на кръвта на задоволително ниво. Продължителността на стенозата на ларинкса е от няколко часа до 1-2 дни.

Стеноза от 2-ра степен (субкомпенсирана). Засилване на всички клинични симптоми на ASLT. Характерното стенотично дишане е добре чутно на разстояние, отбелязва се в покой. Диспнея с инспираторен характер е постоянна. Компенсацията на стенозата се случва чрез увеличаване на работата на дихателните мускули 5-10 пъти. Има прибиране на съвместимите места на гърдите в покой, което се засилва с напрежение. Децата обикновено са развълнувани, неспокойни и нарушени съня. Кожата е бледа, появява се периорална (около устата) цианоза, утежнява се по време на атака на кашлица, тахикардия. Явленията на стеноза на ларинкса от 2-ра степен могат да продължат по-дълго време - до 3-5 дни. Те могат да бъдат постоянни или пароксизмални.

Стеноза на 3-та степен (декомпенсирана). Характеризира се с признаци на дихателна декомпенсация и недостатъчност на кръвообращението, рязко увеличаване на работата на дихателните мускули, което не предотвратява развитието на хипоксемия, хипоксия, хиперкапния. Външното и тъканното дишане е нарушено, нивото на окислителните процеси в тъканите намалява, появява се смесена ацидоза. Общото състояние е сериозно. Изразената тревожност, придружена от чувство на страх, се заменя с летаргия, сънливост. Гласът е рязко дрезгав, но пълна афония не се наблюдава. Кашлица, в началото груба, силна, тъй като стесняването на ларинкса се увеличава, става тихо, повърхностно. Задух, постоянен, смесен. Дишането е шумно, често, с рязко прибиране на съвместимите части на гърдите. В същото време трябва да се обърне внимание на тежестта на прибиране на долния край на гръдната кост, която може да се появи вече на 2-ра степен и рязко да се увеличи с 3-та степен на стеноза на ларинкса. С увеличаването на стенозата дишането става аритмично, с неравномерна дълбочина и парадоксални екскурзии на гръдния кош и диафрагмата. Шумното, дълбоко дишане отстъпва място на тихо, плитко. Клиничните признаци на хипоксемия са изразени. При аускултация над белите дробове се случват първо груби хрипове от жично естество, а след това равномерно отслабване на дишането. Заглушени сърдечни звуци, тахикардия, парадоксален пулс (загуба на пулсова вълна по време на вдъхновение). Може да се регистрира артериална хипотония.

Стеноза на 4-та степен (асфиксия). Състоянието е изключително тежко, развива се дълбока кома, може да има гърчове, телесната температура пада до нормални или субнормални стойности. Дишането е бързо, плитко или неправилно с периодична апнея. Сърдечните звуци са заглушени, възниква брадикардия и след това асистолия. Хипоксемията и хиперкапнията достигат крайни стойности и се развива дълбока комбинирана ацидоза.
В допълнение към обструктивна дихателна недостатъчност, тежестта на състоянието се определя от тежестта на токсикозата, добавянето на усложнения. Написах ви всичко това, за да не ви плаша с ужасни истории, но за да разберете, че крупата не може да се лекува сама по себе си, това е опасно за живота на бебето. Във всеки случай се обадете на вашия лекар, дори ако ви се струва, че атаката вече е преминала. OSLT е склонен към рецидиви (повторение на атака) и може да прогресира с тежест.

Как да изпреварите атака и какво да направите?

Първото и най-важно нещо е да се успокоите и да успокоите детето. Вълнението и плачът на детето засилват кашлицата, която от своя страна засилва проявата на крупа, образувайки "порочен кръг".
Още при появата на първите симптоми (затруднено хриптене, хриптене, първата несигурна кашлица) е необходимо да се обърне внимание на вътрешния климат. Къщата трябва винаги да има чист въздух - проветрявайте помещенията възможно най-често. Фалшивата крупа е заболяване, при което чистият въздух е ваш помощник. В крайна сметка, той помага за насищане на кръвта с кислород.
На детето е необходимо да се даде повишено положение, да седи полуседящо, да постави възглавници или одеяло под главата и раменете.

Освободете го от неудобните дрехи. Разкопчете всички яки на ризата, така че нищо не може да ограничи гърдите.

Дайте на детето топла течност. С крупата детето губи течност доста лесно. Затова е много важно да поливате детето през цялото време. По-добре е да давате сокове, отколкото мляко. Пиенето често ще изтъни храчките и ще предотврати дехидратацията.

Не забравяйте за хидратацията. Вдишването е едно от основните инструменти в борбата с фалшивата крупа, а влажната атмосфера в апартамента е сериозна превантивна мярка. Добре е, ако къщата вече има овлажнител, но ако все още не сте направили тази полезна покупка, можете да се справите с наличните инструменти. Подходящи са мокри парцали на батерии, контейнери за вода във всяка стая.

Нанесете горчични мазилки върху мускулите на прасеца. Това ще преразпредели кръвта по краката и ще отвлече вниманието от ларинкса, съответно ще предотврати увеличаването на отока.

Ако детето има висока температура, дайте антипиретик в подходяща за възрастта доза.

Предизвикайте гаф рефлекс, ако се стигне до спиране на дишането. Това рефлексивно стимулира дихателния център, който се намира до еметичния.

Антихистамини (антиалергични) лекарства - за премахване на алергична реакция и облекчаване на подуване.

Разбира се, ако има признаци на фалшива крупа, трябва незабавно да се обадите на линейка или да закарате детето в най-близката болница. Не забравяйте, че дори лесно преминала атака може да се повтаря отново и отново. И последствията от него - да бъдат необратими. Ако инхалацията все още може да се извърши у дома, тогава интубацията на трахеята е сложна процедура, която изисква специални условия и постоянно наблюдение от специалисти. Така че, ако лекарят настоява за хоспитализация, е по-добре да не рискувате здравето на детето и да отидете с него в болницата.

Пристъпът обикновено продължава 20-30 минути и постепенно състоянието на детето се подобрява. Ако все още не се е подобрило, нека се надяваме, че линейката, която сте повикали, вече е пристигнала и сега детето ще бъде подпомагано от професионалисти.

