Шизофрения или деменция. Проста форма на шизофрения

Weathemia - необратимо прогресивно разграждане на интелигентността. Когато се отбелязва разузнаването, сякаш преминава, в зависимост от състоянието на човека. Правилното адекватно лечение ви позволява да подобрите състоянието на пациента.

Периодично се случва лирис в шизофрения. В същото време, безкористно нестабилна и шизофрения пациент, който счита слабо, неочаквано проявява добра памет и мислене. Поради тази причина шизофренова деменция се нарича преходна (преходна).

Симптоми

Периодът на обостряне започва на фона на тревожност или потиснато състояние, в резултат на формирането на психоза. Можете да подчертаете някои типични поведения.

Съжалявам, шизофренията започват да се страхуват от нещо, те могат да започнат да се крият или да пълзит по определени предмети. Емоциите на страха са свързани с присъствието на халюцинации с ярки образи на фантастична природа.
Обикновено възникват проблеми на ориентацията в пространството, пациентите могат да забравят как да използват обикновените домакински уреди.
Поведението на хората прилича на детска стая. Например, на въпроса за броя на пръстите, лицето започва да ги преизчислява, то се смущава и излиза от сметката. Манипулациите с облекло често могат да бъдат просто комични и на пръв поглед изглеждат укротени, докато не стане ясно, че човек не се преструва и не се заточва, но наистина обърква целта на тоалетните.
След извършване на упражненията на неврологична диагностика, пациентът вместо върха на носа може да достигне до лоб на UH и според инструкциите "покажете зъбите си", устните си с устните й.
В поведение, можете да се подчинявате на животните: нокти, пълзене на четирите, лак супа от чиния.
Явлението на ехолалия може да се появи: Отговорите на огледалото са последвани от въпроси. Пациентите могат да забравят имената на обектите. И вместо това обяснете стойността. Понякога има дълга реч от компетентните предложения, но абсолютно безсмислено.
При поведение има промяна на периоди на възбуждане и инхибиране. След суматоха и активност, можете да наблюдавате пълна неподвижност и инхибиране.

Ориентацията в пространството и времето постепенно се възстановява, тревожността изчезва, пациентите стават адекватни и прехвърлени в комуникация. Периодът на психоза е забравен.

В случай на шизофрения, паметта се запазва и дълго време запазва способността за абстрактно мислене. Въпреки това, има промяна в целта, т.е. мисленето не е ефективно и символично. Човекът е склонен към безсмислено философство. Има мислене, но става далечно от реалния живот. В същото време багажът на знанието бавно намалява и уменията, включително жизнените, се губят. Има и проблеми с концентрацията на вниманието.

Заедно с интелектуалните нарушения се наблюдава загубата на желание за комуникация, а аутизмът се развива.

При тежък етап пациентите не губят способността да се движат, но почти все още не могат да ядат независимо, престават да контролират физиологичните нужди, не отговарят на въпроси.

Нарушения на умствените процеси

Възприятие. Когато шизофрения, на първо място, се наблюдава символизъм и. Възприемането на външния свят е лишено от реалност, което отрицателно влияе върху интелекта като цяло.
Разстройство на мисленето. Шизофреницата деменция се характеризира с изваждане, символизъм, маниери, мозайка, формалност. Мисли като "пътуване наоколо" в различни посоки. Наблюдава се разстройство на речта, често във формата, когато формулярите са правилни, и значението на споменатото е напълно загубено.
Разстройство на паметта. Памет в шизофренова деменция остава запазена, но пациентът не може да използва резервите си и е ориентиран само в собствената си личност, не е в състояние да създаде логически пространствени връзки. В същото време могат да се наблюдават някои запазени аспекти и логически заключения, което въвежда околните хора, които не могат да разберат натрупването на човек.

Тъй като това е необратимо заболяване, тогава прогнозата за лечение на деменция е съмнителна. Но предвид преходността на държавата, когато диагнозата на самата болест, прогнозата може да бъде благоприятна.

Според класификацията на О. V. Кербков, тя принадлежи към деменция, в която няма дълбоки органични промени. Според I. F. Slochevsky, той принадлежи към преходна деменция. По този повод той пише:

пациентите със сатзофрения могат да бъдат дълбоко деликатни в продължение на много години, а след това неочаквано за други, включително лекарите, откриват относително добре запазен интелект, памет и чувствена сфера.

Имаше дискусия, възможно ли е да се обмисли деменция в шизофрения всъщност деменция. Така че, Кърт Шнайдер вярвал, че в тези случаи стриктно говоренето, деменцията не се наблюдава, деменция, тъй като "общи решения и памет и т.н., които могат да бъдат намерени в интелигентността, не се подлагат на директни промени," но само някакво нарушено мислене се наблюдават. A. K. Anufriiev отбеляза, че пациентът, страдащ от шизофрения, може едновременно да изглежда по време на разговор с него и ниска, а не слабо и че терминът "шизофренова деменция" е напълно оправдан в кавички. Според Г. В. Глутан, разстройството на интелекта по време на шизофрения зависи от особеностите на умствената дейност, директно върху интелекта, които не засягат и които са волеви нарушения от вида на Апато-Бабулия и мислене. Ето защо е невъзможно да се говори за промените в интелекта в шизофрения като класическа деменция. С шизофреница деменция, тя не страда от интелигентност, а способността да ги използва. Като същия G. V. G. TORLE:

машинен замък, но не изцяло обслужван.

Други автори сравняват разузнаването при шизофрения с библиотека, пълна с интересни, интелигентни и полезни книги, към които се губи ключът. Според M. I. Yefoisfeld (1936), шизофреницата деменция се дължи на "разсейването" (делириум и халюцинации), "недостатъчната дейност" на лицето на заболяването, "влиянието на острите психотични състояния" и "непрекъснато". Според последната причина той цитира думите на великия работник на Възраждането Леонардо да Винчи, който твърди, че бръсначът чрез не потребление е покрит с ръжда:

същото се случва същото и с умовете, които спират упражнението, да се отдадете на безделие. Такова, подобно на гореспоменатото бръснач, губят режещата финес и ръжда на невежеството корозивно външния им вид.

Критикуване на идеята за резултата от психичното заболяване в деменцията, NN Pukhovsky отбелязва, че явленията, които се дължат на "шизофрения деменството", са тясно свързани с токсични алергични усложнения в неадекватната тактика на активната терапия на психоза (включително невролептични, est, инсулин Покривна терапия, пиротерапия), с остатъци от ограничителната система в психиатрични болници и явления на хоспитализъм, дезоциализация, принуда, разделяне и изолация, вътрешен дискомфорт. Той също така свързва "шизофренова деменция" със защитен механизъм на регресия и преместване (параприране).

Въпреки това все пак непоследователността на интелектуалните реакции със стимули показва наличието на пациенти с шизофрения на деменция, въпреки че в своята особена версия.

История

Специална деменция в пациенти с шизофрения за 4 години след създаването на Е. Блеър самата концепция за болестта описва руския психиатър А. Н. Бърнщайн през 1912 г. в "Клинични лекции върху психични заболявания".

