Toramisid и Furosemid е разликата, която е по-добра. Toramsemid: Препоръки за клинична употреба при хронична сърдечна недостатъчност и артериална хипертония

Когато човек страда от синдром на хипертония и оток, има въпрос за избор на ефективен агент за лечение на оток. Торамсмемид и фуросемид принадлежат към диуретици и притежават диуретичен ефект върху тялото. Но какво е по-добре да избирате във всеки случай, ще видим повече подробности в статията.

Преглеждане на торисемид и фуроземид и техния принцип

Toramsemid се произвежда в таблетна форма. Има антихипертензивно, салоретично и диуретично действие. Максималната абсорбция на лекарството идва няколко часа след приемането. Торисемидна бионаличност - до 90%, напълно екскретирана от тялото след 3-4 часа.

Някои от ефектите на лекарството не са достатъчно проучени, което е свързано с относително скорошен вид на пазара в сравнение с фуроземид. Предписано за лечение на есенциална хипертония, подуване със застоял сърдечна и бъбречна недостатъчност, както и при високо артериално налягане.

Ефект на торесемид върху метаболизма на колагена

Се отнася до сулфанимамиди, започва да действа доста бързо - 5 минути след въвеждането. Продуктът има натриев ефект, увеличава отстраняването на калиев, калций и магнезиеви йони. Започва да се абсорбира след 30 минути с интравенозно приложение и след 1-2 часа при орално.

Веществото е добре свързано с кръвни плазмени протеини (с 98%), метаболизирано от черния дроб и се екскретира от бъбреците. Предписано е със застояла сърдечна недостатъчност на втория и третия етап, цироза на черния дроб, артериална хипертония и други патологии.

Назначаването на фуроземид при спешна помощ по време на белодробен оток се обяснява с нейното вазодилавно действие (т.е. ефектът, насочен към разширяване на плавателните съдове), който се проявява в интравенозно приложение преди диуретичния ефект.

Торамсмид и фуросемид - и двете диуретици. Тяхното сравнение е да оцени продължителността на ефекта, както и в разликата в дози и странични ефекти. Тези средства се отстраняват от тялото на натрий, в засмукването в цикъла на рода в бъбреците и натрий на свой ред, заедно със себе си показва вода. В допълнение към основния ефект, те също намаляват нивото на алдостерон в организма.

Но ефективността на лекарствата е склонна да намалява с възрастта на пациентите - по-възрастният човек, толкова по-трудно е да се избере правилната доза.

Индикации и противопоказания

Дизуретиците се предписват на пациенти със симптоми на сърдечна недостатъчност, в зависимост от желания ефект, дозите на лекарството варират - по-високата доза, толкова по-изразен е ефектът.

Показания за употреба:

1. Артериална хипертония.
2. Хронична бъбречна недостатъчност.
3. Синдром на имейл с Ch.

Свидетелството и механизма на фуроземид

Противопоказанията на наркотиците са свързани в по-голямата си част с нарушения на електролитния баланс и включват такива патологии:

1. Хипонатримия.
2. Хиповолемия.
3. Хипокалиемия.
4. Хипотония.

Също така, фуросмид и торамампъл са противопоказани за бременни жени и по време на кърмене, пациенти с увредени пикочни пътища и тежки чернодробни патологии, бъбреци (гломерулонефрит).

Децата трябва да приемат подпарации с повишено внимание, фуросемид не записват на деца, чието тегло е по-малко от 10 кг. Toramisid все още няма доказателство база за осъществимостта на употребата при деца.

Инструкции за употреба и съвместимост

И двете лекарства са направени на празен стомах, преди хранене. Като правило дозата установява лекар в зависимост от състоянието на пациента, степента на подуване, хипертония.

Към днешна дата, фуроземидът остава основната диуретик при лечението на хронична сърдечна недостатъчност, проявяваща се чрез високо кръвно налягане и синдром на оток. В такива случаи дозировката варира от 20-80 mg до 250-1500 mg на ден. Toramisid се предписва в дози от 20 до 200 mg.

	Фурусмид	Торамсмид
Максимална дневна доза	1500 mg.	40 mg.
Приложение при деца	2 mg / kg (ако тегло повече от 10 кг).	—
Хронична бъбречна недостатъчност	40-80 mg (за пациенти, които се провеждат от диализа, дозата се увеличава от 250 до 1500 mg).	20-200mg на ден на едно приемане (дозата се увеличава, ако няма ефект).
Чернодробни заболявания	Цирозата се предписва на 10 mg 1 път на ден.	Първоначалната доза е 20-40-80 mg на ден с чернодробни заболявания като допълнение към терапията на алдостерон антагонисти.
Пациенти от сенилна възраст	Дозировка без функции.	Трябва да се има предвид, че отстраняването на торацемид се забавя, лечението започва с доза от 20 mg.
Артериална хипертония и застояла сърдечна недостатъчност	20-40 mg са разделени с 2-4 администрация през деня.	2.5 mg на ден, постепенно се увеличава до 5 mg. Вземете 1 път на ден. Лечение на курса най-малко 3 месеца.
Умерен белодробен оток	20 mg интравенозно интравенозно интравенозно.	10 mg интравенозно интравенозно интравенозно.
Тежко подуване на белите дробове	40-80 mg интравенозно мастило.	20 mg интравенозно интравенозно интравенозно.

Съвместимостта на тези лекарства не е напълно проучена и остава под въпрос. Сега те се предписват отделно, тъй като те са отделно ефективни.

Основни разлики, безопасност и ефективност

Какви са основните разлики на фуроземид и торацемид? На първо място, тези лекарства се отличават с продължителността на осигуряването на ефекта. Toramsemid действа 6 часа от момента на инжектиране, което е почти 3 пъти повече от продължителността на фуроземида. Последното е по-подходящо за спешни състояния, тъй като започва да действа вече 5 минути след интравенозното приложение (Toramsemed - само след 15).

Екскрецията на електролити с урина в зависимост от дозата на торацемида

Но Toramisyid се справя много по-бързо при такива симптоми като хрипове, задух, бързо сърцебиене и подуване в крайниците. Той увеличава ежедневната диуреза, увеличава оксигенацията на тъканите и намалява броя на дните, средните пациенти в интензивно лечение, е значително по-добър от фуроземид.

Toramsemid е по-ефективно средство в сравнение с фуроземид. Лекарството има по-малко странични ефекти, по-слаба тяхната тежест, много по-ефективно се справя с синдром на оток, задух, бързо сърцебиене, намаление на кръвното налягане.

Смъртност при пациенти, които го приемат по-малко от тези, които приемат фуроземид.

Toramsemid може да се нарече средство за ново поколение диуретици. Единственият недостатък е времето на началото на торесемид три пъти по-дълъг от този на неговия колега, който не прави торамирдата лекарството с спешни държави.

Страничните ефекти могат да се появят в двата лекарства, но все още са по-характерни за фуроземид. Те включват различни прояви на алергични реакции, метаболитни заболявания, прояви на кожата, неизправност в работата на сърдечно-съдовата, уринарна и имунна система:

Повечето от нежеланите ефекти на лекарствата се проявяват в случай на неправилно избрана доза, неконтролирано използване и предозиране.

Взаимодействие с други средства и аналози

Препаратите могат да бъдат комбинирани с друг клас диуретици, например с амилорид. Невъзможно е да се предписват в агрегат с нефротоксични и изходни лекарства, за да се избегне потенцирането на нежелани ефекти.

Те също не са предписани с първото поколение NSAID, тъй като те са антагонисти на молекулярно ниво. Много внимателно предписани с лекарства, които също са свързани с кръвни плазмени протеини. Като диуретици могат да възникнат

Аналозите на фуроземид и тореремид са тиазидни диуретици. Те включват:

1. Хлостиазид.
2. Лорвас.
3. Retapress.
4. Индапамид.
5. Tensar.

Тези средства се предписват главно за лечение на артериална хипертония. Препаратите се използват доста дълго време за пациенти с високо налягане и оток на различен генезис (сърдечен, чернодробен, бъбречен произход, както и с оток с дългосрочна употреба на глюкокортикостероиди).

В страни като САЩ, Обединеното кралство, те се използват като препарати от първия ред при лечението на хипертония. Те са достатъчно погълнати в храносмилателния тракт, се свързват с кръвните протеини и след това попадат в топките на бъбреците, където те осигуряват своето диуретично действие.

Техните значителни предимства са доста приемлива цена, ефективност, независимо от стойността на дозата, добрата поносимост на пациентите и факта, че тези лекарства не намаляват ефективността при прилагане на пациенти в напреднала възраст.

Тиазид диуретиците са способни да водят хипертрофичното сърце до нормално, но в същото време тази група лекарства има редица противопоказания, като подагра, метаболитен синдром, захарен диабет и бременност.

Toramsemid е ретикуларна диуретик с диуретик, салурен и някакъв антихипертензивен ефект.

Активната съставка обратимо се свързва с натриевия / хлор / калиев комплект, разположен в апикалната мембрана с дебел сегмент на възходящия цикъл на рола, в резултат на което реабсорбцията на натриевата йонна реабсорбция е намалена или напълно инхибирана и осмотичното налягане на вътреклетъчната течност и вода реабсорбцията намалява.

Toramsemid блокира миокардалните рецептори на алдостерон, намалява фиброзата и подобрява диастолната функция на миокарма.

Торарасид в по-малка степен, отколкото фуроземид причинява хипокалиемия, докато тя показва по-голяма активност и действа по-дълго.