Медикаментозното лечение се определя от тежестта на стенозата, нейната продължителност, както и наличието на токсикоза, причинена от ARVI, възрастта на детето и преморбидното му (безболезнено) състояние.
При стеноза от 1 степен са необходими следните: широк достъп на въздух; разсейваща терапия - горчични мазилки за хайвер и кръгли горещи бани при температура на водата до 38-39 gr. C, обилни чести топли напитки (чай, боржом, мляко със сода), алкално вдишване с пара (4% разтвор на натриев бикарбонат с витамин А, еуфилин, хидрокортизон); антиспастична терапия (атропин, папаверин орално в дози, свързани с възрастта); успокоителни и хипосенсибилизатори (дифенхидрамин, пиполфен и др.), витамини. При липса на ефект - интраназална новокаинова блокада, която помага за намаляване на отока на лигавицата на ларинкса и облекчаване на рефлекторния спазъм. Още на този етап на стеноза, особено при наличие на треска, се препоръчват антибиотици. Препоръчително е да поставите детето в стая, където въздухът се овлажнява с пара.

Със стеноза на II степен, в допълнение към горните средства, широко се използва овлажнен кислород; с цел намаляване на отока на лигавицата на дихателните пътища - хипертонични венозни разтвори (20-30 ml 20% разтвор на глюкоза, 5-10 ml 10% разтвор на калциев глюконат); хормонални лекарства: хидрокортизон, преднизолон; сърдечни лекарства (строфантин или коргликон i / v или дигоксин през устата), диуретици; антипсихотици (хлорпромазин, промазин и др.).

Със стеноза III степен, преднизон IV (1,5-2 mg / kg), а първата доза е половината от дневната; по-широко използвани сърдечни лекарства; широкоспектърни антибиотици (цепорин, тетраолеан и др.), както и натриев оксибутират (GHB). При липса на ефект се извършва медицинска ларингоскопия, по време на която слузта се изсмуква с полиетиленов катетър, отстраняват се сухи кървави корички, лигавицата се смазва с ефедринов разтвор, хидрокортизон, праскова, кайсия или вазелин. Понякога директната ларингоскопия се повтаря няколко пъти. В случай на стеноза на III степен се посочва и терапевтична бронхоскопия (отстраняване на слуз, гной, корички, бронхиална промивка, интратрахеоброниално приложение на антибиотици), но в същото време трябва да има пълна готовност за незабавна трахеостомия.

Ако горните мерки са неефективни, тежестта на стенозата не намалява, има тенденция към прогресиране на сърдечно-съдовата недостатъчност (отбелязва се парадоксален пулс - загуба на пулсова вълна, слабост се увеличава, бледността на кожата на фона на персистираща цианоза на устните, крайниците и др.), Интубация или трахеостомия.

Прогнозата за III степен на стеноза и асфиксия е сериозна; с I - II степен и започнато ранно лечение - благоприятно. Изброих това също, за да разберете колко сериозно е това заболяване.
Превенция: превенция на ARVI, особено при деца с алергична диатеза.

Трябва да се отбележи, че задухът поради стеноза на ларинкса се проявява не само при вирусни инфекции. Причината за стеноза може да бъде и дифтерия (т. Нар. Истинска крупа, когато дифтерийните филми, образувани върху лигавичната лигавица, рязко стесняват нейния лумен), чуждо тяло, алергичен оток, ларингоспазъм (с понижаване на нивото на калций в кръвта) и др. Затова само лекар може да установи истинската причина задух, правилно оценете състоянието на пациента и определете тактиката на лечението.

Как можете да предотвратите крупи?

За съжаление, крупата е вирусно заболяване, следователно антибиотиците не работят с нея, следователно тяхното назначаване не е оправдано, както при други вирусни инфекции. Опитайте се да не допуснете детето си от контакт с болни хора, които имат вирусни инфекции, спазвайте основните правила за хигиена, ако има болен човек в къщата, ако детето е болно от ARVD, опитайте се да му давате вода възможно най-често. Не използвайте ароматни масла за вдишване, защото те могат да причинят силно дразнене на дихателните пътища на бебето. Не пушете в близост до дете, особено в близост до дете с дихателни проблеми.

Стенозиращият ларингит (фалшива крупа) често се развива като усложнение на вирусно заболяване, което засяга органите на назофаринкса. В резултат на полученото възпаление се появява оток и значително увеличаване на количеството на отделената секреция. В хода на заболяването се наблюдава значително стесняване на лумена в ларинкса (стеноза), което може да доведе до затруднено дишане и дори задушаване. Ако се диагностицира фалшива крупа, лечението трябва да бъде цялостно и да се основава не само на употребата на лекарства, но и на осигуряване на оптимални климатични условия в помещението, балансирана диета и достатъчен прием на течности.

Причините

Стенозиращият ларингит се среща главно при деца от половин година до шест години. Основната причина за фалшивата крупа се считат за характеристиките на дете в първите години от живота. Поради изключително малкия лумен в ларинкса на детето, дори незначителното подуване може да причини затруднения с дишането.

Структурата на ларинкса създава благоприятни условия за развитие на стеноза преди шестгодишна възраст:

еластичен хрущялен скелет;
тесен и къс вестибюл на фаринкса;
високи гласови струни;
голям брой клетъчни елементи и кръвоносни съдове в фарингеалната лигавица.

Важно! Колкото по-малко е детето, което се е разболяло от фалшива крупа, толкова по-сериозни последиците могат да бъдат причинени от болестта.

Рисковата група за развитие на стеноза включва деца с предразположение към алергии, нисък имунитет, повишена емоционална възбудимост. Известно е също, че момчетата са по-склонни да имат крупи, отколкото момичетата. Във възрастта след шест години, крупът е изключително рядък, това се дължи на значително увеличаване на лумена в ларинкса, който става по-широк, следователно отокът с ларингит вече не е животозастрашаващ.

Фалшивата най-често се проявява като усложнение в резултат на излагане в организма на инфекциозно заболяване, често причинено от вирус (парагрип, грип, херпес). Много по-рядко стенозиращият ларингит се появява, когато бактериите (хемофилус грип, стафилокок) са изложени на тялото. Фалшивата крупа от бактериален характер е по-сложна.

Има няколко причини за развитието на оток със стенозиращ ларингит:

значително намаляване на отвора в ларинкса поради появата на оток;
неволен спазъм на мускулите на ларинкса, което значително влошава проявата на стеноза;
повишено производство на вискозни секрети поради прекалено активната работа на жлезите на назофаринкса, което става причина за запушване на намаления лумен на ларинкса.

Топъл и много сух въздух, неправилна диета, недостатъчен прием на течности - всичко това може да причини стеноза на фона на съществуваща инфекция.

