Основните признаци на ботулизъм. Какво е ботулизъм и какво е опасно за хората? Превантивни условия на безопасност

Една от най-опасните форми на отравяне е ботулизъм. Въпреки че е рядко и почти забравена болест, но все пак всяка година той е поразителен, независимо от пола, статута, възрастта и националността, както и стандарт на живот. Ето защо е по-добре да научите повече за това, което е възможно, това е това, което е ботулизмът и това, което е опасно, кои фактори водят до инфекция, как да се третират и методите за предотвратяване на себе си и техните близки от потенциална опасност.

Описание на заболяването

Clostridium Botulinum е бактерия, причиняващ ботулизъм, заболяване, което е смъртоносно. Ботулизмът принадлежи към болестта на инфекциозната природа, причинявайки остро поражение на токсините и отрови.

Бактерии Бутулизмът също се нарича пръчка, Clostrid и Botulin. Това е анаеробна бактерия (за използва се без въздух), образувайки много спор. Самата пръчка може да бъде вегетативен или спор.

Вегетативния ботулинов живее в топъл (20-37 градуса по Целзий), лишен от кислород. Когато кипене умира за половин час. Ако вегетативната форма на бактерията е термично затопляне, можете да провокирате формация на спора. Този процес се характеризира с "пробуждане" неактивни спорове, които започват активно да се размножават. Тези спорове не реагират нито на слънчевите лъчи, нито еднакви разлики в температурите, като бактерии, се чувстват перфектно в среда без кислород.

Ботулинови спорове е продукт, който произвежда бактерии в процеса на препитанието му. Може да живее в продължение на няколко десетилетия. Тя не убива нито замръзване, нито сушене, нито сол, нито киселина, нито дълго кипене.

Единственият начин да се унищожи, трябва да бъде подложен на половинчасова топлинна обработка при температура над 120 градуса по Целзий.

Видове болести

В зависимост от метода на инфекцията, има няколко форми на ботулизъм - определения, които е, или по-скоро - където може да влезе в тялото. Всеки от тях има свои специфични характеристики.

Foodie.

Тя се характеризира с факта, че бактериите и отпадъците от отпадъци се натрупват в храната. Освен това, за да се заразят хранителния ботулизъм, е необходимо бактерията да произвежда токсини дори преди използването на засегнатата храна. В същото време бактериите за производството на злонамерени спорове се нуждаят от среда с липса на кислород. Например, такива продукти могат да бъдат консервирани домашно приготвяне на готвене, приготвени чрез лесна консервация. Консервираното промишлено производство може също да съдържа активен ботулин, ако технологията е счупена при запазване.

Продукти, в които може да се развие Ботулинно: гъби, зелен фасул, цвекло, спанак, колбаси и колбаси, пушени и осолени риби, консервирани риби.

Списъкът на "опасните" продукти за всяка страна е различен и зависи от традициите на ястия за готвене и преработка.

Група

Бактерии ботулизъм живее навсякъде, включително в околната среда. При благоприятни условия тя е активирана. Тя не е вредна само по себе си, но опасността представлява споровете, които възникват в процеса на дейността му. Ако попадат в откритата рана, тогава човекът е заразен с ботулизъм чрез него, а не чрез храна. Това се случва рядко и след инфекцията трябва да се появят около две седмици преди появата на първите симптоми на инфекция. Рисковата група включва наркомани, които използват инжекции за приемане на наркотични вещества.

Детски

От името може да се разбира, че този вид заболяване изумяват предимно деца, а обикновено само най-малките - новородени и на възраст под шест месеца. При децата в тази възрастова група червата не се е научила да се защитава от повечето бактерии, нейната среда все още не изпълнява всички необходими защитни функции, имунитетът също няма време да се формира.

Ботулин прониква в червата и разпространява отровите си там. За бебетата, в червата, за които е паднал жизненият ботулин, това е опасно за живота, за останалите деца и възрастни - не. Инфекцията често се случва чрез мед. Поради тази причина не може да се даде на такива малки деца. Прах, както и почвата, също могат да бъдат опасни. Първите симптоми не се проявяват незабавно. Заболяването отива в пневмония и заплашва с фатален изход.

Респираторно

Този тип заболяване е най-редкият феномен. Възможно е да ги заразим само в резултат на умишлената биологична атака, например терористична атака, както и в резултат на произволна освобождаване на токсин от аерозоли. Заболяването се проявява след 1-3 дни след инфекцията.

Несигурен

Този тип заболяване всъщност е диагноза, когато лекарите не могат да установят източник на инфекция.

Водата е източник, рискът от инфекция, през който е минимален, но все още съществува. Ето защо, силно се препоръчва да се пие само пречистена и преварена вода.

Причини за развитието на ботулизма

Хранене на немити зеленчуци и плодове, колбаси на непоследователен произход и производство, домашно приготвени колбаси и колбаси, риба, консервирани гъбички - този риск за инфектиране на ботулизма, въпреки редки случаи на появата на болестта.

За да разберем по-добре какъв е ботулизмът и какво е опасно, какво причинява развитието на болестта, трябва да знаете механизма за развитие на ботулина. Първо, тя прониква в чревната среда на дивите животни, тогава нейното възпроизвеждане се случва в карикатурите. След това, в детергента, масата на изпражненията попадат в почвата, и заедно с тях, които могат да се настанят в почвата през годините. След това се движат в зеленчуци и гъби, които след това ядат човек, техните неправилно подготвени. Съответно, след като се вземе такова хранене, тя е заразена.

Причината за развитието на заболяването е неправилната обработка на продукти, които влизат в храната. Недостатъчно измиване, термична обработка и съхранение, стерилизация.

Интересното е, че Бутулинополът в отровата им на опасна отрова на дрънческото стъкло и това няма да успее да повярва колко пъти - в 370000. Това означава, че по-бързо болният ще се хареса на болницата, толкова по-високи са шансовете му да оцелеят , защото толкова мощна отрова бързо и необратимо изуми жизненоважни функции на тялото.

Също така, източник на инфекция може да бъде различни морски миди и риби, птица или почва на място, където лежеше трупът на заразено животно.

Консервна банка, където ботулинът е изобил, набъбва, но няма специфична миризма или вкус. Такава консервирана храна!

Кой може да се разболее

Въпреки изключително редките огнища на скалата на страната, случаите на ботулизъм се записват ежегодно. Статистически идентифицирани определени категории лица, които са най-податливи на инфекция:

Членове от семейства в неравностойно положение с нисък социален статус, бедни. Такива представители на дружеството все повече се отнасят до правилата за готвене и преработка на храни. Ниската материална ситуация ги кара да ядат консервирани храни, когато може да се види, че банката с този продукт набъбва. Те просто съжаляват, че го хвърлят.
Любителите придобиват съмнително консервирани домашни продукти на пазарите, от ръцете на баби продават по улиците, железопътни гари или чрез познати. Такова поведение е доста финансово проспериращо потребителите са изключително небрежни. Идеята за пиене на домашни заготовки е напълно обяснена и разбираема, но никой не знае как е използван методът на детайла и в какви условия се състоя целият процес. Същото се отнася и за пушена риба, закупена от ръка.

Различни празници, където представители на няколко семейства са донесени веднага. Не е известно как е бил държан и подготвен.
Хората, да не ядат съдържанието на подутите банки и особено ако вече са успели да образуват мухъл. Много от тях имат предразсъдъци - ако премахнете слоя от плесен, тогава можете да ядете. Или, ако банката потъна, но миризмата и вкусът е нормален - можете да ядете. Такива мотиви са ужасни за живота и поведението на тяхното здраве е невежи.

Първи симптоми

Симптомите на ботулизма се различават в началните етапи и зависи от вида на заболяването.

Първите знаци са краткотрайни и подобни на острата интоксикация или гастроентерит:

Остра болка в епигастралната област и в средата на коремната кухина;
Силна и внезапна болка на фона на стомашната болка;
Диария, изтощителна честота на атаките - може да бъде до 10 пъти на ден;
Повръщане;
Загуба на сили;
Треска с температури, достигащи 40 градуса.

Комплексът от изброени първите признаци до края на първия ден спада, но не означава, че болестта премина. Първите знаци, в самото начало на тяхната офанзива, трябва да предизвикат пациента да причини линейка.