Диуретичният ефект се развива на около час след приемане, достигайки максимум за 2-3 часа и се запазва до 18 часа, което улеснява допустимостта на терапията поради липсата на много често уриниране в първите часове след приемането на лекарството , което ограничава активността на пациентите.

Състав на таблети:

• активната съставка: Toramsemid - 5 или 10 mg;
• спомагателни компоненти (5/10 mg): микрокристална целулоза - 44/88 mg; лактоза монохидрат - 26.4 / 52.8 mg; Магнезиев стеарат - 0.6 / 1.2 mg; Натриев карбоксиметил нишесте - 2.4 / 4.8 mg; Повидон - 1.6 / 3.2 mg.

Бърза страница

Цена в аптеките

Информацията за цената на Toramisid в аптеките на Русия е взета от интернет аптеките и може да се различава донякъде от цената във вашия регион.

Можете да закупите лекарството в Москва Аптеки по цена: Toramsempid 5 mg 20 таблетки - от 60 рубли, 10 mg 20 таблетки - от 69 рубли, ценови ценови листиМпид 5 mg 20 бр. - от 105 до 129 рубли.

Условия за почивка от аптеките - по рецепта.

Да се \u200b\u200bсъхранява на място, защитено от светлина при температури до 25 ° C. Гледам деца. Срок на годност - 3 години.

Списъкът на аналозите е представен по-долу.

Какво помогне Torammisseid?

Подготовката на Toramisid се предписва в следните случаи:

• Синдром на оток на различни гени (включително сърдечна недостатъчност);
• EDEM и увеличаване на кръвното налягане при пациенти с изразени нарушения на бъбречната функция (креатининов клирънс по-малко от 20 ml / min или концентрация на креатинин в кръвната плазма над 6 mg / dl);
• Артериална хипертония;
• Подуване и повишено кръвно налягане при тежка бъбречна недостатъчност с остатъчна диреза повече от 200 ml / ден (включително хемодиализа);
• Outravia оставащо откриване на неуспех (подуване на белите дробове).

Инструкции за използване на Toramsemid, доза и правила

Таблетките се приемат вътре, а не дъвчене, питейна вода, за предпочитане след хранене.

Съществена хипертония

Препоръчителната доза Toramsemid за възрастни е 2,5 mg на ден. Ако след 2-месечна терапия в доза от 2,5 mg / ден, нормализирането на кръвното налягане не се постига, дозата може да бъде увеличена до 5 mg (приета като еднократна доза).

Максималният ефект обикновено се празнува за 3 месеца от началото на лечението. Използването на дози\u003e 5 mg не води до увеличаване на антихипертензивния ефект.

Добре

Терапията започва с 1 Toramsemide (5 mg) на ден. Ако ефектът е недостатъчен, дозата може постепенно да се увеличава до 20 mg (приета като еднократна доза).

Дозата зависи от степента на нарушаване на бъбречната функция. Ако дозата от 20 mg / ден е недостатъчна, тя може да бъде увеличена до 50 mg 1 пъти дневно и, ако е необходимо, постепенно се повишава до максимална доза - 200 mg 1 пъти дневно.

Съгласно инструкциите за употреба, максималната доза Doresemide 200 mg се предписва само на пациенти с тежка бъбречна функция (креатининов клирънс<20 мл/мин) (в том числе во время гемодиализа) при наличии диуреза не меньше 200 мл за 24 ч.

Важна информация

Лекарството може да се приема само при предписването на лекаря след преминаване на необходимата урина и кръвни изследвания. Не се изисква корекция на дозата на пациентите.

Пациентите, страдащи от повишена индивидуална чувствителност към сулфаниламин средства, могат да се окажат група риск върху развитието на странични ефекти.

Когато приемате лекарство във високи дози за дълго време, за да се избегне развитието на хипонатриемия, е необходимо да се осигури достатъчно прием на сол на масата и храни и продукти, богати на калий (кайсия, картофи, стафиди).

Хора с захарен диабет на фона на Toramsemid, нивото на кръвната глюкоза трябва редовно да се наблюдава.

Приложение по време на бременност и кърмене

Лекарството по време на бременност и кърмене не е предписано. Активното вещество прониква през плацентата и може да причини тежки нарушения на водния солен баланс на плода.

Характеристики на приложението

Преди да използвате лекарството, запознайте се с разделите на инструкциите за прилагане на противопоказания, възможни странични ефекти и друга важна информация.

Странични ефекти Торамсмид

Инструкции за употреба предупреждение за възможността за разработване на странични ефекти на лекарството Toramseid:

• Нарушения на метаболизма: в зависимост от дозирането и продължителността на лечението, могат да се развият нарушената вода и електролитен баланс, например хиповолемия, хипокалиемия, хипонатрамия; В изолирани случаи се наблюдава увеличение на метаболитната алкалоза. Със значителна загуба на течност и електролити, артериална хипотония, главоболие, астения, сънливост, особено в началото на лечението и при пациенти в напреднала възраст, повишават нивото на глюкоза и липидите на кръвта, които могат да бъдат наблюдавани в резултат на подсилен карбамид.
• Сърдечно-съдова система: в изолирани случаи - тромбоза, сърдечна и церебрална исхемия с възможното развитие на сърдечни заболявания, ангина, остър миокарден инфаркт, синкоп.
• GCT: загуба на апетит, гадене, повръщане, болка в стомаха, диария, запек, в изолирани случаи, е възможно развитието на панкреатит.
• Система за пиене: При пациенти с неустойчиви разстройства, например, забавянето на урината е възможно при пациенти с хипертрофия на урината. Възможно е да се увеличи нивото на креатинина и карбамид в кръвния серум.
• Хепатохиирна система: може да маркира нивото на чернодробните ензими.
• Кръвна система и лимфна система: от време на време намаление на броя на тромбоцитите, еритроцитите и / или левкоцитите.
• Кожени и подкожни тъкани: В някои случаи са възможни алергични реакции: сърбеж, обрив по кожата, фоточувствителност. Изключително рядко се появяват тежки кожни реакции.
• Нервна система: В някои случаи е възможно увреждане на видимост, шум в ушите, намаляване на слуха, много рядко парестезия в крайниците.
• Общи разстройства: сухота в устата.

Противопоказания

Противопоказан за прилагане на Toramsemid при следните болести или държави:

• анурия за необяснителен произход;
• чернодробна кома или топомпетентно състояние;
• хиповолемия;
• дехидратация (дехидратация на тялото);
• изразена хипокалиемия или хипонатримия;
• подозрение за обструкция на пикочните пътища и нарушаване на изходящия поток на урината;
• интоксикация чрез наркотици от сърдечната гликозидна група;
• остър гломеролефит;
• митрална стеноза;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• период на бременност и кърмене;
• възраст на пациента под 18 години;
• вродена решетъчна непоносимост, синдром на Mallabsorption, Galaktozhemia.

Присвояване с предпазливост:

• намалено кръвно налягане;
• stenping атеросклероза;
• увреждане на изходящите потоци на урината на фона на доброкачествен патологичен растеж на тъканите на простатата при мъжете;
• остър миокарден инфаркт;
• подагра;
• хидронефроза;
• панкреатит;
• диабет.

Предозиране

Свръхдоза симптоми - прекомерно увеличено Diurez, придружено от намаляване на обема на циркулиращата кръв (BCC) и нарушение на електролитния кръвен баланс, последван от изразено намаление на кръвното налягане, сънливост и объркване, срутване. Може да се наблюдават стомашно-чревни нарушения.

Специфичното антидот е неизвестно. Повръщането, измиването на стомаха се извършва, е присвоен активен въглен. Лечението е симптоматично, намалена доза или анулиране на лекарството и в същото време попълване на БТК и индикатори за водно-електролитен баланс и киселинно-базовото състояние под контрола на серумните концентрации на електролитите, хематокрит. Хемодиализата не е ефективна.

Списък на контрагентите Toramsemid

Ако е необходимо, сменете лекарството, вероятно две опции - изборът на друго лекарство със същото активно вещество или лекарството с подобно действие, но от друго активно вещество.

Аналози Toramsemid, списък на наркотиците:

1. Diuooms;
2. Lettle;
3. Бритам.

При избора на замяна е важно да се разбере, че цената, инструкциите за употреба и прегледите за Toramsempide не се прилагат. Преди да сменяте, е необходимо да се получи одобрението на лекуващия лекар и да не се заменя независимостта на наркотиците.

Торамсмид или фуросемид - Какво е по-добре да изберете?

Отзиви на лекарите за Thoresemid, в сравнение с Furosmend, говорим за по-изразената си ефективност и безопасност на приложението. Toramsemed има по-голяма бионаличност и продължителност на действие, по-малко влияние върху баланса на водата и електролита, концентрацията на липиди, калий и други кръвен елемент може да се използва в бъбречна и чернодробна недостатъчност, необходима по-малко странични ефекти.

Специална информация за здравните работници

Взаимодействие

Toramsemid укрепва ефекта на хипотензивни фондове (включително асо инхибитори), теофилин, отстраняване на средства. При едновременна употреба със сърдечни гликозиди рискът от гликозидна интоксикация се увеличава.

Тя може да отслаби ефекта на хипоглициркуминиращите лекарства и ефекта на кочо-покритието на катехоламини. Пробите, сладкиш и НСПВС отслабват диуретичния и хипотензивния ефект на торацемида. При едновременна употреба със салицилат във високи дози, Toramsemid може да повиши техния токсичен ефект върху ЦНС.