Симптоми

Признаците за стенозиращ ларингит често се развиват на втория или третия ден след началото на основното заболяване. Лекарите идентифицират определени симптоми, които показват, че детето започва фалшива крупа:

лаеща, суха, досадна кашлица;
парене и болки в гърлото;
бързо, шумно дишане, придружено от задух.

Тези симптоми се проявяват на фона на хипертермия (телесната температура е по-често над 38 градуса), свръхексцитация, увеличаване на размера на шийните лимфни възли, хрипове с хрипове, чути по време на вдишване.

Важно! Симптомите на фалшива крупа могат да се променят през деня, влошаване на състоянието на пациента често се случва по време на нощния сън, именно тогава се появяват атаки на задушаване.

Обострянето на симптомите на крупа по време на нощен сън е свързано с няколко фактора:

значително повишаване на тонуса на парасимпатиковата нервна система през нощта, което повишава секрецията и контрактилната активност на трахеалните мускули;
хоризонтално положение по време на сън, което значително нарушава дренажната функция на белите дробове.

Специалистите разграничават няколко етапа от развитието на болестта, всеки от които съответства на определени симптоми.

Първият етап е началният етап на развитие на стеноза. Заболяването е придружено от задух, задух, които се проявяват изключително в резултат на физическа активност. При преглед от лекар може да се чуе повишена инхалация и сухо хрипове.
Вторият етап на заболяването се характеризира с появата на задух дори при липса на физическа активност. Дишането става затруднено, вдишването се придружава от сливането на междуреберните пространства. Дефицитът на кислород се увеличава, състоянието се придружава от бледност на кожата, цианоза на назолабиалния триъгълник. На този етап възбудата се увеличава значително, детето не може да спи.
Третият етап изисква спешна помощ от специалисти. Задухът се влошава, кашлицата става по-болезнена. Компенсаторните функции на организма не са достатъчни, стенозата се влошава, цианозата се разпростира по цялата кожа. Пулсът се ускорява, детето става летаргично.
Четвъртият етап от развитието на болестта носи реална заплаха за живота, поради появата на асфиксия. На този етап кашлицата и задухът, характерни за стенозиращия ларингит, практически изчезват, дишането става плитко, възниква аритмия. Жизнените признаци (налягане и сърдечна честота) са намалени и състоянието може да бъде придружено от припадъци.

лечение

Лечението на фалшива крупа при деца трябва преди всичко да е насочено към предотвратяване и бързо спиране на атаките на стеноза, както и намаляване на възпалението и намаляване на подуването.

Като профилактика при атаки на крупи е необходимо:

Фалшивата крупа често е придружена от суха, дразнеща кашлица. В този случай можете да използвате антитусивни лекарства (Sinekod, Codelac). Използването на тези лекарства обаче трябва да се извършва само след консултация с лекар и само в ситуации, когато фалшивата крупа не е придружена от образуването на голямо количество вискозен секрет. Ако се образува голямо количество секрет с фалшива крупа, препоръчително е да използвате отхрачващи и муколитични средства (Lazolvan, Erespal).

Комплексното лечение на стеноза при деца трябва да включва използването на антиалергични лекарства за намаляване на тъканния оток, например Диазолин, Супрастин, Лоратадин.

В по-късните етапи на развитие на крупата е препоръчително да използвате:

за бързото отстраняване на подпухналостта се препоръчват глюкокортикоидни лекарства (Dexamethasone, Prednisolone);
успокоителни за облекчаване на спазъм на ларинкса, намаляване на мускулния тонус (Novo-Passit, Barboval, Valerian);
противовъзпалителни лекарства, които намаляват подуването и нормализират телесната температура (Ибупрофен);

Важно! При комплексното лечение на възпалителни процеси, възникващи при деца, използването на такова противовъзпалително лекарство като Аспирин е противопоказано поради риска от синдром на Reye.

с вирусна природа на фалшива крупа, антивирусни лекарства (Groprinosin, Arbidol) се използват при комплексно лечение;
с бактериалната природа на фалшивата крупа, лечението се провежда с използването на антибактериална терапия (Сумамед, Аугментин).

Използването на диуретици помага да се премахне излишната течност от тялото, което спомага за намаляване на тежестта на отока. За това се използват специални диуретични лекарства, например, Arifon, Lasix, Diuver.

Пристъпите на крупи често са придружени от рефлексен спазъм на ларингеалните мускули. За да се намали симптома, е необходимо да се предизвика обратния рефлекс, например да се предизвика повръщане чрез натискане на езика или да се опита да предизвика кихане, като гъделичка носа.

Горещите вани за крака се използват като разсейваща нелекарствена процедура. В този случай кръвта се влива в крайниците, намалявайки подуването. Загряването на областта на гърдите и ларинкса с топли компреси ще помогне за намаляване на мускулния тонус, отпускане на мускулите.

Вдишването е ефективно средство за намаляване на тежестта на стенозата. При фалшива крупа инхалациите се показват с помощта на алкални разтвори, например Боржоми, Поляна Квасова. Можете да приготвите такова решение сами, с разход на една чаена лъжичка сода за хляб на литър топла преварена вода.

Първа помощ

Наред с лечението с лекарства е важно да се знаят основните принципи и методи за оказване на първа помощ на пациент със стенозиращ ларингит, защото без навременни мерки заболяването ще се развие и може да причини смърт. Следователно, често срещаната вирусна инфекция при дете е придружена от задух и други симптоми, характерни за стенозиращия ларингит, следва:

обадете се на лекар;
повдигнете горната част на тялото на пациента, като поставите допълнителна възглавница;
опитайте се да успокоите пациента, тъй като тревожността може само да влоши признаците на ларингеален спазъм;
осигурете прилив на чист въздух (отворете прозореца), улеснете дишането (свалете тесните дрехи);
задължително е да се спазват оптималните климатични условия в помещението: влажност не по-ниска от 50% (със зърнени култури около 70%), температура не по-висока от 18-20 градуса;
дайте на детето голямо количество топла течност, по-добре е само вода или билкови отвари (лайка, градински чай), с изключение на сокове, газирани напитки;
преди пристигането на линейка можете да използвате описаните по-горе антихистамини, спазмолитици (дротаверин, папаверин).

По-нататъшната терапия трябва да се провежда изключително в медицинско заведение и да се провежда под наблюдението на специалист.

Важно! В по-късните етапи от развитието на стеноза може да се наложи хирургична интервенция: интубация (поставяне на специална тръба в трахеята) или трахеостомия (поставяне на канюла в трахеята или зашиване на трахеалната стена към кожата).