Класификация

Според класификацията на А. О. Еделщайн, въз основа на степента на дезинтеграция на лицето, разпределя:

Синдром "апатична" деменция ("деменция на мотивация");
"Органичен" тип деменция - по вид органично заболяване, например, като болест на Алцхаймер;
"Разрушаване" синдром с началото на марасмата;
Синдром "Лична дезинтеграция".

Патогенеза

Патогенезата на шизофренова деменция, както и самата шизофрения, не е напълно известна. Някои от нейните аспекти обаче са описани. Австрийският психиатър Джозеф Билс през 1914 г. счита за шизофренова деменция на "хипотония на съзнанието". Трябва да се отбележи, че в бъдеще много други учени са били съгласувани с него: големи изследователи шизофрения К. Шнайдер, А. С. Кронфелд и О. К. Е. Бумка. Съветски физиолог I. P. pavlovitakz, считан за шизофрения чрез хронична хипнотична държава. Въпреки това, за да се разбере патогенезата на шизофренова деменция, това не е достатъчно. Когато шизофренията, когато елементите на интелигентността са запазени, неговата структура е нарушена. В това отношение главната държавна клиника се проявява. Според V. A. V. V. V., изразено през 1934 г., в основата на шизофреницата деменция е разделянето на интелигентността и възприятията, паралохитичното мислене и сплескания ефект.

Клинична картина

Нарушения на възприятието

Дълбоките нарушения на възприятието в шизофрения, преди всичко - символиката, драматизацията и деперсонализацията върху интелигентността засягат отрицателно.

Мислене на разстройства

Мислейки с шизофреница, с елементи на количка, символика, формалности, маниери, мозайка. По едно време, Д. по-далеч, проучване на Деменция Пракокс отбеляза "пътуване", "подхлъзване", "разочароващи" мисли. Така нареченото атачно мислене се случва, външно проявява разстройства на речта, по-често под формата на шизофазия, когато предложенията са граматически правилни, но тяхното съдържание е безсмислено, а не се случват от темата, възникват неологизми, замърсяване, символично разбиране, пропускливост , емболфразия, паразолирана, комбинация от несъвместима и раздяла неделима.

Нарушения на паметта

Паметта по време на шизофренова деменция, както в шизофрения като цяло, е запазена за дълго време. Такива пациенти са добре ориентирани в собствената си личност, пространство и време. Според Е. Блейлер, когато пациентите с шизофреница, заедно с психотици, са спестили някои аспекти на интелигентността, е фигурирано наречено "двойно счетоводство".

Прогноза

Тъй като шизофренията е болест хронична и прогноза, прогноза за възстановяване с такава деменция, ако вече е възникнала, като правило, съмнително. Обаче, тъй като тази деменция е преходна, ако е възможно да се спре хода на самата болест, прогнозата може да бъде относително благоприятна. В други случаи е възможно изключително неблагоприятен изход. Той идва или крайното увеличение на негативните симптоми под формата на пълна апатия, арулия и аутизъм, която се проявява в абсолютно безразличие, несвързаност, разпадане на социалните връзки и липсата на реч или с елементите на предишната клинична форма на Шизофрения: дефектфефет, остатъчна кататония, зачатъчни глупости по време на параноидната форма. Въпреки това, за цял живот прогнозата е благоприятна и за работоспособност - относително благоприятна с успешното лечение.

Литература

О. В. Кербков, М. В. Коркина, Р. А. Наджаров, А. В. Снежневски. Психиатрия. - 2-ри, рециклиран. - Москва: Медицина, 1968 г. - 448 стр. - 75 000 копия;
О. К. Струнко, І. Й. Влок, О. З. Голубков. Психиатрия \u003d психиатрия / Ед. О. К. Струнко. - Киев: здрав "I, 2001. - стр. 325-326. - 584 стр. - 5000 копия - ISBN 5-311-01239-0;
Ю. Антропов, А. Ю. Антропов, Н. Г. Жозанов. Интелект и нейната патология // Основи на диагностика на психични разстройства. - 2-ри, рециклиран. - Москва: Gootar Media, 2010. - P. 257. - 448 p. - 1500 копия. - ISBN 978-5-9704-1292-3.;
Н. Н. Пуховски. Терапия на психични разстройства или друга психиатрия: урок за студенти от висши учебни заведения. - Москва: Академичен проект, 2003. - 240 с. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.

Синдром за умствено разделянетя се характеризира с постепенното развитие на загубата на контакт с реалната реалност, грижа за себе си, в света на собствените болезнени преживявания, отдаденост от външния свят. С други думи, пациентът тече в състоянието на аутизма. Интелектуалната дейност поради ясно изразено увреждане на мисленето, което започва да се основава на извратено отражение на заобикалящата реалност в съзнанието на пациента. Основните прояви на увреждане на мисленето са:

Gebifrenic форма на шизофренияпроявява се чрез увеличаване на емоционалното унищожаване и развитие на интелектуални разстройства. Характерна особеност на тази форма на заболяването е появата на така наречения Habinic синдром при пациента (еуфоричност в комбинация с глупост на поведението, разкъсаната реч, епизодично глупости и халюцинации).

Освен това - при пациента отново влошаването и накрая, периодът се случва, когато токът става по същество непрекъснато, ремисия приключва. Външното, което беше запитано в началото, продължава почти до настоящето. Но ако по-рано тази вълна е с дълбок обхват, тогава сега става все по-забележим. Пациентът постепенно придобива хроничен, неподвижен (разбира се, сравнително) парафратното състояние, в което се появява пред нас днес. И каква форма на шизофрения имаме право да приписваме това парафрарско състояние? За параноично, заблуда.

Следователно критиката на E.bleler по отношение на прекомерното разширяване на границите на шизофренията не е напълно оправдано. В края на краищата той каза, че иска да каже, да се съмнява в единството на шизофренията. Но тогава трябва да разберем откъде идват произхода на тази критика. Произходът е обективен и субективен.

Шизофрения (ранна деменция, блашко заболяване)

Честотата на припадъците на рецидивираща шизофрения е различна: някои пациенти имат няколко атаки по време на живота, други имат няколко атаки годишно. Често някаква вреда предшества появата. Естеството на припадъците в един и същ пациент може да бъде различен: първите припадъци протичат с модела на кръговата шизофрения, следващ - с депресивно параноид или онайтад-кататонични и т.н. Нападенията на Onaireoid кататония могат да продължат от няколко дни до няколко седмици и месеци, кръгови атаки шизофрения е различна. Атаките на депресивна параноидна шизофрения са по-продължителни, особено ако те се срещат в късната възраст (до година или повече) и в трудни случаи те са склонни към непрекъснат поток.