При високи дози той повишава нефроциковия и дитоксичния ефект на аминогликозидичните антибиотици и цисплатин.

При едновременна употреба с лаксативи или минерални и глюкокортикоиди, рискът от хипокалиемия се увеличава и с литиеви препарати е възможно да се увеличи концентрацията на литий в кръвната плазма.

специални инструкции

Пациентите с повишена чувствителност към сулфонил амиди и сулфонилурейни производни могат да имат кръстосана чувствителност към торацемида.

Пациентите, получаващи високи дози от лекарството, за да се избегне развитието на хипонатриемия, хипокалиемия и метаболитна алкалоза неподходящо ограничаване на консумацията на табличната сол и използването на калиеви препарати. Рискът от хипокалиемия е най-големият при пациенти с чернодробна цироза, произнасян от диуреза, с недостатъчна консумация на електролити с храна, както и с едновременно лечение с кортикостероиди или ACTH.

Увеличеният риск от развитие на нарушения на водния електролитен баланс се отбелязва при пациенти с бъбречна недостатъчност. По време на лечението, Toramsemid е необходимо за периодично монито на концентрацията на кръвни плазмени електролити (включително натрий, калций, калиев, магнезий), киселинно-основно състояние, остатъчен азот, креатинин, уринарна киселина и извършване на подходяща корекционна терапия (с по-голяма множество При пациенти с често повръщане и на фона на парентерално прилаганите течности).

При пациенти с развита водна електролитни разстройства, хиповолемия или прайдена азотемия, тези лабораторни тестове могат да включват: хипер-или хипонатрид, хипер-или хипохлорид, хипер-или хипокалиемия, киселинно-алкални заболявания и увеличаване на кръвната урея. Ако се появят тези разстройства, е необходимо да се спре приемането на лекарството до възстановяването на нормалните стойности и след това да се възобнови лечението в по-малка доза.

Според епидемиологичните проучвания, разпространението на клинично изразена хронична сърдечна недостатъчност (Чнх) в Руската федерация е 4,5% (5,1 милиона души), годишната смъртност на тази категория пациенти е 12% (612 хиляди пациенти). Основните причини за развитието на HSN са в 88% от случаите, наличието на артериална хипертония (АХ) и в 59% от коронарната болест на сърцето, комбинацията от тези заболявания възниква във всеки втори пациент с CHF. В същото време, сред всички пациенти със сърдечно-съдови заболявания основната причина за хоспитализация при 16,8% във всяка болница е декомпенсацията на CHF.

Декомпенсацията на CHF се проявява на практика засилване на задух, стагнация в белите дробове и когато се проверява чрез изразено подуване на долните крайници. Основната мярка за терапията е корекцията на водния хомеостаза като основен инструмент за хармонизиране на неврохуморалния дисбаланс. В тази ситуация диуретиците са подготовката на първия ред при лечението на остра и хронична сърдечна недостатъчност. В ежедневната клинична практика всеки лекар е кардиолог, терапевтът е изправен пред необходимостта от назначаване на лекарство от група диуретици за лечение на пациенти с HSN, AG, което изисква огромно медицинско изкуство, тъй като ирационалното използване на наркотици Тази група е една от важните причини за декомпенсацията на CHF.

Диуретиците са хетерогенна група лекарства, които увеличават обема на разпределението на урината и натриевата екскреция. Се различават в механизма на действие, фармакологични свойства и съответно свидетелство за назначаването. В съответствие с механизма на действие, лекарствата са разделени на 4 класа:

1) проксимални диуретици (проксимални конвулсивни канали): инхибитори на карбоанхидразата (ацетасоламид) и осмотични диуретици (манитол, сорбитол и др., В момента тяхната употреба са ограничени);
2) Диуретици (възходяща част на цикъла на Genla): Na + / 2Cl - / K + инхибитори -COTRANSPORTERS: фуроземид, Торамсмид, Bmmetanid, фабрика;
3) диуретици на дисталните конволюции: инхибитори NA + / CL-съединителни-Por-Tera (хидрохлоротиазид и тиазид-подобни диуретици);
4) Колекторна диуретика: блокери Na + -Kanalov (алдостерон антагонисти, амилорид, триамтент).

Кардиологията се използва активно от най-новите 3 степени на диуретици. Диуретиците имат най-мощния диуретичен ефект, това е тяхната употреба, която се препоръчва при пациенти с клинично изразени прояви на HSN. В допълнение към диуретицата, диуретиците на линия чрез индуциране на синтеза на простагландин са способни да доведат до дилатация на бъбречни и периферни съдове. Светлият представител на този клас е фуроземид, прилаган от 1959 г. до настоящето при лечението на остро разграбван и терминален CHSN. Въпреки това, ежедневната му употреба причинява дискомфорт при пациенти, който се изразява в императивно уриниране, за да уринира в рамките на 1-2 часа след приемане, има ортостатична хипотония в пика на дейността на лекарството, всичко това допринася за намаляване на прилепването до лечение.

Във връзка с това, появата на продължително действие на вътрешния фармакологичен пазар на вътрешния фармакологичен пазар - оригиналната тораземид през 2011 г. е разрешено не само за по-ефективно и ефективно лечение на пациенти с HSN, но също така и за увеличаване на спазването на пациентите. Toramsemid, подобно на всички диуретици, инхибира натриевата реабсорбция и хлориди във възходящата част на цикъла на Genela, но за разлика от фуроземид също блокира ефектите на алдостерон, т.е. в по-малка степен повишават бъбречната екскреция на калий. Това намалява риска от хипокалиемия - един от основните нежелани лекарствени реакции на цикъла и тиазидните диуретици. Основното предимство на торацемида е наличието на черупка, съдържаща венците, която забавя освобождаването на активното вещество, което намалява колебанията на неговата концентрация в кръвта и следователно осигурява по-устойчив и дълъг ефект. Фармакокинетичните свойства на торацемида се различават от фуроземид, разликите са представени в таблица.

Важно предимство на тореремида е висока бионаличност, което е повече от 80% и надвишава такъв фуроземид (50%). Биомерността на торацемида не зависи от приема на храна, във връзка с който, за разлика от фуроземид, изглежда, че го прилага по всяко време на деня. Високата и предсказуема бионаличност определя надеждността на диуретичния ефект на торацемида в CXN и ви позволява да приложите по-успешно лекарството орално, дори и в случай на тежка CNSN. Предимството на торацемида на продължителната форма е бавно освобождаване на активното вещество, което не води до развитието на произнасян пик на действие и избягва явлението "повишена следдиуретична реабсорбция". Този имот е много важен в аспекта на проблема със сигурността, който се обсъжда, тъй като съдържа намаляване на риска от рисково хиперактивиране на неврогонова системата. В допълнение, еднократното приемане на торацемида на ден увеличава ангажимента на пациентите да лечението според проучването с 13% в сравнение с терапията на фуросмемид.

Toramsemid се метаболизира от цитохром P450, който обяснява липсата на промени в нейните фармакокинетични свойства при пациенти със сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване. Само 25% от дозата се извлича от урината непроменена (спрямо 60-65% при приемане на фунузид). В това отношение фармакокинетиката на фарасемида е значително зависима от бъбречната функция, докато полуживотът на фунузид се увеличава при пациенти с бъбречна недостатъчност. Ефектът на торесемид, като други диуретици, започва бързо. Торицемидната доза 10-20 mg е еквивалентна на 40 mg фуроземид. С увеличаване на дозата се наблюдава линейно увеличение на диуреза и натриев разрез.

Toramisid е единственият диуретик, чиято ефективност се потвърждава в големи многоцентри. Така че, в едно от най-големите изследвания на TORIC (торесемид при хронична сърдечна недостатъчност), 1377 пациенти с CXH II-III Fc (NYNA), рандомизиран до торецемид (10 mg / ден) или фуросемид (40 mg / ден), като както и други диуретици. Проучването е оценено чрез ефективност, преносимост на терапията, динамиката на клиничната картина, както и смъртността и концентрацията на калий в серума. Според резултатите от това проучване, терапията с Toramseid е значително по-ефективна и разрешена за подобряване на функционалния клас при пациенти с HSN и значително по-рядко от тази терапия се забелязва хипокалията (12.9% спрямо 17.9%, съответно; p \u003d 0.013). Също така, по време на проучването, надеждно по-ниска обща смъртност в групата пациенти, приемащи Toramsemid (2.2% спрямо 4.5% в групата на фуроземид / други диуретици; p< 0,05). В целом исследование TORIC показало, что у больных с ХСН терапия торасемидом по сравнению с фуросемидом или другими диуретиками ассоциируется со снижением общей, сердечно-сосудистой и внезапной смертности на 51,5%, 59,7% и 69,9% соответственно .

Получените данни показват, че терапията с Toramseid подобрява по-ефективно и безопасно подобрява клиничния статус на пациента, като по този начин намалява броя на хоспитализацията в болницата, а също така има по-благоприятна прогноза при пациенти с CXN, която пряко отразява фармако-икономическата полза за държавата в Лечението на пациенти с CXN оригинални диуретици на контура на продължително действие - Toramseid.