Има и други симптоми, а именно:

Суха уста без изрични причини;
Температурата е леко повишена;
"Буца" в гърлото;
Увреждане на визията (замъглено контур на видими предмети, "мухи", разделяне, внезапна извънредност);
Остра промяна в дишането (с дихателен тип заболяване, да не се бърка с атака на астма);
Кожен съдружник;
Тахикардия;
Диспнея.

Това бяха първите признаци на заболяването, което в една или друга или друга и комбинации се проявяват на ранен етап.

Период на обостряне

По време на пиковия период се наблюдават други симптоми:

Трудност при поглъщане на храна (си струва да се изключи болестите на стомаха и хранопровода);
Загуба на езика, разположен в гърлото;
Мобилност с ниска езикова;
Стари;
Невъзможността да се определи видът, присвита;
Намаляване на функциите на гласови връзки, в резултат на това - невъзможността да се говори;
Глас;
Изкривяване на походка, когато става по-малко уверено;
Мускулна слабост;
Невъзможността е нормална да се влоши, урината също е нарушена;
Сладост на кожата;
Невъзможността да се покажат къдриците;
Чувство за мускулно напрежение;
Промяна на изражението на лицето, наклонете.

В последния период на развитие на болестите симптоми, свързани с дишането адвокат на преден план. Пневмония се развива.

Мускулната слабост е толкова очевидна, че пациентът не може да вдигне главата или ръцете си самостоятелно. След това тялото е парализирано, дишането спира и смъртта се случва.

Прочетете повече на видео:

В резултат на това е необходимо лечение и трябва да се започне възможно най-рано. Не е възможно да се диагностицира ботулизъм, тъй като симптомите му са подобни на проявите и други заболявания. Те са лесни за объркване и пропускане на възможността да излекуват. Ако благосъстоянието е тревожно, тогава трябва да предизвикате линейка - не трябва да чакате, докато все още имате болка в стомаха.

Развитие на заболяването и неговото лечение

Инкубационният период за всеки тип ботулизъм е различен, но средно обхваща от 1 до 10 дни. Освен това, по-бързо се появяват първите симптоми, по-тежкият ход на заболяването и лечението.

Лечението се извършва само при условия на пълна хоспитализация и денонощно наблюдение. Няма опции за самолечение!

Болницата използва следните методи:

Стомашно измиване;
Използването на противораков серум;
Детоксикация;
Приемане на антибиотици;
Изкуствена вентилация на белите дробове;
Хранене с сонда;
Инсталиране на катетъра;
Рехабилитационна терапия;
Допълнителни специфични методи за лечение с извънредни ситуации в условия на повишена опасност за живота на пациента.

Предотвратяване

За да не се разболеете, трябва да наблюдавате хигиена, старателно измийте пресни продукти, тя е правилно термично обработката им и не съм съмнителна храна. Стръчкана консервирана храна, дори и с формата нормална, е необходимо да се използва с повишено внимание.

Ботулизмът е токсикоинфективна болест, причинена от човешка инфекция с вегетативни форми на ботулинов кръсня с натрупани токсини. Микробиологични проучвания позволяват да се идентифицират 7 сорта. За човек, най-опасните видове A, B, E и F.

Симптомите на ботулизма са съставени от увреждане на вътрешните органи (главата и гръбначния мозък, стомашно-чревния тракт) и тежка интоксикация. Разликите в потока при деца и възрастни се дължат на неравностойното състояние на чревната микрофлора, предимството на лактобацили при дете дете.

Как е инфекцията?

Чрез механизма на инфекцията разграничават 4 варианта за развитие на инфекцията:

храна - патогенът на ботулизма с токсини се натрупва в хранителни продукти, влиза в тялото на хората по време на храна, най-опасните са консерви от месо, риба, гъби, зеленчуци, сухи и пушени риби, мазнини;
рани - съпътстващи се със замърсени земни открити рани, а ботулиновите кръвници се приемат от почвата в кръвта, когато раната е забавена, за растеж и образуване на токсини се създават благоприятни условия;
деца - освен благоприятна микрофлора за растежа на бактериите, ролята на инфекцията на бебешката храна се играе чрез компоненти на мед;
неудобно - потвърждава името на липсата на данни по пътя на инфекцията.

Какви нарушения предизвикват проявите на ботулизма?

Ботулизмът при хора се характеризира със селективни увреждания на моторните неврони, предаващи сигнали от продълговата мозък върху гръбначния канал като част от предните рога към мускулните групи. Следователно, произходът на някои клинични симптоми може да бъде обяснен чрез поражението на специфични невромускулни образувания.

Първите признаци на ботулизъм се считат за:

трудности при поглъщане, сухота в устата, промяна на гласа на гласа, биенето, ограничената мобилност на езика - това се дължи на поражението на ядрата на черепните нервни в продълговата мозък, имаща двойки стаи в анатомията V, IX , XII;
нарушение на съвместното и произволно движение на очите (сближаване), присвиването, пропускането на века, пристрастие в очите - поради поражението на централните зърнени култури на черещия нерв III и IV;
разширяване на учениците, намаляване на визията поради нарушеното настаняване (възможността за мускулно напрежение да се промени кристалната кривина и да се адаптира към различни разстояния до елементите) - се причинява чрез спиране на функционирането на цилиарни нерви и мускули;
бледност - възниква поради спастичното намаляване на капилярите;
намаляване на характеристиките на лицето - поради двустранните щети на лицето на лицето.

Диария, повръщане - с ботулизъм показват началото на въздействието на ботулиновите, патогенни микроорганизми в ядената

С тежки поток основните характеристики са:

мускулна слабост, пареза и парализа - първо има блокиране на предаването на нервния импулс, след това механизмът на увеличаване на кислородните и метаболитни нарушения, процеса на синтез на енергия в клетките;
укрепване на сърдечния ритъм, увеличаване на кръвното налягане - причинено от растежа на активността на симпатико-надбъбречната система, недостатък на кислород (производството на хормони на катехоламини се увеличава);
атмуничният запек, подуването на корема - знак за потискане на скитния нерв, растежът на концентрацията на катехоламини;
закъснението на уринирането е свързано с намаление на тонуса на пикочния мехур, поражението на автономната единица на нервната система;
честото повърхностно дишане е причинено от паразии от междукостални мускули, бленда, липса на подкрепа за коремните мускули, недостиг на кислород в кръвта.

Симптоми

Средният инкубационен период продължава 18-24 часа от момента на инфекцията. Възможности са възможни от няколко часа до 5 дни. Установено е, че, отколкото е по-кратко, толкова по-трудно е да се очаква хода на болестта. Счита се, че критичният период се счита за 10 дни, толкова е много наблюдение на контактните лица.

Всички признаци на ботулизъм са направени да се разделят на синдроми:

стомашно-чревен;
паралитичен;
генераторик.

Първите симптоми са по-често оплаквания на пациента за неясното поражение на стомаха и червата. Появява се гадене с повръщане, диария, болка в епигастията и около пъпа. Знаци, наподобяващи отравяне, с ботула, показват добива на токсините в кръвта.

Следователно внимателният лекар забелязва несъответствието между рядката диария, следователно, умерена загуба на течност с тежка суха кожа и лигавични мембрани. Както и появата на оплаквания на пациентите в "COM в гърлото" и трудностите при поглъщането. Тази разлика не е "подходяща" в клиниката на обикновеното хранително отравяне.

Много бързо диарията се заменя с запек, болките се разрязват, се появява подухът. Това показва началото на преминаването на мускулите на чревната стена.

Неврологичните симптоми се намират едновременно с стомашно-чревния синдром или на втория ден. Най-ранните признаци са сухата уста, нарушение, слабост в мускулите. Пациентите се чувстват пред очите на "решетката", "мъгла", "мига от мухи" не могат да четат поради нарушено настаняване и две.

Лицето без приказка прилича на маска, един или два век е пропуснат, асиметрия на бръчките и гънките, учениците се разширяват и много слаба реакция не реагира или наблюдава.

Инспекцията идентифицира летаргия, възможно е различна ширина на учениците в лявото и дясното око (анизокориум). Определено от Nistagm (потрепване на очите), люспи. За пациента е трудно да стесните изтичането, действието отнема време и се случва с селски движения. Има общо заболяване, главоболие. В този случай температурата е леко повишена или нормална.