Лечение. При хоспитализация лечението на пациенти се извършва чрез различни методи. Пациентите с параноидна шизофрения и неблагоприятно приложими младежки форми се препоръчват да бъдат третирани с невролептични средства (аминезин, степлазин, етерационера и др.). Невролептичното лечение трябва да се извършва при достатъчно високи дози: аминазин до 400-600 mg, степлацин до 50-60 mg, етеризазин до 250-300 mg. Неблагоприятно продължаващите младежки форми и параноидна шизофрения с изразена неприятност се третират със стелцин и халоперидол. С изразена депресия, антидепресанти трябва да се лекуват (мелипрамин, испазид, трансамамин), с комбинация от депресия с високотезазинови халюцинации, когато се комбинират с глупости и други психотични разстройства, се препоръчва комбинирано лечение с антидепресанти и невролептици. Препоръчва се също така се третира с невролептици в малко по-малки дози (до 300-100 mg на ден), но има наблюдение, че рецидивираща шизофрения с ондеййтул-кататонични нарушения под формата на възбуждане или ступор се лекува успешно с инсулин. Инсулиновата терапия е ефективна и с така наречената смесена или междинна шизофрения.

Шизофренова деменция

Съжалявам, шизофренията започват да се страхуват от нещо, те могат да започнат да се крият или да пълзит по определени предмети. Емоциите на страха са свързани с присъствието на халюцинации с ярки образи на фантастична природа.
Обикновено възникват проблеми на ориентацията в пространството, пациентите могат да забравят как да използват обикновените домакински уреди.
Поведението на хората прилича на детска стая. Например, на въпроса за броя на пръстите, лицето започва да ги преизчислява, то се смущава и излиза от сметката. Манипулациите с облекло често могат да бъдат просто комични и на пръв поглед изглеждат укротени, докато не стане ясно, че човек не се преструва и не се заточва, но наистина обърква целта на тоалетните.
След извършване на упражненията на неврологична диагностика, пациентът вместо върха на носа може да достигне до лоб на UH и според инструкциите "покажете зъбите си", устните си с устните й.
В поведение, можете да се подчинявате на животните: нокти, пълзене на четирите, лак супа от чиния.
Явлението на ехолалия може да се появи: Отговорите на огледалото са последвани от въпроси. Пациентите могат да забравят имената на обектите. И вместо това обяснете стойността. Понякога има дълга реч от компетентните предложения, но абсолютно безсмислено.
При поведение има промяна на периоди на възбуждане и инхибиране. След суматоха и активност, можете да наблюдавате пълна неподвижност и инхибиране.

Шизофренова деменция: симптоми и лечение

Шизофреницата деменция е влошаването на човешките интелектуални способности, което напредва с течение на времето. Слабостта с различни форми на шизофрения е често срещано явление, което се случва при повечето пациенти. В този случай такава дедектатна е нестабилна, така че пациентът, който наскоро изрази признаци на умствена деградация, в най-неочакваните моменти може да демонстрира добра памет и логическо мислене.

Тъй като основната терапия изпълнява лекарство. В същото време, лекарствата се предписват от ноотропи от клас, които могат да повишат коефициента на разузнаване до 90%. Моля, обърнете внимание, че повечето от тези лекарства са мощни и имат наркотичен страничен ефект, така че те трябва да бъдат взети под контрола на специалист. Ноотропите се освобождават само за лечение в стационарни условия.

Проста шизофрения деменция

Но тя все още е там. Случаи на първична инхалиране, по-точно, първична деменция, прост O.diem форма или първична деменция e.kraepelin, b.morel, g.sshule понякога се срещат в нашата практика. Тази стойност (с изключение на академичния интерес) има подходяща диагноза тук? Бих казал, че не бива да бързате, като вземете под внимание практиката, емпиризма и факта, че най-често сме сбъркани. Защото, ако сме уверени в диагностицирането на "проста форма", знаем, че не е подходящо за лечение. Засърчността на тези състояния (която сега се нарича симплекс синдром), тяхната несигурност, аморфността не се поддава на терапевтични мерки. Много често в литературата можете да намерите индикация, че с проста форма на пациенти в бъдещето адаптиране и дори край на най-високите образователни институции. Това не е проста форма. Това са случаите, които са преминали с астено, астено-депресивни и т.н. обостряне или атаки. Но проста форма, а нейният малък е бърз колапс, злокачествена форма, тя също се нарича младост.

Няма да критикувам някой, който постави лоботомия. И сега на запад има лоботомия на филигранката, има много опоненти. По това време тя се проведе тук и тук. Искам да насоча вниманието ви към това след лопатомията, по това време, когато процесът на репарацията върви, пациентът имаше преднате синдрома на апатика. Но този фронтален синдром е най-изразен в периода на възстановяване (репарация), когато биологичният процес беше в предната част на фронталния дял. Той приключи, останалите белези.

Проста шизофрения образуват дълбока деменция

Такова, подобно на горепосоченото бръснач, губят рязането на тънкостта и ръждата на невежеството корозират външния им вид. " Въпреки това, неправилно поведение, абсурд в действията, интензивността на интелектуалните реакции, тяхната непоследователност в социалните стимули при пациенти с шизофрения показват наличието на деменция.

Симптоми и лечение на деменция в шизофрения

Когато член на семейството се завръща у дома, той се държи абсолютно нормален, той работи, подготвя храна, поддържа хигиената, учтив с роднините си. Не го обвинявайте за нестандартни решения на някои проблеми. Все още не е известно кой от хората е по-болен в този живот и чиито решения са по-верни.

Психотерапията помага на човек да се отърве от страховете и чувството за самота, недоразумение. Сеансите на хипнотично, спокойствие, плитък сън под релаксация музиката е много положително променена от човешкото мислене. Когато пациентът разбира, че е обичан, става по-лесно за него.

Шизофренова деменция: характеристики на заболяването

По този начин, шизофренова деменция се характеризира с нарушения на емоционалната сфера. В ранните етапи на знанието, уменията и интелигентността не страдат, но пациентът не може да ги използва. Ето защо, психиатрите на болницата Юшово често се наричат \u200b\u200bтакава шизофрена деменция болест, едва ли е вероятно да чуят такива имена като апатична, атакационна или универсална деменция.

За да решават проблеми с шизофреницата, нейните умения и знания не могат да се прилагат, губи способността си да планира делата си. Когато заданието му е поверено, той се фокусира върху вторични детайли, игнорирайки важни нюанси. Паметта за това заболяване отдавна е останал непроменена за дълго време, пациентът може да мисли абстрактно, ориентиране в пространството и времето, но няма целенасоченост на мисленето.

Шизофренова деменция

Тъй като болестта тече, слабост се увеличава, което се проявява в все по-рязък спад на интелектуалната производителност, интелигентността, в загубата на критично отношение към околността и към нейното състояние, в увеличаване на разсейването, апатията, аутизма, асоциативната атаксия.

Трябва да се добави към това, че пациентите с шизофрения отдавна са задоволително записани ориентации във времето, мястото около, както и - основните процеси на паметта. Само запаметяването от тях се оказва по-лошо поради падането на интерес и способността да се съсредоточим. Д. Блайлер (1911) Комбинацията от психотични знаци с отделни нормални интелектуални способности в шизофренията се отнася до проявите на "двойно счетоводство".