Надеждно намаляване на общата и сърдечно-съдовата смъртност на фона на торесемида е пряко свързана с влиянието на лекарството върху ремоделирането на сърцето, поради намаляването на крайния диастолен обем на лявата камера (QDA LV). Въз основа на тези данни, се приема за способността на торасида да се намали активирането на прободена и карбоксипротеиназа, което допринася за забавянето на фиброзата на LV стената. В проучването, Torafic е проучен подробно действието на продължителната форма на торешида за забавяне на сърдечната фиброза. Според получените данни не е открито надеждно влияние върху нивото на прободността-i-карбоксипротеиназа. По този начин, намаляването на BIA LV, дължащо се на употребата на тошмид, вероятно ще бъде свързано с естествено намаляване на обема на циркулиращата кръв. Въпреки това, човек остава безспорен факт: Toramsempide разчита надеждно тежестта на ремоделирането на миокарда на вентрикулите.

Toramsemid, подобно на всички диуретици, има антихипертензивен ефект, но обикновено диуретиците се използват само с хипертонични кризи и устойчивост на тиазидни диуретици. Toramsmisyid продължителна форма - първият диуретик, който е широко използван при индивиди с AG. Антихипертензивният ефект на тореремида се дължи на намаляване на общата периферна съдова резистентност поради нормализирането на разстройства на електролитен баланс, главно намалени калциеви йони в гладкото мускулен артериален слой. Прави съдови ефекти на торацемид, изразени в значително увеличаване на вазодилатацията, както при здрави доброволци, а при пациенти с AG с помощта на механизъм, свързан с освобождаването на азотен оксид (№), както и с блокиращ ефект върху Вазоконстрикторен ефект на ендотелин-1. В допълнение, има доказателства, че Toramsemid е в състояние да намали активността на системата Rinin-ангиотензин и чувствителността на рецепторите на ангиотензин II от първия тип, предотвратявайки тяхното артериална спазма, причинена от тях. Важно е наличието на анталдостерон ефект в торазимид, който прави възможно не само да се контролира кръвното налягане, но и да забави прогресията на целевите органи, в много отношения, медиирани от излишъка от алдостерон, наблюдаван при пациенти с AG.

При сравнителни клинични проучвания се доказва, че антихипертензивният ефект на тореремида се развива по-постепенно от тиазидните диуретици, без да причинява такова изразено пиковано намаляване на кръвното налягане, което е особено важно при провеждането на възрастни пациенти, тъй като тази категория пациенти често има изразена ортостатична реакция на фона, приемаща тиазидни диуретици. Пациентите с AG, като правило, са когове на съпътстващата патология, следователно метаболитният профил при присвояването на хипотензивното лечение е една от ключовите точки на избор. В проучването на G. Brunner et al. С включването на 3074 пациенти със Ag имаше цел да се оцени метаболитният профил на терапията с Toramseid. Лекарството е назначено в доза от 5-10 mg / ден в продължение на 6 месеца. Според получените данни, Toramsid е метаболично неутрално лекарство, което не допринася за увеличаване на нивото на глюкоза, пикочната киселина, общия холестерол, липопротеини с ниска плътност, висока плътност и калиеви липопротеини. Въз основа на резултатите от резултатите, използването на тореремид при пациенти с AG и диабет, наличието на хиперирусемия, дислипидемия. Въпросът естествено възниква, каква доза за лечение на AG е по-оптимална, тъй като диуретиците имат дозозависим ефект. Според проучването на P. Baumgart, не се получава значителна разлика в ефективността на "терапията с ниска доза" (2.5-5 mg / ден) и "високотерапия" (5-10 mg / ден). Анализ на метаанализата на клиничните проучвания за оценка на ефективната доза тораземид при лечението на AG е възможно да се вземе предвид оптималната доза от 2,5 mg / ден. При пациенти с леко и умерено стареене, тази доза е ефективна при 60-70% от случаите, което е сравнимо с ефективността на най-често назначаваните антихипертензивни лекарства. Продължителната форма на Toramsempyid е обещаващ препарат за лечение на пациенти с AG в самоолечение и в комбинация с инхибитори на ангиотензин хирургичен ензим и р-адреноблокове.

Заключение

По този начин, торасамедните действия, дължащи се на уникалния фармакологичен профил, наличието на плейоеропични свойства, неутрални метаболитни ефекти, има предимства пред други диуретици за ефективност, безопасност и съответствие с пациенти с пациенти с артериална хипертония и HSN. Всички тези имоти правят Toramsseid продължително действие, достойна за широко приложение в съвременната клинична практика.

Литература

1. Беленков Ю. Н., Fomin I. V., Mareev V. YU. et al. Преобладаването на хроничната сърдечна недостатъчност в европейската част на Руската федерация е данните за епохал-Чне (част 2) // сърдечна недостатъчност. 2006. № 3. стр. 3-7.
2. Mareev v. Yu., Ageev F. T., Arutyunov G. P. et al. Национални препоръки на SCSN, RKO и RNMMS за диагностика и лечение на HSN (четвърта ревизия) // сърдечна недостатъчност. 2013. № 7. стр. 379-472.
3. Fomin I. V. Артериалната хипертония в Руската федерация е последните 10 години. Какво следва? // Сърце. 2007. № 6. стр. 1-6.
4. Yancy C. W., JessUp M., Bozkurt B. et al. 2013 ACCF / AHA насока за управление на сърдечна недостатъчност: резюме // JACC. 2013. Vol. 62. стр. 1495-1539.
5. Беленков Ю. Н., Мареев В. Ю. Принципи на рационално лечение на сърдечна недостатъчност. М.: Media Medica, 2000. C. 266.
6. Kobalava J. D.Начини за оптимизиране на диуретичната терапия със застояла хронична сърдечна недостатъчност - мястото на торъцемид продължително освобождаване // кардиология. 2014. Т. 54. № 4. C. 69-78.
7. Felker G. M. Loop диуретици в сърдечна недостатъчност // сърцето се проваля отвъд. 2012. Vol. 17. стр. 305-311.
8. Ramani G. V., Uber P. A., Mehra M. R.Хронична сърдечна недостатъчност: съвременна диагностика и управление // Clin Mayo. Proc. 2010. Vol. 85. стр. 180-195.
9. Gendlin G. E., Ryazantseva E. E. Ролята на диуретиците при лечението на хронична сърдечна недостатъчност // CER. неуспех. 2012. № 10. 23-28.
10. Броя D. C.Torasemide. В: Сърдечно-съдова лекарствена терапия. Ед. F. Messerli. 2-ти. Филаделфия 1996. стр. 402-412.
11. Claxton A. J., Cramer J., Pierce C.Систематичен преглед на сдруженията между режими на дозиране и спазване на медикаментите // Clin Ther. 2001. Vol. 23. стр. 1296-1310.
12. Stauch M., Stiehl M.Контролирано двойно свързване на клиничния път върху ефикасността и толеранса на торезамид при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност. Многоцентрово изследване. В: Напредък във фармакологията и клиничната фармакология. Густав-Фишер-Верлаг // Щутгарт. 1990. Vol. 8. стр. 121-126.
13. NOE L. L., Vreeland M. G., Pezzella S. M., Trotter J. P. Фармацекмейна оценка на торезамид и фуроземид при лечението на пациенти със застойна сърдечна недостатъчност // Clin Ther 1999. Vol. 21. стр. 854-860.
14. Cosin J., Diez J.Изследователи. Torasemide при хронична сърдечна недостатъчност: Резултати от изследването TORIC // EUR. J. сърцето се проваля. 2002. Vol. 4. стр. 507-513.
15. Kasama S., Toyama t.и. Ал. Ефекти от торесемид върху сърдечната симпатична нервна активност и оставена камерна ремоделиране при пациенти със застойна сърдечна недостатъчност // сърце. 2006. Vol. 92. No. 10. R. 1434-1440.
16. Лопес Б., Querejeta R.et al. Ефекти от диуретиката на цикъла върху миокардната фиброза и колаген тип I оборота при хронична сърдечна недостатъчност // J. am coll. Кардиол. 2007. Vol. 50. R. 859-867.
17. Торафични следователи Група // Клинция. Те. 2011. Vol. 33. R. 1204.
18. Muniz P., Fortuno A., Zalba G.et al. Ефекти от диуретиците на веригата върху ангиотензин II стимулиран съдов растеж на гладките мускулни клетки // Нефрол. Набиране. Трансплантация. 2001. Vol. 16. стр. 14-17.
19. De berrazueta J. R., Gonzalez J. P., de mier I.et al. Вазодилаторни действия на диуретици на линия: Плетно изследване на ендотелната функция в артериите на предмишницата и гръбните ръчни вени при пациенти и контроли на хипертония // J. Cardiovasc. Фармакол. 2007. Vol. 49. стр. 90-95.
20. Fortuno A., Muniz P., Ravassa S. Torasemide инхибира ангиотензин II-индуцираното вазоконстрикция и вътреклетъчното повишаване на калций в аортата на спонтанно хипертонични плъхове // хипертония. 1999. Vol. 34. стр. 138-143.
21. Porcellati C., Verdecchia P., Schillaci G. et al. La Torasemide, Nuovo Diuretico Del'ansa, Nell Trattamento Dell'Ipertenseee Ar-Teriosa: Studio Con Trolla в Doppla Cecita // Basrazion Terapia. 1990. Vol. 20. стр. 407-410.
22. Brunner G., Estrada E., Plesche L. Ефикасността и безопасността на до-расемид (5 до 40 mg O. D.) При лечението на оток при пациенти с хидропсово декомпенсирана чернодробна недостатъчност // Диуретици IV: Химия, фармакология и клинични приложения. Амстердам: Excerpta Medica. 1993. Vol. 4. стр. 27-30.
23. Baumgart P., Walger P., Von Eiff M., Achhammer I. Дългосрочна ефикасност и толерантност на торесемид при хипертония. В: Напредък във фармакологията и клиничната фармакология. Густав-Фишер-Верлаг: Щутгарт. 1990; 8: 169-81.
24. Reyes A. J., Chiesa P. D., Santucci M. R.et al. Хидрохлоротиазид спрямо неонюретична доза торесемид, както веднъж дневно антихлъдителна монофармацетерапия при пациенти в напреднала възраст; Рандомизирано и двойно-сляпо проучване. В: Напредък във фармакологията и клиничната фармакология. Густав-Фишер-Верлаг: Щутгарт 1990. Vol. 8. стр. 183-209.
25. Boelke T., Piesche L.Влияние на 2,5-5 mg торасемид О. д. В сравнение с 25-50 mg HCTZ / 50-100 Triamterene O. д. Върху серумните параметри при пациенти в напреднала възраст с лека до умерена хипертония. В: Диуретика IV: Химия, фармакология и клинични приложения // Excerpta Medica: Amsterdam 1993. Vol. 3. стр. 279-282.
26. Achhammer I., Eberhard R. Сравнение на серумните нива на калий по време на продължително лечение на пациенти с хипертония с 2.5 mg Torasemide O. д. Или 50 mg триамтерион / 25 mg хидрохлороти-азид O.D. В: Напредък във фармакологията и клиничната фармакология. Густав-Фишер-Верлаг // Stuttgart 1990. Vol. 8. стр. 211-220.