Слабостта в мускулите започва с тилния регион, така че пациентите висят глава и се опитват да подкрепят ръцете си. Походката е нестабилна. Междукосталните мускули в парасей причиняват повърхностно дишане, незабележимо на гърдите движения, пациентът не може да поеме дълбоко дъх.

Важна характеристика на клиничното проявление е да се запази чувствителността на фона на намалената активност на мускулите. Използва се в диференциална диагноза с пареза и парализа, причинена от нарушение на церебрална циркулация.

Парамерите на мускулите на гърлото първо причиняват трудности при поглъщане на твърда храна, след това течност. Инспекцията на устата и назофарин показва яркочервен цвят, сухота на лигавицата, натрупването на гъста слуз в зоната на родния. Добавянето на инфекция причинява мътност и гнойни нападения. Затова картината е погрешна за ангина.

Нарушената реч е един от типичните признаци на ботулизъм при възрастни. Промените следват етапите:

първо, тембър е счупен, гласът става приглушен поради липса на влага в гласови лигаменци;
тогава се присъединява пареза на езика, който се проявява чрез пълна дисартрия, наведена поради наполовина свири.
когато процесът идва на мускулите на гласовите връзки, мехурчетата изчезват.

Важно е нарушената ларинкска иннервация да предизвика липсата на защитна кашлица, за да влезе в лумена от трохи, слуз. Следователно пациентите могат неочаквано да падат. Нарушенията на сърдечно-съдовата система са изразени в разширяването на лявата граница, тахикардия, аритмия, приглубните тонове.

С аускултация лекарят определя фокуса на II тона върху белодробната артерия

Как се случва периодът на възстановяване?

Периодът на възстановяване се извършва бавно. Подобряване на пациента се чувства след появата на слюнка в устата. Тогава мускулната сила се връща. Най-дългата трябва да се отнася към визията, понякога в продължение на няколко месеца. Все още идва пълно възстановяване. Няма остатъчни прояви.

Как се различава сериозността на болестта?

Провеждането на необходимия курс на лечение е най-оптимално от идентифицирането на отравяне симптоми при пациента, дори ако няма доверие в ботулиновия характер на заболяването. Използването на такива мерки като промиване на стомаха и чревното почистване, приемането на ентеросоргени, въвеждането на течността намалява концентрацията на токсина в стомашно-чревния тракт, за да го извлича от тялото.

Според тежестта токът на ботулизма е условно разделен:

на лесния - предполага развитието на парализа само в мускулите на часа, признаците на интоксикация, изразени слабо, гласът умело се променя чрез намаляване на образуването на слюнка, болестта продължава до 2-3 дни;
средно-инсулт - пареза на мускулите на ларинкса и фарсите на гърлото се добавя към окото на очите, но до пълно нарушение на поглъщането и афонито не достигне, няма тежки нарушения, продължителността на периода на период от 2-3 седмици;
тежка - изразена клиника с всички прояви, палалци и паралименти, усложнения, чувство за задушаване, депресирано от рефлекс на кашлицата, докато пациентите не губят съзнание.

Пълнотата на акта на дишане зависи от тези мускули

Усложнения

Усложненията на ботулизма са по-често свързани с падащите маси в трахеята и бронхите. Аспирационна пневмония, гнойни трахеобронхити, ателектази в белодробна тъкан (блокиране на водещи бронхиоли и падат част от белите дробове).

Разтворът на имунитета е придружен от развитието на гноен парите (възпаление на близките слюнчени жлези), възпалителен отговор към извършените медицински мерки - катетеризацията на пикочния мехур, аспирацията на слюнката, изкуствена вентилация на белите дробове, трахеостомия .

Най-типичното усложнение е развитието на серумното заболяване (1/3 от пациентите се наблюдават, което е въведено анти-раков серум). Моята сума от ледените мускули се появява за 2-3 седмица след началото на болестта. Пациентът се оплаква от болка в хайвер, докато шофира.

Най-трудното усложнение е остър респираторна недостатъчност. Тя се нарича "вентилация", тъй като е причинена от невъзможността на респираторни движения на фона на лезията на междукосталните мускули и диафрагмите.

Лицето и тялото стават синкави. За разлика от увреждането на белите дробове, се наблюдава сериозен задух, възбуждането на пациента. Повечето пациенти с ботулизъм са убити от това нарушение.

Друго фатално усложнение е паралитичната спирка на сърцето

Прояви на ботулизъм в детството

При деца има 3 форми на ботулизъм: храна (най-често), рана и детска болест. Клиничният курс е малко по-различен от възрастните.

С хранителен ботулизъм

Инкубационен период - продължава няколко часа или до 12 дни. Тя се определя от дозата на детето на ботулул-токсин в тялото. Първоначално се появяват признаци на неясно отравяне и увеличаване на интоксикацията:

болката в стомаха е локализирана в областта на епигастра;
наблюдава се повръщане, по-големи деца се оплакват от гадене;
диарията се повтаря до 5 пъти на ден, важно е да няма примеси (слуз, гной, кръв, мазни включвания в ревните маси).

До края на деня се появяват признаци на интоксикация (силно главоболие, суха уста, жажда, слабост) се появяват на първо място, възможно е да се увеличат температурите до 39 градуса. След 24 часа диарията завършва и възниква запек, подуване на корема. Неврологични симптоми се проявяват.

Нарушаването на визията се изразява в загуба на способност да вижда отдалечени елементи, размазващи се контури, "решетка" пред очите ви. Когато се опитате да прочетете, буквите не се различават, се появяват пристрастия. Учениците се разширяват, без реакция на светлина. Появява се APLAP, пропускът на клепачите е ограничен до движението на очите, симптом на Nistagma.

Поглъщането на разстройство (дисфагия) и речта (Dysarthria) са причинени от поражението на мускулите на ларинкса, небето, езика. Първоначално детето се оплаква от възпалено гърло, когато преглъща, "буца", което предотвратява храната. Забележимо натрупване, когато яде. В случай на тежък поток, преглъщането е напълно невъзможно, опитите за поглъщане на водата завършва с нея през носа. Езикът не се наслаждава. Гласът става хъски и се наведе.

Поради слуз и храна, влизащи в дихателните пътища, се наблюдават често задушаване и кашлица.

Възможно е да се развие асиметрия на лицето, дължащо се на опаковката на лицевия нерв. Походката на детето е трепереща, координацията на движенията е счупена, слабостта в мускулите на ръцете и краката се определя. Тоновете на сърцето са рязко заглушени, систоличният шум слушал, лявата граница се разширява.

Неврологичните симптоми при деца се проявяват с различни комбинации, някои класически симптоми могат да отсъстват. Фаталният резултат се характеризира с внезапност, възниква с всякаква тежест на заболяването.

С други форми на ботулизъм

Ботулизмът на ранера е придружен от деца по-дълъг инкубационен период. Разграничава се от липсата на стомашно-чревни знаци. Само неврологичните симптоми се проявяват. При деца на гърдата, по-благоприятните условия се считат за характеристика в червата за покълване на вегетативни форми и токсинови образувания.

Клиниката се развива бавно като синтез и преход към кръв. Формата е характерна за възраст от 2 до 6 месеца. Децата в изкуствено хранене са заразени по-често. Източникът може да бъде прах от земята с спорове, пчеларски продукти. Инсталирането на инкубационния период е невъзможно.

Потокът има тенденция както за леки форми, така и за неочаквано претегляне. Първоначалните симптоми на ботулизма включват:

летаргично дете;
неуспех да се яде;
отслабване и плач;
няма усмивка на лицето.

В бъдеще има развитие на всички неврологични прояви: пропускът на клепачите, защитата, дрезгав плач, разкъсване, разширяване на учениците, липса на изпражнения. Острата респираторна недостатъчност е основното усложнение на ботулизма и причината за смъртта на децата.

Диагностични методи

За съжаление, за да поставите правилната диагноза, лекарят няма да помогне с подозрения ботулизъм специфичен клиничен диагностичен метод. В общите кръвни изследвания, урината и фекалиите не са характерни.

Серологични изследвания (идентифициране на типични антитела и антигени) не се извършват в конвенционалните лаборатории, тъй като заболяването не е придружено от производството на характерни антитела. Дозировката на токсин е твърде малка, за да се определи, но достатъчна за клинични прояви.

Проучванията на бактериологичното ниво са възможни само в специализирани лаборатории, където е възможно да се работи в безкислена камера. От карикатурите и повръщане, получени по време на измиването на стомаха и червата, съдържанието на раните, храни, използвани от болните, токсините се отличават.