инхалация

Вдишването е прост и ефективен начин за осигуряване на първа помощ и лечение на стенозиращ ларингит при деца и възрастни.

Най-простият начин за вдишване с пулверизатор е използването на алкални минерални води. 2-4 ml течност се излива в устройството, процедурата се провежда за десет минути, като се повтаря три до пет пъти през деня. Ако не е налице необходимото устройство, тогава содата може да се разтвори в топла вода и да остави детето да диша алкален въздух.
Инхалацията с пулверизатор с разтвор на Беродуал, Еуфилин или Салбутамол също е показана за развитие на стеноза. В този случай лекарството в концентрация, съответстваща на възрастта, се разрежда с 2 ml физиологичен разтвор, инхалациите се извършват 2-3 пъти на ден, както е предписано от лекар.
Употребата на хормонални антиалергични лекарства чрез инхалация също има по-висока ефективност в сравнение с пероралното приложение. При стенозиращ ларингит е показана употребата на Дексаметазон, Пулмикорт, Кромохексал.

Предотвратяване

За да се намали вероятността от стенозиращ ларингит при дете, е важно да се предотврати появата на респираторни заболявания и да се лекуват острите форми на заболявания навреме.

Втвърдяване на гърлото. Това е проста процедура, която трябва да се извършва редовно. Детето трябва да гаргара с вода, като първо използва вода със стайна температура. Постепенно, в продължение на няколко месеца, температурата на водата трябва да спадне, достигайки около пет градуса. Основното нещо е да не бързате, като понижавате температурата с един или два градуса седмично, в противен случай детето може да се разболее.
Правилно хранене. Дневната диета на детето трябва да бъде балансирана и богата на витамини, микроелементи, които помагат за формирането на имунитет и устойчивост срещу вирусни инфекции. Трябва също да се отбележи, че причината за фалшивите зърнени храни често са алергичните реакции към определени храни.
Спазване на режима на работа и почивка. Адекватният сън е особено важен в детството, тъй като помага на организма да се възстанови и да устои на развитието на инфекции.
За да се намали вероятността от развитие на стенозиращ ларингит, възникнал на фона на вирусни инфекции, е необходимо да се следи чистотата, температурата и влажността на въздуха в апартамента, в който живее детето. Така че, запрашеният, твърде топъл и сух въздух може да доведе до изсушаване на лигавицата на носоглътката и развитие на усложнения.

Стесняването на ларинкса, което се случва с крупа, представлява сериозна заплаха за живота на пациентите. За да се разграничат различните форми на тази патология, тя се разделя на фалшива и вярна. Заболяването се диагностицира главно при пациенти от по-младата възрастова група и се характеризира с бързото развитие на симптомите. Прогнозата на лечението зависи от навременността на оказаната помощ на пациента, която трябва да се извърши още преди пристигането на медицински работници.

Какво е фалшива крупа

Най-честата диагноза в медицинската практика е остра респираторна вирусна инфекция (ARVI). Този термин включва група от възпалителни заболявания, провокирани от патогенни пневмотропни вируси. Всички патологии, свързани с респираторни заболявания, имат сходни клинични признаци и етиология на развитието. Обща характерна проява на ARVI е възпаление на горните дихателни пътища, което може да възникне с усложнения.

В случай на стеноза (трайно стесняване на лумена) на ларинкса поради една от болестите от групата на ARVI, за това състояние се използва определението „фалшива крупа“. Симптоматичната картина при тази патология е подобна на крупа, която се развива на фона на дифтерийни лезии (инфекциозно заболяване с бактериален характер). Поради сходството на клиничните картини на неразположения със същите симптоми, но различен механизъм на развитие, е обичайно да се прави разлика между истинска и фалшива крупа.

Според Международната класификация на заболяванията (ICD), крупа принадлежи към клас X (респираторни заболявания), код J05.0. Отоларинголозите (УНГ лекари) използват няколко синонимични имена за това заболяване, като ларинготрахеобронхит, стенозиращ, субглотичен, субглотичен или остър обструктивен ларингит. Фалшивата крупа се диагностицира по-често при малки деца (от 3 месеца до 3 години), което се обяснява с особеностите на анатомичната структура на дихателните пътища в тази възрастова група.

Фалшивата крупа при деца се проявява чрез спастично стесняване на ларинкса, което се развива в резултат на оток на субглотичното пространство и се проявява чрез специфични симптоми. Момчетата са изложени на 1,5 пъти повече риск от развитие на патология, отколкото момичетата. При възрастни пациенти ларингитът на лигавицата се развива много по-рядко от истинската (дифтерийна) крупа.

Причините

Преобладаващата причина за развитието на възпалителния процес в горните дихателни пътища (ларинкса и трахеята) са грипни вируси, парагрип (видове 1 и 2) и вирусно-бактериални асоциации. По-рядко крупът се причинява от аденовирус, риновирус, парамиксовирус, вируси на Коксаки и респираторен синцициал. В някои случаи стенозиращият ларингит се появява в резултат на излагане на вируса на херпес симплекс тип 1 и микоплазмена пневмония.

Бактериалната флора (стрептококи, стафилококи, ентерококи, хемофилни и ешерихия коли, пневмококи), чието активиране се случва с ARVI или в резултат на нозокомиална (нозокомиална) инфекция, рядко причинява круп, но значително влошава клиничната му картина. Ларинготрахеобронхитът не е независимо заболяване, а се развива на фона на възпалителен процес, провокиран от вирусни агенти, и влошава хода му. Заболяванията, усложнението на които може да бъде ларингит на лигавицата, включват:

бронхиолит;
фарингит;
уголемяване на назофарингеалните сливици (аденоидит);
дребна шарка;
шарка;
скарлатина;
ринит в остра форма;
грип;
хронично възпаление на сливиците (тонзилит).