G. I. Nechaeva 1, доктор по медицински науки, професор
О. В. ДРЕЗКИН, кандидат на медицинските науки
Н. I. Фисун,кандидат на медицинските науки
Е. Н. Логинова, кандидат на медицинските науки

Назначават се диуретични хапчета "FUROSEMID", за да се елиминира оток на различна етиология. Това лекарство е насочено към премахване на излишната течност на тялото и увеличаване на производството на урина. За да се избегнат нежелани негативни последици при лечението на "фуроземид", е необходимо да се вземе диуретик, за да се назначи лекар, в строго регистрирани дози.

"Фуренсмид" се предписва по време на едем на различни природа.

"HOOP" DIURETIK "FUROSEMID" съдържа в състава му такива елементи:

fUROSEMID - 40; млечна захар; хранителен емулгатор Е572; нишесте.

Диуретикът означава "фуросемид" активира бъбречна работа за отстраняване от урината на голям обем течност и соли. Такова действие на лекарството позволява на пациентите да се отърват от степента на оток по различни причини. Но, за съжаление, йоните на калий и магнезий пренебрегват урината от тялото. Ето защо специалистите по профила препоръчват пиене на калиеви лекарства с фуроземид. Тежестта на диуретичния ефект на описаното лекарство зависи от дозата, която пациентите приемат, но във всеки случай този диуретик е по-мощен от тиазид-подобни диуретици.

След приетото таблетка "Фуросемид", диуретичният ефект се появява в първите 60 минути и след инжектиране, терапевтичното действие се наблюдава за 5 минути. Недостатъкът на това лекарство е бързото прекратяване на диуретичното действие. "Форносемид" се назначава при суичър на бъбречен и сърдечен произход, както и в оток на чернодробна етиология, но само в сложна терапия, която включва калиев диуретик. Профилните специалисти определят диуретиците, спестяващи калий, като лекарства, механизмът на действие на който е насочен към предотвратяване на изхода от тялото на калий. Трябва да се има предвид, че диуретичното действие "фуроземид" под влиянието на теофилин намалява, докато ефектът на теофилин се засилва, че е опасно да се развият негативни последици.

Обратно към категорията

Не използвайте "Furosemid" на пациенти, които имат следните патологии:

олигурия; алергични реакции към компонентите на описания диуретик; дехидратация; хипокалиемия; хипокалемия; хипонатримия; гломерулонефрит в остра фаза; подагра; заплаха от бъбречна кома; диарета; диария; панкреатит; нарушаване на изходящите потоци на урината.

В процеса на лечение с този фармацевтичен препарат, такива странични ефекти често се срещат:

Страничните ефекти на "фуроземид" ще повлияят на благосъстоянието на пациента и работата на сърцето. Сърцето; сухота в устната кухина; гадене; сънливост; рязко намаляване на уринирането; замаяност; жажда.

Той е прикрепен към фармацевтичните средства "Фуренсмид" инструкции за употреба, при които дозите са посочени в зависимост от свидетелството, тежестта на заболяването, възрастта на пациента и други фактори, които лекарят взема предвид, преди да направи лекарството на пациента. За възрастни, дозата на медицинския препарат в таблетна форма е 20-80 mg, пиян веднъж или разделен на няколко приета на ден. Дозата за инжектиране е 20-240 mg. Ако е необходимо, дозата може да бъде преразгледана от присъстващия лекар и се увеличи.

Обратно към категорията

За да се пие "фуроземид", следва с набъбване, възникнали на фона на дисфункцията на сърдечния мускул, цироза, повишено кръвно налягане, както и бъбречна недостатъчност. Приемане на диуретично лекарство "Фуросемид", пациентът трябва да бъде правилно изяден. В медицинската диета трябва да имат предимство продукти, съдържащи в големи количества и магнезий. Въз основа на това се препоръчва в менюто Kuragu като изцяло и под формата на компоти. Полезно е да се комбинира описаното диуретично средство с печени ябълки, които, както и Курага могат да насити тялото чрез калий и магнезий.

Обратно към категорията

За да се нормализира артериалното налягане, пациентите често изискват цялостно лечение, което включва не само хипотензивни лекарства, но и диуретични лекарства. Ефективна в борбата срещу хипертоничната болест е "фуроземид". В повечето случаи тя се предписва с 20-40 mg на ден, но в същото време 2 пъти намалява дозата на оставащия медицински персонал.

Обратно към категорията

Много използват описания диуретик в борбата срещу наднорменото тегло. Въпреки това, лекарите твърдят, че използването на "фуроземид за загуба на тегло е неподходящо. Неговото диуретично действие е насочено към премахване на излишната течност от тялото, което няма никаква връзка с мастните отлагания. Това лекарство с диуретичен ефект, който много от тях са погрешно използвани за намаляване на телесното тегло, с дълга употреба, водеща до намаляване на силите, намалено налягане, проблеми с уринирането и нарушеното водно-електро-равновесие в кръвта.

Обратно към категорията

Използват се диуретични продукти, по-специално "фуроземид" със осолен синдром, причинен от бъбречна и чернодробна дисфункция. Пациентите с тези патологии изискват индивидуален избор на доза с последващото му увеличение. Такава схема за лечение се използва за осигуряване на постепенна загуба на течност на пациента. В първите дни на лечение на разстройства за обновяване, дозата е 40-80 mg на ден, която трябва да се сервира веднъж или разделена на 2 приета.

В бъбречните патологии на фуроземид с диуретично действие се използва като допълнително средство за неефективност на антагонистите на алдостерон. Дозировката на медицинския препарат е внимателно подбрана за всеки пациент отделно, за да се предотврати рязко загуба на тегло. В първия ден на лечение загубата на течност се оставя до 0,5 kg телесно тегло. Първоначално дневната доза е 20-80 mg.

Обратно към категорията

Диуретик "фуроземид" не се предписва в таблетираната форма на издаване на деца до 3 години. Започвайки от 4-та година от живота, децата се предписват 1-2 mg / ден. За всяко килограм телесно тегло. За лечение на оток на различна етиология при деца, това диуретично лекарство не трябва да надвишава максимално допустимата дневна доза, което е 6 mg на 1 kg от теглото на детето.

Обратно към категорията

През периода на детето лекарството е изключително рядко назначено и само с тежкия курс на заболявания, тъй като неговите компоненти преодоляват плацентарната бариера, засяга плода. През целия терапевтичен курс лекарите се наблюдават за състоянието на вътрематочния плод. Тя е категорично противопоказана да се включи в самолечение и да се вземе "фуроземид" без познаването на лекаря. Както е посочените проучвания, проведени върху животни, отглеждани в лабораторни условия, високи дози от лекарства влияят негативно на бременността. Не трябва да използвате диуретична медицина, за да елиминирате подуването по време на кърмещия период, тъй като тя прониква през млякото и оказва влияние върху бебето. В допълнение, "фуроземид" потиска производството на кърмата.

Фурусмид - мощен и високоскоростен диуретик (диуретик). Най-често срещаната форма на прилагане на лекарството е таблетка, въпреки че фуроземидът се произвежда под формата на разтвор за инжекции.

В едно хапче фуроземид съдържа 40 mg от активното вещество. Дневната доза за възрастен обикновено варира от 20 до 80 mg (от половин до 2 таблетки) на ден. При тежки случаи дневната доза може да бъде увеличена до 160 mg (4 таблетки) на ден.

Фуросемид произвежда много силен диуретичен ефект, но заедно с течност от тялото, магнезий, калций е получен и първи от всички калий. Следователно, когато приемате фуросемид до курса (повече от 1-3 дни), се препоръчва да се вземат аспарги с него или други лекарства, за да се възстанови калий и магнезий в тялото.

Тъй като това лекарство се отнася до мощни средства, то трябва да се приема в минимална доза, която дава необходимия ефект. Предписан фуросемид обикновено в оток, свързан с:

нарушения в работата на сърцето; застоялни явления в голям и малък кръг от кръвообращение; хипертонична криза; бъбречни заболявания (нефротичен синдром); Чернодробни заболявания.