08 септември 2018. 238

В. Кербкова, принадлежи към деменцията, в която няма дълбоки органични промени. Според I. F. Slochevsky, той принадлежи към преходна деменция. По този повод той пише:

Имаше дискусия, възможно ли е да се обмисли деменция в шизофрения всъщност деменция. Така че, Кърт Шнайдер вярвал, че в тези случаи стриктно говоренето, деменцията не се наблюдава, деменция, тъй като "общи решения и памет и т.н., които могат да бъдат намерени в интелигентността, не се подлагат на директни промени," но само някакво нарушено мислене се наблюдават. A. K. Anufriiev отбеляза, че пациентът, страдащ от шизофрения, може едновременно да изглежда по време на разговор с него и ниска, а не слабо и че терминът "шизофренова деменция" е напълно оправдан в кавички. Според Г. В. Отглеждане (то.) Руски. Разстройството на интелигентността по време на шизофрения зависи от особеностите на умствената активност, директно върху интелекта, които не засягат и които са волеви нарушения от вида на апато-арулия и мислене. Ето защо е невъзможно да се говори за промените в интелекта в шизофрения като класическа деменция. С шизофреница деменция, тя не страда от интелигентност, а способността да ги използва. Като същия G. V. G. TORLE:

Други автори сравняват разузнаването при шизофрения с библиотека, пълна с интересни, интелигентни и полезни книги, към които се губи ключът. Според М. I. youcoofeld (1936), шизофреницата деменция се дължи на "разсейване" (делириум и халюцинации), "недостатъчна дейност" на лицето на заболяването, "влиянието на острите психотични състояния" и "непрекъснато". Според последната причина той цитира думите на великия работник на Възраждането Леонардо да Винчи, който твърди, че бръсначът чрез не потребление е покрит с ръжда:

Според класификацията на А. О. Еделщайн, въз основа на степента на дезинтеграция на лицето, разпределя:

Синдром "апатична" деменция ("деменция на мотивация");
"Органичен" тип деменция - по вид органично заболяване, например, като болест на Алцхаймер;
"Разрушаване" синдром с началото на марасмата;
Синдром "Лична дезинтеграция".

Патогенезата на шизофренова деменция, както и самата шизофрения, не е напълно известна. Някои от нейните аспекти обаче са описани. Австрийският психиатър Джозеф Билс през 1914 г. счита за шизофренова деменция на "хипотония на съзнанието". Трябва да се отбележи, че в бъдеще много други учени са били съгласувани с него: големи изследователи шизофрения К. Шнайдер, А. С. Кронфелд и О. К. Е. Бумка (английски) руски. . Съветски физиолог I. PAVLOV разгледа и шизофрения с хронична хипнотична държава. Въпреки това, за да се разбере патогенезата на шизофренова деменция, това не е достатъчно. Когато шизофренията, когато елементите на интелигентността са запазени, неговата структура е нарушена. В това отношение главната държавна клиника се проявява. Според V. A. V. V. V., изразено през 1934 г., в основата на шизофреницата деменция е разделянето на интелигентността и възприятията, паралохитичното мислене и сплескания ефект.

Нарушения на възприятието

Мислене на разстройства

Нарушения на паметта

Симптоми и лечение на деменция в шизофрения

Необратимата промяна в психиката се нарича деменция. Разнообразие от съпътстващи заболявания дават специални знаци на деменция. Шизофреницата деменция се отбелязва от недостатък на разузнаването, предизвикано от емоционални смущения.

Този тип деменция се характеризира със временен характер. Човек, който се смяташе за болен от много години, внезапно започва да общува, показвайки пълното присъствие на интелигентност.

Шизофреница деменция: Какво е това заболяване

Деменцията в шизофрения не се характеризира с дълбоки органични промени. Придобитите знания, професионални умения и интелигентност са запазени по темата. Но той не винаги знае как да ги използва.

Интелектуална провал, тъй като вярва, че крушата зависи от индивидуалността. Изследователите са круша и Беке откри, че пациентът има цял живот: памет, емоции, придобити знания. Но той не ги използва, защото интересът към него изчезва.

В случай на шизофрения, качествата, лежащи извън границите на блокиране, са нарушени:

В шизофренията страда от нестандартен начин на мислене, което прави лекарите да мислят за деменция. На неразбираемия, чужденец за нормални хора, мислещите структури пишеха Бернстейн дори до круша, в началото на ХХ век.

Етапи на развитие и продължителност на живота

Смята се, че шизофрената деменция, ако се появи, може да стане хроничен. Но деменцията в този случай се случва и временно. Следователно, ако е възможно да се спре потокът от хронична шизофрения, прогнозата за възстановяването е доста благоприятна.

Пациентът може да живее в продължение на много години, да остане чист, повдигнат, не забравящ за хигиена и професионалните си постижения.

Произведените етапи в преходна деменция е трудно да се определи.

В редки случаи неблагоприятният резултат се случва постепенно, с наличието на остри елементи на глупости, параноидни, халюцинации.

Въпреки това, с успешно лечение, човек може да поддържа способността си да работи и прогнозата за живота е доста благоприятна.

Какво да правя роднини

В моментите, когато пациентът има остър етап на заболяването, под формата на глупости или халюцинации, трябва да се обадите на линейка. Човекът е поставен в болницата за 1-2 месеца. Там той ще бъде осигурен интензивно лечение и хранене. Внимателният пациент ще може да се грижи.

Човек не е опасен за себе си или за другите. Не създавайте стресови ситуации, за да не се изострите. Показват повече любов и разбиране.

Причини за деменция в шизофрения

Лекарите имат дискусия за това дали си струва да разгледа деменция в случай на шизофрения. Тъй като лицето има памет и общи съдебни решения, разузнаване, променя само начина на мислене.

Човек внезапно започва да се страхува, скривай. Емоциите на страха се появяват от фантастични халюцинации. Може да се предположи, че човек се страхуваше от нещо. Причината за обострянето на държавата може да бъде стрес, някакво ужасно събитие, което се случи в човешкия живот. Тревогата, потиснатото състояние, липсата на разбиране и любовта на другите може да доведе до обостряне на болестта.

Симптоми на шизофренова деменция

Симптомите на деменция се проявяват в периода на обостряне, когато човекът е депресиран, уплашен. Има промени в поведението на следния характер:

човекът се крие в страх;
изчезва ориентацията в пространството;
поведение на дете при възрастни;
вместо носа, ухото докосва лекаря;
тя става безсмислена, но остава компетентна;
възбуждането се заменя с апатина и интензивност.

Постепенно, ориентацията в пространството и времето връща. Тревогата изчезва, пациентът става адекватно и обикновено комуникира. Периодът на обостряне на психоза пада от паметта.

Диагностика на заболяването

Шизофреницата деменция е лесна за объркване с различни други психични заболявания. Психиатърът трябва да изразходва тестове, да говори с роднини.

Общото здравословно състояние определя тестовете за кръв и урина, ЕКГ.

Лечение

Подготовка

Съвременните психиатри предписват нови лекарства, които са по-лесни, в сравнение с предсрочните поколения.

Предписани са пациенти с шизофрения:

невролептици;
антитридни транквиланти;
успокояващ;
антидепресанти.

От халюцинации и глупости напитки невролептици. В бъдеще тези лекарства са пияни, за да намалят риска от обостряния, като поддържаща терапия.

При липса на атаки с шизофрения, деменцията от този тип не се появява.