Анализът се извършва върху експериментални мишки, морски свинчета. Те са интраперитонеално разтвор, получен чрез смесване на кръвта на пациент с противораков серум (тип А, В, Е), последвано от центрофугиране. Всички изследвания отнемат 4 дни.

В резултат на мишката, която не е защитена от антитоксин, те умират и тези хора, които са били въведени по вид токсин, остават живи.

Специфичният тип токсин може да бъде определен чрез формулировката на реакцията на индиректна хемаглутинация, ензим-белязани антитела, утаяване в гела. Патогенът на ботулизма се отличава със сеитбата на съдържанието на стомаха и червата към специалните хранителни среди за анаероби.

Казеин-гъби в сряда се използват за култури

Съществуващото хардуерно електромично проучване ви позволява да откривате специфични заболявания на нивото на синаптично сигнализиране.

Какво да разгледаме надеждни критерии за диагностика?

Диагнозата ботулизъм помага на епидемиологичен анализ на данните за възможните начини за инфекция, изследвания на храните, набор от клинични симптоми. Вземат се предвид следните фактори:

информация за употребата на консерви от пациента, подозрителна към инфекцията на ботулизъм Clostrid;
липса на температура при увеличаване на тежестта на държавата;
изразена сухота в устата;
постепенно усилване на мускулната слабост;
характерна диария на първия ден, последвана от запек и подуване на корема;
симптоми на очите;
нарушение на гласа тембър, преглъщане;
признаци на вентилация дихателна недостатъчност.

Какви заболявания трябва да разграничите ботулизма?

Диференциалната диагностика на ботулизма изисква голям практически опит на лекарите с различни специалитети. В крайна сметка, болестта е рядкост. Тя може да бъде диагностицирана погрешно:

хранително отравяне (токсикоинфекция) особено гъби;
нарушения на мозъка;
енцефалит;
последиците от хипертония криза;
миастхания.

Хранителните токсикоинфекции са причинени от Staphylococci, Salmonella, чревна пръчка. Те са по-често свързани с храната на млечните и сладкарските изделия, неусложнени яйца, нарушаване на съхранението, производствените технологии и условията на съдържанието

Те имат кратък инкубационен период, че клиниката за гастрит преобладава, тежестта на потока се дължи на голяма загуба на вода с диария със ентерески. Няма респираторна недостатъчност. За признаци на гастроентерит Типична треска, коремна болка, екскреция на примеси с диария, злоупотреба миризма на детергенти.

В изпражненията с бактериологичен анализ се открива вида на причинителя на заболяването на заболяването.

При енцефалит главоболието излиза на първо място, обща болест, повишаване на температурата. Може би частично разстройство на очилата на очите. Други неврологични прояви на ботулизъм липсват. Полицефалит е придружен Първа сънливост, а след това преходът към обратното и на кого.

Огледалните знаци се наблюдават под формата на парализа на погледа, нарушаването на речта, церебеларна форма на промени в движенията, треперещи ръце. Важни отличителни характеристики се определят при анализиране на алкохола от гръбначния канал. С ботулизъм няма промяна.

Нарушаването на мозъчната циркулация (инсулт) внезапно или с постепенното развитие на симптомите. Обикновено пациентът има предразполагащи фактори (повишено налягане, прехвърлен стрес, увреждане на атеросклерозните съдове, затлъстяване и други ендокринни заболявания). Неврологът ясно определя фокусите на болестта върху нарушена чувствителност, патологични рефлекси, които не са в ботулизъм.

Белен, който не подозира, растат в градината

Предозиране на някои лекарства, домашно отравяне, небрежната детска грижа може да допринесе за удрянето на атропин и подобни лекарства въз основа на разкрасяване, дрога, бели (настъргани растения). Децата могат да ядат плодове в гората, в страната.

Клиниката е подобна на ботулизма: пациентът има остър замаяност, сухота в устата, повръщане, трудно е да се преглъщат, учениците се разширяват, зрението е нарушено. Разграничаването на заболяването помага да се разбере произходът на симптомите, типичното психомоторно възбуждане на пациента, наличието на глупости, визуални халюцинации, епилептични припадъци, експресирани признаци на лезията на сърдечно-съдовата система (тахикардия, аритмия, капка в кръвно налягане) .

При възрастни пациенти, злоупотреба с алкохол, е възможно отравяне с метилов алкохол. С него има и прогресивно разстройство, разширяване на учениците, слаба реакция към светлина, сухота в устата, повръщане, кожна синазност, бързо дишане при нормална температура.

Няма промяна и натрупване на глас, поглъщане на нарушения, характерни за ботулизма. Пациентът е в сериозно състояние, тече в някого, няма остър недостатъчност. Лесно е да се открие връзката с употребата на алкохолен заместител.

Miasthenic Bulbarium paralysy се среща при пациенти с тежки кривни миастения. Пациентът е изразил булбар и очила (дисфагия, загуба на глас и реч, пропускането на века, нарушено дишане, пристрастяване в очите).

Но няма храна или вид инфекция. Екцербациите са причинени от прехвърленото от ORVI, друго заболяване. Има паралат на крайниците, рефлексите на сухожилията са отслабени. Трудностите на диагностицирането на ботулизма изискват спешно лечение на пациента за медицинска помощ при най-малките прояви.

Разглеждане на статията: Classlist.toggle () "\u003e Разширяване

Ботулизмът е един от най-тежките инфекциозни заболявания с изразена сложна токсична реакция. Тази патология се разпространява в световен мащаб и в повечето случаи жертвата изисква най-бързо квалифицираната медицинска помощ. Какво да правите при първите признаци на заболяването и симптомите на отравяне с ботулизъм? Симптоми на ботулизъм и лечение на заболяването. Ще прочетете за това и много други неща в нашата статия.

Какво е ботулизъм

Ботулизмът е болест на токсикоинфектиране, която засяга редица отделения на SCS и текат на фона на булбар, както и офталмоплегични синдроми. Основният патологичен отговор в тялото причинява ботулинов оран.

Ботулинов - специална субстанция на протеинова природавзаимодействие с йонни канали и мембрани на продълговатия и гръбначния мозък. Този невротоксин се синтезира чрез анаеробна грам-положителна пермно оформяща пръчка на ботулинум - бактерия от вида на clostridium, живеещ в почви по целия свят.

В допълнение към земята, основният естествен резервоар на микропатогените също е резервоар с или диви дъна, риба и разнообразие от животни.

Трябва да се отбележи, че вегетативните форми на clostridium botulinum не причиняват основното заболяване. Ботулизмът се формира единствено поради бактерията, разпределена по време на процеса на растеж, невротоксин.

Специални условия за този процес е липсата на кислороди пряка слънчева светлина, определен температурен диапазон (от 25 до 30 градуса на топлина) и висока влажност. Средните периоди на пълен ръст на вегетативните форми на патогена на ботулизма се оценяват при 48-72 часа с ясно спазване на всички горепосочени условия.

Какви продукти могат да доведат до развитие на патогенни микроорганизми

Патогенните микроорганизми, които при определени условия са способни да разделят ботулинума, могат да се съдържат на повърхността или в цялата група продукти. Най-известните и опасни в този контекст:

Зеленчуци. Преобладаващото мнозинство от зеленчуците се отглеждат на пребит почви и пряко контакт с почвата - едно от основните места, където се съдържат окръжните ботулинови спорове. Ако стигнете до повърхността на гъби, краставици, домати, картофи, други корени, бъдещи ембриони в отсъствието на въздух (наличието на част от продукта е близо до Земята) и наличието на необходимата температура, постепенно се превръща в Вегетативните форми на патогенна микрофлора, които по-късно могат да започнат да разпределят ботулинумин;
Запазване. Дори ако зеленчуците, гъбите и други продукти, растящи върху отворени почви, не съдържат опасни форми на кръвосърдие, след това след тяхното събиране и съхранение, подходящи условия за по-нататъшно трансформиране на патогените все още се създават с началото на процеса на разпределение на невротоксин. Силните маринади са по-малко податливи на този процес (поради високата киселинност потискането на растежа на Clostridium botulinum), както и традиционните рецепти за риболов в отворени бъчви (когато има пряк достъп до кислород и са подходящи за Anaeroba). Въпреки това, в класическия часовник и недостатъчност на превантивни мерки за потенциално намаляване на рисковете от болестта на ботулизма, проблемът все още остава от значение;

Както показва съвременната клинична практика, повече от половината от всички случаи на инфекция се състоят от запазване на дома.