Приемането на наркотици и интравенозно (по-рядко интрамускулно) въвеждането трябва да бъде наблюдавано от лекар, поради значителен брой странични ефекти, както и опасността от предозиране, което може да причини дехидратация, нарушаване на сърдечна активност, опасно намаляване в кръвното налягане и други опасни последици.

В същото време обаче фуроземидът се отнася до неправомерни лекарства, свободно продавани в аптеките и често се приема без лекарство, за да се премахне подуването, преди всичко - с такъв общ проблем като оток на краката.

Едемите на крайниците могат да бъдат свързани както с нарушение на работата на вътрешните органи (варикози, сърдечна недостатъчност, нарушение в работата на бъбреците) и с различни физически фактори (заседнала работа, дългосрочно натоварване, спад на температурата). Във втория случай, ако подуването причинява дискомфорт, може да се използва фуросмид, за да се отстрани, ако не се наблюдават странични ефекти. Приемайте лекарството в минимално, не повече от 1 таблетка, дозировка, 1-2 пъти. Ако отокът не изчезне, по-нататъшното приемане на фуроземид без медицинска консултация може да не е безопасно.

Максималният ефект след приема на фуроземид се наблюдава след 1.5-2 часа и като цяло, валидността на една таблетка е около 3 часа.

Обикновено фуроземидът се приема веднъж на ден, празен стомах. Ако показанията изискват голяма доза от лекарството, т.е. повече от 2 таблетки, след това се приема в 2 или 3 приетия.

При продължително лечение, колко дни, за да вземете фуроземид, лекарят дефинира и може да бъде направен независимо 1, максимум - 2 дни и не повече от веднъж в 7-10 дни.

Фурусмидът е мощен диуретик. Предполага се за намаляване на подуването, причинено от сърце или бъбречна недостатъчност, цироза на черния дроб, други причини. Понякога се предписва това лекарство от повишено налягане. По-долу ще намерите инструкции за употреба, написани от разбираем език. Изследване на показанията, противопоказания и странични ефекти. Разберете как да приемате фуросмид: колко пъти на ден, в каква доза, преди или след хранене, колко дни подред. Статията е описана подробно как да се лекува фуроземид от оток и високо налягане. Спазвайте това, което е по-добро: фуроземид или Торамсмид, защо понякога се предписва фуроземид заедно с Лерошеров и лекарства с диарак. Прочетете какви странични ефекти причиняват фуроземид за загуба на тегло, независимо дали това лекарство е съвместимо с алкохол.

Как да приемате фуросмид

Вземете фуросмид в режим, който Вашият лекар е предписал. Той трябва да вземе дозата и да посочи колко пъти на ден трябва да вземете това лекарство. По правило по време на оток, причинени от различни причини, диуретик трябва да пие 1 или 2 пъти на ден. За ежедневното лечение на хипертония това лекарство се предписва да отнеме 2 пъти на ден. Подробности за употребата на фуроземид с хипертония и оток четат по-долу.

Много от тях се интересуват от това колко дни подред могат да бъдат взети фуросмид. Това трябва да решава само посещаващия лекар. Не назначете себе си и не отменяйте диуретичните лекарства по собствена инициатива. Много хора, особено жени, повече или по-малко често приемат фуросмид от оток, вместо да се опитват да премахнат причините си. Можете лесно да намерите плашещи описания на тежки странични ефекти към руско-говорящите сайтове, което причинява саморазглеждане с диуретици от оток.

Официалната инструкция за приложение не означава, е необходимо да се вземе фуроземид преди или след хранене. Членът на английски език твърди, че използването на фуроземид след хранене значително намалява неговата ефективност. Като правило, лекарите се предписват да приемат това лекарство на празен стомах, не по-малко от 20-30 минути преди хранене. Може би Вашият лекар по някои причини ще назначи фуроземид след хранене. В този случай следвайте инструкциите му.

Следните отговори на въпроси, които често се срещат при пациенти с употребата на фуроземид диуретично лекарство.

Възможно ли е да пиете фуроземид всеки ден?

Фуросемед всеки ден се приема от назначаването на лекар, хора, които имат цироза на черния дроб, усложнени от асцит - натрупването на течност в коремната кухина. Преди това това лекарство за ежедневно приемане е предписано пациенти със сърдечна недостатъчност и хипертония. Сега новото лекарство Toramsemed (Diouver) измества фуроземид при лечението на сърдечна недостатъчност. Защо Toramsemid е по-добре описан подробно по-долу. Ако приемате фуроземид всеки ден от сърдечна недостатъчност - обсъдете с Вашия лекар, ако си струва да го замените с Toramsemid.

С хипертония дневно, фуроземидът е по-добре да не приемате, подобно на всяка друга диуретика. Тези лекарства причиняват твърде много странични ефекти. Използвайте таблетки от натиск, който действа по-тихо. Консултирайте се с лекар, за да изберете схема за приемане на лекарства, която ще поеме контрола хипертония, без да влошава вашето благополучие и резултати от анализи. Някои хора понякога пият фуроземид, когато имат хипертонична криза. По-добре е да се третира правилно от хипертонията, така че изобщо нямаше никакви скокове. Не приемайте ежедневно фуроземид за загуба на тегло или елиминиране на оток! Това може да причини чудовищни \u200b\u200bстранични ефекти. Те ярко описват много сайтове и форуми на руски.

Възможно ли е да се пие това лекарство за през нощта?

Като правило лекарите са предписани да пият фуросмид сутрин или на обяд, а не през нощта, така че пациентът да не трябва да става твърде често, за да стигне до тоалетната. Може би по някаква причина лекарят ще ви каже да вземете фуроземид за през нощта. В този случай следвайте инструкциите му. Много хора са се опитали да пият тази диуретична медицина през нощта, за да нямат Ecsens и изглеждат добре като следващата сутрин. Рускоговорящите сайтове и форумите се връщат с ужасни описания на страничните ефекти, към които това самолечение води. Авторите на многобройни плашещи истории за страничните ефекти на фуроземида изобщо не преувеличават.

Са съвместими с фуроземид и алкохол?

Алкохолът увеличава честотата и тежестта на страничните ефекти на фуроземид. Ако използвате диуретична медицина и алкохол в същото време, кръвното налягане може да бъде твърде ниско. Симптоми на това: главоболие, замаяност, припадък, сърцебиене. Фуроземид често причинява ортостатична хипотония - замаяност с рязко покачване от позицията на седене и лъжа. Алкохолът може да укрепи този страничен ефект. Алкохолът дехидратира тялото и премахва полезни минерали, като диуретични лекарства. Фуроземид трябва да се приема само при тежки заболявания, при които употребата на алкохол е напълно забранена. Дори една малка доза алкохол ще бъде вредна за вас. С леки заболявания, които позволяват умерено консумация на алкохол, опитайте се да замените диуретиката на веригата до по-щадяща подготовка или да направите, без да приемате лекарства.

Как да се съберат фуроземид и аспарги?

Вземете заедно фуроземид и аспарките само чрез назначаване на лекар, редовно предаване на кръвни изследвания за съдържанието на калий. Фуроземид лишава тялото на ценен електролит - калий. Таблетки Asparkamka и Panangin Напълнете калиевите резерви. Обсъдете с Вашия лекар, ако трябва да вземете фуросмид и аспарките едновременно. По ваша инициатива не правете това. Asparka има противопоказания. Разгледайте ги преди да използвате този инструмент. Вземете и двете лекарства в дози, които лекарят ще покаже и толкова пъти на ден той ще предпише.

Защо не е фуроземид? Подуването на пациента не намалява.

Няма повече недостиг, главоболие, скокове под налягане и други симптоми на хипертония! Нашите читатели за лечение на налягане вече използват този метод.

Да научиш повече…

Фуроземид е само временно решение на проблема с оток. Тя не засяга тяхната кауза, а понякога дори го влошава. Ако е невъзможно да се елиминира причината, след това с времето, дори мощните диуретици престават да действат. Може би бъбреците на пациента се стигаха до толкова лошо състояние, че тялото спря да реагира на диуретично лекарство. В такива ситуации е невъзможно бързо да се увеличи дозата на фуроземид или да се промени на друг диуретик. Запознайте се с Вашия лекар какво да правите.

Как да възстановим работата на бъбреците след лечението на фуроземид?

За да разберете как фуроземид е повлиял на бъбреците, попитайте каква е скоростта на гломерулната филтрация (креатининов клирънс) и след това предайте кръвния тест за креатинин. Разберете и следвайте правилата за подготовка за този анализ, за \u200b\u200bда получите точен резултат. Creatinine Clearance е основният индикатор, за който можете да прецените, бъбреците при хората работят добре.

Рядко се случва, че приемането на самостоятелно отстраняване на една или повече фуроземидни таблетки необратимо уврежда бъбреците. Най-вероятно вашето благополучие и работата на бъбреците ще се върнат в норма малко след прекратяването на диуретичното лекарство. Ако сте имали неприятни странични ефекти, тя ще служи като урок: е невъзможно да се вземат мощни наркотици по собствена инициатива.