Народни методи

Лекарят трябва да се консултира с използването на тинктури и бранове.

Като успокоително, можете да вземете Dyeingman, Валериан.

Ако лицето има астения, намали натиска, помогнете на тинктурата на женшен и китайска лимонена трева.

За да подобрите съня, чайът е помогнал с мелиса и мента списък.

Като подкрепяща терапия, билкови успокояващи бунтове облекчават риска от детствени обостряния.

Хранене, диета

Необходимо е разнообразно и калорично хранене, за да се поддържа добро благосъстояние и настроение.

Пресни сокове в моменти на обостряне по-скоро ще върнат човек в нормално състояние. В обичайното време плодовете и зеленчуците трябва да са на масата дневно.

Яйца, заквасена сметана, мляко и рипа, птиче месо, заек, ядки трябва да бъдат включени в диетата. Трябва да има достатъчно мазнини, протеини, фибри, витамини, въглехидрати, за да се поддържа нормален човешки живот.

Тогава пациентът няма никакви мисли за страх и потисничество, изоставяне.

Упражнения

Леонардо да Винчи каза, че бръсначът от не потребление започва да ръжда и умът, който спря упражненията, започва да отслабва, вдъхновява безделие.

Ето защо извадката на шизофренията трябва да решава математическите задачи, да преподават уроци по физика с децата. Добре запазва интелекта на класовете на шахмата, игрите в ъгли, пъзели и рави.

Лесно физическо упражнение също е полезно. Приятна музика и танци лекуват душевните рани и дават гимнастика от ума. Мемориалните движения са полезни. По това време мозъкът започва да работи, се появяват нови невронни вериги.

Предотвратяване

За да не се разкриват човешката психика чрез непоносими тестове, трябва да го вземете от стрес, обкръжение с любов и грижа.

Добри думи, умствени разговори, приятна музика успокоява, премахват страховете и фобиите.

Правилното хранене, без алкохол, спорт, пътуване, разходка през гората, всичко това поддържа човек здрава психика. През лятото е полезно да отидете до басейна, да плувате в морето и реката. Преместване на игри и театър, балет и поп, всичко това е интересно и полезно, за да не се болят слабо.

Статии по темата:

Всяко използване на материали от обекта е разрешено само със съгласието на редакционната дъска и определя активно позоваване на източника. Информацията, публикувана на сайта, е предназначена единствено за запознаване и по никакъв начин не изисква независима формулировка на диагностика и лечение. За приемане на информирани решения за третиране и приемане на наркотици се изисква квалифициран лекарски консултации. Информацията, публикувана на сайта, се получава от отворени източници. За нейната точност редакторът на портала не носи отговорност.

Деменция в шизофрения

Под деменцията предполага постоянно необратимо намаляване на умствената дейност. Но с различни съпътстващи заболявания, деменцията има специфични симптоми. Например, деменцията в шизофрения се характеризира с дефицит на интелигентност, причинен в по-голяма степен на емоционални увреждания, но без дълбоки органични промени. Можете също да намерите имената - козанските, апатични или апатични деменции. Поради причините за произхода на това заболяване все още има много неясноти, както и със самата шизофрения.

Клинична картина

На първо място, пациентите развиват апатия, в която няма интерес към нещо, лицето е пасивно, характерно за липсата на хобита или привързаност. Такъв пациент или не реагира на въпроси, или отговорът ще бъде неадекватно - обикновено, първото нещо, което се случва в главата. На зададения въпрос той е по-лесен за отговор "Не знам." Пациентът да реши дори една обикновена жизнена ситуация не може да използва знанията и уменията си, така че планирането за това става невъзможно. Възможно е да се характеризира поведението на пациента, като безпомощен и странен. Фокус Този човек е много труден. Но когато изпълнявате всяка задача на пациента, игнорирате сериозни моменти, тя ще обърне внимание на вторичните детайли.

С шизофренова деменция паметта не е променена дълго време, способността за абстрактна мислене е запазена, но няма целенасоченост. Най-често пасивността и безразличността правят невъзможно да се постигне всеки резултат. Трябва също да се добави, че пациентите за дълго време запазват възможността за навигация на времето и пространството. Без да изпитвате нуждите на труда, тези хора не се стремят да работят. Външно, те изглеждат леко поради нежеланието да се измият или облечат очевидния начин.

Характерна особеност на заболяването е появата на атачно мислене - наличието на пациенти в реч, без да комбинират концепции. В речта на пациента има неочаквани обороти (неологизми, символика). В аритметични действия грешките обикновено отсъстват

Постепенно, в резултат на бездействието на интелигентността, има загуба на багаж на знания и умения. Налице е изчерпване на емоциите, увреждане на мисленето, такова състояние се нарича Apatico-Abulic синдром. Тъй като напредъка, деменцията се увеличава, забележимо рязко намаление на интелигентността, апатия, дифузи, при някои пациенти е засилено - аутизмът се развива.

На по-късния етап пациентите са напълно безразлични към случващото се, неподвижно седят или лъжат, пренебрегвайки дори техните естествени нужди, често трябва да бъдат сварени от лъжица, невъзможна вербална комуникация с тях. Но за дълго време са запазени познати жестове.

Шизофреницата деменция се характеризира предимно с емоционални разстройства, докато интелектуалните разстройства, както и придобитите знания и умения, първоначално практически не страдат. Въпреки това, те не могат да използват пациенти. Ето защо, често такава патология на психиатрите се нарича шизофреен дефект, а не деменция.

Прогноза

Прогнозата за болестта е съмнителна. В случай, че е възможно да се спре по-нататъшното влошаване на деменцията, прогнозата може да бъде благоприятна. В противен случай има увеличение на пълната апатия. С правилното лечение на проявлението на заболяването е възможно да се изгладят, но е невъзможно да се отървете от смъртта напълно. Днес обаче за пациентите и техните роднини съществуват индивидуални програми за лечение, както и мерки за социална рехабилитация.

Изгубени и дефект в шизофрения

Изветрената - пълна промяна и изпразване на индивидуалните, груби нарушения на мисленето, апатично или дезорганизирано поведение при липса на критика за тяхното състояние.

Специфичност на шизофренова деменция.

Загуба или рязък спад в спонтанността и инициативата;

Дълбоко нарушение на интелектуалната дейност (рязък спад в способността да се предложи, преценки, обобщение, разбиране на ситуацията е пълната загуба на целия интелектуален багаж, целия запас от знания, унищожаването на всякакви интереси.

Всичко това създава "синдром на разрушаване" (описан от Edelstein AO в 30-те години).

Синдромът на разрушаване се наблюдава при 15% - 22% от шизофренията. Неговата формация е трудна за свързване с всякаква форма на шизофрения, но по-често по време на кататонични и хебетниктични форми.

Клиника: пълнота и безразличие, замразена усмивка, неразбиране на елементарни въпроси, отговори по вид шизофазия, вдъхновение, когато се срещат с роднини, липсата на най-малка грижа за семейството, ненаситността, наклона (при приема на храна често не използват лъжица).