Най-високата чувствителност към ларинготрахеобронхит се наблюдава при деца от 1 до 5 години, което е свързано с наличието на фактори, предразполагащи към подуване на лигавичното пространство. Предразположението към болестта може да бъде улеснено както от типичната физиологична специфичност на структурата на дихателните органи на децата, така и от вродени патологии. Основните провокиращи фактори са:

малък диаметър на ларинкса и трахеята;
хиперпаразимпатикотония (прекомерен тонус на нервната регулация на дейността на ендокринните жлези и вътрешните органи), поради незрялостта на рефлексогенните зони;
мекота и гъвкавост на хрущялните пръстени на трахеята;
къс и тесен вход към ларинкса (ларингеален вестибюл);
ларинкса с форма на фуния (при възрастни е цилиндрична);
голям брой нервни рецептори;
високо разположение и непропорционално къса дължина на гласните гънки;
повишена възбудимост на аддукторните мускули (аддуктори), затваряне на глотиса;
недоразвитие на еластичните влакна на лигавицата на долната ларинкса;
отпусната тъкан на субкордалната (подглотичната) област;
атопичен фенотип, диатеза (наследствено предразположение към алергии);
анормална структура на горната част на гърлото;
паратрофия (затлъстяване поради нерационално кърмене или изкуствено хранене);
перинатално увреждане на невро-хуморалната регулация;
недоносени деца;
родова травма;
потиснат имунитет;
хипо- и авитаминоза (включително патологии, развиващи се на техния фон, като рахит).

класификация

Етиологията на заболяването определя нейното подразделение на вирусни и бактериални, естеството на протичането - на сложно, неусложнено и рецидивиращо. Най-значимият класификационен признак на стенозиращия ларингит за медицинската практика е тежестта, която се определя от тежестта на стенозата. В зависимост от стадия на стесняване на лумена на ларинкса, се разграничават следните видове заболявания:

Вид зърнени храни	Характеристика
Грешно компенсирана, 1 степен стеноза	Съставът на кръвните газове се поддържа на нормално ниво от компенсаторните усилия на организма; продължителността на този етап е от няколко часа до 2 дни.
Грешна субкомпенсирана стеноза 2 степен	Наблюдава се увеличаване на тежестта на клиничните симптоми, появява се респираторна ацидоза (концентрацията на въглероден диоксид в кръвта се увеличава, измествайки нивото на киселинно-алкалния баланс към окисляване), проявите на тази степен продължават от 3 до 5 дни.
Фалшива декомпенсирана стеноза 3 степен	Нарастваща недостатъчност на кръвообращението, насищането с кислород (насищане на хемоглобина с него) е по-малко от 92% от нормата, пулсът става парадоксален (амплитудата на пулсовите вълни намалява).
Терминален стадий (асфиксия), 4 степен на стеноза	Тежестта на симптомите достига критични стойности, развива се дълбока кома, присъединяват се усложнения, състоянието се характеризира като изключително животозастрашаващо.

Фалшиви симптоми на крупата

Механизмът на развитие на остър обструктивен ларингит определя неговите клинични прояви. Поради възпалителния процес се появява оток, при който клетъчната инфилтрация прониква в гласните струни и лигавицата на субглотичната област. Реакцията на лигавичните жлези към възпалението е слуз хиперсекреция, което води до натрупване на храчки в лумена на дихателните пътища. Признаците за фалшива крупа при деца се появяват внезапно (по-често през нощта) и се увеличават с напредването на заболяването.

Появата на ларинготрахеобронхит се изразява в внезапна атака на кашлица, която е придружена от субфебрилна (телесна температура в рамките на 37-38 градуса) или фебрилна (повишаване на температурата над 38 градуса) температура. Симптоматиката на крупа е динамична, прогресирането й от началната степен на стеноза до асфиксия може да отнеме от няколко минути до 2 дни. Основните признаци на стенозиращ ларингит са:

дисфония (изкривяване, дрезгавост на гласа), увеличаваща се с увеличаване на отока;
кратка, хакерска, лаеща кашлица;
стридорно дишане (шумно, затруднено), задух;
конвулсии;
бледност на кожата;
студена пот;
периорална цианоза (синя кожа около устата), проявяваща се по време на кашлица;
летаргия или тревожност в резултат на хипоксия.

Клиничната картина на заболяването на горните дихателни пътища варира значително в зависимост от степента на стеноза. Тежестта на крупата се определя въз основа на параметри като участието на спомагателните мускули по време на дишане, общо състояние, дихателна честота и пулс:

параметър	Симптоми
параметър	1-ва степен	2-ра степен	3 степен	Терминален етап
Общо състояние на пациента	Задоволителна или умерена тежест, периодична нервна раздразнителност	Умерена тежест, постоянна умерена възбудимост	Умерена до много тежка, постоянна тежка възбудимост	Изключително тежък
съзнание			Потъмнял, объркан	Отсъства
Включване на помощни мускули в процеса на дишане	Умерена инфлация на крилата на носа по време на периоди на повишена възбудимост	Тежко прибиране на ямите над ключиците и междуреберните пространства, дори в спокойно състояние	Изразено отдръпване (свиване на гръдния кош), може да липсва напълно при плитко дишане	Изразът е изгладен
	нормален	Умерено учестено дишане (тахипнея), намалена дълбочина на вдишването	Значително ускорена (в някои случаи повърхностна) дълбочината на вдъхновението се намалява средно	Прекъсваща, неравномерна, плитка, значително намалена дълбочина на вдишването
	Нормална, съответства на телесната температура	Умерено ускорена	Значително ускорена, екстрасистола (загуба на пулс) върху вдъхновението	Значително бърза, филиформна или забавена, брадикардия

Усложнения

Прогнозата за ларинготрахеобронхит зависи от етиологията и степента на стеноза. Заболяването с вирусен характер в повечето случаи е самоограничено и рядко води до пълно запушване на дихателните пътища и до смърт. Най-неблагоприятната прогноза се формира, когато болестта прогресира до 3 и 4 степени на стеноза. Започвайки от етап 2 на стесняване на лумена на ларинкса, курсът на стенозиращ ларингит при липса на навременно и адекватно лечение може да бъде усложнен от следните условия:

добавянето на бактериална инфекция (развитие на бактериален трахеит);
образуването на гнойни влакнести филми по стените на ларинкса (гноен ларинготрахеобронхит);
остър трахеобронхит (възпаление на горните дихателни пътища, разположени под субглотичното пространство);
пневмония (присъединяването на възпаление на белодробната тъкан е водещият фактор, предизвикващ неблагоприятна прогноза за крупа);
обструктивен (спазматичен) бронхит;
вторичен гноен менингит (възпаление на лигавицата на мозъка);
развитието на възпалителни процеси в сливиците (възпалено гърло), лигавиците на окото (конюнктивит) или синусите (синузит), ушите (отит).