За съжаление, за хора, които развиват бъбречна недостатъчност, няма просто решение на този проблем. Фуросемид уврежда бъбреците. Но ако отокът е толкова силен, че е невъзможно да се понася, тогава трябва да използвате този инструмент, въпреки страничните ефекти. Извършете указанията на лекаря на диета и приемане на наркотици, за да забавите момента, в който бъбреците напълно ще откажат. Няма ефективно народно лечение на бъбречна недостатъчност. Пациентите с диабет трябва да научат статията "диета за бъбрек по време на диабет".

Торамсмид или фуросмид: Какво е по-добре?

Торамсмид е по-добър от фуроземид, подходящ за лечение на сърдечна недостатъчност. И двете лекарства са диуретици. Toramisid е изобретен 20 години по-късно от Furosemid, през 1988 година. В руско-говорящите страни първият торозимид е регистриран през 2006 г.

Toramsemid действа по-гладко и дълъг от фуроземид и се счита за по-безопасна медицина. Възможният страничен ефект от диуретиците на линия е намаление на калий на кръв при пациенти. Toramisid го причинява по-рядко. Понякога Toramisyid се предписва на пациенти в по-късните етапи на бъбречна недостатъчност, когато фуроземоидът не може да бъде взет. След осиновената доза фуроземид завършва да действа, отстраняването на сол с урина може значително да намалее поради "рикоческия ефект". Thoresemide няма този проблем.

Ако приемате фуроземид от оток със сърдечна недостатъчност, обсъдете с Вашия лекар, ако трябва да бъде заменен с Toramsemid (Diouver). Авторите на статии в медицинските списания твърдят, че пациентите с хипертония Toramsemed не засягат показателите за захар и пикочна киселина в кръвта, за разлика от фуроземид. Не стойте прекалено доверие на тази информация. Хората, които имат повишено кръвно налягане, е по-добре да направят по-безопасни лекарства ежедневно от грабежи диуретични лекарства - фуросмид и Торамсмид.

Вероятно е за лечение на група от течност в коремната кухина (ASCITE), причинена от цироза на черния дроб, Toramsemid не е по-лош от фуроземида. Вж. . Въпреки това, досега, с тежки чернодробни заболявания, фуроземид се предписва много пъти по-често, отколкото Toramsemed. Обикновено, с цироза на черния дроб, пациентите се приемат едновременно с диуретик и Veroshpiron (спиронолактон).

Фуросмид или Верошапирон: Какво е по-добре? Възможно ли е да се вземат заедно?

Много пациенти се интересуват от това, което лекарството е по-добро: фуроземид или Veroshapiron? Невъзможно е да се повиши въпроса, защото той е абсолютно различен лекарства. Те се предписват за различни цели. Ето защо е невъзможно да се каже, че фуроземидът е по-добър от Veroshpiron или обратно. Понякога пациентите трябва да приемат и двете тези лекарства едновременно. Фурусмид е мощно диуретично лекарство, което принадлежи на диуретиците. Той стимулира отстраняването на течността и солта от тялото. Ефектът от него е бърз и силен, въпреки че не е дълъг. Докато бъбрекът на пациента все още може да реагира на диуретични продукти, това лекарство помага добре от набъбване. Veroshpiron има слаб диуретичен ефект. Но тя подобрява резултатите от лечението на фуросемид и намалява риска от страничен ефект - дефицит на калий в тялото.

Лекарствената диобен (Toramsemid) и нейните аналози сваха фуросемид при лечението на сърдечна недостатъчност. Тъй като Toramsemid действа по-добре и причинява по-малко странични ефекти. Въпреки това, фуроземидът остава популярна медицина от асцит (натрупване на течност в коремната кухина), причинена от цироза на черния дроб. При тежки заболявания на черния дроб пациентите често са предписани заедно и Veroshapiron заедно. Обикновено започва с доза от 100 mg Veroshpiron и 40 mg фуроземид на ден. Ако такава доза не помогне, тя го увеличава след 3-5 дни. В същото време запазвате съотношението на Veroshpiriiri и Furosemid 100: 40 за подкрепата на оптималното ниво на калий в кръвта.

Пациентите трябва да избягват използването на фуроземид при повишено налягане, с изключение на най-трудните случаи. Това лекарство причинява сериозни странични ефекти, ако го приемаме ежедневно за лечение на хипертония. Премахва калий и магнезий от тялото, което отрицателно влияе върху благосъстоянието на пациентите. Burosemide също ускорява развитието на диабет и подагра. Ако болната хипертония вече страда от диабет или подагра, приемането на мощно диуретично лекарство ще влоши състоянието му.

Фуроземоидът при повишено налягане за дневен прием се предписва от тежки пациенти, които вече не помагат при тиазид и тиазид-подобни диуретици - хипотиазид, индамамид и техните аналози. С хипертонични кризи, това лекарство може понякога да приема, но само чрез назначаване на лекар. Разгледайте статията "Хипертонична криза: спешна помощ". Фуроземид и други диуретични лекарства не са най-добрият избор, когато трябва бързо да спрете хипертония криза. Използвайте по-малко вредни лекарства за това. Комплект с Вашия лекар, какви пелети от натиск трябва да приемате всеки ден. Вероятно лекарят предписва комбинирани лекарства, съдържащи диуретични компоненти, но не и мощни диуретици.

Фуроземид помага на оток, защото стимулира бъбреците за извличане на сол и течност от тялото. За съжаление, това лекарство не елиминира причините за оток и понякога дори ги влошава. По правило подуването се причинява от сърдечна недостатъчност, заболяване на бъбреците или черния дроб, както и проблеми с корабите в краката. Необходимо е да се предприемат мерки за елиминиране на причината за оток и не само ги оформят със симптомите на фуроземид. Самозащита приема диуретични наркотици от оток, можете да донесете проблеми. Фуроземид е мощна медицина, която причинява сериозни странични ефекти. Има вероятност тя необратимо да навреди на бъбреците.

Ако редовно имате оток, не ги пренебрегвайте и бързо се консултирайте с лекар. Завършете медицинския преглед, за да разкриете причината. Посочените по-горе заболявания са лечими в ранните етапи. Мощните диуретични лекарства се предписват като симптоматично лечение при тежки случаи, когато времето е пропуснато и основното заболяване вече не е възможно да се влияе. Фуренсмид от оток понякога помага дори на пациенти, които вече са безполезни, за да приемат тиазидни диуретици (хипотиазид и неговите аналози).

• Категория:

И забавянето на течността в тялото използва диуретични лекарства. Изборът на средства зависи от естеството на заболяването и здравето на пациента.

Един от модерните и ефективни средства е лекарство, което има международно несравнимо име (MNN) - Toramsemed. Използва се за различни степени на оток поради недостатъчното функциониране на сърцето, черния дроб или бъбреците или хроничната хипертония. Широка гама от индикации се обяснява с по-голяма безопасност и наличието на минимални странични ефекти.

Торамсмид е диуретик

Toramisid е мощен инструмент с диуретично действие. Минималната поява на странични ефекти дава възможност да се назначи дадено лекарство с продължителна терапия на много болести, които са придружени от оток.

Toramsample се прави в една форма - под формата на хапчета за орално приложение. Те имат кръгла плоска форма на бяло. Опаковката може да се състои от 2 или 10 блистера от 10 броя таблетки.

Съставът на таблетките може да съдържа от 2.5 или 200 mg от активното вещество - Toramsempid. Сред допълнителните компоненти има лактоза, магнезий, нишесте и др.

Лекарството се предоставя само в присъствието на лекарско предписание.

Фармакология

Toramisid е включен в групата LOOP. Активният компонент има следните терапевтични действия:

• Диуретик
• Салоретик
• Антихипертензив
• Антино

Ефективността на средствата се проявява след няколко часа след консумация вътре. Всмукването се извършва в рамките на стомашно-чревния тракт. Най-голямата плътност на основното вещество в кръвта се осигурява чрез висока бионаличност в рамките на 80-90% и се случва след няколко часа след консумация на средствата. Практически яденето не влияе на скоростта на абсорбция.

Toramsemid има почти пълна връзка с кръвни протеини, които достигат 99%. Сравнително здрави хора се разпространяват до 16 литра. При пациенти с чернодробна цироза този индикатор се удвоява.

Благодарение на метаболитната чернодробна активност се образуват неактивни или нискоактивни метаболити. Заключението на лекарства от тялото отнема до 4 часа. Функционирането на бъбреците не влияе върху скоростта на торесемида.

Когато е зададен

Високото кръвно налягане е индикация за употребата на торацемид

Торизамидният агент се предписва в комплексна болестна терапия, придружена от оток и забавяне на течността. За всеки вид патология се използва определена доза лекарство.

Показания за дестинация Torasemide служат:

• Високо ниво
• Смущаване на сърцето
• Бъбречна дисфункция
• Пътя патология

Дозата и продължителността на лечението определя лекуващия лекар въз основа на тежестта на болестта поотделно във всеки отделен случай.

Противопоказания

Когато атеросклероза, Toramsemid трябва да се използва с повишено внимание

Подобно на всяко лекарство, Toramsemed има определени противопоказания. Тя изисква съвет с лекуващия лекар и отчитане на предпазните мерки.

Toramsempone е противопоказан в следните случаи:

• При идентифициране на Анурия
• С чернодробна кома
• В хиповолемия
• С дехидратация на тялото
• Или натрий в тялото
• В присъствието на разстройства в изтичането на урината
• С отравяне
• Когато гломерулонефрит
• Със стеноза на митралната клапа
• С обширни
• На 18-годишна възраст
• С непоносимост към лактоза
• В отделни случаи на непоносимост на активното вещество
• Кърмене на периода

В допълнение, има относителни забрани, когато целта на лекарството е възможна, но с голяма предпазливост:

• С простатит
• С остър
• За подагра
• При хидронефроза
• С панкреатит
• С диабет
• С чернодробна дисфункция
• По време на бременност

Пациенти на възраст над 65 години, агентът може да бъде назначен в малки дози и под постоянния надзор на лекуващия лекар.