Дефект - за разлика от деменцията, тя е сравнително леки форми на частично отслабване на умствената дейност. Пациентите в етапа на устойчивия са типични за възстановяването в една степен или друго критично отношение към проявите на дефекта.

Дефектът е първични отрицателни симптоми, т.е. Отразяващи постоянни недостатъчни промени в идентичността. Те трябва да бъдат разграничени от вторично-отрицателен - свързан с настоящата обостряне на психоза, депресия, невролепсия.

Определете дълбочината и вида на отрицателното / недостатъчно разстройство на активния етап на потока на процеса - това е невъзможно. По време на обостряне или в етапа на непълна ремисия в клиниката присъстват както първични, така и вторични отрицателни нарушения.

Първичните отрицателни нарушения (последиците от самата болест) е изключително трудно да се разгради от страничния ефект на наркотиците, хоспитализма, загубата на социален статус, намаляване на нивото на очакванията от роднини и лекари, придобиване на "хроничен пациент", загуба на мотивация , надежда.

Типологичен дефект в шизофрения.

При оценката на естеството и тежестта на дефекта прогнозата на държавата трябва да бъде запомнена от двете позиции на Д.Е. Мелехова (1963).

1) признаци за увеличаване на тежестта на дефекта или появата на нови симптоми в неговата структура - показват продължаващата активност на процеса;

2) Дори изразените прояви на дефекта са достъпни за обезщетение, ако процесът спря в неговото развитие, той отива в постоянното опрощаване, след-досесновата (остатъчна) държава и отнема дълъг дълъг курс без чести обостряния.

1) Астеница - или неспецифичен "чист" дефект (HUBER), "намален енергиен потенциал" (Конрад К.), "Динамично опустошение" (Janzarik W), "първичен адамия" (Weitbrecht) е намаление на енергийния потенциал и на пръскане , както и ниво на целенасочено мислене и емоционална реакция (HUBER).

"Намаляване на енергийния потенциал" съгласно Конрад К. (1958) се характеризира с намаляване на силата на психичното напрежение, интензивността на желанията, интересите, нивото на мотивация, динамична дейност за постигане на целта;

"Динамично опустошение" според Janzarik W (1954, 1974) - включва намаляване на емоционалното напрежение, концентрацията, умишлената импулсивност, готовност за действие, което се проявява чрез емоционална студ, недостатъчност, липса на интереси, инициативен провал.

Структурата на астерен дефект е интелектуалната и емоционална изчерпване, не-дървен материал изразява разочарование на мисленето, стесняване на кръга от интерес. Поведението на пациентите външно поръчано. Домашни и прости професионални умения са запазени, селективни привързаности към едно от близкото или медицинското оборудване, смисълът на собствената му промяна е запазен.

2) Ferróben (посочен дефицитен или експанзивен шизоид на Смолевич А., 1988).

Структурата е аутизъм под формата на сърдечност, абсурд на действията с разделяне от реалността и живота. Намаляване на чувствителността и различно, изчезване на тенденцията към вътрешен конфликт, изчезване на детските чувства. Чувството за такт, хумор, разстояния изчезва. Като цяло, намаляването на критичността и емоционалните недостатъци. Губят (упадък) бивши творчески способности. Когнитивната дейност се свежда до използването на незначителни, латентни свойства и отношения на предмети, разглеждане на тях в необичайни аспекти и връзки, използването на редки думи, неологизми, тенденция към важни изрази. "Патологична активност с аутизъм" - се свежда до от решаващо значение, отрязани от реалността и предишните действия на живота. Няма ясни планове и намерения за бъдещето. Липсата на критика се проявява от нарушението на оценката на нейната "аз", под формата на информираност за собствената си индивидуалност чрез сравнение с другите. В живота на странността - Покритието на жилището, пренебрежението, хигиената пренебрегва, контрастира с претенциозността на прическите и частите на тоалетната. MIMICA е неестествено, г-жо, дисластично моторно умение, движения ъглови. Емоционална деградация се проявява - намаляване на чувствителността и уязвимостта, изчезването на тенденцията към вътрешен конфликт, изчезването на деца. Грубо нарушаване на усещането за разстояние и такт. Често - еуфоричността, шегите не са на мястото, самодоволство, празно търпение, регресивно синтенично.

3) Подобно на психопат (псевдопсихопатия) е типологично сравнимо с конституционните аномалии на индивида (психопатия).

Този вид дефект предразполага - а) производството на активните (очевидни периоди на болестите към възрастови кризи, б) е поток от нисък ясен, в) присъствието в първоначалния период на афинитет на шизофрения към нарушенията на психопатичния кръг.

Pseudopsychopathy в клиниката на париетално-прогресионната шизофрения е описана в идеята за 2 варианта за постпростено развитие на индивида (Спелевич А. Б., 1999).

1. "Чужденец на света на идеалистите" от E.recchmera (1930) - с нов подход към реалността, отшелници, за разлика от ексцентриците, безразлични към съдбата на роднините, с имената, подчинена на идеите за духовно самоусъвършенстване, отделени от външните работи, с избърсване с аутизъм. Това включва и промени в личността в вида на "втория живот" (Vie J., 1939) с радикална пропаст с цялата система за преждевременно социални, професионални и свързани връзки. Промяна на вида на дейността, формирането на ново семейство.

2. Остатъчни състояния от вида на зависимите личности (психиатрични ремисии в В. МОРОЗОВ, Р.А. Наджаров). Съмнения относно всеки повод, падането на инициативата, необходимостта от постоянна мотивация, пасивна подчинение, позицията на "деца на квартал" в семейството. В производствените условия те се губят с незначителни отклонения от обичайните дейности, в не-баалните ситуации заемат пасивна позиция при избягване на поведение и реакции на отказ.

4) синдром на монотонна активност и твърдост на засягането (D.E. Melejov, 1963).

Пациентите се отличават с добро представяне, ентусиазъм, неуморимост, изобретение, иновации, професионална ерудиция в стереотипите на работния ден и планиране. Кръгът на интереси е запазен, но с възможност за едно приспадане. Наред с това, липсата на емоционален резонанс, намаляване на съчувствието и съпричастност, сухота и ограничаване на емоционалните прояви, външна социалност и географска ширина на контактите в отсъствието на наистина близки хора, гъвкавост и елиминиране на семейни проблеми. Налице е съпротивление на разочарованията, липсата на реактивна легирупция, надценено самочувствие, не винаги адекватна оптимизъм, недостатъчност на критичното отношение и рационализиране при обяснение на причините за участъка.

5) псевдоорганичен - образуван при развитие на шизофрения върху органично модифицирана почва.

Той се характеризира с спад в умствената активност и производителността, интелектуалното намаление, твърдостта на умствените функции, изравняване на лични характеристики, стесняване на контактите и кръг от интерес (дефект в вида на простия дефицит (EY H., 1985 ), Authathonous астениум (Glatzel J., 1978)). Той се формира по-често на фона на предразположеността на семейството към шизоидната психопатия.

5) синдром на интелициозност и непълнолетни - по-често образувани в нетипични атаки, прехвърлени в пюрета и младежка възраст с изразителни, псевдо-еректични, атипични депресивни, дисментрофобни разстройства или ултра-субект образувания на метафизична интоксикация. Ювенилизмът засяга начина, по който се облича, да се държи в екипа, при избора на хобита, приятели, професия и мироглед.