Диагностика

Поставянето на предварителна диагноза с фалшива форма на крупа се основава на идентифициране по време на изследването на пациента триада от симптоми, характерни за патологията (дрезгавост, до афония, лайна кашлица, стридор дишане), заедно с признаци на ARVI. Приоритетните диагностични мерки включват:

събиране на анамнеза (включително информация за направените ваксинации);
физическо изследване;
фарингоскопия (визуално изследване на лигавицата на гърлото);
аускултация (слушане) на белите дробове;
пулсова оксиметрия (определяне на насищането на кръвта с кислород);
измерване на пулса, дишането, кръвното налягане.

Обструкцията на дихателните пътища, в допълнение към крупата, може да съпътства и други заболявания, лечението на които се различава от лечението на ларинготрахеобронхит, затова е важно своевременно да се разграничи субглотичния ларингит от патологии като:

истинска крупа (наличието на дифтерийни филми и хиперемия на фаринкса са отличителните белези на фалшивата крупа);
ангионевротичен остър оток на ларинкса (алергична етиология);
епиглотит;
ретрофарингеален абсцес;
наличието на чуждо тяло в ларинкса;
повтаряща се папиломатоза на ларинкса;
подгъващ хемангиом;
дребна шарка;
шарка;
новообразувания в ларинкса;
вродени патологии (стридор, сифилис).

За да се осигури ефективна помощ на пациента, е необходимо да се проведе адекватна терапия, която трябва да се основава на определянето на значимостта на патогенетичните компоненти (оток, спазъм на ларингеалните мускули, натрупване на слуз) в развитието на фалшива крупа. Определянето на значението на проявите на заболяването се извършва по време на диагнозата, която включва следните методи:

лабораторен анализ на периферна кръв - заболяването може да бъде придружено от лимфоцитоза или левкопения (увеличение или намаляване на броя на левкоцитите);
анализ на газовия състав на кръвта - показано е провеждането на оценка на тежестта на хипоксията;
бактериално засяване на петна от плака, открити при изследване на ларинкса - се извършва, ако има съмнение за дифтерийна крупа (ако стенозата се комбинира с ангина и подуване на шията);
фиброезофагогастродуоденоскопия - изследване на фаринкса и хранопровода с помощта на ендоскоп се използва, ако е необходимо да се проведе диференциална диагностика;
микроларингоскопия - директно изследване на ларинкса с микроскоп се използва за идентифициране и определяне на вида на патогенния бактериален агент;
полимеразна верижна реакция (PCR), свързан с ензим имуносорбентен анализ (ELISA) - откриване на хламидия и микоплазма, които могат да действат като причинители на крупа;
микроскопско изследване на намазка от гърлото с инокулация на идентифицирани микроорганизми в среда на Sabouraud (хранителна среда за отглеждане на гъби) - се използва за изключване на наличието на гъбична инфекция;
определяне на киселинно-алкалното състояние на вътрешната среда на организма (CBS) - оценка на тежестта на липсата на кислород в тъканите, причинена от стеноза;
рентгеново изследване на белите дробове и параназалните синуси - изследването се извършва само ако има индикации (атипично развитие на патология, липса на резултати от лечението и др.);
изследване на носната кухина (риноскопия) и външния слухов канал (отоскопия) - разкрива се наличието на усложнения, причинени от ларинготрахеобронхит.

Фалшиво лечение на крупи

Обхватът на терапевтичните интервенции и тактиката на лечение на субглотичния ларингит се определят въз основа на оценка на степента на стеноза, която се извършва чрез изчисляване на точки по скалата на Уестли. Терапевтичните мерки са насочени към спиране на атаката и предотвратяване на развитието на животозастрашаващи усложнения. При търсене на медицинска помощ (в повечето случаи сериозното състояние на пациента изисква да се обади на екипа на линейката у дома), специалистите решават необходимостта от хоспитализация на пациента въз основа на следните критерии:

всички пациенти със степен 2 и по-висока стеноза;
компенсирана стеноза на 1-ва степен при деца под 1 година или недоносени бебета, липса на резултат след предприетите терапевтични мерки, наличие на съпътстващи заболявания.

Възстановяването на проходимостта на стенотичните дихателни пътища се извършва чрез премахване на подпухналостта, изчистване на лумена от излишните секрети и елиминиране на спазъм. В някои случаи, при сериозна заплаха за живота на пациента, се налага ендотрахеална интубация (поставяне на епруветка в трахеята) или венозна инфузия на адреналин. Дори и да има индикации за хоспитализация в специализирана болница, лечението трябва да започне на предхоспиталния етап. Терапията се основава на патогенетично обосновани лекарства.

Първа помощ

Крупът е медицинска спешност, изискваща спешни терапевтични мерки. Първа помощ за фалшива крупа трябва да бъде оказана незабавно, когато първите признаци на заболяването се появят при дете или възрастен. Алгоритъмът за действията на родители или хора, които са в близост до пациента, е следният:

обадете се на екип от медицински работници;
успокойте пациента (вземете детето на ръце);
без дрехи, ограничаващи дишането;
осигурете подаването на чист въздух в помещението (препоръчва се овлажняване на въздуха);
намаляване на тежестта на стеноза чрез рефлекторно разсейващи манипулации (при липса на температура - гореща обща или вана за крака, топли компреси върху областта на гърдите и шията);
спрете спазмите на ларинкса, като провокирате гаф рефлекс (постигнат чрез изстискване на корена на езика);
улеснявайте дишането (ако имате инхалатор, трябва да вдишвате с физиологичен разтвор, ако не, да дишате с гореща пара, капете носа си с Нафтизин);
за осигуряване на хидратация на тялото (показана е топлата алкална напитка за възстановяване на киселинно-алкалния баланс);
намаляване на подуването на ларинкса с помощта на антихистамини и деконгестанти под формата на сиропи или капки (Fenistil, Zodak, Tavegil).

Лекарствена терапия

Лекарствата, принадлежащи към първата линия на лекарствената терапия за крупа, са глюкокортикоидни лекарства, ефективността на които е клинично доказана. За да се намали рискът от странични ефекти от системната стероидна терапия, се препоръчва използването на инхалационни (Budesonide) и ректални (Dexametozone, Prednisolone) лекарствени форми. Приемът на успокоителни за крупа е показан само при наличие на очевидни индикации поради факта, че възможността за оценка на тежестта на състоянието на пациента е намалена поради изравняване на основните симптоми.