Риба. Тъй като едно от местообитанията на патогенната пръчка, произвеждащи ботулини, са водонепроницаеми, рибите често са междинен носител, както спорове, така и вегетативни форми на инфекция. В същото време, невротоксинът може да съдържа и сравнително свежи риби (морски, океански и по-специално - река) и изсушени, кисели, консервирани и дори физиологични продукти в случай на неспазване на нормите на нейната подготовка;
Месни продукти. Той е в този вид продукт (по-специално, суровата домашна шунка) е открита за първи път от патогена на ботулизма;
Други продукти. В някои случаи ботулизмът може да бъде причинен от спор или вегетативни форми на кръвосърдие в млякото (не минали технологични топлинни и антисептични обработка, т.е., прясно) и дори мед (междинни носители извършват пчели, които събират нектар от заразени растения).

Признаци на присъствие на бактерии върху храна

Хората Има много мнения и теории, които предопределят възможността за откриване на спорове и вегетативни форми на патогента на ботулизма, както и признаци на невротоксин върху продуктите. Някой твърди, че характерните признаци на ботулизъм са бели или сиви нападения върху зеленчуците.

Част от експертите на хората настояват, че признаците на наличието на ботулизъм в кутия с консервация е подут капак и кален солен разтвор с мехурчета. Има дори мнение за визуално невъоръжените очи на колониите на грам-позитивните бактерии на рода Klostridy в пулпа от риба, месо и други продукти.

то
полезен
зная!

Спомнете си, че патогенът на ботулизма прилича на продълговата "пръчка" с дължина не повече от 8-9 микрона със заоблени краища.

Дори големи колонии на патогените не могат да бъдат открити с невъоръжено око.

Изключението е само няколко специални среди, най-адаптирани за височина и репродукция - е месо-пептън бульон и агар.

В първия случай може да се наблюдава Лека мътност на средата и симптомите на увеличеното газообразуване (обикновено този процес може да се разглежда в прост не електронен микроскоп) и изразен миризма на вокално масло.

Във втория случай Под електронния микроскоп, големите колонии на Clostridium Botulinum са видими с множество процеси тип корнеум и обширна зона на хемолиза (област на унищожаване на еритроцити).

Въз основа на тези научно основани факти, може да се откаже уникално възможността за визуална диагностика на присъствието на вегетативни форми на бактерии (и повече спорове на невротоксини) в вътрешни или "полеви" условия.

Симптоми на ботулизъм и тяхното проявление

Степента на нарастващ аргумент на Clostridium Botulinum и тяхната трансформация в вегетативна форма обикновено отнема от 48 до 72 часа. Въпреки това, както е споменато по-горе, самият производствен агент не причинява ботулизъм сам по себе си и всички патологични симптоми се образуват единствено от влиянието на произведения невротоксин (между другото, най-силните сред добре познатите естествени биологични отрови).

Въз основа на това може да се твърди, че отравянето на ботулизма е възможно само при използването на продукти, които вече са били в анаеробни условия за известно време и се натрупват на повърхността или вътре в основните активни съставки.

Самият ботулинов не разполага с цвят, миризма и вкусВ същото време тя запазва свойствата си, когато взаимодейства с стомашен сок и пепсин, унищожава само при кипене (най-малко 30 минути), автоклавиране (10 минути при 120 градуса на топлина) или да се накисва в разтвор на сода за храна (с a концентрация от 2-3% за 2 часа).

Патоген, при влизане в тялото, бързо се абсорбира от лигавиците или белите дробове и влизат системен кръвен поток. Първите симптоми на ботулизма в лице се появяват след инкубационния период от 2 до 24 часа до 2-5 дни, в зависимост от концентрацията на токсин, индивидуалните характеристики на тялото и други фактори.

Най-характерните клинични признаци на отравяне с ботулизъм:

Комплексни респираторни разстройства с хипоксия и бронхиална обтурация;
Повишаване на кръвното налягане и импулс;
Слабост на гладките мускули, нейните гърчове и частична парализа;
Неспецифични нарушения на визуалната система - ПТОЗА, Диплопия, разширяване на учениците, мускул за настаняване в спазъм;
Maxillofacial патологии - нарушение на поглъщането, сухота в устната кухина, огъната и незаконността на гласа, увреждане на лицевия нерв;
Разказа разочарования. Повръщане, диария или запек, подуване, болка в епигасталната област;
Други симптоми на ботулизъм са бледът на кожата, остри скокове на телесната температура, уврежданото уриниране.

Първа помощ и лечение на болестта

Лекарите са строго препоръчани, с появата на симптоми на ботулизъм, лечение у дома: дори малко количество токсин, което е попаднало в тялото, може да провокира сериозни усложнения и дори фатален изход при липса на квалифицирани медицински грижи.

Ако има признаци на ботулизъм, трябва да се обадите на линейка.

Те ще могат професионално да оценят състоянието на жертвата и ще вземат решение за нейната хоспитализация в токсикологичния или реаниматорския отдел на най-близката болница.

Възможната проучвателна помощ при симптомите на заболяването може да включва:

Стомашно пране Два процента сода. Количеството на течността е около 1,5-2 литра, която трябва да се използва за едно заседание, след което е изкуствено причиняването на повръщане рефлекс и повтори процедурата до външния вид на чистата вода;
Напитки обикновена чиста вода в малки глътки;
Приемане в присъствието на ентеросорбенти (дози от определено лекарство, идентично с класическото хранително отравяне);
Състояние на мониторинга Жертвата. Ако е необходимо, съдействие за премахване на повръщащи маси от дихателните пътища, изкуствено дишане, непряк масаж на сърцето и други дейности по ръчно реанимация.

Като част от първата медицинска помощ за ботулизма се извършват следните действия:

Измиване на сонда стомах с нормализиран разтвор на натриев бикарбонат;
Сифонични клизми пет процента сода за сода (части от 10 литра);
Парентерална администрация инфузионни разтвори с корекция на воден, електролит, глюкоза и протеинов баланс;
Използването на антитоксични серум (анатоксини) чрез увеличаване на схемата;
Хипербарна оксигенация, свързване към IVL с трахеотомия и други стъпки за премахване на дихателните патологии и хипоксия;
Комплексно цялостно лечение, премахване на симптомите и намаляване на рисковете от развитието на усложнения - от антибиотици, диуретици и лактасол към кортикостероиди, бронш и други групи лекарства по предназначение.

Предпазни мерки и профилактика

Главните профилактични мерки включват:

Внимателно предварително третиране на зеленчуците, риба и други продукти с високи рискове от инфекция с бактерии. В допълнение към класическото измиване при топла и топла вода (това ще само частично измива споровете, вегетативните форми на clostridium botulinum и невротоксин от външната обвивка) е необходимо да се извърши дълга термична обработка. Така че самият токсин се разрушава чрез кипене в продължение на половин час. Вегетативната форма на бактериите не оцелява след 45-50 минути кипене. Споровете умират само при влиянието на температурите над 120 градуса чрез автоклавиране за 15-20 минути;
Отказ за ядене на съмнителни консерви, пушени и други продукти. Всяко запазване, кисели краставички и други "домашни" продукти (включително изсушени или пушени риби, кръвна наденица, шунка и т.н.), не се приготвят със собствените си ръце, не трябва да се използват в храната, защото техническият процес в тази ситуация не контролира лицето. В консервираната храна, приготвена индустриално, ботулизмът е доста рядък, тъй като продуктите са задължителни за стерилизация в автоклави;

Правилна подготовка на продуктите. Опитайте се да не се търкаляте зеленчуци, месо и други продукти в банки, но използвайте класическото осоляване с външен достъп, използвайте кисели манилати, задължително използвайте естествени консерванти. Преди употреба на консервирана храна е желателно да се затопли бурканчето на 100 градуса за половин час, потапяне на контейнера в кипяща вода.

Ботулизмът е опасно инфекциозно заболяване, което се развива в резултат на проникване в организма на ботулинов токсин. Основният източник на инфекция е храната. Ботулизмът се счита за смъртоносна болест. Според статистиката около хиляда души годишно по света са диагноза ботулизъм.