Трябва да се използва предпазливост за хора, които управляват транспортна или контролна сложна техника.

По време на бременността се допуска лекарство да бъде предписано само под постоянния надзор на лекаря след оценка на рисковете за детето и ползите за майката. По време на проучванията не е имало токсичен ефект на торацемида върху плода, но използването му може да причини водно-алкален дисбаланс при дете. За да се елиминира оток, бременните жени са по-добре да блъскат повече сигурни лекарства.

Както се използва

Третирането на Toramsemseid трябва да бъде произведено до елиминирането на оток

Приемането на таблетките се извършва от орално. Възможно е да се разделят хапчето, но не е позволено да го отрече и смилане. След това трябва да пиете чаша вода.

Най-голямата ефективност на терапевтичните ефекти се постига чрез ядене на лекарства в сутрешното хранене. Дневната доза на тореремида се съдържа в една таблетка и се присвоява на едно приемане.

Продължителността на терапията и дозата се предписва от лекуващия лекар въз основа на естеството на заболяването и силата на симптомите на подуване.

Когато се използва в хронична проява, се използва дневна доза от 2,5 mg. Превишението на дозата не е разрешено по-рано от, след 2 месеца и при липса на желания резултат от първоначалната доза. Увеличаването на дозата на повече от 5 mg не се препоръчва. При ниска торесемидна ефективност, в тази ситуация се определя инструмент от друга група.

В случай на работни неуспехи, се използва дневна доза от 10 mg. Ако е необходимо, дозата се увеличава два пъти.

В случай на повреди във функционирането на бъбреците, първоначално се използва дневната доза от 20 mg. Допуска се да надвишава дозата до максималната дневна стойност от 200 mg.

Терапията обикновено продължава до пълното изчезване на оток. С по-дълга употреба на лекарството е възможно периодично да се проверява кръв към индикатора за електролити, глюкоза, креатинина и пикочна киселина.

Използването на торацемид се допуска само при предписването на лекуващия лекар. Независимото лечение и подборът на дозиране може да влоши здравословното състояние и да доведе до сериозни усложнения.

Възможни отрицателни действия

Замайването може да бъде страничен симптом на торисемид

В случай на неспазване на предписанията на лекаря върху дозата и средствата за получаване на средствата, както и с независима терапия, могат да възникнат странични ефекти.

В зависимост от състоянието на здравето и индивидуалните характеристики на тялото, те могат да възникнат в работата на различни вътрешни органи и системи.

Страничен ефект:

• На нервната система - болка в главата, сънливост, бърза умора, объркване на съзнанието, чувство за изтръпване на крайниците, апатия
• На сетивата - шумове и шум в ушите, намалявайки зрението, изкривяването на слуха за кратко време
• Върху сърдечно-съдовата система -, капка в кръвното налягане, намален обем на кръвта, вени
• На храносмилателния тракт - болезнени усещания в стомаха, гадене, киселини, усещане за жажда и сухота в устата, без апетит, неприятна миризма в устата
• На пикочната система - Честото уринарно желание, повишено нощно уриниране над ежедневно, зачервяване на урината поради големия обем на червените кръвни клетки, урината закъснение
• На сексната система - изчезването на либидо
• Върху кожата - обриви, сърбеж, еритема, васкулит, уртикария
• На мускулно-скелетната система - болезнени усещания в мускулите и ставите
• Относно метаболитните процеси - развитие на дефицит на калиев, натрий, магнезий и калций в кръвта
• На кръвната система - появата на тромбоцитопения и

Когато идентифицираме горните признаци, използването на лекарства трябва да бъде спряно и да се консултира с лекар за промяна на средствата.

С независимо лечение с Toramsemid или при вземане на големи дози, висок риск от предозиране от лекарството.

Симптомите на предозиране се проявяват в армиран израз на странични ефекти. В този случай съзнанието се бърка и може да настъпи.

В случай на предозиране, Toramsemid е предписано лечение, състоящо се при промиване на стомаха, нормализиране на водния и алкален баланс, както и при възобновяване на общия обем на кръвта в тялото. Това лекарство няма антидот.

В случай на случайно използване на прекомерна доза торацемид, са необходими следните действия:

1. Наречена Vomit.
2. Стомахът се измива
3. Няколко активирани въглищни таблетки пият
4. Освен това се извършва лечението на съпътстващите симптоми.

Спазването на всички предписания за дозата и режима на приема на наркотици ще намали риска от странични ефекти.

Комбинация с други лекарства

Торамсмид увеличава ефективността на някои лекарства, като същевременно се използва

Toramsemed има известен характер на взаимодействие с някои групи наркотици. Трябва да се вземе предвид при назначаването и получаването.

Проявление на действие при комбиниране на приемане с други средства:

1. Споделете получаването на сърдечни гликозиди с Toramsemid увеличава тяхното действие
2. Комбинацията от използване на минелаксантни продукти увеличава ефективността на последния
3. Комбинацията от тореремид с лаксативи или кортикостероиди увеличава риска от развитие
4. Torasemide действие подобрява ефективността на хипотензивните лекарства, така че нивото на налягането трябва да се поддържа под контрол и да се регулира дозата на диуретиката
5. Взаимодействието на това лекарство с хипогликемични агенти и епинефринови производни води до намаляване на терапевтичното действие на последния
6. Високата доза на тораземид води до увеличаване на нефротоксичния и дисотоксичния ефект върху тялото на такива вещества като платина, цефалоспорини и аминогликозиди
7. Едновременното използване на салицилат причинява невротоксичен ефект върху тялото
8. С едновременния метод на торесемид с аналгетици на не-нуклеинов тип и пробляцид намалява неговата ефективност
9. Литиеви препарати причиняват фокусиране на торесемид в плазмата
10. Комбинацията от Kolhesistramine с Toramseid води до намаляване на всмукаването му

При прилагане на лекарството е необходимо внимателно да се проучат инструкциите и да се вземат предвид негативните последици от съвместното използване на някои лекарства с Toramsem.

Важни условия

Преди да използвате торацемид, е необходимо да се премине общ кръвен тест.

По време на употребата на торазимид трябва да се спазват някои специфични условия:

1. Лекарството може да бъде назначено само от лекуващия лекар
2. Преди да използвате, трябва да преминете и урина
3. Висок риск от странични ефекти при хората с непоносимост към сулфонамид
4. При продължителна употреба на високи дози, средствата, необходими за попълване на запасите от сол, за да се избегне хипонатриемия
5. В присъствието на асцит (натрупване на течност в коремната кухина), дозата се присвоява индивидуално и под постоянно наблюдение на лекарите в болничните условия поради високата вероятност за развитието на черния дроб кома
6. Сушилнята диабет трябва постоянно да следи индикатора на кръвната захар
7. По време на употребата на торазимид се препоръчва да се ограничи контролът на автомобилната и сложна техника поради риск от намаляване на концентрацията.

Спазването на тези инструкции ще избегне отрицателните последици от приемането на средствата.

Аналози

Diuwer е аналог на торесемид

Toramsemed има няколко аналоза, които могат да бъдат разделени на две групи:

1. Аналози в състава
2. Аналози в действие

Първата група е генерика на лекарството. Тези средства са в състава си по същия начин на основното вещество, но са произведени под друго име. Значителни разлики между тях нямат и могат да заменят взаимно.

Генеричен торисемид:

• Диперът най-често се назначава в нарушение на сърцето и хипертония
• Битомарът се използва при бъбречни, черния дроб или сърдечни дисфункции
• Torixal се предписва за лечение и сърдечни неуспехи
• Торсидът има интравенозна употреба и е присвоен на белодробен оток или
• Тригрим често се използва при хипертония
• Trifas също има интравенозно приложение и се използва със силни форми на оток

Втората група аналози има различно активно вещество, но също така има диуретичен ефект и има подобна употреба. Сред тази група е най-известната и често прилагана. Тя има по-бързо въздействие, но ефектът от нейната експозиция продължава по-малък от този на торацемид.

Друг минус фуроземид е, че има повече странични ефекти от нарушаването на електролитния баланс. Предписанията за назначаване на фуроземид са хронични форми на оток с бъбречна, сърдечна и чернодробна недостатъчност, както и с артериална хипертония.

Този или друг вид средства трябва да бъдат избрани от лекуващия лекар въз основа на индивидуалните характеристики на тялото и характеристиките на оток. Независимото използване на наркотици или тяхното заместване е забранено и може да навреди на здравето.

Toramisid се прилага за диуретични лекарства. Тя има обширни срещи в подуване на различни форми и тежест. Предписанията за целта са артериални хипертония или бъбречна недостатъчност, които имат силно подуване.

Гледайте видео за диуретични наркотици:

Лекарството се счита за най-ефективно и безопасно сред подобни лекарства на тази група действия. Когато се използва, се отбелязва най-малкото проявление на нежеланите реакции.

Toramsemed има определени противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание, когато бъде назначена. Използването на лекарството е разрешено само от назначаването на лекуващия лекар в съответствие с всички препоръки за дозата и хода на лечението. Независим прием може да доведе до предозиране и вреда здраве.