Протоколът за лекарствено лечение на ларинготрахеобронхит с използването на стероидни хормони зависи от вида на крупата и включва следните области:

Наред с глюкокортикоидите се провеждат терапевтични мерки с използването на други лекарства, изборът на които зависи от клиничната картина на заболяването. Фармакотерапията за стенозиращ ларингит може да включва следните групи лекарства:

антиспастични (Папаверин, Атропин) - предписват се при 1 и 2 степени на стесняване на ларинкса за облекчаване на спазмите;
антихистамини (Мебхидролин, Дифенхидрамин) - включването на лекарства от тази група в комплексната терапия е оправдано, ако пациентите имат атопия;
антибиотици (Tetraolean, Tseporin) - показания за назначаването са бактериалната етиология на крупата и добавянето на инфекциозна лезия;
антивирусни (Anaferon, Ergoferon) - приемът е показан за вирусна етиология на заболяването, употребата е ефективна в рамките на 48 часа след появата на първите клинични признаци;
бронходилататори (аерозол Беродуал, Салбутамол) - предписват се при наличие на клинични и лабораторни признаци на запушване на долните дихателни пътища;
муколитици (Амброксол, Ацетилцистеин) - употребата е препоръчителна след облекчаване на остри признаци на стеноза за изчистване на дихателните пътища от храчки;
противокашлеви средства (Codeine, Thermopsis) - предписват се, ако пациентът има непродуктивна кашлица;
сърдечни гликозиди (Korglikon, Strofantin) - необходимостта от назначаване на средства, които влияят на контрактилитета на миокарда, потенцирайки неговата сила и скорост, може да възникне с 3-та степен на стеноза.

Предотвратяване

Острият стенозиращ ларинготрахеит се развива в резултат на инфекциозна лезия, следователно превенцията трябва да е насочена към предотвратяване на проникването на патогени в тялото. Основните превантивни мерки включват:

повишена имунна защита (втвърдяване, използването на фитонциди, витаминна терапия);
спазване на правилата за рационално хранене (хранене на детето);
осигуряване на благоприятен температурен режим (избягвайте хипотермия и прегряване);
овлажняване на въздуха в помещение за дълго време;

Пенсионерите плащат ли данък върху собствеността през 2018 г.: условия на обезщетения

Фалшивата крупа е заболяване, което най-често засяга децата и се проявява в много признаци, които е доста лесно да се объркат с други неразположения. Последиците от заболяването могат да бъдат доста сложни, така че родителите трябва да помнят, че много зависи от тях - навременното посещение при лекар ще помогне незабавно да започне лечение. Как фалшивата крупа се проявява при децата, симптомите и лечението на това опасно заболяване, особеностите и неприятните последици - всичко е по-добре да проучите предварително, за да не допуснете да бъдете приети изненада.

Симптоми на фалшива крупа, което трябва да е причината за незабавна медицинска помощ

Въпроси, които често възникват сред родителите - какво е фалшива крупа при децата, симптомите и лечението на това заболяване, колко опасно е то за детето и дали то ще предизвика необратими процеси в малко тяло. Първото нещо, което трябва да знаете е, че това заболяване е доста сериозно и ако не се лекува, може да доведе до последствия, които са опасни за здравето на бебето. Ето защо е толкова важно да започнете лечението възможно най-рано - шансовете за успешно възстановяване се увеличават няколко пъти.

Симптомите на болестта, на които родителите трябва да обърнат внимание:

нощни пристъпи на кашлица, придружени от задух, затруднено дишане;
храчките на практика не кашлят, което често води до наранявания на дихателните пътища, в оскъдната слуз могат да се забележат петна от кръв;
има дрезгав глас;
често пристъпите на кашлица се превръщат в силно повръщане;
кожата на детето бледнее, върховете на пръстите и устните придобиват заплашителен син оттенък;
температурата се повишава;
бебето се притеснява от хрема, силна болка в гърлото.

Вече първите признаци на заболяването трябва да са причина да отидете на лекар - строго не се препоръчва да започнете лечение самостоятелно.

Лечение на фалшива крупа при деца с фармацевтични препарати

За това как се развива фалшива крупа при деца, симптомите и лечението на болестта, отколкото бебето може да заплашва, по-добре е да разберете от лекаря, с когото трябва да се свържете при първите признаци на заболяването. При наличие на усложнения лечението трябва да се провежда само в медицинско заведение, под наблюдението на специалисти. Обикновено се предписва сложен ефект върху заболяването - комбинация от няколко лекарства.

Лечението на фалшива крупа при деца се извършва със следните състави:

Suprastin, Tavegil (антихистамини);
инхалации с нафтизин за вазоконстрикция;
диуретици;
Pulmicort (хормонално лекарство);
Algirem, Arbidol (антибактериални лекарства).

За бързо отстраняване на слуз и намаляване на интензивността на пристъпите на кашлица е вероятно лекарят да предпише антитусивни лекарства - Амбробене, Лазолван. Независимо какъв вид лекарство е предписано, дозировката, продължителността на лечението и броя на дозите на ден се определят само от лекаря. Силно не се препоръчва независимо увеличаване или намаляване на приема, заместване на лекарства с аналози.

Фалшива крупа, домашно лечение

Ако лекарят след преглед диагностицира фалшива крупа, започнете лечението у дома само с негово разрешение, при липса на усложнения. Обикновено тук се използват фармацевтични препарати или билкови препарати срещу кашлица, която е основният симптом на заболяването и носи на бебето най-много болка.

Фармацевтичните състави могат да се използват за лечение на кашлица, но можете успешно да се справите с болестта с щадящи народни методи. За тези цели можете да използвате продукт на основата на мляко, който активно предизвиква отхрачване. Ако последният прием на състава се извърши точно преди лягане, детето ще спи спокойно цяла нощ, без изтощителни пристъпи на тревожност.

Получаване:

Доведете млякото до кипене (200-220 мл).
Извадете от печката, сложете сода (15 g) в гореща течност, малко парче масло (20 g).
Разбъркайте продукта до гладкост.

Детето трябва да пие това лекарство наведнъж. Можете да го давате на детето си поне 3 пъти на ден; на следващия ден отхрачването ще бъде по-активно.

Как да помогнем на дете, ако се развие фалшива крупа, Комаровски

Често родителите, които са взети изненада, започват да изпадат в паника, не знаейки как да облекчат състоянието на бебето. Има няколко препоръки как да намалите интензивността на основните признаци, които отличават фалшивата крупа, Комаровски съветва да направите това:

осигурете прилив на свеж хладен въздух (отворете прозорци, заведете бебето на балкона или улицата);
пуснете пара в банята, оставете детето да диша влажен въздух;
дръжте краката и ръцете на бебето под топла вода за няколко минути, което им позволява да се затоплят;
фиксирайте горчични мазилки върху ходилата на стъпалата, което позволява на кръвта да се оттича от ларинкса, намалява подуването;
капнете всеки вазоконстриктор в носа;
дайте на детето си малко мляко с алкална минерална вода или сода.