Средно, инкубационният период на ботулизъм трае от няколко часа до един ден. Заболяването води до тежко увреждане на нервната система. Инфекциите могат да развият парализа на дихателните мускули. Пациентите са нарушени зрението, поглъщането, речта и респираторното потисничество. Опасни за живота е усложнение на сепсис.

Постоянно местопребиваване на ботулизъм на Klostriidia - причинителят на заболяването - е почвата. Той формира спорове, устойчиви на физическа и химическа експозиция. Сама по себе си, Klostridia не причинява ботулизъм, опасността е представена токсини. За развитието на интоксикацията се изисква дори малка част от токсин.

Ботуло-клетката е анаеробом, което означава, че започва да се натрупва в среда с малко количество кислород. Отравяне може да възникне при пиене на шунка, колбаси, солна риба, както и консервирани зеленчуци, плодове и гъби.

Важно! В момента ботулинов токсин е най-токсичното вещество. В същото време заразеното лице не е опасно за другите.

Така че, след което се проявяват отравящите токсини? Разгледайте характеристиките на инкубационния период.

След инфекция, първите симптоми обикновено се появяват през първите няколко часа.

След колко ботулизъм се проявява?

Продължителността на инкубационния период зависи от броя на инфекциозните агенти, които проникват в човешкото тяло. В някои случаи този период може да бъде десет дни, но това се случва много рядко. Записани са случаи на удължаване на периода от отравяне преди появата на клинични симптоми, дължащи се на употребата на алкохолни напитки.

Болестта внезапно се появява и първите знаци приличат на симптомите на хранителната интоксикация. Токсичните вещества от заразените продукти бързо проникват в червата, след което те се абсорбират в кръвоносната система, разпространяват по цялото тяло. Токсичната лезия показва жизненоважни органи и системи.

Експертите разпределят две форми на ботулизъм: спор и вегетативен. Вторият тип инфекция може да бъде елиминиран с помощта на петминутно кипене.

Що се отнася до спора, той оцелява дори след кипене в продължение на няколко часа. При нормални условия ботулинов токсин може да съществува за цяла година, докато издържа дори и замръзване и топлина.

Къждостта на вегетативните форми е с леко затопляне, те образуват спорове, които могат да покълнат за шест месеца. Такива спорове са нечувствителни към замръзване, не за сушене и дори влияние на ултравиолетови лъчи.

Готващата сол не може да се бори с ботулинума, те дори не умират под влиянието на стомашния сок. Единствената ефективна превантивна мярка е кипене.

Кратък период на люпене

Основният симптом на заболяването е неврологични нарушения. Само при петдесет процента случаи при пациенти се появяват признаци на гастроентерит и симптоми на обща интоксикация.

Важно! В повечето случаи, толкова по-малко продължава инкубационният период, толкова по-трудно се случва заболяването.

Пациентите могат да се оплакват от коремната болка, множествено повръщане, диария, неразположение, главоболие, телесна температура се увеличават до четиридесет. След това се случва червоато, поради което диарията се заменя с запек. Температурата също е нормална.

Бързото проявление на симптомите обикновено се среща с тежки токсини

Лесната форма се характеризира с поражението на очилата. Замърсеното лице има нарушение на зрителната острота. Пациентите се появяват пред очите, костта на обектите, мускулната слабост, пропускането на горния клепач. Те са трудни за задържане на главите си и трудно да започнат език от устната кухина.

В продължение на няколко месеца са запазени остатъчни явления. Болестта причинява сериозни усложнения под формата на пневмония, миокардит и инфекция на кръвта. Гаранцията за успешна ботулизъм терапия е своевременна помощ.

С появата на първите знаци, свидетелстват за ботулип, трябва незабавно да се обадите на бригадата за линейка. Болестта е слабо лечима. Основата на лечението е използването на противораков серум.

Няма съмнение, че ботулизмът е смъртоносна болест. Навременните мерки и лечение ще помогнат на пациента да завърши възстановяването и по-нататъшното превенция ще помогне да се избегнат пристъпите. Погрижете се за здравето си, винаги внимателно прочетете информация за срока на годност на стоките.

Консервацията, засегната от ботулиновия токсин, може да се вижда визуално на подутия капак. Не купувайте риба и месни продукти на природните пазари. Измийте ръцете си преди хранене, винаги излагайте топлинната обработка на храната. Запомни здравето си - в ръцете си!

Ботулизъм - Тежко, потенциално фатално инфекциозно заболяване, причинено от влизането в тялото на ботулинов токсин. Характеризира се с увреждане на нервната система с нарушение на визията, актът на преглъщане, реч и прогресивното потискане на дишането.

Статистика и интересни факти

За първи път болестта ботулизъм е документирана през 1793 г., когато, след като е взела кръвна колбаса, 13 души са болни, 6 от които умряха. От момента дойде името ботулизъм, че от латински език "ботула" - наденица. Предполага се обаче, че болестта съществува толкова, колкото има човек.
Всяка година в света са регистрирани до 1000 случая на ботулизъм.
Ботулизъм Специално инфекциозно заболяване, причинено от самия патоген, но продукт на препитанието му (ботулинов токсин).
Болестта не се предава от човек на човек.
Изисква най-малкото количество токсин за развитието на тежко отравяне
Ботулиновият токсин (BT) е най-токсичният за всички известни вещества за днес.
Bt е високоустойчиво съединение, при нормални условия може да се поддържа до 1 година, с пръст и замръзване. В консервирани продукти тя се спасява до годината. BT е стабилен в кисела среда, която не е подложена на неутрализация с храносмилателни ензими в стомаха и червата.
BT унищожи: алкали, кипене за 15-30 минути; Перманганат калий, хлор, йод за 15-20 минути.
BT се използва в съвременната медицина като лекарство за различни заболявания (неврологични, урологични, скелетно-мускулни, разстройства, детска церебрална парализа, хронична мигрена и др.), В козметология (ботокс-корекция на външен вид, бръчки и др.)

Причините за заболяването. Причинителя и токсините му.

Източници на инфекция, продукти и ботулизъм. Ботулизъм в гъби, в краставици, консервирано месо, риба, в мед, в конфитюр ...

Основната причина за ботулизма е удрянето на ботулинов токсин в тялото с храна. Основните източници на токсин са консервирани продукти, които не са подходящи топлинна обработка: гъби, месо, зеленчуци, риба и т.н. всичко това се дължи на специалните характеристики на причинителя на заболяването (Clostridium botulinum), за който кислород - Безплатна среда е най-доброто условие за живота. Благоприятен температурен режим 28-35 градуса. Cl. Ботулинов лепкав микроорганизъм, подвижен поради флагела.

При формирането на спор прилича на тенис ракета. Klostridia се порожда и се натрупва в червата на топлокръвни животни, водолюбиви птици и риба. След това се открояват с забраните в околната среда. Намирането в почвата на бактериите се превръщат в спорове и в тази форма се съхраняват дълго време. Споровете падат от почвата до храна и само когато има безшумни условия, започва да покълва и разпределя токсин.

Банките и консервираните храни с подут капак представляват основната опасност !!!
Най-често регистрираното отравяне е свързано с използването на консервирани гъби, пушени и сушени риби, месо и колбасни продукти, зърнени консервирани храни.
По-често се случва отравяне, когато се използват консервирани храни, приготвени у дома.
Рядко, но има ботулизъм, причинен от отравяне с заразения мед. По-често това се случва при деца върху изкуствено хранене, което използва хранителни смеси, направени въз основа на мед. Възможно е да има ситуации, когато пчелите, заедно с нектар, могат да бъдат направени в текущите спорове на ботулизъм бактерии. Намирането в червата на детето, споровете покълват в активни форми, след което разрушителните токсини започват да разпределят.
Продукти, в които присъстват ботулинови токсин, нито цветове, без миризма, без вкус, което прави ботулизма много опасно и коварно заболяване.

В редки случаи заболяването може да се развие, когато микробите преминават през дихателните пътища или чрез обширни рани (ранов ботулизъм).

Ботулизъм токсин, неговата химическа структура и действие върху тялото

Clostridium Botulinum е патогенът на ботулизма, произвежда 8 вида ботулинов токсин (А, В, С1, С2 d, Е, F, G). Но само 5 от тях са токсични за хората (A, B, E, F, G). Най-токсичен тип А.