Некрогнитивен дефицит по време на шизофрения.

През последните години - в интензивното развитие на психиатрията получиха парадигмата на биологичната база за психични разстройства, в нейната рамка - концепцията за неврокогнитивен дефицит по време на шизофрения.

Невробиологичният модел на шизофренията предполага нарушение на образуването на ЦНС, под формата на намаляване на обема на сивото вещество, което намалява нивото на метаболизма, мембранния синтез и регионален приток на кръв от предварително подравняване на кора, което намалява делта съня върху ЕЕГ. Но не бяха получени доказателства за поражението на всяка конкретна част от мозъка. Нарушенията се появяват на синаптично ниво, въпреки че има данни за структурните нарушения в литературата.

Некрогнитивният дефицит е форма на нарушаване на обработката на информация, недостатъчна когнитивна функция: памет, внимание, обучение, изпълнителна функция. Наблюдава се при 97% от пациентите с шизофрения и само 7% при здравословно население. Когнитивният спад се наблюдава при роднини на пациенти с шизофрения. Основният интелектуален спад се осъществява през първите 2 години от заболяването.

Неврокогнитивният дефицит се счита за "трета ключова група от симптоми" в шизофрения, заедно с отрицателни и производствени разстройства.

Интелигентното функциониране на пациенти с шизофрения сравнително не страда (IQ е само с 10% по-нисък, отколкото при здрав). Но в същото време се открива - "дефицит" на паметта, вниманието, скоростта на обработка на информация, изпълнителните функции. Това засяга социалната, професионалната последователност и качеството на живот на пациентите с шизофрения.

Разстройства на паметта - се отнасят до вербална и слухова модалност, липса на работна памет (работна памет - възможност за записване на информация за използване в проследяване). Липсата на работна памет се проявява в нарушение, за да се поддържа информация за кратък период от време, през който се извършва нейната обработка и координация с други дългосрочни умствени операции, което в крайна сметка води до развитие на отговора. Способността за концентриране на вниманието е индикатор за последователност в решаването на проблеми и придобиване на умения.

Нарушаването на вниманието е звуков и визуален модалност, трудността да се запази вниманието за дълго време, чувствителност към разсейване на факторите.

Недостатъчност в шизофренията на изпълнителната функция (подготовка и изпълнение на планове, решаване на нови проблеми, изискващи нови знания. Състоянието на изпълнителната функция - определя способността да живее в обществото) - слаба способност за планиране, регулиране на поведението и настройката цел.

"Когнитивен профил" на пациенти с шизофрения (в зависимост от резултатите от средните неврокогнитивни тестове).

Нормално или по-близо до нормален тест за четене;

Долната граница на тестовете за оценка на простите сензорни, реч и моторни функции;

намаляване на 10 точки IQ върху теста на венда;

Намаляване на 1,5 - 3 стандартни отклонения на тестовите показатели за оценка на паметта и по-сложни двигателни, пространствени и езикови задачи;

Изключително ниски резултати от теста за внимание (особено стабилност) и тестови тестове за решаващо поведение на проблема.

Афективни нарушения на настроението.

Афективни разстройства - група от психични разстройства с различни опции за потока, чиято основна клинична проява, която е патологичен спад или подобряване на настроението, придружено от нарушение на различни сфери на умствена активност (мотивация на дейност, надзор, произволно поведение, когнитивна функция, когнитивна функция, когнитивна функция ) и соматични промени (вегетативни, ендокринни регулации, троноф и др.) ..

Античен период - "Меланхолия", "Черно жлъчка"

1686 Theophile Bonet: "Manico-melancolicus"

1854 J. Falret и Baillarger: "Циркулярна лудост"

1904 г. Емил Краефелин "Манико-депресивна психоза".

Симптоматика - полярни, фазови афективни колебания

Емоции - копнеж, депресия, тъга, безнадеждност, безполезност, чувство на близнак, безсмислено съществуване; тревожност, страхове, тревожност; песимизъм; Загуба на интерес към семейството, приятелите, работата, секса; Невъзможност за удоволствие, да се забавлявате - angedonia

Мисленето е светятността на мисленето, трудностите в концентрацията, вземането на решения; Мисли за неуспехи, намалено самочувствие, невъзможност за преминаване от мисли за отрицателно съдържание; Загубата на чувството за реалност може да бъде появата на халюцинации и заблуждаващи идеи за депресивно съдържание; Суицидни мисли (около 15% от лекувани пациенти с афективни заболявания правят самоубийство).

Физическо състояние - промяна на апетита и теглото (70% отслабване, други печелят); Понякога се развива прекомерно желание за сладкиши; Нарушения на съня: Въпреки че безсънието е често оплакване, около% усещат повишената нужда в една мечта и те не се чувстват дори след като почиват дори да спят; загуба на енергия, слабост, сънливост; Различна болка (глава, мускулести болки; вкус на Горки в устата, замъгленост, храносмилателни разстройства, запек; оценка и тревожност.

Поведение - бавно движение, движение, общо "инхибиране"; Прекомерно отражение или напротив, липсата на сълзи, дори ако искате да плачете; Злоупотреба с алкохол и / или наркотици.

Типология на депресивни синдроми: меланхолична депресия; Депресия с тревожност; Анестетична депресия; Адамическа депресия; Депресия с апатинин; Дисфорична депресия; Усмихнати (или иронични) депресия; Скъща депресия; Маскирана депресия ("депресия без депресия", соматизация на депресия) Соматизацията е проявление на психично разстройство под формата на физическо страдание.

Основният симптом на Мания е повишено високо настроение. Като правило, това настроение се увеличава в определена динамична последователност, която включва последователна промяна на следните фази:

Вдигане на настроението в нормалната граница: щастие, радост, забавление (хиперти);

Умерено повдигане: повишено самочувствие, повишено увреждане, активност, намаляване на нуждата в съня (хипология);

Всъщност Мания: Манични симптоми растат и започват да нарушават нормалната социална активност на пациента;

- "заблуда" или психотична мания: прекомерна добавка, раздразнителност, враждебност, възможна агресия, заблуда идеи с величина и халюцинации

Емоции - повишено настроение, повдигане, еуфория, екстаз.

Но е възможно: раздразнителност, зло, прекомерен отговор на обикновените неща, легирупът, бързо промяната на настроението: чувство на щастие и минута гняв без видима причина за враждебност.

Мисленето е увеличено самочувствие, идеите на величината, собствената си сила; неправилно тълкуване на събитията, привеждане на собствения си смисъл в коментарите на обичайното съдържание; отвличане на вниманието, без концентрация; скокът от идеи, полет на мисли, скачащи от една тема към друга; дефицит на критика за тяхното състояние; Загубата на чувството за реалност, може да изглежда халюцинации и заблуждаващи идеи.

Физическо състояние - повишена енергия, съкращаване на съня - понякога само 2 часа сън е достатъчно, обостряне на възприемането на всички сетива - особено цветове и светлина.