Друго важно правило е, че ако нощният пристъп не загуби своята интензивност, незабавно се обадете на спешна помощ.

Лечение на истинска крупа, как се случва, което е по-добре да се използва

Истинската крупа е едно от най-сериозните заболявания, които най-често засягат децата, а лечението на това заболяване е възможно само в болница. В никакъв случай не трябва да започвате сами да влияете на тревожните признаци, ако лекарят е определил тази конкретна диагноза - лечението на истинската крупа трябва да се извършва комплексно, а не винаги чрез прием на лекарства. Най-често се прилага допълнителна терапия за успешна борба с болестта.

Лечението на заболяването протича с такива лекарства:

антидифтериен серум (инжектиран във вена или мускул, в зависимост от стадия на развитие на болестта);
състави за детоксикация (с бързото развитие на болестта може да се използва плазмафереза);
антиалергични лекарства;
сърдечно-съдови лекарства.

Лечението може да варира леко, всичко зависи от развитието на болестта и характеристиките на малък организъм. Ако стенозата на ларинкса е твърде очевидна, може да се извърши операция, по време на която ларинкса се нарязва и се поставя специална тръба, за да може детето да диша.

Лечение на дифтерийна крупа - как се случва, какво се използва

Дифтерийната крупа е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може да доведе до фатални последици. Ето защо е толкова важно не само да се консултирате своевременно с лекар, но и да не правите опити за самостоятелно лечение на дифтерийна крупа - последствията от това могат да бъдат твърде тежки.

Лечението трябва да се провежда само в болница - детето е заразно, следователно, то трябва да бъде изолирано от другите. При липса на усложнения, бебето се инжектира с антидифтериен серум, което значително улеснява състоянието на бебето. Едновременно с въвеждането на състава е възможно да се приемат антихистамини. Продължителността на престоя на детето в болницата зависи от степента на развитие на болестта, ако лечението е било предприето навреме и е преминало без опасни прояви, тогава ще отнеме малко време за пълно възстановяване.

Родителите са силно обезсърчени да ускорят възстановяването на трохите, като използват за това съставите на традиционната медицина. Заболяването е твърде сериозно и може да бъде фатално, по-добре е да не рискувате и напълно да разчитате на опита и професионализма на лекарите.

Фалшива крупа при деца, симптоми и лечение, как се проявява болестта - родителите може да имат много въпроси и е по-добре да намерят отговори на тях предварително. Трябва да се помни, че това заболяване не е напълно безобидно и може да причини много неприятни и дори опасни последици за малък организъм. Само лекарственото лечение с доста агресивни лекарства ще премахне напълно всички признаци на заболяването и ще облекчи състоянието на бебето.

Острият стенозиращ ларинготрахеит е официалното наименование за заболяване, при което ларинкса се компресира в резултат на вирусна инфекция. Това заболяване има второ, по-често срещано име - фалшива крупа. Неговите симптоми, като правило, се проявяват в дрезгавост на гласа, шумно дишане, "лаеща" кашлица, цианоза на устните и постоянна неспокойност на детето.

По правило атаките на болестта се появяват през нощта, през деня, фалшивата крупа не се притеснява. Това се дължи на факта, че през нощта под връзките възниква оток на влакната поради притока на кръв към него. Обикновено пристъпите могат да се появят в рамките на два до три дни, но понякога формата на заболяването става продължителна.

Фалшивата крупа при възрастни е изключително рядка, като правило тази диагноза се поставя на деца. За това има логично обяснение: причината е тесният лумен на ларинкса при бебетата. В резултат на това подуването при детето се появява много по-бързо и причинява сериозни последици под формата на дихателна недостатъчност. Възрастните могат да имат само истинска крупа, която придружава дифтерия.

По правило състоянието на детето е ясно, той показва голяма тревожност, в резултат на което кашлицата и спазмите се засилват. Диагнозата "фалшива крупа" у дома може да бъде поставена чрез изследване на гърлото на детето: върху сливиците няма плака, шийните лимфни възли не са възпалени или уголемени. Не забравяйте, че фалшивата крупа не трябва да се бърка с дифтерия, тъй като при лечението на тези заболявания се използват различни методи и техники. При истинска крупа, характерна за дифтерия, няма лаеща кашлица, но има плака на сливиците.

Важно е да се предостави първа помощ на детето, когато фалшива крупа (симптомите на която вече знаете как да различите) се прояви в началния етап. Лекарите не препоръчват да давате никакви лекарства преди да пристигнат, освен ако не сте сигурни за причината за атаката. Ако знаете кой алерген го причинява, може да се даде антихистамин. Позволено е да се дава no-shpu, което облекчава спазма. Ако дишането на детето е затруднено и възниква с характерно свистене, това е признак на увеличаващ се оток. Не можете да оставите бебето за секунда, трябва да понижите температурата в стаята до 18 градуса и да увеличите влажността до 70% (което е лесно да направите, ако има климатик).

Не можете да слагате консерви, да свивате краката и да правите инхалации, ако лечението се провежда, като правило, в болница под наблюдението на лекарите. Ако атаката спре, докато оказвате първа помощ на детето, не можете да сте сигурни, че тя няма да се повтори с нова сила. Преди пристигането на лекарите, детето трябва да се даде топла напитка, можете да изчистите носа си, за да улесните дишането (това е особено важно между пристъпите на кашлица).

Не забравяйте, че фалшивата крупа, симптомите на която зависят от тежестта на атаката, трябва да бъде предотвратена. За целта стаята, в която детето спи, трябва да има около 65-70% влажност, вирусни инфекции трябва да се лекуват своевременно, алергичните реакции, ако детето ги има, трябва да бъдат предотвратени, като се предотврати действието на алергена върху тялото. Също така не забравяйте редовно да проветрявате стаята и да закалявате бебето си.

При лечението на фалшива крупа, освен прием на лекарства и извършване на предписани от специалисти процедури, се препоръчва да се спазва специална диета. Тя включва прием на редовен мултивитамин и контрол на приема на рутин, намиращ се в цитрусови плодове, черен чай, ябълкови кори и