Ботулуловоксинът е протеинов комплекс, състоящ се от невротоксин и нетоксичен протеин. Протеинът предпазва невротоксин от разрушителния ефект на ензимите и солната киселина на стомаха. Невротоксин блокира предаването на нервния импулс. Това се дължи на разделянето на транспортния протеин, необходим за напредъка на ацетилхолин (вещество възпроизвежда ключова роля при прехвърлянето на нервни импулси) към нервния синапс. В резултат на това мускулът не получава сигнал за намаляване и отпускане.

Патогенеза на ботулизъм

Веднъж в тялото, ботулинум започва да се абсорбира в устната кухина, след това в стомаха и в тънките черва, където по-голямата част се абсорбира. В допълнение към токсин, живите микроорганизми, които са в червата, могат да започнат да разпределят нови части от ботулинов токсин. Чрез лимфните съдове токсин влиза в кръвта и се прилага в цялото тяло. Ботулинумоксин, здраво свързан с нервни клетки. Първите са засегнати от нервните окончания и клетките на гръбначния и продългователен мозък. Токсин блокира предаването на нервния импулс към мускулите, причинявайки намаление или пълно прекратяване на тяхната функция (пареза, парализа).

В началото мускулите са изумени в състояние на постоянна дейност (умишлени мускули, мускулите на фаринкса и ларинкса). Пациентът има визия, той се чувства гърло, кашлица, затруднено дишане, изпитва трудности при поглъщане, се появяват глас, обедство, дрезгавост. Засетени са мускули, участващи в акта на дишане (диафрагма, междукостните мускули), което води до нарушаване на дишането до респираторната недостатъчност. Потисването на дишането допринася за натрупването на гъста слуз в ларинкса и фаринкса, както и евентуален удар в дихателните пътища. Ботуло-клетките намалява слюноотделяне, освобождаването на стомашния сок, инхибира двигателната активност на стомашно-чревния тракт. Главно тялото страда от липсата на кислород, респираторната провал е основната причина за смъртта в ботулизма.

Също така е установено, че ботулинуминът намалява защитната функция на кръвните клетки (левкоцити) и нарушава метаболизма на еритроцитите. Какво се проявява чрез намаляване на имунната функция на тялото и добавянето на различни инфекции, човек подлежи на инфекциозни възпалителни заболявания (възпаление на белите дробове, бронхит и други подобни). Нарушаването на жизненоважна активност в червените кръвни клетки води до нарушение на транспортирането на кислород и развитието на анемия.

Ботулизъм Покривни симптоми и знаци

Началото на проявлението на заболяването възниква след 2-12 часа, по-рядко за 2-3 дни и в изолирани случаи 9-12 дни след инфекциите удариха тялото. Обикновено, по-рано се възпроизвеждат симптомите на заболяването, толкова най-трудно тече.

Първите симптоми на заболяването са неспецифични, краткосрочни и отразяват явленията на остър гастроентерит и инфекциозна интоксикация:

Остри коремни болки, главно в центъра на корема
Повтарящ се повръщане
Средната диария е 3-5 пъти на ден, но не повече от 10 пъти

Понякога се появяват:

Главоболие
Пожелание, слабост
Повишаване на температурата от субфризър до 39-40 грама.

Важно! До края на деня температурата става нормално, както и прекомерната двигателна активност на стомашно-чревния тракт, се заменя с пълната му неподвижност (устойчива запек).

Типични признаци на ботулизъм

Нарушения

Намаляване на зрителната острота, пациентите слабо разграничават близките предмети, първо не могат да прочетат обичайния текст, а след това голям
Оплаквания на. \\ T мъгла или решетка пред очите ви
Усукване в очите
Нарушаването на горния век (ПТОЗЗ)
Ограничаване на движението на очите
Страбисмус
Бързо принудителни движения на очни ябълки
Възможна пълнота на очите

Нарушение на поглъщането и речта

Суха уста
Височината и тембър на гласа се променят, визията
Когато напредват болестта, гласът става SIPL, дрезгав, е възможно пълна загуба на гласове.
Чувство на чуждото тяло в гърлото
Нарушено преглъщане. Първоначално при поглъщане на твърда храна и след това течност. При тежки случаи, когато се опитвате да погълнете водата, тя започва да се излива през носа.

Респираторни нарушения

Липса на въздух
Гърди и болка болка

Нарушения на двигателя

Мускулна слабост, пациентите са седирани
Мускулната слабост се увеличава с прогресията на заболяването
Първо отслабнете задните мускули на шията, поддържащи главата. Когато увеличавате симптомите, възпалените ръце подкрепят главата си, така че да не отиде на гърдите.

Механизма на симптомите
Симптом	Механизъм
Повръщане, диария в първоначалния период	Местни действия на токсина върху стомашно-чревната лигавица
Повърхностно и често дишане	Намаляване на мускулната активност на диафрагмата, междукосталните мускули и мускулите на коремната преса, ботулинум блокира предаването на нервната пулпа към мускулите. Гладуване на кислород на организма
Мускулна слабост	Нарушение на прехвърлянето на нервни импулси Намаляване на потока от кислород към мускулите Нарушения на метаболизма
Намаляване на слюнката, сухота в устата, промяната на гласа, преглъщането, намаляване на езиковата мобилност	Поражение на церебралната нервна ядра (V, IX, XII Steam)
Увреждане на зрението, изстрели в очите, пропускането на горния клепач, удължени ученици, нарушаване на фокуса на поглед	Поражение на церебралната нервна ядра (III, iv двойка) Удар на нерва на цилиарния мускул
Маски - подобно лице, без имитиране	Победете лицето на лицето
Запек, подуване на корема	Намаляване на функцията на скитния нерв (х двойка)
Балър кожа	Стесняване на периферни капиляри

Какво изглежда пациент в средата на болестта?

Пациентът е бавен, малък. Маска, бледа. Двустранният пропуск на горните клепачи, учениците се разширяват, присвиват и други нарушения на изброените по-горе визуални апарати. Пациентът с трудности подхожда на езика. Нарушена реч. Лигавицата и фаринкса суха, ярко червена. Стомахът може да бъде умерено. Повърхностно дишане.

Степен на тежест на заболяването
Лесен	Симптомите на изтритите нарушения на зрението са възможни, леко пропускане на горните клепачи, промяна в гласовия тембър, умерена мускулна слабост. Продължителност на заболяването - от 2-3 часа до 2-3 дни
Средно аритметично	Има всички типични симптоми, характерни за ботулизма. Въпреки това, няма пълно нарушение на преглъщането, а гласът не изчезва. Респираторни нарушения на животозастрашаването на живота - не. Продължителността на заболяването е 2-3 седмици.
Тежък	Забавленията на очилата и мускулите на гърлото и ларинкса бързо се развиват. Оценките на основните респираторни мускули (диафрагма, междукостните мускули и др.) Възникват, настъпват тежки респираторни нарушения. Без необходимото лечение, пациентът умира за 2-3 дни от заболяването.

Диагностика на ботулизма

Ключови моменти, за които се диагностицира ботулизмът.

Данни за факта, че пациентът използва консервирани храни.
Симптоми, характерни за това заболяване (нарушение на зрението, нарушаване на поглъщането и речта, мускулната слабост д-р.).
От решаващо значение има лабораторна диагностика, в който ботулинов токсин в кръвта на пациентите, повръщащи маси, измиване на водите на стомаха, урината, фекалиите, както и в хранителните продукти, с което може да възникне отравяне.

За анализ, той отнема 15-20 ml кръв от вени и 20-25 g хрущяли (преди въвеждането на терапевтичен серум). За да се определи вида на ботулинов токсин, се използва специфична неутрализационна реакция върху бели мишки. Претеглят се кръвен серум с противораков серум тип А, В, Е и прилаган мишки. Ако мишката преживели средства, човекът е заразен с вида на токсин, който неутрализира съответния серум А, В или Е. Такава диагностика е по-дълъг и отнема 4 дни, така че има характерни симптоми, знаейки историята на заболяването (употреба на консервирани продукти), лечението започва преди определяне на вида на ботулинов оран.

Ботулизъм

При първите подозрения за ботулизъм се обадете на линейка. Повикването на лекаря не може да бъде отложено от минута, тъй като терапевтичният серум може да помогне само за първи път 72 часа след отравяне. И каквато и да е тежестта на заболяването, дори и със светла форма, винаги има риск от спиране на дихателните пътища. Лечението на ботулизъм се извършва в инфекциозното отделение и отделяне на интензивна терапия.