Поведение - участие в приключения и амбициозни планове. Недокриващо неконтролирано съобщение за желание: може да се обади на приятели по телефона много пъти по всяко време на нощта, за да обсъдят плановете си, прекомерно загуба на пари, често просто разпространение на пари, безсмислени многобройни покупки, скачане от една дейност в друга, смях, шеги, пеене , танцуване. Възможно: злоба и взискателна. Сухаготец, речта е бърза и силна. Появата на нов интерес към събиране на нещо, увеличена сексуална активност.

В класификацията на ICD-10 - са обединени под заглавието F3 "Нарушения на настроението"

Според съвременните идеи болезнените епизоди на нарушения на настроението са комбинация от симптоми (маниакални или депресивни) компоненти на доминиращо афективно състояние.

Етиология: предимно наследствен, поток от автохон.

Първите епизоди на заболяването често се предявяват от умствени наранявания (умствено и физическо пренапрежение), физиологични промени (бременност, раждане), екзогенни фактори (CHMT, интоксикация, соматични заболявания) впоследствие отслабват.

Видове афективни разстройства (според класификацията на MKB-10, DSM-1V).

Повтаряща се депресия (голяма депресия)

Други депресивни нарушения

Други биполярни нарушения

3. Препращащи афективни разстройства:

Повтаряща се депресия (голяма депресия на DSM-1V)

Епидемиология: разпространение: мъже 2-4%, жени 5-9% (мъже: жени \u003d 1: 2), средна възраст на започване:

Генетичен: 65-75% - монозически близнаци, 14-19% диисти близнаци

Биохимика: невротрансмитер дисфункция на синаптично ниво (понижаване на активността на серотонинира, норепинефрин, допамин)

Психодинамиката (вносното самочувствие е важно)

Познавателен (има отрицателно мислене).

Рискови фактори - Пол: Жена, Възраст: Стартиране в възрастовия диапазон; Присъствието в семейна история (наследственост) - депресия, злоупотреба с алкохол, лични разстройства.

История (особено рано) - загубата на един от родителите в Porvarsh до 11 години; Отрицателни условия на възпитание (насилие, недостатъчно внимание).

Тип личност: подозрителни, зависими, с мании.

Психодия е скорошен стрес / психотреум ситуации (болест, съдебни, финансови затруднения), следродилни наранявания, липса на топли топли отношения (социална изолация).

Disriimia е опция за депресивни разстройства с умерено изразени симптоми и хроничен поток (повече от 2 години).

Характеристики на намаленото настроение в Distimia:

повишена чувствителност към заобикалящата, раздразнителност, сирадливост, амфибийни реакции преобладават. Несъответствието на действията и мислите. Емоционална и сензорна хиперестезия. Нестабилни (по-често претоварени в скрита форма) самочувствие. Летаргия, релаксация. Заглушаване на негодуванието и неуспехите, идея за нещастието на другите. Запазването на импулсите с трудността на тяхното прилагане. По-често увеличаване на апетита

Ако на фона на дистрийността се развива синдром-пълна депресия, се диагностицира "двойна депресия".

Биполярно разстройство (BR).

Биполярният тип 1 - се характеризира с присъствието на 1 или повече маниакални или смесени епизоди и най-малко 1 епизод на синдрома-пълна депресия.

Биполярно-тип биполярно разстройство - 1 или повече синдром, завършени депресивни епизоди и най-малко 1 - хиполаменност.

1) Генетична представяне - съгласуваност на моносиградатски близнаци 65-85%, Dizigoto - 20%, 60-65% от пациентите с биполярно разстройство имат афективни разстройства в семейната история

2) Медийните фактори, допринасящи за проявите на BR-стреса, антидепресантна терапия, нарушаване на ритъма на прах, злоупотреба с вещества.

Разпространение - разпространение на живота: 1.3% (3,3 милиона души в САЩ) възрастта на началото: юношество и в площ от 20 години

Скоростта на потока е периодична, под формата на двойни фази и непрекъснато.

80-90% от пациентите с биполярно разстройство имат множество рецидиви. Средният брой епизоди на заболяването по време на живота - 9

Продължителността на ремисиите (периоди без прояви на симптомите на заболяването) намалява с възрастта и броя на предишните епизоди.

Диагностика. Пациентите посещават средно 3.3 лекари преди да се определи правилната диагноза.

Средният период преди определянето на правилната диагноза - 8 години след първото посещение на лекаря (60% от пациентите не получават лечение за 6-месечен период от първоначалния епизод; 35% от пациентите дори не плащат за помощ За 10 години след появата на първите симптоми на заболяването; 34% пациенти получават диагноза, различна от диагностицирането на биполярно разстройство).

Честота на костюма. 11-19% от пациентите с биполярно разстройство се самоубиват. Най-малко 25% опити за самоубийство.25-50% от пациентите имат самоубийствени мисли в състояние на смесена мания.

Важна е диференциацията между BR и Unipolar депресия.

Семейната история - лица с BRS често имат фамилна анамнеза за афективни разстройства, както и злоупотреба с патенти.

BP - има по-изразена наследствена предразположеност.

Възрастта на началото - BP е по-често се проявява в юношеството и UD - след 25 години.

Потокът на BP тече по-очертани фази (с остър старт и разбивка) и има по-изразена сезонност в проявите.

Отговорът на терапията - с BP антидепресанти открива по-малка ефективност и често допринася за прехода към мания.

Циклотимията е лесна версия на биполярно афективно разстройство. Често сезонен поток. Тежка зимна пролет и есенна депресия.

машинен замък, но не изцяло обслужван.

История

Класификация

Според класификацията на А. О. Еделщайн, въз основа на степента на дезинтеграция на лицето, разпределя:

Синдром "апатична" деменция ("деменция на мотивация");
"Органичен" тип деменция - по вид органично заболяване, например, като болест на Алцхаймер;
"Разрушаване" синдром с началото на марасмата;
Синдром "Лична дезинтеграция".

Патогенеза

Клинична картина

Нарушения на възприятието

Мислене на разстройства

Нарушения на паметта

Прогноза

Литература

О. В. Кербков, М. В. Коркина, Р. А. Наджаров, А. В. Снежневски. Психиатрия. - 2-ри, рециклиран. - Москва: Медицина, 1968 г. - 448 стр. - 75 000 копия;
О. К. Струнко, І. Й. Влок, О. З. Голубков. Психиатрия \u003d психиатрия / Ед. О. К. Струнко. - Киев: здрав "I, 2001. - стр. 325-326. - 584 стр. - 5000 копия - ISBN 5-311-01239-0;
Ю. Антропов, А. Ю. Антропов, Н. Г. Жозанов. Интелект и нейната патология // Основи на диагностика на психични разстройства. - 2-ри, рециклиран. - Москва: Gootar Media, 2010. - P. 257. - 448 p. - 1500 копия. - ISBN 978-5-9704-1292-3.;
Н. Н. Пуховски. Терапия на психични разстройства или друга психиатрия: урок за студенти от висши учебни заведения. - Москва: Академичен проект, 2003. - 240 с. - (Gaudeamus). - ISBN 5-8291-0224-2.