Какво може да се направи преди пристигането на линейката?

Да направя измиване на стомаха.Измиването е по-добро от 2% сода, той създава алкална среда, отделена за ботулинов. Ефективно измиване за първи път 2 дни отравяне, когато в стомаха все още може да остане заразена храна.
Направете висок сифон клина

Необходимо е: 1) 5% разтвор на натриев бикарбонат (разтвор на сода за храна) в обем до 10 литра, стайна температура. За да се приготви 1 литър 5% разтвор на сода, е необходимо да се добавят 50 g в 1 литър вода. сода (10 часа l). 2) мазнини стомашна сонда (2бр); 3) фуния 0.5-1 l; 4) кана 5) резервоар за вода (кофа) 6) вазелин

Как да го направим?

Поставете пациента от лявата страна, десният крак се наведе в коляното
Смажете вазелин заоблен край на сондата за 30-40 cm
Разстелете задните части, така че задният пропуск да е видим, влезте в сондата, като я промушите бавно и внимателно до дълбочина 30-40 cm.
Поставете фуния в сондата, като я държите на нивото на задните части и се налива 500ml-1000ml в него
Бавно повишаване на фунията над задните части с 30-40 см, за да предложите дълбоко дишане на пациента
Веднага след като водата се приближи до нивото на фунията, тя трябва да бъде свалена с 30-40 см под нивото на задните части, а не да се отклонява, докато измиващите води от червата няма да го напълнят напълно
След това източете водата от фунията в приготвения контейнер
Процедурата за повторение, докато всички 10 литра от остарелото решение ще бъдат изразходвани

Вземете EnteroSorbent

Бели въглища (3 раздел. 3 пъти на ден)
Полисорб (3 таблица. L. на пода на чаша вода)
Активирани въглища (1g. На 10 kg тегло на пациента, за по-добри хапчета за ефективност да бъдат разбити на прах)
Enterosgel (2-3 супени лъжици)

Ако е възможно, поставете капкомер

Разтвори за инфузия: 300 ml хемодез, лактозол, тризол за дезинфекция и възстановяване на водоносно равновесие
Разтвор на глюкоза 5%. + Фуросемид 20-40 mg за стимулиране на образованието и отстраняването на урината

Специфично лечение на ботулизъм

Антибуник серум (A, b, e). Доза за А и Е - 10 000 IU, за тип на 5000 метра. С умерена тежест на заболяването, въведете 2 пъти на ден. С тежки, на всеки 6-8 часа. Продължителност на серумното лечение до 4 дни.

Серумно лечение ефективно за първи път 3 дни След отравяне.
Преди въвеждането на серум е необходимо да се извърши проба към извънземния протеин. Той е подкожно въведен в началото на 0,1 ml разреден конски серум (разреждане 1: 100). Ако след 15-20 минути при инжекционното място на папулата не надвишава 9 mm и зачервяването е ограничено, тогава се въвежда 0.1 ml неразвит серум. При липса на отговор, след 30 минути, се въвежда цялата терапевтична доза.
В случай на положителен тест серумът се прилага само със сериозен ход на заболяването и на фона на приемането на антиалергични инструменти (глюкокортикоид и антихистамини).

Други средства за специфично лечение

Хомоложна плазмена 250 ml 2 пъти на ден
Човешки противораков имуноглобулин

Възстановяване след отравяне се случва бавно. Ранен знак за подобряване на държавата е да се възстанови слюнката. По-късно визията и мускулната сила се възстановяват. Въпреки тежки нарушения от жертвите на ботулизъм, последствията от нервната система или от вътрешните органи преминават без следа.

Превенция на ботулизма

Правилно почистване и обработка на храни, спазване на всички изисквания на консервната.
Не е необходимо да се яде консервирана храна и храна от буркани с подут капак. В случай на подозрение, че консервираният продукт е заразен с ботулинов оран, е необходимо да се свалят минимум 30 минути.
Да се \u200b\u200bсъхраняват продукти, които не подлежат на топлинна обработка (колбаси, сол и пушена риба, мазнина) при температура не по-висока от 10 s °
Лицата, които са използвали една и съща храна с болни хора, трябва да бъдат 10-12 дни под лекарско наблюдение. И също така, те трябва да въведат ентеросоргени и 2000 метра антитоксичен анти-линеен серум А, В и Е.
Трябва да бъдат ваксинирани лица, които имат контакт или които са възможни контакт с ботулинов токсични. Ваксинацията се извършва от полианококсин на три етапа: втората ваксинация се поставя 45 дни след първия, а трети 60 дни след втората.

Усложнения на ботулизма

Най-често срещаните усложнения възникват на дела на дихателната система. Поради факта, че в нарушения акт на поглъщане, вода и осиновената храна могат да попаднат в дихателните пътища, причинявайки различни възпалителни процеси (възпаление на белите дробове, гноен бронхит, трахеит). Той също така допринася за нарушаването на слюнката и слуз, както и способността на ботулинов токсин да потиска имунитета.
Рядко е възможно да се развие възпаление на паротидната жлеза (изпотит).
Възникват мускулно възпаление (Моитис), а мускулите на телетата са изумени. Заболяването се осъществява за 2-3 седмици тежък ботулизъм.
Остър дихателна недостатъчност, в резултат на остра и пълна релаксация на дихателните мускули. Това е основната причина за смъртта в ботулизма.
Нарушаване на функциите от нервната, мускулната система, както и от страната на органите на визията на заболяването по време на заболяването, напълно обратими и след възстановяване не оставят последствията.

Редки форми на ботулизъм

Ранен ботулизъм

Раненият ботулизъм се развива в нараняването на бактериите на ботулизма. Най-често споровете падат от земята. Раната създава условия, близки до без кислород, споровете покълват в живи бактерии, които започват да разпределят ботулинов токсин. Токсинът се абсорбира в кръвта и причинява характерни симптоми за ботулизъм (увреждане на зрението, преглъщане, респираторна функция, мускулна слабост и др.). Въпреки това, с ранен ботулизъм, симптомите на стомашно-чревни нарушения не са възникнали (коремна болка, повръщане, диария) и симптомите на обща интоксикация като увеличаване на температурата, главоболие, замаяност. Това се обяснява с факта, че токсинът влиза в тялото на малки порции.

Началото на проявлението на симптомите на заболяването от момента на инфекцията е 4-14 дни.
Една от формите на раната ботулизъм е ботулизъм сред наркоманите. Заболяването възниква, когато "черният хероин или черна смола" е въведен "изходният материал, който е замърсен с почвата и е заразена с спорове. При появата на потупване в лекарствата се създават благоприятни условия за жизнената активност на бактериите и освобождаването на токсин към кръвта.

Бебешки ботулизъм

Бебешкият ботулизъм най-често се развива при деца от първите 6 месеца от живота. Това се улеснява от характеристиките на стомашно-чревния тракт на дете, което създава благоприятни условия за развитие на ботулизъм бактерии. Една от причините за развитието на ботулизма при децата е изкуствено хранене. В проучването на такива случаи на заболяването, спорите на бактериите от мед, които бяха използвани за приготвяне на хранителни смеси. В допълнение, важната точка е санитарните и хигиенните условия, при които детето расте. Повечето от случаите на кърмачета са регистрирани в семействата в социално положение. Заслужава да се отбележи, че споровете на ботулизма се срещат в околната среда на детето, домакински прах от помещенията, почвата и дори върху кожата на кърмещата майка.

Ако бактериите са ударени в червата на детето, те намират благоприятна среда и се превръщат в активни форми, които разпределят смъртоносен токсин. Ботуло-клетката се абсорбира в кръв и се разпространява в тялото, удряйки нервната и мускулната система на детето.
Първите възможни симптоми на ботулизъм при деца:

Летаргия, слаб смукващ или пълен отказ
Появата на нарушения на визията (горни клепачи, люспи, ограничаване на движението на очите или пълната им неподвижност), дрезгав плач, защитата трябва да стане тревога за родителите. След това незабавно трябва да се прилага за специализирана медицинска помощ.

Батулизмът при бебета в ранното поражение на дихателните мускули често става причина за внезапната смърт на децата от първата година от живота.

Прогноза

С навременното прилагане на серум за първи път 2-3 дни от заболяването е благоприятно. Без подходящо лечение смъртността може да бъде от 30% до 60%.